Wat werkt bij wie? Zelfmanagement, patiëntprofielen en individuele zorgplanning

Wat werkt bij wie?

november '13

Wat werkt bij wie? Zelfmanagement, patiëntprofielen en individuele zorgplanning

18 & 27 november, Doortje Boshuizen Scholing: Chronische zorgprogramma’s “Vinken en Vonken”

Zelfmanagement

RCH Sandwichnascholing 18-27 november 2013

1

Wat werkt bij wie?

november '13

Zelfmanagement

Waar denkt u aan? Roept u maar!

Wat is zelfmanagement? a. Medisch management: medicijngebruik, beweging, voeding, samenwerken met hulpverleners b. Sociaal management: vrije tijd, werk, opleiding, contacten met anderen, ambities waarmaken c. Emotioneel management: angst en onzekerheid


2

Wat werkt bij wie?

november '13

Generiek Model Zelfmanagement Bron: Landelijk Actieprogramma Zelfmanagement

Waarom zelfmanagement?


3

Wat werkt bij wie?

november '13

Individuele zorgplanning

Individuele zorgplanning

Waar denkt u aan? Roept u maar!


4

Wat werkt bij wie?

november '13

Individueel zorgplan als tool voor zelfmanagement

5A model Bron: Landelijk Actieprogramma Zelfmanagement


5

Wat werkt bij wie?

november '13

Individueel zorgplan in Care2u

Casus


6

Wat werkt bij wie?

november '13

Henk & Ingrid -

58 (Henk) en 56 (Ingrid) jaar. Woonplaats: Tilburg. Getrouwd, 2 zoons Henk werkt fulltime als vrachtwagenchauffeur. Ingrid heeft twee schoonmaakadresjes in de week.

Foto bron: careynkoers magazine

Persona Henk • Persoonsbeschrijving, karakter, levenshouding Henk typeert zichzelf als een echte levensgenieter. Als hij vrij is, zit hij graag met zijn vrouw Ingrid op de camping. Daar hebben ze een paleisje: een prachtige stacaravan. Binnenkort pakken ze uit en gaan ze ‘all inclusive’ naar Turkije. Prettig om van te voren te weten waar je aan toe bent. Henk is iemand die graag dingen uitprobeert in het leven. Zo heeft hij een hippe telefoon en ‘Whatsappt ‘ hij met zijn kinderen. Hij vindt dat geweldig! • Probleem, behoefte, wens, verlangen Door de combinatie van een zittend beroep en hoge calorie-inname is hij in de loop der jaren zwaarder geworden. Een jaar of vijftien geleden werd bij Henk diabetes type 2 vastgesteld. De eerste tien jaar bleef hij zijn diabetes goed de baas. Tegenwoordig lukt dat steeds minder goed. Zijn glucosewaardes zijn hoger dan een jaar geleden en ook is hij aangekomen het afgelopen jaar. Kennis, houding, gedrag t.a.v. het probleem Henk weet dat hij zijn levensstijl moet aanpassen. Nu slikt hij medicijnen voor zijn hoge glucosewaardes. Als hij zo door blijft gaan, moet hij insuline gaan spuiten. Dat ziet hij echt niet zitten. Tegelijkertijd heeft hij nog geen pogingen ondernomen om iets aan zijn leefstijl te veranderen. Terwijl hij wel elk kwartaal bij de POH komt. Hij weet niet echt waar te beginnen. Hij drinkt te veel, houdt van lekker eten en bewegen komt hij ook niet echt aan toe. • Dagelijkse taken, routines, gedrag, ervaringen Henk heeft onregelmatige diensttijden op de bus. Iedere dag is in die zin anders. Na het werk zorgt Ingrid voor een goede maaltijd. Als het weer het toelaat, steken ze graag de barbecue aan. Zijn pillen voor diabetes slikt hij eigenlijk altijd. Hij heeft wel gedoe af en toe om dingen te regelen met de HA/POH, omdat hij zoveel in het buitenland zit.


7

Wat werkt bij wie?

november '13

Patiëntprofielen, wat & waarom?

Patiëntprofielen: wat zijn het?


8

Wat werkt bij wie?

november '13

Patiëntprofielen: waarom?

Vindplaats patiëntprofielen

www.kennispleinchronischezorg.nl


9

Wat werkt bij wie?

november '13

Relevante initiatieven in relatie tot patiëntprofielen

Motivaction


10

Wat werkt bij wie?

november '13

Motivaction 1. Minder zelfredzame zorgcliënten 2. Pragmatische zorgcliënten 3. Maatschappijkritische zorgcliënten

Pragmatische zorgcliënten

Circa 41% van de Nederlanders -Zelfredzaam en veeleisend: second opinion -Voorstander van toenemende keuzevrijheid -Willen fit blijven, vaker tevreden over de eigen gezondheid -Staan open voor het gebruik van nieuwe technologie -Gaan actief op zoek naar informatie over zorg en zorgaanbieders, vooral op het internet


11

Wat werkt bij wie?

november '13

Minder zelfredzame zorgcliënten Circa de helft van de Nederlanders (49%) -Relatief hoge zorgvraag -Zorg liefst dicht bij huis -Persoonlijke aandacht van zorgverlener is belangrijk: liefst de ‘eigen’ huisarts -Belangrijke rol van huisarts in het keuzeproces ‘Wat de arts zegt, doet men ook’ -Informatie moet gedoseerd en praktisch zijn

Maatschappij-kritische zorgcliënten 10% van de Nederlanders -Gezonde levensstijl: vitaliteit en onthaasten zijn belangrijk -Kritisch en mondig -Zoeken betrouwbare en verdiepende informatie: patiëntenverenigingen en op internet -Willen keuzevrijheid én inspraak in de behandeling -Zorg dichtbij, toegankelijk en persoonlijk


12

Wat werkt bij wie?

november '13

Overleg in tweetallen Waar plaatst u Henk in dit model? 1. Minder zelfredzame zorgcliënten 2. Pragmatische zorgcliënten 3. Maatschappijkritische zorgcliënten

Pilotenmodel van DVN


13

Wat werkt bij wie?

november '13

Overleg in tweetallen Waar plaatst u Henk in dit model?

Overleg in tweetallen 1. Hoe zou u individuele zorgplanning (met behulp van een individueel zorgplan) bij Henk aanpakken? 2. Welke moeilijkheden verwacht u daarbij tegen te komen? 3. Wat zal juist makkelijk gaan?


14

Wat werkt bij wie?

november '13

Patiëntprofiel in relatie tot het individuele zorgplan

Doortje Boshuizen: [email protected]

Dank voor uw aandacht!


15

Wat werkt bij wie?

november '13

Evt. achtergrondslides

Relevante vragenlijsten voor bepalen patiëntprofiel (1) • Zorgconsument en zelfmanagement, Landelijk actieprogramma zelfmanagement • Samenwerken aan gezondheid (PiH-NL) • Self Management Screeninginstrument (SeMaS) • Diabetes Management Self-Efficacy Scale (DMSES) • Longziekten Informatie Behoefte Questionnaire (LINQ) • The Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure (SDSCA) • Self-Management Ability Scale-30 (SMAS-30) • Vertrouwen in diabetes zelfzorg (VDZ)


16

Wat werkt bij wie?

november '13

Relevante vragenlijsten voor bepalen patiëntprofiel (2) • • • • • • • •

General Self-efficacy scale The Barriers in Diabetes Questionnaire (BDQ) Problem Areas In Diabetes Scale (PAID) Utrechtse coping lijst (UCL) Utrechtse Proactieve Coping Competentie lijst (UPCC) Patient Activation Measure (PAM Van weerstand naar ‘gezonde’ eigen regie Doen en blijven doen

ZN


17

Wat werkt bij wie?

november '13

NDF


18

Wat werkt bij wie? Zelfmanagement, patiëntprofielen en individuele zorgplanning

Recommend Documents