Výživa a poruchy metabolizmu v chovu plazů prof. MVDr. Zdeněk Knotek, CSc. Dip ECZM (herpetology)

Výživa a poruchy metabolizmu v chovu plazů prof. MVDr. Zdeněk Knotek, CSc. Dip ECZM (herpetology) Klinika chorob ptáků, plazů a drobných savců, FVL, VFU Brno Klinik für Geglügel, Ziervögel, Reptilien und Fische, VUW, Wien

Fyziologické zvláštnosti plazů Energie ektotermní druhy preferované teplotní optimum hypertemie a behaviorální horečka 1/8 (ve srovnání se savci), anaerobní glykolýza periferní glukoneogeneze Dýchání a spotřeba kyslíku plicní i kožní dýchání tolerance tkání k omezenému přísunu kyslíku Zpracování potravy – trávení herbivorní, insektivorní, karnivorní (specialisté) Vylučování močovina, amoniak, kyselina močová ledviny x močový měchýř Reprodukce oviparní, viviparní





Biochemie krve Plasma x sérum

???

Biochemie moči pH, hustota, přítomnost minerálních látek a bílkovin

Biochemie tkání enzymy – játra, ledviny,kosterní svalovina

Biochemie krve Plasma x sérum Plasma - vyšší výtěžnost – větší objem pro analýzu - rychlejší příprava – odpadá čas na srážení - při srovnání se sérem může být vyšší koncentrace celkové bílkoviny (nesražený fibrinogen) - je třeba konzultovat jednotlivé parametry s laboratoří

Biochemie krevní plasmy způsob odběru a zpracování krve například hemolýza, pokles obsahu K, přítomnost heparinu hladovění (plazi : ptáci : savci) x postprandiální hodnoty například kyselina močová, žlučové kyseliny cirkadiánní x cirkanuální změny pohlavím (pohlavní hormony, reprodukční cyklus) podmíněné rozdíly například CB, cholesterol, TAG, Ca metody používané v dané laboratoři (v automatickém přístroji) například CB: biuretova metoda x refraktometry použitý standard (specifické – humánní) elektroforéza (albumin, α,β,γ globuliny) albumin (r. s brómkresolovou zelení) nevhodná (metody suché chemie vyžadují ověření) klinická závažnost hodnocení naměřených změn – jen výrazné změny

Ledviny plazů -

metanefros ledviny postrádají Henleovu kličku, mají vyvinutu glomerulární filtraci, ale chybí možnost koncentrace definitivní moči glomerulus, dlouhý proximální tubulus, krátký úsek intermediárního tubulu, distální tubulus

Ledviny ještěrů párový orgán uloženy pod bederní páteří (chameleóni) u některých druhů rozdělené na kraniální a kaudální část -spojené v kaudální části (tvar V) uložené v pánvi (leguáni) sexuální pól,uretery směřují do urodea - zásadní roli pro tvorbu definitivní moči má u řady druhů ještěrů močový měchýř - renální portální systém (částečný význam)

Ledviny krokodýlů stavba a uložení připomíná ještěry

Ledviny želv párový orgán uloženy pod bederní páteří karapaxu v blízkosti gonád zvětšení lze odlišit při LL projekci RTG

Zásobení krví z a. dorsalis odstupují aa. renales aa. genitales za jejich odstupem dochází k větvení dorzální aorty a. iliaca sinistra a. iliaca dextra a. caudalis

Krev z pánevních končetin a ocasu u krokodýlů a želv přes dva systémy a) v. abdominalis b) renální portální systém do v. cava caudalis. u ještěrů a hadů přes a) vv. iliacae externae b) vv. epigastricae do v. renalis portalis v. renalis portalis - v. vertebralis a v. hypogastrica.

Biochemie krevní plasmy CB (CREA) (UREA) Kys. močová (Na)

CHOLESTEROL GLUKÓZA (TRIG) Ca (K)

ALP ALT AST P Žluč.kyseliny

Vitamin A

Vitamin E

Vitamin D

Biochemie krevní plasmy

Celková bílkovina (CB)


Celková bílkovina (CB) Albumin:globulin (A:G)


Celková bílkovina (CB) elektroforéza


(CREA) (UREA) Kys. močová


GLUKÓZA


ALP ALT AST Žlučové kyseliny (BA)


Ca

P


CB (CREA) (UREA) Kys. močová (Na) Vitamin A

CHOLESTEROL GLUKÓZA (TRIG) Ca (K) Vitamin E

ALP ALT AST P Žluč.kyseliny Vitamin D

CobasMira (Roche), Atomspec (Hilger) Reflotron, VETTEST, VetScan, iSTAT ……


iSTAT


iSTAT


VetScan VS2

Z. Knotková, E. Knotková, A. Hrdá, Z. Knotek Porovnání hodnot krevní plazmy leguánů zelených (Iguana iguana) při použití CobasMira Plus, AA Series Spectrometer a analyzátoru VetScan VS2. Veterinární klinika, 2010, 7:55-58

Biochemie krevní plasmy Hodnocení - jednotky - jednotky SI Parametr CB

„US“ jednotky

Koeficient (x)

SI jednotky

g/l

10

g/l

mg/dl

59.48

µmol/l

U/l

0.0167

µkat/l

Urea

mg/dl

0.166

mmol/l

Glukóza

mg/dl

0.05551

mmol/l

Ca

mg/dl

0.2495

mmol/l

P

mg/dl

0.3229

mmol/l

Triacylglyceroly

mg/dl

0.01129

µmol/l

Cholesterol

mg/dl

0.02586

mmol/l

Kys. močová ALP, AST, ALT

Poruchy metabolizmu - krokodýlové Caiman spp., Crocodylus spp., Tomistoma schlegelii, Alligator mississip. nedostatečná výživa překrmování

chronické metabolické poruchy

nemoci ledvin

traumata

zoohygiena

Symptomy

omezený pohyb, celková slabost, letargie, anorexie

Laboratoř

CB, kyselina močová, urea, ALP, ALT, AST, CK, Ca, P,

Poruchy metabolizmu Nemoci mláďat hypovitaminózy vit A, vit B, vit D3 deficit vápníku Nemoci dospělých obezita nevhodné složení potravy, překrmování hypovitaminózy komplexu vit B nevhodné složení potravy, onemocnění GIT

Odběr krve vena coccygea ventralis - Luer 18G x 1,5 zasunutí pod štítky v úhlu 30 - 60° další posunutí 60 - 90°





Poruchy metabolizmu - želvy Testudo spp., Agrionemys spp., Trachemys scripta elegans nevhodná výživa špatné podmínky chovu chronické metabolické poruchy PHA syndrom

hibernace

POFS

pre-ovulatory follicle stasis

POES post-ovulatory egg stasis

Symptomy

omezený pohyb, celková slabost, letargie, anorexie konstipace kolonu, runny nose syndrom, otoky víček

Laboratoř

CB, glukóza, kyselina močová, ALP, ALT, AST, CK, BA, Ca, P,

Poruchy metabolizmu Nemoci mláďat hypovitaminózy vit A, vit B, vit D3 deficit vápníku Nemoci dospělých obezita nevhodné složení potravy, překrmování PHA syndrom hypovitaminózy komplexu vit B hypervitaminózy vit A komplikace v průběhu reprodukce – retence vajec SGS syndrom

Hypervitaminózy

vit A

Hepatopatie u želv Akutní

ALT, AST ...

Chronické ?

Lipidosa – steatosa jater Častý nález u želv Terestrické druhy PHA syndrom suboptimalní výživa ovariální aktivita ?

Poruchy metabolizmu

Odběr krve vena coccygea dorsalis vena jugularis Laboratoř hemogram biochemie plasmy

Biochemie krevní plasmy u želv s anorexií

Testudo hermanni

Testudo graeca

Testudo marginata

VLIV TRANSPORTU NA ZDRAVOTNÍ STAV ŽELV

Agrionemys horsfieldi Laboratoř hemogram biochemie plasmy

bakteriologie

heterofilie hypoglykémie hyperurikémie hyperfosfatémie

Pseudomonas spp. (90%) Aeromonas spp. (35%) Proteus spp. (30%)

Testudo (Agrionemys) horsfieldi - biochemie krevní plasmy

wasting syndrome Hypoproteinemie CB

10 – 15 g/l

hypoglykémie

glukóza

2.9 mmol/l

hyperurikémie

k. močová

580.6 (1 594.0) µmol/l

hyperfosfatemie P

5.3 (8.9) mmol/l

Sledování funkce jater Sérové koncentrace BA Nepřímá kontrola funkce jater v průběhu roku

Žlučové kyseliny U plazů – BA jsou konjugovány s taurinem Kyselina tetra-hydroxy-sterocholanová (C27) s 22-OH enterohepatální cirkulace (95 %)

Žlučové kyseliny Játra Cholesterol

Systémová cirkulace

Tetra-hydroxysterocholan kys.

2%

98 % konjugace s taurinem

Žlučový měchýř

Portalní circulace

90 %

Ileum

Duodenum

10 %

Faeces

Žlučové kyseliny Leguán zelený 110 zdraví leguáni 4 leguáni s MBD 12 leguáni s POFS 8 leguáni s hepatopatiemi

10,63 17,84 9,55 52,08

(median)

μmol/l μmol/l μmol/l μmol/l

----------------------------------------------

Fibróza jater Proliferace žlučovodů Hepatocelulární karcinom Steatóza jater

23,02 92,33 120,21 72,03

μmol/l μmol/l μmol/l μmol/l

Materiál a metody 10 zdravých želv (samice, 6 let)

Trachemys scripta elegans TSE

Hmotnost (kg)

Plastrón - délka (cm)

Plastrón - šířka(cm)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1.47 0.94 0.78 1.00 1.15 0.91 0.69 1.00 0.97 0.75

19.0 17.0 15.0 16.5 17.5 16.0 14.5 16.5 17.5 15.5

14.0 13.0 12.0 13.5 14.0 13.0 11.5 12.0 14.5 11.5

Materiál a metody Odběr krve 4x v průběhu 5 měsíců Stanovení koncentrace BA pomocí enzymatické kolorimetrické metody RANDOX Laboratories Ltd. Crumlin,UK

Materiál a metody 3α -hydroxy BA konvertovány na 3-keto-hydroxy BA pomocí 3α-hydroxysteroid dehydrogenázy za přítomnosti NAD+ NADH reaguje s nitrotetrazoliovou modří a tvoří se formazan (modrá barva) absorpce - maximum při 540 nm

Materiál a metody Endoskopické vyšetření s biopsií jater - histologie

equipment

10 – játra, 11 – žlučový měchýř, 12 – ovaria, 20 – plíce, 21 – kolon (Redrobe and Wilkinson 2002)

12 – ovaria, 13 – vejcovod, 14 – vejcovod (kaudální), 15 – ledviny, 16 – močový měchýř, 20 – plíce, 21 – kolon, (Redrobe and Wilkinson 2002)

endoskopie - biopsie

endoskopie - biopsie

Výsledky vitellogenní a previtellogenní folikuly corpora lutea 1- 3 vejce

1

1 – folikuly

2 – vejcovod

Výsledky Játra Růžová až okrová barva, ostré okraje, hladký povrch, odlišené ostrůvky melaninu, 1 – játra 2 – žaludek 3 – folikul 4 - folikul

Výsledky - histologie

Hematoxylin-Eosin

oil - red O

PAS

Reticuline

Van Gieson

Výsledky - histologie melanin v melano-makrofázích. (HE, 40 x)

Výsledky - histologie Poškozená struktura hepatocytů Šipka - oil-red-O barvení, 40 x

Výsledky - histologie PAS pozitivní materiál (glykogen) (PAS, 40x)

Výsledky BA

Měsíc n

Koncentrace BA v séru (μmol/l) průměr

SD

Min.

Max.

Leden

7

9.51

6.39

2.54

23.74

Únor

4

8.49

3.09

3.81

11.50

Březen

6

9.75

4.87

5.94

19.93

Květen

10

7.35

4.52

1.27

14.84

Celkem

27

8.69

5.11

1.27

23.74

Výsledky BA

Koncentrace BA v séru (μmol/l) 8.69 ± 5.11 μmol/l (99 % interval 6.16 – 11.22)

MOŽNOSTI ŘEŠENÍ METABOLICKÝCH PORUCH U ŽELV

Úprava faktorů vnějšího prostředí – – – – –

teplota vlhkost vzduchu fotoperioda struktura prostředí předkládání potravy

Rehydratace (minimálně 20 ml/kg ) Krytí energetických potřeb – per os – sondou – parenterální formy • SC • IPP

Poruchy metabolizmu - ještěři

nevhodná výživa

špatné podmínky chovu

chronické metabolické problémy sekundární hyperparathyroidismus

nemoci ledvin POFS pre-ovulatory follicle stasis Symptomy

Laboratoř

POOS post-ovulatory egg stasis

omezený pohyb, celková slabost, letargie, anorexie otoky pánevních končetin, konstipace kolnu tremor nebo paréza pánevních končetin CB, glukóza, kyselina močová, ALP, ALT, AST Ca, P,

Poruchy metabolizmu Karnivorní druhy obezita nevhodné složení potravy překrmování deficit biotinu

Poruchy metabolizmu Karnivorní druhy obezita nevhodné složení potravy překrmování deficit biotinu

Poruchy metabolizmu Insektivorní druhy deficit vápníku a vitaminu D3 rachitis, osteodystrofie

Poruchy metabolizmu Insektivorní druhy deficit vápníku a vitaminu D3 rachitis, osteodystrofie

ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY PŘI CHOVU JEŠTĚRŮ V ZAJETÍ

Herbivorní druhy

MBD - deficit vápníku a vitaminu D3 rachitis, osteodystrofie, akutní hypokalcemie

komplikace v průběhu reprodukce – retence vajec SGS syndrom

VÝŽIVA

Mláďata

Dospělci

listy květy bezobratlí (červi, hmyz)? listy květy ovoce, (hmyz, drobní savci)

Hematologie

vena coccygea ventralis

Iguana iguana

(MBD) poruchy metabolismu kalcia

FRAKTURA + ?

otoky pánevních končetin s omezeným pohybem (100 %)

Anorexie bolest - distenze

paralýza + anorexie

močový měchýř cékum, kolon

Hepatopatie ještěři

Anorexie GIT

obstipace

Dna + nefromegalie + CRF

Leguáni – nemoci ledvin

Zdraví leguáni

Boyer et al. (1996)

Knotek et al. (2002)


Glukóza

mmol/l

9,55

10,07

8,3 – 16,5

Kys. močová

µmol/l

428,26

306,70

70,2 – 145,3

ALT

µkat/l

3,52

0,74

0,1 – 1,2

AST

µkat/l

3,11

5,02

0,1 – 1,6

K

mmol/l

6,10

4,18

1,3 – 5,2

Ca

mmol/l

1,95

2,06

2,2 – 3,5

P

mmol/l

7,69

5,95

1,4 – 3,1

POOS

x

POFS

manuální vyšetření, RTG - USG, biochemie krve

SAMICE (POFS + POOS)

Zdraví leguáni



g/l

38,2 - 72,2

22,0 – 78,2

Gluk

mmol/ l

6,2 - 24,6

8,3 – 16,5

UA

µmol/ l

61,4 - 815,6

70,2 – 145,3

ALT

µkat/l

0,5 - 4,5

0,1 – 1,2

AST

µkat/l

0,8 - 17,8

0,1 – 1,6

ALP

µkat/l

0,0 - 0,3

0,7 – 4,9

Ca

mmol/ l

2,1 - 7,1

2,2 – 3,5

P

mmol/ l

1,6 - 11,9

1,4 – 3,1

CB

SAMICE

POOS g/l

59,3

Gluco

mmol/ l

12,7

K.moč

151,1

ALT

µmol/ l µmol/ l µkat/l

AST

µkat/l

0,8

Ca P

mmol/ l

2,1 3,7

CB

CHOL

mmol/ l

8,2 0,4

SAMICE

SAMCI

POOS g/l

59,3

49,3

Gluko

mmol/ l

12,7

12,7

K. moč CHOL

151,1

90,5

8,2

5,1

ALT


0,4

0,5

AST

µkat/l

0,8

0,3

Ca P

mmol/ l

2,1 3,7

2,8 2,1

CB

mmol/ l

SAMICE

SAMCI

POFS g/l

56,8

49,3

Gluko

mmol/ l

12,3

12,7

K. moč CHOL

320,6

90,5

9,1

5,1

ALT


0,3

0,5

AST

µkat/l

0,8

0,3

Ca P

mmol/ l

6,9 3,5

2,8 2,1

CB

mmol/ l

SAMICE

POOS

SAMCI

POFS

g/l

59,3

56,8

49,3

Gluko

mmol/ l

12,7

12,3

12,7

K.moč

151,1

320,6

90,5

8,2

9,1

5,1

ALT


0,4

0,3

0,5

AST

µkat/l

0,8

0,8

0,3

Ca P

mmol/ l

2,1 3,7

6,9 3,5

2,8 2,1

CB

CHOL

mmol/ l

Poruchy metabolizmu - hadi Python spp., Boa spp., Epicrates spp., Sanzinia spp., Morelia spp. infekce překrmování

chronické metabolické problémy

nemoci ledvin

traumata

špatné podmínky chovu

Symptomy anorexie, poruchy svleků, poruchy reprodukce Laboratoř

CB, glukóza, kyselina močová, ALP, ALT, AST, Ca, P

Hepatopatie hadi

Ledviny hadů párový orgán, členěné, protáhlé

Ledviny hadů leží rovnoběžně s osou páteře pravá předsunutá levé, poslední třetina coelomu

Onemocnění ledvin Nefrokalcinóza ukládání Ca depozit v různých místech (16 %) Dna ukládání krystalů solí kyseliny močové spojeno se zánětlivou reakcí (makrofágy, heterofily, lymfocyty) Ukládání amyloidu poměrě vzácné (Boa constrictor, Enhydris enhydris)

Onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin Infekce ledvin Parazitární Hexamita parva (želvy), Entamoeba invadens, Klossiela boae, Goussia spp (krokodýlové), Microsporidium (agama) Nematoda, filaria, trematoda (r. Styphlodora sp.) Bakteriální Pseudomonas, Aeromonas, Pasteurella, Streptococcus,Mycobacterium Virové retrovirus (IBDV, hadi), herpesvirus (želvy)

Onemocnění ledvin

IBDV

Onemocnění ledvin Četnost na základě postmortálních vyšetření 10 – 60 % na základě analýzy krve 20 – 30 % na základě vyšetření USG 27 % Pacienti v klinické praxi želvy (Testudo sp., Trachemys sp.) ještěři (chameleóni, leguáni, agamy)

Onemocnění ledvin Hyperurikémie -

nefrokalcinóza – nadměrné zkrmování Ca a vit D bakteriémie a septikémie terapie nefrotoxickými antibiotiky vzestup koncentrace - jen rozsáhlá poškození (2/3 tkáně)

Onemocnění ledvin Ca regulace - parathormon, kalcitonin a vit D. interval od 2,0 do 5,0 mmol/l. hyperkalcémie - samice (maturace folikulů) nadměrná nabídka Ca a vit D3

P

primární a sekundární hyperparathyroidizmus hypokalcémie při pokročilé poruše ledvin.

interval 0,7 - 3,2 mmol/l. hyperfosfatemie - poruchy ledvin, hypofosfatemie osteomalácie, nadprodukce parathormonu.

anorexie,

Velikost a lokalizace ledvin

Onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin

Nukleové kyseliny nukleázy nukleotidy (hydrolýza) pyrimidiny CO2 + NH 3

Syntéza z AMK v játrech

puriny adenin

hypoxantin xantin-oxidáza terestrické druhy plazů

guanin xantin

kyselina močová

akvatické druhy (allantoin, kyselina allantoinová, urea)

Schéma účinku allopurinolu při terapii hyperurikémie degradace purinových bází

nukleázy hypoxantin

xantin

blokování xantinoxidázy kyselina močová

Onemocnění ledvin Diagnostika 1. anamnéza 2. klinické vyšetření celkový stav, kůže, sliznice, kloakální vyšetření, kosti (krunýř), klouby

Onemocnění ledvin Diagnostika 3. hematologie a biochemie krve 4. zobrazovací metody – RTG, USG, MRI 5. biopsie – cytologie, histologie 6. endoskopie – biopsie 7. funkční testy – Iohexol clearance

Biopsie - endoskopie

Biopsie ledvin pod kontrolou USG nebo po drobném zákroku

Literatura …

Výživa a poruchy metabolizmu v chovu plazů prof. MVDr. Zdeněk Knotek, CSc. Dip ECZM (herpetology)

Recommend Documents