Klvaňovo gymnázium a Střední odborná škola zdravotnická a sociální Kyjov
Výsledky dotazníkového šetření provedeného v rámci odborné konference sester na téma
Ošetřovatelská dokumentace
Vypracovala: Mgr. Marie Žáčková 2013
CÍL DOTAZNÍKOVÉHO ŠETŘENÍ:
ZJISTIT, JAKOU VÁHU (VÝZNAM) Z POHLEDU SESTRY MÁ OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE (OŠETŘOVATELSKÝ PROCES) V PRAXI, JEJÍ VYUŽITELNOST A ČASOVOU NÁROČNOST.
Data respondentů: Celkový počet: 33 Věk: 19 – 25 let
26 – 30 let
31 – 40 let
41 – 50 let
51 a více
celkem
4
12
7
6
33
Domov seniorů
Sociální zařízení
Dětské centrum
Charita
celkem
9
4
2
1
33
4
Pracoviště: Nemocnice 17
Pracovní zařazení: Směnná sestra
Staniční sestra
Vrchní sestra
celkem
3
1
33
29
Délka praxe: 0 -1 rok 1 – 2 roky 0
2
2 – 5 let
5 – 10 let 10 – 15 let 15 – 20 let
2
4
7
7
20 a více
celkem
11
33
Vzdělání: SŠ
VOŠ
VŠ
celkem
23
7
3
33
jiný
celkem
0
33
Organizační systém ošetřovatelské péče na pracovišti: Skupinová péče Funkční systém 29
4
1. Existuje, dle vašeho názoru, jedna metoda nebo šablona pro vedení ošetřovatelské dokumentace ( dále jen OD) ano
ne
nevím
celkem
1
32
0
33
ano ne
Komentář: Pouze jedna z oslovených respondentek se domnívá, že existuje metoda či šablona pro jednotné vedení OD.
2. Podle kterého modelu je ošetřovatelská anamnéza vaší jednotky tvořena: Gordonová
Oremová
Hendersonová
Vytvořená zařízením
nevím
celkem
28
0
0
2
3
33
Gordonová Oremová Hendersonová Vytvořená nevím
Komentář: Ošetřovatelská anamnéza je nejčastěji tvořena dle modelu Gordonové. Neexistuje metoda ani šablona pro jednotné vedení OD. Inspirací pro sestavování OD mohou být některé již léta fungující oš. modely, při sestavování je však nezbytná konzultace a diskuze probíhající na místní úrovni mezi všemi členy víceoborového zdravotnického týmu.
3. Je tato ošetřovatelská dokumentace, dle vašeho názoru, přehledná, využitelná vzhledem k vaší práci a potřebám pacienta: ano
ne
nevím
neumím posoudit
celkem
23
2
3
5
33
ano ne nevím neumím posoudit
Komentář: Pro dvě třetiny oslovených sester je dokumentace přehledná a využitelná.
4. Pokládáte ošetřovatelskou dokumentaci za nezbytnou součást či neocenitelný způsob podpory komunikace v rámci zdravotnického týmu a mezi zdravotnickými pracovníky: ano
ne
nevím
neumím posoudit
celkem
26
4
0
3
33
ano ne nevím neumím posoudit
Komentář: Většina oslovených sester pokládáte OD za nezbytnou a přínosnou pro komunikaci mezi ZP. Základním předpokladem při sestavování OD je její vyvužitelnost pro interní komunikaci mezi ZP, proto je kladen důraz na přehlednost a jednoduchost s ohledem na potřeby pacientů.
5. Zvyšuje ošetřovatelská dokumentace, dle vašeho názoru, kvalitu poskytování péče na vašem oddělení: ano
ne
nevím
neumím posoudit
celkem
22
8
1
2
33
ano ne nevím neumím posoudit
Komentář: Dvě třetiny oslovených sester věří, že OD zvyšuje kvalitu poskytované péče. Jedna třetina sester si to však nemyslí.
6. Umožňuje vám ošetřovatelská dokumentace na vaší jednotce najít včas možné vznikající problémy, např. změnu zdravotního stavu pacienta: ano
ne
nevím
neumím posoudit
celkem
30
3
0
0
33
ano ne nevím neumím posoudit
Komentář: Téměř většina sester se domnívá, že OD umožňuje najít včas možné nově vznikající problémy. Dobře sestavená a vedená OD včas odkrývá nově vznikající oš. problémy a tím zkvalitňuje komplexní ošetřovatelskou péči.
7. Je pro vás vedení ošetřovatelské dokumentace časově náročné: ano
ne
nevím
neumím posoudit
celkem
23
7
2
1
33
ano ne nevím neumím posoudit
Komentář: Pro více jak dvě třetiny oslovených sester je vedení OD časově náročné, naopak 7 sester ji časově náročnou nepovažuje.
8. Odvádí vás, dle vašeho názoru, vedení ošetřovatelské dokumentace od pacienta: ano
ne
nevím
neumím posoudit
celkem
22
10
0
1
33
ano ne nevím neumím posoudit
Komentář: Téměř dvě třetiny sester uvedlo, že je OD odvádí od pacienta, ale deset sester je opačného názoru. OD by měla být sestavena tak, aby byla časově nenáročná a organizace práce na jednotce by měla umožňit prostor na její vedení.
9. Poskytuje ošetřovatelská dokumentace data pro další vzdělání a výzkum – kasuistiky, posuzování nových metod, např. při ošetřování ran: ano
ne
nevím
neumím posoudit
celkem
21
9
3
0
33
ano ne nevím neumím posoudit
Komentář: OD by měla poskytovat data pro další vzdělávání ZP a výzkum, devět sester si to však nemyslí a tři sestry nedokázali jednozněčně odpovědět. 10. Má pro vás ošetřovatelská dokumentace význam pouze administrativní nebo administrativní i klinický. Tzn., zda-li poskytuje přehled o vývoji zdravotního stavu, pozitivní/negativní reakce pacienta na léčbu a ošetřování a kontrolu provedených výkonů: ano
ne
nevím
neumím posoudit
celkem
27
3
2
1
33
ano ne nevím neumím posoudit
Komentář: Opět dvě třetiny sester jednoznačně odpovědělo, že OD má význam nejen administrativní, ale i klinický Účelem vedení OD je jednoznačně její administrativně-klinický význam a její využítí pro následné vzdělávávní ZP a výzkum v ošetřovatelství.
11. Poskytuje vám vždy ošetřovatelská dokumentace jako sestře právní ochranu: ano
ne
nevím
neumím posoudit
celkem
11
9
5
8
33
ano ne nevím neumím posoudit
Komentář: Jen třetina sester si myslí, že OD poskytuje sestře právní ochranu, 13 sester to neumí posoudit a neví a 9 sester je přesvědčeno, že tuto právní ochranu OD neposkytuje. 12.Uveďte dobu (v minutách, hodinách), kterou zpravidla věnujete vedení ošetřovatelské dokumentace: 0 – 59 min
1 hod.
2 hod.
3 hod.
4 hod. a více
celkem
9
10
10
1
3
33
0 – 59 min. 1 hod. 2 hod. 3 hod. 4 a více hod.
Komentář: Vedení OD je pro 3 sestry časově náročné, věnují ji více jak 4 hodiny, pro ostatní sestry je čas věnovaný vedení OD časově nezatěžující,dokáží ji zvládnout během 1-2 hodin. OD by měla sestře umožnit právní ochranu v případě prokázování správné ošetřovatelské péče a proto jejímu vedení musí být věnován v každé směně určitý prostor, který by však neměl být preferován před poskytováním zdravotní a oštřovatelské péče a neměl by přesáhnout více jak 2 hodiny – při dvanáctihodinových směnách.
13. Provedla byste nějaké změny ve vedení ošetřovatelské dokumentace či složkách: ano
ne
celkem
27
6
33
ano ne
Komentář: Téměř většina dotázaných sester má připomínky k vedení OD a provedla by změny.
14. Máte možnost navrhnout změny v ošetřovatelské dokumentaci: ano
ne
celkem
17
16
33
ano ne
Komentář: Pouze polovina sester má však možnost navrhnout změny v OD. Všichni ZP poskytující ošetřovatelskou péči, by měli mít možnost vyjádřit se k vedení OD a v případě potřeby, efektivnosti a kvality poskytované péče navrhovat její úpravy.
Shrnutí: Z provedeného dotazníkového šetření vyplynulo, že dotazované sestry všechny pracují s OD a respektují ji jako součást ošetřovatelského procesu. Berou ji jako nezbytnou součást komunikace mezi ZP, která pomůže včas odhalit vznikající problémy a změny zdravotního stavu, má význam pro výzkum a další vzdělávání, je však pro ně časově náročná a odvádí je od lůžka nemocného. Také si nejsou jisté, zda-li jim dostatečně poskytuje právní ochranu, rádi by v ní provedly mnohdy i změny, ale ne vždy mají tuto možnost.
