Workshop 2E: Optimisme. Elke Smeets. Madelon Peters. Faculty of Psychology and Neuroscience

Workshop 2E:

Optimisme Elke Smeets Madelon Peters

Faculty of Psychology and Neuroscience

Optimisme: 2 benaderingen

attributie stijl benadering Seligman & Peterson uitkomst verwachtingen benadering Carver & Scheier


attributie stijl benadering

dat toekomstige verwachtingen zijn gebaseerd op attributies / verklaringen die worden toegekend aan gebeurtenissen in het verleden


attributie stijl benadering

dat toekomstige verwachtingen zijn gebaseerd op attributies / verklaringen die worden toegekend aan gebeurtenissen in het verleden

optimistisch vs. pessimistische verklaringsstijl


attributie stijl benadering pessimistische verklaringsstijl problemen: permanent, intern en universeel

optimistische verklaringsstijl problemen: tijdelijk, extern, specifiek


Attributional style questionnaire


ombuigen pessimistische attributiestijl naar een meer optimistische stijl



http://www.ppc.sas.upenn.edu/prpsum.htm PRP has been evaluated in at least 13 controlled studies with more than 2,000 children and adolescents between the ages of 8 and 15. These studies have been conducted by our research group as well as by other research teams. Most of the studies used randomized controlled designs. Taken together, the existing studies suggest that PRP prevents symptoms of depression and anxiety, although some inconsistent findings have been reported. PRP’s effects also appear to be long-lasting. In studies that include long-term follow-ups, PRP’s effects sometimes endure for two years or Facultymore. of Psychology and Neuroscience

Optimisme: 2 benaderingen

attributie stijl benadering Seligman & Peterson uitkomst verwachtingen benadering Carver & Scheier



oefening Best mogelijke zelf schrijf & visualisatie oefening gebaseerd op klinische interventie chronische pijnpatiënten


Je best mogelijke zelf

• Stap 1: Kies 3 levensdomeinen uit de lijst om vandaag mee te werken



• Stap 2: Formuleer 3 concrete doelen, vaardigheden of wensen die je in de toekomst op elk van deze gebieden hoopt te verwezenlijken (wees hierbij realistisch)



• Stap 3: Schrijf een kort ideale toekomst verhaal rekeninghoudend met je toekomstwensen



• Stap 4: maak een weekplanning



• Stap 5: de visualisatie


discussie: - toepasbaar in klinische populatie evt. haken en ogen - voor welk type cliënt?


Gelukkig ondanks pijn Een online positieve psychologie interventie voor patiënten met chronische musculoskeletale pijn

Elke smeets, Madelon Peters, Marion Feijge, Steven linton, & Gerhard andersson


Positieve psychologie bij chronische pijn • Chronische pijn: pijn die langer dan 6 maanden duurt. • Zware impact op het leven van mensen (zowel psychologisch als lichamelijk) • Focus onderzoek laatste decennia => risico factoren • Onze focus = veerkracht=> welke factoren bepalen welke mensen beter met pijn zullen kunnen omgaan dan anderen. • Welke interventies? Faculty of Psychology and Neuroscience

Achtergrond •

Meest frequent gebruikte behandeling voor chronische pijnpatiënten is cognitieve gedragstherapie

•

Echter ook bewijs voor de toepasbaarheid van mindfulness, loving-kindness meditatie en ACT bij pijnpatiënten.

•

Optimisme en zelfcompassie spelen een belangrijke rol in het omgaan met pijn => positieve psychologie interventie werd echter nooit eerder getest.

•

Onze insteek: het ontwikkelen van een positieve psychologie interventie voor chronische pijnpatiënten


Ontwikkeling van onze interventie •

Literatuur review



Literatuur review

•

Op basis van review => interventie ontwikkeld Drie goede dingen Bewust genieten Silver lining Best mogelijke zelf


(wk1) (wk2) (wk3) (wk4 & 5))


Literatuur review

•

Op basis van review => interventie ontwikkeld Drie goede dingen Bewust genieten Silver lining Best mogelijke zelf

•

Feasibility check bij 6 patiënten


(wk1) (wk2) (wk3) (wk4 & 5))


Na feasibility check: aanpassing programma –

silver lining oefening vervangen door zelfcompassie oefeningen.



Na feasibility check: aanpassing programma –

•

silver lining oefening vervangen door zelfcompassie oefeningen. Nieuwe feasbility check met 5 patiënten



Literatuur review

•

Feasibility check van interventie bij 6 patiënten

•

Aanpassing van het programma

•

Nieuwe feasibility check bij 5 patiënten

•

Internet RCT: vergelijking Positieve Psychologie Interventie (PPI) met WL groep en bestaande CBT interventie


RCT: design •

PPI vs CBT vs WLC

•

8 weken

•

Aangeboden via het internet

•

Ondersteuning via email (wekelijks) en telefoon (tweewekelijks)

•

Interventiehandboek per post


RCT: inhoud Positieve psychologie interventie (PPI) Zelfcompassie Drie goede dingen Bewust genieten Best mogelijke zelf

(wk1 & 2) (wk3) (wk 4 & 5) (wk 5 & 7)

Cognitieve gedragsinterventie (CBT) Gebaseerd op bestaand behandelingsprotocol (Buhrman et al., 2004) Risicovolle pijnsituaties identificeren, ontspanningsoefeningen, negatieve gedachten uitdagen Faculty of Psychology and Neuroscience

Zelfcompassie: week 1 & 2 Zelfcompassie (Neff, 2003) houdt in dat je:

• – – –

Begripvol bent voor jezelf als je het moeilijk hebt Erkent dat niemand perfect is en dat lijden deel uitmaakt van het leven Stil staat bij je pijnlijke gevoelens, zonder ze te overdrijven of weg te drukken

•

Achtergrond informatie over zelfcompassie, misvattingen over zelfcompassie.

•

Oefeningen: hoe mild ben je voor jezelf?, bewustwording van eigen noden, zelfcompassiedagboek, jezelf en je leven waarderen, zelfcompassiepauze, zelfcompassie brief


Drie goede dingen: week 3 • Doel: bewuster worden van goede dingen in het dagelijks leven. • Instructie: neem iedere avond 10 minuten de tijd om stil te staan bij de mooie, leuke, of vrolijke momenten van de dag. – Schrijf drie dingen op die leuk waren die dag – Denk na en schrijf op waarom deze dingen zijn gebeurd


Bewust leren genieten: week 4 & 5 • Bewust genieten (savoring) is het bewust plezier beleven aan de dingen die ons een goed gevoel geven. • Achtergrond informatie: wat is bewust genieten?, manieren om genieten te bevorderen • Oefeningen: waar geniet jij van?, actief plannen van momenten om van te genieten (dagelijks 20 min voor jezelf), genieten van eten en drinken, herinneringen ophalen aan gelukkige dagen.


Best mogelijke zelf: week 6 & 7 • Je best mogelijke zelf is een gedachte oefening waarin je jouw ideale toekomst visualiseert in verschillende domeinen van je leven ondanks je pijn • Achtergrond informatie over oefening • Oefening: visualiseer je best mogelijke zelf


RCT: flow chart Voormeting

N=276 randomizatie

PPI

CBT

WLC

114

112

50

85

80

41

(75%)

(71%)

(82%)

nameting 6 m follow-up

44

57


PPI

CBT

RCT: uitkomstmaten Voor, na & follow-up Stemming Geluk Depressie Angst Disability Pijn



Zelfcompassie Optimisme Rumineren Catastroferen over pijn Cognitieve flexibiliteit Acceptatie



Zelfcompassie Optimisme Rumineren Catastroferen over pijn Cognitieve flexibiliteit Acceptatie

Voor: verwachtingen en credibiliteit Na: tevredenheid met het programma Faculty of Psychology and Neuroscience

RCT: deelnemers •

Gemiddelde leeftijd 49 jaar; range 19 – 83

•

85% vrouw

•

2/3 fibromyalgie; 1/3 andere musculoskeletale pijn

•

Opleidingsniveau iets hoger dan gemiddeld

•

Gemiddelde tijd om het programma te doorlopen : 8,5 weken; range 7 – 16 weken


RCT: resultaten • Credibiliteit en verwachtingen waren voor beide programma’s hetzelfde • Beide programma’s zorgden voor een significante verbetering op de meeste uitkomstmaten in vergelijking met de WLC • Patiënten waren even tevreden met PPI als met CBT programma (7/10)


RCT: resultaten positive affect 34 32 30

PPI CBT WLC

28 26 24 22 20 pre

9

25

5

21

4

19

3

17

2

15

1 pre

9

7

8

6

7

5

6

4

5

3

4

2

3

1

2 post

post

anxiety

10

8

pre

6

23

post

depression

negative affect

happiness

pre

10 9

post

pain intensity

8 7 6 5 4 3 2 1 pre


post

pre

post

RCT: resultaten %

depression 70 60

borderline clinical range

50 40 30 20 10 0 PPI PPI pre post

.

CBT CBT pre post


.

WL pre

WL post

RCT: resultaten

optimism

24

18

23 22 21 20 19

acceptance

17

17

16

16

15

15

14

14

13

13

12

12

11

11

pre

post

benefit finding

10

10

18

18

pre


post

pre

post

RCT: conclusies Toename in: • • • • • •

Geluk Acceptatie Optimisme Positieve stemming Zelfcompassie Tevredenheid over het leven ondanks de aanwezigheid van pijn

Afname in: catastrofale pijngedachten, depressie, angst, negatieve stemming, vermijding, en hulpeloosheid. Faculty of Psychology and Neuroscience

RCT: conclusies • Een online positieve psychologie interventie kan een belangrijke bijdrage leveren aan het leven van chronische pijnpatiënten. • Beide programma’s waren even effectief in het verhogen van de levenskwaliteit en het verminderen van de psychologische klachten van chronische pijnpatiënten. • Even effectief als bestaand CBT programma • Geen daling in pijn intensiteit • Effect blijft ook overeind na 6 maanden! Faculty of Psychology and Neuroscience

RCT: conclusies •

Momenteel kunnen we nog geen uitspraak doen over welke factoren deze resultaten hebben gemedieerd.

•

Analyses wekelijkse metingen kunnen mogelijkerwijs meer helderheid bieden.


Bedankt voor jullie aandacht!


Workshop 2E: Optimisme. Elke Smeets. Madelon Peters. Faculty of Psychology and Neuroscience

Recommend Documents