Vývoj pracovní neschopnosti

VÝVOJ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI A STRUKTURY PRÁCE NESCHOPNÝCH Statistické podklady pro sledování pracovní neschopnosti Statistika pracovní neschopnosti využívá 3 základní zdroje: Český statistický úřad (ČSÚ), Českou správu sociálního zabezpečení (ČSSZ) a Ústav zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS). ČSÚ sestavuje publikaci Pracovní neschopnost pro nemoc a úraz v ČR na základě Pololetních (do roku 2001 Ročních) výkazů o pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz (Nem Úr). Statistiky ČSSZ jsou měsíční a vycházejí z evidence práce neschopných na OSSZ, do které se zaznamenávají údaje tiskopisu Potvrzení pracovní neschopnosti. ČSSZ poskytuje informace nejen o pracovní neschopnosti, ale i příjmech a výdajích nemocenského pojištění, dále např. údaje o nemocnosti podle výše vyměřovacích základů (ze Šetření o nemocnosti v malých organizacích, tj. do 25 zaměstnanců – týká se cca 1/4 zaměstnanců). ÚZIS zpracovává ročně publikaci Ukončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz. Od roku 1993 k tomu využívá dat ČSSZ, respektive Potvrzení pracovní neschopnosti (dříve šlo jen o 20% výběr zpracovávaný ÚZIS). Publikace obsahuje rozložení případů podle diagnóz, délky trvání atd..

Vývoj pracovní neschopnosti Výše pracovní neschopnosti (PN) závisí na počtu osob uznaných práce neschopnými a na době trvání jejich pracovní neschopnosti. Ukazatelem výše pracovní neschopnosti je průměrné procento pracovní neschopnosti. Vyjadřuje, kolik osob ze sta je v průměru v daném období uznáno práce neschopnými. Tak např. průměrné procento pracovní neschopnosti 6,8 v roce 2003 znamená, že ze 100 osob nemocensky pojištěných byly po celý rok 2003 práce neschopny v průměru 6,8 osoby. Základní ukazatele pracovní neschopnosti 1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

průměrné procento PN

5,30

5,77

6,15

6,05

6,25

5,82

5,95

6,46

6,75

6,77

6,81

průměrná délka trvání 1 případu PN

23,2

24,8

24,4

25,8

26,3

26,8

26,1

28,0

28,6

30,8

30,5

počet případů PN na 100 pojištěnců

83,3

85,1

91,9

85,8

86,7

79,2

83,3

84,4

86,2

80,4

81,7

Pramen: ČSÚ, Pracovní neschopnost pro nemoc a úraz v ČR Průměrné procento pracovní neschopnosti ve sledovaném období převážně rostlo s výjimkou roku 1996 (pokles o 0,10 procentního bodu) a roku 1998 (pokles o 0,43 procentního bodu). V roce 2003 dosáhlo hodnoty 6,81 a bylo tak o 0,04 procentního bodu vyšší než průměrné procento pracovní neschopnosti v roce 2002 (6,77). Oproti roku 1993 (5,30) došlo k nárůstu tohoto ukazatele o 1,51 procentního bodu. Také průměrná délka trvání jednoho případu pracovní neschopnosti se prodlužovala kromě roku 1995 (zkrácení o 0,4 dne), roku 1999 (zkrácení o 0,7 dne) a roku 2003. V roce 2003 trval jeden případ pracovní neschopnosti průměrně 30,5 dne, tj. o 0,3 dne méně než v roce 2002 a o 7,3 dne více než v roce 1993. Počet nově hlášených případů pracovní neschopnosti na sto pojištěnců dosáhl svého maxima v roce 1995 (91,9 případů) a minima v roce 1998 (79,2 případů). Následně tento ukazatel soustavně rostl až do roku 2001 (86,2 případů). V roce 2002 ale došlo k jeho poklesu o 5,8 na hodnotu 80,4 případů. V roce 2003 následoval návrat k rostoucímu trendu a počet případů pracovní neschopnosti na 100 pojištěnců činil 81,7 (nárůst o 1,3 oproti roku 2002). Oproti roku 1993 tento ukazatel poklesl o 1,6 případu.

V roce 2002 došlo k výraznému prodloužení délky trvání jednoho případu pracovní neschopnosti a naopak ke značnému poklesu počtu nově hlášených případů pracovní neschopnosti na sto pojištěnců při nepatrném nárůstu průměrného procenta pracovní neschopnosti. V roce 2003 se délka trvání jednoho případu pracovní neschopnosti lehce zkrátila, zatímco počet nově hlášených případů pracovní neschopnosti na sto pojištěnců vzrostl při opětovném mírném nárůstu průměrného procenta pracovní neschopnosti. Popsaný vývoj základních ukazatelů je mimo jiné důsledkem epidemiologické situace v roce 2002 a 2003. Zatímco v roce 2002 nebyl překročen epidemický práh (tj. 2 000 případů akutních respiračních onemocnění na 100 000 obyvatel), v roce 2003 trvala chřipková epidemie 7 týdnů a byla střední intenzity. Od 6. do 12. kalendářního týdne roku 2003 onemocnělo akutní infekcí dýchacích cest v celé ČR 1,886 tis. osob. Vzhledem k obvyklé délce chřipkových onemocnění se jedná o významný vliv posílení krátkodobé nemocnosti, který v roce 2003 vedl ke zkrácení délky trvání jednoho případu pracovní neschopnosti. Počet případů pracovní neschopnosti ovlivňují především osoby nemocensky pojištěné, dobu trvání pracovní neschopnosti ovlivňují především ošetřující lékaři. Na výši pracovní neschopnosti působí mnoho faktorů, jako např. výše nemocenského ve vztahu k příjmu z výdělečné činnosti (čím je nemocenské v relaci k příjmu nižší, tím je i nižší pracovní neschopnost), posuzování pracovní neschopnosti, vývoj nezaměstnanosti.

Struktura práce neschopných 1. Struktura práce neschopných podle výše příjmů Úroveň dávek významně ovlivňuje i strukturu práce neschopných podle výše jejich příjmů. Obecně platí, že s rostoucím příjmem: • procento pracovní neschopnosti klesá, • délka pracovní neschopnosti se spíše zkracuje, • počet případů pracovní neschopnosti klesá. Tyto trendy lze interpretovat tak, že pracovníci s vyššími příjmy nezneužívají institut pracovní neschopnosti; naopak jej nevyužívají, neboť lehčí a krátkodobější nemoci buď neléčí nebo k jejich léčení využívají dovolenou. Tuto situaci ilustruje následující graf, který je výsledkem šetření o nemocnosti v malých organizacích (MO). Základní ukazatele pracovní neschopnosti podle výše mzdy v roce 2003 (ze Šetření o nemocnosti v MO)

120

40

35,7 32,2

31,4

35

30,2

31,0 29,2

96,7

97,3

80

60

29,5

28,0

85,8

počet případů na 100 pojištěnců

69,4

69,7

20

8,52

8,36

7,80

5,54

15

50,6


40

41,8 6,86

30 25

průměrná délka 1 případu PN

56,7

20

94,4

28,9

30,3

5,89

5,52

32,5 4,09

3,46

25 - 28

28 - 31

2,49

10 5 0

0 do 7

7 - 10

10 - 13

13 - 16

16 - 19

19 - 22

22 - 25

Pásma měsíční hrubé mzdy v tis. Kč

nad 31

Průměrné % a průměrná délka PN

Počet případů na 100 pojištěnců

100

Konstrukce výpočtu nemocenského znevýhodňuje zaměstnance s průměrnými a vyššími příjmy. Vzhledem k tomu, že nemocenské se vypočítává z průměrného denního hrubého příjmu, jehož výše je omezena na maximální částku 606 Kč, tak zaměstnanci s příjmem 606 Kč a vyšším pobírají nemocenské v jednotné výši (303 Kč v 1. – 3. dnu nemoci, 419 Kč od 4. dne nemoci). Jakou výši nemocenského (v %) z výdělku obdrží zaměstnanec za dobu pracovní neschopnosti trvající 7, 15 nebo 30 kalendářních dnů ukazuje následující tabulka: Výdělek v roce 2003 (vůči průměrné hrubé mzdě v NH) 70% 100% 150% 200% 250%

7 61% 58% 45% 33% 27%

Počet dní pracovní neschopnosti 15 65% 62% 48% 36% 29%

30 67% 64% 49% 37% 29%

Pramen: Modelový výpočet MPSV 2. Struktura práce neschopných podle diagnóz Vývoj pracovní neschopnosti v závislosti na skupině diagnóz analyzuje Ústav zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS). Největší počet ukončených případů pracovní neschopnosti na 100 tisíc pojištěnců v roce 2003 připadal na nemoci dýchací soustavy (37 896 případů, tj. 46,6%), nemoci svalové a kosterní soustavy (13 980 případů, tj. 17,2%), poranění a otravy (8 127 případů, tj. 10,0%) a nemoci trávicí soustavy (5 240 případů, tj. 6,4%). Z porovnání počtu ukončených případů pracovní neschopnosti a jejich průměrné délky u vybraných skupin diagnóz v roce 2002 a 2003 vyplývá, že se: • zvýšil počet případů krátkodobých onemocnění (kromě akutního zánětu mandlí); • zkrátila délka trvání krátkodobých i dlouhodobých onemocnění (kromě TBC) . Celkový počet ukončených případů pracovní neschopnosti se v roce 2003 oproti roku 2002 zvýšil, zatímco průměrná délka trvání jednoho případu pracovní neschopnosti se zkrátila. Tento trend je zcela shodný s pozorováním ČSÚ.

Diagnóza Krátkodobá onemocnění: Akutní zánět mandlí Jiné akutní infekce horních cest dýchacích Chřipka Nemoci dýchací soustavy Dlouhodobá onemocnění: TBC dýchacího ústrojí Zhoubný novotvar prsu Zlomeniny postihující více částí těla Akutní a pokračující infarkt myokardu Všechny případy pracovní neschopnosti

rok 2002 rok 2003 Počet Průměrná Počet Průměrná případů délka případů délka 188 047 860 137 277 200 1 504 497

15,3 185 329 16,0 884 244 15,8 431 024 17,0 1 680 870

15,2 15,8 15,1 16,5

173 1 821 134 2 248 3 572 487

211,1 148 201,9 1 988 186,6 143 172,9 2 228 31,3 3 608 020

215,4 196,3 165,4 168,7 30,9

Pramen: ÚZIS, Ukončené případy pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz 2002 a 2003

Změny v nemocenském pojištění od 1.1.2004 Zákon č. 421/2003 Sb. • prodlužuje rozhodné období pro zjišťování vyměřovacího základu pro výpočet dávek nemocenského pojištění z dosavadního kalendářního čtvrtletí na 12 kalendářních měsíců; • snižuje denní vyměřovací základ pro výpočet nemocenského a podpory při ošetřování člena rodiny během prvních 14 dnů pracovní neschopnosti u částky do 480 Kč ze 100% na 90%; • pozastavuje zvyšování redukčních hranic denního vyměřovacího základu a stanovuje platnost první redukční hranice ve výši 480 Kč a druhé redukční hranice ve výši 690 Kč až do konce roku 2005; • snižuje procentní sazbu nemocenského za první tři dny pracovní neschopnosti ze současných 50% na 25%, v případě karantény ze 69% na 25%.

Nemocenské pojištění v roce 2004 1. Vývoj ukazatelů pracovní neschopnosti Údaje ČSÚ za rok 2004 budou k dispozici v dubnu 2005 (údaje ÚZIS v srpnu 2005). Statistika ČSSZ a ČSÚ není srovnatelná, protože vychází z jiných zdrojů i metodiky (např. ČSSZ pracuje s ukončenými případy PN, zatímco ČSÚ s nově hlášenými případy PN), ale z porovnání pololetních údajů je zřejmé, že trendy vývoje jednotlivých ukazatelů se shodují. Lze tedy předpokládat, že vývoj ukazatelů pracovní neschopnosti vykazovaných ČSÚ bude shodný s trendy vykazovanými ČSSZ i pro celý rok 2004. Z následující tabulky vyplývá, že v roce 2004 se oproti roku 2003: • snížilo průměrné procento PN, • prodloužila délka trvání jednoho případu, • snížil počet případů PN na 100 pojištěnců. Pokles nemocnosti (počtu případů a dnů pracovní neschopnosti) je výsledkem výše uvedených opatření reformy veřejných financí a z nich vyplývajícího snížení dávek, jakož i absence chřipkové epidemie v roce 2004. Zdroj statistiky

ČSÚ

ČSSZ

pololetí 2003

pololetí 2004

pololetí 2003

pololetí 2004

rok 2003

rok 2004


7,30

6,23

8,58

7,41

7,69

6,70

průměrná délka trvání 1 případu PN

28,62

34,02

30,70

36,21

31,61

36,46

počet případů PN na 100 pojištěnců

46,19

33,34

50,60

37,22

88,75

67,29

Pramen: ČSÚ (Pracovní neschopnost pro nemoc a úraz v ČR), ČSSZ (PN – měsíční hlášení) 2. Vývoj příjmů, výdajů a počtu nemocensky pojištěných osob Příjmy z pojistného na nemocenské pojištění vybrané od zaměstnavatelů, zaměstnanců a OSVČ (bez penále, pokut, přirážky k pojistnému i ostatních závazků a pohledávek) tvořily v roce 2004 částku 35,63 mld. Kč, což je o 2,59 mld. Kč (tj. o 7,8 %) více než v roce 2003. Celkové výdaje na dávky nemocenského pojištění za rok 2004 činily 29,56 mld. Kč, což je o 4,74 mld. Kč (tj. o 13,8 %) méně než v roce 2003. Výdaje byly tedy ve sledovaném roce o 6,1 mld. Kč nižší než příjmy z pojistného. Průměrný počet pojištěnců vzrostl oproti roku 2003 o 4 tis. a činil 4,319 mil. osob.

Příloha

Příjmy a výdaje na nemocenské pojištění A) zaměstnaní

ROK 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

PŘÍJM Y 1) (mil. Kč) 13 16 18 20 22 24 24 26 28 30 32 34

495 419 991 502 560 112 912 339 682 721 336 842

nem ocenské 9 13 15 17 16 15 16 23 25 27 29 24

432 355 176 394 685 452 124 283 200 825 079 291

POČR

2)

656 835 894 927 864 766 696 785 957 893 1 004 730

VÝDAJE (mil. Kč) peněžitá vyrovnápomoc v vací mateřství příspěvek 1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4

579 707 701 789 939 003 125 727 012 447 729 075

18 17 18 9 8 7 6 8 7 7 6 5

CELKEM 11 15 17 20 19 18 18 26 29 32 33 29

ROZDÍL příjm y výdaje

684 914 789 120 496 227 950 803 176 171 817 101

1 811 505 1 202 382 3 064 5 885 5 962 -464 -494 -1 450 -1 481 5 741

PODÍL příjmy : výdaje 115% 103% 107% 102% 116% 132% 131% 98% 98% 95% 96% 120%

B) OSVČ 1)

ROK

PŘÍJM Y (mil. Kč)

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

638 645 613 490 823 548 543 585 639 698 708 791

nem ocenské

POČR

2)

VÝDAJE (mil. Kč) peněžitá vyrovnápomoc v vací mateřství příspěvek

233 234 240 268 274 281 310 370 374 398 444 414

CELKEM


277 259 261 290 297 306 337 403 409 437 489 462

44 25 21 22 24 25 26 33 36 40 45 49

361 386 352 200 526 242 207 183 230 261 219 328


C) celkem 1)

ROK 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

PŘÍJM Y (mil. Kč) 14 17 19 20 23 24 25 26 29 31 33 35

133 064 604 992 383 660 455 924 321 419 044 632

nem ocenské 9 13 15 17 16 15 16 23 25 28 29 24

665 589 416 662 959 733 434 653 574 222 523 704

POČR

2)

656 835 894 927 864 766 696 785 957 893 1 004 730

VÝDAJE (mil. Kč) peněžitá vyrovnápomoc v vací mateřství příspěvek 1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4

623 732 722 811 963 028 151 760 047 487 774 123

18 17 18 9 8 7 6 8 7 7 6 5

CELKEM 11 16 18 20 19 18 19 27 29 32 34 29


961 173 050 410 794 533 287 205 585 609 307 563

Pramen: Účetní zprávy, Bilance dávkových příjmů PLATBY (ČSSZ) 1) 2)

jen pojistné vybrané od zaměstnavatelů, zaměstnanců a OSVČ (bez penále, pokut, přirážek…) podpora při ošetřování člena rodiny

2 172 891 1 554 582 3 590 6 127 6 168 -281 -264 -1 190 -1 263 6 069


Základní ukazatele nemocenského pojištění (ČSSZ)

Příjmy v mil. Kč

2003 2004 rozdíl

Výdaje v mil. Kč

2003 2004 rozdíl

Příjmy Výdaje

2003 2004

Průměrný počet nemocensky pojištěných

2003 2004 rozdíl

Ukončené případy pracovní neschopnosti

2003 2004 rozdíl

Počet dnů pracovní neschopnosti (prostonané dny)

2003 2004 rozdíl

Průměrná délka 1 případu PN (dny)

2003 2004 rozdíl

Průměrné procento pracovní neschopnosti

2003 2004 rozdíl

leden 2 864 3 045 181 6,3% leden 2 923 2 965 42 1,4% leden -59 80 leden 4 447 480 4 417 470 -30 010 -0,7% leden 300 271 268 068 -32 203 -10,7% leden 10 579 446 10 102 992 -476 454 -4,5% leden 35,23 37,69 2,46 7,0% leden 7,67 7,38 -0,30

únor 2 520 2 627 107 4,3% únor 3 171 2 776 -395 -12,5% únor -651 -149 únor 4 245 902 4 162 064 -83 838 -2,0% únor 381 369 270 658 -110 711 -29,0% únor 10 800 516 9 111 986 -1 688 530 -15,6% únor 28,32 33,67 5,35 18,9% únor 9,08 7,55 -1,54

březen 2 531 2 896 365 14,4% březen 3 544 2 783 -761 -21,5% březen -1 013 113 březen 4 313 724 4 328 111 14 387 0,3% březen 629 586 339 239 -290 347 -46,1% březen 15 520 537 11 492 338 -4 028 199 -26,0% březen 24,65 33,88 9,22 37,4% březen 11,61 8,57 -3,04

Pramen: Bilance, Účetní zprávy, PN - měsíční hlášení (ČSSZ)

duben 2 566 2 881 314 12,3% duben 3 788 2 684 -1 104 -29,1% duben -1 221 197 duben 4 274 117 4 279 726 5 609 0,1% duben 329 442 231 531 -97 911 -29,7% duben 10 593 975 8 977 591 -1 616 384 -15,3% duben 32,16 38,77 6,62 20,6% duben 8,26 6,99 -1,27

květen 2 604 2 844 241 9,2% květen 2 864 2 382 -482 -16,8% květen -260 462 květen 4 385 194 4 294 369 -90 825 -2,1% květen 242 474 228 352 -14 122 -5,8% květen 8 905 071 8 474 630 -430 441 -4,8% květen 36,73 37,11 0,39 1,1% květen 6,55 6,37 -0,18

červen 3 010 2 975 -36 -1,2% červen 2 554 2 419 -135 -5,3% červen 457 555 červen 4 304 103 4 323 534 19 431 0,5% červen 307 021 263 070 -43 951 -14,3% červen 10 838 790 9 805 765 -1 033 025 -9,5% červen 35,30 37,27 1,97 5,6% červen 8,39 7,56 -0,83

červenec 2 822 3 015 193 6,9% červenec 2 462 2 268 -195 -7,9% červenec 360 748 červenec 4 350 893 4 338 466 -12 427 -0,3% červenec 224 240 168 118 -56 122 -25,0% červenec 8 298 805 7 120 444 -1 178 361 -14,2% červenec 37,01 42,35 5,35 14,4% červenec 6,15 5,29 -0,86

srpen 2 783 2 979 196 7,0% srpen 2 374 2 117 -257 -10,8% srpen 409 862 srpen 4 288 811 4 302 103 13 292 0,3% srpen 196 800 160 338 -36 462 -18,5% srpen 7 430 559 6 598 394 -832 165 -11,2% srpen 37,76 41,15 3,40 9,0% srpen 5,59 4,95 -0,64

září 2 678 2 869 191 7,1% září 2 389 2 125 -264 -11,1% září 289 744 září 4 293 357 4 307 728 14 371 0,3% září 278 898 240 854 -38 044 -13,6% září 9 798 138 9 471 595 -326 543 -3,3% září 35,13 39,33 4,19 11,9% září 7,61 7,33 -0,28

říjen 2 741 2 917 176 6,4% říjen 2 553 2 176 -377 -14,8% říjen 188 741 říjen 4 342 682 4 332 030 -10 652 -0,2% říjen 319 746 220 229 -99 517 -31,1% říjen 9 125 492 7 549 203 -1 576 289 -17,3% říjen 28,54 34,28 5,74 20,1% říjen 6,78 5,62 -1,16

listopad 2 787 3 047 260 9,3% listopad 2 943 2 442 -501 -17,0% listopad -156 605 listopad 4 296 691 4 385 087 88 396 2,1% listopad 282 331 230 863 -51 468 -18,2% listopad 8 965 728 8 049 670 -916 058 -10,2% listopad 31,76 34,87 3,11 9,8% listopad 6,96 6,12 -0,84

prosinec 3 410 3 643 233 6,8% prosinec 2 741 2 426 -315 -11,5% prosinec 669 1 217 prosinec 4 237 817 4 358 766 120 949 2,9% prosinec 337 560 285 012 -52 548 -15,6% prosinec 10 190 706 9 200 918 -989 788 -9,7% prosinec 30,19 32,28 2,09 6,9% prosinec 7,76 6,81 -0,95

leden - prosinec 33 316 35 738 2 422 7,3% leden - prosinec 34 307 29 563 -4 743 -13,8% leden - prosinec -990 6 175 leden - prosinec 4 315 064 4 319 121 4 057 0,1% leden - prosinec 3 829 738 2 906 332 -923 406 -24,1% leden - prosinec 121 047 763 105 955 526 -15 092 237 -12,5% leden - prosinec 31,61 36,46 4,85 15,3% leden - prosinec 7,69 6,70 -0,98

Vývoj pracovní neschopnosti

Recommend Documents