Patiënteninformatie
Verwijderen van de galblaas Informatie over symptomen en operatietechnieken
1234567890-terTER_
Verwijderen van de galblaas Informatie over symptomen en operatietechnieken. U heeft een afspraak in Tergooi voor informatie over het verwijderen van de galblaas. Onze artsen en medewerkers doen er alles aan om u met de beste zorg te omringen en uw verblijf in het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Ter voorbereiding op uw verblijf informeren we u met deze folder over de gang van zaken rondom de operatie. Daarnaast zetten we een aantal praktische zaken en nuttige informatie voor u op een rij. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Achterop vindt u de contactgegevens van de betreffende afdeling. De medewerkers van de afdeling of uw behandelaar beantwoorden uw vragen graag.
Algemeen Met deze folder informeren we u over de cholecystectomie, de chirurgische verwijdering van de galblaas. De galblaas is een klein peervormig orgaan dat aan de onderkant van de lever ligt, rechtsboven in de buik. De galblaas is door de galgang verbonden met de lever en met de twaalfvingerige darm. In de galblaas slaat u gal op wat helpt bij de vertering van vetrijk voedsel.
Galstenen en cholecystectomie Galstenen in de galblaas kunnen leiden tot pijnklachten. Deze klachten kunnen een reden zijn om de galblaas te verwijderen (cholecystectomie). Een eventuele cholecystectomie vindt plaats op locatie Hilversum, Van Riebeeckweg 212, 1213 XZ Hilversum. Vergruizen van galstenen of medicijnen om de galstenen op te laten lossen werken niet afdoende. Het verwijderen van de galblaas heeft geen gevolgen voor uw dagelijks leven en een dieetaanpassing is niet nodig. 3
Oorzaken De oorzaken van galstenen zijn niet precies bekend. Iedereen kan afwijkingen aan de galblaas krijgen, maar het komt het meeste voor bij mensen die tussen 35 en 55 jaar oud zijn. Overigens komt het meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
Symptomen Soms hebben mensen met galstenen geen symptomen. Zij hebben dan ook geen behandeling nodig. Heeft u wel last, dan kunnen dit de symptomen zijn: • aanvallen van pijn rechtsboven in de buik, gepaard gaande met bewegingsdrang. Deze pijnen kunnen uitstralen naar de rug; • aanvallen van misselijkheid of een onbehaaglijk gevoel in de bovenbuik; • opboeren of een branderige pijn in de maagstreek en achter het borstbeen; • aanhoudende buikpijn en hoge koorts, doordat een steen zó vastgeklemd zit in de afvoerbuis dat er geen gal meer in of uit de galblaas kan; • geelzucht (gelige verkleuring van de huid), doordat een galsteen vast zit in de grote galbuis die naar de darm leidt. De gal kan nu niet meer in de darm lopen en komt in het bloed terecht.
Diagnose De diagnose galstenen stellen we met behulp van een echografie. Dit is een veilig en pijnloos onderzoek waarbij we gebruik maken van geluidsgolven. Bloedonderzoek is soms nodig.
De behandeling Veroorzaken uw galstenen klachten of is uw galblaas ontstoken, dan moeten we de galblaas mogelijk verwijderen. De kans is groot dat u dan van uw klachten af bent en dat u geen dieetaanpassingen nodig heeft. Er zijn twee methoden om een galblaas te verwijderen. Uw chirurg bespreekt met u wat in uw geval het beste is. De operatie vindt alleen plaats onder algehele narcose. 4
Laparoscopische operatie De chirurg maakt enkele kleine sneetjes in of bij de navel, waardoor hij/zij een camera (de laparoscoop) in de buikholte kan brengen. Via andere sneetjes brengt de chirurg speciale instrumenten in de buikholte om de galblaas te kunnen verwijderen. Bij de operatie kan de chirurg op een probleem stuiten dat hij niet laparoscopisch kan oplossen (bijvoorbeeld een ernstig zieke galblaas, een heftige ontsteking of een bloeding). Dan is het nodig om de galblaas op de conventionele wijze te verwijderen. Dit gebeurt dan tijdens dezelfde operatie. Conventionele operatie De chirurg maakt een snee van circa tien tot vijftien centimeter lang in de buik, waarna hij/zij de galblaas verwijdert.
Vóór de operatie Vóór de operatie treffen we de volgende voorbereidingen: • De anesthesist informeert u over de algehele verdoving die u krijgt. Ook vertelt hij/zij u vanaf wanneer u niets meer mag eten en drinken; • U krijgt een injectie om trombose te voorkomen.
Dag van de operatie Op de dag van de operatie moet u uw kunstgebit en contactlenzen uitdoen. Voor een kunstgebit krijgt u een bakje mee naar de operatiekamer. Daar kan u uw gebit uitdoen en direct na de operatie weer in doen. We vragen u ook nog even naar het toilet te gaan (‘uitplassen’). Kort voordat u naar de operatiekamer gaat, krijgt u een operatiehemd aan en meestal krijgt u een paracetamol. Deze mag u met een slokje water innemen. Eventuele piercings moeten uit en nagellak moet u verwijderen.
Na de operatie De wondjes zijn na de operatie gevoelig. Een normaal gevolg is dat alle bewegingen pijnlijk zijn; evenals diep ademhalen en hoesten. Vanzelfsprekend is dit erger na de conventionele cholecystectomie. Bij de laparoscopische operatie kunt u wat pijn hebben tussen uw 5
schouderbladen. Dit is normaal. U kunt aan de verpleegkundige een pijnstiller vragen. De operatie heeft soms tot gevolg dat u direct erna wat misselijk en dorstig bent. Tegen de misselijkheid kunt u medicijnen krijgen.
Infuus Om ervoor te zorgen dat u voldoende vocht krijgt, heeft u een infuus in de arm. Zodra u zelf weer voldoende kunt drinken, kunnen we het infuus verwijderen.
Mogelijke complicaties Bij alle operaties kunnen complicaties optreden. Zij kunnen klein en hinderlijk zijn zoals een ontsteking van een ader waar een infuus in zit of een urineweginfectie. Ook longontstekingen, wondinfecties en littekenbreuken komen voor, maar zijn zeldzaam. Een ernstige complicatie is bijvoorbeeld een beschadiging van de galwegen en/of gallekkage. Dit gebeurt slechts zeer zelden.
Eten en drinken U mag drinken en een licht verteerbaar dieet hebben op geleide van wat u kan verdragen en eventuele klachten.
Naar huis
TER-5738-nl--0316-2 © Tergooi 000459844 29092015
Na een laparoscopische cholecystectomie kunt u in principe na één dag weer naar huis. Na een conventionele cholecystectomie is de opnameduur ongeveer drie dagen. Belangrijk is dat u koortsvrij bent, de ontlasting normaal verloopt, de wond goed geneest en u weer goed kunt lopen. De hechtingen hoeven we niet te verwijderen; deze lossen vanzelf op. Uw arts bepaalt of u nog moet terugkomen op de polikliniek. Bij vragen of problemen (hoge koorts, ontsteking wond, heftige buikpijn, geelzucht) kunt u de polikliniek Chirurgie of de afdeling Spoedeisende Hulp bellen (zie verder voor telefoonnummers).
6
Weer thuis Vermoeienissen die de patiënt thuis te wachten staan, worden vaak onderschat. Ga daarom na wie in uw directe omgeving kan helpen. Wanneer u het rustig aandoet, zult u merken dat u geleidelijk meer aan kunt. Met alle bewegingen en activiteiten die pijnlijk zijn moet u de eerst tijd na het ontslag voorzichtig aan doen. Als de wond is genezen, mag u alle normale activiteiten weer hervatten. • • • • •
Douchen is toegestaan één dag na de ingreep. Eén dag na de ingreep verwijdert u het verband en de pleisters. Hechtstrips laat u maximaal zeven dagen zitten. Na het douchen dept u de wond droog met een schone handdoek. Laat u de huid eerst twee minuten aan de lucht drogen voordat u er een schone pleister op plakt. • Gebruikt u, wanneer de wond nalekt, alleen een schone pleister. Als u een laparoscopische cholecystectomie heeft ondergaan, kunt u meestal na één week weer aan het werk zonder beperkingen. Als u een conventionele cholecystectomie heeft ondergaan, kunt u na twee à drie weken weer aan het werk. Zwaar lichamelijk werk (tillen) en sporten mag u na ongeveer drie weken hervatten.
Eten U hoeft geen vetarm dieet te volgen, u mag gewoon alles eten.
Tot slot Als u vragen heeft, kunt u deze stellen aan uw behandelend specialist via de polikliniek Chirurgie, T 088 753 11 10. Buiten kantooruren, of als u acute problemen heeft, kunt u bellen met de afdeling Spoedeisende Hulp • locatie Blaricum, T 088 753 16 60 • locatie Hilversum, T 088 753 15 60
7
T 088 753 1 753 www.tergooi.nl Locatie Blaricum Rijksstraatweg 1 1261 AN Blaricum Locatie Hilversum Van Riebeeckweg 212 1213 XZ Hilversum Locatie Weesp C.J. van Houtenlaan 1b 1381 CN Weesp
