Z P R ÁVA Z A R O K D u b e n

VÝROČNÍ Z P R ÁVA ZA ROK 2008

Duben 2009

ČLÁNEK 1. 2. 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 4 4.1 4.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5

4.4 4.4.1 4.4.2 4.5 4.6 4.7 4.7.1 4.7.2 5. 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.2.

OBSAH Vstupní údaje Charakteristika vývoje a hospodaření zdravotní pojišťovny v roce 2008 Vybrané orgány zdravotní pojišťovny Správní rada Dozorčí rada Generální ředitel Rozhodčí orgán Činnost zdravotní pojišťovny Organizační struktura zdravotní pojišťovny Informační systém Kontrola a kontrolní systém Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány, vyčíslení nedostatků z kontrolních zjištění a přijatá opatření k jejich odstranění Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány včetně přijatých opatření k odstranění zjištěných nedostatků a zaměření činnosti interního auditora Popis systému provádění kontrol výběru pojistného a celkové dosaţené výsledky Odpisy dluţného pojistného, pokut a penále a hlavní důvody těchto uskutečněných odpisů v r. 2008. Stav plně odepsaných poloţek evidovaných k 31. 12. 2008 na podrozvahových účtech Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů formou zasílání "přehledů" podle § 25 zák. č. 592/1992 Sb. ve znění pozdějších předpisů a postup jejich zpracování na zdravotní pojišťovně Zdravotní politika a revizní činnost Zdravotní politika Revizní činnost Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti Smluvní politika, síť smluvních zdravotnických zařízení a její parametry Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění Zdravotní péče čerpaná z Fondu prevence Zdravotní péče hrazená z jiných zdrojů Tvorba a čerpání fondů zdravotní pojišťovny ZFZP - Základní fond zdravotního pojištění Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce Náklady na léčení cizinců v ČR PF - Provozní fond zdravotní pojišťovny

Výroční zpráva VoZP ČR za rok 2008

STRANA

6 7 7 7 8 9 9 9 9 10 11 11 11 12 13 13

13 13 20 20 20 23 23 25 25 26 32 35 38 38

Stránka 2

5.3. 5.4 5.5 5.6 5.6.1 5.7 5.8 5.8.1 5.8.2 6. 6.1 6.2 6.3 7. 8. 9. 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5

FRM - Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny SF - Sociální fond zdravotní pojišťovny RF - Rezervní fond zdravotní pojišťovny Fprev - Fond prevence zdravotní pojišťovny Splnění podmínek podle § 1 odst. 3 vyhl. č. 418/2003 Sb. Ostatní zdaňovaná činnost zdravotní pojišťovny Doplňující údaje podle specifik zdravotní pojišťovny – specifické fondy FPÚPP – Fond pro úhradu preventivní péče FZÚZP – Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Souhrnný přehled vybraných ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny Stav pohledávek a závazků zdravotní pojišťovny ve lhůtě a po lhůtě splatnosti Plnění podmínek splátkových kalendářů u jednotlivých druhů úvěrů, půjček a návratných finančních výpomocí Pojištěnci Plnění podmínek podle ust. § 18 zák. č. 106/1999 Sb. ve znění pozdějších předpisů Závěr Přílohy Účetní závěrka včetně přílohy Auditorská zpráva k účetní závěrce Auditorská zpráva k výroční zprávě Stanoviska Správní a Dozorčí rady VoZP ČR k výroční zprávě Způsob a forma zveřejnění VZ za rok 2008


42 45 47 49 52 52 54 54 56 58 60 60 60 61 61 64 65 86 88 90 92

Stránka 3

Zkratky související s textovou částí a tabulkovými p ř í l o h a m i V Z 20 08 AČR Armáda České republiky AIX Operační systém IBM BÚ Běţný účet CMÚ Centrum mezistátních úhrad CP Cenné papíry ČR Česká republika DNHM Dlouhodobý nehmotný a hmotný majetek DR Dozorčí rada Vojenské zdravotní pojišťovny ČR EHP Evropský hospodářský prostor EHS Evropské hospodářské sdruţení EU Evropská unie FM Fond majetku Fprev Fond prevence FRM Fond reprodukce majetku FPÚPP Fond pro úhradu preventivní péče FZÚZP Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče HV Hospodářský výsledek HW Hardware IČZ Identifikační číslo zařízení IS Informační systém LSPP Lékařská sluţba první pomoci LDN Léčebna dlouhodobě nemocných MF ČR Ministerstvo financí ČR MO ČR Ministerstvo obrany ČR MZ ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR NATO Severoatlantická aliance NIS Nový informační systém NRC Národní referenční centrum OBZP Osoby bez zdanitelných příjmů OD Ošetřovací den OLÚ Odborný léčebný ústav OSVČ Osoby samostatně výdělečně činné OZdČ Ostatní zdaňovaná činnost PF Provozní fond PLD Praktický lékař pro dospělé PLDD Praktický lékař pro děti a dorost PZT Prostředky zdravotnické techniky RF Rezervní fond RO Rozhodčí orgán Vojenské zdravotní pojišťovny ČR


Stránka 4

SAN SF SR SW SZZ VoZP ČR VZ VZP ČR ZFZP ZP ZPP ZZ

Storage Area Network Sociální fond Správní rada Vojenské zdravotní pojišťovny ČR Software Smluvní zdravotnické zařízení Vojenská zdravotní pojišťovna ČR Výroční zpráva Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR Základní fond zdravotního pojištění Zdravotní pojišťovna Zdravotně pojistný plán Zdravotnické zařízení


Stránka 5

1. Vstupní údaje a) Obchodní název

Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky

b) Sídlo

Drahobejlova 1404/4, Praha 9, PSČ 190 03

c) IČ

47 11 49 75

d) Bankovní spojení Základní fond zdravotního pojištění Základní fond zdravotního pojištění Základní fond zdravotního pojištění Základní fond zdravotního pojištění Náhrady škod Dávky zdravotní péče Exekuce – dluţné pojistné Exekuce – penále Rezervní fond Rezervní fond – termínovaný vklad Provozní fond Provozní fond – jistina při výběrovém řízení Provozní fond – ostatní zdaňovaná činnost Fond reprodukce majetku Fond sociální Fond prevence Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Fond pro úhradu preventivní péče Náklady správního řízení Náhrada správní exekuce Termínovaný vklad FRM Spořící účet e) Zřizovatel

5020-0500419123/0300 18016-0500419123/0300 17147623/0300 17180423/0300 17482843/0300 17482763/0300 17449963/0300 17450083/0300 8010-0500419123/0300 3000132699/5800 6015-0500419123/0300 18024-0500419123/0300 17315383/0300 1011-0500419123/0300 2014-0500419123/0300 5012-0500419123/0300 2022-0500419123/0300 6023-0500419123/0300 17654123/0300 17654203/0300 3000146468/5800 211091846/0300 Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR

f) Zakladatelský subjekt

bývalé Federální ministerstvo obrany ČSFR

g) Datum vzniku

23. prosince 1992


Stránka 6

h) Telefon

266 311 911

i) Fax

266 310 723

j) Adresa elektronické pošty

[email protected]

2. Charakteristika vývoje a hospodaření zdravotní pojišťovny v roce VoZP ČR zabezpečovala i v roce 2008 svou činnost v souladu s platnými právními předpisy. Splnila veškeré úkoly na ni kladené jako na nositele veřejného zdravotního pojištění. Hospodaření VoZP ČR bylo v roce 2008 úspěšné. Příjmy a výdaje ZFZP vykázaly kladné saldo ve výši 29.384 tis. Kč. Závazky vůči ZZ ve lhůtě splatnosti k 31. 12. 2008, v částce 1.090.181 tis. Kč, byly oproti stavu na konci roku 2007 vyšší o 15,5 %, přičemţ náklady na zdravotní péči vzrostly meziročně o 7,4 %. Vyšší nárůst závazků ve lhůtě splatnosti je pokryt zůstatkem na BÚ ZFZP, který k 31.12.2008 činil 945.058 tis. Kč. Vlivy, které významně působily na hospodaření VoZP ČR lze shrnout takto:  příjem pojistného z veřejného zdravotního pojištění se zvýšil oproti roku 2007 o 3,5 %,  v rámci měsíčních vyúčtování výsledků přerozdělování bylo odevzdáno 128.859 tis. Kč,  příjem pojistného z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování se zvýšil oproti roku 2007 o 0,5 %,  náklady na ambulantní péči byly o 14,8 % vyšší neţ v roce 2007, přičemţ k navýšení nákladů došlo u specializované ambulantní péče o 25,3 % a u péče praktických lékařů o 20,6 %. Ke sníţení došlo u stomatologické péče o 1,4 %,  náklady na péči poskytnutou v nemocnicích byly o 9,8 % vyšší neţ v roce 2007,  náklady na léky byly o 7,0 % niţší neţ v roce 2007.

3. Vybrané orgány zdravotní pojišťovny Orgány VoZP ČR jsou SR, DR a generální ředitel. SR rozhoduje o zásadních otázkách činnosti pojišťovny, včetně strategických a koncepčních záměrů. DR dbá zejména na dodrţování právních předpisů souvisejících s činností a hospodařením pojišťovny. RO posuzuje ţádosti o odstranění tvrdosti zákona Výroční zpráva VoZP ČR za rok 2008

Stránka 7

a rozhoduje o odvoláních plátců pojistného proti platebním výměrům na dluţné pojistné, vyměřené penále a uloţené pokuty.

3.1 Správní rada SR působila v hodnoceném období v tomto sloţení: Předseda:

S e h n a l

Místopředseda:

Š e b k o v á

Jitka, Ing.

Členové:

Bryndová

Lucie, PhDr.

P i c k o v á

Ludmila, Ing.

S a l á k

Pavel, Ing.

Petr, Ing

U l l m a n n o v á P a n ý r K ř í ţ

– do 1. 6. 2008 Nikol

Petr, Mgr.

Jan, Ing.

A b s o l o n

Václav, Ing.

T o m á š e k

Zdeněk, Ing.

T a l l e r o v á

Markéta, Ing.

T h u r n v a l d o v á P e r u t k a R a m i š F e i x

Jarmila

– do 1. 2. 2008 – od 6. 3. 2008 – od 8. 10. 2008

Tomáš, Ing.

Jindřich

P i t r o v á Ţ á k

– od 1. 10. 2008

Eva

Radislav, Ing. PhD. Alois, Ing.

SR zasedala v roce 2008 sedmkrát. Projednávala otázky stanovené plánem práce a zabývala se všemi podstatnými záleţitostmi dotýkajícími se činnosti pojišťovny. Schválila VZ za rok 2007 a ZPP na rok 2009. Projednala zejména způsob úhrady zdravotní péče ZZ v roce 2009 a dokumenty hodnotící výsledky hospodaření VoZP ČR po jednotlivých čtvrtletích. Zabývala se také kontrolní činností pojišťovny, stavem a vymáháním pohledávek, vedením účetnictví a provozováním IS pojišťovny.

3.2 Dozorčí rada DR působila v hodnoceném období v tomtéţ sloţení: Předseda:

Z o b a l

Místopředseda:

M a r š á l

Josef, Ing. Miroslav, Mgr.


Stránka 8

Členové:

B a k

Ladislav, Ing.

H e r a n o v á Z b o ř i l P e z l

Marie, Ing.

Pavel, plk. MUDr.

Karel, arm. gen. v.v. Ing.

R o m o č u s k ý S t á r k o v á B o u r a

Štěpán, Ing.

Alena, JUDr.

Petr, Bc.

DR zasedala v roce 2008 sedmkrát. Projednávala zejména výsledky hospodaření pojišťovny a zprávy o kontrolní činnosti Ústředí a poboček na úseku výběru pojistného. Dále projednala VZ za rok 2007 a ZPP na rok 2009.

3.3 Generální ředitel Ing. František Beránek Domanovická 512, Praha 9

3.4 Rozhodčí orgán RO měl 10 členů a působil v hodnoceném období ve sloţení: Předseda:

B a k Ladislav, Ing.

Tajemník:

P o l á k o v á Daniela, JUDr.

Členové:

D o r t o v á Ivana, Mgr. H e r a n o v á Marie, Ing. K ř í ţ Jan, Ing. P i t r o v á Eva S t á r k o v á Alena, JUDr. S t r o u h a l Jaroslav, Ing. Š e b k o v á Jitka, Ing. Š í r o v á Lenka, MUDr.

RO zasedal v roce 2008 pětkrát. Na svých zasedáních projednal a rozhodl případy podání plátců pojistného, které se týkaly rozhodnutí VoZP ČR ve správních řízeních, souvisejících s vyměřením dluţného pojistného a penále a s uloţením pokut, jako i s odstraněním tvrdosti zákona při předepsání penále a uloţení pokuty.


Stránka 9

4. Činnost zdravotní pojišťovny

4.1 Organizační struktura zdravotní pojišťovny Organizační struktura VoZP ČR se oproti roku 2007 nezměnila. Tvoří ji Ústředí se sídlem v Praze, sedm poboček se sídlem v Ústí nad Labem, Olomouci, Brně, Hradci Králové, Českých Budějovicích, Praze a Plzni, expozitura v Liberci a osm jednatelství, a to v Teplicích, Karlových Varech, Novém Boru, Sázavě, Ostravě, Pardubicích, Jihlavě a Zlíně. VoZP ČR neměla v roce 2008 ţádné aktivity v jiných společnostech. Neprováděla smluvní pojištění ani připojištění, protoţe právní úprava veřejného zdravotního pojištění jí to neumoţňovala. V rámci ostatní zdaňované činnosti VoZP ČR pronajímala volné bytové a nebytové prostory v objektech, ve kterých sídlí pobočky.

4.2 Informační systém IS VoZP ČR je koncipován tak, aby zajistil po celou dobu existence její efektivní fungování v procesu veřejného zdravotního pojištění se zvláštním zřetelem na specifika pojištění příslušníků resortu MO ČR a příslušníků ozbrojených sil NATO působících na našem území. Cílem výstavby a dalšího rozvoje IS pojišťovny je dále rozvíjet bezpečný integrovaný systém, který zabezpečí podporu jak procesů pojišťovny, tak podporu všech klientů VoZP ČR a orgánů veřejné a státní správy. IS pojišťovny zajišťoval v roce 2008, stejně jako v minulých letech, podporu všem činnostem, k nimţ je VoZP ČR ze zákona zmocněna nebo oprávněna. Poskytoval informace poţadované pro zajištění jednotlivých činností pojišťovny v reálném čase. IS pojišťovny je zaloţen na dvou základních technologických platformách, a to na technologiích firmy IBM a Microsoft. Systém na platformě Windows je centrální, s účelnou decentralizací pobočkových sluţeb a dat na úroveň pobočky. V předchozím roce bylo v rámci projektu „Paměťový systém SAN“ zajištěno nasazení centrálních paměťových systémů DS8100 s počáteční kapacitou 2x10TB, která byla v roce 2008 rozšířena na 2x20TB. Tyto systémy slouţí jako centrální datová úloţiště jak pro aplikační a databázový systém na platformě AIX/Informix, tak na platformě Windows. Byla ukončena jejich implementace a bylo dosaţeno plánovaného záměru, vytvořit centrální datové úloţiště pro celý IS pojišťovny. Bylo vybudováno jedno hlavní centrální místo ukládání a zpracování dat a jedno místo záloţní. Při výpadku jednoho systému automaticky přebírá plně a bez omezení svoji funkci záloţní systém. Celý systém je jištěn plně zálohovanou a stabilizovanou napájecí sítí se záloţními zdroji a náhradním zdrojem napájení. Pro případ úplného zničení hlavního i záloţního systému, je prováděna on-line záloha na třetí místo ukládání dat. K ověření reálného stavu zabezpečení IS pojišťovny se průběţně provádějí testy bezpečnosti, penetrační testy, testy výpadků a obnovy systému po havárii.


Stránka 10

Těţiště podpory údrţby aplikačního SW IS pojišťovny bylo zaměřeno zejména do oblasti kontrol platební kázně plátců pojistného, správních řízení a vymáhání pohledávek, smluvních vztahů se zdravotnickými zařízeními, úhrad zdravotní péče, účetnictví, registrů a číselníků. Nově byla poskytována rozsáhlá podpora v rámci Portálu zdravotních pojišťoven. Velký nárůst poţadavků na podporu vyvstal především na podporu ze strany lékařů a ZZ při zasílání dávek a faktur o vykázané zdravotní péči, ale také se postupně projevuje narůstající zájem plátců pojistného a pojištěnců komunikovat s VoZP ČR touto cestou. V rámci zajištění správy systémů a aplikací je realizován systém pro řízení přístupu k systémovým a datovým zdrojům, který umoţňuje řízení přístupu uţivatelů dle jejich pracovního zařazení. V oblasti investic do nových technologií a sluţeb byly v roce 2008 dokončeny v souladu se ZPP 2008 tyto projekty:      

nasazení nového účetního systému pojišťovny, nákup aktivních prvků sítě LAN IS pojišťovny, nákup tiskáren a pracovních stanic, doplnění diskové kapacity centrálního systému IS pojišťovny, rozšíření zálohovacích kapacit centrálního systému IS pojišťovny, nasazení auditovacího SW pro kontrolu licenčního SW.

Těţištěm investic byla údrţba aplikačního SW IS pojišťovny z důvodu legislativních změn. V oblasti vývoje nových funkcí IS pojišťovny byly realizovány anebo zahájeny k realizaci v roce 2008 následující hlavní projekty:  v rámci Portálu ZP byla realizována podpora komunikace s ČSSZ dle zák. č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, podpora pro praktické lékaře, technické změny jako přechod na vyšší verze prostředí a zvýšení bezpečnosti provozu,  v rámci komunikace se zdravotními pojišťovnami v EU, byla realizována podpora pro vstup dat z Centra mezistátních úhrad,  byla provedena úprava IS pojišťovny v souvislosti s novelou zák. č. 48/1997 Sb.,  došlo k úpravě IS pojišťovny v souvislosti se změnou způsobů úhrad zdravotní péče, se změnou maximálního vyměřovacího základu a s realizací pravděpodobné výše pojistného OSVČ. Při vyuţívání IS pojišťovny nebyly v roce 2008 identifikovány ţádné bezpečnostní incidenty z hlediska porušení zák. č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů. Nebyl identifikován ani ţádný případ napadení škodlivým kódem a nebyla způsobena ţádná škoda v souvislosti s provozem a uţíváním výpočetní techniky. Podle zák. č. 365/2000 Sb., o informačních systémech veřejné správy, ve znění pozdějších předpisů, byl VoZP ČR jiţ k 1. 7. 2006 udělen atest v souladu s tímto zákonem a VoZP ČR plnila všechna přísná bezpečnostní kritéria především ve vazbě k AČR a NATO. V roce 2008 byla aktualizována provozní a bezpečnostní dokumentace. VoZP ČR plní veškeré úkoly vyplývající z platných právních předpisů, zkvalitňuje sluţby pro své klienty a rozvíjí elektronickou komunikaci prostřednictvím svého informačního systému se zvláštním zřetelem na specifika pojištění příslušníků resortu MO ČR a ozbrojených sil NATO.


Stránka 11

4.3 Kontrola a kontrolní systém 4.3.1 Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány, vyčíslení nedostatků z kontrolních zjištění a přijatá opatření k jejich odstranění V červnu roku 2008 byla na VoZP ČR ukončena komplexní kontrola prováděná pracovní skupinou MZ ČR a MF ČR, která byla zahájena v květnu 2007. Dne 25. 6. 2008 byla zahájena u VoZP ČR kontrola Finančním úřadem pro Prahu 9, která byla ukončena předáním zápisu dne 31. 7. 2008. Dále, v době od 28. do 30. 7. 2008, byla u VoZP ČR provedena kontrola Českou správou sociálního zabezpečení. Výsledky kontroly MZ ČR a MF ČR se VoZP ČR podrobně zabývala, pokud jde o kontrolu provedenou Finančním úřadem a Českou správou sociálního zabezpečení nebyly zjištěny ţádné nedostatky.

4.3.2 Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány včetně přijatých opatření k odstranění zjištěných nedostatků a zaměření činnosti interního auditora Činnost interního auditu v roce 2008 vycházela ze zpracované mapy rizik a řídila se ročním plánem interního auditu schváleným generálním ředitelem VoZP ČR. V roce 2008 bylo hlavním úkolem interního auditu:  ověřit systém procesu kontroly plateb pojistného a podpory informačního systému,  nabýt dostatečného ujištění, ţe je pobočkami VoZP ČR dostatečně zajištěno smluvní zajištění chodu pobočky v oblasti reţijních nákladů,  nabýt přiměřeného ujištění, ţe inventarizace majetku je pobočkami VoZP ČR zpracovávána odpovědně,  nabýt přiměřeného ujištění, ţe komunikace s partnery VoZP ČR je systémově nastavena,  ověřit, zda doporučená opatření vzešlá ze zjištění minulých interních auditů byla realizována. V roce 2008 bylo provedeno celkem šest auditů na pobočkách Budějovicích, Plzni, Olomouci, Praze, Brně a v Hradci Králové.

v Českých

Šetřením auditovaných útvarů nedošlo k identifikaci rizik, která by měla vliv na plnění hlavních cílů, pro které byla VoZP ČR zřízena. Jednotlivá zjištění z interních auditů jsou projednávána vedením VoZP ČR se závěry k přijetí dalších opatření k zvýšení kvality VŘKS, coţ se promítá do metodické činnosti jednotlivých odborů Ústředí. Útvar interního auditu, v rámci splnění zákonné zpravodajské povinnosti, k 2. lednu 2009 předloţil generálnímu řediteli souhrnnou zprávu o výsledcích šetření za rok 2008. K 21. lednu 2009 byl MF ČR, prostřednictvím MZ ČR, předloţen „Komentář k výsledkům finančních kontrol a účinnosti vnitřního kontrolního systému orgánu veřejné správy za rok 2008.“


Stránka 12

4.3.3 Popis systému provádění kontrol výběru pojistného a celkové dosažené výsledky Také v roce 2008, jednou z prioritních činností VoZP ČR, byla kontrola výběru pojistného. Byla řízena a prováděna tak, aby zajistila co nejefektivnější plnění povinností stanovených zák. č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a z usnesení SR a DR. Kontrola byla zaměřena na všechny kategorie plátců pojistného (zaměstnavatele, OSVČ a OBZP). Byla prováděna koordinovaně odbornými útvary poboček a Ústředí. Metodicky byla řízena ekonomickým odborem, oddělením kontroly plateb pojistného, Ústředí VoZP ČR s následným vymáháním dluţného pojistného na veřejné zdravotní pojištění, vyměřeného penále za neplacení pojistného nebo jeho placení v rozporu s výše uvedeným zákonem a udělených pokut. Vymáhání pohledávek za dluţníky na pojistném na veřejné zdravotní pojištění a z nich vypočteného penále, případně udělených pokut, bylo zajišťováno právními odděleními poboček. V roce 2008 došlo k plnému vyuţití moţností NIS. To se projevilo významným navýšením počtu kontrolovaných subjektů. Kontrolní činnost byla prováděna jak formou hromadných kontrol, tak kontrol individuálních, podle důvodu provedení kontroly. V roce 2008 bylo provedeno celkem 129 393 kontrol platební kázně zaměstnavatelů, OSVČ a OBZP při kterých bylo zjištěno 24 964 dluţníků se zjištěným dluhem na pojistném ve výši 281.332 tis. Kč. Ze zjištěného dluhu na pojistného bylo vyměřeno penále ve výši 179.102 tis. Kč, které bylo na základě vznesených námitek a ţádostí o odstranění tvrdosti zákona sníţeno na částku 150.846 tis. Kč. Oddělení kontroly výběru pojistného poboček zpracovala dále 16 390 ţádostí a vydala stejný počet potvrzení o bezdluţnosti. Pro VoZP ČR je forma výkazu nedoplatků základní a prvotní nástroj k vymáhání dluţného pojistného a vyměřeného penále. Institutu správního řízení je vyuţíváno zejména v těch případech, kdy dluţník nereaguje na vystavený výkaz nedoplatků.

4.3.4 Odpisy dlužného pojistného, pokut a penále a hlavní důvody těchto uskutečněných odpisů v roce 2008. Stav plně odepsaných položek evidovaných k 31. 12. 2008 na podrozvahových účtech Na dluţném pojistném a vyměřeném penále bylo v roce 2008, v souladu s platnou právní úpravou, odepsáno 67.683 tis Kč. Hlavním důvodem pro odpis byla nedobytnost pohledávek u plátců pojistného na veřejné zdravotní pojištění, na jejichţ majetek byl prohlášen konkurs, který byl ukončen jeho zrušením pro nedostatek majetku nebo po splnění rozvrhového usnesení. Za období existence VoZP ČR jsou k 31. 12. 2008 na podrozvahových účtech evidovány odepsané pohledávky ve výši 154.518 tis. Kč.

4.3.5 Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů formou zasílání „přehledů“ podle § 25 zák. č. 592/1992 Sb. ve


Stránka 13

znění pozdějších předpisů a postup jejich zpracování na zdravotní pojišťovně V roce 2008 se významně zvýšil počet kontrol přehledů o platbách pojistného, které zaměstnavatelé předkládají v rámci plnění své oznamovací povinnosti. Bylo provedeno 172 782 kontrol, na jejichţ základě bylo rozesláno 12 000 výzev k odstranění zjištěných nedostatků a následně byla vyměřena, v souladu s ust. § 25 zák. č. 592/1992 Sb., pravděpodobná výše pojistného v celkové výši 59.047 tis. Kč. S pouţitím § 25a), odst. 3 uvedeného zákona byla na základě dodatečně předloţených přehledů významná část rozhodnutí o pravděpodobné výši pojistného zrušena. Konečná suma pravděpodobné výše pojistného se tak sníţila na 10.353 tis. Kč. Vlastní kontrole platební kázně v kategorii plátců pojistného – zaměstnavatelů předchází kontrola předloţení přehledů plateb pojistného zaměstnavatelem. Přehledy převedené do elektronické podoby jsou nahrány do NIS a přiřazeny k jednotlivým plátcům. Dále jsou v NIS v rámci automatizované kontroly vytvářeny výzvy na zaměstnavatele, aby dodali chybějící přehledy. Pokud přehled po výzvě není plátcem dodán, je zahájeno správní řízení na uloţení pokuty, následuje vystavení platebního výměru na tuto pokutu, platebního výměru na paušální náklady správního řízení a zahájení správního řízení na stanovení pravděpodobné výše pojistného. Posledním dokumentem je rozhodnutí o pravděpodobné výši pojistného. Po nabytí právní moci tohoto rozhodnutí je pravděpodobná výše pojistného zavedena do NIS. Všechny výše uvedené dokumenty jsou v NIS vytvářeny v předepsaném pořadí automaticky.

4.4 Zdravotní politika a revizní činnost 4.4.1 Zdravotní politika Hlavním cílem zdravotní politiky VoZP ČR v roce 2008 bylo zabezpečit svým pojištěncům potřebnou zdravotní péči v reálném čase podle jejich aktuálního zdravotního stavu. Reforma českého zdravotnictví motivovala VoZP ČR k hledání cest pro zabezpečení kvalitní zdravotní péče pro své pojištěnce s dostupností odbornou, se zřetelem na odbornosti v jednotlivých segmentech, jako i dostupností časovou, v návaznosti na geografické determinanty.Všem pojištěncům bylo zabezpečeno uplatnění principu rovného přístupu ke zdravotní péči ve všech segmentech jejich poskytovatelů. Pokračovala spolupráce s NRC a MZ ČR na modelování sítě ZZ v jednotlivých odborných oblastech, zejména v oblasti tvorby center specializované i superspecializované péče, a to systematickým poskytováním dat z archivní databáze vykázané a uznané zdravotní péče na základě jednotného datového rozhraní. Tato spolupráce bude pokračovat, protoţe je důleţité, aby zdravotnictví ČR se dokázalo vyrovnat s přívalem nových, drahých medicínských postupů, se vzrůstajícími nároky občanů na kvalitu poskytované zdravotní péče a se stárnutím obyvatelstva ČR. VoZP ČR je plně zapojena do systému sběru dat pro MZ ČR i NRC s cílem podílet se na měření kvality zdravotní péče u svých smluvních partnerů.


Stránka 14

V roce 2008 realizovala VoZP ČR koordinovanou zdravotní péči u PLD a PLDD s cílem podpořit kvalitu, bezpečnost a efektivnost poskytované zdravotní péče, formou diferencované kapitačně výkonové platby. Projekt podporuje aktivní zapojení PLD a PLDD do procesu celoţivotního vzdělávání, jejich aktivní působení v oblastech s nedostatkem PLD a PLDD, aktivní zapojení do LSPP, zapojení praktických lékařů do školících praxí při přípravě PLD a PLDD pro samostatný výkon povolání a zvyšování podílu preventivních prohlídek registrovaných pojištěnců. Projekt koordinované zdravotní péče je vyvíjen ve spolupráci se Sdruţením PLD a Sdruţením PLDD. V rámci realizace tohoto projektu pokračovaly přípravy na verifikaci a udrţování registrů pacientů s chronickými chorobami, zaloţené na přesném kódování MKN-10 (diabetiků, hypertoniků, kardiaků, astmatiků a podobně) pro potřebu přípravy nákladové analýzy specificky zaměřené na farmakoekonomiku těchto chronických stavů. Jsou připravovány programy zaměřené na specifické skupiny pacientů s cílem zvyšování kvality jim poskytované zdravotní péče při účelném vynakládání finančních prostředků. I v roce 2008 byla zabezpečena potřebná léčba nejvyšší úrovně ve ZZ zemí EU. Jednalo se o zdravotní péči, která nemohla být poskytnuta v ČR. Podle evropských nařízení č. 1408/71 a č. 574/72 EHS byly finanční prostředky za poskytnutou zdravotní péči pojištěncům VoZP ČR v zemích EU, EHP a ve Švýcarsku refundovány. Současně VoZP ČR na vyţádání působila jako výpomocná ZP pro pojištěnce z těchto zemí. V roce 2008 pokračovalo ze zahraničí vyţadování paušální platby za cizí pojištěnce registrované v ČR na základě tiskopisu E 121 a E 109 (poţivatelé důchodů a nezaopatření rodinní příslušníci ţijící v jiném státě, neţ je stát pojištění). V roce 2008 pokračovala a dále se rozvíjela spolupráce VoZP ČR s AČR při realizaci projektů preventivní péče o vojáky v činné sluţbě. Byly zahájeny armádní projekty prevence „PREVIS“ a „DROGIS“, vycházející z úkolů programu „Zdraví pro všechny v 21. století“. Tyto projekty umoţní vytvářet přehledy informací v oblastech výskytu infekčních a neinfekčních onemocnění v AČR s moţností cíleného provádění potřebných opatření k omezení incidence sledovaných onemocnění a nemocnosti v AČR u vojenských profesionálů. VoZP ČR v roce 2008 oslovila vedení nemocnic s návrhem, aby úhrada vybrané nákladné zdravotní péče probíhala na základě individuálně sjednaných podmínek, které by lépe vyjadřovaly objem předem definované zdravotní péče z hlediska potřeb pojištěnců VoZP ČR, a které by rovněţ usnadnily a zjednodušily úhradový mechanizmus ve vztahu ke ZZ. Cenové dodatky pro rok 2008 se vztahovaly jiţ k novým rámcovým smlouvám, které byly uzavírány od 1. 1. 2008. Pro porovnání objemu zdravotní péče poskytnuté v roce 2008 bylo na základě úhradové vyhlášky vzato příslušné referenční období roku 2007 (pololetí nebo celý rok). Mechanismy úhrad v jednotlivých segmentech poskytovatelů zdravotní péče V dohodovacím řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené ze systému veřejného zdravotního pojištění pro rok 2008, nedošlo ani v jednom ze segmentů poskytovatelů zdravotní péče k dohodě. Na základě rozhodnutí SR byla proto zdravotní péče v roce 2008 hrazena v souladu s příslušnými ustanoveními zák. č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (dále jen „zákon“), vyhl. MZ ČR


Stránka 15

č. 383/2007 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2008 (dále jen „úhradová vyhláška“), vyhl. MZ ČR č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „seznam výkonů“) a dalšími legislativními normami. A) Ústavní péče 1. Akutní lůžková péče Úhrada ZZ v roce 2008 zahrnovala individuálně smluvně sjednanou sloţku úhrady a paušální sloţku úhrady. a) Individuálně smluvně sjednaná složka úhrady zahrnovala úhradu za zdravotní péči zahrnutou podle Klasifikace hospitalizovaných pacientů (dále jen „Klasifikace“) do skupin vztaţených k diagnóze 08021, 08022, 08023, 08041, 08042, 08043, 08181, 08182 a 08183 (dále jen „vyjmenované skupiny“) a úhradu za léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely hrazené v roce 2007 na základě zvláštní smlouvy se zdravotní pojišťovnou podle jiného právního předpisu (vyhl. č. 63/2007 Sb., o úhradách léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely). ZP poskytla v roce 2008 všem ZZ v souhrnu úhradu za poskytnutou zdravotní péči zahrnutou podle Klasifikace do vyjmenovaných skupin alespoň ve výši 104,5 % úhrady takové péče v roce 2007. Zdravotní pojišťovna smluvně zajistila poskytnutí této zdravotní péče alespoň stejnému počtu pojištěnců jako v roce 2007. b) Paušální složka úhrady byla stanovena pro rok 2008 postupem uvedeným v příloze č. 1 k úhradové vyhlášce. Vycházela ze základní paušální úhrady, která zahrnuje paušální úhradu za hospitalizační péči a paušální úhradu za ambulantní péči. Základní paušální úhrada se nejpozději do 31. 5. 2009 přepočte, přičemţ do přepočtu se zahrne zdravotní péče, která byla ZZ za rok 2008 vykázána nejpozději do 31. 3. 2009 a ZP uznána. ZZ akutní lůţkové péče byla poskytnuta měsíční předběţná úhrada ve výši 1/6 ze 104,8 % celkové úhrady za 1., resp. 2. pololetí 2007. Jako alternativa byly nabídnuty zařízením akutní lůţkové péče jiné způsoby úhrady v souladu s ust. § 1 odst. 2 úhradové vyhlášky. Jednalo se o úhradu formou „tzv. globální“ paušální sazby ve výši 104,8 % úhrady poskytnuté ZZ v roce 2007 a o úhradu podle seznamu výkonů s degresní sazbou při překročení referenčního objemu poskytnuté péče o více neţ 5 %. ZZ, která v roce 2007 poskytla zdravotní péči 100 a méně unikátním pojištěncům, byla úhrada provedena podle seznamu výkonů bez dalších omezení. 2. Následná lůžková péče v OLÚ, LDN, ZZ vykazujících OD 00005 a ZZ hospicového typu a) Paušální sazba za jeden den hospitalizace se stanovila pro kaţdou kategorii pacienta a typ ošetřovacího dne samostatně a zahrnovala hodnotu příslušného ošetřovacího dne, včetně reţie přiřazené k ošetřovacímu dni a kategorii pacienta podle seznamu výkonů, paušální částku, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 7 zákona a zdravotní výkony, kterými se vykazuje příjmové a propouštěcí vyšetření podle seznamu výkonů. Výroční zpráva VoZP ČR za rok 2008

Stránka 16

Výše paušální sazby za jeden den hospitalizace byla stanovena pro psychiatrické OLÚ, vykazující ošetřovací den 00021 a 00026 ve výši 103 % a pro ostatní ZZ následné lůţkové péče ve výši 102 % paušální sazby za ošetřovací den, náleţející ZZ v roce 2007. b) Ambulantní péče v segmentu následné ústavní péče, zvláštní ambulantní péče a zvláštní ústavní péče: pro ambulantní péči hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanovila ve výši 0,90 Kč, pro zvláštní ambulantní péči poskytovanou podle § 22 písm. c zákona, hrazenou podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanovila ve výši 1,03 Kč, pro zvláštní ústavní péči, poskytovanou ve ZZ hospicového typu podle § 22a zákona, hrazenou podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanovila ve výši 1,03 Kč. B) Zdravotní péče poskytovaná PLD a PLDD a) Kombinovaná kapitačně výkonová platba za zdravotní péči poskytovanou PLD a PLDD byla v roce 2008 hrazena, po dohodě se Sdruţením PLD a Sdruţením PLDD, diferencovanou kapitačně výkonovou platbou. Základní sazba byla stanovena ve výši 42 Kč na měsíc. Úhrada výkonů hrazených mimo kapitační platbu a výkonů za neregistrované pojištěnce byla realizována podle seznamu výkonů s hodnotou bodu 1 Kč. Zvýhodnění PLD a PLDD bylo prováděno formou bonifikace. Platba za jednoho registrovaného jednicového pojištěnce nad základní sazbu 42 Kč byla ZZ, které doloţilo VoZP ČR získání akreditace MZ ČR k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru PLD, zvýšena základní sazba o 2 Kč. Nárok na tuto bonifikaci vznikl v měsíci následujícím po měsíci, v němţ ZZ akreditaci získalo. V případě realizace školení nových praktických lékařů v předatestační přípravě byla zvýšena základní sazba o 4 Kč. Nárok na tuto bonifikaci vznikl po doloţení zahájení školení a byl vyplácen jen po dobu skutečného pobytu školeného v ordinaci akreditovaného školitele. ZZ, které v roce 2007 získalo v rámci kontinuálního vzdělávání 1 certifikát + 6 kreditů nebo 2 certifikáty, byla základní sazba zvýšena o 1 Kč. ZZ bylo povinno splnění této podmínky doloţit VoZP ČR. Navíc, na základě nákladů na zdravotní péči na registrované pojištěnce v roce 2008, byla ZZ, která splňují kriterium průměrného počtu registrovaných pojištěnců 51 a více, rozdělena do 3 skupin. Skupina ZZ s nejvyšší nákladovostí nebude bonifikována, lékaři v ostatních 2 skupinách obdrţí bonifikaci podle zařazení do konkrétní skupiny. Dorovnání kapitace u PLD a PLDD v regionech s malým počtem pojištěnců bylo provedeno v souladu s pravidly stanovenými úhradovou vyhláškou. b) Praktickým lékařům, kteří neuzavřeli s VoZP ČR smlouvu o úhradě kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, byla úhrada prováděna podle seznamu výkonů s hodnotou bodu 0,91 Kč. c) Pro výkony dopravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanovila ve výši 0,91 Kč. C) Specializovaná ambulantní zdravotní péče poskytovaná v ambulantních ZZ Tato péče byla hrazena podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši: a) 1,05 Kč – pro hemodialyzační péči a pro výkony odbornosti 910 – psychoterapie vykázané společně s ošetřovacím dnem denního stacionáře,


Stránka 17

b) 1,10 Kč – pro odbornosti 901 – klinická psychologie, 903 – klinická logopedie a 927 – ortoptista, c) 1,00 Kč – pro ostatní odbornosti poskytující specializovanou ambulantní péči, pokud bylo v rámci dané odbornosti v příslušném pololetí 2007 nebo 2008 ošetřeno 50 a méně unikátních pojištěnců, byla uvedená hodnota bodu vynásobena indexem nárůstu úhrad ve výši 1,06. Celková výše úhrady ZZ za příslušné pololetí byla vypočtena podle přílohy č. 3 k úhradové vyhlášce. ZZ, která ošetřila v referenčním období více neţ 50 unikátních pojištěnců, poskytovala VoZP ČR měsíční předběţnou úhradu ve výši 1/6 ze 106 % objemu úhrady v příslušném pololetí roku 2007. D) Diagnostická zdravotní péče poskytovaná ambulantními ZZ a) Paušální úhrada ZZ, která v příslušném pololetí 2007 poskytla zdravotní péči 100 a více unikátním pojištěncům VoZP ČR, byla pro 1. a 2. pololetí 2008 stanovena ve výši 102 % objemu úhrady za zdravotní péči, poskytnutou v příslušném pololetí 2007. Do paušální úhrady se nezahrnula zdravotní péče poskytovaná pojištěncům z EU, nasmlouvané výkony mamografického screeningu a screeningu děloţního hrdla. Pro odbornost 809 (radiodiagnostika) byla paušální úhrada stanovena zvlášť. Pojišťovna poskytla zdravotnickému zařízení paušální úhradu v předběţných měsíčních splátkách. Po vyhodnocení celkového objemu poskytnuté zdravotní péče v příslušném pololetí 2008 byla provedena úprava paušální úhrady podle pravidel stanovených v příloze č. 4 k úhradové vyhlášce. b) Úhrada podle seznamu výkonů ZZ, která v příslušném pololetí 2007 poskytla zdravotní péči méně neţ 100 unikátním pojištěncům VoZP ČR, byla provedena s hodnotou bodu ve výši: 1,07 Kč – pro výkony odbornosti 809 a výkony mamografického screeningu, 1,00 Kč – pro výkony screeningu děloţního hrdla, 0,89 Kč – pro zdravotní péči poskytovanou v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 807, 812 aţ 819, 822 a 823, 0,80 Kč – pro nasmlouvané výkony 89711 aţ 89725. E) Domácí péče Poskytnutá zdravotní péče byla hrazena podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši: a) 1,11 Kč – pro zdravotnická zařízení, poskytující zdravotní péči v odbornosti 925 s dostupností 24 hodin 7 dní v týdnu, b) 0,94 Kč – pro zdravotnická zařízení, neposkytující zdravotní péči v odbornosti 925 s dostupností 24 hodin 7 dní v týdnu a pro odbornost 911, c) 1,00 Kč – pro zdravotní péči poskytovanou v odbornosti 921, d) 0,91 Kč – pro výkony dopravy v návštěvní sluţbě. Zdravotní péče poskytnutá ZZ nad stanovený objem byla hrazena degresní hodnotou bodu dle přílohy č. 5 úhradové vyhlášky. F) Fyzioterapie - nelékařské profese v ambulantních ZZ


Stránka 18

a) poskytnutá zdravotní péče byla hrazena podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,02 Kč, b) pro výkony dopravy v návštěvní sluţbě byla hodnota bodu stanovena ve výši 0,91 Kč, c) pro zdravotní péči poskytnutou ZZ nad stanovený objem, vypočtený podle přílohy č. 6 k úhradové vyhlášce, byla stanovena hodnota bodu ve výši 0,59 Kč. G) Záchranná služba Záchranná sluţba byla hrazena podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,03 Kč. H) Lékařská služba první pomoci Lékařská sluţba první pomoci byla hrazena podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 0,92 Kč. I) Zdravotní doprava Zdravotní doprava byla hrazena podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši: a) 0,94 Kč – pro ZZ poskytující zdravotní péči v nepřetrţitém provozu, b) 0,88 Kč – pro ZZ neposkytující zdravotní péči v nepřetrţitém provozu. Zdravotní péče poskytnutá ZZ nad stanovený objem byla hrazena degresní hodnotou bodu dle přílohy č. 7 k úhradové vyhlášce. J) Lázeňská péče Lázeňské péče a zdravotní péče v ozdravovnách byla hrazena podle smluvního ujednání mezi VoZP ČR a ZZ v souladu s předpisy o regulaci cen. K) Stomatologie a) zdravotní péče, poskytovaná zubními lékaři, byla hrazena v souladu s ceníkem stomatologických výkonů, zveřejněném Cenovým rozhodnutím MZ ČR ze dne 20. 12. 2007 ve Věstníku MZ ČR, částka 1/2008, b) pro zdravotní péči, hrazenou podle seznamu výkonů, byla hodnota bodu stanovena ve výši 0,90 Kč. L) Neodkladná zdravotní péče v nesmluvních ZZ Neodkladná zdravotní péče byla hrazena podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 0,90 Kč. M) ZZ s nově uzavřeným smluvním vztahem ZZ s nově uzavřeným smluvním vztahem byla prováděna úhrada podle seznamu výkonů s hodnotou bodu platnou pro daný druh zdravotní péče, s regulačním omezením pouze limitem času nositele výkonu, pokud je pro daný druh zdravotní péče uplatňován. Výběr regulačních poplatků Pro zabezpečení evidence výběru regulačních poplatků a doplatků spoluúčasti na léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely připravila VoZP ČR informační podporu.


Stránka 19

Pojištěnci VoZP ČR byli podrobně informováni o metodických zásadách evidence uhrazených regulačních poplatků na léčebnou péči a doplatků za léčivé přípravky, o způsobech uhrazení přeplatků nad stanovený limit 5.000 Kč, a také o právech pojištěnců v tomto systému včetně způsobů vyřizování reklamací. V průběhu roku 2008 nebyly zjištěny ţádné závaţné problémy spojené s výběrem regulačních poplatků ZZ a úhradou poplatků a doplatků za léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely v lékárnách. Pojištěncům byly ve stanovených intervalech vráceny přeplatky za překročený limit. Na základě dohod mezi zdravotními pojišťovnami byly pravidelně předávány potřebné informace o evidenci vybraných započitatelných poplatků za migrující pojištěnce. Nebyla řešena ţádná stíţnost nebo reklamace pojištěnců ukazující na nesprávné praktiky zdravotnických zařízení nebo činnost VoZP ČR při evidenci a vracení přeplatků po překročení limitu. Souhrnná evidence vybraných regulačních poplatků a doplatků včetně částek vrácených přeplatků je v následující tabulce: Ř. 1.

2. 3.

4.

5.

6.

7.

8.

Ukazatel Počet pojištěnců, kteří v daném období překročili limit 5000 Kč Částka, o kterou byl překročen limit 5000 Kč (=vratky) *) Celková částka za regulační poplatky ve výši 30 Kč (vykázán výkon 09543) Celková částka za regulační poplatky ve výši 60 Kč (vykázán výkon 09544) Celková částka za regulační poplatky ve výši 90 Kč (vykázán výkon 09545) Celková částka za regulační poplatky zaplacené v zařízeních lékárenské péče (vykázán výkon 09540) Celková částka za započitatelné doplatky na léky a potraviny pro zvláštní účely Celková částka za regulační poplatky a započitatelné doplatky součet řádků (3 - 7)

Měrná jednotka osob

I. Q 7

Rok 2008 II. Q III. Q 66 284

IV. Q Celkem 955 1 312

tis. Kč

10

115

367

836

1 328

tis. Kč

28 772

27 893

22 467

24 312

103 444

tis. Kč

11 448

13 118

11 594

11 586

47 746

tis. Kč

2 480

2 860

2 785

2 609

10 734

tis. Kč

30 215

33 993

30 568

33 200

127 976

tis. Kč

17 295

18 679

16 594

16 759

69 327

tis. Kč

90 210

96 543

84 008

88 466

359 227


Stránka 20

*)

Poznámka: Vazba na tab. č. 12 ř. 10 VZ 2008 V jednotlivých čtvrtletích budou vykazovány údaje pouze za vyznačené období.

Regulace úhrady zdravotní péče V zájmu zachování stability systému veřejného zdravotního pojištění uplatňovala VoZP ČR i v roce 2008 regulační mechanismy pro jednotlivé segmenty poskytovatelů zdravotní péče stanovené úhradovou vyhláškou. VoZP ČR nepouţila regulační sráţku u zdravotní péče poskytované zubními lékaři, zařízeními zdravotní dopravy, zdravotnické záchranné sluţby a lékařské sluţby první pomoci, u neodkladné péče v nesmluvních ZZ a u hemodialyzační péče. Dále neuplatnila regulační sráţku u smluvních ZZ, kde počet ošetřených pojištěnců VoZP ČR nebyl pro tato ZZ významný. ZZ podléhajícím regulačním omezením podle úhradové vyhlášky byla úhrada prováděna měsíční předběţnou úhradou podle seznamu výkonů maximálně do výše 104,5 % objemu úhrady u nemocnic, 106 % u ambulantních specialistů, domácí zdravotní péče a fyzioterapie a 102 % u komplementu odpovídajícího pololetí roku 2007. Regulace úhrady zdravotní péče vycházely v roce 2008 z opatření regulujících objem zdravotní péče na základě účelného nasmlouvání sítě ZZ a z opatření, která byla dohodnuta s představiteli poskytovatelů zdravotní péče, aby se omezil nekontrolovatelný nárůst výkonů a nekontrolovatelný nárůst nákladů na léky, zdravotnické prostředky a indukovanou péči. Pro regulaci úhrad zdravotní péče byly uplatněny standardní regulační mechanismy respektující platné právní předpisy.

4.4.2 Revizní činnost Revizní činnost byla prováděna především s vyuţitím NIS. V prvé řadě se kontroloval soulad vykazování zdravotní péče s platnou legislativou a s podmínkami stanovenými Metodikou VZP ČR verze 6. 2. a průkaznost dokumentace. Dále se vyhledávaly nepovolené kombinace výkonů (neindikované výkony, duplicity výkonů, duplicity dávek, neúčelně pouţité prostředky zdravotnické techniky) a zjišťovaly se nedostatky v hospodaření s cenově náročnými léky. Celkový efekt revizní činnosti, ať uţ přímo u poskytovatelů zdravotní péče, nebo pomocí aplikací NIS, spočíval především v preventivním vlivu zabraňujícím vzniku rozsáhlejších pochybení ve vykazování poskytované péče. VoZP ČR zkontrolovala v roce 2008 prostřednictvím NIS celkem 1 001 439 dokladů, z čehoţ 260 266 dokladů se týkalo segmentu ústavní péče. Validace vykázané zdravotní péče v NIS, následná automatická revize dokladů vykázané zdravotní péče podle parametrů nastavených v souladu s úhradovou vyhláškou a ruční revize části dokladů vyřazených ke kontrole revizním lékařem prováděná pomocí NIS, tvořila i v roce 2008 základ kontrolní a revizní činnosti vykázané a uhrazené zdravotní péče.


Stránka 21

4.5 Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti VoZP ČR měla k 31. 12. 2008 pohledávky za ZZ po lhůtě splatnosti ve výši 336 tis. Kč. Jde o tři pohledávky z roku 2004 za ZZ segmentu ambulantní péče a jsou soudně vymáhány.

4.6 Smluvní politika, síť smluvních zdravotnických zařízení a její parametry V roce 2008 VoZP ČR postupovala při navazování a obnově smluvních vztahů s poskytovateli zdravotní péče v souladu s vyhl. MZ ČR č. 618/2006 Sb. tak, aby poskytování kvalitní zdravotní péče pojištěncům ve všech oborech a odbornostech bylo řešeno nadále racionálně a účelně. Počet SZZ nebyl rozšiřován, pokud to nebylo nezbytné z hlediska dostupnosti či kvality zdravotní péče pro pojištěnce VoZP ČR. Základní prioritou v oblasti smluvní politiky byla stabilizace sítě smluvních zařízení ve všech segmentech poskytovatelů zdravotní péče. Stejně jako v minulých letech, také v roce 2008 VoZP ČR vycházela z toho, ţe je třeba zajistit, aby dostupnost zdravotní péče a její kvalita byly v souladu s vynakládanými prostředky, které měla k dispozici pro úhradu zdravotní péče. Uzavření nových smluvních vztahů pro jednotlivé segmenty v roce 2008 je patrno z následující tabulky a šlo zejména o případy, kdy dosavadní ZZ zaniklo (zpravidla odchodem lékaře do důchodu nebo úmrtím provozovatele) a nové ZZ vzniklo náhradou, dále se jednalo o převody ZZ z osoby fyzické na osobu právnickou a posléze o nové smlouvy s lékárnami a výdejnami PZT. Druh smluvního zařízení Lázně Lékárny,PZT a optiky Doprava Praktičtí lékaři (odbornost 001 a 002) Ambulantní specialisté včetně gynekologie Stomatologie OLÚ, LDN, ošetřovatelské lůţka Laboratorní a diagnostická péče HOME, FYZIO a ERGO péče Zdravotní záchranná sluţba Sociální lůţka Lékařská sluţba první pomoci Nemocnice - hospitalizační péče

Počet nových smluv dle IČZ 1 131 21 180 412 121 15 90 123 4 1 10 3

Rozhodujícím kritériem pro výjimečné uzavření nových smluv se ZZ bylo zhodnocení dostupnosti a kvality péče o pojištěnce v navrhované odbornosti v daném regionu a se zřetelem k reálným ekonomickým moţnostem pojišťovny.


Stránka 22

Při posuzování struktury sítě SZZ byly nadále respektovány konkrétní potřeby regionů, reprezentované zejména procentem zastoupení pojištěnců VoZP ČR na celkovém počtu obyvatel v dané lokalitě. Pojišťovna přihlíţela i k dalším hlediskům, charakterizujícím zdravotní stav obyvatelstva a z toho vyplývajícím specifickým nárokům na zajištění zdravotní péče podle příslušné odbornosti. VoZP ČR pouţívala pro vyhodnocování a posuzování sítě SZZ následující kriteria:  počet obyvatel v regionu,  podíl registrovaných pojištěnců VoZP ČR z celkového počtu obyvatel v regionu,  odborníky doporučovaný počet ZZ v dané odbornosti na přepočtený počet obyvatel,  smluvně zajištěný počet ZZ a počet lůţek v dané odbornosti na přepočtený počet obyvatel,  úroveň personálního a technického vybavení ZZ,  smluvně dohodnutý a poskytovaný rozsah zdravotní péče,  kvalita a efektivita poskytované péče na základě vyhodnocení komplexní nákladovosti. Příprava nových rámcových smluv platných od 1. 1. 2008 a z nich vycházejících smluv typových, kladla vysoké nároky na činnost ZP. Počty ZZ, se kterými má pojišťovna navázán smluvní vztah a meziroční srovnání počtu SZZ, jsou patrny z následující tabulky: VZ 20 08 S ou s tav a s ml u vn íc h ZZ - 15

Ř.

Soustava smluvních zdravotnických zařízení 1) Kategorie smluvních zdravotnických zařízení

1. 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8

2. 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.3

Ambulantní zdravotnická zařízení, z toho Praktický lékař pro dospělé (odbornost 001) Praktický lékař pro děti a dorost (odbornost 002) Praktický zubní lékař (odbornost 014 - 015, 019) Ambulantní specialisté celkem Domácí péče (odbornost 925) Rehabilitační zdravotnická zařízení (odbornosti 902 a 918) Zdravotnická zařízení komplementu (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823) Ostatní ambulantní pracoviště

Lůžková zdravotnická zařízení celkem, z toho: Nemocnice Odborné léčebné ústavy (kromě léčeben pro dlouhodobě nemocné a zdravotnických zařízení vykazující výhradně kód OD 00005) v tom: psychiatrické rehabilitační Tuberkolózně-respirační nemoci ostatní Léčebny dlouhodobě nemocných celkem (vykazující kód 00024)

Počet ZZ

Počet ZZ

Počet ZZ

%

ZPP

skut.

skut.

nárůstu

31.12.2008 31.12.2008 31.12.2007 2008/2007 20 667

21 560

21 571

99,9

4 379 2 015 5 382 6 979 304 969

4 518 2 059 5 577 7 254 347 1 056

4 526 2 065 5 585 7 243 345 1 053

99,8 99,7 99,9 100,2 100,6 100,3

547

629

633

99,4

92

120

121

99,2

369

382

382

100,0

158 53

166 55

166 55

100,0 100,0

20 12 10 11 112

19 13 11 12 111

19 13 11 12 111

100,0 100,0 100,0 100,0 100,0


Stránka 23

Ř.

Soustava smluvních zdravotnických zařízení 1) Kategorie smluvních zdravotnických zařízení

2.3.1 2.3.2

v tom: samostatná zdravotnická zařízení začleněné v rámci jiného zdravotnického

Počet ZZ

Počet ZZ

Počet ZZ

%

ZPP

skut.

skut.

nárůstu

31.12.2008 31.12.2008 31.12.2007 2008/2007 37 75

42 69

42 69

100,0 100,0

zařízení 2.4 2.4.1 2.4.2

Ošetřovatelská lůžka (vykazující kód 00005) v tom: samostatná zdravotnická zařízení začleněná v rámci jiného zdravotnického zařízení

46 11 35

50 19 31

50 19 31

100,0 100,0 100,0

3. 4. 5. 6. 7. 8.

Lázně Ozdravovny Dopravní zdravotní služba Záchranná služba (odbornost 709) Lékárny a výdejny zdravotnických prostředků Ostatní smluvní zdravotnická zařízení

45 14 258 152 2 226 1

45 15 274 167 2 630 1

45 15 272 165 2 639 1

100,0 100,0 100,7 101,2 99,7 100,0

Poznámky k tabulce: 1)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. stav vţdy k poslednímu dni kalendářního čtvrtletí daného roku.

VoZP ČR akceptovala ve smluvních vztazích také tu skutečnost, ţe i v roce 2008 docházelo k transformaci některých ZZ na akciové společnosti ze strany krajských úřadů, do jejichţ kompetence náleţí i řízení lůţkových ZZ, a ke sloučení těchto lůţkových zařízení pod jeden nový subjekt. Pojišťovna tento nový stav řešila uzavřením překlenovacích smluv s novými subjekty od 1. 1. 2008 za předpokladu úspěšného výsledku výběrového řízení a předloţení registrace nově vzniklého ZZ.

4.7 Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění 4.7.1 Zdravotní péče čerpaná z fondu prevence V souladu s hlavními cíli zdravotní politiky VoZP ČR byla i v roce 2008 věnována soustavná pozornost systému rozšířené zdravotní péče hrazené z Fprev. Pokračovala podpora včasné aktivní imunizace proti infekčním chorobám s nebezpečnými následky, jako je klíšťová encefalitida, hemofilové nákazy a chřipka. Kromě programů zaměřených k podpoře a rozvoji zdraví v citlivém období mladého věku byly preventivní programy zaměřeny na celé rodiny a sportovce registrované ve sportovních klubech. Pokračoval systém stimulace dárců krve, kteří získali Zlatou nebo Stříbrnou Janského plaketu, formou poukázek za kaţdý třetí odběr krve. Obdobné ocenění se týkalo i dárců krevní plazmy a krevních derivátů.


Stránka 24

V zájmu podpory péče o zdravou výţivu, adekvátní péče o chrup a včasnou zrakovou korekci, byly dětem poskytovány např. příspěvky na vitamíny, zajištěna prevence zubního kazu fluorizací chrupu a poskytnuta moţnost čerpání příspěvku na fixní zubní rovnátka. Pojištěncům VoZP ČR poskytovala finanční příspěvek k úhradě zdravotní péče poskytnuté v rámci prevence vzniku a rozvoje nádorových onemocnění prsu, karcinomu děloţního čípku a karcinomu tlustého střeva nad rámec frekvence preventivních prohlídek hrazených ze ZFZP. Veškerá zdravotní péče, poskytovaná pojišťovnou a hrazená z Fprev nad rámec veřejného zdravotního pojištění, byla schválena SR, bylo s ní počítáno ve ZPP 2008 a je v souladu s ust. § 16 odst. 4 písm. b) zák. č. 280/1992 Sb. v platném znění. Celkové náklady na preventivní zdravotní péči hrazenou z Fprev činily v roce 2008 celkem 47.902 tis. Kč. Navýšení nákladů na preventivní zdravotní péči oproti ZPP 2008 o 6.302 tis. Kč bylo způsobeno zavedením nových preventivních programů během roku 2008, které byly odsouhlaseny SR. VZ 2007-preventivní péče - 16

Ř.

Náklady na preventivní zdravotní péči čerpané z fondu prevence 2)

Počet účastn.

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

Skut. 2007

Skut. 08 / Skut. 07

1)

tis. Kč

tis. Kč

%

tis. Kč

%

18 245

23 918

131,1

110

68

61,8

57

119,3

25

11

44,0

11

100,0

3 900

3 975

101,9

3 775

105,3

440

839

190,7

232

361,6

Manaţerský program

990

819

82,7

758

108,0

Program pro sportovce

490

980

200,0

283

346,3

1 600

1 443

90,2

876

164,7

Účelová položka 1.

Náklady na zdravotní programy

3)

Příspěvek na preventivní prohlídky dětí sportovců Očkování dětí proti Haemophilus - influenzae typu B Příspěvky pro dárce krve, krevní plazmy a krevních derivátů Příspěvek na vitaminy pro děti

Klíšťová encefalitida

9 159

261,1

Preventivní prohlídky rizikových pracovníků

130

0

0,0

0

-

Preventivní prohlídky letců

100

64

64,0

92

69,6

2 000

1 906

95,3

1 781

107,0

Ortodontické aparáty

10

3

30,0

1

300,0

Vitamíny pro těhotné ţeny

100

49

49,0

33

148,5

Mamografické preventivní vyšetření

200

95

47,5

73

130,1

Vyšetření okultního krvácení ve stolici

Program Zdravá rodina

2 500

539

21,6

569

94,7

Program Student

1 100

1 098

99,8

618

177,7

150

0

0,0

0

-

Program Sklář Brýlové obruby pro děti Příspěvek na plavání Příspěvek na očkování proti rakovině děloţního čípku Příspěvek na odvykací kůru proti kouření Příspěvek na cvičení matek s dětmi do 6 let

100

50

50,0

0

-

1 900

2 451

129,0

0

-

600

2 082

347,0

0

-

700

176

25,1

0

-

700

324

46,3

0

-


Stránka 25

Náklady na preventivní zdravotní péči čerpané z fondu prevence 2)

Ř.

Účelová položka

Počet účastn.

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

Skut. 2007

Skut. 08 / Skut. 07

1)

tis. Kč

tis. Kč

%

tis. Kč

%

Příspěvek na plavání pro kojence a batolata do 3 let Příspěvek na kondiční tělocvik pro těhotné

400

Příspěvek na léčebný tělocvik tělesnou regeneraci Příspěvek na očkování proti infekčnímu onemocnění Příspěvek na ozdravné pobyty v prostorách se solnými inhalacemi Příspěvek na předcházení komplikací spojených s umělým přerušením těhotenství 3) 2. Náklady na ozdravné pobyty

Příspěvek na ozdravné pobyty dětí organizované školami (lyţařský výcvik)

423,5

0

-

0

274

-

0

-

0

1 566

-

0

-

0

2 458

-

0

-

0

953

-

0

-

0

1

-

0

-

20 450

22 212

108,6

16 899

131,4

2 300

2 304

100,2

1 255

183,6

Ozdravné pobyty dětí v ČR

254

3 150

1 977

62,8

1 895

104,3

Ozdravné pobyty dětí v zahraničí u moře

897

15 000

17 931

119,5

13 726

130,6

0

0

-

23

0,0

2 905

1 772

61,0

1 286

137,8

5

39

780,0

71

54,9

Příspěvek na ochranu proti infekcím a regeneraci organismu Mimořádné příspěvky dospělým na léčení v zahraničí (mimo EU) Příspěvek účastníkům odboje

2 900

1 733

59,8

1 215

142,6

0

0

-

0

-

0

0

-

0

-

Náklady na preventivní zdravotní péči celkem 4)

41 600

47 902

115,1

27 344

175,2

Ozdravné pobyty dětí ve Vysokých Tatrách

3. Ostatní činnosti

3)

Program Česká pošta

4.

1 694

Poznámky k tabulce: 1) 2) 3) 4)

Zdravotní pojišťovna vykazuje pouze u ozdravných pobytů k 31. 12. sledovaného období. Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Zdravotní pojišťovna uvede jmenovitě jednotlivé druhy programů nebo činností. Vazba na údaje tabulky č. 7 oddíl A III ř. 1 mínus údaje oddílu A II ř. 4 plus oddíl A III ř. 5.

Preventivní péče poskytovaná z Fprev je rozdělena na zdravotní programy, ozdravné pobyty a ostatní činnosti. Fprev je naplňován v souladu s platnými právními předpisy. Zdravotní programy Skutečné náklady 23.918 tis. Kč z Fprev na preventivní péči v rámci zdravotních programů činily 49,9 % z celkových nákladů. Největší podíl na těchto nákladech měly náklady na příspěvek pro dárce krve, krevní plazmy a krevních derivátů v objemu 16,6 %, příspěvek na očkování proti infekčnímu onemocnění ve výši 10,3 % a příspěvek na plavání ve výši 10,2 %.


Stránka 26

Ozdravné pobyty Náklady 22.212 tis. Kč na ozdravné pobyty dětí v roce 2008 činily 46,4 % z celkových nákladů na preventivní zdravotní péči. Z toho náklady 17.931 tis. Kč na pobyty dětí u moře na doporučení praktických lékařů pro děti činily 80,7 %, náklady 1.977 tis. Kč na ozdravné pobyty v Beskydech na doporučení praktických lékařů pro děti představovaly 8,9 % a příspěvek 2 304 tis. Kč na ozdravné pobyty dětí organizované školami byl 10,4 %. Ostatní činnosti Náklady na ostatní činnost ve výši 1.772 tis. Kč představovaly 3,7 % z celkových nákladů, z nichţ největší podíl činil příspěvek na ochranu proti infekcím a na regeneraci organismu ve výši 1.733 tis. Kč. Naplňování Fprev svědčí jednak o odpovědném přístupu k hospodaření s finančními prostředky tohoto fondu, ale i cílenému směřování do smysluplné prevence zdraví.

4.7.2 Zdravotní péče hrazená z jiných zdrojů VoZP ČR nehradí z jiných zdrojů ţádnou zdravotní péči poskytovanou nad rámec veřejného zdravotního pojištění, s výjimkou rozšířené zdravotní péče, která je hrazena z Fprev a z tzv. vojenských fondů vytvořených v souladu s platnými právními předpisy (viz bod 5.8.1 a 5.8.2).

5. Tvorba a čerpání fondů zdravotní pojišťovny Při tvorbě a čerpání fondů se VoZP ČR řídila platnými ustanoveními vyhl. MF ČR č. 418/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů, kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, uţití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu. Při tvorbě a čerpání fondů byla dodrţena i příslušná ustanovení zák. č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů. Účetní předpisy tvorby a čerpání jsou uvedeny v částech A tabulek fondů VoZP ČR. Příjmy a výdaje vykázané v částech B tabulek fondů představují skutečně realizované příjmy a výdaje BÚ VoZP ČR, pokladen a peněz na cestě.


Stránka 27

5.1 ZFZP - Základní fond zdravotního pojištění Tvorba a čerpání K 1. 1. 2008 činil počáteční zůstatek ZFZP 2.293.974 tis. Kč. Celková suma tvorby ZFZP činila 10.786.766 tis. Kč. Předpis pojistného na veřejné zdravotní pojištění představoval 10.676.306 tis. Kč. V rámci přerozdělování VoZP ČR odvedla 128.859 tis. Kč, přičemţ ZPP 2008 předpokládal odvod ve výši 50.000 tis. Kč. Výši převodů v rámci přerozdělování ovlivnilo významně vyúčtování nákladných pojištěnců za rok 2007, na kterém VoZP ČR odvedla přibliţně 42.000 tis. Kč. Předpis penále, pokut a přiráţek k pojistnému ve výši 151.051 tis. Kč byl 1,31x vyšší, neţ předpokládal plán. Zde se příznivě projevilo nasazení NIS, které zproduktivnilo kontrolu plateb pojistného. Předpis náhrad škod vzniklých z důvodu poškození zdraví a následné úhrady zdravotní péče činil 32.381 tis. Kč a byl na úrovni roku 2007. Nedošlo tedy k plánovanému poklesu na 25.000 tis. Kč. Pro hodnocené období byly předepsány úroky z vkladů na BÚ ZFZP ve výši 44.502 tis. Kč. Jejich navýšení 2,97x oproti plánu bylo způsobeno dostatečným zůstatkem na BÚ ZFZP během celého roku 2008 a potvrzuje, ţe VoZP ČR měla i v roce 2008 k dispozici finanční prostředky na úhradu faktur ZZ ve lhůtě splatnosti. Ostatní pohledávky ve výši 79 tis. Kč představují z podstatné části předpisy penalizace za pozdní úhradu regresních náhrad. Předpis pohledávek za zahraniční pojišťovnou, z titulu uhrazené zdravotní péče ZZ za cizince na základě mezinárodních smluv, činil 9.938 tis. Kč a je oproti roku 2007 dvojnásobný, tzn. ţe došlo k zaúčtování i některých případů z roku 2007, protoţe se jednalo o sloţitější případy a jejich zpracování se prodlouţilo. Předpis pohledávek z důvodu paušální platby za cizí pojištěnce byl 1.368 tis. Kč. VoZP ČR účtuje vliv zmírnění tvrdosti, podle § 53 zák. č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů, jako součást salda poloţky 3. v části A II. Jejich výše byla vyčíslena částkou 2.905 tis. Kč. Dohadná poloţka aktivní, k výnosům pojistného na veřejné zdravotní pojištění před přerozdělováním, nebyla účtována, protoţe avíza od zaměstnavatelů za prosinec 2008 byla přijímána do 10. 3. 2009 a jsou všechna zaúčtována. U OSVČ je předpoklad, ţe s ohledem na krizi bude jejich vyúčtování za rok 2008 v průměru vyrovnané. Celková suma čerpání ZFZP činila 10.527.647 tis. Kč. Na úhradu zdravotní péče byla předepsána částka 9.931.304 tis. Kč, coţ je o 73.696 tis. Kč méně neţ uvádí ZPP 2008. Podílelo se na tom zejména niţší čerpání nákladů na léky. Na závazky za léčení pojištěnců vůči ZP v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhl. č. 418/2003 Sb. bylo předepsáno čerpání ve výši 6.082 tis. Kč, coţ je o 62,9 % více neţ v roce 2007. Na bankovní a poštovní poplatky související se ZFZP bylo předepsáno 13.122 tis. Kč, coţ je o 10,9 % méně neţ v roce 2007. Nákladem ZFZP byl příděl do PF ve výši 380.808 tis. Kč, který byl vůči ZPP 2008 niţší o 9.192 tis. Kč, protoţe došlo ke sníţení příjmů pojistného po přerozdělování. Příděl do RF podle vyhlášky činil 1.860 tis. Kč. Příděl do Fprev činil 120.011 tis. Kč, který je vyšší o 40.011 tis. Kč vůči ZPP 2008. Tato skutečnost byla ovlivněna zejména zavedením NIS, který zproduktivnil práci v oblasti zpracování příslušenství k pojistnému, kdyţ z důvodů navýšení předpisu penále došlo i k navýšení plateb a dále se zvýšily výnosy z úroků.


Stránka 28

Z důvodu nedobytnosti byl proveden odpis dluţného pojistného, penále, pokut a náhrady škod ve výši 67.818 tis. Kč. Předpis vyúčtování zdravotní péče fakturované tuzemskými ZZ za cizince, včetně výsledků revize, byl 15.806 tis. Kč a znamenal navýšení oproti roku 2007 o 35,8 %. Závazky vůči zahraničním pojišťovnám z titulu paušální platby činily 466 tis. Kč. Vyúčtováním rezerv na probíhající soudní spory došlo k jejich sníţení o 3.548 tis. Kč. Celková výše rezerv je tak 14.809 tis. Kč. Dohadná poloţka pasivní byla k nákladům na zdravotní péči vyčíslena ve výši 24.300 tis. Kč. Byly takto odhadnuty náklady na fakturách za rok 2008, které došly do VoZP ČR po 25. 1. 2009. K 31. 12. 2008 činil konečný zůstatek ZFZP 2.553.093 tis. Kč. Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek BÚ ZFZP k 1. 1. 2008 byl 915.674 tis. Kč. Příjmy BÚ ZFZP činily celkem 10.379.594 tis. Kč. Příjem pojistného na veřejné zdravotní pojištění 10.354.879 tis Kč je v souladu se ZPP 2008. V rámci přerozdělování VoZP ČR za rok 2008 odvedla 128.859 tis. Kč, tj. o 157,7 % více neţ se plánovalo. Příjem pojistného po přerozdělení 10.226.020 tis. Kč byl proto niţší oproti plánované hodnotě o 2,7 %. Příjmy z penále, pokut a přiráţek k pojistnému činily ve sledovaném období 75.510 tis. Kč a byly vyšší o 30,3 % neţ v roce 2007. Příjmy z náhrad škod ve výši 28.446 tis. Kč byly oproti roku 2007 niţší o 12,9 %. Úroky z BÚ ZFZP činily 44.485 tis. Kč a byly vyšší o 136,2 % neţ v roce 2007. Příjem prostředků od zahraničních pojišťoven za uhrazenou zdravotní péči cizincům, na základě mezinárodních smluv, představoval částku 3.765 tis. Kč a příjem paušální platby za cizí pojištěnce byl 1.368 tis. Kč. Finanční prostředky ZFZP v celkové výši 10.350.210 tis. Kč byly v roce 2008 pouţity především jako výdaje na zdravotní péči ve výši 9.764.334 tis. Kč. Ve prospěch PF byly převedeny finanční prostředky ve výši 380.000 tis. Kč. V souladu s platnou právní úpravou byl upraven stav BÚ RF a proveden příděl ze ZFZP ve výši 3.126 tis. Kč. BÚ Fprev byl dotován částkou 155.000 tis. Kč, z čehoţ 75.000 tis. Kč činil doplatek za rok 2007. Částkou 13.121 tis. Kč byly pokryty výdaje na bankovní a poštovní poplatky související se ZFZP. Výdaje za poskytnutou zdravotní péči fakturované tuzemskými ZZ za cizince, včetně výsledků revize, představovaly 15.806 tis. Kč, coţ je o 35,8 % více neţ v roce 2007. Výdaj za paušální platbu zahraniční pojišťovně činil 466 tis. Kč. Byl proveden převod 18.357 tis. Kč na rezervy na probíhající soudní spory za rok 2007 na samostatný bankovní účet. Konečný zůstatek BÚ ZFZP k 31. 12. 2008 činil 945.058 tis. Kč. Doplňující informace Z tabulky VZ 2008-ZFZP-2 je patrno, ţe konečný zůstatek ZFZP v části A zaznamenal oproti ZPP 2008 zvýšení o 517.037 tis. Kč. Tento nárůst byl zapříčiněn navýšením počátečního zůstatku ZFZP v části A oproti ZPP 2008 o 457.458 tis. Kč. Ze


Stránka 29

stejného důvodu byl zaznamenán nárůst konečného zůstatku ZFZP v části B na částku 945.058 tis. Kč. Rozdíl mezi předpisovou částí ZFZP a BÚ ZFZP je způsoben především existencí pohledávek a závazků, které se týkají ZFZP. VZ 20 08 - Z FZP - 2

A. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) 1) Tvorba a čerpání ve sledovaném období I. II. 1

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst.1 písm. a) vyhlášky o fondech včetně dohadných poloţek

1.1 2 2.1

z toho: dohadné poloţky k pojistnému podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Peněţní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle §§ 20, 21a zák. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů a podle § 1 odst. 1 písm. a + b + c) vyhlášky o fondech

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

1 836 516 10 716 700

2 293 974 10 786 766

124,9 100,7

10 605 000

10 676 306

100,7

0

0

-

-50 000

-128 859

257,7

10 555 000

10 547 447

99,9

3

Penále, pokuty a přiráţky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech, včetně dohadných poloţek

115 000

151 051

131,3

3.1 4 5

z toho: dohadné poloţky Náhrady škod podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech Úroky získané hospodařením se ZFZP podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech Ostatní pohledávky podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. i) vyhlášky o fondech Převod zůstatku ZFZP v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech

0 25 000 15 000

0 32 381 44 502

129,5 296,7

0 0 0

79 0 0

-

6 7 8 9

Pohledávky za zahraniční pojišťovnou podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce 2) na základě mezinárodních smluv

5 600

9 938

177,5

10

Pohledávky za zahraniční pojišťovnou za paušální platbu na cizí pojištěnce podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

1 100

1 368

124,4

11 12

Kladné kursové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru, podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

10 517 160

10 527 647

100,1

10 005 000

9 931 304

99,3

6 500

6 082

93,6

0

24 300

-

0 473 460

0 502 679

106,2

3 460

1 860

53,8

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů: 1

Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b), odst. 4 písm. d) a odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech včetně dohadných poloţek z toho:

1.1

závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech 3)

1.2

dohadné poloţky k závazkům podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech vztahující se k § 1 odst. 4 písm. a) vyhlášky o fondech

2 3 3.1

Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech Předpis přídělů do jiných fondů (3.1+3.2+3.3 +3.4) v tom: - do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech


Stránka 30

A. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) 1) Tvorba a čerpání ve sledovaném období 4)

3,2 3.3 3.4

- do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech - do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech 5) Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle § 1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech

4. 5.

Odpis pohledávek podle § 1 odst. 5 vyhlášky o fondech Sníţení základního fondu o částky penále, pokut a přiráţek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů, podle § 1 odst. 6 vyhlášky o fondech

6.

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

390 000 80 000 0

380 808 120 011 0

97,6 150,0 -

15 000 0

67 818 0

452,1 -

Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče fakturované tuzemskými zdravotnickými zařízeními za cizí pojištěnce 2), včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech s výjimkou plateb vykázaných paušálem na ř. 7 Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

7 600

15 806

208,0

1 100

466

42,4

8.

Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

15 000

13 122

87,5

9. 10.

Záporné kursové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech Rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1odst. 4 písm. m) vyhlášky o fondech

0 0

0 -3 548

-

2 036 056

2 553 093

125,4

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

7.

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

VZ 20 08 - Z FZP - 2

B. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech I. II.

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem:

1

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Peněţní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

2.1

Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle §§ 20, 21a zák. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů a podle § 1 odst. 1 písm. a + b) vyhlášky o fondech

3

Penále, pokuty a přiráţky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. i) vyhlášky o fondech Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech

4 5 6 7 8


528 711 10 621 700

915 674 10 379 594

173,2 97,7

10 565 000

10 354 879

98,0

-50 000

-128 859

257,7

10 515 000

10 226 020

97,3

65 000

75 510

116,2

20 000 15 000 0 0 0

28 446 44 485 0 0 0

142,2 296,6 -

Stránka 31

B. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

9

Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce 2) na základě mezinárodních smluv

5 600

3 765

67,2

10

Příjem paušální platby na cizí pojištěnce od zahraniční pojišťovny podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

1 100

1 368

124,4

11 12

Kladné kursové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

13 14

Příjem úvěru na posílení ZFZP Příjem návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP

0 0

0 0

-

10 502 160

10 350 210

98,6

10 005 000

9 764 334

97,6

6 500

6 082

93,6

Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech Příděly do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 + 3.4) v tom: - do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech 4) - do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech 5) - do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle § 1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech

0 473 460

0 538 126

113,7

3 460 390 000 80 000 0

3 126 380 000 155 000 0

90,3 97,4 193,8 -

4

Výdaje za poskytnutou zdravotní péči fakturovanou tuzemským zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce 2), včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech - s výjimkou plateb vykázaných paušálem na ř. 5

7 600

15 806

208,0

5

Úhrada paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny do ciziny podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

1 100

466

42,4

6

Bankovní poplatky za vedení účtu základního fondu a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

15 000

13 121

87,5

7 8 9 10

Záporné kursové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech Splátky úvěrů na posílení ZFZP Splátky návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP Převod peněţní hotovosti na zvláštní bankovní účet rezervy v případě tvorby rezervy podle § 1 odst. 4) písm. m) vyhlášky o fondech 5)

0 0 0 0

0 0 0 18 357

-

648 251

945 058

145,8

III. Výdaje celkem: 1

Výdaje za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b) a odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech

1.1 2 3 3.1 3.2 3.3 3.4

z toho: výdaje za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech 3)



Stránka 32

Zvláštní bankovní účet rezerv na krytí rezervy podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech 6) I. II.

ZPP 2008

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč

Skut. 08 / ZPP 08 %

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem:

0 0

0 18 374

-

Převod peněţní hotovosti z BÚ ZFZP na zvláštní bankovní účet rezervy Úroky získané hospodařením se zvláštním účtem rezerv

0 0

18 357 17

-

III. Výdaje celkem:

0

1

-

Převod peněţní hotovosti na BÚ ZFZP při rušení rezervy v případě pravomocného ukončení soudního sporu

0

0

-

Bankovní poplatky za vedení zvláštního BÚ rezerv

0

1

-

0

18 373

-

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období =I+II-III

VZ 20 08 - Z FZP - 2

C. Specifikace ukazatele B II 1) 1 2 3

Příjmy z pojistného od zaměstnavatelů Příjmy z pojistného od osob samostatně výdělečně činných

4 5

Neidentifikovatelné platby od různých typů plátců

Příjmy z pojistného od ostatních plátců (osob bez zdanitelných příjmů + případné další platby veřejného zdravotního pojištění)

Součet řádků C ř. 1 až C ř. 4=B II ř. 1)

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

9 840 000 688 000 37 000

9 675 702 584 571 112 684

98,3 85,0 304,6

-

-18 078

-

10 565 000

10 354 879

98,0

Poznámky k tabulce: 1) 2) 3)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. "Cizí pojištěnec" ve smyslu §1 odst. 1 písm. e) a § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech. Řádky 1.1 v oddílech A III a B III obsahují výdaje na zdravotní péči za pojištěnce podle § 14 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

4)

Propočet limitu přídělu podle § 7 vyhlášky je vázán na údaje rozvrhové základny propočtené z oddílu B II ZFZP. Pokud zdravotní pojišťovna účtuje úroky, pokuty, penále a přiráţky do ZFZP a následně provádí převod ze ZFZP do fondu prevence, bude k tomuto účelu vyuţívat jak oddíl A III ř.3.3, tak i oddíl B III ř.3.3.

5)

6)

Tabulka BÚ rezerv umoţňuje sledovat skladbu a pohyb finančních prostředků v potřebné struktuře. V případě potřeby je moţno na vloţených zvláštních nečíslovaných řádcích v oddílu B ZFZP i v tabulce BÚ rezervy vyjádřit další operace, které které neumoţňují dané osnovy příslušných tabulek.

Sníţení salda příjmů a nákladů ve výši – 80.235 tis. Kč oproti ZPP 2008 o 199.775 tis. Kč je způsobeno zejména sníţením příjmů pojistného na veřejné zdravotní pojištění po přerozdělování oproti ZPP 2008 o 288.980 tis. Kč vlivem začínající ekonomické recese.


Stránka 33

VZ 20 08 - S a l do P - N - 2a

B. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) 1) Příjmy ve sledovaném období podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech I. 1 2

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

10 621 700

10 379 594

97,7

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

10 565 000

10 354 879

98,0

Peněţní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

-50 000

-128 859

257,7

10 515 000

10 226 020

97,3

65 000

75 510

116,2

20 000 15 000 0 0 0

28 446 44 485 0 0 0

142,2 296,6 -

Příjmy celkem:

2.1 Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle §§ 20, 21a zák. 592/1992 Sb., o pojistněm na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů a § 1 odst. 1 písm. a + b) vyhlášky o fondech 3

ZPP 2008

Penále, pokuty a přiráţky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. i) vyhlášky o fondech

4 5 6 7 8

Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech

9

Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizince na základě mezinárodních smluv

5 600

3 765

67,2

10

Příjem paušální platby za cizí pojištěnce od zahraniční pojišťovny podle Nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

1 100

1 368

124,4

11 12

Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

VZ 20 08 - S a l do P - N - 2a

A. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Čerpání ve sledovaném období II.

Čerpání (Náklady) celkem :

1.

Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), 4 písm. b) a 4 písm. d) vyhlášky o fondech včetně dohadných poloţek

ZPP 2008

Skut. 08 / ZPP 08 %

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč 10 459 829

99,6

10 005 000

9 931 304

99,3

6 500

6 082

93,6

0

24 300

-

0 473 460

0 502 679

106,2

3 460 390 000 80 000 0

1 860 380 808 120 011 0

53,8 97,6 150,0 -

10 502 160

z toho: 1.1

závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech

1.2

dohadné poloţky k závazkům podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech vztahující se k § 1 odst. 4 písm. a) vyhlášky o fondech

2 3 3.1 3.2 3.3 3.4

Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech Předpis přídělů do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 +3.4) v tom: - do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm.j) vyhlášky o fondech 2) - do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech - do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle §1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech


Stránka 34

A. Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Čerpání ve sledovaném období 4

5

Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče fakturované tuzemskými zdravotnickými zařízeními za cizince, včetně výsledků revize podle§ 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech s výjimkou plateb vykázaných paušálem na ř. 5 Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny podle Nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

6

Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

7 8

Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech Rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1odst. 4 písm. m) vyhlášky o fondech

III. Saldo příjmů a nákladů ZFZP 2) (I. Příjmy celkem - II. Čerpání celkem)

ZPP 2008

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč

Skut. 08 / ZPP 08 %

7 600

15 806

208,0

1 100

466

42,4

15 000

13 122

87,5

0 0

0 -3 548

-

119 540

-80 235

-67,1

Poznámky k tabulce:

1) 2) 3)

A - údaje vycházející z účetnictví B - údaje bankovního účtu pokladny a peněz na cestě Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. ZP vykazují v případě, ţe je rezervní fond naplňován i finančně. Tabulka bude doplněna komentářem k dosaţenému saldu příjmů a nákladů ZFZP ve vztahu k zůstatku finančních prostředků na bankovním účtu ZFZP a stavu závazků vůči ZZ případně dalším důvodům tohoto vývoje.

5.1.1 Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů V roce 2008 dosáhly náklady na zdravotní péči 9.931.304 tis. Kč, coţ proti roku 2007 představuje zvýšení o 7,4 % (v částce o 682.377 tis. Kč). Největší objem (50,3 %) z této částky připadá na náklady na ústavní péči. Na nákladech na ústavní péči mají největší podíl nemocnice ve výši 92,4 %, zbytek nákladovosti na ústavní péči připadá na OLÚ, tj. 4,4 %, LDN 2,8 % a ošetřovatelská lůţka 0,4 %. Náklady na ambulantní péči celkem činily 26,5 %. Z toho ambulantní specialisté 32,7 %, stomatologové 19,8 %, praktičtí lékaři 19,6 %, komplement 15,2 %, gynekologové 5,2 %, rehabilitační péče 4,9 %, a domácí péče 1,9 %. Náklady na léky činily 17,3 % a na zdravotnické prostředky 2,7 %. Dále se na celkových nákladech na zdravotní péči podílely dopravní zdravotnická sluţba v rozsahu 0,6 %, zdravotnická záchranná sluţba v objemu 0,6 %, péče v ozdravovnách představovala 0,02 %, léčení v zahraničí činilo 0,06 % a lázně 1,9 %. V lázních bylo v roce 2008 léčeno 167 dětí, 6 812 pojištěnců na komplexní a 1 015 na příspěvkovou lázeňskou péči. Průměrné náklady na jednoho léčeného pojištěnce v lázních tak za rok 2008 činily 23.212 Kč. Ostatní náklady nezařazené do uvedených poloţek ve výši 55 tis. Kč tvořily úhrady Českému národnímu registru dárců kostní dřeně a hygienickým stanicím za laboratorní výkony. Výroční zpráva VoZP ČR za rok 2008

Stránka 35

V rámci jednotlivých segmentů došlo k dalšímu posunu v podpoře primární péče, domácí péče, péče ambulantních specialistů, zdravotní péče v LDN, OLÚ a následné péče na ošetřovatelských lůţkách. Velký podíl na výrazném navýšení financování těchto segmentů měla úhradová vyhláška MZ ČR č. 383/2007 Sb., která navýšila hodnotu bodu z 0,82 Kč v roce 2007 na 0,90 Kč v roce 2008 pro zdravotní péči hrazenou podle seznamu výkonů. Dále došlo k navýšení hodnoty bodu pro zvláštní ambulantní péči poskytovanou podle § 22 písm. c) zák. č. 48/1997 Sb. a ve zdravotnických zařízeních hospicového typu, hrazenou podle seznamu výkonů z 1,00 Kč na 1,03 Kč. Meziroční nárůst nákladů u segmentu specializované ambulantní péče o 25,3 % je nutné dále analyzovat, a to v souvislosti s meziročním poklesem nákladů v roce 2007 o 8,1 %. Z pohledu významného nárůstu se u specializované ambulantní péče nepromítl vliv regulačních poplatků. Ten se projevil u stomatologické péče, kde došlo k meziročnímu poklesu o 1,4 %. Meziroční nárůst u praktických lékařů o 20,6 % je ovlivněn nárůstem kapitační platby. Extremní procentuální navýšení úhrad za zdravotní péči ve ZZ poskytnutou osobám v nich umístěných z jiných neţ zdravotních důvodů (sociální lůţka v ústavní péči) je dáno chybou malých čísel. Nárůst úhrad na ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytnutou v zařízeních sociálních sluţeb v roce 2008 je dán nárůstem uzavřených smluv na tento druh zdravotní péče. Meziroční nárůst o 8,1 % u segmentu nemocnic se sníţil oproti rokům 2006 a 2007, kdy byl 13,7 %. Meziroční nárůst nákladů u segmentu ZZ vykazujících ošetřovatelská lůţka o 33,5 %, je ovlivněn malým objemem poskytované péče pojištěncům VoZP ČR, který není statisticky významný a umoţňuje tak vzniknout opticky velkému rozdílu v nákladech. Obdobně lze vysvětlit i meziroční nárůst nákladů u LDN o 47,4 %, kdyţ v předcházejícím roce došlo k poklesu o 8,0 %. U odborných léčebných ústavů došlo k nárůstu poskytnuté péče o 30,0 %, kdyţ v roce 2007 nedošlo ke změně. Meziroční pokles nákladů na léky vydané na recepty lze vysvětlit působením zavedených regulačních poplatků. Nulové náklady na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních sluţeb ukazují na to, ţe tato zařízení zdravotní péči svým klientům neposkytují, ale zajišťují ji u externích ZZ. Skutečné náklady na zdravotní péči za rok 2008 (9.931.304 tis. Kč) byly niţší neţ plánované a tvořily 99,3 % plánovaných nákladů (10.005.000 tis. Kč) na rok 2008. Dohadná poloţka pasivní ve výši 24.300 tis. Kč byla rozpuštěna, v poměru čerpaných nákladů v roce 2008, do segmentu specializované ambulantní péče (3.821 tis. Kč) a do segmentu nemocnic (20.479 tis. Kč).


Stránka 36

VZ 2008 Nákl. na zdrav. péči- struktura - 12

Struktura nákladů na zdravotní péči podle Ř. jednotlivých segmentů 1) Ukazatel I.

1.

1.1 1.2 1.3 1.4

Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění 2) (součet ř.1 - 11) z toho: na ambulantní péči celkem (zdravotnická zařízení nevykazující ţádný kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnické prostředky vydané na poukazy) z toho: na stomatologickou péči (odbornosti 014 015, 019) na péči praktických lékařů (odbornosti 001, 002) na gynekologickou péči (odbornosti 603, 604) na rehabilitační péči (odbornost 902)

1.5

na diagnostickou zdravotní péči (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823)

1.6

na domácí zdravotní péči (odbornost 925) na specializovanou ambulantní péči (odbornosti neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v řádku 2 na zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních poskytnutou osobám umístěným v nich z jiných než zdravotních důvodů (§ 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.,o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb.))

1.7 1.8

ZPP 2008 tis. Kč

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

%

Skut. 2007

Skut. 08 / Skut. 07

tis. Kč

%

10 005 000

9 931 304

99,3

9 248 927

107,4

2 557 290

2 632 948

103,0

2 293 964

114,8

629 100

521 427

82,9

528 987

98,6

520 900

516 965

99,2

428 788

120,6

175 600

137 722

78,4

120 704

114,1

148 900

128 100 400 551

86,0 111,9

101 972

358 000

125,6 107,3

373 402

37 433

49 999

679 090

861 039

133,6 126,8

687 286

41 875

119,4 125,3

52

3 115

5 990,4

462

674,2

1.9

na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm d) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.)

0

0

-

0

-

1.10

na ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm. e) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.)

8 215

14 030

170,8

10 488

133,8

2.

na ústavní péči celkem (zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, paušál na léky i případně nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůţkového zdravotnického zařízení s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických prostředků vydaných na poukazy) v tom:

4 761 900

4 994 876

104,9

4 548 298

109,8

4 462 060

4 615 138

103,4

4 269 853

108,1

2.1

nemocnice


Stránka 37

Struktura nákladů na zdravotní péči podle Ř. jednotlivých segmentů 1) Ukazatel

ZPP 2008

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč

Skut. 08 / ZPP 08

Skut. 2007

Skut. 08 / Skut. 07

%

tis. Kč

%

2.2

odborné léčebné ústavy (odborné léčebné ústav s výjimkou zdravotnických zařízení uvedených v řádku 2.3 a 2.4)

176 700

217 568

123,1

166 991

130,3

2.3

léčebny pro dlouhodobě nemocné (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00024)

109 200

141 832

129,9

96 221

147,4

2.4

13 940

20 338

145,9

15 233

133,5

3.

ošetřovatelská lůžka (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00005) na lázeňskou péči

4.

na péči v ozdravovnách

167 200 3 050

185 558 1 711

111,0 56,1

194 246 2 444

95,5 70,0

5.

na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní sluţbu včetně individuální dopravy, nezahrnuje se doprava z ř. 2) na zdravotnickou záchrannou službu (odbornost 709, zdravotnická zařízení nevykazující ţádný kód ošetřovacího dne)

56 050

60 084

107,2

49 531

121,3

47 650

60 292

126,5

49 926

120,8

2 021 400

1 721 806

85,2

1 850 685

93,0

1 274 700

1 251 315

98,2

1 401 013

89,3

522 200 752 500 746 700

365 196 886 119 470 491

69,9 117,8 63,0

388 302 1 012 711 449 672

94,0 87,5 104,6

273 800

266 564

97,4

256 037

104,1

předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení) předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních na léčení v zahraničí 3)

162 000

179 882

111,0

177 808

101,2

111 800

86 682

77,5

78 229

110,8

6 500

6 082

93,6

3 734

162,9

10.

finanční prostředky (vratky) podle § 16b zák. č. 48/1997 Sb. 5)

110 000

1 328

1,2

0

-

11.

ostatní náklady na zdravotní péči (které nelze zařadit do předchozích bodů - do vysvětlivek uvést, co zahrnují)

160

55

34,4

62

88,7

II.

Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných fondů 4)

57 150

60 363

105,6

41 440

145,7

III.

Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I. + ř. II.)

10 062 150

9 991 667

99,3

9 290 367

107,5

6.

7.

na léky vydané na recepty celkem: z toho:

7.1

předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení) 7.1.1 u praktických lékařů 7.1.2 u specializované ambulantní péče 7.2 8. 8.1 8.2 9.

předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních na zdravotnické prostředky vydané na poukazy celkem

Poznámky k tabulce: 1) 2) 3)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulativně od 1. 1. kalendářního roku. Údaj vychází z oddílu A III ř. 1 základního fondu zdravotního pojištění, tj. včetně dohadných poloţek. Zdravotní pojišťovny vykazují náklady na léčení v zahraničí podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech. Údaj vychází z oddílu A III ř. 1.1 tabulky č. 2.

4)

Údaj vychází z oddílu A III ř. 1 tabulky č. 7mínus údaje oddílu A II ř. 4 tab. č. 7 plus oddíl A III ř. 5 tab. č. 7+ oddílu A III ř. 1 tabulky č. 9 a 10.


Stránka 38

5)

Zdravotní pojišťovny vykazují objem fin. prostředků nad limit stanovený v § 16b zák. č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění.

5.1.2 Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce Průměrné náklady na zdravotní péči na jednoho pojištěnce v jednotlivých segmentech kopírují celkové náklady v segmentech uvedené v odst. 5.1.1. V roce 2008, průměrné náklady na zdravotní péči hrazenou ze ZFZP v přepočtu na 1 pojištěnce, činily 17.922 Kč, coţ oproti roku 2007 představuje zvýšení o 9,8 % (1.606 Kč). V přepočtu na 1 pojištěnce činily průměrné náklady na ambulantní péči celkem 4.751 Kč. Proti roku 2007 se zvýšily o 17,4 % (704 Kč). Ke zvýšení došlo u specializované ambulantní péče o 28,2 % (342 Kč) a u praktických lékařů o 23,4 % (177 Kč). Náklady u stomatologické péče zůstaly shodné s rokem 2007. Došlo k jejich navýšení pouze o 0,9 % (8 Kč). V přepočtu na 1 pojištěnce činily průměrné náklady na ústavní péči celkem 9.014 Kč. Proti roku 2007 narostly o 12,4 %, coţ obnáší nárůst o 991 Kč. Z toho v nemocnicích akutní lůţkové péče o 10,6 % (nárůst o 798 Kč). K nárůstu došlo u OLÚ o 33,2 % (98 Kč), u LDN o 50,6 % (86 Kč) a u ošetřovatelských lůţek o 37,0 % (10 Kč). V přepočtu na 1 pojištěnce činily průměrné náklady na léky vydané na recepty 3.107 Kč a došlo k poklesu o 4,8 % (-158 Kč). U zdravotnických prostředků došlo k navýšení průměrné úhrady na 1 pojištěnce o 6,4 % (29 Kč). VZ 20 08 N ák l. n a zd rav . p éč i st ru k t ura na 1 po ji š t ěn c e - 13

Ř.

Struktura nákladů na zdravotní péči podle jednotlivých segmentů v přepočtu na 1 pojištěnce Ukazatel

I.

Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu A základního fondu zdravotního pojištění 2) (součet ř.1 - 11)

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08 %

Skut. 2007

Skut. 08 / Skut. 07

Kč

%

Kč

Kč

17 611

17 922

101,8

16 316

109,8

4 501

4 751

105,6

4 047

117,4

1 107 917 309 262 630

941 933 249 231 723

85,0

933 756 213 180 659

100,9

z toho: 1.

na ambulantní péči celkem (zdravotnická zařízení nevykazující ţádný kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnické prostředky vydané na poukazy) z toho:

1.1

na stomatologickou péči (odbornosti 014 - 015, 019)

1.2

na péči praktických lékařů (odbornosti 001, 002)

1.3

na gynekologickou péči (odbornosti 603, 604)

1.4

na rehabilitační péči (odbornost 902)

1.5

na diagnostickou zdravotní péči (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823)


101,7 80,6 88,2 114,8

123,4 116,9 128,3 109,7

Stránka 39

Ř. 1.6 1.7 1.8

Struktura nákladů na zdravotní péči podle jednotlivých segmentů v přepočtu na 1 pojištěnce

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

Skut. 2007

Skut. 08 / Skut. 07

Ukazatel

Kč

Kč

%

Kč

%

na domácí zdravotní péči (odbornost 925)

66 1 196

90 1 554

136,4

0

na specializovanou ambulantní péči (odbornosti neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v řádku 2 na zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních poskytnutou osobám umístěným v nich z jiných než zdravotních důvodů (§ 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.,o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb.))

1.9

na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm d) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.)

1.10

na ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm. e) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.) na ústavní péči celkem (zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, paušál na léky i případně nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůţkového zdravotnického zařízení s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických prostředků vydaných na poukazy) z toho:

2.

2.1

nemocnice

2.2

odborné léčebné ústavy (odborné léčebné ústav s výjimkou zdravotnických zařízení uvedených v řádku 2.3 a 2.4)

2.3

léčebny pro dlouhodobě nemocné (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00024)

2.4

ošetřovatelská lůžka (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00005)

3.

na lázeňskou péči

4.

na péči v ozdravovnách

5.

na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní sluţbu včetně individuální dopravy, nezahrnuje se doprava z ř. 2)

6.

na zdravotnickou záchrannou službu (odbornost 709, zdravotnická zařízení nevykazující ţádný kód ošetřovacího dne)

7.

na léky vydané na recepty celkem:

7.1 7.1.1 7.1.2 7.2 8. 8.1

8.2

z toho: předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení) u praktických lékařů u specializované ambulantní péče předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních na zdravotnické prostředky vydané na poukazy celkem předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení) předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních

121,6

129,9

74 1 212

6

-

1

600,0

0

0

-

0

-

14

25

178,6

19

131,6

8 383

9 014

107,5

8 023

112,4

7 855 311

8 329 393

106,0

7 531 295

110,6

126,4

192

256

133,3

170

150,6

25

37

148,0

27

137,0

294 5 99

335 3 108

113,9

97,7

109,1

343 4 87

124,1

84

109

129,8

88

123,9

3 558

3 107

87,3

3 265

95,2

2 244

2 258

100,6

2 472

91,3

919 1 325 1 314 482

659 1 599 849 481

71,7

96,2

64,6 99,8

685 1 787 793 452

107,1 106,4

285

325

114,0

314

103,5

197

156

79,2

138

113,0


60,0

120,7

128,2

133,2

75,0

89,5

Stránka 40

Struktura nákladů na zdravotní péči podle jednotlivých segmentů v přepočtu na 1 pojištěnce

Ř.

Ukazatel 9.

na léčení v zahraničí finanční prostředky (vratky) podle § 16b zák. č. 48/1997 Sb. ostatní náklady na zdravotní péči (které nelze zařadit do předchozích bodů - do vysvětlivek uvést, co zahrnují)

10. 11.

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

Skut. 2007

Kč

Kč

%

Kč

11 194

11 2

100,0

0

Skut. 08 / Skut. 07 % 157,1

1,0

7 0

0

-

0

-

-

II.

Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných fondů

101

109

107,9

73

149,3

III.

Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I. + ř. II.)

17 712

18 031

101,8

16 389

110,0

Poznámky k tabulce: 1) 2)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Vazba na tabulku č. 12 s pouţitím průměrného počtu pojištěnců, tabulka č. 1 Přehled základních ukazatelů, ř. 2.

5.1.3 Náklady na léčení cizinců v ČR V roce 2008 došlo oproti roku 2007 u VoZP ČR ke zvýšení nákladů na léčení cizinců v ČR o 39,0 %, coţ souvisí s prohlubováním evropské integrace a se zkvalitňováním systému mezistátních úhrad podle pravidel platných v rámci EU. Průměrné náklady na 1 ošetřeného cizince vzrostly o 48,0 % a v hodnoceném období činily 11.178 Kč. V Z 2 0 0 8 L é č e n í c i zi n c ů - 1 4

ZPP 2008

Léčení cizinců 1) Ř. Ukazatel 1. 2. 3.

Náklady na léčení cizinců v ČR celkem: 2) Počet ošetřených cizinců 3) Průměrné náklady na 1 ošetřeného cizince

Skut. 2008

Měrná jedn. tis. Kč počet Kč

Skut. 08 / ZPP 08

Skut. 2007

% 7 600 2 175 3 494

15 806 1 414 11 178

208,0 65,0 319,9

Skut. 08 / Skut. 07 %

11 368 1 505 7 553

139,0 94,0 148,0

5.2 PF - Provozní fond zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 byl 74.661 tis. Kč. V roce 2008 činila tvorba PF celkem 384.502 tis. Kč tvořená přídělem ze ZFZP ve výši 380.808 tis. Kč. Úroky vztahující se k PF byly předepsány částkou 2.146 tis. Kč, to je o 20,6 % méně neţ v roce 2007. Sníţení výnosů z úroků bylo dáno menším


Stránka 41

mnoţstvím finančních prostředků na BÚ PF v průběhu roku 2008 k úročení. Dále byla předepsána pohledávka z prodeje DNHM ve výši 134 tis. Kč. Za ostatní pohledávky bylo předepsáno 1.414 tis. Kč, jejichţ součástí je výnos 1.332 tis. Kč z FPÚPP a z FZÚZP (vojenských fondů). Z PF byly v roce 2008 čerpány prostředky ve výši 284.090 tis. Kč. Závazky na provozní činnosti představovaly 281.755 tis. Kč, z čehoţ odpisy byly 43.948 tis. Kč. Převod do SF ve výši 2.335 tis. Kč odpovídá 2 % objemu hrubých mezd. Konečný zůstatek PF k 31. 12. 2008 činil 175.073 tis. Kč. Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek BÚ PF k 1. 1. 2008 byl 101.929 tis. Kč. V průběhu roku 2008 představovala tvorba finančních prostředků na BÚ PF celkem 386.508 tis. Kč. Převod 380.000 tis. Kč z BÚ ZFZP byl realizován na základě ZPP 2008. Konečné zúčtování na úhradu podílu reţijních výdajů a příjem z ostatní zdaňované činnosti činily 4.147 tis. Kč, z čehoţ 666 tis. Kč tvořil převod provozních výdajů FPÚPP a FZÚZP (vojenských fondů). Provozní náklady obou fondů za rok 2008 činily dohromady 1.332 tis. Kč. Zbývajících 666 tis. Kč bude převedeno začátkem roku 2009. Připsané úroky za rok 2008 na tomto BÚ činily 2.146 tis. Kč. Příjem z prodeje DNHM byl 134 tis. Kč. Příjem z ostatní činnosti činil 81 tis. Kč. Celkové výdaje BÚ PF byly 287.018 tis. Kč. V roce 2008 bylo zaplaceno za provozní náklady související s veřejným zdravotním pojištěním celkem 241.602 tis. Kč. Na BÚ FRM bylo převedeno 39.827 tis. Kč ve výši odpisů a 2.276 tis. Kč na BÚ SF. Dále byla zúčtována záloha související s ostatní zdaňovanou činností ve výši 3.313 tis. Kč. K 31. 12. 2008 představoval konečný zůstatek BÚ PF 201.419 tis. Kč. Doplňující informace Rozdíly mezi PF a BÚ PF jsou způsobeny především časovým posunem plateb provozních nákladů a existencí závazků a pohledávek PF. V části A III/1 předpis nákladů čerpaných z PF byl niţší o 4,3 % oproti ZPP 2008 a v části B III/1 byly výdaje niţší o 5,9 %. Niţší náklady a výdaje byly způsobeny hlavně niţšími náklady a výdaji na sluţby souvisejícími s rozvojem informační infrastruktury systému. Provozní náklady specifických fondů VoZP ČR, zřízených v souladu se zák. č. 225/1999 Sb., vyhl. č. 41/2000 Sb. a 418/2003 Sb., byly v roce 2008, tak jako v minulých obdobích, stanoveny na základě dohody mezi VoZP ČR a MO ČR. Podíl provozních nákladů vycházel z rozsahu pracovních činností souvisejících s vedením a správou těchto fondů, zejména v oblasti úhrady zdravotní péče poskytnuté ZZ a z toho vyplývajícího počtu zaměstnanců pojišťovny vytíţených touto činností, dále pak z průměrných nákladů na jednoho pracovníka VoZP ČR. Do průměrných nákladů jsou zahrnuty mzdové náklady včetně odvodů na pojištění a ostatní náklady vycházející z podílu reţijních a investičních nákladů na jednoho pracovníka pojišťovny. Celkové provozní náklady činily za rok 2008 celkem 1.332 tis. Kč a mezi FPÚPP a FZÚZP byly rozděleny v poměru 1:1.


Stránka 42

Vůči OZdČ je z PF uplatňován podíl na nákladech v podobě daňových odpisů z pronajímaných částí budov. Rozvahová základna pro výpočet limitu nákladů na činnost činila 10.348.055 tis. Kč, z čehoţ vychází maximální limit 380.808 tis. Kč. Ve ZPP 2008 byla částka přídělu naplánována ve výši 390.000 tis. Kč. V roce 2008 byl ze ZFZP do PF realizován vypočtený převod 380.808 tis. Kč. Vyšší konečné zůstatky na PF a na BÚ PF k 31. 12. 2008 oproti ZPP 2008 jsou způsobeny vyššími počátečními zůstatky na PF a na BÚ PF k 1. 1. 2008. VZ 20 08 - P F 3

A. I. II.

Skut. 08 / ZPP 08 %

Provozní fond (PF) 1)

ZPP 2008

Skut. 2008

Tvorba a čerpání ve sledovaném období

tis. Kč

tis. Kč

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje

43 341 393 800

74 661 384 502

172,3 97,6

390 000

380 808

97,6

1

Předpis přídělu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze základního fondu zdravotního pojištění, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech

2

Předpis přídělu z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

0

0

-

3

Předpis převodu prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

0

0

-

4

Pohledávka z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

0

134

-

5

Předpis mimořádného přídělu Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze základního fondu zdravotního pojištění

0

0

-

6 7

Předpis úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech Předpis smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

3 800 0

2 146 0

56,5 -

8

Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

0

0

-

9

Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

0

0

-

10 11

Ostatní pohledávky vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech Pohledávky Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech

0 0

1 414 0

-

12

Předpis daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

0

0

-

13 14

Zisk z prodeje cenných papírů PFpodle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech Zisk z drţby cenných papírů z PF podle § 3 odst.7 vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

296 697

284 090

95,8

Členění závazků zdravotní pojišťovny v oblasti provozní činnosti - podle § 3 vyhlášky o fondech

294 332

281 755

95,7

v tom:

118 232 480 10 651 30 769 2 365 0 970

116 736 978 10 402 29 449 2 319 0 475

98,7 203,8 97,7 95,7 98,1 49,0

III. 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7

Čerpání celkem = snížení zdrojů:

mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění 5) pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu úroky podíl úhrad za sluţby Centra mezistátních úhrad


Stránka 43

A. 1.8

Provozní fond (PF) 1)

ZPP 2008

Skut. 2008


tis. Kč

tis. Kč

centra

1.9

podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za sluţby Informačního

Skut. 08 / ZPP 08 %

990

711

71,8

podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního

1 550

1 061

68,5

záporné kurzové rozdíly související s PF úhrady poplatků závazky k úhradě pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o

0 2 500 0

1 2 705 625

108,2 -

0

0

-

125

4

3,2

39 700 86 000 35 000

43 948 72 341 14 399

110,7 84,1 41,1

2 365

2 335

98,7

registru 1.10 1.11 1.12

fondech

1.13

úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech

1.14

prostředky vynaloţené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech

1.15 1.16 1.16.1 2

podíl odpisů hmotného a nehmotného majetku vztaţený k PF ostatní závazky z toho: za sluţby související s rozvojem informační infrastruktury

systému Předpis zákonné výše přídělu do sociálního fondu podle § 3 odst. 4 písm. b) a podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

3

Předpis přídělu do rezervního fondu zdravotního pojištění podle § 3 odst. 4 písm. c) a podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech

0

0

-

4

Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech

0

0

-

5

Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí správní rady podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky fondech

0

0

-

6

Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech

0

0

-

7

Záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

0

0

-

8

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

0

0

-

140 444

175 073

124,7

IV.

Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

VZ 2008 - PF 3

Provozní fond (PF)

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 3 vyhlášky o fondech

tis. Kč

tis. Kč

%

I.

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

64 731

II.

Příjmy celkem:

B.

157,5

398 200

101 929 386 508

97,1

1

Příděl podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze ZFZP, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech

390 000

380 000

97,4

2

Příděl z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

0

0

-

3

Převod prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

0

0

-

4

Příjmy z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

0

134

-

5 6

Mimořádný příděl Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze ZFZP Příjem úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

0 3 800

0 2 146

56,5


Stránka 44

VZ 20 08 - P F 3

VZ 2008 - PF 3

B.

Provozní fond (PF)

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08


tis. Kč

tis. Kč

%

7

Příjem smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

0

0

-

8

Kladné kursové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

0

0

-

9 10

Ostatní příjmy vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech Příjmy Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech

0 0

81 0

-

11

Příjem daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

0

0

-

12

Příjem zálohy včetně konečného zúčtování na úhradu podílu části reţijních výdajů a ostatní zdaňované činnosti 3)

4 400

4 147

94,3

13 14 15

Zisk z prodeje cenných papírů podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech Zisk z drţby cenných papírů podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů

0 0 0

0 0 0

-

301 747

287 018

95,1

2)

III.

Výdaje celkem:

1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8

Členění výdajů v rámci provozní činnosti podle na § 3 vyhlášky o fondech v tom: mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu úroky podíl úhrad za sluţby Centra mezistátních úhrad podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za sluţby Informačního centra

1.9

registru

podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního

1.10 1.11 1.12 1.13

záporné kurzové rozdíly související s PF úhrady poplatků úhrady pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech

1.14

prostředky vynaloţené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech

1.15

úhrady prostředků vynaloţených VZP ČR podle § 3 odst. 5 vyhlášky o

fondech 1.16 1.16.1

2)

ostatní výdaje z toho: za sluţby související s rozvojem informační infrastruktury

256 782 118 232 480 10 651 30 769 2 365 0 970 990

241 114 1 10 29 2

602 408 561 149 022 319 0 475 711

94,1 96,8 325,2 95,3 94,3 98,1 49,0 71,8

1 550

1 061

68,5

0 2 500 0 0

1 2 705 625 0

108,2 -

125

4

3,2

0

0

-

88 150 35 000

78 561 14 399

89,1 41,1

2 365 0

2 276 0

96,2 -

systému 2 3

Příděl do sociálního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech Příděl do rezervního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech

4 5

Příděl do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech Příděl do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí SR podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

6

Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech

0

0

-

7

Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši celkových odpisů včetně zůstatkové hodnoty podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

39 700

39 827

100,3

8

Zúčtování zálohy Vojenskou zdravotní pojišťovnou ČR na vedení specifických fondů

0

0

-

9

Zúčtování zálohy na podíl reţijních výdajů související s ostatní zdaňovanou činností

2 900

3 313

114,2

3)

3)


Stránka 45

VZ 2008 - PF 3

B.

Provozní fond (PF)

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08


tis. Kč

tis. Kč

%

10

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

0

0

-

11

Nákup cenných papírů z finančních prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

0

0

-

IV.


161 184

201 419

125,0

VZ 2008 - PF 3

C.

Doplňující informace k oddílu B - podle ustanovení § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

ZPP 2008

Skut. 2008

tis. Kč 1 2

Stav cenných papírů k 1. 1. ve sledovaném období 4) Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

0 0

0 0

Skut. 08 / ZPP 08 % -


Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. V oddílu B III ř. 1.15 jsou uvedeny výdaje VZP ČR vynaloţené na prodané metodiky jiným účastníkům působícím v systému veřejného zdravotního pojištění. (Ocenění úplnými vlastními náklady bez zisku).

3)

Finanční zálohy (poskytované mezi oddělenými bankovními účty) na podíl společných výdajů vztahující se k ostatní zdaňované činnosti (případně u VoZP ČR za specifické fondy), jsou zachyceny pouze v oddílu B, tj. na bankovním účtu v souladu s Českými účetními standardy pro zdravotní pojišťovny.

4)

Součet počátečního zůstatku oddílu B s počátečním zůstatkem stavu cenných papírů k 1. 1. by měl být roven počátečnímu zůstatku oddílu A. Tato vazba platí i pro konečné zůstatky . Případné rozdíly nutno komentovat v příloze tabulky.

5.3 FRM - Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání Počáteční zůstatek FRM k 1. 1. 2008 činil 355.605 tis. Kč. V roce 2008 byl FRM tvořen v celkové výši 56.614 tis. Kč. Částka 44.967 tis. Kč byl příděl z PF a OZdČ ve výši odpisů a 11.647 tis. Kč představovaly úroky z bankovního účtu FRM, které jsou vyšší oproti ZPP 2008 z důvodu lepších úrokových sazeb. Z FRM bylo čerpáno 23.275 tis. Kč na pořízení DNHM a 3 tis. Kč na bankovní poplatky. Konečný zůstatek FRM k 31. 12. 2008 činil 388.941 tis. Kč. Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek BÚ FRM k 1. 1. 2008 činil 344.990 tis. Kč. V průběhu roku 2008 bylo na BÚ FRM převedeno z BÚ PF 40.848 tis. Kč jako příděl ve výši účetních odpisů a 11.647 tis. Kč činil příděl představovaný úroky z BÚ FRM. Výdajem BÚ FRM v roce 2008 byly finanční prostředky na nákup DNHM ve výši 21.436 tis. Kč a 3 tis. Kč na bankovní poplatky.


Stránka 46

Konečný zůstatek BÚ FRM k 31. 12. 2008 byl 376.046 tis. Kč. Doplňující informace V roce 2008 byla na pořízení DNHM vynaloţena částka o 52.725 tis. Kč niţší, neţ předepisoval ZPP 2008. Bylo to způsobeno tím, ţe některé investiční aktivity byly přesunuty do roku 2009 a později. V druhé polovině roku se dále, s ohledem na postupující ekonomickou recesi, s větší odpovědností zvaţovaly vynakládané investiční prostředky. K zajištění provozu specifických, tj. tzv. vojenských fondů VoZP ČR, nebyly pouţity ţádné finanční prostředky z FRM. VZ 20 08 - F RM - 4

A. Fond reprodukce majetku (FRM)

1)

Tvorba a čerpání ve sledovaném období I.


II.

Tvorba celkem = zdroje

Skut. 08 / ZPP 08 %

ZPP 2008

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč

355 828 45 400

355 605 56 614

124,7

40 400

44 967

111,3

0

0

-

99,9

1

Předpis FRM přídělem z provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Předpis přídělu z provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

3 4 5 6

Úroky z běţného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Zůstatek z FRM sloučené, nebo splynuté zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

5 000 0 0 0

11 647 0 0 0

232,9 -

7 8

Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech Převod z provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

9

Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

0

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů:

-

76 005

23 278

30,6

76 000

23 275

30,6

1

Pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech

2 3 4

Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech Bankovní a poštovní poplatky podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech Příděl do provozního fondu se souhlasem Správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech

0 5 0

0 3 0

60,0 -

5 6

Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

325 223

388 941

119,6

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II III


Stránka 47

VZ 20 08 - F RM - 4

B. Fond reprodukce majetku (FRM) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 6 odst. 4 vyhlášky o fondech I.


II.

Příjmy celkem:

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

356 128 45 400

344 990 52 495

115,6

40 400

40 848

101,1

0

0

-

5 000 0 0 0

11 647 0 0 0

232,9 -

96,9

1

Příděl z běţného účtu provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Příděl z běţného účtu provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

3 4 5 6

Úroky z běţného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Převod zůstatku běţného účtu FRM v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

7 8

Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech Převod z běţného účtu provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) (podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech)

0 0

0 0

-

9

Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

0

0

-

10

Příjem úvěrů na posílení FRM


0

0

-

74 005

21 439

29,0

1

Pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech

74 000

21 436

29,0

2 3

Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech Úhrady bankovních a poštovních poplatků podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech

0 5

0 3

60,0

4

Příděl na běţný účet PF se souhlasem správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech

0

0

-

5 6

Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech Úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

7

Splátky úvěrů vztahujících se k tomuto fondu (s vazbou na § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech) 2)

0

0

-

327 523

376 046

114,8

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II III Poznámky k tabulce: 1) 2)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Za účelem sledování výše splátek na uzavřený splátkový kalendář zašle ZP po uzavření smlouvy o poskytnutí úvěru informaci o uzavřeném splátkovém kalendáři. V rámci komentáře k FRM podá ZP informaci o opatřeních přijatých, v případě porušení tohoto splátkového kalendáře.

V následující tabulce je rozepsáno členění DNHM pořízeného v roce 2008 na stavební a provozní investice a na investice do HW a SW.

A B C

Poloţka Stavební investice celkem Provozní investice celkem Investice HW a SW celkem


tis. Kč 1 704 3 094 18 477

Stránka 48

Poloţka D

Celkem A+B+C

tis. Kč 23 275

5.4 SF - Sociální fond zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání Počáteční zůstatek SF k 1. 1. 2008 činil 20.344 tis. Kč. Celková tvorba SF za rok 2008 činila 4.838 tis. Kč. SF byl tvořen přídělem z PF ve výši 2 % objemu hrubých mezd, tj. 2.335 tis. Kč, přídělem ze zisku po zdanění 1.848 tis. Kč za rok 2007 a úroky z bankovního účtu SF ve výši 655 tis. Kč, které jsou vyšší oproti ZPP 2008 z důvodu lepších úrokových sazeb. SF byl v roce 2008 čerpán ve prospěch zaměstnanců VoZP ČR ve výši 3.687 tis. Kč v souladu s vnitřní směrnicí. Bankovní poplatky byly čerpány částkou 3 tis. Kč. K 31. 12. 2008 činil konečný zůstatek SF 21.492 tis. Kč. Příjmy a výdaje K 1. 1. 2008 činil počáteční zůstatek BÚ SF 18.421 tis. Kč. V roce 2008 byl BÚ SF plněn převodem finančních prostředků z BÚ PF částkou 2.276 tis. Kč a úroky z BÚ SF ve výši 655 tis. Kč. Převod 1.904 tis. Kč na BÚ SF činily finanční prostředky ze zisku po zdanění za rok 2006. Částku 52 tis. Kč tvořily splátky z půjček zaměstnancům. V roce 2008 bylo z BÚ SF čerpáno ve prospěch zaměstnanců celkem 3.721 tis. Kč v souladu s vnitřní směrnicí. Jednalo se např. o příspěvek na stravování, příspěvek na nezaopatřené děti, sociální výpomoc v souvislosti s narozením dítěte, příspěvek na dovolenou, příspěvek na penzijní připojištění či sociální výpomoc pozůstalým v případě úmrtí zaměstnance. Výdaje na bankovní a poštovní poplatky činily 3 tis. Kč. K 31. 12. 2008 činil konečný zůstatek BÚ SF 19.584 tis. Kč. Doplňující informace Rozdíl mezi konečným zůstatkem SF a BÚ SF byl způsoben především časovým nesouladem mezi zúčtováním přídělu ze zisku po zdanění a uskutečněným narovnáním BÚ.


Stránka 49

VZ 20 08 - S F - 5

I. II.

Skut. 08 / ZPP 08 %

ZPP 2008

Skut. 2008


tis. Kč

tis. Kč


20 485 4 685

20 344 4 838

99,3 103,3

A. Sociální fond 1)

1 2 3 4

Předpis přídělu z provozního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech Úroky z běţného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Předpis ostatních příjmů podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech Předpis přídělu ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

2 365 480 0 1 840

2 335 655 0 1 848

98,7 136,5 100,4

5

Převod zůstatku SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

0

0

-

6 7

Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

8

0

0

-

3 890

3 690

94,9

3 882 0 3 882 8 0

3 687 0 3 687 3 0

95,0 95,0 37,5 -

21 280

21 492

101,0

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s § 4 odst. 4 vyhlášky o fondech

tis. Kč

tis. Kč

%

Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období Příjmy celkem:

20 590 5 455

18 421 4 887

89,5 89,6

2 365 480 0 1 840

2 276 655 0 1 904

96,2 136,5 103,5

0

0

-

770 0

52 0

6,8 -

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 písm. a) 1 1.1 1.2 2 3

Předpisy sníţení zdrojů podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2) v tom: půjčky ostatní čerpání Bankovní (poštovní) poplatky Záporné kurzové rozdíly


VZ 20 08 - S F - 5

B. Sociální fond (SF)

I. II. 1 2 3 4

Příděl z běţného účtu PF podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech Úroky z běţného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Ostatní příjmy podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech Příděl ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

5

Převod zůstatku běţného účtu SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

6 7

Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

8

III. Výdaje celkem: podle § 4 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech 1 1.1 1.2 2 3

Výdaje podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2) v tom: půjčky ostatní výdaje Bankovní (poštovní) poplatky Záporné kurzové rozdíly související se SF



0

0

-

7 540

3 724

49,4

7 532 3 600 3 932 8 0

3 721 0 3 721 3 0

49,4 0,0 94,6 37,5 -

18 505

19 584

105,8

Stránka 50

VZ 20 08 - S F - 5

C Doplňující informace k oddílu B 1 2

Stav půjček zaměstnancům k 1. 1. ve sledovaném období Stav půjček zaměstnancům k poslednímu dni sledovaného období

ZPP 2008

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč

50 2 880

62 10

Skut. 08 / ZPP 08 % 124,0 0,3


Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

5.5 RF - Rezervní fond zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání K 1. 1. 2008 činil zůstatek RF 130.622 tis. Kč. V roce 2008 představoval tvorbu RF převod 1.860 tis. Kč ze ZFZP a úroky z BÚ RF ve výši 4.134 tis. Kč, které jsou vyšší oproti ZPP 2008 z důvodu lepších úrokových sazeb. RF byl v roce 2008 čerpán pouze bankovními a poštovními poplatky ve výši 9 tis. Kč. Konečný zůstatek RF k 31. 12. 2008 činil 136.607 tis. Kč (viz doplňující tabulka výkazu VZ 2008-RF-6 – propočet limitu RF). Příjmy a výdaje K 1. 1. 2008 činil zůstatek BÚ RF 127.496 tis. Kč. V roce 2008 byly příjmy v celkové výši 7.260 tis. Kč tvořeny připsanými úroky ve výši 4.134 tis. Kč a doplatkem přídělu ze ZFZP ve výši 3.126 tis. Kč. BÚ RF byl čerpán částkou 9 tis. Kč na úhradu bankovních poplatků. Konečný zůstatek BÚ RF k 31. 12. 2008 činil 134.747 tis. Kč. Doplňující informace RF byl k 31.12.2008 kryt finančními prostředky na BÚ v částce 134.747 tis. Kč. Navýšení BÚ o 1.860 tis. Kč na částku stanovenou propočtem limitu rezervního fondu (viz konečný zůstatek – tab. A) bylo provedeno 31. 3. 2009.


Stránka 51

VZ 20 08 - R F - 6

Rezervní fond (RF) 1)

A.

Tvorba a čerpání ve sledovaném období I.


II.

Tvorba celkem = zdroje

ZPP 2008

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč

Skut. 08 / ZPP 08 %

130 622 6 760

130 622 5 994

100,0 88,7

1

Převod ze základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

3 460

1 860

53,8

2 3 4 5 6

Úroky z běţného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Zisk z drţby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Převod zůstatku RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst.1 písm. g) vyhlášky o fondech

3 300 0 0 0 0

4 134 0 0 0 0

125,3 -

7 8

Kauce ţadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu podle § 2 odst.1 písm. d) vyhlášky o fondech

0 0

0 0

-

20

9

45,0

0

0

-

20

9

45,0


Příděl z RF do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Poplatky za vedení běţného účtu RF a poplatky za poštovní sluţby související s RF podle § 2 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

3

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

0

0

-

4

Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

0

0

-

5

Záporné hodnoty z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

0

0

-

IV.


137 362

136 607

99,5

VZ 2008 - RF 6

B. Rezervní fond (RF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech I.


II.

Příjmy celkem:

2)

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

130 622 6 760

127 496 7 260

97,6 107,4

1

Převod z běţného účtu základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

3 460

3 126

90,3

2 3 4 5 6

Úroky z běţného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Zisk z drţby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Převod zůstatku běţného účtu RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst.1 písm. g) vyhlášky o fondech

3 300 0 0 0 0

4 134 0 0 0 0

125,3 -


Stránka 52

VZ 20 08 - R F - 6 VZ 2008 - RF 6

B. Rezervní fond (RF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech Kauce ţadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů

7 8

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

0 0

0 0

-

20

9

45,0

0

0

-

20

9

45,0

3)

III. Výdaje celkem: 1

Příděl z běţného účtu RF na běţný účet základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Poplatky za vedení běţného účtu RF a poplatky za poštovní sluţby související s RF podle § 2 odst.2 písm. b) vyhlášky o fondech

3

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

0

0

-

4

Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

0

0

-

5

Nákup cenných papírů z finančních prostředků RF

IV.

Konečný zůstatek k poslednímu dni vykazovaného období = I + II - III 2)

0

0

-

137 362

134 747

98,1

VZ 20 08 - R F - 6

C. Doplňující informace k oddílu B

ZPP 2008

Skut. 2008

tis. Kč 1 2

Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období

tis. Kč

0 0

0 0

Skut. 08 / ZPP 08 % -


Uvede se období, za které je výkaz zpraocván, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Údaj oddílu B.I. a B IV. vyjadřuje pouze stav finančních prostředků bez finančních investic, které jsou součástí RF, v souladu s § 7 odst. 1 písm. b) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů a § 18 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.Bliţší podmínky hospodaření jsou uvedeny v § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech.Pokud ZP nevykáţe, ţe A. I. = B. I. + C. 1, případně A. IV. = B. IV. + C. 2 bude rozdíly komentovat v příloze tabulky.

3)

Při prodeji cenných papírů se ziskem bude celková prodejní cena vyjádřena součtem řádků B. II. 8 + B. II. 4. Při prodeji cenných papírů se ztrátou bude prodejní cena tvořena rozdílem ř. B. II.8 - B. III. 3.

Propočet limitu RF Propočet limitu RF byl proveden dle ustanovení § 18 zák. č. 280/1992 Sb. Zůstatek RF splňuje zákonem předepsanou výši.


Stránka 53

VZ 20 08 - R F - 6

Skut. 08 / ZPP 08 %

ZPP 2008

Skut. 2008

Rok Propočtová základna pro výpočet limitu přídělu do RF

tis. Kč

tis. Kč

2005

8 659 087

8 659 087

100,0

2006

9 053 392

9 053 392

100,0

2007

9 760 000

9 608 927

98,5

9 157 493

9 107 135

99,5

137 362

136 607

99,5

Doplňující tabulka: Propočet limitu RF

4)

Průměrné roční výdaje ZFZP za bezprostředně předcházející uzavřené 3 kalendářní roky Výpočet limitu = 1,5 % z propočtených průměrných výdajů ZFZP Poznámky k tabulce: 4)

Tabulku propočtu RF vyplňuje VZP ČR podle § 7 odst. 1 písm. b) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a ostatní zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 18 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

5.6 Fprev - Fond prevence zdravotní pojišťovny Tvorba a čerpání K 1. 1. 2008 činil počáteční zůstatek Fprev 133.695 tis. Kč. V roce 2008 byl Fprev tvořen 2.666 tis. Kč úroky z BÚ Fprev, které jsou vyšší oproti ZPP 2008 z důvodu lepších úrokových sazeb a přídělem 120.011 tis. Kč ze ZFZP. V roce 2008 byl Fprev čerpán na preventivní programy ve výši 47.902 tis. Kč. Částka je oproti ZPP 2008 vyšší o 6.302 tis. Kč, které byly čerpány na další preventivní programy doplněné v roce 2008 a schválené SR. Dále byl Fprev čerpán ve výši 552 tis. Kč bankovními a poštovními poplatky. K 31. 12. 2008 činil konečný zůstatek Fprev 207.918 tis. Kč. Příjmy a výdaje K 1. 1. 2008 činil počáteční zůstatek BÚ Fprev 45.399 tis. Kč. V průběhu roku 2008 byl příjem na BÚ Fprev ve výši 163.116 tis. Kč. Byl tvořen úroky ve výši 2.666 tis. Kč, převodem 75.000 tis. Kč jako doplatku z BÚ ZFZP za rok 2007, převodem 80.000 tis. Kč z BÚ ZFZP za rok 2008 a zálohami od pojištěnců s vazbou na preventivní programy ve výši 5.450 tis. Kč. Celkové výdaje Fprev v roce 2008 činily 63.802 tis. Kč. Z toho 57.824 tis. Kč tvořily výdaje na preventivní programy, 552 tis. Kč bylo čerpáno k úhradě bankovních poplatků a bylo provedeno zúčtování záloh s pojištěnci s vazbou na preventivní programy ve výši 5.426 tis. Kč. K 31. 12. 2008 činil konečný zůstatek BÚ Fprev 144.713 tis. Kč. Doplňující informace Příděl ze ZFZP je oproti ZPP 2008 vyšší o 40.011 tis. Kč a je dán vyšším příjmem penále a pokut ZFZP v roce 2008 a vyššími úroky oproti předpokladu ZPP 2008.


Stránka 54

Výdaje na preventivní programy v roce 2008 byly oproti nákladům vyšší o 9.922 tis. Kč. Bylo to způsobeno stavem v roce 2007, kdy byly naopak niţší výdaje na preventivní programy oproti nákladům o 10.777 tis. Kč. Rozdíl bylo nutné uhradit v roce 2008. Rozdíl mezi Fprev a BÚ Fprev je způsoben zaplacenou zálohou 9.966 tis. Kč na ozdravné pobyty v roce 2009, nepřevedeným přídělem ze ZFZP za rok 2008 ve výši 40.011 tis. Kč a soudně vymáhanou zálohou 15.000 tis. Kč neoprávněně zadrţovanou z neuskutečněné části ozdravných pobytů v Řecku. VZ 20 08 Fp r ev -7

A. Fond prevence (Fprev) 1)

ZPP 2008

Skut. 2008 tis. Kč

Skut. 08 / ZPP 08 %


tis. Kč

I.


133 695 122 677

132,5

II.

100 931 82 000

1 1.1 1.2

Zdroje podle zákona č. 551/1991 Sb. a č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů V tom: příděl ze zisku po zdanění podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280 /1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů 2)

80 000 0 80 000

120 011 0 120 011

150,0 150,0

1.3 2 3 4

podíl podle § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev Ostatní (např. dary) Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů

0 2 000 0 0

0 2 666 0 0

133,3 -

42 000

48 454

115,4

41 600 0 400 0 0 0

47 902 0 552 0 0 0

115,1 138,0 -

140 931

207 918

147,5

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů: 1 2 3 4 5 6

Preventivní programy Úroky z úvěrů na posílení Fprev Ostatní (bankovní poplatky) Odpis penále, přiráţek a pokut k pojistnému, které byly zdrojem Fprev Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů Sníţení fondu o částky penále, pokut a přiráţek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů


149,6

VZ 20 08 Fp r ev -7

B. Fond prevence (Fprev)

ZPP 2008

Skut. 2008

Příjmy a výdaje ve sledovaném období

tis. Kč

tis. Kč

I.

Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období

85 131

II.

Příjmy celkem:

87 600

45 399 163 116

Příjmy finančních prostředků na základě zákona č. 551/1991 Sb. a zák. č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů

1 1.1

v tom: příděl ze zisku po zdanění


80 000

155 000

0

0

Skut. 08 / ZPP 08 % 53,3 186,2 193,8 -

Stránka 55

B. Fond prevence (Fprev) Příjmy a výdaje ve sledovaném období 1.2 1.3 2 3 4 5

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč

Skut. 08 / ZPP 08 %

podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších

80 000

155 000

193,8

podíl podle § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev Ostatní (dary) Příjem úvěru na posílení Fprev Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů

0 2 000 0 0 5 600

0 2 666 0 0 5 450

133,3 97,3

45 200

63 802

141,2

39 200 0 400 0 5 600

57 824 0 552 0 5 426

147,5 138,0 96,9

127 531

144 713

113,5

předpisů

2)

III. Výdaje celkem: 1 2 3 4 5

ZPP 2008

Výdaje na preventivní programy Úroky z úvěrů Ostatní (bankovní poplatky) Splátky úvěru Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů


VZ 20 08 Fp r ev -7

C. Doplňující údaje k oddílu A a B - ZPP 2008

sl.1

Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP tis. Kč 0

I.

K odd. A/ II = součet položek 1 až 4

1

Předpisy úhrad pokut a penále

0

2

Předpisy úhrad přiráţek k pojistnému

0

3

Předpisy pokut zdravotnickým zařízením

0

4

Předpisy úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

II. K odd. B/ II = součet položek 1 až 4

sl.3=1+2

Převod ze ZFZP

Skladba řádku A II 1. 3

tis. Kč 80 000

tis. Kč 80 000

80 000

80 000

0

0

1

Příjmy z pokut a penále

0

2

Příjmy z přiráţek k pojistnému

0

3

Příjmy z pokut zdravotnickým zařízením

0

4

Příjmy z úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

0


sl.2

Stránka 56

VZ 20 08 Fp r ev -7

D. Doplňující údaje k oddílu A a B - Skut. 2008

sl.1

Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP tis. Kč I.

K odd. A/ II = součet položek 1 až 4

1 2 3 4

Předpisy Předpisy Předpisy Předpisy

úhrad pokut a penále úhrad přiráţek k pojistnému pokut zdravotnickým zařízením úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

II. K odd. B/ II = součet položek 1 až 4 1 2 3 4

Příjmy Příjmy Příjmy Příjmy

z z z z

pokut a penále přiráţek k pojistnému pokut zdravotnickým zařízením úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

0

sl.2

sl.3=1+2

Převod ze ZFZP

Skladba řádku A II 1. 3

tis. Kč 120 011

tis. Kč 120 011

155 000

155 000

0 0 0 0

0 0 0 0 0

Poznámka k tabulce: 1) 2)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Pokud zaměstnanecká zdravotní pojišťovna provádí příděl v oddílu A II na ř. 1. 2 a v oddílu B II na ř.1. 2 oběma povolenými postupy současně (tj. převodem ze ZFZP a současně i přímo na Fprev ) vyplní ve skut. r. 2008 v oddílu C sl. 1 i sl. 2. Hodnota údaje v oddílu C I a C II ve sl. 3 má odpovídat u všech ZP údaji v oddílu A II ř. 1.2 případně oddílu B II ř. 1.2 tabulky Fprev.

3)

Pokud zaměstnanecká zdravotní pojišťovna provádí tvorbu Fprev pouze převodem ze základního fondu zdravotního pojištění (ZFZP) uvede tento údaj v oddílu C I nebo C II ve sl. 2 - převod ze ZFZP v hodnotě, která je uvedena na ZFZP v oddílu A III ř. 3. 3, případně i v oddílu B III ř. 3. 3; v takovém případě nevyplňují řádek A III 6". Takto postupuje při vyplnění této tabulky i VZP ČR.

4)

K 31. 12. doplní zaměstnanecké zdravotní pojišťovny tuto tabulku přílohou s vyhodnocením hospodaření podle § 1 odst. 3 vyhlášky o fondech.

5)

Výše dohadných poloţek zahrnutých v této poloţce bude uvedena v komentáři pod touto přílohou.

5.6.1 Splnění podmínek § 1 odst. 3 vyhl. č. 418/2003 Sb. V průběhu hodnoceného období nepouţila VoZP ČR při hospodaření se ZFZP ţádného úvěru, či jiné finanční výpomoci. Její hospodaření bylo v roce 2008 vyrovnané.

5.7 Ostatní zdaňovaná činnost zdravotní pojišťovny Výnosy z OZdČ v roce 2008 činily 3.481 tis. Kč. V rámci OZdČ byly VoZP ČR pronajímány dočasně volné bytové a nebytové prostory v objektech poboček a dále VoZP ČR měla příjmy z reklamy. Odpisy ve výši 1.019 tis. Kč odpovídají skutečnosti roku 2007. Za rok 2008 zisk z OZdČ po zdanění činil 2.085 tis. Kč, který bude v plné výši převeden do SF.


Stránka 57

VZ 20 08 - O Zd Č -8

A.

Ostatní zdaňovaná činnost ve sledovaném období (OZdČ) 1) 2)

I.

Výnosy celkem

1 2 3 4

Výnosy ze zdaňované činnosti Úroky Výnosy z prodeje finančních investic Zvýšení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění 3)

II.

Náklady celkem

1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2

Provozní náklady související s OZdČ zdravotní pojišťovny - mzdy bez ostatních osobních nákladů - ostatní osobní náklady - pojistné na zdravotní pojištění - pojistné na sociální zabezpečení - odpisy hmotného a nehmotného majetku - podíl vztahující se k této činnosti - úroky - pokuty a penále - finanční náklady spojené s prodejem finančních investic - ostatní provozní náklady Sniţení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění

III. Hospodářský výsledek = I - II IV. Daň z příjmů V. Zisk z OZdČ po zdanění = III - IV.

ZPP 2008

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč

Skut. 08 / ZPP 08 %

3 000

3 481

116,0

3 000 0 0 0

3 481 0 0 0

116,0 -

700

1 019

145,6

700 0 0 0 0 700 0 0 0 0 0

1 019 0 0 0 0 1 019 0 0 0 0 0

145,6 145,6 -

2 300 390 1 910

2 462 377 2 085

107,0 96,7 109,2

VZ 2008 - OZdČ8

B

Doplňující informace o cenných papírech (CP) pořízených z finančních zdrojů OZdČ 4)

1 2

Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období

ZPP 2008

Skut. 08 / ZPP 08 %

Skut. 2008

tis. Kč

tis. Kč

0 0

0 0

-

0 0

0 0

-

Z toho CP vztahující se k dceřiné společnosti provozující komerční pojištění z1 z2

Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období Poznámky k tabulce:

1)

Tabulka zahrnuje náklady a výnosy související s veškerou ostatní zdaňovanou činností provozovanou zdravotní pojišťovnou v souladu se Statutem zdravotní pojišťovny (nebo v případě VZP ČR schválenou Ministerstvem zdravotnictvím).

2) 3)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Náklady na ostatní zdaňovanou činnost vyjadřují nejpozději k 31. 12. daného roku celkové náklady na tuto činnost, včetně podílu nákladů hrazených v průběhu roku prvotně (zálohově) z PF. Na tento podíl nákladů je nutno v průběhu roku poskytovat zálohy na bankovní účet provozního fondu, pokud není prováděno přímé rozúčtování společných provozních nákladů jiţ v průběhu roku (vazba na § 3 vyhlášky o fondech).

4)

Cenné papíry (CP) - patří sem podíl CP vztahující se k této činnosti, vč. podílu v dceřiných společnostech. V oddle II pod bodem 1.8 je nutno uvádět pouze účetní hodnotu prodávaných finančních investic tak, aby bylo moţno po odečtení této hodnoty od oddílu I. ř. 3., stanovit zisk nebo ztrátu z uskutečněného prodeje.


Stránka 58

5.8 Doplňující údaje podle specifik zdravotní pojišťovny – specifické fondy 5.8.1 FPÚPP – Fond pro úhradu preventivní péče Tvorba a čerpání K 1. 1. 2008 činil počáteční zůstatek FPÚPP 1.444 tis. Kč. V roce 2008 byl FPÚPP tvořen převodem ze státního rozpočtu, kapitoly MO ČR, ve výši 7.400 tis. Kč a úroky z BÚ FPÚPP ve výši 117 tis. Kč, které jsou oproti ZPP 2008 vyšší z důvodu vyššího zůstatku na BÚ FPÚPP. FPÚPP byl čerpán v roce 2008 ve výši 6.435 tis. Kč na úhradu preventivní péče poskytnuté nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, na bankovní poplatky ve výši 3 tis. Kč a na úhradu reţijních nákladů PF v částce 666 tis. Kč. K 31. 12. 2008 činil konečný zůstatek FPÚPP 1.857 tis. Kč. Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 činil 3.759 tis. Kč. Příjmy FPÚPP jsou v roce 2008 totoţné s tvorbou tohoto fondu. V roce 2008 byl FPÚPP čerpán na úhradu preventivní péče poskytnuté nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění ve výši 8.114 tis. Kč, úhradou poplatků za vedení účtu a poplatků za poštovní sluţby vztahující se k FPÚPP ve výši 3 tis. Kč a provozními výdaji souvisejícími s odděleným vedením a správou FPÚPP ve výši 333 tis. Kč. Druhá polovina bude uhrazena v roce 2009. K 31. 12. 2008 činil konečný zůstatek BÚ FPÚPP celkem 2.826 tis. Kč. Doplňující informace Rozdíl mezi FPÚPP a BÚ FPÚPP byl způsoben především časovým nesouladem mezi zaúčtováním faktur a jejich zaplacením. VZ 20 08 - FP ÚP P - 9

A. Fond pro úhradu preventivní péče (FPÚPP) 1) 2)

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

Tvorba a čerpání ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 42/2000 Sb. a vyhláškou o fondech

tis. Kč

tis. Kč

%

I. II. 1 2 3

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje Převod ze státního rozpočtu kapitoly Ministerstva obrany Úroky Kladné kurzové rozdíly


Čerpání finančních prostředků na úhradu preventivní péče poskytnuté nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění

2

Poplatky za vedení účtu a poštovní sluţby vztahující se k tomuto fondu


380 7 540

1 444 7 517

380,0 99,7

7 500 40 0

7 400 117 0

98,7 292,5 -

7 860

7 104

90,4

7 150

6 435

90,0

10

3

30,0

Stránka 59

A. Fond pro úhradu preventivní péče (FPÚPP)

1) 2)

Tvorba a čerpání ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 42/2000 Sb. a vyhláškou o fondech 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 4 5

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

700

666

95,1

z toho na: mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení podíl odpisů vztahující se k tomuto fondu úroky pokuty a penále ostatní provozní náklady Podíl nákladů převodem z fondu reprodukce majetku v případě pořízení investic vyuţívaných i tímto fondem

410 0 40 110 0 0 0 140 0

396 0 34 104 0 0 0 132

96,6 85,0 94,5 94,3 -

1 857

3 095,0

Záporné kurzové rozdíly související s tímto fondem

0

B. Fond pro úhradu preventivní péče (FPÚPP) 1) Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 42/2000 Sb., a vyhláškou o fondech

1 2 3 4

Skut. 2008

Provozní náklady související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, včetně nákladů hrazených v průběhu roku zálohově z provozního fondu 3)


I. II.

ZPP 2008

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem: Příjem záloh Ministerstva obrany včetně mimořádných Úroky Zúčtování zálohy s provozním fondem 4) Kladné kurzové rozdíly


60

-

VZ 2008 - FPÚPP - 9 Skut. ZPP Skut. 08 / 2008 2008 ZPP 08 tis. Kč

tis. Kč

%

430 7 540

3 759 7 517

874,2 99,7

7 500 40 0 0

7 400 117 0 0

98,7 292,5 -

7 310

8 450

115,6

6 600

8 114

122,9

1

Úhrada preventivní péče poskytnutá nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění

2 3

Poplatky za vedení účtu a poplatky za poštovní sluţby vztahující se k tomuto fondu Provozní výdaje související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, včetně výdajů hrazených v průběhu roku zálohově z provozního fondu 3)

10 700

3 333

30,0 47,6

z toho na: mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení úroky pokuty a penále ostatní provozní náklady Záloha vůči provoznímu fondu na pokrytí podílu společných výdajů Úhrada podílu převodu výdajů z fondu reprodukce majetku Záporné kurzové rozdíly

410 0 40 110 0 0 140 0 0 0

198 0 17 52 0 0 66 0 0 0

48,3 42,5 47,3 47,1 -

660

2 826

428,2

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4 5 6

4)



Stránka 60


Pokud budou vůči tomuto fondu účtovány další přímé náklady reţijního charakteru, doplní VoZP ČR tabulky o další potřebné řádky v oddílech A i B.

2) 3)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumolovaně od 1. 1. kalendářního roku. Tabulka fondu musí zobrazovat veškeré přímé náklady (výdaje) a současně i společné náklady (výdaje), jejichţ podíl je nejpozději v roční závěrce přeúčtován z PF (případně FRM) na tento fond.

4)

Na podíl společných nákladů, vztahující se k tomuto fondu, je nutno v průběhu roku poskytovat zálohy na bankovní účet provozního fondu.

5.8.2 FZÚZP – Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Tvorba a čerpání Počáteční zůstatek FZÚZP k 1. 1. 2008 činil 145 tis. Kč. V roce 2008 byl FZÚZP tvořen převodem ze státního rozpočtu, kapitoly MO ČR, ve výši 8.200 tis. Kč a úroky z BÚ FZÚZP ve výši 87 tis. Kč, které jsou oproti ZPP 2008 vyšší z důvodu vyššího zůstatku na BÚ FZÚZP. FZÚZP byl čerpán v roce 2008 ve výši 6.026 tis. Kč na úhradu zprostředkované zdravotní péče, na bankovní poplatky a poštovní sluţby ve výši 4 tis. Kč a na úhradu reţijních nákladů PF v částce 666 tis. Kč. K 31. 12. 2008 konečný zůstatek FZÚZP představoval 1.736 tis. Kč. Příjmy a výdaje Počáteční zůstatek BÚ FZÚZP k 1. 1. 2008 činil 1.333 tis. Kč. Příjmy FZÚZP jsou v roce 2008 totoţné s tvorbou tohoto fondu. V roce 2008 byl FZÚZP čerpán na úhradu zprostředkované zdravotní péče ve výši 5.874 tis. Kč, na úhradu bankovních poplatků ve výši 4 tis. Kč a na provozní výdaje související s vedením a správou FZÚP ve výši 333 tis. Kč hrazených v průběhu roku zálohově. Druhá polovina bude uhrazena v roce 2009. K 31. 12. 2008 konečný zůstatek BÚ FZÚZP činil 3.409 tis. Kč. Doplňující informace Rozdíl mezi FZÚZP a BÚ FZÚZP byl způsoben především časovým nesouladem mezi zaúčtováním faktur a jejich zaplacením. VZ 20 08 - FP ÚP P - 1 0

Fond pro zprostředkování úhrady zdravotní péče A. (FZÚZP) 1) 2) Tvorba a čerpání ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 42/2000 Sb. a vyhláškou o fondech I. II. 1 2 3

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Tvorba celkem = zdroje Převod ze státního rozpočtu kapitoly Ministerstva obrany Úroky Kladné kurzové rozdíly


ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

40 9 130

145 8 287

362,5 90,8

9 100 30 0

8 200 87 0

90,1 290,0 -

Stránka 61

Fond pro zprostředkování úhrady zdravotní péče A. (FZÚZP) 1) 2) Tvorba a čerpání ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 42/2000 Sb. a vyhláškou o fondech III. Čerpání celkem = snížení zdrojů:

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

6 696

73,5

8 400

6 026

71,7

Poplatky za vedení účtu a poštovní sluţby vztahující se k tomuto fondu Provozní náklady související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, hrazené v průběhu roku přímo, nebo zálohově z provozního fondu 3)

10 700

4 666

40,0 95,1

z toho na: mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení podíl odpisů vztahující se k tomuto fondu úroky pokuty a penále ostatní provozní náklady Podíl nákladů převodem z fondu reprodukce majetku v případě pořízení investic vyuţívaných i tímto fondem

410 0 40 110 0 0 0 140 0

396 0 34 104 0 0 0 132 0

96,6 85,0 94,5 94,3 -

0

0

-

60

1 736

2 893,3

Čerpání finančních prostředků na úhradu rozdílu podle § 11 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění zákona č. 225/1999 Sb.

2 3

5

Skut. 2008

9 110

1

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 4

ZPP 2008

Záporné kurzové rozdíly související s tímto fondem


VZ 2008 FPZÚP - 10

Fond pro zprostředkování úhrady zdravotní péče B. (FZÚZP) 1) Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 42/2000 Sb. a vyhláškou o fondech I. II. 1 2 3 4

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období Příjmy celkem: Příjem záloh Ministerstva obrany včetně mimořádných Úroky Zúčtování zálohy s provozním fondem 2) Kladné kurzové rozdíly související s tímto fondem


ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

690 9 130

1 333 8 287

193,2 90,8

9 100 30 0 0

8 200 87 0 0

90,1 290,0 -

9 060

6 211

68,6

8 350

5 874

70,3

1

Úhrada rozdílu podle § 11 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 225/1999 Sb.

2 3

Poplatky za vedení účtu a poplatky za poštovní sluţby vztahující se k tomuto fondu Provozní výdaje související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, hrazené v průběhu roku přímo, nebo zálohově z provozního fondu 3)

10 700

4 333

40,0 47,6

z toho na: mzdy bez ostatních osobních nákladů ostatní osobní náklady pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení úroky pokuty a penále ostatní provozní náklady Záloha vůči provoznímu fondu na pokrytí podílu společných výdajů Úhrada podílu převodu výdajů z fondu reprodukce majetku Záporné kurzové rozdíly související s tímto fondem

410 0 40 110 0 0 140 0 0 0

198 0 17 52 0 0 66 0 0 0

48,3 42,5 47,3 47,1 -

760

3 409

448,6

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4 5 6

4)



Stránka 62


Pokud budou vůči tomuto fondu účtovány další přímé náklady reţijního charakteru, doplní VoZP ČR tabulku o další potřebné řádky v oddílech A i B.

2) 3)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Tabulka fondu musí zobrazovat veškeré přímé náklady (výdaje) a současně i společné náklady (výdaje), jejichţ podíl je nejpozději v účetní závěrce přeúčtován z PF (případně FRM) na tento fond.

4)

Na podíl společných nákladů vztahující se k tomuto fondu je nutno v průběhu roku poskytovat zálohy na bankovní účet provozního fondu.

6. Souhrnný přehled vybraných ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny

Přehled ukazatelů o činnosti VoZP ČR je patrný z následující tabulky: VZ 20 08 - Z uk -1

Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny 1) Ř. Ukazatel čís.

Měr. jedn.

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

I. Pojištěnci 1

Počet pojištěnců celkem k poslednímu dni sledovaného období

1.1 2

z toho: státem hrazeni Průměrný počet pojištěnců za sledované období

2.1

2)

3)

z toho: státem hrazeni

osob

570 000

551 670

96,8

osob

285 000

273 175

95,9

osob

568 112

554 130

97,5

osob

284 700

273 330

96,0

367 000

309 841

84,4

76 000

23 275

30,6

II. Ostatní ukazatele 3

Stav dlouhodobého majetku včetně poskytovaných záloh pořízený k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

4

Stav dlouhodobého majetku, včetně poskytovaných záloh pořízený za sledované období

tis.Kč

v tom: majetek na vlastní činnost

tis.Kč

76 000

23 275

30,6

ostatní majetek

tis.Kč

0

0

-

tis.Kč

0

0

-

z toho vázáno v dceřiné společnosti

0

0

-

Finanční investice pořízené za sledované období

0

0

-

4.1 4.2 5

Stav finančních investic k poslednímu dni sledovaného období

5.1 6 6.1 7

z toho: vázáno v dceřiné společnosti Přijaté bankovní úvěry celkem ( tj. bez údajů na řádcích 10 a 13)

7.1 7.2

tis.Kč

v tom: dlouhodobé krátkodobé

0

0

-

tis.Kč

0

0

-

tis.Kč

0

0

-

tis.Kč

0

0

-

tis.Kč

0

0

-

0

0

-

0

0

-

8

Splátky bankovních úvěrů krátkodobých i dlouhodobých celkem

9

Nesplacený zůstatek bankovních úvěrů k poslednímu dni sledovaného období celkem

tis.Kč

10

Přijaté návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období

tis.Kč


Stránka 63

Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny 1) Ř. Ukazatel čís.

Měr. jedn.

11

Splácení návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období

tis.Kč

12

Nesplacený zůstatek návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu k poslednímu dni sledovaného období

tis.Kč

13

Přijaté finanční dary a nenávratné dotace

tis.Kč

14

Přepočtený počet zaměstnanců k poslednímu dni sledovaného období

15

Průměrný přepočtený počet zaměstnanců

16

Výpočet limitu nákladů na činnost podle vyhlášky č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, uţití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění pozdějších předpisů (dále jen vyhláška o fondech) 5)

4)

4)

ZPP 2008

Skut. 2008

Skut. 08 / ZPP 08

tis. Kč

tis. Kč

%

osob

0

0

-

0

0

-

0 365

0 381

104,4

365

371

101,6

3,68

3,68

100,0

10 600 000 390 080

10 348 055 380 808

97,6

osob

%

17

Rozvrhová základna pro propočet přídělu do provozního fondu

18

Maximální limit nákladů na činnost propočtený z dosaţené rozvrhové základny

tis. Kč

19

Skutečný příděl ze ZFZP do provozního fondu

tis. Kč

390 000

380 808

97,6

tis.Kč

854 290

1 109 764

129,9

tis.Kč

832 900

1 090 181

130,9

tis. Kč

97,6

III. Závazky a pohledávky 20 20.1

Závazky celkem k poslednímu dni sledovaného období

6)

v tom: závazky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti

20.2

závazky vůči zdravotnickým zařízením po lhůtě splatnosti

tis.Kč

0

0

-

20.3

ostatní závazky ve lhůtě splatnosti

tis.Kč

21 390

19 583

91,6

20.4

ostatní závazky po lhůtě splatnosti

tis.Kč

0

0

-

21

Pohledávky celkem k poslednímu dni sledovaného období

tis.Kč

2 236 480

2 791 407

124,8

21.1

v tom: pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti

tis.Kč

880 000

1 020 652

116,0

tis.Kč

1 336 810

1 695 448

126,8

1 100

138

12,5

21.2

pohledávky za plátci pojistného po lhůtě splatnosti

21.3

pohledávky za zdravotnickými zařízeními ve lhůtě splatnosti

tis.Kč

21.4

pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti

tis.Kč

0

336

-

21.5

ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti

tis.Kč

3 570

30 587

856,8

21.6

ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti

tis.Kč

15 000

44 246

295,0

tis.Kč

0

24 300

-

tis.Kč

0

94

-

osob

60

0

-

22

Dohadné poloţky pasivní

8)

23

Dohadné poloţky aktivní

9)

Doplňující údaje k řádkům 1, 2, 5 a 6. k 1.1 z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie

7)

k 2.1 z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie

7)

k5

z toho ve Fondu majetku (FM)

k6

z toho ve Fondu majetku (FM)

osob

60

0

-

tis.Kč

0

0

-

tis.Kč

0

0

-


Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vţdy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

2)

Počet pojištěnců=stav pojištěnců k 31. 12., včetně opravného hlášení. Do počtu pojištěnců se nezahrnují osoby, které se odhlásily ze zdravotního pojištění podle § 8 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 176/2002 Sb.


Stránka 64

3)

Průměrný počet pojištěnců k 31. 12. zdravotní pojišťovny se propočte jako součet údajů z 1. aţ 12. přerozdělování , včetně posledně známého opravného hlášení do přerozdělování, děleno dvanácti. Výsledná hodnota se zaokrouhlí na celé číslo.

4)

Zdravotní pojišťovna daný údaj zaokrouhlí na celá čísla.

5) 6)

Limit stanovený v procentech se zaokrouhlí na 2 desetinná místa, v souladu s § 7 vyhlášky o fondech. Závazky celkem neobsahují závazky vykázané na ř. 9 a ř. 12.

7)

Jedná se o osoby, které se staly "osobami", za které platí pojistné stát" na základě vyhlášených mezinárodních smluv o sociálním pojištění s nimiţ vyslovil souhlas Parlament a dále na základě závazných předpisů Evropských společenství, tj. nařízení Rady EHS 1408/71 a nařízení Rady EHS 574/72.

8)

Bude komentována vazba na výkaz Rozvaha, případně pouţité postupy účtování.

9)

Bude komentována vazba na výkaz Rozvaha, případně pouţité postupy účtování.

6.1 Stav pohledávek a závazků zdravotní pojišťovny ve lhůtě a po lhůtě splatnosti Ke konci roku 2008 vykazovala VoZP ČR závazky v celkové výši 1.109.764 tis Kč. Vůči ZZ za poskytnutou zdravotní péči představovaly závazky ve lhůtě splatnosti 1.090.181 tis. Kč. Tyto závazky vyplývají z uskutečnění plateb za část poskytnuté zdravotní péče v listopadu 2008 a za poskytnutou zdravotní péči v prosinci 2008 začátkem roku 2009. Ostatní závazky ve lhůtě splatnosti ke konci roku 2008 ve výši 19.538 tis. Kč byly z obchodně právních vztahů evidovaných zejména na PF. Pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti ke konci roku 2008 činily 1.020.652 tis. Kč. Jednalo se zejména o pojistné na veřejné zdravotní pojištění zaměstnavatelů a o zálohy OSVČ a OBZP za měsíc prosinec 2008. Zůstatek pohledávek za plátci pojistného po lhůtě splatnosti ke konci roku 2008 představoval 1.695.448 tis. Kč. Jedná se o pohledávky v různém stavu rozpracovanosti a vymáhání. VoZP ČR má pohledávky za ZZ ve lhůtě splatnosti ve výši 138 tis. Kč a po lhůtě splatnosti ve výši 336 tis. Kč. Ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti ve výši 30.587 tis. Kč ke konci vykazovaného období byly tvořeny pohledávkami z titulu záloh na sluţby a ozdravné pobyty, neuhrazeného nájemného a neuhrazených půjček ze SF VoZP ČR. Ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti ve výši 44.246 tis. Kč jsou představovány především neuhrazenými regresními náhradami a zálohou na ozdravný pobyt v roce 2004.

6.2 Plnění podmínek splátkových kalendářů u jednotlivých druhů úvěrů, půjček a návratných finančních výpomocí VoZP ČR ani v roce 2008 nepouţila při svém hospodaření ţádného úvěru, půjčky či jiné finanční výpomoci (viz. bod 6.6.2).


Stránka 65

6.3 Pojištěnci Porovnání s údaji ZPP 2008 Celkový počet pojištěnců VoZP ČR k 31. 12. 2008 činil celkem 551 670. ZPP 2008 předpokládal dosaţení počtu 570 000 pojištěnců. Při porovnání ZPP a skutečného počtu pojištěnců k 31. 12. 2008 lze tedy konstatovat, ţe plánovaný počet pojištěnců ke konci roku 2008 nebyl splněn o 18 330 pojištěnců, tj. o 3,2 %. Průměrný počet pojištěnců v roce 2008 byl 554 130. K naplnění stavu obsaţeného ve ZPP 2008 tak došlo ke schodku v počtu 13 982 pojištěnců (2,5 %). Z porovnání ZPP a skutečného stavu k 31. 12. 2008 vyplývá, ţe počet pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát, byl k 31. 12. 2008 niţší (o 11 825, t.j. 4,1 %). Průměrný počet pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát, v roce 2008 činil 273 330, tedy o 11 370 (4,0 %) pojištěnců méně, neţ stanovil ZPP 2008. Pohyb pojištěnců Celkový počet pojištěnců VoZP ČR k 31. 12. 2008 činil 551 670. Ve srovnání se stavem k 31.12.2007 došlo k poklesu o 13 741 pojištěnců, tj. o 2,4 %. Průměrný počet pojištěnců v roce 2008 činil 554 130. Proti roku 2007 došlo k poklesu o 12 735 pojištěnců (2,2 %). Mezi pojištěnci VoZP ČR je větší zastoupení muţů neţ ţen (55,0 %). Tento podíl se proti stavu k 31. 12. 2007 téměř nezměnil. Stejně jako v předchozích letech došlo i v roce 2008 ke stárnutí portfolia pojištěnců VoZP ČR a tento vývoj odpovídá celkovému statistickému vývoji ve stárnutí populace v ČR. K 31. 12. 2008 VoZP ČR evidovala 4 145 pojištěnců na dlouhodobém pobytu v zahraničí. Pokles pojištěnců byl průběţně analyzován se závěrem, ţe byl v prvé řadě způsoben důsledným uplatňováním regulačních opatření vůči ZZ a důslednou kontrolou plátců pojistného. Zrušením vojenské základní sluţby ubylo kaţdoročně VoZP ČR 40 000 pojištěnců. Na základě zpracované analýzy a po přijatých opatřeních se závěrem roku přihlásilo k pojišťovně 5 500 nových pojištěnců.

7.

Plnění podmínek ustanovení § 18 zák. č. 106/1999 Sb. ve znění pozdějších předpisů

Na základě zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů, bylo na VoZP ČR zasláno a vyřízeno 6 ţádostí o poskytnutí Výročních zpráv VoZP ČR a 1 ţádost o poskytnutí Zdravotně pojistných plánů VoZP ČR. Ve 4 případech byly poţadovány informace o činnosti VoZP ČR pro studijní potřebu.


Stránka 66

V rámci informačního střediska VoZP ČR byly pravidelně zodpovídány dotazy pojištěnců jak telefonicky, tak i prostřednictvím internetu. Měsíčně se jedná o cca 600 e-mailových dotazů a cca 800 telefonických dotazů. Vytvořením informačního střediska se zvýšila efektivnost práce v oblasti poskytování sluţeb pojištěncům VoZP ČR a ostatním občanům. Došlo k jednotnému výkladu poskytovaných informací. Všem ţádostem bylo vyhověno. VoZP ČR neeviduje ţádnou ţádost, které by nebylo vyhověno. Nebyla podána ţádná stíţnost na postup při vyřizování ţádostí o poskytnutí poţadované informace.

8.

Závěr

Výsledky hospodaření v roce 2008 lze hodnotit následovně:  Dostatek výše příjmů z pojistného po uplatnění systému přerozdělování Příjem pojistného VoZP ČR po přerozdělování činil 10.226.020 tis. Kč a byl dostatečný k pokrytí výdajů ve výši 9.764.334 tis. Kč na zdravotní péči ze ZFZP a výdajů na provoz pojišťovny. Celkové výdaje PF činily 287.018 tis. Kč.

 Stav závazků vůči ZZ ve lhůtě a po lhůtě splatnosti VoZP ČR evidovala k 31. 12. 2008 závazky ve lhůtě splatnosti vůči ZZ ve výši 1.090.181 tis. Kč. V porovnání s rokem 2007 se jedná o nárůst o 15,5 %. Tyto závazky jsou pokryty pohledávkami ve lhůtě splatnosti 1.020.652 tis. Kč vůči plátcům pojistného a zůstatkem 945.058 tis. Kč na BÚ ZFZP. Po lhůtě splatnosti neměla VoZP ČR vůči ZZ v roce 2008 ţádné závazky. Výpočet průměrného denního výdaje (x) x

zdravotní výdaje dny v roce

9.764.334 365

26.752 tis. Kč

Průměrný denní výdaj VoZP ČR na zdravotní péči činil 26.752 tis. Kč. Výpočet počtu dnů (p) reprezentujících závazky ve lhůtě splatnosti

p

závazky k ZZ ve splatnosti x

1.090.181 26.752

40,8 dne

Závazky vůči ZZ ve lhůtě splatnosti s přihlédnutím k průměrnému dennímu výdaji představují 40,8 dne.


Stránka 67

 Naplněné příděly do ostatních fondů definovaných zákonem Ze ZFZP má VoZP ČR naplněný příděl 1.860 tis. Kč do RF na výši limitu 136.607 tis. Kč a do PF ve výši 380.808 tis. Kč. Do Fprev má naplněn příděl ve výši 120.011 tis. Kč.  Porovnání stavu finančních prostředků ZFZP oddílu B na počátku a na konci hodnoceného období Počáteční zůstatek ZFZP v odd. B I činil 915.674 tis. Kč. Konečný zůstatek v odd. B IV je 945.058 tis. Kč. Z BÚ ZFZP ještě budou v roce 2009 uskutečněny převody 40.011 tis. Kč na BÚ Fprev, 1.860 tis. Kč na BÚ RF a 808 tis. Kč zvláštní BÚ PF. Po odečtení výše uvedeného má VoZP ČR na BÚ ZFZP zůstatek ve výši 110,9 % měsíčních výdajů na zdravotní péči.  Stav pohledávek po lhůtě splatnosti za plátci pojistného, jejich pokles nebo nárůst v průběhu hodnoceného roku Na konci hodnoceného období evidovala VoZP ČR pohledávky po lhůtě splatnosti za plátci pojistného na veřejné zdravotní pojištění v částce 1.695.448 tis. Kč. Oproti roku 2007, kdy se jednalo o částku 1.386.193 tis. Kč, došlo k navýšení o 309.255 tis. Kč.  Stav pohledávek po lhůtě splatnosti za ZZ vztahující se k ZFZP, jejich pokles, nebo nárůst v průběhu hodnoceného roku Pohledávky po lhůtě splatnosti za ZZ se v celkové výši 336 tis. Kč vztahují k ZFZP. Během roku nedošlo k jejich změně.  Vnitřní opatření ke konsolidaci hospodaření přijímaná v průběhu roku 2008 Hlavní opatření ke zlepšení stavu hospodaření se ZFZP byla v roce 2008 směřována k dalšímu zintenzivnění kontroly plátců pojistného a k revizní činnosti ve vztahu k poskytovatelům zdravotní péče. VoZP ČR přijala řadu opatření ke kontrole vykázané zdravotní péče. VoZP ČR bedlivě posuzuje nové ţádosti o navázání smluvního vztahu se ZZ. Rozhodujícím kriteriem je zhodnocení dostupnosti a kvality péče o pojištěnce v poţadované odbornosti a v daném regionu a reálné ekonomické moţnosti pojišťovny.  Další specifické postupy ZP, které ovlivnily hospodaření se ZFZP v roce 2008 VoZP ČR nepouţila v roce 2008 ţádné specifické postupy, které by ovlivnily její hospodaření.


Stránka 68

9.

Přílohy


Stránka 69

9.1. Účetní závěrka včetně přílohy


Stránka 70


Rozvaha a výkaz zisku a ztráty za rok 2008

Sestavené podle vyhl. MF ČR č. 503/2002 Sb., kterou se stanoví uspořádání a označování poloţek účetní závěrky a obsahové vymezení závěrky, směrnou účtovou osnovu, účetní metody a jejich pouţití pro zdravotní pojišťovny, ve znění pozdějších předpisů.

Duben 2009


Stránka 71


Stránka 72


Stránka 73


Stránka 74


Stránka 75


Stránka 76


Příloha k účetní závěrce za rok 2008

Sestavená podle vyhl. MF ČR č. 503/2002 Sb., kterou se stanoví uspořádání a označování poloţek účetní závěrky a obsahové vymezení závěrky, směrnou účtovou osnovu, účetní metody a jejich pouţití pro zdravotní pojišťovny, ve znění pozdějších předpisů.

Duben 2009


Stránka 77

OBSAH Obsah Použité zkratky

1 1

Čl. I Obecný obsah

2

1. Informace o zdravotní pojišťovně a jejich změny 2. Informace o pouţitých způsobech oceňování různých poloţek uvedených v účetní závěrce pojišťovny, pouţité způsoby odpisování a způsob přepočtu cizí měny na českou měnu 3. Informace o průměrném počtu zaměstnanců pojišťovny v průběhu běţného účetního období podle jednotlivých kategorií, jakoţ i mzdových nákladech v členění na mzdy a platy a sociální náklady 4. Informace o výši odměn vyplacených za běţné účetní období členům správních, řídících či dozorčích orgánů

2 2

3 3

Čl. II Zvláštní obsah

4

1. Porovnání stavů jednotlivých zvláštních bankovních účtů k fondům se stavy příslušných fondů 2. Stavy a změny stavů fondů veřejného zdravotního pojištění s doloţením jejich tvorby a čerpání 3. Stavy a změny jednotlivých fondů na účtu 403 – Ostatní kapitálové fondy s doloţením jejich tvorby a čerpání 4. Analytické členění ostatních nákladů a výnosů na všeobecné zdravotní pojištění a ostatní zdanitelnou činnost

4 7 9 10

Čl. III Ostatní obsah

11

1. 2. 3. 4.

11 11 12 13

Rozdělení hospodářského výsledku z minulých let Závazky a pohledávky Pouţití podrozvahových účtů Nehmotný dlouhodobý majetek

Použité zkratky FM FP FPÚPP FRM FZÚZP fond HV PF RF SF VoZP ČR ZFZP

fond majetku fond prevence fond pro úhradu preventivní péče fond reprodukce majetku zprostředkování úhrady zdravotní péče hospodářský výsledek provozní fond rezervní fond sociální fond Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky základní fond zdravotní péče


Stránka 78

Čl. I Obecný obsah 1. a)

Informace o zdravotní pojišťovně a jejich změny Obchodní jméno a sídlo pojišťovny Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky Praha 9, Drahobejlova 1404/4

b)

Identifikační číslo 47 11 49 75

c)

Předmět podnikání veřejné zdravotní pojištění

d)

Jména a bydliště osob, které jsou statutárním orgánem nebo jeho členy s uvedením způsobu, jakým jednají jménem pojišťovny generální ředitel Ing. František Beránek, Domanovická 512, Praha 9

Organizaci zastupuje vůči třetím osobám generální ředitel pojišťovny. Podepisování za pojišťovnu provádí tak, ţe k vytištěnému nebo napsanému jménu pojišťovny připojí svůj podpis generální ředitel pojišťovny. e)

Datum vzniku pojišťovny 23. prosince 1992

2. Informace o použitých způsobech oceňování různých položek uvedených v účetní závěrce pojišťovny, použité způsoby odpisování a způsob přepočtu cizí měny na českou měnu Způsob oceňování Majetek a závazky jsou v účetnictví VoZP ČR oceněny: -

hmotný majetek pořizovací cenou,

-

peněţní prostředky a ceniny jejich jmenovitými hodnotami,

-

pohledávky a závazky při vzniku jejich jmenovitou hodnotou,

-

nehmotný majetek kromě pohledávek pořizovací cenou.


Stránka 79

Odpisy Pojišťovna má stanoven postup odepisování dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku Odpisovým plánem VoZP ČR. Majetek je účetně odepisován rovnoměrným způsobem po celou plánovanou dobu uţití v účetní jednotce na základě měsíčního účetního odpisu. Použití přepočtu cizí měny na české koruny Majetek a závazky vyjádřené v cizí měně jsou přepočítávány na českou měnu kurzem devizového trhu stanoveným Českou národní bankou a to k okamţiku uskutečnění účetního případu a k datu účetní závěrky. 3. Informace o průměrném počtu zaměstnanců pojišťovny v průběhu běžného účetního období podle jednotlivých kategorií, jakož i mzdových nákladech v členění na mzdy a platy a sociální náklady Ukazatel Průměrný počet pracovníků celkem Mzdové náklady Zdravotní pojištění Sociální pojištění Zákonné pojištění odpovědnosti zam.

Pracovníci celkem 371 116 736 10 402 29 449 496

z toho management 68 39 565 3 163 9 137 166

4. Informace o výši odměn vyplacených za běžné účetní období členům správních, řídících či dozorčích orgánů Odměny Správní radě VoZP ČR Odměny Dozorčí radě VoZP ČR Odměny Rozhodčímu orgánu VoZP ČR Odměny celkem


1 377 901 41 2 319

Stránka 80

Čl. II Zvláštní obsah 1. Porovnání stavů jednotlivých zvláštních bankovních účtů k fondům se stavy příslušných fondů (údaje v tabulkách jsou uvedeny v tisících Kč)

Fond prevence Bankovní účet FP Finanční převod z ZFZP v roce 2009 Poskytnutá záloha Egey Travel+Kovotur plus sro Závazky a neidentifikované platby Finanční prostředky FP celkem Fond prevence (403)

144 713 38 917 24 996 -708 207 918 207 918

Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Bankovní účet FZÚZP Závazky vůči poskyt. zdrav. péče Finanční převod do ZFZP v roce 2009 Finanční prostředky FZZP celkem Fond zprostředkování úhr.zdrav. péče (403)

3 409 - 413 -1 260 1 736 1 736

Fond pro úhradu preventivní péče Bankovní účet FPÚPP Závazky vůči poskytovatelům zdravotní péče Finanční převod do ZFZP v roce 2009 Finanční prostředky FPÚPP celkem Fond pro úhradu preventivní péče (403)

2 826 0 -969 1 857 1 857

Provozní fond Bankovní účty PF Finanční prostředky v pokladně a v ceninách Finanční prostředky sloţené jistinou Daň z příjmu právnických osob Daň z příjmu fyzických osob Dodavatelé provozní


200 707 693 19 10 -1 469 -3 456

Stránka 81

Dohadné účty aktivní Náklady příštích období Ostatní odběratelé (do 1 roku) Pohledávky dlouhodobé (nad 1 rok) Pohledávky vůči nájemcům Poskytnuté provozní zálohy Přijaté provozní zálohy ostatní Splátky půjček mimo SF Spoření Závazky vůči zaměstnancům Zúčtování s institucemi sociálního pojištění Daň z přidané hodnoty Příjmy příštích období Penzijní připojištění Ostatní pohledávky a závazky Sloţení jistiny Finanční převod do SF v roce 2009 Finanční převod do FRM v roce 2009 Finanční převod ze ZFZP v roce 2009 Finanční prostředky celkem HV z ostatní zdaňované činnosti Finanční prostředky PF Provozní fond (406) Sociální fond Bankovní účet sociálního fondu Pohledávky z poskytnutých půjček Finanční převod z PF v roce 2009 Finanční prostředky SF celkem Sociální fond (407) Fond majetku Fond majetku Software Budovy Výpočetní technika Automobily Inventář Ostatní stroje přístroje a zařízení Pozemky Ostatní neodepisovaný majetek


94 0 475 1 001 843 4 342 -571 -2 -7 911 -32 -4 871 -1 0 -319 -170 0 -1 898 -13 596 3 270 177 158 -2 085 175 073 175 073

19 584 10 1 898 21 492 21 492

kryt majetkem VoZP ČR 25 791 191 217 20 036 3 335 1 046 2 661 65 527 74

Stránka 82

Pořízení majetku Poskytnuté zálohy na pořízení DM Fond dlouhodobého majetku (408)

35 119 309 841

Fond reprodukce majetku Bankovní účty fondu reprodukce majetku Dodavatelé DM a mylné platby Finanční převod z PF v roce 2009 Finanční prostředky fondu FRM celkem Fond reprodukce DM (409)

376 045 -700 13 596 388 941 388 941

Základní fond zdravotní péče Bankovní účty základního fondu Vratky pojistného Mylné a neznámé příjmy Pohledávky vůči poskytovatelům zdrav. péče Pohledávky za ostatními plátci Pohledávky za plátci pojistného Pohledávky za vyměřeným penále Pohledávky za vyměřeným pojistným Pohledávky za vyměřenými pokutami Pohledávky za přiráţkami k pojistnému Pohledávky za vyměřenými regresy Ostatní pohledávky Rezerva na soudní spory ZF Závazky vůči poskytovatelům zdravotní péče Závazky vůči pojištěncům Dohadné účty pasivní Finanční převod do FP v roce 2009 Finanční převod do PF v roce 2009 Finanční převod z FZÚZP v roce 2009 Finanční převod z FÚPP v roce 2009 Finanční převod do RF 2009 Finanční prostředky ZFZP celkem Základní fond zdravotní péče (431)

963 430 -5 6 14 567 -8 786 2 100 607 588 251 27 227 8 798 2 29 013 33 -14 808 -1 088 289 -835 -24 300 -38 917 -3 270 1 260 969 -1 860 2 553 093 2 553 093

Rezervní fond Bankovní účty rezervního fondu Finanční převod ze ZFZP v roce 2009 Finanční prostředky RF celkem


134 747 1 860 136 607

Stránka 83

Rezervní fond (433)

136 607

2. Stavy a změny stavů fondů veřejného zdravotního pojištění s doložením jejich tvorby a čerpání Provozní fond Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 Tvorba celkem Příděl do fondu ze ZFZP Úroky Prodej dlouhodobého hmotného majetku Převod z vojenských fondů Náhrada škody a ostatní výnosy PF Čerpání celkem Příděl do FRM Příděl do SF Náklady spojené s provozem VoZP ČR Konečný zůstatek k 31. 12. 2008

74 661 384 502 380 808 2 146 134 1 333 81 284 090 0 2 335 281 755 175 073

Sociální fond Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 Tvorba celkem Příděl z PF Úroky z bankovního účtu Příděl z HV 2007 Čerpání celkem Bankovní poplatky a poštovné

20 344 4 838 2 335 655 1 848 3 690 3

Čerpání ve prospěch zaměstnanců Konečný zůstatek k 31. 12. 2008

3 687 21 492

Fond majetku Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 Tvorba celkem Nákup dlouhodobého majetku Čerpání celkem Odpisy dlouhodobého majetku


331 532 23 276 23 276 44 967 44 967

Stránka 84

Konečný zůstatek k 31. 12. 2008

309 841

Fond reprodukce majetku Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 Tvorba celkem Příděl v objemu odpisů Úroky z bankovního účtu Čerpání celkem Bankovní poplatky a poštovné Nákup dlouhodobého majetku Konečný zůstatek k 31. 12. 2008

355 605 56 615 44 967 11 648 23 279 3 23276 388 941

Základní fond zdravotní péče Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 Tvorba celkem Úroky z bankovního účtu Pojistné po přerozdělování Penále, pokuty, přiráţky k pojistnému Regresy Ostatní výnosy základního fondu Pohledávka za zahraničními pojišťovnami Čerpání celkem Bankovní poplatky, poštovné a nákl. rozesílání Převod do PF Převod do RF Převod do FP Odpisy pohledávek Závazek za cizí pojištěnce Náklady na zdravotní péči Paušální platby za pojištěnce v zahraničí Ostatní náklady ZFZP – rezerva na soudní spory Konečný zůstatek k 31. 12. 2008


2 293 974 10 786 766 44 502 10 547 447 151 051 32 381 79 11 306 10 527 647 13 122 380 1 120 67 15 9 931

808 860 011 818 806 304 466 -3 548

2 553 093

Stránka 85

Rezervní fond Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 Tvorba celkem Úroky z bankovního účtu Převod ze ZF dle vyhlášky o fondech Čerpání celkem Bankovní poplatky a poštovné Převod do ZF dle novelizace zákona Konečný zůstatek k 31. 12. 2008

130 622 5 994 4 134 1 860 9 9 0 136 607

3. Stavy a změny jednotlivých fondů na účtu 403 – Ostatní kapitálové fondy s doložením jejich tvorby a čerpání Fond prevence Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 Tvorba celkem Příděl ze ZFZP Příděl ze zisku dle rozhodnutí DR a SR Úroky z bankovního účtu FP Čerpání celkem Bankovní poplatky a poštovné Čerpání v rámci preventivních programů Konečný zůstatek k 31. 12. 2008 Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 Tvorba celkem Příděl do FZÚZP Úroky z bankovního účtu Čerpání celkem Náklady na zdravotní péči hrazené z FZÚZP Bankovní poplatky a poštovné Podíl reţijních nákladů PF Konečný zůstatek k 31. 12. 2008

133 695 122 677 120 011 0 2 666 48 454 552 47 902 207 918

145 8 287 8 200 87 6 696 6 026 4 666 1 736

Fond pro úhradu preventivní péče Počáteční zůstatek k 1. 1. 2008 Tvorba celkem Příděl do FPÚPP


1 444 7 517 7 400

Stránka 86

Úroky z bankovního účtu Čerpání celkem Čerpání v rámci preventivních programů FPÚPP Bankovní poplatky a poštovné Podíl reţijních nákladů PF Konečný zůstatek k 31. 12. 2008

117 7 104 6 435 3 666 1 857

4. Analytické členění ostatních nákladů a výnosů na veřejné zdravotní pojištění a ostatní zdanitelnou činnost 4.1 Ostatní náklady Náklady

Náklady na všeobecné zdravotní pojištění

Nakupované výkony - spotřebované nákupy - spotřeba energie - opravy a udrţování - ostatní sluţby Odpisy investičního majetku Mzdové náklady - mzdové náklady - odměny členům SR, DR a RO Sociální náklady - zákonné sociální náklady - ostatní sociální náklady Jiné ostatní náklady Daň z příjmu Náklady celkem


14 741 5 888 13 464 31 760 43 948

Ostatní zdanitelná činnost

1 019

117 714 2 319 39 851 3 596 10 809 0 284 090

377 1 396

Stránka 87

4.2 Ostatní výnosy Výnosy

Činnost spojená s provozem VoZP ČR

Výnosy z výkonů - trţby za vlastní výrobky - trţby z prodeje sluţeb - trţby za prodané zboţí Jiné ostatní výnosy Výnosy celkem


Ostatní činnost

3 376 105 3 481

Stránka 88

Čl. III Ostatní obsah 1. Rozdělení hospodářského výsledku z minulých let Hospodářský výsledek po zdanění z roku 2007 ve výši 1.848 tis. Kč byl na základě rozhodnutí Správní rady VoZP ČR převeden do SF. 2. Závazky a pohledávky VoZP ČR neměla k 31. 12. 2008 vůči poskytovatelům zdravotní péče ţádné závazky po lhůtě splatnosti. VoZP ČR měla k 31. 12. 2008 závazky a pohledávky v následujícím členění:

Závazky Závazky Závazky Závazky Závazky Závazky

vůči vůči vůči vůči vůči

zaměstnancům – spoření zaměstnancům – splátky půjček zaměstnancům sociálnímu pojištění poskytovatelům zdravotní péče

Závazky vůči poskytovatelům zdr.péče – FPÚPP Závazky vůči plátcům pojistného - vratky Závazky vůči pojištěncům – vratky poplatků a doplatků Závazky ze sloţených jistin výběrového řízení Závazky vůči penzijnímu připojištění Závazky vůči finančnímu úřadu Závazky vůči dodavatelům Závazky ostatní – přijaté provozní zálohy Závazky ostatní - mylné a neznámé příjmy Závazky ostatní Závazky vůči pojištěncům – FP Závazky celkem


ve lhůtě po lhůtě Celkem splatnos splatnost ti i 7 911 7 911 0 2 2 0 231 231 0 4 872 4 872 0 1 088 1 088 289 0 289 414 414 0 5 5 0 835 835 0 0 0 319 319 1 470 1 470 4 154 4 154 571 571 47 47 0 0 644 644 1 1091 109 764 764

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Stránka 89

Pohledávky Pohledávky za plátci pojistného – pojistné Pohledávky za plátci pojistného – pokuty Pohledávky za plátci pojistného – penále Pohledávky za plátci pojistného – přiráţky Pohledávky za plátci - vyměřené regresy Pohledávky vůči poskytovatelům zdravotní péče a CMÚ Ostatní pohledávky z VZP ČR Pohledávky vůči nájemcům Pohledávky do 1 roku-vystavené faktury Pohledávky dlouhodobé (nad 1 rok) Pohledávky ostatní Zálohy na plyn, elektřinu a ostatní Pohledávky vůči zaměstnancům – půjčky Ostatní zálohy Pohledávky vůči Finančnímu úřadu Pohledávky celkem

ve lhůtě po lhůtě Celkem splatnos splatnost ti i 2 119 048 1 009 474 1 109 574 8 799 144 8 655 588 251 11 034 577 217 2 0 2 29 013 2 086 26 927 14 567 14 231 336 34 34 0 843 0 843 297 0 297 1 001 0 1 001 178 0 178 29 339 14 339 15 000 10 10 0 15 15 0 10 10 0 2 791 4071 051 377 1 740 030

3. Použití podrozvahových účtů VoZP ČR vede na podrozvahových účtech informace o odepsaných nedobytných pohledávkách plátců pojistného a informace o drobném hmotném, drobném nehmotném a nepřevzatém investičním majetku. K 31. 12. 2008 byl stav podrozvahových účtů týkajících se odepsaných nedobytných pohledávek plátců pojistného následují: Odepsané nedobytné pohledávky - dluţné pojistné Odepsaná AVIZA – zaměstnavatelé Odepsané nedobytné pohledávky – penále Odepsané nedobytné pohledávky – pokuty Odepsané nedobytné pohledávky - OSVČ Odepsané nedobytné pohledávky – OBZP Odepsané nedobytné pohledávky - z regresních náhrad Odepsané nedobytné pohledávky celkem

36 900 36 718 80 749 120 2 29 2 087 156 605

K 31. 12. 2008 byl stav podrozvahových účtů týkajících se drobného hmotného, drobného nehmotného a nepřevzatého majetku následují:


Stránka 90

Drobný hmotný majetek Drobný nehmotný majetek Nepřevzatý majetek Celkem majetek


51 201 2 090 0 53 291

Stránka 91


Stránka 92

9.2. Auditorská zpráva k účetní závěrce


Stránka 93


Stránka 94

9.3. Auditorská zpráva k výroční zprávě


Stránka 95


Stránka 96

9.4. Stanoviska Správní a Dozorčí rady k výroční zprávě


Stránka 97


Stránka 98

9.5. Způsob a forma zveřejnění VZ 2008 kompletní Výroční zpráva za rok 2008 bude uloţena na Ústředí Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky, Drahobejlova 1404/4, Praha 9, 190 03, Výroční zpráva 2008 bude zveřejněna na internetových stránkách VoZP ČR, ve dvou výtiscích bude zaslána na MZ, souhrnné informace z výroční zprávy budou zveřejněny ve Zpravodaji VoZP ČR.


Stránka 99

Z P R ÁVA Z A R O K D u b e n

Recommend Documents