Vybrané aktuality z MZ ČR v oblasti podpory zdraví
MUDr. Stanislav Wasserbauer Ředitel odboru strategie a řízení ochrany a podpory veřejného zdraví
Centra podpory zdraví – CPZ Projektový záměr ve fázi přípravy a připomínek, který by v nejbližší době měla schválit Porada vedení MZ Následně příprava projektu a po otevření výzvy předložení projektu – do konce roku 2015 (?) Realizace projektu za finanční podpory z ESIF v letech 2016 – 2020 (2022) Operační program zaměstnanost (OPZ) – MPSV Podporované aktivity v rámci priority 2 Prioritní osy 2: Zlepšování přístupu k dostupným, udržitelným a vysoce kvalitním službám, včetně zdravotnictví a sociálních služeb obecného zájmu: „Vytvoření a zajištění fungování regionálních center zdraví zaměřených na tvorbu a realizace programů podpory zdraví a zdravotní gramotnosti ohrožených skupin“
Centra podpory zdraví – CPZ
Hlavním cílem projektu je vytvoření plošné funkční sítě CPZ, a to na základě stávajících šesti regionálních pracovišť Státního zdravotního ústavu – pro řešení stávající situace v oblasti nemocí s vysokým socioekonomickým dopadem. Základními cíli projektu bude zvyšovat zdravotní gramotnost populace, motivaci ke zdravému životnímu stylu, snižovat rizikové faktory zdraví a formovat žádoucí postoje obyvatel k vlastnímu zdraví a primární prevenci nemocí. Konečným cílem by mělo být snížení incidence závažných onemocnění, zlepšení úrovně primární prevence a v důsledku toho snížení nákladů na léčbu nemocí a úspora finančních prostředků nejen ve zdravotnictví, ale i v jiných resortech.
Centra podpory zdraví – CPZ
Navrženo prozatím 8 základních aktivit – programů, kterými by se CPZ měla zabývat: zvyšování zdravotní gramotnosti omezování zdravotně rizikového chování podpora dostatečné pohybové aktivity správná výživa a stravovací návyky snižování rizik nákazy HIV/AIDS, pohlavních a dalších vybraných infekcí program zdravého stárnutí prevence úrazů a poskytování první pomoci program podpory zdraví v sociálně vyloučených lokalitách
Centra podpory zdraví – CPZ V rámci každého programu budou vytvořeny a realizovány nástroje efektivní podpory zdraví, primární prevence nemocí a zvyšování zdravotní gramotnosti. Bude se jednat zejména o: Poradenské služby (individuální i skupinové) zaměřené na zdravý životní styl, zdravou výživu , odvykání kouření a nadměrného pití alkoholu… Skupinové intervence a interaktivní programy založené na principu aktivního zapojení a prožitkového učení pro školy vč. družin, další školská zařízení a střediska volného času vč. vytvoření metodik. Interaktivní zdravotně výchovné a osvětové materiály (videospoty, interaktivní hry, pracovní sešity…). Celostátní, regionální, krajské a místní (např. městské) dlouhodobé programy, projekty a kampaně, zaměřené na prevenci nemocí a jejich rizikových faktorů.
Centra podpory zdraví – CPZ
Důležitým aspektem činností CPZ bude zajištění dostupnosti služeb podpory zdraví a primární prevence nemocí široké veřejnosti a možnost úzké spolupráce s poskytovateli zdravotních služeb – lékaři a zdravotnickými zařízeními, kterým často chybí složka návazné péče, která by systematicky řešila rizikové faktory životního stylu a zdraví pacientů. CPZ by měly představovat garanci kvality a odbornosti těchto služeb poskytovaných na regionální a místní úrovni. V rámci jednotlivých krajů bude možno zaměřit činnost center specificky na dané prioritní problémy kraje a tím snižovat stávající nerovnosti ve zdraví.
Centra podpory zdraví – CPZ
CPZ by se měly stát velkou příležitostí pro spolupráci s kraji (ev. městy a obcemi), pro podporu realizace krajských zdravotních plánů a pro vhodné a efektivní propojení preventivní aktivit realizovaných a podporovaných kraji. Současně by měla CPZ propojit svoje aktivity s činností krajských hygienických stanic (ochrana veřejného zdraví, zdravotní politika…), zdravotních ústavů (podpora zdraví, prevence HIV, očkování…) a neziskových organizací a dalších institucí, které jsou aktivní v této oblasti.
Centra podpory zdraví – CPZ Centrum řízení projektu (MZ)
Odborné centrum (MZ - SZÚ?)
NNO, další instituce
Lékaři, ZZ, zdravotníci
14 CPZ v krajích ČR
Kraje (obce, města)
KHS
Zdravotní ústavy
Portál veřejného zdraví Další projekt, který by měl být finančně podpořen z ESIF v letech 2016 – 2020 Vytvoření a provozování tohoto informačního portálu a navigačního systému jako rozcestníku vč. databáze příkladů dobré praxe podpory zdraví a primární prevence infekčních i neinfekčních nemocí má výrazně přispět k zefektivnění primární prevence a podpory zdraví a k zjednodušení přístupu k informacím. Portál poskytne komplexní databázi informací z oblasti zdravotní péče, prevence nemocí a podpory zdraví jak pro odbornou, tak širokou veřejnost s využitím odkazů na důvěryhodné zdroje informací. Samostatné sdělení Ing. Martina Doležala.
Dotační programy sekce NH – financování
Prevence HIV/AIDS
NPZ - PPZ
Dotační programy sekce NH
V současné době ukončeno 1 . kolo u obou dotačních titulů. NPZ-PPZ: Do dotačního řízení bylo předloženo celkem 55 projektů, z toho 12 projektů bylo vyřazeno pro formální nedostatky. K podpoře schváleno celkem 27 projektů v celkové výši 3 543 000 Kč. Pro 2. kolo zbývá částka ve výši 9 498 000 Kč. Prevence HIV/AIDS: Do dotačního řízení bylo předloženo celkem 33 projektů, z toho 1 projekt bylo vyřazen pro formální nedostatky. K podpoře schváleno celkem 21 projektů v celkové výši 4 300 000 Kč. Pro 2. kolo zbývá částka ve výši 1 700 000 Kč.
Dotační programy sekce NH – 2. kolo Aktualizované Metodiky pro oba dotační tituly budou projednány poradou vedení MZ dne 23. 6. 2015. Do 15. 7. 2015 termín pro předložení žádostí – projektů. Do 31. 8. 2015 uveřejněny výsledky výběrového řízení včetně konkrétní výše dotace pro schválené projekty. Termíny pro změny, kontrolu, závěrečnou zprávu apod. stejné jako v 1. kole. Nejdůležitější změnou je možnost podat i dvouletý projekt (2015-2016). Projekty, které byly podpořeny v 1. kole jako jednoleté, mohou být podány v základním kole pro rok 2016 jako pokračující. Do 2. kola lze předložit projekty, které nebyly schváleny v kole prvním, je však třeba odstranit veškeré nedostatky.
NPZ - PPZ / 2. kolo – témata: 1. Ozdravění výživy a optimalizace pohybové aktivity – prevence nadváhy a obezity 2. Prevence užívání tabáku a nadměrné spotřeby alkoholu 3. Zdravé stárnutí 4. Zvýšení zdravotní gramotnosti zaměřené na prevenci infekčních nemocí a na důležitost očkování 5. Prevence úrazů, otrav, násilí a šikany 6. Prevence zubního kazu 7. Komplexní projekty
Problematika HIV/AIDS / 2. kolo – témata:
1. Zajištění a propagace anonymního a bezplatného HIV testování a poradenství poskytovatelem zdravotních služeb a poskytovatelem zdravotních služeb v zařízeních sociální péče. 2. Preventivní edukační a intervenční aktivity v problematice HIV/AIDS a jiných sexuálně přenosných onemocnění realizované u celé populace nebo se zaměřením na mládež, na muže mající sex s muži a na další klíčové skupiny obyvatel (s ohledem na aktuální epidemiologickou situaci).
Problematika prevence HIV/AIDS
Podařilo se získat pro letošní rok 6 milionů Kč na zvýšení aktivit v této oblasti – zejména pro osvětové aktivity, NRL HIV, činnost manažerky a pro vznik a „rozjezd“ nových Poraden AIDS. V ČR v současnosti pouze 23 AIDS poraden – nedostatečná a plošně nesourodá síť , důsledkem je značné snížení dostupnosti služeb v této oblasti, vč. omezení odběrů krve na HIV vyšetření a omezení poradenských a osvětových služeb. V nejbližší době by mělo dojít k otevření 6 – 7 nových Poraden AIDS (oba ZÚ + SZÚ).
Databáze zdravotního stavu a zdravotnictví pro kraje v ČR ÚZIS ve spolupráci se sekcí HH a Krajem Vysočina Demografické a socioekonomické faktory (10 zákl. ukazatelů) Zdravotní stav (20) Zdravotní determinanty (17) Zdravotní péče (11) Kvalita a bezpečí zdravotních služeb (6) Kvalita následné a dlouhodobé paliativní péče (7) Prevence nemocí (5) Zdravotnická zařízení a jejich pracovníci (9) Ekonomická situace (5) Mobilita pacientů (1) Analýzy celkové a dle pohlaví, věku Analýza korelace a vztahů mezi vybranými ukazateli Do konce září 2015 pilotní projekt pro Kraj Vysočina a do konce roku pro všechny kraje v ČR
Revitalizace hygienické služby Na základě usnesení výboru pro zdravotnictví PS PČR č. 48 ze dne 4. 9. 2014 – mj. požadavek na vytvoření podmínek pro nezbytnou ekonomickou a personální revitalizaci infrastruktury hygienické služby, tj. systému ochrany a podpory veřejného zdraví a požadavek na navýšení rozpočtu na primární prevenci nemocí a pro HS. Nezbytným předpokladem je proporcionální úroveň financování HS, a to v úrovni 1% podílu z veřejných výdajů na zdravotnictví, tj. návrat na úroveň v roce 2006. V současné době se financování tohoto systému pohybuje na úrovni 0,6% z celkových veřejných výdajů na zdravotnictví. Deficitu ve výši 0,4% odpovídá částka ve výši cca 900 milionů korun. Požadavek nastavit financování HS tak, aby bylo reálným předpokladem, že dospěje financování této 1% úrovně v roce 2020, tj. během nejbližších pěti let.
Revitalizace hygienické služby Na základě analýz a široké diskuze byly připraveny podklady a požadavky pro přípravu státního rozpočtu na rok 2016 a střednědobého výhledu na roky 2017 a 2018, které obsahově řeší zejména priority revitalizace a financování hygienické služby, k nimž patří: 1.Personální stabilizace systému 2.Krizová připravenost na hrozby veřejného zdraví 3.Obnova a zefektivnění materiálně technického zabezpečení 4.Podpora a standardizace odborných kontrolních činností 5.Posílení a stabilizace podpory zdraví a prevence nemocí 6.Sledování a hodnocení zdravotního stavu ve vztahu k faktorům životního a pracovního prostředí a životního stylu 7.Věda a výzkum v podpoře a ochraně veřejného zdraví
