Werkbezoek | Colin Lawrence, St John Ambulance Service
New Zealand
26 september 2011
Jaap Hatenboer | Axira
1
‘living on borders’
2
Werkbezoek Colin Lawrence, St John Ambulance Service New Zealand
Jaap Hatenboer | Axira 26 september 2011
3
Aardbevingen in Nieuw Zeeland tijdens het opmaken van deze reader.
4
Colin Lawrence
over zijn ervaringen tijdens de aardbevingen Sun, Jan 1 2012 1:08 am Magnitude: 3.3 Depth: 9 km Sun, Jan 1 2012 7:38 pm Magnitude: 3.5 Depth: 5 km
Sun, Jan 1 2012 10:05 pm Magnitude: 4.0 Depth: 7 km
Mon, Jan 2 2012 1:27 am Magnitude: 5.1 Depth: 15 km
Mon, Jan 2 2012 1:31 am Magnitude: 4.3 Depth: 12 km
Mon, Jan 2 2012 2:20 am Magnitude: 3.5 Depth: 20 km
Mon, Jan 2 2012 5:03 am Magnitude: 3.8 Depth: 8 km
Mon, Jan 2 2012 5:45 am Magnitude: 5.5 Depth: 15 km
Mon, Jan 2 2012 5:50 am Magnitude: 4.2 Depth: 12 km
Mon, Jan 2 2012 5:54 am Magnitude: 4.1 Depth: 15 km
Mon, Jan 2 2012 6:06 am Magnitude: 4.1 Depth: 10 km
Mon, Jan 2 2012 6:49 am Magnitude: 3.9 Depth: 9 km
Mon, Jan 2 2012 7:33 am Magnitude: 3.8 Depth: 10 km
De aardbevingen in Christchurch op het Zuidereiland van Nieuw Zeeland waren in 2011 wereldnieuws. Na de eerste berichtgeving was het direct duidelijk dat de hulpdiensten voor een bijna onafzienbare taak stonden. Daarbij ging het niet alleen om de hulpverlening aan de bevolking, maar ook om de eigen medewerkers. Zij wonen en werken in het getroffen gebied en waren daarmee ook zelf met hun partners / gezinnen / familieleden slachtoffer van de aardbevingen. De regionale ambulancedienst werd daarbij ook nog extra getroffen omdat één van de drie Emergency Ambulance Communication Centres (EACC) in het Central Business District van Christchurch is gevestigd. Vanuit deze meldkamer werd normaal gesproken het gehele Zuidereiland verzorgd. Wij hebben het voorrecht gehad om uit eerste hand de ervaringen bij de hulpverlening te horen. Colin Lawrence is Service Development and Contracts Manager van de (drie) Emergency Ambulance Communications Centres van Nieuw Zeeland. Hij woont met zijn gezin in de buurt van Christchurch. Colin heeft in 2011 wereldwijd een aantal presentaties gegeven over zijn ervaringen tijdens de aardbevingen en hij was bereid om een bezoek aan de
nieuwe Meldkamer Noord-Nederland in Drachten in zijn reisschema op te nemen. De voordracht van Colin was gebaseerd op een tweetal presentaties waarin de hulpverlening tijdens de aardbevingen en de reorganisatie van de meldkamers ambulancezorg wordt beschrijven. Vooral de reorganisatie van de meldkamers bleek achteraf essentieel voor het voortzettingsvermogen bij de hulpverlening. In dit verslag worden de presentaties van Colin zoveel mogelijk gevolgd. Hierdoor ontstaat een uitgebreide handout waarin zijn sheets worden aangevuld met korte toelichtingen. Om een goed begrip te krijgen van Nieuw Zeeland en van de St John ambulancedienst wordt eerste enige algemene informatie gegeven.
5
Nieuw Zeeland Nieuw-Zeeland is een land in het zuidwesten van de Grote Oceaan. Het bestaat uit twee grote eilanden (Noordereiland en Zuidereiland) en een aantal kleinere eilanden. Nieuw-Zeeland is een constitutionele monarchie, lid van het Gemenebest van Naties (het vroegere Britse Gemenebest). Daarmee is Elizabeth II het staatshoofd. Zij wordt vertegenwoordigd door een gouverneur-generaal.
De belangrijkste landmassa’s van Nieuw-Zeeland zijn het Noordereiland en het Zuidereiland, die door de Straat Cook van elkaar gescheiden worden. Het Zuidereiland is daarvan het grootst en wordt van noord naar zuid gescheiden door de Nieuw-Zeelandse Alpen. De hoogste top in deze bergketen is Aoraki/ Mount Cook (3754 m). In dit gebergte bevinden zich 17 pieken die boven de 3000 m uitsteken.
vervolg
Mon, Jan 2 2012 9:01 am Magnitude: 4.1 Depth: 12 km Mon, Jan 2 2012 10:04 am Magnitude: 3.7 Depth: 10 km
Nieuw-Zeeland is het meest geïsoleerd gelegen land ter wereld. Het dichtstbijzijnde buurland is Australië, dat circa 2000 km ten noordwesten
Mon, Jan 2 2012 10:18 am Magnitude: 3.7 Depth: 5 km Mon, Jan 2 2012 10:35 pm Magnitude: 3.8 Depth: 15 km
Abel Tasman, die als eerste Europeaan Nieuw-Zeeland aanschouwde, noemde het ‘Stateland’, in de veronderstelling dat het verbonden was met het Stateneiland van Zuid-Amerika. Nadat Hendrik Brouwer in 1643 bewees dat dit niet het geval was, werd de naam door Hollandse cartografen veranderd in ‘Nova Zeelandia’, naar de Nederlandse provincie Zeeland. De Britse luitenant James Cook vertaalde dit op zijn beurt naar New Zealand. Van de 4.213.418 (2009) Nieuw-Zeelanders wonen er grofweg drie miljoen op het Noordereiland en één miljoen op het Zuidereiland. De dichtstbevolkte regio is Greater Auckland met ongeveer een miljoen inwoners.
240 KM TASMANIË
20 0
0K
Nederland gaat 8 keer in Nieuw Zeeland
6
Bevolking van Nieuw Zeeland (2009) 4.213.418
M
ligt en waarvan Nieuw-Zeeland wordt gescheiden door de Tasmanzee. Ten noorden liggen Nieuw-Caledonië, Fiji en Tonga. De enige grote landmassa in het zuiden is Antarctica. In NNO-ZZW richting meet Nieuw-Zeeland ruim 1600 km. Nieuw-Zeeland heeft qua vormgeving een verrassende overeenkomst met Italië. Beide landen zijn ongeveer even groot en hebben dezelfde vorm. Ze liggen ook ongeveer op dezelfde geografische breedte. Zelfs de ‘spoor’, het schiereilandje aan de rugzijde van de ‘laars’ (Christchurch, respectievelijk Gargano) is aanwezig.
Tue, Jan 3 2012 4:30 am Magnitude: 3.8 Depth: 9 km NZDT: Tue, Jan 3 2012 5:01 pm Magnitude: 3.3 Depth: 15 km
Over het algemeen kent Nieuw-Zeeland een gematigd zeeklimaat. Het noorden, dat dichter bij de evenaar ligt, is iets warmer dan het zuiden, maar de grootste klimatologische verschillen zijn te vinden tussen de west- en oostkust van het Zuidereiland. De veelal uit het westen waaiende wind zorgt voor uitzonderlijk veel neerslag in het zuidwesten, waar jaarlijks zo’n 8000 mm regen valt. Ten oosten van de NieuwZeelandse Alpen is het veel droger. Nieuw-Zeeland is een moderne geïndustrialiseerde natie met een vrijemarkteconomie en leunt sterk op in- en export. De belangrijkste exportproducten zijn vlees (vooral schaap en rund), zuivel (vooral roomboter en melkpoeder), fruit (vooral kiwi’s), vis en hout. De meeste geïmporteerde producten zijn machines, voertuigen, petroleum en elektronische apparatuur. De Nieuw-Zeelandse cultuur is een samensmelting van Maori en Europese cultuur. Dit komt onder andere duidelijk tot uiting bij rugbywedstrijden, waarbij de spelers vooraf een Haka uitvoeren. De populairste sport is rugby en als het nationale team - de All Blacks - speelt, zit menig Nieuw-Zeelander aan de buis gekluisterd.
7
Wed, Jan 4 2012 2:13 am Magnitude: 3.2 Depth: 10 km
St John Ambulance Service St John levert ambulancezorg voor ongeveer 90% van de bevolking van Nieuw-Zeeland. Elk jaar verzorgen meer dan 900 betaalde medewerkers en 2800 vrijwilligers ambulancezorg. Alle ambulancemedewerkers volgen een nationaal erkende opleiding. Na het behalen van het Nationale Diploma Ambulancezorg volgen de medewerkers nog een aantal aanvullende cursussen om St John paramedic te kunnen worden.
Paramedics kunnen verder opgeleid worden tot Advanced Care Paramedic en hebben de mogelijkheid om een Bachelor of Health Science te volgen. De St John Ambulance Dienst is 24 uur per dag, zeven dagen per week inzetbaar. De ambulancedienst beschikt over conventionele ambulances, vierwiel aangedreven voertuigen, rapid response voertuigen, motoren en helikopters zodat hulp op ieder moment en onder vrijwel alle omstandigheden geleverd kan worden. De inzet van de eenheden wordt gecoordineerd vanuit drie Emergency Ambulance Communication Centres.
Wed, Jan 4 2012 5:27 am Magnitude: 3.9 Depth: 11 km Wed, Jan 4 2012 6:46 am Magnitude: 3.9 Depth: 11 km Wed, Jan 4 2012 9:48 am Magnitude: 2.7 Depth: 5 km Wed, Jan 4 2012 5:26 pm Magnitude: 3.4 Depth: 11 km Wed, Jan 4 2012 10:12 pm Magnitude: 3.3 Depth: 9 km
Thu, Jan 5 2012 0:31 am Magnitude: 3.8 Depth: 15 km Thu, Jan 5 2012 8:28 am Magnitude: 4.8 Depth: 15 km Thu, Jan 5 2012 10:50 pm Magnitude: 3.5 Depth: 8 km
8
Naast de spoed ambulancezorg voert St John nog een aantal andere taken uit:
Fri, Jan 6 2012 8:44 am Magnitude: 3.1 Depth: 15 km Fri, Jan 6 2012 12:50 pm Magnitude: 4.1 Depth: 30 km
•
Patiëntenvervoer van en naar zorginstellingen
•
Patiëntenvervoer tussen ziekenhuizen
•
Medische ondersteuning aan politie en brandweer in noodsituaties
•
Coördineert ambulance vluchten en levert de medische bemanning
•
Meldkamer voor individuele zorg alarmeringen
Statistieken en feiten (1 juli 2010 - 30 juni 2011) Aantal patiënten behandeld en getransporteerd Aantal kilometers gereden door ambulances
395,731 17,969,358
Aantal ambulances en operationele voertuigen
610
Fri, Jan 6 2012 2:19 pm Magnitude: 3.5 Depth: 10 km
Aantal Ambulance posten
205
Fri, Jan 6 2012 2:20 pm Magnitude: 5.0 Depth: 5 km
Aantal ondersteunde evenementen
Fri, Jan 6 2012 2:32 pm Magnitude: 3.2 Depth: 11 km
Aantal vrijwilligers
8,283
Aantal betaalde medewerkers
2,394
Aantal spoed inzetten
336,943
Aantal voertuigen aanwezig bij spoed inzetten
374,001
Aantal vrijwilligers bij evenementen Aantal mensen opgeleid in EHBO
9,428 1,706 58,303
Jan 6 2012 5:10 pm Magnitude: 5.1 Depth: 33 km Fri, Jan 6 2012 8:04 pm Magnitude: 4.7 Depth: 11 km
9
Communication Centre Rationalisation The New Zealand Experience Sat, Jan 7 2012 1:21 am Magnitude: 5.2 Depth: 15 km Sat, Jan 7 2012 1:25 am Magnitude: 3.9 Depth: 8 km Sat, Jan 7 2012 5:03 am Magnitude: 3.4 Depth: 8 km Jan 7 2012 5:34 am Magnitude: 3.2 Depth: 6 km Sat, Jan 7 2012 2:02 pm Magnitude: 4.5 Depth: 8 km
Reason For Change • • • • • •
Sat, Jan 7 2012 11:06 pm Magnitude: 3.5 Depth: 7 km
Multiple Systems Varying Degree of Data Collection Different Data Collected Little or no co-operation / coordination between Centres Differing degrees of service delivery Contractual need for improved data sets Sun, Jan 8 2012 5:11 am Magnitude: 3.8 Depth: 40 km
Het Ambulance Communications Project (ACS), was een van de meest ambitieuze en verstrekkende projecten ooit ondernomen door St John in Nieuw Zeeland. Van acht meldkamers ambulancezorg in Nieuw Zeeland, concentreerde St John de ambulance meldkamers op drie locaties, wat aanzienlijke voordelen heeft voor de patiëntenzorg. Het doel was om één “virtuele” meldkamer ambulancezorg te ontwikkelen met fysieke meldkamers in Auckland, Wellington en
Christchurch. Voordelen van de nieuwe organisatievorm zijn verbeterde zorgverlening, hogere klinische effectiviteit, hogere kwaliteit van de informatie-en communicatietechnologie, verbeterde governance, versterking management en een betere beschikbaarheid van voldoende personeel voor het beheer, de operationele taken en de specialistische rollen.
Sun, Jan 8 2012 4:51 pm Magnitude: 3.4 Depth: 11 km
Mon, Jan 9 2012 0:22 am Magnitude: 3.5 Depth: 30 km Mon, Jan 9 2012 4:19 pm Magnitude: 3.8 Depth: 8 km
Process
Deliverables
• National Project - Ambulance Communication Project (ACP) • Commissioned after review in June 2000 • Focuses on four elements: - Call taking - Deployments of responses - Coordination - Data collection - Business Continuity & Disaster Recovery • Three centres nationally
• ACD Phone System • CLI • CAD - VisiCAD 1.10 • Virtual Communication Centre Environment • Flight Following • Paging - Satellite - Commercial - SMS • AVL / MDT - Vehicle Positioning - Data Dissemination - Data Collection • Reporting - KPI’ Reporting • Communication Centres • Existing Contractual Obligations • Resilience - Multiple Levels of Redundancy • All Systems
Mon, Jan 9 2012 4:34 pm Magnitude: 2.7 Depth: 15 km Mon, Jan 9 2012 5:28 pm Magnitude: 3.7 Depth: 30 km Mon, Jan 9 2012 7:03 pm Magnitude: 2.7 Depth: 9 km Mon, Jan 9 2012 0:22 am Magnitude: 3.5 Depth: 30 km Mon, Jan 9 2012 4:19 pm Magnitude: 3.8 Depth: 8 km Mon, Jan 9 2012 4:34 pm Magnitude: 2.7 Depth: 15 km
Outcome
New Zealand • 268,000 sq kms • 4,500,000 pop
Netherlands • 48,000 sq kms • 16,700,000 pop
Mon, Jan 9 2012 5:28 pm Magnitude: 3.7 Depth: 30 km Mon, Jan 9 2012 7:03 pm Magnitude: 2.7 Depth: 9 km
11
Perceived Issues • Cultural Differences - Attaining National Continuity • Internally and Externally to Communication Centres - Maintaining Local Interaction • Not losing Focus on the Relationship with Field Officers - Promoting A Wider Team Approach
• Virtuality • VoIP Tue, Jan 10 2012 1:39 am Magnitude: 3.5 Depth: 7 km
Where Are We Now • Operational Nationally Since March 2007
- Good overview of Ambulance Response - Improve national consistency of delivery of service
• Technical Refresh Has Occurred
- New hardware - Upgrade to Software - Ongoing development of systems
Current Position • Review - Resourcing • Under estimation of support staff needs - Technology • Perceived Problems with Technology - Communications • Messages not getting through • Delivery systems not consistent - Education • Emphasis on initial training • Inadequate follow up - Cultural • Still individual cultures between all centres and watches
12
Tue, Jan 10 2012 2:04 am Magnitude: 3.6 Depth: 20 km Tue, Jan 10 2012 3:38 am Magnitude: 4.1 Depth: 10 km
• Full Virtuality By 2nd Quarter 2012
Drie online gekoppelde communicatiecentra garanderen de beste beschikbaarheid om meldingen aan te nemen, onmiddellijk te reageren op noodoproepen, meldingen adequaat te verwerken en te registreren en om de operationele diensten aan te sturen. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om het systeem uit te breiden en om toekomstige groei in diensten en volume te verwerken.
Tue, Jan 10 2012 1:48 am Magnitude: 3.4 Depth: 30 km
In de toekomst komen nieuwe opties beschikbaar om beter af te stemmen en samen te werken met andere gezondheidszorg instellingen. Een mogelijkheid is bijvoorbeeld om deze technologische infrastructuur te gebruiken om extra diensten aan te bieden aan andere gebieden met gezondheidsproblemen.
Tue, Jan 10 2012 10:33 am Magnitude: 2.6 Depth: 5 km Tue, Jan 10 2012 3:32 pm Magnitude: 3.3 Depth: 10 km Tue, Jan 10 2012 4:54 pm Magnitude: 3.2 Depth: 10 km Tue, Jan 10 2012 5:13 pm Magnitude: 3.3 Depth: 10 km Tue, Jan 10 2012 9:32 pm Magnitude: 2.8 Depth: 8 km
Jan 11 2012 4:48 am Magnitude: 3.9 Depth: 10 km Wed, Jan 11 2012 4:49 am Magnitude: 3.6 Depth: 9 km
The New Zealand Earthquakes & Service Delivery Implications for a National Provider
Wed, Jan 11 2012 5:07 am Magnitude: 3.9 Depth: 7 km Wed, Jan 11 2012 7:27 am Magnitude: 3.7 Depth: 7 km Wed, Jan 11 2012 9:40 am Magnitude: 2.8 Depth: 3 km Wed, Jan 11 2012 3:16 pm Magnitude: 3.3 Depth: 5 km Wed, Jan 11 2012 5:17 pm Magnitude: 2.7 Depth: 10 km
Elk jaar zijn er in Nieuw Zeeland duizenden aardbevingen die te klein zijn om te worden gevoeld. Het land had echter voor de Darfield en Christchurch aardbevingen in 2010 - 2011 ook al eerder zware aardbevingen meegemaakt zoals in Wairarapa (1855) en in Hawke’s Bay (1931). De Darfield en Christchurch aardbevingen van 2010 2011 hebben maar al te duidelijk aangetoond hoeveel verwoestingen aangericht worden door een aardbe-
ving die dicht bij een bevolkingscentrum plaatsvindt. Inzicht in wat aardbevingen veroorzaakt, waar en waarom ze gebeuren, is cruciaal om ons zo goed mogelijk voor te bereiden. Hoewel het tot dusver onmogelijk is om te voorspellen wanneer een volgende grote aardbeving plaatsvindt, kunnen wetenschappers wel informatie geven over de statistische risico’s en de potentiële omvang van toekomstige aardbevingen.
13
4 September 2010
14
Immediate Impact
Resulting Actions
• •
•
• • • Thu, Jan 12 2012 2:22 am Magnitude: 3.6 Depth: 7 km Thu, Jan 12 2012 8:02 am Magnitude: 3.5 Depth: 8 km
• • •
Rapid rise in call volumes Adverse road condition due to rupture and liquefaction impact response times Casualties Low No Fatalities Some disruption to telecommunication services causing confusion Damage to central city ambulance station ultimately requiring relocation A number of staff coming on-duty suffered total damage to homes Secondary call peak at 0800 post aftershocks
Thu, Jan 12 2012 1:38 pm Magnitude: 3.0 Depth: 10 km
• • • •
•
No actual Major Incident declared by Ambulance or Communication Post 0800 low acuity calls re-triaged after 15 minutes This assisted in reducing the need to respond Emergency calls re-routed to other communication centres Decision to seek assistance from outside of the region not immediately made Decision to reduce communication centre staff hours made after 4 days and only despatch from the centre
Thu, Jan 12 2012 2:52 pm Magnitude: 3.2 Depth: 7 km Thu, Jan 12 2012 3:35 pm Magnitude: 2.8 Depth: 5 km
Community approach ► Initial rapid loss of population
Thu, Jan 12 2012 4:53 pm Magnitude: 3.2 Depth: 11 km
► Enhanced sense of community ► Community involvement to assist with clean up
Thu, Jan 12 2012 5:10 pm Magnitude: 3.2 Depth: 9 km
► No 8 wire approach to lack of power, water and sewage
Thu, Jan 12 2012 5:50 pm Magnitude: 2.8 Depth: 7 km
► Attempt to a new ‘normality’ ► Gallows humour prevails
Thu, Jan 12 2012 8:56 pm Magnitude: 4.6 Depth: 15 km
Aardbeving met kracht 7.1, Darfield (Canterbury), 4 september 2010 De Darfield aardbeving veroorzaakte grote schade aan gebouwen in het midden van de regio Canterbury, in het bijzonder rond Christchurch. Het onthulde het bestaan van een verborgen west-oost breuk onder het grind van de Canterbury Plains. De kracht 7.1 aardbeving vond plaats om 4:35 op 4 september, het epicentrum lag 40 kilometer ten westen van Christchurch en de diepte van de beving was 10 km.
Het epicentrum lag dicht bij de stad Darfield. Het was de meest schadelijke aardbeving in Nieuw-Zeeland sinds de aardbeving van Hawke’s Bay in 1931, maar er waren geen dodelijke slachtoffers. Het was gelukkig dat de aardbeving gebeurde terwijl in Christchurch de straten verlaten waren, omdat er vrijwel zeker veel doden en ernstig gewonden zouden zijn geweest als de aardbeving had plaatsgevonden tijdens een drukke periode van de dag.
15
16
Kijk op: http://voices.nzherald.co.nz/
17
22 Februari 2011
18
Fri, Jan 13 2012 1:50 pm Magnitude: 3.2 Depth: 40 km
Fri, Jan 13 2012 10:54 pm Magnitude: 3.6 Depth: 40 km
Fri, Jan 13 2012 10:54 pm Magnitude: 3.6 Depth: 40 km
Immediate Impact
Resulting Actions
•
•
•
• •
•
Middle of the day event during lunch hour 350 Emergency calls to Christchurch Centre with overflows to Auckland and Wellington Casualties immediately apparent along with fatalities Adverse road condition due to ruptures and severe liquefaction impacts response times Some disruption to telecommunication services causing confusion
• • •
•
Immediate declaration of a Major Incident Immediate request for assistance from outside the region Emergency calls re-routed to other communication centres Disruption of communication centre services due to liquefaction and screen damage Damage to a number of ambulance stations and posts ultimately requiring relocation
Sat, Jan 14 2012 5:12 pm Magnitude: 3.3 Depth: 9 km
Christchurch en haar omgeving hadden in de voorafgaande 40 jaar slechts drie zwakke aardbevingen meegemaakt. Dit veranderde volledig met de Darfield aardbeving en de tientallen naschokken die schade veroorzaakten. De Darfield aardbeving was het startsignaal voor drie zware aardbevingen dicht bij Christchurch op 22 februari 2011, 13 juni 2011 en 23 december 2011.
De aardbeving op 22 februari 2011 was een zware aardbeving ten zuiden van de stad, die resulteerde in ernstige schade en veel slachtoffers. De schokken in de stad waren veel groter dan de aardbeving in september 2010 of een van de andere naschokken. Dit was een gevolg van de nabijheid van het epicentrum bij de stad en de geringe diepte van de aardbeving.
19
Sun, Jan 15 2012 2:47 am Magnitude: 5.0 Depth: 9 km Sun, Jan 15 2012 4:11 am Magnitude: 3.1 Depth: 6 km Sun, Jan 15 2012 5:10 am Magnitude: 3.7 Depth: 7 km Sun, Jan 15 2012 7:05 am Magnitude: 3.3 Depth: 9 km Sun, Jan 15 2012 7:48 am Magnitude: 3.5 Depth: 8 km
Organisational impact • •
• • •
Loss of ambulance station (62 St Asaph) Communication centre evacuated (due to ongoing aftershocks, emergency calls routed to Auckland) Severe liquefaction and flooding to central city ambulance station Loss of power to suburban stations and to temporary training facilities (Redwood, Wainoni) Administration offices out of bounds (due to severe damage)
De schade van de aardbeving op 22 februari was dermate groot dat het functioneren van de ambulancedienst onmiddellijk werd aangetast. De Meldkamer Ambulancezorg moest verlaten worden en alle meldingen werden vanaf dat moment door de Meldkamer in Auckland overgenomen en afgehandeld. Mobiliteit was zeer beperkt door de schade aan het
20
wegennet. Daarnaast was er ook schade aan eigen gebouwen en voertuigen. De belasting op de ambulancedienst was zeer hoog als gevolg van het grote aantal gewonden en dit werd nog eens versterkt door de noodzaak om patiënten in ziekenhuizen en verpleegtehuizen te verplaatsen naar veiligere locaties.
Sun, Jan 15 2012 10:28 am Magnitude: 3.5 Depth: 6 km Sun, Jan 15 2012 4:40 pm Magnitude: 3.8 Depth: 8 km Sun, Jan 15 2012 8:31 pm Magnitude: 3.7 Depth: 9 km Sun, Jan 15 2012 11:38 pm Magnitude: 3.2 Depth: 5 km
Equipment damage St John faced immediate damage and loss of equipment following the 22 February earthquake, including: • • Mon, Jan 16 2012 4:26 am Magnitude: 2.8 Depth: 5 km Mon, Jan 16 2012 11:26 am Magnitude: 3.6 Depth: 10 km
•
• •
Damage to vehicles (adverse road condition, liquefaction, dust) Damage to equipment used at rescue locations (smoke and dust from buildings) Blood and other bodily matter on equipment (backboards, stretchers, defibrillators, suction units) Use of personal protective equipment (PPE) at unprecedented levels Uniforms and other clothing (hi vis vests, rain coats, boots, hard hats - unusable due to blood and other bodily matter)
Deployment •
• • • • •
Mass Casualty Incident (MCI) points established in central city, Papanui and Sydenham (Latimer Square, Sanitarium factory, Spotlight Centre) 161 frontline staff deployed to Christchurch from around the country (within 24 hours) 14 ambulances on the road in Christchurch (within 30 minutes) 12 MCI kits sent (to complement two already in Christchurch) St John Intensive Care Paramedics supporting USAR teams St John lead health care provider at all five welfare centres (at their peak we cared for 600 people overnight) Road Damage
Al snel bleek dat het voortzettingsvermogen van de lokale organisatie ernstig was aangetast. Voertuigen raakten beschadigd door de slechte kwaliteit van het wegennet. Eigen gebouwen waren niet meer bruikbaar. Daarnaast vervuilde de persoonlijke en medische uitrusting snel en was reiniging of vervanging
niet op korte termijn mogelijk. Gewondenverzamelplaatsen werden direct ingericht en er werd binnen 24 uur op grote schaal mankracht en middelen “ingevlogen” (ambulances en personeel werden met Hercules transportvliegtuigen ingevlogen).
21
Future base of operations
Tue, Jan 17 2012 6:38 am Magnitude: 2.9 Depth: 10 km
Response performance
Tue, Jan 17 2012 7:19 pm Magnitude: 4.1 Depth: 7 km Tue, Jan 17 2012 8:40 pm Magnitude: 4.9 Depth: 5 km
Een deel van het wegennet moest volledig worden afgesloten en op een ander deel waren alleen lage rijsnelheden mogelijk. Een aantal ambulanceposten moest als verloren worden beschouwd. Om de reactietijden onder deze omstandigheden zo goed
22
mogelijk te houden, werd met behulp van simulatie software (Optima Predict) een nieuw Spreidingsplan opgesteld en direct ingevoerd. Hierdoor bleef de achteruitgang in de responstijden beperkt.
Community approach ► Renewed loss of population ► Sense of community prevails ► Clean up continues
Wed, Jan 18 2012 2:16 am Magnitude: 3.0 Depth: 20 km Wed, Jan 18 2012 4:12 am Magnitude: 4.7 Depth: 25 km Wed, Jan 18 2012 9:20 am Magnitude: 3.3 Depth: 10 km Wed, Jan 18 2012 10:10 pm Magnitude: 3.0 Depth: 15 km
“Prisoners have put together 5,000 ration packs, prison kitchens have prepared 350 heat-&eat meals, and 500 packs of fresh vegetables have been harvested from the prison’s organic vegetable gardens. Around 5,000 sanitation packs have been assembled by prisoners and provided to welfare agencies for distribution to those in need.”
Deze tweede zware aardbeving leidde enerzijds tot het vertrek van een fors aantal inwoners, maar ook tot een groot saamhorigheidsgevoel onder de achterblijvers. Vooral de enorme vervuiling door liquefaction eiste een langdurige inspanning om de opgedroogde modder op te ruimen. Liquefaction
is een fenomeen waarbij een met water verzadigde bodem sterkte en stijfheid verliest als reactie op een aardbeving of een andere plotselinge verandering in de belasting. Hierdoor gedraagt de grond zich als een vloeistof. Het effect lijkt sterk op drijfzand.
23
13 juni 2011
24
Thu, Jan 19 2012 9:23 am Magnitude: 3.2 Depth: 5 km
Thu, Jan 19 2012 2:14 pm Magnitude: 3.6 Depth: 12 km
Thu, Jan 19 2012 7:48 pm Magnitude: 5.8 Depth: 12 km
Thu, Jan 19 2012 10:01 pm Magnitude: 5.5 Depth: 12 km
Fri, Jan 20 2012 1:46 am Magnitude: 5.0 Depth: 20 km
Fri, Jan 20 2012 8:19 am Magnitude: 2.3 Depth: 2 km
Immediate Impact • • • • •
Middle of the day event during lunch hour Minimal casualties Buildings already damaged became un-repairable Roads again suffered damage Minor impact on Emergency Services workload
Resulting Actions • • • • •
No declaration of a Major Incident No request for assistance from outside the region All calls handled in Christchurch Communication Centre re-survey by engineers Damage to a number of ambulance stations and posts ultimately requiring relocation
Het epicentrum van de derde zware aardbeving lag 10 kilometer ten oosten van Christchurch. Het aantal gewonden was minimaal, maar de aardbeving was fataal voor een aantal beschadigde gebouwen
die nu definitief als verloren moesten worden beschouwd. Hierdoor moesten ook een aantal ambulanceposten alsnog verlaten worden.
25
Sat, Jan 21 2012 1:08 am Magnitude: 4.2 Depth: 11 km Sat, Jan 21 2012 2:50 am Magnitude: 3.8 Depth: 9 km
Key points
Sat, Jan 21 2012 7:26 am Magnitude: 2.3 Depth: 3 km
► Over 560 frontline staff rotated in and out ► Response workload remains slightly higher
Sat, Jan 21 2012 10:45 am Magnitude: 4.0 Depth: 11 km
► Increased drive time
- both to scene and to treatment centres
Sat, Jan 21 2012 5:57 pm Magnitude: 3.5 Depth: 9 km
► Several key St John buildings damaged ► 33 staff with houses red stickered ► 104 members seeking welfare support
Sat, Jan 21 2012 6:13 pm Magnitude: 3.7 Depth: 15 km
Our people St John people were amongst the first to respond to the disaster. This has continued since the earthquakes. Many have been personally impacted: ► 33 staff with houses red stickered ► St John has provided welfare to 104 members and their families ► Like so many in Christchurch, our people are tired and morale is down. ► Our people have the same issues as Christchurch residents (damage to homes, disrupted sleep and frightened children)
Na deze aardbeving werd duidelijk dat de crisis nooit meer zou stoppen. De eigen medewerkers waren ernstig getroffen door de aardbevingen. Niet alleen waren hun woningen ernstig of onherstelbaar beschadigd. De medewerkers en hun gezinsleden waren vooral fysiek en emotioneel uitgeput. Christ-
26
church is een kleine gemeenschap met veel onderlinge familiebanden. Iedere familie had hierdoor te maken met slachtoffers. De herinnering aan de zware aardbevingen wordt ook nog eens voortdurend hernieuwd door naschokken.
Sat, Jan 21 2012 11:11 pm Magnitude: 3.6 Depth: 40 km
Our community ► Cost is now estimated at $7.1b ► Cost (% of National GDP) Sun, Jan 22 2012 2:48 am Magnitude: 3.4 Depth: 12 km Sun, Jan 22 2012 3:07 am Magnitude: 2.9 Depth: 5 km
► Death toll (% of population)
Sun, Jan 22 2012 4:55 am Magnitude: 2.4 Depth: 2 km Sun, Jan 22 2012 8:47 am Magnitude: 3.3 Depth: 20 km Sun, Jan 22 2012 8:49 am Magnitude: 4.3 Depth: 30 km
► Damage claims • 390,000 claims • 150,000 still to be assessed • On-going insurance still under review
De materiële kosten van de aardbevingen worden geschat op 8% van het Bruto Nationaal Product van Nieuw Zeeland. De overheid onderkend het risico van aardbevingen en heeft al tientallen jaren geld apart gezet voor dergelijke calamiteiten. Deze “Spaarpot” is volledig ingezet voor de schade van de aardbevingen in Christchurch. Concreet betekend
dat voor Nieuw Zeeland dat een volgende aardbeving direct de nationale economie zal treffen. De administratieve afhandeling van alle schadeclaims zal nog heel wat tijd in beslag nemen en ondertussen hebben de verzekeraars de premies alvast drastisch verhoogd voor iedereen in Nieuw Zeeland.
27
Future Operations • • •
Immediate development of stations and posts to reflect city wide development Immediate relocation of Communication Centre Development of long-term strategy for operational activity within Canterbury
Community
Mon, Jan 23 2012 2:59 am Magnitude: 3.7 Depth: 10 km
• • •
Mon, Jan 23 2012 6:46 am Magnitude: 4.5 Depth: 12 km
Determine the total extent of damage Prepare a strategic plan for redevelopment and repair Encourage businesses to return to the CBD
Organization
Mon, Jan 23 2012 8:31 am Magnitude: 4.0 Depth: 9 km
• • • •
Mon, Jan 23 2012 1:02 pm Magnitude: 4.6 Depth: 110 km
Incorporation of lessons learnt into organizational knowledge base Re-establishment of Regional HQ Re-development of commercial activities to assist migration of cost effects Work with other agencies to improve NZ Inc resiliency
Tue, Jan 24 2012 4:26 am Magnitude: 2.9 Depth: 9 km Tue, Jan 24 2012 8:46 am Magnitude: 3.6 Depth: 15 km Tue, Jan 24 2012 10:19 am Magnitude: 3.1 Depth: 11 km Tue, Jan 24 2012 5:28 pm Magnitude: 3.2 Depth: 11 km Tue, Jan 24 2012 6:28 pm Magnitude: 2.8 Depth: 15 km
De toekomst van Christchurch ziet er niet goed uit. De fysieke schade is natuurlijk herstelbaar, maar sommige wijken zullen nooit meer herbouwd worden. Met een drastisch krimpende bevolking is het beter om deze zwaar beschadigde gebieden in te richten als stadparken.
28
Echter, de grootste schade ligt op een ander vlak. Het vertrouwen in de toekomst van Christchurch is verdwenen. En iedere nieuwe aardbeving maakt het nog moeilijker om dat vertrouwen te herwinnen!
Laatste medewerker verlaat meldkamer!
Het lot van de meldkamer Noord Nederland word overgelaten aan de elementen.
Drachten - Nog nooit in de geschiedenis van Nederland is er een ramp van deze orde beschreven. Volgens hoogleraar dr. ir. Piet Waterhuys is het een niet te overziene situ
Voedsel weer op de bon.
Het Nederlandse leger heeft meerdere hulpposten op gezet om mensen te helpen. De evacuaties naar hoger gelegen gebied verlopen voorspoedig.
Beilen - gestrande gezinnen uit friesland kunnen bij de hervormde kerk in Beilen terecht voor voedselbonnen en kleding.
Lessen voor de Nederlandse ambulancezorg “Meer geluk dan wijsheid” is een bekende Nederlandse spreuk. Het is de vraag of deze wijsheid ook opgaat voor het Nieuw Zeelandse meldkamerproject. In ieder geval kan achteraf gesteld worden dat de nieuwe functionaliteiten en back up opties de ambulancezorg op het Zuidereiland enorm hebben geholpen tijdens de aardbevingen.
• •
• •
Echter, ik kan mij ook nog een Nieuw-Zeelands rapport over locatiekeuze van de nieuwe meldkamers ambulancezorg herinneren waarin Christchurch werd gepresenteerd als een “veilige” keuze. Mede op basis van het lage risico op aardbevingen! De lessen uit de aardbevingen en de daarop volgende hulpverlening zijn legio. Het is maar net welk aspect je bekijkt, op alle aspecten valt wel iets te leren. De onderstaande opsomming is slechts bedoeld om een aantal opvallende punten aan te stippen.
•
Kleine risico’s kunnen ineens veranderen in een angstaanjagende realiteit die alomvattend is. Een gebouw kan nog zo goed bestand zijn tegen rampen, als de medewerkers dat niet zijn dan stopt op dat moment alle dienstverlening. Onze maatschappij is veel kwetsbaarder dan wij denken. Solidariteit onder de achterblijvers en de hulpverleners is essentieel om onder deze omstandigheden nog een soort van normaal bestaan in stand te houden. Goed georganiseerde hulp van buiten het rampgebied is van essentieel belang.
De algemene les voor de Nederlandse ambulancezorg is dat een gewaarschuwde ambulancezorg professional voor twee telt. Kennis nemen van deze ervaringen geeft al een enorme voorspong wanneer een vergelijkbare calamiteit ons hier zou treffen.
29
Colofon: Fotos: eqchch.wordpress.com e.a. Ontwerp en realisatie Multicopy Leeuwarden Teksten: Wikipedia, St. John, Axira
Uitgaven 2011 Werkbezoek prehospitale acute zorg Denemarken
Werkbezoek Ambulancezorg Ontario Nederlandse deelname National Paramedic Competition 2011
Werkbezoek World EMS – Las Vegas 2011
Werkbezoek Colin Lawrence, St John Ambulance Service New Zealand
30
Werkbezoek Ambulance Service of New South Wales Australië
31