Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
Předkládá: Bc. Zuzana Bratterová, LLM - ředitelka organizace
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
Motto:
Uměním není stárnutí, ale snášení stárnutí. Goethe
2
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Předmluva Domova pro seniory Jesenec, p. o. k Výroční zprávě za rok 2015 Vážení partneři, dámy a pánové, Silvestrem byl ukončen další rok činnosti naší organizace, která je v právní formě zřizována jako příspěvková organizace, zřizované vyšším územněsprávním celkem. Tím je Olomoucký kraj. Dosáhli jsme vyrovnaného hospodářského výsledku, který byl nejen odrazem veřejných podpor, ale také efektivního hospodaření organizace a významného řízení rizik, které umožnilo predikovat potencionální problémy a alespo0n částečně jim předcházet. Máme potřebu čtenáře informovat o činnosti organizace v roce 2015, který byl pro organizaci v sociální sféře (jak je v posledních letech zvykem) velmi hektický. I proto chceme v předkládaném materiálu osvětlit všechny základní ukazatele, které mají na chod Domova zásadní vliv a celospolečenské konotace o této ekonomicky a právně složité a nákladné veřejné službě. S přihlédnutím ke skutečnosti, že jde o obsahově limitovaný materiál, bohužel nemůžeme vyjmenovat nebo se podrobně zabývat úplně všechny skutečnostmi, které se v roce 2015 podařily či naopak nebylo možno je zrealizovat a jaké změny v organizaci nastaly. Snažili jsme se však – s ohledem na ekonomickou situaci – vnést dostatečné a transparentní informace zejména z ekonomické sféry a také o odborné činnosti (tedy péči v sociálních službách), na které je chod Domova zaměřen. Zpráva má snahu podat informace o místě, čase a lidech, kteří náročnou službu pro seniory vykonávají. Jsme i v letošní zprávě připraveni odpovědět alespoň na část otázek, které pozorného čtenáře mohou napadnout. Přivítáme také Vaše názory a připomínky k dané problematice, neboť právě ty můžeme v následujícím období pro chod naší služby využít.
V Jesenci dne 23. 3. 2016 Bc. Zuzana Bratterová, LLM ředitelka organizace
3
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Obsah 1. Úvod ..................................................................................................................... 6 2. Základní údaje o organizaci ..................................................................................... 7 2.1 Identifikační údaje a kontakty v roce 2015.............................................................. 7 2.2 Statut organizace ................................................................................................. 9 2.3 Údaje o sídelním celku .......................................................................................... 9 3. Veřejný závazek v roce 2015 ................................................................................. 11 4. Materiální vybavení pro poskytování služby ............................................................. 14 4.1 Objekty - činnost na jejich obnově a údržbě v roce 2015 ....................................... 14 4.2 Lesopark, zahrady a činnost na jejich obnově a údržbě .......................................... 16 5. Poskytované služby a jejich úhrada ........................................................................ 19 5.1 Stravovací služby ................................................................................................ 19 5.2 Ubytování .......................................................................................................... 19 5.3 Úhrada za pobyt a stravu .................................................................................... 21 5.4 Fakultativní služby .............................................................................................. 22 5.5 Ošetřovatelská, lékařská a rehabilitační péče ........................................................ 23 5.6 Sociální péče ...................................................................................................... 24 5.7 Kontakt s přirozeným sociálním prostředím, pomoc při uplatňování práv a oprávněných zájmů, pomoc při obstarávání osobních záležitostí ................................... 27 5.8 Služba – realizace volnočasových aktivit, kulturních, společenských a sportovních akcí v roce 2015 ...................................................................................................... 29 6. Struktura Uživatelů ............................................................................................... 32 6.1 Příspěvek na péči ............................................................................................... 33 7. Činnosti pracovních úseků ..................................................................................... 34 7.1 Ekonomický úsek ................................................................................................ 34 7.2 Sociální úsek ...................................................................................................... 34 7.3 Zdravotní úsek ................................................................................................... 35 7.4 Provozní úsek..................................................................................................... 35 7.5 Stravovací úsek .................................................................................................. 36 7.6 Výnosy a náklady na některé vybrané skupiny zaměstnanců .................................. 37 7.7 Organizační struktura.......................................................................................... 45 7.8 Pracovní týmy a Komise ...................................................................................... 48 8. Personální zajištění služby ..................................................................................... 50 8.1 Personální obsazení ............................................................................................ 50 8.2 Vzdělávání pracovníků v roce 2015 ...................................................................... 50 4
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 8.3 Členění zaměstnanců .......................................................................................... 52 8.4 Celkový údaj o průměrných platech v roce 2015.................................................... 53 8.5 Celkový údaj o vzniku a ukončení pracovních poměrů zaměstnanců v roce 2015 ...... 53 8.6 Trvání pracovního a služebního poměru zaměstnanců – stav k 31. 12. 2015 ............ 53 9. Hospodaření organizace ........................................................................................ 54 9.1 Tvorba a čerpání fondů v roce 2015 ..................................................................... 57 9.2 Rozvaha – stav k 31. 12. 2015............................................................................. 58 9.3 Výkaz zisků a ztrát k 31. 12. 2015 a dva roky zpět ................................................ 59 9.4 Přehled nákladů a výnosů ve vybraném období ..................................................... 60 9.5 Dary .................................................................................................................. 60 10. Vnitřní legislativa ................................................................................................ 62 11. Kontrola ............................................................................................................ 65 11.1 Kontroly provedené státními orgány ................................................................... 65 11.2 Kontrolní, dozorová a auditní činnost zřizovatele .................................................. 65 11.3 Vnitřní kontrolní, dozorová a metodická činnost organizace .................................. 66 12. Dodržování zásad účelnosti hospodárnosti, efektivity ............................................. 68 13. Analýza, hodnocení a snižování rizik ..................................................................... 72 14. Společenská odpovědnost organizace ................................................................... 75 15. Prezentace organizace ........................................................................................ 78 16. Závěr ................................................................................................................ 80
5
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 1. Úvod Výroční zpráva za rok 2015 organizace Domov pro seniory Jesenec, příspěvková organizace, je zpracována na základě příslušných ustanovení zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů a s přihlédnutím ke znění zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů a ustanovení § 20 zákona č. 563/1991 Sb. o účetnictví, v aktuálním znění. Její obsahovou náplň tvoří základní údaje o statutu organizace, údaje o službách poskytovaných Uživatelům,
významné
ekonomické
informace
v
souladu
s článkem
7,
odst. 8 a 9 dokumentu Zásady pro řízení příspěvkových organizací zřizovaných Olomouckým krajem v aktuálním znění, ze dne 28. 12. 2015 (účinnost od 1. 1. 2016). Výroční zpráva dále podává údaje o organizaci jako je: název,
sídlo,
charakteristiku
organizace,
zřizovatele,
údaje
o
vedení
organizace, adresu pro dálkový přístup, přehled o činnosti, o personálním zajištění služby, struktuře Uživatelů, základní údaje o hospodaření a další údaje, stav interní legislativy, aktivity v oblasti životního prostředí, soubor nastavených kontrolních mechanizmů, proces snižování nebo odstraňování rizik, prezentace Domova atp. Domov pro seniory Jesenec, p. o. prohlašuje v souladu s ustanovením § 20 odst. 2, písmeno e) zákona č. 563/1991 Sb. o účetnictví, v aktuálním znění, že nemá organizační složku v zahraničí. V souladu s ustanovením § 21, odst. 4) tohoto právního předpisu bude výroční zpráva uložena do sbírky listin vedené u obchodního rejstříku podle zvláštního právního předpisu.
6
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
2. Základní údaje o organizaci 2.1 Identifikační údaje a kontakty v roce 2015 Název organizace:
Domov pro seniory Jesenec, příspěvková organizace
Sídlo organizace:
Jesenec 1, PSČ 798 53
Poloha na mapě:
49°36'38.304"N, 16°51'45.817"E
Statutární zástupce:
Bc. Zuzana Bratterová, LLM
IČO organizace:
71197702
Bankovní spojení:
19-2121800257/0100
Zřizovatel:
Olomoucký kraj
Adresa zřizovatele:
Jeremenkova 40a, Olomouc, PSČ 779 11
Předmět činnosti:
poskytování sociální služby
Služba je určena:
seniorům ve věku od 60 let
Cílová skupina:
mladší senioři (60 – 80 let) starší senioři (nad 80 let)
Služba
je
poskytována
v intencích
ustanovení
§ 35 a 49 zákona č. 108/2006
Sb.,
o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. Právní forma:
příspěvková organizace, zapsaná u obchodního rejstříku, Krajský soud
v Brně, oddíl Pr, vložka číslo 1432 Webová stránka pro veřejné zakázky: http://egordion.cz/nabidkaGORDION/profilDDJesenec Webové stránky Domova: www.ddjesenec.cz ID datové schránky Domova: jwgkhya
7
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Kontakty: Funkce:
Pevná linka:
ředitelka
+420 582 396 890
E-mail:
[email protected]
+420 604 102 007 vrchní sestra, zástupce ředitele
+420 582 330 517
[email protected]
+420 604 102 146 ekonom
+420 582 396 922
[email protected]
personalista
+420 582 396 922
[email protected]
provozář
+420 582 396 922
[email protected]
sociální pracovnice
+420 582 396 396
[email protected]
ergo
+420 582 396 922
[email protected]
zásobovač
+420 582 396 922
[email protected]
účetní (pro sociální záležitosti)
+420 582 396 396
[email protected]
provozní
+420 582 396 922
[email protected]
+420 604 102 049 Fax:
+420 582 396 890 +420 582 396 396
8
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 2.2 Statut organizace Domov pro seniory Jesenec je příspěvková organizace zřizovaná na základě ustanovení § 35, odst. 2, písmeno j) zákona č. 129/2000 Sb., Zákon o krajích (krajské zřízení).
Dále
je příspěvková
organizace
zřizována
na základě
ustanovení
§ 23 odst. 2 zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů. Činnost organizace je financována částečně z veřejných prostředků, protože v sociálních službách jde převážně o nevýnosné činnosti. Domov pro seniory Jesenec, příspěvková organizace, má své působení omezeno předmětem činnosti. Zřizovatelem organizace je Olomoucký kraj, který rozhoduje o zřízení, založení, reorganizaci nebo jejím zrušení. Zařízení je příspěvkovou organizací od 1. 1. 2004. Zřízena byla z rozhodnutí Zastupitelstva Olomouckého kraje (č. j. 2/UZ/20/31/2003 ze dne 18. prosince 2003). Hlavním předmětem činnosti je poskytování sociální služby, v souladu se zákonem o sociálních službách. Domov také, v souladu se zákonem, poskytuje péči zdravotní, ošetřovatelskou a rehabilitační. Zařízení hospodaří na základě zřizovací listiny se svěřeným nemovitým majetkem Olomouckého kraje v katastru obce Jesenec, dále na třech pozemcích, které jsou zastavenými plochami a nádvořím a třech pozemcích, které jsou zahradami a jednom pozemku, který je ostatní plochou.
2.3 Údaje o sídelním celku Současnost Domov pro seniory Jesenec, příspěvková organizace, je v katastru obce Jesenec. Samotná obec leží na jižním svahu Zámecké horky. Obec se nachází cca 3 km od města Konice, 25 km od Prostějova a 38 km od krajského města Olomouce. Obec je dostupná dopravou jak autobusovou, tak i železniční. Název obce vznikl podle stromů Jasanů, lidově řečených „Jeseny“. Přes Jesenec vede naučná stezka Kladecko, využívaná především turisty. Obec Jesenec má přes 104 popisných čísel a přes 300 obyvatel, z nichž asi 75 žije v našem Domově. Asi 50 ze všech uživatelů má v obci také trvalé bydliště Zámek samotný, je v majetku Olomouckého kraje a to od roku 2006. Jde o historickou, památkově chráněnou budovu (nejde o národní kulturní památku v intencích 9
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. ustanovení § 4 zákona 20/1987 Sb., o státní památkové péči v aktuálním znění, ale jde o kulturní památku dle ustanovení § 2 téhož právního předpisu), která je umístěna ve výšce 495 metrů nad mořem. Na čelní zdi zámku je umístěna pamětní deska věnována hudebnímu skladateli Ludvíku z Dietrichu, který zde prožil své mládí a je autorem nápěvu písně „Moravo, Moravo, Moravičko milá“. Z historie zámku Původně se zde nacházela středověká tvrz. Později byl na místě tvrze v roce 1711 postaven barokní zámek. Autorem stavby byl pravděpodobně slavný evropský architekt Jan Blažej Santini Aichl či některý z jeho žáků. V minulosti se zde vystřídalo asi 18 majitelů, například: moravský panský rod „Páni ze Zástřizl“, sestry Dominikánského řádu, aj. K zámku také patří přilehlý kostel, postaven již v roce 1710 díky daru, který poskytla šlechtična Zuzana Kateřina Liborie z Dietrichsteina. Tento kostel je zasvěcen sv. Liborovi, který je patronem všech nemocných. Historie sociální služby Sociální služba je v objektu poskytována od roku 1932, nejdříve pro děti a starší dorost. V tomto roce byl zámek a přilehlé pozemky s rozlehlým parkem zakoupeny Sestrami sv. Františka v Kojetíně. Následující rok byl objekt převeden do vlastnictví kongregace sester Dominikánek v Řepčíně a v objektu je od této chvíle poskytována sociální služba. Od roku 1960 začal Domov spravovat stát, přičemž službu zde řádové sestry vykonávaly až do roku 1974. Po navrácení objektu církevním organizacím v roce 1989 bylo zařízení i nadále spravováno státem, tedy státem zřizovanou příspěvkovou organizací. S účinností od 1. 1. 2004 přešla zřizovací povinnost v rámci reformy veřejné správy na Olomoucký kraj. Organizace je v následujícím období ustavována jako Domov důchodců Jesenec se statutem příspěvkové organizace. V prosinci 2006 se Olomoucký kraj stal vlastníkem objektu a příspěvkové organizaci (pod tehdejším názvem Domov důchodců Jesenec, p. o.) byl nemovitý majetek svěřen do správy.
10
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
3. Veřejný závazek v roce 2015 Domov pro seniory Jesenec, p. o. je poskytovatelem sociálních služeb, který zajišťuje v hlavním předmětu činnosti sociální služby podle § 35 a podle § 49 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách – služba domov pro seniory. Posláním Domova pro seniory Jesenec, p. o. bylo v roce 2015 poskytnout pobytovou sociální službu, podporu, pomoc a péči (sociální a ošetřovatelskou) cílové skupině. Podporovali jsme uživatele v jejich soběstačnosti, respektovali přitom jedinečnost každého člověka. Uživatelům jsme pomáhali prožít v rámci svých možností a schopností důstojný a hodnotný život v klidném a bezpečném prostředí. Cílem poskytované sociální služby je pomoc a podpora uživatelů v soběstačnosti a v běžném způsobu života, které vychází z individuálně určených cílů a potřeb. Domov se tohoto dlouhodobého cíle snažil dosáhnout: kvalitní péčí o uživatele, podporou důstojného a plnohodnotného života, respektováním individuality uživatele, podporou kvalitních a mezilidských vztahů. Cílovou skupinu domova tvořili senioři, kteří měli sníženou soběstačnost a kteří se ocitli z důvodu věku a zdravotního stavu v nepříznivé sociální situaci. Dle věku se senioři dále členili na: mladší senioři (60 – 80 let), starší senioři (nad 80 let). Domov si stanovil tyto zásady, důležité pro kvalitní a etický výkon sociální služby: individuální přístup k uživatelům, respektování lidských práv a svobod, podpora nezávislosti, samostatnosti a soběstačnosti uživatelů a nezbytné míry péče, rovnocenný a spravedlivý přístup ke všem uživatelům, spolupráce s rodinami uživatelů, důraz na týmovost, odbornost a kvalitu personálu a jejich zvyšování.
11
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Krátkodobé a další dlouhodobé cíle organizace Sociální služba DD Jesenec, p. o. si pro rok 2015 určila tyto krátkodobé cíle: Zkvalitnit bydlení a pohyb uživatelů po domově (dovybavit pokoje nový vhodným nábytkem + doplnit madla na chodbě III. oddělení u pokoje č. 3). Zpřístupnit koupelny a WC na oddělení I. a V. pro hůře mobilní a imobilní uživatele (výměnou za závěsné toalety, rozšířením vchodů do WC a koupelen, bezbariérovým provedením sprchového koutu apod.). Umožnit pobyt osobám se sníženou mobilitou v patře oddělení III. (zhotovení projektu a následná realizace výtahu vč. projektu na sociálně hygienické zázemí). Zkvalitnit pestrost stravy (pečlivější skladba a pestřejší nabídka na jídelníčku). Podpořit účast zástupců uživatelů na stravovací komisi. Zvyšovat kvalitu prožití volného času našich uživatelů (zavedením nových aktivit, zapojením uživatelů do jejich plánování a motivovat je k co nejpočetnější účasti na nich). Dalšími dlouhodobými cíli organizace do roku 2020 jsou: Efektivní hospodaření organizace – s cílem účelně a hospodárně vynakládat finanční zdroje, investice realizovat v souladu s rozpočtem běžného roku. Revitalizace parku za pomocí takových prostředků, které nejsou přiděleny pouze z rozpočtů zřizovatele (a to jak z hlediska ochrany přírody - tedy ozdravěním původní výsadby nebo její rovnocenné náhrady, likvidace náletových dřevin, tak z hlediska obnovy mobiliáře a rekonstrukce původní sítě cest). Zpřístupnění parku široké veřejnosti, která z důvodu existence turistických tras navštěvuje oblast. Mapovaní možnosti využití alternativních zdrojů energie. Zajištění
obnovy
jednotlivých
částí
objektu
tak,
aby
byl přizpůsoben
požadavkům současné služby. Opatření dlouhodobého cíle organizace a další strategické cíle jsou součástí každoročního plánu činností pro běžný rok, který je každoročně zpracováván a po skončení roku následně hodnocen. Měřitelnost krátkodobých a dlouhodobých cílů je zajištěna těmito nástroji. zpráva o hospodaření organizace a Výroční zpráva pro běžný rok, 12
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. hodnocení zaměstnanců včetně jejich zpětné vazby, dotazníky spokojenosti. Naši službu jsme nebyli vždy schopni poskytnout všem žadatelům. Tyto situace vymezuje § 91 odst. 3 zákona č. 108/2006 o sociálních službách, v platném znění, popř. podmínky (personální či provozní) naší služby. Situace, kdy jsme odmítli uzavřít smlouvu se zájemcem o sociální službu DD Jesenec. Domov může odmítnout uzavřít smlouvu o poskytování sociální služby dle § 91 odst. 3 zákona č. 108/2006 o sociálních službách, v platném znění, a to jestliže: Zdravotní stav osoby, která žádá poskytnutí pobytové sociální služby, vylučuje poskytnutí takovéto sociální služby (zdravotní stavy se řídí vyhláškou č. 505/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů), tj. - ohrožuje sebe a okolí akutní nestabilizovanou duševní nemocí nebo Alzheimerovou nemocí (s poruchami chování); - jedná se osobu, která svým chováním narušuje kolektivní soužití; - jde o osobu trpící chronickou duševní či závažnou poruchou - má speciální dietu (potravu přijímá uměle, NG sondou) atpod. Poskytovatel neposkytuje sociální službu, o kterou osoba žádá, a to s ohledem na vymezení okruhu osob v registru poskytovatelů sociálních služeb. Domov nemá dostatečnou kapacitu k poskytnutí sociální služby, o kterou osoba žádá. Osobě, která žádá o poskytnutí sociální služby, vypověděl Poskytovatel sociální služby 6 měsíců před touto žádostí smlouvu o poskytnutí téže sociální služby z důvodu porušování povinností vyplývajících ze smlouvy. Odmítnutí přijetí je zájemci zasíláno písemně ve lhůtě do 30 dní, s uvedením konkrétních důvodů a kontaktů na návazné sociální služby, které by mohly zájemci napomoci řešit jeho nepříznivou sociální situaci.
13
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
4.
Materiální
vybavení
pro
poskytování
služby 4.1 Objekty - činnost na jejich obnově a údržbě v roce 2015 Služba je vykonávána ve třech obytných budovách, z nichž jsou dvě stavebně propojeny. Těmito propojenými subjekty jsou barokní zámek z počátku 18. století a přístavba z 60. let minulého století, které jsou včetně přilehlého lesoparku kulturní památkou. Budova zámku je též spojena tzv. krčkem s přiléhajícím kostelem, který byl vystavěn ve stejném období, jako barokní zámek. Původní budova zámku je nejrozsáhlejším zázemím Uživatelů i personálu. Po investičních akcích Olomouckého kraje dokončených v minulých letech, došlo z důvodu bezpečnosti a lepší orientace k novému rozdělení Domova takto: Budova I:
oddělení I.
– 12 pokojů, sociální zázemí, jídelna, pracovna sester, pracovna vrchní sestry a rehabilitace,
oddělení V. – 6 pokojů, sociální zázemí a klubovna,
přízemí
– administrativní zázemí Domova, kuchyně, šatna kuchařů, jídelna zaměstnanců, sklady a sociální zázemí.
Budova II:
oddělení II. – 4 pokoje, sociální zázemí, jídelna a kuřárna,
oddělení IV. – 3
pokoje,
sociální
zázemí,
šatna
zdravotnického
personálu
a pracovna pracovníků v sociálních službách,
přízemí
– kotelna Domova.
Budova III:
oddělení III. – 7 pokojů, sociální zázemí, jídelna, kulturní místnost,
k oddělení III. jsou stavebně přilehlé prostory skladů a prádelny vč. šatny pro pracovníky provozního úseku.
14
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Na pozemcích, svěřených organizaci do správy se nacházejí i objekty s garážemi a bývalá stodola – tyto objekty doplňují provozní zázemí organizace a slouží k uložení zahradní techniky, parkování automobilů a také k uložení sezónního venkovního mobiliáře. Vytápění všech ubytovacích i provozních částí objektu je zajišťováno čtyřmi plynovými kotli. Pro případ výpadku dodávky plynu nebo poruchy plynových kotlů by jako záložní tepelný zdroj mohl být využit kotel na tuhá paliva. Ohřev teplé užitkové vody je v budově I zajištěn bojlerem napojeným na plynové kotle a částečně je ohřev zajištěn v elektrických bojlerech, v budově II je pak ohřev vody zajištěn bojlerem napojeným na plynové kotle, v budově III je ohřev zajištěn v elektrických bojlerech. Na objektech a majetkovém vybavení celého Domova byly realizovány v roce 2015 následující investiční akce a opravy, které bylo nezbytné provést s ohledem na stavební dispozice a stáří objektu či vybavení. Investiční akce a opravy: Opravy realizované z rozpočtu Domova:
oprava stávajících WC na oddělení I.,
výmalby a drobné opravy pokojů, chodeb a ostatních prostor v různých částech Domova dle potřeb,
oprava podlahy v kanceláři ekonoma,
čištění a drobné opravy žlabů na hlavní budově,
zednické a elektroinstalační práce v jídelně zaměstnanců,
oprava čerpadla a úprava elektroinstalace ČOV,
úprava stávajícího zastřešení terasy za hlavní budovou,
oprava šachty u výtahu,
oprava poškozené zděné zídky za II. budovou,
opravy nouzového osvětlení,
čištění venkovních kanalizací,
opravy elektroinstalace v různých částech Domova,
větší či menší opravy na majetkovém vybavení Domova.
Opravy realizované z rozpočtu zřizovatele:
oprava fasády na III. budově, jedná se o část fasády technických budov,
oprava zpevněné plochy ve dvoře u III. budovy.
15
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Cílem bylo zlepšení kvality ubytování Uživatelů, snížení rizik a v neposlední řadě také zamezení poškozování stavebních částí budov či strojového vybavení. Zařízení provozuje vlastní čističku odpadních vod, neboť obec zatím nedisponuje veřejnou kanalizací. Pro kontrolu chodu jsou prováděny pravidelné odběry vzorků. Po celý rok 2015 ČOV pracovala bezproblémově. Tuhý komunální odpad je vyvážen obcí, nebezpečný a biologický odpad je vyvážen na základě smluvního vztahu Domova a obchodního partnera, organizace se připojila k centralizované zakázce, vyhlašované zřizovatelem. Domov provozuje chladicí box na upotřebené inkontinentní pomůcky a nespotřebovaná jídla.
4.2 Lesopark, zahrady a činnost na jejich obnově a údržbě V minulosti byly příspěvkové organizaci svěřeny do správy pozemky v celkové výměře 19 891 m2 – jedná se o prostor parku s velikostí 16 715 m2 a prostory zahrady o velikosti 3 176 m2. Povinností Domova je také údržba těchto ploch a jejich obnova. Park je unikátní celek, který společně s budovou zámku spadá do ochrany v režimu zákona č. 20/1987 Sb., o státní památkové péči. V současné době se organizaci daří pouze nezbytné úkony na jeho údržbě. Bohužel do tohoto stavu se dostal v minulosti, když nebyl nijak systematicky udržován. V takovémto stavu již přešel do majetku zřizovatele. Přestože původní koncept parku vycházel z rozvolněně vzrostlých stromů a cestních sítí v kopcovitém terénu se schody a mobiliářem, nynější realita je dnes tvořena značným množstvím (cca 800 – 900 ks) náletových dřevin. Z důvodu odpovědnosti za případnou škodu, způsobenou na majetku zřizovatele či třetích osob a z důvodu ohrožení zdraví osob, které se v parku nebo jeho blízkosti pohybují, je nezbytné provádět standardní údržbu a likvidaci uchycených malých náletů. Takový zásah byl prováděn již od roku 2011. V posledních letech je prováděn zejména zaměstnanci, které Domov zaměstnává v projektu veřejně prospěšných prací (VPP). Zaměstnance v rámci projektu VPP, kteří by se podíleli na údržbě parku a zahrad, bychom chtěli získat i v následujících letech. Plat zaměstnanců VPP je financován z 15 % ze státního rozpočtu a z 85 % z ESF, zbylá část mzdy byla dofinancována ze závazného ukazatele Domova.
16
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
V květnu roku 2015 proběhla výsadba nových stromků, keřů a drobných rostlin na různých částech pozemků Domova. Konkrétně se jednalo o zkrášlení dvora za oddělením III., pak přeměnu a osázení záhonu ve dvoře za oddělením II., kde mají uživatelé své letní posezení. Poslední výsadba byla uskutečněna u jezírka, kde přibyly okrasné stromky, a tím došlo k nové podobě parčíkové úpravy. V létě zde opět přibudou lavičky pro klidný a příjemný odpočinek našich uživatelů a jejich rodin.
Vozové vybavení pro poskytované služby
osobní automobily značek Škoda Octavia a Fiat Scudo, který je určen pro přepravu až 9 osob včetně řidiče,
dva malotraktory s příslušenstvím,
sněhová fréza,
přívěsný vozík,
motorový kartáč na údržbu chodníků a přilehlých komunikací.
Vybavení pro poskytování prádelenských služeb
standardní pračka (na 5kg prádla) a 5 průmyslových praček,
2 sušičky,
1 mandl,
3 průmyslové žehličky,
šicí stroje z toho 1 overlock,
germicidní lampa.
17
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
Vybavení pro poskytování stravovacích služeb
průmyslový robot,
nářezové stroje,
konvektomat,
vodní lázeň (ohřívač pro výdej stravy),
průmyslová elektrická pánev,
centrální odsavač par,
elektrické trouby,
elektrické průmyslové kotle,
elektrická stolička,
elektrické sporáky a plynový sporák,
lednice, chladnice a mrazící pulty,
thermomix,
mlýnek na maso,
myčka na nádobí.
Obecné
výtah,
plošina pro imobilní Uživatele,
myčka podložních mís a močových lahví,
standardní myčky na nádobí,
průmyslová myčka na nádobí,
plynové kotle na vytápění,
centrální bojlery,
elektrické bojlery,
čistička odpadních vod (ČOV),
přečerpávací stanice pro ČOV,
lapač tuku,
elektrocentrála.
18
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
5. Poskytované služby a jejich úhrada 5.1 Stravovací služby Domov je vybaven vlastní kuchyní, ve které personál stravovacího provozu připravuje celodenní stravu. Strava je Uživatelům zajišťována každý den v týdnu a je složena z pěti jídel denně – snídaně s desátkou, oběd, svačina a večeře. U diabetické stravy je také navíc podávána druhá večeře. Teplé jídlo je podáváno minimálně jednou denně – oběd. Teplá večeře bývá podávána dle aktuálního rozvržení směnnosti na tomto úseku, zpravidla dvakrát do týdne. Jídelníček sestavuje a schvaluje Stravovací komise, která přihlíží k aktuálnímu ročnímu období a výši stravovací jednotky. Dále také přihlíží k požadavkům na racionální stravu, s ohledem na zdravotní stav Uživatelů a operativně řeší připomínky ke stravě ze stran Uživatelů (kteří se pravidelně přítomni na Stravovací komisi) i zaměstnanců. Uživatelé jsou vždy zařazeni do jedné z možných diet (dle aktuálního zdravotního stavu či svého výběru), které jsou v Domově vařeny a podávány, jedná se o následující:
D3 – klasická racionální strava,
D4 – žlučníková strava,
D9 – diabetická strava,
D9/4 – lomená strava D9 a D4,
Ml. – mletá strava a
Mix. – mixovaná strava.
5.2 Ubytování Ubytovací kapacita činí v domově 75 lůžek. Uživatelé jsou ubytováváni v jedno, dvou, tří a vícelůžkových pokojích na pěti odděleních a třech budovách: na hlavní budově se nachází oddělení I. a V., v přístavbě k hlavní budově jsou oddělení II. a IV., poslední III. oddělení je v samostatné budově, která dříve sloužila hospodářským účelům.
19
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Složení pokojů:
5 jednolůžkových
15 dvoulůžkových
9 třílůžkových
3 vícelůžkové pokoje.
Vybavení pokojů: Pokoje jsou vybaveny standardním nábytkem. Každý uživatel zde má svou postel (převažují elektrické polohovatelné, v omezeném počtu jsou válendy), noční stolek, poličku a skříň. Dle potřeby a prostorových možností jsou na pokojích křesla, stolky a další nábytek či vybavení a také spotřebiče (televizor a lednice). V rámci domova je k dispozici bezdrátové připojení na internet. Uživatel může v domově vlastnit a používat své spotřebiče (televizor, rádio, lednice, počítač) a další vybavení (dle domluvy s vedením domova). Využití společných prostor domova: Každá ze tří budov domova má vlastní jídelnu a další společné prostory, které jsou k dispozici všem jejím uživatelům, popř. uživatelům z ostatních oddělení a jejich rodinným příslušníkům a návštěvám. Jídelna na hlavní budově slouží jako kulturní místnost pro denní aktivity a především kulturní a společenská vystoupení. V rámci oddělení I. se nachází místa pro setkávání nebo aktivní či pasivní odpočinek a relaxaci – tzv. černá jídelna uvnitř budovy nebo vstupní hala v přízemí a venkovní terasa, u jídelny ze dvora. Pro kuřáky je vyhrazena místnost u oddělení II., popřípadě posezení ve dvoře. Další odpočinková prostora je v patře třetí budovy – na oddělení III. a pak v zastřešené terase za tímto oddělením a budovou. Mimo toto mohou obyvatelé, popř. jejich rodiny využívat sportovně relaxační areál ve dvoře za třetí budovou a posezení situované před centrální budovou domova (kolem jezírka či před budovou či podél ní). Aktivní senioři se mohou spolupodílet na péči o prostředí kolem celého objektu – květinová výzdoba na terasách či záhony růží před hlavní budovou. Pro zkušené pěstitele je určen pro radost či užitek skleník či pěstitelské záhony na okraji zámeckého parku či sad v okolí hospodářské části domova.
20
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 5.3 Úhrada za pobyt a stravu Denní úhrada do 31. 3. 2015 Vícelůžkový pokoj
D3
Denní částka za ubytování 95 Kč
D4
95 Kč
156 Kč
95 + 156 = 251 Kč 251 Kč x počet kalendářních dní
D9 + D9/4
95 Kč
158 Kč
95 + 158 = 253 Kč 253 Kč x počet kalendářních dní
Dieta
Denní Denní částka za Měsíční částka za ubytování částka za ubytování a stravu a stravu stravu 155 Kč 95 + 155 = 250 Kč 250 Kč x počet kalendářních dní
Dvoulůžkový pokoj Dieta D3
Denní Denní Denní částka za Měsíční částka za ubytování částka za částka za ubytování a stravu a stravu ubytování stravu 120 Kč 155 Kč 120 + 155 = 275 Kč 275 Kč x počet kalendářních dní
D4
120 Kč
156 Kč
120 + 156 = 276 Kč 276 Kč x počet kalendářních dní
D9 + D9/4
120 Kč
158 Kč
120 + 158 = 278 Kč 278 Kč x počet kalendářních dní
Jednolůžkový pokoj Dieta D3
Denní Denní Denní částka za Měsíční částka za ubytování částka za částka za ubytování a stravu a stravu ubytování stravu 130 Kč 155 Kč 130 + 155 = 285 Kč 285 Kč x počet kalendářních dní
D4
130 Kč
156 Kč
130 + 156 = 286 Kč 286 Kč x počet kalendářních dní
D9 + D9/4
130 Kč
158 Kč
130 + 158 = 288 Kč 288 Kč x počet kalendářních dní
Denní úhrada od 1. 4. 2015 Vícelůžkový pokoj Dieta D3
Denní Denní Denní částka za ubytování Měsíční částka za ubytování částka za částka za a stravu a stravu ubytování stravu 95 Kč 157,50 Kč 95 + 157,50 = 252,50 Kč 252,50 Kč x počet kal. dní
D4
95 Kč
158,50 Kč 95 + 158,50 = 253,50 Kč
253,50 Kč x počet kal. dní
D9 + D9/4
95 Kč
160,50 Kč 95 + 160,50 = 255,50 Kč
255,50 Kč x počet kal. dní
21
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Dvoulůžkový pokoj Dieta D3
Denní Denní Denní částka za ubytování částka za částka za a stravu ubytování stravu 120 Kč 157,50 Kč 120 + 157,50 = 277,50 Kč
Měsíční částka za ubytování a stravu 277,50 Kč x počet kal. dní
D4
120 Kč
158,50 Kč 120 + 158,50 = 278,50 Kč
278,50 Kč x počet kal. dní
D9 + D9/4
120 Kč
160,50 Kč 120 + 160,50 = 280,50 Kč
280,50 Kč x počet kal. dní
Jednolůžkový pokoj Dieta D3
Denní Denní Denní částka za ubytování částka za částka za a stravu ubytování stravu 130 Kč 157,50 Kč 130 + 157,50 = 287,50 Kč
Měsíční částka za ubytování a stravu 287,50 Kč x počet kal. dní
D4
130 Kč
158,50 Kč 130 + 158,50 = 288,50 Kč
288,50 Kč x počet kal. dní
D9 + D9/4
130 Kč
160,50 Kč 130 + 160,50 = 290,50 Kč
290,50 Kč x počet kal. dní
5.4 Fakultativní služby Součástí nabídky Domova jsou fakultativní služby – činnosti za úhradu. Jedná se o služby, které poskytují Uživateli kompetentní pracovníci, popř. jsou tyto služby vykonávány v rámci servisu Domova – jejich přehled uvádíme níže v tabulce. Mimo tyto služby zprostředkováváme dovoz léků a zdravotnických pomůcek, jejich úhrada, resp. doplatek podléhá sazebníku VZP. Ceny placených fakultativních služeb Typ fakultativní služby
Cena
Soukromý televizor
30 Kč / měsíc
Soukromá lednice
60 Kč / měsíc
Telefonní hovor
dle skutečných nákladů
Nákup
5 Kč / nákup
Holení
5 Kč / holení
Doprava
10 Kč / km
Používání televizoru domova 135 Kč / počet lůžek na pokoji Kopírování
2 Kč / A4
Tisk z počítače černobílý
2 Kč / A4
Tisk z počítače barevný
3 Kč / A4
22
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 5.5 Ošetřovatelská, lékařská a rehabilitační péče Ošetřovatelská péče Ošetřovatelská péče je zajišťována v našem zařízení v nepřetržité službě středním zdravotnickým personálem – sestrami v sociálních službách s registrací (odbornost 913). Ošetřovatelská činnost Zdravotního úseku byla v roce 2015 zajišťována šesti registrovanými zdravotními sestrami s odborností 913 (všeobecná sestra v sociálních službách, dle zákona 96/2004 o nelékařských zdravotnických povoláních). Samotný počet pracovníků v této profesi nemělo vliv na rozsah ani kvalitu ošetřovatelské péče, pouze došlo v minulosti k zefektivnění chodu této části Zdravotního úseku. Péče je prováděna na základě ordinace praktického lékaře a částečně hrazena z veřejného zdravotního pojištění. I v roce 2015 má Domov uzavřeny smlouvy s:
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou,
Pojišťovnou Ministerstva vnitra,
Vojenskou zdravotní pojišťovnou a
Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou.
Úhrada za poskytování ošetřovatelské péče byla v roce 2015 zčásti hrazena zdravotními pojišťovnami (cca k 13 – 15 % čistého času), zbylá část úkonů není zdravotními pojišťovnami proplácena, přesto že je s ohledem na zdravotní stav našich Uživatelů nezbytná. Tuto situace je však systémovou záležitostí, s obdobnými podmínkami bojuje velká část (ne-li všechny) pobytové služby napříč republikou. Péče, která je pojišťovnám účtována, je hrazena těmito pojišťovnami na základě úhradových dodatků ke smlouvám, případně na základě příslušné právní normy (vyhláška Ministerstva zdravotnictví 134/1998 ze dne 2. června 1998, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami a vyhláška 411/2011 Sb., ze dne 14. prosince 2011, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů). Lékařská péče Lékařskou péči v Domově zajišťuje praktický lékař, Uživatelé mají možnost si vybrat také jiného praktického lékaře nebo po příchodu do Domova zůstat v péči praktického lékaře, který jim službu zajišťoval v předchozím místě bydliště. Smluvní lékař ordinuje v zařízení 1x týdně, mimo tuto dobu je lékařská péče zajišťována přímo v ordinaci lékaře nebo dle potřeby přijede k lékařskému vyšetření i mimo tuto dobu. 23
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. V Domově je Uživatelům poskytována i psychiatrická péče, odborná psychiatrická lékařka dojíždí do zařízení 1x měsíčně – vždy poslední středu v měsíci. K dalším odborným vyšetřením je Uživatelům zprostředkován odvoz do příslušného zdravotnického zařízení nebo do ordinace odborného lékaře. K těmto vyšetřením je jim zajišťována zdravotnická doprava, popř. i doprovod. Zdravotní
služba
je
Uživatelům
poskytována
v souladu
s platným
zákonem
372/2011 Sb., o zdravotnických službách, v aktuálním znění. Rehabilitační péče Rehabilitace je v našem Domově poskytována na základě diagnózy stanovené lékařem. Rehabilitační pracovnice dojížděla v roce 2015 do zařízení 1x týdně, objem této péče zůstal zachován v porovnání s minulými lety. Rehabilitace byla poskytována individuálně v rehabilitační místnosti (která prošla v minulosti – v roce 2014 – opravou a byla nově vybavena), nebo přímo na pokoji Uživatele dle jeho potřeb.
5.6 Sociální péče Sociální péči v domově poskytují pracovníci v sociálních službách – přímá péče, podřazených do zdravotního úseku, a pracovníci v sociálních službách – základní výchovná nepedagogická činnost, kteří jsou součástí sociálního úseku. Činnosti sociální péče se řídí ustanoveními § 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a § 15 vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách. Cílem poskytované péče je zvýšit kvalitu života uživatelů, umožnit jim žít v podmínkách sociální služby i nadále běžným způsobem života, v bezpečném a důstojném prostředí, který odpovídá jejich věku, zdravotnímu stavu a sociální situaci. Současně je důležitá snaha všech pracovníků uživatele aktivně zapojit do poskytované péče a života komunity či širší společnosti, při zachování (udržování či znovunavázání) původních vazeb na rodinu a společenské prostředí. V případě, že zdroje uživatele nejsou dostačující či žádné, je personál domova ochoten zprostředkovat uživateli využití jiných veřejných služeb a institucí, dle svých možností a kompetencí. Úkony sociální péče spočívají v pomoci či podpoře při úkonech sebepéče a sebeobsluhy (pomoc při oblékání, svlékání, stravování, hygieně, vyprazdňování, pomoc v rámci lůžka či mimo ně, při prostorové orientaci, využívání veřejných služeb atp.). Tyto činnosti vykonávalo v roce 2015 celkem 13 pracovníků pod dohledem registrovaných 24
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. sester. Úkony byly převážně hrazeny z příspěvku na péči a poskytovány i s ohledem na zdravotní stav uživatele, přestože v řadě případů stupně přiznaných příspěvků na péči neodpovídaly skutečně poskytnuté péči. Sociálně terapeutické a aktivizační činnosti vykonávaly dvě aktivizační pracovnice. Nabídka volnočasových aktivit se každoročně doplňuje a její rozsah odpovídá potřebám a zájmům uživatelů, stejně tak jejich schopnostem. Součástí aktivit je i výchovné působení na uživatele a jejich prostřednictvím i navenek, k dotváření dobrého jména celé sociální služby. Úkony sociální péče Pracovníky v sociálních službách je dle potřeby vykonávána pomoc a podpora při zvládání úkonů sebepéče a v běžných denních činnostech. Jde kupř. o oblékání, svlékání, pomoc při pohybu na lůžku a přesunu na lůžko, přesuny na vozík, podávání pití, stravy, pomoc při osobní hygieně, vč. péče o vlasy a nehty, vyprazdňování, prostorovou orientaci, donášku a úklid prádla, stlaní a převlékání postele, vč. údržby a dezinfekce nočních stolků a úklidu šatních skříní. Tyto činnosti zabezpečovalo 13 pracovníků Zdravotního úseku. Úkony jsou převážně hrazeny z příspěvku na péči. Bohužel ne vždy poskytované částky ze strany státu odpovídají aktuálním potřebám Uživatelů. Pomocné činnosti (sběr použitého prádla a jeho odvoz do prádelny, odvoz nespotřebované stravy atp.) jsou pak zajišťovány VPP – pomocné úklidové práce. Sociálně terapeutické a aktivizační činnosti Cílem nabídky činností a aktivit, které provádějí s uživateli naše aktivizační pracovnice je rozvíjení uživatelových schopností či dovedností v jednotlivých oblastech a dle zájmu. Smyslem je posílit soběstačnost a samoobslužnost, udržet dobrý fyzický a psychický stav, zabránit sociální izolaci, podpořit užitečnost jedince a snížit závislost uživatele na sociální službě. Jedná se kupř. o:
Pracovní terapie – výtvarné a pracovní činnosti; jde o výrobu drobných předmětů z vlny, papíru, látky či přírodnin aj. jako jsou tkaní nebo pletení, malování obrázků nejrůznějšími technikami. Vše pro seberealizaci, rozvíjení fantazie či zlepšení jemné motoriky.
Práce se vzpomínkami – cílené připomínky minulosti a historie života uživatele osobního, rodinného, partnerského či profesního a významné mezníky z jeho 25
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. původní komunity, kultury či celé společnosti (s pomocí osobních fotografií z mládí či předmětů denní potřeby nebo historických filmů či filmů pro pamětníky).
Trénink paměti – upevnění (či návrat) k již dříve získaným poznatkům či nabývání nových vědomostí formou hádankových kvízů, společného luštění křížovek či hracích karet.
Hry a soutěže – pravidelný pohyb či procvičení „těla i ducha“, pro radost či za drobné ocenění; na výběr byly společenské stolní či deskové hry, hry konané venku jako kuželky, pétanque, pozemní hokej či házení do basketbalového koše.
Cvičení a tanec – společná nebo individuální cvičení na židlích, v posteli či ve stoje + organizovaný tanec na orientální a populární hudbu ve skupině „Vrti prti“ (s možnou následnou účastí na společenských a kulturních akcích). Cílem je procvičování svalstva, koordinace pohybů a motoriky, upevňování sociálních kontaktů a prevence před osamělostí, úzkostí či depresivními stavy.
Canisterapie a péče o domácí zvířátka – individuální či skupinová pravidelná návštěva fenek s canisterapeutickou zkouškou - Peggy a Eny a „dorostenky“ Haliffaxy Very Mary pod vedením certifikované terapeutky. Uživatelé mají možnost podílet se na péči o naše domácí morčáky – Punkyho či Vikyho nebo rybičky v akváriu.
Společenské akce DD Jesenec – pořádáme řadu kulturních a společenských akcí. Mezi ty velké patří Ostatková na jaře a Vinobraní na podzim či soutěžně zábavní Slet čarodějnic v dubnu – to vše za aktivní účasti našich uživatelů. Každoročně se v Jesenci konají sportovní hry pro domácí a spřátelené domovy pro seniory – letos již podesáté.
Další akce se konají ke dni MDŽ či Matek, o Velikonocích (Beránkování, výroba vajec nebo pletení prutů) či v rámci Adventu (punčování, vystoupení dětí z mateřských, základních či hudebních škol z regionu a okresu aj).
Příprava na jednotlivé akce – pomoc uživatelů s výrobou ozdob či samotnou výzdobou společných prostor domova nebo přímá účast na akcích (příprava výzdob, občerstvení, organizace akcí či vystoupení).
Udržování
a
nácvik
soběstačnosti
–
při
běžných
činnostech;
probíhá
dle individuálních potřeb během celého dne.
Muzikoterapie – rytmické hraní a cvičení na hudební nástroje nebo jen vytleskávání rytmu rukama či o tělo, dále zpívání či poslech relaxační hudby; pravidelné aktivity probíhají ve skupině či v rámci společenských a kulturních akcích.
Promítání filmů – filmový klub nabízí filmy či pořady na přání. 26
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
Oslavy jubileí – Klub oslavenců (pravidelné oslavy jeho členů) nebo oslavy dle přání a požadavků ostatních uživatelů, popř. rodin. Uspořádáme či umožníme uskutečnit rodinné akce a oslavy i v době víkendů ve společenské místnosti s vybavením.
Péče o osobní věci a okolní prostředí – pomoc při úpravě zevnějšku (vzhled a ošacení), prostředí pokoje (výzdoba dle přání) a venkovních prostor (truhlíky na jednotlivých terasách, záhonky růží kolem domova, skleník či záhony k pěstování drobné zeleniny či bylinek nad hlavní budovou.
Solná jeskyně – ozdravný pobyt v upravené místnosti s přístrojem pro posílené imunity zejména v jarním a podzimním období. Pro imobilní uživatele je k dispozici další přístroj přímo na jejich pokoj.
Procházky po okolí – pravidelné procházky kolem domova či po obci.
Návštěvy institucí a zařízení v místě a blízkém okolí – kostel, knihovna, cukrárna, muzeum.
Celodenní výlet – tematicky laděný, dle přání klientů a vždy na jiné místo.
Společenské akce mimo domov – účast na sportovních hrách mimo domov, poutě či výstavy v okolí.
5.7 Kontakt s přirozeným sociálním prostředím, pomoc při uplatňování práv a oprávněných zájmů, pomoc při obstarávání osobních záležitostí Domov se v rámci svých možností a na základě potřeb snaží uživatele aktivně podporovat ve využívání běžných veřejně dostupných služeb v regionu. Jejich využití vychází z individuální potřeby a přání uživatele a z jeho možností a schopností tyto služby využívat. V případě, že uživatel potřebuje některou z veřejných služeb, ale nemá rodinu nebo jinou blízkou osobu, která by mu pomohla některou z veřejných služeb využít, zaměstnanci domova mu na jeho žádost přiměřeně pomohou s jejím výběrem, popř. využitím. Domov nenahrazuje instituce, které tyto služby poskytují, ale spolupracuje s nimi. Podporuje uživatele soběstačnosti a nezávislosti a schopnosti tyto služby sám využít. Domov podporuje osoby v kontaktech a vztazích s přirozeným sociálním prostředím a v případě konfliktu v těchto vztazích zachovává neutrální postoj. Nejčastěji využívanými službami, které uživatelé domova sami využili, byly služby obchodu, pohostinství, pošty, kadeřnictví či pedikůry, lékárny, kulturní a sportovní akce, 27
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. duchovní služby, veřejná hromadná doprava (vlak či autobus), banky a úřady a Czech point (ověřování listin a dokumentů na obecním úřadě). Některé služby pro uživatele byly zajišťovány zaměstnanci domova nebo po dohodě s jinými subjekty přímo v domově. Při jejich zajištění bylo přihlédnuto k možnostem, věku a zdravotnímu stavu uživatelů. Jednalo se o rehabilitaci, kadeřnické služby, pedikúru, poštovní služby (příjem či odeslání pošty), nákupy v obchodě (v Jesenci či Konici), služby odborných lékařů, bohoslužby, telefonní služby, pomoc při jednání s úřady (doprovod či přítomnost úředníka v domově), bankovní služby (doprovod na úřad); prodej drobného textilu, dovoz předepsaných léků a zdravotnických pomůcek, přístup k internetu, přítomnost notáře, kulturní vystoupení. Domov úzce spolupracoval s jinými fyzickými a právnickými osobami V oblasti sociálních, zdravotních a ošetřovatelských služeb to byli praktický lékař, ortoped, oční a kožní lékař, urolog - všichni z Polikliniky v Konici; diabetolog a psychiatr z Prostějova; sanitky Konice a dále pracovnice sociálního oddělení Městského úřadu v Konici. Dále jsme spolupracovali s orgány veřejné správy, jednak při jednání se zájemci o sociální službu, tak zejména na počátku poskytování sociální služby uživateli i v jejím průběhu, a to s: městské a obecní úřady, odbory a oddělení krajského úřadu Olomouckého kraje, MPSV, Finanční úřad, OSSZ Prostějov, ČSSZ, kontaktní pracoviště Úřadu práce Olomouc (Konice, Olomouc, Prostějov a dal.), Katastrální úřad, Soudy a notáři, Exekutorské úřady, Insolvenční správci, Policie ČR aj. Instituce, při jejichž využití domov uživateli napomáhal, byly následující: Česká pošta, Česká spořitelna, Komerční banka, Katastrální úřad Konice, Městská policie Konice a Policie ČR Konice, Mateřská škola Konice, Základní škola Ptení, ZUŠ V. Ambrose Prostějov. O zprostředkování kontaktu s přirozeným společenským prostředím se v domově stará sociální pracovnice a dále pracovníci v sociálních službách – přímá péče (klíčoví pracovníci) a základní výchovná nepedagogická činnost. Všichni tito pracovníci informují uživatele o nabídce veřejných služeb a dle potřeby a zájmu uživateli přiměřeně napomáhají při jejich využití. Současně respektují jeho rozhodnutí a v případě konfliktu nevstupuje mezi uživatele a jeho rodinu - zachovává si neutrální postoj.
28
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 5.8 Služba – realizace volnočasových aktivit, kulturních, společenských a sportovních akcí v roce 2015 Nabídka a přehled volnočasových aktivit Uživatelé měli v roce 2015 na výběr ze širokého spektra aktivit, tak aby se každý mohl nějak zapojit a realizovat, dle svého rozhodnutí (uvážení). Volnočasové činnosti byly přizpůsobeny jednak imobilním, tak mobilním uživatelům, a konaly se buďto podle sestaveného plánu nebo ročního období či zvyklostí, a to jak venku, tak uvnitř domova na jednotlivých odděleních (na pokojích nebo ve společných prostorách na jídelnách jednotlivých oddělení). Společenské akce a kulturní vystoupení se pořádaly na hlavní budově v kulturní místnosti (a jídelně pro tuto budovu). Aktivity uskutečněné dle zvyklostí a ročních období: JARO
ostatková veselice v maskách (březen),
oslava MDŽ a Dne matek (březen a květen),
oslava Velikonoc (duben),
slet čarodějnic (duben).
LÉTO
sportovní den pořádaný DD Jesenec, p. o. – X. ročník (červen),
letní táborák (červen),
sportovní hry v jiných domovech – Prostějov, Tovačov, Bohuslavice a Olomouc (květen až září).
PODZIM
celodenní výlet – do Moravské Třebové (září),
opékání kabanosu (září),
taneční zábava Vinobraní (říjen).
ZIMA
malý výlet do Konice na adventní výstavu (prosinec),
mikulášská nadílka (prosinec),
vánoční punč (prosinec),
kulturní vánoční vystoupení – Olomoučtí trubači, skupina Marbo, tři vystoupení dětí z MŠ Konice, ZŠ Ptení a ZUŠ Prostějov (listopad až prosinec).
29
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Pravidelné dopolední aktivity:
SDČ = soubor dopoledních činností (sem řadíme např.: četba denního tisku, orientace v čase, cvičení na židlích, paměťové hry, zpěv lidových písní atp.),
individuální činnosti s imobilními uživateli,
společné poklízení morčat a rybiček,
canisterapie (probíhá jedenkrát v měsíci),
zdobení domova dle zvyků (jarní-velikonoční, podzimní a vánoční výzdoba).
Pravidelné odpolední aktivity:
hodina tance a míčové hry,
poslechy písní (u imobilních uživatelů),
výtvarné a pracovní činnosti,
hudební odpoledne s Orffovými nástroji,
paměťové cvičení a společenské hry,
četba z knih a časopisů na různá témata,
posezení na terasách a vycházky do okolí domova,
soutěže a hry o ceny nebo jen pro radost a zábavu (uvnitř domova či vně areálu).
Klubová činnost:
Narozeninový klub (1xměsíčně pro všechny jeho členy-oslavence),
Klub kafíčkářů (na klubovně PO-ST-PÁ a na pokojích každý den),
Filmový klub (každý pátek odpoledne, filmy a pořady na přání či dle nabídky).
30
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Ochutnávka z našich volnočasových aktivit:
Více fotografií můžete shlédnout na našich webových stránkách www.ddjesenec.cz. 31
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
6. Struktura Uživatelů Statistické údaje o Uživatelích Druh pohybu Počet Uživatelů k 31. 12. 2015 celkem z toho: - mužů - žen Počet nevyřízených žádostí Počet přijatých Uživatelů Počet ukončených pobytů Ukončení z důvodů úmrtí Průměrný věk Uživatelů Uživatelé ve věku 27 - 65 let 66 - 85 let nad 85 let Závislost Uživatelů na péči Uživatelé vyžadující trvalou ošetřovatelskou péči Imobilní Uživatelé Uživatelé, jejichž zdravotní stav vyžaduje nákladnější stravování * z toho 17 žádostí tzv. do budoucna či odklad nástupu
Počet Uživatelů 74 36 38 35* 16 2 10 75,989 16 43 15 68 20 28 27
Růst počtu Uživatelů se sníženou mobilitou a trvale upoutaných na lůžko v průběhu roku 2015
Graf 1 – Vývoj počtu Uživatelů trvale upoutaných na lůžko v jednotlivých měsících roku 2015, dle výše PnP
32
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
6.1 Příspěvek na péči Stav k 31. 12. 2015 PnP PnP PnP PnP
Druh PnP 800,- Kč 4 000,- Kč 8 000,- Kč 12 000,- Kč
Počet Uživatelů 18 23 22 5
Průběh v roce 2015
Graf 2 – Vývoj stupňů příspěvku na péči u Uživatelů v roce 2015
33
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
7. Činnosti pracovních úseků V roce 2015 setrvala organizace na členění z předchozích let, kdy byli zaměstnanci Domova pro seniory Jesenec rozděleni do pěti pracovních úseků. Tyto úseky řídili zaměstnanci, kteří mimo svou pracovní náplň byli pověřeni jejich vedením. V čele Domova stojí ředitelka, která plní zároveň úlohu statutárního zástupce. Úkolem ředitele je řízení organizace, zabezpečení jejího chodu, naplnění hlavního účelu a předmětu činnosti a zprostředkování kontaktu mezi zaměstnanci nebo Uživateli zařízení a zřizovatelem. Ředitel je jmenován a odvoláván Radou Olomouckého kraje, odpovídá zřizovateli za celkovou činnost, hospodaření organizace plní úkoly vyplývající z obecně závazných právních předpisů, plní také funkci vedoucího zaměstnance. Ředitel vyřizuje případné stížnosti Uživatelů na tuto službu, které byly vzneseny přímo v Domově. Dále jmenuje a odvolává svého zástupce, který jej zastupuje v době jeho nepřítomnosti. Ředitel nebo jím pověřený zástupce dále jako statutární orgán jedná jménem příspěvkové organizace tak, že k otisku razítka organizace připojí vlastnoruční podpis.
7.1 Ekonomický úsek Pracovníci tohoto úseku vedou ekonomickou, personální a mzdovou agendu, evidenci majetku, depozitní účet Uživatelů, agendu zásobování a skladového hospodářství, povinnosti spisové a archivní služby a také agendu administrativního charakteru.
7.2 Sociální úsek Úsek tvoří sociální pracovnice v počtu jedna a dvě pracovnice v sociálních službách – základní výchovná nepedagogická činnost (ve zkratce ZVNČ). Po část loňského roku (duben až říjen) pracovala na úseku jedna další sociální pracovnice, v rámci dotačního programu úřadu práce na vytvoření společensky účelného pracovního místa. Sociální pracovnice vede agendu zájemců o sociální službu a následně sociální dokumentace uživatelů sociální služby. Pracuje s uživateli dle jejich individuálních potřeb; napomáhá jim při jednání s institucemi, s orgány státní správy a samosprávy aj. při uplatňování práv a oprávněných zájmů a při vyřizování osobních záležitostí. Zprostředkovává kontakt se společenským prostředím, podporuje uživatele v tom, aby i v domově žili běžným způsobem života při zachování jejich lidské důstojnosti. Působí 34
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. na uživatele aktivně, motivuje je k samostatnosti a k řešení jejich nepříznivé životní situace a ve snížení závislosti na poskytované službě, a to s ohledem na jejich možnosti a schopnosti. V rámci své odbornosti poskytuje základní sociální poradenství, popř. krizovou pomoc. Řídí Komisi pro posuzování a schvalování žádostí o přijetí do domova, podílí se na tvorbě a zavádění standardů kvality v rámci pracovní skupiny, metodicky vede a kontroluje
dokumentaci
k individuálnímu
plánování,
kterou
provádějí
pracovníci
v sociálních službách-přímá péče. Úzce spolupracuje se zdravotním úsekem a jinými úseky domova. Spolupracuje s rodinami či blízkými osobami uživatele, popř. jejich opatrovníkem. Podílí se spolu s dalšími sociálními službami na komunitním plánování regionu, popř. kraje. Pracovnice v sociálních službách (ZVNČ) – zajišťují pro uživatele naplňování jejich volného času pomocí různých činností individuálních či skupinových. Pomáhají při nácviku činností při sebeobsluze (oblékání, stravování, společenské chování). Napomáhají uživateli s řešením jeho drobných každodenních záležitostí, motivují jej ke spolupráci a k aktivnímu přístupu k životu. Podílí se na naplňování osobních cílů uživatele v rámci aktivizačního plánu ve spolupráci s klíčovými pracovníky.
7.3 Zdravotní úsek Pracovníci tohoto úseku zajišťují v požadovaném rozsahu a kvalitě zdravotní, ošetřovatelskou a sociální péči (péče je prováděna registrovanými sestrami a pracovníky v sociálních službách – přímá obslužná péče), mají odpovědnost za metodickou podporu jednotlivých složek organizace v oblasti hygieny a protiepidemiologických opatření, nařízených příslušnými orgány, podílejí se na tvorbě jídelníčku z hlediska uplatňování zásad zdravé a racionální výživy v příslušné komisi, podílejí se na činnosti komise, která rozhoduje o přijímání zájemců o službu do Domova. Od 1. 5. 2015 začaly na tomto úseku působit dočasně tři pracovnice z úřadu práce, jednalo se o tzv. veřejně prospěšné práce.
7.4 Provozní úsek Zaměstnanci provozního úseku vytvářejí a trvale zajišťují příznivé podmínky pro chod zařízení a ostatních pracovních úseků. Pracoviště údržby koordinuje činnost technických zařízení, jejichž chod je pro Domov nezbytný (zdroje vytápění, ohřev vody, činnost čističky odpadních vod aj.). Dále zabezpečují
stavební
investice
a
modernizace,
včetně
oprav
a
údržby
podle
schváleného plánu zřizovatele nebo organizace. Provádějí činnosti servisního charakteru, které jsou nezbytné pro zajištění odpovídajících podmínek ke spokojenosti našich Uživatelů. 35
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Zajišťují odstranění důsledků kalamit a v zimních měsících úklid sněhu či posypy komunikací v areálu. Pracoviště prádelny zabezpečuje komplexní prádelenské služby včetně oprav prádla a ošacení Uživatelů. Prádelenské služby jsou také využívány pro praní ložního prádla a pracovních oděvů zaměstnanců zařízení. Pracoviště úklidu zajišťuje úklid a dodržování hygienických norem v organizaci. I na tomto úseku od 1. 5. 2015 po celý zbytek kalendářního roku (i dále i v roce 2016) působil dočasně jeden pracovník z úřadu práce, jednalo se o tzv. veřejně prospěšné práce. Prádlo prané v roce 2015 uvedeno v kg Rok 2015 Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Celkem
Bílé 438 394 497 491 478 478 567 475 548 495 600 593 6 054
Ostatní 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 23
145 877 069 090 956 770 882 770 938 017 936 046 496
Peřiny 412 338 483 393 391 317 416 190 349 333 379 452 4 453
Celkem 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 34
995 609 049 974 825 565 865 435 835 845 915 091 003
7.5 Stravovací úsek Pracovníci tohoto úseku zajišťují výrobu celodenní stravy vč. dietních jídel, a to v rozsahu podle stravovacího systému, závazného pro sociální zařízení, podílejí se na vydávání stravy Uživatelů, vydávají obědy zaměstnancům, zajišťují úklid a desinfekci prostor, ve kterých se zpracovává, upravuje, vydává strava a skladují potraviny vč. lednic a mrazáků. Zaměstnanci tohoto úseku navrhují jídelníček, který je dále schvalován stravovací komisí, které jsou zaměstnanci tohoto úseku také přítomni. Dále se podílí na dodržování hygienických norem v organizaci a zpracovávání podkladů pro jednání týmu HACCP a auditní činnost v této oblasti. Administrativně je celý úsek zabezpečován provozářem, který dále zpracovává částečně i ekonomickou a administrativní agendu Domova. 36
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Počet uvařených jídel v roce 2015 Kategorie strávníků Uživatelé Zaměstnanci Bývalí zaměstnanci Celkem
Snídaně Přesnídávka
Oběd
Svačina
Večeře
25 709 0
25 708 0
25 692 6 214
25 696 0
25 697 0
0
0
565
0
0
25 709
25 708
32 471
25 696
25 697
2. Celkem večeře 9 861 138 363 0 6 214 0
565
9 861 145 142
V roce 2015 je služba stravovacího úseku zajišťována pracovníky Domova, v následujícím složení:
provozář (1×),
kuchař (3×),
pomocná kuchařka (1×),
od 1. 5. 2015 pracovník z úřadu práce tzv. veřejně prospěšné práce (1 x).
7.6 Výnosy a náklady na některé vybrané skupiny zaměstnanců Náklady na vybranou skupinu zaměstnanců jedná se o tyto zaměstnance:
PSS – přímá obslužná péče,
PSS – základní výchovná nepedagogická činnost,
sociální pracovnice a
účetní (pro sociální záležitosti). Celkové mzdové náklady
Rok 2013 2014 2015
4 331 108 Kč 3 343 542 Kč 3 787 255 Kč
Průměrné vynaložené finanční prostředky na 1 pracovníka za 1 měsíc 360 924 Kč 23 808 Kč 278 629 Kč 17 414 Kč 315 605 Kč 17 933 Kč
Mzdové náklady na 1 měsíc
Jedná se o 17,6 pracovních úvazků: z toho:
13 PSP – přímá obslužná péče
2 PSP – základní výchovná nepedagogická činnost
1,6 – sociální pracovnice
1 účetní (pro sociální záležitosti) 37
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Výnosy z příspěvku na péči Rok
2013
2014
2015
Měsíc
Příspěvek na péči
Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec
474 526 495 418 403 438 434 398 547 412 477 394 352 367 409 443 360 339 390 385 385 397 376 380 377 327 330 338 322 365 445 379 354 345 393 350
323 529 358 942 805 788 667 720 239 133 600 735 533 992 768 104 538 401 098 858 045 101 284 883 962 108 142 477 400 257 342 106 839 858 893 400
Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč
Příjem z PnP na jednoho pracovníka 33 880 Kč 37 609 Kč 35 383 Kč 29 924 Kč 28 843 Kč 31 342 Kč 27 167 Kč 24 920 Kč 34 202 Kč 25 758 Kč 29 850 Kč 24 671 Kč 25 181 Kč 26 285 Kč 29 269 Kč 31 650 Kč 25 753 Kč 24 243 Kč 24 381 Kč 24 116 Kč 24 065 Kč 24 819 Kč 23 518 Kč 23 805 Kč 21 475 Kč 18 586 Kč 18 758 Kč 19 232 Kč 18 318 Kč 20 753 Kč 25 304 Kč 21 540 Kč 20 161 Kč 19 651 Kč 22 380 Kč 19 909 Kč
38
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Výnosy z příspěvku na péči
Graf 3 – Příjem z PnP – období 2013 – 2015
39
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Výnosy z příspěvku na péči na jednoho pracovníka
Graf 4 – Příjem z PnP v přepočtu na jednoho pracovníka – období 2013 – 2015
40
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Náklady na vybranou skupinu zaměstnanců - zdravotní sestry Rok 2012 2013 2014 2015
Celkové mzdové náklady 3 2 1 2
116 697 724 228
483 311 944 673
Mzdové náklady na 1 měsíc
Kč Kč Kč Kč
259 224 143 190
707 776 746 733
Průměrné vynaložené finanční prostředky na 1 pracovníka za 1 měsíc
Kč Kč Kč Kč
32 32 23 31
463 157 958 789
Kč Kč Kč Kč
Jedná se o 6 pracovníků v kategorii všeobecná sestra v roce 2015. Nárůst
hrubých
mezd
je
způsoben
především
zrušením
tzv.
„pásmového
odměňování“, které bylo zavedeno v této kategorii v roce 2011 (listopad) a zrušeno k 1. 11. 2014 (NV č. 224/2014).
41
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Výnosy od zdravotních pojišťoven Rok
2013
2014
2015
Měsíc Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec
Příjmy od pojišťoven 52 44 34 41 44 53 58 51 48 49 48 42 43 32 41 46 44 37 35 35 33 33 37 39 33 30 42 45 49 52 52 48 45 41 30 37
977,87 442,54 547,22 725,39 545,55 569,50 326,48 250,23 046,05 245,48 170,97 786,45 009,73 414,94 620,14 126,98 740,62 518,12 741,16 519,58 795,72 958,26 101,96 783,60 951,48 376,48 043,10 018,66 461,88 581,37 442,67 018,56 604,64 040,05 982,44 959,56
Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč Kč
Průměrný příjem na 1 zdravotní sestru 6 622,23 Kč 5 555,32 Kč 4 318,40 Kč 5 215,67 Kč 5 568,19 Kč 6 696,19 Kč 9 721,08 Kč 8 541,71 Kč 8 007,68 Kč 8 207,58 Kč 8 028,50 Kč 7 131,08 Kč 7 168,29 Kč 5 402,49 Kč 6 936,69 Kč 7 687,83 Kč 7 456,77 Kč 6 253,02 Kč 5 956,86 Kč 5 919,93 Kč 5 632,62 Kč 5 659,71 Kč 6 183,66 Kč 6 630,60 Kč 5 658,58 Kč 5 062,75 Kč 7 007,18 Kč 7 503,11 Kč 8 243,65 Kč 8 763,56 Kč 8 740,45 Kč 8 003,09 Kč 7 600,77 Kč 6 840,01 Kč 5 163,74 Kč 6 326,59 Kč
% času 16,52% 14,33% 10,07% 12,45% 14,40% 20,11% 24,72% 20,44% 19,32% 18,70% 19,06% 14,99% 15,95% 13,32% 15,04% 17,54% 15,60% 14,58% 14,63% 15,37% 13,32% 15,82% 16,66% 14,31% 12,36% 12,56% 14,14% 14,85% 15,69% 18,10% 17,86% 16,59% 15,12% 13,83% 10,68% 12,39%
42
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Celkové výnosy od zdravotních pojišťoven
Graf 5 – Příjem od zdravotních pojišťoven – období 2013 – 2015
43
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Průměrné výnosy na jednu zdravotní sestru
Graf 6 – Příjem od zdravotních pojišťoven v přepočtu na jednoho pracovníka – období 2013 – 2015
44
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 7.7 Organizační struktura Organizační struktura, která byla nastavena od 1. 1. 2014 zůstala beze změny i v počátku roku 2015. K první změně došlo k 20. 1. 2016, kdy byl na zdravotním úseku navýšen počet pracovníků v sociální péči – přímá obslužná péče o jednoho zaměstnance. Dále v průběhu roku 2015 docházelo ke změnám organizační struktury v návaznosti na příchod a odchod zaměstnanců, kteří byly zaměstnáni na základě dohod s úřadem práce. Tyto pracovní pozice byly spolufinancovány ze státního rozpočtu a ESF. Jednalo se o:
1 pracovníka na sociálním úseku, pro kterého bylo vyhrazeno společensky účelné pracovní místo v rozmezí 7. 4. 2015 – 31. 10. 2015,
5 pracovníků na úseku zdravotním, provozním a stravovacím, pro které byla vytvořena pracovní příležitost v rámci veřejně prospěšných prací v rozmezí 1. 5. 2015 – 30. 4. 2016.
Obrázek 1 – Organizační struktura platná do 19. 1. 2015
45
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
Obrázek 2 – Organizační struktura platná do 6. 4. 2015
Obrázek 3 – Organizační struktura platná do 30. 4. 2015
46
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
Obrázek 4 – Organizační struktura platná do 31. 10. 2015
Obrázek 5 – Organizační struktura platná
47
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 7.8 Pracovní týmy a Komise Zaměstnanci Domova s ohledem na znalosti a aktuální pracovní zařazení pracují také v Komisích a Pracovních týmech. Jejich vznik a existenci upravuje vždy aktuální Organizační řád Domova. Komise Komise jsou poradními, iniciativními a rozhodčími orgány, které napomáhají zabezpečovat chod zařízení a naplňovat požadavky předepsané aktuální legislativou. Jsou složeny nejčastěji ze zaměstnanců Domova. Může se stát, že například na jednání komise
deleguje
některého
člena
zřizovatel
–
typicky
se
v minulosti
stávalo,
že např. do Komise pro projednávání veřejných zakázek byl delegován pracovník krajského úřadu. Komise jsou ustaveny jako stálé nebo nahodile svolávané orgány, které se zpravidla scházejí v pravidelných intervalech. Své místo mají v Organizačním řádu. Komise jednají vždy v lichém počtu a v případě, že není stanoven počet členů, je Komise vždy nejméně tříčlenná. Při hlasování má každý z řádně jmenovaných členů jeden hlas. Komise se usnáší většinou hlasů. Z jednání každé Komise je vyhotoven zápis. V Domově jsou ustaveny tyto komise:
Stravovací komise,
Komise pro posuzování a schvalování žádostí o přijetí do Domova,
Inventarizační komise,
Etická komise,
Škodní komise,
Likvidační komise,
Komise pro přidělování půjček z FKSP,
Komise pro projednání veřejných zakázek,
Komise pro vyřazování dokumentů.
Pracovní týmy Pracovní týmy jsou pracovní skupiny složené z kompetentních pracovníků Domova. Týmy se schází za účelem vypracování podkladů v přípravné fázi řešení konkrétní problematiky. V Domově jsou k řešení problematiky vytvořeny stálé Pracovní týmy a nahodilé Pracovní týmy. 48
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Jako stálé Pracovní týmy jsou v Domově ustaveny tyto týmy:
Multidisciplinární tým, který se v roce 2015 sešel 9x řádně v souladu s organizačním řádem,
Tým HACCP se sešel 2x v souladu s organizačním řádem,
Tým pro standardy se sešel 4x v souladu s organizačním řádem,
Tým pro vyhodnocení rizik se sešel 1x v souladu s organizačním řádem,
Tým 3E se sešel 1x v souladu s organizačním řádem. Nahodilé pracovní týmy jsou pracovní skupiny, které jsou ustaveny dočasně
za účelem zpracování podkladů pro jednorázové zadání (např. Podpora a kontrola kvality sociálních služeb – projekt z operačního programu ESF). Statut, způsob ustavení a obsah činnosti upravuje vždy aktuální Organizační řád. Ne vždy se z organizačních důvodů pracovní týmy scházely dle plánu.
49
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
8. Personální zajištění služby 8.1 Personální obsazení Celkem 46 zaměstnanců – včetně pracovníků v rámci veřejně prospěšných prací (k 31. 12. 2015) Ředitelka
1
Ekonomka
1
Personalistika a mzdy
1
Sociální pracovnice
1
Účetní (pro sociální záležitosti)
1
Provozář
1
Zásobovačka
1
Vrchní sestra
1
Všeobecná sestra
5
Pracovnice v soc. službách – přímá obslužná péče
13
Pracovnice v soc. službách – zákl. vých. nepedag. činnost
2
Úsek stravování
4 + 1 VPP
Údržba
2
Prádelna
2
Švadlena
1
Uklízečky
4 + 4 VPP
8.2 Vzdělávání pracovníků v roce 2015 Školení konaná mimo zařízení Měsíc
Únor
Březen
Téma Roční zúčtování záloh na daň z příjmu za rok 2014 Hygienické minimum Práce s rodinou klienta APSS- sekce ředitelů Tři náročné situace v praxi ved. pracovníka Etika v práci pečovatela pro PSS APSS- vrchní setsry
Počet účastníků
Místo konání
Přednášející
1
Prostějov
JUDr. Bukovjan
4 1 1 4 4 1
Olomouc Olomouc Tovačov Olomouc Prostějov Olomouc
Mgr. J. Plzák Mgr. Kulhánek více přednášejících více přednášejících Mgr. V. Doležalová více přednášejících 50
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
Duben
Květen
Červen
Září
Změny v účetnictví a daních v roce 2015 Pracovní setkání poskytovatelů soc. služeb Vedení pokladen v praxi Úzkostný a obtížně adptovatelný klient v soc. službách Krajská konfernece hromadného stravování Úvod do ergoterapie klientů v soc. službách Vedení lidí v organizaci Práce s klientem s poruchami chování APSS- vrchní sestry Sklady, jídelníčky Odpisování dlouhodobého majetku Gerontopsychiatrická péče Ošetřovatelská dokumetace v příkladech Zvládádní slovní agrese APSS - soc. pracovníci Jak plánovat ošetřovatelskou péči Sociální služby- změny v roce 2015, výhled do roku 2016 Inventarizace majetku PO Úvod do práce s rodinou klienta APSS- setkání aktivizačních pracovníků
Péče o klienty s demencí v kazuistikách a příkladech dobré praxe Standardy v rámci stravovacích služeb Podpora pečijících osob Problematika domácího násilí Odborný kurz ústavního stravování APSS- vrchní sestry Cestovní náhrady Listopad Stimulační koncepty APSS- sekce ředitelů Porada ředitelů Novinky pro mzdové účetní a personalisty v roce 2016 Porada ředitelů a ekonomů OK Prosinec Sociální práce ve světle legislativních změn v roce 2016 Metodiky účetnictví pro rok 2016 Říjen
1 1 1
Olomouc Konice Olomouc
18
Jesenec
2
Olomouc
Mgr. J. Plzák
1
Prostějov
Mgr. M. Stehlíková
1 5 1 2 2 7 2 14 2 3
Olomouc Olomouc Kozov Olomouc Olomouc Olomouc Bořetice Jesenec Chválkovice Olomouc
PhDr. Š. Dynáková PhDr. Š. Dynáková MUDr. M. Brázdil Ing. T. Preus Ing. Juřena PhDr. H. Klevetová PhDr. M. Hermanová PhDr. J. Kulhánek více přednášejících PhDr. M. Hermanová
2
Olomouc
JUDr. E. Rážová
1 1
Olomouc Ing.O. Hansalová Prostějov Bc. L. Vraj Pavlovice u více přednášejících Přerova
2
Mgr. S. Hošek Bc. L. Tichavská Ing. H. Juráňová Mgr. et. Mgr. M. Černý
34
Olomouc
JUDr. Z. Rohtová
1 2 1 3 1 1 1 1 1
Olomouc Olomouc Olomouc Olomouc Olomouc Olomouc Olomouc olomouc Olomouc
kolektiv lektorů více přednášejících kolektiv lektorů kolektiv lektorů kolektiv lektorů Ing. K. Janoušek PhDr. M. Mermanová více přednášejících
1
Olomouc
Mgr. V. Ostychová
2
Olomouc
kolektiv lektorů
1
Olomouc
Mgr. L. Kolářová
1
Olomouc
kolektiv lektorů
Školení, konaná v prostorách zařízení či na území obce V roce 2015 jsme v rámci vzdělávání pracovníků v přímé péči pořádali jako každým rokem odborné semináře. Za přispění Obecního úřadu v Jesenci (zapůjčení školicího sálu) se v dubnu 2015 uskutečnil odborný seminář na téma „Úzkostný a obtížně adaptovatelný klient
v zařízení
sociálních
služeb“.
Přednášejícím
byl
lektor
firmy
Curatio 51
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Mgr. et Mgr. Matěj Černý. Mimo pracovníků v přímé péči našeho Domova se tohoto školení zúčastnili také pracovníci spádových zařízení obdobného typu (DpS Bohuslavice, DS Ludmírov, DpS Kostelec na Hané, DpS Soběsuky). V měsíci září jsme zorganizovali další odborný seminář na téma „Zvládání slovní agrese“ – přednášející PhDr. Jan Kulhánek. Stejně jako v dubnu tak i tentokrát jsme ke vzdělávání pozvali naše kolegy z okolních domovů. V průběhu roku 2015 jsme naše pracovníky vysílali na odborná školení v rámci celoživotního vzdělávání všech pracovníků v přímé péči dle zákona č. 108/2006 Sb. V roce 2015 jsme umožnili uskutečnění odborné stáže pracovníkům DpS Bohuslavice (sociální pracovník), která slouží především k výměně informací a poznatků z praxe. Také jsme umožnili výkon odborné praxe jedné uchazečce o zaměstnání k získání osvědčení k výkonu povolání pracovníka v sociálních službách – přímá obslužná péče v objemu 56 hodin pod odborným vedením vrchní sestry – pověřené vedením Zdravotního úseku. Během roku 2015 proběhly v Domově čtyři skupinové supervize pod vedením Mgr. Lubomíra Smékala. Supervize se účastní pracovnice v sociálních službách – přímá obslužná péče, pracovnice v sociálních službách – základní výchovná nepedagogická činnost a všeobecné sestry. K výměně a předávání informací slouží Provozní porady všech přítomných pracovníků, která se konala 3x během kalendářního roku. S dalšími poznatky jsou naši pracovníci seznamováni prostřednictvím vedoucích jednotlivých úseků. Předávání informací také probíhá mezi zaměstnanci navzájem. Odborné semináře pořádané vrchní sestrou na aktuální témata se konají 6x ročně.
8.3 Členění zaměstnanců podle věku a pohlaví – stav k 31. 12. 2015 Věk Do 20 let 21 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 let a více Celkem %
Muži
Ženy 1
Celkem
%
1 1
6 11 11 15
7 11 12 16
15,2 24 26 34,8
3 6,5
43 93,5
46 100
100 52
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
podle vzdělání a pohlaví – stav k 31. 12. 2015 Dosažené vzdělání Základní Vyučen Střední odborné Úplné střední Úplné střední odborné Vyšší odborné Vysokoškolské Celkem
Muži
Ženy 3
3
Celkem
%
19 2 1 17
22 2 1 17
47,8 4,3 2,2 37
4 43
4 46
8,7 100
8.4 Celkový údaj o průměrných platech v roce 2015 Průměrný hrubý měsíční plat činí 18 938,- Kč.
8.5 Celkový údaj o vzniku a ukončení pracovních poměrů zaměstnanců v roce 2015 Nástupy
13
Odchody
7
8.6 Trvání pracovního a služebního poměru zaměstnanců – stav k 31. 12. 2015 Doba trvání Do 5 let Do 10 let Do 15 let Do 20 let Nad 20 let Celkem
Počet 17 13 2 5 9 46
% 37 28,2 4,3 10,9 19,6 100,00
53
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
9. Hospodaření organizace V roce 2015 jsme dosáhli nulového hospodářského výsledku a to z důvodu povinnosti provedení finančního vypořádání se státním rozpočtem a rozpočtem zřizovatele – Olomouckého kraje na základě Pověření příspěvkových organizací Olomouckého kraje poskytováním služeb obecného hospodářského zájmu v oblasti sociální na rok 2015. Náš hospodářský výsledek musí být tedy nulový a na základě výše zmiňovaného vypořádání naše organizace odvádí nevyužité finanční prostředky zpět zřizovateli nebo naopak je ztrátové hospodaření finančně dokryto zřizovatelem. Výnosy organizace tvořily úhrady za pobyt od Uživatelů – tj. ubytování a strava, příspěvek na péči, dále úhrady od zdravotních pojišťoven, příspěvek na provoz účelově určený (MPSV), příspěvek zřizovatele na provoz a na odpisy, příspěvek na mzdové náklady pracovníků VPP a SÚPM od úřadu práce, nepatrnou část tvoří vlastní příjmy – tj. úhrada stravy od zaměstnanců. Ve výnosech se také projevily přijaté finanční účelové dary na ekologickou likvidaci použitých inkontinentních pomůcek Uživatelů, finanční dary na kulturní, sportovní a volnočasové aktivity Uživatelů Domova a zajištění provozu, získané veřejné finanční podpory a materiální dary. Takto námi získané prostředky činily cca 240 000,- Kč. Což je podstatně více, než v roce předchozím. Celkové výnosy v roce 2015 dosáhly výše 21 682 218,- Kč. Stále je žádoucí, aby výnosy pokryly náklady, což se nám v roce 2015 podařilo a byli jsme schopni i menší část přijatého příspěvku na provoz vrátit zřizovateli. Náklady na provoz za rok 2015 činily tedy celkem 21 682 218,- Kč (díky vyrovnávací platbě musí mít stejnou hodnotu). Tyto výdaje zahrnují především výdaje na mzdy, zákonné odvody (sociální a zdravotní), povinný příděl FKSP, spotřebu potravin pro Uživatele a zaměstnance, zdravotnický a dezinfekční materiál, ochranné pracovní pomůcky a drobný hmotný majetek, spotřebu energií, výdaje za nakupované služby (revize, odvoz odpadu, telefony, vzdělávání pracovníků apod.) a potřebné opravy námi svěřeného majetku do užívání. V roce 2015 se provedly opravy a údržba na nemovitostech: oprava fasády ze zadní strany budovy č. III, oprava zpevněné plochy ve dvoře u III. budovy (opravu fasády a zpevněné plochy hradil zřizovatel), oprava 2 ks WC v 1. patře hlavní budovy, oprava podlahy v kanceláři ekonoma. Došlo k úpravě zastřešení na terase – prodloužení i nad schody vedoucí z terasy a opravě zděné zídky ve dvoře II. budovy. V prostorách bývalé porážkové místnosti (budova č. III) byla opravena elektroinstalace a vyměněny vstupní 54
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. dveře. Dále byly provedeny potřebné výmalby různých prostor Domova a elektroinstalační práce – opravy po revizích, oprava nouzového osvětlení. V roce 2015 jsme byli nuceni opravit zařízení prádelny a šijárny (pračka, sušička, vyvíječ páry, šicí stroj), zařízení kuchyně (konvektomat, thermomix, sporák, lednice), čerpadla k ČOV, šachetnice u výtahu a další drobná zařízení potřebné k provozu služby. Z rozpočtu Domova (z fondu investic) byla pořízena myčka a dezinfikátor podložních mís (cca 109 tis.) na základě výběrového řízení vyhlášeného v roce 2015. Oproti očekávání se nám podařilo výrazně snížit náklady na pořízení. Krátkodobé pohledávky celkem ve výši cca 140 tis. se týkají ošetřovného Uživatelů, příspěvku na péči, plateb od zdravotních pojišťoven za konec období roku 2015 a příspěvek od úřadu práce na mzdové náklady VPP. Zhodnocení hospodaření Od počátku roku 2015 máme opět povinnost provedení finančního vypořádání se státním rozpočtem a s rozpočtem zřizovatele (Olomoucký kraj) na základě Pověření příspěvkových
organizací
Olomouckého
kraje
poskytováním
služeb
obecného
hospodářského zájmu v oblasti sociální. Ve skutečnosti to znamená, že všechny námi obdržené příspěvky podléhají finančnímu vypořádání – nevyčerpaná částka musí být vrácena zpět poskytovateli. Jedná se o příspěvek na provoz účelově určený (MPSV), příspěvek od zřizovatele na odpisy, na provoz a v roce 2015 i příspěvek na schválené a plánované opravy nemovitého majetku. Příspěvek na provoz je vypořádáván ke konci roku tzv. vyrovnávací platbou, která zaručí nulový hospodářský výsledek. Počínaje rokem 2015 je původní dotace od MPSV již poskytována přes zřizovatele, kdy je nastaven nový mechanismus přidělování těchto finančních prostředků jednotlivým žadatelům a i finanční vypořádání je s poskytovatelem – tedy se zřizovatelem. V roce 2015 došlo ke zvýšení nákladů, převážně v mzdové oblasti. Toto navýšení ovšem vyplývá z legislativních změn, přijatých pracovníků na pozice VPP a SÚPM a navýšení 1 zaměstnance na pozici pracovníka v sociálních službách – přímá obslužná péče. Stále se snažíme o efektivní a hospodárné využití námi svěřených finančních prostředků. Je patrná úspora ve spotřebě energií, kdy na tomto efektu má nemalý podíl centrální výběr dodavatele (zajišťuje zřizovatel). Přesto je patrná narůstající tendence i ostatních provozních nákladů (mimo mzdových), ať se již jedná o potraviny, čisticí a dezinfekční prostředky, ochranné pomůcky, zdravotnický materiál či nakupované služby, bez kterých by nebylo možno kvalitní službu zajistit. 55
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Závazné ukazatele Limit mzdových prostředků - závazný ukazatel mzdových prostředků, byl schválen v konečné výši 10 608 316,- Kč. Upravován byl v důsledku legislativních a organizačních změn. Limit mzdových prostředků byl nedočerpán ve výši 11 156,- Kč. Tato částka je tvořena nedočerpanou částí finančních prostředků náhrady za dočasné pracovní neschopnosti a minimální část z prostředků na platy. Příspěvek na odpisy od zřizovatele byl ve výši 413 473,- Kč. Tato částka odpovídala výši odpisů v organizaci v roce 2015. Odvod odpisů zřizovateli byl schválen ve výši 330 794,- Kč, který byl dodržen a stanovená částka odvedena. Příspěvek na provoz od zřizovatele byl schválen v konečné výši 3 222 000,- Kč. Ke konci účetního období, kdy již byly známi celkové výše nákladů, jsme byli schopni vrátit zřizovateli část příspěvku na provoz a to v celkové výši cca 184 080,- Kč. Příspěvek od zřizovatele na provoz tedy činil v konečné fázi cca 3 037 920,- Kč. Příspěvek na provoz účelově určený (MPSV) činil 4 571 400,- Kč. Příspěvek byl navýšen o 566 300,- Kč na celkových 5 137 700,- Kč. V roce 2015 nám byl na základě schváleného plánu investic a oprav poskytnut příspěvek na opravy v oblasti sociálních věcí v celkové výši cca 465 000,- Kč. Tyto prostředky byly využity na opravu fasády na III. budově a opravu zpevněné plochy ve dvoře III. budovy. Nově od roku 2015 je schvalován Závazný ukazatel přepočtený počet pracovníků. Původně bych schválen ve výši 44,08, který se v průběhu roku nezměnil. Ukazatel byl překročen o 0,89 pracovníků. Důvodem byly zástupy za dlouhodobé pracovní neschopnosti z nutnosti zajištění plynulého provozu na zdravotním úseku a kuchyně a také vytvoření pracovního místa pro pracovníka v rámci SÚPM.
56
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 9.1 Tvorba a čerpání fondů v roce 2015 Poč. stav k 1. 1. 2015 v tisících Kč 39,28 Fond kulturních a sociálních potřeb
Fond rezervní
Fond odměn
Investiční fond
CELKEM
Tvorba 2015 v tisících Kč
Čerpání 2015 v tisících Kč
105,00 69,35 (tvorba z 1 % z platů zaměstnanstravování ců včetně náhrad zaměstnanců za prac. neschopnost) 811,67 178,20 478,20 (čerpání na ekolog. likvidaci, volnočasové aktivity Uživatelů, (přijaté finanční provoz 178,20 tis. dary 178,20) a převod do Fondu reprodukce majetku 300,00 tis.) 84,10 0,00 0,00 54,31 713,74 496,79 (odvod zřiz. (odpisy dlouh. 330,79 tis., myčka majetku 413,74 a dezinf. tis. a posílení podložních mís z Fondu 108,53 tis. a rezervního 300,00 financování tis.) opravy stávajících WC 57,46) 989,12 996,94 1 044,34
Konečný stav k 31. 12. 2015 v tisících Kč 74,69
511,67
84,10 271,26
941,72
57
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 9.2 Rozvaha – stav k 31. 12. 2015 Ukazatele vývoje organizace za poslední 3 roky
AKTIVA CELKEM (tj. majetek a zásoby organizace) STÁLÁ AKTIVA Drobný dlouhod. majetek (účet 018) Oprávky dlouhodobému nehm. majetku (účet 078) Dlouhodobý majetek (účet 02x, 03x, 042) Oprávky dlouhodobému majetku (účet 08x) Dlouhodobý finanční majetek (účet 06x) Dlouhodobé pohledávky (účet 4xx) OBĚŽNÁ AKTIVA Zásoby (účet 1xx) Krátkodobé pohledávky (účet 3xx) Krátkodobý finanční majetek (účet 2xx) PASIVA CELKEM (tj. jmění a zdroje krytí) VLASTNÍ KAPITÁL Jmění účetní jednotky (účet 401) Dotace na pořízení dlouh. majetku Fondy účetní jednotky Výsledek hospodaření běž. úč. období CIZÍ ZDROJE Krátkodobé závazky: z toho: dodavatelé (účet 321) bankovní úvěry a půjčky zaměstnanci (účet 331) zúčtování s institucemi SP a ZP (účet 336) do 2013 sociální zabezpečení (účet 336) zdravotní pojištění (účet 337) důchodové pojištění (účet 338) jiné přímé daně (účet 342) závazky k vybraným místním vládním institucím dohadné účty pasivní (účet 389) ost. kr. závazky - depozita klientů (účet 378) Platí: aktiva = pasiva
Stav k 31. 12. 2013
Stav k 31. 12. 2014
Stav k 31. 12. 2015
22 691,00
22 995,00
22 986,00
16 969,00 147,00
16 653,00 147,00
16 348,00 145,00
-147,00
-147,00
-145,00
32 431,00 -15 462,00 0,00 0,00 5 722,00 588,00 178,00 4 956,00 22 691,00 18 226,00 17 194,00 0,00 970,00 62,00 4 465,00 4 465,00 375,50 0,00 759,50
32 185,00 -15 532,00 0,00 0,00 6 342,00 667,00 158,00 5 517,00 22 995,00 18 015,00 17 026,00 0,00 989,00 0,00 4 980,00 4 980,00 220,00 0,00 823,00
32 134,00 -15 786,00 0,00 0,00 6 638,00 646,00 141,00 5 851,00 22 986,00 17 663,00 16 721,00 0,00 942,00 0,00 5 323,00 5 323,00 222,00 0,00 841,00
425,00
0,00
0,00
0,00 0,00 0,00 85,00 0,00 15,00 2 805,00
333,00 144,00 3,50 113,00 480,50 12,00 2 851,00
335,00 144,00 2,00 109,00 184,00 0,00 3 486,00
58
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 9.3 Výkaz zisků a ztrát k 31. 12. 2015 a dva roky zpět
501 502 511 512 513 518 521 524 527 525 531 538 549 551 557 558 602 662 648 649 672 672 672 621 651
Spotřeba materiálu Spotřeba energie Opravy a udržování Cestovné Náklady na reprezentaci Ostatní služby Mzdové náklady Zákonné sociální pojištění Zákonné sociální náklady - tvorba FKSP Ostatní sociální náklady - zákonné pojištění KOOPERATIVA Daň silniční Jiné daně a poplatky Ostatní náklady z činnosti Odpisy dlouhod. nehm. a hmotného majetku Náklady z odepsaných pohledávek Náklady z DDHM a DDNM, tj. drobný hmotný a nehm. majetek Náklady celkem Tržby z prodeje služeb Úroky Čerpání fondů Jiné ostatní výnosy Výnosy z nároků na prostředky státního rozpočtu tj. dotace poskytnutá MPSV (od roku 2015 přes zřizovatele) Výnosy z nároků na prostředky rozpočtů ÚSC tj. příspěvek zřizovatele na provoz, odpisy a ostatní Výnosy vybraných místních institucí - ÚP + VFP Aktivace materiálu Tržby z prodeje dlouhodobého NM a HM Výnosy celkem Hospodářský výsledek = výnosy - náklady (+ zisk, ztráta)
2013 v tis. Kč 3 461,50 1 807,50 315,50 17,00 5,00 668,50 9 828,00 3 282,00 97,50
2014 v tis. Kč 3 272,00 1 665,00 544,50 24,00 5,00 651,00 9 172,50 3 087,00 91,00
2015 v tis. Kč 3 429,00 1 560,00 816,00 11,00 3,00 794,00 10 597,00 3 553,00 105,00
51,00
27,00
43,00
0,00 7,00 0,50 299,00 0,00
0,00 3,00 51,00 313,00 9,00
0,00 5,00 4,00 414,00 12,00
483,00
471,50
336,00
20 323,00 12 668,00 18,00 143,00 13,00
19 386,50 11 843,50 6,00 162,00 4,00
21 682,00 11 716,00 4,00 236,00 27,00
4 630,00
5 066,00
5 138,00
2 467,00
1 969,50
3 916,00
446,00 0,00 0,00 20 385,00
335,50 0,00 0,00 19 386,50
645,00 0,00 0,00 21 682,00
62,00
0,00
0,00
V rámci svého hospodaření jsme pověření závazkem veřejné služby, což znamená, že nedočerpaný příspěvek od zřizovatele je mu vracen. Z tohoto důvodu je v letech 2014 a 2015 vykázán nulový hospodářský výsledek.
59
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 9.4 Přehled nákladů a výnosů ve vybraném období Přehled nákladů za rok 2011 – 2015
Graf 7 – Změny nákladů v období 2011 - 2015
Přehled výnosů za rok 2011 – 2015
Graf 8 – Změny výnosů v období 2011 – 2015
9.5 Dary Způsob přijímání darů je zcela striktně upraven vnitřní legislativou a dalšími dokumenty. Zřizovací listina určuje, do jaké výše je možno přijmout dar bez vědomí zřizovatele, tedy Olomouckého kraje. Zajistit dostatek příjmů pro organizaci, která poskytuje sociální služby, je zcela nezbytné a část činností (zejména pro vyplnění volného času klientů) by nebylo možno vůbec zajistit a uskutečnit bez přispění donátorů. I v roce 2015 dárci však přispívají také na některé vybrané provozní náklady. Přijímání darů je ošetřeno v interní směrnici č. 110 – Ochrana práv osob, která vymezuje pravidla pro přijímání darů. Upravuje postup při přijímání finančních darů a darů jakékoliv majetkové hodnoty Domovem a zaměstnanci Domova. Cílem této části směrnice je snaha 60
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. o zabránění zneužití daru, stanovení jasných a průhledných pravidel. Dále je cílem této směrnice zajištění finančních prostředků na pokrytí takových potřeb, které nejsou předmětem základních služeb našeho zařízení a zabránění zvýhodňování některých Uživatelů, případně zájemců o službu v našem zařízení. Cílem je také poskytnout řádnou záruku způsobu naložení s darem pro dárce. Dary byly Domovem přijímány v souladu s tehdejším zněním občanského zákoníku, který upravuje darovací smlouvy. Velmi si vážíme všech, kteří s tak nelehkou činností naší organizace sympatizují a rozhodli se ji v roce 2015 podpořit také finančně. Proto si dovolujeme připojit i seznam dárců. Všem dárcům patří náš velký dík! Seznam dárců:
Trdličková Vlasta,
LOGOPEDIE Polášková s.r.o.,
TK PLUS s.r.o.,
Bredomed s.r.o.,
PhDr. Josef Dvořák,
MUDr. Zdeňka Hebelková,
Statutární město Prostějov,
Obec Štěpánov,
Město Jevíčko,
Obec Přáslavice,
Městys Velký Újezd,
Obec Suchdol,
Obec Drahanovice,
Vlach Roman,
Obec Jesenec,
DT – Výhybkárna a strojírna, a.s.,
Obec Samotišky.
61
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
10. Vnitřní legislativa Domov pravidelně aktualizuje a obměňuje vnitřní legislativu. Její vývoj odpovídá společenským požadavkům a přijaté legislativě evropské a národní, reaguje také na případné vyhlášky a nařízení vyššího územního celku, který je zároveň zřizovatelem našeho Domova. Proto je činnosti na obměně věnována zvýšená pozornost. Zaměstnanci musí sledovat změny jednak účinných vnitrostátních právních předpisů (zákony, vyhlášky), tak evropské legislativy (zejména Nařízení EU), která jsou bezprostředně účinná pro právnické a fyzické osoby. Netransponují se tedy již dále do českých právních předpisů. Je sledován proces přijímání normativních právních aktů (zejména vyhlášek a nařízení) či individuálních právních aktů, pokud jsou v dostupných zdrojích prezentovány a mohly by mít vliv na naši činnost. Při tvorbě směrnic, řádů i metodických pokynů je nezbytné též respektovat závazné vnější dokumenty ze strany zřizovatele. Při procesu tvorby našich vnitřních předpisů sledujeme také vydanou judikaturu. Skladba vnitřní legislativy Domova pro seniory, příspěvková organizace:
dokumenty pro krizové řízení (závazné pro všechny osoby, které jsou v době trvání mimořádné situace v jakémkoliv vztahu k organizaci),
řády jako závazná pravidla většího obsahu nebo soubor těchto pravidel (jsou platné pro celou organizaci),
směrnice (zpravidla závazné pro všechny zaměstnance, případně pro okruh zaměstnanců dotčených jejich působností dle aktuálního pracovního zařazení),
metodické pokyny mohou být vydávány pověřenými pracovníky a upravují jednotlivé situace nebo pravidla pro všechny zaměstnance či omezený okruh zaměstnanců. Zejména aktuálně reagují na zjištěná rizika a snaží se je zmírňovat nebo zcela odstraňovat.
62
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Vnitřní legislativa spolu s dalšími předpisy a dokumenty vede k naplnění stanovených cílů a poslání, které jsou formulovány v misi (veřejný závazek) dle následujícího obrázku:
Mise Veřejný závazek v podobě formulace a naplňování cílů
Externí legislativa Evropská legislativa Vnitrostátní legislativa (normativní akty vydávané jako akty moci zákonodárné a výkonné – zákony, vyhlášky, nařízení vlády, technické a hygienické normy), Normativní právní akty (vydávané samosprávnými celky jako výkon samosprávy nebo státní správy), Individuální právní akty (správní rozhodnutí, rozsudky, trestní příkazy).
Vnitřní legislativa Krizové řízení Požární řád, požární poplachové směrnice, které jsou zavazující i pro externí osoby po dobu trvání mimořádné situace. Řády Závazná pravidla chování platná pro celou organizaci.
Vnější dokumenty Zřizovací listina, Zásady pro řízení příspěvkových organizací zřizovaných Olomouckým krajem (kodex), Zápis do obchodního rejstříku, Jmenovací dekret.
Směrnice Nástroj řízení, určený pro jednotlivé vnitřní organizační jednotky Metodické pokyny Pracovní postupy platné pro jednotlivé procesy a činnosti či pracoviště (provozní řády, hygienické řády, instrukce, pokyny ředitele).
Obrázek 6 – Vztah vnitřní legislativy k legislativě externí, vnějším dokumentům
V roce 2015 se množství upravovaných postupů týká nejvíce personální a ekonomické oblasti (oblast ochranných pracovních prostředků, rizik, spisové služby a archivace, veřejných zakázek, FKSP, 3E, účetních dokladů či účtového rozvrhu, platových předpisů, aj.) a oblasti sociální (v souvislosti s implementací standardizace služeb dle vyhlášky č. 505/2006 Sb.)
63
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. V roce 2015 byly aktualizovány tyto vnitřní předpisy zařízení:
Aktualizace Směrnice č. 1 – Směrnice o poskytování osobních ochranných prostředků,
Aktualizace Směrnice č. 56 – Směrnice o analýze, určení, postupu hodnocení a minimalizaci rizik,
Aktualizace Směrnice č. 70 – Závodní stravování v Domově důchodců Jesenec, p. o.,
Aktualizace Směrnice č. 75 – Pracovní cesty, jejich vykazování a účtování v Domově důchodců Jesenec, p. o.,
Aktualizace Směrnice č. 81 – Spisový a skartační řád Domova důchodců Jesenec, p. o.,
Aktualizace Směrnice č. 84 – O veřejných zakázkách,
Aktualizace směrnice č. 89 – Směrnice o hospodárnosti, efektivitě a účelnosti (3E Economy Efficiency Effectiveness),
Aktualizace Směrnice č. 90 – O používání pevných telefonních linek a služebních mobilních telefonů; evidence telefonních hovorů v Domově důchodců Jesenec, p. o.,
Aktualizace Směrnice č. 92 – Úhrady v Domově důchodců Jesenec, p. o.,
Aktualizace Směrnice č. 99 – Stanovení zásad tvorby a čerpání fondu kulturních a sociálních potřeb,
Směrnice č. 107 – Oběh účetních dokladů,
Směrnice č. 108 – Vedení účetnictví a účtový rozvrh,
Směrnice č. 120 – Směrnice pro zvyšování kvality sociální služby v Domově důchodců Jesenec, p. o. (Standard č. 15),
Směrnice č. 121 – Platový předpis.
V roce 2015 vydány tyto vnitřní předpisy zařízení:
Směrnice č. 122 – Určení pracovních podmínek zaměstnankyň, žen, těhotných žen, kojících žen, matek do konce devátého měsíce a mladistvých připravující se na povolání,
Směrnice č. 123 – Nakládání s věcmi klienta při ukončení sociální služby úmrtím – lhůty.
Dále byly aktualizovány tyto interní předpisy:
Aktualizace Organizačního řádu.
64
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
11. Kontrola Kontrolní činnost opakovaně prováděna
ze strany orgánů veřejné správy,
ze strany zřizovatele,
ze strany organizace (vnitřní kontroly vlastními zaměstnanci nebo nasmlouvanými třetími osobami). Kontroly orgánů veřejné správy jsou vykonávány příslušnými orgány veřejné správy
v souladu s ustanovením § 1 a 2 zákona č. 255/2012 Sb., o kontrole (kontrolní řád) ze dne 14. června 2012. Tyto kontroly se týkají hospodaření s veřejnými finančními a hmotnými prostředky a plnění povinností vyplývajících z obecně závazných právních předpisů nebo na základě úpravy ve zvláštních právních předpisech.
11.1 Kontroly provedené státními orgány
13. 11. 2015 – kontrola realizována VZP o platbách na veřejné zdravotní pojištění a dodržování ostatních povinností plátce pojistného – bez nedostatků,
25. 11. 2015 – kontrola realizována KHS – plnění povinností stanovených Nařízením Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 852/2004 o hygieně potravin, nařízení Evropského parlamentu a Rady č. 178/2002, kterým se stanoví obecné zásady a požadavky potravinového práva, zřizuje se Evropský úřad pro bezpečnost potravin a stanoví postupy týkající se bezpečnosti potravin – bez nedostatků.
11.2 Kontrolní, dozorová a auditní činnost zřizovatele V roce 2015 byla prováděna kontrolní, dozorová a auditní činnosti jednak zejména v podobě ročních rozborů hospodaření, inventováním majetku, financí a zásob. Dále byly tyto kontroly prováděny prostřednictvím shromažďování aktuálních ekonomických údajů z jednotlivých organizací, které byly následně vyhodnoceny a organizacím byly poskytovány zpětné vazby z těchto výstupů, případně byl doporučen příslušný postup. Jde zejména o každoměsíční zjišťování ekonomické efektivity činnosti některých profesí a některých vybraných procesů, které v tomto typu pobytových služeb probíhají. Část takovéto činnosti byla zřizovatelem prováděna prostřednictvím nového portálu PO. 65
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. 11.3
Vnitřní
kontrolní,
dozorová
a
metodická
činnost
organizace Po celý rok 2015 byl také vykonáván soubor vnitřních kontrol, který je upravován aktuální směrnicí o kontrole Směrnice č. 109 - Vnitřní kontrolní systém v Domově důchodců Jesenec, p. o. Finanční kontrola je prováděna tak, že veškeré finanční a majetkové operace jsou předem projednány a odsouhlaseny příkazcem operace (ředitelem), správcem rozpočtu (ekonomem), popř. s dalšími zodpovědnými pracovníky. Uskutečňované operace jsou průběžně sledovány a kontrolovány, dochází také k následným kontrolám. Jsou prováděny také kontroly vlastními zaměstnanci na základě kontrolní směrnice o kontrole jako:
základní – v pravidelných denních intervalech a ke zjištění drobných nedostatků, které se ihned odstraňují (výstup kontroly je zpravidla verbální a bez zápisu),
přímá – jde o kontrolu, prováděnou příslušným vedoucím zaměstnancem nebo určeným pracovníkem (je dokumentována zápisem),
metodická - jde o kontrolu vedoucím zaměstnancem nebo jiným pověřeným zaměstnancem dle odbornosti nebo pracovního zařazení, která je dokumentována zápisem,
nepravidelná plánovaná – která je dokumentována zápisem. Pravidelně jsou vykonávány kontroly procesů, které v Domově probíhají v jiných
provozech (úklid, praní, údržbářská činnost), v sociální oblasti (vedení individuální dokumentace s Uživateli, nakládání s osobními údaji atp.). V rámci kontrol byly prováděny třeba kontroly pokladny Domova a depozitní pokladny, stravovacího provozu a skladů, při kterých nebyly zjištěny žádné nedostatky. Výčet interní kontrolní činnosti:
kontrola činnosti pracoviště prádelny a úklidu – provozní činnost (přímá kontrola),
kontrola činnosti sociálního pracovníka (přímá kontrola),
kontrola
činnosti
pracovnic
v sociálních
službách
(klíčových
pracovníků)
–
individuální plánování (metodické vedení),
kontrola činnosti ekonomického úseku (přímá kontrola),
kontrola a dodržování hygienických předpisů činnosti pracoviště prádelny a úklidu (metodické vedení),
kontrola činnosti zdravotního úseku (přímá kontrola), 66
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
kontrola činnosti stravovacího úseku - provozní činnost (přímá kontrola),
kontrola pracoviště údržby (přímá kontrola),
kontrola hygienických předpisů na Stravovacím úseku (metodické vedení),
kontrola činnosti pracovnic v sociálních službách – základní výchovná nepedagogická činnost (přímá kontrola). Samozřejmě byly v roce 2015 vykonávány i kontrolní, auditní a metodické činnosti
a to nasmlouvanými osobami v oblasti PO a BOZP, jde především o zajištění kontrol účinnosti plynových kotlů, elektrospotřebičů, komínových těles, nebo dozor HZS. V oblasti HACCP jsou vypracovávány podklady pro audit HACCP, který proběhl v průběhu roku 2015 a byl vykonán externí auditorkou. Dále byly prováděny kontroly efektivity, účelnosti a hospodárnosti prostřednictvím nastavených kontrolních mechanizmů ve směrnici 3E - Směrnice č. 89 – Směrnice o hospodárnosti, efektivitě a účelnosti (3E Economy Efficiency Effectiveness) a kontrola řízení rizik.
67
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
12.
Dodržování
zásad
účelnosti
hospodárnosti, efektivity Také v roce 2015 došlo již k pravidelnému vyhodnocení kritérií 3E. Dne 16. prosince 2015 „Tým 3E“, který hodnotí účelnost, hospodárnost a efektivity chodu činnosti našeho Domova. V efektivním hospodaření organizace se pak často odráží i možnosti získávat prostředky v projektech zdrojů (či alespoň částečně financovaných EU či ze státního rozpočtu). Proto jsou i nadále v nastavených intervalech sledována a vyhodnocována tato kritéria: Finanční oblast:
Rozpočet PO kontrolován pravidelně, prochází kontrolou vedení i zřizovatele prostřednictvím měsíčních uzávěrek.
Investice a opravy s vyššími náklady – kontrolováno a posuzováno, zda je možno zajistit prostřednictvím vlastních zdrojů.
Spotřeba materiálu – po celý rok standardní, pouze došlo k vyššímu nárůstu finančního plnění u položky toaletní papír – důvodem byly náklady na opravy a údržbu ČOV v důsledku používání nekvalitního toaletního papíru (je používán jiný kvalitnější papír), což omezilo náklady na údržbu ČOV.
Náklady na služby – jsou prováděny vývojové grafy i u dalších položek – což umožňuje sledovat vývoj cen i samotné spotřeby.
Spotřeba pohonných hmot – kontrolována měsíčně – není možno zásadním způsobem ovlivnit, v možných případech sloučení pracovních cest.
Spotřeba energií došlo ke snížení v důsledku příznivého počasí (nižší spotřeba energie), i nákupu úsporných žárovky či centrálními nákupy, zajišťovanými zřizovatelem.
Oblast veřejných zakázek Veřejné zakázky – i nadále vyhlašovány prostřednictvím kvalitně zpracované zadávací dokumentace a kvalitními smlouvami s omezením rizik (stanovení jednoznačných termínů dodávek, zapracování sankcí pro dodavatele, zvýšený dozor, nápravná opatření, smluvní pokuty atp.). 68
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Oblast personální a vzdělávací
Vzdělávání (snaha o snížení nákladů v důsledku využívání zejména bezplatných nabídek školících akcí, především pak ze strany zřizovatele).
Výběrová řízení na pracovní pozice jsou i nadále prováděny za přítomnosti vedoucích či odborných zaměstnanců.
Sledování výkonnosti některých skupin zaměstnanců – i nadále jsou výkony sledovány – došlo k přechodnému poklesu příjmů od ZP – v důsledku tlaku pojišťoven na lékaře došlo k nižšímu předepisování úkonů pro sestry, které jsou ZP hrazeny. PnP je ve standardní výši.
Využívání pracovní doby – kontrola prováděna měsíčně při zpracovávání výkazů.
Náhradní plnění – sledováno – pro rok 2015 splněn limit.
Nákupy knih, knih, školících pomůcek – sledováno zda nejsou objednávány duplicitně - sledování vedoucími).
Jiné sledované oblasti
Cestovné (snaha o snížení nákladů v důsledku pořádání vzdělávání v místě).
Stravné (sledování plynulého čerpání stravovací jednotky, k navýšení stravovací jednotky došlo od dubna 2015).
Výdaje ze skladů (sledovány výdaje ze skladů prádla, metráže, kancelářských potřeb,
čisticích
prostředků,
zdravotnického
materiálu
a
desinfekce,
aby nedocházelo k markantnímu navyšování spotřeby).
Sledování nákladů různých kategorií (odvoz odpadů, poštovné, výše nákladů na pevné linky i mobilní telefony, softwarové služby, právní a poradenskoekonomické služby).
Oblast smluvních vztahů
sledovány doložky vyšší moci, potencionální rizika, vyplývající z jednotlivých smluvních ustanovení, možnosti ukončení smluv atp. Nově se bude v roce 2016 hodnotit kritérium sledování kapacit a jednotek výkonu
v souladu s metodikou vykazování dat v Benchmarkingu (jeden z úkolu zřizovatele), oblast bude zahrnuta do oblasti personální a vzdělávací. Parametr „sledování výkonnosti některých skupin zaměstnanců“ však zůstane součástí sledovaných kritérií i nadále, jelikož se osvědčil. Sledovány u nového kritéria budou parametry již za uplynulý rok a parametry budou srovnávány vždy jednou ročně po uzavření systému Benchmarkingu (většinou na jaře konkrétního roku) a srovnávány s výkonností jiných obdobných zařízení. Za zapracování 69
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. kritéria do přílohy č 4 Směrnice č. 89 (Směrnice o hospodárnosti, efektivitě a účelnosti 3E Economy Efficiency Effectiveness) odpovídá ředitelka organizace a tento úkol byl proveden a zapracována do přílohy č. 4, a seznámili se s ní jako každý rok všichni zaměstnanci. Pro příklad uvádíme sledování spotřeby energií:
Graf 9 – Spotřeba plynu v m3
Graf 10 – Spotřeba vody v m3
70
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
Graf 11 – Denní spotřeba elektřiny v KW
Graf 12 – Noční spotřeba elektřiny v KW
71
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
13. Analýza, hodnocení a snižování rizik Domov pro seniory Jesenec, příspěvková organizace, věnuje zásadní pozornost analýze,
hodnocení
a minimalizaci
rizik
(řízení
rizik).
Důvodem
je
skutečnost,
že jde o organizaci, která je ve své podstatě zaměřena na celou škálu rizikových činností od sociální péče či ošetřovatelské péče, přípravy stravy, praní prádla, provoz technických zařízení atp. K tomu je potřeba přičíst ekonomické řízení organizace v mantinelech výkonu veřejné správy a v neposlední řadě správu majetku ve vlastnictví vyššího územněsprávního celku, který navíc podléhá ochraně v režimu památkové péče. Proto se řízení rizik odráží v:
objemu činností,
členitosti,
velikosti objektů,
skladbě našich Uživatelů, kteří potřebují vyšší dopomoc i v oblasti fyzické péče.
Oblast rizik v Domově je rozdělena do tří okruhů:
oblast BOZP, PO a ochrany životního prostředí,
oblast veškerých obecných rizik,
oblast HACCP.
Oblast BOZP, PO a ochrany životního prostředí V této oblasti pro Domov generuje a odstraňuje rizika externí osoba – činnost byla v roce 2015 prováděna zaměstnanci Vzdělávacího institutu, spol. s r.o. V průběhu předešlého roku navštívili Domov na pravidelné obhlídce objektu pracovníci HZS a v listopadu 2015 proběhlo hasičské cvičení. Probíhá také pravidelné školení požárních hlídek, zaměstnanců i Uživatelů Domova. Oblast obecných rizik V oblasti obecných rizik došlo k dalšímu hodnocení a následně snižování rizikových situací u vznikajících nebo již existujících právních vztahů, kterým organizace věnuje velkou pozornost, protože se stále více zabýváme obchodními vztahy. Rizika vyplývají i ze vztahu se zdravotními pojišťovnami. U obou typů vztahů vystupuje Domov jako rovnocenný partner, přestože jde mnohdy o velmi odborná ujednání a smluvní partneři se mnohdy snaží využívat našich slabin a jejich větší odbornosti. To klade na zaměstnance i statutárního zástupce (ředitele) nemalé nároky. 72
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Při zajišťování služeb nebo hodnotnějších dodávek zejména elektroniky či strojového vybavení bylo vyjednáváno o obsahu jednotlivých smluvních ujednání, včetně zařazování např. doložek tzv. „vyšší moci“. Takováto precizně formulovaná ujednání smluv pak mohou napomoci snížit případné sporné okamžiky obchodních smluvních vztahů, do kterých příspěvkové organizace povinně vstupují v režimu občanského zákoníku a navazujících právních úprav. V roce 2015 byla i nadále snižována provozní rizika – taková, která zvyšovala bariérovost objektu našim Uživatelům nebo ta, která vznikají v důsledku geografické polohy Domova. Rizikem jsou i nadále povětrnostní podmínky místa, které se nachází na hranicích Drahanské vrchoviny a Českomoravské vysočiny. I nadále se potýkáme s narůstajícími riziky, které se významně začaly projevovat již v předchozích letech – jde o problémy s exekucemi žadatelů o naši službu, velkými splátkami i rizikové spotřebitelské úvěry. Objevuje se i čím dál více zájemců o služby se započatými či ukončenými insolvenčními řízeními (tedy osoby, kterým bylo či naopak nebylo povoleno tzv. oddlužení). Tato agenda je pro nás velmi náročná, je však potřeba uznat, že velmi často je předběžně ošetřena při přijímání našich žadatelů do Domova sociálními pracovníky, kteří pracují zejména na tzv. III. úřadech. Oblast HACCP V oblasti řízení rizik stravovacího provozu se Domov pro seniory Jesenec řídí poznatky systému HACCP (Hazard Analysis and Critical Control Points). Jde o analýzu rizik a kritických kontrolních bodů, které vycházejí z případných zkušeností osob, pohybujících se v oblasti stravovacího provozu. Zde je činnost vyvíjena za pomoci externí osoby – auditorky. Ta zajišťuje, vyhledává a odstraňuje rizika v předem stanovených intervalech dvou let. Audit proběhl v roce 2015. Mezi jednotlivými audity zpracovávají podklady o provozních podmínkách a projednávají pololetně účastnící týmu HACCP. Činnost tohoto pracovního týmu je ukotvena v Organizačním řádu. Dvakrát ročně se schází tzv. Tým HACCP – v roce 2015 to bylo: 22. června 2015 za přítomnosti pracovníků Stravovacího úseku, pracovníků Zdravotního úseku a pracovnice Ekonomického úseku. 7. prosince 2015 taktéž za přítomnosti pracovníků Stravovacího úseku, pracovníků Zdravotního úseku a pracovnice Ekonomického úseku. Tým je tedy již z principu složen z pracovníků těch profesí, které provádějí manipulaci s potravinami a pohybují se ve stravovacím provozu Domova. 73
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Tým hodnotí stávající rizika, jež hrozí v souvislosti se skladováním, zpracováváním, vydáváním potravin a stravy a vytipováváním rizik nových. Zpracované podklady jsou pak podnětem pro auditora HACCP a ředitele Domova, který je zodpovědný za oblast rizik. Rizika ve všech třech oblastech jsou pravidelně hodnocena na poradách vedoucích pracovníků a koncem kalendářního roku Týmem pro rizika, jehož činnost řídí ředitel. Výstupy byly podkladem pro vypracování přílohy č. 6 pro rok 2016 Směrnice o rizicích.
74
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
14. Společenská odpovědnost organizace Dlouhodobě zastáváme filosofii, že organizace placena z veřejných finančních prostředků má být společensky prospěšná. Proto se dlouhodobě snažíme opakovaně mít status organizace se společenskou odpovědností. Dodržujeme proto zásady
respektu k duševnímu vlastnictví na straně jedné a ochraně osobních údajů na straně druhé,
dodržováním a ochranou práv všech skupin osob – zejména našich Uživatelů,
dodržováním pracovních standardů,
dodržování pracovních práv našich zaměstnanců,
dodržování pravidel transparentnosti,
dobrého vztahu se všemi subjekty, které s naší službou přicházejí do styku aj. Všechny subjekty, které se služby účastní (Uživatelé i jejich rodiny, zaměstnanci
či třetí osoby), má zaručeno řešení případných připomínek ke způsobu provozu organizace a výkonu služby. Klienti pak opakovaně dostávají možnost participovat na některých otázkách, týkajících se chodu našeho zařízení, čehož se v rámci svých možností snaží využívat. I nadále je vnitřní legislativou upraveno vyhlašování veřejných zakázek, u ostatních zakázek, které nejsou nadlimitní, probíhají interní poptávková řízení. Výběrová řízení jsou koncipována jako otevřená výběrová řízení, u kterých bylo osloveno větší množství potencionálních účastníků veřejné soutěže, čímž se snažíme dosahovat jak nižších cen, tak někdy i lepších smluvních podmínek (např. delších záruk, atp.). Zadávací dokumentace je vždy v těchto případech zveřejňována i na webových stránkách Domova tak, aby celý proces od zadání zakázky, přes výběr vítězného uchazeče a realizaci zakázky byl transparentní a umožňoval veřejnou kontrolu. Již v minulých letech Domov dobrovolně snížil zřizovatelem stanovený limit finančních prostředků pro zadání veřejné zakázky, což je v současné době ze strany zřizovatele upraveno v jeho nových zásadách pro řízení PO. Tím jsme vlastně dlouhodobě predikovali vývoj v této oblasti a vnitřní předpisy se u těchto podlimitních zakázek ani nemusely upravovat. Zároveň, pokud je to v souladu s právními předpisy či jinak stanovenými zásadami, podporujeme regionální firmy nebo organizace zaměstnávající zdravotně znevýhodněné osoby. V této oblasti je nezbytné zmínit také dlouhodobou spolupráci s vězeňskou službou
75
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. ČR, neboť také v roce 2015 byla s žádostí o dodávky nábytku oslovena nábytkářská dílna Věznice Mírov, ve které pracují osoby ve výkonu trastu. Zaměstnanci naší organizace jsou vybíráni na základě veřejně vyhlašovaných výběrových řízení tak, aby splňovali vysoce nastavenou laťku organizace ve vztahu k jejich znalostem a kompetenci. V oblasti hodnocení je využívána nová metoda sebehodnocení a hodnocení vedoucím pracovníkem, což umožňuje sjednotit parametry jak vlastního sebehodnocení, tak i hodnocení nadřízeným pracovníkem a vytvořila lepší srovnávací podmínky i mezi jednotlivými profesními kategoriemi v kritériích osobnostních faktorů, sociálního chování a spolupráce, vztahu k práci nebo schopnost realizace náplně práce. Opakovaně je dávána příležitost uchazečům, kteří jsou evidováni dlouhodobě na úřadě práce. Okolnosti takovéhoto společenského uplatnění prohlubují nejen možnost získání nových znalostí a vědomostí, ale také mnohdy získání či prohloubení pracovních návyků. Možnost nového uplatnění již byla dána několika z takto dočasně umístěných pracovnic. Ty dostaly šanci v naší organizaci zůstat díky odchodům stávajících zaměstnanců do starobních důchodů. Zvýšená pozornost je věnována také ekologickému chování, zejména v oblasti nakládání s nebezpečnými odpady a provozu čističky odpadních vod – u provozu ČOV probíhají pravidelná měření odtokové části čističky, která již několikátým rokem bezproblémově funguje. Proto v environmentální oblasti preferujeme šetrnou produkci, ekologickou politiku na všech úrovních (např. tříděním odpadu, využívání recyklovaného papíru v administrativě) a ochranou přírodních zdrojů. Jako Domov se také podílíme již několik let na ekologicko – charitativně zaměřeném projektu, který je organizovaný občanským sdružením AKTIPO. Jedná se o projekt s názvem SBÍREJ-TONER.CZ, do kterého celoročně přispíváme již spotřebovanými tonery. Pracovníci Domova se také společně s Uživateli zapojují do sbírek vršků z PET lahví, tyto vršky se shromažďují v Domově a jsou odnášeny na příslušná sběrná místa v blízkém okolí. Naší snahou je jednat v takových mantinelech, které zohledňují potřeby vnitřního, ale i vnějšího prostředí tak, aby Domov přispíval k udržitelnému rozvoji. Naše působení zejména v oblasti nakládání s veřejnými financemi je transparentní a obecně napomáhá k celkovému zlepšování stavu společnosti, a to v rámci i nad rámec našeho působení. Prostřednictvím všech těchto aktivit se také daří veřejnost informovat, co Domov v našem regionu dělá pro společnost, občany, zaměstnance i Uživatele či zájemce o službu, případně pro životní prostředí. S uvědoměním, že jsme součástí rozsáhlého společenství zaměstnanců, Uživatelů, rodinných příslušníků, donátorů a dalších zainteresovaných osob. 76
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Máme za to, že je naší povinností provádět činnost s ohledem na životní prostředí a proto v maximální rozumné míře chráníme místní i okolní prostředí před negativním dopadem naší činnosti.
77
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
15. Prezentace organizace Domov pravidelně představuje svou činnost pomocí různých informačních prostředků. Jedná se o prezentaci aktivit při výkonu poskytování sociální služby, které jsou dostupné široké veřejnosti a především zájemcům o sociální službu, popřípadě jejich rodinám či blízkým osobám. Nejobsáhlejší a nejdostupnější informace se nacházejí na webových stránkách domova: www.ddjesenec.cz. K dispozici zde jsou aktuality z domova, možnosti zaměstnání či odborné praxe, výkon dobrovolnické práce či vyhlašování veřejných zakázek. Základní sdělení o domově obsahují mj. veřejný závazek (poslání – cíle – cílová skupina), činnosti pro uživatele – poskytované služby, včetně volnočasových aktivit a fotodokumentace a dokumenty k přijetí do domova. Domov je dále prezentován v elektronickém katalogu města Prostějova a na portálu poskytovatelů sociálních služeb Olomouckého kraje a na stránkách MPSV v Registru poskytovatelů sociálních služeb. Dalším
zdrojem
informací
je
prezentace
v tisku
regionálním,
celostátním
i v internetové podobě. Zmínily nás např. tyto články:
„Vítejte v Jesenci“ (Zpravodaj Konice) a novinky z domova,
„Na čarování néni pozdě v žádném věku“ (Furtovník) a Čarodějnický slet,
„Sótěže a hrátke seniorů“ (Měsíčník občanů Olomouckého kraje) a X. ročník sportovních her,
„V Jesenci se sportovalo bez rozdílu věku: Sótěže senioře zvládle na výbornó“ (Týdeník Prostějovska) a jesenecké sportovní hry,
„Sótěže a hrátke seniorů“ (Sociální služby srpen-září 2015) a opět sportovní hry,
„Senioři sótěžele ož podesáte“ (Furtovník) a další pohled za jubilejními hrami pro seniory,
„V Jesenci hořelo“ (Prostějský Večerník) a námětové hasičské cvičení.
78
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Osobní prezentace – je pro naši službu nejzásadnější; k osobní prezentaci dochází v rámci osobních jednání, kdy probíhají dotazy k naší službě, prohlídky domova, sociální šetření se zájemci o sociální službu a jiné. Za důležitou akci považujeme každoroční Den otevřených dveří. Koná se vždy počátkem října v rámci Týdne sociálních služeb, pořádaného Asociací poskytovatelů sociálních služeb ČR. Náš domov se této akce účastní již řadu let. Mezi další zdroje patřil městský informační a orientační systém - informační panel společnosti Daruma na nám. T.G. Masaryka v Prostějově.
79
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o.
16. Závěr Závěr výroční zprávy by měl obsahovat shrnutí, co se zdařilo i nezdařilo a predikovat, jaké úkoly budeme plnit v následujících obdobích. Mimo běžné, i když zásadní činnosti (péče o naše klienty, ubytování, praní prádla či příprava stravy) bylo mnoho úkonu vykonáváno i v souvislosti se změnou názvu. Jde o administrativně velmi náročnou záležitost, protože o názvu Domova, rozhodovali klienti a zaměstnanci. Tento proces pak byl právně a administrativně završen projednáním v Radě Olomouckého kraje a následně v Zastupitelstvu OK. K tomu se přidružují další právní kroky jako práce s nově vydanou Zřizovací listinou či změnou v obchodním rejstříku. Bylo také nutno informovat obchodní partnery a příslušné orgány veřejné správy. Domnívám se, že všechny tyto úkony se nám podařilo zvládnout efektivně a v přiměřeném čase. Domov v roce 2015 z důvodu povinnosti vyrovnávací platby vůči zřizovateli, dosáhl nulového hospodářského výsledku. Povinnost vykázání nulového hospodářského výsledku vyplývá z Pověření příspěvkových organizací Olomouckého kraje poskytováním služeb obecného hospodářského zájmu v oblasti sociální na rok 2015. Rozpočet se nám nadále dařilo stabilizovat, a díky účelnému hospodaření jsme byli schopni vrátit zřizovateli nemalou část příspěvku na provoz. Tato skutečnost nenarušila kvalitu nabízené služby. To svědčí o tom, že opatření přijímána v průběhu předchozích let se podařilo úspěšně realizovat. V průběhu roku 2015 nevzniklo žádné manko nebo škody. Organizaci nebyly rovněž uloženy sankce, penále či pokuty, naopak organizace využívá sankčních ustanovení z obchodních vztahů vůči těm partnerům, kteří by případně neplnili své smluvní závazky. Závazné ukazatele vyplývající z finančního vztahu k rozpočtu Olomouckého kraje byly splněny. Každá z realizovaných akcí přispěla ke zlepšení technického stavu svěřených budov a ke zkvalitnění služby, a to zejména ke zvýšení kvality ubytování a dále ke zvýšení kvality zázemí pracovníků Domova, či samostatné ochraně památkově chráněného objektu. Uživatelé si velmi pochvalovali provoz solné jeskyně, zprovozněné již koncem roku 2014. Rádi vzpomínají na společná grilování nebo realizace Sportovních her, které byly výroční akcí. Z údajů uvedených v předkládané Výroční zprávě vyplývá, že organizace řešila jak běžné provozní záležitosti, tak mimořádné a rozsáhlé akce – zejména opravu fasády a vjezdu do garáží, tak např. opravu opěrné zídky (tak aby nebyl ohrožen vjezd sanitních 80
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. a zásobovacích vozů nebo pohyb uživatelů po dvoře. Další opravy a údržba sice poněkud omezovaly činnost organizace, ale díky dobrému plánování téměř nenarušily chod jednotlivých pracovních úseků ani chod oddělení a klienti je téměř nezaznamenali. I nadále zasahuje chod organizace do měnící se společenského a zejména ekonomického a právního prostředí. Je potřeba také zmínit vzrůstající bezpečnostní riziko, vyplývající ze situace v evropském prostoru, tak riziko, které plyne například z odhadu budoucího vývoje změny klimatu. Proto se organizace připravuje na další analýzu, vyhodnocovaní řešení krizových situací. Organizaci zasahují takové faktory jako transformace sociálních služeb, další negativní vývoj sociodemografických faktorů, vzrůstající konkurenční prostředí a nové služby, které jsou mnohdy postaveny na neinstitucionálních principech (bez registrace). Velkým problémem je snižování ingerence státu v oblastech státní správy, které mohou mít zprostředkovaně vliv na fungování služby (fungování KHS, policie, hasičů, garantovaná zdravotní péče atp.). Naopak se daří za přispění zřizovatele a také Asociace poskytovatelů sociálních služeb České republiky (která je největším profesním sdružením sdružující poskytovatele sociálních služeb v České republice), stabilizovat vztahy se zdravotními pojišťovnami. Naše organizace se vyrovnávala se změnou způsobu v sociálním resortu (přechod financování sociálních služeb ze státního rozpočtu na kraje). Nikdy se nepodaří zcela odstranit naši primární nevýhodu v souvislosti se službou pro seniory – tedy značnou bariérovostí objektu. Snižování bariérovosti je velmi administrativně i stavebně náročné a jde o běh na dlouhou trať (památková ochrana objektu). Náročné je také udržování velkého množství zalesněného pozemku, které však není možno zcela využít pro naše Uživatele z důvodu nerovnoměrného terénu. Velmi problematická je také poloha objektu z důvodu dopravní obslužnosti. V roce 2015 neproběhla v našem Domově inspekce sociálních služeb a nemůžeme se zaštítit relevantním institucionálním výstupem o kvalitě poskytované péče, pouze neformálními výstupy Uživatelů a rodinných příslušníků. Systémovou záležitostí jsou nízké důchodové příjmy Uživatelů, které znamenají pro náš rozpočet finanční omezení, přibývající množství exekucí u nově nastupujících Uživatelů, dobíhající splátky spotřebitelských úvěrů, zaklínění našich Uživatelů do dluhových pastí či probíhajících insolvenčních řízení. Pokračující přechod v sociální, ale i zdravotní oblasti má nepřímý dopad také na další změny ve struktuře Uživatelů. Podstatné zhoršování zdravotních stavů a s tím spojené snížení fyzické soběstačnosti Uživatelů vyžadují zvýšené pracovní nasazení všech zaměstnanců Domova, nároky na objem poskytované služby a tím také požadavky na objem finančních prostředků a materiální zajištění ze strany celé společnosti. To vše 81
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. při nelehké ekonomické situaci, která globálně postihla široké ekonomické prostředí. I když očekáváme negativní trendy např. ve zdravotnictví (omezování služeb, snižování počtu lékařů nebo zdravotních sester v zdravotnických zařízeních), budeme se snažit v roce 2016 další růst kvality služeb, které dlouhodobě jsou zárukou zkvalitnění života Uživatelů našeho Domova, ale také mají přímý celospolečenský dopad, neboť segment těchto služeb vnímáme v konotacích na další oblasti života společnosti. Jak vyplývá z veřejného závazku, který si organizace dala již v předchozím roce 2014 a přenesla i do roku 2015, bylo v tomto uplynulém roce dlouhodobým cílem nadále pomoct a podporovat Uživatele v soběstačnosti a v běžném způsobu života, kvalitní péčí o Uživatele; podporu důstojného a plnohodnotného života, respektováním individuality Uživatele, podporou kvalitních mezilidských vztahů. Krátkodobé cíle se týkaly zejména dovybavování nábytkem a kompenzačními pomůckami (madly, zakoupení podsedáků pro lepší vstávání z křesel, zvyšování kvality volnočasových aktivit atp. I tyto se dařilo ve spolupráci se zaměstnanci a také klienty naplnit. Klienty se tímto podařilo zapojit do rozhodovacích procesů v činnostech, které se jich bezprostředně týkají tak, aby mohli vyjadřovat svá přání i názory např., na uspořádání některých činností či barevné ladění prostor, které užívají. Obecnými dlouhodobými cíli organizace do roku 2016 zůstávají efektivní hospodaření organizace – s cílem účelně a hospodárně vynakládat finanční zdroje, investice realizovat v souladu s rozpočtem běžného roku. Chceme relizovat také výtah na budově III, které umožní další zkvalitňování bydlení a zvýšení komfortu pro naše uživatele, V roce 2016 plánujeme všechny činnosti spojené s poskytováním služby vykonávat s ještě vyšší ekonomickou efektivitou, což se odrazí na dalším snižování provozních, ekonomických a jiných rizik. I nadále hodláme mít statut organizace, která je společensky odpovědná. Plánujeme také účast v projektových řízeních, které umožní získat finanční prostředky na realizaci některých aktivit a stavebních investicí i od jiných přispěvatelů, především pomocí operačních programů z Fondů Evropské unie. Zapojení do některých projektů v minulém roce přineslo možnost dočasně zaměstnat uchazeče o zaměstnání, kteří byli dlouhodobě evidováni na ÚP. Na tomto místě chci poděkovat za obětavou a náročnou práci všem zaměstnancům Domova pro seniory Jesenec, příspěvková organizace. Velký dík patří poděkování týmu pracovníků v přímé péči, vykonávající nelehkou službu v nepřetržitém kontaktu s Uživateli služby. 82
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Děkujeme také dalším osobám, které v organizaci během roku 2015 působily – tedy stážistům. Poděkování vyjadřujeme také sponzorům za materiální i finanční dary, které byly využity ku prospěchu Domova i jeho Uživatelů. Za dobrý přístup velmi děkujeme také obci Jesenec (a jmenovitě starostovi obce panu Janu Kvapilovi a členům zastupitelstva), která jako veřejnoprávní korporace umožňuje bezproblémový chod našeho Domova po všechna roční období a pracovníkům sociálního resortu Městského úřadu v Konici a zdejšího úřadu práce. Velký dík patří také zaměstnancům Krajského úřadu Olomouckého kraje, kteří pomáhají řešit potřebnou agendu radou, metodickým vedením i dalšími poskytovanými, zejména administrativními službami. Za přízeň děkujeme zejména také samotnému zřizovateli – tedy Olomouckému kraji a jeho
výkonnému
orgánu
–
Radě
Olomouckého
kraje
v čele
s hejtmanem
Ing. Jiřím Rozbořilem.
83
Výroční zpráva 2015 – Domov pro seniory Jesenec, p. o. Grafy a obrázky Grafy Graf 1
Vývoj počtu Uživatelů trvale upoutaných na lůžko v jednotlivých měsících roku 2015, dle výše PnP
Graf 2
Vývoj stupňů příspěvku na péči u Uživatelů v roce 2015
Graf 3
Příjem z PnP – období 2013 – 2015
Graf 4
Příjem
z PnP
v přepočtu
na
jednoho
pracovníka
–
období 2013 – 2015 Graf 5
Příjem od zdravotních pojišťoven – období 2013 – 2015
Graf 6
Příjem od zdravotních pojišťoven v přepočtu na jednoho pracovníka – období 2013 – 2015
Graf 7
Změny nákladů v období 2011 – 2015
Graf 8
Změny výnosů v období 2011 – 2015
Graf 9
Spotřeba plynu v m3
Graf 10
Spotřeba vody v m3
Graf 11
Denní spotřeba elektřiny v KW
Graf 12
Noční spotřeba elektřiny v KW
Obrázky Obrázek 1
Organizační struktura platná do 19. 1. 2015
Obrázek 2
Organizační struktura platná do 6. 4. 2015
Obrázek 3
Organizační struktura platná do 30. 4. 2015
Obrázek 4
Organizační struktura platná do 31. 10. 2015
Obrázek 5
Organizační struktura platná
Obrázek 6
Vztah vnitřní legislativy k legislativě externí, vnějším dokumentům
84