Zorg om waarden, waarden in de zorg

Zorg om waarden, waarden in de zorg

Prof. dr MARIAN VERKERK

[email protected]

PGZG Lezing, 11 juli 2012

[email protected]


Wat is basiszorg? Wat is luxe zorg? Welke zorg mag verwacht worden van naasten en familie? Hoeveel interne solidariteit?

Economisering van de zorg [email protected]


De kritische patiënt,client Grens tussen mondig en veeleisend? Veiligheid versus vrijheid? Hoeveel keuzes kan een patiënt/client aan?

[email protected]


Van relatie naar kenniscultuur

Nadruk op planmatig, methodisch en evidencebased dienstverlenen De professional als ‘transparantje’ Niet alleen de dingen ‘goed doen’ maar ook de ‘goede dingen doen’

[email protected]


Aardverschuivingen in zorg (Pols, 2000)   Veranderende wetgeving ¡ 

Devaluatie van paternalisme

¡ 

Nadruk op de zorgrelatie als een contractrelatie en informed consent

  Van relatiecultuur naar een kenniscultuur ¡ 

Planmatig en methodisch interveniëren

¡ 

Evidence based (theoriegestuurd)

¡ 

Aandacht voor protocollen en richtlijnen

  Van inhoudelijke naar managementcultuur ¡ 

Termen als ‘verrichting’, ‘productie’, ‘behandeling als product’

[email protected]


Gevolgen van de aardverschuiving   Morele ambivalentie in de zorg voor zieken en

mensen met een beperking ¡ 

Mondigheid is eindpunt en geen beginpunt van zorg

  Zorg als relationeel fenomeen ¡ 

Aandacht voor het proces in zorg door de tijd heen

  Aandacht voor de vraag: wat is goede zorg? ¡ 

[email protected]

Nadruk op prestatie indicatoren, richtlijnen en protocollen, outputmetingen


Transparantie als scharnier van kwaliteit van zorg

  Transparantie als ‘het zichtbaar maken van

kwaliteit van de zorg’ Wat is kwaliteit? ¡  Meetbare en betrouwbare en vergelijkbare kwaliteit ¡ 

  Is alleen die zorg van kwaliteit die zich transparant

laat meten?

[email protected]


De schaduwzijde van het meten   De kosten en de bureaucratie die het met zich

meebrengt.

[email protected]


Prestatiemeting leidt tot tunnelvisie

[email protected]


McDonaldization in de zorg

[email protected]


Meetbaarheid en het verschil   Niet alles van waarde, laat zich meten en vergelijken



[email protected]


Kwaliteit van zorg

Meetbaarheid Standaardisering Objectivering Registratie

Protocollen Evidence based

Zorg als proces Relationaliteit [email protected]


Verantwoording van zorg

  Objectiveerbaar≠kwantificeerbaar   Verantwoording van keuzes is altijd een

maatschappelijke en waardegeladen exercitie.   Ethische verantwoording (ook van kwaliteit) is persoonsgebonden, maar niet slechts subjectief

[email protected]


Zorgethiek in werking   Hoe kan ik waarden als ‘ verbondenheid’,

‘gebondenheid’, ‘respect voor de persoon’ tot uitdrukking brengen in mijn werken?

[email protected]


Zorg als ‘thuiszorg’   “thuis is een innerlijke gesteldheid”

[email protected]


Normatieve betekenis van ‘thuis’   Veiligheid en geborgenheid   Spiegel van het zelf   Souvereiniteit   Respect voor persoonlijke sfeer

[email protected]


Visie op “thuis”-zorg

  Behoefte van zelfstandigheid   Emotionele en symbolische betekenissen   Erkenning van relationaliteit

[email protected]


Waarden in zorg, zorg voor waarden   Zorg is waardengeladen werken ¡ 

Goede zorg is niet alleen de ‘dingen goed doen’, maar ook de ‘goede dingen doen’ ÷  Wat

is goed voor deze cliënt?

  Zorg is in de eerste plaats een relationeel proces,

waarin verantwoordelijkheid het centrale concept is

[email protected]


Zorg als proces   Het aandacht hebben

  Aandachtigheid

voor (‘caring about’)   Verantwoordelijkheid   Het verantwoordelijk zijn voor (‘taking care of’)   Competentie   Het zorggeven (‘care giving’)   Het ontvangen van zorg   Ontvankelijkheid (‘receiving care’)

[email protected]


Competent werken vraagt om   Beoordeling zowel met betrekking tot individuele

zorghandeling alsook als onderdeel van zorgproces   Gebruik verschillende perspectieven (machtsrelaties en ontkende behoeften)   Aandachtig voor nieuw gecreërde zorgbehoeften

[email protected]


Zorg is mensenwerk   Geen beheersingsdenken   Het moet van onderop en van binnenuit   Het gaat met kleine stapjes   Maak een onderscheid tussen de voorwaarden tot

zorg en de eigenlijke zorg zelf.

[email protected]


Zorg om waarden, waarden in de zorg

Recommend Documents