DŮM
KNĚŽNY
EMMY
domov pro seniory příspěvková organizace města Neratovice
Výroční zpráva rok 2014
OBSAH ÚVOD .................................................................................................................................................. 4 1. 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3
2. 2.1 2.2 2.3
3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6
4. 4.1 4.2 4.3
5. 5.1 5.2
6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.2 6.3 6.4 6.4.1 6.4.2
ZÁKLADNÍ ÚDAJE O REGISTROVANÝCH SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ..................... 5 Principy poskytování služeb ........................................................................................................................... 6 Jednání se zájemcem o službu .......................................................................................................................... 6 Ubytování a strava ............................................................................................................................................ 6 Kontakt se společenským prostředím ............................................................................................................... 7
STATISTICKÉ ÚDAJE ............................................................................................................. 7 Pobytová služba - Domov pro seniory ............................................................................................................ 7 Pobytová služba – Domov se zvláštním režimem ........................................................................................... 8 Ambulantní služba-Denní stacionář ............................................................................................................... 9
HOSPODAŘENÍ....................................................................................................................... 10 Dary ..............................................................................................................................................................11 Provoz DKE ....................................................................................................................................................12 Spolek Klub přátel Domu Kněžny Emmy ........................................................................................................13 Spolupráce s ostatními organizacemi ............................................................................................................14 Projekty ........................................................................................................................................................15 Kontrolní činnost...........................................................................................................................................17
DOBROČINNOST ................................................................................................................... 18 Adopce na dálku ...........................................................................................................................................18 Konto bariéry ................................................................................................................................................19 Milý Ježíšku ...................................................................................................................................................19
PROFESNÍ STRUKTURA ORGANIZACE ......................................................................... 20 Osobnostní předpoklady pracovníka DKE ......................................................................................................20 Kvalifikační předpoklady pracovníků DKE, charakteristika pracovního místa, popis pracovní činnosti ..........20
VZDĚLÁVÁNÍ 2014 ................................................................................................................ 25 Hodnocení vzdělávání 2014...........................................................................................................................25 Přehled prezentovaných témat v roce 2014 v rámci odborných seminářů .................................................... 26 Vyhodnocení vzdělávání na rok 2014 .............................................................................................................. 27 Vzdělávání v roce 2015..................................................................................................................................28 Plánovaný stav a specializace ve vztahu k vzdělávání ....................................................................................29 Vzdělávací plán na období 2016-2018 ...........................................................................................................30 Pracovníci přímé péče ..................................................................................................................................... 30 Pracovníci managementu a ostatní pracovníci ............................................................................................... 30
7 INFORMACE O PŘIJÍMÁNÍ KLIENTŮ A POČTU ŽÁDOSTÍ V ROCE 2014 – BC. HANA ŠTEFÁČKOVÁ, DIS. ......................................................................................................... 32 7.1 7.2
8 8.1 8.2 8.3 8.4
Domov pro seniory........................................................................................................................................32 Domov se zvláštním režimem........................................................................................................................45
ČINNOST AKTIVIZAČNÍHO ÚSEKU - BC. LUCIE ZVELEBILOVÁ, DIS. ................ 57 Dílna ručních prací ........................................................................................................................................58 Rehabilitace ..................................................................................................................................................58 Místnost denní péče......................................................................................................................................59 Denní stacionář .............................................................................................................................................59
Výroční zpráva DKE 2014
8.5 8.6 8.7 8.7.1 8.7.2 8.7.3 8.7.4 8.7.5 8.7.6 8.7.7 8.7.8
9
Personální zajištění úseku k 31. 12. 2014 ......................................................................................................60 Vzdělávání pracovníků úseku ........................................................................................................................60 Přehled aktivit ...............................................................................................................................................62 Aktivity nabízené denně v pracovní dny ......................................................................................................... 62 Aktivity nabízené týdně ................................................................................................................................... 63 Další aktivity využívané klienty ........................................................................................................................ 64 Duchovní nabídka ............................................................................................................................................ 64 Akce pro klienty v roce 2014 ........................................................................................................................... 64 Propagace DKE a spolupráce s veřejností ....................................................................................................... 65 Dobrovolníci v DKE .......................................................................................................................................... 66 Vize na rok 2015 .............................................................................................................................................. 67
ČINNOST OŠETŘOVATELSKÉHO ÚSEKU – BC. ŠÁRKA KAJUMOVÁ ................... 67
9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8
Struktura zaměstnanců .................................................................................................................................67 Vzdělávání ....................................................................................................................................................67 Struktura klientů ...........................................................................................................................................67 Psychický stav ...............................................................................................................................................68 Vybavení .......................................................................................................................................................69 Nedostatky a překážky ..................................................................................................................................69 Úspěchy ........................................................................................................................................................69 Propojení úseků a předávání informací .........................................................................................................70
10
ČINNOST PEČOVATELSKÉHO ÚSEKU – HANA KODEŠOVÁ ................................ 70
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6
Struktura pečovatelského úseku ...................................................................................................................70 Přímá péče ....................................................................................................................................................71 Klíčový pracovníci .........................................................................................................................................71 Obýváček ......................................................................................................................................................71 DZR ...............................................................................................................................................................72 Hodnocení.....................................................................................................................................................72
ZÁVĚR .............................................................................................................................................. 73 Použité zkratky ..........................................................................................................................................................74
Výroční zpráva DKE 2014
ÚVOD Od 1. ledna 2014 došlo k vnitřní reorganizaci zařízení především na úseku přímé obslužné péče. Úsek ošetřovatelské péče byl rozčleněn na dvě součásti - ošetřovatelský a pečovatelský úsek. V této souvislosti je potřeba zdůraznit, že primárním důvodem změny byla nově registrovaná služba - domov se zvláštním režimem. Dále na úseku ošetřovatelské péče došlo ke sloučení všech sester v zařízení. Od tohoto kroku jsmee očekáváli maximálně efektivní prohlubování péče o klienty. Vytvořili jsme tedy domov pro klienty s chronickým duševním onemocněním. Důvodem je především stoupající křivka počtu klientů postižených duševním onemocněním (Alzheimerovou chorobou, stařeckou demencí, ostatními typy demencí) a tedy potřeba zvýšené péče a vyšší nároky na vzdělání personálu. S tímto souvisely nejen změny v prostorovém uspořádání dotčených prostor z důvodu zlepšení orientace klientů, ale také reorganizace struktury jednotlivých úseků a především dokonalá příprava a edukace personálu v této oblasti. Profilujeme se jako špičkové zařízení poskytující služby seniorům a věříme, že na základě ohlasů nejen klientů, ale také veřejnosti je naše zařízení takto vnímáno. Tyto ohlasy v žádném případě nepřeceňujeme a snažíme se pro naše seniory vytvářet a zdokonalovat jejich domov.
Výroční zpráva DKE 2014
1.
Základní údaje o registrovaných sociálních službách
název a místo zařízení
Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory, Kojetická 1414, 277 11 Neratovice
druh sociální služby domov pro seniory (§ 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách) forma služby pobytová (§ 33 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách) sociální služba je poskytována od
4. 6. 2001
časový rozsah
sociální služba se poskytuje nepřetržitě
cílová skupina osob
senioři
kapacita poskytované služby
76 lůžek
věková struktura
mladší senioři (65 – 80 let) starší senioři (nad 80 let)
způsob zajištění zdravotní péče
prostřednictvím svých zaměstnanců, kteří mají odbornou
způsobilost k výkonu zdravotnického povolání druh sociální služby denní stacionář (§ 46 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách) forma služby ambulantní (§ 33 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách) sociální služba je poskytována od
1. 1 . 2005
časový rozsah pondělí – pátek 7.00 – 16.00 hod. cílová skupina osob
osoby se zdravotním postižením osoby s chronickým duševním postižením senioři
kapacita poskytované služby
12 míst
věková struktura
mladší senioři (65 – 80 let) starší senioři (nad 80 let)
způsob zajištění zdravotní péče
prostřednictvím svých zaměstnanců, kteří mají odbornou
způsobilost k výkonu zdravotnického povolání druh sociální služby domov se zvláštním režimem (§ 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách) forma služby pobytová (§ 33 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách) sociální služba je poskytována od
1.1.2014
časový rozsah
sociální služba se poskytuje nepřetržitě
cílová skupina osob
senioři
kapacita poskytované služby
14 lůžek
Výroční zpráva DKE 2014
věková struktura
mladší senioři (65 – 80 let) starší senioři (nad 80 let)
způsob zajištění zdravotní péče
prostřednictvím svých zaměstnanců, kteří mají odbornou
způsobilost k výkonu zdravotnického povolání
1.1
Principy poskytování služeb V DKE v pobytových a ambulantní službě jsou poskytovány takové služby, které podporují
klienty v zachování sociálních vztahů a vazeb. Klient neztrácí kontakt se svým okolím, není mu nijak bráněno ve styku se svými blízkými. Při práci s klienty vycházejí pracovníci z individuálních potřeb každého jednotlivce. Svou vlastní představu o rozsahu a potřebě služeb zpracovává klient za pomoci odborného pracovníka DKE do osobního plánu. Plán je sestavován tak, aby nedocházelo k vytvoření závislosti na službě a klient si co nejdéle zachoval svou soběstačnost a samostatnost. DKE zaručuje klientům ochranu jejich práv a důstojnosti. Pracovníci DKE motivují klienty ke zlepšování celkového fyzického i psychického stavu. DKE zajišťuje aktivní, individuální ošetřovatelskou péči podle aktuálního stavu a potřeb klienta, prostřednictvím svých zaměstnanců. 1.1.1 Jednání se zájemcem o službu Výsledkem jednání se zájemcem o službu je podepsání smlouvy. Na základě zjištěných individuálních potřeb uživatele, jeho očekávání a stanovených cílů, které jsou v souladu s formou a typem poskytované služby, je přijat do zařízení. Jednání probíhá dle zpracovaných metodických postupů, zájemce získává veškeré potřebné informace včetně výše úhrady, je seznámen s prostředím. 1.1.2 Ubytování a strava Uživatelům služby je poskytováno ubytování v obytných buňkách několika typů, za které je podle jednotlivých typů stanovena výše úhrady. Součástí služby je poskytování celodenní stravy, která se skládá ze třech hlavních jídel a dvou vedlejších, mimo vyvážené racionální diety je připravována strava diabetická rozšířena o jedno vedlejší jídlo a strava šetřící. Uživatelům je strava upravována tak, aby odpovídala individuálním potřebám a zdravotnímu omezení. Klienti jsou motivováni k zachování kulturních a společenských návyků, jsou vedeni k využívání společné jídelny s obsluhou. V nepříznivé situaci mají zajištěnu stravu na pokojích.
Výroční zpráva DKE 2014
1.1.3 Kontakt se společenským prostředím Hlavní zásadou a principem poskytované služby pobytového zařízení pro seniory je zajištění návaznosti na stávající způsob života a udržení běžného životního rytmu odpovídajícího co nejvíce životu vrstevníků. Klientům, kteří jsou jakýmkoli způsobem limitováni v soběstačnosti, pomáhá služba k udržení kontaktu se společenským prostředím. DKE realizuje princip otevřeného zařízení, podporuje sociální začlenění do běžné komunity. Nejsou preferovány způsoby zajištění veškerých služeb přímo v zařízení, některé služby využívají klienti i mimo DKE.
2.
Statistické údaje
2.1
Pobytová služba - Domov pro seniory
kapacita zařízení
76
celkový počet klientů k 31.12. 2013
74
nástup:
28
výstup:
26
průměrný počet klientů:
76,11
využití obložnosti v %:
100,15
celkový počet klientů k 31.12.2014:
76 (15 mužů + 61 žen )
z toho 27 až 65 let:
0
66 až 75 let:
3
76 až 85 let:
37
86 až 95 let:
36
nad 95 let:
0
průměrný věk klientů:
86,13
Úhrady předpis úhrad pobytové služby
8 811 991,00 Kč
z důvodu zákonné podmínky 15% příjmu klienta na kapesné nebylo celkem uhrazeno
229 882,00 Kč
předpis úhrad příspěvků na péči
3 390 399,00 Kč
na jednoho klienta připadá průměrně příspěvek na péči ve výši
3 712,-Kč
částka odpovídá průměrnému stupni příspěvku na péči ve výši
1,8
rozdělení klientů podle příspěvku na péči k 31.12.2014 příspěvek na péči nebyl přiznán:
2 klienti
Výroční zpráva DKE 2014
I.
stupeň příspěvku na péči:
33 klienti
II.
stupeň příspěvku na péči:
19 klientů
III.
stupeň příspěvku na péči:
17 klientů
IV.
stupeň příspěvku na péči:
5 klientů
Pobytová služba – Domov se zvláštním režimem
2.2
kapacita zařízení
14
celkový počet klientů k 1.1. 2014
13
nástup:
4
výstup:
2
průměrný počet klientů:
14,05
využití obložnosti v %:
100,35
celkový počet klientů k 31.12.2014:
15 ( 3 muži + 12 žen )
z toho 27 až 65 let:
0
66 až 75 let:
2
76 až 85 let:
3
86 až 95 let:
10
nad 95 let:
0
průměrný věk klientů:
87,0053
Úhrady předpis úhrad pobytové služby
1 535 803,00 Kč
z důvodu zákonné podmínky 15% příjmu klienta na kapesné nebylo celkem uhrazeno
229 882,00 Kč
předpis úhrad příspěvků na péči
1 575 080,00 Kč
na jednoho klienta připadá průměrně příspěvek na péči ve výši
9 343,-Kč
částka odpovídá průměrnému stupni příspěvku na péči ve výši
3,5
rozdělení klientů podle příspěvku na péči k 31.12.2014 I.
stupeň příspěvku na péči:
1 klient
II.
stupeň příspěvku na péči:
1 klient
III.
stupeň příspěvku na péči:
6 klientů
Výroční zpráva DKE 2014
stupeň příspěvku na péči:
IV.
2.3
7 klientů
Ambulantní služba-Denní stacionář
Kapacita zařízení
12
celkový počet klientů k 31.12.2013:
2
nástup:
7
výstup:
5
průměrný počet klientů:
2,4767
využití obložnosti v %:
20,6393
celkový počet klientů k 31.12.2014:
4 ( 1 muž+ 3 ženy)
z toho 76 až 85 let:
2
86 až 95:
2
průměrný věk klientů:
84,6810
Úhrady předpis úhrad za ambulantní služby
37 389,00 Kč
předpis úhrad příspěvku na péči:
20 100,00 Kč
Celkové příjmy DKE od klientů:
15.370 762, 00 Kč
z této částky činí státní příspěvek na péči
Výroční zpráva DKE 2014
4.985 579,00 Kč
3. Hospodaření čerpání rozpočtu Schválený rozpočet 50
Spotřebované nákupy 501 Spotřeba materiálu 502 Spotřeba energie
53 54
Spotřeba ostatních neskladovatelných dodávek Prodané zboží Služby Opravy a udržování Cestovné Náklady na reprezentaci Ostatní služby Úřad práce Osobní náklady Mzdové náklady OON Úřad práce Užití fondu odměn Zákonné a sociální pojištění Zákonné sociální náklady Úřad práce Daně a poplatky Ostatní náklady
55
Odpisy,prodaný majetek,rezervy a opravné položky
503 504 51 511 512 513 518 52 521 521 521 524 527
551 Náklady celkem
domov pro seniory
domov se zvláštním režimem
denní stacionář
celkem
5480 3310 1580
3792 2172 1054
1791 1425 276
44 27 13
5627 3624 1343
360 230 1703 200 3 0 1500
324 242 1011 144 1
90
4
682 57
12 2
418 242 1705 203 1
625
10
1474
2785 2105
453 337
659 21
115 1
17082 12331 185 19 138 4275 128 6
17175 12235 300
4508 132
839 27 13844 9889 185 19 138 3501 106 6
1 60
57
57
40 40 24459
39 39 18 743
39 39 24 510
Výroční zpráva DKE 2014
5 258
509
čerpání rozpočtu Schválený rozpočet 60 602 604 64 644 648 649 69 691 692
Tržby za vlastní výrobky Tržby z prodeje služeb Tržby za prodané zboží Ostatní výnosy Úroky Zúčtování fondů Jiné ostatní výnosy, dary Provozní dotace Příspěvek města Státní dotace - grant Příspěvek jiných obcí Úřad práce Výnosy celkem
16 535 16 235 300 150 40 110 7 343 4 947 2 244 100 52 24 028
domov pro seniory 13 044 12 802 242 266 9 138 119 5 312 3 748 1 412 100 52 18 888
domov se zvláštním režimem
denní stacionář
3 579 3 579
57 57
1679 929 750
452 370 82
5 258
509
3.1 Dary Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od soukromé osoby na nákup ošetřovatelského a obvazového materiálu. Celkem ve výši:
20 000,-Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od soukromé osoby na nákup elektrického zvedacího zařízení pro imobilní klienty DKE: Celkem ve výši:
30 000,-Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od soukromé osoby na pořízení převazového vozíku. Celkem ve výši:
8 000,- Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od soukromé osoby na realizaci projektu – Přístavba dílny. Celkem ve výši:
50 000,-Kč
Výroční zpráva DKE 2014
celkem 16 680 16 438 242 266 9 138 119 7 443 5 047 2 244 100 52 24 655
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od soukromé osoby na obvazový a ošetřovatelský materiál. Celkem ve výši:
10 000,-Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od soukromé osoby na jednorázové hygienické pomůcky. Celkem ve výši:
10 000,-Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od soukromé osoby na vybavení denní místnosti. Celkem ve výši:
10 000,-Kč
Na základě Darovací smlouvy přijal Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory finanční dar od soukromé osoby na zdravotnickou techniku. Celkem ve výši:
15 000,-Kč
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Celková výše přijatých darů:
153 000,-Kč
3.2 Provoz DKE V uplynulém roce byla realizována instalace informačního systému Cygnus modul stravovací část a modul skladového hospodářství ve stravovacím úseku. Tímto došlo k podstatnému zjednodušení vedení evidence odběru stravy a evidence zásob ve skladu potravin. Byly realizovány dvě výzvy na veřejné zakázky na výběr dodavatele kolejnicového zvedacího a asistenčního systému a výběr dodavatele na nákup a instalaci polohovací zvedací vany. Nákup a instalace uvedeného je součástí projektu „Rekonstrukce koupelny pro imobilní klienty“ pro Dům Kněžny Emmy-domov pro seniory (DKE) v Neratovicích. Tento projekt je realizován s přispěním Středočeského kraje. Cílem projektu je zajistit zjednodušení přepravy klienta k zajištění každodenní péče, zmodernizovat vybavení koupelny určené pro imobilní klienty a také vytvořit podmínky pro Výroční zpráva DKE 2014
bezpečnou a pohodlnou manipulaci s imobilním klientem pro personál. Cílovou skupinou jsou senioři a osoby se sníženou soběstačností zejména z důvodu věku, a jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby. Dále osoby se sníženou soběstačností především z důvodu chronického duševního onemocnění a osoby se stařeckou, Alzheimerovou demencí a ostatními typy demencí. V současné době požíváme ke koupání klientů 12 let staré koupací lůžko, které již není schopno běžného provozu. K použití hygieny je k dispozici pouze koupací křeslo. Přeprava klientů do koupelny je realizována s pomocí vozíku a manipulace s klienty do křesla je uskutečňována pomocí manipulačních popruhů. Sprchování klientů je tedy možné pouze na sedačce s příslušnými možnostmi intimních podmínek a s obtížnými podmínkami pro personál. Účelem je zjednodušení manipulace s imobilním klientem při poskytování každodenní péče. Projekt je potřebný především z důvodu trendu stárnutí populace a tím stoupající křivky počtu imobilních klientů, kteří využívají naše služby. Věříme a předpokládáme komfortnější možnosti při provádění hygieny a spokojenost klientů se způsobem přesunu a samotným provedením hygieny. Zastupitelstvo středočeského kraje schválilo poskytnutí příspěvku z Humanitárního fondu – sociální oblast ve výši 598 500,- Kč.
3.3 Spolek Klub přátel Domu Kněžny Emmy I v roce 2014 se spolek významně podílel na zajišťování kulturních a společenských programů, podporovalo společenské a aktivizační činnosti klientů v našem domě. Příjmy: Příjmy sdružení tvoří dary, dotace, granty a dobrovolné příspěvky za výrobky obyvatel DKE. Příjmy z darů určené na kulturní a zájmovou činnost spolku: 23.1.2014
soukromý dárce daroval radiopřijímač Roadstar a 74 ks kazet
10.9.2014
soukromý dárce daroval příspěvek
20 000,- Kč
4.12.2014
soukromý dárce daroval příspěvek
10 000,- Kč
Příjmy z dobrovolných příspěvků za výrobky zhotovené v dílně ručních prací celkem 49 964,--Kč
Výroční zpráva DKE 2014
Výdaje: Výdaje na kulturní a zájmovou činnost klientů DKE jako jsou např. vstupenky na kulturní akce, do divadla, kina, uspořádání hudebních koncertů, výstav a dalších společenských programů v našem domě celkem 21 278,--Kč Nákup materiálu pro dílnu ručních prací a ostatní výdaje celkem 28 686,--Kč
3.4 Spolupráce s ostatními organizacemi Velmi pozitivně je hodnocena spolupráce se Společenským domem Neratovice, kdy je našim klientů umožňována účast na promítaných filmových představeních za minimální finanční obnos, ovšem využití a účast ze strany klientů není adekvátní nabízeným akcím. Po dohodě s velitelem městské policie byl zaveden systém v parkování vozidel na parkovišti DKE, kde je návštěvníkům a zaměstnancům přidělena povolenka, která je viditelně umístěna ve vozidle. Důležitá je rovněž spolupráce s místními mateřskými školkami, které se pravidelně zúčastňují námi organizovaných společenských akcí, a také zpětně je významná přítomnost našich klientů na aktivitách školek. Součástí jazykového vzdělávání studentů oboru veřejnosprávní činnosti SOŠ a SOU v Neratovicích, byla v měsíci únoru návštěva francouzských studentů z Lycée Jean-Baptiste Le Taillandier z města Fougeres z provincie Bretaň. Důvodem jejich návštěvy bylo seznámit se u nás se systémem sociálních služeb, jak v obecné rovině tak i přímo ve vybraném zařízení. V rámci návštěvy proběhla prohlídka prostor DKE včetně ukázky ubytování klientů. Z jejich reakcí bylo patrné pozitivní vnímání a hodnocení rozsahu poskytovaných aktivizačních činností. Výborná spolupráce je nastavena s odborem sociálních věcí a školství města Neratovice. V průběhu roku bylo zorganizováno pod záštitou odboru v prostorách DKE několik praktických ukázek výcviku dravců a asistenčních psů, rovněž byli realizovány poutavé a zajímavé besedy s cestovatelem panem Švejnohou. V únoru nás navštívili studenti Gymnázia Františka Palackého, důvodem jejich návštěvy byl projekt „Poznej své město“, který je určen novým studentům gymnázia. Obecným cílem projektu je seznámit studenty mimo jiné i s provozem organizací a zařízení města Neratovice. V Domě Kněžny Emmy absolvovali prohlídky jednotlivých pracovišť a úseků. Sociální pracovnice Bc. Hana Štefáčková jim přiblížila historii vzniku DKE a současný systém poskytování služeb.
Výroční zpráva DKE 2014
Ve spolupráci s AČR proběhla v měsíci červenci beseda s majorem Mgr. Miloslavem Kloubkem kaplanem Posádkového velitelství Praha o duchovní službě v AČR a úkolech vojáků Čestné stráže. V rámci prezentace výcviku ČS na veřejnosti bylo součástí programu i exhibiční vystoupení vojáků jednotky. Pan mjr. Kloubek přiblížil činnost čestné stráže, objasnil jednotlivé druhy slavnostních, pietních a dalších aktů. Vojáci nás také seznámili s průběhem a nástrahami náročného výcviku a pořadového drilu. Čestná stráž AČR je jednotkou určenou k zabezpečení protokolárních, slavnostních a pietních akcí na celém území republiky i v zahraničí. Dodává těmto akcím slavnostní vojenský ráz. Pravidelně je možno spatřit ČS při vzdávání pocty v rámci slavnostního ceremoniálu při odletu prezidenta republiky na oficiální zahraniční návštěvy a při jeho návratu, při oficiálním uvítání státních představitelů ostatních zemí. Vojenskými poctami doprovází uvítací ceremoniály při příletu dalších osobností státního významu i vojenského života. Další zajímavou a poutavou akcí byla beseda s novodobým válečným veteránem, účastníkem několika zahraničních misí armády. Klienti a veřejnost měli možnost se seznámit se životem a úkoly našich mužů a žen ve zbrani na misích mimo naše území státu a také se životem občanů například v Afghanistánu nebo Íráku. Důležitým prvkem prezentace zařízení je rovněž jeho představování prostřednictvím médií. Pravidelně v této oblasti spolupracujeme s Mělnickým deníkem, Neratovickými listy a ostatními medii. Pro ukázku několik článků o DKE: http://www.denik.cz/stredocesky-kraj/dke-rotopedtours-peskotours-seniori-nz3p.html http://www.linet.com/cz/o-nas/komfort-20141/moderni-pece-o-seniory-v-dome-knezny-emmy/ http://www.linet.com/cz/o-nas/komfort-20141/kurzy-linet-scholaris-v-praxi/ http://melnicky.denik.cz/zpravy_region/dke-bazalni-stimulace.html http://melnicky.denik.cz/kultura_region/dke-neratovice-dravci-vycvik-predskolaci.html http://melnicky.denik.cz/kultura_region/zdobeni-vanocnich-stromecku-dke-neratovice-2014.html http://melnicky.denik.cz/zpravy_region/cesko-zpivalo-koledy-i-na-melnicku-20141210.html http://melnicky.denik.cz/kultura_region/vanocni-vystava-dke-2014.html
3.5 Projekty Zapojili jsme se do projektu „Vzdělávejte se pro růst ve Středočeském kraji“. Požádali jsme úřad práce o příspěvek na úhradu nákladů k zajištění vzdělávací aktivity zaměstnanců v rámci projektu „Vzdělávejte se pro růst ve Středočeském kraji“, který je spolufinancován z prostředků Výroční zpráva DKE 2014
Evropského sociálního fondu (85 %) a státního rozpočtu České republiky (15 %). Dotaci v rámci uvedeného projektu se nám podařilo v měsíci únoru získat. Projekt umožnil získat finanční příspěvek na doplnění vzdělání 22 našich zaměstnanců. Zaměřili jsme se na prohloubení znalostí v oblasti práce se seniory postiženými demencí a Parkinsonovou chorobou. Tuto problematiku chápeme jako nezbytný předpoklad úspěšného poskytování nové služby domova se zvláštním režimem. Absolvováním kurzu „Vliv prostředí na orientaci a na rozvoj a průběh demence“ účastníci školení zlepšili své znalosti v oblasti specifik práce s lidmi postiženými demencí a Parkinsonovou chorobou. Onemocnění těmito chorobami se s vyšším věkem stupňuje a postihuje větší procento osob ve vyšším věku. Kurz byl také zaměřený na efektivní spolupráci s klientem a kognitivní rehabilitaci klientů postižených tímto onemocněním. Podařilo se nám rovněž zapojit do projektu Vzdělávacího institutu Středočeského kraje. VISK je zřízen za účelem poskytování veřejně prospěšné činnosti v oblasti vzdělávání dospělých a dalšího profesního vzdělávání především na území Středočeského kraje. Zajišťuje mimo jiné i kvalifikační vzdělání pro pracovníky v sociálních službách. Z DKE jsme zajistili zdarma vzdělání pro dvě pracovnice. Významným počinem je zahájení projektu „Přístavba dílny“. Podnětem k této aktivitě je skutečnost, že stávající dílna plně nevyhovuje požadavkům provozu. Nedostatečnost stávající poměrně malé dílny spočívá v provozní kapacitě a pracovním prostředí uvnitř. Dlouhá úzká místnost není dostatečně přirozeně osvětlena a při nutnosti prostoru pro pohyb osob se sníženou schopností pohybu neposkytuje dostatek pracovních míst. Možnost zapojení obyvatel je tak značně omezena na několik osob. Navrženým řešením je přístavba, která je hmotově i výrazově velmi jednoduchá a doplňuje prostorově složitou stavbu. Stanoveným cílem bylo vytvoření světlého, do zahrady otevřeného prostoru, který propustí co nejvíce světla do stávající dílny. Proto byla navržena lehká konstrukce s velkými okny, která v letních měsících umožňují rozšíření o malou terasu. Pro zajištění příjemného vnitřního prostředí budou okna doplněna o venkovní žaluzie nebo markýzu. V současné době jsme obdrželi všechna předepsaná povolení a snahou je získat finanční prostředky na realizaci projektu. Zúčastnili jsme se 2. ročníku soutěže Senior centrum roku organizovaným nadačním fondem Veselý senior. Ačkoli jsme byli mezi zařízeními, která měla zájem se zúčastnit, soutěž z důvodu nezájmu ostatních byla přesunuta na letošní rok. Z důvodu registrace nově poskytované služby od 1.1.2014 jsme vytvořili projekt tzv. Obýváček. Smyslem projektu je vytvoření přirozené atmosféry pro klienty a umístění aktivizačních činností do těchto prostor. Takto vybudované prostředí ovlivní pozitivně pohodu a psychickou stabilitu klientů. V loňském roce se podařilo vybavit interiér této místnosti stylovým nábytkem a
Výroční zpráva DKE 2014
vhodnými doplňky ve stylu 50. let. Pojetí bylo koncipováno v souladu s biografií klientů. Právě v tomto časovém úseku prožili nejaktivnější část života a realita 50. let nejvíce ovlivnila jejich životy.
3.6 Kontrolní činnost V uplynulém roce proběhlo několik kontrol zařízení ze strany státních, městských a jiných subjektů. V měsíci lednu audit stravovacího úseku zaměřený na Systém analýzy rizika a stanovení kritických kontrolních bodů tzv. HACCP, což ve výrobě potravin je jeden ze základních nástrojů, jak účinně předcházet rizikům ohrožujícím bezpečnost potravin. Výstupem byla aktualizace zpracovaného písemného materiálu. Kontrola za strany VZP na oblast plnění zákonných povinností zaměstnavatelů - plátců pojistného zdravotního pojištění. Kontrola se týkala oblasti účetních dokladů potřebných pro správné stanovení placení pojistného. Dokumentem o provedené kontrole byla Zpráva o výsledku kontroly a závěrečný protokol. Dle výsledků nebyl zjištěn jediný problém. Krajská hygienická stanice Středočeského kraje provedla kontrolu ve stravovacím provozu, zaměřenou na dodržování předpisů, kterými se stanoví podmínky provozu pro zpracování potravin. Drobné nedostatky byly odstraněny na místě. Byla provedena jedna kontrola za strany Okresní správy sociálního zabezpečení na oblast plnění povinností zařízení v sociálním zabezpečení a plnění povinností plátců pojistného na sociální
Výroční zpráva DKE 2014
zabezpečení. Především byla kontrola zaměřena na problematiku kontroly účetních podkladů rozhodných pro určení výše pojistného na sociální zabezpečení. Kontrola neshledala žádné závady. V průběhu měsíce prosince byla vykonána kontrola z Oblastního inspektorátu práce pro Středočeský kraj na oblast BOZP a PO se zaměřením na hodnocení rizik, kategorizaci prací, školení zaměstnanců, řešení pracovních úrazů, prohlídky pracovišť, kontroly státního dozoru, součinnost při závodní preventivní péči (pracovně lékařské služby), jednání s třetími stranami v otázkách BOZP a PO apod. V průběhu kontrolní činnosti v těchto oblastech nebyly zjištěny žádné závažné nedostatky. Jako každý rok byl proveden finanční audit ze strany města na ekonomické nakládání s finančními prostředky. Bez závad. Ze strany managementu jsou součástí kontrolní činnosti pravidelné měsíční kontroly a prohlídky provozu a objektu DKE. Kontrola se týká všech oblastí života zařízení. Z každé kontrolní činnosti je poziřován zápis a na základě výsledků přijímána opatření.
4. Dobročinnost 4.1 Adopce na dálku Jsme dlouhodobě zapojeni do projektu mezinárodní humanitární organizace poskytující pomoc lidem v nouzi ADRA „adopce na dálku“ na pomoc chudým bangladéšským dětem. Podporujeme dívku jménem Christina Moni, která žije s rodinou ve vesnici Gopalgong v domě z cihel. Ráda zpívá, tancuje a má ráda umění a hraní s panenkami. Nejradši má růžovou a modrou barvu, ze zvířat ptáky majna. Píše o sobě, že nesnáší lhaní a má úctu ke starým lidem. Jednou by se chtěla stát lékařkou. Ve škole se jí líbí, mají tam dobré učitele, hřiště, stromky a květiny. Její tatínek je řidičem, maminka ženou v domácnosti. Má jednoho bratra a dvě sestry. Měsíční příjem rodiny je celkem v přepočtu celkem 3000,-Kč. Věříme, že naše podpora umožní Christin studium medicíny.
Výroční zpráva DKE 2014
4.2 Konto bariéry Konto Bariéry je stěžejní projekt Nadace Charty 77, je první a dosud jedinou kontinuální sbírkou, které se účastní i naši zaměstnanci, kteří svým pravidelným měsíčním příspěvkem pomáhají financovat program Konta Bariéry. Konto Bariéry je určeno na zlepšení kvality života lidí s handicapem. Finanční pomoc je zaměřena na nákup rehabilitačních a kompenzačních pomůcek, bezbariérových úprav bytů, škol a dalších veřejných budov, k projektům, které souvisejí se vzděláváním a pracovním uplatněním hendikepovaných. Celkem za rok zaslali zaměstnanci 2 250,Kč. 4.3 Milý Ježíšku Pravidelně se zúčastňujeme projektu studentů Neratovického gymnázia Vojtěcha Pauknera a Martina Kučery Milý Ježíšku. Rozhodli jsme se dětem z dětských domovů splnit jejich vánoční přání. Vybrali jsme konkrétní přání Martinky, dárek zakoupili a zaslali. V loňském roce do dětského domova Ľienka ve Veľkých Kapušanech a věříme, že udělal Martince velkou radost!
Výroční zpráva DKE 2014
5. Profesní struktura organizace Stav pracovníků byl stabilní, docházelo pouze k minimální fluktuaci. K operativním změnám docházelo pouze s výskytem dlouhodobých pracovních neschopností. Z mateřské dovolené se vrátily tři zaměstnankyně. Výpadek pracovníků byl řešen v rámci dohod o provedené práci či pracovní činnosti. Osobnostní předpoklady pracovníka DKE
5.1
5.2
trestní bezúhonnost
způsobilost k právním úkonům
schopnost komunikace se seniorem
schopnost empatie
pracovitost
svědomitost
spolehlivost
schopnost práce v týmu
emocionální stabilita
zdravotní způsobilost
chuť vzdělávat se
zdravé sebevědomí
Kvalifikační předpoklady pracovníků DKE, charakteristika pracovního místa, popis pracovní činnosti 1) pracovník na pozici sestra
minimální vzdělání: -
vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu nebo vyšší odborné vzdělání, případně střední vzdělání s maturitou
-
osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti: poskytování komplexní základní nebo specializované ošetřovatelské péče bez odborného dohledu, např. vypracování ošetřovatelského plánu, pozorování, hodnocení a zaznamenávání stavu klienta sociální péče a orientační hodnocení fyziologických funkcí, provádění odsávání sekretů z horních cest dýchacích u pacientů při vědomí zařazení v organizační struktuře: ošetřovatelský úsek 2) pracovník na pozici fyzioterapeut
Výroční zpráva DKE 2014
minimální vzdělání: -
vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu nebo vyšší odborné vzdělání
-
osvědčení o výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti: provádění fyzioterapeutických postupů bez odborného dohledu, vypracování kineziologického rozboru klienta sociální péče, svalového testu a vyšetřování vnitřních systémů, sestavování krátkodobého rehabilitačního plánu léčebné rehabilitace prováděné individuálně i ve skupinách, provádění speciálních technik a procedur fyzikální terapie a hodnocení jejich účinnosti a další výkony zařazení v organizační struktuře: aktivizační úsek 3) pracovník v sociálních službách minimální vzdělání: -
ukončené základní vzdělání
-
akreditovaný kvalifikační kurz (podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách)
popis pracovní činnosti: provádění obtížných pečovatelských prací spojených s přímým stykem s klienty s fyzickými a psychickými obtížemi, vedení klienta k samostatnosti, nácvik dovedností, rozvíjení jeho vlastních schopností při sebeobsluze a pomoc při naplňování jeho osobních cílů podpora při vytváření, prohlubování a upevňování základních hygienických a pracovních návyků při péči o klienty, spolupráce na posilování sociálních a společenských kontaktů klientů sledování potřeb klienta a vedení individuálních záznamů o průběhu sociální služby (tzv. klíčový pracovník v sociálních
službách),
řešení
záležitostí
spojených
s poskytovanou
službou,
případně
zprostředkování kontaktu klienta s kompetentním pracovníkem. zařazení v organizační struktuře: aktivizační úsek, ošetřovatelský úsek 4) pracovník na pozici administrativní pracovník minimální vzdělání: -
střední vzdělání s maturitou
-
akreditovaný kvalifikační kurz (podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách)
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti:
Výroční zpráva DKE 2014
práce s databázovým systémem nebo tabulkovým procesorem včetně vytváření a doplňování datových a textových databank řízených uživatelským programem, vedení spisové evidence obsahující údaje chráněné dle příslušných právních předpisů včetně jejich ukládání a přípravy skartačního řízení podle příslušných předpisů, zajišťování skartačního řízení, úzká spolupráce s úsekem sociální práce zařazení v organizační struktuře: přímo podřízen řediteli a zástupci ředitele 5) pracovník na pozici sociální pracovník minimální vzdělání: -
vysokoškolské vzdělání v bakalářském studijním programu zaměřené na sociální práci, sociální politiku, sociální pedagogiku, sociální péči nebo speciální pedagogiku nebo vyšší odborné vzdělání v oborech zaměřených na sociální práci, soc. pedagogiku nebo sociálně právní činnost nebo vysokoškolské vzdělání + 5let praxe + akreditovaný kurz
-
znalost práce na PC
popis pracovního činnosti: sociálně-právní poradenství, analytická a metodická činnost v sociální péči v zařízeních sociální péče, vytváření podmínek pro zapojení klientů do společenského procesu i mimo rámec zařízení sociální péče, zabezpečování základních sociálních agend včetně zajišťování standardní dokumentace, zajišťování informací a odborných podkladů pro sociální práci včetně jejich zpracování, komplexní zajišťování přímé obslužné péče a základních výchovných a aktivizačních služeb, sestavování individuálních plánů rozvoje osobnosti klienta, vytváření podmínek pro zapojení klientů do společenského procesu i mimo rámec zařízení sociální péče, řešení sociálně právních a sociálně zdravotních problémů klientů aplikací odborných metod sociální práce, anamnézy, poradenství; účast na jednání se správními orgány a jinými organizacemi v zájmu klientů zařazení v organizační struktuře: úsek sociální práce 6) pracovník na pozici účetní minimální vzdělání: -
střední vzdělání s maturitou
-
znalost účetní agendy
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti:
Výroční zpráva DKE 2014
samostatné vedení účetnictví účetní jednotky včetně řešení případů porušení povinností podle zákona o účetnictví s příslušnými orgány, sestavování účetní uzávěrky účetní jednotky, vedení účetních knih, jejich otevírání a uzavírání, úzká spolupráce s úsekem sociální práce zařazení v organizační struktuře: přímo podřízen ředitelce a zástupci ředitele 7) pracovník na pozici technický pracovník minimální vzdělání: -
střední vzdělání s maturitou technického směru
-
znalost práce na PC
-
vyhláška č. 50/78 Sb.
-
řidičský průkaz skupiny B
popis pracovní činnosti: sledování a šetření stavu, stupně opotřebení a technické způsobilosti budovy a jednotlivých částí technologických zařízení; technické zajišťování a organizace údržby a oprav, plánování a provádění pravidelných revizí a prohlídek technické způsobilosti, provádění školení obsluh technických zařízení, zajišťování funkčnosti hardware počítačů a počítačových systémů včetně lokalizace a odstraňování poruch, obsluha referenčního vozidla zařazení v organizační struktuře: technický úsek 8) pracovník na pozici domovník minimální vzdělání: -
střední vzdělání s výučním listem (strojní – elektro)
-
vyhláška č. 50/78 Sb.
-
řidičský průkaz skupiny B
popis pracovní činnosti: domovnické práce včetně odborných řemeslných prací při opravách a údržbě domu a pokojů klientů, obsluha referenčního vozidla zařazení v organizační struktuře: technický úsek 9) pracovník na pozici dělník prádelny minimální vzdělání: -
střední vzdělání s výučním listem nebo základní vzdělání
-
znalost práce na šicím stroji
popis pracovní činnosti:
Výroční zpráva DKE 2014
obsluha zařízení na praní a odstřeďování prádla, žehlení a skládání ložního prádla na žehlícím stroji, ruční žehlení žehličkou, drobné opravy prádla a oděvů zařazení v organizační struktuře: technický úsek 10) pracovník na pozici vedoucí stravovacího úseku (provozář) minimální vzdělání: -
střední vzdělání s maturitou
-
znalost práce na PC
popis pracovní činnosti: Organizace provozu velkokapacitního stravovacího zařízení včetně zajišťování technického vybavení a údržby, ekonomické agendy, stanovování technologických postupů a zajišťování jejich dodržování včetně kontroly dodržování hygienických předpisů. zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek 11) pracovník na pozici kuchař minimální vzdělání: -
střední vzdělání s výučním listem
popis pracovní činnosti: příprava celodenní stravy pro klienty a zaměstnance DKE, připravuje celodenní stravu pro klienty v souladu s dietním systémem a ordinacemi ošetřujícího lékaře, odpovídá za správnou technologii při přípravě běžných jídel a jídel dietních včetně diet kombinovaných, odpovídá za plné využití a spotřebování potravin dodaných k přípravě jídel, plně respektuje hygienicko-epidemiologický režim DKE, zná a řídí se zásadami hygienického minima, na svém pracovním úseku odpovídá za pořádek a čistotu včetně osobní hygieny, za používání OOPP, výroba a výdej běžných druhů teplých jídel a moučníků, výroba složitých jídel studené kuchyně. zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek 12) pracovník na pozici číšník minimální vzdělání: -
střední vzdělání s výučním listem nebo základní vzdělání
popis pracovní činnosti: Pomocné a přípravné práce ve stravovacím provozu, zajištění provozu kavárny, obsluha klientů, provádí přípravné, pomocné a úklidové práce při přípravě celodenní stravy pro klienty a zaměstnance
DKE,
dodržuje
hygienicko-epidemiologické
Výroční zpráva DKE 2014
zásady
stravovacího
provozu,
spolupracuje při zajišťování kulturních akcí a aktivizačních programů pro klienty, výroba a výdej běžných druhů teplých jídel a moučníků, samostatné přijímání objednávek, stolničení a obsluha hostů, inkaso tržeb zařazení v organizační struktuře: stravovací úsek.
6 Vzdělávání 2014 6.1
Hodnocení vzdělávání 2014 V loňském roce byla snaha a síly rozvrženy především do procesu završení edukace
v problematice činnosti v konceptu Bazální stimulace. Zavedením psychobiografického modelu péče v roce 2012 v pobytové sociální službě jsme vytvořili základní předpoklad k systému zavedení péče v konceptu Bazální stimulace. Koncept respektuje různé vývojové stupně člověka a základem péče jsou zkušenosti se svým tělem z období vývoje osobnosti. Cílem je podpora rozvoje vlastní identity klienta, umožnit mu orientaci na svém těle a následně v jeho okolí a podpora komunikace. V měsíci dubnu loňského roku proběhl poslední vzdělávací stupeň – prohlubující kurz. Prohlubujícího kurzu se zúčastnili pouze absolventi certifikovaného základního a nástavbového kurzu Bazální stimulace v našich podmínkách se jednalo o 22 pracovnic ošetřovatelské a pečovatelského úseku. To je celkem 90% pečujícího personálu. Ovšem završením procesu vzdělávání v konceptu bazální stimulace byla suprvize kterou provedla PhDr. Karolína Friedlová, která na základě zjištěných fakt, která musí splňovat kritéria pro péči v konceptu Bazální stimulace, rozhodla o vydání certifikátu Pracoviště pracující s konceptem Bazální stimulace®. Certifikát je pod garancí Mezinárodní asociace Bazální stimulace® a jeho platnost je 36 měsíců. Prodloužení certifikace je možné na základě resupervize. http://www.bazalni-stimulace.cz/nabidka/supervize/
Nástavbové kurzu a následné certifikace se zúčastnili: p.č.
Jmenný seznam účastníků prohlubujícího kurzu 11. dubna a supervize Příjmení, jméno Profese 1. Baslarová Andrea 2. Bělíková Blanka 3. CCúthová Marie 4. Eliášová Martina 5. Hlaváčová Petra 6. Kadlecová Andrea 7. Kaiserová Petra 8. Kajumová Šárka,Bc. 9. Kodešová Hana 10. Krátká Petra 11. Krejčová Jana 12. Machková Petra
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Zdravotní sestra Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Zdravotní sestra Zdravotní sestra Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči
Výroční zpráva DKE 2014
Registrace
Ano
Ano Ano
13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.
Marešová Radka Němečková Marcela Němečková Renata Řízková Petra Šestáková Eliška Šimončičová Veronika,DiS. Štefáčková Hana, Bc. Štěpánová Jana, Bc. Tomaštíková Magda Zvelebilová Lucie,DiS. Mgr. Jaroslava Vítová Ing.Jaroslav Látal
Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Sociální pracovnice Zdravotní sestra Pracovník v sociálních službách vykonávající přímou obslužnou péči Fyzioterapeut ředitelka Zástupce ředitelky
Ano Ano
Absolvováním kurzu si osvojili a zdokonalili účastníci odborné a praktické znalosti konceptu Bazální stimulace získané během základního a nástavbového kurzu. Káždá z účastnic obdržela Mezinárodní certifikát platný v celé EU. Tak, aby o problematice bazální stimulace byli informováni všichni zaměstnaci zařízení, byla pro ostatní zaměstnance včetně managementu zorganizována ukázka získaných praktických metod práce s klientem. Proto také můžeme zkonstatovat, že nastavený cíl postupovat ve vzdělávání systematicky, aby všechny úrovně pracovníků zařízení byly vedeny stejným směrem, byl splněn. Dalším pozitivem zvoleného způsobu vzdělávání byla reflexe v jednotlivých hodnoceních individuálních vzdělávacích plánech pracovníků. Stanovený plán interního vzdělávání zaměstnanců DKE byl opět v některých bodech víc než naplněn. Seriál prezentací ošetřovatelských postupů z pohledu holistického přístupu ke klientům, zdůraznění nutnosti chápat, že vše co se týká člověka, je třeba vnímat v souvislostech, vycházet z bio-psycho-socio-spirituální jednoty člověka, respektovat všechny roviny lidské existence a jejich vzájemnou provázanost – rovinu somatickou, psychickou, sociální i spirituální. V měsících únoru se také podařilo pro část zaměstnanců pečovatelského úseku zorganizovat školení v problematice onemocnění demence – jednotlivá stadia, jejich projevy a také pochopení vlivu prostředí na rozvoj onemocnění a uvědomění si důležitosti kognitivní rehabilitace. Jednalo se o realizaci kurzu Vliv prostředí na orientaci a na rozvoj a průběh demence, který byl finančně dotován úřadem práce.
6.1.1 Přehled prezentovaných témat v roce 2014 v rámci odborných seminářů I.Q Práce a povinnost zdravotní sestry v DKE Práce a povinnosti pracovníka v přímé péči Paliativní péče Péče o klienty s demencí Techniky zvládání stresových situací Výroční zpráva DKE 2014
II.Q Jak to vidí veřejný ochránce práv NOZ – způsoby omezení svéprávnosti Sledování vývoje tělesné hmotnosti klientů Manipulace s imobilním klientem III.Q Vývoj poruchy orintace u klientů DKE Základy geriatrie nejen pro zdravotnickou praxi IV.Q Poskytování zdravotních služeb v sociálních službách Intertrigo Validace podle Naomi Feil Specifické poruchy chování Přehled pracovníků, kteří v současné době studují:
Hana Kodešová- VŠ bakalářského směru
Hana Štefáčková-VŠ magisterského směru
Hana Kožlová-střední s odborným zaměřením
6.1.2 Vyhodnocení vzdělávání na rok 2014 Oblast vzdělávání Ošetřovatelské a pečovatelské standardy
Cíl vzdělávání
Kategorie pracovníků Sestry, pracovníci v sociálních službách
Aplikace ošetřovatelských a pečovatelských metod v praxi, aktivní podíl na jejich použití Vybraní zaměstnanci se zúčastnili těchto vzdělávacích akcí: Veřejné opatrovnictví v praxi Léčba ran a kožních defektů Aktivní stáří a výživa seniorů Aplikace prvků BS do praxe Legislativa v sociální oblasti, Management, vedoucí Sledování legislativních změn v sociální zákoník práce v praxi, úseků, účetní oblasti, sledování změn zákoníku práce a občanský zákoník občanského zákoníku Vybraní zaměstnanci se zúčastnili těchto vzdělávacích akcí: Odpovědné zadávání veřejných zakázek Konference pro ředitele a ekonomy poskytovatelů sociálních služeb Vliv prostředí na orientaci a na rozvoj a průběh demence
Sestry, pracovníci v sociálních službách
Seznámit se s problematikou onemocnění demence, pochopit vliv prostředí na rozvoj onemocnění
Výroční zpráva DKE 2014
Realizováno dne 27.2. pro dvacet zaměstnanců v rámci projektu OP LZZ Aktivizační metody práce Sestry, pracovníci Získat přehled různých aktivizačních v péči o seniory s demencí v sociálních službách metod vhodných pro osoby s demencí Vybraní zaměstnanci se zúčastnili těchto vzdělávacích akcí: Seminář alternativního myšlení a aplikované kreativity Interní odborné semináře
Management, vedoucí úseků, zaměstnanci
Načerpání nových informací ze vzdělávacích akcí, řešení aktuální problematiky soc. péče v DKE Proběhlo celkem 10 seminářů se zaměřením na aktuální problematiku péče.. Aktuální otázky v oblasti Zaměstnanci Získat přehled o problematice řešení poskytování sociálních aktuálních otázek v oblasti sociálních služeb služeb V rámci interních seminářů proběhlo seznámení s aktuálním řešením trendů problematiky péče Oblast vzdělávání Kategorie Cíl vzdělávání pracovníků Prohlubující kurz BS Sestry, pracovníci Prohloubit teoretické vědomosti a v sociálních službách praktické dovednosti získané v základním a nástavbovém kurzu Bazální stimulace Dne 11.dubna proběhl prohlubující kurz BS Zaměstnanci Zařízení DKE Dne 11. dubna proběhla supervize BS Supervize v problematice BS
Zajištění kvality poskytované péče, poskytnutí sebereflexe zaměstnanců
Paliativní péče a doprovázení Vedoucí Získat přehled o formách paliativní péče a v sociálních službách pečovatelského úseku naučit se je rozlišit Účast na kurzu paliativní péče vedoucí pečovatelského úseku Legislativa v sociální oblasti Zaměstnanci Orientace v základních právních dokumentech pro oblast poskytování služby Případové setkání- účastnila se sociální pracovnice
6.2 Vzdělávání v roce 2015 V letošním roce bude problematika edukace zaměstnanců probíhat paralelně ve třech rovinách: 1. Udržení a zlepšování současného stavu péče o klienta 2. Zaměření na péči o klienta postiženého demencí 3. Integrace prvků péče v konceptu Bazální stimulace Především zcela prioritní k udržení současného stavu bude pokračovat v nastaveném způsobu vzdělávání - postupovat ve vzdělávání systematicky, napříš všemi úseky organizace. Doplňují se potřebné vědomosti získávají potřebné dovednosti v problematice péče o klienta. Jedině
Výroční zpráva DKE 2014
edukovaný zaměstnanec je schopen flexibilně reagovat na aktuální potřeby současných a moderních trendů sociální péče. V oblasti péče o klienta s demecí je důležité využívat současné moderní prvky péče o klienty s demencí. Seznámovat se s problematikou onemocnění demence – s jednotlivými stadii a jejich projevy. Pochopit vliv přístupu, stavu prostředí a komunikace na progresi onemocnění a uvědomění si důležitosti individuálního přístupu. Získat znalosti, jak správně přistupovat ke klientovi, aby se klient cítil bezpečně a soběstačně a naučit se s ním spolupracovat. Reagovat na problematické chování a jeho projevy. I nadále chceme své služby zkvalitňovat a jsme přesvědčeni, že vzdělávání v oblasti konceptu Bazální stimulace je klíčové pro zaměstnance zařízení z důvodu vytvoření podmínek pro kvalitní život klientů. Smyslem konceptu Bazální stimulace je zlepšit vnímání klientů. Pomáhá rozvíjet jejich vlastní identitu, umožňuje navázání komunikace se svým okolím, zvládnutí orientace v prostoru a čase, a tím zlepšuje funkce organizmu. Vzhledem k tomu, že jsme certifikované pracoviště budeme se formou dokumentace jednotlivých úkonů a zdokanolování praktických prvku v konceptu BS připravovat na resupervizi. V rámci obsahu interních seminářů považujeme za důležité formou mentoringu, předávání zkušeností z pečovatelské praxe navzájem mezi pracovníky v přímé péči. 6.3 Plánovaný stav a specializace ve vztahu k vzdělávání Vzdělávání organizace se bude odvíjet od charakteru poskytované služby a především od složení uživatelů služby, jejich potřeb a zdravotního stavu. Cílem je, aby zaměstnanci byli schopni poskytovat odbornou a vysoce kvalitní sociální službu. Při plánování stavu, struktury a vzdělání zaměstnanců vycházíme z potřeb jednotlivých úseků, z koncepce rozvoje organizace pro dané období a platné legislativy. Struktura a předpokládaná specializace pracovníků vychází z vize managementu, interní analýzy vzdělávacích potřeb, zaměření na oblasti, ve kterých cítíme potřebu dalšího rozvoje, z požadavků stanovených legislativou, trendů k celoživotnímu vzdělávání a v neposlední řadě i z možností moderního způsobu vzdělávání, výcviku a získávání informací. Realizace a naplňování této vize bude tedy záviset na nabídce odpovídajících vzdělávacích a specializačních programů.
Výroční zpráva DKE 2014
6.4 Vzdělávací plán na období 2016-2018 6.4.1 Pracovníci přímé péče Vzdělávací plán pro pracovníky přímé péče, tj. pracovníky v sociálních službách (pracovníci přímé obslužné péče, aktivizace), sociální pracovníky a všeobecné sestry vychází z provedené analýzy vzdělávacích potřeb a individuálních vzdělávacích plánů pro dané období. Oblast vzdělávání Standardy kvality v sociálních službách Paliativní péče
Práva klientů, etika a etické kodexy, střet zájmů Legislativa v sociální oblasti Metody sociální práce a péče o uživatele, reminiscenční terapie, první pomoc Komunikační dovednosti, alternativní komunikace, asertivita, řešení konfliktů Bazální stimulace, smyslová aktivizace, ošetřovatelství Osobnostní rozvoj, rozvoj emoční inteligence, prevence syndromu vyhoření, rozvoj pracovního týmu Supervize BOZP a požární ochrana Interní odborné semináře
Cíl vzdělávání Aplikace standardů kvality v praxi, aktivní podíl na jejich tvorbě, aktualizaci a implementaci Získat přehled o formách paliativní péče a naučit se je rozlišit, seznámení seznámeni s postupy, jak s lidmi přijímajícími paliativní péči efektivně pracovat a komunikovat aplikace práv uživatelů v praxi, dohled nad jejich dodržováním, etické jednání Orientace v základních právních dokumentech pro oblast poskytování služby Zkušenostní výcvik, rozvoj nových a netradičních metod práce s klientem, schopnost poskytnout první pomoc Specifika komunikace se seniory, alternativní komunikace, techniky asertivního jednání, řešení konfliktů nekonfliktně Aktivizace klientů, netradiční a individuální způsob práce s klientem, prohloubení dovedností a znalostí v ošetřovatelství Zvládání emocí, prevence vyhoření, profesionalizace vztahů, zvládání stresových a konfliktních situací, budování týmu Profesní i duševní podpora nezávislým externím odborníkem, konzultace problémů, hledání nových cest jejich řešení Zajištění bezpečnosti práce na pracovišti, požární ochrana, principy Načerpání nových informací ze vzdělávacích akcí, řešení aktuální problematiky soc. péče v DKE
6.4.2 Pracovníci managementu a ostatní pracovníci Vzdělávací plán pro pracovníky managementu domova a vedoucí úseků, pracovníky technického úseku a stravovacího vychází z provedené analýzy vzdělávacích potřeb, aktuálních změn legislativy, potřeb zaměstnavatele a individuálních vzdělávacích plánů pro dané období.
Výroční zpráva DKE 2014
Oblast vzdělávání Standardy kvality v sociálních službách, práva uživatelů, střet zájmů Legislativa v sociální oblasti, zákoník práce v praxi, občanský zákoník Manažerské dovednosti, leadership, koučování jako styl vedení, budování týmů, hodnocení pracovníků Řízení kvality v sociálních službách, metody kvality a jejich implementace v praxi Fundraising a finanční řízení, strategické plánování, řízení a plánování lidských zdrojů PR organizace, prezentační dovednosti, propagace a medializace služby, budování dobrého jména, značka kvality Osobnostní rozvoj, rozvoj emoční inteligence, supervize Legislativní změny dle oborů a odbornosti pracovníků, odborný a profesní růst, účast na odborných konferencích BOZP, požární ochrana, profesní specializace (svářečský průkaz, řízení referentských vozidel aj.) Interní odborné semináře
Cíl vzdělávání Aplikace standardů kvality v praxi, aktivní podíl na jejich tvorbě, aktualizaci a implementaci, aplikace práv klientů v praxi Sledování legislativních změn, dodržování zákonů, sledování změn zákoníku práce a jejich aplikace v praxi Efektivní řízení jednotlivých úseků a pracovníků, aplikace moderních metod řízení lidských zdrojů, sebereflexe Zvyšování kvality poskytované služby, získání certifikátu kvality, udržení dobrého jména Koncepční činnost, strategické plánování, profesní a personální rozvoj Umění jednat s médii, prezentace organizace a výsledků práce, příklady dobré praxe Podpora nezávislým odborníkem, zvládání emocí, práce se stresem, motivace, osobnostní rozvoj Orientace v legislativě, dodržování zákonných ustanovení, aplikace změn do praxe, nové trendy, inovace, odbornost služby Zajištění bezpečnosti práce na pracovišti, požární ochrana, zvládání rizikových a havarijních situací, evakuace uživatelů Načerpání nových informací ze vzdělávacích akcí, řešení aktuální problematiky soc. péče v DKE
Za proškolení všech pracovníků v uvedených oblastech vzdělávání odpovídá management a vedoucí jednotlivých úseků. Pracovníci jsou povinni získané znalosti aplikovat do denní praxe. Financování vzdělávacích aktivit bude probíhat z rozpočtu organizace, sponzorských darů a případně v režimu úspěšného podání projektu v rámci výzvy OP LZZ, také z fondů EU případně jiných projektů. Management a vedoucí jednotlivých úseků budou pro vzdělávání využívat též ekonomicky méně nákladnou formu vzdělávání – stáže, workshopy, e-learning, nabídky Vzdělávacího institutu APSS, VISK a bezplatné nabídky externích organizací a vzdělávacích společností. Konkrétní časový harmonogram pro realizaci uvedených aktivit v tomto vzdělávacím plánu není uveden, neboť realizace bude probíhat podle aktuálních nabídek vzdělávacích institucí a reálných potřeb. O realizovaném vzdělávání bude veden záznam v individuálním plánu vzdělávání. Zaměstnanci, kteří absolvují školení, seznamují své spolupracovníky se získanými znalostmi a Výroční zpráva DKE 2014
dovednostmi na odborných seminářích. Současně uplatňují takto získané informace v praxi a v tomto směru usměrňují i své spolupracovníky.
7 Informace o přijímání klientů a počtu žádostí v roce 2014 – Bc. Hana Štefáčková, DiS. 7.1 Domov pro seniory Dům Kněžny Emmy – domov pro seniory evidoval k 31.12.2014 280 aktuálních žádostí o umístění, přičemž jeho kapacita činila 76 klientů. Z evidence neuspokojených zájemců bylo v průběhu roku vyřazeno 127 žádostí z důvodů zrušení žádostí, úmrtí zájemců a nástupů zájemců do DKE. V letošním roce bylo přijato na uvolněná místa celkem 27 klientů, z toho 18 klientů na dobu neurčitou a 9 na dobu určitou (viz. Grafické přehledy). Průměrné využití kapacity domova v roce 2014 bylo 100,15 %. Protože počet zájemců o službu převyšuje možnosti DKE, byl vypracován systém výběru zájemců a to takový, aby se pomoci dostalo těm aktuálně nejpotřebnějším. Posuzování nepříznivé sociální situace – tj. posuzování potřeby pomoci - se provádí pomocí sociálního šetření, kdy sociální pracovnice zjišťuje schopnosti zájemce v oblasti péče o vlastní osobu a soběstačnosti. Posuzuje objektivní sociální podmínky, zjišťuje potřebnost péče druhé osoby, ohroženost sociální izolací a jiné mimořádné okolnosti a spolu se zájemcem jeho schopnosti a potřebu pomoci ohodnocuje body podle nastavených kritérií. Podle počtu získaných bodů jsou zájemci zařazeni do skupiny závislosti (0 - soběstačný, 1- lehce závislý, 2 - středně závislý a 3 - zcela závislý), která udává míru závislosti zájemce na pomoci druhé osoby. Vyhodnocením výsledků sociálního šetření získává DKE přehled o míře potřebnosti pomoci u jednotlivých zájemců. K žádosti o přijetí zájemce o sociální službu v DKE se vyjadřuje pracovní skupina ustanovená ředitelkou DKE, která posuzuje všechny předložené informace a podklady - požadavky zájemce, zdravotní stav zájemce, výsledky sociálního šetření a volná kapacita. Na základě posouzení těchto podkladů celou pracovní skupinou může být zájemce do DKE přijat. O výsledku výběru je dotyčný zájemce bezodkladně informován. Před nástupem do DKE zájemce podepisuje smlouvu s poskytovatelem sociální služby, skládá kauci ve výši 10 000 Kč a stává se klientem DKE. Kauce není majetkem DKE, ale je po celou dobu pobytu klienta v DKE uložena na jeho depozitním účtu. Slouží jako jistina pro případ úmyslného poškození zařízení DKE nebo neuhrazení poplatku za ubytování a poskytnuté služby ev.
Výroční zpráva DKE 2014
k likvidaci pozůstalosti. Po odchodu klienta z DKE je kauce klientovi vrácena nebo se stává součástí pozůstalostního řízení. Pravidla pro přijímání klientů do DKE jsou v souladu se Zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů a Vyhláškou č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů. Pravidla jsou zpracována v souladu se standardy kvality sociálních služeb.
POČET ZÁJEMCŮ O UMÍSTĚNÍ V DKE NERATOVICE V ROCE 2014
CELKEM BYLO PODÁNO ŽÁDOSTÍ: 407 Z TOHO JE AKTUÁLNÍCH: 280 ZBÝVÁ DOŠETŘIT: 15
Vysvětlivky:
Výroční zpráva DKE 2014
Počty jsou aktuální ke dni 31.12.2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
?
Udává míru závislosti zájemce na pomoci 2.osoby.
?
Soběstačný Lehce závislý Středně závislý Zcela závislý Prozatím nelze určit
Skup - Skupina závislosti
0
1
2
3
0 1 2 3
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
7.2 Domov se zvláštním režimem Nově registrovaná služba domov se zvláštním režimem evidoval k 31.12.2014 24 žádostí o umístění, přičemž jeho kapacita činila 14 lůžek. Pravidla pro přijímání klientů do DKE jsou v souladu se Zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů a Vyhláškou č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů. Pravidla jsou zpracována v souladu se standardy kvality sociálních služeb.
POČET ZÁJEMCŮ O UMÍSTĚNÍ V DZR NERATOVICE V ROCE 2014
CELKEM BYLO PODÁNO ŽÁDOSTÍ: 29 Z TOHO JE AKTUÁLNÍCH: 24 ZBÝVÁ DOŠETŘIT: 4
Vysvětlivky:
Výroční zpráva DKE 2014
Počty jsou aktuální ke dni 31.12.2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
?
Udává míru závislosti zájemce na pomoci 2.osoby.
?
Soběstačný Lehce závislý Středně závislý Zcela závislý Prozatím nelze určit
Skup - Skupina závislosti
0
1
2
3
0 1 2 3
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
Výroční zpráva DKE 2014
8 Činnost aktivizačního úseku - Bc. Lucie Zvelebilová, DiS. V souladu s cíli a principy poskytované služby personál úseku zajišťoval aktivizaci klientů domova pro seniory, domova se zvláštním režimem a denního stacionáře. Standardní nabídku aktivit (aktivity v denní a týdenní nabídce) tvořily dílna ručních prací, rehabilitace, tréninky paměti, zpívání s kytarou, reminiscence, aktivity na pokoji klienta, aktivizace klientů s výraznou poruchou kognitivních funkcí, muzikoterapie, setkávání na sobotním klubu. Nabízené aktivity byly přístupné všem klientům bez rozdílu poskytované služby. Rozhodujícím kritériem byl vždy zájem klienta o aktivitu a poznatky z biografie. Klienti, kteří se nechtěli účastnit aktivit ve skupině nebo nemohli dočasně nebo trvale využívat standardní nabídku aktivit, ocenili možnost aktivizace na pokoji. Ta zahrnovala korespondenční tréninky paměti, ruční terapie na pokoji, rehabilitaci nebo aktivitu dle vlastního výběru (povídání, čtení, společenské hry). Dle sezónní nabídky pak byla možnost účasti na společenských a kulturních akcích, výstavách, sportovních projektech, procházkách a výletech. Vzájemné setkávání klientů v rámci terapie stejně jako vzájemné setkávání generací v rámci společenských a kulturních akcí podporovalo přirozené vazby, sociální integraci a pro seniora významný pocit potřebnosti. Činnost úseku, která vychází z nejnovějších poznatků gerontologie, tedy měla a bude i nadále mít své významné místo v péči o seniory v Domě Kněžny Emmy. Pracovníci aktivizačního úseku také zajišťovali nabídku kadeřnických a pedikérských služeb. Pedikérské služby poskytovaly zkušené pedikérky s praxí, ochotné vyhovět přáním a potřebám našich klientů. Kadeřnické služby nabízely učnice oboru kadeřnice ze Středního odborného učiliště v Neratovicích pod vedením svých mistrových. V kompetenci pracovníků aktivizačního úseku byla výzdoba vnitřních prostor domu během celého roku. Jednotlivá podlaží byla citlivě barevně odlišena pro lepší orientaci klientů. Základem byly vždy stejně barevně sladěné doplňky (textilie, obrázky, dekorační předměty), které ovšem nenarušily původní koncepci architekta domu. Interiérové doplňky korespondovaly s významnými svátky (velikonoce, vánoce) nebo byly obměňovány dle aktuálního kulturního dění v domě (ples, masopust, čarodějnice apod.). Všechny dekorační předměty použité pro výzdobu domu byly vyrobeny v rámci aktivit dílny ručních prací. Personál úseku se podílel na úpravách prostředí pokojů klientů pobývající větší část dne na lůžku. Výběr doplňků vycházel z biografie klienta a podtrhoval tak péči v konceptu Bazální stimulace. Aktivizační úsek se častou spoluprací s regionálním deníkem (Mělnický deník) podílel na propagaci Domu Kněžny Emmy na veřejnosti. V průběhu celého roku byly čtenáři deníku slovem i obrazem seznamováni s akcemi v domě (masopust, fotbalový turnaj, vernisáže s výstavami, piknik u Labe a další). V závěru roku se tým pracovníků a klientů DKE zapojil společně s regionálním deníkem do celostátní akce Česko zpívá koledy. V lednu se klienti společně s pracovníky aktivizace
Výroční zpráva DKE 2014
aktivně zúčastnili natáčení propagačního videa projektu na podporu pohybu seniorů Rotopedtours a Pěškotours pod záštitou Národní sítě podpory zdraví (http://youtu.be/-bvUoF9OZyk). K propagaci domu přispěla i otevřenost akcí veřejnosti (výstavy, Hudební léto v DKE), možnost seznámení s životem v domě (dny otevřených dveří, návštěvy ze zahraničí) a s aktivitami pro seniory (týden trénování paměti). Významnou úlohu v propagaci domu sehrály také šikovné ruce našich seniorů, kdy v podobě výrobky z dílny ručních prací posbíraly mnohá ocenění z výstav na regionální nebo celostátní úrovni.
8.1
Dílna ručních prací Dílna ručních prací tradičně patřila k nejvyhledávanějším aktivitám. Pocit potřebnosti a
smysluplnosti oslovuje stále mnoho i nově příchozích, především klientek. V dubnu posílila řady pracovního týmu nová pracovnice, která obohatila aktivitu o nové nápady a techniky. Naopak další pracovnice dílny, vzhledem ke zdravotním problémům, po vzájemné dohodě zkrátila svůj pracovní úvazek a věnuje se především nabídce v duchovní sféře (duchovní rozjímání, čtení z bible). Své nezastupitelné místo v nabídce aktivit měly tréninky paměti, které odborně zaštiťuje certifikovaná lektorka, pracovnice dílny. Profesionální přístup a atraktivní obsah hodin oslovoval 50 % klientů domova, kteří se pravidelně účastnili prezenční formy tréninků paměti. Část klientů využívala korespondenční formu. Velkou nadějí pro provoz dílny bylo získání peněz pro zpracování projektu přístavby dílny. Dostatečný prostor by umožňoval efektivnější vedení celé skupiny, podporoval vzájemné kontakty a komunikaci mezi klienty a v neposlední řadě ulehčil práci terapeutkám, které v současné době musí zajistit podporu klientů na třech pracovních místech. Zřizovatel domu vzal projekt přístavby na vědomí, v současné době se stále čeká na uvolnění finančních prostředků.
8.2
Rehabilitace Činnost pracovníků rehabilitace se zaměřovala především na prevenci. Cílem bylo udržet
stávající mobilitu klientů na takové úrovni, která umožňuje jejich maximální soběstačnost a samostatnost. Stěžejní činností byla skupinová kondiční cvičení, nácvik a trénink chůze a edukace klientů zaměřená na volbu vhodné tělesné aktivity s ohledem na diagnózu. Klienti mohli využívat sportovní nářadí a náčiní (rotopedy, šlapadla, žebřiny, gymnastické míče, thera-band pásy) ve volně přístupné tělocvičně. Motivačním prvkem pro aktivní pohyb seniorů byla účast v celostátní akci pod záštitou Národní sítě podpory zdraví s názvem Rotopedtours a Pěškotours, které jsme se jako domov zúčastnili již po čtvrté. Dvacet sedm klientů zařízení během měsíce října pěšky nachodilo
Výroční zpráva DKE 2014
560 km a na rotopedu nebo šlapadle najezdilo celkem 1058 km. Přimět seniory k pohybu měly i další sportovní akce, jejichž prioritou nebylo dosáhnout maximálních výkonů, ale měly především nabídnout propojení zábavy a pohybu (fotbalový turnaj, seniorolympiáda). V případě
potřeby
byla
klientovi
nabídnuta
individuální
terapie
poskytovaná
fyzioterapeutem s registrací. Jednalo se o klienty s poukazem nebo doporučením od odborného lékaře. K nejvíce využívaným terapiím patřila kinezioterapie, termoterapie, mobilizační a měkké techniky. Imobilita klienta nikdy nebyla důvodem k ponechání na lůžku. U těchto klientů probíhala cvičení na lůžku každý den ráno, poté byli pomocí zvedacího zařízení posazeni do polohovacích křesel nebo vozíků a mohli tak využívat nabídky aktivizačních činností. Sociální integrace klientů je jednou z priorit úseku. 8.3
Místnost denní péče V Místnosti denní péče pobývali klienti domova pro seniory, kteří nemohli trvale nebo
dočasně (klienti po hospitalizaci) využívat standardní nabídku aktivit. Tito klienti vyžadovali ve všech směrech (stravování, aktivity, hygienické návyky) individuální přístup, který bylo možné zajistit právě pracovníky denní péče. Klienti v dočasném režimu se po zlepšení stavu postupně opět vraceli ke svým původním aktivitám. Počet klientů denní péče byl tak proměnlivý. Významným prvkem pro aktivizaci klientů denní péče byla úzká spolupráce mezi jednotlivými úseky schopná pružně reagovat na stav klienta a jeho potřeby. Dopolední i odpolední režim vycházel z individuálních plánů klientů, pravidelně byly zařazovány aktivizační prvky, ať už práce s ergo pomůckami, jednoduché hry, procvičování paměti s prvky reminiscence, terapie zvířetem. V letních měsících byla využívána možnost pobytu klientů na zahradě DKE. Přímý vstup z místnosti do zahrady umožňoval neustálý kontakt personálu s klientem a pružně reagovat na jeho potřeby. 8.4
Denní stacionář Službu denního stacionáře v loňském roce využívalo celkem 7 klientů. Tito klienti měli
nastavené individuální plány dle svých cílů. Většina klientů začala docházet do denního stacionáře z důvodů sociální izolace nebo ztráty kontaktu s vrstevníky. Jednalo se především o klienty s poruchami kognitivních funkcí, kteří potřebovali podporu v běžných denních činnostech. Vzhledem k propojenosti všech služeb Domu Kněžny Emmy mohli i klienti denního stacionáře plně využívat nabídku aktivit domu a také tak činili.
Výroční zpráva DKE 2014
8.5
Personální zajištění úseku k 31. 12. 2014
pracovní zařazení/úvazek
pracoviště
dosažené vzdělání k 31. 12. 2014
fyzioterapeut/1,0
rehabilitace
VŠ
pracovník v soc. službách/1,0
rehabilitace
střední s VL + kurz pro pracovníky v soc. službách
pracovník v soc. službách/0,75
dílna
střední s maturitou + pomaturitní kvalif. studium obor sestra
pracovník v soc. službách/1,0
dílna
střední s VL + kurz pro pracovníky v soc. službách
pracovník v soc. službách/0,25
dílna
střední s maturitou + kurz Blahoslavené Zdislavy
pracovník v soc. službách/1,0
Místnost denní péče Denní stacionář
střední s VL + kurz pro pracovníky v soc. službách
pracovník v soc. službách/0,75
Denní stacionář Místnost denní péče
střední s VL+ kurz pro pracovníky v soc. službách
8.6 Vzdělávání pracovníků úseku Přehled individuálního vzdělávání za rok 2014 Všichni pracovníci se v průběhu roku účastnili odborných kurzů a seminářů jak bylo stanoveno ve vzdělávacím plánu organizace a jak si stanovili ve svých individuálních vzdělávacích plánech. Pracovníci úseku se vzdělávali v souladu se svým pracovním zařazením. Zdravotnický pracovník dle Zákona č. 96/2004 Sb. podléhá celoživotnímu vzdělávání s cílem prohlubovat a doplňovat nové vědomosti a dovednosti a udržet odbornou způsobilost v souladu s rozvojem oboru a nejnovějšími vědeckými poznatky. Pracovníci v sociálních službách se vzdělávali dle Zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, který ukládá povinnost vzdělávat se v rozsahu 24 hodin ročně.
Výroční zpráva DKE 2014
Přehled individuálního vzdělávání za rok 2014 Jméno Zvelebilová
Vzdělávací akce
Poznámka
Studium Fyzioterapie na UK LFHK – bakalářský Ukončeno státní studijní program
zkouškou v 6/2014
Vliv prostředí na orientaci a na rozvoj a průběh 2/2014 demence Hygienické minimum
2/2014
Prohlubující kurz Bazální stimulace
4/2014
Supervize Bazální stimulace
4/2014
Hluboký stabilizační systém páteře I., II. část
3/2014, 12/2014
Odborné semináře DKE Řízková
Vliv prostředí na orientaci a na rozvoj a průběh 2/2014 demence Hygienické minimum
2/2014
Prohlubující kurz Bazální stimulace
4/2014
Supervize Bazální stimulace
4/2014
Práce s minulostí osob vysokého věku – úvod do 9/2014 reminiscence Individuální plánování s využitím životního příběhu 10/2014 klienta Exkurze – Dřevčický park (domov pro seniory)
11/2014
Odborné semináře DKE Cúthová
Vliv prostředí na orientaci a na rozvoj a průběh
2/2014
demence Hygienické minimum
2/2014
Seminář alternativního myšlení a aplikované
3/2014
kreativity Kurz pro cvičitele zdravotní tělesné výchovy –
3/2014
trenéry paměti Inovační kurz Bazální stimulace
4/2014
Odborné semináře DKE Kůlová
Využití arteterapie v sociálních službách Odborné semináře DKE
Výroční zpráva DKE 2014
10/2014
Kaiserová
Vliv prostředí na orientaci a na rozvoj a průběh
2/2014
demence Prohlubující inovační kurz Bazální stimulace
4/2014
Supervize Bazální stimulace
4/2014
Odborné semináře DKE Majerová
Vliv prostředí na orientaci a na rozvoj a průběh
4/2014
demence Exkurze – Dřevčice park Domov pro seniory
11/2014
Odborné semináře DKE
8.7
Přehled aktivit
8.7.1 Aktivity nabízené denně v pracovní dny
Činnost
Účast klientů
Pověřený pracovník - pracoviště
(průměrný počet) pracovní terapie – dílna
22 klientů na akci
pracovníci v soc. službách - dílna
skupinové cvičení
30 klientů na akci
fyzioterapeut, pracovník v soc. službách - rehabilitace
rehabilitace - individuální
27 klientů za měsíc
terapie
v rozsahu 1 – 5x týdně
nácvik chůze
9 klientů denně
fyzioterapeut - rehabilitace
fyzioterapeut, pracovník v soc. službách - rehabilitace
aktivizace klientů
během roku využilo
místnosti denní péče
20 klientů
pracovníci v soc. službách – místnost denní péče
Výroční zpráva DKE 2014
aktivizace klientů
v průběhu roku
denního stacionáře
využívalo 7 klientů
pracovníci v soc. službách – denní stacionář
během roku využívalo aktivity na pokoji klienta
celkem 30 klientů
pracovníci v soc. službách –
v rozsahu 1-5x týdně
aktivizační úsek
8.7.2 Aktivity nabízené týdně Činnost
Účast klientů
Pověřený pracovník -
(průměrný počet)
pracoviště
chvilka s hudbou
15 klientů na akci
sociální pracovník
muzikoterapie
8 klientů na akci
sociální pracovník
zpívání s kytarou
18 klientů na akci
dobrovolník
vířivka
5 klientů na akci
pracovník v soc. službách –
od srpna vířivka mimo
rehabilitace
provoz trénink paměti
korespondenční trénink
42 klientů na akci
pracovník v soc. službách –
(ve 4 skupinách)
dílna
8 klientů
paměti
reminiscence
pracovník v soc. službách – dílna
9 klientů na akci
pracovníci aktivizačního úseku, sociální pracovník
Výroční zpráva DKE 2014
plavání v městském bazénu
3 klienti na akci pro nezájem od srpna
pracovník v soc. službách – Místnost denní péče
aktivita ukončena sobotní klub
14 klientů na akci
pracovníci aktivizačního úseku, sociální pracovník
8.7.3 Další aktivity využívané klienty
procházky s klienty po městě a okolí (zaměřeno na imobilní klienty na vozíku)
výlety, výstavy
doprovod klientů do obchodu, na trh, úřad apod.
vaření, grilování na zahradě, pečení vánočního cukroví
promítání fotografií z akcí a výletů
8.7.4 Duchovní nabídka
bohoslužby
duchovní rozjímání
vzpomínky na zemřelé
8.7.5 Akce pro klienty v roce 2014
Reprezentační ples DKE
Jarní pohár Kněžny Emmy – VII. ročník fotbalového turnaje
Mošňáci – vystoupení country skupiny v DKE
Beseda s B. Jirků z Konta Bariéry
Babovřesky 2 – Městské kino Neratovice
Masopust – kloboukový karnevalový rej
Procházka českou operetou – účast na kulturní akci v Obříství
Pletení velikonočních pomlázek
Česká Beseda – taneční vystoupení amatérského spolku z Hlavence
Slet čarodějnic v DKE a slet čarodějnic v Mnichově Hradišti
Beseda na téma Výživa a vysoký krevní tlak
Chrapot – vystoupení amatérského sboru 2x ročně
Lázeňský týden v DKE - týden lázeňských procedur pro klienty
Výroční zpráva DKE 2014
Ukázka práce s dravci
Beseda na téma Šetřící dieta
Beseda na téma Výživa při diabetu mellitu
Ukázka výcviku asistenčních psů
Beseda s vojáky z čestné stráže armády ČR
Hudební léto v DKE – Pražský salónní orchestr pod vedením Mgr. Vomáčky
Společné focení klientů a zaměstnanců DKE
Varhanní koncert v kapli DKE
Hudební léto v DKE – Přívoranka
Výlet do ZOO v Liberci
Piknik u Labe – svačinka na břehu Labe s hudebním doprovodem
Rajský den – účast na farmářském trhu v Hlavenci
Návštěva keramické dílny
Hudební léto v DKE – country skupina Mošňáci provází táborák na zahradě
Seniorolympiáda – soutěž o maskota her v netradičně tradičních disciplínách
Nabídka výrobků z dílny od klientů pro klienty DKE – 3x ročně klienti nabízeli vlastnoručně vyrobené předměty ostatním klientům domova
Květinová výstava – putovní výstava z Květinové letní slavnosti v CSM
Cesmína – vystoupení sboru Centra seniorů Mělník
Zlatá figurka – VII. ročník turnaje ve stolních společenských hrách
Beseda s cestovatelem Švejnohou
Mikulášská nadílka – odpoledne plné zábavy a čertů
Čertovské vystoupení dětí z MŠ
Zpracování kaprů na Štědrovečerní večeři na zahradě domu
Vánoční cvičení – netradičně tradiční cvičení s vanilkovými rohlíčky
Silvestrovské cvičení – zcela neseriózní cvičení na závěr roku
8.7.6 Propagace DKE a spolupráce s veřejností
Vernisáže k výstavám výrobků klientů DKE na téma velikonoce, vánoce
Národní den trénování paměti – účast v celorepublikové akci
Mezigenerační sportovní hry - společné klání s dětmi z MŠ Sluníčko a Rybičky, s dětmi ze ZŠ Byškovice, ve spolupráci se studenty GFP
Jarmark u příležitosti výročí otevření DKE Výroční zpráva DKE 2014
Návštěva dětí v MŠ Rybičky – společné zpívání dětí a seniorů a předání dárků dětem
Účast na akcích pořádaných jinými organizacemi Lysá nad Labem – Šikovné ruce našich seniorů Mělník – Květinová letní slavnost Mnichovo Hradiště – Vánoční výstava Velvary – pěvecká soutěž
Účast na celostátní akci Rotopedtours a Pěškotours pod záštitou Národní sítě podpory zdraví
Prodejní výstava květin a suchých vazeb s ukázkami tradičních řemesel v DDM – ukázka řemesel v podání seniorů DKE
Svatobarborské trhy – prezentace a prodej výrobků klientů DKE
Svatobarborské trhy – vystoupení sboru DKE pod vedením M. Hrodka
Společné zdobení vánočních stromků na zahradě DKE - celkem 18 organizací města se zapojilo do akce zdobení stromků
Výstava vánočních stromků na zahradě DKE přístupná veřejnosti do 6. 1. 2015
8.7.7 Dobrovolníci v DKE Dobrovolníci jsou v Domě Kněžny Emmy srdečně vítáni. Domov již mnoho let spolupracuje s organizací Maltézská pomoc, o.p.s., která zajišťuje proškolení všech zájemců o dobrovolnictví a prostřednictvím své koordinátorky pro mělnický region získává nové dobrovolníky pro naše klienty. V roce 2014 ředitelka organizace uzavřela smlouvu s Dobrovolnickým centrem BENE, které získalo akreditaci v organizování dobrovolnické činnosti. Působiště centra BENE (Brandýs n/L) slibovalo možnost oslovit další zájemce o dobrovolnictví. Bohužel do konce roku 2014 centrum pro náš domov nezískalo jediného dobrovolníka. Velmi si ceníme práce dobrovolníků. Všichni si zaslouží náš obdiv a úctu, protože kromě zaměstnání, studia nebo péče o vlastní rodinu, si najdou čas potěšit návštěvou a slovem starého člověka. V DKE se snažíme tuto vysoce společenskou aktivitu ocenit bonusy v podobě osobních pozvánek na vernisáže, výstavy a kulturní akce, reprezentační ples nevyjímaje. Na konci roku se uskutečnilo setkání s dobrovolníky, na kterém ředitelka organizace Mgr. Vítová vyslovila všem poděkování a odměnila je dárkem vyrobeným šikovnýma rukama seniorů. V roce 2014 do Domu Kněžny Emmy pravidelně docházelo osm dobrovolníků, kteří se seniory pobyli 543,5 hodiny.
Výroční zpráva DKE 2014
8.7.8 Vize na rok 2015 Aktivizační úsek bude i v roce 2015 připravovat aktivizační programy pro seniory v souladu s nejnovějšími poznatky v péči o seniory. Vzhledem k zvyšujícímu se průměrnému věku klientů a většímu nárůstu klientů v různých fázích demence, bude nutné pružně reagovat a přizpůsobovat aktivity potřebám těchto klientů. Domov se v péči o seniory hlásí k moderním trendům využívajících biografii klienta a koncept Bazální stimulace, stejným směrem se bude ubírat i aktivizace seniorů. Předpokladem pro úspěšné zvládnutí této práce bude především kompetentní kvalifikovaný personál, proto bude nezbytné další prohlubování vědomostí a dovedností. Výhodou stávajícího pracovního týmu je mnohaletá zkušenost z práce se seniory, která bude do budoucna významným kreditem. Péče o klienty je záležitostí celého kolektivu pracovníků DKE, spolupráce mezi jednotlivými úseky tak bude nezbytnou součástí strategie aktivizace seniorů. Cílem naší práce bude spokojený klient.
Klient, který prostřednictvím nabídek námi
poskytované služby dosáhne maximálně možné soběstačnosti a samostatnosti.
9 Činnost ošetřovatelského úseku – Bc. Šárka Kajumová Struktura zaměstnanců
9.1
Od 1.1 2014 došlo k oddělení všeobecných sester od pečovatelek. Zdravotní péče v DKE byla poskytována:
1 vedoucí sestra ošetřovatelské péče
1 sestra pracující v jednosměnném provozu
3 sestry pracující ve dvousměnném provozu
Zdravotní péče a péče pečovatelská se dle stavu klientů prolíná nebo vzájemně doplňuje. 9.2
Vzdělávání Všechny sestry se vzdělávaly podle zákona 96/2004 Sb., a splňují kvalifikační předpoklady.
Všechny sestry absolvovaly minimálně 1 seminář s problematikou zdravotnické legislativy. Všechny sestry absolvovaly prohlubující inovační kurz Bazální stimulace. Vzdělávání zdravotníků bylo též zaměřeno na rehabilitační ošetřování specifických skupin klientů. 9.3
Struktura klientů DKE poskytuje péči 90-ti trvale ubytovaným klientům (76 klientů domova pro seniory, 14
klientů domova se zvláštním režimem). Ošetřovatelská péče je poskytována podle aktuálních potřeb klientů s ohledem na jejich momentální zdravotní stav.
Výroční zpráva DKE 2014
Z celkového počtu 90 klientů je 42 diabetiků (47% všech klientů DKE) , 7 klientů je závislých na exogenním přísunu inzulinu, pouze 2 z nich zvládnou aplikaci samostatně. Z celkového počtu 90 klientů je schopno užívat samostatně léky pouze 20 (počet klientů závislých na péči v této oblasti má vzrůstající tendenci, koncem roku 2013 bylo schopno užívat léky samostatně 31 klientů), léky jsou připravovány a podávány 70 klientům (tj. 78%, klientů je závislých na podávání a přípravě léků personálem). Stav 9- ti klientů je zhoršen natolik, že neumožňuje podání perorálních léčiv v tabletové formě, ale veškeré přípravky musí být personálem nadrceny na prášek. Stav 1 klientky neumožňuje přijímání stravy ústy a z tohoto důvodu je jí zavedena perkutánní endoskopická gastrostomie do žaludku a je jí podávána speciální strava v pravidelných intervalech do sondy. Pomůcky pro inkontinenci používá 63 klientů (70% klientů). Pravidelně je sledován a vyhodnocován příjem tekutin u 20 klientů (22 % klientů), kteří jsou plně závislí na péči druhé osoby a tekutiny jim jsou podávány druhou osobou. Pokud adekvátní příjem tekutin nelze zajistit jiným způsobem, jsou klientům podávány rehydratační infuze. Těmto klientům je též zaznamenáván a vyhodnocován příjem stravy. Podle aktuálních potřeb jsou podávány nutriční doplňky stravy či je prováděna dietní či mechanická úprava stravy. V důsledku zhoršujícího se stavu klientů se stále zvyšuje riziko pádů většiny klientů. Důvody pádů jsou pravidelně vyhodnocovány a je věnována velká pozornost prevenci. V důsledku přijatých opatření pádů i přes zhoršování se stavu klientů nepřibývá. Statistika květen- listopad 2011: 50 pádů Statistika květen – listopad 2012: 59 pádů Statistika květen – listopad 2013: 42 pádů Statistika květen – listopad 2014: 42 pádů
9.4
Psychický stav Výsledky testů orientace (MMSE, test hodin, Addenbroodský kognitivní test) ukazují na
progresi v oblasti orientace obyvatel DKE. Tento stav vyžaduje zvýšený dohled personálu nad klienty s poruchou orientace, větší časovou zátěž pro personál a souběžně s tím větší zátěž psychickou. Statistika 3.12. 2013 (85 klientů) Bez poruchy orientace: 52 klientů I° poruchy orientace: 16 klientů (18% všech klientů) II° poruchy orientace: 16 klientů (18% všech klientů) III° poruchy orientace: 9 klientů (10% všech klientů) Výroční zpráva DKE 2014
Klienti s poruchou orientace tvoří: 48% všech klientů DKE Statistika 14.1. 2015 (89 klientů) Bez poruchy orientace: 45 klientů I° poruchy orientace: 23 klientů (26 % všech klientů) II° poruchy orientace: 12 klientů (13% všech klientů) III° poruchy orientace: 9 klientů (10% všech klientů) Klienti s poruchou orientace tvoří: 49% všech klientů DKE 9.5
Vybavení V roce 2014 byl zakoupen pulzní oxymetr, který umožňuje sestrám lépe vyhodnotit stavy
spojené s poruchami dýchání či stavy ohrožující klienta na životě. 9.6
Nedostatky a překážky Překážkami v práci byly zvýšené nároky na zajišťování zdravotní péče specialistů zejména
pro komplikace se změnami provozu ambulancí v městské nemocnici. Plánovaná vyšetření byla několikrát rušena, přeobjednávána, akutní vyšetření byla často zajišťována v okolních městech. Sestry řeší každý případ individuálně dle naléhavosti a jsou často vystaveny velkému stresu. Rovněž zůstalo i v roce 2014 pravidlem, že vystavení poukazu pro převoz pacienta sanitním vozem má svá specifika, obvodní lékaři potvrzují převoz spíše výjimečně a bez doprovodu druhé osoby, což vede opět ke stresu zodpovědného zdravotnického pracovníka a přepravovaného klienta. Rodinní příslušníci jsou stále více informováni o možnostech léčby a vyšetření a chtějí pro své rodiče vše, co současné zdravotnictví nabízí. Všímají si kvality poskytované péče a rychlosti intervencí v případě zhoršení zdravotního stavu svých blízkých. Očekávají, že klient domova pro seniory bude mít veškerý komfort, jelikož odevzdává zařízení příspěvek na péči v plné výši. Rizikem je stálé zhoršování celkového stavu klientů a tím dochází k častějším komplikacím zdravotního stavu a kladení vyšších nároků na zdravotníky. Během roku 2014 jsme se potýkali s hledáním nové kvalitní spolupracovnice, což s v polovině roku po několika neúspěšných pokusech podařilo, bohužel podala k 31. 12. 2014 výpověď z pracovního poměru.
9.7
Úspěchy Byl vypracován nový systém ošetřovatelských rehabilitací, který má velmi pozitivní dopad
na zdravotní stav klientů. Klientům byla nabídnuta možnost kvalifikovaných masáží. Ubylo bolestivých stavů, zlepšil se psychický stav klientů a tím i požadavků na specializovanou lékařskou
Výroční zpráva DKE 2014
péči. Dokumentace výkonů sester se zkvalitnila, zpřehlednily se zápisy o poskytované péči a tím se zvýšila průkaznost poskytované péče v případě možných stížností. Komunikace s rodinnými příslušníky je na vysoké úrovni, s řadou z nich jsou sestry stále v kontaktu a vzájemně si předávají informace o klientech. V DKE pracují sestry systémem primárních sester. Na jednu sestru připadá v průměru 23 klientů, což je z hlediska plánování péče, tvorby ošetřovatelských plánů, používání měřících testů atd. velmi náročné. Povinnost určovat ošetřovatelské diagnózy a plánovat péči pro sestry předepisuje vyhláška č. 98/2012 Sb. O zdravotnické dokumentaci.
Propojení úseků a předávání informací
9.8
Všichni zaměstnanci ošetřovatelského úseku a nastupují do práce v 6.30. Pracovní proces je zahájen předáním informací od noční služby a rozdělením úkolů ranní službě. Této schůzky se účastní i ředitelka DKE a její zástupce. Další předání informací probíhá denně ve 13.30, kde jsou podrobně předány informace o momentálním stavu jednotlivých klientů a nastavené péči. Této schůzky se účastní i sociální pracovnice. Sestra je v našem zařízení přítomna do 21.00 (do 20.00 v případě dvanáctihodinové směny).
10 Činnost pečovatelského úseku – Hana Kodešová V roce 2014 byl v rámci reorganizace vytvořen pečovatelský úsek, především z důvodu nastavení efektivnějšího systému řízení. A také z důvodu registrace nové služby - domov se zvláštním režimem. Došlo k přerozdělení povinností a kompetencí jednotlivých úseků. Tento krok vedl k progresivnímu stavu díky odbornému přístupu k jednotlivým úkonům v péči o klienty. Péče byla poskytována integrací autobiografických prvků do struktury péče v konceptu Bazální stimulace konceptu BS, ve kterém byl proškolen veškerý personál. Součástí konceptu BS je autobiografie klienta biografie. Informace z biografie klienta jsou maximálně využívány a jsou součástí každého individuálního plánu. Především jsou nezbytné pro každého klíčového pracovníka, jehož nezbytnou součástí péče je jejich využití. 10.1
Struktura pečovatelského úseku Personální obsazení pečovatelského úseku vycházelo z potřeb nastavení péče o klienty a
zajištění chodu služeb domova pro seniory a domova se zvláštním režimem. V průběhu roku se postupně vrátily tři pracovnice z mateřské dovolené.
Výroční zpráva DKE 2014
Pečovatelský úsek byl tvořen pracovníky v přímé péči: -
Vedoucí úseku
-
9 pracovníků v sociálních službách pracujících na plný úvazek v nepřetržitém provozu v přímé péči o klienta
-
6 pracovníků v sociálních službách pracujících ve dvousměnném provozu v přímé péči o klienta
-
1 pracovník v sociálních službách pracující v jednosměnném provozu v přímé péči o klienta
-
2 pracovníci na částečný úvazek
-
1 pracovník na dohodu o pracovní činnosti
10.2
Přímá péče V rámci pečovatelského úseku se jednalo především o přímou péči o klienty, kam se řadil
individuální přístup k jednotlivým klientům, základní hygiena a celková koupel klientů, péče o lůžko, pitný režim, polohování, podávání stravy, péče o prostředí a další aktivity, jako je například pobyt v retro místnosti „obýváčku“, účast na aktivitách společně s ostatními úseky, jako jsou výlety, veškeré kulturní akce v DKE apod. Veškerá činnost pečovatelského úseku s klientem byla prováděna v konceptu BS. 10.3
Klíčový pracovníci Do portfolia činnosti pečovatelského úseku se řadili klíčoví pracovníci. Byli to všichni
pracovníci v přímé obslužné péči, kteří měli rozděleny mezi sebe jednotlivé klienty. V průměru se jednalo o čtyři klienty na jednu pečovatelku. Jejich úkolem bylo důkladné seznámení s biografií každého klienta. Rozvrh pracovních činností byl přizpůsoben k tomu, aby byl umožněn individuální přístup jednotlivých klíčových pracovníků s přidělenými klienty do tzv. klíčového dne. V těchto dnech potom docházelo k osobnímu přístupu jednotlivých pracovníků a klientů, aby docházelo k vzájemné komunikaci a odhalení klientových přání, problémů a změn v jeho životě, které nejsou viditelné, při běžném pečovatelském výkonu. To se potom projevovalo ve změně jejich individuálních plánů, aby personál mohl reagovat a co nejvíce zkvalitnit péči. 10.4
Obýváček Takto je nazývána retro místnost, která byla speciálně vytvořena po vzoru dřívější podoby
těchto prostor. Je tedy vybavena i v tomto duchu, což napomáhá k smyslovému návratu do dřívějších dob. Každé dopoledne zde pobývali klienti začleněni do zvláštního režimu. Jedná se o klienty s velmi náročnou péčí. Jsou pod odborným dohledem jedné pečovatelky, která se jim věnuje dle jejich individuálních plánů, které úzce souvisí s jejich biografií. Součástí aktivity je i
Výroční zpráva DKE 2014
procvičování paměti s prvky reminiscence a v době příznivého počasí se využívaly venkovní prostory v zahradě DKE. Hodnocení této aktivity bylo pozitivní na základě spokojenosti klientů. 10.5
DZR Tato zkratka v sobě skrývá název „ Domov se zvláštním režimem“ jedná se o náročnou péči
14 klientů. Tito klienti nejsou orientováni v čase a ani v prostoru. Samotná komunikace je proto velmi složitá a zakládá se na odborném, trpělivém a citlivém přístupu jednotlivých pracovníků. Zvláštní režim neobsahuje pouze komunikaci, ale celkový přístup k těmto klientům. A to úplně ve všech úkonech. Počínaje ranní hygienou, celkovou koupelí, stravou, pitným režimem, častým polohováním a dalšími individuálními aktivitami dle jejich biografie. 10.6
Hodnocení Přímá obslužná péče se každoročně stává náročnější, protože stav klientů úměrný věku se
horší, vznikají větší nároky na pečovatelský personál a souběžně na veškeré zázemí a vybavení. Je třeba doplňovat pomůcky a materiál, který slouží ke zkvalitnění péče pro klienty. I přes veškerá úskalí byl rok 2014 z pohledu činnosti pečovatelského úseku úspěšný, protože výsledkem práce je spokojený klient a tento cíl byl naplněn.
Výroční zpráva DKE 2014
Závěr V uplynulém roce se nám podařilo bezproblémově a plynule začlenit nově registrovanou službu domov se zvláštním režimem do systému provozu zařízení. Jednalo se o úkol promítnutý jak do oblasti organizačního a prostorového uspořádání tak do oblasti personální. Postupně jsme v rovině vzdělávací připravovali pracovníky v přímé péči na specifické podmínky práce v této službě. Právě edukace personálu, na kterou klademe velký důraz, je naší chloubou. Více jak 90% zaměstnanců absolvovalo vzdělávací kurzy v problematice moderní péče o klienty a stejný počet prošel supervizí. Kvantita a především kvalita vzdělání je naší prioritou. Jedině tak dosáhneme prestiže profesionálního pracoviště. Projevená spokojenost ze strany klientů i jejich rodinných příslušníků a zájem dalších osob o poskytované služby svědčí o popularitě a uplatnění DKE v regionu. Děkume všem, kteří se na tom podílejí. Mgr. Jaroslav Vítová ředitelka Ing. Jaroslav Látal zástupce ředitelky
Výroční zpráva DKE 2014
Použité zkratky BS
Bazální stimulace
DDM
Dům dětí a mládeže
DKE
Dům Kněžny Emmy
DPČ
Dohoda o pracovní činnosti
MMSE
Mini Mental State Exam-test kognitivních funkcí
NCONZO VISK
Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů Vzdělávací institut Středočeského kraje
ZZS
Zdravotnická záchranná služba
Výroční zpráva DKE 2014