Verzekeringsplan Rotary District Bijzondere Voorwaarden

Verzekeringsplan Rotary – District 1630 Bijzondere Voorwaarden Polis nr.

BTR000036

Verzekeringnemer

DE ROTARY CLUBS VAN HET DISTRICT 1630 c/o Dhr. Freddy Nelis Rue Bureau, 38/8 4621 Fleron

Maatschappij

CNA INSURANCE COMPANY LIMITED Lambroekstraat 5A 1831 DIEGEM

Bemiddelaar

AON BELGIUM S.A. Potvlietlaan 2 2600 BERCHEM - ANTWERPEN

Aanvangsdatum

01 juli 2005 te 00.00 u tot 01 juli 2006 te 00.00 u, jaarlijks contract met stilzwijgende hernieuwing.

Vervaldag

01 juli

Pagina 1 van 9

Verzekeringsplan Rotary – District 1630 Hoofdstuk A – Ongevallenverzekering Verzekerde personen De leden van de Rotary en Rotaract Clubs van het district 1630, de GSE, ROTEX en INTERACT leden, alsook de niet-leden die als vrijwilliger optreden tijdens activiteiten georganiseerd door de Verzekeringnemer. De vrijwilligers dienen meer dan 12 jaar oud te zijn om als verzekerde persoon te worden beschouwd. Dekking De dekking is verworven tijdens de deelname aan officiële activiteiten georganiseerd door de Rotary en/of Rotaract Clubs alsook op het traject naar de plaats waar de activiteit plaatsvindt. Waarborgen

1. OVERLIJDEN

49.600 €

2. BLIJVENDE INVALIDITEIT

49.600 €

3. TIJDELIJKE ONGESCHIKTHEID

4. BEHANDELINGSKOSTEN

62 € per dag vanaf de eerste dag – maximum 2 jaar 1.240 €

5. PSYCHOLOGISCHE BIJSTAND

1.240 €

6. OMSCHOLING

6.200 €

7. BEGRAFENISKOSTEN

2.480 €

Waarborg 3 – Tijdelijke ongeschiktheid – is enkel betaalbaar voor zover de Verzekerde een verlies aan beroepsinkomsten kan bewijzen. Voor Verzekerden met het statuut van bezoldigde (arbeider – bediende), is de vergoeding onder de waarborg Tijdelijke ongeschiktheid slechts betaalbaar vanaf de 31ste dag. Leeftijdsgrenzen 1. 2. 3.

Waarborg 3 is niet verworven voor Verzekerden tussen 76 en 79 jaar. Voor Verzekerden tussen 80 en 90 jaar gelden enkel de waarborgen 1 en 7. De verzekering is niet verworven voor personen ouder dan 90 jaar.

Pagina 2 van 9

Verzekeringsplan Rotary – District 1630

Hoofdstuk B – Reisverzekering Verzekerde personen De leden van de Rotary en Rotarct Clubs die deel uitmaken van het Rotary district 1630, hun partner alsook de begeleiders van jongeren in het kader van uitwisselingsprogramma’s. Dekking De dekking is verworven gedurende reizen naar het buitenland ondernomen in het kader van een door Rotary of Rotaract georganiseerde manifestatie of project. De dekking geldt vanaf het vertrek van de woonplaats of plaats van tewerkstelling tot de terugkeer naar één dezer en geldt 24 uur op 24. Zij is eveneens verworven voor verlenging van verblijf om persoonlijke redenen, voor zover deze verlenging 60 dagen niet overschrijdt. Waarborgen

Pagina 3 van 9


WAARBORGEN 1. BEHANDELINGSKOSTEN (ONGEVAL EN ZIEKTE)

Vrijstelling voor ambulante kosten Behandelingskosten in België of het Groothertogdom Luxemburg ingevolge bijstand in het buitenland Voorschot op hospitalisatiekosten in het buitenland mits aanvraag aan CNA Assistance

123.950 € per schadegeval 62 € per schadegeval 3.720 €

2. REISBIJSTAND Ter plaatse sturen van een geneesheer Transport of repatriëring ingevolge een medisch incident Transport van een familielid bij hospitalisatie Verlengd verblijf van de zieke of gewonde – max. 10 dagen Terugkeer van de andere verzekerden Transport/repatriëring van bagage Transport van het stoffelijk overschot bij overlijden Kosten voor een lijkkist Vervroegde terugkeer bij overlijden of hospitalisatie van een verwante, overlijden van een beroepsmedewerker;zware schade aan de woning , aan beroepslokalen) Zenden van een plaatsvervangend collega Opsporings- en reddingskosten

kosteloze service kostprijs kostprijs

Doorgeven van dringende boodschappen

kosteloze service

Juridische bijstand in het buitenland (advocaatskosten) Voorschot op strafrechterlijke borgtocht in het buitenland

300 € /dag kostprijs kostprijs kostprijs 3.000 €

kostprijs kostprijs 15.000 €

3.000 € 30.000 €

Reisinformatie Verlies of diefstal van identiteitspapieren of reisdocumenten Opsturen van vervangende bagage bij verlies of diefstal

kosteloze service

Verlies of diefstal van kredietkaart of bankkaart Opsturen van brillen, prothesen Opsturen van geneesmiddelen Bijstand tolk Voorschieten van fondsen Psychologische bijstand

kosteloze service kostprijs kostprijs kosteloze service 2.500 € kosteloze service

Staking van het vlieg- of treinpersoneel, natuurlijke catastrofe, oorlog of sabotage met een vertraging van méér dan 12 uur als gevolg : • logeerkosten (max. 2 nachten) of • vervangwagen

kostprijs kosteloze service

150 €/nacht 300 €

Pagina 4 van 9


3. BAGAGE EN WAARDEN Verlies, diefstal of schade

4.340 € per reis

Limiet per voorwerp (niet van toepassing op laptops en mobiele telefoons)

620 €

Vrijstelling per schadegeval Bagage

124 €

Verlies, diefstal of schade aan waarden (baar geld, kredietkaart, tickets)

1.240 €

Vrijstelling per schadegeval Waarden

124 €

Vertraging van bagage – vrijstelling 8 uur

620 €

Reisvertraging – vrijstelling 4 uur

372 €

Verlies of diefstal paspoort/identiteitskaart 4. ANNULATIE OF REISONDERBREKING

868 € 3.100 €

5. VERLIES VAN VOORSCHOT

6.200 €

6. KAPING, HECHTENIS 7. ONTVOERING 8. TIJDELIJKE ONGESCHIKTHEID INGEVOLGE ZIEKTE

62 € per dag – maximum 20 dagen 123.950 € per gebeurtenis 62 € per dag – maximum 2 jaar

Leeftijdsgrenzen 1.

2.

Waarborg 8 is enkel betaalbaar voor zover de Verzekerde een verlies van beroepsinkomsten kan bewijzen. De karenstijd voor personen met statuut van bezoldigde bedraagt 30 dagen. Voor zelfstandigen is er geen karenstijd. Verzekerden jonger dan 12 jaar en ouder dan 75 jaar genieten niet van waarborg 8.

Pagina 5 van 9


Hoofdstuk C – Studenten Verzekerde personen De studenten die deel uitmaken van de uitwisselingsprogramma’s van Rotary (SEP STEP – HEP – SEPA) alsook de leden van GSE/ROTEX en SEPA in het kader van hun specifieke activiteiten. Dekking De dekking is verworven 24u/24 tijdens de reis en het verblijf in het buitenland of in België/Luxemburg en geldt vanaf het vertrek van de woonplaats tot de terugkeer naar deze laatste. Waarborgen

Pagina 6 van 9


WAARBORGEN 1. BEHANDELINGSKOSTEN (ONGEVAL EN ZIEKTE ) Vrijstelling voor kosten ingevolge ziekte Behandelingskosten in België of het Groothertogdom Luxemburg ingevolge bijstand in het buitenland Voorschot op hospitalisatiekosten in het buitenland mits aanvraag aan CNA Assistance Kosten van tandheelkunde (ongeval en noodgeval) Vrijstelling

500.000 € per schadegeval 25 € par sinistre 3.720 €

248 € per tand 24 € per schadegeval

2. REISBIJSTAND Ter plaatse sturen van een geneesheer Transport of repatriëring ingevolge een medisch incident Transport van een familielid bij hospitalisatie Verlengd verblijf van de zieke of gewonde – max. 10 dagen Terugkeer van de andere verzekerden Transport/repatriëring van bagage Transport van het stoffelijk overschot bij overlijden Kosten voor een lijkkist Vervroegde terugkeer bij overlijden of hospitalisatie van een verwante, overlijden van een beroepsmedewerker;zware schade aan de woning , aan beroepslokalen) Zenden van een plaatsvervangend collega Opsporings- en reddingskosten

kosteloze service kostprijs kostprijs 300 € /dag kostprijs kostprijs kostprijs 3.000 €

Doorgeven van dringende boodschappen

kosteloze service

Juridische bijstand in het buitenland (advocaatskosten) Voorschot op strafrechterlijke borgtocht in het buitenland

kostprijs kostprijs 15.000 €

3.000 € 30.000 €

Reisinformatie Verlies of diefstal van identiteitspapieren of reisdocumenten Opsturen van vervangende bagage bij verlies of diefstal

kosteloze service kostprijs kosteloze service

Verlies of diefstal van kredietkaart of bankkaart Opsturen van brillen, prothesen Opsturen van geneesmiddelen Bijstand tolk Voorschieten van fondsen Psychologische bijstand

kosteloze service kostprijs kostprijs kosteloze service 2.500 € kosteloze service

Staking van het vlieg- of treinpersoneel, natuurlijke catastrofe, oorlog of sabotage met een vertraging van méér dan 12 uur als gevolg : • logeerkosten (max. 2 nachten) of • vervangwagen

150 €/nacht 300 €

Pagina 7 van 9


3. BAGAGE EN WAARDEN Verlies, diefstal of schade

4.340 € per reis

Limiet per voorwerp (niet van toepassing op laptops en mobiele telefoons)

620 €

Vrijstelling per schadegeval Bagage

124 €

Verlies, diefstal of schade aan waarden (baar geld, kredietkaart, tickets)

1.240 €

Vrijstelling per schadegeval Waarden

124 €

Vertraging van bagage – vrijstelling 8 uur

620 €

Reisvertraging – vrijstelling 4 uur

372 €

Verlies of diefstal paspoort/identiteitskaart 4. ANNULATIE OF REISONDERBREKING

868 € 3.100 €

5. VERLIES VAN VOORSCHOT

6.200 €

6. KAPING , HECHTENIS 7. ONTVOERING 8. OVERLIJDEN

62 € per dag – maximum 20 dagen 123.950 € per gebeurtenis 10.000 €

9. BLIJVENDE INVALIDITE IT

Studenten met handicap

De dekking is eveneens verworven voor een beperkt aantal studenten die leiden aan een handicap voorafbestaand aan de reis en dit onder volgende voorwaarden : • • •

•

Tussenkomstlimiet bij vliegtuigongeval

74.370 €

voorlegging van een medisch dossier en certificaten waaruit de gezondheidstoestand van de verzekerde persoon blijkt. de dekking is enkel verworven na schriftelijke aanvaarding door CNA. zijn enkel gedekt de kosten van ambulante geneeskunde en hospitalisatiekosten die het gevolg zijn van een plotselinge crisis ( uitgesloten zijn de courante behandelingskosten en controlebezoeken die betrekking hebben op de voorafbestaande aandoening) alsook de repatriëring. voor wat betreft de ambulante kosten en hospitalisatiekosten zal de tussenkomst van CNA beperkt worden tot maximum 50.000 € per reis en dit na tussenkomst van de Sociale Zekerheid en verzekeringen Hospitalisatie of Gezondheidszorgen die ten persoonlijke titel zijn onderschreven. voor wat betreft de repatriëring, worden de reële kosten ten laste genomen.

8.700.000 € per gebeurtenis, ongeacht het aantal slachtoffers.

Pagina 8 van 9

INHOUDSTAFEL ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 Titel I - DEFINITIES

2

Titel II – OMVANG VAN DE WAARBORGEN

3

Artikel 1 - Voorwerp van de verzekering Artikel 2 tot 12 - Waarborgen

3 3/16

Artikel 13 - Verhaal tegen aansprakelijke derden

16

Artikel 14 - Stopzetting van de waarborgen

16

Artikel 15 - Tussenkomstlimiet

16

Titel III – CONTRACTSBEPALINGEN

16

Artikel 16 - Totstandkoming en looptijd van het contract

16

Artikel 17 - Opzegging van het contract

16

Titel IV - DECLARATIES BETREFFENDE HET RISICO

Artikel 18 - Aangifteplicht - wijziging van het risico Titel V - PREMIEBETALING

17

17 17

Artikel 19 - Premiebetaling, sanctie bij niet betaling

17

Artikel 20 - Tariefaanpassing op de jaarlijkse vervaldag

17

Artikel 21 - Aangifte van de variabele elementen

18

Titel VI - SCHADEGEVALLEN

18

Artikel 22 - Verplichtingen van de verzekerde bij schadegeval

18

Artikel 23 - Inhoud van de schadeaangifte

18

Artikel 24 - Deskundig onderzoek

18

Titel VII - DIVERSE BEPALINGEN

19

Artikel 25 - Verjaring

19

Artikel 26 - Woonstkeuze

19

Artikel 27 - Rechtsbevoegdheid

19

Artikel 28 - Bescherming van de Private Levenssfeer

19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 Lichamelijk letsel

TITEL I - DEFINITIES Ambulante kosten Kosten opgelopen door de Verzekerde tengevolge van een consultatie bij een geneesheer voor een behandeling waarvoor een overnachting in een hospitaal niet noodzakelijk blijkt.

Begunstigde s

Bij overlijden ten gevolge van een lichamelijk letsel, behalve bij bijzondere aanwijzing, de niet uit de echt of feitelijk gescheiden echtgenoot van de Verzekerde of levensgezel, bij gebreke, en bij gelijke delen de kinderen, bij gebreke, de wettelijke erfgenamen van de Verzekerde in de volgorde bepaald in het Burgerlijk Wetboek, met uitzondering van de Staat.

s

In alle andere gevallen, zullen de verschuldigde bedragen uitbetaald worden aan de Verzekerde.

s

Personen die vrijwillig lichamelijke letsels hebben veroorzaakt, komen niet in aanmerking om van de verzekering te genieten.

Een door ongeval veroorzaakt letsel dat alleen en onafhankelijk van elke andere oorzaak, binnen de drie jaar na de datum van het letsel, een waarborg voor gevolg heeft. Zijn geen lichamelijke letsels : een lichamelijke of mentale ziekte, elke op natuurlijke wijze ontstane aandoening of toestand, elke oorzaak die op graduele wijze uitwerking heeft en elke posttraumatische geestesziekte, tenzij die het rechtstreeks gevolg is van een verzekerd lichamelijk letsel.

Maatschappij CNA INSURANCE COMPANY LIMITED, verzekeringsonderneming toegelaten onder het codenummer 1075 bij de CBFA.

Oorlog Oorlog, invasie, daad van een buitenlandse vijand, burgeroorlog, rebellie, opstand, machtsgreep of machtsoverschrijding door militairen, elke gebeurtenis van collectief geweld van dezelfde rampzalige aard als oorlog.

Blijvende Invaliditeit

Verzekerde

Definitieve vermindering van de fysieke, psychosensoriële of intellectuele capaciteit van het slachtoffer. Deze invaliditeit kan algeheel of gedeeltelijk zijn.

De fysieke perso(o)n(en) op wie de verzekering van toepassing is.

Buitenland Alle landen, behalve het land waar de Verzekerde zijn wettelijke verblijfplaats heeft.

Verzekeringsnemer De fysieke persoon of rechtspersoon die het contract laat opmaken en zich verbindt tot betaling van de premie.

Wettelijke verblijfplaats Consolidatie Tijdstip waarop de letsels zich stabiliseren en een definitief karakter vertonen in de mate dat de behandeling niet langer vereist is, tenzij om een verergering te voorkomen en het mogelijk wordt een graad van blijvende invaliditeit te bepalen die het definitief verlies vastlegt.

Geneesheer

Het land waar de Verzekerde zijn vaste verblijfplaats heeft en wettelijk staat ingeschreven.

Ziekte Iedere verslechtering van de gezondheid die door een bevoegde medische autoriteit wordt vastgesteld en waarvan de oorsprong niet kan toegeschreven worden aan een lichamelijk letsel.

Elke doctor in geneeskunde, wettelijk erkend in de geneeskunst.

Rotary - BELGIUM - NL /Ed. 04-2005  2005 – CNA INSURANCE COMPANY LTD

Pagina 2 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 Titel

II

– OMVANG WAARBORGEN

VAN

DE

Artikel 1 – Voorwerp van de verzekering Door dit contract verbindt de Maatschappij er zich toe de Verzekerde(n) van de waarborgen, zoals bepaald in de Bijzondere Voorwaarden en de Algemene Voorwaarden, te laten genieten. Behoudens afwijkende bepaling verzekering over de ganse wereld.

geldt

de

LUIK A. LICHAMELIJKE ONGEVALLEN Artikel 2. Overlijden Wanneer een Verzekerde het slachtoffer wordt van een lichamelijk letsel en aan de gevolgen ervan overlijdt binnen 3 jaar te rekenen vanaf het tijdstip van de gebeurtenis, betaalt de Maatschappij aan de Begunstigde het bedrag bepaald in de Bijzondere Voorwaarden. Uitbreiding : Indien de Verzekerde verdwenen is en het na 6 maanden redelijk is te veronderstellen dat de Verzekerde overleden is ten gevolge van een lichamelijk letsel, zal de Maatschappij de verzekerde som betalen onder de voorwaarde van een geschreven en ondertekende belofte dat indien feiten later het tegenovergestelde aantonen de vergoeding aan de Maatschappij wordt terugbetaald. In geval van overlijden van een Verzekerde van minder dan 5 jaar, wordt het kapitaal overlijden ten gevolge van een lichamelijk letsel altijd beperkt tot 3.000 EUR. Begrafeniskosten Indien de Verzekerde als gevolg van een lichamelijk letsel overlijdt, betaalt de Maatschappij de begrafeniskosten tot een maximum van 2.480 EUR. Deze kosten dienen bewezen met rechtsgeldige documenten.

Artikel 3. Blijvende invaliditeit

Wanneer een Verzekerde het slachtoffer wordt van een lichamelijk letsel en het vaststaat dat hij als gevolg hiervan gedeeltelijk of volledig invalide zal blijven, betaalt de Maatschappij aan de Verzekerde het in de Bijzondere Voorwaarden bepaald bedrag dat overeenstemt met de graad van fysiologische invaliditeit toegekend aan de Verzekerde op basis van de “Officiële Belgische Schaal der Invaliditeiten”. De graad van invaliditeit wordt vastgesteld vanaf het tijdstip van consolidatie van de toestand van de Verzekerde en ten laatste na afloop van een periode van 3 jaar te rekenen vanaf het tijdstip van het schadegeval. De graad van invaliditeit wordt vastgesteld zonder rekening te houden met welkdanige beroeps- of schoolactiviteit. Het anatomisch verlies van ledematen of organen waarvan de functie reeds verloren was voor het schadegeval kan geen aanleiding geven tot schadevergoeding. Letsels aan ledematen of organen die reeds gebrekkig waren worden slechts vergoed volgens het verschil in hun toestand voor en na het schadegeval. De schatting van letsels aan een lidmaat of orgaan mag niet beïnvloed worden door de reeds bestaande gebrekkige toestand van een ander lidmaat of orgaan. Indien meerdere ledematen of organen getroffen zijn door hetzelfde schadegeval, zullen de invaliditeitsgraden gecumuleerd worden zonder 100% te overschrijden. Bij accidenteel overlijden voor de consolidatie van de invaliditeit, zal enkel het kapitaal voorzien bij overlijden uitbetaald worden, onder aftrek van de sommen die eventueel voorgeschoten werden ten titel van de invaliditeit. De waarborgen overlijden en invaliditeit worden niet gecumuleerd wanneer zij voortkomen uit eenzelfde schadegeval. Psychologische bijstand Indien de Verzekerde als gevolg van een lichamelijk letsel een blijvende invaliditeit van méér dan 10% oploopt, betaalt de Maatschappij tot een maximum van 1.240 EUR de kosten voor psychologische bijstand, voor zover deze gemaakt werden binnen één jaar na de datum van het schadegeval.


Pagina 3 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 Omscholing

UITSLUITINGEN

Indien de Verzekerde als gevolg van een lichamelijk letsel niet meer in staat is zijn beroep, als op het moment van het schadegeval uit te oefenen, dekt deze verzekering éénmalig de door de Verzekerde te maken kosten voor omscholing tot een maximum van 6.200 EUR.

Zijn uitgesloten, de lichamelijke letsels als gevolg van :

De kosten voor psychologische bijstand alsook de heropleidingskosten dienen aan de hand van rechtsgeldige documenten bewezen.

Artikel 4. Tijdelijke ongeschiktheid Indien de Verzekerde naar aanleiding van een lichamelijletsel in de onmogelijkheid verkeert zijn beroepsactiviteiten uit te oefenen en deze ongeschiktheid vastgesteld werd bij medisch getuigschrift, zal de Maatschappij voor elke dag van arbeidsongeschiktheid de in de Bijzondere Voorwaarden bepaalde dagvergoeding uitbetalen. Indien de Verzekerde, op het tijdstip van het schadegeval, geen beroepsactiviteit uitoefent of slechts gedeeltelijk werkt aan 50% of minder, is de vergoeding slechts verschuldigd tijdens de periode gedurende dewelke hij, naar het oordeel van de geneesheer, gehouden is de kamer te houden.

F zelfmoord (-poging) en elke opzettelijke daad veroorzaakt of uitgelokt door de Verzekerde of Begunstigde van het contract. Is gelijkgesteld aan opzet : een frauduleus, kwaadwillig, bedrieglijk feit of een foutieve daad die door zijn ernst met bedrog gelijkgesteld is ; F dronkenschap, wanneer de graad van alcoholintoxicatie gelijk of hoger is dan hetgeen de wettelijk toegelaten norm is in het land waar het schadegeval zich heeft voorgedaan; F het gebruik van verdovende middelen zonder medisch voorschrift, tenzij de Verzekerde of Begunstigde kan bewijzen dat zijn toestand niet de oorzaak van het lichamelijk letsel was F een nucleair risico, oorlogsdaden, tenzij de Verzekerde in het buitenland door die oorlogsfeiten wordt verrast. In dat geval is de dekking verworven gedurende maximaal 14 dagen vanaf de begindatum van die feiten. De Verzekerde is als militair in een leger nooit verzekerd; F misdaden en wanbedrijven, daden van terrorisme of sabotage waaraan de Verzekerde op actieve wijze deelneemt;

Behoudens andersluidende bepaling in de Bijzondere Voorwaarden, is de dagvergoeding verschuldigd vanaf de eerste dag van ongeschiktheid et dit gedurende maximum één jaar te rekenen vanaf het tijdstip van het schadegeval.

F het besturen van luchtvaartuigen of elke luchtvaartactiviteit, tenzij als betalend passagier;

Artikel 5. Behandelingskosten

F de beoefening van sporten ten professionele titel : d.w.z. wanneer de inkomsten als beroepssporter 25 % van het jaarlijks salaris overschrijdt.

Alle redelijke behandelingskosten naar aanleiding van een lichamelijk letsel met een waarborg voor gevolg, zullen door de Maatschappij tot beloop van het verzekerd bedrag betaald worden, na aftrek van de tussenkomst bekomen van de Sociale Zekerheid. Deze kosten zullen slechts vergoed worden gedurende een periode van maximum 2 jaar te rekenen vanaf het tijdstip van het schadegeval. Onder behandelingskosten dient verstaan de medische kosten, farmaceutische kosten, kosten voor hospitalisatie, ziekenwagen en eerste prothese, noodzakelijk gemaakt voor het gedekt schadegeval.

F de deelname en training met het oog op wedstrijden voor paardrijden, wielerwedstrijden en snelheidswedstrijden voor motorvoertuigen;


Pagina 4 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 verzekeringsjaar en op basis van een medisch attest ;

LUIK B. REISBIJSTAND Artikel 6. Bijstand

PRESTATIES

De bijstandsservice wordt waargenomen door CNA Assistance : tel ++32 2 552 53 71 ; adres : Louizalaan 166 B1, 1050 Brussel. CNA Assistance is toevertrouwd aan InterPartner Assistance, een verzekeringsonderneming erkend onder het codenummer 0487 om toeristische verzekeringen uit te oefenen (K.B. van 04/07/1979 en van 13/07/1979; B.S. van 14/07/1979). VOORWAARDEN BIJ DE TOEKENNING VAN BIJSTANDPRESTATIES A. CNA ASSISTANCE stelt alles in het werk om de Verzekerde bijstand te verlenen bij bepaalde gebeurtenissen in het privé- of het beroepsleven. Deze gebeurtenissen zijn gedekt gedurende de periode van geldigheid van het contract, binnen de territoriale grenzen vermeld in het contract en ten belope van de verzekerde bedragen, taksen inbegrepen. B. CNA ASSISTANCE kiest het meest gepaste vervoermiddel ; indien de af te leggen afstand minder dan 1.000 km bedraagt, zal het vervoer bij voorkeur per trein gebeuren (1ste klasse) ; indien de af te leggen afstand meer dan 1.000 km bedraagt, zal het vervoer bij voorkeur per lijnvliegtuig gebeuren (economy class), behoudens andersluidende bepaling in het contract. C. Prestaties die niet werden aangevraagd op het ogenblik van de feiten evenals die prestaties die door de verzekerde geweigerd werden of zonder akkoord van CNA ASSISTANCE georganiseerd werden, geven geen recht meer op terugbetaling of op een vergoeding. Deze gebeurtenissen dienen verplicht aan CNA ASSISTANCE gemeld te worden op het ogenblik van de feiten en een attest van de plaatselijke autoriteiten of hulporganisatie moet aan CNA ASSISTANCE worden overgemaakt. Op deze regel wordt een uitzondering gemaakt voor : opsporings- en reddingskosten; kosten voor vervoer van de Verzekerde die een ongeval heeft op een skipiste ; de medische kosten in het buitenland waarbij een hospitalisatie niet nodig bleek, en dit voor maximum twee doktersbezoeken per

1.

Bijstand incident

ten

gevolge

van

een

medisch

In geval van een medisch incident, stelt het medisch team van CNA ASSISTANCE zich vanaf de eerste oproep in verbinding met de behandelende geneesheer ter plaatse teneinde bijstand te verlenen op de manier die het best aangepast is aan de toestand van de Verzekerde. In alle gevallen gebeurt de organisatie van de eerste hulp door de plaatselijke autoriteiten. 2.

Het ter plaatse sturen van een geneesheer

Indien het medisch team van CNA Assistance het nodig acht, stelt CNA ASSISTANCE een geneesheer of een medisch team aan die/dat zich naar de Verzekerde begeeft teneinde beter te kunnen oordelen over de te treffen maatregelen en deze te organiseren. 3.

Repatriëring of vervoer ten gevolge van een medisch incident

Indien de Verzekerde ten gevolge van een medisch incident gehospitaliseerd wordt en het medisch team van CNA ASSISTANCE het noodzakelijk acht om hem over te brengen naar een medisch centrum dat beter uitgerust, meer gespecialiseerd, of dichter bij zijn woonplaats gelegen is, organiseert en neemt CNA ASSISTANCE de kosten op zich van de repatriëring of het vervoer van de zieke of gekwetste Verzekerde, en dit indien nodig onder medisch toezicht, en volgens de ernst van het geval per : trein (1ste klasse) ; ambulance ; lijnvliegtuig, economy class met speciale aanpassing indien noodzakelijk; ambulancevliegtuig. CNA ASSISTANCE neemt eveneens de vervoerkosten ten laste van een verwante van de verzekerde, voor zover op medisch advies een morele ondersteuning vereist is. Indien de toestand van de Verzekerde geen hospitalisatie vereist, wordt hij vervoerd tot aan zijn woonplaats.


Pagina 5 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 Indien het incident plaatsvindt in landen die buiten Europa of aan de Middellandse Zee gelegen zijn, geschiedt het vervoer uitsluitend per lijnvliegtuig. De beslissing over het vervoer en de wijze waarop wordt genomen door een geneesheer van CNA ASSISTANCE en dit enkel in functie van de technische en medische belangen. De geneesheer van CNA ASSISTANCE moet verplicht zijn toestemming gegeven hebben vóór ieder vervoer. CNA ASSISTANCE neemt de organisatie en de kosten ten laste van het vervoer van een Verzekerde teneinde de gerepatrieerde te begeleiden tot aan de plaats van hospitalisatie of zijn woonplaats. 4.

Bijstand ten gevolge van hospitalisatie van een alleenreizende verzekerde

Indien een alleenreizende verzekerde ten gevolge van een medisch incident gehospitaliseerd wordt en de door CNA ASSISTANCE afgevaardigde artsen zijn vervoer afraden voor de duur van 5 dagen of 2 dagen indien de Verzekerde minder dan 16 jaar is, organiseert en neemt CNA ASSISTANCE de kosten op zich van een heen- en terugreis van één van zijn familieleden of van een naaste die in het land van woonplaats verblijft om zich naar de verzekerde te begeven. In geval van hospitalisatie van een Verzekerde jonger dan 16 jaar, organiseert en neemt CNA ASSISTANCE de kosten op zich van een heen- en terugreis van 2 van zijn familieleden of naasten. 5.

Verlenging van het verblijf van de verzekerde

CNA ASSISTANCE neemt de kosten voor een verlenging van het hotelverblijf van een zieke of gewonde Verzekerde ten laste indien deze, op medisch voorschrift van de bevoegde medische instantie, de terugreis op de oorspronkelijk voorziene datum niet mag ondernemen. De beslissing tot verlenging moet voorafgaand goedgekeurd worden door de geneesheer van CNA ASSISTANCE. Deze kosten zijn per medisch incident beperkt tot maximum 300 EUR per dag gedurende maximum 10 dagen.

6.

Repatriëring van andere verzekerden

In geval van repatriëring van een Verzekerde, organiseert en neemt CNA ASSISTANCE de kosten op zich van de terugkeer van de andere Verzekerden naar hun woonplaats of van de voortzetting van hun reis. De waarborg « voortzetting van de reis » is beperkt tot de kosten van de repatriëring van de Verzekerden tot hun wettelijke woonplaats. De waarborg is van toepassing voor zover de andere Verzekerden niet hetzelfde vervoermiddel kunnen gebruiken als voor de heenreis of als datgene dat oorspronkelijk voor de terugreis was voorzien. 7.

Transport/Repatriëring van de bagage

In geval van repatriëring van een Verzekerde, neemt CNA ASSISTANCE de organisatie en de kosten ten laste van het vervoer van de bagage tot aan de woonplaats van de Verzekerde. 8.

Transport van het stoffelijk overschot bij overlijden

8.1. In geval van begrafenis of crematie in het land van woonplaats Indien de familie beslist dat de begrafenis of crematie plaatsvindt in het land van woonplaats, organiseert CNA ASSISTANCE de repatriëring van het stoffelijk overschot en neemt ten laste : - de kosten van de lijkverzorging ; - de kosten van de kisting ter plaatse ; - de kosten van de kist tot een maximumbedrag van 3.000 EUR ; - de kosten voor vervoer van het stoffelijk overschot vanaf de plaats van overlijden tot aan de plaats van begrafenis of crematie. De kosten met betrekking tot de begrafenisplechtigheid en de teraardebestelling of crematie worden niet door CNA ASSISTANCE ten laste genomen. 8.2. In geval van begrafenis of crematie in het buitenland Indien de familie kiest voor een begrafenis of crematie in het buitenland, organiseert en neemt CNA ASSISTANCE de kosten op zich van dezelfde prestaties als deze die hierboven vermeld zijn onder punt 8.1.


Pagina 6 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 De tussenkomst van CNA ASSISTANCE is in ieder geval beperkt tot de kosten die zouden voortvloeien uit de repatriëring van het stoffelijk overschot naar het land van woonplaats. De keuze van de ondernemingen die tussenkomen in het repatriëringproces behoort tot de uitsluitende bevoegdheid van CNA ASSISTANCE. 9.

Bijstand bij formaliteiten ten gevolge van overlijden

CNA ASSISTANCE verleent bijstand aan de naaste familie bij de volgende stappen : Contact opnemen met begrafenisondernemingen; hulp bij het opstellen van de rouwbrieven; informatie over de vereiste stappen met name bij de gemeentelijke administratie ; op vraag van de erfgenamen, het zoeken naar een immobiliënkantoor voor het beheer van de onroerende goederen. 10. Vervroegde terugkeer van een verzekerde Indien de verzekerde zijn verblijf in het buitenland moet onderbreken wegens : het onverwacht overlijden of de onverwachte hospitalisatie ten gevolge van een medisch incident in het land van woonplaats gedurende meer dan 5 dagen of 48 uur indien de Verzekerde jonger dan 16 jaar is, van de echtgen(o)ot(e), vader, moeder, een broer, zus, kind, kleinkinderen of grootouders ; het overlijden van een vennoot die onontbeerlijk is voor het dagelijkse beheer van de onderneming van de Verzekerde of van een vervanger van de Verzekerde in zijn vrije beroep ; een medisch incident waardoor hij gerepatrieerd dient te worden naar zijn woonplaats; organiseert en neemt CNA ASSISTANCE de kosten ten laste tot aan hun woonplaats of de plaats van begrafenis of crematie in het land van woonplaats : hetzij de heen- en terugreis van een Verzekerde ; hetzij de terugreis van twee Verzekerden.

11. Zenden van een plaatsvervangende collega Indien de Verzekerde als gevolg van ziekte of ongeval gerepatrieerd wordt naar zijn/haar woonplaats, vergoedt de CNA ASSISTANCE de kosten voor een vervoerbiljet (treinticket 1e klas of vliegtuigbiljet economy class) aan de Verzekeringsnemer teneinde een plaatsvervangende collega naar het buitenland te sturen. 12. Opsporings- en reddingskosten CNA ASSISTANCE vergoedt tot een bedrag van 15.000 EUR per ongeval de kosten voor opsporing en redding gemaakt om het leven of de fysische integriteit van een verzekerde veilig te stellen, op voorwaarde dat de reddingsactie het gevolg is van een beslissing van de bevoegde plaatselijke autoriteiten of van officiële hulporganisaties. 13. Voorschot op hospitalisatiekosten Op aanvraag, schiet CNA ASSISTANCE de kosten voor van in het buitenland verstrekte zorgen ten gevolge van een medisch incident. 14. Doorgeven van dringende boodschappen Op aanvraag van de Verzekerde geeft CNA ASSISTANCE gratis aan om het even welke persoon dringende boodschappen door die betrekking hebben op de verzekerde waarborgen en prestaties. Alle door te geven boodschappen zijn onderworpen aan een rechtvaardiging van de aanvraag en moeten de te brengen boodschap duidelijk en expliciet vermelden, evenals een nauwkeurige aanduiding van de naam, het adres en het telefoonnummer van de persoon waarmee contact opgenomen moet worden. Ieder document waaruit een strafrechtelijke, financiële,burgerlijke of commerciële aansprakelijkheid voortvloeit wordt doorgegeven op de volledige verantwoordelijkheid van de auteur, van wie de identiteit gekend moet zijn. De inhoud moet in overeenstemming zijn met de Belgische en internationale wetgeving en kan geen aansprakelijkheid inhouden voor CNA ASSISTANCE.

De waarborg is enkel verworven bij voorlegging van een overlijdensakte of hospitalisatiebewijs.


Pagina 7 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 JURIDISCHE BIJSTAND 15. Erelonen van een advocaat in het buitenland Indien de Verzekerde gerechtelijk wordt vervolgd in het buitenland, betaalt CNA ASSISTANCE het bedrag van de erelonen van een vrij door de verzekerde gekozen advocaat met een maximum van 3.000 EUR per verzekerde. CNA ASSISTANCE komt niet tussen voor strafrechtelijke vervolgingen in het land van woonplaats ten gevolge van een vordering tegen een Verzekerde in het buitenland. 16. Voorschieten van een borgtocht in het buitenland

strafrechtelijke

Indien de Verzekerde gerechtelijk vervolgd wordt in het buitenland, schiet CNA ASSISTANCE hem de door de instanties geëiste strafrechtelijke borgtocht voor tot een bedrag van 30.000 EUR. De borgtocht moet aan CNA ASSISTANCE terugbetaald worden vanaf de teruggave door de instanties en in ieder geval ten laatste binnen een termijn van twee maanden vanaf de datum van het voorschot. REISBIJSTAND IN HET BUITENLAND

19. Bijstand in geval van verlies of diefstal van de reisdocumenten In geval van verlies of diefstal van de reisdocumenten en na aangifte daarvan door de Verzekerde bij de plaatselijke autoriteiten, stelt CNA ASSISTANCE de nodige tickets ter beschikking van de Verzekerde voor de voortzetting van de reis of de terugkeer naar zijn woonplaats. 20. Bijstand in geval van verlies of diefstal van de bagage In geval van verlies of diefstal van de bagage verschaft CNA ASSISTANCE de Verzekerde informatie over de te vervullen formaliteiten voor de aangifte van de diefstal of het verlies van de bagage. Op vraag van de Verzekerde organiseert en neemt CNA ASSISTANCE de kosten op zich voor het verzenden van een koffer met persoonlijke vervangingsstukken waarvan het gewicht beperkt is tot 20 kg. De koffer moet voorafgaand op de maatschappelijke zetel van CNA ASSISTANCE afgegeven worden, samen met een nauwkeurige inventaris van de inhoud. 21. Bijstand in geval van verlies of diefstal van cheques, bankkaarten of kredietkaarten

17. Diverse inlichtingen CNA ASSISTANCE verstrekt de Verzekerde telefonische inlichtingen betreffende een vertrek naar het buitenland, zoals : koersen en deviezen : informatie over de wisselkoersen ; formaliteiten betreffende visum, paspoort en andere identiteitspapieren ; douaneformaliteiten ; inentingen ; uurverschil ; feestdagen ; het klimaat en advies op het gebied van kleding; 18. Bijstand in geval van verlies of diefstal van identiteitspapieren of reisdocumenten

In geval van verlies of diefstal van cheques, bankkaarten of kredietkaarten en na aangifte daarvan door de Verzekerde bij de plaatselijke autoriteiten, treedt CNA ASSISTANCE op bij de financiële instellingen opdat deze de noodzakelijke veiligheidsmaatregelen zouden treffen. Op straffe van verval van de waarborg, moet de Verzekerde verplicht aangifte doen van het verlies of de diefstal bij de bevoegde plaatselijke autoriteiten. In geen geval kan CNA ASSISTANCE aansprakelijk worden gesteld voor een foutieve of verkeerde overdracht van inlichtingen die door de verzekerde worden verstrekt.

In geval van verlies of diefstal van identiteitsbewijzen of reisdocumenten, deelt CNA ASSISTANCE de Verzekerde het adres en de verdere gegevens mee van de dichtstbijzijnde toeristische diensten, ambassades en consulaten.


Pagina 8 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 22. Bijstand in geval van verlies, breuk of diefstal van prothese Indien de Verzekerde geen gebruik kan maken van zijn prothese ten gevolge van breuk, verlies of diefstal van prothesen (bril, contactlenzen,…), dan stelt CNA ASSISTANCE alles in het werk en neemt zij de kosten ten laste van het verzenden van deze laatste langs de snelste weg, onder voorbehoud van de plaatselijke en internationale wetgeving en de beschikbaarheid van vervoermiddelen. De Verzekerde verbindt zich ertoe CNA ASSISTANCE de prijs terug te betalen van de prothesen die hem ter beschikking werden gesteld, vermeerderd met de eventuele kosten voor inklaring, en dit binnen een termijn van twee maanden vanaf de datum van verzending. 23. Opsturen van onmisbare geneesmiddelen CNA ASSISTANCE stelt alles in het werk om de organisatie en de kosten ten laste te nemen van het zoeken en ter beschikking stellen van onmisbare geneesmiddelen, voorgeschreven door een bevoegde medische instantie, en die ter plaatse onvindbaar zijn, maar wel beschikbaar zijn in het land van woonplaats. De dienst van CNA ASSISTANCE moet toestemming verlenen voor de levering. De verzending is afhankelijk van de beschikbaarheid van vervoermiddelen en moet in overeenstemming zijn met de plaatselijke en internationale wetgeving. De Verzekerde verbindt zich ertoe CNA ASSISTANCE de prijs terug te betalen van de geneesmiddelen die hem ter beschikking werden gesteld, vermeerderd met de eventuele kosten voor inklaring, en dit binnen een termijn van twee maanden vanaf de datum van verzending. 24. Taalkundige bijstand Indien de Verzekerde in het buitenland taalproblemen ondervindt met betrekking tot de lopende bijstandsprestaties, biedt CNA ASSISTANCE hulp aan door telefonisch de nodige vertalingen uit te voeren die noodzakelijk zijn voor een goed begrip van de gang van zaken. In de mate dat de vertalingen geen bijstandsdiensten betreffen, deelt CNA ASSISTANCE de Verzekerde de gegevens van een vertaler-tolk mee. De erelonen van deze laatste blijven ten laste van de Verzekerde.

25. Voorschieten van fondsen Indien er zich in het buitenland een gedekte gebeurtenis voordoet die het voorwerp vormt van een vraag tot tussenkoms t van CNA ASSISTANCE en, in voorkomend geval, na aangifte bij de plaatselijke autoriteiten, stelt CNA ASSISTANCE op verzoek van de Verzekerde alles in het werk om hem de tegenwaarde van maximum 2.500 EUR te bezorgen. Deze som zal voorafgaand aan CNA ASSISTANCE moeten worden overgemaakt in cash of door middel van een door een bank gecertificeerde cheque. 26. Psychologische hulp CNA ASSISTANCE stelt 24 uur op 24 een telefonische hulpdienst ter beschikking van de Verzekerde, bedoeld om de Verzekerde een eerste psychologische steun te verlenen en hem vervolgens door te verwijzen naar een gespecialiseerd hulporganisme. De aanleiding van de oproep kan meer bepaald een ziekte of ongeval zijn, een aanranding, diefstal, een carjacking, een verkeersongeval, schade aan de woning en, algemeen beschouwd, alle voorvallen uit het beroeps- of privé-leven. 27. Immobilisatie wegens staking, catastrofe, oorlog of sabotage

natuurlijke

In geval van staking van het luchthaven- of spoorwegpersoneel, natuurramp, oorlog, aanslag of sabotage waardoor een Verzekerde een vertraging van meer dan 12 uur oploopt, komt CNA ASSISTANCE tussen in: Hetzij de hotelkosten van de Verzekerde tot een bedrag van 150 EUR per kamer en per nacht en voor maximum 2 nachten ; Hetzij het ter beschikking stellen van een vervangwagen om de Verzekerde toe te staan zijn reis te vervolgen tot een bedrag van maximum 300 EUR. UITSLUITINGEN Worden gedekt noch terugbetaald : de kosten die door een Verzekerde worden aangegaan zonder voorafgaande toestemming van CNA ASSISTANCE (behoudens andersluidende bepaling in het contract) ; kosten van maaltijden met uitzondering van de kosten voor ontbijt ; -


Pagina 9 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 -

-

-

-

-

-

-

-

-

taxikosten (behoudens andersluidende bepalingen in het contract); kosten die vóór het vertrek worden voorzien voor reizen naar het buitenland ; de normaal voorzienbare schadelijke gevolgen van een opzettelijke daad of een gebrek aan daad waaraan de Verzekerde zich schuldig maakt ; de nood aan bijstand die ontstaan is terwijl de Verzekerde zich in staat van dronkenschap of strafbare alcoholintoxicatie bevond of in een vergelijkbare staat ontstaan als gevolg van andere producten dan alcoholische dranken ; de gebeurtenissen die veroorzaakt werden door een opzettelijke daad, door zelfmoord of poging tot zelfmoord; de gebeurtenissen die veroorzaakt werden door roekeloosheid, een weddenschap of een uitdaging van de Verzekerde ; de gebeurtenissen die het resultaat zijn van oorlog, algemene mobilisatie, een opeising van mensen of materiaal door de autoriteiten, terrorisme of sabotage, tenzij de Verzekerde kan aantonen dat hij niet aan die gebeurtenis deelnam ; sociale conflicten zoals staking, lock-out, oproer of volksopstand, tenzij de Verzekerde kan aantonen dat hij niet aan die gebeurtenis deelnam ; nucleaire ongevallen zoals omschreven in de Conventie van Parijs van 29 juli 1960 of resulterend uit radiatie die vrijkomt uit radioisotopen ; beroepsmatig deelnemen aan wedstrijden of trainingen ter voorbereiding van dergelijke wedstrijden; de prestaties die CNA ASSISTANCE niet kan leveren ten gevolge van overmacht; alle kosten waarvan niet uitdrukkelijk in het contract is voorzien dat ze ten laste genomen worden .

Verplichtingen van de verzekerde A. Aangifte van het schadegeval 1. De Verzekerde moet CNA ASSISTANCE zo snel mogelijk op de hoogte brengen van het schadegeval. 2. De Verzekerde moet zonder verwijl alle nuttige inlichtingen verstrekken en antwoorden op de vragen die hem gesteld worden om de omstandigheden van het schadegeval te bepalen en de omvang ervan vast te stellen.

Teneinde de bijstand zo goed mogelijk te organiseren en meer bepaald over het best aangepaste vervoermiddel (vliegtuig, trein,…) te kunnen beslissen, zal de Verzekerde erop letten vóór iedere tussenkomst contact op te nemen met CNA ASSISTANCE en zal hij enkel kosten voor bijstand aangaan nadat CNA Assistance haar toestemming verleend heeft. Deed hij dit niet, dan zullen deze kosten terugbetaald worden conform de bedragen die in de bijzondere voorwaarden zijn aangegeven en binnen de beperking van de kosten die CNA ASSISTANCE gemaakt zou hebben indien zij de dienst zelf georganiseerd zou hebben. B. Plichten van de verzekerde in geval van schade 1. De Verzekerde moet alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen en te verminderen. 2. De Verzekerde verbindt zich ertoe om, binnen een termijn van maximum drie maanden na de tussenkomst van CNA ASSISTANCE : de bewijsstukken van de gemaakte onkosten te overhandigen ; het bewijs te leveren van de feiten die recht geven op gewaarborgde prestaties ; de vervoerbewijzen te overhandigen die niet gebruikt werden omdat CNA ASSISTANCE dit vervoer ten laste heeft genomen ; C. Sancties 1. Indien de Verzekerde één van de bovenvermelde verplichtingen niet nakomt en indien CNA ASSISTANCE hierdoor schade ondervindt, heeft CNA ASSISTANCE het recht om haar prestaties te verminderen evenredig met de schade die zij heeft geleden. 2. CNA ASSISTANCE mag haar waarborg afwijzen indien de Verzekerde met frauduleuze bedoeling de hierboven opgesomde verplichtingen niet nagekomen is. Niet-contractuele tussenkomst Het kan het gebeuren dat CNA ASSISTANCE, in het belang van de Verzekerde, kosten ten laste neemt waarvan de dekking niet voorzien is in het contract. In voorkomend geval verbindt de Verzekerde zich ertoe deze kosten terug te betalen binnen de 3 maanden na de bijstandsaanvraag.


Pagina 10 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 Artikel 7. Behandelingskosten in het buitenland Indien de Verzekerde ten gevolge van een ziekte of een ongeval, tijdens een verblijf in het buitenland, behandelingskosten heeft, zal de Maatschappij de Verzekerde die kosten vergoeden ten belope van de in de Bijzondere Voorwaarden verzekerde bedragen. Behandelingskosten : alle redelijke medische, heelkundige, farmaceutische, ziekenwagen- en hospitalisatiekosten welke in het buitenland werden gemaakt en beantwoorden aan verzorgingen verleend en voorgeschreven door een plaatselijke geneesheer in het buitenland. De Maatschappij neemt enkel die kosten op na tussenkomst van de Sociale Zekerheid of na tussenkomst van elk ander verzekeringscontract dat hetzelfde risico dekt. Alle tandheelkundige of optische verzorgingen en kosten zijn uitgesloten, tenzij deze het gevolg zijn van een ongeval of een noodgeval. Voor de kosten van ambulante geneeskunde zal een vrijstelling van 62 EUR per schadegeval en per persoon afgetrokken worden. Behandelingskosten ingevolge bijstand in het buitenland De Maatschappij vergoedt de na een noodrepatriëring in België of het Groothertogdom Luxemburg gemaakte behandelingskosten, tot één jaar volgend op die repatriëring en dit tot beloop van maximum 3.720 EUR. Deze vergoeding gebeurt na tussenkomst van de Sociale Zekerheid of elk andere verzekeringscontract dat hetzelfde risico dekt. Uitsluitingen Zijn uitgesloten alle kosten ten gevolge van : 1. zelfmoord -( poging) en elke opzettelijke daad veroorzaakt of uitgelokt door de Verzekerde of Begunstigde van het contract. Is gelijkgesteld aan opzet : een frauduleus, kwaadwillig, bedrieglijk feit of een foutieve daad die door zijn ernst met bedrog gelijkgesteld is ;

2. dronkenschap, wanneer de graad van alcoholintoxicatie gelijk of hoger is dan hetgeen de wettelijk toegelaten norm is in het land waar het schadegeval zich heeft voorgedaan; 3. het gebruik van verdovende middelen zonder medisch voorschrift, tenzij de Verzekerde of Begunstigde kan bewijzen dat zijn toestand niet de oorzaak van het lichamelijk letsel was; 4. een nucleair risico, oorlogsdaden, tenzij de Verzekerde in het buitenland door die oorlogsfeiten wordt verrast. In dat geval is de dekking verworven gedurende maximaal 14 dagen vanaf de begindatum van die feiten. De Verzekerde is als militair in een leger nooit verzekerd; 5. misdaden en wanbedrijven, daden van terrorisme of sabotage waaraan de Verzekerde op een actieve wijze deelneemt; 6. het besturen van luchtvaartuigen of elke luchtvaartactiviteit, tenzij als betalend passagier; 7. de deelname en training met het oog op wedstrijden voor paardrijden, wielerwedstrijden en snelheidswedstrijden voor motorvoertuigen; 8. de beoefening van sporten ten professionele titel : d.w.z. wanneer de inkomsten als professionele sporter 25 % van het jaarlijks salaris overschrijdt; 9. de zwangerschap of bevalling van de Verzekerde, abortus en ermee gepaard gaande verwikkelingen; 10. psychische ziekten, post-traumatische geestesziekte en seksueel overdraagbare ziekten; 11. periodieke controle of voorzorgsonderzoeken; 12. kuurbehandelingen om persoonlijke redenen; 13. esthetische heelkunde, behalve indien opgelopen naar aanleiding van een lichamelijk letsel; 14. schade aan hoorapparaten.


brillen,

contactlenzen,

Pagina 11 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 Artikel 8. Bagage en Waarden De Maatschappij betaalt ten belope van de verzekerde bedragen in de Bijzondere Voorwaarden het verlies, diefstal of schade van/aan bagage tijdens een zakenreis of privéreis van de Verzekerde in het buitenland. De Maatschappij betaalt de vervangingswaarde van de bagage of de herstellingskost indien het economisch verantwoord is het bagagestuk te herstellen met voldoening voor de Verzekerde. Bagage : persoonlijke goederen, uitgezonderd waarden, behorende tot de Verzekerde of voor de welke de Verzekerde verantwoordelijk is; die door de Verzekerde zijn meegenomen, vooraf opgestuurd of verworven tijdens het verblijf in het buitenland. Een vrijstelling van 124 EUR per schadegeval en per persoon zal van elke schadevergoeding afgetrokken worden. De persoonlijke voorwerpen achtergelaten in een voertuig zijn gedekt voor zover ze niet zichtbaar zijn van buiten uit (opgesloten in een kofferruimte of een afgedekte bergplaats) en er zichtbare sporen zijn van een inbraak in het voertuig. Diefstal van voorwerpen zoals radio, radiocassette, CD en andere onderdelen welke deel uitmaken van het voertuig zijn niet gedekt. Anderzijds is de limiet per voorwerp voorzien in de Bijzondere Voorwaarden niet van toepassing voor draagbare computers en telefoons. Vertraging van bagage De Maatschappij betaalt tot een maximum van 620 EUR, de redelijk gemaakte kosten voor strikt noodzakelijke vervangingskledij, wasen verzorgingsgerief, indien de geregistreerde bagage méér dan 8 uur later aankomt op de plaats van bestemming van de Verzekerde. De waarborg is niet geldig bij de terugkomst in het land waar de Verzekerde zijn wettelijke verblijfplaats heeft. Indien later blijkt dat die bagage definitief verloren is, zal elke vergoeding van de totale vergoeding voor verloren bagage afgetrokken worden. Waarden : de door de Verzekerde meegenomen of tijdens een verblijf in het buitenland verkregen geldstukken, biljetten, bank- en postwissels, reis-, maaltijden ander cheques. Zijn gelijkgesteld aan geld: debet- en kredietkaarten, telefoonkaarten, reisticketten en vouchers.

Limiet voor baar geld : 620 EUR. Een vrijstelling van 124 EUR per schadegeval en per persoon zal van elke schadevergoeding afgetrokken worden. Reisvertraging / annulatie van vlucht Indien de Verzekerde, als gevolg van een annulatie of vertraging van zijn gereserveerde en bevestigde vlucht wegens een staking, defect of weersomstandigheden, zijn bestemming bereikt met een vertraging van méér dan 4 uur, vergoedt de Maatschappij, na het voorleggen van bewijsstukken, de kosten voor maaltijden, verfrissingen, transfer heen en terug van de luchthaven alsook de hotelkosten. De aldus gemaakte kosten worden vergoed tot maximum 372 EUR. De waarborg is niet geldig bij de terugkomst in het land waar de Verzekerde zijn wettelijke verblijfplaats heeft. Paspoort/identiteitskaart Bij verlies, diefstal of vernieling van een paspoort/identiteitskaart tijdens een verblijf in het buitenland, betaalt de Maatschappij tot 868 EUR voor redelijke reis- en overnachtingskosten alsook administratieve kosten van de Verzekerde om een vervangingspaspoort of visa te bekomen. UITSLUITINGEN De Maatschappij vergoedt niet : 1. meer dan het maximum per bagagevoorwerp voor een paar of geheel van voorwerpen; 2. meer dan de cashlimiet voor muntstukken en biljetten; 3. schade of verlies van voertuigen, -onderdelen of vervangingsstukken en waarden achtergelaten in een voertuig; 4. schade of verlies te wijten aan mijten, ongedierte, insecten, slijtage, atmosferische of klimatologische omstandigheden, mechanische of elektrische storing, het schoonmaken, herstellen of verandering en schade door elke verkeerde behandeling van een voorwerp; 5. devaluaties van munten of tekorten te wijten aan fouten of vergetelheden tijdens een geldtransactie; 6. niet aan de politie of vervoermaatschappij aangegeven schades of verliezen; 7. schade door confis catie, beslag of oponthoud door de douane of gelijk welke andere bevoegdheid;


Pagina 12 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 8. de vrijstellingen; tenzij het gaat om één gebeurtenis die aanleiding geeft tot schadevergoeding onder Bagage, Vertraging van Bagage en Waarden: dan is er slechts één vrijstelling van toepassing. Onder één gebeurtenis verstaat men ook een serie van gebeurtenissen volgend op of te wijten aan één enkele oorspronkelijke oorzaak; 9. schade ontstaan door het frauduleuze gebruik van een kredietkaart, tenzij de Verzekerde alle voorwaarden en bepalingen bij de uitgifte van de kaart heeft nageleefd; 10. schade of verlies van elke bagage gedekt door gelijk welke andere verzekering, of schade of verlies dat onder de verantwoordelijkheid van de vervoermaatschappij valt: in deze gevallen betaalt de Maatschappij enkel in excedent van de vergoeding door de vervoermaatschappij of andere verzekering verschuldigd, zonder dat het totaalbedrag de verzekerde som kan overschrijden.

Artikel 9. onrechtmatige

Artikel 10. Reisannulatie of reisonderbreking Omvang van dekking De Maatschappij vergoedt tot beloop van het in de Bijzondere Voorwaarden vermeld bedrag, de door de Verzekerde of Verzekeringsnemer verschuldigde kosten, wanneer de reis geannuleerd of onderbroken wordt om één van de hiernavolgende redenen : 1.

Kaping, gijzelneming, hechtenis, ontvoering

2.

De Maatschappij vergoedt tot het in de Bijzondere Voorwaarden verzekerde bedrag voor elke algehele periode van 24 uur gedurende dewelke een Verzekerde dwangmatig of onrechtmatig vastgehouden wordt, met een maximum van 20 dagen.

3.

Kaping : elke onrechtmatige inbezitneming of controleneming van een vliegtuig of een ander transportmiddel (of de bemanningsleden ervan) waarmee de Verzekerde als betalend passagier reist. Gijzeling, ontvoering, onrechtmatige hechtenis : elke onrechtmatige gevangenneming en gevangenhouding van een Verzekerde tegen diens wil of met bedrieglijke middelen, door een persoon of groepering die voor diens bevrijding een eis of een reeks eisen tot betaling van een losgeld stelt. UITSLUITINGEN 1) 2)

Deelname door de Verzekerde aan activiteiten of operaties van een overheidsdienst of –organisatie; Inbreuken op de wetten van enige staat of land.

terugkeer van de Verzekerde naar het land waar hij zijn wettelijke verblijfplaats heeft ingevolge het overlijden, een zwaar ongeval of ziekte van een verwante, zakenpartner of medereiziger van de Verzekerde. Onder verwa nte dient hier verstaan : de echtgeno(o)t(e) of levensgezel, ouders, schoonouders, broers, zusters, schoonbroer, schoondochter, schoonzoon, halfbroer, halfzuster, grootouders of kleinkinderen van de Verzekerde of van zijn echtgeno(o)te of levensgezel. verplichte quarantaine of verplichte aanwezigheid van de Verzekerde als jurylid voor een Assisenhof of als getuige voor een rechtbank, voor zover de Verzekerde hier niet van op de hoogte was bij het afsluiten van het reiscontract; annulatie of beperking van het openbaar vervoermiddel door onvoorziene staking, kaping, overstroming, slechte weeromstandigheden of natuurrampen. Onder zware ziekte dient verstaan : elke ziekte die vanuit medisch oogpunt de onmiddellijke terugkeer van de Verzkerde vereist.

UITSLUITINGEN Zijn uitgesloten, de reisannulatie reisonderbreking tengevolge van :

of

1. zelfmoord, een poging tot zelfmoord en elke opzettelijke daad veroorzaakt of uitgelokt door de Verzekerde of Begunstigde van het contract, wordt gelijkgesteld aan opzet : een frauduleus, kwaadwillig, bedrieglijk feit of een foutieve daad die door zijn zwaarwichtigheid aan bedrog gelijkgesteld is; 2. dronkenschap, het gebruik van verdovende middelen zonder medische aanwijzing tenzij de Verzekerde kan bewijzen dat zijn toestand niet de oorzaak van het lichamelijk letsel was;


Pagina 13 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 3. nucleair risico en oorlog. De Verzekerde is als militair in een leger nooit verzekerd; 4. misdaden en wanbedrijven, terrorisme en sabotage waaraan de Verzekerde op een actieve wijze deelneemt; 5. het besturen van luchtvaartuigen en elke luchtvaartactiviteit tenzij als betalend passagier; 6. de beoefening van sporten ten professionele titel: d.w.z. wanneer de inkomsten als professionele sporter 25% van het jaarlijks salaris overschrijdt; 7. de deelname en training met het oog op wedstrijden voor paardrijden, wielerwedstrijden en snelheidswedstrijden voor motorvoertuigen; 8. de zwangerschap of bevalling van de Verzekerde, abortus en ermee gepaard gaande verwikkelingen; 9. psychische ziekten, post traumatische geestesziekte en seksueel overdraagbare ziekten; 10. lichamelijke letsels ten gevolge van een ongeval of ziekte waarvoor er bij het afsluiten van het reiscontract reeds een medische of paramedische behandeling werd voorgeschreven door de behandelende geneesheer, tenzij er volgens de behandelende geneesheer geen tegenindicatie bestond om een reis te ondernemen; 11. de insolvabiliteit van de Verzekerde; 12. vertraging door verkeersproblemen en andere wegincidenten; 13. administratieve problemen, problemen inzake vaccinatie of het bekomen van een visa of ander toegangsdocument. Schadegevallen Onverminderd hetgeen bepaald onder Titel VI Schadegevallen - dient de Verzekerde of desgevallend de Begunstigde : 1)

2)

een medisch attest aan de Maatschappij te bezorgen waaruit blijkt dat het ongeval of de ziekte de Verzekerde in de onmogelijkheid stelt de geplande reis te ondernemen of de Verzekerde verplicht zijn reis te onderbreken; in geval van overlijden , een overlijdensattest aan de Maatschappij te bezorgen;

3)

4)

de oproepbrief vanwege de bevoegde rechtsinstanties aan de Maatschappij over te maken, zo de Verzekerde als jurylid of getuige wordt opgeroepen; de door het reisagentschap afgegeven annuleringsfactuur aan de Maatschappij te bezorgen ingeval van annulatie.

Berekening van de vergoeding Bij annulatie of onderbreking van een reis zal de Maatschappij enkel de door de Verzekerde werkelijk verschuldigde kosten vergoeden zonder het in de Bijzondere Voorwaarden bepaald bedrag te overschrijden. Onder werkelijk verschuldigde kosten dient verstaan de kosten welke ten laste van de Verzekerde blijven na aftrek van de eventuele terugbetalingen die hij/zij bekomt vanwege : - de organisatoren van het vervoer wegens nietgebruik van de vervoerbewijzen; - een reisbureau of hotelhouders wegens niet gebruik van de besproken diensten. Bovendien zullen ook de extra-reiskosten aan de Verzekerde worden terugbetaald ingeval van reisonderbreking.

Artikel 11. Verlies van voorschot De Maatschappij vergoedt tot het in de Bijzondere Voorwaarden verzekerde bedrag, de door de Verzekerde of Verzekeringnemer opgelopen kosten voor reis of accommodatie die voor de aanvang van de reis werden betaald als voorschot, voor zover deze kosten wettelijk verschuldigd zijn en niet kunnen gerecupereerd worden. De vergoeding is enkel verworven in volgende gevallen : 1) 2)

3)

4)

Ziekte of lichamelijk letsel opgelopen door de Verzekerde, die de geplande reis, medisch gezien, onmogelijk maakt; Ernstig ongeval of zware ziekte opgelopen door een verwante, zakenpartner of medereiziger van de Verzekerde; Verplichte quarantaine of verplichte aanwezigheid van de Verzekerde als jurylid voor een Assisenhof of als getuige voor een rechtbank, voor zover de Verzekerde hiervan niet op de hoogte was bij het afsluiten van het reiscontract; Kaping waarbij de Verzekerde betrokken is;


Pagina 14 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 5)

6)

Belangrijke stoffelijke schade aan de woonplaats of plaats van tewerkstelling van de Verzekerde in België, als gevolg van brand, storm, overstroming, grondverschuiving, kwaadwilligheid of inbraak; Onvoorziene staking, overstroming, slechte weeromstandigheden of natuurrampen welke voortvloeien uit omstandigheden buiten de controle van de Verzekerde.

Artikel 12. Ontvoering

UITSLUITINGEN Zijn uitgesloten, alle lichamelijke tengevolge van punten 1 tot en met 7 : 1)

behandelende geneesheer, tenzij er volgens de behandelende geneesheer geen tegenindicatie bestond om een reis te ondernemen; 11) de insolvabiliteit van de Verzekerde; 12) vertraging door verkeersproblemen en andere wegincidenten; 13) administratieve problemen, problemen inzake vaccinatie of het bekomen van een visa of ander toegangsdocument.

letsels

zelfmoord, een poging tot zelfmoord en elke opzettelijke daad veroorzaakt of uitgelokt door de Verzekerde of Begunstigde van het contract, wordt gelijkgesteld aan opzet : een frauduleus, kwaadwillig, bedrieglijk feit of een foutieve daad die door zijn zwaarwichtigheid aan bedrog gelijkgesteld is; 2) dronkenschap, het gebruik van verdovende middelen zonder medische aanwijzing tenzij de Verzekerde kan bewijzen dat zijn toestand niet de oorzaak van het lichamelijk letsel was; 3) nucleair risico en oorlog. De Verzekerde is als militair in een leger nooit verzekerd; 4) misdaden en wanbedrijven, terrorisme en sabotage waaraan de Verzekerde op een actieve wijze deelneemt; 5) het besturen van luchtvaartuigen en elke luchtvaartactiviteit tenzij als betalend passagier; 6) de beoefening van sporten ten professionele titel: d.w.z. wanneer de inkomsten als professionele sporter 25% van het jaarlijks salaris overschrijdt; 7) de deelname en training met het oog op wedstrijden voor paardrijden, wielerwedstrijden en snelheidswedstrijden voor motorvoertuigen; 8) de zwangerschap of bevalling van de Verzekerde, abortus en ermee gepaard gaande verwikkelingen; 9) psychische ziekten, post traumatische geestesziekte en seksueel overdraagbare ziekten; 10) lichamelijke letsels ten gevolge van een ongeval of ziekte waarvoor er bij het afsluiten van het reiscontract reeds een medische of paramedische behandeling werd voorgeschreven door de

De Maatschappij vergoedt tot het in de Bijzondere Voorwaarden vermeld bedrag de hierna opgesomde kosten betaald door de Verzekeringnemer of Verzekerde als rechtstreeks gevolg van een ontvoering. Ontvoering : gevangenneming en gevangenhouding van een Verzekerde tegen diens wil of met bedrieglijke middelen door enige persoon of groepering die voor zijn vrijlating een eis of reeks eisen tot betaling van losgeld stellen. Verzekerde 1)

2) 3)

Iedere persoon vermeldt als “Verzekerde persoon” in Luik A, B of C van de Bijzondere Voorwaarden; De echtgeno(o)t€ van onder 1) bepaalde personen; Verwanten van onder 1) of 2) bepaalde personen zoals broers, zusters, ouders, grootouders, schoonouders.

Maximum tussenkomst Het bedrag bepaald in de Bijzondere Voorwaarden geldt als maximum tussenkomst per gebeurtenis, ongeacht het aantal personen die ontvoerd zijn op hetzelfde tijdstip. Gewaarborgde kosten 1)

2)

Het redelijk honorarium en de redelijke kosten van iedere onafhankelijke bemiddelaar of raadgever die de Verzekeringnemer of Verzekerde met voorafgaande schriftelijke toestemming van de Maatschappij inschakelt; De redelijke en gebruikelijke reis- en verblijfkosten die de Verzekeringnemer of de Verzekerde moeten betalen als rechtstreeks gevolg van een ontvoering;


Pagina 15 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 3)

4)

5)

6)

De redelijke en gebruikelijke kosten en vergoedingen van een erkende tolk die de Verzekeringnemer of Verzekerde bijstaant bij een ontvoering; Persoonlijk financiëel verlies geleden door een Verzekerde als rechtstreeks gevolg van de fysieke onmogelijkheid zijn persoonlijke financiële belangen gedurende de ontvoering te behartigen; De redelijke en gebruikelijke kosten voor leningen vanwege een financiële instelling die de Verzekerde het geld bezorgt voor de betaling van het losgeld; De rust- en rehabilitatiekosten voor het slachtoffer van een ontvoering, zijn echtgeno(o)te en kinderen, voor zover deze kosten door het slachtoffer werden betaald binnen een periode van 6 maanden van de vrijlating. Deze kosten zijn betaalbaar voor een periode van maximum 30 dagen en omvatten onder meer uitgaven voor verblijf, maaltijden, ontspanning.

n

op de vervaldag die volgt op de datum waarop de Verzekerde de leeftijd van 75 jaar bereikt.

Artikel 15 – Tussenkomstlimiet Indien meerdere Verzekerden het slachtoffer zijn van een schadegeval naar aanleiding van één en dezelfde gebeurtenis, zal het totaal bedrag aan vergoedingen die de Maatschappij dient uit te betalen nooit méér bedragen dan de som aangeduid in de Bijzondere Voorwaarden. Indien het totaal bedrag van de vergoedingen voor elkéén van de verzekerde slachtoffers deze limiet, bepaald in de Bijzondere Voorwaarden, overschrijdt, zal de schadevergoeding voor elk slachtoffer proportioneel verminderd worden en uitbetaald worden volgens de gewaarborgde bedragen voor elk van de slachtoffers.

TITEL III – BEPALINGEN BETREFFENDE HET CONTRACT

UITSLUITINGEN

Artikel 16 – Totstandkoming en duur van het contract

1)

16.1. - Aanvangsdatum

2)

Bedrog of medeplichtigheid van de persoon die geacht wordt ontvoerd te zijn; Ontvoering gepleegd in een land gelegen in Centraal of Zuid-Amerika alsook op de Filippijnen.

Artikel 13 – Verhaal tegen aansprakelijke derden De Maatschappij doet, ten voordele van de Verzekerden en de Begunstigden, afstand van elk verhaal tegen derden die dader of burgerlijk aansprakelijk zijn voor het schadegeval. Zij behoudt zich evenwel het recht tot verhaal met betrekking tot de behandelingskosten die zij krachtens de waarborg in het artikel 2.1. hierboven heeft uitbetaald.

Artikel 14 – Stopzetting van de waarborgen De waarborgen nemen automatisch een einde voor elke Verzekerde : n

n

op de opzegdatum of datum van niethernieuwing van het contract. op de datum waarop de Verzekerde geen deel meer uitmaakt van de verzekerde groep.

Het contract treedt in werking op de datum voorzien in de Bijzondere Voorwaarden, voor zover de eerste premie werd betaald.

16.2. – Looptijd van het contract Behoudens andersluidende bepaling wordt het contract afgesloten voor een vaste duur. Het wordt op de vervaldag stilzwijgend hernieuwd van jaar tot jaar, tenzij opzegging door één van de partijen drie maanden voor de jaarlijkse vervaldag, met inachtneming van de vormvereisten voorzien in artikel 17 hierna.

Artikel 17 – Opzegging van het contract De overeenkomst kan worden opgezegd door de Maatschappij overeenkomstig de Wet van 25 juni 1992 over de Landverzekeringsovereenkomst ingeval van verzwijging of onjuistheid in de aangifte. Bovendien zal de Maatschappij de mogelijkheid hebben de overeenkomst op te zeggen na het zich voordoen van een schadegeval, binnen de maand na de uitbetaling of de weigering tot uitbetaling van de schadevergoeding; de Verzekerde beschikt over dezelfde mogelijkheid.


Pagina 16 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 De opzegging zal uitwerking hebben naar gelang het geval : één maand na de notificatie ervan per aangetekend schrijven; de dag volgend op het aangetekend schrijven in geval van bedrieglijke of opzettelijke niet-nakoming door de Verzekerde van zijn verbintenissen; 15 dagen te rekenen vanaf de dag volgend op het aangetekend schrijven in geval van schorsing van de overeenkomst wegens niet-betaling van de premie. Behalve in geval van bedrog of van opzettelijke niet-nakoming door de Verzekerde van zijn verbintenissen, zal, bij opzegging van de overeenkomst, het gedeelte van de premie dat overeenstemt met de periode begrepen tussen de datum van de beëindiging en de volgende jaarlijkse vervaldatum, worden terugbetaald aan de Verzekerde binnen de 15 dagen na de dag van opzegging. De overeenkomst kan op elk ogenblik worden beëindigd bij gezamenlijk akkoord van de partijen. De overeenkomst kan ook op haar vervaldatum worden beëindigd door elke partij, mits een opzeggingstermijn van drie maanden per aangetekend schrijven.

TITEL IV – DECLARATIES BETREFFENDE HET RISICO Artikel 18 – Aangifteplicht, verzwijging en onjuistheid in de aangifte, wijziging van het risico De dwingende bepalingen van de Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomsten zijn van toepassing. Het betreft hier onder meer de artikelen 5 (Aangifteplicht), 6 (Opzettelijke verzwijging of onjuistheid) en 7 (Onopzettelijke verzwijging of onjuistheid). Ingeval van wijziging van het risico zijn de bepalingen van de artikels 25 en 26 van de Wet van toepassing. Wanneer de activiteiten van de Verzekerde, zoals ze aangegeven werden, tijdens de looptijd van het contract veranderen, dient de Maatschappij op de hoogte gebracht te worden.

De bestanddelen van de premie zijn : de nettopremie, de bijkomende kosten alsook de belastingen en taksen op het betrokken verzekeringscontract. Bij niet-betaling van een premie (of een gedeelte of een element ervan) binnen tien dagen na de vervaldag, kan de Maatschappij – ongeacht haar recht om de uitvoering ervan via gerechtelijke weg te bekomen - de waarborg schorsen middels het toesturen naar de Verzekeringsnemer of persoon belast met de premiebetaling , op hun laatst gekend adres, van een aangetekend schrijven geldend als ingebrekestelling. De schorsing gaat alsdan in dertig dagen na de versturing van deze brief. De Maatschappij heeft het recht om, middels notificatie aan de Verzekeringsnemer via aangetekend schrijven geldend als ingebrekestelling of via een nieuw aangetekend schrijven, het contract op te zeggen vijftien dagen na het verstrijken van de periode van dertig dagen waarvan hierboven sprake.

Artikel 20 – Tariefaanpassing op de vervaldag Indien de Maatschappij haar tarieven wijzigt met betrekking tot de risico’s gedekt door onderhavig contract, zal de premie gewijzigd worden, ongeacht de bepalingen voorzien in artikel 8. Bij verhoging van het tarief kan de Verzekeringsnemer het contract opzeggen binnen een termijn van dertig dagen na ontvangst van het bericht waarbij kennis werd gegeven van de wijziging. De opzegging zal uitwerking hebben één maand na ontvangst van het aangetekend schrijven of na de mededeling aan de Maatschappij tegen ontvangstbewijs. De Maatschappij behoudt het recht op het gedeelte van de premie berekend op basis van het voorgaand tarief voor de periode begrepen tussen de datum van de laatste vervaldag en de aanvangsdatum van de opzegging. Indien er geen opzegging is, zal de gewijzigde premie van toepassing zijn op de eerstvolgende vervaldag.

TITEL V - PREMIEBETALING Artikel 19 - Premiebetaling, sanctie bij nietbetaling De premie is vooraf betaalbaar op de sociale zetel van de Maatschappij of gebeurlijk op de woonplaats van haar mandataris. Rotary - BELGIUM - NL /Ed. 04-2005  2005 – CNA INSURANCE COMPANY LTD

Pagina 17 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 Artikel 21 – Aangifte van de variabele elementen Wanneer de premie wordt berekend op basis van variabele elementen zoals het aantal verzekerde personen of het bedrag van hun bezoldigingen, verbindt de Verzekeringsnemer er zich toe om bij de onderschrijving en op iedere vervaldag de in de Bijzondere Voorwaarden bepaalde voorlopige premie te betalen. De Verzekeringsnemer verbindt er zich eveneens toe om, binnen de dertig dagen volgend op elke vervaldag, aan de Maatschappij de nodige elementen te laten geworden met het oog op de berekening van de definitieve premie. De maatschappij heeft het recht om over te gaan tot nazicht van de aangifte en de verzekeringsnemer zal hiertoe een vertegenwoordiger van de maatschappij ontvangen en de juistheid van de aangifte dienen te rechtvaardigen bij middel van elk document in zijn bezit of in het bezit van zijn aangestelden of mandatarissen. Indien de aangifte niet binnen de gestelde termijn aan de Maatschappij wordt afgeleverd, kan deze laatste via een aangetekend schrijven de Verzekeringsnemer in gebreke stellen deze verplichting te voldoen binnen de tien dagen. Indien de aangifte niet is gebeurd na verloop van deze termijn, zal de Maatschappij ten titel van voorschot en onder voorbehoud van latere regularisatie, een premie aanrekenen op basis van de laatste aangifte, vermeerderd met 50%.

TITEL VI - SCHADEGEVALLEN Artikel 22 – Verplichtingen van de verzekerde bij schade Op straf van verval, behalve in geval van overmacht, dient de Verzekerde of de Begunstigde de Maatschappij hetzij schriftelijk of mondeling tegen ontvangstbewijs te verwittigen bij elk schadegeval van zodra zij hiervan kennis hebben. Deze aangifte dient te gebeuren binnen dertig werkdagen volgend op de datum van kennishebbing van het schadegeval.

Artikel 23 – Inhoud van de schadeaangifte De aangifte zal het volgende bevatten :

n

n

n

Een schriftelijke verklaring met opgave van omstandigheden van het schadegeval, de identiteit van de getuigen en van de verbaliserend overheid indien een procesverbaal werd opgemaakt; Het eerste medisch attest met omschrijving van de kwetsuren of ziekteverschijnselen; De nodige documenten waaruit de hoedanigheid van de Begunstigde blijkt ingeval van overlijden van de Verzekerde, alsook de naam en adres van de notaris die belast is met het regelen van de nalatenschap.

De Verzekerde of Begunstigde die opzettelijk valse inlichtingen verschaft ; onjuiste verklaringen aflegt betreffende datum, aard, oorzaak, omstandigheden en gevolgen van het schadegeval ; of valse of vervalste documenten gebruikt met het oog op het misleiden van de Maatschappij, verliest elk recht op de waarborg voor het betrokken schadegeval. Alle nodige maatregelen dienen onverwijld te worden genomen teneinde de gevolgen van het schadegeval te beperken en het herstel van de Verzekerde te bespoedigen. Deze laatste dient zich eveneens te onderwerpen aan de medische verzorgingen die zich opdringen naar aanleiding van zijn toestand. De mandatarissen of geneesheren die door de Maatschappij zijn aangeduid, dienen, behalve bij gerechtvaardigd verzet, vrije toegang verleend tot het slachtoffer teneinde zijn toestand vast te stellen en gebeurlijk over te gaan tot autopsie. De Verzekerde aanvaardt dat de medische informatie betreffende zijn gezondheidstoestand wordt verstrekt aan de geneesheer expert van de Maatschappij. Iedere niet gerechtvaardigde weigering om zich aan deze controle te onderwerpen zal aanleiding geven tot vervallenverklaring van de Verzekerde, na ingebrekestelling via aangetekend schrijven met ontvangstbewijs. In geval de Verzekerde toerekenbaar is voor de vertraging in de aangifte van het schadegeval of in de verstrekking van inlichtingen en de Maatschappij kan aantonen dat deze vertraging haar schade berokkent, zal de Verzekerde zelf de gevolgen dragen naar gelang de schade geleden door de Maatschappij.

Artikel 24 – Deskundig onderzoek Wanneer er een betwisting bestaat van medische aard, duidt iedere partij haar geneesheer aan.


Pagina 18 van 19

ALGEMENE VOORWAARDEN VERZEKERINGSPLAN ROTARY – DISTRICT 1630 Indien deze geneesheren niet tot een akkoord komen, kiezen zij een derde geneesheer om een definitieve beslissing te nemen. Bij gebrek aan aanwijzing van een geneesheer door één van de partijen of wanneer de twee geneesheren niet akkoord gaan omtrent de keuze van de derde, wijst de voorzitter van de Rechtbank van eerste aanleg van de plaats waar het schadegeval zich voordeed, een deskundige aan. Elke partij betaalt de kosten en honoraria van haar geneesheer. De honoraria van de derde geneesheer worden bij helften verdeeld tussen de partijen. Indien de gevolgen van het schadegeval verzwaard worden door de weigering of de nalatigheid van de Verzekerde om zich te onderwerpen aan de medische behandeling die noodzakelijk is gezien zijn toestand, wordt de vergoeding vastgesteld op basis van de gevolgen dat hetzelfde schadegeval zou hebben gehad op een persoon die de voorgeschreven medische behandeling wel heeft gevolgd.

TITEL VII – DIVERSE BEPALINGEN

Artikel 27 - Rechtsbevoegdheid De onderhavige overeenkomst wordt beheers t door het Belgisch recht en de Belgische rechtbanken zijn bevoegd inzake de betwistingen die erop betrekking hebben.

Artikel 28 – Bescherming van de Persoonlijke Levenssfeer De Verzekeringsnemer neemt ervan akte dat de persoonlijke en/of medische gegevens die hij/zij aan de Maatschappij overhandigt, door deze zullen verwerkt worden. De verwerking gebeurt conform de Wet van 8 december 1992 op de Bescherming van het Privéleven. De verwerking van persoonlijke en/of medische gegevens gebeurt enkel met het oog op de dienstverlening aan de kliënt, de aanvaarding van de risico’s en het beheer van de contracten en schadegevallen. In dit kader verleent de Verzekeringsnemer uitdrukkelijk de toestemming aan de Maatschappij om zijn/haar medische gegevens te verwerken en, indien nodig, deze te overhandigen aan beoefenaars van de geneeskunde. De Verzekeringsnemer kan steeds de gegevens betreffende zijn/haar persoon inkijken en zonodig verbeteren. Hiertoe richt hij zich tot het algemeen secretariaat van de Maatschappij.

Artikel 25 - Verjaring Elke rechtsvordering voortvloeiend uit de verzekeringsovereenkomst verjaart drie jaar na de dag van het voorval dat het vorderingsrecht doet ontstaan. Wanneer diegene aan wie de rechtsvordering toekomt evenwel bewijst dat hij pas op een later tijdstip van het voorval kennis heeft gekregen, begint de termijn te lopen vanaf dat tijdstip, maar verstrijkt in elk geval vijf jaar na het voorval, behalve in geval van bedrog.

Artikel 26 - Woonstkeuze De woonplaats van de partijen wordt van rechtswege gekozen voor de Maatschappij, op haar zetel van vennootschap in België – Lambroekstraat 5A, 1831 Diegem. Voor de Verzekerde, op het adres vermeld in de Bijzondere Voorwaarden of op de laatste woonplaats officieel bekend bij de Maatschappij.


Pagina 19 van 19

Verzekeringsplan Rotary District Bijzondere Voorwaarden

Recommend Documents