Vérzés, Thrombosis, Embolia
Dr. Albert Mihály egyetemi docens 2005
Vérzés Meghatározás: Vér kilépése az érpályából (az élő állatban).
2005
Vérzés Formái: Haemorrhagia per rhexin Haemorrhagia per diabrosin/arrosionem Haemorrhagia per diapedesin
Artériás
Vénás
2005
Kapilláris
2005
A vérzés osztályozása (kiterjedés alapján)
Exsanguinatio Haematoma Suffusio, sugillatio Echymosis (1-2 cm) Purpura (≥3 mm) Petechia (1-2 mm átmérőjű)
2005
A vérzés elnevezése a helyeződés alapján Haemothorax Haemopericardium Haemoperitoneum Haematokele Metrorrhagia Haemarthros Haematuria Melaena Haematemesis Haemoptoe Epistaxis Gastrorrhagia
vérgyülem a mellüregben vérgyülem a szívburokban vérgyülem a hasüregben vérgyülem a hereborékban méhvérzés vérgyülem az ízületi üregben vérvizelés véres bélsár vérhányás vérköpés orrvérzés gyomorvérzés 2005
A vérzés okai Per rhexin Traumák Kémiai anyagok A vérerek falának rugalmasága csökken „spontán repedés” (pl. amyloidosis, Cuhiány, gyulladás)
2005
2005
A vérzés okai Per diapedesin Az érfal throphicus zavara (pl. C-vitaminhiány) Thrombocytopaenia Gyógyszerek (szalicilát) Csontvelő suppresszió (gombatoxinok, daganat, vírus /panleucopaenia/)
Endothel sérülése Ischaemia Gyulladás Toxinok Élő kórokozók Vírus: sertéspestis, kacsapestis stb. Baktérium: baromficholera, malac paratyphus, streptococcusok stb.
Véralvadási faktorok szerzett vagy veleszületett hiánya (májbetegség, haemophilia)
2005
Sertéspestis, diapedesises vérzés, húgyhólyag 2005
A vérzés (klinikai) következményei Szövetroncsolás (apoplexia)
agyvelő, mellékvese,
pancreas,
Hypovolaemia, oligaemia, shock Elvérzés (külső, belső vérzés!) Anaemia (akut vagy krónikus posthaemorrhagiás) Szívtamponád 2005
apoplexia
2005
A vérzés (a kiömlő vér) sorsa Alvadás Resorptio Demarkáció Nyirokcsomók véres infiltrációja (gyors!)
Pigment képződése
(haemosiderin, hematoidin, bilirubin, hematin, pseudomelanosis) 2005
Sertéspestis
2005
2005
Thrombosis A vér érpályán belül történő megalvadása Thrombus: véralvadék Differenciálás: hullabeli véralvadék !
A thrombosis okai: Endothel sérülése A véráramlás lassulása (turbulenciája) A vér alvadási képességének fokozódása
2005
A véralvadás mechanizmusa Haemostasis szereplői: Endothelsejtek Thrombocyták Véralvadási kaszkád
2005
Thrombosis Endothel Antithrombotikus, fibrinolitikus hatás Prostaciklin, NO, ADP-t bontó enzim, membránhoz kötött heparinszerű molekulák, trombomodulin Sérülés vagy aktivált állapot: prokoagulans Trombocyta kitapadás az ECM-hez (vWF) Citokinek: TNF, IL-1 Plazminogénaktivátor-gátlók
2005
Thrombosis Thrombocyta Granulumok: P-szelektin, fibrinogén, fibronektin, V.-faktor, vWF, PDGF, TGF Denz testek: ATP, ADP, hisztamin, kalcium, serotonin, adrenalin
2005
Thrombus osztályozása Szín, összetétel Fehér (conglutinatios, fibrin) Vörös (coagulatios, sok vvt-t tartalmazó) Vegyes
Lokalizáció Artériás Vénás Microcirculacióban hyalin thrombus
Parietalis és obturáló thrombus 2005
2005
2005
2005
Hyalinthrombus
2005
Thrombosis Következménye: Vérkeringési zavar Szövetelhalás (infarktus) Embólia
Thrombus sorsa Propagatio (további növekedés) Thrombolysis Organizáció Ellágyulás (fertőzött thrombus) Meszesedés Rekanalizáció 2005
2005
2005
Embolia Meghatározás: Embolia az a folyamat, amikor valamilyen, az érrendszerbe került anyag a vérárammal tovasodródva a vérpálya szűkebb részén elakad. (görög: emballo =bedob)
Embolus: thrombus részlete (thromboembolia) sejtcsoport (daganatembolia) gáz-, levegőbuborék (légembolia) zsírcsepp (zsírembolia) /csonttörés/ tüdő, vese paraziták és fejlődési alakjaik (Dirofilária immitis, Strongilus spp.) idegen test (lövedék, repesz) Fibrocartilaginous embolus from ruptured intervertebral disks eb, macska, sertés, ló lágyagyburoks, gerincvelő Következmény: vérkeringési zavar, infarktus, metastasis 2005
2005
Baktérium embolus
2005
infarktus thromboembolia
2005
Embolia Paradox embolia Retrograd embolia Lovagló embolus
2005
