VLIV APLIKAČNÍ FORMY LÉČIVA NA ÚSPĚCH TERAPIE SELAT PO ODSTAVU Kratochvil J. Pfizer Animal Health
Aplikace antibiotik sajícím selatům po odstavu Velkému % prasat jsou v období po odstavu aplikována antibiotika Úspěch je závislý nejen na vhodnosti antibiotika pro dané onemocnění, ale i na zvolené aplikační formě Stejné antibiotikum podané v různých aplikačních formách = často velký rozdíl v účinku
49
Možnosti podání antibiotika v krmivu (premix) ve vodě (vodorozpustný prášek) injekční forma cena? pracnost? účinnost?
Aplikace v krmivu cena pracnost účinnost
většinou příznivá ve srovnání s jinými způsoby léčby nejméně pracné nemocné prase žere málo, nebo vůbec obrovské rozdíly v příjmu krmiva a tedy i antibiotika mezi jednotlivými prasaty nízká flexibilita – dlouhý interval mezi rozhodnutím aplikovat a skutečným nasazením
50
Aplikace ve vodě cena
příznivější než injekční léčba, někdy dražší na 1 kus než premix při nevyhovující technologii velké ztráty v důsledku rozlité vody
pracnost
pracnější – je třeba sledovat dávkování flexibilní – možnost nasadit ihned účinnější než premix – nemocné prase pije, ale ne každé výkyvy v příjmu vody a tedy i antibiotika podle teploty prostředí
účinnost
Injekční aplikace cena
nejvyšší ze všech 3 možností
pracnost
nejpracnější varianta – je třeba individuálně aplikovat závisí na délce účinku – počtu nutných aplikací nejúčinnější – garance dostatečné a přesné dávky
účinnost
51
Spotřeba krmiva u nemocných prasat SPOTŘEBA KRMIVA PO EXPERIMENTÁLNÍ INFEKCI APP
kg krmiva
0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0
KRM IVO
HODIN 46
32
16
0
16
32
48
64 PIJPERS et al. 1992, IPVS
INFEKCE
Spotřeba vody u nemocných prasat
SPOTŘEBA VODY PO EXPERIMENTÁLNÍ INFEKCI APP 2,5
litry
2 1,5 V OD A 1 0,5
HODINY
0 48
32
16
0
16
INFEKCE
52
32
48
64
PIJPERS et al. 1992, IPVS
Výhody aplikace v krmivu Snadnost Nejpraktičtější pro hromadnou medikaci a dlouhou léčbu Nejlevnější
Nevýhody aplikace v krmivu Homogenita - zamíchání léčiva Horší chuť může snížit příjem krmiva Rozdíly v příjmu krmiva Snížený, nebo žádný příjem krmiva u nemocných prasat Špatné / rozdílné vstřebávání ze střeva Pomalý nástup – čas potřebný k příjmu účinné dávky ze střeva Složitá legislativa – zvyšující se regulace
53
Výhody aplikace léčiva ve vodě Jednoduchost (pokud chov má příslušnou technologii) Praktické pro větší skupiny a při delší léčbě Dobrá rozpustnost a homogenita Není fyzicky náročné Není drahé (léčivo nemusí být sterilní)
Nevýhody aplikace ve vodě Je třeba mít funkční technologii Stabilita některých léčiv Chuť některých léčiv Rozdíly v příjmu vody, dokonce i mezi zdravými prasaty Snížený příjem vody u nemocných prasat Čas potřebný k příjmu účinné dávky a k jejímu vstřebání ze střeva
54
Výhody a nevýhody injekční aplikace Výhody: Rychlý nástup účinku Přesná dávka (zvláště u nemocných zvířat) Možnost aplikace pouze nemocným kusům nebo skupinám Nevýhody: Pracnost (závisí na počtu aplikací) Riziko poškození v místě vpichu Delší ochranná lhůta Cena
Běžná doba antibakteriální léčby pneumonie Člověk – 14 dnů (Conn’s Current Therapy, 2005) Pes – 10 až 15 dnů Prase (injekce) – 3 dny Ideální doba léčby pneumonie prasat minimálně 5-7 dnů Doba léčby pomáhá tkáni se regenerovat a imunitnímu systému dostat situaci pod kontrolu
55
Co je to kompletní léčba? Zárodek je kompletně zlikvidován Nebo se dostane pod kontrolu imunitního systému zvířete NÁSLEDKY NEKOMPLETNÍ LÉČBY Zvýšené riziko recidiv Nižší procento uzdravených zvířat Pomalejší návrat k produktivitě Vývoj rezistence Nepříznivý vliv na zisk
Nová generace injekčních antibiotik KOMPLETNÍ LÉČBA JEDNOU DÁVKOU Zajištění dlouhodobého účinku jednou dávku Snížení pracnosti v důsledku jednorázové aplikace Jedna dávka = snížení stresu prasat Přináší lepší ekonomický efekt
56
Kompletní léčba jednou dávkou Naxcel
Draxxin
Streptococcus suis
+ (5 dnů)
-
Haemophilus parasuis
+ (5 dnů)
-
Actinobacillus pleuropneum.
+ (7 dnů)
+ (5 dnů)
Pasteurela multocida
+ (7 dnů)
+ (5 dnů)
Mycoplasma hyopneumoniae
-
+ (15 dnů)
Kompletní terapie jednou dávkou – praktické poznámky Sanitární kotce – flexibilita použití Brzká diagnostika onemocnění + rychlé nasazení antibiotika = ekonomický efekt Potvrzení citlivosti v laboratoři Skupinová léčba versus cílená léčba Ekonomická rozvaha nasazení injekčních preparátů versus perorálních Náklady na léčbu nebo hodnota léčby?
57
Srovnání Naxcel inj. s medikací ve vodě u prasat po odstavu Studie provedena v USA (jiná legislativa než EU) 9 300 prasat rozděleno na poloviny chov PRRS pozit., mortalita po odstavu způsobená hlavně Haemophilus parasuis a Streptococcus suis
Srovnání Naxcel inj. s medikací ve vodě u prasat po odstavu skupina
stáří
medikace
A (voda)
2. den po odstavu
doba medikace CTC + sulfonamid 6 dnů
A (voda)
11. den po odst.
amoxycilin
5 dnů
A (voda)
15. den po odstavu amoxycilin
6 dnů
B (injekce) 1. den po odstavu
Naxcel
1 injekce
B (injekce) 15. den po odst.
Naxcel
1 injekce
58
Srovnání Naxcel inj. s medikací ve vodě u prasat po odstavu Výsledky medikace ve vodě
Naxcel
mortalita
5,8%
4,2%
nutnost opakované léčby
71%
37%
přírůstky
nebyl statistický rozdíl nebyl statistický rozdíl
Srovnání Naxcel inj. s medikací ve vodě u prasat po odstavu Ekonomické výsledky (vztaženo na 1 prase) náklady na léčbu ušlá tržba v důsledku vyšší mortality (rozdíl mezi skupinami) opakovaná léčba celkem náklady a ztráty
medikace ve vodě
Naxcel
13 Kč
28 Kč
28 Kč 2 Kč
1 Kč
43 Kč
29 Kč
59
Způsob aplikace antibiotika Účinek
Náklady a pohodlí
Injekce Voda Krmivo
Jedna dávka je také Respisure 1 One doba vakcinace Respisure 1 One
1. týden
nástup imunity 3. týden
S velkým odstupem jednorázová vakcína s nejrychlejším nástupem imunity Prasata v imunitě již v době odstavu, kdy dochází k míchání a možnosti horizontálního přenosu Zajištěn dostatečný časový odstup od doby běžného výskytu problémů spojených s PCV2 (circovirus)
60
Kontaktní adresa:
PFIZER Animal Health s.r.o. Stroupežnického 17, 15000 Praha tel.: 00420 283 004 179 e-mail: jaroslav.kratochvil@pfizer .com
61
Poznámky:
62
