Vývoj kompetencí dialyzačních sester v multidisciplinárním týmu v oblasti edukace Pracovní dny Dříteč 24.- 25. 5. 2013
Cíle sdělení • • • • • •
Historie léčení a postavení sester Vzdělávání – Kompetence – Edukace Současná legislativa a edukace Integrovaný dialyzačně transplantační program Budoucnost a vize v nefrologickém ošetřovatelství Odpovědnost za poskytovanou péči
Historie léčení a postavení sester u nás – teoretické poznatky I. • Teoretické poznatky Od roku 1975 za podpory významných nefrologů samostatné sekce sester a techniků (Poprvé v tomto roce na Celostátní nefrologické konferenci v Českých Budějovicích)
Historie léčení a postavení sester u nás – teoretické poznatky II. • • • • • •
V oboru ARIP (věnována malá pozornost) od roku 1993 zahájeno PSS – Nefrologie v roce 1994 30 absolventek v roce 1995 27 absolventek od roku 1996 PSS – Intenzivní péče v nefrologii od roku 1993 – 2006 bylo uspořádáno 25 kurzů, absolvovalo a vykonalo specializační zkoušku 640 sester.
• od roku 2006 – modulový systém specializačního studia • od roku 2011 - Nařízení vlády č.31/2011 Sb. Nově je vzdělávání v nefrologii zařazeno do interních oborů (cca 10 hodin teorie); eliminační metody by měly zůstat v intenzivní péči, probíhá schvalování, (cca 8 hodin teorie).
OBECNÉ POJMY Kompetence • Kompetence mají legislativní základ. • Kompetence (dle ICN, 1997): Úroveň výkonu, při níž se projevuje efektivní aplikace znalostí, dovedností a úsudku. • Všeobecná sestra: Rozsah přípravy a praxe zajišťuje, že všeobecná sestra je způsobilá a má oprávnění vykonávat kompetentně primární, sekundární a terciální zdravotnickou péči ve všech zdravotnických zařízeních a oborech ošetřovatelství. (ICN,1986) • Existuje silný vzájemný vztah mezi kompetencemi a bezpečnou praxí. (ICN,2001) • Bezpečnou praxi zajistíme dodržováním norem - standardních postupů
Současná legislativa Zákon č. 372/2011 Sb. ze dne 6. listopadu 2011 o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách); Vyhláška č. 92/2012 Sb. ze dne 15. března 2012 o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče; Vyhláška č. 99/2012 Sb. ze dne 22. března 2012 o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb (na jednu sestru 5 pacientů); Vyhláška č. 55/2011 Sb. ze dne 1. března 2011 o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.
Vyhláška č. 55/2011 Sb. ze dne 1. března 2011 o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ČÁST DRUHÁ ČINNOSTI ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ PO ZÍSKÁNÍ ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI § 3 Činnosti zdravotnického pracovníka s odbornou způsobilostí (1) Zdravotnický pracovník uvedený v § 4 až 29 bez odborného dohledu a bez indikace v rozsahu své odborné způsobilosti a) poskytuje zdravotní péči v souladu s právními předpisy a standardy,… d) poskytuje pacientovi informace v souladu se svou odbornou způsobilostí, případně pokyny lékaře, f) podílí se na přípravě standardů.
Vyhláška č. 55/2011 Sb. ze dne 1. března 2011 o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků
§ 4 Všeobecná sestra (1) Všeobecná sestra vykonává činnosti podle § 3 odst. 1 a dále bez odborného dohledu a bez indikace, v souladu s diagnózou stanovenou lékařem poskytuje, případně zajišťuje základní a specializovanou ošetřovatelskou péči prostřednictvím ošetřovatelského procesu. Přitom zejména může… j) edukovat pacienty, případně jiné osoby v ošetřovatelských postupech a připravovat pro ně informační materiály,
Odpovědnost § za řádné poskytování zdravotní péče § za správnou organizaci práce § za určování počtů zaměstnanců ve směnách
§ za přidělené kompetence Nese POSKYTOVATEL zdravotní péče
Závěr Samostatnost „dialyzačních“ sester byla i v minulosti patrná, zejména ve snaze dosáhnout prohloubení kvalifikace v oboru nefrologie a dialyzačního léčení. Stále se vymezují nové, přidělené kompetence sestrám, které mají odpovídající kvalifikaci a schopnosti přidělené kompetence zodpovědně plnit. Pozor ale na legislativu, kompetence i v edukaci jsou dány, přestupování kompetencí může být v rozporu s právními předpisy!
Děkuji Vám za pozornost
