LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Assalamualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Khairunnisa Situmorang/115102122, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas USU. Saya sedang melakukan peneletian yang berjudul “Hubungan Tingkat Pendidikan Formal Ibu Dengan Pola Pengasuhan Balita ”. Pola asuh orang tua yang baik untuk pembentukan kepribadian anak adalah pola asuh yang memprioritaskan kepentingan anak, akan tetapi orang tua juga mengawasi dan mengendalikan anak. Dengan pola pengasuhan seperti ini, akan terbentuk karakteristik anak yang dapat mengontrol diri, mandiri, mempunyai hubungan baik dengan teman, mampu menghadapi stres, dan mempunyai minat terhadap hal-hal baru. Anggota keluarga merupakan orang yang paling berarti dalam kehidupan anak selama tahun-tahun pertama hidupnya, saat kepribadian mulai terbentuk. Karena itu pengaruh keluarga, terutama orang tua, sangatlah besar. Pola pengasuhan pun menjadi sangat berpengaruh. Pola pengasuhan tersebut masih dipengaruhi oleh faktor-faktor lain, seperti pendidikan orang tua, tingkat ekonomi, dan karir orang tua di luar rumah (Danarty, 2010, hlm.18) Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi hubungan tingkat pendidikan formal ibu dengan pola pengasuhan balita. Saya akan memberikan kusioner kepada ibu meliputi data demografi seperti umur, agama, pekerjaan. Data tentang tingkat pendidikan formal ibu terakhir, serta pertanyaan tentang pola pengasuhan balita yang ibu terapkan kepada balita.
Partisipasi Ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini Ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Ibu membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi Saya : Nama : Khairunnisa Situmorang Alamat : Jl. Purnawirawan No. 59 No. Hp : 085270030323
Terima kasih saya ucapkan kepada Ibu yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Bapak/Ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.
Medan,
2012 Peneliti
(
)
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Telp/HP
:
Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang penelitian “ Hubungan Tingkat Pendidikan Formal ibu Dengan Pola Pengasuhan Balita ”. maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan,
(
2012
)
KUSIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN FORMAL IBU DENGAN POLA PENGASUHAN BALITA DI DUSUN X MEDAN ESTATE TAHUN 2012
I. Petunjuk Pengisian 1. Pertanyaanini diisi oleh ibu yang mempunyai balita. 2. Untuk menjamin vaidasi dan akurasi data, mohon pertanyaan ini diisi dengan jujur sesuai dengan kenyataan. 3. Informasi atau data dipakai hanya untuk penelitian, bukan untuk evaluasi. 4. Informasi yang diberikan ibu akan dijaga kerahasiaannya. 5. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda silang (X) yang dianggap jawaban paling tepat. 6. Semua pertanyaan harus dijawab tidak boleh kosong dan setiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban. 7. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanya kepada peneliti.
II. Data Demografi Tgl. Pengumpulan Data 1. No. Responden
: :
2. Umur : 3. Agama :
Islam Kristen
4. Pendidikan Terakhir :
SD SMP
5. Pekerjaan :
IRT
SMA
S1
D III P. Swasta
PNS
Wiraswasta
Kuesioner Pola Pengasuhan Balita Di Dusun X Medan Estate Petunjuk Pada
halaman-halaman
berikut
terdapat
sejumlah
pertanyaaan
yang
menyangkut cara-cara yang mungkin anda gunakan sehari-hari dalam usaha mendidik dan menanamkan disiplin.Untuk setiap pernyataan berikanlah tanda silang (X) ditempat yang menggambarkan keberlakuan pernyataan tersebut dalam kehidupan anda sehari-hari. Bacalah setiap pernyataan dengan seksama dan cobalah hayati keberlakuannya pada diri anda, kemudian berikan penilaian dengan cara memberi tanda X pada jawaban yang menurut anda paling sesuai dengan apa yang anda alami selama ini. Jika telah selesai, periksa kembali pekerjaan anda jangan sampai ada yang terlewat. Selamat bekerja! 1. Apabila perkataan saya tidak diperhatikan oleh anak saya, sikap saya ............... a. Akan memarahinya dengan suara yang keras b. Tidak memarahinya dan tidak mempersalahkannya c. Memarahinya tetapi tidak memberi bimbingan kepadanya d. Akan mengajarkan kepada anak saya untuk sikap peduli dan memperhatikan apa yang saya katakan.
2. Apabila anak saya membawa teman-temannya kerumah, sikap saya ................. a. Kurang suka bila anak saya membawa teman-temannya kerumah. b. Tidak memperdulikan anak saya bila membawa teman-temannya kerumah. c. Membiarkan anak saya untuk membawa teman-temannya kerumah dan saya senang dengan kedatangan mereka. d. Senang bila anak saya membawa teman-temannya kerumah dan saya tetap mengawasi mereka. 3. Apabila anak saya mengalami permasalahan dengan teman-temannya, sikap saya............ a. Marah bila anak saya melakukan kesalahan dengan teman bermainnya.
b. Tidak memperdulikan apa yang telah diperbuat anak saya dengan temannya. c. Memarahi teman anak saya walaupun belum tahu sapa yang salah diantara mereka. d. Mengatasi permasalahan anak saya dengan temannya dan memberikan penjelasan apa yang telah mereka perbuat.
4. Apabila saya dan keluarga saya datang kerumah saudara, sikap saya ................ a. Akan memaksa anak saya untuk menyalam saudara saya. b. Membolehkan apa saja yang ia lakukan setelah sampai dirumah saudara saya dan saya tidak memperdulikan apa yang ia lakukan dengan temannya. c. Membiarkan anak saya untuk melakukan apa saja yang ia inginkan setelah sampai dirumah saya dan menyetujui apa yang ia minta d. Menginginkan anak saya untuk menghargai orang yang lebih tua darinya yaitu dengan memberi contoh serta teladan yang baik pada anak saya seperti menyalam tante atau omnya.
5. Apabila anak saya sedih dan murung, sikap saya ................ a. Akan memaksa anak saya untuk mengatakan kenapa sedih dan murung b. Tidak memperdulikan anak saya sedih ataupun murung. c. Akan menanyakan kepada anak saya kenapa dia bersedih d. Akan menanyakan kenapa anak sayabersedih dan mendengarkan segala perkataannya dengan penuh perhatian.
6. Apabila anak saya pulang terlambat kerumah, tindakan saya .................. a. Langsung memarahinya dan bila perlu mencubitnya karena sudah terlambat pulang. b. Tidak bertanya tentang apa yang telah diperbuatnya diluar rumah sampai terlambat pulang. c. Tidak memarahi anak saya dan langsung menyuruhnya untuk istirahat. d. Akan menasehati anak saya supaya tidak melakukannya lagi dan menyuruhnya untuk istirahat.
7. Apabila saya membawakan anak saya ke supermaket atau tempat pembelanjaan dan dia mengambil semua barang yang dia inginkan, sikap saya...............
a. Akan memaksanya untuk tidak mengambil barang yang dia inginkan. b. Membolehkan sesuka hatinya apa yang diambilnya dan saya tidak peduli apa yang dia lakukan. c. Membiarkannya untuk mengambil semua barang yang dia inginkan walaupun tidak ada manfaat yang penting dari barang yang diambilnya. d. Saya akan menasehatinya dan memberikan penjelasan padanya tentang apa saja barang yang penting buatnya.
8. Apabila anak saya memecahkan vas bunga kesayangan saya, sikap saya .......... a. Marah dan memukul anak saya karena telah memecahkan vas bungan kesayangan saya. b. Tidak memarahi dan tidak memperdulikan apa yang telah dilakukan anak saya. c. Tidak memarahi anak saya karena vas bunga dapat diganti dengan vas bunga lainnya walaupun tidak sama dengan vas bunga kesayangan saya. d. Akan
menasehati
anak
saya
supaya
tidak
melakukannya lagi
dan
membersihkan vas bunga yang telah pecah.
9. Apabila anak saya inginbermain kotor di taman, sikap saya .................. a. Akan memaksa anak saya untuk tidak main kotor di taman. b. Akan membolehkan anak saya bermain di taman dan tidak memperdulikan apa yang ia lakukan ditaman. c. Akan membiarkan dan memberi kebebasan anak saya bermain kotor ditaman. d. Tidak melarangnya untuk bermain kotor ditaman dan saya tetap mengawasinya setelah ia habis bermain saya ajarkan untuk membersihkan badannya.
10.Apabila anak saya menonton siaran televisi, sikap saya ................. a. Akan memaksa anak saya untuk tidak menonton TV b. Akan memperbolehkannya dan tidak memperdulikan apa yang telah ditontonnya c. Akan memperbolehkannya untuk menonton siaran televisi d. Akan memperbolehkannya untuk menonton dan saya ikut mengawasinya
11.Apabila anak saya mengompol, sikap saya .......................... a. Akan memarahinya dan memaksanya untuk tidak mengompol lagi
b. Membiarkan anak saya mengompol dan mengganti celananya c. Tidak marah dan langsung mengganti celananya d. Akan mengganti celana anak saya dan menasehatinya
12.Apabila anak saya mengambil barang temannya, sikap saya ................ a. akan memaksa anak saya untuk mengembalikan barang temannya b. Tidak memperdulikan apa yang telah diperbuat anak saya c. Membiarkan anak saya melakukan apa saja yang dia inginkan d. Akan menasehati anak saya bahwa tidak boleh mengambil barang temannya dan menyuruhnya untuk mengembalikan barang temannya
13.Anak saya ingin mengenakan sepatunya, sikap saya ................ a.Akan
memaksanya
untuk
tidak
memakainya
dan
saya
yang
akan
memakaikannya b. Akan membiarkannya untuk memakai sepatunya sendiri c. Saya akan menolongnya untuk mengenakan sepatunya d. Saya akan memotivasi anak saya untuk melakukannya sendiri
14.Apabila anak saya memegang benda-benda tajam, sikap saya .............. a. Akan marah dan memaksanya untuk tidak memegang barang-barang tersebut b. Membolehkannya untuk memegang barang-barang tersebut c. Mengambil barang-barang tajam tersebut dari tangan anak saya d. Menasehatinya bahwa barang tersebut tidak boleh dipegang
15. Setiap peraturan yang ada di rumah, peraturan itu saya berlakukan dengan ........... a. Paksaan dan harus di taati b. Tidak memperdulikan apakah peraturan itu dijalankan atau tidak c. Membiarkan anak saya untuk mematuhi peraturan yang saya buat d.Memberikan penjelasan dan arahan tentang peraturan-peraturan yang ada dirumahdan melaksanakan peraturan tersebut.
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Khairunnisa Situmorang
Tempat/ Tanggal Lahir : Medan, 28November 1989 Agama
: Islam
Nama Ayah
: H. Jafar Situmorang, SH
Nama Ibu
: Hj. Mardiah, SAg
Anak Ke
: 3 dari 5 bersaudara
Alamat
:Jl. Purnawirawan No. 59 Medan Estate
Riwayat Pendidikan
: 1. TK Aisyah Bustanul Athfal tahun 1995-1996 2. SD Negeri 060872 Medan tahun 1996-2002 3. MTS Negeri 2 Medan tahun 2002-2005 4. MA Negeri 1 Medan tahun 2005-2008 5. D-III Kebidanan STIKes Flora Medan tahun 2008-2011 6. D-IV Bidan Pendidik Universitas Sumatera Utara tahun 2011-2012
