VÝROČNÍ ZPRÁVA MĚSTSKÉHO STŘEDISKA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB OÁZA
ZA ROK 2012
V Novém Městě nad Metují 1/2013
Městské středisko sociálních služeb Oáza Nové Město nad Metují Zřizovatel: město Nové Město nad Metují, Náměstí Republiky 6, Nové Město nad Metují Statutární zástupce: Marie Rohulánová Rok zřízení: 1996 Právní forma: příspěvková organizace dle zákona č. 250/2000 Sb. IČ: 627 30 631 Adresa: T. G. M. 1424, 549 01 Nové Město nad Metují Telefon: 491 470 476 Email:
[email protected];
[email protected] Web stránky: www.msss.cz Zastupitelstvo města Nového Města nad Metují zřídilo v srpnu 1996 k poskytování sociálních služeb, zejména pro seniory, Městské středisko sociálních služeb Oáza (dále jen MSSS). Vedení příspěvkové organizace poskytuje nezbytné ekonomicko-manažerské zázemí čtyřem registrovaným sociálním službám: pečovatelské službě, centru denních služeb – Domovince, odlehčovací službě a domovu pro seniory. K rozhodujícímu příspěvku města zajišťuje další finanční prostředky na provoz jednotlivých služeb (státní dotace, granty, sponzorské dary, prostředky od zdravotních pojišťoven), garantuje jejich účelné využití a každoroční vyúčtování. Stanovuje úhrady za poskytované služby, kalkuluje ceny s ohledem nejen na finanční možnosti novoměstských seniorů, ale také s přihlédnutím k možnostem zřizovatele - města. Snaží se, aby byly pro seniory vždy cenově dostupné. Jednotlivé služby jsou vzájemně propojeny, lze je podle potřeby kombinovat a MSSS Oáza tak může nabídnout skutečně službu či služby na míru. Sociální služby musí splňovat Standardy kvality vymezené zákonem č.108/2006 Sb. o sociálních službách, které se mimo jiné úzce zaměřují na individuální plánování sociální služby s klientem. Mění se zásadně postavení klienta. Stává se zákazníkem, jeho přání a vůli je nutné respektovat. Jednání se zájemci o služby vyjednávají sociální pracovnice, které zjišťují potřeby klienta na jedné straně a možnosti MSSS na straně druhé. Na základě tohoto vyjednávání vzniká smlouva, která je závazná pro obě strany a odvíjí se od ní vše potřebné (způsob provedení jednotlivých úkonů zakotvených v individuálním plánu klienta, vyúčtování, ..). Velký důraz je Standardy a zároveň zákonem o sociálních službách kladen na další vzdělávání pracovníků. Sociální pracovnice zpracovává individuální vzdělávací plány a podle zájmu jednotlivých pracovníků pak zajišťuje kurzy. Jejich výběr by měl reflektovat jak potřeby pracovníků, tak i požadavky organizace. Vedení Oázy a zaměstnanci se musí umět vyrovnávat s různými náladami klientů, bolestmi, jejich odchody (úmrtím). Je to služba velmi psychicky i fyzicky náročná, a ne každý pracovník v ní obstojí. Zaměstnanci mají možnost se několikrát ročně zúčastnit supervize, kde mohou spolu s odborníkem řešit situace a problémy, které je trápí, a se kterými si mnohdy neví rady. MSSS Oáza má celkem 44 pracovníků v trvalém pracovním poměru a 11 brigádníků. Řízení takto různorodého kolektivu je manažersky náročné. Je nutné stanovit vizi pro jednotlivé služby, získat pro ni pracovní skupiny a dotáhnout ji realizačně. Časově náročná je i personální práce – výběrová řízení při uvolnění nějaké pracovní pozice, přijímací řízení (smlouvy, stanovení praxe a platového zařazení, platové výměry), povinné oznamování změn na KÚ, atd. Práce se zaměstnanci patří bezesporu do nejobtížnějších a časově nejnáročnějších činností ředitele střediska. V roce 2012 byla zavedena elektronická docházka, zjednodušilo a zpřesnilo se zpracovávání měsíčních pracovních výkazů, plánování služeb v nepřetržitém provozu. Firma IReSoft neposkytuje nejlevnější služby, ale jednotlivé moduly programu jsou propojeny a velmi ulehčují práci sester při vykazování zdravotnických úkonů pro úhrady zdravotních pojišťoven, vedoucím jednotlivých úseků při již zmíněném zpracování pracovních výkazů jako podkladů pro zpracování mezd. MSSS Oáza z finančních prostředků Evropského sociálního fondu v rámci projektu Rozvoj dostupnosti a kvality sociálních služeb v Královéhradeckém kraji II zajistilo výrobu DVD, prostřednictvím kterého prezentujeme naše služby potencionálním sponzorům, zájemcům o službu i veřejnosti. DVD natočil pan Jiří Horák VIDEOVIZE Náchod. Na jeho tvorbě se aktivně podíleli nejen zaměstnanci, ale i klienti Oázy. Velkým přínosem jsou pro nás nové internetové stránky (www.msss.cz), které v roce 2011 vznikly v rámci stejného projektu. Setkáváme se s množstvím kladných ohlasů na jejich provedení. Mnoho zájemců o naše služby z nich čerpá potřebné informace, využívají i žádosti a formuláře, které jsou na těchto stránkách ke stažení, a jsou pro ně tak lépe dostupné. Výhodné to je zejména pro zájemce o odlehčovací službu, kteří bývají i ze vzdálenějších míst naší republiky. Prostřednictvím stránek také prezentujeme aktuální dění v Oáze, aktivizační programy i veškeré organizační změny, které jsou pravidelně aktualizovány. Tento projekt využilo MSSS ještě jednou, a to na dotisk chybějících letáků pro pečovatelskou službu. V první polovině roku MSSS Oáza vypsalo veřejnou zakázku na dodavatele stravy. Vítězem soutěže se stala firma Sodexo, která jako jediná splnila poměrně tvrdě a nekompromisně nastavená pravidla pro
dodávky obědů, studených a teplých večeří, dietní stravy. Velice se rozšířila nabídka. Obědy si lze vybrat ze tří jídel, večeře ze dvou, přičemž jedno jídlo je vždy dietní. Zdá se, že je v současné době většina klientů i zaměstnanců se stravou spokojena. Ani v roce 2012 nezapomnělo město Hilden na své partnerské město Nové Město nad Metují. Oáza tak získala dalších 9 dřevěných, elegantních, polohovacích lůžek a elektrickou čtyřkolku. Vážíme si všímavosti našich přátel. Sledují pozorně a s velkým zájmem naše zařízení, jeho vývoj. Líbí se jim myšlenka provázanosti sociálních služeb. V září 2012 navštívil Oázu pan starosta Thiele s bývalým ředitelem úřadu panem dr. Goblem, který byl v Oáze naposledy před 12 lety. Byli mile překvapeni využitím všech prostor v Oáze a uplatněním darovaných věcí. Jejich pochvalné hodnocení nás mile potěšilo a povzbudilo. V polovině roku oslovila MSSS se žádostí o spolupráci firma Audisbus, která již léta jezdí na Rychnovsku, jako alternativa hromadné dopravy. Některé spoje mají pevný jízdní řád, jiné reagují na zavolání klientů. I trasy jsou přizpůsobeny potřebám místních občanů.Tato společnost vlastní vozidlo, které se dá upravit tak, aby bylo možné bezpečně a pohodlně transportovat člověka na lehátku, spolu s dalšími dvěma cestujícími na invalidních vozících a 6 chodícími. Úžasné se nám zdálo i sedadlo, které lze vytočit mimo vůz, imobilní člověk nemusí vystupovat po schodech, sedne si venku na sedadlo a jednoduchým způsobem, bez velké námahy jej lze vysadit zpět do prostoru auta. Spolupráce spočívala v zajištění klientů s handicapy, které by vyžadovaly specifické požadavky pro přepravu. A tak v rámci propagační akce skupina našich klientů navštívila Orlické hory a fotbalový zápas v Hradci Králové. Byl to pro některé z nich velký svátek, protože se již několik let nedostali za hranice našeho města. Veřejnost stabilně oceňuje a využívá (v roce 2012 celkem 44 pečujících rodin) možnost zápůjček potřebných kompenzačních pomůcek (polohovacích postelí, toaletních křesel, nástavců na WC, invalidních vozíků, antidekubitních matrací, chodítek apod.) Naše půjčovna by nemohla nikdy vzniknout, nebýt města Hilden, které nás již léta zásobuje různými potřebnými pomůckami. MSSS Oáza se snaží udržet seniory co nejdéle v jejich domovech a všestranně podpořit pečující rodiny. V roce 2012 město Nové Město nad Metují získalo první místo v soutěži “Cena sociálních služeb“ v Královéhradeckém kraji za ojedinělou infrastrukturu v oblasti péče o seniory zahrnující základní typy služeb sociální péče, která se zaměřuje především na podporu péče v přirozeném prostředí, za sdílenou péči sociálních služeb a rodiny i za další aktivity, které podporují rodiny v péči o své blízké v jejich domácnosti. Bylo oceněno i to, že více než v jiných místech se v Novém Městě nad Metují snažíme o vytvoření takových podmínek, které umožní seniorům setrvat ve svých domácnostech a jejich rodinám co nejvíce usnadnit péči o ně. MSSS Oáza má zaregistrované následující sociální služby: Pečovatelská služba Svými službami (úklidem, zajištěním nákupů, pochůzek, praním prádla, dovážkou obědů) podporuje setrvání seniora doma. Napomáhá jeho pocitu bezpečí a psychické pohody. Jeho domácnost je pro něho tím nejpřirozenějším prostředím a pečovatelská služba ho podporuje v samostatném způsobu života, pomáhá tam, kde už jeho síly nestačí, a kde není spokojen s výsledky a kvalitou svého snažení. Centrum denních služeb – Domovinka Je ambulantní službou. Díky ní mohou zůstávat senioři Nového Města nad Metují ve svém domácím prostředí. Do centra přijíždějí ráno, ve společnosti vrstevníků a za pomoci aktivizačních pracovnic tráví společně část dne a odpoledne se vrací s novými zážitky ke své rodině, do své domácnosti. Odlehčovací služba Je službou, která krátkodobými pobyty (3-4 měsíce v roce) nabízí prostřednictvím koncentrované ošetřovatelsko-pečovatelské služby pomoc seniorům k překlenutí přechodně nepříznivého zdravotního stavu a umožňuje pečujícím rodinám zregenerovat síly pro další péči o své blízké. I tato služba se snaží o to, aby senior mohl co nejdéle zůstávat doma. Domov pro seniory Je pobytovou sociální službou určenou pro seniory, kteří potřebují pomoc jiné fyzické osoby při základních sebeobslužných úkonech a údržbě domácnosti. Nabízí ubytování v jednolůžkových pokojích, které je možné dovybavit vlastním nábytkem. Respektuje právo na soukromí a zachování přátelských kontaktů místního společenství. Služba dává možnost volby stravování, potřebné péče a podpory při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, při osobní hygieně, zprostředkování aktivizačních činností nebo pomoc v domácnosti. Velkou výsadou je bezbariérové prostředí, které dopomáhá k udržení soběstačnosti klientů.
Aktuality z domova pro seniory v roce 2012:
Maximální kapacita domova pro seniory v roce 2012 byla 38 lůžek. Transformace našeho zařízení z domu penzionu pro důchodce na domov pro seniory probíhá již sedmým rokem. Klienti z nájemního domu přecházejí na domov pro seniory a nově jsou již obsazována pouze místa domova pro seniory. Velkou výhodou se většině našich klientů jeví jednolůžkové pokoje, kde si z vlastního nábytku mohou snadněji vytvořit staro-nový domov. MSSS, díky sponzorskému daru z partnerského města Hildenu, může nabízet pokoje vybavené polohovacími lůžky. V roce 2012 zemřelo 7 klientů. Umístěno bylo 8 klientů, 7 z nich přišlo ze svých trvalých bydlišť, jedna klientka přešla z nájemního domu T. G. M. 1424 (v rámci výše popsané transformace). Věkový průměr klientů domova pro seniory je 85,2 let. z celkového počtu 38 klientů:
Příspěvek na péči
Stupeň I. II. III. IV.
Příspěvek v řízení
počet klientů 9 10 9 6 4
Z předchozí tabulky je patrná skladba obyvatel domova pro seniory a závislost příjemců služby na pomoci obslužného personálu. Většina obyvatel potřebuje dopomoc personálu celých 24 hodin. V současné době je stále složitější získat pro klienty příspěvek na péči, případně jeho navýšení. Nejhůře jsou posuzováni klienti, kteří se neorientují a nedokáží již reálně zhodnotit svoji situaci. Jsou zpravidla pohybliví, dobře vypadající, ale bez pomoci a celodenního monitoringu personálem si nevědí z běžnými záležitostmi rady. Personální zajištění domova pro seniory v r. 2012 O klienty se stará skupina pracovníků v přímé obslužné péči - ošetřovatelky (13), zdravotní sestry (4), fyzioterapeutky (1) + (2) brigádnice na dohodu o provedení práce, sociální pracovnice (0,9), aktivizační pracovnice (2). O čistotu v domově pro seniory se starají 4 uklízečky (2 úvazky), 2 údržbáři (1 úvazek), pradleny (1,5). Z ošetřovatelského úseku byla vyčleněna 1 ošetřovatelka na přípravu stravy na úvazek 0,75 a posílena nově přijatou kolegyní (též 0,75). Tyto dvě zajišťují čím dál víc komplikovanou přípravu snídaní a kompletaci večeří. Někteří klienti mají stravu krájenou na sousta, jiní mletou, mixovanou. Určitá skupina potřebuje nápoj hořký, jinému nedělají dobře mléčné výrobky. Museli jsme tento úsek zprofesionalizovat, nebylo možné jej dál spolehlivě zajišťovat brigádnicky. Tím jsme však trochu ubrali sil na ošetřovatelském úseku, a zatím nelze spolehlivě odhadnout, kdy jej bude třeba znovu posílit. Najisto však bude nutné s touto skutečností počítat po celkové transformaci zařízení, tedy přechodu posledních 7 nájemníků na domov pro seniory. Informace ze zdravotnicko-ošetřovatelského úseku domova pro seniory Zdravotní a ošetřovatelskou péči zajišťují, jak už bylo řečeno, 4 zdravotní sestry a 13 ošetřovatelek. Všeobecné sestry jsou registrovány, mohou tedy pracovat samostatně a slouží denně, včetně víkendů a svátků, od 6,45 do 18,45 hodin, ošetřovatelky pak v nepřetržitém provozu. MSSS Oáza respektuje přání klientů zachovat si svého ošetřujícího lékaře. Spolupracuje tedy se všemi praktickými lékaři v Novém Městě nad Metují, protože každý z nich má v našem domově své pacienty. V současné době jsou všichni naši klienti registrovaní u Všeobecné zdravotní pojišťovny.
Všeobecné zdravotní sestry sledují zdravotní stav seniorů a dbají, aby byli v co nejlepší kondici a pohodě i při přibývajících obtížích, které přináší věk i nejrůznější onemocnění. Nejvíce času potřebují sestry na přípravu léků, jejich podávání ve správný čas a správným způsobem. Musí hlídat i jejich dostatečné zásoby. Neméně důležité jsou různé převazy, vyšetření odbornými lékaři, což obnáší nejen přípravu klientů a potřebné dokumentace, ale i zajištění doprovodů atp. K dalším úkolům patří pravidelné sledování základních funkcí dle ordinací lékařů, například měření krevního tlaku, sledování hmotnosti, stavu pokožky, odběry materiálů na vyšetření. Každý den sestry řeší nejrůznější neočekávané situace, jako jsou pády, nevolnosti, nachlazení, ale i náhlá zhoršení zdravotního stavu. Musí jednat okamžitě, přitom zachovat klid, rozvahu a správně se rozhodnout, co je nejdůležitější ve prospěch zdraví, a mnohdy i života, v daném okamžiku učinit. Složitost jejich postavení spočívá v tom, že na rozdíl od nemocnice, kde má vždy službu lékař, jsou zde pouze ony, a na jejich rozhodnutí záleží. Dalším stěžejním úkolem zdravotních sester je v neposlední řadě dbát na kvalitu poskytované péče ošetřovatelkami, které tráví většinu času u klientů. Pracovní den začíná ranními toaletami, přípravou a podáním stravy, dopomocí při oblékání a jídle imobilním klientům. Každý den si přeje určitá skupina seniorů pomoci při koupeli, doprovodit na aktivizaci, připravit svačinu, vyměnit inkontinentní pomůcky, pravidelně měnit polohy (polohovat), rehabilitovat. Fyzioterapeutka se zaměřuje zejména na nácvik chůze, trénování jemné motoriky, procvičovaní nosných kloubů, doplňování a udržování svalové síly. Před obědem si mnozí ještě chvilku odpočinou, a pak je služba doprovodí do jídelny na oběd. Je stále početnější skupina těch, kteří potřebují speciální úpravu stravy, případně dopomoci při jídle. Většina klientů si jde po obědě odpočinout, což znamená, že je ošetřovatelka musí doprovodit na toaletu a uložit na lůžko. Odpoledne připravují svačiny, vaří kávu a doprovázejí na odpolední aktivizaci. Studené večeře vozí do bytů, teplé se podávají na jídelně. Mnozí klienti jsou za celý den tak unaveni, že si přejí být uloženi po večeři ke spánku. Přes den jsou ve službě 3 ošetřovatelky, na noc pak dvě. Na sestry i ošetřovatelky se senioři často obrací nejen se svými tělesnými obtížemi, kterých je nemálo, ale přidají k nim mnohdy i „bolístky“ duše. Často naslouchající a chápající zaměstnanec vlídným slovem dokáže více než podaný lék. Úkolem a cílem celého zdravotnicko-ošetřovatelského úseku v domově pro seniory je zajistit seniorům pokojné stáří, a přijde-li jejich čas, i důstojné umírání. Aktivizační činnosti v domově pro seniory jsou opravdu bohaté. Uskutečňují se pravidelně od pondělí do pátku dle aktivizačních programů. Dopolední „Dílna“ se koná od 9.30 hod. do 11 hod. Souběžně s ní probíhá od 9.30hod. i cvičení na židlích. Někteří klienti tedy přicházejí na Dílnu až po cvičení. Předčítají se zprávy z novin a diskutuje se nad nimi. Ti, kdo chtějí, mají možnost se účastnit pracovního programu dle své volby a možností. U mnohých klientů jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu velmi omezené, a tak mnohdy jen pozorují dění na Dílně a užívají si společnosti ostatních. Aktivizační pracovnice připravují pracovní činnosti: - pro rozvoj jemné motoriky mačkání krepového papíru na výrobu mandal a jejich následné vytváření - motání mašlí, vystřihování, - výrobu velikonoční a vánoční dekorace - párání pletených výrobků, háčkování, pletení, tkaní na kolíkovém stavu - práci s keramickou hlínou aj. Oblibě se těší povídání o dění v našem domově, různých aktivitách, kterých se MSSS účastní či je organizuje, vzpomínání na různé události ze života klientů. Baví je skládání hlavolamů, puzzle, navlékání korálků apod. Pomocí her, zpívání písní si klienti trénují a udržují paměť. Jednou za týden probíhá bohoslužba, na které se střídají duchovní církví působících v Novém Městě nad Metují. Pro ty, kteří se nemohou nebo se nechtějí zúčastnit společných aktivit, jsou nabízeny individuální činnosti na pokoji klienta dle jeho zájmu (čtení, povídání,…). Pro zájemce se pravidelně vypůjčují knihy z místní i Městské knihovny. MSSS využívá spolupráci s dobrovolníky, kteří vykonávají osobní návštěvy u klientů. Ti vydatně pomáhají i při personálním zajištění náročnějších akcí, mezi které patří různé soutěže, výlety a kulturní akce. V případě příznivého počasí se uskutečňují pro imobilní klienty vyjížďky na zahradu, kam je také směřována část aktivit v letním období. Mezi pravidelné a oblíbené akce patří odpolední čtení. Koná se 3 krát v týdnu v knihovně zařízení. Některá bývají věnována určitému tématu, např. letos 150. výročí úmrtí spisovatelky Boženy Němcové, Svatováclavské čtení. Čteme i knihy na pokračování. Důležité pro klienty je o textu diskutovat, interpretovat obsah, reagovat na něj. Mnohdy jej doplňují o vlastní poznatky. V oblibě jsou i vtipy, pranostiky a lidové zvyky. Výbor obyvatel se schází 1 krát za 2 měsíce (5 zvolených členů s řad obyvatel Oázy) s aktivizačními pracovnicemi, vedením zařízení a plánují společné akce pro všechny obyvatele Oázy, konané zpravidla každé úterý odpoledne. Patřily mezi ně např. aktivity mimo zařízení, návštěvy restaurace U Drašnarů, výlet autobusem na zámek v Častolovicích.
Mimořádnému zájmu se těšil pochod na kolečkách Za Českým betlémem a zahradní slavnost Varieté Oáza.
Tyto akce provázel velký zájem obyvatel našeho domova. V létě klienti grilovali buřty a byl pořádán již tradiční Sportovní den na zahradě plný netradičních disciplín. Během roku se několikrát hrály také Ruské kuželky. Mezi aktivity konané v Oáze patřilo posezení s harmonikou, narozeninová odpoledne s živou muzikou, vernisáže, canisterapie, přednášky a cestopisy s promítáním a také různé kulturní akce. Každé jaro probíhá poznávací výstava Z našich luhů a hájů – kvetoucí rostlinky z našich zahrad a parků. Mezi organizačně náročnější patřila výstava pokrývek hlavy, čepic a klobouků, na které se podíleli i sami klienti tím, že vyhledali ve svých šatnících různé modely k vystavení.
Mezi již tradiční akce patří také vinobraní. Vína z Moravy, domácí vlastnoručně upečené preclíky, burčák a živá hudba zpestřily podzimní odpoledne. Narozeninové oslavy probíhají pravidelně každé čtvrtletí. V aktivizační činnosti se odrážejí také aktuální témata a akce vážící se k jednotlivým ročním obdobím, tradicím a svátkům: Tříkrálová koleda, pečení chleba na dílně, velikonoční kavárnička a čtení, švestková dílna, bramborová dílna, svátky zelí, výroba adventních věnců, pečení cukroví a adventní koncerty. Mezi nepravidelné aktivity patří vystoupení dětí z mateřských škol, základních a uměleckých škol. Žáci ZŠ Komenského si pro nás připravili pásmo promítání z cesty do rumunského Banátu spojené s výstavou fotografií, které v této oblasti sami pořídili. Pravidelně zazní každý rok několik koncertů, v roce 2012 účinkovala Musica Viva , Kapři (Kapela z Příchovic) a ZUŠ Náchod. Pro zájemce jsme připravili vyjížďku do Náchoda spojenou s návštěvou galerie, kde jsme si prohlédli výstavu
obrazů a posléze poseděli v zámecké hospůdce. Díky společnosti Audisbus navštívilo několik našich klientů i prvoligový fotbalový zápas v Hradci Králové a také s touto společností absolvovali výlet na Masarykovu chatu v Orlických horách. Na závěr roku se konalo vánoční posezení u slavnostně prostřených stolů, kde jsme si zazpívali koledy a popřáli zdraví a spokojenost do nového roku.
Aktuality z pečovatelské služby v roce 2012 Pro lepší přehled jsme na úvod připravili pár statistických údajů, které bez dlouhých komentářů představí úkony prováděné pečovatelskou službou. Ta zprostředkovává mimo jiné i kontakt se společenským prostředím, denně dováží klienty do Domovinky a zpět. Doprovází klienty na úřady, k lékaři a pomáhá jim při obstarávání osobních záležitostí (vyplňování a podávání žádostí o příspěvek na péči, na mobilitu, jednání s úřady aj.) Stanovená kapacita novoměstské pečovatelské služby je 150 klientů. V roce 2012 ji využívalo 149. Soustředěná pečovatelská služba je poskytována v nájemních domech v ulicích TGM č. p. 1424 a Českých bratří č. p. 1145. Pečovatelská služba v roce 2012: zajistila 115 klientům dovoz obědů (přepravila 18 369 jídel); s úklidem domácnosti pomáhala celkem 54 klientům; 43 klientům prala, žehlila a spravovala 2 090 kg prádla; zajišťovala nákupy pro 32 klientů při osobní hygieně opakovaně pomáhala 55 klientům - z toho ve středisku osobní hygieny - 19 klientům, u 36 klientů v domácnosti. V roce 2012 – přibylo 44 klientů ubylo 42 klientů - z toho 13 klientů z důvodu úmrtí 11 klientů odešlo do domovů pro seniory 12 klientů ukončilo na vlastní žádost 2 klienti měli smlouvu na dobu určitou 4 klientům byla služba ukončena z důvodu neodebírání služby V červnu 2012 byl změněn dodavatel stravy a došlo i ke snížení ceny dodávaných obědů (50,--Kč/oběd), což způsobilo příznivé ohlasy od klientů, kteří dovážku obědů využívají. Kladně byla hodnocena i kvalita dodávané stravy. Do roku 2011 bylo vyúčtování a základní statistické údaje zpracovávány na programu, který provozovatel pan Marek ukončil. Pečovatelská služba proto začala využívat nový počítačový program Orion od firmy IReSoft. Získala se kompletní evidence klientů, poskytovaných úkonů a údajů nezbytných pro benchmarking a výkazy MPSV sloužící jako podmínka pro přidělení státní dotace. V měsíci říjnu přikoupilo MSSS k programu terminály (přenosná čtecí zařízení), které slouží pečovatelkám k zaznamenávání délky jednotlivých poskytovaných úkonů. Každý úkon je znázorněn čárovým kódem. Tyto kódy jsou v tištěné podobě na samostatném listu papíru a jsou uloženy buď u klienta v domácnosti, nebo je pečovatelka nosí u sebe. Na konci každého měsíce jsou tyto údaje převedeny do počítače jako podklad pro přesné vyúčtování, které je klientům předloženo k odsouhlasení. Terminály jsme do konce roku uvedli do zkušebního provozu a vytvořili pečovatelkám dostatečný prostor pro osvojení této činnosti. Je důležité, aby si zautomatizovaly určité postupy, nezapomínaly na jednotlivé kroky při přihlašování a odhlašování, načítání jednotlivých úkonů. Od ledna 2013 už tento způsob zaznamenávání bude plně fungovat. Provozní doba pečovatelské služby je od pondělí do pátku od 6:30 – 19:00 a o víkendech a svátcích od 8:30 – 19:00 hodin. Pracovníci MSSS a odboru sociálních věcí spolupracovali na projektu s názvem „Doma je nejlépe“, který probíhal v roce 2011 a na jaře roku 2012 (v rámci Rozvoje dostupnosti a kvality sociálních služeb v Královéhradeckém kraji II). V rámci tohoto Projektu jsme oslovovali občany Nového Města nad Metují, promítali presentaci na zasedáních zastupitelstev v Bohuslavicích, Nahořanech a Provodově Šonově, trávili několik dní v prostorách Městské knihovny v Novém Městě nad Metují, ve Spech a Vrchovinách, vybaveni propagačními materiály a připraveni nabídnout dojednání sociální služby skutečně na míru podle potřeb a požadavků seniora. Propagovali jsme tímto způsobem sociální služby poskytované MSSS Oáza, vysvětlovali fungování, upozorňovali na možnosti jejich kombinování, seznamovali se způsobem a výší úhrad a získávání příspěvku na péči. Přes všechny tyto aktivity se počet uživatelů pečovatelské služby nezvýšil. Nárůst počtu uživatelů pečovatelské služby jsme zaznamenali během letních měsíců, kdy vzrostl zájem o pomoc při ranních toaletách, a díky snížené ceně, i o dovážku obědů. V následujících měsících a ke konci roku 2012 počet uživatelů opět poklesl. Přes veškerou snahu přiblížit občanům Nového Města nad Metují terénní službu není od veřejnosti větší zájem. Pečující rodiny řeší, dle našeho názoru, stále složitější finanční situaci. Státem
poskytovaný příspěvek mnohdy k úhradě služeb nestačí, nebo zůstává v rodinných rozpočtech. V současné době se setkáváme stále častěji i s tím, že rodiny volí jednodušší a méně finančně náročné řešení své situace a využívají pobytů seniorů v léčebnách dlouhodobě nemocných, i když by v mnohých případech mohl senior zůstat s pomocí našich služeb v domácím prostředí. Spolupráce s okolními obcemi Smlouva o spolupráci byla uzavřena se 3 spádovými obcemi (Bohuslavice nad Metují, Jestřebí, ProvodovŠonov). V obci Bohuslavice nad Metují využívala 1 klientka denně pomoc s péčí o vlastní osobu, pomoc při hygieně, úklid a praní prádla. Obědy se vozily do Václavic a Provodova pro 4 klienty, celkovou koupel si v této obci v domácnosti objednali 2 klienti. Zájem o zavedení pečovatelské služby projevili také obyvatelé obce Mezilesí. Konkrétně se jednalo o dovážku obědů, pomoc při péči o vlastní osobu, pomoc při hygieně a pomoc při zajištění chodu domácnosti. Bohužel se nepodařilo se starostou obce vyjednat uzavření smlouvy o poskytování pečovatelské služby, a tak jsme byli nuceni tyto zájemce odmítnout. Personální zajištění Pečovatelské služby MSSS Oáza: Výše uvedenou činnost zajišťuje skupina 7 pečovatelek (6,00 úvazků), pod vedením koordinátorky paní Zdeny Bubeníčkové. Sociální pracovnice slečna Lucie Drapáková vyjednávala se zájemci službu podle jejich osobních potřeb a uzavírá s nimi smlouvy, dodatky. Pečovatelská služba má k dispozici plně jedno vozidlo, druhé využívá pouze několik hodin denně, zbývající čas slouží dalším službám MSSS. Aktivizační činnost: Klientům nájemních domů č. p. 1424 a č. p. 1145 byla v průběhu roku nabízena účast na aktivizačních programech pořádaných Výborem obyvatel Oázy. Velice oblíbené byly akce – Obědy U Drašnara, narozeninová odpoledne, hráčská odpoledne, koncerty a výlety. Velkou účast měl zejména výlet do Častolovic. Pro klienty nájemního domu s pečovatelskou službou Českých Bratří 1145 připravují některé aktivity samy pečovatelky – například narozeninová posezení, smyčcový koncert aj. Dále se mohou účastnit pravidelného čtení, které se uskutečňuje za pomoci knihovnice sl. Martiny Tomášové. Přehled aktuálního dění v Oáze a proběhlých aktivizačních programů, je pravidelně aktualizován na internetových stránkách Oázy (www.msss.cz).
Aktuality v odlehčovací službě v roce 2012:
V roce 2012 byla kapacita odlehčovací služby 5 lůžek, službu využilo celkem 57 klientů, jednáno bylo se 153 zájemci o službu. I v tomto roce se opakovalo, že rodina nasmlouvaný pobyt zrušila na poslední chvíli a služba se pak obsazovala, někdy i opakovaně, náhradníky. I zde se projevuje složitější finanční situace pečujících rodin. U odlehčovacích pobytů není státem garantován žádný zůstatek z důchodu jako u domova pro seniory. Naopak jsou všechny úkony zaznamenávány a posléze účtovány. Pro seniory se tak stává finančně nejnáročnější službou. Začíná být také problém s celoročním využitím odlehčovací služby zejména skutečně potřebnými klienty. Řešili jsme dilema, zda přijímat klienty méně potřebné či nechat pokoj volný. Kloníme se stále více k alternativě, nechat jej volný, protože pak nemůžeme přijmout skutečně potřebného klienta, neboť již máme kapacitu naplněnou. Poskytovanou službu by měl, i podle zákona o sociálních službách, využívat pouze klient, který potřebuje pravidelnou celodenní pomoc personálu. Personální zajištění odlehčovací služby Péči o klienty zajišťuje stejný pracovní tým jako na domově pro seniory. Tato služba je vítána jak klienty, tak rodinnými příslušníky. Senior poznává podrobně chod zařízení, seznamuje se s personálem a je dobrou vizitkou zařízení, pokud se pobyty opakují i několik let po sobě nebo víckrát do roka. Přichází-li pak klient na trvalý pobyt na domově pro seniory, netrpí již šokem z přesazení, protože přichází do známého prostředí, zvyká si zpravidla velice rychle a bez zdravotních komplikací. Aktivizační činnosti: Klientům pobytové odlehčovací služby se nabízí účast na všech aktivizačních programech, kterých se též zpravidla v hojné míře účastní. Potkávají se zde se starými známými, vytváří si zde nová přátelství a nenásilnou formou vzniká přátelský vztah i k samotnému zařízení. Ten je velice důležitý pro využívání dalších služeb po návratu domů, které MSSS Oáza nabízí – pečovatelskou službu, centrum denních služeb – Domovinku.
Aktuality v centru denních služeb – Domovinka v roce 2012 Centrum denních služeb zahájilo svou činnost v roce 2004. Je ambulantní sociální službou a i díky ní mohou zůstávat senioři déle ve svém domácím prostředí. Ve společnosti vrstevníků, a za pomoci aktivizačních pracovnic, tráví společně část dne a odpoledne se vrací s novými zážitky ke své rodině, do své domácnosti. Přicházet mohou každý všední den od 7:00 do 15:00 hodin. Klientům z Nového Města nad Metují, kterých je většina, zajišťujeme dovoz i odvoz ze zařízení prostřednictvím terénní pečovatelské služby. Klienti z jiných obcí si dovoz zajišťují sami. V roce 2012 využilo službu celkem 33 klientů. Kapacita této služby je maximálně 12 klientů denně a i v tomto roce se ji dařilo velmi úspěšně naplňovat. Personální zajištění centra denních služeb Činnost centra denních služeb zajišťují dvě aktivizační pracovnice (1,7 úvazku), které připravují a vedou veškeré aktivizační činnosti. Pomáhají mnohým klientům Domovinky i se sebeobsluhou. Klienti si mohou dohodnout, přímo během návštěvy v Domovince, s pečovatelskou službou (0,25) kromě dovozu další pečovatelské úkony, např. celkovou koupel ve středisku osobní hygieny, praní prádla. Jednání se zájemcem o službu vede sociální pracovnice (0,1), která nabízí i rehabilitaci vedenou fyzioterapeutkou (0,04). O čistotu se stará paní uklízečka (0,01).
Aktivizační činnosti: K žádosti o docházení do Domovinky je klientovi předkládán osobní dotazník, ve kterém se zjišťují činnosti, které seniory baví, a kterým by se rádi dále věnovali. Program centra denních služeb pak obsahuje pravidelné činnosti, které podporují zájmy a dovednosti klientů v mnoha směrech: - patří k nim například pohybové aktivity: pravidelná cvičení na židlích (s míčem, gumou, sáčky a jinými cvičebními pomůckami), dechová cvičení - zpěv písní, rytmizace, hra na rytmické nástroje. I v roce 2012 se CDS zapojilo do 6. ročníku Rotoped Tour a Pěško Tour pořádaného Státním zdravotním ústavem, v průběhu měsíce října 16 klientů ušlo 58 km 876 m. - dále činnosti zaměřené na sociální začleňování klientů: cíleně vedené rozhovory, čtení novin, sledování aktuálního dění, trénování paměti, psaní, hraní her, luštění kvízů a rébusů. Klienty i zaměstnance Domovinky stále těší zpracovávání kroniky, ve které jsou zaznamenány běžné denní aktivity. Ta spolu s fotogalerií napomáhá i jako propagační materiál pro zájemce o službu, kteří do ní mohou nahlédnout a bez dlouhého vysvětlování se přesvědčit, o čem tato služba je. - podstatná část programu Domovinky je věnována zachování manuální zručnosti: klienti se podílejí na pracovních činnostech jako je aranžování, háčkování, pletení, šití, výroba svíček, mýdel, různých dekorací a společně tak vytváří i výzdobu Domovinky. Velkým hitem se stalo pletení košíků různých tvarů i velikostí ze speciálního materiálu „pedig”. Netradičním, novým a finančně nenáročným materiálem k výrobě nejen košíků se staly srolované listy telefonních seznamů. Vznikaly krásné výrobky, které sklidily veliký obdiv všech. Oblibě se těšilo společné vaření a pečení. Při všech těchto činnostech je nejdůležitější společná práce, povídání, vzpomínání na blízké, vybavování si nejrůznějších situací a příběhů. Klienti Centra denních služeb se účastní i akcí připravovaných Výborem obyvatel domova pro seniory jako jsou narozeninová odpoledne, výlety, vernisáže, canisterapie, sportovní dopoledne, ekumenické bohoslužby. Velmi oblíbené jsou obědy v restauraci „U Drašnara“, návštěvy různých výstav zejména velikonoční a vánoční prodejní výstavy v Kině 70. S potěšením byly přijaty koncerty na housle a flétnu malých studentů Základní umělecké školy Bedřicha Smetany, společná vánoční besídka. Prostřednictvím aktivit se udržují, obnovují a rozvíjejí pozapomenuté či poškozené dovednosti, vrací se opět pocit sounáležitosti, vlastní hodnoty. Každý z klientů je zapojován do aktivizace podle zájmu, možností a jeho individuálních potřeb. Již několik let provází Domovinku motto pana Honzy Volfa: „Sluníčko nás pohladí milým úsměvem, protože hezky žít dovedem“. Myslíme, že se jej Domovince po většinu roku také daří naplňovat.
Finanční ukazatelé Příjmy
Hlavní činnost příspěvek od zřizovatele dotace od KÚ
ostatní příjmy
6 300 000,00 168 000,00
dotace jiné -MPSV
3 719 000,00
úhrady od klientů
8 407 839,00
úhrady od VZP
414 514,70
dotace od Úřadu práce
0,00
úroky
14 830,82
čerpání z fondů
52 814,00
ostatní příjmy Příjmy celkem Výdaje
84 097,00
104 760,46
19 161 095,52
104 760,46
Hlavní činnost
spotřeba mat. /501/
Doplňková činnost
352 364,90 kancelářské potřeby všeobecný a úklid. materiál DDHM do
spotřeba energie /502/
Doplňková činnost
plyn,el.energie, teplo,voda
146 711,06 222 096,80 1 894 655,39
prodaný materiál
cestovné /512/
1 483,00 nakupovaná strava, kopírka, …. zprac.mezd, výpoč.technika
95 126,52 84 867,35
hrubé mzdy
3 305,80 9 622 686,00
prodej pečiva 905,00
396 241,00
z toho: sociální pojištění zdravotní pojištění
2 449 826,00 881 336,00
pojištění odpovědnosti
40 018,00
příděl do FKSP
96 409,00
nem.placená zam. pokuty /541/ + /542/
144 000,00
užívání počítač.programů
dohody
ost. sociál.nákl./528/
1 774 843,00
telefony poštovné
ostatní pojišt. /527/
58 084,20 13 528,00
náklady na reprez./513/
zákonné pojišt./524/
19 527,30
234 524,40 opravy auta
mzdové náklady /521/
kadeřnictví 1 312,70 pečivo
opravy a udrž. /511/
ostatní služby/518/
ručníky 17 612,61
52 679,20
40 076,00 stravné, ochran. pomůcky, školení
340 439,26 0,00
dtto
235,00
dtto 82,00
manka a škody /548/
0,00
jiné ost. náklady /549/
32 839,00
odpisy majetku /551/
229 598,00
nákl. z odepsaných pohled.
2 874,00
daň z příjmu /591/
0,00
Výdaje celkem
19 210 611,
39 674,61
-49 516,36
132836,32
Hosp. výsledek celkem Hospodářský výsledek MSSS Oáza činí 15 569,49 Kč.
Projekt – web MSSS Projekt “doma je nejlépe“ Hospod.výsledek projektů
dotace 45 000,00 6 000,00
Hospodářský výsledek Pečovatelská služba Domov pro seniory Odlehčovací služba Centrum denních služeb Projekty Hosp. výsl. hlavní činnosti
náklady 43 290,00 6 000,00
zůstatek 1 710,00 0,00 1 710,00
Hlavní činnost -51 851,44 50,85 373,10 201,16 1 710,00 -49 516,36
Doplňková činnost
Stav fondů k 31.12. rozpočtového roku 2012 fondy
stav k 1.1.
příjem
výdej
stav k 31.12.
rezervní fond
695 615,12
190 544,75
6 888,00
879 271,87
fond odměn
69 670,00
50 000,00
50 000,00
69 670,00
FKSP
46 976,25
96 409,00
120 650,90
22 734,35
investiční fond
1 618 351,90
229 598,00
0,00
1 847 949,90
Vypořádání příspěvku od zřizovatele Příspěvek na rok 2012 celkem
6 300 000,00 účel
čerpání
mzdy
6 300 000,00
v Novém Městě nad Metují dne 12.2.2013
Marie Rohulánová, ředitelka MSSS
