ZDrSEM
Kurz Standard HORAL Blatiny, 15. - 19.11. 2006
Omrzliny Tomáš Obtulovič ml. 2006
Omrzliny • Akutní místní poškození tkání chladem, které vznikají při teplotách pod bodem mrazu. • Zúžení periferních cév Æ nedostatečný přísun kyslíku a živin tkáním • Srážení krve • Zmrznutí tkáně – vodní krystaly Æprasknutí buněk
Nejobvyklejší místa vzniku omrzlin: • Zcela vystavená účinkům mrazu Tvář Nos Ušní boltce
• Nedostatečně chráněná vůči povětrnostním podmínkám • Nižší schopnost udržet si stálou teplotu Prsty na rukou a nohou
Faktory ovlivňující vznik omrzlin: Zevní:
Vnitřní:
• • • • •
• Kvalita prokrvení končetin • Množství kyslíku v těle • Dostatečný přísun energie a tekutin • Nemocní – cukrovka atd. • Kuřáci • Omrzlina v minulosti • Přiložení škrtidla
Venkovní teplota Síla větru Vlhkost vzduchu Doba působení Oblečení
Rozdělení omrzlin: • Všechny omrzliny vypadají zpočátku stejně !
Charakteristický vzhled: Bledá – voskově bílá kůže s jemným fialovým zbarvením Chladná Necitlivá a nebolestivá Pohyb článků prstů může být omezen
• V průběhu hodin – dnů po zahřátí omrzliny Æ
rozvoj stupně poškození
I.st.: Otok a zčervenání
I.st.: Otok a zčervenání Æzahřátí: • • •
Zčervenání Zduření – otok Silná pálivá bolest související s návratem krve
Vyléčení: • Několik týdnů Následky: • Místní přecitlivělost k chladu – snazší vznik nových omrzlin!
II.A st.:
Puchýře s čirým obsahem
II.A st.:
Puchýře s čirým obsahem • Objevují se za 1 – 3 dny • • • •
Puchýře s čirým obsahem Přetrvává zčervenání Zduření Silná bolest
II.B st.: Puchýře se zkaleným až krvavým obsahem
II.B st.: Puchýře se zkaleným až krvavým obsahem • Puchýře se zkaleným až krvavým obsahem • Velké otoky
Vyléčení: • Několik týdnů - měsíců • Odborná lékařská péče! Následky: • Velmi individuální • Výsledná ztráta citlivosti téměř pravidlem!
III.st.: Nekróza - odumření
III.st.: Nekróza - odumření • Vývoj několik dnů • • • •
Zač.: modročerné zbarvení kůže Střídá zčernání Ostrá hranice od zdravé kůže Úplné ztvrdnutí postižené části těla – zničení všech vrstev kůže Æ odumření tkáně!
• I takto poškozené prsty mohou být zachráněny !!!
Vyléčení: • Několik týdnů - měsíců • Odborná lékařská péče!, výsledek velmi individuální Následky: • Velmi individuální • Dle hloubky poškození (svaly, šlachy, kosti, cévy, nervy) • Až kompletní ztráta funkcí související s poškozenou oblastí! • Psychické trauma!
To už asi nepůjde…
První pomoc • Neváhej! • Okamžitě ošetři omrzlinu! • Vyhledej lékaře - odborníka!
První pomoc • Zabráníme dalšímu působení chladu (vyměníme zmrzlé rukavice, ponožky, čepici) • 1 – 2 hod zahříváme vlastním teplem (podpaží, třísla, na břiše) – masírujeme pouze okolí omrzliny, její povrch nikdy! • Horké oslazené nápoje s přísadou minerálů (iontový nápoj) • Léky: • Kys.acetylsalicylová (Acylpyrin, Aspirin) – Účinek: zabraňuje srážení krve
• Nesteroidní protizánětlivé látky (Ibuprofen, Ibalgin, Paralen atd.) – Účinek: zmenšují bolest, protizánětlivý účinek
První pomoc (úkryt, stan, chata) • Omrzlinu překryjeme suchými sterilními obvazy včetně vyložení meziprstních prostor (bez tlaku + neaplikujeme žádné masti nebo zásypy! + puchýře nikdy neotevíráme!) • Ohříváme poškozené části těla v horké vodní lázni o teplotě 38 – 42 °C po dobu 30 min – 1 hod do zčervenání, na obličej teplé obklady (v terénu při hrozbě vzniku nových omrzlin nezahříváme! + po zahřátá tkáň již nesmí zmrznout!) • Otok poškozené končetiny Æ zvýšená poloha (dny – 1 týden)
Prevence • Je na místě !!! • Léčba omrzlin je dlouhodobá záležitost, která s sebou nese trvalé následky !!! • Necitlivost nebo přecitlivělost místa na chlad a bolest • Šlachové kontraktury • Kloubní nepohyblivost
Prevence • Výstroj odpovídající náročnosti akce • Dostatečný příjem stravy a tekutin • Dostatečná aklimatizace – nedostatečné množství kyslíku usnadňuje vznik omrzlin!
www.zdrsem.cz
Děkuji za pozornost. E-mail:
[email protected]
www.montana.cz, www.horomedicina.cz
