Workshop 10:
‘Het gezin in GGZ en Verslavingszorg’ Door: - Rianne van der Zanden (Trimbos-instituut) - Froukje Kamstra en Pieter Brunner (De Gelderse Roos) - Peter de Vet (Regionaal Centrum Kinder en Jeugd Psychiatrie)
Programma
Inleiding Uitwisseling van ervaringen Presentatie van 3 ‘good practices’: – – –
De Gelderse aanpak kindermishandeling Een opvoedspreekuur GGZ Preventief aanbod voor kinderen en ouders
Plenaire discussie Afsluiting
1
Doel workshop:
Geïnspireerd raken
Eventuele wensen helder krijgen
Uitwisseling van ervaringen
Welke knelpunten kom je tegen in de praktijk?
Wat zou je aan deze knelpunten kunnen doen?
2
De Gelderse aanpak kindermishandeling Afstemming GGZ (Volwassenenzorg) - Jeugdzorg
Door: -
Froukje Kamstra, gz-psycholoog bij de Gelderse Roos
-
Pieter Brunner, teamleider en gz-psycholoog bij de Gelderse Roos
Protocol Kindermishandeling:
Route I: Zorgen om een kind vanuit de GGZ, afdeling Volwassenen Route II: De GGZ, afdeling Volwassenen ontvangt het verzoek om informatie van BJz / AMK, BJz of Raad voor de Kinderbescherming
3
Route I: Zorgen over de kinderen
Spoor 1: ernstige zorgen met betrekking tot kindermishandeling Spoor 2: er zijn zorgen om ontwikkeling van kind of psychische gevolgen voor kind Spoor 3: Preventieve zorg
Spoor 1: Ernstige zorg om kind
Direct gevaar: melden bij BJz / AMK Ernstig vermoeden: overleg met cliënten –
–
Cliënten staan open voor hulp: verwijzen naar Jeugd-GGZ of BJz Cliënten staan niet open voor hulp: melden bij BJz / AMK
4
Spoor 2: Zorg om kind
Cliënten staan open voor hulp: verwijzen naar Jeugd-GGZ of BJz Cliënten staan niet open voor hulp: melden bij Bjz / AMK
Spoor 3: Preventieve zorg
KOPP-groep voor kinderen en volwassenen Oudercursussen voor ouders met psychische problemen Gezinsinterventie
5
Route II: Verzoek om informatie
Spoor 1: verzoek om informatie, met toestemming van cliënt Spoor 2: verzoek om informatie, zonder toestemming van cliënt Spoor 3: verzoek om informatie, zonder dat cliënt om toestemming is gevraagd i.v.m. ernstig gevaar kind
Spoor 1: Wel toestemming
GGZ geeft informatie na overleg met cliënt
6
Spoor 2: Geen toestemming
GGZ overlegt met cliënt -
-
Cliënt geeft alsnog toestemming: informatie wordt verstrekt Cliënt geeft geen toestemming
Na intern overleg met collegae wel informatie geven Na intern overleg met collegae geen informatie geven
Spoor 3: Geen toestemming i.v.m. ernstig gevaar kind
GGZ geeft na intern overleg met collegae en zonder overleg met cliënt nog diezelfde dag informatie
7
Einde presentatie
Pieter Brunner:
[email protected] Froukje Kamstra:
[email protected]
Workshop 10 ‘Het gezin in de GGZ en Verslavingszorg’ Presentatie
Opvoedspreekuur GGZ Peter de Vet Klinisch psycholoog/psychotherapeut Regionaal Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie,
8
Wat is het Opvoedspreekuur GGZ?
Wekelijks spreekuur Laagdrempelig; - zonder afspraak binnenlopen, - in gebouw van volwassenen GGZ Doelgroep: patiënten én beroepskrachten (intern en extern)
Doel Opvoedspreekuur GGZ
Selectieve preventie, gericht op risicogroep van ‘kinderen van…’ Gestart met subsidie i.k.v. HG c.q. kindermishandeling Brugfunctie tussen volwassenen GGZ en de kinderen jeugdpsychiatrie. Doel = - aandacht voor situatie van ‘kinderen van’ - concrete consultatie/expertise bieden
9
Interventies
Probleemverkennen Psycho-educatie Consultatie Opvoedondersteuning Verwijzen
Sterke punten
‘kleine’ interventie met veel spin-off Goedkope interventie Brugfunktie Flexibele opstelling
10
Knelpunten
Spreekuurhouder als ‘excuus-Truus’: hulpverleners schuiven álles door (vermijden v.d. eigen signalerende funktie) Huiver voor schending beroepsgeheim Huiver voor consequenties van meldplicht Onbekendheid bij hulpv uit volwassenen-ggz over rechten v.h. kind
Uit de praktijk
Casus 1 ‘Henk’ Ondersteuning vader bij uitleg aan kinderen over zelfdoding moeder. Casus 2 ‘Ab’ Depressieve vader, kan niet samen thuis zijn met 2jarige peuter. Moeder vertrouwt het niet. Casus 3 ‘hulpverlener Anja’ Komt advies vragen over suïcidale moeder die dreigt kind mee te nemen in zelfdoding.
11
Einde presentatie Peter de Vet Klinisch psycholoog / psychotherapeut Regionaal Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie Postbus 2067 1200 CB Hilversum Tel: 035 6260243 Email:
[email protected]
Discussiepunten en stellingen
12
‘Gezinsgericht’ of ‘aandacht voor kind van…’?
Als er in de zorg voor de ouders ‘gezins/systeemgericht’ gewerkt wordt, is dat hetzelfde als ‘aandacht voor de kinderen van die ouders’?
Wat zijn de overeenkomsten of verschillen?
Stel, geld is geen probleem…
Wat is dan het ideaaltypische plaatje over gezinsgericht werken in de GGZ?
13
Eens of oneens?
Bij ouders met een psychiatrisch- of een verslavingsprobleem bestaat per definitie een groter risico op (een vorm van) kindermishandeling. (In vergelijking met ‘gezonde’ ouders).
Eens of oneens?
Emotionele verwaarlozing van het kind door een ouder met een psychisch/verslavingsprobleem valt wel/niet onder de noemer van ‘kindermishandeling’.
14
Eens of oneens?
‘Kinderen van … ‘ zijn te weinig beeld bij beroepskrachten in de volwassenen GGZ/Verslavingszorg.
Grens bereikt?
Wanneer is de zorg over de kinderen zo groot / ernstig, dat je beroepsgeheim geschonden mag worden?
Wie bepaalt hoe groot / ernstig de zorgen over de kinderen zijn: de GGZ of de Jeugdzorg?
15
Stelling:
Om een gezinssysteem goed te kunnen begeleiden, moet het hele gebied van preventie tot en met behandeling georganiseerd én onderling goed afgestemd zijn.
Discussie:
Hoe zou een stepped care benadering eruit kunnen zien op het gebied van kindermishandeling?
16
Discussie:
Wat zijn bevorderende en belemmerende factoren voor de implementatie van het ontwikkelde (preventie-)aanbod?
Einde workshop 10
17
