Zorg en ondersteuning voor mensen met ernstige psychische aandoeningen. Elly van Kooten. Directie Maatschappelijke Ondersteuning, Ministerie van VWS

Zorg en ondersteuning voor mensen met ernstige psychische aandoeningen

Presentatie Congres Phrenos 13 november 2014

Elly van Kooten Directie Maatschappelijke Ondersteuning, Ministerie van VWS 1

Inhoud presentatie 1. Doelen kabinet

2. Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ

3. HLZ/Langdurige GGZ 4. Ordening zorg en ondersteuning

5. Inzoomen op Wmo 6. Mensen met ernstige psychische aandoeningen 2

Presentatie VWS bij Phrenos 13 november 2014

Beleidsdoelen kabinet • Voorkomen ziekte • Zelfmanagement en eigen regie • Zorg rondom patiënt en vanuit behoefte patiënt • Zorg en ondersteuning in eigen omgeving en in een vroegtijdig stadium • Opname alleen indien nodig • Optimale afstemming begeleiding, ondersteuning, behandeling • Meer (arbeids)participatie van mensen met ernstige psychische kwetsbaarheid 3


Investeren in de ggz: bestuurlijk akkoord toekomst ggz 2013-2014 (juni 2012)

Juiste zorg op de juiste plaats; dichtbij waar mogelijk, specialistisch waar nodig. • herstel centraal • grotere rol huisartsenzorg (flexibilisering POH GGZ) • invoering generalistische basis GGZ • ambulantisering (afbouw klinische bedden met 30%) • invoering prestatiebekostiging gespecialiseerde GGZ • groei 2,5%, in later akkoord bijgesteld naar 1,5% en 1%

4


Waar naar toe? Zvw

Patiënt

Huisartsenzorg

Generalistische Basis GGZ

- Adequate herkenning

- Meer patiënten uit tweedelijn

- Minder verwijzen

- Een ‘zwaardere’ populatie

-Meer POH-GGZ

- Consult/ behandeling psychiater

- Minder medicijnen

- Ook chronisch zieken

Zelfzorg

5

Ondersteuning GGZ

Gespecialiseerde GGZ

Top zorg

- 20 % minder licht - 1/3 minder bedden - Andere zorg leveren: FACT teams

Stand van zaken bestuurlijk akkoord GGZ • Extra middelen en mogelijkheden voor praktijkondersteuner huisarts • Generalistische basis GGZ van start • Binnenkort rapportage monitor ambulantisering • Ontwikkeling zorgstandaarden • Commissie die begin 2015 eerste advies uitbrengt over hoofdbehandelaarschap

6

Langdurige ggz: hervorming langdurige zorg

HLZ-visie vertaald naar GGZ: •Zo gewoon mogelijk: dicht bij huis en in de samenleving als dat kan •Integrale benadering: mens is meer dan zijn ziektebeeld •Aansluiten bij wat mensen kunnen •Sluit aan bij beweging van ambulantisering •Kwetsbare mensen blijven in aanmerking komen voor intramurale zorg en ondersteuning 7


Waar naar toe? HLZ

-Meer informele zorg

- Meer Wmoondersteuning familie/netwerk

8

- Gemeente, meer integraliteit

Rijksniveau:

- Continuum intramuraal naar volledig zelfstandig wonen: allerlei tussenvormen

Minder AWBZ/Wlz

- Op termijn: minder BW, meer extramuraal

Nieuwe ordening: Basis-ggz, Jeugdwet, HLZ 2012

2015 

Zvw  

AWBZ

  

Tweedelijns GGZ (budgetten/dbc's) Eerstelijns psychologische zorg (consulten) Huisarts/POH GGZ

Verblijf ggz vanaf 2e jaar (ZZP B) Beschermd Wonen (ZZP C) Begeleiding (functies en klassen)





Gespecialiseerde ggz (dbc's/ ZZP's), 1e 3 jaar intramuraal Generalistische Basis GGZ (basis ggz producten) Huisarts/versterkte POH GGZ

 WLZ (18+) 

Huidige populatie met ZZP B Verblijf ggz v.a. 4e jaar (na Zvw)

Zvw (18+) 

Wmo (18+)

  

Wmo

 

OGGZ Maatschappelijke Opvang (centrumgemeenten)

 Jeugdwet 

9

Beschermd Wonen (centrumgemeenten) Begeleiding Maatschappelijke Opvang (centrumgemeenten) OGGZ GGZ 18-


Langdurige ggz: positionering 2015

Zvw • Ambulante behandeling • Intramurale behandeling tot 3 jaar

10

Wlz

Wmo 2015

• Intramurale behandeling na 3 jaar • In de toekomst toegang op basis van inhoudelijke criteria

• Oggz • Maatschappelijke opvang • Ambulante ondersteuning (begeleiding) • Beschermd wonen


De patiënt in deze ordening • Patiënt staat centraal: zorg en ondersteuning op patiënt afgestemd • Mens met psychische aandoening moet volwaardig kunnen participeren in maatschappij • Belang inzet ervaringsdeskundigheid wordt breed erkend • LPGGz belangrijke partij in bestuurlijke akkoorden ggz en bij werkafspraken transitie HLZ • Groot programma destigmatisering loopt • LPGGz trekt programma gericht op zelfmanagement • Adequate cliëntondersteuning van belang

11


Opdracht gemeente Wmo 2015 •Zorgen voor maatschappelijke ondersteuning; •Zorgen voor kwaliteit en continuïteit van voorzieningen. Maatschappelijke ondersteuning: •Bevorderen sociale samenhang, mantelzorg en vrijwilligerswerk; •Toegankelijkheid voorzieningen; •Voorkomen en bestrijden huiselijk geweld; •Ondersteunen van zelfredzaamheid en participatie aan mensen met een beperking, zoveel mogelijk in de eigen leefomgeving; •Bieden van beschermd wonen en opvang 12


GGZ in de Wmo 2015 • Gemeente kan integraliteit en maatwerk bieden • Extramurale begeleiding en inloop ggz naar álle gemeenten • Beschermd wonen naar centrumgemeenten

13


Beschermd wonen in Wmo 2015 (1)

• Landelijke toegankelijkheid: niet iemand weigeren omdat hij van elders komt • Eigen bijdrage, zaken kleedgeldnorm: regime vergelijkbaar met AWBZ • Formeel gezien is elke gemeente verantwoordelijk; afspraak met VNG dat centrumgemeenten maatschappelijke opvang materieel verantwoordelijk zijn

14


Beschermd wonen in Wmo 2015 (2)

Gevolgen huidige cliënt • Overgangsrecht beschermd wonen 5 jaar (of zolang als indicatie geldt) • Overgangsrecht leveringsvorm pgb 1 jaar • = “onder de voorwaarden van de AWBZ” • Daarna: in gesprek met gemeente • Niet langer zorgkantoor maar gemeente • Behandeling blijft vergoed vanuit Zvw

15


Transitie – werkafspraken BW •VWS, LPGGZ, VNG, ZN, GGZ NL, RIBW Alliantie, Federatie Opvang delen eindperspectief: mensen met psychische problemen krijgen juiste zorg en ondersteuning in Wmo 2015, Zvw + Wlz •Overeenstemming over gespreksthema’s voor lokaal/regionaal overleg •Wethouders: steun voor opstellen ‘Stedelijke Kompassen’ (2015)

16


Ggz en arbeid • Binnenkort rapport OECD over GGZ • Compliment aan Nederland waar het gaat om participatie van mensen met een psychische aandoening • Financiering is knelpunt • Is nu overeenkomst voor tussen UWV en GGZNL • Structurele oplossing onderwerp overleg VWSgemeenten-verzekeraars • 4 maart 2015 OECD conferentie in Nederland 17


Behandeling, begeleiding en ondersteuning bij ernstige psychische aandoeningen • Bij ernstige psychische aandoeningen meerdere behoeften aan zorg en ondersteuning • Herstel centraal (persoonlijk, maatschappelijk, symptomatisch) • Sluit goed aan bij ontwikkelingen in GGZ en Wmo • Goede afstemming tussen hulpverleners cruciaal

18


Hoe verder • Voorstel LPGGz herstelacademies (zelfregiecentra) • Zorgstandaard Ernstige psychische aandoeningen • Werkafspraken transitie langdurige intramurale ggz: stedelijke kompassen en innovatieagenda

19


Gouden kans • Alles komt nu samen • Mooie kans voor integraliteit • Veel nuttige bouwstenen in plan van aanpak voor mensen met ernstige psychische aandoeningen • Ieder vanuit eigen verantwoordelijkheid: zorg dat je meepraat en inbreng levert in komende gesprekken over stedelijke kompassen

20


Vragen?

21


Zorg en ondersteuning voor mensen met ernstige psychische aandoeningen. Elly van Kooten. Directie Maatschappelijke Ondersteuning, Ministerie van VWS

Recommend Documents