VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO CESTOVNÍ POJIŠTĚNÍ (CP CZ)

VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO CESTOVNÍ POJIŠTĚNÍ (CP 010416 CZ) I. VŠEOBECNÁ USTANOVENÍ ČLÁNEK 1. Úvodní ustanovení Cestovní pojištění, které poskytuje Colonnade Insurance S.A. L-2453 Lucemburk, rue Eugène Ruppert 20, Lucemburské velkovévodství jednající prostřednictvím Colonnade Insurance S.A., organizační složka se sídlem Na Pankráci 1683/127, 140 00 Praha 4, se řídí pojistnou smlouvou, těmito všeobecnými pojistnými podmínkami a všeobecně závaznými právními předpisy upravujícími pojištění. Všeobecné pojistné podmínky jsou neoddělitelnou součástí pojistné smlouvy. Pokud je to dohodnuto v pojistné smlouvě, součástí pojistné smlouvy jsou rovněž zvláštní pojistné podmínky, smluvní ujednání nebo doložky. Od všeobecných pojistných podmínek, zvláštních pojistných podmínek, smluvních ujednání nebo doložek se lze odchýlit v pojistné smlouvě. V případě rozporu mezi těmito všeobecnými pojistnými podmínkami na straně jedné a zvláštními pojistnými podmínkami na straně druhé mají přednost příslušná ustanovení zvláštních pojistných podmínek. V případě rozporu mezi všeobecnými nebo zvláštními pojistnými podmínkami na straně jedné a smluvními ujednáními nebo doložkami na straně druhé mají přednost příslušná ustanovení smluvních ujednání nebo doložek.

ČLÁNEK 2.

jejichž totožnost v době uzavření této smlouvy není obvykle známa; pracovní cestou čas od nástupu zaměstnance na cestu k výkonu práce do jiného místa, než je jeho pravidelné pracoviště, včetně výkonu práce na tomto místě, do skončení této cesty, pokud zaměstnanec vykoná tuto cestu s předchozím souhlasem zaměstnavatele; zahraniční pracovní cestou čas zaměstnance na pracovní cestě, jež začíná překročením státní hranice ČR případně plánovaným časem odletu z ČR a končí překročením státní hranice ČR resp. plánovaným časem příletu na území ČR; oprávněnou osobou osoba, které v důsledku pojistné události vznikne nárok na pojistné plnění; teroristickým činem nezákonné použití nebo hrozba použití síly či násilí jakékoli osoby nebo skupiny osob, ať už jednají samostatně nebo jménem či ve spojení s jakoukoli organizací nebo vládou, které konají z politických, náboženských, ideologických nebo podobných motivů s úmyslem ovlivnit či zastrašit buď vládu, veřejnost nebo její část.

ČLÁNEK 3. Územní platnost pojištění 1. Cestovní pojištění dle těchto všeobecných pojistných podmínek lze sjednat s územní platností pro Evropu nebo Svět, pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak. 2. Pojištění sjednané s územní platností pro Evropu je platné na území geografické oblasti Evropy s výjimkou České republiky, země trvalého pobytu pojištěného a země, ve které je pojištěný účastníkem veřejného zdravotního pojištění. 3. Pojištění sjednané s územní platností pro území Svět platí ve všech státech světa s výjimkou České republiky, země trvalého pobytu pojištěného a země, ve které je pojištěný účastníkem veřejného zdravotního pojištění.

Vymezení pojmů Pro účely pojištění, jehož součástí jsou tyto všeobecné pojistné podmínky, se rozumí: pojistníkem osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu a je povinna platit pojistné; pojištěným fyzická osoba, která je uvedena v pojistné smlouvě a které vzniká na základě uzavřené pojistné smlouvy právo na pojistné plnění při vzniku pojistné události, přičemž tato osoba nedosáhla věku 65 let ke dni začátku pojištění, pokud se v pojistné smlouvě nedohodlo jinak; pojistným zájmem oprávněná potřeba ochrany před následky nahodilé skutečnosti vyvolané pojistným nebezpečím; běžným pojistným pojistné stanovené za pojistné období; jednorázovým pojistným pojistné stanovené na celou dobu, na kterou bylo pojištění sjednáno; pojistnou dobou doba, na kterou bylo pojištění sjednáno; pojistným rokem období 12 měsíců začínající dnem začátku pojištění uvedeným v pojistné smlouvě a následně dnem výročí pojistné smlouvy; pojistným obdobím časové období dohodnuté v pojistné smlouvě, za které se platí pojistné; pojistným nebezpečím možná příčina vzniku pojistné události; pojistným rizikem míra pravděpodobnosti vzniku pojistné události vyvolané pojistným nebezpečím; pojistnou částkou nebo limitem pojistného plnění horní hranice plnění pojistitele za podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě; skupinovým pojištěním pojištění, které se vztahuje na skupinu pojištěných blíže vymezených v pojistné smlouvě,

ČLÁNEK 4. Pojistné 1. Pojistné může být stanoveno v pojistné smlouvě jako jednorázové pojistné za celou pojistnou dobu nebo jako běžné pojistné za jednotlivá pojistná období. V pojistné smlouvě může být dohodnuto, že jednorázové nebo běžné pojistné se bude platit ve splátkách. Pokud v pojistné smlouvě byla dohodnuta platba pojistného ve splátkách, pak platí, že nezaplacením splátky pojistného se dnem následujícím po dni splatnosti nezaplacené splátky stává splatným celé jednorázové pojistné nebo pojistné za celé pojistné období, pokud se v pojistné smlouvě nedohodlo jinak. 2. Pokud nebylo v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, běžné pojistné je splatné prvním dnem pojistného období a jednorázové pojistné dnem začátku pojištění. 3. Pojistitel je oprávněn započítat dlužné částky pojistného včetně příslušenství proti pojistnému plnění. 4. Pokud nastala pojistná událost a důvod dalšího pojištění tím odpadl, náleží pojistiteli pojistné do konce pojistného období, ve kterém pojistná událost nastala; jednorázové pojistné přísluší v takovém případě pojistiteli za celou pojistnou dobu. 5. Při placení pojistného prostřednictvím pošty nebo peněžního ústavu je pojistné zaplaceno dnem jeho připsání na účet pojistitele či zprostředkovatele (pokud je oprávněný pro jeho přijetí) nebo dnem, ve kterém

CP 010416 CZ Strana 1

pojistitel nebo zprostředkovatel písemně potvrdil příjem pojistného v hotovosti.

ČLÁNEK 5. Vznik a zánik pojištění 1. Pojištění začíná nultou hodinou středoevropského času dne označeného v pojistné smlouvě jako začátek pojištění. Pokud je den začátku pojištění shodný se dnem uzavření pojistné smlouvy, pojištění začíná hodinou uvedenou v pojistné smlouvě. 2. U pojištění na dobu určitou končí pojištění 24. hodinou středoevropského času dne, který je v pojistné smlouvě uveden jako konec pojištění nebo konečným návratem na území České republiky, podle toho, která událost nastane dřív. 3. Pokud ale pojištěný prokáže, že během trvání pojištění došlo k pojistné události v důsledku akutního onemocnění nebo úrazu, která měla za následek hospitalizaci a znemožnila plánovaný návrat pojištěného na území České republiky, pojištění se prodlužuje do dne návratu pojištěného na území České republiky bezprostředně po skončení nezbytného léčení následků pojistné události, maximálně ale o 30 dnů od konce pojištění uvedeného v pojistné smlouvě. 4. Pokud pojištěný prokáže, že v důsledku nedodržení předem plánovaného času odjezdu dopravního prostředku nebo jeho poruchy či zpoždění došlo k jeho návratu na území České republiky až po dohodnutém konci pojištění, pojištění se prodlužuje do návratu pojištěného na území České republiky, maximálně ale o 10 dnů od konce pojištění uvedeného v pojistné smlouvě. 5. Pro nezaplacení pojistného se pojištění nepřerušuje.

ČLÁNEK 6. Povinnosti pojistitele Pojistitel je povinen: 1. projednat s pojištěným výsledky vyšetřování pojistné události provedeného v zájmu zjištění rozsahu a výše pojistného plnění, pokud o to pojištěný písemně požádá; 2. zachovávat mlčenlivost o skutečnostech týkajících se pojištění, které se dozvěděl při sjednávání pojištění, jeho správě nebo při likvidaci pojistných událostí; to neplatí v případech zákonem ustanovené informační povinnosti a v případech, kdy pojištěný dá souhlas k poskytnutí informace.

ČLÁNEK 7. Povinnosti pojistníka a pojištěného

k odvrácení nebo ke zmenšení nebezpečí, které jsou mu uloženy právními předpisy, pokyny pojistitele nebo které na sebe převzal pojistnou smlouvou; rovněž nesmí trpět porušování těchto povinností třetími osobami. 4. Pojištěný je povinen bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli nebo asistenční společnosti vznik pojistné události, poskytnout pravdivé vysvětlení o jejím vzniku a rozsahu jejích následků, předložit potřebné doklady, postupovat v souladu s pokyny pojistitele nebo asistenční společnosti a provést opatření, aby se škoda dál nezvětšovala.

ČLÁNEK 8. Přechod práv 1. Pojištěný je povinen pojistiteli bezodkladně písemně sdělit, že má proti jinému právo na náhradu újmy způsobené hrozící nebo nastalou pojistnou událostí nebo jiné obdobné právo a předat mu doklady potřebné pro uplatnění těchto práv.

ČLÁNEK 9. Pojistné plnění 1. Pojistitel poskytne pojistné plnění maximálně do výše pojistné částky nebo limitu pojistného plnění dohodnutého v pojistné smlouvě. Pojistná částka i limit pojistného plnění jsou horní hranicí plnění pojistitele za jednu a všechny pojistné události za dobu pojištění nebo jeden pojistný rok, pokud bylo pojištění sjednáno na dobu neurčitou. 2. Pojištěný se podílí na pojistném plnění spoluúčastí sjednanou v pojistné smlouvě. Pojistitel neposkytne pojistné plnění v tom případě pojistné události, v němž výše škody nepřesáhne dohodnutou spoluúčast. 3. Pojistné plnění je poskytováno v české měně (Kč) s výjimkou pojištění odpovědnosti. Pro přepočet zahraniční měny na české koruny je rozhodující kurs vyhlášený Českou národní bankou ke dni pojistné události. V případě pojištění odpovědnosti pojistitel vyplatí pojistné plnění v měně platné na území bydliště nebo sídla příjemce platby (poškozeného). 4. Pokud byly náklady na šetření vzniku a rozsahu následků pojistné události způsobeny nebo zvýšeny porušením povinností pojištěného, má pojistitel právo požadovat od pojištěného přiměřenou náhradu těchto nákladů. 5. V případě, že Ministerstvo zahraničních věcí ČR vydá doporučení pro občany České republiky necestovat do vybraných zemí, pojištěný i přesto do takové země odcestuje a pojistná událost z cestovního pojištění nastane v této zemi, pojistitel má právo snížit pojistné plnění až o 50 %.

ČLÁNEK 10.

1. Pojistník a pojištěný jsou povinni pravdivě a úplně zodpovědět všechny otázky mající význam pro pojistitelovo rozhodnutí, jak ohodnotí pojistné riziko, zda je pojistí a za jakých podmínek.

Všeobecné výluky z pojištění

2. V případě uzavření pojistné smlouvy ve prospěch jiné osoby je pojistník povinen seznámit tuto osobu (pojištěného) s obsahem pojistné smlouvy týkajícím se jejího zdraví, majetku, odpovědnosti nebo jiných hodnot pojistného zájmu a zároveň s povinnostmi pojištěného.

a) úmyslným jednáním pojištěného jednající na podnět pojištěného;

3. Pojištěný je povinen dbát, aby pojistná událost nenastala; zejména nesmí porušovat povinnosti směřující

1. Pojištění se nevztahuje na škody přímo nebo nepřímo způsobené: nebo

jiné

osoby

b) v důsledku radioaktivní kontaminace z ionizujícího záření, kontaminace z nukleárního paliva nebo z nukleárního odpadu vzniklého z hořících nukleárních paliv nebo radioaktivních, toxických, výbušných či jiných

CP 010416 CZ strana 2

nebezpečných následků jakéhokoli výbušného nukleárního zařízení nebo části takového zařízení;

a vyšetření v souladu s povinností pojistitele plnit v případě vzniku pojistné události.

c) chemickými, biologickými, biochemickými nebo elektromagnetickými zbraněmi; d) jakýmkoliv teroristickým činem. Pojištění se rovněž nevztahuje na ztrátu, poškození, zničení, odpovědnost za újmy a výdaje jakéhokoli typu přímo nebo nepřímo vyplývající z kontroly, prevence nebo potlačení skutečností souvisejících s terorismem;

2a. Preventivní asistence Poskytnutí informací o cizí zemi pobytu Za účelem předcházení vzniku nouzové situace v zahraničí má pojištěný právo kontaktovat před odjezdem asistenční společnost ohledně informací o zdravotních rizicích, očkování a dalších potřebných informací o zahraniční zemi pobytu.

e) manipulací se střelnou zbraní nebo výbušninou ze strany pojištěného i jakékoliv třetí osoby.

3. Pojištěný má právo na poskytnutí asistenční služby v případě, kdy se ocitne v zahraničí v nouzi v důsledku pojistné události podle dílu II. (Zvláštní ustanovení) části 2 Pojištění léčebných nákladů v zahraničí; článku 14 a 15 těchto všeobecných pojistných podmínek. Pojištěný může v souvislosti se vznikem škodní události z pojištění léčebných nákladů v zahraničí čerpat tyto asistenční služby:

2. V pojistné smlouvě lze dohodnout další výluky z pojištění.

ČLÁNEK 11. Doručování písemností 1. Pojistník je povinen bez zbytečného odkladu písemně oznámit pojistiteli změnu adresy svého bydliště, sídla, resp. místa podnikání. Pojistitel posílá písemnosti na poslední známou adresu pojistníka. Písemnost pojistitele určená pojistníkovi se považuje za doručenou dnem převzetí písemnosti.

a) Lékařská asistence V případě akutního zdravotního problému má pojištěný právo kontaktovat asistenční společnost, která mu poskytne lékařskou konzultaci, vyhledá nejbližší zdravotnické zařízení a případně zajistí i dopravu do tohoto zdravotnického zařízení.

2. V případě, že pojistník odmítne písemnost převzít, považuje se písemnost za doručenou dnem, kdy pojistník doručení odmítl převzít.

b) Převoz pojištěného V případě, že to zdravotní stav pojištěného dovolí, asistenční společnost zajistí převoz pojištěného zpět do České republiky nebo země jeho trvalého pobytu. Převoz bude zajištěn letecky nebo silničním dopravním prostředkem odpovídajícím zdravotnímu stavu pojištěného a doporučení lékaře. Pojištěný bude dopraven do místa bydliště v České republice nebo místa trvalého pobytu, pokud je jiné než Česká republika nebo bude umístěn v nemocnici v České republice, která bude schopná zajistit péči odpovídající zdravotnímu stavu pojištěného a současně bude vhodná i vzhledem k místu bydliště pojištěného.

3. V případě, že pojistník nebude při doručování písemnosti zastižen, považuje se písemnost za doručenou dnem, kdy byla zásilka vrácena pojistiteli jako nedoručitelná, a to i v případě, že se pojistník o doručování této písemnosti nedozvěděl.

ČLÁNEK 12. Rozhodování sporů Jakýkoli spor mezi účastníky pojištění, sporný nárok nebo sporná otázka vzniklá v souvislosti s pojistnou smlouvou včetně otázek týkajících se její platnosti, účinnosti a výkladů budou předloženy k rozhodnutí příslušnému soudu v České republice.

II. ZVLÁŠTNÍ USTANOVENÍ ČÁST 1. POJIŠTĚNÍ ASISTENČNÍCH SLUŽEB V ZAHRANIČÍ

ČLÁNEK 13. Rozsah pojištění 1. Pojištění asistenčních služeb se vztahuje na pomoc osobám v nouzi během cestování nebo pobytu v zahraničí včetně pomoci při předcházení vzniku nouzové situace v zahraničí. Pojištění asistenčních služeb je škodovým pojištěním. Pojistným nebezpečím je stav nouze pojištěného vyvolaný událostmi definovanými v dalších částech těchto všeobecných pojistných podmínek.

c) Pátrání po nezvěstném včetně v mořích a horách a jeho záchrana V případě, že je pojištěný v zahraničí nezvěstný, má pojistník nebo blízká osoba pojištěného právo kontaktovat asistenční společnost a požádat ji o pomoc při pátrání. Asistenční společnost ve spolupráci s místními složkami záchranného sboru zajistí, případně zkoordinuje akci spojenou s pátráním po pojištěném a jeho přepravou do nejbližšího zdravotnického zařízení nebo k nejbližší sjízdné silnici. d) Posílání léků a jiných zdravotnických potřeb V případě, že to bude vyžadovat zdravotní stav pojištěného, asistenční společnost zajistí přepravu zdravotnických potřeb, operačních pomůcek, protéz a potřebných léků na místo pojistné události nebo na jiné dohodnuté místo. e) Úhrada nákladů V případě, že pojištěný nedisponuje dostatečnými finančními prostředky, asistenční společnost poskytne zdravotnickému zařízení úhradu nákladů spojených s pojistnou událostí. f)

2. Asistenční služby pro pojistitele zajišťuje společnost Europ Assistance s.r.o. se sídlem Praha 4, Na Pankráci 1683/127, PSČ 140 00 (dále jen asistenční společnost), a to buď přímo, nebo prostřednictvím svých partnerů, kterým mohou být poskytnuty osobní údaje o pojištěném v rozsahu potřebném pro poskytnutí asistenčních služeb

Zajištění tlumočení a překladu V případě akutního zdravotního problému asistenční společnost může zajistit pojištěnému pomoc tlumočníka při návštěvě lékaře nebo hospitalizaci, pokud pro objektivní vyřešení zdravotních problémů pojištěného nepostačí telefonické tlumočení prostřednictvím koordinátora nebo lékaře asistenční společnosti.


g) Přenos nouzových zpráv od pojištěného V případě hospitalizace pojištěného informuje asistenční společnost o této skutečnosti nejbližší příbuzné pojištěného. h) Repatriace tělesných pozůstatků pojištěného Asistenční společnost zajistí převoz zesnulého pojištěného zpět do České republiky nebo země trvalého pobytu, případně úhradu kremace v místě a transport urny za podmínky, že o způsobu transportu rozhoduje pojistitel, resp. asistenční služba. Součástí této služby je i zajištění všech potřebných administrativních úkonů v souvislosti s repatriací, vč. případné cesty oprávněné osoby (příbuzného) do zahraničí pro identifikaci těla. i)

Zajištění dopravy náhradníka V případě akutního zdravotního problému pojištěného, kdy je třeba, aby na místo výkonu práce v zahraničí vycestoval jeho kolega, asistenční společnost zorganizuje dopravu náhradníka a pojistitel uhradí dodatečné náklady do výše 25 000 Kč.

j)

Přivolání opatrovníka Pokud z důvodu úrazu nebo nemoci dojde k hospitalizaci pojištěného po dobu delší než 7 dnů a jeho zdravotní stav nedovolí převoz do České republiky nebo země původu, asistenční společnost zajistí a pojistitel uhradí jednomu rodinnému příslušníkovi přiměřené cestovní náklady a náklady na stravu a ubytování v místě, kde je pojištěný hospitalizovaný. Za přiměřené cestovní náklady se považují náklady: na letenku v ekonomické třídě, lístek železniční a/nebo autobusové dopravy druhou třídou, případně náklady na pohonné hmoty pro osobní vozidlo; na ubytování a stravování do limitu max. 3 noclehy ve výši max. 100 EUR na nocleh včetně stravování, ne však více než je uveden limit v pojistné smlouvě.

4. Pojištěný má právo na poskytnutí asistenční služby v případě, že se ocitne v zahraničí v nouzi v důsledku pojistné události podle dílu II. (Zvláštní ustanovení) části 4 Pojištění zavazadel článku 23 těchto všeobecných pojistných podmínek. Pojištěný může v souvislosti se vznikem škodní události v pojištění zavazadel čerpat tyto asistenční služby: a) Vyřízení náhradních dokladů a výplata zálohy na pojistné plnění z pojištění zavazadel Asistenční společnost poskytne pomoc při vyřízení náhradních osobních dokladů. Asistenční společnost dále zprostředkuje vyplacení zálohy na pojistné plnění z pojištění zavazadel na nákup náhradních základních osobních potřeb od pojistitele, a to až do výše 12 500 Kč. b) Poskytnutí bezúročné zápůjčky v případě finanční nouze V případě finanční nouze pojištěného asistenční společnost zprostředkuje poskytnutí bezúročné zápůjčky pojištěnému od pojistitele až do výše 25 000 Kč a převedení těchto peněžních prostředků do dispozice pojištěného dle jeho potřeb (dále jen „bezúročná půjčka“). Náklady na doručení hotovosti hradí pojistitel. Finanční nouzí pro účely poskytnutí bezúročné zápůjčky se rozumí situace, kdy pojištěný zůstal bez možnosti čerpat jakékoli finanční prostředky v důsledku pojistné události z pojištění zavazadel. Pojištěný je povinen vrátit zapůjčené finanční prostředky do jednoho měsíce ode dne poskytnutí bezúročné zápůjčky. Poskytnutí bezúročné zápůjčky pojistitelem může být podmíněno sjednáním zajištění nebo utvrzení závazku, např. uznáním dluhu ze strany pojištěného.

c) Pomoc při ztrátě nebo odcizení platební karty nebo osobních dokladů Asistenční společnost zajistí zprostředkování komunikace mezi klientem a bankou v případě odcizení či ztráty platební karty a doporučí pojištěnému další nejvhodnější postup. 5. Pojištěný má právo na poskytnutí asistenční služby v případě, že se ocitne v zahraničí v nouzi v důsledku pojistné události podle dílu II. (Zvláštní ustanovení) části 5 Pojištění odpovědnosti článku 27 těchto všeobecných pojistných podmínek. Pojištěný může v souvislosti se vznikem škodní události v pojištění odpovědnosti čerpat tyto asistenční služby: a) Poskytnutí jednorázového právního poradenství Asistenční společnost zajistí pro pojištěného poskytnutí právní pomoci vhodným právním zástupcem (dále jen právní zástupce), a to formou jednorázového ústního nebo písemného základního stanoviska k možnostem řešení pojistné události. Limit nákladů na právní pomoc podle tohoto ustanovení je 25 000 Kč. b) Zajištění právního zástupce V případě potřeby urgentního právního zastoupení před soudem nebo před orgány činnými v trestním, přestupkovém, správním nebo obdobném řízení asistenční společnost doporučí pojištěnému vhodného právního zástupce a v případě souhlasu pojištěného také právního zástupce organizačně zajistí. Limit nákladů na právní zastoupení podle tohoto ustanovení je 25 000 Kč. 6. Asistenční služby jsou pojištěnému k dispozici kdykoli během doby trvání pojištění (24 hodin denně, každý den v roce) na tel. čísle: +420 733 736 418. Při kontaktování asistenční společnosti je pojištěný povinen uvést: a) jméno a příjmení pojištěného; b) datum narození nebo rodné číslo pojištěného; c) telefonní číslo, na kterém lze pojištěného zastihnout; d) místo pobytu v zahraničí (kde se pojištěný nachází v době vzniku pojistné události); e) popis pojistné události; f) název a adresu zaměstnavatele pojištěného v případě skupinového pojištění (pojistníkem je zaměstnavatel); g) číslo pojistné smlouvy.

ČÁST 2. POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH NÁKLADŮ V ZAHRANIČÍ

ČLÁNEK 14. Rozsah pojištění a pojistná událost 1. Z pojištění léčebných nákladů v zahraničí, které vzniknou v důsledku úrazu nebo akutního onemocnění pojištěného v zahraničí a pokud by neposkytnutí okamžitého lékařského ošetření mohlo bezprostředně ohrozit život nebo zdraví pojištěného, má pojištěný právo na úhradu nezbytných léčebných nákladů a nákladů na přepravu zpět na území České republiky nebo do země jeho trvalého pobytu. Pojištění léčebných nákladů v zahraničí je škodovým pojištěním. Pojistným nebezpečím je úraz nebo akutní onemocnění pojištěného v zahraničí. 2. Pojistnou událostí z pojištění léčebných nákladů v zahraničí je úraz nebo vznik akutního onemocnění pojištěného v zahraničí během doby trvání pojištění, který vyžaduje neodkladné lékařské ošetření nebo přepravu pojištěného, a s nímž je spojena povinnost pojistitele uhradit nezbytné náklady na ošetření nebo přepravu.


ČLÁNEK 15.

ČLÁNEK 16.

Předmět pojištění a pojistné plnění

Výluky z pojištění

1. V případě pojistné události z pojištění léčebných nákladů v zahraničí pojistitel uhradí léčebné náklady v zahraničí až do výše pojistné částky uvedené v pojistné smlouvě. Jde o následující náklady:

1. Pojistitel nenahradí náklady, pokud vznikly v souvislosti s:

a) náklady na nezbytné a neodkladné léčení v zahraničí, které se skládá z nákladů na i. nezbytné vyšetření potřebné pro určení diagnózy a léčebného postupu; ii. nezbytné ošetření; iii. nezbytné léky a prostředky zdravotní techniky předepsané lékařem v množství potřebném do doby návratu na území České republiky; iv. nezbytnou hospitalizaci pojištěného do doby, kdy je pojištěný schopný přepravy podle bodu 1 c) tohoto článku; v. nezbytné ambulantní zdravotní ošetření potřebné pro zmírnění náhlé bolesti zubů; b) nezbytné náklady na koupi nebo opravu dioptrických brýlí, ortopedických a protetických pomůcek, pokud k jejich poškození, zničení nebo ztrátě došlo v přímé souvislosti s pojistnou událostí;

a) požíváním alkoholu, drog, omamných látek, včetně abstinenčních příznaků; b) vědomým zneužitím léků; c) psychickými poruchami; d) epilepsií; e) komplikacemi v těhotenství vzniklými po 24. týdnu těhotenství včetně porodu; f)

přenosnými pohlavními chorobami, HIV nebo podobnými chorobami včetně AIDS;

g) preventivními prohlídkami a očkováním proti cizokrajným chorobám nesouvisejícími s nezbytným ošetřením; h) následky nepodrobení se povinnému očkování; i)

pokusem o sebevraždu nebo sebevraždou;

c) nezbytné náklady spojené se zajištěním přepravy pojištěného: i. do nejbližšího zařízení první pomoci nebo do nejbližší nemocnice v místě vzniku pojistné události; ii. do jiné nemocnice v zahraničí, pokud si to zdravotní stav pojištěného nezbytně vyžaduje; iii. do nejbližšího vhodného zdravotnického zařízení v místě jeho trvalého bydliště resp. v místě zajištění jeho následné mimonemocniční péče v České republice, pokud pojištěný ze zdravotních důvodů nemůže využít původně plánovaný dopravní prostředek, přičemž si pojistitel vyhrazuje právo rozhodnout o způsobu přepravy pojištěného na základě souhlasu ošetřujícího lékaře;

j)

následkem úrazu, který pojištěný utrpěl jako přímý aktivní účastník násilných výtržností, nepokojů, civilních vzpour, válečných konfliktů nebo při rušení veřejného pořádku;

d) nezbytné náklady spojené s repatriací tělesných pozůstatků pojištěného do místa pohřbu v České republice nebo v zemi jeho trvalého pobytu. V případě, že je pojištěným cizí státní příslušník s trvalým pobytem mimo Českou republiku, pojistitel uhradí náklady na přepravu tělesných ostatků pojištěného do místa pohřbu v zemi trvalého pobytu nebo v zemi jeho státního občanství jen do výše nákladů na přepravu na území České republiky.

o) přípravou na soutěž nebo soutěží v jakýchkoliv sportovních disciplínách, pokud to nebylo sjednáno v pojistné smlouvě;

2. Na úhradu všech škod vzniklých při pojistné události z pojištění léčebných nákladů, při níž dojde k úrazu nebo nemoci více osob pojištěných stejnou pojistnou smlouvou, pojistitel poskytne všem poškozeným pojištěným společně pojistné plnění maximálně ve výši 12 500 000 Kč. V případě, že je součet nároků více pojištěných vyšší, pojistitel poskytne pojistné plnění pro každého z nich v poměru sjednané pojistné částky k součtu nároků všech pojištěných. 3. V případě akutního stavu u opakujících se chronických onemocnění (přičemž za akutní stav se považuje zhoršení zdravotního stavu, pokud nemoc během předcházejících šesti měsíců nevyžadovala hospitalizaci, nebyla na postupu nebo si nevyžádala podstatné změny v užívání léků) pojistitel poskytne pojistné plnění maximálně do výše 75 000 Kč, které bude sloužit na úhradu nákladů vynaložených na stabilizaci akutního zdravotního stavu.

k) následkem úrazu, který pojištěný utrpěl při výkonu vojenské služby v jakýchkoli ozbrojených silách kteréhokoli státu; l)

rehabilitací, fyzioterapií, ozdravovacími pobyty apod.;

lázeňskou

léčbou,

m) řízením motorového vozidla bez řidičského oprávnění nebo motorového plavidla bez příslušného oprávnění; n) úmyslným trestným činem, kterého se dopustil pojištěný;

p) úrazem, který utrpěl pojištěný při výkonu profesionální sportovní činnosti; q) provozováním extrémních sportů jakými jsou horolezectví, vysokohorská turistika nad 5000 m.n.m., potápění, speleologie, létání na rogalech, paragliding, rafting, bungee-jumping, parašutismus, akrobatické lyžování, lyžování a snowboarding mimo vyznačené sjezdovky, skialpinismus apod., pokud to nebylo sjednáno v pojistné smlouvě. 2. V případě, že ze všeobecně závazných právních předpisů vyplývá povinnost pojištěného být zdravotně pojištěný v systému veřejného zdravotnictví a v případě pojistné události se prokáže, že pojištěný tuto povinnost nesplnil, pojistitel je oprávněn snížit pojistné plnění o 50%. 3. Pojistitel neposkytne pojistné plnění za: a) zvýšené náklady způsobené tím, že pojištěný nesouhlasil s převozem do jiného zdravotnického zařízení v zahraničí nebo do zdravotnického zařízení v České republice, i když to jeho zdravotní stav umožňoval;


b) náklady na přepravu do České republiky nebo země trvalého pobytu bez předchozího souhlasu pojistitele, případně asistenční společnosti; c) náklady na zakoupení léků na choroby známé již před začátkem vycestování do zahraničí; d) úkony, které nejsou potřebné pro zjištění diagnózy nebo ošetření.

ČLÁNEK 17. Povinnosti pojištěného v případě pojistné události 1. Kromě povinností stanovených všeobecnými závaznými právními předpisy je pojištěný (příp. pojistník) povinen: a) účinně spolupracovat s pojistitelem, resp. s asistenční společností a dodržovat pokyny pojistitele, asistenční společnosti a ošetřujícího lékaře, aby se náklady na pojistné plnění bezdůvodně nezvyšovaly; b) dát souhlas ošetřujícímu lékaři, aby poskytl pojistiteli na požádání informace o zdravotním stavu pojištěného; c) v případě hospitalizace pojištěného informovat neprodleně o této skutečnosti pojistitele, případně asistenční společnost, a to nejpozději do tří dnů po vzniku onemocnění nebo úrazu; d) na požádání pojistitele se podrobit vyšetření lékaře pojistitele nebo souhlasit s tím, aby se ošetřující lékař zkontaktoval s lékařem pojistitele; e) předložit originály těchto dokladů: i. oznámení pojistné události; ii. zprávy lékaře s uvedením diagnózy; iii. účty za náklady ošetření, za pobyt v nemocnici, za léky a za převoz obsahující jméno pojištěného, datum jeho narození, razítko a podpis lékaře; iv. recepty nebo potvrzení lékaře o předepsání léků; v. v případě platby v hotovosti doklad o zaplacení léčebných nákladů; vi. v případě úmrtí pojištěného v zahraničí doklady spojené s převozem tělesných pozůstatků; e) oznámit pojistiteli, že uzavřel pojištění léčebných nákladů u jiného pojistitele, uvést jeho název a adresu a výši sjednané pojistné částky; f)

uplatnit své nároky na náhradu léčebných nákladů krytých veřejným nebo soukromým zdravotním pojištěním nejprve u veřejné nebo soukromé zdravotní pojišťovny.

2. Pokud pojištěný poruší některou z výše uvedených povinností, má pojistitel právo pojistné plnění zamítnout nebo snížit. Pojistitel není povinen uhradit zvýšené náklady, které vzniknou v důsledku nedodržení povinností pojištěného.

na tělo pojištěného nebo jiné nepříznivé jednorázové působení okolního prostředí na pojištěného.

ČLÁNEK 18. Rozsah pojištění a pojistná událost Pojistnou událostí z úrazového pojištění je skutečnost, že pojištěný v době trvání pojištění utrpěl úraz, a) který mu zanechal trvalé následky nebo b) v důsledku kterého pojištěný zemřel do 365 dnů ode dne úrazu. Pro účely těchto všeobecných pojistných podmínek se za úraz považuje tělesné poškození nebo smrt způsobená: neočekávaným a náhlým působením vnějších sil, neočekávaným a náhlým působením vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, neočekávaným a nepřerušeným působením vysokých nebo nízkých vnějších teplot, plynů, par, záření, elektrického proudu, leptavých látek a jedů (s výjimkou mikrobiálních jedů a imunotoxických látek), tonutím a utonutím, vymknutím končetin, natržením nebo odtržením částí končetin a svalů, páteře, šlach, vaziva a pouzder kloubů v důsledku náhlé odchylky od běžného pohybu.

ČLÁNEK 19. Pojistné plnění 1. Pojistné plnění za trvalé následky úrazu: a) Trvalé následky úrazu se vyhodnocují po jednom roce (365 dnů) ode dne úrazu nebo stal-li se zdravotní stav pojištěného po úrazu neměnným (stabilizovaným) bez naděje na zlepšení. Pojistitel vyplatí pojištěnému pojistné plnění, které odpovídá rozsahu trvalých následků. b) Rozsah trvalých následků určí pojistitel ve spolupráci s lékařem podle oceňovacích tabulek, do kterých má pojištěný právo u pojistitele nahlédnout. Pro určení rozsahu trvalých následků je rozhodující, v jakém rozsahu byla z lékařského hlediska omezena tělesná funkčnost pojištěného. c) Výše pojistného plnění se určí procentuálně z pojistné částky sjednané pro případ trvalých následků úrazu. d) Pokud v důsledku stejného úrazu nastane více než jedno tělesné poškození, pojistné plnění se určí jako součet příslušných částek vypočítaných pro jednotlivá tělesná poškození, přičemž takové celkové pojistné plnění nesmí překročit pojistnou částku pro případ trvalých následků dohodnutou v pojistné smlouvě.

3. V pojistné smlouvě nebo ve smluvních ujednáních mohou být dohodnuty i další povinnosti pojištěného, resp. pojistníka.

e) Pokud se jednotlivé následky týkají stejného údu, orgánu nebo jejich části, hodnotí se jako celek, a to procentem uvedeným v oceňovacích tabulkách úrazu pro anatomickou nebo funkční ztrátu.

ČÁST 3.

f)

ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ Úrazové pojištění je obnosové pojištění. Pojistným nebezpečím je neočekávané a náhlé působení člověkem ovladatelných i neovladatelných přírodních sil i člověkem vyvolaných vnějších sil, věcí, působení vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, působení chemických látek

Pokud se trvalé následky úrazu týkají části těla nebo orgánu, jehož funkce byla snížena z jakýchkoli příčin již před tímto úrazem, pojistitel sníží pojistné plnění o tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanoveného podle oceňovacích tabulek.


g) Pojistitel neposkytne pojistné plnění, pokud pojištěný zemře před ohodnocením trvalých následků úrazu lékařem pojistitele. h) Pojistitel vyplatí pojistné plnění dědicům pojištěného, pokud pojištěný zemře v čase po ohodnocení trvalých následků úrazu lékařem pojistitele, avšak před výplatou pojistného plnění. i)

Pojišťovna neposkytne pojistné plnění za trvalé následky úrazu, pokud procento tělesného poškození je menší než 3% z pojistné částky pro případ trvalých následků úrazu.

2. Pojistné plnění za smrt následkem úrazu: a) Pokud pojištěný v důsledku úrazu nejpozději do 365 dnů ode dne úrazu zemře, pojistitel vyplatí pojistnou částku pro případ smrti následkem úrazu oprávněné osobě. b) Pokud pojištěný zemře na následky úrazu po vyplacení plnění za trvalé následky úrazu, pojistitel vyplatí oprávněné osobě rozdíl mezi pojistnou částkou v případě smrti následkem úrazu a již vyplacenou částkou za případ trvalých následků úrazu, je-li tento rozdíl kladný.

v poměru sjednané pojistné částky k součtu nároků všech pojištěných.

ČLÁNEK 21. Výluky z pojištění Pojistitel není povinen plnit: a) za úmyslné sebepoškození, sebevraždu, ani za pokus o sebevraždu; b) za vznik a zhoršení kýly (hernie), nádorů každého druhu a původu, za vznik a zhoršení aseptických zápalů šlachových pošev, svalových úponů, kloubních váčků a epikondilitid; c) za následky diagnostických, léčebných a preventivních zákroků, které nebyly provedeny za účelem léčení následků úrazu; d) za zhoršení choroby následkem úrazu.

ČLÁNEK 22. Povinnosti pojištěného

ČLÁNEK 20. Snížení nebo odmítnutí pojistného plnění 1. Došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s jednáním, pro které byl uznán vinným úmyslným trestným činem nebo kterým si úmyslně poškodil zdraví, pojistitel má právo odmítnout poskytnutí pojistného plnění . 2. Došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s jednáním, pro které byl uznán vinným nedbalostním trestným činem nebo mělo-li porušení povinností uvedených v zákoně č. 89/2012 Sb., občanském zákoníku, nebo povinností uvedených v pojistné smlouvě podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh nebo na zvětšení rozsahu jejích následků anebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, pojistitel má právo snížit pojistné plnění úměrně míře nedbalosti pojištěného, resp. úměrně tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit. 3. Pojistitel má právo snížit pojistné plnění až na jednu polovinu, došlo-li k úrazu následkem požití alkoholu nebo aplikací návykových látek či přípravků obsahujících návykové látky pojištěným a okolnosti, za kterých k úrazu došlo, to odůvodňují; měl-li však takový úraz za následek smrt pojištěného, sníží pojistitel plnění jen tehdy, jestliže k tomuto úrazu došlo v souvislosti s jednáním pojištěného, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt. To neplatí, pokud látky podle věty prvé obsahovaly léky, které pojištěný užil způsobem předepsaným pojištěnému lékařem, a pokud nebyl lékařem nebo výrobcem léku upozorněn, že v době aplikace těchto léků nelze vykonávat činnost, v jejímž důsledku došlo k úrazu. 4. Oprávněná osoba nemá právo na pojistné plnění, jestliže pojistnou událost způsobila úmyslně sama nebo ji z jejího podnětu způsobila jiná osoba. 5. Na úhradu všech škod vzniklých při hromadné pojistné události, tj. pojistné události, při které dojde k úrazu více osob pojištěných stejnou pojistnou smlouvou, pojistitel poskytne všem poškozeným pojištěným dohromady pojistné plnění maximálně ve výši dvacetinásobku pojistné částky sjednané pro jednoho pojištěného. V případě, že je součet nároků více pojištěných vyšší, pojistitel poskytne pojistné plnění pro každého z nich

1. Pojištěný je povinen: a) dbát, aby pojistná událost nenastala, učinit opatření pro odvrácení možnosti vzniku úrazu, b) po úrazu hned vyhledat lékařskou pomoc a vyžádat si zprávu ošetřujícího lékaře, v léčení postupovat podle pokynů lékaře a dbát na to, aby se následky úrazu nezhoršily, c) vyplnit formuláře a předložit lékařské nálezy a doklady, o které požádá pojistitel a které jsou potřebné pro likvidaci pojistné události, resp. pro zjištění rozsahu povinnosti pojistitele plnit, d) dát souhlas ošetřujícímu lékaři, aby poskytl pojistiteli na požádání informace o zdravotním stavu pojištěného, e) na požádání pojistitele se podrobit vyšetření lékaře nebo souhlasit s tím, aby se ošetřující lékař zkontaktoval s lékařem pojistitele, f)

pokud nastala pojistná událost v zahraničí, předložit pojistiteli doklady o ošetření v zahraničí,

g) předložit pojistiteli potvrzení policie, pokud okolnosti, za kterých došlo k úrazu, policie vyšetřovala. 2. V pojistné smlouvě může pojistitel uvést další povinnosti, které doplňují tyto všeobecné pojistné podmínky.

ČÁST 4. POJIŠTĚNÍ ZAVAZADEL Pojištění zavazadel je škodové pojištění. Pojistným nebezpečím je odcizení pojištěného zavazadla anebo poškození, zničení nebo ztráta z příčin vyjmenovaných v těchto všeobecných pojistných podmínkách.

ČLÁNEK 23. Rozsah a předmět pojištění 1. Pojistnou událostí pojištění zavazadel je poškození, zničení, ztráta nebo odcizení zavazadla a věcí osobní


potřeby, které si pojištěný vzal na cestu a pobyt za níže uvedených podmínek.

c) peníze, šeky, vkladní knížky, kreditní karty, cestovní doklady, jízdenky včetně letenek, ceniny, cenné papíry, klíče;

2. Za pojistnou událost se považuje: a) poškození nebo zničení pojištěné věci: i. požárem, výbuchem, přímým úderem blesku, vichřicí, zemětřesením, povodní, záplavou, krupobitím, pádem stromů, stožárů a jiných předmětů, pokud tyto předměty nejsou součástí poškození pojištěné věci, ii. sesuvem půdy, sesouváním lavin, zřícením skal nebo zemin, pokud k takovému zřícení nebo sesuvu nedošlo průmyslovou či stavební činností, přičemž právo na pojistné plnění vzniká i tehdy, pokud pojištěná věc byla poškozena, zničena nebo odcizena v přímé souvislosti s některou událostí uvedenou v tomto bodě; iii. vodou unikající z vodovodních zařízení; b) poškození nebo zničení pojištěné věci, příp. její ztráta: i. v době, kdy byla pojištěným věc svěřena dopravci k přepravě za stvrzenku nebo když byla podle pokynů přepravce uložena v prostoru určeném pro společnou přepravu zavazadel a umístěném mimo prostor určený pro přepravu osob; ii. v době, kdy byla věc na základě potvrzení dána do úschovy; iii. v důsledku dopravní nehody; iv. pokud byl pojištěný zbaven možnosti mít věc v péči v důsledku závažného zranění, např. při dopravní nehodě; c) odcizení pojištěné věci krádeží vloupáním, při které pachatel prokazatelně překonal překážky chránící pojištěnou věc, a to: i. během přepravy; ii. v době, kdy byla uložena na místě k tomu určeném nebo na místě, kde se obvykle odkládá v zařízení, ve kterém je pojištěný ubytován. Za odcizení pojištěné věci krádeží vloupáním se pro účely tohoto pojištění nepovažuje odcizení ze stanu nebo přívěsu, který má nepevné stěny nebo strop (z plachtoviny), a to ani v případě, že byl stan nebo přívěs uzamčený; d) odcizení věci při loupeži, při které pachatel v úmyslu zmocnit se pojištěné věci použil proti pojištěnému násilí nebo hrozbu bezprostředního násilí; e) zpožděné dodání zavazadla leteckou společností při cestě do zahraničí (minimálně o šest hodin, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak). Pokud letecká společnost dodala zavazadlo se zpožděním, uhradí pojistitel pojištěnému na základě předložených účtů nezbytné náklady, které v důsledku zpožděného dodání zavazadla leteckou společností pojištěný vynaložil v zahraničí na nákup nezbytných oděvů a toaletních potřeb. 3. Pojištění se vztahuje na zavazadla a věci osobní potřeby, které si pojištěný bere s sebou na cesty a pobyt.

umělecké,

historické

e) počítače s výjimkou notebooků (maximální pojistné plnění za poškození, zničení, ztrátu nebo odcizení jednoho notebooku je 12 500 Kč); f)

zboží určené k prodeji.

ČLÁNEK 24. Výluky z pojištění 1. Právo na pojistné plnění nevzniká, pokud pojištěná věc byla poškozena, zničena, odcizena nebo ztracena: a) úmyslným jednáním pojištěného, jeho manžela / manželky, příbuzného nebo osoby žijící s pojištěným ve společné domácnosti; b) v důsledku vady nebo poškození, které měla pojištěná věc v době uzavření pojištění; c) během horolezeckých a speleologických výstupů a výprav, pokud se v pojistné smlouvě nedohodlo jinak; d) v době, kdy byl pojištěný už ubytovaný v ubytovacím zařízení a přesto zanechal zavazadlo v dopravním prostředku; e) v důsledku trestného činu spáchaného pojištěným. 2. Právo na pojistné plnění rovněž nevzniká, pokud pojištěná věc byla ztracena nebo odcizena v době, kdy ji pojištěný zanechal bez dozoru. 3. Pojistitel nenahradí škodu na pojištěné věci způsobenou vadou materiálu, opotřebením, nevhodným balením. 4. Odcizení pojištěných věcí z osobního motorového vozidla je pojištěním kryto pouze, když tyto věci byly uloženy v zavazadlovém prostoru vozidla, a to: a) během přerušení cesty, které nebylo delší než dvě hodiny; nebo b) když bylo vozidlo zaparkováno v řádně uzamčené nebo hlídané garáži. 5. Toto pojištění se nevztahuje na zavazadla zanechaná ve vozidle během přerušení cesty, např. při přechodném ubytování z důvodu odpočinku.

ČLÁNEK 25. Povinnosti pojištěného 1. Pojištěný je povinen:

4. Pojištění se nevztahuje na: a) předměty hodnoty;

d) klenoty, výrobky z drahých kovů a kamenů, perly, cenné sbírky;

nebo

sběratelské

b) motorová vozidla, plavidla všeho druhu, letadla všeho druhu a jejich části;

a) oznámit bez prodlení orgánům policie škodu, která vznikla za okolností vzbuzujících podezření, že došlo k trestnému činu nebo pokusu o něj, pokud způsobená škoda je větší než 2 500 Kč a vyžádat si policejní zápis; b) oznámit škodu, která nastala v ubytovacím zařízení nebo na hlídaném parkovišti majiteli, případně správci tohoto zařízení nebo parkoviště a vyžádat si zápis o příčinách vzniku i rozsahu škody;


c) oznámit dopravci, resp. přepravci škodu, která nastala v čase, kdy bylo zavazadlo svěřeno dopravci k přepravě nebo podle pokynů přepravce uloženo ve společném zavazadlovém prostoru a vyžádat si doklad o oznámení;

ztrátou věci, pokud pojištěný za tuto újmu odpovídá ve smyslu právních předpisů v důsledku svého jednání nebo vztahu v čase trvání pojištění, a to až do výše limitu pojistného plnění sjednaného v pojistné smlouvě.

d) oznámit pojistiteli, že se našla ztracená nebo odcizená věc, které se týkalo již vyplacené pojistné plnění, a to bez zbytečného odkladu, nejpozději do pěti dnů od okamžiku zjištění, že se taková věc našla. Pojištěný má právo volby, zda si ponechá nalezenou pojištěnou věc nebo zda vlastnictví této nalezené pojištěné věci přejde na pojistitele. Rozhodne-li se pojištěný ponechat si nalezenou pojištěnou věc, je povinen vrátit pojistiteli pojistné plnění za tuto nalezenou pojištěnou věc po odečtení přiměřených nákladů na opravu této věci, pokud byly potřebné pro odstranění poškození, která vznikla v době, kdy byl pojištěný zbaven možnosti s věcí zacházet, nejméně však částku, kterou by získal prodejem poškozené věci;

2. Pojistnou událostí je vznik povinnosti pojištěného nahradit újmu uvedenou v odst. 1. Pokud o náhradě újmy rozhoduje oprávněný orgán, je pojistitel povinen plnit dnem nabytí právní moci jeho rozhodnutí. 3. Více újem vzniklých ze stejné příčiny se považuje za jednu pojistnou událost, bez ohledu na počet poškozených osob. 4. Pojištění se vztahuje na újmu, kterou způsobí pojištěný jiné osobě: a) na zdraví nebo usmrcením; b) poškozením, zničením věci.

e) oznámit pojistiteli, že stejný předmět pojištění pojistil u jiného pojistitele proti stejnému pojistnému riziku, oznámit, o kterého pojistitele jde a rovněž výši pojistné částky. 2. V pojistné smlouvě může pojistitel uvést další povinnosti, které doplňují tyto všeobecné pojistné podmínky.

ČLÁNEK 26. Pojistné plnění 1. Pokud pojištěný poruší některé z povinností uvedených v článku 25. nebo povinnosti uvedené v pojistné smlouvě nebo pokud následkem požití alkoholu či omamných látek přispěl ke vzniku pojistné události nebo ke zvětšení jejích následků, je pojistitel oprávněn přiměřeně snížit pojistné plnění podle toho, jaký vliv mělo porušení povinností nebo požití alkoholu či omamných látek na rozsah povinnosti pojistitele plnit. 2. Pokud byla pojištěná věc poškozena, vzniká pojištěnému právo, aby pojistitel vyplatil částku odpovídající přiměřeným nákladům na její opravu sníženou o cenu zbytků nahrazovaných částí poškozené věci. Pokud pojištěná věc byla poškozena tak, že není možné ji opravou uvést do předešlého stavu, pokud byla zničena, ztracena nebo odcizena, pojistitel vyplatí částku odpovídající přiměřeným nákladům na znovupořízení věci v době bezprostředně před pojistnou událostí sníženou o částku odpovídající stupni opotřebení nebo jiného znehodnocení z doby před pojistnou událostí a o cenu případných zbytků. Pojistitel poskytne plnění za jednu poškozenou, zničenou, ztracenou nebo odcizenou věc maximálně do výše uvedené ve smluvních ujednáních, které jsou součástí pojistné smlouvy.

ČÁST 5. POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI Pojištění odpovědnosti je škodové pojištění. Pojistným nebezpečím je způsobení újmy jiné osobě a vznik deliktní odpovědnosti za tuto újmu.

ČLÁNEK 27. Rozsah pojištění 1. Z pojištění odpovědnosti má pojištěný právo, aby za něj pojistitel nahradil újmu, která vznikla jiné osobě v souvislosti s činností nebo se vztahem pojištěného blíže označeného v pojistné smlouvě na zdraví nebo usmrcením, poškozením, zničením nebo

5. Z pojištění odpovědnosti má pojištěný právo, aby za něj pojistitel uhradil poškozeným uplatněné a prokázané nároky na náhradu újmy, která vznikla poškozenému v důsledku pojistné události, pokud pojištěný za újmu odpovídá v důsledku svého jednání nebo vztahu v čase trvání pojištění. a) Pojištěný má právo, aby pojistitel za něj uhradil rovněž náklady nezbytné právní pomoci v případě, že je pojištěný v zahraničí v souvislosti s pojistnou událostí z pojištění odpovědnosti vzat do vazby nebo zadržen, a to i v případě, pokud k dalšímu trestnímu jednání nedojde. b) Za újmu způsobenou fyzické osobě na klenotech a jiných cennostech, jakož i na věcech umělecké historické nebo sběratelské hodnoty je pojistitel povinen poskytnout plnění nejvýše do částky uvedené ve smluvních ujednáních, které jsou součástí pojistné smlouvy a za újmu na penězích maximálně do částky 2 500 Kč. c) Za újmu způsobenou při provozování jakéhokoli sportu je pojistitel povinen poskytnout plnění maximálně do částky 250 000 Kč.

ČLÁNEK 28. Výluky z pojištění 1. Pojištění se nevztahuje na odpovědnost pojištěného za újmu: a) způsobenou úmyslně nebo převzatou nad rámec stanovený právními předpisy anebo způsobenou neplněním povinnosti odvrátit vznik újmuy a zabránit zvětšování již vzniklé újmy; b) způsobenou manželovi, příbuznému v přímé řadě nebo osobě žijící s pojištěným ve společné domácnosti; c) způsobenou provozem motorových a přípojných vozidel a jiných vodních a vzdušných motorových dopravních prostředků (včetně vodních skútrů); d) způsobenou na cizí movité věci, kterou má pojištěný půjčenou, užívá ji nebo ji má u sebe; e) způsobenou na nemovitosti, kterou pojištěný užívá protiprávně;


způsobenou při provozování extrémních sportů, pokud nebylo v pojistné smlouvě sjednáno jinak; g) způsobenou při sportovních závodech, soutěžích a přípravě na ně; f)

h) vzniklou zaměstnavateli při plnění pracovních úkolů nebo v přímé souvislosti s nimi v pracovněprávních vztazích; i)

vzniklou jiné osobě při výkonu pracovní pojištěného, ke které ho zaměstnavatel pověřil;

činnosti

j)

způsobenou úmyslným trestným činem, hrubou nedbalostí, neposkytnutím pomoci, nečestným jednáním, pomluvou, porušením slibu mlčenlivosti;

k) způsobenou v příčinné souvislosti s nesprávným používáním nebezpečných látek, např. hořlavých nebo výbušných materiálů, jedovatých látek apod.; l)

vzniklou v souvislosti s poskytnutím odborné služby (včetně bezplatné) či podnikatelskou nebo jinou výdělečnou činností pojištěného;

m) jejíž příčinou bylo porušení právní povinnosti nebo jiná skutečnost, ke které došlo před datem uzavření pojistné smlouvy; n) převzatou na základě smlouvy, pokud by taková odpovědnost pojištěnému nevznikla i v případě neexistence takové smlouvy; o) způsobenou přenosem viru HIV a jiných infekčních onemocnění; p) vzniklou uložením pokuty a penále; q) způsobenou z držení a nošení zbraně a střeliva; r)

způsobenou při výkonu práva lovu zvěře a rybolovu;

s) vzniklou v souvislosti s činností, u které obecně závazné právní předpisy České republiky ukládají povinnost sjednat pojištění odpovědnosti (povinně smluvní pojištění); t)

d) spolupracovat s pojistitelem při zjišťování příčin a rozsahu pojistné události, pravdivě informovat pojistitele o příčinách vzniku pojistné události, vyjádřit se k požadované výši újmy a předložit pojistiteli požadované doklady potřebné k likvidaci pojistné události; e) oznámit bez zbytečného odkladu pojistiteli, že v souvislosti s pojistnou událostí začalo proti pojištěnému trestní řízení, oznámit jméno a sídlo obhájce, kterého si zvolil a zajistit, aby byl pojistitel o průběhu a výsledku tohoto řízení informován; f)

postupovat v souladu s pokyny pojistitele;

g) oznámit bez prodlení příslušným orgánům policie událost, která vznikla za okolností vzbuzujících podezření z trestného činu; h) oznámit pojistiteli, že uzavřel smluvní pojištění odpovědnosti u jiného pojistitele, uvést jeho název a adresu a výši sjednané pojistné částky; i)

vznést námitku promlčení nároku poškozeného na náhradu újmy a neuznat promlčenou pohledávku;

j)

odmítnout uzavření soudního smíru, kterým by vznikl závazek pojistitele plnit poškozenému víc, než by mu plnil, kdyby pojištěný takový smír neuzavřel.

2. Pojištěný nesmí uznat ani vypořádat jakýkoli nárok na náhradu újmy bez předchozího souhlasu pojistitele nebo asistenční služby. 3. Pokud mělo vědomé porušení povinností pojištěného uvedených v odstavci 1. nebo 2. tohoto článku vliv na vznik pojistné události, zvětšení jejích následků nebo na zvýšení nákladů pojistitele na zjišťování právního základu pojistného plnění, rozsahu nebo výšky újmy, má pojistitel vůči pojištěnému nárok na přiměřenou náhradu vyplaceného plnění podle toho, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah povinností pojistitele plnit. 4. Pokud pojištěný způsobí újmu následkem požití alkoholu nebo návykových látek, pojistitel má vůči pojištěnému právo na přiměřenou náhradu toho, co za něj plnil.

na životním prostředí;

u) vzniklou v souvislosti s neoprávněným používáním, prodejem, výrobou, dodáním, držbou a jiným nezákonným nakládáním s látkami a předměty, na které se vztahuje zákaz podle právního řádu navštívené země; v) způsobenou zvířaty.

ČLÁNEK 29. Povinnosti pojištěného 1. Pojištěný je povinen kromě povinností stanovených všeobecně závaznými právními předpisy: a) vynakládat maximální úsilí a přiměřené prostředky na předcházení vzniku újmy a v případě, pokud již došlo k újmě, učinit potřebná opatření, aby se újma nezvětšovala;

ČLÁNEK 30. Pojistné plnění 1. Pokud o povinnosti pojištěného nahradit újmu rozhoduje soud nebo jiný oprávněný orgán, pojistitel poskytne pojistné plnění podle rozhodnutí soudu po nabytí právní moci rozhodnutí.

ČÁST 6. POJIŠTĚNÍ ZRUŠENÍ, ZKRÁCENÍ A ZPOŽDĚNÍ CESTY Pojištění zrušení, zkrácení a zpoždění cesty je škodové pojištění. Pojistným nebezpečím je nutnost zrušit nebo zkrátit pojištěnou cestu z důvodů vyjmenovaných v článku 31 těchto pojistných podmínek. Pojistným nebezpečím je dále zpoždění cesty z důvodů vyjmenovaných v článku 31 těchto pojistných podmínek.

b) dodržovat povinnosti stanovené zákonem v zájmu odvrácení nebo zmenšení nebezpečí vzniku újmy;

ČLÁNEK 31.

c) oznámit pojistiteli nebo jeho zástupci bez zbytečného odkladu vznik události, která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění, zplnomocnit pojistitele k jejímu projednání;

Zrušení / zkrácení cesty

Pojistná událost a pojistné plnění

1. Pojistnou událostí v pojištění zrušení / zkrácení cesty je:


a)

akutní onemocnění nebo úraz pojištěného, vyžaduje z lékařského hlediska hospitalizaci;

b)

značná škoda na majetku pojištěného, která byla způsobena živelnou událostí nebo trestným činem třetí osoby, pokud pojištěný prokáže, že z tohoto důvodu nemůže nastoupit na předmětnou cestu;

c)

zničení / ztráta cestovních v důsledku živelné události;

dokladů

který

pojištěného

d) smrt pojištěného. Z pojištění zrušení / zkrácení cesty má pojištěný právo na úhradu plateb za předem objednané a zaplacené služby, cestovní doklady, letenky, ubytování nebo jejich kombinace, a to až do výše limitu pojistného plnění stanoveného v pojistné smlouvě. Zpoždění cesty 2. Pojistnou událostí z pojištění zpoždění cesty je prokazatelné opoždění odletu nebo odjezdu veřejného dopravního prostředku použitého při pojištěné cestě. Z pojištění zpoždění cesty má pojištěný právo na náhradu nezbytných, přiměřených a prokazatelných dodatečných nákladů: a) na přenocování a stravování, b) na koupi předmětů osobní hygieny, c) na informování osoby blízké a zaměstnavatele o vzniklé situaci, a to až do výše limitu pojistného plnění stanoveného v pojistné smlouvě.

ČLÁNEK 32. Výluky z pojištění u pojištění zrušení / zkrácení cesty Pojištění se nevztahuje na případy zrušení a zkrácení cesty, pokud důvod takového zrušení nebo zkrácení cesty, který je uveden v článku 31 odst. 1 a) až c) těchto pojistných podmínek, byl zřejmý před nástupem na cestu nebo se dal očekávat.

ČLÁNEK 33. Povinnosti pojištěného Pojištěný je povinen neprodleně oznámit pojistnou událost pojistiteli a nepoužité cestovní doklady, případně jiné doklady prokazující náklady vynaložené na cestu vydat na požádání pojistiteli.

III. ZÁVEREČNÁ USTANOVENÍ 1. Pojištění se řídí právním řádem České republiky. 2. Tyto všeobecné pojistné podmínky nabývají účinnosti 1. 4. 2016.


VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO CESTOVNÍ POJIŠTĚNÍ (CP CZ)

Recommend Documents