1-2tje november 2006

1-2tje november 2006

1-2tje is het informatiebulletin van MCC Eemland, Meander Medisch Centrum en Symfora groep voor 1e- en 2e-lijns zorgaanbieders

Inhoud

Van de redactie

Van de redactie MCCE Algemeen

2

Diagnostiek

3

Van de vakgroepen

5

Symfora groep

6

Personalia

8

De redactie van het 1-2tje is blij met de komst van Kim Knobbe als nieuw redactielid. Kim Knobbe is HIDHA (huisarts in dienst van een huisarts) bij Frans Boonekamp in Hoogland. Ze is sinds drie jaar werkzaam als huisarts. We hopen dat zij met een kritische blik de artikelen zal lezen en zal nagaan of het van belang is voor de dagelijkse praktijk. Via deze weg bedanken we Anne-Marie Raat voor haar actieve bijdrage aan het 1-2tje. Wij wensen haar veel succes bij haar nieuwe werkzaamheden. Helaas ontbrak in het vorige 1-2tje voor de huisartsen de bijlage ‘oncologische differentiatie per vakgroep’. Hierbij ontvangen de huisartsen deze bijlage alsnog. Er zijn inmiddels twee aanvullingen op de lijst die bij de vorige uitgave is verzonden. Een actuele versie van dit overzicht is altijd te raadplegen op www.meandermedischcentrum.nl > Professionals > Specialismen / diensten > Oncologie. Verder vindt op donderdag 23 november a.s. de jaarlijkse kennismakingsbijeenkomst huisarts / specialist plaats in het personeelsrestaurant van Meander op locatie Amersfoort Lichtenberg. Dus niet op 24 november, zoals in het vorige 1-2tje werd vermeld.

Colofon Het 1-2tje is een gezamenlijke uitgave van het MCCE, Meander Medisch Centrum en Symfora groep en verschijnt zes keer per jaar. Het 1-2tje informeert huisartsen en specialisten om zodoende een goede kwaliteit en afstemming van zorg, diagnostiek en behandeling in de regio te bereiken. Redactie: Loes Meijer (MCCE) Marianne Kleuters (MCCE) Maaike Hooft (Communicatiemedewerker Meander) Judith Hugen (Communicatiemedewerker Meander) Ans Zandee (Staffunctionaris communicatie Symfora groep) Frank Eskes (Bestuur Vereniging Medische Staf, Meander) Peter de Bruijne (huisarts) Kim Knobbe (huisarts)

Hebt u vragen, opmerkingen of suggesties over de inhoud van het 1-2tje, of wilt u zelf een onderwerp communiceren, aarzel dan niet om contact met ons op te nemen. De redactieadressen vindt u in het colofon. De deadline voor het aanleveren van stukken voor het volgende nummer van het 1-2tje is woensdag 22 november 2006.

Oplage: 1000 Redactieadressen: Meander Medisch Centrum, afdeling Communicatie E-mail: [email protected] Tel: 033 – 850 20 08 MCC Eemland E-mail: [email protected] Tel: 033 – 475 74 50 Symfora groep E-mail: [email protected] Tel: 033 - 460 97 38

1

MCCE Algemeen Verwijsformulieren bij regionale werkafspraken: het blijft zoeken De formulieren die bij sommige regionale werkafspraken horen, heeft u recent ontvangen op een USB-stick. Voor sommige verwijzingen die betrekking hebben op een regionale werkafspraak, is het belangrijk deze formulieren te gebruiken. Het blijkt dat er in een verwijsbrief uit het HIS (Huisartsen Informatie Systeem) vaak onvoldoende gegevens staan. Bij de rugpolikliniek bijvoorbeeld, wordt een MRI-scan gemaakt voordat de patiënt door de neuroloog gezien wordt. Om zeker te zijn dat er geen contra-indicaties voor een MRI zijn bij een specifieke patiënt (u vindt de contraindicaties in de werkafspraak), is het van belang dat expliciet gemeld wordt dat de patiënt geen contra-indicaties heeft. Voor de Hartfalenpolikliniek staan op het formulier diverse items die gescoord worden: bij een hartfalenscore kleiner dan drie is hartfalen onwaarschijnlijk en een verwijzing minder zinvol. Mocht het gebruik van een van de formulieren voor u op onoverkomelijke bezwaren stuiten, dan volstaat een verwijsbrief uit uw HIS. Van belang is dat alle items die in het formulier genoemd worden dan in uw brief vermeld staan. Voor meer informatie: Loes Meijer, MCCE, via e-mail: [email protected]. Formulieren in het HIS Er zijn diverse huisartsen bezig om na te gaan op welke wijze de formulieren die echt noodzakelijk zijn in het HIS geïntegreerd kunnen worden. Voor Medicom en Omnihis zijn al een paar formulieren omgezet . Voordeel van een verwijsformulier direct in het HIS, is dat de ANW-gegevens er vanzelf in komen en dat het gebruik ervan vergemakkelijkt wordt. Voor de andere systemen zoeken we nog huisartsen die handig zijn in dit soort zaken en willen meedenken. De door u geïnvesteerde tijd wordt vergoed. Meldt u aan bij Marianne Kleuters of Loes Meijer, via telefoon 033 - 475 74 50 of via [email protected]. Regionale werkafspraak rugpolikliniek: hoeveel patiënten zijn er al verwezen? De rugpolikliniek is op 1 juli van start gegaan aan het begin van de vakantie. In de maand juli werden vier mensen volgens deze logistiek verwezen. In de maanden augustus en september respectievelijk 19 en 22 mensen. De rugpolikliniek is niet bedoeld voor patiënten met niet-radiculaire pijn, oftewel

2

geïsoleerde rugpijn. Onderzocht wordt of het traject nog efficiënter kan met zo min mogelijk wachttijden tussen de onderzoeken. We houden u op de hoogte. Voor meer informatie: Dianne Raaijmakers, neuroloog, Meander Medisch Centrum, via 033 – 850 50 50 of Loes Meijer, MCCE, via e-mail: [email protected]. Event Recording via het MCCE Cardiac event recording of periodieke holterregistratie zijn dezelfde begrippen voor het diagnosticeren van hartritmestoornissen door de huisarts. Met ingang van 1 november 2006 kunt u dit eenvoudig via het MCCE aanvragen. Als MCCE zijn we ervan overtuigd, gesteund door de literatuur, dat event recording bijdraagt aan een kwalitatief betere medische diagnostiek. In samenwerking met Hartis Hartritmediagnostiek, de meest ervaren aanbieder van event recording en facilitair partner in het BEAT-onderzoek, zijn we tot een zeer praktische formule gekomen waarmee we deze aanvullende diagnostische optie heel laagdrempelig en kwalitatief hoogwaardig aan u beschikbaar kunnen stellen. Het enige dat u als huisarts hoeft te doen: • U faxt een gangbare verwijsbrief uit uw HIS naar het MCCE (faxnummer: 033 – 472 64 71). Hierop vult u de indicatie in en enige medische gegevens, met name de cardiale voorgeschiedenis en medicatie. Bijvoorbeeld aanvalsgewijze hartkloppingen, extra systolen, (bijna)-collaps of lichtheid in het hoofd mogelijk ten gevolge van ritmestoornis, etc. • U geeft de patiënt het telefoonnummer van het MCCE (033 – 475 74 50) voor het maken van een afspraak. De patiënt wordt geïnstrueerd door het MCCE (desgewenst op locatie) en de berichtgeving volgt: • U ontvangt van HARTIS een proef-ecg per fax. Daardoor weet u dat event recording bij uw patiënt is gestart. • Bij relevante of verklarende ritmeregistraties ontvangt u de eerstvolgende werkdag een waarneembericht per fax. • N.B. Er wordt gewerkt aan digitale verslaglegging. • Aan het einde van de maximale registratieperiode van een maand (of korter als de diagnose eerder is gesteld) ontvangt u per post een ‘ontslagbrief’ met het diagnostisch eindadvies van HARTIS.

•

U informeert de patiënt over de bevindingen als u meent voldoende te kunnen concluderen uit de verslaglegging van HARTIS.

Wat levert het u op: • Een gedegen verslag plus advies naar aanleiding van de ritmeregistraties bij uw patiënt. • Een M&I-tarief van € 25,50 (M&I 13011). • Geen rompslomp maar een eenvoudig proces dat leidt tot nuttige diagnostische informatie. Voor informatie over Hartis: www.hartis.nl. U kunt ook eerst nadere informatie bij Leo Weusten of Marianne Kleuters opvragen, via 033 – 475 74 50 of [email protected] of [email protected].

Diagnostiek •

Klinisch Chemisch Laboratorium

Rectificatie: Hete zomers en lage kaliumwaardes Tot onze spijt heeft de redactie in het vorige 1-2tje een stukje weggelaten uit het artikel over de verlaging van het kaliumgehalte door warmte, dat van belang is om inzicht te krijgen in welke mate het kalium verlaagd wordt door temperatuurstijging. Langs deze weg nogmaals het artikel in zijn geheel. Hete zomers en lage kaliumwaardes Na een zeer warme periode afgelopen zomer ‘genoten’ we in augustus van lage temperaturen met veel regen. De laatste omstandigheden lijken onverwacht een klein gunstig effect te hebben op onze laboratoriumactiviteiten. Er vinden geen meldingen meer plaats van onverklaarbaar lage kaliumwaardes bij huisartspatiënten. Vorig jaar vroegen wij aan huisartsen bij onbegrepen lage kaliumuitslagen • is er mogelijk sprake van laxantiagebruik of veelvuldig braken? • is er sprake van verlies door diureticagebruik (thiaziden)? • hoe is de K-inname bij de patiënt? • zonodig als vervolg diagnostiek magnesium meten en een alkalose uitsluiten. • in zeldzame gevallen moet hyperaldosteronisme of hypercortisolisme worden uitgesloten. Anno 2006 komt daar een bijzondere vraag bij: ‘hoe warm was het en hoe ver?’. Recent onderzoek van collega Assink uit Groningen heeft namelijk aangetoond dat op warme dagen en bij enkele uren blootstelling aan hoge temperaturen (bij externe bloedafname, tijdens transport of bij wachten op voorbewerking) een verlaging van serum / plasma kalium in de nog niet gecentrifugeerde monsters plaatsvindt. Ten opzichte van gemiddeld 4,18 mmol/l bij 20 °C vond Assink na drie uur opslaan bij 30 °C een daling van de gemiddelde kalium naar 3,70 mmol/l +/- 0,21 een daling van gemiddeld 0,5 mmol/l. Wij zullen deze preanalytische storingsbron zo goed mogelijk proberen droog te leggen. Ondertussen willen we u vragen om op echte warme dagen bij onverwacht lage kaliumwaarden na externe afname, dit

3

voorzichtig te interpreteren en zonodig te laten herhalen, bij voorkeur met een afname in het ziekenhuis. Voor meer informatie: dienstdoende klinisch chemicus, Meander Medisch Centrum, via 033 – 850 50 50. •

Cardiologie

Slecht leesbare holterverslagen Een aantal malen bereikten ons klachten over holterverslagen die niet goed leesbaar zijn. Mocht u een niet goed leesbaar verslag aantreffen, dan verzoeken wij u dit te melden bij de cardioloog die de holter beoordeelt en het verslag geschreven heeft. Er zijn onderhandelingen gaande om te zijner tijd ook deze verslagen geautomatiseerd te verzenden. Tot die tijd graag uw reactie bij niet leesbare holterverslagen naar de cardiologen. Mocht u hierbij knelpunten ervaren, dan graag een kopie naar het MCCE, t.a.v. Loes Meijer, via e-mail: [email protected]. Voor meer informatie: Jeff Senden, cardioloog, Meander Medisch Centrum, via 033 – 850 50 50. •

Radiologie

Aandachtspunten bij verwijzingen Graag vragen wij uw aandacht voor het volgende bij het verwijzen van patiënten naar de afdeling Radiologie: •

•

Wilt u zo vriendelijk zijn een patiënt er op te wijzen dat hij altijd een afspraak moet maken voor het laten verrichten van onderzoek. Als een patiënt zonder afspraak komt, kan het voorkomen dat hij onverrichter zake naar huis wordt gestuurd. Het telefoonnummer voor het maken van afspraken is: 033 – 850 60 70. Wilt u de patiënt ook vragen de röntgenaanvraag mee te nemen. Het onderzoek kan niet gedaan worden zonder aanvraag, omdat dan de medische gegevens en vraagstelling niet bekend zijn. Deze gegevens zijn absoluut noodzakelijk om de juiste opnamen te kunnen maken.

Bovenstaande geldt voor alle locaties in Amersfoort, Baarn en Soest. Op locatie Soest is de afdeling Radiologie open van 08.00 tot 12.00 uur en ‘s middags gesloten. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met teammanager Radiologie Martha Peters, Meander Medisch Centrum, via 033 – 850 50 50.

4

Van de vakgroepen

•

•

Nieuwe naam: Klinische Pathologie Het Regionaal Pathologisch & Cytologisch Laboratorium (RPCL) heet voortaan Klinische Pathologie. Sinds het jaar 2000 is ons laboratorium al onderdeel van Meander Medisch Centrum op locatie Amersfoort Lichtenberg. De naam RPCL zal niet meer worden gebruikt .

Reumatologie

Spreekuur nurse practitioner Vanaf 1 december is het mogelijk om nieuwe patiënten met verdenking op (hand)artrose en fibromyalgiepatiënten aan te melden voor het spreekuur van de nurse practitioner, mevrouw F.E. (Froukje) Genuit. Zij werkt onder supervisie van de reumatologen, dus de reumatoloog ziet deze patiënten ook nog. De nurse practitioner neemt de anamnese af, verricht intern en gewrichtsonderzoek en vraagt in overleg met de reumatoloog zonodig aanvullend onderzoek aan. De spreekuren worden op maandagen in Baarn en op donderdagen in Amersfoort gehouden. Afspraken kunnen gemaakt worden via het afsprakenbureau met vermelding ‘spreekuur nurse practitioner reumatologie’. Voor meer informatie: Ton Heurkens, reumatoloog, Meander Medisch Centrum, via 033 - 850 50 50. Wachttijd poli Reumatologie opgelopen Helaas is door openstaande vacatures en lange wachtlijsten elders in de regio Utrecht de toestroom van nieuwe patiënten naar onze polikliniek zo groot geworden, dat wij niet in staat zijn deze stroom te verwerken. Vooral onze capaciteit voor het zien van controlepatiënten neemt hierdoor af en dit leidt tot te lange wachttijden. Om de controlepatiënten te kunnen blijven zien, hebben wij besloten om tot 1 januari 2007 geen nieuwe patiënten te plaatsen op de spreekuren van de reumatologen, maar alleen bij de artsassistent en de nurse practitioner (voor haar alleen artrose- en fibromyalgiepatiënten). Naar verwachting worden per 1 januari 2007 drie vacatures voor reumatologen in de regio ingevuld en zal de problematiek afnemen. Wij vragen uw begrip voor deze maatregel en hopen begin 2007 weer op de oude voet verder te kunnen en zonder wachtlijst te kunnen werken. Voor meer informatie: Iet van Albada, reumatoloog, Meander Medisch Centrum, via 033 - 850 50 50.

Klinische Pathologie

Uitbreiding service met koeriersdienst De service van de afdeling Klinische Pathologie is verder uitgebreid. We zijn gestart met een koeriersdienst voor het ophalen van patiëntenmateriaal bestemd voor Klinische Pathologie bij huisartsenpraktijken. Er wordt nu met alle praktijken een afspraak gemaakt voor een vast moment in de week. U wordt daarover door de koerier benaderd. Tegelijkertijd is het mogelijk om nieuwe benodigdheden van de koerier te krijgen (ten behoeve van baarmoederhals-onderzoek, HPV en histologie). Het telefoonnummer van de koerier is 033 - 850 24 26. Voor aanvullende informatie kunt u contact opnemen met het secretariaat van Klinische Pathologie, via 033 - 850 50 50. •

KNO

Verschuivingen KNO-artsen In verband met het afscheid van Ron van der Wal, werkt KNO-arts Koos Mol sinds 1 november alleen nog in Baarn. Hij maakte al deel uit van de maatschap en neemt alle patiënten van Van der Wal over. Onze nieuwe collega Robert ter Rahé komt op locatie Amersfoort Elisabeth werken. Voor meer informatie: Chimène Jongejans, KNO-arts, Meander Medisch Centrum, via 033 - 850 50 50.

5

Symfora groep

•

•

Fornhese, Kinder- en Jeugdpsychiatrie Het behandelaanbod van Fornhese, onderdeel van de divisie Kinderen & Jeugd van de Symfora groep, is georganiseerd op leeftijd. Er zijn behandelprogramma’s van 0-6 jaar, 6-12 jaar en 12-18 jaar, waarin zowel ambulante, deeltijd en klinische behandeling in nauwe samenhang met elkaar worden aangeboden.

Acute Psychiatrie

Behandelprogramma 24-uurs zorg voor volwassenen Op de opnameafdeling Acute Psychiatrie voor Volwassenen worden a-selectief patiënten met alle voorkomende psychiatrische beelden opgenomen (30 bedden, waarvan 20 gesloten) voor de regio Oostelijk Utrecht. De doelstelling van Acute Psychiatrie is patiënten direct, maximaal binnen 24 uur, op te nemen. Dit gebeurt vaak in het kader van een Inbewaringstelling of Rechterlijke Machtiging, waarbij interventies op het risicogedrag, zoals suïcidaliteit, impulsiviteit en agressie, geïndiceerd zijn. Aanbod Een hoofdaccent ligt op (differentiaal) diagnostiek van het toestandsbeeld, waarbij verslaving en somatische co-morbiditeit uitgesloten en of behandeld dienen te worden. Hierna wordt het psychiatrische beeld volgens de geldende richtlijnen behandeld. Aangezien dwang- en drangmaatregelen vaak een vast onderdeel vormen van de behandeling, wordt dit voortdurend gemonitord en geëvalueerd met de betreffende patiënten, het team, maar ook door wetenschappelijk onderzoek. Samenwerking Er is intensieve samenwerking en communicatie met externe ketenpartners zoals Riagg, huisartsen, Intensive Care Meander, PAAZafdelingen en academische afdelingen, naast bijvoorbeeld gespecialiseerde forensische en verslavingsklinieken. Dit is een vereiste om de patiënt na een stabilisatie van de crisis zorg op maat te kunnen bieden. Regulier contact met politie, burgemeester, hulpdiensten rondom spoedeisende hulp en het ‘multiproblemoverleg’ zijn een onderdeel van de externe overlegstructuur, waarbij overlasten delictpreventie binnen Amersfoort en omstreken centraal staan. De meeste patiënten worden ontslagen naar de verwijzers of vervolgen de behandeling binnen de Symfora groep in een van de behandelprogramma’s. Aanmelding Telefoon: 033 - 4 609 500, fax: 033 - 4 609 513. Informatie over procedure rond aanmelding en inhoudelijke vragen: de heer F.R. (Frank) Kruisdijk is hoofdbehandelaar / psychiater.

6

Divisie Kinderen & Jeugd

Crisis / Acute psychiatrie Bij acuut psychiatrische problematiek verbindt ons secretariaat u door met de betreffende behandelaar. Buiten kantoortijden is de crisisdienst van Riagg Amersfoort & Omstreken bereikbaar, evenals bij een verzoek tot outreachende acute zorg. Aanmelding U kunt als verwijzer, net als het Bureau Jeugdzorg, zelfstandig naar Fornhese verwijzen als het gaat om diagnostiek en behandeling bij een vermoeden van ernstige psychiatrische problematiek. Voor vooroverleg, bijvoorbeeld bij twijfel rond een aanmelding, én voor aanmeldingen heeft Fornhese meerdere malen per week een telefonisch spreekuur. Dit spreekuur wordt vormgegeven door behandelinhoudelijke deskundigen. Een actueel overzicht hiervan kunt u vinden op www.symfora.nl. Op onze website vindt u tevens informatie over de actuele wachttijden tussen aanmelding en het eerste contact. Mocht er op het moment dat u belt geen telefonisch spreekuur zijn, dan wordt er met u, zo mogelijk voor dezelfde dag, een terugbelafspraak gemaakt. U kunt bellen met: 033 - 4 609 400. Of faxen: 033 - 4 609 404. Mevrouw E.M. (Erica) Harteveld en de heer H.D. (Dik) van Leeuwen zijn beiden hoofdbehandelaar / psychiater.

•

Herstellingsoord Prins Hendriksoord

Psychosociale problematiek Prins Hendriksoord in Laren is een centrum voor geestelijke gezondheidszorg en is bestemd voor volwassenen vanaf 17 jaar. Het concept van Prins Hendriksoord is uniek, omdat we kortdurende klinische behandeling aanbieden voor mensen met psychosociale problematiek. Die problematiek uit zich vaak in lichte tot matige psychische klachten als depressiviteit, angst en stressgerelateerde klachten. Prins Hendriksoord is bestemd voor mensen voor wie ambulante hulp niet (meer) toereikend is. Een zwaardere opname in een psychiatrische setting is niet nodig en kan hiermee voorkomen worden. Het uitgangspunt van Prins Hendriksoord is dat wij de klinische behandeling zo kort mogelijk houden. Dat kan ook omdat wij naast opnamemogelijkheden tevens beschikken over deeltijdbehandeling. Cliënten kunnen dus, zo snel als hun situatie en toestand dat toelaat, hun behandeling afronden in deeltijd. Tot slot, Prins Hendriksoord ligt in Laren (NH) in een mooie omgeving en biedt plaats aan 36 cliënten, die ieder over een eigen kamer met douche en toilet beschikken. Aanbod Prins Hendriksoord biedt een behandeling die kortdurend, intensief en doelgericht is. Wij bieden behandeling op gedragswetenschappelijke basis met psychiatrische en somatisch medische ondersteuning. Het accent van de behandeling ligt op verbetering van de probleemoplossende en stresshanterende vaardigheden. Iedere cliënt heeft een eigen behandelaar waarmee hij of zij het behandelplan opstelt en de individuele behandelgesprekken voert. Daarnaast neemt elke cliënt deel aan het

basisprogramma dat bestaat uit sociotherapie, psycho-motore therapie en psycho-educatie. Op indicatie volgt de cliënt ook creatieve therapie, assertiviteitstraining, running, mannengroep, vrouwenautonomiegroep of cognitieve gedragstraining. Prins Hendriksoord beschikt tevens over lichttherapie, wat de behandeling van seizoensgebonden depressieve klachten mogelijk maakt. Naast de therapeutische activiteiten is er voldoende tijd om te ontspannen en tot rust te komen. De maximale opnameduur is twaalf weken. Indien wenselijk kan, in aansluiting op de klinische behandeling, het deeltijdprogramma (anderhalve dag in de week) worden gevolgd. De behandeling in zijn geheel duurt niet langer dan achttien weken maar kan ook korter zijn. In de weekenden verblijven de cliënten thuis. Hierdoor blijft de cliënt nauw verbonden met de thuissituatie en kan er geoefend worden met nieuw geleerd gedrag. Aanmelding Huisartsen kunnen cliënten telefonisch aanmelden via 035 - 6 668 252 of via faxnummer 035 - 5 386 920. Het eerste contact kan ook worden gelegd door andere disciplines of door de cliënt zelf, maar het aanmeldingsformulier dient altijd mede ondertekend te zijn door de huisarts. Een cliënt wordt binnen twee weken na aanmelding uitgenodigd voor een intakegesprek. Nadat binnen één week de indicatie voor behandeling is gesteld, kan deze op korte termijn van start gaan. Voor meer informatie rond aanmelding en wachttijden of inhoudelijke vragen zijn wij uiteraard altijd te bereiken op bovengenoemd telefoonnummer. Mevrouw S.A.M. (Saskia) van Broeckhuysen Kloth is hoofdbehandelaar / klinisch psycholoog.

7

Personalia •

Nieuwe specialisten

In het vorige 1-2tje werd vermeld dat John Westerga als patholoog bij Meander zou komen werken. Dit dienstverband is uiteindelijk niet tot stand gekomen. •

Vertrekkende specialisten

Dhr. C.W. (Cees) Vette Radioloog Per 1 oktober 2006 Dhr. R.J. (Ron) van der Wal KNO-arts Per 1 november 2006 Op donderdag 16 november neemt Ron van der Wal afscheid met een symposium in de Pauluskerk op de Brink in Baarn. Aansluitend vindt daar vanaf 17.00 uur de receptie plaats. U bent van harte uitgenodigd. •

Vervangende specialisten

Prof. J.J. (Hans) Rasker Reumatoloog Van 10 november tot begin maart 2007 Tijdens het zwangerschapsverlof van reumatoloog Suzanne Linn, neemt reumatoloog J.J. Rasker haar waar. Dhr. M.L.R. (Manuel) Tjin-A-Ton Internist-oncoloog Van januari t/m maart 2007 In het kader van een uitwisselingsprogramma met het UMC Utrecht, is internist-oncoloog Cees Rodenburg gedurende deze periode werkzaam in het UMCU. Hij wordt waargenomen door Manuel Tjin-A-Ton uit het UMCU.

8