Het hoofdkantoor van Bevolkingsonderzoek Zuid in Den Bosch, het informatiepunt baarmoederhalskanker, het informatiepunt borstkanker en het onderzoekscentrum in Eindhoven gaan verhuizen naar 1 gezamenlijke locatie in Eindhoven. Waarom Door te werken vanuit 1 locatie wordt de samenwerking tussen de verschillende teams van Bevolkingsonderzoek Zuid nog intensiever. Het werken vanuit 1 locatie zorgt voor korte lijnen, snelle feedback en gedeelde deskundigheid. Tot op heden hadden de verschillende teams regelmatig contact via de telefoon of via de e-mail. Door het werken vanuit 1 locatie zorgt het persoonlijke contact voor een nog betere samenwerking en veel werkplezier. Bevolkingsonderzoek Zuid blijft werken met 2 hoofdkantoren: Eindhoven en Maastricht. Het hoofdkantoor in Maastricht zal in de toekomst naar Sittard verhuizen. De afstand tussen de 2 hoofdkantoren wordt hierdoor korter. De 4 informatiepunten borstkanker blijven verdeeld over de regio van Bevolkingsonderzoek Zuid gevestigd: in Breda, Eindhoven, Venlo en Maastricht. Het informatiepunt borstkanker in Breda zal in maart 2012 verhuizen naar een nieuwe locatie in Breda. Wanneer Het informatiepunt baarmoederhalskanker is eind december 2011 als eerste naar het nieuwe kantoor verhuisd. Half januari volgt het informatiepunt borstkanker, eind januari het hoofdkantoor Den Bosch en in maart het onderzoekscentrum Eindhoven. De locatie Het hoogwaardige en representatieve kantoorgebouw is gelegen aan het Larixplein 5. Dit is slechts een paar minuten rijden van de op- en afrit van de A2 (Amsterdam-Maastricht), met aansluitingen op de
A58 (Eindhoven-Breda) en de A67 (EindhovenVenlo). Het kantoor ligt schuin tegenover het bekende congrescentrum “Evoluon”. Het kantoor en het onderzoekscentrum Onder leiding van huisvestigingsadviseur Rietmeijer is de benedenverdieping van het kantorenpand omgebouwd tot een schitterende werkplek. Een (warme) omgeving, waar medewerkers en cliënten zich thuis voelen en waarbij het ontmoeten centraal staat. Het kantoor biedt veel gemeenschappelijke ruimten en (flexibele) werkplekken die inspireren en samenwerking stimuleren. Daarnaast zijn er stilteruimtes voor diegenen die in alle rust willen werken. Er is een juiste balans gecreëerd tussen werkplekken, vergaderruimten en ontmoetingsplekken. Het onderzoekscentrum is ruim opgezet en om de cliënten op het gemak te stellen is de wachtruimte ingericht als een soort huiskamer. Cliënten kunnen op gereserveerde plaatsen voor de ingang van het pand parkeren.
Bevolkingsonderzoek Zuid Bezoekadres Postadres Telefoon Telefax
Larixplein 5 5616 VB Eindhoven Postbus 690 5600 AR Eindhoven 088 00 01 300 088 00 01 399
[email protected] www.bevolkingsonderzoekzuid.nl
Informatiepunt borstkanker Breda
088 00 01 351
Informatiepunt borstkanker Venlo
088 00 01 341
Informatiepunt borstkanker Eindhoven 088 00 01 331
Screen is een uitgave van Bevolkingsonderzoek Zuid
Informatiepunt borstkanker Maastricht 088 00 01 371
Vormgeving & Druk: DRD Support BV
111208 BO Zuid Screen jan 2012 - VERSIE 4.indd 1-2
Highlights: Scholing cervix uitstrijken voor praktijkassistenten MASS-trial: voorlopige resultaten van deelname in 2011
Informatiepunt baarmoederhalskanker 088 00 01 322
2012 Druk met voorbereidingen darmkankerscreening
Aanpassing baarmoederhalskankerscreening nader onderzocht Wij gaan verhuizen!
drs. Mark Steinbusch, bestuurder
Colofon Teksten/ foto’s/ redactie: Petra Mevissen, Karlijn de Jongh
januari 2012
Wij gaan verhuizen!
Via de Screen informeren wij u periodiek over de belangrijkste ontwikkelingen op het gebied van de bevolkingsonderzoeken naar kanker. Ook in 2012 staat weer een aantal acties op de rol, waarvan de op termijn meest ingrijpende dit jaar nog voor velen onzichtbaar blijft. Ik doel hierbij op de invoering van de darmkankerscreening. Voorbereidingen bevolkingsonderzoek darmkanker Na de beslissing van minister Schippers om de darmkankerscreening in Nederland in te voeren, is eind september 2011 het startschot gegeven van het voorbereidingstraject. Onder leiding van het Centrum voor Bevolkingsonderzoek van het RIVM werken alle betrokken partijen samen om per 1 september 2013 de eerste cliënten te kunnen uitnodigen.
tie worden door het centrum voor coloscopie ingelicht over de uitslag van de coloscopie. Bij geen afwijkingen wordt de cliënt na 10 jaar weer uitgenodigd. Als er meteen al geen positieve IFOBT test was, ontvangt de cliënt over twee jaar weer een uitnodiging.
In de vorige Screen hebben we al aandacht besteed aan de werkwijze bij dit bevolkingsonderzoek, dat bedoeld is voor mensen van 55 tot en met 75 jaar. Kortweg komt dit nieuwe screeningsprogramma op het volgende neer.
Indien er wel afwijkingen worden geconstateerd, wordt -indien mogelijk- histologisch materiaal afgenomen en verzonden naar een pathologie laboratorium. De uitslag hiervan gaat retour naar het centrum voor coloscopie, dat vervolgens cliënt, huisarts en screeningsorganisatie informeert en verwijst voor verdere diagnostiek en behandeling.
Na uitnodiging door de screeningsorganisatie ontvangt de cliënt (m/v) een IFOBT test, waarmee een ontlastingsmonster ter analyse wordt opgestuurd naar een laboratorium. De uitslag wordt door de screeningsorganisatie aan de cliënt verstrekt. Bij een positieve test wordt de huisarts op de hoogte gesteld en wordt door de screeningsorganisatie een afspraak bij een centrum voor coloscopie gemaakt. De huisarts informeert de cliënt voordat deze de uitslag heeft ontvangen. De cliënt, de huisarts en de screeningsorganisa-
In 2012 zal vooral worden gewerkt aan het opstellen van kwaliteitseisen, het updaten of schrijven van richtlijnen en het aanbesteden van onder andere de IFOBT test en het ondersteunende ICT systeem. Een belangrijk probleem is de beschikbare personele en materiële capaciteit op het gebied van de coloscopie. Daarom is er dit jaar ook veel aandacht voor de opleiding van endoscopisten. Door een gefaseerde invoering krijgt het aanbod aan endoscopisten de kans te groeien met het toenemen van
22-12-11 15:05
de vraag. Het is de bedoeling dat in 2017 de gehele doelgroep gescreend wordt. Doel van dit naar verwachting kosteneffectieve bevolkingsonderzoek is het voorkomen van ten minste 2400 sterfgevallen per jaar. Mammo XL Op het terrein van de borstkankerscreening zal in 2012 het project “Mammo XL” haar intrede doen. Deze naam staat voor het digitaal uitwisselen van mammografieën en aanvullende informatie tussen de screeningsorganisatie, ziekenhuizen en op termijn andere ketenpartners. De screeningsorganisatie zal beeld en tekst van verwezen vrouwen klaarzetten, waarna deze informatie door de ketenpartners kan worden opgehaald. Een vervolgstap is het door ziekenhuizen beschikbaar stellen van gegevens over diagnose en behandeling ten behoeve van de screeningsorganisatie. Met deze nieuwe techniek zal de CD-rom uit het werkproces verdwijnen. Uitvoeringstoets HPV screening Bij het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker zal in 2012 aandacht worden besteed aan de zogenaamde “uitvoeringstoets”. In dit project zal het effect van de aanbevelingen van de Gezondheidsraad op het gebied van de baarmoederhalskankerscreening uitgetest worden. Hierover meer in deze Screen.
2
Verhuizing Er is ook nieuws uit de regio. Bevolkingsonderzoek Zuid gaat verhuizen! De eerste stap is het in gebruik nemen van een nieuw pand in Eindhoven. Verdere informatie treft u in
Nieuwe locatie in Eindhoven.
111208 BO Zuid Screen jan 2012 - VERSIE 4.indd 3-4
Scholing cervix uitstrijken voor praktijkassistenten Een terugblik op 2011
deze Screen aan. Vanaf 1 april nemen wij een nieuw mobiel onderzoekscentrum in gebruik.. Vanaf dezelfde datum wordt ook West-Brabant door Bevolkingsonderzoek Zuid gescreend. Wij nemen dit gebied over van onze collega’s van Bevolkingsonderzoek Zuid-West (Zeeland en ZuidHolland). Naast de bovengenoemde activiteiten wordt er in 2012 natuurlijk ook “gewoon” gescreend. Ik vertrouw op een prettige samenwerking en wens u mede namens alle medewerkers van Bevolkingsonderzoek Zuid, een voorspoedig en gezond 2012! Mark Steinbusch Raad van bestuur
In huisartsenpraktijken worden cervix uitstrijkjes voor het landelijk bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker meestal uitgevoerd door praktijkassistenten. Het is van belang dat zij op de hoogte zijn van de vereiste kwaliteitseisen en de relevante regelgeving. De behandeling is voor cliënten veelal ingrijpend en de juiste kennis en vaardigheden zijn van groot belang. In een eerdere uitgave van Screen is gemeld dat Bevolkingsonderzoek Zuid een nieuw scholingsprogramma heeft ontwikkeld speciaal voor praktijkassistenten gericht op de werkzaamheden in hun eigen praktijk. Afgelopen jaar zijn er scholingen geweest in het Elkerliek Ziekenhuis Helmond, Academisch Ziekenhuis Maastricht, Orbis Medisch Centrum Sittard en het Elisabeth Ziekenhuis Tilburg in samenwerking met de daar gevestigde laboratoria. Voor de basiscursussen was zoveel belangstelling dat er tweemaal een extra avond is ingepland. Er hebben totaal 100 praktijkassistenten deelgenomen aan een basiscursus. Ook voor de opfriscursus was veel animo en is er soms een wachtlijst gehanteerd. Totaal hebben er 82 praktijkassistenten deelgenomen aan de opfriscursus. De basiscursus kreeg als gemiddelde beoordeling het cijfer 8,4 en de opfriscursus het cijfer 8,2.
Veel terugkerende reacties uit de evaluatieformulieren: • de rondleiding in het laboratorium was erg interessant • ik ben super enthousiast geraakt door de deskundigheid en presentatie van de docenten • één van de beste nascholingen die ik heb gevolgd • meer dan ik verwacht had • zeer leerzaam • zeker voor nieuwelingen is de basiscursus een echte aanrader • goed boekje “Cervix in Beeld”
Bevolkingsonderzoek Zuid is zeer tevreden met de evaluatiecijfers en de enthousiaste reacties van de deelnemers. Voor 2012 hebben wij dan ook meer scholingen ingepland. De planning voor 2012 is bekend en aanmelden hiervoor kan via de website www.bevolkingsonderzoekzuid.nl Data Basiscursus 2012 25 januari 2012: Jeroen Bosch Ziekenhuis, ‘s-Hertogenbosch 21 maart 2012: Atrium Medisch Centrum, Heerlen 25 april 2012: Stichting Pamm Catharina ziekenhuis, Eindhoven 23 mei 2012: Viecuri Medisch Centrum, Venlo 30 mei 2012: Amphia ziekenhuis, Breda 12 september 2012: Laurentius ziekenhuis, Roermond 24 oktober 2012: Orbis Medisch Centrum, Sittard 13 november 2012: Elisabeth ziekenhuis, Tilburg Data Opfriscursus 2012 29 februari 2012: Jeroen Bosch Ziekenhuis, ‘s-Hertogenbosch 4 april 2012: Atrium Medisch Centrum, Heerlen 9 mei 2012: Stichting Pamm Catharina ziekenhuis, Eindhoven 6 juni 2012: Viecuri Medisch Centrum, Venlo 13 juni 2012: Amphia ziekenhuis, Breda 26 september 2012: Laurentius ziekenhuis, Roermond 7 november 2012: Orbis Medisch Centrum, Sittard 28 november 2012: Elisabeth ziekenhuis, Tilburg
3
Meer informatie
Voor meer informatie over kunt u contact opnemen met: Petra Beckers e
[email protected] t 088 00 01 367 (dinsdag, woensdag en donderdag)
22-12-11 15:05
MASS-trial Voorlopige resultaten van deelname in 2011 Bevolkingsonderzoek Zuid is in 2010 gestart met de voorbereidingen van de MASS-trial. MASS= Modified Assesment of Referred Women in Service Screening. De trial wordt in samenwerking met het Landelijk Referentie Centrum voor Bevolkingsonderzoek uitgevoerd en is een studie naar de effecten en kosten van een aangepaste verwijsstrategie voor vrouwen die via het bevolkingsonderzoek borstkanker verwezen worden naar het ziekenhuis. In totaal zijn er bij Bevolkingsonderzoek Zuid 8 onderzoeksmedewerkers (2 per informatiepunt borstkanker) opgeleid die verwezen vrouwen met een BI-RADS 0 benaderen voor deelname aan de MASS-trial: het betreft de vrouwen van de 4 onderzoekscentra Maastricht, Breda, Venlo en Eindhoven. De onderzoeksmedewerkers bellen de vrouwen,
Resultaten januari tot en met november 2011 Onderzoekscentrum
Deelname Deelname Benaderd Totaal interventiegroep controlegroep geen deelname aantal
Maastricht
13
8
24
45
maken afspraken met de deelnemende ziekenhuizen, informeren de huisartsen, sturen vragenlijsten en brieven op en verwerken gegevens.
Breda
17
4
16
37
Venlo
36
8
37
81
Eindhoven
16
12
59
87
Voorlopige resultaten van deelname in 2011 De onderzoeksmedewerkers hebben een beperkte tijd voor hun taak (2 uur per week per onderzoeksmedewerker) om vrouwen te benaderen die in aanmerking komen voor de MASS-trial. Wanneer de vrouw besluit deel te nemen, wordt door middel van loting bepaald of zij in de interventie- of controlegroep zit. Vrouwen uit de interventiegroep krijgen binnen het bevolkingsonderzoek een aanvullend onderzoek aangeboden. Vrouwen uit de controlegroep worden via de huisarts verwezen naar het ziekenhuis, zoals dit normaal gesproken ook het geval is.
Aantal vrouwen
82
32
137
251
Van januari tot en met november 2011 zijn er 251 vrouwen benaderd. Een kwart van de vrouwen die wel benaderd worden maar niet deelnemen zijn niet bereikbaar. Zij worden via de normale weg door de huisarts doorverwezen naar het
4
5
ziekenhuis. De onderzoeksmedewerkers bellen nooit op vrijdag. Daarnaast hanteren zij de norm dat de vrouw binnen 10 werkdagen na het onderzoek een uitslagbrief ontvangt. In onderstaand overzicht staan de voorlopige resultaten per onderzoekscentrum van de vrouwen die benaderd zijn voor de MASS-trial en hun deelname. Landelijk zijn er zo’n 250 vrouwen die aan de MASS-trial deelnemen. Een nadere (landelijke) analyse van de onderzoeksresultaten moet nog plaatsvinden. Interventiegroep: de aangepaste verwijsstrategie De aangepaste verwijsstrategie richt zich alleen op de groep vrouwen verwezen met een BI-RADS 0 classificatie. Deze vrouwen krijgen na verwijzing een vervolgonderzoek aangeboden nog in het kader van de screening. Dit vervolgonderzoek bestaat uit een (niet-invasief) aanvullend mammogram en/of echografie. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door de screeningsradioloog die beslist of verwijzing naar het ziekenhuis noodzakelijk is. De cliënt krijgt direct de uitslag. De verwachting is dat in 60% van de gevallen de vrouw gerustgesteld kan worden. Er heeft dan een downgrade plaatsgevonden naar BI-RADS 1 of 2. Vrouwen die een upgrade krijgen naar BI-RADS 4 of 5 worden alsnog verwezen naar het ziekenhuis.
toegekende BI-RADS classificatie, verwezen naar de huisarts. De vrouw bepaalt vervolgens samen met haar huisarts welk ziekenhuis zij wenst te bezoeken voor verder onderzoek. Zij zal dan een afspraak maken op de multidisciplinaire mammapoli. Wie? Deze studie wordt uitgevoerd door Bevolkingsonderzoek Oost, Midden-West, Zuid-West en Zuid, het Landelijk Referentie Centrum voor Bevolkingsonderzoek (LRCB) en de afdeling Epidemiologie, biostatistiek en HTA van het het UMC St Radboud. De praktijk Gezien het beperkte budget voor deze studie is het niet mogelijk om aparte onderzoekscentra in te richten en apparatuur aan te schaffen. Het aanvullend onderzoek in het kader van de MASS-studie zal daarom plaatsvinden op de radiologie-afdeling van de diverse ziekenhuizen. Meer informatie? Meer informatie over de MASS-trial vindt u op www.lrcb.nl Voor vragen kunt u contact opnemen met Brigitta de Groen, regiomanager borstkanker, op telefoon 088 00 01 300.
Controlegroep: de huidige strategie Op dit moment worden alle verwezen vrouwen, ongeacht de
111208 BO Zuid Screen jan 2012 - VERSIE 4.indd 5-6
22-12-11 15:05
Aanpassing bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker?
kingsonderzoek het best verlaagd kan worden, en wat
ming hierover de budgettaire mogelijkheden van de
de rol van de huisarts hier in kan zijn. Ze vindt het
overheid een belangrijke rol zullen spelen.
Minister VWS geeft opdracht tot uitvoeringstoets
Thuistest
ren van de keten snel kan worden opgepakt door het
Een mogelijke maatregel om de deelname aan het
RIVM. Het Centrum voor Bevolkingsonderzoek van het
bevolkingsonderzoek te verhogen is het toezenden van
RIVM krijgt opdracht om de 2 andere aanbevelingen
een thuistest, wanneer geen gehoor wordt gegeven
verder te onderzoeken in een uitvoeringstoets. Op
aan de uitnodiging om mee te doen. In proefonderzoe-
basis van de resultaten van de uitvoeringstoets en
ken hiermee doet ongeveer een derde van de non-
afhankelijk van het budgettaire beeld zal minister
respondenten alsnog mee.
Schippers in het voorjaar van 2013 een definitief
Nadat de Gezondheidsraad eind mei haar advies uitbracht over mogelijke verbeteringen van de screening op baarmoederhalskanker, was minister Schippers van VWS aan zet. De minister stuurde eind oktober haar standpunt naar de Tweede Kamer. Zij stelt dat voor besluitvorming een aantal zaken nader moet worden onderzocht. Het Centrum voor Bevolkingsonderzoek van het RIVM krijgt opdracht een uitvoeringstoets te doen, definitieve besluitvorming wordt verwacht in het voorjaar van 2013.
6
belangrijk dat hierbij de autonomie van de deelnemers niet in het geding komt - deelname is en blijft vrijwillig.
Uitvoeringstoets De minister stelt in haar standpunt dat het optimalise-
besluit nemen over herziening van het bevolkingsonDe minister vraagt zich af of het aanbieden van de thuistest de opzet van het bevolkingsonderzoek beïnvloedt (geven vrouwen de voorkeur aan de thuistest en wachten ze daar op?). Bovendien is het de
De minister onderscheidt 3 onderdelen in het advies
vraag hoe ver de overheid moet gaan met het ‘opdrin-
van de Gezondheidsraad: het optimaliseren van de
gen’ van de screening. Minister Schippers wil, voordat
keten, het verlagen van drempels om de deelname-
zij een besluit neemt over landelijke invoering, eerst
graad te verhogen en het primair gaan screenen op de
verder onderzoek naar de thuistest en de mogelijke
aanwezigheid van een hoogrisico Humaan Papilloma-
consequenties op de effectiviteit van het bevolkingson-
virus (hrHVP) in plaats van op celafwijkingen.
derzoek.
Optimaliseren keten
hrHPV-screening
Aansluiting met de zorg is cruciaal voor de effectiviteit
De Gezondheidsraad adviseert om voortaan primair te
van het bevolkingsonderzoek. De uitslag van het
screenen op hrHPV. In haar advies heeft de Gezond-
uitstrijkje kan aanleiding geven voor vervolgonderzoek.
heidsraad berekend dat dit op lange termijn kostenef-
Zowel bij lichte afwijkingen (waarbij wordt geadviseerd
fectief is. De minister geeft aan dat zij de precieze
na 6 maanden nogmaals een uitstrijkje te laten maken)
consequenties en kosten op korte en middellange
als bij ernstigere afwijkingen (waarbij de vrouw wordt
termijn in kaart gebracht wil zien. Dat geldt ook voor
doorverwezen naar de gynaecoloog) is het percentage
een reële prijs van de hrHPVscreening. Invoering van
vrouwen dat het advies niet opvolgt vrij hoog (resp. 15
de hrHPV-screening brengt financiële investeringen
en 10%). Het gaat hierbij om vrouwen met een geïden-
met zich mee. De minister geeft aan dat bij besluitvor-
derzoek. *Het opkomstpercentage ligt op 66%. Worden hierbij de vrouwen opgeteld in de leeftijd van 30 t/m 60 jaar die niet gescreend hoeven te worden (vanwege verwijderde baarmoederhals) of die om andere redenen een uitstrijkje hebben laten maken, komt de beschermingsgraad uit op 77%.
Kan ik een thuistest krijgen? Sinds de Gezondheidsraad haar advies over de nieuwe opzet van het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker heeft uitgebracht, wordt regelmatig de vraag gesteld: ‘kan ik een thuistest krijgen?’ Het antwoord daarop is: nee, dat is niet mogelijk. Voordat de minister van VWS besluit of ze het advies van de Gezondheidsraad overneemt, wordt eerst nader onderzoek gedaan naar de manier waarop de thuistest wordt ingezet. De verwachting is dat de invoering van het bevolkingsonderzoek ‘nieuwe stijl’ niet voor 2013 plaatsvindt.
7
tificeerd risico. De minister vraagt het Centrum voor Bevolkingsonderzoek (onderdeel van het RIVM) om, samen met de verantwoordelijke zorgverleners, hier de nodige aandacht aan te besteden om te voorkomen dat vrouwen tussen wal en schip vallen. Drempels verlagen Uit het advies van de Gezondheidsraad blijkt dat de meeste gezondheidswinst te behalen is als de doelgroep goed wordt bereikt. Nu wordt 66%* van de
minister E. Schippers
doelgroep eens in de 5 jaar gescreend. De deelname
moment juist gevonden bij vrouwen die niet of onregel-
van jongere vrouwen, vrouwen in grote steden en
matig zijn gescreend. De minister geeft het Centrum
allochtone vrouwen blijft achter. De helft van de
voor Bevolkingsonderzoek opdracht om te onderzoe-
gevallen van baarmoederhalskanker wordt op dit
ken hoe de drempel voor deelname aan het bevol-
111208 BO Zuid Screen jan 2012 - VERSIE 4.indd 7-8
22-12-11 15:05
Het advies van de Gezondheidsraad in het kort Hoe kunnen we, in het licht van nieuwe ontwikkelingen en technieken, de preventie van baarmoederhalskanker verbeteren? Op verzoek van de vorige minister van VWS bracht de Gezondheidsraad hierover eind mei 2011 een advies uit. Hieronder in het kort de belangrijkste aanbevelingen van de Gezondheidsraad.
8
Testen op hrHPV als primaire screening. Baarmoederhalskanker wordt verzoorzaakt door een infectie met een hoogrisicotype van het Humaan Papillomavirus (hrHPV). Uit een groot aantal studies is gebleken dat hrHPV-screening aanzienlijk gevoeliger is voor baarmoederhalskanker en voorstadia daarvan dan de nu toegepaste cytologie. Daarom wordt geadviseerd om te gaan screenen op hrHPV. Bij een positieve hrHPV-test volgt cytologisch onderzoek om nauwkeuriger te voorspellen of sprake is van een relevante afwijking.
Minder screeningsronden Nu worden vrouwen in de leeftijd van 30 tot 60 jaar om de 5 jaar uitgenodigd voor het bevolkingsonderzoek. Voorstel is om de leeftijdsgrenzen te handhaven. Omdat het risico op baarmoederhalskanker na een negatieve hrHPV-test langer verlaagd is wordt voorgesteld het aantal screeningsronden terug te brengen en vrouwen in de leeftijd van 30, 35, 40, 50 en 60 jaar uit te nodigen. Vrouwen van 40, 50 en 60 die hrHPV-positief blijken, worden wel na 5 jaar opnieuw gescreend.
9
Opkomstbevordering Omdat met een grotere opkomst meer gezondheidswinst is te behalen, adviseert de Gezondheidsraad huisartsen meer te betrekken bij het uitnodigen voor het bevolkingsonderzoek. Ook is het advies herinneringsuitnodigingen sneller te verzenden (na een termijn van 6 weken).
Valt een uitstrijkje na 6 maanden wel of niet onder het bevolkingsonderzoek? Is de nieuwe uitstrijk na een PAP 0 een herhalings- of een vervolgonderzoek? In de praktijk blijkt het niet altijd duidelijk waar de grenzen liggen. Daarom nog even op een rijtje: Het doel van het bevolkingsonderzoek is het vroegtijdig opsporen van afwijkingen. Herhalingsonderzoeken zijn hier op gericht. Vervolgonderzoeken worden uitgevoerd wanneer in een eerdere uitstrijk afwijkingen zijn geconstateerd.
Thuistest Als vrouwen niet op de uitnodiging, noch op de herinnering reageren, zouden ze een thuistest moeten krijgen. Omdat dit er toe zou kunnen leiden dat vrouwen wachten tot ze de thuistest krijgen, zal naar de toepassing hiervan nog nader onderzoek gedaan moeten worden.
Herhalingsonderzoek
Follow-up Nu wordt de verantwoordelijkheid voor het laten doen van vervolgonderzoek na een afwijkende uitslag overgelaten aan de cliënt. De Gezondheidsraad ziet hierin ook een rol weggelegd voor de screeningsorganisaties.
111208 BO Zuid Screen jan 2012 - VERSIE 4.indd 9-10
Herhalingsonderzoek wel, vervolgonderzoek niet
Is een uitstrijkje niet beoordeelbaar (PAP 0), dan wordt de cliënt uitgenodigd om na 6 weken nogmaals een uitstrijkje te laten maken. Dit uitstrijkje valt onder het bevolkingsonderzoek en wordt dus als zodanig vergoed.
Vervolgonderzoek Wanneer een cliënt na een PAP 2 of hoger wordt geadviseerd om na 6 maanden nogmaals een uitstrijkje te laten maken, gaat het om een vervolgonderzoek waarin een eerder geconstateerde afwijking wordt beoordeeld. Het vervolgonderzoek is altijd een medische indicatie en valt niet onder het bevolkingsonderzoek. Wordt ook een HPV-test gedaan, dan zijn hier mogelijk (hoge) kosten aan verbonden voor de cliënt. Het hang af van het eigen risico van de cliënt of dit voor eigen rekening komt. Het is goed als de huisarts de cliënt hierover informeert.
22-12-11 15:05
Extra onderzoekscentrum
Impressie van de nieuwe locatie
In april 2012 opent Bevolkingsonderzoek Zuid een nieuw
Het hoofdkantoor van Bevolkingsonderzoek Zuid in Den Bosch, het informatiepunt baarmoederhalskanker, het
onderzoekscentrum. Dit is het 15e onderzoekscentrum van
informatiepunt borstkanker en het onderzoekscentrum in Eindhoven gaan verhuizen naar 1 gezamenlijke locatie
Bevolkingsonderzoek Zuid. Door de inzet van een extra mobiel centrum hopen wij nog beter bereikbaar te zijn voor
in Eindhoven. Huisvestingsadviseur Rietmeijer heeft een juiste balans gecreëerd tussen werkplekken, vergaderruimten en ontmoetingsplekken. Een impressie van de entree van de onderzoeksruimte.
onze cliënten en de wachttijden in onze onderzoekscentra nog verder te verkorten. Bij Bevolkingsonderzoek Zuid staat de cliënt centraal. In dit nieuwe onderzoekscentrum, dat ‘de Meierij’ gaat heten, worden cliënten uit de gemeentes Oisterwijk, Haarten, Boxtel, Best, St. Oedenrode, Schijndel, Veghel-Erp, St. Michielsgestel en Son en Breughel uitgenodigd.
10
111208 BO Zuid Screen jan 2012 - VERSIE 4.indd 11-12
11
22-12-11 15:05
