WELLNESS THE BASICS OF WELLNESS

WELLNESS THE BASICS OF WELLNESS

The Basics of Wellness  Memahami istilah kesehatan, promosi kesehatan, pencegahan, dan wellness.  Kesehatan adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan kesejahteraan sosial dan bukan hanya ketiadaan penyakit atau kelemahan. (WHO 1947,2009).

WHO TRIAD OF HEALTH

Health promotion  Promosi kesehatan adalah ilmu dan seni membantu orang mengubah gaya hidup mereka untuk bergerak ke arah keadaan kesehatan yang optimal.  Kesehatan yang optimal didefinisikan sebagai keseimbangan, kesehatan emosional, sosial, spiritual, dan intelektual fisik.

 Perubahan gaya hidup dapat difasilitasi melalui kombinasi upaya untuk meningkatkan kesadaran, mengubah perilaku dan menciptakan lingkungan yang mendukung praktik kesehatan yang baik.  Dari tiga tersebut, lingkungan yang mendukung mungkin akan memiliki dampak terbesar dalam menghasilkan perubahan abadi "

WELLNESS

 Sebuah metode yang terintegrasi dari fungsi yang berorientasi memaksimalkan potensi mana individu mampu, dalam lingkungan di mana ia berfungsi. (Halbert Dunn 18961975).

 Wellness "memberikan perawatan fisik diri sendiri, menggunakan pikiran konstruktif, menyalurkan energi positif, mengekspresikan emosi secara efektif, menjadi kreatif terlibat dengan orang lain, dan tetap berhubungan dengan lingkungan." Ardell 1986.

 Wellness adalah tentang perspektif, tentang keseimbangan dan tentang gambaran besar. Ini adalah gaya hidup dan pendekatan pribadi untuk menjalani hidup Anda sedemikian rupa bahwa Anda menikmati kebebasan maksimal, termasuk kebebasan dari penyakit / kecacatan dan kematian dini sejauh mungkin, dan kebebasan untuk mengalami hidup, kebebasan dan mengejar kebahagiaan . Ini adalah deklarasi kemerdekaan untuk menjadi orang jenis terbaik, bahwa itu potensi Anda, keadaan dan nasib akan memungkinkan (Ardell, 1999)

 Wellness sebagai "konsep yang menganut perilaku kesehatan yang positif yang mempromosikan keadaan keseimbangan dan kebugaran fisik dan mental (APTA).  Janet Bezner, yang saat ini menjabat sebagai Senior Vice President APTA tentang Pendidikan, mengusulkan bahwa, “wellness adalah individualistis konsep tersebut yang multidimensi dan lebih dari kebiasaan kesehatan fisik saja. . . . Wellness adalah tentang tindakan kesehatan yang positif. . . . Kata terbaik, wellness adalah proses gaya hidup yang tidak pernah berakhir. . . "(Komunikasi personal 22 September 2004).

Seorang ahli di bidang kesehatan yang berkaitan dengan terapi fisik, berikut ini adalah definisi saya :

 " Gaya hidup yang mempromosikan fisik, mental, dan kesehatan sosial pada kognitif, psikomotor, dan afektif, baik internal maupun eksternal (Adil, 2000b).  Definisi ini didasarkan pada terminologi dan konsep berikut: • Gaya hidup: Kesehatan adalah proses (Ardell, 1986; Dunn, 1961; Jonas, 2000) • fisik, mental, dan sosial kesehatan: "keadaan lengkap fisik, mental dan kesejahteraan sosial" (WHO, 1947; 2009)

 Kognitif: Pengetahuan mental atau keterampilan (Bloom, 1956, 1984) (yaitu, pengetahuan tentang wellness seperti yang ditunjukkan oleh kata-kata dan atau tindakan)  Psikomotor: tindakan atau keterampilan fisik (Simpson, 1972) (yaitu, perilaku dan praktek terkait welness)  Afektif: Perasaan /sikap(Krathwohl, Bloom, & Bertram, 1973) (yaitu, komitmen untuk gaya hidup yang mempromosikan wellness)

 Internal: Individu atau wellness diri sendiri (APTA, 2001b, Ardell, 1986b, CDC, 2007b, Dunn, 1961; Jonas, 2000)  Eksternal: Aspek-aspek wellness yang "luar" dari individu, seperti kesehatan keluarga (Ardell, 1986b, Dunn, 1961)  Kesehatan masyarakat (APTA, 2001b, Dunn, 1961; Jonas, 2000)  Kesehatan lingkungan (Ardell, 1986b, Dunn, 1961; Jonas, 2000)

Health Versus Wellness

 Sementara komponen kesehatan diukur pada suatu titik waktu tertentu (misalnya, pembacaan tekanan darah atau skor Beck Depression Inventory), wellness adalah proses aktif yang terdiri dari kebiasaan dan praktek (National Wellness Institute, nd).  Dengan demikian, berbeda dengan kesehatan, yang statis, wellness adalah dinamis

Summary: Health and Wellness  Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan kesehatan sebagai "Bukan hanya tidak adanya penyakit. . . Sebuah keadaan fisik, mental dan kesejahteraan sosial "(1947, hal 29;.. 2009, alinea 2).  "Promosi kesehatan adalah ilmu dan seni membantu orang mengubah gaya hidup mereka untuk bergerak ke arah keadaan kesehatan yang optimal. . . "(O'Donnell, 1986, hal. 1).  The APTA (2001b) membagi pencegahan menjadi tiga kategori: primer, sekunder, dan tersier. Banyak definisi kesehatan yang ada.

 My definition is “A lifestyle that promotes—both internally and externally—the physical, mental, and social health in the cognitive, psychomotor, and affective domains” (Fair, 2000b, p. 2).  Health is static and is measured at a specific point in time. In contrast, wellness is dynamic and consists of an individual’s healthrelated habits and practices over time.  Definisi saya adalah " Gaya hidup yang mendorong-baik internal maupun eksternal-kesehatan fisik, mental, dan sosial dalam kognitif, psikomotor, dan afektif" (Adil, 2000b, hal. 2).  Kesehatan adalah statis dan diukur pada titik waktu tertentu. Sebaliknya, wellness bersifat dinamis dan terdiri dari kebiasaan yang berhubungan dengan kesehatan individu dan praktek dari waktu ke waktu.

PREVENTION  Layanan pencegahan yang profesional medis, termasuk tetapi tidak terbatas pada fisioterapis, dokter, dan perawat, berikan dapat dikategorikan menjadi tiga jenis: 1. Pencegahan primer, 2. Pencegahan sekunder, 3. Pencegahan Tersier

Primary prevention

 APTA (2001) "Pencegahan penyakit pada populasi rentan atau masyarakat yang berpotensi rentan melalui langkah-langkah tertentu seperti upaya promosi kesehatan umum"  Dalam komunitas medis, salah satu definisi pencegahan primer "Menghentikan penyakit sebelum dimulai"  AOT A (2000) "Pendidikan atau strategi promosi kesehatan yang dirancang untuk membantu orang menghindari timbulnya kondisi tidak sehat, penyakit, atau cedera."

Secondary Prevention  (APTA) "Upaya untuk mengurangi durasi sakit, keparahan penyakit, dan gejala sisa melalui diagnosis dini dan intervensi cepat"  AOTA (2000,) "meliputi deteksi dini dan pengobatan yang dirancang untuk mencegah atau mengganggu proses melumpuhkan."

 Fisioterapis mengintegrasikan pencegahan sekunder dalam praktek mereka ketika mereka melakukan review sistem (sesuai APTA, 2001) dan mengacu pada ahli lain seperti yang ditunjukkan.  Jika masalah baru didiagnosis berada dalam daerah praktik mereka, mereka bisa (di negara-negara akses langsung) langsung mengelola masalah.

Tertiary Prevention  "Upaya untuk mengurangi tingkat kecacatan dan mempromosikan rehabilitasi dan pemulihan fungsi pada pasien dengan kronis dan penyakit ireversibel "(APTA, 2001).  "Manajemen Optimum penyakit klinis jelas sehingga dapat mencegah atau paling tidak meminimalkan perkembangan komplikasi masa depan" (Jonas, 2000).  "Pengobatan dan layanan yang dirancang untuk menangkap perkembangan kondisi, mencegah kecacatan lebih lanjut, dan mempromosikan komunitas sosial" (AOTA 2000).

Prevention: Present and Future

 Saat ini, fisioterapis memberikan pelayanan pencegahan primer, sekunder, dan tersier.  Di masa depan, penyediaan layanan pencegahan akan lebih memperluas sebagaimana siswa terapi fisik dan praktisi dididik dalam strategi pencegahan.  Ini penyediaan pelayanan pencegahan oleh fisioterapis harus mencakup integrasi langkahlangkah pencegahan dalam perawatan restoratif dan layanan pencegahan langsung.

WELLNESS MODELS AND SURVEYS  Meskipun ada model wellness kemungkinan lebih banyak yang ada, hanya enam dibahas dalam bagian ini : 1) Travis’ illness/wellness continuum; 2) Ardell’s model; 3) Hettler’s six-dimensional model; 4) Witmer and Sweeney’s holistic model for wellness and prevention over the lifespan; 5) Adams, Bezner, and Steinhardt’s perceived wellness model, and 6) My humanistic model of wellness (HMW).

1. Illness–Wellness Continuum

 John Travis, MD, mengembangkan “ilness-wellness kontinum" pada tahun 1972 (Ardell, 2009b).  Tidak seperti model masa depan, simbol untuk model ini adalah panah dua arah. Ekstrim kanan adalah tingkat tinggi kesehatan dan ekstrem kiri adalah kematian dini.  Gerakan menuju tingkat tinggi kesehatan termasuk kesadaran, pendidikan, dan pertumbuhan, sedangkan gerakan menuju kematian dini termasuk tanda-tanda, gejala, dan cacat (Wellness Associates, 2009).

2.Ardell’s Models of Wellness

 Don Ardell, PhD, telah mengembangkan serangkaian model wellness. Yang pertama kali muncul dalam buku High Level Wellness (1977) dan digambarkan sebagai sebuah lingkaran sederhana dengan lima dimensi: 1) tanggung jawab pribadi, 2) kebugaran fisik, 3) manajemen stres, 4) kepekaan lingkungan, dan 5) kesadaran gizi.

 Modelnya berikutnya muncul dalam buku yang berjudul 14 Hari untuk High Level Wellness (1982). Ilustrasi ini adalah lingkaran dengan lima dimensi yang berbeda: 1) tanggung jawab pribadi, 2) dinamika hubungan, 3) arti dan tujuan, 4) gizi kesadaran dan kebugaran fisik, dan 5) kecerdasan emosional.

 Modelnya terbaru terdiri dari tiga domain dan 14 bidang keterampilan, sebagai berikut: 1) domain fisik yang terdiri dari exercise dan kebugaran, gizi, penampilan, adaptasi / tantangan, dan kebiasaan gaya hidup; 2) domain mental yang terdiri dari kecerdasan emosional, keputusan yang efektif, menekankan pengelolaan pemerintah, pengetahuan faktual, dan kesehatan mental, dan 3) domain makna dan tujuan, yang terdiri dari makna dan tujuan, hubungan, humor, dan bermain (Ardell , 2009).

3.The Six-Dimensional Model of Wellness  "Dalam modelnya, Hettler (1979) menyatakan bahwa dimensi wellness adalah: a. emosional, b. intelektual, c. kerja, d. fisik, e. sosial, dan f. spiritual.

 Model Hettler enam dimensi wellness diperluas menjadi dg beberapa pertimbangan "model delapan dimensi wellness" oleh Wiener, Mastroianni, dan rekan mereka di Universitas Negeri New York di Stony Brook (Jonas, 2000).  Delapan dimensi model wellness meliputi, intelektual, pekerjaan, dimensi emosional fisik sosial, dan spiritual seperti yang diidentifikasi oleh Hettler, serta dimensi lingkungan dan budaya

 Unsur lingkungan menekankan mengejar keselarasan dengan lingkungan dan dunia, termasuk kontak teratur dengan alam, keseimbangan, dan pemeliharaan diri (Jonas, 2000).  Komponen budaya menekankan "kesadaran, penerimaan, dan penghargaan untuk beragam budaya dan latar belakang serta memahami dan menghargai budaya sendiri seseorang" (Jonas, 2000, hal. 23)

4.Holistic Model for Wellness and Prevention Over the Life Span

 Witmer dan Sweeney mempresentasikan "model holistik untuk wellness dan pencegahan atas rentang hidup "pada tahun 1992.  Myers, Sweeney, dan Witmer disajikan versi revisi pada tahun 2000. Berbeda dengan pendahulunya, model ini berakar pada apa yang pencipta menyimpulkan adalah lima tugas hidup: spiritualitas, pengaturan diri, pekerjaan, persahabatan, dan cinta.

 Dalam kesatuan rohani, dan 2) nilai-nilai, optimisme, dan maksud. Witmer dan Sweeney 's (1992) tugas hidup swa-regulasi terdiri dari tujuh komponen: 1) rasa nilai pribadi; 2) rasa kontrol pribadi; 3) keyakinan yang realistis; 4) respon emosional dan spontanitas; 5) stimulasi intelektual, kreativitas, dan pemecahan masalah; 6) rasa humor, dan 7) kebiasaan kesehatan dan kebugaran fisik.

5.Perceived Wellness Model  Adams, Bezner, and Steinhardt (1997) developed the “perceived wellness model,” which contains six dimensions of wellness: 1) physical, 2) social, 3) psychological, 4) emotional, 5) spiritual, and 6) intellectual.

6.Humanistic Model of Wellness  HMW ini mengangkat dan memperluas definisi saya wellness (yaitu, gaya hidup yang baik secara internal maupun eksternal mempromosikan kesehatan fisik, mental, dan sosial dalam kognitif, psikomotor, dan afektif).  Secara khusus, ia mengakui pentingnya pengetahuan kognitif, komitmen afektif, dan perilaku psikomotor terkait dengan dimensi fisik, mental, dan sosial wellness.

Summary: Wellness Models

 Sikap Organisasi Kesehatan Dunia adalah bahwa ada tiga komponen kesejahteraan: fisik, mental, dan sosial.  Saya mengusulkan bahwa model yang lebih baik dari wellness terdiri dari tiga dimensi utama dari WHO dan aspek sekunder wellness (wellness emosional, wellness spiritual, dan welness kebugaran) diklasifikasikan sebagai sub-dimensi.

 Model Travis, yang dikembangkan pada tahun 1972, sebuah kontinum antara tingkat tinggi kesehatan dan kematian dini.  Ardell (1977, 1986, 1990) mengembangkan serangkaian model dimensi, yang paling terbaru yang memiliki tiga domain (fisik, mental, dan makna dan tujuan) dan 14 bidang keterampilan.  Hettler (1979) model kesehatan terdiri dari enam dimensi: emosional, intelektual, pekerjaan, fisik, sosial, dan spiritual.

 Witmer dan Sweeney (1992) Model holistik wellness dan pencegahan atas umur meliputi lima tugas hidup: spiritualitas, pengaturan diri, pekerjaan, persahabatan, dan cinta.  Ardell (1997) model dirasakan wellness terdiri enam dimensi kesehatan: fisik, sosial, psikologis, emosional, spiritual, dan intelektual.

 Model humanistik wellness (HMW) terdiri dari tiga dimensi kesejahteraan sebagaimana dijabarkan oleh WHO (1947; 2009) (fisik, mental, dan sosial) dan mengakui tiga domain pembelajaran (kognitif, psikomotor, dan afektif) , seperti yang didukung dalam APTAs A Normatif Model Terapis Fisik Pendidikan Profesional: Versi 2004.

STAGES OF WELLNESS: EXAMINATION, EVALUATION, PLAN OF CARE, AND INTERVENTIONS  Tujuh tahap kesehatan adalah: 1) primordial, 2) pra-kontemplasi, 3) kontemplasi, 4) persiapan, 5) tindakan, 6) pemeliharaan, dan 7) perawatan permanen.

1.Primordial Stage

 Seorang pasien / klien dalam tahap primordial tidak sadar bahwa dia memiliki problem yang berhubungan dengan kesehatan dan / atau bahwa dia tidak sadar terlibat dalam perilaku yang tidak sehat.  Dengan kata lain, orang bahkan tidak menyadari bahwa masalah yang berhubungan dengan kesehatan ada (Jonas, 2000).  Misalnya, dalam hal fleksibilitas, ini akan menjadi pria yang mengalami penurunan panjang otot di paha belakang, tapi tidak menyadari penuh.

2.Pre-Contemplation Stage

 Dalam stadium pre contemplation dia menerima atau mengetahui bahwa ada problem yang berkaitan dengan kesehatananya tetapi belum memperhatikan dan belum ada kemauan untuk merubah menjadi keshatan yang baik. (Jonas, 2000).

 Contoh seorang pasien dalam hal fleksibilitas dia tahu bahwa ada problem pemendekan otot hamstring yang kadang-kadang merasa tegang di bagian belakang paha. Tetapi belum mau memikirkan untuk berbuat sesuatu untuk mengatasi problem pemendekan otot.

 Contoh lain dari pasien / klien dalam tahap pra-kontemplasi adalah wanita yang merokok dan umumnya tahu bahwa merokok meningkatkan risiko masalah kesehatan tertentu (misalnya, kanker) tetapi belum diterapkan bahwa pengetahuan tentang kesehatan ini risiko pada dirinya sendiri dan belum serius merenungkan berhenti..

3.Contemplation Stage  Seorang pasien / klien dalam tahap kontemplasi mengakui bahwa dia terlibat dalam perilaku yang terkait dengan masalah kesehatan dan mungkin mulai menyelidiki perilaku itu, termasuk pro dan kontra, tetapi tetap ambivalen tentang apa yang harus dilakukan tentang situasi, jika ada (Jonas, 2000).

 Sebuah contoh dari gerakan mendadak dari tahap pra-kontemplasi ke tahap kontemplasi akan menjadi wanita gemuk yang menghargai bahwa ia mungkin sedikit kelebihan berat badan, tapi setelah melihat foto terbaru dirinya mengakui untuk pertama kalinya bahwa dia memang gemuk . Contoh lain adalah orang bermain basket dengan anak remajanya yang tiba-tiba menjadi begitu lelah bahwa ia harus duduk. Jantungnya berdebar dan ia berpikir, "Wow, aku tidak tahu aku begitu keluar dari bentuk!"

4.Preparation Stage

 Selama tahap persiapan, seorang pasien / klien telah membuat pilihan untuk mengubah yang tidak sehat. Perilaku tidak sehatnya adalah dihitung sendiri atau dinilai oleh seorang profesional.

  Dan rencana perawatan dikembangkan (modifikasi Jonas, 2000). Sebagai contoh, seorang wanita bergerak dari tahap kontemplasi ke tahap persiapan ketika dia tidak hanya mengakui bahwa dia gemuk, tetapi membuat keputusan sadar bahwa dia akan "menurunkan berat badan" untuk memperbaiki komposisi tubuhnya.  Untuk menyelesaikan tahap persiapan, wanita menilai sendiri berat badannya dan mengembangkan rencana. Lebih baik lagi, dia menyewa seorang profesional untuk menilai komposisi tubuhnya , makanan dan nutrisi, kebiasaan olahraga, dan bersama-sama mereka mengembangkan rencana perawatan.

 Sebuah contoh dari penilaian kesehatan kebugaran adalah Survei Kesehatan Kebugaran (lihat Gambar 6-3 di Bab 6).  Contoh dari tujuan memperbaiki komposisi tubuh adalah untuk mengurangi persen lemak tubuh dari 32% menjadi antara 25% dan 28% dalam waktu 6 bulan melalui diet sehat 1.500 kalori per hari (misalnya, tinggi karbohidrat kompleks, serat tinggi, cukup protein, lemak sehat yang memadai, lemak jenuh rendah, nol lemak) dan latihan yang tepat.  Ini mungkin termasuk pelatihan aerobik kekuatan 4 hari per minggu 30 menit per sesi, dan jalan cepat 1 sampai 2 days per minggu selama 20 sampai 30 menit per sesi.

5.Action Stage

 Ketika seorang pasien / klien memasuki stadium aksi, dia atau dia memulai perubahan dalam dirinya atau perilaku nya (Jonas, 2000).  Sebagai contoh, seorang wanita yang telah memutuskan bahwa dia akan berhenti merokok membuang semua rokok dan kemudian membeli dan menerapkan obat anti nikotin .  Sangat penting bahwa seseorang tidak maju secara langsung dari tahap kontemplasi ke tahap tindakan/aksi.  Langkah sementara untuk membantu mempersiapkan untuk perubahan memadai dimaksud.

6.Maintenance

 Selama tahap pemeliharaan, pasien / klien secara teratur berlatih perilaku baru (modifikasi Jonas, 2000).  Jika masalahnya adalah merokok, pasien / klien merokok tidak lagi, jika orang tersebut adalah obesitas, dia telah memulai program diet dan olahraga, jika masalahnya adalah stres, pasien / klien saat berlatih teknik pengurangan stres pada secara teratur. Selama tahap pemeliharaan, selang atau kambuh dapat terjadi. Sebuah perbandingan selang dan kambuh berikut.

 Selang adalah penghentian perilaku sehat, namun penghentian itu bersifat sementara dan tidak menghasilkan efek samping yang signifikan (modifikasi Jonas, 2000).  Selang mungkin terjadi selama pemeliharaan atau tahap perawatan permanen. Selang dapat didefinisikan as major atau kecil.  Selang utama adalah satu di mana penghentian tersebut atau tidak lengkap atau hampir lengkap. Selang kecil adalah satu di mana penghentian sedang atau singkat. Skenario kasus ilustrasi perbedaan antara selang besar dan kecil.

7.Permanent Maintenance Stage

 Ketika seorang individu telah mencapai tahap pemeliharaan perilaku permanen, perilaku itu sendiri memperkuat dan orang tersebut secara intrinsik termotivasi untuk melanjutkan perilaku sehat.  Sebagian besar dari kita telah mencapai tahap permanen untuk beberapa perilaku kesehatan. Misalnya perilaku penting adalah menyikat gigi kita.

 Jika kita tidak menyikat gigi setidaknya sekali, jika tidak lebih sering per hari, maka kita merasakan dorongan yang sangat kuat untuk melakukannya. Kami "hanya tidak merasa benar" dan akan membuat upaya bersama untuk melakukan aktivitas. Tentu saja, jika Anda tidak dapat sikat gigi karena keadaan di luar kendali Anda (misalnya, Anda adalah seorang kontestan pada hit reality show Survivor), Anda harus tidak menganggap itu kambuh.

Summary: Stages of Wellness

 Ketika menilai aspek kesehatan / klien, Anda harus menentukannya dari kesehatan yang berkaitan dengan aspek itu. Selama evaluasi fisik menjadi bagian sesi terapi, anda harus melihat temuan dan mengevaluasi mereka. Evaluasi ini dapat digunakan untuk merancang rencana perawatan wellness.

 Tujuh tahapan kesehatan yaitu Primordial, prakontemplasi, kontemplasi, persiapan, tindakan, pemeliharaan, dan perawatan permanen.  Jika seorang pasien / klien sama sekali tidak menyadari masalah kesehatan pribadi, maka dia dalam tahap primordial.  Ketika apatient / klien memiliki secercah pengakuan masalah kesehatan pribadi, dia dalam tahap precontemplation.

 Seorang pasien / klien yang tahu bahwa dia memiliki masalah kesehatan pribadi, dalam tahap kontemplasi.  Ketika seorang pasien / klien membuat pilihan untuk mengubah nya perilaku tidak sehat, masalah kesehatan baik dinilai sendiri atau dinilai oleh seorang profesional, dan rencana perawatan dikembangkan, maka dia dalam tahap persiapan.

 Seorang pasien / klien yang benar-benar memulai perubahan perilaku kesehatan nya adalah dalam tahap aksi.  Orang yang rutin mempraktekkan perilaku kesehatan yang baru, dalam tahap pemeliharaan.  Ketika perilaku sehat telah menjadi kebiasaan asli, klien pasien / telah berkembang ke tahap permanen.

 Selang (yaitu, penghentian sementara perilaku sehat tanpa efek samping yang signifikan) dapat terjadi selama pemeliharaan atau tahap permanen.  Kambuh (penghentian lagi dari perilaku hidup sehat yang menghasilkan kerugian/pengaruh signifikan) dapat terjadi selama tahap pemeliharaan tetapi tidak selama tahap permanen.

 Jika kambuh terjadi selama tahap perawatan permanen, maka pasien / klien hanya berpikir dia berada di tahap permanen tapi benar-benar dalam tahap pemeliharaan.  Selang dan relaps dapat didefinisikan sebagai besar atau kecil.

TERIMA KASIH

STAGES OF WELLNESS: EXAMINATION, EVALUATION, PLAN OF CARE, AND INTERVENTIONS

 Ketika memeriksa aspek pasien / klien tentang wellness (misalnya, wellness gizi, wellness kapasitas aerobik), Anda juga harus mengidentifikasi dirinya atau tahapan wellness yang berkaitan dengan aspek fisik, mental, dan sosial wellness.  Selama tahap evaluasi dalam suatu sesi, Anda harus mengevaluasi temuan pemeriksaan Anda. Evaluasi Anda kemudian digunakan untuk merancang rencana perawatan wellness Anda.

Critical for Physical Therapists  Perhatian terhadap tahapan wellness sangat penting bagi terapis fisik untuk meningkatkan keberhasilan wellness dirinya atau pasiennya / klien. Bagian berikut kita lihat lebih dekat pada setiap tahap:  Tujuh tahap kesehatan yang primordial, prakontemplasi, kontemplasi, persiapan, tindakan, pemeliharaan, dan perawatan permanen.

Case 1  Satu minggu yang lalu, Rachel menetapkan tujuan untuk mengkonsumsi sekitar 1500 kalori per hari dan sejak saat itu, dia telah bertemu tujuan sehari-hari. Hari ini, bagaimanapun, ia mengkonsumsi sekitar 2.800 kalori. Rachel diet saat ini merupakan kelemahan besar. (Catatan:. Jika pemeliharaan asupan kalori Rachel adalah 2000 kalori per hari dan dia telah mengkonsumsi 2300 kalori hari ini, dia akan melakukan kecil, bukan besar, selang)

SURVEYS TO ASSESS WELLNESS  Aspek kesehatan dapat diperiksa baik secara langsung, misalnya, dengan menggunakan skinfold caliper untuk mengukur komposisi tubuh, atau tidak langsung melalui survei, seperti Beck Depression Inventory untuk mengukur emosi pasien / klien).

 Untuk langsung memeriksa aspek wellness, pemeriksa langsung mengamati kebiasaan / klien pasien dan praktik yang terkait dengan aspek wellness.

 Pengamatan ini memakan waktu dan ketat akan diperlukan karena wellness adalah, menurut definisi, terdiri dari kebiasaan dan praktik individu.  Untuk menghindari banyaknya jam pengamatan langsung, biasanya tepat untuk menggunakan survei untuk menemukan informasi tentang setiap aspek wellness.

PENTING MASUKKAN DIMENSI / SCOP PELAYANAN FISIOTERAPI

 Tiga istilah dibedakan: kebugaran (yaitu, status komposisi tubuh, kapasitas aerobik, kebugaran otot, dan fleksibilitas),  Wellness (kebiasaan dan praktek-praktek yang mempromosikan fisik, mental, dan kesejahteraan sosial), dan  Fitness wellness (kebiasaan dan praktekpraktek yang mempromosikan kebugaran).

Penting..  Komisi Akreditasi Pendidikan Physical Therapist (Capte, 1996) yang diterbitkan Normatif Model Terapis Fisik Profesional Education, menyatakan bahwa tujuan wellness wajib dimasukkan di kurikulum entrylevel terapi fisik. Sebuah Normatif Model Terapis Fisik Pendidikan Profesi ditetapkan dua tujuan welness terkait, yaitu:

 1. 1. Terapis fisik harus mampu merumuskan dan melaksanakan sebuah perencanaan wellness pribadi berdasarkan self-assessment dan umpan balik dari orang lain.  1.2. Terapis fisik harus mampu "mengidentifikasi dan menilai kebutuhan kesehatan individu, kelompok, dan masyarakat, termasuk. . . program wellness yang sesuai dengan terapi fisik [dan] mempromosikan kesehatan yang optimal dengan memberikan informasi tentang wellness. . . terkait dengan usia, jenis kelamin, budaya, dan gaya hidup. "

The APTA’s 1993 position declared:

 The American Physical Therapy Association mengakui bahwa fisi0terapis secara unik memenuhi syarat untuk mengambil posisi kepemimpinan dalam upaya untuk mencegah cedera dan cacat, dan sepenuhnya mendukung peran positif yang terapis fisik dan asisten terapi fisik memainkan dalam mempromosikan gaya hidup sehat, wellness dan pencegahan cedera.

The Application of Wellness to Physical Therapy

Konsep wellness total mengakui bahwa setiap pikiran, kata, dan perilaku mempengaruhi kesehatan kita lebih besar dan kesejahteraan.

WELLNESS PRACTITIONERS

Disiplin Itu Kontribusi berdampak pada wellness, yang termasuk tetapi tidak terbatas pada: 1. Disiplin medis 2. ilmuwan 3. Lainnya

Credentials  The hierarchy of credentials from most to least prestigious is licensure, registration, and certification.  Credentials and accreditation of medical and healthcare practitioners varies from discipline to discipline and from state to state. For example, every U.S. state requires medical doctors and physical therapists to be licensed, but not all of them require occupational therapists and athletic trainers to be licensed.

 Hirarki mandat dari paling bergengsi adalah lisensi, pendaftaran, dan sertifikasi.  Kredensial dan akreditasi praktisi medis dan kesehatan bervariasi dari disiplin ke disiplin dan dari negara ke negara. Sebagai contoh, setiap negara bagian AS memerlukan dokter dan terapis fisik untuk dilisensikan, namun tidak semua dari mereka memerlukan terapis okupasi dan pelatih atletik untuk dilisensikan.

PROVIDER  A physical therapy clinic employs physical therapists and support personnel (e.g., physical therapist assistants, aides, office employees) to provide restorative (i.e., medically indicated) physical therapy to patients. Only those providers with the appropriate expertise should provide skilled services.  Sebuah klinik terapi fisik mempekerjakan terapis fisik dan personil pendukung (misalnya, asisten terapis fisik, pembantu, karyawan kantor) untuk memberikan restoratif (yaitu, indikasi medis) terapi fisik untuk pasien. Hanya mereka penyedia/penyelenggara, dengan para ahli yang sesuai harus menyediakan layanan keahlian.

 In contrast to a physical therapy clinic, a wellness clinic does not provide medically indicated physical therapy services. Instead, a wellness clinic provides wellness therapy. In some cases, a wellness facility also may provide prevention and/or maintenance services.  Typically, wellness clinics do not employ physical therapists but instead employ healthcare providers whose salary requirements are less than that of a physical therapist.  These providers include an athletic trainer, exercise physiologist, or a so-called “fitness trainer.”

 Physical therapy is just one among a wide variety of medical professional and nonmedical practitioner disciplines that contribute to and impact the wellness of others. Unlike physical therapists, wellness practitioners are unregulated and usually not certified.  Physical therapy clinics employ physical therapists and similar medical professionals as well as support personnel to provide restorative therapy to patients; wellness clinics tend to pro- vide nonmedically indicated therapy.

PHYSICAL THERAPY SERVICES: RESTORATIVE, MAINTENANCE,PREVENTION, AND WELLNESS

 While in many (if not most) cases physical therapists provide restorative physical therapy, they also provide maintenance physical therapy.  There is increasing evidence that they are providing preventative and wellness physical therapy.

 Accordingly, physical therapists must understand the difference between restorative, maintenance, prevention, and wellness physical therapy.  Independent of the type of physical therapy a physical therapist provides, she or he must maintain high standards of care and not commit malpractice.

 Although the APTA (2001b) states that individuals receiving physical therapy may be referred to as a “patient” or as a “client,” I believe that it is more appropriate to define an individual as a patient if she or he is receiving restorative physical therapy and as a client if she or he is receiving wellness services.  I do not condone the label of “customer” under any circumstances, even if the individual is purchasing a physical therapy or wellness product from a physical therapist or a physical therapy clinic.

Restorative Physical Therapy

 Restorative physical therapy is also referred to as medically indicated, skilled , or traditional therapy.  To be medically indicated, physical therapy must be  1) necessary; that is, there must have been a change in condition that warrants a new episode of care;  2) reasonable in terms of frequency, duration, and type;  3) anticipated to provide significant benefit, especially in terms of functional gains; and  4) provided by an individual with the appropriate credentials, such as a physical therapist or in some cases a physical therapist assistant (Miller, 2002).

Prevention Physical Therapy

 Prevention physical therapy is provided to clients to avoid or delay onset of a disease (primary prevention), provide an early diagnosis and prompt intervention to at-risk clients (secondary prevention), and provide interventions to prevent a regression of a chronic or irreversible condition (APTA, 2001b).  Like maintenance therapy, it is not anticipated that clients will obtain significant functional benefit from prevention therapy. However, it can enhance a client’s function and quality of life.

Maintenance Physical Therapy

 The primary goal of maintenance physical therapy is to maintain the current level of function and/or other medical status (e.g., safe blood pressure levels).  In contrast to restorative therapy, it is not medically indicated. Specifically, there is no change in condition that warrants restorative physical therapy and/or it is not anticipated that the patient/client will obtain a significant benefit from this therapy.

Wellness Physical Therapy  The primary goal of wellness physical therapy is to maintain or enhance the wellness practices of an individual or group.  Wellness practices can be related to the physical, mental, and/or social domains.  In contrast to restorative therapy, it is not medically indicated. Specifically, there has been no change in condition that warrants restorative physical therapy.  Wellness therapy will enhance one or more aspects of a client’s overall wellness (e.g., aerobic capacity wellness or mental wellness). While the client may derive much benefit from the wellness therapy (e.g., a woman reducing her body fat from 35% to 28%), the benefit is not considered significant in the medical community.

Standards of Care and Malpractice

 Standards of care can be defined as the “ways and means by which services should be delivered to give reasonable assurance that desired outcomes will be achieved in a safe manner” (ACSM, 2000, p. 264). Organizations that influence the standards of care of medical and healthcare practitioners include federal and state statutes

 (e.g., Medicare statutes and state practice legislations), professional organizations (e.g., the APTA and the ACSM), third-party payers (e.g., Medicare as well as the policies of other insurance companies, such as Blue Cross and Blue Shield), and medical corporations and agencies (e.g., the rehabilitation company for which you might be employed).

 If an individual is negligent , defined as one who fails to comply with a standard of care, that individual has engaged in a type of civil wrong called a tort .  Negligence acts by a medical provider is specifically referred to as malpractice. Because physical therapists are licensed medical professionals, any act of negligence is malpractice. Because wellness practitioners are unregulated, acts of negligence are not considered malpractice.

 However, if a physical therapist or another medical practitioner provides wellness services, she or he can be liable for malpractice secondar y to his or her credentials as a physical therapist. In addition, the physical therapist’s licensure may be jeopardized.

WHY SHOULD PHYSICAL THERAPISTS POSSESS AN OPERATIONAL KNOWLEDGE OF WELLNESS?

 Wellness is important in the provision of physical therapy.  Wellness directly affects the patient’s/client’s health, which in turn can decrease her or his ability to engage in and benefit from physical therapy.  Impaired wellness also can negatively impact those with chronic con-dition.

Patient Questions Related to Wellness  Patients and clients ask physical therapists all kinds of questions related to their wellness.  We should provide advice that is evidence based rather than only anecdotal data. People tend to respect information provided by physical therapist because we are credentialed medical professionals. Many are perhaps more likely to query those of us who possess a doctorate.

 The development of physical therapy, including the conceptualization and integration of wellness, is rooted and intertwined with the advancements of medicine through the ages. From the dawn of humans

DIFINISI FT  The APTA’s 1993 position declared:  The American Physical Therapy Association recognizes that physical therapists are uniquely qualified to assume leadership positions in efforts to prevent injury and disability, and fully supports the positive roles that physical therapists and physical therapist assistants play in the promotion of healthy lifestyles, wellness and injur y prevention. (para. 1)

MASA DEPAN HUBUNGAN FT DAN WELLNESS  Summary: Future Relationship Between Physical Therapy and (Fitness) Wellness  I suggest that the APTA establish a definition for and a model of wellness; the next edi tion of the Guide to Physical Therapist Practiceincorporate advancements in their dis cussions of wellness; the APTA of fer wellness seminars culminating in a certification  after successfully completing an examination; and a Wellness Section be established  within our association, one of whose initiates will be to sponsor a Fitness Wellness Certi fication Specialist (FWCS).

PHYSICAL WELLNESS

 Physical wellness consists of numerous components including, but not necessarily limited to, medical wellness, pharmaceutical and drug wellness, nutritional wellness, aerobic capacity wellness, muscular fitness wellness, flexibility wellness, and body composition wellness.

Physical Wellness  If a patient/client is knowledgeable about activities that promote a component of physical wellness, is committed to a lifestyle that promotes it, and participates in sufficient activities that promote it, she or he possesses a satisfactory level of that component of physical wellness.

NUTRITION WELLNESS  Possessing at least a basic competence in nutritional wellness is indicated for many reasons.  First, physical therapy patients/clients who are classified in an American Physical Therapy Practice Pattern (APTA, 2006b), including the preventative patterns, also may present with impaired nutritional wellness. For example, a restorative patient with the diagnosis of bilateral knee osteoarthritis (ICD-9-CM 715) and classified in the APTA’s Prefer red Practice Pattern 4D: Impaired joint mobility, motor function, muscle perform ance, and range of motion associated with connective tissue dysfunction may present also with the conditions overfat and excessive caloric intake.

 Second, good nutritional wellness can prevent or delay chronic diseases, including , diabetes mellitus, obesity, osteoporosis, stroke, and various types of cancer (Schlienger & Pradiqnac, 2009). For example, a diet lower in calories and saturated fat and higher in vegetables, whole grains, and fruits may reduce hyperinsulinic responses and thereby reduce the risk of developing diabetes (Schlienger & Pradiqnac, 2009). Joshipura et al. (2008) found that higher intakes of fiber , vegetables, and certain fruits decreases the risk. of developing cardiovascular disease, including nonfatal and fatal myocardial infarction and ischemic stroke.

 Third , nutritional wellness can enhance, impede, or even contraindicate physical therapy. For example, if a patient’s/client’s caloric intake is very low, it may be significantly difficult for her or him to engage in a vigorous exercise session. One study found that low carbohydrate dieting causes memory impairments during the times when avail-able glycogen stores are at their lowest (D’Anci, Watts, Kanarek, & Taylor, 2009).

Diseases and Medical Wellness  Diseases and conditions that are primarily physical in nature, such as diabetes mellitus, obesity, Parkinson’s disease, cancer, stroke, hypertension, viruses, bacterial infections, and fractures, are not static. For example, the signs and symptoms of type II diabetes mellitus can var y significantly from day to day. Because diseases and conditions are dynamic, they should be considered in terms of wellness rather than solely on health.

 The medical wellness of a patient or client is determined by her or his knowledge about it, her or his commitment to it, and her or his related behaviors.  Knowledge about medical wellness includes but is not necessarily limited to knowing risk factors for diseases, illnesses, and conditions and strategies (e.g., proper nutrition and exercise) to prevent or lessen the severity and/or duration of diseases, illnesses, and conditions.

 Behaviors related to medical wellness include preventative care, including periodic medical and dental examinations and periodic gynecological examinations for women and periodic prostrate exams for men, and medical self-care—that is, obtaining appropriate restorative and palliative care for diseases, illnesses, and conditions.

Pharmaceuticals and Drugs and Drug Wellness  Pharmaceuticals are both prescription medications, such as clonazepam, temazepam, and oxycodone, and over-the-counter (OTC) medications, such as sleeping aids and ibuprofen.  Drugs can be either illicit or street drugs (e.g., marijuana and cocaine) or legalized drugs.  The primary legalized drugs are alcohol, tobacco, and caffeinated beverages.  Alcohol includes beer, wine, and liquor. Tobacco includes smoking tobacco, such as cigarettes, cigars, and pipes, and nonsmoking tobacco, such as chewing tobacco and snuff.  Caffeinated beverages include caffeinated coffee, tea, soda, and so on.  Coffee is among the most commonly used legalized drugs in the world (Trunk, 2006).

Nutrition and Nutritional Wellness

 Nutrition consists of the consumption status of calories, vitamins, and minerals such as sodium and iron, and substrates, including fats (e.g., healthy and unhealthy), carbohydrates (e.g., fiber and simple sugars), and protein.  Nutrition also includes the consumption of alcohol and caffeine.  Nutritional wellness is determined by a patient’s/client’s knowledge about nutritional wellness, commitment to nutritional wellness, and nutrition-related behaviors.

Aerobic Capacity and Aerobic Capacity Wellness

 Aerobic capacity, also known as cardiovascular endurance, describes the functional status of the cardiopulmonary system.  An individual’s aerobic capacity is determined by her or his maximal oxygen consumption (VO2max) or the “maximum volume of oxygen that the body can consume during intense, wholebody exercise, while breathing air at sea level”

 Aerobic capacity wellness is determined by a patient’s/client’s knowledge about it, commitment to it, and related behaviors.  Aerobic capacity wellness is not necessarily related to aerobic capacity or VO2 max. For example, a man may be genetically predispositioned to possess a higher VO2max, but he may not care about exercise and rarely exercise.

Muscular Fitness and Muscular Fitness Wellness  Muscular fitness is one’s level of strength, either generally to a muscle region or specifically to an individual muscle. There are several types of muscular fitness: muscular strength, muscular endurance, muscular power, and elastic strength.

 muscular strength is “the muscle force exerted by a muscle or a group of muscles to overcome a resistance under a specific set of circumstances” (p. 688);  muscular endurance is “the ability to sustain forces repeatedly or to generate forces over a period of time” (p. 688);  and muscular power is “the work produced per unit of time or the product of strength and speed” (p. 688).

 Elastic strength is determined by the muscle’s ability to exert forces quickly and to overcome resistance with a high speed of muscle action.  A high level of elastic strength requires good coordination and a combination of speed and strength of muscle action. Elastic strength is important in explosive activities such as jumping and sprinting.

 Muscular strength is determined by the ability to move a heavy weight a limited number of times (e.g., bench pressing 80 pounds eight times).  Muscular endurance is determined by the ability to repeatedly move a lighter weight (e.g., performing 100 abdominal curls).

 Muscular power is determined by the ability to move the heaviest weight possible (e.g., bench pressing 120 pounds one time).  Elastic strength is determined by the ability of the muscles to overcome a resistance with a fast contraction and thereby enable the patient/client to compete in a sport (e.g., a basketball game) without injuring the joints or muscles.

 Muscular fitness wellness is determined by the patient’s/client’s knowledge about it, commitment to it, and related behaviors.  Muscular fitness is not necessarily related to muscular fitness wellness. For example, a woman may be genetically predispositioned to be strong, but she may know little about muscular fitness and rarely if ever strength train.

Flexibility and Flexibility Wellness

 Flexibility is defined as the ability to move a joint or series of joints through their full range of motion, pain free and unrestricted. Flexibility is affected by the joint surfaces, capsule, ligaments, muscle length, and soft tissue (Prentice, 2006).

 Flexibility wellness is determined by the patient’s/client’s knowledge about it, commitment to it, and related behaviors.  Flexibility wellness is not necessarily related to flexibility.  For example, a man may continually learn about flexibility and flexibility wellness, be committed to stretching, and regularly engage in stretching, but he may present with slightly impaired range of motion.

Body Composition and Body Composition Wellness  Body composition can be defined as the percentage of body fat versus the percentage of lean body mass (McArdle, Katch, & Katch, 2006).  Lean body mass is all tissue that is not fat—that is, skeletal muscle, smooth muscle, and the skeletal system.

 Body composition wellness is determined by the patient’s/client’s knowledge about it, commitment to it, and related behaviors.  Body composition wellness is not necessarily related to body composition or percentage of body fat.  For example, a woman may know a lot about body composition and body composition wellness, be committed to living a lifestyle that promotes a healthy body composition, eat healthfully, and exercise regularly but still be overfat due to hypothyroidism.