•
Vochtletsels Wat is decubitus? Quiz
http://www.puclas.ugent.be/puclas/nl
• •
• •
Incontinentieletsel Smetten
• • • • • • •
Veroorzaakt door incontinentie; Glimmend huidoppervlak; ongelijkmatig verdeelde rode plekken; wegdrukbaar en niet wegdrukbaar; diffuse en grillige wondranden; huid blijft door vocht roze of wit; bij wrijving vaak gescheurde of ontvelde huidfragmenten.
(Bron: epuap)
Bij urine incontinentie pro-shield 2 xdaags aanbrengen als bescherming
Bij oppervlakkig letsel 2 x daags pro-shield aanbrengen Wassen met water en zeep goed deppend drogen Bij vochtig letsel zinkolie aanbrengen dagelijks oude laag verwijderen met zoete olie Bij incontinentie bariere creme anders eilandpleister of scheurlinnen
• • • •
Door broeiing; een vurige uitslag; en/of ontvelling; met name in de huidplooien.
(Bron: richtlijn smetten LEVV 2004)
Pro-shield Wassen met water en zachte zeep Bij incontinentie bariere creme en anders scheurlinnen
2 x dd wassen met betadine shampo Een anti-mycotische creme Vaak zinkoxideolie Bij incontinentie ook bariere creme Scheurlinnen of engels pluksel
Decubitus is de medische term voor doorliggen. Het omschrijft een beschadiging van de huid op die plaatsen waar het bot vlak onder de huid ligt. Veroorzaakt door druk en/of schuifkrachten.
A =druk
B =schuifkracht
C =combinatie druk en schuifkracht
D =frictie of schaven Figuren: www.decubitus.be
Verkleuring van de huid, warmte, oedeem en verharding (induratie) zijn ander mogelijke kenmerken
Oppervlakkig huiddefect van de opperhuid (epidermis). Het defect manifesteert zich als een blaar of een oppervlakkige ontvelling.
Huiddefect met schade of necrose van de huid (subcutis) en onderhuids weefsel. De schade kan zich uitstrekken tot aan het onderliggende weefsel (fasie).
Uitgebreide weefselschade of weefselversterf (necrose) aan spieren, botweefsel of onderliggende weefsels, met of zonder schade aan opperhuid (epidermis) en lederhuid (dermis)
Oorzaak: druk Plaats: boven een benig uitsteeksel Vorm: regelmatig Diepte: gehele huidlaag, intacte spierlaag Necrose: niet aanwezig Randen: duidelijk aanwezig Wondbed: rood
Links: huidletsel door verwijderen pleister Midden: vochtletsel Rechts decubitus categorie 3
Oorzaak: druk, vocht en verwijderen pleister Plaats: decubitus bij benig uitsteeksel Vorm: decubitus onregelmatig; vochtletsel meer dan 1 plek Diepte: gedeeltelijk aangetaste huidlaag Necrose: niet aanwezig Randen: onregelmatig Kleur: rood
Oorzaak: vocht Plaats: huidplooi Vorm: regelmatig Diepte: oppervlakkig; gehele huidlaag aangetast Necrose: niet aanwezig Randen: duidelijk aanwezig Kleur: geel wondbed, bleke wondranden, rode huid erom heen
Oorzaak: vocht en druk Plaats: huidplooi Vorm: onregelmatig, verschillende plekken Diepte: gehele huidlaag aangetast Necrose: niet aanwezig Randen: onregelmatig Kleur: geel wondbed, rode wondranden, roze huid erom heen
Links vochtletsel (in dit geval kopieletsel) Rechts categorie 4
Oorzaak: vocht en druk (schuifkrachten?) Plaats: decubitus boven een benig uitsteeksel Vorm: vochtletsel is kopieletsel Diepte: dec. Spierlaag aangetast Necrose: aanwezig Randen: onregelmatig Kleur: zwart en rood
Oorzaak: druk Plaats: boven een benig uitsteeksel Vorm: regelmatig Diepte: gehele huidlaag, spierlaag aangetast Necrose: niet aanwezig Randen: duidelijk aanwezig Wondbed: rood en geel
Oorzaak: vocht Plaats: huidplooi Vorm: onregelmatig, verschillende plekken Diepte: gedeeltelijk aangetaste huidlaag Necrose: niet aanwezig Randen: open plekjes duidelijk;
onregelmatige roodheid Kleur: rood wondbed, roze huid erom heen
Oorzaak: druk Plaats: boven een benig uitsteeksel Vorm: regelmatig Diepte: gehele huidlaag, spierlaag niet aangetast Necrose: niet aanwezig Randen: duidelijk aanwezig Wondbed: rood
Oorzaak: vocht Plaats: huidplooi Vorm: verschillende plekken Diepte: gehele aantasting van huidlaag Necrose: niet aanwezig Randen: diffuus, maceratie Kleur: blauw/paars
Oorzaak: druk Plaats: boven een benig uitsteeksel Vorm: regelmatig Diepte: nog onduidelijk Necrose: aanwezig Randen: onregelmatig Wondbed: blauw
Oorzaak: vocht Plaats: huidplooi Vorm: kopieletsel Diepte: gedeeltelijke aangetaste huidlaag Necrose: niet aanwezig Randen: duidelijke Kleur: rood en geel wondbed
