Volledig Pakket Thuis bij geclusterd wonen – informatie over de inhoud De overheid heeft als beleid ook intensieve verpleegzorg zo lang mogelijk in de thuissituatie te bieden. Een indicatie vanuit de Wet Langdurige Zorg (Wlz) betekent dus niet meteen een verhuizing naar een intramurale instelling. Daarvoor biedt het de mogelijkheid om via meerdere vormen deze zorg in de thuissituatie te bieden, te weten: Persoonsgebonden Budget (PGB), Modulair Pakket Thuis (MPT) en Volledig Pakket Thuis (VPT). Norschoten biedt VPT in een geclusterde vorm aan op twee locaties in de plaatsen Elspeet en Putten. Norschoten biedt de zorgverlening binnen VPT vanuit dezelfde ideologie, visie en missie en kernwaarden, als voor alle andere locaties. Binnen VPT ligt de nadruk op het feit dat u als cliënt de regie heeft. In de praktijk komt de medewerker nu bij u thuis werkzaamheden verrichten of ontvangt u in de algemene (ontmoetings)ruimten van Norschoten. Zorg en Wonen gescheiden: wat betekent dit? 1. Wonen: U bent verantwoordelijk voor uw eigen woonomgeving, zoals u dat steeds bent geweest. De inrichting (meubels, linnengoed, etc.) van de woning is aan u. De kosten van het wonen (huur, servicekosten, onderhoud, etc) zijn voor uw rekening. Ook blijft u verantwoordelijk voor inboedelverzekering, aansprakelijkheidsverzekering, (aanvullende) ziektekostenverzekering en het afnemen van telefonie. Bij geclusterd wonen is de aansluiting voor telefonie en internet aanwezig. Voor uw rekening zijn de kosten voor de aansluiting en abonnementen voor telefonie, televisie en internet. Gezien de bouwwijze is het noodzakelijk voor de locatie Putten om de telefonie en internet via Norschoten (technische dienst) aan te vragen. 2. De eigen leefomgeving en leefstijl staan centraal; uitgangspunt is dat u deze blijft behouden evenals de betrokkenheid van uw eigen sociale netwerk, familie en vrienden. 3. Verpleegzorg: De verpleegzorg die u ontvangt bevat dezelfde inhoud als zorg ‘binnen de muren’ van Norschoten. De basis is het profiel wat in de indicatie van het Centrum Indicatie Zorg (CIZ) is opgenomen. De zorgverlening is aanvullend op uw leefstijl en inzet vanuit het sociale netwerk. Het is van belang dat de zorg en aandacht die de mantelzorger of het sociaal netwerk geeft, behouden blijft. Tegelijkertijd moet overbelasting worden voorkomen, zodat het voor betrokkenen haalbaar blijft om zorg en aandacht te blijven geven. In het zorgleefplan worden gemaakte afspraken genoteerd. Na onderlinge afstemming, uitgaand van de wensen van de cliënt en de mogelijkheden van het netwerk worden de gemaakte afspraken over taakverdeling. Ook geaccepteerde risico’s worden vastgelegd. Outillagemiddelen zijn voorzieningen die voor meer mensen, eventueel navolgbaar, te gebruiken zijn. Bijvoorbeeld een draaischijf, algemene tillift en douchestoel; deze zijn niet individueel aangepast. Deze outillagemiddelen zijn van Norschoten. Gebruik ervan door anderen dan de verzorging, vindt pas na overleg en instemming door Norschoten plaats. Een seniorenbed is vaak voldoende bij start van dienstverlening. Wanneer echter zorg aan of bij bed nodig is, wordt u verzocht een (hoog-laag)bed te huren (via
Norschoten/AT/ versie 1/ nov 2015
zorgverzekeraar1/ particulier) of aan te schaffen. Op deze wijze kan de verzorging verantwoord zorg verlenen. 4. Alarmopvolging wordt 24 uur per dag geboden. Bij geclusterd wonen heeft Norschoten dit voor u georganiseerd en voor zijn rekening genomen. De zorgmedewerker is op afspraak en op afroep beschikbaar. U neemt initiatief door te alarmeren of contact op te nemen. 5. Toezicht en contact: In de geclusterde woonvorm is een hogere mate van toezicht en bescherming doordat verzorging 24 uur per dag nabij aanwezig zijn. Norschoten zet ook technische hulpmiddelen in zoals alarmering met beeld en geluid zodat het toezicht optimaal geboden kan worden. 6.
Begeleiding en welzijn: Norschoten biedt ondersteuning voor uw dagstructurering, waarbij aandacht besteed wordt aan de te behalen doelen vanuit het zorgplan. Dit zal in de setting van geclusterd wonen veelal in de ontmoetingsruimte plaatsvinden. U blijft zoveel mogelijk gebruik maken van uw aanwezige maatschappelijke contacten en activiteiten. Kosten vanuit deze (recreatieve) activiteiten zijn voor eigen rekening. Het is belangrijk dat u kunt deelnemen aan welzijnsactiviteiten, dichtbij u in de buurt. Norschoten werkt er actief aan om deze (externe) activiteiten zo dicht mogelijk bij u te brengen. U kunt hierbij denken aan een kooruitvoering, bingoavond, enzovoorts.
7. Geneeskundige zorg, medicatie en voorzieningen: Voor huisartsenzorg, medicijnen, tandheelkundige zorg en voorzieningen als elastische kousen, orthopedische schoenen ed. moet een beroep gedaan worden op de eigen zorgverzekering. De inhoud van het door u gekozen pakket bepaalt de financiële vergoeding (en daardoor soms ook de mogelijkheden) door de verzekeraar. U kunt niet ten laste van de Wlz gebruik maken van behandeling van algemeen medische aard. De huisarts blijft eindverantwoordelijk voor de algemene behandeling, terwijl de Specialist Ouderengeneeskunde verantwoordelijk is voor de behandeling die voortkomt uit de aandoening waarvoor u een Wlz-indicatie heeft ontvangen. Consulten van algemeen medische aard, medicatie en andere door de huisarts voorgeschreven verstrekkingen (dieetvoeding) vallen onder de zorgverzekeringswet. De daar geldende regelgeving wordt gevolgd. In de huidige situatie van VPT heeft de Specialist Ouderengeneeskunde ook de rol van huisarts. De Specialist Ouderengeneeskunde bewaakt dan ook of medische zorg onder de verzekeringswet valt of onder de Wlz-indicatie. Het medisch ethisch beleid van Norschoten is voor de Specialist Ouderengeneeskunde leidend. 8. Ondersteuning bij ‘huishouding’ Maaltijden verstrekken is onderdeel van het VPT en kan in verschillende vormen plaatsvinden. Van ‘zelf maken’ tot en met ‘kant en klaar’ aangeleverd. In de geclusterde woonvorm wordt centraal in de ontmoetingsruimte de maaltijden bereid en gegeten. In overleg met u wordt afgesproken waar, wanneer en hoe de maaltijden worden genuttigd. Bij eten en drinken wordt onderscheid gemaakt tussen de noodzakelijke gezonde 1
Via een machtiging geeft de zorgverzekeraar in eerste instantie toestemming voor een half jaar; bij chronisch gebruik is, afhankelijk van de eisen per zorgverzekeraar, langdurige verlenging mogelijk.
Norschoten/AT/ versie 1/ nov 2015
voeding en de extra’s, zoals bijvoorbeeld een glas wijn bij de maaltijd. Het glas wijn of andere extra’s worden door het sociaal netwerk verzorgd of kunnen tegen een vergoeding worden afgenomen van Norschoten. De verzorging houdt toezicht op de inhoud van de koelkast in uw appartement, zodat u geen gevaar loopt op het nuttigen van bedorven voedsel. Huishoudelijke verzorging valt slechts voor een deel onder de dienstverlening vanuit het VPT. Norschoten zorgt er voor dat minimaal de woonkamer, keuken en sanitair van de cliënt worden schoongemaakt; de daar aanwezige ramen worden aan de binnenkant gereinigd. De basis hygiëne is hierbij uitgangspunt: vloer, toilet, aanrecht/ afwas, afval en koelkast. Voorgaande betekent dat ruimten zoals slaapkamers niet vallen onder het VPT. Als het gaat om het in de was zetten van meubels, het koper en zilver poetsen, verzamelingen stofvrij houden, binnenkant van kasten, enzovoorts, dat alles wordt door de cliënt zelf of door de familie en/of derden gedaan. Wanneer u behoefte heeft aan extra huishoudelijke ondersteuning dan is het mogelijk om deze in te kopen; u kunt daarvoor contact opnemen met de leidinggevende van de locatie. De aanschaf van de benodigde schoonmaakmiddelen zijn voor uw rekening. Daarbij wordt de eis gesteld dat deze schoonmaakmiddelen niet agressieve middelen zijn en geen chloor bevatten. Deze eis wordt gesteld zowel vanuit het oogpunt van arbeidsomstandigheden als het milieutechnisch aspect. Het reinigen van alle textiel (bed-, bad- en linnengoed, persoonlijke kleding) wordt door de cliënt/ familie verzorgd en is voor rekening van de cliënt. In het appartement is er de mogelijkheid om een wasmachine te plaatsen. U kan er ook voor kiezen om het reinigen van het textiel uit te besteden aan een wasserij of gebruik te maken van de diensten van Norschoten. Medewerkers kunnen op de locatie tegen een vergoeding het textiel wassen. De mogelijkheden zijn: - De cliënt/familie reinigt alle textiel zelf; - De cliënt/familie reinigt alleen de persoonlijke bovenkleding; - Norschoten reinigt alle textiel door deze op de locatie te wassen. Wanneer u gebruik maakt van de dienstverlening door Norschoten, is het noodzakelijk het textiel te (laten) merken. De kosten voor het reinigen en merken staan vermeld in de textielbrochure. 9. Facilitaire ondersteuning De inrichting van het appartement komt voor rekening van de huurder. Vanwege het gebruik van verpleegtechnisch materiaal zoals tilliften en rolstoelen, zijn de vloeren van het appartement standaard (pvc). Ook de gordijnen zijn door Norschoten geleverd. In de servicekosten is daarvoor een bedrag opgenomen. Mocht u toch graag uw eigen gordijnen ophangen, dan kan dat; het levert echter geen korting op de servicekosten. Qua kleurstelling voor de wanden, plafond en deuren is gekozen voor een standaard wit. Het is u toegestaan de wanden en plafond een eigen kleur te geven, maar bij vertrek dienen de wanden en plafond weer wit geschilderd opgeleverd te worden. Deuren, ramen en kozijnen mogen niet geschilderd worden. Het beschadigen van en/of gaten boren in muren en vloeren is niet toegestaan. U kunt een en ander ophangen aan een schilderijrail; deze dient u zelf aan te schaffen. Wanneer aanpassingen in muren of vloeren noodzakelijk is, wordt het maken van aanpassingen door Norschoten verzorgd. De consequentie is wel dat bij oplevering een en ander hersteld moet worden tegen aangegeven prijzen. U bent zelf verantwoordelijk voor zaken als vervangen van een lamp, reparatie of vervanging van huishoudelijke spullen, en onderhoud van de woning. Om u te
Norschoten/AT/ versie 1/ nov 2015
ondersteunen biedt Norschoten technische ondersteuning als klussendienst aan ter verrichting van hand en spandiensten voor onderhoud en inrichting van de woning. Ook het schilderen en het weer in de oude staat brengen van de woning behoort tot de mogelijkheden. Bij een vraag wordt de uitvoering meegenomen in een overall planning en worden wekelijks afgehandeld. In geval van spoed komt de technische dienst meteen langs, maar wordt reistijd meegerekend. De kosten kunnen worden opgevraagd bij de facilitaire dienst. Door de wijze van bouw op de verschillende locaties waar VPT wordt geboden zijn er handelingen die niet door u of uw netwerk mogen worden uitgevoerd. Wanneer deze handelingen moeten worden uitgevoerd, zijn de kosten voor rekening van Norschoten. Bepalend is in welke mate verstoring kan optreden voor belendende woningen. Enkele onderwerpen die door de technische dienst Norschoten wordt uitgevoerd zijn: - handelingen waarbij elektriciteit, water of gas moet worden afgesloten; - wijzigingen aan telefonie, CAI en andere bekabeling - bij uitzondering ophangen van zwaar materiaal aan wanden.
10. Hulpmiddelen en aanpassingen aan de woning in het kader van zorgverlening Binnen een VPT bestaat in 2015 geen aanspraak op individueel aangepaste hulpmiddelen en rolstoelen. Een cliënt met VPT wendt zich in dit geval tot de zorgverzekeraar en vraagt deze daar aan. Wanneer een individueel hulpmiddel langer dan een jaar nodig is, zal de voorziening geleverd dienen te worden door de gemeente. Voor individuele mobiliteitshulpmiddelen, roerende voorzieningen en woningaanpassingen moeten cliënten in 2015 een aanvraag indienen bij de gemeente op basis van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Het kan voorkomen dat gemeenten zich daar niet in kunnen vinden bij de geclusterde vorm, maar valt wel onder de verantwoordelijkheid van de gemeente. Per 2016 wijzigt het beleid met betrekking tot hulpmiddelen en woningaanpassingen. De zorgkantoren worden verantwoordelijk voor het individueel gebruik van mobiliteitshulpmiddelen en woningaanpassingen voor mensen met een Wlz-indicatie. Zij geven aan op welke wijze de verstrekkingen worden verleend en door welke leverancier. Financiële gevolgen2 Voor u als cliënt is het van belang te weten wat de financiële gevolgen zijn als u met een Wlz indicatie VPT ontvangt in een geclusterde woonvorm. Er zijn vier onderwerpen die daarbij uitspringen en waar u mogelijk actie op dient te nemen: 1. Inkomen 2. Toeslagen, met name de huurtoeslag en de zorgtoeslag 3. Hoogte eigen bijdrage Central Administratiekantoor (CAK) 4. Huur en servicekosten 1. Inkomen Wanneer uw partner gaat verhuizen naar een geclusterde woonvorm dan kan een aanvraag ingediend worden bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB) voor een alleenstaande AOW. Ook al woont u niet meer onder één dak van elkaar, u wordt voor de toeslagen wel als partner gezien. Het is niet voor iedereen voordelig om een AOW-pensioen voor alleenstaanden aan te vragen.Het is van belang de volgende onderwerpen te onderzoeken: 2
Gebaseerd op gegevens dd juli 2015
Norschoten/AT/ versie 1/ nov 2015
Wat is het effect op de hoogte van de belasting? Wat is het effect op de eigen bijdrage voor de Wlz? Het CAK stelt de hoogte van deze bijdrage vast. Wat is het effect op zorg- en/of huurtoeslag? Heeft het effect op een eventuele bedrijfspensioen? Een verandering van uw AOW-pensioen heeft misschien gevolgen voor een Wuv-uitkering, een Wubo-uitkering of een buitengewoon pensioen? Informeer hierover bij SVB Leiden. Bij overlijden krijgt de overlevende partner mogelijk geen overlijdensuitkering AOW?
De Belastingdienst, het CAK en eventueel uw pensioenfonds kan u over bovenstaande onderwerpen meer informatie geven. Wanneer u kiest dat beide partners een alleenstaande AOW ontvangen én dat is door de SVB geaccepteerd, dan kan het niet meer worden teruggedraaid.
2. Toeslagen In veel gevallen wordt gebruik gemaakt van: - de zorgtoeslag; dat is een bijdrage in de kosten van de zorgverzekering. - de huurtoeslag; dat is een bijdrage in de huurkosten. Deze toeslagen zijn afhankelijk van inkomen en vermogen. Via de site van de belastingdienst kunt u een proefberekening maken. Wijzigingen in de situatie, zoals verhuizen of wijziging hoogte inkomen, dient u door te geven aan de belastingdienst; maar ook als u een toeslag wilt stopzetten. Om de hoogte van uw toeslag te berekenen, worden de volgende personen en hun inkomen meegeteld: uzelf eventuele toeslagpartner Wanneer u getrouwd of geregistreerde partners bent en de partner gaat wonen in een geclusterde woonvorm, dan blijft u toch elkaars toeslagpartner ook al staat uw partner niet meer op hetzelfde adres ingeschreven. Behalve als u een scheiding of een scheiding van tafel en bed aanvraagt bij de rechtbank. Of een verzoek tot beëindiging van het geregistreerd partnerschap hebt ingediend. eventuele medebewoners voor de huurtoeslag De zorgtoeslag In zijn algemeenheid kan gesteld worden dat bij een hoger inkomen minder zorgtoeslag wordt ontvangen. In de situatie dat u samen woont op hetzelfde adres ontvangt u meer zorgtoeslag doordat het gezamenlijke AOW inkomen minder is, dan dat u beiden een alleenstaande AOW ontvangt. Het moment dat u niet meer op hetzelfde adres woont, wordt toch de hoogte berekend over uw beide (hogere) inkomens. De huurtoeslag: Voor de huurtoeslag gelden uitzonderingen ten aanzien van meetellen toeslagpartner en maximale huur. Meetellen toeslagpartner In de situatie dat beiden niet meer op hetzelfde adres staan ingeschreven, zoals bijvoorbeeld het geval is wanneer de partner alleen woonachtig is in een geclusterde woonvorm met zorg, dan telt de toeslagpartner niet mee voor de huurtoeslag. Maximale huur Ook al is de huur hoger dan de maximale huur voor huurtoeslag, dan is er de mogelijkheid tot
Norschoten/AT/ versie 1/ nov 2015
‘bijzondere huurtoeslag’ voor de partner die woonachtig is in een geclusterde woonvorm met zorg. Hierbij moet worden voldaan aan de voorwaarden die de belastingdienst stelt, zoals eigen voordeur, keuken en sanitair (zorgappartement). De appartementen in de geclusterde woonvormen voldoen aan de gestelde eisen van de belastingdienst. De aanvraag – huurtoeslag bij bijzondere omstandigheden Stap 1. Vraag eerst de toeslag aan bij de belastingdienst. U krijgt vervolgens van de belastingdienst een besluit, ook wel beschikking genoemd, waarbij de belastingdienst nog geen rekening heeft gehouden met uw bijzondere situatie. Die bijzondere situatie is dat u huur betaalt voor een zorgappartement. Stap 2. U heeft huurtoeslag aangevraagd, maar uw aanvraag is afgewezen. In bepaalde situaties kunt u toch huurtoeslag ontvangen terwijl u niet aan alle voorwaarden voldoet. Met het formulier ‘Verzoek bijzondere situatie huurtoeslag’, verzoekt u om toeslag huursubsidie. Als u al huurtoeslag ontvangt en is er door de belastingdienst nog geen rekening gehouden met uw bijzondere situatie, dan kan dit alsnog worden aangevraagd via het formulier ‘Verzoek bijzondere situatie huurtoeslag’. Bovenstaande stappen kunnen dan gevolgd worden. Dan past de belastingdienst de huurtoeslag aan. Het verzoek kan ook nog gedaan worden nadat de definitieve berekening over de huurtoeslag hebt ontvangen. Dat kan tot 5 jaar na het jaar waar de definitieve berekening over gaat. Telefoonnummer Belastingdienst – toeslagen; 0800-0543 3. Hoogte eigen bijdrage CAK Door het VPT heeft u een eigen lage bijdrage te betalen. Deze wordt door het CAK geïncasseerd. De lage eigen bijdrage is 12,5% van uw bijdrage plichtig inkomen. Het bijdrage plichtig inkomen is het totaal van uw verzamelinkomen en 8% van de grondslag sparen en beleggen. U kunt de hoogte van de eigen bijdrage zelf berekenen op de website van het CAK. Ook kunt u bellen via telefoonnummer CAK – eigen bijdrage: 0800-0087. 4. Huur en servicekosten Het clientservicebureau van Norschoten verstrekt op uw verzoek een overzicht met de actuele huurprijzen en servicekosten. Deze worden jaarlijks geïndexeerd. De appartementen zijn ingericht op eenpersoonshuishoudingen, behalve enkele appartementen in putten die voor twee personen geschikt zijn. Wilt u als echtpaar gebruik maken van een (eenpersoons of tweepersoons) appartement, dan kunt u contact opnemen met het clientservicebureau.
Norschoten/AT/ versie 1/ nov 2015