Všeobecné pojistné podmínky ÚRAZ

Pojišťovna pro přátele a jejich přátele

Všeobecné pojistné podmínky ÚRAZ OBSAH

ČLÁNEK 1

Úvodní ustanovení

ČLÁNEK 7

Výluky z pojištění

ČLÁNEK 2

Vznik, trvání a zánik pojištění

ČLÁNEK 8

Práva a povinnosti pojistníka a pojištěného

ČLÁNEK 3

Pojistné

ČLÁNEK 9

Forma právního jednání, komunikace, doručování

ČLÁNEK 4

Rozsah pojištění

ČLÁNEK 10

Souhlas se zpracováním osobních údajů

ČLÁNEK 5

Pojistná událost

ČLÁNEK 11

Výklad pojmů

ČLÁNEK 6

Pojistné plnění

ČLÁNEK 12

Závěrečná ustanovení

ČLÁNEK 1

Úvodní ustanovení 1.1 Pojistitelem je PRVNÍ KLUBOVÁ pojišťovna a.s., (dále jen „pojišťovna“) se sídlem Na Florenci 2116/15, PSČ 110 00, Praha 1, Česká republika, IČO: 04257111 zapsaná v Obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, spisová značka B 20807, provozující pojišťovací činnost v souladu se zákonem č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění (dále jen „zákon o pojišťovnictví“). 1.2 Pojišťovna vydává tyto Všeobecné pojistné podmínky ÚRAZ (dále jen „pojistné podmínky“) pro pojištění závažných úrazů

(dále jen „pojištění úrazu“), které jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy (dále jen „smlouva“) sjednané mezi pojišťovnou a pojistníkem. Ostatní práva a povinnosti účastníků pojištění se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občanským zákoníkem, v platném znění (dále jen „zákoník“). 1.3 Pojistník, pojištěný, oprávněná i obmyšlená osoba mohou spor z tohoto pojištění proti pojišťovně zahájit a řešit prostřednictvím České obchodní inspekce (adr.coi.cz).

ČLÁNEK 2

Vznik, trvání a zánik pojištění Vznik pojištění 2.1 Pojistná smlouva se uzavírá prostředky komunikace na dálku prostřednictvím Elektronického pojišťovnictví. 2.2 Pojišťovna navrhuje pojistníkovi sjednání smlouvy na základě žádosti pojistníka o pojištění. Smlouva je uzavřena, jestliže pojistník přijme nabídku pojišťovny včasným zaplacením pojistného ve lhůtě a ve výši uvedené v nabídce nebo ve výši uvedené v nabídce upravené o přípustnou odchylku pojistného. Ujednává se přípustná odchylka pojistného maximálně ve výši 50 Kč. Zaplacením pojistného ve výši uvedené v nabídce upravené o přípustnou odchylku pojistného se nemění ujednaná výše pojistného. Pojišťovna o uzavření pojistné smlouvy informuje pojistníka vydáním a zasláním pojistky. 2.3 Pojišťovna předem vylučuje přijetí nabídky s dodatkem nebo odchylkou. Jakýkoliv projev vůle, který obsahuje dodatky, výhrady, omezení či jiné změny, a to i v případě, že nemění podstatně podmínky nabídky, je odmítnutím nabídky. Pojišťovna předem vylučuje přijetí nabídky jiným způsobem než zaplacením pojistného.

2.4 Pojištění vzniká nejdříve dnem následujícím po podání nabídky pojišťovnou. Den počátku pojištění je uveden ve smlouvě. 2.5 Horní věkovou hranicí při vstupu do pojištění je 60 let, včetně. Pojištění nelze sjednat ode dne výročí 61. narozenin pojištěného.

Trvání pojištění

2.6 Pojištění se sjednává na dobu neurčitou. 2.7 Pojištění se nepřerušuje.

Zánik pojištění

2.8 Vyjma důvodů uvedených v zákoníku pojištění zaniká: a) v důsledku odvolání souhlasu pojištěného se zpracováním informací o jeho zdravotním stavu nebo souhlasu s náhledem do zdravotní dokumentace. Pojištění zaniká dnem, kdy pojišťovna obdržela písemné odvolání tohoto souhlasu, b) k výročnímu dni počátku smlouvy v kalendářním roce, ve kterém se pojištěný dožije 65 let, není-li ujednáno jinak.

ČLÁNEK 3

Pojistné 3.1 Pojistné je úplatou za pojištění. Právo pojišťovny na pojistné vzniká dnem uzavření smlouvy. 3.2 Pojistné se sjednává jako běžné pojistné na pojistné období jednoho roku. 3.3 Ve smlouvě je možné sjednat splátky ročního pojistného (pololetní nebo čtvrtletní). Neuhradí-li pojistník některou splátku pojistného, má pojišťovna právo na celé pojistné.

Splatnost celého pojistného nastává dnem následujícím po dni splatnosti splátky pojistného, s níž je pojistník v prodlení se zaplacením. 3.4 Pojistné se platí v české měně. Pojistné je zaplaceno dnem, kdy bylo připsáno na účet pojišťovny nebo jí pověřené osoby s variabilním symbolem stanoveným pojišťovnou.

PRVNÍ KLUBOVÁ pojišťovna a.s., www.prvniklubova.cz, e-mail: [email protected], kontaktní telefon: +420 734 510 530, se sídlem na adrese Na Florenci 2116/15, 110 00 Praha 1, IČO: 042 57 111, zapsaná v obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 20807

1/5


3.5 Zanikne-li pojištění v důsledku pojistné události, náleží pojišťovně pojistné do konce pojistného období, v němž pojistná událost nastala. 3.6 Pojišťovna má právo jednostranně změnit výši pojistného na další pojistné období: a) dojde-li ke změně obecně závazných právních předpisů nebo rozhodovací praxe soudů, která má vliv na stanovení výše pojistného plnění nebo nákladů pojišťovny (např. změna daní a povinných odvodů), nebo b) není-li pojistné dostatečné k zajištění trvalé splnitelnosti závazků pojišťovny dle zákona o pojišťovnictví, nebo c) došlo-li v předchozím pojistném období k pojistné události. Pojišťovna je povinna nově stanovenou výši pojistného sdělit pojistníkovi nejpozději dva měsíce přede dnem splatnosti

pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit. Pokud pojistník s touto změnou nesouhlasí, musí svůj nesouhlas uplatnit do jednoho měsíce ode dne, kdy se o navrhované změně výše pojistného dozvěděl. V takovém případě pojištění zanikne uplynutím pojistného období, které předchází pojistnému období, ve kterém se měla výše pojistného změnit. 3.7 Je-li pojistník v prodlení s placením pojistného, má pojišťovna právo na zákonný úrok z prodlení a na náhradu nákladů spojených s upomínáním a uplatňováním dlužného pojistného. 3.8 Pojišťovna má právo odečíst od pojistného plnění splatné pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění, stejně tak jako pohledávky, které pojišťovně vznikly i mimo pojištění.

ČLÁNEK 4

Rozsah pojištění c)

Denní odškodné za dobu léčení v důsledku závažného úrazu Rozsah pojištění a limity pojištění jsou uvedeny v pojistné smlouvě. 4.3 Pojištění se sjednává bez územního omezení rozsahu pro vznik úrazu, smrti následkem úrazu a pro následky závažného úrazu.

4.1 Pojištění se sjednává jako neživotní obnosové s jednorázovým plněním. 4.2 Úrazové pojištění je možné sjednat jako: a) Pojištění trvalých následků a smrti následkem závažného úrazu, b) Pojištění trvalých následků závažného úrazu,

ČLÁNEK 5

Pojistná událost 5.2 Právo na pojistné plnění vzniká za předpokladu, že úraz definovaný podle těchto pojistných podmínek měl za následek odborné lékařské vyšetření a následnou léčbu nebo smrt pojištěného. Subjektivní potíže pojištěného bez řádného vyšetření lékařem nebudou zohledněny. 5.3 V případě pochybností o zdravotním stavu má pojišťovna právo nechat výsledky předložené pojištěným přešetřit lékařem, kterého sama určí.

5.1 Pojistnou událostí je úraz pojištěného. Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění, a který zakládá nárok na pojistné plnění dle pojistné smlouvy a těchto pojistných podmínek. Stupeň tělesného poškození se stanoví na základě Oceňovací tabulky pojišťovny.

ČLÁNEK 6

Pojistné plnění 6.1 Pojistné plnění je splatné do 15 dnů od ukončení šetření. 6.2 Pojišťovna může snížit pojistné plnění až na polovinu, došlo-li k úrazu následkem toho, že pojištěný požil alkohol, návykové látky nebo přípravek takovouto látku obsahující. 6.3 Pojišťovna poskytne pojištěnému nebo jiné oprávněné osobě na základě žádosti přiměřenou zálohu.

Pojistné plnění za trvalé následky a smrt následkem závažného úrazu

6.4 Smrt se pro účely úrazového pojištění definuje jako nejzávažnější dopad trvalých následků v důsledku závažného úrazu. 6.5 Dojde-li ke smrti pojištěného následkem úrazu, právo na plnění má obmyšlený. Nebyl-li obmyšlený v pojistné smlouvě určen nebo nenabyl-li práva na plnění, nabývají ho osoby určené podle § 2831 občanského zákoníku. 6.6 Bylo-li pojištěnému vyplaceno pojistné plnění za trvalé následky závažného úrazu, bude v případě jeho smrti v souvislosti s týmž úrazem poskytnuto obmyšlené osobě pojistné plnění, které bude dopočtem do celkového limitu pojištění. 6.7 Trvalé následky závažného úrazu jsou vypláceny jako procentní podíl ze sjednané pojistné částky, který odpovídá rozsahu trvalých následků po jejich ustálení podle Oceňovací tabulky B. 6.8 Pojistné plnění je vypláceno od procentního poškození minimálně ve výši 25%.

6.9 V případě více tělesných poškození z jednoho úrazu se procentní poškození sčítá. 6.10 Součet trvalých následků za různá tělesná poškození může dosáhnout maximálně 100%. 6.11 V případě vzniku trvalých následků vyplatí pojišťovna pojištěnému pojistné plnění v prvním pojistném roce po úrazu jen v těch případech, kdy lze z lékařského hlediska jednoznačně stanovit druh a rozsah poškození. 6.12 Pokud se trvalé následky neustálily do 3 let od úrazu, vyplatí pojišťovna pojistné plnění podle procentního podílu, který odpovídá jejich stavu ke konci této lhůty. Pojišťovna neplní za trvalé následky, které se projevily nebo zhoršily po uplynutí této lhůty.

Pojistné plnění – Denní odškodné za dobu léčení 6.13 Pojistné plnění bude vyplaceno po ukončení léčení u těch diagnóz uvedených v Oceňovací tabulce A, u kterých je doba léčení nejméně 70 dní. Za každý den léčení bude vyplacena smluvní částka (denní odškodné) uvedená v pojistné smlouvě. Doba léčení se určí na základě lékařské diagnózy, maximálně však do hranice určené Oceňovací tabulkou A. 6.14 Maximální doba, po kterou je poskytnuto plnění z jedné pojistné události, je 365 dní. Pokud došlo k více tělesným poškozením vzniklých jedním úrazem, považují se za jednu pojistnou událost


2/5


a pojišťovna plní za nejdelšího dobu léčení podle Oceňovací tabulky A. 6.15 Utrpí-li pojištěný další úraz v době léčení úrazu, za který je pojišťovna povinna vyplatit denní odškodné, stanoví se celkový počet dní, za které pojišťovna nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce A pro obě diagnózy. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou. Není-li diagnóza úrazu obsažena v Oceňovací tabulce A, je pojišťovna oprávněna určit výši pojistného plnění podle diagnózy úrazu uvedené v Oceňovací tabulce A, která je jí svou povahou nejbližší.

6.16 Progresivní plnění: Základní denní odškodné se zvyšuje podle délky léčení dle Oceňovací tabulky A. Denní odškodné za 70. až 100. den léčení = 1násobek základního denního odškodného (ZDO) (vyplácí se zpětně i za prvních 70 dní). Denní odškodné za 101. až 180. den léčení se zvyšuje na 2násobek ZDO. Denní odškodné za 181. až 365. den léčení se zvyšuje na 4násobek ZDO.

ČLÁNEK 7

Výluky z pojištění Pojištění nekryje škody, které vznikly následkem: 7.1 Válečných událostí, projevů občanských nepokojů nebo teroristického činu. 7.2 Zásahu orgánů státní moci nebo veřejné správy. 7.3 Přímého nebo nepřímého působení jaderné energie. 7.4 Úmyslného jednání pojistníka, pojištěného nebo třetí osoby z podnětu pojistníka, pojištěného nebo oprávněné osoby. 7.5 Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případě, že vznik nebo diagnóza úrazu: a) se objevily před počátkem pojištění, b) nesplňuje definici nebo závažnost uvedenou v pojistné smlouvě nebo v těchto pojistných podmínkách, c) souvisí s tělesným sebepoškozením pojištěného nebo pokusu o něj bez ohledu na duševní stav pojištěného, d) souvisí se spácháním, pokusem nebo vyprovokováním násilného činu nebo protiprávního aktu, pro který byl pojištěný uznán vinným úmyslným trestním činem e) souvisí se sebevraždou nebo s následky nedokonané sebevraždy, f) byla stanovena v souvislosti s AIDS, příznaky spojenými s AIDS a pozitivním nálezem HIV, nedošlo-li k uvedenému způsobem, který pojištěný nemohl v žádném případě ovlivnit (transfúze infikované krve, oběť trestného činu apod.) g) souvisí s degenerativními změnami organismu, h) souvisí s patologickou zlomeninou včetně zlomeniny v důsledku osteoporózy, vrozené lomivosti kostí nebo metabolických poruch; únavové zlomeniny a vykloubení kloubu v důsledku vrozených vad a poruch. Patologickou zlomeninou se rozumí zlomenina v místě poškozené kosti jakýmkoli procesem (cysta, nádor, osteoporóza). Osteoporózou se rozumí onemocnění kosti charakterizované úbytkem kostní hmoty, tj. demineralizace jakéhokoli původu (poruchy metabolismu, po užívání léků, stařecká). Únavovou zlomeninou se rozumí zlomení kosti bez mechanismu úrazu (např. vlivem dlouhého pochodu). Vykloubením kloubu v důsledku vrozených vad a poruch

i) j)

k) l)

m) n)

(například habituální luxace) se rozumí vykloubení v důsledku vrozené nestability kloubu, například nepoměr jamky a hlavice kloubu, onemocnění vazivového aparátu nebo svaloviny, souvisí se zhoršením nebo projevením se nemoci v důsledku úrazu, souvisí s následkem diagnostických, léčebných a preventivních zákroků, které nebyly provedeny za účelem léčení následků úrazu, souvisí se vznikem či zhoršením kýl, nádorů všeho druhu a původu, souvisí se vznikem a/nebo zhoršením aseptických zánětů pochev šlachových, úponů svalových, tíhových váčků, zánětů synoviální blány kloubu; zánětlivé, popř. ponámahové postižení svalových úponů (epikondylitid) např. tenisový loket; výhřez meziobratlové ploténky a s ním související obtíže, včetně bolestí majících původ v degenerativních změnách páteře (vertebrogenních algických syndromů); souvisí s psychickou újmou, souvisí s vyloučenými činnostmi dle těchto pojistných podmínek

7.6 Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případě smrti následkem úrazu u dětí do 18 let. 7.7 Vyloučené činnosti. Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případě, že vznik úrazu souvisí: a) s provozováním sportu na profesionální úrovni včetně aktivní účasti v závodech a soutěžích nebo v rámci přípravy na tyto závody a soutěže b) s provozováním extrémních činností dle přílohy „Extrémní sporty“ c) s provozováním rizikových činností dle přílohy „Rizikové sporty“, pokud nebylo sjednáno připojištění rizikových sportů. d) s pracovní činností zařazených do Rizikové skupiny IV.

ČLÁNEK 8

Práva a povinnosti pojistníka a pojištěného 8.1 Pojištěný je povinen oznámit vznik škodní události pojišťovně bez zbytečného odkladu a s udáním přesné diagnózy a výsledků jednotlivých vyšetření, které pojišťovna považuje za nezbytné pro šetření pojistné události. 8.2 Pojištěný je povinen oznámit vznik škodní události telefonicky nebo na kontaktní formulář smluvního partnera AXA ASSISTANCE CZ, s.r.o., Hvězdova 1689/2a, 140 00 Praha 4 – Nusle, e-mail: [email protected], telefon: +420 246 097 284.

8.3 Případně na e-mail [email protected] nebo písemně na korespondenční adresu PRVNÍ KLUBOVÉ pojišťovny a.s., Revoluční 30, 110 00 Praha 1. 8.4 Na výzvu pojišťovny je pojištěný, v souvislosti se sjednáním smlouvy nebo šetřením škodné události, povinen podrobit se na náklady pojišťovny prohlídce u smluvního lékaře nebo smluvního lékařského zařízení. Pojišťovna hradí v takovém případě nezbytné náklady na cestovné, náklady na lékařskou zprávu a prohlídku u odborného lékaře. V případě odmítnutí


3/5


lékařské prohlídky je pojišťovna oprávněna odmítnout uzavřít pojistnou smlouvu nebo snížit pojistné plnění. 8.5 Uzavřením pojistné smlouvy dává pojištěný pojišťovně a dalším třetím osobám, které se mohou podílet na vzniku nebo správě pojistné smlouvy nebo na šetření škodné události, souhlas se zpracováním informací o jeho zdravotním stavu a zároveň dává souhlas s náhledem do zdravotní dokumentace. Zároveň uzavřením pojistné smlouvy zbavuje mlčenlivosti ošetřujícího lékaře a schvaluje náhled do zdravotní dokumentace pro účely šetření škodné události nebo ocenění pojistného rizika. Pokud v průběhu pojištění pojištěný odvolá souhlas se zpracováním údajů o jeho zdravotním stavu, není pojišťovna povinna poskytnout pojistné plnění ani zálohu na pojistné plnění až do doby, kdy pojištěný pro účely likvidace škodní události tento

souhlas znovu udělí; tím není dotčeno případné ustanovení o zániku pojištění dle článku 2.8. písmeno a). 8.6 Pojistník je povinen pojišťovně bez zbytečného odkladu oznámit veškeré změny, týkající se činností pojištěného, které by mohly mít vliv na jeho zařazení do rizikové skupiny (změna povolání) dle přílohy č. 3 těchto pojistných podmínek – Rizikové skupiny (povolání). V případě zvýšení pojistného rizika má pojišťovna právo zvýšit pojistné. V případě snížení pojistného rizika, má pojistník právo na snížení pojistného. 8.7 Neoznámí-li pojistník nebo pojištěný změnu rizikové skupiny (tzn. změnu povolání), má pojišťovna právo snížit pojistné plnění v poměru, v jakém je pojistné, které obdržela, k pojistnému, které měla obdržet na základě zvýšeného pojistného rizika. V případě snížení pojistného rizika pojišťovna pojistné plnění nezvyšuje.

ČLÁNEK 9

Forma právního jednání, komunikace, doručování Forma právního jednání 9.1 Právní jednání, pro které je vyžadována písemná forma, je platné, je-li učiněno prostřednictvím elektronického pojišťovnictví.

Komunikace

9.2 Pojišťovna a pojistník komunikují prostřednictvím elektronického pojišťovnictví. V elektronickém pojišťovnictví se provádí všechna právní jednání a úkony, které je prostřednictvím elektronického pojišťovnictví aktuálně možno provést. 9.3 Pojišťovna může požadovat pro komunikaci použití uveřejněného nebo poskytnutého formuláře. 9.4 Pojišťovna komunikuje s účastníky pojištění zprávami zaslanými na jejich e-mailovou adresu a/nebo telefonní číslo. 9.5 Smlouva a všechny dokumenty jsou v češtině. Pojišťovna si vyhrazuje právo odmítnout přijetí dokumentů, které v českém jazyce nejsou. U dokumentů předkládaných v cizím jazyce může požadovat předložení úředně ověřeného překladu těchto dokumentů do češtiny.

Doručování 9.6 Pojišťovně se doručují data a dokumenty prostřednictvím elektronického pojišťovnictví a na její e-mailovou adresu. Pojišťovna potvrdí, že data a dokumenty obdržela.

9.7 Pojišťovně je možné doručit dokumenty i v listinné podobě na korespondenční adresu, předat při osobním jednání zaměstnanci nebo oprávněnému zástupci pojišťovny. 9.8 Pokud v zasílaných dokumentech mimo elektronické pojišťovnictví není jméno, datum narození a adresa jednající osoby, pak ve zprávě doručené na e-mail pojišťovny, musí jednající tyto údaje uvést. V opačném případě pojišťovna má právo dokument nepřijmout. 9.9 Pojistníkovi se doručují dokumenty do schránky dokumentů elektronického pojišťovnictví, e-mailem nebo na korespondenční adresu sdělenou pojistníkem nebo zjištěnou v souladu s právními předpisy. Pojistník je povinen se s nimi seznámit. Všechnu smluvní dokumentaci pojišťovna vždy doručuje do schránky dokumentů elektronického pojišťovnictví. 9.10 Dokumenty poslané pojišťovnou prostřednictvím elektronického pojišťovnictví jsou doručené okamžikem jejich uložení do schránky dokumentů. 9.11 Dokument zaslaný na elektronickou adresu je doručený okamžikem, kdy je doručen na e-mailovou adresu adresáta. V případě pochybností se má za to, že je doručen dnem odeslání. 9.12 Dokumenty posílané doporučeně poštou, jsou doručené v okamžiku, kdy jsou převzaty adresátem. Pokud se nepodaří dokument doručit nebo došlo k odmítnutí převzetí, je okamžikem přijetí den, kdy se zásilka vrátí pojišťovně. V ostatních případech platí, že dokumenty se považují za doručené třetí pracovní den po jejich odeslání.

ČLÁNEK 10

Souhlas se zpracováním osobních údajů 10.1 Osobní údaje jsou zpracovávány v souladu se zákonem a na základě souhlasu pojistníka. Pojišťovna zpracovává osobní údaje pojistníka a dalších osob, které pojistník uvedl v rámci jednání o uzavření smlouvy, při její změně a v rámci plnění práv a povinností ze smlouvy. Osobní údaje jsou zpracovávány v rozsahu titul, jméno, příjmení, adresa, datum narození, rodné číslo, jiný identifikátor, kontaktní telefonní číslo, e-mailová adresa, údaje obsažené v identifikačních dokladech, bankovní spojení, údaje získané od pojistníka marketingovým průzkumem, popř. další údaje poskytnuté pro plnění smlouvy. Osobní údaje jsou zpracovávány za účelem výkonu práv a povinností ze smlouvy a výkonu pojišťovací činnosti pojišťovny. 10.2 Poskytnutí osobních údajů je dobrovolné, avšak nezbytné pro uzavření a plnění pojistné smlouvy. Osobní údaje jsou

zpracovávány po dobu trvání práv a povinností ze smlouvy, nejméně však po dobu 5 let od zániku smluvního vztahu. 10.3 Pojistník souhlasí s předáváním osobních údajů včetně rodného čísla společnostem náležejícím do skupiny pojišťovny a třetím stranám uvedeným v seznamu osob, jímž jsou předávány osobní údaje za účelem vytvoření a předání nabídky obchodů a služeb, a to i prostřednictvím elektronických prostředků ve smyslu zákona o některých službách informační společnosti. Jestliže si pojistník nepřeje zpracování osobních údajů za tímto účelem, pojišťovna vymaže jeho osobní údaje po odvolání jeho souhlasu. 10.4 Souhlas se zpracováním osobních údajů se vztahuje i na používání rodného čísla pro jednoznačnou identifikaci osoby v informačních systémech nebo pořizování a uchovávání kopií osobních identifikačních dokladů. 10.5 Pojistník bere na vědomí a souhlasí, že pojišťovna zpracovává osobní údaje manuálně a automaticky sama a prostřednictvím


4/5


pověřených zpracovatelů uvedených v seznamu pověřených zpracovatelů pojišťovny, je oprávněna je shromažďovat, zpracovávat a užívat pro účely plnění smlouvy a výkonu pojišťovací činnosti po dobu platnosti smlouvy, do doby úplného vypořádání práv a povinností ze smlouvy, nejméně však po dobu 5 let od zániku smlouvy. 10.6 Pojistník souhlasí s nešifrovaným přenosem osobních údajů na e-mailovou adresu nebo kontaktní telefonní číslo a prostřednictvím SMS. Pojistník bere na vědomí, že při takovém přenosu není zaručena ochrana obsahu proti možnému neoprávněnému přístupu třetích osob.

10.7 Pojistník může pojišťovnu požádat o informaci o zpracovávaných osobních údajích, o vysvětlení, opravu či doplnění nepřesných údajů, blokování a likvidaci údajů. Pojišťovna provede opatření v přiměřené lhůtě odpovídající jejím provozním možnostem. 10.8 Pojistník je kdykoliv oprávněn odvolat souhlas se zpracováním údajů dle bodu 10. 3 a 10.4. Zpracování na základě zákona pojistník nemůže odmítnout. 10.9 Aktuální informace o seznamu zpracovatelů osobních údajů, osob náležejících do skupiny pojišťovny a seznamu osob, jímž jsou předávány osobní údaje, jsou uvedeny na www.prvniklubova.cz.

ČLÁNEK 11

Výklad pojmů 11.1 Celkový limit pojištění v případě Pojištění trvalých následků a smrti následkem závažného úrazu je částka, která je vyplacena pojištěnému, případně obmyšleným či oprávněným osobám v případě vzniku trvalých následků a následné smrti zapříčiněných stejným úrazem. 11.2 Elektronické pojišťovnictví je aplikace dostupná na zabezpečených stránkách pojišťovny nebo zabezpečená mobilní aplikace pojišťovny, prostřednictvím které lze uzavřít a změnit pojistnou smlouvu s pojišťovnou, využívat a rušit služby pojišťovny v souladu se Smlouvou o elektronickém pojišťovnictví a Všeobecnými podmínkami elektronického pojišťovnictví pojišťovny. 11.3 Limitem pojistného plnění se rozumí horní hranice pojistného plnění pojišťovny. 11.4 Oprávněnou osobou je osoba, které v důsledku pojistné události vzniklo právo na pojistné plnění. 11.5 Obmyšlenou osobou je osoba určená v pojistné smlouvě, která má nárok v případě smrti pojištěného na pojistné plnění 11.6 Pojistná částka představuje nejvyšší dohodnuté pojistné plnění z pojistné události. 11.7 Pojistníkem je osoba, která s pojišťovnou uzavřela pojistnou smlouvu a která má za povinnost platit pojistné. 11.8 Pojistný rok začíná dnem uvedeným v pojistné smlouvě jako počátek pojištění (stejným dnem a měsícem je dán výroční den pojištění v dalších letech trvání pojištění) a končí dnem, který předchází nejbližšímu výročnímu dni pojištění. 11.9 Pojistnou událostí je škodní událost, se kterou je spojen vznik povinnosti pojišťovny poskytnout pojistné plnění.

11.10 Pojistný zájem je oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události. U pojištění osob je pojistným zájmem jak zájem na vlastním životě a zdraví, tak zájem na životě a zdraví jiné osoby např. z důvodu vzájemného vztahu, příbuzenství nebo zájem podmíněný výhodou či prospěchem jedné osoby z pokračování života osoby jiné. 11.11 Pojištěným je osoba, na jejíž život nebo zdraví se pojištění vztahuje. 11.12 Působením jaderné energie je událost, která má za následek nepřípustné uvolnění radioaktivních látek nebo ionizujícího záření nebo nepřípustné ozáření fyzických osob. 11.13 Škodní událostí je vznik újmy, která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění. 11.14 Teroristickým činem se rozumí násilný čin nebo vyhrožování násilným činem nebo čin poškozující lidský život, movitý nebo nemovitý majetek nebo infrastrukturu, jehož úmyslem nebo důsledkem je ovlivnění vlády nebo zastrašení veřejnosti nebo její části, bez ohledu na další příčiny přispívající současně nebo v jakémkoliv sledu ke ztrátě, poškození, nákladům nebo výdajům. 11.15 Zásahem orgánů státní moci nebo veřejné správy je situace, kdy činností orgánů státní moci dochází k jednání, které ruší nebo omezuje jeden subjekt zpravidla s cílem odvrátit bezprostředně hrozící nebezpečí, ohrožení nebo porušení právem chráněného zájmu (život, zdraví, majetek). V širším pojetí může jít o jednání směřující k přímému vynucení splnění povinnosti (zabránění v jízdě vozidla, odebrání vozidla, použití prostředků násilného zastavení vozidla, exekuční úkony apod.). 11.16 Závažný úraz je definován v Oceňovacích tabulkách.

ČLÁNEK 12

Závěrečná ustanovení Nedílnou přílohou těchto pojistných podmínek jsou:      

Příloha č. 1 – Oceňovací tabulka A pro určení diagnóz pro dobu léčení Příloha č. 2 – Oceňovací tabulka B pro určení rozsahu tělesného poškození v rámci trvalých následků Příloha č. 3 – Rizikové skupiny (povolání) Příloha č. 4 – Běžné sporty Příloha č. 5 – Rizikové sporty Příloha č. 6 – Extrémní sporty

Tyto podmínky nabývají účinnosti dne 15. června 2016.


5/5

Všeobecné pojistné podmínky ÚRAZ

Recommend Documents