Zvláštnosti zacházení s OZP v různých situacích Jana Hrdá
Úvod
O čem budeme mluvit • Dáte si trošinku historie? • Slyšeli jste o NRZP ČR? • Jaké jsou stereotypy v jednání s OZP? • Jaká je správná terminologie ve vztahu k OZP (výhody, nebo kompenzace)? • Jak zacházet s osobami s různými typy postižení? 17.9.2012
3
Víte, nevíte, co si o tom myslíte • • • • • •
Souvisí postižení nutně s inteligencí? Jaký vliv má postižení na charakter? Mají OZP jiné potřeby než ostatní lidé? Mohou a mají OZP mít děti? Mají OZP pracovat? Může být „design for all“ užitečné i pro někoho jiného než pro OZP? „Pro záchranáře je snazší poradit si se střevem, než s jeho držitelem, s člověkem.“ Tomáš Halík 17.9.2012
4
Kdo je NRZP ČR • • • •
NRZP ČR vznikla v roce 2000, sdružuje přes 100 členských organizací, zastupuje téměř 300 000 OZP, je hlavním poradním orgánem Vládního výboru pro zdravotně postižené občany, • je rovněž členem několika mezinárodních organizací, • má celostátní působnost s krajskými organizačními jednotkami. 2013-12-20
5
Něco málo z historie • Jaká skutečnost týkající se OZP vám utkvěla v paměti? • Koho z významných osobností s postižením si vybavujete? • V kterém období a kde byste se chtěli léčit, kdybyste měli postižení? 11/09/2012
6
• Pravěk: Dolní Věstonice: trojhrob – Venuše s křivou tváří mezi dvěma muži. • Starověk: – osobnosti: Homér, Héfaistós, Hermafroditos, Oidipús, Claudius, Caesar.
• Bible: Milosrdný Samaritán/ec (Lk 10). • Raný středověk: Kněžna Ludmila: (921), hyperostosa lebky, hirsutismus. 22.10.2013
7
• Středověk: – Pověry: upíři, vklodlaci, skřítkové, divé ženy, děti divých žen, polednic a klekánic. – Mýty: zlí jsou poznamenaní. – A co ti slavní:
• Novověk: – nařízení měst při morové epidemií v 17. stol. zavlečené Švédy za třicetileté války (tzv. protimorové spisy a morové řády, jejichž opatření měla mít preventivní účinek před dalším šířením moru). 22.10.2013
8
– Poprvé v říšském policejním řádu Ferdinanda I. (r. 1552) - péče pro chudé s domovským právem v obci (pastoušky, chudobince či tzv. ratejny). – Svépomocné podpůrné spolky u horníků (tzv. bratrstva), pak i u řemeslných cechů. – Za Marie Terezie dva penzijní normály. – Za Josefa II. – 1782-86 Dvorské dekrety – zřízení farních chudinských ústavů. 22.10.2013
9
• Předválečná a válečná doba – Chudinský zákon č. 59/1868 čs. z. z.
– Veřejná chudinská péče – zákon č. 105/1883 ř. z. o domovském právu – právo na pobyt v obci, nárok na chudinské zaopatření. – Spolky, almužny v domácnostech.
– V době fašistické okupace. 22.10.2013
10
• Poválečná doba – Ústava 9. května z roku 1948. – Systém chudinské péče fungoval až do roku 1956, kdy vstoupil v platnost zákon č. 55/1956 Sb. sociálním zabezpečení. – Dále vykonává sociální péči výhradně stát, respektive jeho místní orgány národní výbory. 22.10.2013
11
• Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením, jež byla přijata dne 13. prosince 2006 v New Yorku. • Jménem České republiky byla Úmluva podepsána v New Yorku 30. března 2007. • S Úmluvou vyslovil souhlas Parlament ČR a prezident republiky Úmluvu ratifikoval.
• Úmluva vstoupila pro ČR v platnost na základě svého článku 45 odst. 2) dne 28. října 2009. • Tyto zákony jsou nadřazené zákonům ČR, jsme povinni je respektovat a implementovat do našeho právního řádu. 22.10.2013
12
Stereotypy • Jaké umělecké dílo týkající se OZP vás v životě ovlivnilo? • Jaký převažující trend v mínění o OZP ve veřejnosti pozorujete? • Co myslíte, že by ozdravilo obraz OZP v očích majority?
• Polarita my-oni: proti sobě stojí tzv. zdravá společnost a OZP; • subjektivní hodnocení: – soukromý názor o OZP se bere jako fakt,
– životy OZP i jejich vztahy se považují za: • nenormální, • nezapadající do průměru, – senzacechtivost, – falešný soucit, – extrémně pojímané skutečnosti (OZP jsou buď supermani či naopak chudinky); 22.10.2013
14
• zaměňuje se sociální situace OZP s jejich osobními vlastnostmi; • považují se za automaticky závislé na pomoci druhých; • jsou objektem charity společnosti (morální tlak na společnost);
• OZP se představují nikoliv jako subjekty, ale jako objekty, jako něco, s čím lze manipulovat, jako osoby a nízkou vlastní autonomií (musí se rozhodovat za ně); 22.10.2013
15
Nebezpečné a u záchranářů nejčastější: • domněnka, že jde-li o zdravotní postižení, záchranář potřebné informace zcela • samozřejmě již získal a má je; • domněnka, že OZP jsou jednotná skupina: – ne/myslí a chovají se v podstatě stejně, – nerozlišují se druhy zdravotního postižení: • rozsah, • dopad apod.; 22.10.2013
16
• s OZP se zachází podle zkreslených měřítek; • konkrétní problém jedné konkrétní OZP a jeho řešení se generalizuje na všechny OZP (když jedné OZP vyhovuje záchranný postup, musí jej mít všechny OZP); • záchranné postupy se používají: – buď rutinně, – nebo instinktivně, – poučený postup – ne vždy; 22.10.2013
17
• Převažující postoje veřejnosti k nositelům různých typů postižení : – dle vztahu: tolerance, přijetí, partnerství partnerství přijetí
– dle druhu postižení: • nejlépe: osoby se zrakovým postižením, s tělesným, s vnitřním; • nejhůře: osoby s duševním postižením; • obojetně: s mentálním, se sluchovým. tolerance
22.10.2013
18
Terminologie Od mrzáka k osobě s postižením • Proč je důležité pojmenování, vždyť i „růže zvána jinak voněla by stejně“? • Jaké názvy osob s postižením znáte? • Navrhli byste nějaké výstižnější pojmy týkající se těchto lidí? 11/09/2012
19
Namísto úvodu • Na úřadě je nápis:
INVALIDNÍ VCHOD, ZVOŇTE • V čempak asi je ten vchod invalidní? • Nápis nepoukazuje na nedostatečnost vchodu, • nýbrž na účel - je určen pro vcházení a vycházení invalidů.
Jsme invalidé? 11/09/2012
20
Nejsme invalidé, jsme invalidé!
11/09/2012
21
Invalida • V naší legislativě se drží dodnes: – invalidní důchod, – průkazka pro invalidy, – kompenzačními pomůcky pro invalidy.
• Invalidus - v latině: nesilný, slabý, časem také neschopný a nemožný. • Souhlasím, že můj důchod je invalidní. • Nesouhlasím, že můj elektrický vozík je invalidní. 11/09/2012
23
Mrzák • Spolek pro léčbu a výchovu mrzáčků v Čechách: –prezident Tomáš Garrigue Masaryk. –doktor Rudolf Jedlička. • Obsah se někdy časem posouvá. 11/09/2012
25
Popisy a definice OZP • Jde o popisy a vymezení zdravotního postižení i jeho nositelů: –podle typů postižení, –jeho dopadů na různé oblasti života, –podle účelu, například zákonné normy atp. 11/09/2012
27
Postižení není nemoc • Zdravotní postižení samo o sobě se bere jako zdravotní problém. NENÍ: – neboť není léčitelné, – mnohý nepotřebuje lékaře i několik let, • Přináší sociální důsledky
(každodenně se řeší potíže): • s bariérami, • bydlením, • dopravou, • vzděláváním, zaměstnáváním, • sociálními službami atd. 11/09/2012
29
•
Světová zdravotnická organizace • (World Health Organization - WHO) • V roce 1980 • Nemoc nebo také porucha (impairment) znamená ztrátu nebo abnormalitu psychické, tělesné nebo anatomické struktury. Zjednodušeně léčitelná porucha orgánu nebo jeho funkce. 11/09/2012
31
22.10.2013
32
• Zdravotní postižení (disability) je neléčitelná porucha, nemoc či omezení, z nichž vyplývá neschopnost vykonávat kvůli poruše orgánu nebo jeho funkce činnost způsobem, který je považován pro člověka za běžný.
11/09/2012
33
22.10.2013
34
• Handicap je důsledek omezení plynoucí z nemoci nebo zdravotního postižení, které se projevuje v ne/způsobilosti zapojení osob se zdravotním postižením do společnosti. Je to tedy vyloučení ze společnosti. Každý nemocný člověk nebo člověk s postižením nemusí trpět handicapem. • Je-li začleněn, či dokonce zapojen do společnosti, není nutně handicapovaný. Možnost jeho integrace či inkluze je závislá na pomoci a podmínkách, v nichž žije, jakož i na jeho charakteru. 11/09/2012
35
•J
17.9.2012
36
Osoba s postižením • Používá se nyní; • Vyhýbat se slovu „postižený“, stojí-li samo o sobě, – jinak je v nepořádku, že: – v centru pozornosti není člověk jako svébytná bytost, ale bere se pouze z hlediska jeho postižení; • Je nepřípustné vidět omezení jako hlavní charakteristiku jedince. 11/09/2012
37
• Když se používá nesprávná terminologie, projevuje se tak smýšlení a má to vliv zpětně na mluvčího i na ostatní. • Také člověk na vozíčku či třeba s potížemi se sluchem je člověk na prvním místě. • Doporučuje se používat spojení „člověk (osoba, občan, jedinec atp.) s postižením“. • Například: Občan s mentálním, smyslovým či tělesným postižením atd.
To "s" je tam důležité. 11/09/2012
38
O
2013-12-20
39
39 23.10.2010
•J
17.9.2012
40
Symptomy neúcty v komunikaci • • • •
Familiérní chování, nerespektuje se potřeba soukromí (stud), komunikuje se s doprovodem, OZP se cítí ve znevýhodněném postavení,
• OZP nechtějí vyvolávat nervozitu, či dokonce hněv, a proto to obvykle bez protestů strpí. 2013-12-20
41
• příklady - co neříkat : – „a co je pánovi?“ – „má pán s sebou průkaz?“ – „ať se pán postaví!“ – „mám tady invalidu, co s tím?“ – „to je neštěstí!“ – „vy se máte nejlépe, o vás se všichni starají!“ – „to vás tady klidně nechali samotného?“ – „nic si z toho nedělejte, jsou na tom i hůř!“ – „to nic není, vy jste ještě mladý!“ 2013-12-20
42
Typy OZP
Osoby s poruchou sluchu • • • •
Nemluvíme s doprovodem ale s OZP. Snažíme se, aby nás nerušily jiné zvuky. Před komunikací navážeme zrakový kontakt. Zjistíme zda chce OZP mluvit, odezírat, psát či používat znakový jazyk a pokud to lze, vyhovíme. • Nezvyšujeme hlas, nýbrž mluvíme zřetelně. • Mluvíme přirozeně, jenom pomaleji. Využíváme výrazy obličeje a gesta, obrázky. • Ověřujeme, zda OZP rozuměla (NE obecné otázky). 2013-12-20
44
- s tlumočníkem • OZP má právo mít s sebou tlumočníka i případné evakuaci. • Tlumočník musí stát vedle mluvícího. • I přestože nám rozumí především tlumočník, obracíme se důsledně na OZP. • Vždy si ověřujeme, zda OZP rozuměla. • Při odchodu můžeme dát OZP písemné sdělení o tom, co se dělo. 2013-12-20
45
11/09/2012
46
Osoby s poruchou zraku • Zdravíme první a podáváme osobě ruku. • Mluvíme s OZP a obracíme se na ni. • Vodicí pes se musí vzít s sebou při případné evakuaci. • Důsledně vysvětlujeme průběh zásahu, a to do detailu. • Dveře musí být jen zcela zavřené či otevřené, věci se musí buď ponechat na stejném místě, nebo se musí na změny upozornit. 2013-12-20
47
- jak doprovázet • Způsob doprovodu je lepší dohodnout. • Průvodce jde vždy první – o půl kroku před nevidomým. • Průvodce dveře otvírá, nevidomý zavírá. • Před schody zpomalíme a upozorníme. • Stručně popíšeme místnost. • Upozorníme na překážky. • Před usednutím nevidomému jeho ruku dáme na opěradlo. 2013-12-20
48
11/09/2012
49
Osoby s hluchoslepotou • Upozorníme na svou přítomnost – lehkým dotykem na ruku či na rameno. • Zjistíme, jak bude pacient komunikovat – mívá buď zbytky sluchu nebo zraku a rozumí znakovému jazyku či zřetelné řeči, komunikujeme dle onoho postižení. • Někdy je nutné použít dotykovou řeč (taktilní znakovka, Lormova abeceda). • Upozorňujeme na změny prostředí (někdo přišel apod.). 2013-12-20
50
11/09/2012
51
Osoby s mentálním postižením • Mluvíme s OZP, ne o ní, dospělým vykáme. • Jsme trpěliví (pokud nic nehrozí), OZP musí mít čas na odpověď a také na odpočinek. • Udržujeme s ní stálý oční kontakt, i když něco vysvětlujeme doprovodu. • Používáme jednoduché věty o konkrétních věcech, bez odborných výrazů. • Využíváme obrázků a piktogramů. 2013-12-20
52
11/09/2012
53
Osoby s demencí • Hovoříme s osobou, hledáme způsob komunikace, na nějž pozitivně reaguje. • Aktivně chráníme důstojnost těchto osob. • Mluvíme v krátkých větách, pomalu. • Vyhýbáme se odborným výrazům a žargonu. • Používáme přímá pojmenování. • Využíváme doteků, mimiky. 2013-12-20
54
Osoby s pohybovým postižením - vozíčkáři • Bavíme se přímo s OZP, a to z očí do očí, pokud to lze (nic nehrozí) – PODOBNĚ I DÁLE: • Umožňujeme OZP postavit se s vozíkem vhodně (volný pohyb, krytá záda). • Je-li nutná manipulace s OZP, přesně popíšeme, co bude. • Poskytujeme OZP podmínky pro spolupráci. • OZP si má možnost sama určit místo evakuace, pokud je nutná. 2013-12-20
56
Tak jsem se té osobní asistence přece jen dočkal!
- evakuace • Domlouváme se s OZP, co potřebuje pro co největší soběstačnost. • Dbáme na dosažitelnost pomůcek. • Snažíme se umožnit, aby OZP setrvala jen po nezbytnou dobu. • Kontrolujeme zda OZP je schopna se např. najíst, polohovat apod. 2013-12-20
57
Jak zacházet s vozíkem • Jízda: – dát pozor na vyklopení z vozíku, – nevysunovat vozíčkáře do vozovky, – na nerovnostech zpomalit, – při zastavení zabrzdit vozík. • Přesuny: – pozor: většina vozíčkářů bere vozík jako své tělo – nedrncat, neopírat se! – zjistit, co je na vozíku pevné a co ne, – větší nerovnosti - pozadu. 2013-12-20
58
11/09/2012
59
Škola zad • Při pomoci druhým je důležité snažit se v první řadě neublížit sám sobě, čili: – nepřetěžovat vlastní pohybový aparát, – odpočívat, tzn. námahu střídat s relaxací používat též logické myšlení, nejen hrubou sílu, – pravidelně korigovat své drženi těla, • Co nedělat nikdy: – nikdy nezvedat těžká břemena s propnutými koleny a ohnutou páteří, – nepoužívat vlastní tělo jako madlo či jeřáb. 2013-12-20
60
Škola zad - pokračování • Co naopak rozhodně neopomenout: – o činnosti (přesun, úprava sedu etc.) se vždy navzájem domluvit, – využít dostupných kompenzačních pomůcek, – využít možnosti, které nabízí okolí, – využít schopností OZP, – optimalizovat vlastni pohyb (rozfázovat, námahu rozložit etc.). 2013-12-20
61
Senioři • Respektujeme seniorovu identitu – oslovujeme ho jménem. • Chráníme seniorovu důstojnost nezdětinšťujeme ani jeho, ani sebe. • Nevystavujeme ho časovému stresu, pokud to lze. • Reagujeme na možné komunikační bariéry. • Pomoc nabízíme, ale nevnucujeme. 2013-12-20 62 s.
11/09/2012
63
Závěr
11/09/2012
65
Shrnutí • Nikdy se nelze dost často ptát OZP na jejich názor či přání. Jen tak totiž může dojít k partnerskému porozumění. • Jsou-li přání OZP mimo reálné možnosti, je třeba jim to vysvětlit. 2013-12-20
66
• N
11/09/2012
67
Kontakty Projekt je realizován za podpory Evropské unie Za obsah sdělení odpovídá výlučně autor. Evropská komise nenese odpovědnost za použití těchto informací.
• Realizuje
Připravili Přednáší
•
L. Krhutová J. Michalík P. Nacher J. Vencl
Jana Hrdá
[email protected] 736 751 201 www.nrzp.cz
• 17.9.2012
68
