Vý ročnízprá va Hutnická zaměstnanecká pojišť ovna

Vý ročnízprá va 2000

Hutnická zaměstnanecká pojiš ť ovna

Vý ročnízprá va HZP za rok 2000

Ú vodníslovo ředitele HZP Vá ženíklienti, Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna vstoupila v roce 2000 do osmého roku své úspě š né existence. Tento rok byl spojen s přelomem tisíciletí, vý znamný m momentem, který vybízí k různý m ohlédnutím. I když vý voj systému veřejného zdravotního pojiš tě ní v Č eské republice a s ním spojené působeníHutnické zamě stnanecké pojiš ťovny nemajízdaleka tak dlouhou historii, stojíza krá tké připomenutí. Domnívá m se, že zá konodá rci upravili na počá tku 90. let pravidla pro fungová níčeského zdravotnictvípomě rně dobře, na svou dobu nadčasově . Přes často zmiň ované problémy s nedostatkem finančních prostředků ve zdravotnictví, nebyla otá zka úhrad zdravotnípéče zá sadním problémem. Z dlouhodobého hlediska vykazoval systém veřejného zdravotního pojiš tě nív minulý ch letech sluš ný ch vý sledků. Občanům byla poskytová na modernílékařská péče za podmínek srovnatelný ch s vyspě lý m svě tem. Solidá rnísystém zajiš ťoval plá tcům pojistného jistotu kvalitního oš etřenív případech nutnosti a stal se nedílnou součá stíživotní úrovně vš ech obyvatel Č eské republiky. Z pohledu minulého vý voje lze nejvě tš ídluh spatřit v absenci aktivit, které by reagovaly na praktické zkuš enosti občanů se systémem veřejného zdravotního pojiš tě nía s poskytová ním zdravotnípéče. Nebyly vytvořeny moderníprá vnípředpisy umožň ujícípacientům účinně se domá hat svý ch prá v. Dosud neexistuje jednoduchý a pro laickou občanskou veřejnost čitelný prá vnírá mec, kde konkrétnístížnost na non lege artis poskytnutou zdravotnípéči může bý t řá dně proš etřena způsobem obvyklý m v ostatních prá vních stá tech. V tomto procesu dosud nesehrá ly zdravotnípojiš ťovny požadovanou roli. S potě š ením mohu konstatovat, že rok 2000 nevybočil z řady dosavadního působení Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny. Pojiš ťovna udržela dlouhodobě vyrovnanou bilanci a vý sledky hospodaření byly potvrzeny auditorskou zprá vou. HZP tak zůstala stabilní a spolehlivou institucí, která si získala důvě ru pojiš tě nců i lékařů. Obdobíloň ského roku navá zalo na snahu pojiš ťovny zkvalitnit vzá jemnou komunikaci s jejími klienty a rozš ířit stá vajícínabídku služeb. HZP vě novala nemalé úsilírozvoji nový ch komunikačních technologií. Klienti mohli využít řady služeb, zejména informačních, které pojiš ťovna nabízela v roce 2000 prostřednictvím Internetu. Ú spě chy pojiš ťovny v této oblasti potvrdily i vý roky nezá vislý ch odborníků z oblasti informačních technologií. V roce 2000 zahá jila pojiš ťovna proces obnovy vybaveníjednotlivý ch kontaktních míst vý početní technikou a vý konně jš ími informačními technologiemi a jejich vzá jemného propojení s cílem vybudovat systém pro lepš í komunikaci pojiš ťovny s jejími klienty. Vý znamně byla rozš ířena i nabídka nadstandardních preventivních programů, které svý m obsahem značně předurčujícelkovou spokojenost pojiš tě nců s činnostíjejich pojiš ťovny. Ně které aktivity byly rozš ířeny na š irš ívě kové spektrum pojiš tě nců, součá stínabídky se staly i nové programy. Nabídka nadstandardních preventivních programů sehrá vala i v roce 2000 úlohu vý znamného stimulu v ná boru nový ch pojiš tě nců. V roce 2000 doš lo k pozitivnímu posunu ve vztahu mezi HZP a žadatelský mi podniky. Postupná konsolidace ekonomický ch pomě rů ně který ch vý znamný ch průmyslový ch podniků

2/ 72


přispě la k narovná nívztahů v oblasti plateb zdravotního pojiš tě níza zamě stnance tě chto podniků a vý znamně přispě la k dobrý m vý sledkům celkového hospodařenípojiš ťovny. Celkově lze hodnotit působenípojiš ťovny v roce 2000 jako úspě š né. Mé podě ková nípatří vš em zamě stnancům Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny, kteří mají na této skutečnosti rozhodujícípodíl.

Ing. Zdeně k Vrožina, MBA

3/ 72


Ú vodníslovo předsedy Sprá vnírady HZP Vá ženípřá telé, s potě š ením využívá m této příležitosti, abych Vá s vš echny, zejména pojiš tě nce, představitele zdravotnický ch zařízení, ostatníorgá ny a instituce, které spolupracujís HZP, sezná mil s činnostíSprá vnírady Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny za rok 2000. Tento rok byl zvlá š tnímimo jiné i tí m, že na jeho konci jsme se rozloučili s uplynulý m tisíciletím. Současně s ním skončilo i funkčníobdobíorgá nů pojiš ťovny, a to jak sprá vní, tak i dozorčí rady. Dovolte mi proto, abych se krá tce poohlédl zpě t a zhodnotil toto období existence a působeníHZP jako pevného člá nku celého systému veřejného zdravotního pojiš tě ní. Rok 2000 stejně jako předchá zející období patřil mezi velice ná ročné, a to zejména proto, že v Č eské republice doposud nebyla dotvořena definitivní podoba systému veřejného zdravotního pojiš tě ní. HZP se v tomto obdobípohybovala v prostředí, ve kterém absentuje existence řady potřebný ch pravidel, kodifikovaný ch prá vními předpisy. I přes tento nedostatek musím konstatovat, že vystupová nípojiš ťovny bylo vždy maximá lně korektnívůči vš em subjektům v systému zdravotního pojiš tě ní. Mohu Vá s ubezpečit, že sprá vní rada ve spoluprá ci s vedením HZP se v celém tomto období aktivně zapojovala do snah o celkovou kultivaci systému, hledala nové způsoby hodnoceníprá ce lékařů, včetně různý ch způsobů úhrad zdravotnípéče. Tyto kroky, ve spojenís trvalou kontrolou vý dajů na vlastníprovoz pojiš ťovny, přispě ly k tomu, že HZP upevnila v uvedeném obdobísvou finančnístabilitu, což jízpě tně umožnilo vytvořit předpoklady k postupnému rozš iřová nínabídky zdravotních programů pro pojiš tě nce. Její stabilně vyrovnaná finanční bilance přispě la k tomu, že HZP patří mezi zdravotní pojiš ťovny s vysoký m kreditem. Stabilita pojiš ťovny se mimo jiné projevila i tím, že zdravotně pojistný plá n HZP na rok 2001 byl vlá dou Č R schvá len bez dalš ích připomínek. Vý sledky hospodařeníbyly potvrzeny auditorskou zprá vou, v souladu se zá kony a předpisy platný mi v Č eské republice. Z pohledu počtu pojiš tě nců zůstala v roce 2000 HZP nejvě tš í regioná lní zdravotní pojiš ťovnou, což mimo jiné vyplý vá z jejívelmi silné vazby na průmyslové podniky, které žá daly o jejízřízení. Vá ženípřá telé, důvě ra kterou jste ná m v uplynulém obdobípůsobenípojiš ťovny dali zavazuje nejenom vedeníHZP, ale rovně ž i Sprá vnía Dozorčíradu HZP k tomu, aby v souladu se strategický mi zá mě ry pojiš ťovny spolupracovaly na realizaci koncepce dalš ího rozvoje HZP. Chci Vá s při této příležitosti ujistit, že Sprá vnírada HZP udě lá i v dalš ím obdobímaximum pro udrženídůvě ry plá tců pojistného a spokojenost pojiš tě nců s činností pojiš ťovny.

4/ 72


Chtě l bych touto cestou podě kovat vš em, kteřív uplynulém obdobípracovali ve prospě ch dobrého jména pojiš ťovny. Managementu zaklá dajících podniků za jejich trvale aktivní pomoc bě hem uplynulého období, zamě stnancům HZP za jejich poctivý přístup k plně ní ná ročný ch úkolů a vš em klientům za důvě ru, kterou v HZP mají.

Ing. Ladislav Sitko

5/ 72


Ú vodníslovo předsedy Dozorčírady HZP Vá ženíklienti, dovolte, abych Vá s sezná mil s činnostíDozorčírady Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny v roce 2000. Dozorčírada se v průbě hu roku 2000 zabý vala zejména kontrolou vý sledků hospodaření pojiš ťovny za jednotlivá čtvrtletí. Svou kontrolníčinnost dá le zamě řila na způsob vyřizová ní stížností, uzavírá nídohod konaný ch mimo pracovnípomě r, ná klady vynaložené na činnost pojiš ťovny, sprá vnía dozorčírady, dodržová níinstitutu zá kona č. 127/1998 Sb., a činnosti útvaru vnitřníkontroly HZP. Zvlá š tní pozornost byla rovně ž vě nová na kontrole plně ní doporučení uvedený ch v auditorské zprá vě za rok 1999. Celkové zá vě ry kontrolníčinnosti Dozorčírady HZP korespondovaly s úspě š ný m vý vojem pojiš ťovny v minulém roce, který se mimo jiné promítl i do celkový ch vý sledků hospodaření HZP za rok 2000. Dozorčírada HZP se v roce 2000 aktivně podílela na činnosti Rozhodčího orgá nu HZP, který vykoná val funkci druhoinstančního orgá nu ve sprá vním řízení. Rozhodčí orgá n rozhodoval zejména v případech neplacenípojistného v zá konem stanovené vý š i a v řá dném termínu. Současně posuzoval žá dosti o zmírně ní opatření v oblasti vymě řeného pená le za pozdníodvod pojistného, případně jiný ch sankcí. Dozorčírada nezjistila v rá mci prová dě ný ch kontrol žá dné zá važné nedostatky v činnosti Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny. Tato skutečnost je dá na předevš ím vysokou úrovní činností vnitřních útvarů HZP, sprá vně zvolenou koncepcí hospodaření s finančními prostředky a odbornou úrovnízamě stnanců pojiš ťovny. Po volbá ch uskutečně ný ch ve dnech 14. a 15. listopadu 2000 pracuje dozorčírada v novém složení. Vě řím, že navá že na předchozíobdobía svou pracípřispě je k dalš ímu úspě š nému rozvoji Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny a tím i ke zvý š eníspokojenosti jejích klientů.

Ing. Ivo Lerch

6/ 72


1 Obchodníná zev, sí dlo, telefon, fax, statutá rnízá stupce Obchodníná zev : Sí dlo: Telefon, fax, e-mail: Identifikačníčí slo: Statutá rnízá stupce:

Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna Ostrava-Vítkovice, Jeremenkova 11, PSČ 703 00 069/292 47 97, 069/292 98 16, [email protected] 47672234 ředitel, Ing. Zdeně k Vrožina, MBA

Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna byla zřízena ke dni 1.10.1992 rozhodnutím Ministerstva prá ce a sociá lních vě cíČ eské republiky, čj. 23-22176/92-5 ze dne 28.9.1992 v souladu se zá konem č. 280/1992 Sb., o resortních, oborový ch, podnikový ch a dalš ích zdravotních pojiš ťovná ch. HZP je ve smyslu § 5 odst. 1 zá kona č. 280/1992 Sb. prá vnickou osobou, která vznikla zá pisem do obchodního rejstříku dne 1.12.1992 na zá kladě žá dosti: • • • • • •

VÍTKOVICE, a. s., NOVÁ HUŤ , a. s., TŘ INECKÉ ŽELEZÁ RNY, a. s., Železá rny a drá tovny Bohumí n, s. p., (dnes ŽDB a. s.), VÁ LCOVNY PLECHU, a. s., Hutnímontá že Ostrava, a. s.,

nejvě tš ích hutních a hutnicko-strojírenský ch podniků severomoravského regionu. Na zá kladě rozhodnutíMinisterstva zdravotnictvíČ eské republiky čj. 9632/96 bylo ke dni 1.7.1996 povoleno sloučeníZZP ATLAS - (Zamě stnanecká zdravotnípojiš ťovna) se sídlem ve Zlíně , ná m. T. G. Masaryka 588 s Hutnickou zamě stnaneckou pojiš ťovnou. ZZP ATLAS byla k 1.7.1996 zruš ena bez likvidace s tím, že veš kerá prá va, povinnosti a zá vazky přechá zejí na prá vního ná stupce Hutnickou zamě stnaneckou pojiš ťovnu.

2 Orgá ny a vedeníHZP a změny v jejich složenív průběhu roku Ř editel HZP: Finančníředitel: Zdravotníředitelka: Ř editel úseku řízení:

Ing. Zdeně k Vrožina, MBA Ing. Radovan Kouřil MUDr. Pavla Kiovská , MBA Ing. Jan Noga

Prá vo pojiš tě nců, zamě stnavatelů a stá tu na řízeníHZP a na rozhodová nío zá sadních otá zká ch tý kajících se jejíčinnosti bylo v roce 2000 naplň ová no prostřednictvím orgá nů HZP, který mi jsou Sprá vnírada HZP a Dozorčírada HZP a dá le prostřednictvím Rozhodčího orgá nu HZP.

7/ 72


2.1 Sprá vnírada HZP Sprá vnírada HZP je nejvyš š ím orgá nem HZP a rozhoduje o zá sadních otá zká ch tý kajících se činnosti HZP. Sprá vnírada HZP zasedala v roce 2000 v tomto složení: zá stupci pojiš tě nců

Ing. Ladislav Sitko Leopold Laskovský Františ ek Ligocki Břetislav Rožnovský Jindřich Sedlá ček Ing. Rostislav Tká č

předseda člen člen člen člen člen

zá stupci zamě stnavatelů

Ludvík Pyš ko JUDr. JiříAdamec PhDr. Svatopluk Aniol Ing. Petr Dluhý Ing. Rastislav Kotala Zdeně k Novotný

místopředseda člen člen člen člen člen

zá stupci stá tu

Ing. JiříČ ihař (do 31.1.2000) Ing. Zdeně k Tomá š ek (od 1.2.2000) Ing. Jindřiš ka Feldmanová (do 30.6.2000) MUDr. Michael Vít (od 1.7.2000) Mgr. Ivana Dortová (od 26.9.2000)

Ve dnech 14. a 15. listopadu 2000 probě hly volby do Sprá vnírady HZP. Po volbá ch začala sprá vnírada pracovat ve složení: zá stupci pojiš tě nců

Ing. Ladislav Sitko Ing. Rostislav Tká č Františ ek Ligocki Oldřich Ká ň a Pavel Matuš ek Karin Č orbová

předseda člen člen člen člen člen


Ing. Boguslav Heczko Ing. Ivan Č erbá k Ing. Rastislav Kotala Ing. Jaromír Ondera Ing. Břetislav Palička Ing. Miroslav Pivovarčík, MBA

místopředseda člen člen člen člen člen

zá stupci stá tu

MUDr. Michael Vít Mgr. Ivana Dortová Ing. Zdeně k Tomá š ek

8/ 72


Sprá vní rada se v roce 2000 seš la na pě ti řá dný ch zasedá ních konaný ch ve dnech 28. března, 4. kvě tna, 15. června, 10. října, 14. prosince a jednom mimořá dném zasedá ní, které se uskutečnilo 16. srpna. Na tě chto zasedá ních se zabý vala zejména: • • • • • • • • • • • • • • •

volbou předsedy a místopředsedy sprá vnírady, ustanovením odborný ch komisísprá vnírady, volbou nový ch členů Rozhodčího orgá nu HZP, účetní zá vě rkou, zprá vou auditora, rozborem hospodaření a Vý roční zprá vou HZP za rok 1999, fondový m hospodařením HZP v roce 2000, vý sledky kontrolníčinnosti Dozorčírady HZP, legislativními dopady na činnost HZP, zdravotně pojistný m plá nem na rok 2001, způsoby úhrad zdravotnípéče v jednotlivý ch čtvrtletích roku 2000, vý sledky hospodařenív jednotlivý ch čtvrtletích roku 2000, prodejem majetku HZP, úvě rový m zatížením HZP v roce 2001, vyhodnocením aktivit zlepš enízdravotnípéče, programy zamě řený mi k získá nínový ch pojiš tě nců, stavem pohledá vek za nejvě tš ími dlužníky.

2.2 Dozorčírada HZP Dozorčírada HZP zasedala v roce 2000 v tomto složení: zá stupci zamě stnavatelů

JUDr. Ladislav Piterka Ing. Ivo Lerch Ing. Vá clav Hermann Ing. Pavel Mikula Ing. Rená ta Neš porková , MBA Vlasta Ř ezá čová

předseda místopředseda člen člen člen člen

zá stupci pojiš tě nců

Karin Č orbová Richard Gavenda Dr. Ing. Lumír Kuchař, CSc. Ing. Jaromír Ondera Ing. Bohumil Pekař Ing. Miroslav Pivovarčík, MBA

člen člen člen člen člen člen

zá stupce stá tu

Ing. Kvě tuš e Srnová

Ve dnech 14. a 15. listopadu 2000 probě hly volby do Dozorčírady HZP. Po volbá ch začala dozorčírada pracovat ve složení: zá stupci pojiš tě nců

Jaroslav Janek Jaroslav Plš ek Boris Stý skala

člen člen člen

9/ 72


Adolf Thomitzek Anna Lukš ová Richard Gavenda

člen člen člen


Ing. Ivo Lerch Ing. Rená ta Neš porková , MBA Ing. Mojmír Kaš priš in Ing. Ivan Myš ka Ing. Jaromír Sladčík Ing. Miroslav Tká č

předseda místopředsedkyně člen člen člen člen

zá stupce stá tu

Ing. Kvě tuš e Srnová

Dozorčírada se v roce 2000 seš la na čtyřech řá dný ch zasedá ních ve dnech 28. března, 15. června, 5. října a 13. prosince. Na tě chto zasedá ních se zabý vala zejména: • • • • • • • •

volbou předsedy a místopředsedy dozorčírady, ustanovením odborný ch komisídozorčírady, volbou nový ch členů Rozhodčího orgá nu HZP, účetní zá vě rkou, zprá vou auditora, rozborem hospodaření a Vý roční zprá vou HZP za rok 1999, vý sledky kontrol hospodařeníHZP, ná vaznostmi na rozhodová ní SR HZP, předseda Dozorčí rady HZP se pravidelně zúčastň oval jedná nísprá vnírady, vý sledky hospodařenív jednotlivý ch čtvrtletích roku 2000, stavem pohledá vek za nejvě tš ími dlužníky.

2.3 Rozhodčíorgá n HZP Ve vě cech placenípojistného, pená le, pokut a přirá žek k pojistnému podle § 53 zá kona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojiš tě ní, rozhodovala HZP v roce 2000 v 1. stupni sprá vního řízení podle zá kona č. 71/1967 Sb., o sprá vním řízení, platebními vý mě ry. Ve 2. stupni sprá vního řízenírozhodoval s konečnou platnostío odvolá ních proti platebním vý mě rům vystavený m HZP desetičlenný Rozhodčíorgá n HZP, který v roce 2000 zasedal ve složení: zá stupci Dozorčírady HZP

JUDr. Ladislav Piterka Ing. Bohumil Pekař Karin Č orbová

předseda člen člen

zá stupci Sprá vnírady HZP

Františ ek Ligocki Zdeně k Novotný Ing. Rostislav Tká č

člen člen člen

zá stupce HZP zá stupce MPSV zá stupce MZ zá stupce MF

JUDr. Anna Antlová MUDr. Marta Kotasová Jaroslav Starý Ing. Marie Lá níková

člen člen člen člen 10/ 72


Rozhodčíorgá n HZP se v roce 2000 seš el ke třem pracovním jedná ním konaný m ve dnech 9. března, 21. zá ří a 9. listopadu, na nichž projednal celkem 78 případů odvolá ní proti rozhodnutím vydaný m HZP. Z celkového počtu odvolá níproti platebním vý mě rům vydaný m HZP vydal Rozhodčíorgá n HZP v roce 2000: • 7 rozhodnutío odvolá níve vě ci dlužného pojistného, • 63 rozhodnutío odvolá níve vě cech pená le, • 8 rozhodnutío odvolá níve vě cech přirá žky k pojistnému. Z celkového počtu projednaný ch odvolá níproti rozhodnutím HZP bylo v roce 2000: • 53 rozhodnutípotvrzeno, • 25 rozhodnutízmě ně no, • žá dné rozhodnutínebylo zruš eno a vrá ceno k novému projedná ní.

3 Činnost HZP 3.1 Organizačnístruktura HZP Vnitřní organizační strukturu Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny a systém řízení vymezuje Organizačnířá d HZP. Zá sadníúprava organizačnístruktury byla realizová na ve dvou etapá ch v roce 1999, v průbě hu roku 2000 k žá dné jejídalš íúpravě nedoš lo. Organizační strukturu Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny tvořily k 31.12.2000 čtyři odborné úseky, čtyři pobočky a dvacet osm nižš ích organizačních jednotek - expozitur. Detaš ovaná pracoviš tě nemě la vlastníprá vnísubjektivitu a vykoná vala činnost jménem HZP. Odborný mi úseky HZP byly: • • • •

úsek ředitele HZP, finančníúsek, zdravotníúsek, úsek řízení.

Odborné úseky zajiš ťovaly činnosti zejména v oblastech: • realizace usnesenía rozhodnutíSprá vnírady HZP a orgá nů stá tnísprá vy, • služebního styku s ústředními orgá ny stá tní sprá vy, zamě stnavateli a bankovními institucemi, • účasti na jedná ních dohodovacích řízení, • vý bě ru pojistného, tvorby a údržby registrů pojiš tě nců a plá tců pojistného, • hospodařeníHZP, účtová nía pokladníslužby, financová níúhrad za poskytovanou zdravotnípéči a naklá dá nís fondy Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny,

11/ 72


• provozu informačního systému HZP, ochrany dat a předá vá ní statistický ch a analytický ch dat orgá nům stá tnísprá vy, • prá vníslužby a tvorby vnitřních předpisů HZP, • personá lníčinnosti a vnitřníkontrolníčinnosti, • technického a materiá lního zabezpečeníHZP, • kontroly ve vztahu k plá tcům pojistného, • propagace HZP, osvě tové a informačníčinnosti, • zastupová níHZP na jedná ních okresních orgá nů stá tnísprá vy a zamě stnavatelů, • jedná ní se zá stupci zdravotnický ch zařízení, zejména o smluvních a cenový ch ujedná ních • zpracová nídokladů předložený ch zdravotnický mi zařízeními o poskytnuté zdravotní péči, prová dě ní kontroly ná kladů na zdravotní péči v souvislosti s činností zdravotnický ch zařízenía prová dě níkontroly u poskytovatelů zdravotnípéče, • činnosti revizních lékařů Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny, • lá zeň ské a ozdravenské péče, • realizace preventivních programů, • analytický ch a vzdě lá vacích činností, • zprostředková nísmluvního pojiš tě nía připojiš tě ní, • přípravy a vedenínový ch projektů HZP. Pobočky a expozitury HZP, které působily na třiceti dvou místech v Č R, zabezpečovaly na svý ch pracoviš tích činnosti zejména v oblastech: • každodenního kontaktu s pojiš tě nci HZP (registrace a evidence pojiš tě nců, prová dě ní změ n v údajích o pojiš tě ncích, vydá vá nía vý mě na průkazů pojiš tě nců), • propagace HZP a akvizice pojiš tě nců, • kontroly placení pojistného včetně kontroly plně ní oznamovací povinnosti plá tců pojistného a pojiš tě nců, • příjmu a evidence účetních dokladů, • činnosti revizních lékařů Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny, • zprostředková ní smluvního pojiš tě ní a připojiš tě ní a poskytová ní dalš ích služeb pojiš tě ncům HZP. V průbě hu roku 2000 zamě stná vala HZP průmě rně 194 zamě stnanců přepočtený ch na plně zamě stnané. Ke dni 31.12.2000 činil evidenčnípočet zamě stnanců přepočtený ch na plně zamě stnané 188, což je o 9 zamě stnanců méně než k 31.12.1999. V důsledku organizačních změ n provedený ch v druhé polovině roku 1999 se vý razně zvý š il počet pojiš tě nců připadajících na jednoho zamě stnance pojiš ťovny. Zatímco v roce 1999 připadlo na jednoho zamě stnance v průmě rném přepočteném počtu 1 256 pojiš tě nců, v roce 2000 již tento počet činil 1 513 pojiš tě nců, tedy o 257 více. Změ ně ná organizační struktura umožnila pojiš ťovně vykoná vat i nové činnosti jednoznačně smě řujícíke zvý š eníkomfortu služeb poskytovaný ch klientům a tím ke zvý š ení konkurenceschopnosti HZP.

12/ 72


Organizačnístruktura Hutnické zaměstnanecké pojiš ť ovny

Dozorčírada HZP

Sprá vní rada HZP

Ř editel HZP Tajemník ředitele HZP Personální odbor Odbor informatiky Právní odbor Vnitřní kontrola Finančníú sek Odd. financování a rozborů

Odbor ekonomických informací

Odbor výbě ru pojistné ho

Odd. správy a služeb

Zdravotníú sek Odbor metodiky poskytování ZP

Odbor smluvních vztahů

Odbor prerevize

Odbor postrevize Ú sek ř ízení

Odbor marketingu

Odd. ekonom. techn. zabezpečení

Obchodní oddě lení

Pobočky a expozitury

13/ 72


3.2 Informačnísystém HZP Informačnísystém (dá le jen IS) zajiš ťoval a podporoval funkce zdravotnípojiš ťovny, podporoval kontrolu a likvidaci dokladů vykazované zdravotnípéče, podporoval přípravu analytický ch rozborů vyká zané poskytnuté zdravotnípéče a chová nízdravotnický ch zařízení. Umožň oval prová dě t finančníanalý zy, vytvá řet statistiky a soubory dat pro instituce stá tní sprá vy. Pří jmový subsystém podporoval evidenci a kontrolu účtová níplateb pojistného a údržbu registrů pojiš ťovny. Ú držba registrů představovala čá st příjmového subsystému, která podporovala aktualizaci a údržbu zá kladních registrů pojiš ťovny: • registr pojiš tě nců - obsahoval osobnídata, pojistné smlouvy a jejich historii, informace o pohledá vká ch, • registr plá tců pojistného - obsahoval identifikačníúdaje, informace o zá vazcích vůči pojiš ťovně , • registr zdravotnický ch zařízení - obsahoval identifikační údaje o zařízeních, údaje o smluvních vztazích, seznam odborností, seznam pasportizovaný ch vý konů a dalš í údaje. Mimo tyto registry byly udržová ny i dalš íregistry, např. registr bankovních institucí, registr bankovních účtů, registr zdravotních pojiš ťoven. Při účtová níplateb podporoval IS evidenci a kontrolu vý bě ru pojistného. Zá kladními kontrolními funkcemi byly: • zjiš tě ní nekrytý ch pojiš tě ní - seznam pojiš tě nců, u který ch nebyl evidová n plá tce pojistného, včetně ná vazné korespondence s pojiš tě nci a jejíevidence, • zjiš tě nínehrazený ch zá vazků - seznam zamě stnavatelů nebo pojiš tě nců, kteříneuhradili pojistné ve stanoveném termínu, • zjiš tě ní osob samostatně vý dě lečně činný ch, které nepodaly vyúčtová ní pojistného za kalendá řnírok, • vý počet pená le k dlužnému pojistnému, • kontrola a vyhodnocenípřehledů o platbě pojistného na veřejné zdravotnípojiš tě ní zasílaný ch zamě stnavateli, včetně veš keré korespondence. Vš echny tyto funkce umožň ovaly vytvá ření přehledů a protokolů o příjmech a pohledá vká ch za plá tci pojistného. Příjmový subsystém byl v roce 2000 rozš ířen o ná sledujícífunkce: • evidence ozná mení o vý š i zdravotního pojiš tě ní odvedeného úřady prá ce za zamě stnance při platebníneschopnosti zamě stnavatele, • evidence pohledá vek (dlužné pojistné, pená le) za osobami bez zdanitelný ch příjmů včetně ná vaznosti na agendu spojenou s vymá há ním, • dalš íkontrolnífunkce, které vedly ke zkvalitně níinformacív registru pojiš tě nců.

14/ 72


Vý dajový subsystém byl doplně n a rozš ířen v souvislosti s nový mi požadavky na vykazová nía regulaci úhrad zdravotnípéče poskytnuté pojiš tě ncům HZP. Subsystém online zpracová val a kontroloval vykazovanou péči. Subsystém byl dá le členě n na příjem účetních dokladů, kontrolu zdravotnípéče, fakturaci a účet pojiš tě nce. Ú čet pojiš tě nce poskytoval pojiš tě ncům HZP podrobnou informaci o poskytnuté zdravotní péči za zvolené období. Současná praxe dohodovacích řízenío hodnotá ch bodu a úhradá ch zdravotnípéče ovlivnila zá sadním způsobem ná růst počtu různý ch variant zpracová níplateb pro zdravotnická zařízení. Znamenala podstatně složitě jš ípostupy kontroly a likvidace dokladů zdravotnípéče. V roce 2000 byl vý dajový subsystém rozš ířen o úpravu časové regulace, regulace péče komplementu, regulace průmě rný mi standardy a doplně n o regulaci v segmentech dopravy a preskripce. Kontrolní modul vý dajového subsystému zahrnoval funkce, které zajiš ťovaly automatickou kontrolu a podporovaly interaktivní kontrolu dá vek dokladů o poskytnuté zdravotnípéči předklá daný ch pojiš ťovně . Funkce podporující kontrolní činnosti byly neustá le rozvíjeny. Jejich rozvoj pružně reagoval na nové požadavky tý kající se vykazová ní a způsobu úhrad zdravotní péče, požadavků na vlastníregulačníopatřenípojiš ťovny a dalš ích činnostívedoucích ke zlepš ení komunikace mezi poskytovateli zdravotnípéče, pojiš tě nci a pojiš ťovnou. Finanční subsystém zajiš ťoval účtová ní a realizaci úhrad zdravotnický m zařízením, účtová nípřijatý ch plateb veřejného zdravotního pojiš tě ní, účtová nío tvorbě a čerpá nífondů v souladu s účtovou osnovou a postupy účtová nízdravotních pojiš ťoven a evidenci majetku. Součá stísubsystému byl styk s bankovními institucemi a Č eskou poš tou. Subsystém byl členě n na moduly: • • •

finančníúčetnictví, zdravotnípojiš ťovna, evidence hmotného a nehmotného majetku.

Modul finanč ní úč etnictví byl modulem podvojného účetnictví, který obsahoval ně kolik čá stí- účetníi mimoúčetníčíselníky, pokladny, operace s bankovními institucemi, fakturaci, účtová ní, zpracová níplatebních příkazů, pá rová nípoložek na saldokontních účtech. Komunikace mezi HZP a bankovními institucemi byla rozš ířena o zabezpečený přenos dat přes Internet pro bankovnívý pisy a platebnípříkazy. Podobně byla rozš ířena komunikace o zabezpečený přenos dat mezi Č eskou poš tou a HZP pro přenos dat ze složenek prostřednictvím e-mailu. Modul zdravotní pojišťovna zajiš ťoval rozhranípro příjmový a vý dajový subsystém, replikaci registrů, příjem transportů faktur pro jejich proplá cení, přenos informací o realizovaný ch platbá ch zdravotního pojiš tě nído příjmové čá sti. Modul evidence hmotného a nehmotného majetku umožň oval evidenci tohoto majetku včetně účetních a daň ový ch odpisů. Přenos do účetnictvíprobíhal dá vkově dle přísluš ného nastavení.

15/ 72


Statistický subsystém poskytoval odborný m útvarům on-line statistické vyhodnocová ní dat pro detailníanalytickou činnost pojiš ťovny a zajiš ťoval zpracová nístatistický ch přehledů pro potřeby Ministerstva zdravotnictví, Ministerstva financía poskytovatelů zdravotnípéče. Mezi hlavníúkoly tohoto subsystému patřilo: • • • • • • •

sledová nístruktury pojiš tě nců, vyhodnocová nía simulace průbě hu placenípojistného, sledová nístruktury a vý voje sítě zdravotnický ch zařízení, sledová níčetnosti a struktury vyká zané zdravotnípéče, sledová nívyká zané zdravotnípéče podle jednotlivý ch druhů poskytovatelů, příprava podkladů pro regulačnímechanismy, komplex funkcípro rozborovou a analytickou činnost.

Informačnísystém byl budová n na HW platformě firmy Hewlett-Packard pod operačním systémem UNIX v relačnídatabá zi PROGRESS. V průbě hu roku byl proveden převod IS na provozníserver N4000 6xPA8500; 2024 MB RAM; 18 GB HDD; 32000 TPM (model, procesor, pamě ť, kapacita disků, vý kon serveru). Pro vý voj aplikace a statistické vý počty se používal vý vojový server HP 9000/K460 4xPA8000; 1140 MB RAM; 63 GB HDD; 16500 TPM. Pobočky byly vybaveny servery HP 9000/817 PA7100; 32-64 kB RAM; 3,3 GB až 5,3 GB; 550 TPM. Diskové pole RAID5 bylo rozš ířeno na celkovou kapacitu 354 GB, která byla rozdě lena mezi provoznía vý vojový server. Počítačová síť byla vybudová na na bá zi Ethernet a protokolu TCP/IP. Zamě stnanci využívali terminá ly nebo emulaci terminá lu na PC. Informační systém podporoval loká lníi síťové tiská rny. Celkem bylo v síti zapojeno 5 serverů HP s 8 terminá ly a 170 osobními počítači. Vš echny subsystémy IS byly napojeny na centrá lníserver a pracovaly nad společný mi databá zemi se sdílením společný ch číselníků. Sprá va datové zá kladny na centrá lním serveru zajiš ťovala vš em zamě stnancům pojiš ťovny přístup k aktuá lním a shodný m datům. Pobočky HZP a ně které expozitury byly propojeny pomocí pevný ch datový ch linek a vysokorychlostních modemů. Informační systém umožň oval v reá lném čase poskytnout zamě stnancům pojiš ťovny veš kerá data o pojiš tě ncích, plá tcích pojistného, poskytovatelích zdravotnípéče, informace o poskytované zdravotnípéči a platbá ch. Kontrolníčinnosti, účetnictvía finančníoperace byly prová dě ny v on-line režimu. Dalš í zpracová ní dat pro rozborovou, statistickou a ná slednou kontrolní činnost bylo prová dě no v off-line režimu. Propojení s bankovními institucemi bylo zajiš tě no funkcemi homebanking. HZP dá le rozš ířila vnitřníinformačnísystém - Intranet, který zamě stnancům pojiš ťovny umožnil snadný přístup k aktuá lním informacím odborný ch útvarů pojiš ťovny včetně vnitřních předpisů a dalš ích dokumentů. Intranet podporoval čá st administrativníagendy pojiš ťovny. Klienti HZP a veřejnost byli informová ni o Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovně prostřednictvím Internetu. Prezentačnístrá nky na Internetu obsahovaly vš eobecné informace o HZP, informace pro pojiš tě nce a poskytovatele zdravotní péče. Kontakt byl zajiš tě n na adrese [email protected] a na strá nce http://www.hzp.cz.

16/ 72


3.3 Kontrola a kontrolnísystém HZP 3.3.1 Vnitřníkontrola činnosti a hospodaření Vnitřníkontrola činnosti Vnitřní kontrolní systém HZP zabezpečovali, v souladu s Organizačním řá dem HZP, usneseními Sprá vnírady HZP a Dozorčírady HZP, rozhodnutími ředitele HZP, v rá mci vymezený ch kompetencívedoucízamě stnanci na jednotlivý ch úrovních řízení. Kontrolní činnost jednotlivý ch útvarů pojiš ťovny byla realizová na v souladu se schvá lený m Komplexním harmonogramem vnitřní kontrolní č innosti HZP na rok 2000. O vý sledcích své kontrolníčinnosti jednotlivé útvary pravidelně informovaly útvar vnitřní kontroly, který je součá stívnitřního kontrolního systému HZP. Č innost útvaru vnitřní kontroly byla zamě řena na prově ření jednotlivý ch činností pojiš ťovny, jejího hospodaření, dodržová níprá vních i vnitřních předpisů a způsobu řeš ení stížností. Ú tvar vnitřníkontroly vykoná val svou činnost v souladu se schvá lený m Harmonogramem kontrolní č innosti na rok 2000. O vý sledcích své činnosti pravidelně informoval ředitele HZP, Sprá vníradu HZP a Dozorčíradu HZP. Počet kontrol a jejich vý sledky V rá mci plně níKomplexního harmonogramu vnitřní kontrolní č innosti HZP na rok 2000 bylo útvary pojiš ťovny provedeno celkem 50 kontrolních akcí. Vý š e uvedené kontrolní akce byly zamě řeny na aktiva pojiš ťovny, tj. lidské zdroje, majetek, vnitřnípředpisy, informace, informačnísystém aj. Ze zá vě rů provedený ch kontrol vyplynulo, že jimi nebyly shledá ny nedostatky zá važného charakteru. Ú tvarem vnitřní kontroly bylo v roce 2000 provedeno celkem 13 kontrolních akcí. Z uvá dě ného počtu bylo 11 provedeno v souladu se schvá lený m Harmonogramem kontrolní č innosti na rok 2000 a zbý vající2 nad rá mec tohoto harmonogramu. Ke klíčový m kontrolá m v oblasti zdravotníproblematiky patřily např. kontrola smluvních ujedná ní o zajiš tě ní služeb při ozdravný ch pobytech dě tí a kontrola zadá vá ní zaká zek na ná kup vitaminový ch prepará tů. Pozornost útvaru vnitřní kontroly byla také vě nová na hospodařenís finančními prostředky určený mi na vlastníčinnost pojiš ťovny. Jednalo se např. o kontrolu sprá vnosti proplá cení ná hrad cestovních vý dajů zamě stnancům, kontrolu dokumentace související s pořízením služeb reklamy či kontrolu způsobu prodeje nemovitostí. Prově řeno bylo také zajiš tě ní bezpečnosti dat při užívá ní IS pojiš ťovny. Kontrolami provedený mi v průbě hu roku 2000 nebyly zjiš tě ny zá važné nedostatky.

17/ 72


Ř eš enístí žností Stížnosti a ozná mení zaevidované HZP v roce 2000 byly v daném období řeš eny v zá konem stanovené lhůtě . Celkem bylo podá no a řeš eno 23 stížností, jejichž předmě tem byla ve vě tš ině případů nespokojenost pojiš tě nce HZP s postupem poskytovatele zdravotnípéče.

3.3.2 Kontrola plá tců pojistného Pravidelnou součá stíčinnosti HZP při vý bě ru pojistného na veřejné zdravotnípojiš tě ní byla v roce 2000 kontrola sprá vnosti stanovenívý š e vymě řovacího zá kladu, vý š e pojistného, včasnosti odvedený ch plateb a dodržová ní dalš ích zá konný ch povinností zamě stnavatelů i individuá lních plá tců pojistného. Kontroly placenípojistného na veřejné zdravotnípojiš tě ní byly prová dě ny v souladu s platný m zně ním zá kona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojiš tě ní, a zá kona č. 592/1992 Sb., o pojistném na vš eobecné zdravotní pojiš tě ní, s uplatně ním § 22, jímž se řídil postup při prová dě ný ch kontrolá ch. Kontroly probíhaly na zá kladě mě síčního plá nu kontrol. Aktuá lně byly prová dě ny kontroly plá tců v likvidaci nebo plá tců, na jejichž majetek byl prohlá š en konkurz. Odbor vý bě ru pojistného vymě řoval dlužné pojistné a pená le také na zá kladě požadavků orgá nů činný ch v trestním řízení. HZP se připojovala k probíhajícímu trestnímu řízení s požadavkem na ná hradu š kody ve vý š i vymě řeného dlužného pojistného a pená le. Pově ření zamě stnanci Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny prová dě li kontroly zamě stnavatelů zpravidla v sídle plá tce nebo v místě jeho trvalého pobytu. Kontroly byly zamě řeny na ově ření sprá vnosti vý š e vymě řovacího zá kladu, vý š e pojistného, včasnosti plateb, na dodržová ní povinnosti zasílá ní mě síčních přehledů o platbá ch pojistného a na plně níoznamovacípovinnosti. Přehledy o platbá ch pojistného zasílané zamě stnavateli umožnily provedenívyš š ího počtu kontrol, což ovlivnilo celkovou vý š i vymě řeného dlužného pojistného a pená le. Včasný m zahá jením sprá vního řízení a ná sledný m vymě řením pohledá vek HZP často docílila jejich rychlejš íúhrady. V případech, kdy ani osobníjedná ní s plá tci nevedlo k úhradě , byly dle občanského soudního řá du podá ny ná vrhy na vý kon rozhodnutípřiká zá ním pohledá vky z účtu dlužníka nebo prodejem movitého majetku. Osoby samostatně vý dě lečně činné předklá daly do osmi dnů po podá nídaň ového přizná ní přehledy o vý š i příjmů a vý dajů, vymě řovacím zá kladu, vý š i pojistného a zá lohá ch na pojistné. HZP zjiš ťovala při kontrolá ch sprá vnost stanovenívymě řovacího zá kladu a vý š e pojistného, placení zá loh a včasnou úhradu doplatku pojistného. Současně prově řovala oprá vně nost požadavků na vrá cenípřeplatků pojistného. Přeplatky pojistného byly vrá ceny v zá konné lhůtě do jednoho mě síce. Osobá m samostatně vý dě lečně činný m, které platily zá lohy na pojistné s prodlením nebo neuhradily vypočtený doplatek pojistného, HZP zaslala vý zvu k úhradě dlužného pojistného a pená le. V případě , že nebylo dlužné pojistné a pená le uhrazeno, HZP vymě řila ve sprá vním řízenídlužné pojistné a pená le. Platebnívý mě ry se staly podkladem pro vý kon soudního rozhodnutípřiká zá ním pohledá vky z účtu dlužníka.

18/ 72


Počet kontrol a jejich vý sledky Plá tci pojistného OSVČ Organizace Celkem

Počet kontrol 1999 9 104 229 9 333

2000 9 312 299 9 611

Vyměřeno v tis. Kč dlužné pojistné pená le 1999 2000 1999 2000 606 805 521 719 268 561 302 778 66 296 80 143 269 167 303 583 66 817 80 862

V roce 2000 Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna provedla 299 kontrol placenípojistného u zamě stnavatelů, na zá kladě který ch bylo vymě řeno dlužné pojistné ve vý š i 302 778 tis. Kč a pená le ve vý š i 80 143 tis. Kč. HZP zkontrolovala 9 312 přehledů o vý š i příjmů a vý dajů osob samostatně vý dě lečně činný ch. Ze zjiš tě nítě chto kontrol vymě řila ve sprá vním řízení dlužné pojistné ve vý š i 805 tis. Kč a pená le ve vý š i 719 tis. Kč. HZP podala 454 ná vrhů na vý kon soudního rozhodnutína dlužné pojistné a pená le a přihlá sila pohledá vky k 92 prohlá š ený m konkurzním řízením. Zamě stnavatelům, u který ch doš lo k opakovanému vý skytu pracovních úrazů nebo nemocí z povolá níze stejný ch příčin a v důsledku toho i ke zvý š eníná kladů na zdravotnípéči, HZP vymě řila v roce 2000 přirá žku k pojistnému. Přirá žka byla vymě řena 24 plá tcům pojistného ve vý š i 406 tis. Kč. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna se v roce 2000 intenzivně zabý vala kontrolami plá tců pojistného a dosá hla tak vý razného ná růstu vymě řeného dlužného pojistného a pená le při zvý š eníúspě š nosti ve vymá há nípohledá vek po lhůtě splatnosti.

3.3.3 Kontrolnísystém ve vztahu k poskytovatelům zdravotnípéče Prá vním podkladem pro prová dě ní kontrolní a revizní činnosti vůči poskytovatelům zdravotnípéče byla ustanovení§ 42 zá kona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojiš tě ní, v platném zně ní. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna prová dě la revize vyká zané zdravotnípéče v souladu s prá vními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojiš tě ní a vnitřními předpisy HZP s cílem sjednotit veš kerou kontrolníčinnost a reviznípostupy vůči smluvním zdravotnický m zařízením. Zajiš tě ní plynulého příjmu a evidence dá vek dokladů, odborná kontrola a revize vykazované zdravotnípéče byly realizová ny odborem prerevize, analý za ná kladů, kvality a účelnosti poskytované zdravotnípéče odborem postrevize. Dá vky dokladů předá vané Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovně zdravotnický mi zařízeními prochá zely standardně kontrolou informačním systémem. Vyká zaná zdravotní péče byla revidová na prostřednictvím kontrolních mechanizmů upravený ch podle Seznamu zdravotních vý konů s bodový mi hodnotami dle vyhlá š ky MZ č. 134/1998 Sb., vyhlá š ky MZ č. 135/2000 Sb. a vyhlá š ky MZ č. 55/2000 Sb., v souladu s platný mi Č íselníky léč ivý ch přípravků a prostředků zdravotnickétechniky.

19/ 72


Pozornost byla nadá le vě nová na pasportům vý konů zdravotnický ch zařízeníambulantní i ústavnípéče. Jejich obsah byl revizními lékaři průbě žně kontrolová n a upravová n na zá kladě podkladů dikce vyhlá š ek MZ souvisejících se změ nami v Seznamu zdravotních vý konů s bodový mi hodnotami. Do pasportů byly rovně ž doplně ny vý kony zahrnuté do kombinované kapitačně vý konové platby praktický m lékařům pro dospě lé a praktický m lékařům pro dě ti a dorost. Kontroly pasportů vý konů byly pravidelnou součá stí kontrolních ná vš tě v ve zdravotnický ch zařízeních. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna kontrolovala dodržová nícen a omezenípreskripce podle platný ch Č íselníků léč ivý ch přípravků a prostředků zdravotnické techniky a cen a četností u položek předem schvá lený ch revizními lékaři. Na zá kladě vý sledků kontrol informačním systémem byly vrá ceny zdravotnický m zařízením k opravě doklady, které obsahovaly kódy vý konů mimo pasportizaci zdravotnického zařízení, kódy vý konů vyká zané v nedovolené frekvenci, v nedovolený ch kombinacích a duplicitně předložené doklady. Doklady předložené HZP nesmluvními ambulantními zdravotnický mi zařízeními kontrolovali reviznílékaři pojiš ťovny, kteříposuzovali, zda vyká zaná zdravotnípéče byla akutní a neodkladná . Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna nadá le zachovala schvalovací činnosti revizních lékařů pro určené položky prostředků zdravotnické techniky, léčivý ch přípravků a zdravotních vý konů i při úhradá ch zdravotnípéče pauš á lnísazbou. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna zamě stná vala v roce 2000 celkem 21 revizních lékařů v hlavním či vedlejš ím pracovním pomě ru. Revizníčinnosti prová dě lo dá le 6 revizních lékařů na zá kladě dohody o pracovní činnosti a 10 lékařů konzultantů na zá kladě dohody o provedeníprá ce. Reviznílékaři a dalš íodbornízamě stnanci HZP způsobilík revizním činnostem prová dě li kontrolnía revizníčinnost ve zdravotnický ch zařízeních podle předem stanovený ch plá nů kontrol na jednotlivá čtvrtletí. Jednotný postup revizních lékařů při prová dě níkontrolních činnostíu poskytovatelů zdravotnípéče včetně sledová níevidence, repase a cirkulace prostředků zdravotnické techniky (dá le jen PZT) byl upraven vnitřními předpisy. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna hledala úsporná opatření ve snaze zamezit vzestupnému trendu ná kladů na PZT, léčivé přípravky a lá zeň skou péči. Tato velmi složitá problematika byla pravidelně řeš ena revizními lékaři pojiš ťovny ve spoluprá ci s odborný mi konzultanty. Ú hrady vybraný ch léčivý ch prostředků, PZT a vybraný ch indikacík lá zeň ské léčbě byly v této souvislosti posuzová ny komisioná lně se snahou zajistit pojiš tě nci včasnou, účelnou a kvalitnízdravotnípéči v ná vaznosti na zdravotníindikaci. Vybraná data z informačního systému umožnila prová dě ní kontrolních ná vš tě v ve zdravotnický ch zařízeních nejen z hlediska objemu vykazované péče, ale i z hlediska struktury poskytnuté zdravotnípéče v jednotlivý ch typech zdravotnický ch zařízení. Revizní lékaři a zamě stnanci kontrolních oddě leníanalyzovali sestavy dat z informačního systému. Ná plní ná sledný ch kontrolních ná vš tě v ve zdravotnický ch zařízeních bylo posouzení účelnosti, kvality a rozsahu poskytnuté zdravotnípéče, posouzeníúčelné farmakoterapie a porovná nívykazovaný ch kódů zdravotních vý konů se zdravotnickou dokumentacípojiš tě nců. Zamě stnanci HZP provedli v roce 2000 celkem 295 kontrol ve zdravotnický ch zařízeních. Revizní ná lezy ve finančním ohodnocení činily celkem 3 863 tis. Kč, průmě r na jednu kontrolu činil 13 tis. Kč. Revizní ná lezy s ná lezem nad 50 tis. Kč představovaly 7,80 %

20/ 72


z celkového počtu kontrolních ná vš tě v ve zdravotnický ch zařízeních provedený ch v roce 2000. Opakujícíse chyby ve vykazová níposkytnuté zdravotnípéče ve zdravotnický ch zařízeních zjiš tě né v roce 2000: • při předepisová níléčivý ch přípravků lékaři poruš ovali preskripčníomezenístanovené přílohou č. 2 zá kona č. 48/ 1997 Sb., • zdravotnická zařízeníve stejný den na stejného pacienta vykazovala tytéž zdravotní vý kony duplicitně , nedodržovala povolený soubě h vý konů a překračovala frekvenci vý konů, • lékaři v rozporu s vyhlá š kou MZ č. 134/1998 Sb. vykazovali vý kony, jejichž obsah nebyl naplně n, např. nesprá vné vykazová ní pobytový ch kódů ve stacioná ři nebo neoprá vně né vykazová níkódů infúzníterapie a dohledu nad infúzníterapií, • na JIP byly vykazová ny vyš š íkódy oš etřovacího dne s TISS, než dle zaznamenané péče pacientovi přísluš ely, • na dě tský ch JIP byly kódy vyš š ía nižš íintenzivnípéče vyká zá ny i v případech, kdy tomu péče neodpovídala, • na JIP a ARO byly vykazová ny kódy resuscitace se srdečnímasá žísoučasně s kódy resuscitacíbez srdečnímasá že, • lékaři vykazovali kódy anesteziologického dohledu ve vyš š íčetnosti, • u hospitalizovaný ch pacientů byly v rozporu s vyhlá š kou MZ č. 134/1998 Sb. vykazová ny vý kony agregované do oš etřovacího dne, • vý kony fyziká lní terapie byly vykazová ny ve vyš š í četnosti a byly vykazová ny i pro péči, která neníhrazena z veřejného zdravotního pojiš tě ní, • zdravotnická zařízení vykazující rehabilitační vý kony nedodržovala jejich četnost a povolené soubě hy, • v rozporu s Metodikou pro pořizová nía předá vá nídokladů (verze 6.0) i v rozporu s uzavřenou smlouvou zdravotnická zařízeníúčtovala ZUM ve vyš š ích cená ch, než byly ceny pořizovací. Ohodnocení zdravotní péče odmítnuté informačním systémem, revizními lékaři a likvidá tory účetních dokladů pozitivně ovlivnilo vý sledný ekonomický efekt kontrolní a revizníčinnosti. Zejména z důvodů vý š e uvedený ch pojiš ťovna neschvá lila k proplacení zdravotní péči v celkové hodnotě témě ř 110 699 tis. Kč. Vý sledný finanční efekt komisioná lního posuzová níúhrad vybraný ch léčivý ch přípravků, PZT a vybraný ch indikací v lá zeň ské léčbě byl vyčíslen na 9 656 tis. Kč. Vlastníkontrolnímechanizmy respektovaly pravidla vykazová nínepovolené souvislosti jednotlivý ch zdravotních vý konů, definované povolené frekvence vykazovaní kódů zdravotních vý konů a jejich přísluš nost k určený m odbornostem. Změ ny v Č íselnících léč ivý ch přípravků oproti referenčním obdobím a mě nícíse způsob úhrad za poskytnutou zdravotnípéči zapříčinily množstvídotazů ze strany poskytovatelů zdravotnípéče i pojiš tě nců vyžadujících metodické vysvě tlení revizními lékaři i ostatními zamě stnanci kontrolních oddě leníHZP. Kvalitníodborná erudice a klinická praxe revizních lékařů zastá vala vý znamnou úlohu v oblasti kontrolnía revizníčinnosti. Požadavek na jejich vysokou odbornou úroveň byl podporová n a zajiš tě n prohlubovaný m kontinuá lním vzdě lá vá ním nejen v jejich zá kladních atestačních oborech, ale předevš ím v oboru reviznílékařstvía veřejné zdravotnictví. Získané 21/ 72


odborné a praktické zkuš enosti v problematice veřejného zdravotního pojiš tě ní byly využívá ny při tvorbě zdravotnípolitiky HZP. Průbě žné metodické vedenía objasň ová nípravidel vykazová nízdravotnípéče zamě stnanci HZP přispě lo k posílení pozitivního vztahu poskytovatelů zdravotní péče k Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovně . 3.3.4 Odpisy nedobytný ch pohledá vek Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna postupovala při odpisu nedobytný ch pohledá vek v souladu s ustanovením § 26c zá kona č. 592/1992 Sb., o pojistném na vš eobecné zdravotní pojiš tě ní. Dlužné pojistné a pená le mohla odepsat v případech, kdy se jednalo o dluh zcela nedobytný . Za nedobytný dluh byl považová n takový dluh na pojistném a pená le: • • • •

který byl bezvý sledně vymá há n na plá tci pojistného i jiný ch osobá ch, na nichž tento dluh mohl bý t vymá há n, kdy ná klady vymá há nítohoto dluhu by přesá hly jeho vý tě žek, kdy u zamě stnavatele doš lo k vý mazu z obchodního rejstříku, popřípadě z jiného zá konem určeného rejstříku nebo stanovené evidence u přísluš ného orgá nu v Č eské republice, pokud dluh nepřeš el na prá vního ná stupce, kdy doš lo k úmrtífyzické osoby a dluh nepřeš el na dě dice této osoby.

Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna provedla v roce 2000 odpis nedobytný ch pohledá vek dlužného pojistného ve vý š i 2 691 tis. Kč a pená le ve vý š i 1 666 tis. Kč. HZP odepsala celkem čá stku 4 357 tis. Kč. Hlavním důvodem, na zá kladě kterého přistoupila HZP v roce 2000 k odepsá ní nedobytný ch pohledá vek, bylo bezvý sledné vymá há ní dluhů na plá tcích pojistného, a to přiká zá ním pohledá vky z účtu nebo prodejem movitý ch vě cí. Usnesením soudu byly vý kony rozhodnutízastaveny, neboť nebyly nalezeny postižitelné vě ci a vý kon rozhodnutíbyl marný , případně bylo soudem zjiš tě no, že povinný již nevyvíjel žá dnou činnost a nemě l vedeny bě žné účty u žá dného peně žního ústavu. 3.3.5 Zpracová nípřehledů dle §25 zá kona č. 592/1992 Sb., ve zněnípozdějš í ch předpisů Rok 2000 byl druhý m rokem uplatň ová nínovely zá kona č. 592/1992 Sb., § 25 odst. 3, v ně mž byla uložena povinnost zamě stnavatelům nejpozdě ji v den splatnosti pojistného předat vš em zdravotním pojiš ťovná m, u který ch jsou pojiš tě ni jejich zamě stnanci, přehledy o platbá ch pojistného. Zaslané a zpracované přehledy Rok

Počet plá tců zaměstnavatelů

Průměrný počet zaslaný ch přehledů

1999 2000

15 208 16 935

14 186 15 280

Procento zaslaný ch přehledů z celkového počtu plá tců zaměstnavatelů 93,28 90,23

22/ 72


Bě hem roku 2000 HZP opakovaně vyzý vala plá tce pojistného k doloženíchybě jících přehledů, což vedlo k doplně ní chybě jících přehledů vztahujících se k roku 1999 z průmě rného počtu 11 552 na 14 186 přehledů zasílaný ch mě síčně . Zpracová nípřehledů o platbá ch pojistného je administrativně velmi ná ročné. Vzhledem k tomu, že čá st plá tců pojistného neplnípovinnost zasílá nípřehledů a předevš ím zasílá ní opravný ch přehledů, bude HZP nucena v ná sledujících letech přistoupit k razantně jš ím krokům, např. k zahá jení sprá vního řízení pro neplně ní oznamovací povinnosti. Velké problémy působila absence opravný ch přehledů, kdy plá tci pojistného uhradili pojistné v jiné vý š i, než uvedli v přehledu, a neozná mili současně HZP patřičnou změ nu. Plá tci pojistného po upozorně ní argumentovali tím, že § 25 odst. 3 zá kona č. 592/1992 Sb. neupravuje povinnost zasílat opravné přehledy. HZP proto bude v ná sledujícím období usilovat o zakotvenípovinnosti zasílat opravné přehledy ve vý š e uvedeném zá koně . V rá mci průbě žného auditu auditoři firmy BDO CS s. r. o. obeslali 189 vý znamný ch plá tců pojistného HZP k odsouhlasenívý š e pohledá vek z veřejného zdravotního pojiš tě ní. Z toho 43 plá tců bylo v důsledku nepředložený ch opravný ch přehledů vyzvá no k doložení rozdílů mezi údaji uvedený mi v zaslaný ch přehledech a skutečně uhrazený mi platbami pojistného.

3.4 Zabezpečeníčinnosti HZP hmotný m investiční m majetkem HZP zřídila fond reprodukce investičního majetku v souladu se zně ním zá kona č. 280/1992 Sb. a vyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb., v platném zně ní. Fond je zdrojem finančních prostředků pro pořízenínového, případně obnovu zastaralého majetku HZP a pro realizaci potřebný ch stavebních úprav užívaný ch objektů. K tomu účelu HZP v roce 2000 vynaložila celkem 19 059 tis. Kč. V souvislosti s ná růstem počtu pojiš tě nců registrovaný ch u HZP vý razně vzrostl počet zpracová vaný ch dokladů a archivovaný ch dat. V důsledku toho bylo z finančních prostředků fondu reprodukce investičního majetku investová no 2 689 tis. Kč do nezbytného rozš íření datové a vý konové kapacity a uživatelský ch možnostíIS. HZP v roce 2000 realizovala stavebníúpravy vlastních objektů. Cílem bylo dosažení jednotného interiéru a zlepš eníprovozně -technický ch a bezpečnostních parametrů budov. Prá ce byly zamě řeny zejména na odstraně níkonstrukčních nedostatků staveb a přispě ly tak ke zvý š eníjejich odolnosti vůči vně jš ím vlivům. Stavebnírekonstrukce představovaly vý daje ve vý š i 5 796 tis. Kč. Důvodem modernizace čá sti zastaralého technického zá zemínutného pro vlastníčinnost pojiš ťovny byly požadavky na zvý š eníoperativnosti, zejména v oblasti vý početnía spojovací techniky. Ná hradou majetku s proš lou životnostínový m a vý konně jš ím zařízením dosá hla HZP úspor v ná kladech na opravy a údržbu. Na modernizaci a obnovu této čá sti majetku HZP čerpala 10 574 tis. Kč.

23/ 72


3.5 Zdravotnípolitika Ú hradu poskytnuté zdravotnípéče a na ni navazujícíregulačníopatřeníprová dě la HZP v roce 2000 na zá kladě vyhlá š ky MZ č. 134/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, kterou se vydá vá seznam zdravotních vý konů s bodový mi hodnotami, se zohledně ním rozhodnutí vlá dy č. 1374 ze dne 22. prosince 1999 ke stanoveníhodnot bodu a vý š e úhrad zdravotnípéče hrazené z veřejného zdravotního pojiš tě ní pro první pololetí roku 2000 uveřejně ný m ve Vě stníku MZ, čá stce 11/1999. Ve druhém pololetíroku 2000 HZP zohlednila vý sledky dohodovacího řízenío hodnotá ch bodu a vý š i úhrad zdravotnípéče hrazené z veřejného zdravotního pojiš tě nípro třetía čtvrté čtvrtletíroku 2000 mezi zá stupci VZP Č R, ostatních zdravotních pojiš ťoven a přísluš ný ch profesních sdružení poskytovatelů zdravotní péče dle § 17 odst. 5 zá kona č. 48/1997 Sb., v platném zně ní, uveřejně ném ve Vě stníku MZ, čá stce 7/2000 a nařízenívlá dy č. 187/2000 ze dne 26. června 2000, který m se stanovíhodnoty bodu a vý š e úhrad zdravotnípéče hrazené z veřejného zdravotního pojiš tě nípro druhé pololetíroku 2000, platný m pro zdravotnická zařízeníposkytujícílůžkovou zdravotnípéči. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna vypracovala na zá kladě uvedený ch prá vních předpisů smluvníujedná nípro jednotlivé segmenty poskytovatelů zdravotnípéče, ve který ch byly specifiková ny způsoby úhrad pro přísluš ná obdobía také regulačnímechanizmy úhrad. Ú hradu poskytnuté zdravotnípéče v roce 2000 prová dě la HZP ná sledujícími způsoby: Praktický m lékařům pro dospěléa praktický m lékařům pro děti a dorost • Kombinovanou kapitačně vý konovou platbou se zá kladní sazbou na jednicového pojiš tě nce 28 Kč v prvním pololetíroku 2000 a 29 Kč ve druhém pololetíroku 2000 a úhradou vý konů hrazený ch mimo kapitaci a vý konů za neregistrované pojiš tě nce, kdy hodnota bodu byla 0,70 Kč. HZP nadá le smluvně regulovala překročení úhrady za vý kony vyká zané na neregistrované pojiš tě nce o více než 10 % z celkový ch úhrad na registrované pojiš tě nce HZP. Regulačníopatřenína ná klady na předepsané léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky a na vyžá danou péči komplementu byla stanovena po překročení120 % průmě rný ch ná kladů se zohledně ním vě kový ch skupin. • Diferencovanou kombinovanou kapitačně vý konovou platbou v rá mci projektu PRAKTIK. Tato forma úhrady byla nabízena praktický m lékařům s více než stem zaregistrovaný ch pojiš tě nců. Vý š e sazby za jednicového pojiš tě nce se pohybovala v rozmezí28 Kč až 35,50 Kč v prvním pololetíroku 2000 a 29 Kč až 36 Kč ve druhém pololetíroku 2000. • Platbou za zdravotnívý kony hodnotou bodu 0,46 Kč dle vyhlá š ky MZ č. 134/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, kterou se vydá vá seznam zdravotních vý konů s bodový mi hodnotami, do limitu času nositele vý konu 12 hodin na kalendá řníden dle zá kona č. 48/1997 Sb. Maximá lnívý š e úhrady činila 100 % porovná vacího objemu úhrady z přísluš ného referenčního obdobíroku 1999. Ambulantní specializované péč i (ambulantním specialistům, agenturám domácí péč e, rehabilitač ním zařízením a zařízením komplementu) Ambulantním specialistům • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 0,80 Kč, s limitací12 hodin času nositele vý konu na kalendá řníden. V prvnípolovině roku s předbě žnou úhradou ve vý š i 101 % a v druhé polovině roku s hodnotou bodu 0,85 Kč s maximá lníúhradou 100 % objemu

24/ 72


úhrady za přísluš né kalendá řní čtvrtletí roku 1999. Regulační opatření na ná klady za zdravotní vý kony, na předepsané léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky a na vyžá danou péči komplementu byla stanovena po překročení 120 % průmě rný ch ná kladů se zohledně ním vě kový ch skupin. • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 1 Kč, s limitací12 hodin času nositele vý konu na kalendá řní den. V první polovině roku s maximá lní vý š í úhrady 92 % a v druhé polovině roku s maximá lní vý š í úhrady 100 % objemu přísluš ného kalendá řního čtvrtletíroku 1999. Regulačníopatřenína ná klady za zdravotnívý kony, na předepsané léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky a na vyžá danou péči komplementu byla stanovena po překročení120 % průmě rný ch ná kladů se zohledně ním vě kový ch skupin. Agenturám domácí péč e • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 0,46 Kč, s limitací12 hodin času nositele vý konu na kalendá řníden dle zá kona č. 48/1997 Sb. • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 1 Kč, s limitací8 hodin času nositele vý konu na kalendá řníden, byla-li zdravotnípéče poskytová na 7 dnív tý dnu, a s limitací 8 hodin času nositele vý konu na pracovní den, pokud nebyla zdravotní péče poskytová na 7 dní v tý dnu. Předbě žná úhrada byla ve vý š i 100 % objemu úhrady za přísluš né kalendá řníčtvrtletíroku 1999. Rehabilitač ním zařízením • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 0,87 Kč, s limitací10 hodin času nositele vý konu na pracovní den, s předbě žnou úhradou ve vý š i 100 % objemu úhrady za přísluš né kalendá řní čtvrtletí roku 1999. Ú hrada režijních ná kladů zdravotních vý konů odbornosti 918 byla stanovena ve vý š i 2 body za minutu vý konu. Zařízením komplementu Zdravotnípéče komplementu byla hrazena dle vyhlá š ky MZ č.134/1998., ve zně ní pozdě jš ích předpisů, na zá kladě volby zdravotnického zařízenítakto: • Pauš á lnísazbou odvozenou od objemu úhrady, kterou zdravotnické zařízeníobdrželo od HZP za zdravotnípéči poskytnutou v porovná vacím období– porovná vacíobjem úhrady (dá le jen POÚ ) a od referenčního počtu bodů (dá le jen RPB), což je počet vyká zaný ch a uznaný ch bodů za zdravotnípéči poskytnutou v porovná vacím období. Pokud zdravotnické zařízenívyká zalo počet bodů odpovídající96 až 104 % RPB, byla vý š e pauš á lnísazby shodná s POÚ . Pokud vyká zaný počet bodů byl mimo interval 96 až 104 %, doš lo k přepočtu POÚ . Vý kony provedené v referenčním období se pro vý počet POÚ ocenily podle platného Seznamu zdravotních vý konů s bodový mi hodnotami. • U zdravotnický ch zařízení, kde byl vý razně kolísavý objem poskytované zdravotnípéče hrazené z veřejného zdravotního pojiš tě ní, byla poskytnutá zdravotní péče hrazena podle vyhlá š ky MZ č. 134/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, kterou se vydá vá seznam zdravotních vý konů s bodový mi hodnotami, s hodnotou bodu: • 0,80 Kč pro laboratorníodbornost 801 – 805, 807, 812 – 823, 999, • 1,00 Kč pro odbornost 809 s časovou regulací do limitu času nositele vý konu 12 hodin na kalendá řníden. Praktický m zubním lékařům • V první polovině roku 2000 byla stomatologická péče hrazena dle vý sledků dohodovacího řízení o hodnotá ch bodu a vý š i úhrad zdravotní péče popsaný ch 25/ 72


ve Vě stníku MZ, čá stce 11, ročníku 1999. Ve druhé polovině roku 2000 byla stomatologická péče hrazena dle vý sledku dohodovacího řízenío hodnotá ch bodu a vý š i úhrad popsaný ch ve Vě stníku MZ, čá stce 7, ročníku 2000. Ú stavním zdravotnický m zařízením Akutnílůžková péče: • Pauš á lnísazbou s dolním risk koridorem 96 % a horním risk koridorem 117 % porovná vacího objemu úhrady, který m bylo prvnípololetí1999. Nad rá mec pauš á lní sazby byla prová dě na úhrada za kardiovertry, neuromodulačnístimulá tory, in vitro fertilizaci, za zdravotnívý kony hemodialý zy. Ve druhém pololetíbyla vý š e pauš á lní sazby stanovena v rozmezí 96 až 117 % (dolní a horní risk koridor). U superspecializované zdravotní péče poskytované ve zdravotnický ch zařízeních uvedený ch v čá sti D nařízenívlá dy č. 187/2000 Sb. byl stanoven jen dolnírisk koridor 97 % porovná vacího objemu úhrady, který m bylo přísluš né pololetí1999. Nad rá mec pauš á lnísazby byla ve druhém pololetíroku 2000 provedena úhrada za kardiovertry, za neuromodulační stimulá tory, za léčbu in vitro fertilizace, za zdravotní vý kony hemodialý zy, za zvlá š ť účtované léčivé přípravky uvedené v čá sti E nařízenívlá dy č. 187/2000 Sb. ze dne 26. června 2000 určené k léčbě hemofilie, za zvlá š ť účtované léčivé přípravky určené k léčbě HIV/AIDS ve vybraný ch lůžkový ch zařízeních uvedený ch v čá sti F nařízenívlá dy č. 187/2000 Sb. Podmínkou plné pauš á lníúhrady bylo vyká zá níalespoň 90 % objemu péče v bodech z referenčního období. Současně nesmě lo dojít k překročení úhrady za předepsané léčivé přípravky a PZT nad 101 % v porovná ní s referenčním obdobím. • Podle vyhlá š ky MZ č. 134/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, kterou se vydá vá seznam zdravotních vý konů s bodový mi hodnotami, kdy hodnota bodu v prvním pololetíbyla 0,86 Kč a ve druhém pololetí0,87 Kč. Tato forma úhrady byla nabízena ústavním zařízením s malý m a kolísavý m objemem poskytované zdravotnípéče. Ostatnílůžková péče: • Pauš á lní sazbou s předbě žnou úhradou 100 % (první pololetí) a 105 % (druhé pololetí) ve srovná ní s úhradou přísluš ného referenčního období roku 1999. Podmínkou plné pauš á lníúhrady bylo vyká zá níalespoň 95 % počtu oš etřovacích dnů a 95 % přepočteného počtu bodů v ambulantnípéči a dopravě přísluš ného pololetí roku 1999. Současně nesmě lo dojít k překročení úhrady za předepsané léčivé přípravky a PZT nad 101 % v porovná nís referenčním obdobím. • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 1 Kč v prvním pololetíroku 2000 bez limitace a ve druhém pololetíroku 2000 s limitací106 % porovná vacího objemu úhrady z přísluš ného čtvrtletíroku 1999. Tato forma úhrady byla nabízena ústavním zařízením s malý m a nepravidelný m objemem poskytované péče. Léč ebnám dlouhodobě nemocný ch • Platbou za zdravotnívý kony dle vyhlá š ky MZ č. 134/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, s hodnotou bodu 1 Kč. • Smluvně dohodnutou platbou za oš etřovacíden dle typu léčebny. • Pauš á lnísazbou za zdravotnípéči ve vý š i 96 % pro prvnípololetía 100 % pro druhé pololetíroku 2000 porovná vacího objemu úhrady, který m bylo přísluš né pololetíroku 1999.

26/ 72


Záchrannéslužbě • Pauš á lnísazbou s úhradou 100 % pro prvnípololetía 104 % pro druhé pololetíroku 2000 ve srovná nís úhradou přísluš ného porovná vacího období, který m byl rok 1999. • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 0,95 Kč. Zdravotní dopravě • Pauš á lnísazbou s úhradou 100 % objemu pauš á lnísazby I. pololetí1999 a sazbou ve vý š i 3,40 Kč za 1 km jízdy s pacientem pro prvnípololetíroku 2000. Podmínkou úhrady bylo vyká zá ní100 % km ujetý ch s pacientem v referenčním období. • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 0,95 Kč pro druhé pololetíroku 2000. Lékařskéslužbě první pomoci • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 0,70 Kč. • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 0,80 Kč. Ambulantní hemodialý ze • Platbou za zdravotnívý kony s hodnotou bodu 1 Kč, s limitací12 hodin času nositele vý konu na kalendá řníden. Ú hrada režijních ná kladů u vyjmenovaný ch vý konů byla stanovena na 4 body za minutu vý konu. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna prová dě la úhrady zdravotní péče poskytnuté lá zeň ský mi léčebnami a dě tský mi ozdravovnami na zá kladě uzavřené vzorové smlouvy a smluvních cenový ch ujedná nímezi HZP a konkrétníléčebnou a ozdravovnou. Smluvní vztahy s tě mito zdravotnický mi zařízeními HZP uzavírala s ohledem na zajiš tě ní plného indikačního spektra a dostupnosti pro vš echny vě kové kategorie. Ú hradu nutné a neodkladné péče poskytnuté zdravotnický mi zařízeními, která nemě la s HZP uzavřenou smlouvu, pojiš ťovna prová dě la platbou za vý kony dle vyhlá š ky MZ č. 134/1998 Sb., ve zně ní pozdě jš ích předpisů, hodnotou bodu ve vý š i 0,80 Kč. Akutní stomatologickou péči HZP hradila dle sazeb platný ch pro zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři a zveřejně ný ch ve Vě stnících MZ pro přísluš ná pololetí. Vý počet a uplatně níregulačních srá žek probíhalo podle vnitřního metodického pokynu. Regulačnísrá žky byly vypočítá ny vždy pro jednotlivá čtvrtletí. Pro vý počet byly použity celostá tní průmě rné hodnoty za zdravotní vý kony, za předepsané léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky a za vyžá danou péči na jednoho oš etřeného pojiš tě nce v členě nípodle vě kový ch skupin. HZP provedla úpravu tě chto dat v případech, kdy byly vý razně odliš né od průmě rný ch hodnot vypočtený ch pro vlastnípojiš tě nce. U smluvních praktický ch lékařů pro dospě lé a praktický ch lékařů pro dě ti a dorost HZP hodnotila úhrady za zdravotnípéči poskytnutou neregistrovaný m pojiš tě ncům, za vyžá danou zdravotnípéči a za předepsané léčivé přípravky na recepty a prostředky zdravotnické techniky na poukazy. HZP uplatnila regulačnísrá žky za předepsané léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky v případech, kdy ná klady převý š ily 120 % průmě rný ch ná kladů v odbornosti. Srá žka činila 25 % z překročené čá stky. V roce 2000 nebyly uplatně ny regulačnísrá žky u praktický ch lékařů zařazený ch do programu PRAKTIK, kde vý š e kapitační platby byla upravová na průbě žně v zá vislosti na komplexních ná kladech zdravotnického zařízení na vyžá danou péči a na předepsané léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky.

27/ 72


U segmentu ambulantních specialistů byly vyhodnoceny a uplatně ny regulačnísrá žky za vyká zané zdravotní vý kony a předepsané léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky v případech překročeníprůmě rný ch ná kladů v odbornosti nad 120 %. Srá žka činila 25 % z překročené čá stky. Pro segment lůžkový ch zdravotnický ch zařízenínebyly úhrady stanoveny proporcioná lně v rá mci dohodovacího řízeníke stanoveníhodnot bodu a vý š e úhrad zdravotnípéče hrazené z veřejného zdravotního pojiš tě ní, ale byly ná sledně určeny nařízením vlá dy. Na zá kladě provedený ch analý z se pojiš ťovna domnívá , že finančníprostředky do tohoto segmentu byly vydá ny ve vě tš í míře, než by odpovídalo objemu poskytnuté zdravotní péče. Zdravotní pojiš ťovna pozorovala zejména ke konci kalendá řního roku klesajícíobjem poskytované zdravotní péče na akutních lůžká ch vzhledem k předem stanovené vý š i pauš á lní sazby pro toto období. V důsledku toho HZP předpoklá dá , že zdravotnická zařízeníposkytujícípéči na akutních lůžká ch si zlepš ila svůj hospodá řský vý sledek v roce 2000 na úkor vý dajů z veřejného pojiš tě ní. Ve zdravotnický ch zařízeních, kde poskytovaná zdravotnípéče byla hrazena pauš á lní sazbou, byly hodnoceny ná klady na předepsané léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky. Překročenínebo nedočerpá nílimitu stanoveného z přísluš ného referenčního období roku 1999 bylo předmě tem srá žky nebo doplatku ve vý š i 50 % zjiš tě ného rozdílu pro první pololetíroku 2000 a srá žky ve vý š i 25 % pro druhé pololetíroku 2000. V případech doplatků za úsporu ná kladů oproti referenčnímu období byla analyzová na a ná sledně zohledně na změ na struktury poskytované zdravotnípéče. V segmentech ambulantních specialistů, logopedů, klinický ch psychologů, rehabilitace a domá cípéče byla uplatně na regulace časem nositele vý konu na zá kladě dat vypočítaný ch Informačním centrem zdravotního pojiš tě ní. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna respektovala v roce 2000 zdravotnická zařízení se statutem malé praxe a uhradila stanovené doplatky. Žá dosti zdravotnický ch zařízení o zohledně ní ná růstu oš etřený ch pojiš tě nců v důsledku zvý š ení počtu klientů HZP řeš ila pojiš ťovna zpravidla navý š ením úhrad zdravotnický m zařízením. HZP vě novala v roce 2000 zvlá š tní pozornost pasportizaci ústavních zdravotnický ch zařízení, jejich přístrojové vybavenosti a personá lnímu zajiš tě ní odborné lékařské péče v jednotlivý ch medicínský ch oborech. Pojiš ťovna reagovala vý š íúhrad na změ ny spektra poskytované zdravotní péče v jednotlivý ch zařízeních. Pravidelně analyzovala spektrum a četnost prová dě ný ch zdravotních vý konů a jejich souvislost s erudicílékaře a využitím ná kladné přístrojové techniky s ohledem na dostupnost této péče pro své pojiš tě nce. HZP porovná vala úhrady za zdravotnípéči poskytnutou v ústavních zdravotnický ch zařízeních stejného typu podle odborností. Získané údaje sloužily zá stupcům HZP k hodnocení konkrétních zdravotnický ch zařízenív rá mci vý bě rový ch řízenína lůžkovou péči. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna vyžadovala vykazová ní vý konů podle platného Seznamu zdravotních vý konů s bodový mi hodnotami, zvlá š ť účtovaného materiá lu a zvlá š ť účtovaný ch léčivý ch přípravků i v případech pauš á lních úhrad stanovený ch z referenčních období roku 1999. Pojiš ťovna trvala na zachová ní přísluš ný ch schvalovacích činností revizních lékařů, nařízený ch u vybraný ch položek v Č íselnících léč ivý ch přípravků, prostředků zdravotnické techniky a Seznamu zdravotních vý konů s bodový mi hodnotami. Ú čelem bylo přiřazová ní poskytnuté zdravotní péče k individuá lnímu účtu pojiš tě nce

28/ 72


či dohledá nívyká zané zdravotnípéče při regresních řízeních. Celkový objem zdravotnípéče vyká zané v uplynulý ch čtvrtletích byl v minulosti rozhodujícím ukazatelem pro vý počet vý š e budoucípauš á lnísazby v ná sledujících obdobích. V oblasti lékové politiky HZP vě novala velkou pozornost zajiš tě nídostupnosti kvalitních, účinný ch a cenově přijatelný ch léčivý ch přípravků. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna ve spoluprá ci se vš emi zainteresovaný mi subjekty podporovala vznik takového systému úhrady léčivý ch přípravků a prostředků zdravotnické techniky, který by vedl ve zdravotnický ch zařízeních k účelné farmakoterapii a zamezil neúčelné a nadmě rné spotřebě ně který ch léčivý ch přípravků. Zavedením změ n způsobů úhrad za poskytnutou zdravotní péči ve smyslu pauš á lních sazeb a uplatň ová ním regulačních mechanizmů pojiš ťovna zabrá nila nekontrolovatelnému úniku finančních prostředků za léčivé přípravky a prostředky zdravotnické techniky předevš ím v ústavních zdravotnický ch zařízeních. Ná klady na léčivé přípravky předepisované praktický mi lékaři a ambulantními specialisty se podařilo udržet na úrovni roku 1999 v důsledku uplatně ní motivačních programů pojiš ťovny, vhodně nastavený ch regulačních mechanismů a s podporou kategorizační a cenové politiky exekutivy. Evidenci, repasi a cirkulaci prostředků zdravotnické techniky označené v platný ch číselnících symbolem R řeš ila HZP v roce 2000 pokračová ním ve spoluprá ci s firmami, které se touto činností zabý vají. I přes neustá le se mě nící způsoby a vý š e úhrad prostředků zdravotnické techniky v číselnících přinesla spoluprá ce s firmami Inter-Meta, s. r. o., a C. B., spol. s r. o., v této oblasti vý znamné úspory. Na zá kladě spoluprá ce revizních lékařů a techniků byly pojiš tě ncům HZP vydá vá ny nejvhodně jš íprostředky zdravotnické techniky. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna dosá hla úspor přednostním vý dejem repasovaný ch prostředků zdravotnické techniky.

3.6 Smluvnípolitika Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna je dle zá kona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojiš tě ní, povinna zajistit svý m pojiš tě ncům dostupnou zdravotnípéči hrazenou z prostředků veřejného zdravotního pojiš tě ní. Tuto povinnost plnila HZP v roce 2000 prostřednictvím dotvá řenísítě smluvních zdravotnický ch zařízení. Hlavníoblastípůsobnosti HZP byl region severníMoravy, který stá le patřímezi regiony nejvíce ekologicky zatížené. Značná čá st zamě stnanců hutnicko-strojírenský ch podniků působících v uvedené oblasti je zdravotně pojiš tě na u HZP. Této skutečnosti odpovídala hustota sítě smluvních poskytovatelů zdravotní péče v regionu. V oblastech s malý m počtem pojiš tě nců uzavírala HZP smlouvy nejprve se zdravotnický mi zařízeními poskytujícími primá rní péči a ústavními zdravotnický mi zařízeními. Nesmluvním zdravotnický m zařízením HZP hradila poskytnutí nutné a neodkladné péče. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna kladla při uzavírá nísmluvních vztahů s poskytovateli zdravotní péče důraz na zajiš tě ní dostupnosti komplexní péče pro své pojiš tě nce. Analý za počtu pojiš tě nců v jednotlivý ch regionech, stá vajícího počtu a struktury zdravotnický ch zařízenímajících zá jem o smluvnívztah s HZP proká zala, že síť smluvních ambulantních zdravotnický ch zařízení je i nadá le, zejména v mě stský ch aglomeracích,

29/ 72


předimenzová na, např. v odbornostech neurologie, rehabilitace, gynekologie, laboratorní služby komplementu. I přesto trvá ze strany Č LK a jiný ch profesních sdruženílékařů tlak na stá tníexekutivu a zdravotnípojiš ťovny smě řujícík zachová nístatus quo a odkladu redukce počtu poskytovatelů. Uplatň ovaný způsob navazová nísmluvního vztahu na zá kladě rá mcové smlouvy zachová vá současnou strukturu a četnost sítě . Je vš ak třeba hledat dlouhodobé řeš ení této problematiky v horizontu 5 let. Vý jimku tvořily příhraničníoblasti okresů Bruntá l a Jeseník, ve který ch se projevoval nedostatek praktický ch lékařů pro dospě lé, praktický ch lékařů pro dě ti a dorost a psychiatrů. V roce 2000 nadá le přetrvá val nadbytek ústavních zdravotnický ch zařízeníposkytujících akutnílůžkovou péči a nedostatek lůžek ná sledné a sociá lnípéče. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna i nadá le respektovala vý sledky vý bě rový ch řízení v ústavní péči prová dě né transformacíakutnílůžkové péče na péči ná slednou. S nabytím účinnosti zá kona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojiš tě ní, byl také zaveden institut vý bě rový ch řízenína poskytová níambulantnízdravotnípéče. Podmínkou pro uzavření smluvního vztahu o poskytová ní ambulantní zdravotní péče byla účast zdravotnického zařízení ve vý bě rovém řízení, jehož vyhlaš ovatelem byl okresní úřad přísluš ný dle místa provozová nízdravotnického zařízení. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna se aktivně účastnila vý bě rový ch řízenív okresech s vý znamný m počtem pojiš tě nců HZP a při hlasová nípřihlížela zejména k ná sledujícím kritériím: • • • • •

dosavadnímu zabezpečenízdravotnípéče v žadatelově odbornosti, geografické a dopravnídostupnosti zdravotnípéče v žadatelově odbornosti, personá lnímu zajiš tě níposkytová nízdravotnípéče, přístrojovému vybavenízdravotnického zařízení, zajiš tě níná vš tě vníslužby praktický mi lékaři.

Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna zpravidla nepodpořila kladný vý sledek vý bě rového řízenís tě mi žadateli, kteříbyli zamě stnanci ústavních zdravotnický ch zařízenía současně žá dali o uzavřenísmlouvy k provozová nísoukromé praxe ve stejném oboru. V roce 2000 pokračovala realizace vý sledků vý bě rový ch řízení na lůžkovou péči. V souladu se zá vě ry vyhlaš ovatele uzavírala HZP nové smlouvy nebo prodlužovala stá vající na dobu nezbytně nutnou k ukončeníprovozu daného zdravotnického zařízeníposkytujícího akutní lůžkovou péči. Pro uzavření smluvního vztahu HZP používala vlastní vzorové smlouvy. Při uzavírá ní smluvních ujedná ní o poskytová ní a úhradě zdravotní péče s ústavními zdravotnický mi zařízeními HZP v souladu s veřejný m zá jmem plně respektovala vý sledky vý bě rový ch řízení. V případech, kdy stanovisko komise vý bě rového řízeníbylo v rozporu s očeká vá ním uchazeče, HZP setrvá vala v dosavadním smluvním vztahu do konečného rozhodnutíkomise vý bě rového řízení. Po dosaženíoptimá lnístruktury ústavního lůžkového fondu předpoklá dá HZP zahá jeníobdobného procesu pro ambulantníspecializovanou péči. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna se aktivně účastnila dohodovacích řízenío způsobech úhrad pro jednotlivé segmenty poskytovatelů zdravotnípéče. Předklá dala ná vrhy, které byly vý sledkem společný ch jedná ní a dohody mezi HZP a Svazem zdravotních pojiš ťoven. Poskytovatelům, kteřívykazovali malý a nepravidelný objem zdravotnípéče pro pojiš tě nce

30/ 72


HZP, nabídla pojiš ťovna variantníná vrhy úhrad. HZP prioritně prosazovala ná vrhy zajiš ťující vyrovnanou bilanci hospodařenípojiš ťovny.

3.7 Zdravotnípéče poskytovaná a hrazená nad rá mec veřejného zdravotní ho pojiš tění 3.7.1 Fond prevence Fond prevence byl využit v souladu s dlouhodobou strategiírozvoje HZP, která spočívala v systematickém zlepš ová ní zdravotního stavu pojiš tě nců, z nichž převá žná čá st žije v ekologicky nepříznivém životním a pracovním prostředí. HZP v roce 2000 navá zala na ně kolikaletou tradici preventivních programů, které mají mezi pojiš tě nci trvale příznivý ohlas. Vhodnou volbu preventivních programů lze považovat za jednu z příčin příznivého vý voje počtu pojiš tě nců v roce 2000. Vě tš ina programů byla vě nová na dě tem a žená m, dalš íaktivity byly zamě řeny na specifické skupiny pojiš tě nců. Péče o děti Multivitaminy pro děti Dě tská populace na severníMoravě a ve Slezsku patřímezi nejvíce ohroženou alergický mi a respiračními chorobami. Dostatek vitaminů v zimních a jarních mě sících, zejména vitaminu A, C, E, snižuje riziko tě chto onemocně níu dě tí. HZP v roce 2000 poskytovala v jarním a zimním obdobísvý m nejmladš ím pojiš tě ncům – dě tem do 15 let vě ku multivitaminové přípravky. Dě tem byly multivitaminy poskytová ny v různý ch formá ch a složeních s ohledem na jejich vě k v době vydá vá nípodle ná sledujících vě kový ch kategorií: • dě ti do 3 let vě ku, • dě ti od 4 do 9 let vě ku, • dě ti od 10 do 15 let vě ku. Ozdravně léč ebnépobyty Ozdravně léčebné pobyty představujídůležitou součá st léčebný ch postupů u dě títrpících chronický mi zá ně ty dý chacího ústrojí, atopický mi onemocně ními kůže a lupénkou. HZP v roce 2000 zajistila pro tyto dě ti ve vě ku od 7 do 15 let ozdravně léčebné pobyty v přímořský ch a vysokohorský ch lokalitá ch. V přímořský ch letoviscích v Chorvatsku se léčilo celkem 159 dě tí, pobytu ve Vysoký ch Tatrá ch se účastnilo 233 dě tí. Příspěvek na ortodontickéaparáty pro pojištěnce do 18 let věku Včasná léčba vý vojový ch vad chrupu u dě típřispívá nejen ke sníženíná kladů na pozdě jš í léčbu, ale i ke zlepš eníjejich psychické pohody v obdobídospívá ní. HZP svý m pojiš tě ncům do 18 let vě ku přispívala v roce 2000 čá stkou 500 Kč na snímatelné a fixní ortodontické apará ty.

31/ 72


Příspěvek novorozencům HZP přispívala v roce 2000 čá stkou 500 Kč dě tem do 6 mě síců jejich vě ku. Příspě vek byl poskytová n na léčivé přípravky a pomůcky zdravotnické techniky. Péče o ženy Příspěvek na perorální hormonální antikoncepci HZP poskytovala v roce 2000 žená m ve vě ku od 15 do 35 let příspě vek na perorá lní hormoná lníantikoncepci ve vý š i 500 Kč. Tento preventivníprogram podporovala pojiš ťovna ve snaze předejít možný m ná sledkům a komplikacím, které mohou souviset s umě lý m přeruš ením nechtě ného tě hotenství. Příspěvek pro těhotnéženy na vitaminovépreparáty nebo léč ebnou tělesnou vý chovu Psychická a fyzická pohoda budoucímatky je zá kladním předpokladem zdravě narozeného dítě te. Z tohoto důvodu HZP přispívala v období tě hotenství žená m čá stkou 500 Kč na vitaminové prepará ty nebo na léčebnou tě lesnou vý chovu. Příspěvek na hormonální substituč ní terapii Hormoná lní substituční terapie představuje léčivé přípravky, které mají pro ženy v menopauzá lním obdobípříznivý zdravotníi psychický efekt. Snižujírizika vzniku nemocí cév, srdce a vzniku osteoporózy. HZP v roce 2000 přispívala žená m ve vě ku od 45 do 60 let čá stkou 300 Kč na tuto hormoná lnísubstitučníterapii. Péče o vš echny pojiš těnce Poskytování multivitaminu dárcům krve, plasmy a kostní dřeně HZP pokračovala v roce 2000 v programu podpory bezpříspě vkového dá rcovstvíkrve, plasmy a kostnídřeně . Pojiš tě nci obdrželi dvě balenímultivitaminového přípravku ve formě effervescentních tablet pro podporu obnovy darovaný ch tká ní. Příspěvek na oč kování proti klíšťovéencefalitidě Virová encefalitida přená š ená klíšťaty může bý t příčinou zá važný ch onemocně ní centrá lního nervového systému s trvalý mi ná sledky. Na severní Moravě je řada oblastí s vysoký m vý skytem infikovaný ch klíšťat, např. Bruntá lsko či Šumpersko. HZP přispívala v roce 2000 na očková níproti klíšťové encefalitidě úhradou třetídá vky nebo přeočková ní. Ú hrada vyšetření krevní skupiny Znalost krevní skupiny znamená důležitou informaci pro oš etřujícího lékaře, zejména v případech rychlé lékařské pomoci při úrazech a nehodá ch. HZP v roce 2000 svý m pojiš tě ncům hradila vyš etřeníkrevnískupiny AB0 a Rh.

32/ 72


Příspěvek na léč ivépřípravky, stomatologickévý kony a prostředky zdravotnickétechniky V souvislosti s analý zou zdravotního stavu pojiš tě nců a vyhodnocením vý sledků uskutečně ný ch aktivit přizpůsobila HZP skladbu svý ch preventivních programů aktuá lním potřebá m preventivní péče různý ch skupin pojiš tě nců včetně skupiny pojiš tě nců s nevyhraně ný mi požadavky na zlepš ení jejich zdravotního stavu. HZP přispívala tě mto pojiš tě ncům čá stkou 500 Kč na léčivé přípravky, stomatologické vý kony a prostředky zdravotnické techniky. Péče o zaměstnance žadatelský ch podniků Poskytování multivitaminů karcinogenity

zaměstnancům

ohrožený m

pracovním

rizikem

chemické

V prvním pololetí roku 2000 HZP uhradila multivitaminový přípravek zamě stnancům Nové huti, a. s., kteřína svý ch pracoviš tích byli vystaveni riziku karcinogenního působení chemický ch lá tek. Multivitaminový přípravek má díky obsahu vitaminů ze skupiny antioxidantů pozitivnívliv na prevenci vzniku nemoci z povolá níu tě chto zamě stnanců.

3.7.2 Fond specifické zdravotnípéče Již pá tý m rokem realizuje HZP projekt Zdraví, který je zamě řen na zlepš ová nízdravotního stavu zamě stnanců podniků s vyš š ím podílem rizikový ch pracoviš ť. Cílem projektu Zdraví je zvý š it kvalitu a rozsah zdravotnípreventivnípéče poskytované pojiš tě ncům na pracoviš ti. V roce 2000 v rá mci realizace tohoto projektu pokračovala Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna ve vyhodnocová ní zdravotního stavu zamě stnanců vybraný ch zamě stnavatelů Ostravského kraje a realizovala konkrétnípreventivníprogramy. HZP se v roce 2000 zamě řila předevš ím na ukončenídílčího projektu Prevence vybraný ch skupin onemocnění, který byl opě t podpořen grantovou dotacíInternígrantové agentury ministerstva zdravotnictví, pod reg. č. 4883-3. Cílem tohoto projektu byl ná vrh a ově ření metodiky pro hodnoceníúčinnosti a hospodá rnosti preventivních a organizačních opatření na pracoviš ti na zá kladě údajů o zdravotním stavu a pracovních podmínká ch zamě stnanců a zlepš eníkomunikace mezi subjekty, které působív oblasti zdravotnípreventivnípéče. Proto HZP zamě řila v roce 2000 své aktivity na naplně níná sledujících cílů: • zjistit formou socio-psychologický ch průzkumů postoje, zá jem a samotný přístup ke zdravía zdravotníprevenci u zamě stnanců vybraný ch podniků, • zjistit zá jem zamě stnavatelů o zdravísvý ch zamě stnanců formou dotazníkového š etření, • pokračovat v předá vá níaktuá lních poznatků v oblasti prevence onemocně níobě hového systému lékařům prová dě jícím preventivnízdravotnípéči v podnicích, • informovat zamě stnance a jejich rodinné přísluš níky o existenci zdravotních rizik a možnostech jejich ovlivně ní, • podílet se na pozitivním ovlivň ová nívý voje zdravotního stavu zamě stnanců, snižová ní specifický ch rizik plynoucích z pracovní činnosti, naruš eného životního prostředí, případně nezdravý ch životních ná vyků, • ovlivň ovat nemocnost a vysokou pracovníneschopnost cílenou prevencía motivací zamě stnanců ve spoluprá ci se zamě stnavateli,

33/ 72


• usilovat o zavedenípokračujícího systému pravidelného vyhodnocová nízdravotního stavu zamě stnanců, • proká zat očeká vané přínosy a účinnost programů prevence u zamě stnanců i u ostatních zúčastně ný ch subjektů. HZP považuje za vý znamné sestavenímetodiky zjiš ťová níefektivnosti finančních investic vklá daný ch ze strany hutních podniků do prevence. Prvořadý m cílem bylo doporučit sledová ní patřičný ch ukazatelů, které usnadní vý počet ná kladů a ná vratnosti investic na zdravotní prevenci v podniku. Za tímto účelem byl na zá kladě regresní analý zy pro jednotlivé spolupracující podniky vypracová n individuá lní Ekonometrický model zá vislosti vý dajů na jednoho zamě stnance (mimo mezd a odvodů zdravotního a sociá lního pojiš tě ní) a pracovníneschopnosti, který má podobu přístupného počítačového programu. Za vý hodu považuje HZP možnost komplexního i detailního sledová nía plá nová nívý dajů na zamě stnance a možnost tím ovlivnit vý š i pracovníneschopnosti v podniku. Dalš ívý hodou je funkčnost vytvořeného modelu pro každé odvě tvívý robnísféry. Součá stí projektu bylo i pořá dá ní odborný ch seminá řů se vš emi subjekty z oblasti zdravotní preventivní péče. Uskutečně né odborné seminá ře a prezentace se zabý valy problematikou prevence kardiovaskulá rních onemocně ní a byly organizová ny předevš ím pro zá vodní lékaře, odborníky z oboru pracovního lékařství a management hutních a strojírenský ch podniků. Tyto seminá ře byly v roce 2000 rozš ířeny i o problematiku nemocí z povolá ní. Na řeš eníprojektu Zdraví spolupracovala HZP s managementem vý znamný ch podniků v regionu, zá vodními lékaři, odborníky z oboru pracovního lékařství, hygienický ch stanic, Stá tního zdravotního ústavu v Praze, Ekonomické fakulty VŠB-TU Ostrava, Zdravotně sociá lnífakulty Ostravské Univerzity, Č eské sprá vy sociá lního zabezpečenía dalš ími. Vý sledky dosažené při řeš eníprojektu Zdraví prezentovala HZP na 11. seminá ři Fórum zdravý ch podniků a organizací zajišťujících programy podpory zdraví na pracovišti s meziná rodníúčastíuskutečně ném v Mladé Boleslavi v dubnu 2000. Na tomto seminá ři, který pořá dala Ná rodnísíť podpory zdraví, bylo Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovně předá no uzná ní za mimořá dné a nadstandardní aktivity při zajiš ťová ní Projektů podpory zdraví na pracovišti. Současně byly vý sledky grantového projektu v průbě hu roku 2000 publiková ny v řadě odborný ch časopisů z oblasti personalistiky a zdravotníprevence. HZP provedla v roce 2000 v rá mci rozš iřová nísvý ch aktivit v oblasti zdravotníprevence podrobnou analý zu nemocnosti pojiš tě nců, ze které jednoznačně vyplynulo dalš ízamě ření preventivních programů na problematiku nejčastě ji se vyskytujících zhoubný ch novotvarů v ženské a mužské populaci. Proto HZP podala žá dost o nezbytnou finančnídotaci MZ na připravovaný projekt Podpora primární a sekundární prevence zhoubný ch novotvarů v podnicích těžkého průmyslu Ostravského kraje.

34/ 72


4 Pojiš těnci a jejich pohyb v roce 2000 4.1 Přehled o pojiš těncí ch Finančnístabilita, dlouhodobě budované vztahy s poskytovateli zdravotnípéče a trvalá snaha o co nejefektivně jš íkomunikaci s pojiš tě nci se projevily ve zvý š enícelkového počtu pojiš tě nců o 7 %, což představuje více než 18 000 pojiš tě nců. Počet pojiš tě nců registrovaný ch v HZP k 31.12.2000 činil 296 881, viz tabulka MT/1/00, a byl vyš š ínež předpoklad uvedený ve Zdravotně pojistném plá nu HZP pro rok 2000. V roce 2000 pokračoval trend přechodu pojiš tě nců VZP Č R k zamě stnanecký m zdravotním pojiš ťovná m, což bylo jednou z příčin ná růstu počtu pojiš tě nců HZP. Z důvodu zhorš ujícíse platebníká zně ně který ch vý znamný ch plá tců pojistného vě novala HZP pozornost akvizici nový ch pojiš tě nců, aby tak rozložila riziko nedový bě ru pojistného a riziko zaujatého vý bě ru nový ch pojiš tě nců prostřednictvím působení poskytovatelů zdravotní péče na pojiš tě nce ke změ ně zdravotní pojiš ťovny. Hlavními ná stroji pro získá vá ní nový ch pojiš tě nců bylo zvyš ová níkvality a š íře poskytovaný ch služeb a růst konkurenceschopnosti mezi ostatními zdravotními pojiš ťovnami. V roce 2000 doš lo v kmeni pojiš tě nců HZP ke zvý š enípodílu osob bez zdanitelný ch příjmů a rovně ž se zvý š il podíl osob, za ně ž je plá tcem pojistného stá t. Vzrostl počet žen na mateřské dovolené, příjemců rodičovského příspě vku a počet uchazečů o zamě stná ní evidovaný ch úřady prá ce, viz tabulka MT/11/00, což bylo ovlivně no vysokou nezamě stnanostív oblasti ostravského regionu.

35/ 72


4.2 Věková struktura pojiš těnců Věková struktura pojiš těnců HZP Průměrný počet pojiš těnců Věková skupina

1999

2000

celkem

ženy

muži

celkem

Index 00/99 celkem

0-4

11 907

7 878

7 456

15 334

1,29

5-9

18 054

10 519

10 032

20 551

1,14

10-14

17 908

10 867

10 416

21 283

1,19

15-19

16 887

9 073

9 482

18 555

1,10

20-24

20 814

10 595

12 348

22 943

1,10

25-29

20 895

11 730

13 178

24 908

1,19

30-34

19 023

10 481

11 001

21 482

1,13

35-39

18 459

10 763

10 049

20 812

1,13

40-44

18 922

9 586

9 706

19 292

1,02

45-49

21 992

11 438

11 086

22 524

1,02

50-54

21 373

11 556

11 507

23 063

1,08

55-59

18 700

9 559

9 499

19 058

1,02

60-64

12 758

7 479

6 905

14 384

1,13

65-69

10 678

5 308

5 544

10 852

1,02

70-74

8 379

3 810

5 064

8 874

1,06

75-79

5 858

2 545

3 788

6 333

1,08

80-84

1 679

814

1 307

2 121

1,26

85+

1 234

522

784

1 306

1,06

265 520

144 523

149 152

293 675

1,11

Celkem

MT/12/00

Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna působí od počá tku jako pojiš ťovna otevřená pro vš echny vě kové i sociá lnískupiny. Vě ková struktura pojiš tě nců HZP zůstá vá i nadá le velice blízká vě kové struktuře obyvatel Č eské republiky. V průbě hu roku 2000 se postupně dařilo vyrovná vat nižš ízastoupenípojiš tě nců HZP ve vě kový ch skupiná ch 10 - 19 let, přičemž k vý raznému ná růstu, celkem o 19 %, doš lo u pojiš tě nců ve vě kové skupině 10 – 14 let.

4.3 Pohyb pojiš těnců Finančnístabilita Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny, korektnívztahy s poskytovateli zdravotnípéče a vhodně zvolená forma komunikace s pojiš tě nci příznivě ovlivnily vý voj počtu pojiš tě nců HZP v roce 2000. Počet pojiš tě nců registrovaný ch v HZP se zvý š il oproti roku 1999 o 7 %, což představuje více než 18 000 pojiš tě nců. Tento ná růst je patrný zejména v severomoravském regionu, ve kterém má HZP již tradičně silné zastoupenía kde se kvalita jejích služeb mohla nejlépe projevit.

36/ 72


Ke zvý š enípočtu pojiš tě nců HZP doš lo ve vš ech vě kový ch skupiná ch kromě vě kové skupiny 40 – 44 let. Nejvyš š íprocentuá lníná růst byl zaznamená n ve vě kové skupině 80 – 84 let, a to o 24 %, což představuje 389 pojiš tě nců. Na tomto ná růstu se spolu s příchodem nový ch pojiš tě nců podílelo přirozené stá rnutí kmene pojiš tě nců. Rychlejš í ná růst počtu pojiš tě nců se projevil i v mladš ích vě kový ch skupiná ch, zejména ve skupině 25 – 29 let. Pojiš tě nci této vě kové skupiny jsou otevřeně jš íke změ ně zdravotnípojiš ťovny a pružně ji reagují na aktuá lní nabídky preventivních programů jednotlivý ch zdravotních pojiš ťoven. Vě tš ízá jem o zdravotnítématiku souvisejícís úlohou ženy v rodině pravdě podobně ovlivnil vý razně rychlejš íná růst počtu žen ve vě ku 20 – 34 let pojiš tě ný ch u HZP, než byl ná růst počtu mužů ve stejný ch vě kový ch kategoriích.

Vý voj počtu pojiš těnců HZP v roce 2000 dle věkové struktury Věková skupina

Stav k 31.12.1999 ženy

muži

Stav k 31.12.2000 celkem

ženy

muži

celkem

Index 00/99

0-4

7 664

7 258

14 922

8 865

8 368

17 233

1,15

5-9

10 029

9 653

19 682

10 833

10 331

21 164

1,08

10-14

9 711

9 336

19 047

11 011

10 574

21 585

1,13

15-19

8 440

9 138

17 578

8 926

9 610

18 536

1,05

20-24

10 806

11 735

22 541

10 795

12 634

23 429

1,04

25-29

11 033

11 520

22 553

11 829

13 465

25 294

1,12

30-34

10 188

9 936

20 124

10 533

11 202

21 735

1,08

35-39

9 908

9 218

19 126

10 799

10 073

20 872

1,09

40-44

9 651

9 755

19 406

9 594

9 799

19 393

1,00

45-49

11 486

10 950

22 436

11 478

11 153

22 631

1,01

50-54

10 918

10 753

21 671

11 472

11 465

22 937

1,06

55-59

9 577

9 238

18 815

9 511

9 504

19 015

1,01

60-64

6 755

5 988

12 743

7 356

6 816

14 172

1,11

65-69

5 100

5 558

10 658

5 236

5 531

10 767

1,01

70-74

3 559

4 757

8 316

3 712

4 997

8 709

1,05

75-79

2 299

3 455

5 754

2 459

3 715

6 174

1,07

80-84

644

974

1 618

763

1 244

2 007

1,24

85+

479

692

1 171

487

741

1 228

1,05

138 247

139 914

278 161

145 659

151 222

296 881

1,07

Celkem

MT13/00

5 Tvorba a čerpá nífondů HZP

37/ 72


Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna v roce 2000 vytvá řela a spravovala v souladu s § 16 odst. 1 a odst. 4 zá kona č. 280/1992 Sb. a schvá lený m zdravotně pojistný m plá nem pro oblast zdravotnípéče z veřejného zdravotního pojiš tě ní: • • • •

Zá kladnífond zdravotního pojiš tě ní, Rezervnífond, Fond prevence, Fond specifické zdravotnípéče,

pro oblast provoznírežie souvisejícís veřejný m zdravotním pojiš tě ním: • • • •

Provoznífond, Fond reprodukce investičního majetku, Fond investičního majetku, Sociá lnífond.

Způsob tvorby a použití fondů podrobně vymezuje vnitřní smě rnice Fondy Hutnické zaměstnanecké pojišťovny. Tato smě rnice je zpracová na na zá kladě ustanovenívyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a vý še příjmů a vý dajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemný ch převodů finanč ních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na č innost zdravotních pojišťoven krytý ch ze zdrojů základního fondu vč etně postupu propoč tu tohoto limitu. U fondů tvořený ch z veřejného zdravotního pojiš tě níbyly analyzová ny tyto vazby: • •

zdroje a čerpá nífondů (tabulky A), příjmy a vý daje na bankovních účtech jednotlivý ch fondů (tabulky B).

Tabulky A tvořily předpisy pohledá vek a zá vazků (vý nosy a ná klady) jednotlivý ch fondů. U tabulek B byly položky – Převody finanč ních prostředků do (z) jiný ch fondů a zdaňované č innosti tvořeny převody finančních prostředků uskutečně ný mi mezi bankovními účty jednotlivý ch fondů, které vyrovná valy vnitřnípohledá vky a zá vazky mezi jednotlivý mi fondy v případech, kdy např. finančníoperace probě hla pokladnou, na bankovní účet ně kterého z fondů byly připsá ny příjmy, nebo z ně j byly hrazeny vý daje jiného fondu. Položky – Vnitřní zúč tování pohledávek a závazků mezi fondy HZP tvořily předpis vnitřních pohledá vek a zá vazků mezi jednotlivý mi fondy a zdaň ovanou činností, které k 31.12.2000 nebyly vyrovná ny. Ř á dky IV. - Koneč ný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období byly skutečný mi zůstatky finančních prostředků jednotlivý ch fondů. Zůstatky na bankovních vý pisech byly vyjá dřeny v řá dku V. - Zůstatek BÚ ke konci sledovaného období.

5.1 Zá kladnífond zdravotní ho pojiš tění

38/ 72


Zá kladnífond zdravotní ho pojiš těníHZP A

ZFZP - tvorba a čerpá ní

I. Počá tečnízůstatek k 1.1. ve sledovaném období

Rok 2000 Rok 2000 ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 314 370 494 767

II. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tvorba celkem: Pojistné z veřejného zdravotní ho pojiš tě ní Zúčtová níse zvlá š tním účtem zdravotního pojiš tě ní+/Pená le, pokuty a přirá žky k pojistnému Ná hrady š kod Ú roky zí skané hospodařením se ZFZP Tržby z prodeje majetku (§1 odst. 1 vyhlá š ky) * Ostatnívý nosy dle vyhlá š ky MF č. 227/98 Sb. Převody z jiný ch fondů Převod zůstatku ZFZP v pří padě sloučenínebo splynutíZP Pří dě l z HV roku 1999 (schvá leno SR HZP)

3 030 400 2 400 760 616 650

3 200 803 2 501 971 682 008

9 000

15 759

III. 1 2 3 4 4a 4b 4c 4d 5 6 7

Čerpá nícelkem: Vě cné dá vky zdravotnípéče vč. korekcía revizía úhrad jiný m ZP Ostatníčerpá ní(bankovnípoplatky a poš tovné souvisejí císe ZFZP) Ú roky z úvě rů Převod do jiný ch fondů (4a+4b+4c+4d) - do rezervní ho fondu - do provozní ho fondu - do fondu prevence Mimořá dný převod do PF u VoZP ** Předpis odvodu do Zajiš ťovací ho fondu Odpis dlužného pojistného, pená le, přirá žek a pokut Ná klady spojené s prodejem majetku (§ 1 odst. 4 vyhlá š ky) *

2 963 320 2 830 050 1 600

2 965 863 2 822 321 3 173

120 490 3 070 117 420

126 079 126 079

10 180 1 000

9 933 4 357

381 450

729 707

IV. Konečný zůstatek k poslední mu dni sledovaného období= I + II - III

B

ZFZP –pří jmy a vý daje

1 000 2 990 1 065

Rok 2000 ZPP

Rok 2000 skutečnost

39/ 72


tis. Kč 267 458

tis. Kč 326 633

2 944 560 2 300 150 616 650 5 000 7 000

3 191 383 2 445 634 682 008 2 876 7 563

13 170

6 487

2 590

45 750

10 11 12 13

Pří jmy celkem: Pojistné z veřejného zdravotní ho pojiš tě ní(pojistné přijaté od 1.1. do 31.12.) Zúčtová níse zvlá š tním účtem zdravotního pojiš tě ní(od 1.1. do 31.12) +/Pří jmy finanční ch prostředků z pokut, pená le a přirá žek Pří jmy finanční ch prostředků z ná hrad š kod Pří jmy z úroků z hospodařeníse ZFZP Pří jmy z prodeje majetku Ostatnípří jmy dle vyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb. Převody finanční ch prostředků z jiný ch fondů a zdaň ované činnosti Převod zůstatku finanční ch prostředků ZFZP V pří padě sloučenínebo splynutíZP Přijaté bankovníúvě ry Přijaté ná vratné finančnívý pomoci Přijatý zvý hodně ný bankovníúvě r na zá kladě usnesenívlá dy č. 352/1997 Pří dě l z HV roku 1999 (schvá leno SR HZP)

III. 1 2 3 4 4a 4b 4c 4d 5 6 7 8 9 10 11

Vý daje celkem: Vý daje na vě cné dá vky zdravotnípéče vč. korekcí , revizía úhrad jiný m ZP Ostatní(bankovnípoplatky a poš tovné souvisejí císe ZFZP) Ú roky z úvě rů Pří dě l finanční ch prostředků na bankovníúčty jiný ch fondů (4a+4b+4c+4d) - na bankovníúčet rezervního fondu - na bankovníúčet provozní ho fondu - na bankovníúčet fondu prevence Mimořá dný pří dě l do PF u VoZP ** Odvod finanční ch prostředků do Zajiš ťovacího fondu Splá tky úvě rů Splá tky ná vratný ch finanční ch vý pomocíze stá tní ho rozpočtu Splá tky zvý hodně ný ch úvě rů na zá kladě usnesenívlá dy č. 352/1997 Splá tky půjček KoB Vý daje souvisejí cís prodejem majetku (§ 1 odst. 4 vyhl.) * Převod finanční ch prostředků do jiný ch fondů a zdaň ované činnosti

2 884 010 2 715 040 1 600

3 112 559 2 884 578 3 173

122 690 3 070 119 620

168 669 335 128 997 39 337

9 680

19 633

35 000

35 000

I. Počá tečnízůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. 1 2 3 4 5 6 7 8 9

IV. Konečný zůstatek k poslední mu dni sledovaného období= I + II - III Vnitřnízúčtová nípohledá vek a zá vazků mezi fondy HZP - fond prevence - provoznífond - zdaň ovaná činnost V. Zůstatek BÚ ke konci sledovaného období= IV + vnitřnízú čtová ní

C

Doplňují cíukazatele k oddí lu B II/1 (= součet ř. C/1 až C/4)

1 065

1 506 328 008

328 008

Rok 2000 ZPP

405 457 1 744 2 473 48 -777 407 201


40/ 72


1 2 3 4

tis. Kč 2 215 150 65 000 20 000

Pří jmy z pojistného od zamě stnavatelů Pří jmy z pojistného od OSVČ Pří jmy z pojistného od ostatní ch plá tců Neidentifikovatelné platby

tis. Kč 2 347 880 95 925 1 829 MT/2/00

* Vyhlá š ka MF č. 227/1998 Sb., ve zně nívyhlá š ky MF č. 235/1999 Sb. ** Vyplý vá z vyhlá š ky MF č. 42/2000 Sb., kterou se mě nívyhlá š ka MF č. 227/1998, ve zně nívyhlá š ky MF č. 235/1999 Sb.

Zdrojem zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní(tabulka A) byly předevš ím předpisy plateb pojistného na veřejné zdravotnípojiš tě nía předpisy za ná hrady š kod, které HZP uplatň uje v souladu s ustanovením § 55 zá kona č. 48/1997 Sb. Sprá vnírada HZP na svém zasedá ní dne 15.6.2000 rozhodla o převedení čá sti hospodá řského vý sledku roku 1999 ze zdaň ované činnosti ve vý š i 1 065 tis. Kč do zdrojů zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní. Vzhledem k trvale vyrovnanému hospodaření HZP byly vý nosy z pokut a pená le vymě řený ch a uložený ch za neplně nízá konný ch povinnostía pozdníodvody pojistného, vý nosy z přirá žek k pojistnému za opakovaný vý skyt pracovních úrazů nebo nemocí z povolá níze stejný ch příčin a úroky získané hospodařením se zá kladním fondem zdravotního pojiš tě nízdrojem fondu prevence. Předpisy z vý š e jmenovaný ch vý nosů byly účtová ny přímo do fondu prevence. Č erpá ní zdrojů zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní (tabulka A) tvořily zejména ná klady na zdravotnípéči hrazenou z veřejného zdravotního pojiš tě nía přídě ly do provozního fondu. Přídě ly finančních prostředků do provozního fondu byly ze zá kladního fondu zdravotního pojiš tě nízúčtová ny vždy mě síčně v procentuá lnívý š i stanovené dle vyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů. V roce 2000 byl do čerpá nízá kladního fondu zdravotního pojiš tě nízaúčtová n přeplatek odvodu do Zajiš ťovacího fondu z roku 1999 ve vý š i 33 tis. Kč a předpis příspě vku do Zajiš ťovacího fondu za rok 2000 ve vý š i 9 966 tis. Kč, tj. 0,5 % průmě rný ch ročních vý dajů zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní (viz kapitola 5.9 Zajiš ťovacífond) a odpis nedobytný ch pohledá vek dlužného pojistného a pená le ve vý š i 4 357 tis. Kč. Zá kladnífond zdravotního pojiš tě níbyl již čtvrtý rok rozdě len na dílčífondy dle typu poskytované péče. Zdroje zá kladního fondu zdravotního pojiš tě níbyly po zúčtová nípřídě lů a odvodů do ostatních fondů mě síčně rozdě lová ny do dílčích fondů zá kladního fondu zdravotního pojiš tě nív procentuá lnívý š i: • • • • •

Fond hospitalizačních zdravotnický ch zařízení Fond ambulantních zdravotnický ch zařízení Fond ambulantnístomatologické péče Fond ostatnízdravotnípéče Fond rezervy zdravotnípéče

51,04 % 34,03 % 7,97 % 5,46 % 1,50 %

Zdroje fondu rezervy byly určeny k operativnímu krytívý kyvů v čerpá níostatních dílčích fondů. Zůstatek fondu rezervy byl rozpuš tě n k 1.1.2001 do ostatních dílčích fondů. Příjmy na bankovních účtech zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní(tabulka B) tvořily zejména skutečné příjmy z plateb pojistného na veřejné zdravotnípojiš tě nívčetně příjmů z přerozdě lenípojistného na zvlá š tním účtu veřejného zdravotního pojiš tě ní, příjmy z pokut,

41/ 72


pená le a přirá žek k pojistnému vymě řený ch do 31.12.1998, příjmy za ná hrady š kod a příjmy z prodeje majetku pořízeného před 1.1.1999. Vý daji na bankovních účtech zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní byly předevš ím profinancované vý kony zdravotnípéče hrazené z veřejného zdravotního pojiš tě ní, převody finančních prostředků na účty rezervního fondu a provozního fondu dle předpisu přídě lů do tě chto fondů. HZP odvedla do Zajiš ťovacího fondu platbu za rok 1999 ve vý š i 9 667 tis. Kč a platbu za rok 2000 ve vý š i 9 966 tis. Kč. V mě síci prosinci HZP uhradila dle splá tkového kalendá ře třetísplá tku bezúročné půjčky ve vý š i 35 000 tis. Kč, kterou jív roce 1996 poskytla Konsolidačníbanka Praha v souvislosti se sloučením se ZZP ATLAS Zlín na úhradu zá vazků vůči zdravotnický m zařízením a zvlá š tnímu účtu veřejného zdravotního pojiš tě níevidovaný ch u ZZP ATLAS Zlín.

5.1.1 Pří jmy pojistného z veřejného zdravotní ho pojiš těnídle kategoriíplá tců pojistného Pří jmy pojistného dle kategoriíplá tců

Ř

Kategorie plá tců

1 Zaměstnanci (40 % pří jmu) 2 Osoby samostatně vý dělečně činné (40 % pří jmu) 3 Osoby bez zdanitelný ch pří jmů (40 % pří jmu) 4 Osoby, za něž je plá tcem stá t (platba od stá tu včetně přerozdělení ) v tom: - nezaopatřené děti - poživatelé důchodů - ženy na mateřské dovolené a pří jemci rodičovského pří spěvku - uchazeči o zaměstná ní - ostatní 5 Pří jmy z plateb pojistného po přerozdělení

Rok 1999 Rok 2000 Index 2000/1999 Průměrný Pří jem Průměrný Pří jem Průměrný Pří jem počet z pojistného počet z pojistného počet z pojistného pojiš těnců po pojiš těnců po pojiš těnců po přerozdělení přerozdělení přerozdělení tis. Kč tis. Kč 122 052

828 558

125 524

939 884

1,03

1,13

15 734

23 346

16 213

30 193

1,03

1,29

3 402

7 558

4 073

8 177

1,20

1,08

145 252

1 790 195

169 527

2 149 388

1,17

1,20

66 294 53 681

x x

78 600 57 874

x x

1,19 1,08

x x

8 623

x

11 328

x

1,31

x

13 817 2 837

x x

18 179 3 546

x x

1,32 1,25

x x

2 649 657

3 127 642

1,18 MT/11/00

Ú daje v tabulce vyjadřujískutečně přijaté pojistné na veřejné zdravotnípojiš tě nív letech 1999 a 2000. Tyto údaje se vážík příjmům uvedený m v tabulce Základní fond zdravotního pojištěníHZP, oddíl B II., součet řá dků 1 a 2.

42/ 72


5.1.2 Struktura ná kladů na zdravotnípéči v členěnídle jednotlivý ch segmentů Ná klady HZP na zdravotnípéči Ř

Ukazatel

I. Ná klady na zdravotnípéči hrazenou ze ZFZP celkem (součet ř. 1 - 10) v tom: 1. Na ambulantnípéči celkem (ZZ nevykazujícížádný kód OD, zahrnuty náklady na ZULP, ZUM, nezahrnuty náklady na léky na recepty a na PZT na poukazy) z toho: a) na stomatologickou péči (odbornosti 013 - 015, 019) b) na péči praktický ch lékařů (odbornosti 001, 002) c) na gynekologickou péči (odbornosti 603, 604) d) na rehabilitačnípéči (odbornosti 902, 918) e) na diagnostickou zdravotnípéči (odbornosti 222, 801 – 805, 807, 809, 812 - 823) f) na domá cízdravotnípéči (HOME CARE, odbornost 925 a přísluš né vý kony odbornosti 911) g) ná klady na specializovanou ambulantnípéči (odbornosti neuvedené a) - f) a nesplň ují cípodmí nky zařazenído ř. 2) 2. Na ú stavnípéči celkem (ZZ vykazujícíkód OD, zahrnuty náklady na ZULP, ZUM, pauš á l na léky i pří padně nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a dopravu provozovanou v rá mci lůžkového ZZ s vý jimkou ná kladů na léky na recepty a na PZT na poukazy) v tom: a) nemocnice b) odborné léčebné ú stavy (OLÚ s vý jimkou ZZ uvedený ch v ř. 2c) a 2d)) c) LDN (samostatné ZZ vykazují cíkód OD 00024) d) oš etřovatelská lůžka (samostatné ZZ vykazujícíkód OD 00005) 3. Ná klady na lá zeňskou péči 4. Ná klady na péči v ozdravovná ch 5. Ná klady na dopravu (zahrnuje dopravnízdravotníslužbu včetně individuá lnídopravy, nezahrnuje dopravu z ř. 2 z ř. 1) 6. Ná klady na zdravotnickou zá chrannou službu (odbornost 709, ZZ nevykazujícížádný kód OD) 7. Ná klady na léky vydané na recepty celkem: v tom: a) předepsané v ambulantní ch ZZ (samostatná ambulantní ZZ) z toho: u praktický ch lékařů na specializovanou ambulantnípéči b) předepsané v lůžkový ch ZZ 8. Ná klady na PZT vydané na poukazy celkem v tom: a) předepsané v ambulantní ch ZZ (samostatná ambulantní ZZ) b) předepsané v lůžkový ch ZZ 9. Ná klady na léčenív zahraničí 10. Ostatníná klady na zdravotnípéči (které nelze zařadit do předchozích bodů) II. Ná klady na zlepš enízdravotnípéče čerpané z jiný ch fondů III. Ná klady na zdravotnípéči celkem (součet ř. I. + ř. II.)

M. j.

tis. Kč

Rok 1999 skut. 2 427 402

Rok 2000 ZPP 2 830 050

tis. Kč

603 946

672 493

699 813

1,16

1,04

tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč

177 509 151 431 33 417 32 933 73 411

211 366 161 884 x x x

204 443 179 618 39 998 38 793 88 471

1,15 1,19 1,20 1,18 1,21

0,97 1,11

tis. Kč

7 452

x

9 422

1,26

tis. Kč

127 793

x

139 068

1,09

tis. Kč

1 042 405

1 279 663

1,23

tis. Kč tis. Kč

978 036 44 233

x x

1 199 949 52 621

1,23 1,19

tis. Kč tis. Kč

20 095 41

x x

27 093

1,35

tis. Kč tis. Kč tis. Kč

73 735 1 685 9 737

71 510 1 322 10 191

83 087 1 943 16 089

1,13 1,15 1,65

1,16 1,47 1,58

tis. Kč

19 105

21 424

15 960

0,84

0,74

tis. Kč

606 483

788 880

650 906

1,07

0,83

tis. Kč

418 648

x

438 196

1,05

tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč

252 648 166 000 187 835 56 505

x x x 63 115

257 117 181 079 212 710 66 946

1,02 1,09 1,13 1,18

tis. Kč

34 657

x

41 157

1,19


21 848 436 13 365

x 67 15 372

25 789 251 7 663

1,18 0,58 0,57

tis. Kč tis. Kč

26 569 2 453 971

27 000 2 857 050

25 213 2 847 534

0,95 1,16

1 185 676

Rok Index Index 2000 skut. skut. 00 skut. 00/99 ZPP 00 2 822 321 1,16 1,00

1,08

1,06

3,75 0,50 0,93 1,00 MT/14/00

Ú daje na řá dku I. –Náklady na zdravotní péč i hrazenou ze základního fondu zdravotního pojištění celkem se vá žík tabulce Základní fond zdravotního pojištění HZP, oddílu A III.,

43/ 72


řá dku 1. Ú daje na řá dku II. –Náklady na zlepšení zdravotní péč e č erpané z jiný ch fondů se vá žík tabulce Fond prevence HZP, oddílu A III., řá dku 1. V položce Ostatníná klady jsou zahrnuty ná klady na odbornosti 901, 903, 904 a 927, které nebyly vybilancová ny v dílčích položká ch ná kladů. HZP vynaložila v roce 2000 z celkový ch ná kladů na zdravotní péči nejvíce ná kladů v segmentu ústavní péče (45 %), ambulantní péče (25 %) a v segmentu léky vydané na recepty (23 %). Meziročnísrovná nískutečný ch ná kladů vynaložený ch na zdravotnípéči v jednotlivý ch segmentech v letech 1999 a 2000 vyjadřuje Index skuteč nost 00/99. Jeho hodnota je ve vě tš ině segmentů vě tš ínež 1, což svě dčío růstu ná kladů v roce 2000. Tento růst byl způsoben zčá sti ná růstem počtu pojiš tě nců, vlastním navý š ením úhrad ně který m segmentům, ale v neposlednířadě i způsobem a vý š íúhrad definovaný ch změ nou prá vních předpisů nebo rozhodnutím či nařízením vlá dy a tudíž pojiš ťovnou obtížně ovlivnitelný . Uvedené skutečnosti ovlivnily skutečnou vý š i ná kladů na zdravotnípéči vynaložený ch v roce 2000 oproti ná kladům předpoklá daný m ve zdravotně pojistném plá nu . Ná klady na zdravotnípéči hrazenou ze zá kladního fondu zdravotního pojiš tě nív roce 2000 odpovídaly zdravotně pojistnému plá nu na rok 2000 i přesto, že skutečný průmě rný počet pojiš tě nců HZP byl v roce 2000 o 3 % vyš š ínež předpoklá dal zdravotně pojistný plá n. Tato skutečnost byla způsobena předevš ím nízký m ná růstem ná kladů na léčivé přípravky vydané na recepty, které dosá hly pouze 83 % ná kladů plá novaný ch ve zdravotně pojistném plá nu na rok 2000. Naopak v segmentu ústavnípéče, nejvý znamně jš ím segmentu z pohledu čerpá ní ná kladů na zdravotní péči, byla HZP rozhodnutím resp. nařízením vlá dy donucena k takovému způsobu úhrad, který mě l za ná sledek navý š eníná kladů v tomto segmentu nad rá mec schvá leného Zdravotně pojistného plá nu HZP na rok 2000 i se zohledně ním vyš š ího počtu pojiš tě nců. Objektivně jš í hodnocení růstu ná kladů vynaložený ch na zdravotní péči v roce 2000 v jednotlivý ch segmentech a jejich meziročnísrovná nídá vá přepočet průmě rný ch ná kladů na jednoho pojiš tě nce, viz tabulka MT/15/00.

5.1.3 Průměrné ná klady na zdravotnípéči v členěnídle jednotlivý ch segmentů na jednoho pojiš těnce

44/ 72


Průměrné ná klady na zdravotnípéči na jednoho pojiš těnce Ukazatel Platby pojistného z veřejného zdravotní ho pojiš tění(vazba na ZFZP odd. A II/1) Platby pojistného z veřejného zdravotní ho pojiš těnícelkem, včetně vlivu přerozdělení(vazba na ZFZP odd. A II/1, 2) Ná klady na zdravotnípéči celkem (vazba na ZFZP odd. A III/1) z toho: 1. Ná klady na ambulantnípéči: (ZZ nevykazují cížá dný kód OD, zahrnuty ná klady na ZULP, ZUM, nezahrnuty ná klady na léky na recepty a na PZT na poukazy) a) stomatologům (odbornosti 013 - 015, 019) b) na péči praktický m lékařům (odbornosti 001, 002) c) na gynekologickou péči (odbornosti 603 a 604) d) na rehabilitačnípéči (odbornosti 902 a 918) e) na diagnostickou zdravotnípéči (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823) f) na domá cízdravotnípéči (Home care - odbornost 925 a pří sluš né vý kony odbornosti 911) g) na specializovanou ambulantnípéči (odbornosti neuvedené pod pí smenem a) až f) a nesplň ují cípodmínky zařazenído ř. 2) 2. Na ú stavnípéči celkem (ZZ vykazují cíkód OD, zahrnuty ná klady na ZULP, ZUM, pauš á l na léky i pří padně nasmlouvanou péči ambulantní , stomatologickou a dopravu provozovanou v rá mci lůžkového ZZ s vý jimkou ná kladů na léky na recepty a na PZT na poukazy) a) nemocnice b) odborné léčebné ú stavy (OLÚ s vý jimkou ZZ uvedený ch v ř. 2c) a 2d) + A2) c) LDN (samostatné ZZ vykazují cíkód OD 00024) d) oš etřovatelská lůžka (samostatné ZZ vykazují cíkód 00005) 3. Ná klady na lá zeňskou péči 4. Ná klady na péči v ozdravovná ch 5. Ná klady na dopravu (zahrnuta dopravnízdravotníslužba včetně individuá lnídopravy, nezahrnuta doprava z ř. 2 a z ř. 1) 6. Ná klady na zdravotnickou zá chrannou službu (odbornost 709, ZZ nevykazují cížá dný kód OD) 7. Ná klady na léky vydané na recepty celkem a) předepsané v ambulantní ch zdravotnický ch zaří zení ch (samostatná ambulantníZZ) z toho: u praktický ch lékařů na specializované ambulantnípéči b) předepsané v lůžkový ch zdravotnický ch zaří zení ch 8. Ná klady na PZT vydané na poukazy celkem: a) předepsané v ambulantní ch ZZ (samostatná ambulantníZZ) b) předepsané v lůžkový ch ZZ 9. Ná klady na léčenív zahraničí(nutná a neodkladná péče) 10. Ostatníná klady na zdravotnípéči (které nelze zařadit do předchozí ch bodů)

Vý nos, resp. ná klad v Kč 1999 2000

Index 00/99

8 719

8 520

0,98

10 606 9 142

10 842 9 610

1,02 1,05

2 274 668 570 126 124

2 383 696 612 136 132

1,05 1,04 1,07 1,08 1,06

276

301

1,09

28

32

1,14

482

474

0,99

3 926 3 683

4 357 4 086

1,11 1,11

167 76 0 278 6

179 92 0 283 7

1,08 1,22 0,00 1,02 1,04

37

55

1,49

72 2 284

54 2 216

0,76 0,97

1 577 952 625 707 213 131 82 2

1 492 875 617 724 228 140 88 1

0,95 0,92 0,99 1,02 1,07 1,07 1,07 0,50

50

26

0,52 MT/15/00

5.1.4 Celkové ná klady na zdravotnípéči v členěnídle věkové struktury

45/ 72


Celkové ná klady na zdravotnípéči dle věkové struktury pojiš těnce Věková skupina

Celkové ná klady na zdravotnípéči v tis. Kč 1999

2000

celkem

ženy

muži

celkem

Index 00/99 celkem

0-4

113 596

89 470

72 960

162 430

1,43

5-9

98 171

58 775

51 342

110 117

1,12

10-14

87 509

52 699

50 606

103 305

1,18

15-19

78 296

43 300

54 613

97 913

1,25

20-24

98 387

42 140

78 308

120 448

1,22

25-29

114 345

47 939

97 838

145 777

1,27

30-34

102 728

43 346

75 387

118 733

1,16

35-39

102 696

52 985

66 174

119 159

1,16

40-44

128 850

63 801

77 159

140 960

1,09

45-49

196 041

98 938

111 757

210 695

1,07

50-54

244 312

144 698

141 769

286 467

1,17

55-59

257 391

150 522

125 810

276 332

1,07

60-64

196 827

130 028

105 085

235 113

1,19

65-69

209 174

115 320

112 806

228 126

1,09

70-74

186 962

101 202

116 148

217 350

1,16

75-79

142 414

68 784

94 933

163 717

1,15

80-84

41 558

21 472

32 202

53 674

1,29

85+

28 145

13 087

18 918

32 005

1,14

2 427 402

1 338 506

1 483 815

2 822 321

1,16

Celkem

MT/17/00

5.1.5 Průměrné ná klady na zdravotnípéči na jednoho pojiš těnce v členěnídle věkové struktury

46/ 72


Průměrné ná klady na zdravotnípéči na jednoho pojiš těnce dle věkové struktury Průměrné ná klady na zdravotnípéči na 1 pojiš těnce v Kč Věková skupina

1999 muži

ženy

2000 celkem

muži

ženy

celkem

Index 00/99 celkem

0-4

10 292

8 749

9 540

11 357

9 785

10 593

1,11

5-9

5 880

4 973

5 437

5 588

5 118

5 358

0,99

10-14

4 751

5 026

4 886

4 849

4 858

4 854

0,99

15-19

4 156

5 106

4 636

4 772

5 760

5 277

1,14

20-24

3 468

5 929

4 726

3 977

6 342

5 250

1,11

25-29

3 979

7 001

5 472

4 087

7 424

5 853

1,07

30-34

4 356

6 509

5 400

4 136

6 853

5 527

1,02

35-39

4 759

6 445

5 563

4 923

6 585

5 725

1,03

40-44

6 076

7 545

6 809

6 656

7 950

7 307

1,07

45-49

8 137

9 739

8 914

8 650

10 081

9 354

1,05

50-54

10 559

12 326

11 430

12 521

12 320

12 421

1,09

55-59

14 106

13 406

13 764

15 747

13 245

14 500

1,05

60-64

16 030

14 743

15 427

17 386

15 219

16 345

1,06

65-69

20 454

18 780

19 589

21 726

20 347

21 022

1,07

70-74

23 340

21 533

22 313

26 562

22 936

24 493

1,10

75-79

26 878

22 582

24 311

27 027

25 062

25 851

1,06

80-84

26 106

23 836

24 751

26 378

24 638

25 306

1,02

85+

23 536

22 309

22 807

25 071

24 130

24 506

1,07

Celkem

8 639

9 649

9 142

9 262

9 948

9 610

1,05 MT/18/00

5.1.6 Soustava smluvní ch zdravotnický ch zaří zenídle kategorií

47/ 72


Soustava smluvní ch ZZ dle kategorií Kategorie smluvní ch zdravotnický ch zaří zení Ambulantnízdravotnická zaří zení(ZZ) * z toho: - praktický lékař pro dospělé (odb. 001) - praktický lékař pro děti a dorost (odb. 002) - praktický zubnílékař (odb. 013 - 015, 019) - ambulantníspecialisté celkem v tom: - chirurgie (odb. 501 - 602) - interna (odb. 101 - 109, 202) - gynekologie (odb. 603, 604) - ORL (odb. 701, 702, 704) - oční(odb. 705) - alergologie (odb. 207) - neurologie (odb. 209, 210) - ortopedie (odb. 606, 607) - kožní(odb. 404 - 406) - psychiatrie (odb. 305 - 309) - rehabilitace (odb. 201) - ostatníambulantníspecialisté ** Lůžková ZZ - nemocnice - OLÚ (kromě LDN a ZZ vykazují cívý hradně kód OD 00005) v tom: psychiatrické rehabilitační TRN ostatní - LDN (samostatné ZZ vykazují cíkód OD 00024) - samostatná ZZ vykazují cívý hradně kód OD 00005 Ambulantnízaří zenípoliklinického typu Home care (odb. 911 a 925) RehabilitačníZZ (odb. 902 a 918) ZZ komplementu (odb. 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823) Stacioná ře Lá zně Ozdravovny Dopravnízdravotníslužba Pracoviš tě LSPP Zá chranná služba (odb. 709) Léká rny a vý dejny PZT OstatnísmluvníZZ *** Celkem smluvníZZ

* ** ***

Počet ZZ k 31.12.1999 k 31.12.2000

Index 00/99

4 462 1 290 634 1 366 1 959

4 759 1 361 680 1 437 2 022

1,07 1,06 1,07 1,05 1,03

379 549 458 361 314 206 321 288 305 252 270 506 169 137 26 9 5 5 7 6

382 573 471 371 322 212 326 295 312 264 274 514 169 137 26 9 5 5 7 8

1,01 1,04 1,03 1,03 1,03 1,03 1,02 1,02 1,02 1,05 1,01 1,02 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,33

117 84 384 408 1 45 6 46 231 140 526 1 022 5 519

123 88 394 416 1 45 7 51 221 137 547 1 036 5 809

1,05 1,05 1,03 1,02 1,00 1,00 1,17 1,11 0,96 0,98 1,04 1,01 1,05 MT/16/00

AmbulantníZZ, která mě la uzavřenou smlouvu pro odbornost 001 - odbornost 708, 710. Ostatníambulantníspecialisté: odbornosti 203, 204, 205, 206, 208, 301, 302, 303, 304, 401, 402, 403, 407, 605, 706, 707, 708, 710. OstatnísmluvníZZ: odbornosti 901, 903, 904, 910, 911, 921, 925, 927, 931.

5.2 Provoznífond

48/ 72


Provoznífond HZP A

Provoznífond - tvorba a čerpá ní



II. 1 2 3 4 5

Tvorba celkem: Převod ze ZFZP Převod z FRIM ve vý š i schvá lené Sprá vníradou HZP Převod prostředků provozní ho fondu v pří padě sloučenínebo splynutíZP Vý nos z prodeje majetku Mimořá dný převod VoZP Č R ze zá kladní ho fondu

117 420 117 420

III. 1 2 3 4 5 6

Čerpá nícelkem: Č erpá níprovozního fondu na vyrovná níúčtu 658 s účtem 558 Převod do FRIM ve vý š i schvá lené Sprá vníradou HZP Převod do sociá lní ho fondu Převod do ZFZP Č erpá nífinanční ch prostředků na úhradu ZP z rozhodnutílikvidá tora Kladný rozdí l mezi prodejnía zůstatkovou cenou - převod do FRIM

117 420 116 550

139 187 137 377

870

803


26 645

B

Provoznífond - pří jmy a vý daje

152 957 126 079 20 329 6 549

1 007

Rok 2000

47 147

Rok 2000

49/ 72


I. Počá tečnízůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. 1 2 3 4 5 6 7 7a 8 9 10 11 12

Pří jmy celkem: Převod finanční ch prostředků z bankovní ho účtu ZFZP Převod finanční ch prostředků z bankovní ho účtu FRIM Ú roky Ostatnípří jmy Převod zůstatku finanční ch prostředků PF v pří padě sloučenínebo splynutíZP Přijaté bankovníúvě ry Pří jem zá lohy a konečného zúčtová nína úhradu podí lu vý dajů na smluvnípojiš tě nía připojiš tě nía ostatnízdaň ovanou činnost Pří jem zá lohy na vedeníspecifický ch fondů (VoZP) Mimořá dný pří dě l VoZP Č R ze zá kladní ho fondu Pří jmy z prodeje majetku Prodej cenný ch papí rů v účetníhodnotě Zisk z prodeje cenný ch papí rů a zisk z finanční ho umístě ní Převod finanční ch prostředků z jiný ch fondů a zdaň ované činnosti

III. Vý daje celkem: 1 Provoznívý daje na veřejné zdravotnípojiš tě ní 2 Převod finanční ch prostředků na bankovníúčet FRIM ve vý š i odpisů veš kerého investiční ho majetku, včetně finančníhodnoty zůstatkové ceny vyřazeného majetku 3 Převod finanční ch prostředků na bankovníúčet FRIM ve vý š i schvá lené SR 4 Převod finanční ch prostředků na bankovníúčet sociá lního fondu 5 Převod finanční ch prostředků na bankovníúčet ZFZP 6 Č erpá nífinanční ch prostředků na úhradu ZP z rozhodnutílikvidá tora 7 Zúčtová nízá lohy na úhradu podí lu vý dajů smluvní ho pojiš tě ní a připojiš tě nía ostatnízdaň ovanou činnost 7a Zúčtová nízá lohy za vedeníspecifický ch fondů (VoZP) 8 Splá tky úvě rů souvisejí cí ch s provozním fondem 9 Ná kup cenný ch papí rů 10 Pří dě l do FRIM - kladný rozdí l mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného majetku 11 Ztrá ta z prodeje cenný ch papí rů a ztrá ta z finančního umístě ní 12 Převod finanční ch prostředků do jiný ch fondů a zdaň ované činnosti IV. Konečný zůstatek k poslední mu dni sledovaného období= I + II - III Vnitřnízúčtová nípohledá vek a zá vazků mezi fondy HZP - ZFZP - fond prevence - fond specifické zdravotnípéče - sociá lnífond - FRIM - zdaň ovaná činnost V. Zůstatek BÚ ke konci sledovaného období= IV + vnitřnízú čtová ní

C

Provoznífond - doplňují cíú daje

ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 33 092 42 879 120 620 119 620 800 200

173 689 128 997 22 188 2 377 460

6 400

13 267 107 600 88 330

140 187 90 531

18 400

32 534

870

851 10 522

1 007 4 742 46 112

46 112

Rok 2000

76 381 -5 537 -48 -11 -234 -65 22 910 -28 089 70 844

Rok 2000

50/ 72


ZPP tis. Kč I. 1 2 II.

D

Doplňují cíú daje k oddí lu A III. bodu 1 - ú daje z ú čtu 658 Ú roky vztahují císe k provoznímu účtu Ostatnívý nosy Doplňují cíú daje k oddí lu A III. bodu 1 - ú daje z ú čtu 5.. Provozníná klady celkem: z toho na: a) mzdy včetně OON b) pojistné za zamě stnance na zdravotnípojiš tě ní c) pojistné za zamě stnance na sociá lnípojiš tě ní d) odmě ny SR a DR a rozhodčímu orgá nu e) odpisy, včetně zůstatkové hodnoty vyřazeného majetku f) úroky g) pokuty a pená le h) finančníná klady spojené s prodejem cenný ch papí rů i) ostatníprovozníná klady

Provoznífond - doplňují cíú daje

I. Specifikace vý dajů B III/1 Provoznívý daje celkem: z toho na: a) mzdy včetně OON b) pojistné za zamě stnance na zdravotnípojiš tě ní c) pojistné za zamě stnance na sociá lnípojiš tě ní d) odmě ny SR a DR a rozhodčímu orgá nu f) úroky g) pokuty a pená le h) finančníná klady spojené s prodejem cenný ch papí rů i) ostatníprovozníná klady

E

Doplňují cíinformace k oddí lu B

1 Stav cenný ch papí rů k 1.1. ve sledovaném období 2 Stav cenný ch papí rů k poslednímu dni sledovaného období

skutečnost tis. Kč

800 200

2 377 482

117 550 46 400 3 900 11 290 730 22 000

140 236 41 612 3 604 10 524 722 51 519 48

33 230

Rok 2000 ZPP tis. Kč

32 207

Rok 2000 skutečnost tis. Kč

88 330 46 260 3 880 11 250 730

90 531 42 204 3 678 10 693 722 48

26 210 Rok 2000 ZPP tis. Kč

33 186 Rok 2000 skutečnost tis. Kč

0 0

0 0 MT/3/00

HZP vytvá řela a spravovala v souladu s ustanovením § 3 vyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, a dle schvá leného zdravotně pojistného plá nu Provozní fond za účelem úhrady ná kladů spojený ch s provozníčinností. Zdroje provozního fondu (tabulka A) tvořily zejména předpisy přídě lů finančních prostředků ze zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní, které byly dle ustanovení§ 7 vyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, vá zá ny v procentuá lnívý š i na průmě rný počet pojiš tě nců HZP, tj. pro rok 2000 3,98 % z příjmů plateb pojistného po přerozdě lení, příjmů z pokut a pená le, příjmů z přirá žek k pojistnému a příjmů za ná hrady š kod. Dalš ízdroje provozního fondu byly vytvořeny převodem finančních prostředků z fondu reprodukce investičního majetku ve vý š i 20 329 tis. Kč, tj. zdroje tvořené z účetních odpisů

51/ 72


přístroje Angiostar 6000 za rok 1999 a 2000. Tento převod Sprá vnírada HZP odsouhlasila na svém zasedá ní dne 15.6.2000 v souladu s ustanoveními uvedený mi ve schvá leném zdravotně pojistném plá nu na rok 2000. Tržby z prodeje nemovitostíve Zlíně , které HZP získala sloučením se ZZP ATLAS, představovaly převá žnou čá st vý nosů z prodeje majetku ve vý š i 6 549 tis. Kč. HZP předpoklá dala ve zdravotně pojistném plá nu na rok 2000 realizaci tohoto prodeje do konce roku 1999, což se projevilo v plá nu očeká vané skutečnosti roku 1999 v oblasti zdaň ované činnosti. Č erpá ní provozního fondu (tabulka A) zahrnovalo vyrovná ní účtu 658 s účtem 558, tj. provozníná klady na veřejné zdravotnípojiš tě nívčetně odpisů hmotného a nehmotného investičního majetku snížené o vý nosy z provozníčinnosti, předpis přídě lu do sociá lního fondu ve vý š i 2 % ročního objemu mzdový ch ná kladů zúčtovaný ch s provozním fondem a převod kladného rozdílu mezi prodejnía zůstatkovou cenou prodaného majetku ve prospě ch fondu reprodukce investičního majetku. Příjmy provozního fondu (tabulka B) tvořily zejména převody finančních prostředků z bankovních účtů zá kladního fondu zdravotního pojiš tě nídle předpisu přídě lů na provozní činnost. Vý daji provozního fondu (tabulka B) byly předevš ím provoznívý daje na veřejné zdravotní pojiš tě nía převody finančních prostředků na bankovníúčet fondu reprodukce investičního majetku ve vý š i odpisů veš kerého investičního majetku. Dlouhodobý m zá mě rem HZP je dosahová ní nižš ích ná kladů na činnost pojiš ťovny, než dovolujílimity dané Ministerstvem financí. HZP stanovila pro rok 2000, stejně jako pro roky předchá zející, Rozpoč et nákladů provozní režie, který byl zá kladním krokem k regulaci ná kladů na provoz pojiš ťovny. V roce 2000 byly plá nované ná klady překročeny o 22 686 tis. Kč, viz tabulka C II. Provozní fond - doplňující údaje. Důvodem vyš š ího čerpá níprovozních ná kladů bylo zúčtová nízůstatkové ceny odprodané nemovitosti, budovy nemocnice na tř. T. Bati ve Zlíně včetně pozemků v celkové vý š i 22 639 tis. Kč a mimořá dný odpis přístroje Angiostar 6000 ve vý š i 11 258 tis. Kč. Zdravotně pojistný plá n na rok 2000 předpoklá dal, že v případě , kdy prodej přístroje nebude realizová n v roce 1999, ovlivnítato skutečnost vý š i plá novaný ch odpisů.

5.3 Fond reprodukce investiční ho majetku

52/ 72


Fond reprodukce investiční ho majetku HZP A

FRIM - tvorba a čerpá ní

I. Počá tečnízůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Tvorba celkem: Tvorba fondu ve vý š i odpisů (vyká zaný ch na účtu 558) Převod z provozní ho fondu ve vý š i schvá lené SR Vý nos z prodeje investičního majetku poří zeného od 1.1.1999 Ú roky Dary Převod stanovené čá sti hospodá řského vý sledku po zdaně ní Převod zůstatku FRIM v pří padě sloučenínebo splynutíZP Ú čelové dotace Převod z PF - kladný rozdí l mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného majetku 10 Zůstatková cena vyřazeného investiční ho majetku + manka a š kody III. 1 2 3 4

Čerpá nícelkem: Poří zeníinvestiční ho majetku Ú roky Bankovnía poš tovnípoplatky Převod finanční ch prostředků na bankovníúčet provozního fondu


B

FRIM - pří jmy a vý daje

Rok 2000 Rok 2000 ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 52 185 51 745 24 000 22 000

55 543 28 726

2 000

2 624

1 007 23 186 20 002 20 000

39 391 19 059

2

3 20 329

56 183

67 897

Rok 2000

Rok 2000

53/ 72


I. Počá tečnízůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. Pří jmy celkem: 1 Pří jmy finanční ch prostředků ve vý š i odpisů investičního majetku z bankovního účtu PF, včetně zůstatkové ceny vyřazeného majetku 2 Pří jmy finanční ch prostředků ve vý š i schvá lené SR z bankovního účtu PF 3 Pří jmy z prodeje investiční ho majetku poří zeného od 1.1.1999 4 Ú roky 5 Dary 6 Pří jmy finanční ch prostředků z převodu čá sti HV po zdaně ní 7 Převod zůstatku finanční ch prostředků FRIM v pří padě sloučenínebo splynutíZP 8 Pří jmy z účelové dotace 9 Přijaté bankovníúvě ry 10 Pří dě l z provozní ho fondu ve vý š i kladného rozdí lu mezi prodejnía zůstatkovou cenou prodaného majetku III. 1 2 3 4 5 6

ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 48 702 52 593 20 400

36 165

18 400

32 534

2 000

2 624

1 007

Vý daje celkem: Vý daje na investice včetně zá loh Ú roky z úvě rů Bankovnía poš tovnípoplatky Převod finanční ch prostředků na bankovníúčet provozního fondu Splá tky bankovní ch úvě rů Převod finanční ch prostředků do jiný ch fondů a zdaň ované činnosti

20 202 20 200

43 395 20 139

2

3 22 188

IV. Konečný zůstatek k poslední mu dni sledovaného období= I + II - III Vnitřnízúčtová nípohledá vek a zá vazků mezi fondy HZP - provoznífond - zdaň ovaná činnost V. Zůstatek BÚ ke konci sledovaného období= IV + vnitřnízú čtová ní

48 900

C



1 065


45 363 6 730 -22 909 29 639 52 093 Rok 2000 skutečnost tis. Kč

0 0

0 0 MT/4/00

HZP v souladu s ustanovením § 6 vyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb., ve zně ní pozdě jš ích předpisů, a dle schvá leného zdravotně pojistného plá nu vytvá řela a spravovala Fond reprodukce investič ního majetku, jehož zdroje byly určeny na pořízenímajetku investičního charakteru (tabulka A). Zdroje fondu reprodukce investičního majetku (tabulka A) byly tvořeny zejména předpisy přídě lů z provozního fondu ve vý š i odpisů hmotného a nehmotného investičního majetku, předpisy přídě lů ve vý š i zůstatkové ceny prodaného a vyřazeného majetku, úroky z bankovních účtů fondu reprodukce investičního majetku a převodem finančních prostředků z provozního fondu ve vý š i kladného rozdílu mezi prodejnía zůstatkovou cenou prodaného majetku.

54/ 72


Č erpá nífondu reprodukce investičního majetku zahrnovalo v roce 2000 vedle pořízení investičního majetku převod finančních prostředků do provozního fondu ve vý š i 20 329 tis. Kč, tj. zdroje vytvořené účetními odpisy přístroje Angiostar 6000 za rok 1999 a 2000, jejichž převod Sprá vnírada HZP odsouhlasila na svém zasedá nídne 15.6.2000.

5.4 Sociá lnífond Sociá lnífond HZP A

Sociá lnífond - tvorba a čerpá ní


Rok 2000 Rok 2000 ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 200 354

II. 1 2 3 4 5 6

Tvorba celkem: Převod z provozní ho fondu Ú roky Ostatnívý nosy Převod čá sti HV Převod zůstatku SF v pří padě sloučenínebo splynutíZP Splá tky z půjček zamě stnanců

930 870 10

848 803 18

50

27

III. 1 1a 1b 2

Čerpá nícelkem: Č erpá nídle vnitropodnikové smě rnice (1a+1b) v tom: půjčky ostatníčerpá ní Bankovní(poš tovní ) poplatky

852 850

708 705

850 2

705 3

278

494


B

Sociá lnífond - pří jmy a vý daje

Rok 2000

Rok 2000

55/ 72


I. Počá tečnízůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. 1 2 3 4 5

Pří jmy celkem: Převod finanční ch prostředků z bankovní ho účtu provozního fondu Ú roky Ostatnípří jmy Převod čá sti HV Převod zůstatku finanční ch prostředků sociá lní ho fondu v pří padě sloučenínebo splynutíZP 6 Splá tky z půjček zamě stnancům 7 Převod finanční ch prostředků z jiný ch fondů a zdaň ované činnosti

III. 1 1a 1b 2 3

Vý daje celkem: Vý daje dle vnitropodnikové smě rnice (1a+1b) v tom: půjčky ostatnívý daje Bankovní(poš tovní ) poplatky Převod finanční ch prostředků do jiný ch fondů a zdaň ované činnosti

IV. Konečný zůstatek k poslední mu dni sledovaného období= I + II - III Vnitřnízúčtová nípohledá vek a zá vazků mezi fondy HZP - provoznífond V. Zůstatek BÚ ke konci sledovaného období= IV + vnitřnízú čtová ní

C


ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 154 335 930 870 10

921 851 18

50

27 25

852 850

811 705

850 2

705 3 103

232

445 65 65 510

232 Rok 2000 ZPP tis. Kč


D


1 Stav půjček zamě stnancům k 1.1. ve sledovaném období 2 Stav půjček zamě stnancům k poslednímu dni sledovaného období

Rok 2000 skutečnost tis. Kč 0 0


0 0

Rok 2000 skutečnost tis. Kč 0 39 0 12 MT/5/00

Zdroje sociá lního fondu, vytvá řené přídě lem finančních prostředků z provozního fondu ve vý š i 2 % ročního objemu mzdový ch ná kladů zúčtovaný ch s provozním fondem, byly využívá ny k financová nísociá lních potřeb zamě stnanců HZP, kteříbyli v hlavním pracovním pomě ru. Tvorba a čerpá ní sociá lního fondu byly v souladu s ustanoveními § 4 vyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb., ve zně ní pozdě jš ích předpisů. Vý š e příspě vků pro jednotlivé účely a zá sady jejich čerpá níbyly stanoveny Kolektivní smlouvou HZP na rok 2000.

5.5 Rezervnífond

56/ 72


Rezervnífond HZP A

Rezervnífond - tvorba a čerpá ní

I. Počá tečnízůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. 1 2 3 4 5 6 7

III. 1 2 3 4


Tvorba celkem: Převod ze ZFZP Ú roky Dary Zisk z finančního umí stě nía zisk z prodeje cenný ch papí rů Převod zůstatku rezervního fondu v pří padě sloučenínebo splynutíZP Kauce žadatele Převod cenný ch papí rů (do vý š e 30% pří dě lu rezervního fondu) z fondu investičního majetku

7 390 3 070 3 000

Čerpá nícelkem: Převod do ZFZP Bankovnía poš tovnípoplatky Ztrá ta z finanční ho umístě nía ztrá ta z prodeje cenný ch papí rů Ú hrada zdravotnípéče z rozhodnutílikvidá tora

2 995 2 990 5

2

73 945

72 005


2 461 2 461

1 320

2

57/ 72


B

Rezervnífond - pří jmy a vý daje



II. 1 2 3 4 5

Pří jmy celkem: Převod finanční ch prostředků z bankovní ho účtu ZFZP Ú roky přijaté Dar přijatý Zisk z finančního umí stě nía zisk z prodeje cenný ch papí rů Převod zůstatku finanční ch prostředků rezervního fondu v pří padě sloučenínebo splynutíZP 6 Prodej cenný ch papí rů 7 Kauce žadatele

III. 1 2 3 4 5

Vý daje celkem: Převod finanční ch prostředků na bankovníúčet ZFZP Bankovnía poš tovnípoplatky Ztrá ta z finanční ho umístě nía ztrá ta z prodeje cenný ch papí rů Ú hrada zdravotnípéče z rozhodnutílikvidá tora Ná kup cenný ch papí rů

IV. Konečný zůstatek k poslední mu dni vykazovaného období= I + II - III

C



6 070 3 070 3 000

2 796 335 2 461

2 595 2 590 5

2 2

54 755

51 145

Rok 2000 Rok 2000 ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 20 860 20 860 22 180 20 860 MT/6/00

Propočet limitu rezervní ho fondu Rok Vý daje zá kladní ho fondu zdravotní ho pojiš těnív tis. Kč 1997 1998 1999 Průměrné vý daje za roky 1997, 1998, 1999 3 % z průměrný ch vý dajů ZFZP

2 151 248 2 409 279 2 538 574 2 366 367 70 991

Ve vazbě na ustanovení§ 18 zá kona č. 280/1992 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, HZP vytvá řía spravuje rezervnífond. Zdroje rezervního fondu jsou určeny k doplně nízá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní, a to ke krytívý kyvů v čerpá nízá kladního fondu zdravotního pojiš tě nív případech vý skytu hromadný ch onemocně nía přírodních katastrof. Zdroje fondu (tabulka A) byly tvořeny do vý š e 3 % průmě rný ch ročních vý dajů zá kladního fondu zdravotního pojiš tě níza bezprostředně předchá zejícítři kalendá řníroky.

58/ 72


Povinná minimá lní vý š e rezervního fondu HZP pro rok 2000 činila 70 991 tis. Kč. Vyká zaný zůstatek 72 005 tis. Kč je tvořen ze 71 % finančními prostředky, tj. 51 145 tis. Kč, a z 29 % cenný mi papíry akciové společnosti Nová huť Ostrava, tj. 20 860 tis. Kč.

5.6 Fond prevence Fond prevence HZP A

Fond prevence - tvorba a čerpá ní

I. Počá tečnízůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. Tvorba celkem: 1 Tvorba na zá kladě zá kona č. 551/1991 Sb. a 280/1992 Sb., ve zně nípozdě jš í ch předpisů 1a v tom: převod z HV 1b podí l dle § 19 odst. 1 zá kona č. 280 /1992 Sb. 1c podí l dle § 6 odst. 7 zá kona č. 551/1991 Sb. 2 Ú roky vytvořené na bankovní m účtu fondu prevence 3 Ostatní(úroky z prodlení- ná hrady š kod) III. 1 2 3

Čerpá nícelkem: Preventivníprogramy Ú roky z úvě rů Ostatní(bankovnípoplatky)


Rok 2000 Rok 2000 ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 37 615 55 719 42 000

108 426

40 000

106 707

40 000

106 707

2 000

1 701 18

27 010 27 000

25 238 25 213

10

25

52 605

138 907

59/ 72


B

Fond prevence - pří jmy a vý daje

I. Počá tečnízůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. Pří jmy celkem: 1 Pří jmy finanční ch prostředků na zá kladě zá kona č. 551/1991 Sb. a zá kona č. 280/1992 Sb., ve zně nípozdě jš í ch předpisů 1a v tom: převod z HV 1b podí l dle § 19 odst. 1 zá kona č. 280/1992 Sb. 1c podí l dle § 6 odst. 7 zá kona č. 551/1991 Sb. 2 Ú roky vytvořené na bankovní m účtu fondu prevence 3 Ostatní(úroky z prodlení- ná hrady š kod) 4 Pří jem úvě ru 5 Převod finanční ch prostředků z jiný ch fondů a zdaň ované činnosti III. 1 2 3 4 5

Rok 2000 Rok 2000 ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 8 518 30 838 29 000

92 998

27 000

49 872

27 000

49 872

2 000

1 701 18 41 407

Vý daje celkem: Vý daje na preventivníprogramy Ú roky z úvě rů Ostatní(bankovnípoplatky) Splá tky úvě ru Převod finanční ch prostředků do jiný ch fondů a zdaň ované činnosti

27 010 27 000

63 511 25 965

10

25

IV. Konečný zůstatek k poslední mu dni sledovaného období= I + II - III Vnitřnízúčtová nípohledá vek a zá vazků mezi fondy HZP - ZFZP - provoznífond V. Zůstatek BÚ ke konci sledovaného období= IV + vnitřnízú čtová ní

10 508

C

Doplňují cíinformace


D

1 2 3 4

Doplňují cíinformace k oddí lu A II. /1b

Vý nosy z pokut a pená le Vý nosy z přirá žek k pojistnému Vý nosy z pokut ZZ Vý nosy z úroků ZFZP

37 521


60 325 -2 462 -2 473 11 57 863 Rok 2000 skutečnost tis. Kč

0 0

0 0 MT/7/00

Rok 2000 Rok 2000 ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 25 000 86 162 2 000 405 2 13 000 20 138

60/ 72


E

1 2 3 4

Doplňují cíinformace k oddí lu B II. /1b

Pří jmy z pokut a pená le Pří jmy z přirá žek k pojistnému Pří jmy z pokut ZZ Pří jmy z úroků ZFZP

Rok 2000 Rok 2000 ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 12 000 28 608 2 000 1 126 13 000

20 138

Dle ustanovení§ 19 odst. 1 zá kona č. 280/1992 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, jsou zamě stnanecké pojiš ťovny povinny za podmínky naplně nírezervního fondu a při vyrovnaném hospodařenípoužít finančníprostředky vytvá řené využívá ním zá kladního fondu zdravotního pojiš tě nía příjmy plynoucíz přirá žek k pojistnému, pokut a pená le z prodleníúčtovaný ch pojiš ťovnou v oblasti veřejného zdravotního pojiš tě níjako zdroj fondu prevence. V souladu s citovaný m ustanovením vytvá řela a spravovala HZP v roce 2000 fond prevence k úhradá m zdravotnípéče poskytované pojiš tě ncům HZP nad rá mec zá konného zdravotního pojiš tě ní. Zdroje fondu prevence (tabulka A) v celkové vý š i 108 426 tis. Kč tvořily položky uvedené v tabulce A/II. a dá le rozvedené v tabulce D – doplň ujícíinformace k oddílu AII./1b. Č erpá ní zdrojů fondu prevence (tabulka A) tvořily předevš ím ná klady na jednotlivé preventivníprogramy, viz tabulka Užití fondu prevence. Příjmy na bankovních účtech fondu prevence (tabulka B a doplň ujícíinformace v tabulce E) představovaly skutečně připsané finanční prostředky plynoucí z předpisu pohledá vek zúčtovaný ch do zdrojů fondu prevence. Vý daji fondu prevence byly profinancované ná klady na preventivníprogramy HZP.

61/ 72


Užitífondu prevence

Péče o děti Multivitaminy pro dě ti Ozdravně léčebné pobyty Pří spě vek na ortodontické apará ty pro pojiš tě nce do 18 let vě ku Pří spě vek novorozencům Očková níproti hepatitidě Péče o ženy Pří spě vek na perorá lníhormoná lníantikoncepci Pří spě vek pro tě hotné ženy na vitaminové prepará ty nebo léčebnou tě lesnou vý chovu Pří spě vek na hormoná lnísubstitučníterapii Poskytová nímultivitaminů dá rcům krve, plasmy a kostnídřeně Pří spěvek na očková níproti klí š ť ové encefalitidě Péče o zaměstnance žadatelský ch podniků Pří spěvek na léčivé pří pravky, stomatologické vý kony a PZT Ú hrada vyš etřeníkrevnískupiny Celkem

Čerpá nífondu rok 2000 tis. Kč 9 490 3 741 2 566 1 615 1 515 53 9 330 8 032 889 409 842 210 171 5 141 29 25 213

5.7 Zdaňovaná činnost Zdaňovaná činnost HZP A

Ostatnízdaňovaná činnost


Rok 2000 skutečnost tis. Kč

I. 1 2 3

Vý nosy celkem: Vý nosy ze zdaň ované činnosti Ú roky Vý nosy z prodeje finanční ch investic a cenný ch papí rů

5 140 1 090 4 050

6 772 3 543 3 229

II. 1 1a 1b 1c 1d 1e 1f 1g 1h

Ná klady celkem: Ná klady na zdaň ovanou činnost pojiš ťovny - mzdy včetně OON - pojistné na zdravotnípojiš tě nízamě stnanců HZP - pojistné na sociá lnípojiš tě nízamě stnanců HZP - odpisy investičního majetku - úroky - pokuty a pená le - finančníná klady spojené s prodejem cenný ch papí rů - ostatníprovozníná klady

3 820 3 820 180 16 47 140

2 781 2 781 142 31 37 392

3 437

2 179

1 320

3 991

III. Hospodá řský vý sledek = I - II

62/ 72


B

Doplňují cíinformace



Rok 2000 skutečnost tis. Kč 0 0

0 0 MT/8/00

HZP v roce 2000 provozovala v rá mci zdaň ované činnosti: • proná jem nebytový ch prostor ve Zlíně do 31.7.2000, • proná jem bytový ch a nebytový ch prostor v Ostravě -Vítkovicích, • zprostředková nípojiš tě nína léčebné vý lohy při cestá ch do zahraničípro pojiš ťovny Allianz pojiš ťovna, a. s., a Evropská CestovníPojiš ťovna, a. s., • zprostředková nísmluvního zdravotního pojiš tě nípro Č eskou pojiš ťovnu Zdraví, a. s. Pro jednotlivé aktivity zdaň ované činnosti byla zřízena ná kladová střediska, na nichž HZP účtovala o ná kladech a vý nosech v souladu s ustanoveními zá kona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů. Ná klady provoznírežie souvisejícíse zdaň ovanou činnostíbyly rozčleně ny na přímé a nepřímé. Přímé ná klady byly účtová ny na přísluš ná ná kladová střediska v okamžiku jejich vzniku ve skutečné vý š i čerpá ní. Nepřímé ná klady byly účtová ny na přísluš ná ná kladová střediska podle kalkulačního vzorce stanoveného vnitřním předpisem. Vý nosy z oblasti zdaň ované činnosti byly tvořeny zejména tržbami z proná jmu bytový ch a nebytový ch prostor, ze zprostředková nípojiš tě nípro cesty a pobyt v zahraničí, vý nosy z krá tkodobého finančního majetku a úroky plynoucími ze smluvních vztahů v minulosti uzavřený ch s NemocnicíAtlas, a. s., a se společnostíZM-Tech s. r. o. Ve svém zdravotně pojistném plá nu na rok 2000 předpoklá dala HZP, že vý š e ná kladů bude ovlivně na úhradou daně z převodu nemovitostíve Zlíně , k jejichž prodeji mě lo dojít v zá vě ru roku 1999. Ve skutečnosti byl prodej realizová n až v polovině roku 2000. Jelikož prodej byl realizová n se ztrá tou, nebyl vý nos z prodeje ani zůstatková cena prodaný ch nemovitostípředmě tem účtová nív oblasti zdaň ované činnosti. Daň z převodu nemovitostí nebyla do konce roku 2000 sprá vcem daně vymě řena. Z důvodu prodeje nemovitostí v červenci roku 2000 byla oproti zdravotně pojistnému plá nu vý š e vý nosů ze zdaň ované činnosti ovlivně na ná jemný m z proná jmu nebytový ch prostor ve Zlíně přijatý m v první polovině roku 2000.

63/ 72


5.8 Fond specifické zdravotnípéče Fond specifické zdravotnípéče HZP A

Fond specifické zdravotnípéče - tvorba a čerpá ní

Rok 2000

Rok 2000

ZPP

skutečnost

tis. Kč 332

tis. Kč 293

II. Tvorba celkem: 1 Grant IGA MZ 2 Ú roky

382 378 4

364 343 21

III. Čerpá nícelkem: 1 Ná klady souvisejí císe specifickou zdravotnípéči 2 Bankovnípoplatky

378 378

357 354 3


336

300


B

Fond specifické zdravotnípéče - pří jmy a vý daje


Rok 2000 Rok 2000 ZPP skutečnost tis. Kč tis. Kč 332 552

II. Pří jmy celkem: 1 Grant IGA MZ 2 Ú roky

382 378 4

364 343 21

III. 1 2 3

Vý daje celkem: Vý daje souvisejí císe specifickou zdravotnípéči Bankovnípoplatky Převod finanční ch prostředků do jiný ch fondů a zdaň ované činnosti

378 378

730 354 3 373

IV. Konečný zůstatek k poslední mu dni sledovaného období= I + II - III Vnitřnízúčtová nípohledá vek a zá vazků mezi fondy HZP - provoznífond V. Zůstatek BÚ ke konci sledovaného období= IV + vnitřnízú čtová ní

336

186 234 234 420 MT/19/00

336

V souladu s § 16 odst. 4 písm. a) zá kona č. 280/1992 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, HZP vytvá řía spravuje pro úhrady zá vodnípreventivnípéče a specifické zdravotnípéče fond specifické zdravotnípéče, která je pojiš tě ncům HZP poskytová na na zá kladě smluvního vztahu mezi HZP, zamě stnavateli a poskytovateli zdravotnípéče. Zdrojem fondu specifické zdravotnípéče (tabulka A) byla předevš ím grantová podpora přidě lená Internígrantovou agenturou MZ ve vý š i 343 tis. Kč, která byla určena na úhradu ná kladů spojený ch se specifickou zdravotnípéčí.

64/ 72


5.9 Zajiš ť ovacífond Propočet odvodu do Zajiš ť ovací ho fondu Rok 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999

Vý daje zá kladní ho fondu zdravotní ho pojiš těnív tis. Kč 916 158 1 839 645 2 116 238 1 998 365 2 151 248 2 401 227 2 529 553 Průmě rné vý daje zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní (od data vzniku HZP do roku 1999) Odvod do Zajiš ťovací ho fondu za rok 2000 (= 0,5 % průmě rný ch vý dajů ZFZP od data vzniku HZP do roku 1999)

1 993 205 9 966 MT/2/00

V souladu s ustanovením § 22a odst. 3 zá kona č. 48/1997 Sb. byl do čerpá nízá kladního fondu zdravotního pojiš tě nízúčtová n předpis příspě vku HZP do Zajiš ťovacího fondu za rok 2000 ve vý š i 0,5 % průmě rný ch ročních vý dajů zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ní, tj. 9 966 tis. Kč, a přeplatek odvodu z roku 1999 ve vý š i 33 tis. Kč. Příspě vek do Zajiš ťovacího fondu za rok 2000 HZP uhradila dne 29.12.2000.

65/ 72


6 Souhrnný přehled vybraný ch ukazatelů o činnosti HZP 6.1 Zá kladníukazatele hospodařeníHZP za rok 2000 Zá kladníukazatele hospodařeníHZP za rok 2000 Ř

Ná zev ukazatele

Měrná jedn.

I. Pojiš těnci 1 Počet pojiš tě nců celkem k poslednímu dni sledovaného období z toho: stá tem hrazeni 2 Průmě rný počet pojiš tě nců za sledované období z toho: stá tem hrazeni v tom: do 60 let nad 60 let II. Ostatníukazatele zený 3 Investičnímajetek včetně poskytnutý ch zá loh poří k poslednímu dni sledovaného období zený 4 Investičnímajetek, včetně poskytnutý ch zá loh poří za sledované období v tom: a) investice na vlastníčinnost b) ostatníinvestice mu dni sledovaného období 5 Finančníinvestice k poslední 6 Finančníinvestice za sledované období 7 Přijaté bankovníúvě ry celkem (strana Dal pří sluš ný ch účtů, bez řá dků 10, 13 a 16) v tom: a) dlouhodobé b) krá tkodobé ch úvě rů krá tkodobý ch i dlouhodobý ch 8 Splá tky bankovní celkem (strana MD pří sluš ný ch účtů) ch úvě rů k poslednímu dni 9 Nesplacený zůstatek bankovní sledovaného období 10 Přijaté bezúročné půjčky od KoB ve sledovaném období 11 Splá ceníbezúročné půjčky od KoB ve sledovaném období 12 Nesplacený zůstatek bezúročné půjčky od KoB k poslednímu dni sledovaného období 13 Přijatý zvý hodně ný bankovníúvě r na zá kladě usnesenívlá dy č. 352/1997 (od KoB) ho úvě ru přijatého 14 Splá cenízvý hodně ného bankovní na zá kladě usnesenívlá dy č. 352/1997 (od KoB) 15 Nesplacený zůstatek zvý hodně ného bankovního úvě ru přijatého na zá kladě usnesenívlá dy č. 352/1997 (od KoB) 16 Přijaté ná vratné finančnívý pomoci ze stá tního rozpočtu ve sledovaném období 17 Splá ceníná vratné finančnívý pomoci ze stá tního rozpočtu ve sledovaném období 18 Nesplacený zůstatek ná vratné finančnívý pomoci ze stá tního rozpočtu k poslednímu dni sledovaného období 19 Přijaté finančnídary a nená vratné dotace 20 Přepočtený počet zamě stnanců k poslednímu dni sledovaného období 21 Průmě rný přepočtený počet zamě stnanců


Rok 2000 ZPP


osob osob osob osob osob osob

278 161 155 214 265 520 145 252 106 976 38 276

295 000 174 000 285 000 164 500 122 000 42 500

296 881 172 267 293 675 169 527 128 425 41 102

tis. Kč

133 927

131 121

101 074

tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč

17 891 17 891

20 000 20 000

19 059 19 059

383 554 -190 000

383 554

383 554


35 000

35 000

35 000

tis. Kč

65 000

30 000

30 000

197 211

205 200

188 194

tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč

tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč osob osob

66/ 72

Vý ročnízprá va HZP za rok 2000 22 Vý počet limitu ná kladů na činnost dle platné vyhlá š ky MF dě lu 22a Rozvrhová zá kladna pro propočet pří do provozní ho fondu 23 Maximá lnílimit ná kladů na činnost z dosažené rozvrhové zá kladny dě l ze ZFZP do provozní ho fondu 24 Skutečný pří III. Zá vazky a pohledá vky 25 Zá vazky celkem k poslední mu dni sledovaného období v tom: a) zá vazky vůči zdravotnický m zaří zením ve lhůtě splatnosti b) zá vazky vůči zdravotnický m zaří zením po lhůtě splatnosti c) ostatnízá vazky ve lhůtě splatnosti d) ostatnízá vazky po lhůtě splatnosti 26 Pohledá vky celkem k poslední mu dni sledovaného období v tom: a) pohledá vky za plá tci pojistného ve lhůtě splatnosti b) pohledá vky za plá tci pojistného po lhůtě splatnosti c) pohledá vky vůči zdravotnický m zaří zením ve lhůtě splatnosti d) pohledá vky vůči zdravotnický m zaří zením po lhůtě splatnosti e) ostatnípohledá vky ve lhůtě splatnosti f) ostatnípohledá vky po lhůtě splatnosti

%

5,42

3,99

3,98

tis. Kč 2 657 364 2 942 800 3 167 815 tis. Kč tis. Kč

144 029 144 029

117 420 117 420

126 079 126 079

tis. Kč

364 352

554 100

282 280

tis. Kč

344 598

520 000

275 994

tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč tis. Kč

0 19 754 0 627 364 429 260 150 458

0 34 100 0 788 700 308 000 420 000

0 6 286 0 727 462 228 367 448 737

tis. Kč

10 502

4 000

4 761


379 36 765 0

0 56 700 0

0 41 935 3 662 MT/1/00

I. Pojiš těnci Schvá lený Zdravotně pojistný plá n HZP na rok 2000 byl zpracová n s předpoklá daný m stavem 295 000 pojiš tě nců. K 31.12.2000 byl skutečný počet registrovaný ch pojiš tě nců oproti plá nu o 1 881 vyš š í. Uvedené stavy počtu pojiš tě nců korespondují se skutečný mi stavy počtu pojiš tě nců po korekci hlá š ení pro přerozdě lení finančních prostředků na zvlá š tním účtu veřejného zdravotního pojiš tě ní. II. Ostatníukazatele Ú daj z řá dku 3 –investič ní majetek, vč etně poskytnutý ch záloh k poslednímu dni sledovaného období byl tvořen zůstatky účtů 101 pozemky, 102 stavby, 108 oprá vky ke stavbá m, 204 software, 205 ostatní nehmotný majetek, 208 oprá vky k nehmotnému majetku, 211 movitý majetek, 218 oprá vky k odpisovanému hmotnému majetku, 221 pořízení nehmotného a hmotného majetku a 222 poskytnuté zá lohy na pořízení nehmotného a hmotného majetku. Ú daj z řá dku 4 –investič ní majetek, vč etně poskytnutý ch záloh pořízený za sledované období zahrnoval čerpá nífondu reprodukce investičního majetku na pořízeníinvestičního majetku. Ú daj z řá dku 5 –finanč ní investice k poslednímu dni sledovaného období byly tvořeny cenný mi papíry akciové společnosti Nová huť Ostrava v nominá lníhodnotě 383 294 tis. Kč,

67/ 72


které HZP získala bezúplatný m převodem v rá mci prvnívlny kupónové privatizace a cenný mi papíry akciové společnosti Asmason v nominá lníhodnotě 260 tis. Kč. Ú daj z řá dku 11 –splácení bezúroč né půjč ky od KoB ve sledovaném období tvořila třetí splá tka dlouhodobého úvě ru, který byl HZP poskytnut Konsolidační bankou Praha v souvislosti se sloučením se ZZP ATLAS Zlín na úhradu zá vazků vůči zdravotnický m zařízením a zvlá š tní mu účtu veřejného zdravotního pojiš tě ní. Ú vě rové zatížení HZP k 31.12.2000 činilo 30 000 tis. Kč, viz údaj na řá dku 12 - nesplacený zůstatek bezúroč né půjč ky od KoB k poslednímu dni sledovaného období. Procentuá lnílimit ná kladů na činnost pojiš ťovny (údaj z řádku 22 –vý poč et limitu nákladů na č innost dle platné vyhlášky MF) byl pro rok 2000 stanoven v souladu s vyhlá š kou MF č. 227/1998 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů. Do provozního fondu byly za rok 2000 zúčtová ny zdroje ve vý š i 3,98 % příjmů z plateb pojistného po přerozdě lení, příjmů z ná hrad š kod, příjmů z pokut a pená le a příjmů z přirá žek k pojistnému. Ú daj z řá dku 22a –rozvrhová základna pro propoč et přídělu do provozního fondu byla tvořena příjmy z plateb pojistného po přerozdě lenív celkové vý š i 3 127 642 tis. Kč, příjmy za ná hrady š kod ve vý š i 7 563 tis. Kč, příjmy z pokut a pená le ve vý š i 31 370 tis. Kč a příjmy z přirá žek k pojistnému ve vý š i 1 240 tis. Kč. III. Zá vazky a pohledá vky Ú daj z řá dku 25 – závazky celkem k poslednímu dni sledovaného období byly tvořeny vý kony zdravotnický ch zařízení vyká zaný mi za listopad a prosinec v celkové vý š i 275 994 tis. Kč, jejichž úhrady byly provedeny v lednu 2001 v souladu se lhůtou splatnosti, a ostatními zá vazky ve lhůtě splatnosti v celkové vý š i 6 286 tis. Kč, které představovaly zejména zá vazky z oblasti provozníčinnosti. HZP plnila v průbě hu roku 2000 své zá vazky tý kajícíse fakturovaný ch vý konů zdravotní péče v termínu splatnosti. K 31.12.2000 nebyly evidová ny žá dné zá vazky po lhůtě splatnosti. Ú daj z řá dku 26 –pohledávky celkem k poslednímu dni sledovaného období byly tvořeny pohledá vkami za plá tci pojistného ve lhůtě splatnosti vyplý vajícími ze zúčtová nípředpisů pojistného ve vý š i 228 367 tis. Kč. Pohledá vky za plá tci pojistného po lhůtě splatnosti tvořily pohledá vky za dlužné pojistné, pená le, přirá žky k pojistnému a pokuty za neplně ní oznamovací povinnosti v celkové vý š i 448 737 tis. Kč. Pohledá vky vůči zdravotnický m zařízením ve lhůtě splatnosti činily 4 761 tis. Kč. Ostatnípohledá vky ve lhůtě splatnosti v celkové vý š i 41 935 tis. Kč tvořily pohledá vky za ná hrady š kod, pohledá vky z oblasti provozní činnosti a zdaň ované činnosti. Ostatní pohledá vky po lhůtě splatnosti ve vý š i 3 662 tis. Kč byly pohledá vkami za ná hrady š kod.

6.2 Pohledá vky po lhůtě splatnosti Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna dosá hla v roce 2000 vý razného ná růstu vymě řeného dlužného pojistného a pená le a zvý š ila úspě š nost ve vymá há nípohledá vek po lhůtě splatnosti.

68/ 72


V souladu se zně ním zá kona č. 127/1998 Sb., který m se doplň uje § 25 zá kona č. 592/1992 Sb., ve zně nípozdě jš ích předpisů, o nový odstavec 3, zasílali plá tci pojistného HZP mě síčně přehledy o platbá ch pojistného za zamě stnance. Zavedením povinnosti zasílat uvedené přehledy nastala zá sadní změ na v oblasti vý bě ru pojistného a jeho vymá há ní. Přehledy pojistného sloužily k okamžitému vyčíslenídlužného pojistného, na jehož zá kladě mohla HZP průbě žně vymě řovat dlužné pojistné včetně pená le. HZP trvale sledovala sprá vnost stanovené vý š e pojistného a dodržová nítermínů jeho splatnosti. Dodržet termíny splatnosti se nedařilo i vý znamný m plá tcům pojistného včetně žadatelský ch organizací. HZP jednala s představiteli tě chto společností o způsobech a termínech úhrady dluhů. V případě nezaplacenípojistného za uplynulý mě síc bylo okamžitě ve sprá vním řízenívymě řeno dlužné pojistné. Bezprostředně po nabytíprá vnímoci Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna vymá hala pohledá vky podá ním ná vrhu na vý kon soudního rozhodnutípřiká zá ním pohledá vky na účet povinného. HZP sledovala ozná mení uveřejň ovaná v Obchodním vě stníku tý kající se plá tců pojistného, předevš ím sdě lení o prohlá š ený ch konkurzech na majetek a o vstupech do likvidace, s cílem zajistit včasné přihlá š enípohledá vek za dlužný m pojistný m a pená le. Vý znamný m plá tcům pojistného (VÍTKOVICE, a. s., ŽDB a. s.) byla v roce 2000 povolena soudnívyrovná nís vě řiteli, ke který m se HZP přihlá sila se svý mi pohledá vkami. Zá roveň se HZP připojovala k již zahá jený m trestním řízením jako poš kozený . Ú činně jš ímu vymá há ní pohledá vek brá nilo z pohledu sprá vce prostředků veřejného zdravotního pojiš tě nína rozdíl od vymá há nídanístá tnísprá vou chybě jícíprocesně prá vní ustanovení možnosti sprá vního vý konu rozhodnutí. Stejně negativně ovlivnila účinnost vymá há ní pohledá vek neexistence prá vní úpravy umožň ující snížení sazby pená le v případech, kdy dlužník řá dně plnil splá tkový kalendá ř. Chybě l přísně jš ípostih ve formě odebrá níživnostenského oprá vně nítě m podnikatelům, kteříneplnili zá konné povinnosti, stejně jako možnost na ná vrh rejstříkový ch soudů ex offo provést vý maz společností, jež delš í dobu nevyvíjely žá dnou činnost. Přes vý š e uvedené negativní dopady platný ch prá vních předpisů využila Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna v roce 2000 vš echny zá konné možnosti k účinnému vymá há ní svý ch pohledá vek za plá tci pojistného.

7 Zá věr 7.1 Vyhodnocenívý sledků hospodařeníHZP Vyhlá š ka MF č. 227/1998 Sb. stanovípodmínky, za který ch mohou zdravotnípojiš ťovny vyhodnotit hospodařeníjako vyrovnané. Vý sledky hospodařeníHZP uvá dě né v předchozích kapitolá ch vý roční zprá vy doklá dají, že HZP v roce 2000 hospodařila se svě řený mi finančními prostředky svý ch pojiš tě nců efektivně . HZP splnila podmínky vyrovnaného hospodaření, neboť:

69/ 72


• zůstatek finančních prostředků na bankovních účtech zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ník 31.12.2000 byl vyš š ínež zůstatek nesplacené ná vratné finančnívý pomoci, kterou HZP získala v roce 1996 v souvislosti se sloučením se ZZP ATLAS Zlín, • své zá vazky plnila HZP v průbě hu celého roku vždy ve lhůtě splatnosti a k 31.12.2000 neevidovala žá dné zá vazky po lhůtě splatnosti, • rezervnífond HZP byl naplně n finančními prostředky v zá konem stanovené vý š i, • v souladu s ustanoveními zá kona č. 280/1992 Sb. a vyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb. provedla HZP stanovené přídě ly do vš ech fondů definovaný ch přísluš ný mi prá vními normami včetně odvodu finančních prostředků do Zajiš ťovacího fondu. Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna i v roce 2000 hospodařila s finančními prostředky získaný mi vý bě rem pojistného velmi uvá žlivě . Tomu odpovídá mírný ná růst zůstatku finančních prostředků zá kladního fondu zdravotního pojiš tě ník 31.12.2000 patrný z tabulky MT/2/00, oddíl B, kterého HZP dosá hla při průbě žném financová níčinnosti pojiš ťovny, splá tky ná vratné finančnívý pomoci, odvodu finančních prostředků do Zajiš ťovacího fondu a plynulý ch úhradá ch zdravotnípéče dle platný ch prá vních předpisů. Počá tečnístav finančních prostředků zá kladního fondu zdravotního pojiš tě níbyl oproti plá novanému vyš š íz důvodu ná růstu počtu pojiš tě nců k 1.10.1999, tedy v době po zpracová ní zdravotně pojistného plá nu na rok 2000, kdy HZP přijala témě ř 13 tis. nový ch pojiš tě nců. Do roku 2000 pak vstupovala s dalš ím ná růstem témě ř 11 tis. nový ch pojiš tě nců. S příchodem nový ch pojiš tě nců do HZP souvisely jak vyš š ípříjmy ze zdravotního pojiš tě ní, tak vyš š í vý daje na úhradu zdravotnípéče ve srovná nís objemy plá novaný mi ve zdravotně pojistném plá nu. Stav zá vazků vůči zdravotnický m zařízením ve lhůtě splatnosti k 31.12.2000 převý š il stav pohledá vek za plá tci pojistného, za zdravotnický mi zařízeními (revizníná lezy a uplatně né regulace) a z titulu uplatně ný ch ná hrad š kod ve lhůtě splatnosti evidovaný k témuž datu v zá kladním fondu zdravotního pojiš tě níve vý š i 246 031 tis. Kč o 29 963 tis. Kč. HZP se podařilo v průbě hu roku 2000 snížit své zá vazky vůči zdravotnický m zařízením ve lhůtě splatnosti z počá tečního stavu 344 598 tis. Kč na konečný ch 275 994 tis. Kč. Z důvodu překlasifikace čá sti pohledá vek za plá tci pojistného ve lhůtě splatnosti na pohledá vky za plá tci pojistného po lhůtě splatnosti v průbě hu roku 2000 doš lo ke snížení stavu pohledá vek ve lhůtě splatnosti z počá tečníčá stky ve vý š i 429 260 tis. Kč na konečnou čá stku ve vý š i 228 367 tis. Kč. HZP evidovala k 1.1.2000 pohledá vky za plá tci pojistného, zdravotnický mi zařízeními a z titulu uplatně ný ch ná hrad š kod ve lhůtě splatnosti ve vý š i 443 463 tis. Kč, což představovalo, ve srovná níse zá vazky vůči zdravotnický m zařízením ve lhůtě splatnosti ve vý š i 344 598 tis. Kč, rozdíl 98 865 tis. Kč. HZP evidovala k 31.12.2000 v zá kladním fondu zdravotního pojiš tě nípohledá vky po lhůtě splatnosti na pojistném ve vý š i 314 988 tis. Kč, což představuje ná růst o 224 417 tis. Kč oproti stavu k 1.1.2000. Ná růst byl způsoben neplacením pojistného zejména velký mi severomoravský mi podniky, které se nezanedbatelnou vý š ípodílejína celkový ch příjmech HZP z veřejného zdravotního pojiš tě ní. Dá le byla vý š e pohledá vek po lhůtě splatnosti v roce 2000 ovlivně na vyčíslením dlužného pojistného v rá mci kontrol provedený ch v souvislosti s přihlá š ením se HZP k prohlá š ený m konkurzním řízením a kontrol plá tců, u který ch nebyla do roku 2000 ješ tě provedena kontrola úhrad pojistného. K zá kladnímu fondu zdravotního pojiš tě níse vztahovaly také pohledá vky po lhůtě splatnosti z titulu uplatně ný ch ná hrad š kod ve vý š i 3 662 tis. Kč.

70/ 72


Hutnická zamě stnanecká pojiš ťovna hospodařív dlouhodobém horizontu bez zá vazků po lhůtě splatnosti. Také v roce 2000 realizovala HZP své zá vazky vůči zdravotnický m zařízením vždy do lhůty splatnosti a k 31.12.2000 neevidovala žá dné zá vazky po lhůtě splatnosti. HZP získala v roce 1996 v souvislosti se sloučením se ZZP ATLAS Zlín bezúročný úvě r ve vý š i 130 000 tis. Kč od Konsolidačníbanky Praha na úhradu zá vazků této zadlužené zdravotnípojiš ťovny vůči zdravotnický m zařízením a zvlá š tnímu účtu veřejného zdravotního pojiš tě ní. Splatnost úvě ru je ke dni 15.7.2001, kdy HZP uhradíposlednísplá tku ve vý š i 30 000 tis. Kč. Organizace pojiš ťovny je po provedený ch změ ná ch organizačnístruktury v roce 1999 přizpůsobena potřebá m vý konu činností vyplý vajících z prá vního rá mce zdravotního pojiš tě ní. HZP klade velký důraz na kvalitu a dostupnost služeb jíposkytovaný ch vš em svý m klientům a smluvním partnerům. Vý razný zá sah do činnosti HZP, ovlivně ný novelou vyhlá š ky MF č. 227/1998 Sb., si vynutil zahá jení realizace již zmíně ný ch změ n organizační struktury včetně dalš ích restriktivních opatřenív rá mci provozního fondu. Je vš ak maximá lnísnahou pojiš ťovny realizovat veš keré zá sahy do jejího chodu tak, aby činnost HZP ve vztahu ke klientům a obchodním partnerům nebyla tě mito opatřeními naruš ena a bylo zachová no dobré jméno Hutnické zamě stnanecké pojiš ťovny.

71/ 72


8 Pří lohy Rozvaha k 31.12.2000 AKTIVA

Rok 1999 Rok 2000 tis. Kč tis. Kč

Nehmotný majetek Finančníumístě ní(investice)

4 644 457 350

Pohledá vky Ostatníaktiva Přechodné účty aktiv

627 364 562 760 416

CELKEM

1 652 534

PASIVA

Rok 1999 Rok 2000 tis. Kč tis. Kč

2 686 Zá kladníjmě nía fondy 638 109 718 513 439 137 Fondy veřejného zdravotního 564 313 801 713 pojiš tě ní 727 463 Zá vazky 429 352 312 281 686 180 Přechodné účty pasiv 4 206 3 771 291 Nerozdě lený zisk minulý ch let 11 597 15 488 Zisk bě žného účetního období 4 957 3 991 1 855 757 CELKEM 1 652 534 1 855 757

Vý kaz zisků a ztrá t k 31.12.2000

Ostatnívý nosy Ostatníná klady Daň z pří jmů z bě žné činnosti Mimořá dné vý nosy Ostatnídaně a poplatky HOSPODÁ Ř SKÝ VÝSLEDEK za ú četníobdobí

Rok 2000 tis. Kč 146 920 -142 375 -945 442 -51 3 991

Způsob a forma zveřejněnívý ročnízprá vy HZP uveřejní zá kladní informace o vý roční zprá vě v tisku (Zdravotnické noviny) s odkazem Vý roč ní zpráva Hutnické zaměstnanecké pojišťovny je uložena k nahlédnutí na ředitelství HZP, Jeremenkova 11, Ostrava-Vítkovice a na všech poboč kách a expoziturách Hutnickézaměstnanecképojišťovny.

72/ 72

Vý ročnízprá va Hutnická zaměstnanecká pojišť ovna

Recommend Documents