ZDRAVÍ A OVZDUŠÍ V MORAVSKOSLEZSKÉM KRAJI Konference o kvalitě ovzduší Ostrava 14.4.2008
MUDr. Helena Šebáková Ing. Jaroslav Kubina MUDr. Helena Kazmarová – SZÚ Praha Blažena Kozlíková – ÚZIS ČR Ostrava telefon: 695 138 111
[email protected] Na Bělidle 7, 702 00 Moravská Ostrava, www.khsova.cz
Definice zdraví
Stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody, a ne jen pouhá nepřítomnost nemoci či slabosti (WHO 7. 4. 1948)
Co ovlivňuje zdraví lidí ? Životní styl 50%
Životní prostředí 20%
ZDRAVÍ
Zdravotnické služby 10%
Genetický základ 20%
Island 79.5 83.6
MS kraj
Rusko 59.0 72,4
SDŽ při narození [let]
Střední délka života při narození Rozpětí okresů ČR Ž
Rozpětí okresů ČR M
MSK ženy
MSK muži
ČR ženy
ČR muži
81 80 79 78 77 76 75 74 73 72 71 70 69 68 67 66 65 64
81 80 79 78 77 76 75 74 73 72 71 70 69 68 67 66 65 64 1985
1990
1995
2000
2005
Zdroj: ÚZIS
Ztráta SDŽ
Naděje dožití let při narození rok 2006 - muži 71,86 (ČR 73,45) let (rozdíl 1,6 let) - ženy 78,84 (ČR 79,67) let (rozdíl 0,8 let)
Odhady ztrát střední délky života (SDŽ) ve věku 30-34 let pro znečištění ovzduší:
V ČR ztráta SDŽ v roce 2010 cca 1 rok V EU-15 ztráta SDŽ v roce 2010 cca 0,7 let
V Ostravě ztráta SDŽ v roce 2006 cca 2 roky, tedy přibližně o rok více než v ČR
Úmrtnost standardizovaná na 1000 obyvatel 2001-2005
Zdroj: ÚZIS
Úmrtnost standardizovaná na 1000 obyvatel 2001-2005
Zdroj: ÚZIS
Nemoci z povolání
3000 MSK
2500
ČR
Nemoci z povolání
2000 1500
1994 - 2007
1000 500
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
0
14 Rozpětí krajů
Kojenecká úmrtnost 1995 - 2006
Kojenecká úmrtnost/1000
12
Ostrava 10
ČR MSK
8 6 4 2 0 1995 1996 1997
Zdroj: ÚZIS
1998 1999 2000
2001 2002 2003
2004 2005 2006
Monitoring zdravotního stavu obyvatel ČR ve vztahu k ŽP VU č. 369/91
Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Údaje 1994 až 2006
Kontaminanty městského ovzduší ANORGANICKÉ LÁTKY
• Suspendované částice PM10, PM2,5, O3, SO2, CO, NO2, • Kovy v suspendovaných částicích (As, Cd, Pb Cr, Ni, Mg)
ORGANICKÉ LÁTKY
• PAU (benzo(a)pyren), TOL (benzen) Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Zdravotní důsledky a rizika znečištěného ovzduší •Incidence ošetřených akutních respiračních onemocnění •Výskyt alergických onemocnění
(např. alergická rýma, senná rýma, astma, atopický ekzém)
•Zdravotní rizika karcinogenních látek
Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Akutní respirační onemocnění, 2006, věková skupina 1 až 5 let
Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Akutní respirační onemocnění u dětí, 1995–2006, ČR
Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Zastoupení jednotlivých alerg. diagnóz u dětí, 2006
12.8 12.3 8.2 3.7
Ostrava % 14.5 12.1 12.9 6.5
Karviná % 16.9 8.9 6.6 0.6
3.3 6.4 18.3-54.1
8.3 4.1 33.3
5.0 3.1 25.8
Vybrané alergologické diagnózy
ČR %
Alergická rýma pylová Atopický ekzém Astma Opakované bronchitidy Celoroční alergická rýma Ostatní alergie Děti s alergií
Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Podíl alergiků dle věkových skupin Rozsah monitoringu
Ostrava
Karviná
FM
70 50 40 30 20 10 17Iet
13 let
9Iet
0 5let
% alergiků
60
Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Dispenzarizace astma – 2006, všechny věkové skupiny/100 000 MSK
2 605
BR
1 800
FM
2 153
KA
2 637
NJ
2 806
OP
1 259
OS
3 850
Zdroj: ÚZIS
Dispenzarizace dětí s astma od roku 1992, ČR 9 000 0-14 let
Dispenzarizace astma/100 000
8 000
15-18 let
7 000
15-19 let
6 000
0-5 let
5 000
6-14 let 15-24 let
4 000 3 000 2 000 1 000
Pozn: změny vykazovaných věkových skupin 1998 a 2004
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
0
Zdroj: ÚZIS
Hospitalizace pro onemocnění dýchacích cest – 2006, ČR Jihomoravský Vysočina Ústecký Liberecký Karlovarský Zlínský
MSK
Olomoucký
Ženy
OS 3 596
Muži
Moravskoslezský
TS 2 060
Středočeský
ZN 1 972
Plzeňský
Pardubický Jihočeský Královéhradecký Praha 0
MKN 10-kap. X
500
1 000
1 500
2 000
2 500
3 000
3 500
Počet případů hospitalizace na 100 000 obyvatel
Zdroj: ÚZIS
Rozpětí okresů ČR
MSK m uži
ČR m uži
Ostrava
180
80
60
60
40
40
20
20
0
0
SDR nemoci dýchací soustavy J0 –J99
2006
2005
80
2004
100
2003
100
2002
120
2001
120
2000
140
1999
140
1998
160
1997
160
1996
180 160
160
140
Rozpětí okresů ČR
MSK ženy
ČR ženy
Ostrava
140
40
20
20
0
0 2006
40
2005
60
2004
60
2003
80
2002
80
2001
100
2000
100
1999
120
1998
120
1997
Zdroj: ÚZIS
180
1996
SDR dýchací soustava ženy/100 000
SDR dýchací soustava muži/100 000
180
MSK m uži
ČR m uži
Ostrava m uži
MSK ženy
ČR ženy
Ostrava ženy
160
(C33,34)
120 Incidence zhoubných novotvarů plic - dg. C33, C34 120 110
100
100 90
80
Incidence
80 70 60 50 40
60
30 20 10 0
40
1996
1997 MSK muži
1998
1999 ČR muži
2000
2001
MSK ženy
2002
2003
ČR ženy
20
Kouření muži 40% ženy 32 %
0 1980 1985 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Incidence ZN plic/100 000
140
Incidence zhoubné novotvary plic
Zdroj: ÚZIS
Názor na kvalitu životního prostředí ve městech
Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Závěry – rok 2006 MSK
V Ostravě ztráta SDŽ byla v roce 2006 cca 2 roky, tedy přibližně o rok více než Ø ČR Kritéria překročení imisního limitu pro suspendované částice frakce PM10 naplněna pro 78 % obyvatel v 19 sídlech, včetně Ostravy i Karviné Roční imisní limity v Ostravě a Karviné byly překročeny u PM10, PM2,5, arzénu, benzo(a)pyrenu (PAU) a benzenu (TOL)
Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Závěry
Individuální riziko z expozice karcinogenním látkám bylo vyšší než 1*10-6 (společensky přijatelné riziko) pro arzén, nikl (jen lokálně), benzen a PAU Nejvyšší nemocnost na akutní respirační onemocnění ve věkové skupině 0-5 let. Alergická onemocnění diagnostikována u 33 % dětí. Nejčastější onemocnění alergická rýma pylová, astma a atopický ekzém. Trvá stálý nárůst počtu alergických onemocnění ve všech věkových skupinách. Zdroj: SZÚ monitoring ŽP
Závěry
SDR na nemoci dýchací soustavy a zhoubné nádory u mužů a žen má klesající tendenci Trend v incidenci onemocnění zhoubnými nádory celkem je nepříznivý Trend v incidenci onemocnění zhoubnými nádory plic je u mužů příznivý, u žen nepříznivý.
Zdroj: ÚZIS
Závěry Překročení expozičních limitů v ovzduší nás opravňuje přijímat opatření k jejich snížení a tím i snížení zdravotních rizik Důležitý je také individuální pozitivní přístup ke svému zdraví
Přes fantastické pokroky medicíny nelze očekávat, že se postará o zdraví lidí zcela. Všichni na svých postech musíme přispět k ochraně veřejného zdraví
Zdraví není všechno, ale všechno ostatní bez zdraví nestojí za nic. Halfdan Mahler
Děkuji za pozornost
