Zorgadministratie - ontwikkelingen in beroep & opleiding -

- ontwikkelingen in beroep & opleiding MIC 2015 29 oktober 2015 Marcel van der Haagen (NVMA / VUmc) Wim Tromp (NVMA / van Aetsveld)

4-11-2015 Zorgadministratie: ontwikkelingen beroep & opleiding

Zorgadministratie

1 VUmc Academie

Introductie Begrip Zorgadministratie Zorg administratieve ontwikkelingen Beroep Zorgadministrateur Opleidingen Vragen en discussie (Marcel van der Haagen)

Zorgadministratie: ontwikkelingen beroep & opleiding

1. 2. 3. 4. 5. 6.

4-11-2015

Inhoud

2


Achtergrond: Bedrijfseconomie & Bedrijfsinformatica Functie: Projectmanager bij bureau Van Aetsveld Voorzitter Opleidingscommissie NVMA Ervaring: Programma- en projectmanagement in de Gezondheidszorg sinds 1986 bij: Zorgaanbieders: Ziekenhuizen, GGZ, VGZ, VVT, GGD, JGZ Landelijke organisaties: VWS, CIZ, CAK, ZIN, Actiz Specialismen: Informatiemanagement, EPD, Bedrijfsprocesmanagement, Zorgfinanciering, Zorgadministratie, Bisl, ICT

4-11-2015

Wim Tromp

3


• Bestuurslid NVMA • Voormalig hoofd Zorgadministratie VUmc • Information Security Officer VUmc

4-11-2015

Marcel van der Haagen

4

Branches Zorgadministratie Centraal / Decentraal Functies


• • • •

4-11-2015

Introductie deelnemers

5

Zorgadministratie Zorgadministratie: ontwikkelingen beroep & opleiding

Begrippenkader 6

4-11-2015


“Zorgadministratie betreft alle vastlegging en verwerking van gegevens rond het primaire proces, vanaf eerste aanmelding van de cliënt/patiënt, via diagnose, intake, indicatie, begeleiding, behandeling, verpleging en verzorging, resultaatmeting en einde zorg. Dus alle processtappen van initiële registratie, dossiervorming, correspondentie tot en met facturering en declaratie. Hierbij is de samenhang met de workflow van groot belang. En zo ook de processen van interne en externe informatievoorziening. Zorgadministratie vindt plaats binnen de kaders van wet- en regelgeving en conform afspraken met VWS, Nza, verzekeraars, gemeenten, IGZ en derden. Zorgadministratie geldt voor alle voorkomende zorgfinancieringsbronnen.”

4-11-2015

Begrip Zorgadministratie

7

Domeinen Zorgadministratie 4.

Helpdesk

Eenduidig beleid Zorgregistratie

1.

5.

Beheer processen Zorg

Registratie Interne controle

Administratie

Validatie

6.

13.

Domeinen

Archief Beheer

Extern berichten verkeer

Zorg administratie

12.

7.

Implementatie

Beheer Financierings - stromen

Opleidingen & Instructie 11.

4-11-2015

Functioneel Applicatie Beheer

3.


2.

8.

Zorg Informatie voorziening

9. 10.

Declaratie

Projecten

VoorFacturatie

Debiteurenbeheer

8


Omgeving

9

4-11-2015

Impact omgeving op zorgorganisaties Demografische ontwikkelingen

Technologische ontwikkelingen

ACM

Nza DBC

IGZ

Min VWS

AP

Onderhoud

Besturend proces

Contracten Productie-afspraken Tarieven / Betalingen Indicaties

Cliëntprocessen

Primair zorgproces Zorglogistiek proces

Wetgeving Beleid

Zorgorganisatie

Cliënt / Patiënt

Belangen behartiging

Eigen bijdragen

Cliënt / Patiënt Organisaties

CAK

Min Justitie

Ketenzorg Transfer Concurrent

Ondersteunende processen Zorgvraag Zorgcontract Betalingen

Vakbonden

CAO’s

Zorg administratief proces

Indicaties

Wetenschappelijke ontwikkelingen

Verzekerd pakket Onverzekerden Wanbetalers Kwaliteit Beleidsregels

ZINL

BelangenBehartiging Dienstverlening

Andere zorgaanbieders

4-11-2015

Min SZW

Wetgeving Arbeidsmarktbeleid

Bedrijfsprocessen

Contracten Productie-afspraken Tarieven / Betalingen

CIZ

Wetgeving Beleid Fusies ZONW

projecten PPM

Contracten Productie-afspraken Tarieven / Betalingen

Min EZ

Privacy Datalekken


Gemeenten

Wetgeving Beleid Innovatie

Kwaliteit van zorg

interne ontwikkelingen

Klantvraag

Zorgkantoren

Tarieven Beleidsregels Jaarrekening

Fusies Consument

Zorg

Zorgverzekeraars

Koepels Zorgaanbieders

10 Economische ontwikkelingen © 2015 Wim Tromp


Impact

11

4-11-2015

• Het traject logisch voor de patiënt/cliënt is ingericht • Voldoet aan service doelstellingen • Gebaseerd op evidenced based practice conform zorgprogramma’s / zorgpaden • Afstemming zorgvraag en –aanbod • Doelmatig en efficiënt proces


Ondersteunen van het zorgproces van de patiënt/cliënt vanaf het ontstaan tot en met het einde van de zorgvraag zodanig dat:

4-11-2015

Scope Zorgadministratie

12

• Operationeel gericht: ondersteuning primaire proces, de patiënt en gekoppelde capaciteiten • Tactisch gericht: afstemmen van patiëntstromen, inzet van capaciteiten, bewaking normen kosten en opbrengsten, kwaliteit en kpi’s • Strategisch: productie voornemens vertalen naar capaciteitsbehoeften, opbrengsten, kosten en kwaliteit


Informatievoorziening gericht op processen, inzet van capaciteiten, kwalitatieve en financiële verantwoording:

4-11-2015

Scope Zorginformatie

13

Ontwikkeling Zorgadministratie

• Zorgadministratie meer in beeld bij de afdelingen

• Registratie aan de bron; meervoudig gebruik van gegevens • 3 lines of defense


• Van Zorgadministratie naar Zorgcontrol

4-11-2015

• Van Zorgadministratie naar Zorginformatie

14


4-11-2015

Three lines of defense

15


4-11-2015

Three lines of defense

16 Afdelingen

Zorgadministratie

Accountant

Nza VWS Verzekeraars Gemeenten Andere financiers


4-11-2015

Impact op Organisatie

17

Naar: • Decentraal / front office • Centraal specialisten / adviseurs • Differentiatie in functies en rollen


Van: • Centraal • Back office • Administratief • Vaste functies naar onderwerpen

4-11-2015

Positie Zorgadministratie

18

• Toenemende complexiteit financiering • Wet- en regelgeving • Verantwoording

• Branches: • • • •

Gehandicaptenzorg Thuiszorg Verpleeg- en verzorgingshuizen ..


• Van oudsher zorgadministratie in Ziekenhuizen en GGZ klinieken (medische registratie) • Nu toenemende behoefte om Zorgadministratie als separate functie te organiseren:

4-11-2015

Andere branches

19

Ervaringen in de praktijk • Jeugd GGZ organisatie:

• Van: versnippering zorg administratieve taken over diverse afdelingen en functies • Naar: concentratie in één afdeling Zorgadministratie

• Academisch Ziekenhuis: • Van: sterk gedecentraliseerde zorgadministratie met beperkte centrale adviesfunctie • Naar: concentratie beleid en advies centraal

• Thuiszorgorganisatie: • Van: versnipperde niet onderkende functie zorgadministratie • Naar: concentratie naar functie zorgadministratie a.g.v. complexiteit zorgfinanciering en registratie


• Organisatie voor Verstandelijk Gehandicapten Zorg:

4-11-2015

• Van: sterk gedecentraliseerde zorgadministratie • Naar: concentratie op divisieniveau / centraal specialisten

• Academisch Ziekenhuis: • Van: sterk gecentraliseerde zorgadministratie met volledig takenpakket • Naar: bijna volledig gedecentraliseerde zorgadministratie met centraal nog beperkte beleiden adviesfunctie

20


Beroep & Opleiding 21

4-11-2015

Beroep


• Vakmatige ontwikkeling sinds de jaren ‘80 • HBO opleidingen • MBO opleidingen

4-11-2015

Zorgadministrateur is een beroep!

22

• • • •

DBC adviseur Functioneel applicatie beheerder Medewerker medische administratié ..

• Rollen


• Functie Zorgadministrateur • Functiedifferentiatie • Gerelateerde functies:

4-11-2015

Ontwikkeling beroep

23

• Register Zorgadministrateur A (HBO+) • Register Zorgadministrateur B (MBO+)

• • • •

Certificering door SKZB Bij- en nascholingen Uitvoering opleidingen door VUmc Academie Aandacht voor commissie Kaljouw “Innovatie zorgberoepen en opleidingen”: positionering beroep Zorgadministrateur


• Curriculum opleiding Zorgadministrateur NVMA • Gebaseerd op internationaal curricula IFHIMA / GHWC • Doorontwikkeld naar gecertificeerde opleidingen

4-11-2015

Opleiding

24

25


4-11-2015

26


4-11-2015

Opleidingen Klassikaal Webinar E-learning App’s Websites Blended (Webinar / E-learning / Klassikaal) Learning communities Acteurs DBC spel Serious gaming


• • • • • • • • • •

4-11-2015

Vormen

27

• • • •

Leermanagementsystemen Digitale leeromgeving Portalen …..


Middelen:

4-11-2015

Opleidingen

28

Opleidingen AMC OLVG Spaarne Ziekenhuis Erasmus Medisch Centrum Westfries Gasthuis Medisch Centrum Alkmaar ..

• Branche organisaties


• • • • • • •

4-11-2015

• Samenwerking

29

Opleidingen DBC registratie aan de bron RZA / RZB EVA (EPD VUmc AMC) BROK Academie (Regelgeving en Organisatie voor Klinisch onderzoekers) • Bij- en nascholingen •…


• • • •

4-11-2015

Projecten

30

Project DBC registratie aan de bron 2015 2016 SEP

OKT

DEC

NOV

FEB

Klassikale lessen per afdeling

12 docenten 45 groepen

Deel 1a

E-learning

Doelgroep Artsen

E-learning Polikliniek

T

141 mdw

E-learning

50 mdw

14 mdw

Deel 1c

T

IC 317mdw

E-learning

T

SEH 404 mdw

T

Kliniek

Knoppencursus EPIC (EVA)

E-learning Artsen Spec.Spec 824 mdw

E-learning Polikliniek / Kliniek

T

E-learning

615 mdw

T

DWG 824 mdw

E-learning Doelgroep Overig

Project DBC registratie

Check up

806 mdw

Pilot Elearning

MRT

Deel 2

T

Verpleegkundigen/Ondersteuners 1.477 mdw

E-learning MMA’s / Secretaresses 335 mdw

Deel 3

T

EPIC live 13 maart 2016

Deel 1b

JAN

4-11-2015

AUG


JUL

T

DBC spel

Planvorming & Borging Introductie en Scholing

Onderwijskundige samenhang en borging

31


Vragen? 32

4-11-2015


Discussie? 33

4-11-2015

Stellingen

2. Zorgadministratie is van vitaal belang voor de continuïteit van de zorgorganisatie


1. Zorgadministrateur is een beroep!

4-11-2015

Stellingen:

34

Zorgadministratie - ontwikkelingen in beroep & opleiding -

Recommend Documents