VEILIGHEID OP HET VOORTGEZET ONDERWIJS
In onze samenleving staan de begrippen veiligheid en geborgenheid regelmatig in het brandpunt van de belangstelling. Helaas ervaren we maar al te vaak dat deze primaire behoeften van ieder mens niet zo maar vanzelfsprekend meer worden vervuld. Scholen zijn geen eilandjes in onze samenleving en dus staan ook daar de begrippen veiligheid en geborgenheid af en toe onder grote druk. Op school vormen deze begrippen een belangrijk aandachtspunt bij alles wat wordt gedaan. Samen met ouders, leerlingen en medewerkers werken we voortdurend aan een veilig schoolklimaat, omdat we terdege beseffen dat het zich geborgen voelen een belangrijke voorwaarde is voor het leveren van prestaties. Zoals je in de samenleving ook met elkaar allerlei afspraken maakt en deze vastlegt in een aantal regels, doe je dit ook op een school. Om alles plezierig en soepel te laten verlopen is het van groot belang dat iedereen zich aan de gemaakte afspraken houdt. De belangrijkste afspraken en spelregels hebben we opgenomen in het leerlingenstatuut en onze informatiegids. Ze hebben met name betrekking op de volgende aspecten:
respect tonen voor elkaar, door de juiste omgangsvormen te gebruiken (o.a. correct taalgebruik) en je te houden aan met anderen ( ouders, medewerkers van de school, medeleerlingen) gemaakte afspraken. respect tonen voor andermans eigendommen. Dit heeft betrekking op het schoolgebouw zelf, de daarin aanwezige inventaris en de spulletjes van medeleerlingen. het vermijden van pestgedrag. Hier wordt tijdens het mentoruur regelmatig aandacht aan besteed en, indien nodig, worden leerlingen door het aanbieden van een speciaal programma bewust gemaakt van de gevolgen van pestgedrag. het vermijden van geweld. Geweld wordt onder geen enkele voorwaarde getolereerd. We maken leerlingen duidelijk dat meningsverschillen beter kunnen worden opgelost door te praten en te luisteren. Het gebruik van geweld roept alleen maar nieuwe problemen op. huiswerk Het is van belang dat afspraken m.b.t. huiswerk stipt worden nagekomen, om zo onnodige verstoring van de les te voorkomen en een goede voortgang van de studievorderingen te waarborgen. leerlingbegeleiding Een goed systeem van begeleiding verhoogt het gevoel van veiligheid en geborgenheid. We hebben de begeleiding zodanig opgezet dat iedere leerling in alle voorkomende gevallen weet tot wie hij/zij zich kan richten voor hulp en ondersteuning.
verslavende middelen Het gebruik van verslavende middelen is uiteraard ook verboden. vuurwerk We voeren hierbij, gezien de gevaren, een heel strak beleid. Het afsteken van vuurwerk, maar ook het verstrekken van vuurwerk aan anderen wordt onverbiddelijk bestraft met een schorsing. arbo-beleid We zien er nauwlettend op toe dat leerlingen op een veilige en verantwoorde manier omgaan met machines, gereedschappen en overige voorzieningen binnen de school. We benadrukken naar leerlingen toe dat veilig handelen altijd voorop moet staan. “bedrijfs”ongevallen Ingeval zich een ongeval voordoet, bijv. tijdens een gymles, nemen we onmiddellijk contact op met ouders/verzorgers en overleggen zo mogelijk hoe verder te handelen. Bovendien wordt van elk ongeval een rapportje opgemaakt en, indien noodzakelijk, wordt hiervan melding gedaan aan de inspectie.
Het niet nakomen van regels of afspraken leidt onmiddellijk tot het nemen van corrigerende maatregelen. Dat kan gebeuren in de vorm van een gesprek, een strafmaatregel, schorsing of zelfs verwijdering van school. We hebben voor een aantal van de hierboven genoemde situaties protocollen ontwikkeld. Hierin staat precies omschreven hoe in voorkomende gevallen gehandeld zal worden, zodat iedereen weet waar hij/zij aan toe is. Wat betreft de veiligheid van het gebouw zelf verwijzen we graag naar het aanwezige ontruimingsplan. Alle protocollen zijn overigens door de politie nader bekeken en goedgevonden. Samen met de andere scholen in de regio Breda hebben we afgesproken dat we allemaal op dezelfde manier omgaan met grensoverschrijdend gedrag. Dat betekent dat je op alle scholen te horen krijgt dat je iets fout hebt gedaan en dat daar een sanctie of straf tegenover staat. Let op want dat telt ook als je vervelend doet tegen leerlingen van andere scholen. Ook dan kan er een sanctie worden opgelegd. De scholen hebben namelijk afgesproken dat ze vervelende incidenten met elkaar uit wisselen om de dader ook te achterhalen. Wat we ons wel moeten realiseren is dat het hanteren van protocollen slechts een hulpmiddel is en nooit een doel op zich mag worden. Van belang is dat we de zaken waarop de protocollen betrekking hebben zodanig aanpakken dat het bij onze leerlingen leidt tot een positieve gedragsverandering, gesteund door het besef zelf verantwoordelijk te zijn voor een veilige leef- en leeromgeving.
Deze protocollen worden ter kennis gebracht van alle betrokkenen: leerlingen, ouders en medewerkers. Stuurgroep Veilige School Juni 2014
2
Uitwisseling van informatie Iedere school heeft te maken met meldingen van leerlingen dat ze zijn lastig gevallen onderweg door leerlingen van een andere school, dat er leerlingen van een andere school staan te vervelen voor de poort, dat er bij een incident leerlingen van verschillende scholen betrokken zijn. Om de veiligheid van de leerlingen en medewerkers te waarborgen, houden de scholen zich het recht voor met andere scholen informatie over ‘daders’ en ‘slachtoffers’ uit te wisselen en passende maatregelen te nemen. Ieder incident zal schriftelijk worden vastgelegd. Indien noodzakelijk, wisselen de ‘veiligheidscoördinator’ of de zorgcoördinator gegevens uit. In de voorkomende gevallen zal de school waartoe ‘dader’ dan wel het slachtoffer’ behoren, passende maatregelen conform de afspraken in de protocollen nemen. Een en ander zal aan de ouders en leerlingen worden gemeld.
Agressief gedrag van ouders op school Uitgangspunt: Ouders zijn van belang als partner voor de scholen om kinderen op een verantwoorde manier te ondersteunen bij het leren en participeren op school. Daarbij dienen ouders de regels van de school te respecteren. Indien ouders het niet eens zijn met de manier waarop de school cq mensen binnen de school met hun kind omgaat, kunnen ze daarvoor om een gesprek vragen met de leerkracht cq de mentor. Indien men niet tot een bevredigende oplossing komt, kan men een gesprek aanvragen bij het managementteam en zo uiteindelijk bij het bestuur (klachtenprocedure?) Indien men een afspraak heeft gemaakt met een docent dan wel een mentor, is de direct leidinggevende daarvan op de hoogte. Indien het vermoeden bestaat dat het gesprek een ongewenst verloop zal krijgen, verdient het de voorkeur om een dergelijk gesprek met twee mensen te voeren. De afspraak vindt te allen tijde plaats in een ruimte die open is en bereikbaar voor derden. Mocht onverhoopt de ouder zich agressief gaan opstellen, wordt zo snel als mogelijk de politie gewaarschuwd. Indien nodig wordt aangifte gedaan van belediging cq bedreiging. Indien een ouder zonder afspraak op school verhaal komt halen, zal eerst geprobeerd worden de ouder te kalmeren en een afspraak te laten maken met de bedoelde persoon en zijn leidinggevende. Indien deze persoon niet tot kalmte te bewegen is, wordt de politie gewaarschuwd en kan aangifte voor lokaalvredebreuk volgen. Indien gewenst kan op het politiebureau een eerste gesprek volgen met de ouder. Bij herhaald gedrag kan de directie besluiten tot verwijdering van de leerling.
3
Diefstal
op school maar ook tijdens activiteiten onder verantwoordelijkheid van de school
1. Melding diefstal slachtoffer is leerling
1. Melding diefstal (twijfel dader)
1. Melding diefstal slachtoffer is personeel/school
2. Onderzoek omstandigheden/ controle van de melding
2. Onderzoek omstan- 2. Onderzoek omstandigheden digheden
3. Dader is bekend
3. Twijfel dader
3. Dader is bekend
4. Verslag van dader en slachtoffer in dossier
4. Verslag in dossier van evt. dader en slachtoffer
4. Verslag van dader en slachtoffer in dossier
5. Informatie aan ouders van dader en slachtoffer
5. Informatie aan 5. Informatie aan ouders van ouders van evt. dader dader en slachtoffer omtrent twijfel
6. Altijd aangifte dan wel melding politie (wat van toepassing is) en melden bij de ouders dan wel leerling
6. -------------------
6. Altijd aangifte dan wel melding politie (wvt) wen melden ouders en leerling
7. Vastleggen diefstal Disciplinaire maatregelen (eventueel regeling schade) Verslag in dossier
7. Bij herhaling melding politie Verslag in dossier
7. Vastleggen diefstal Disciplinaire maatregelen (eventueel regeling schade) Verslag in dossier
8. Controle uitvoering Informatie aan alle betrokkenen
8. Controle uitvoering Informatie aan alle betrokkenen
4
Geweld Verbaal ( bedreiging, intimidatie w.o. seksuele intimidatie ) en / of fysiek geweld geldt ook voor MSN-terreur. Ouders dan wel slachtoffer zal bij een dergelijk geval altijd worden geadviseerd aangifte te doen van belediging dan wel bedreiging. Het is namelijk een maatschappelijk probleem wat nog onvoldoende in beeld is en waar de school slechts zeer beperkt iets aan kan doen.
1. Melding geweld slachtoffer is leerling
1. Melding geweld (twijfel dader)
1. Melding geweld slachtoffer is personeelslid
2. Onderzoek naar dader
2. Onderzoek naar dader 2. Onderzoek naar dader
3. Dader is bekend Leerling of personeelslid
3. Twijfel dader
3. Dader is bekend
4. Gesprek met de dader en het slachtoffer Verslag in dossier
4. Verslag in dossier
4. Gesprek met de dader en het slachtoffer door MT Verslag in dossier
5.Informatie aan ouders/verzorgers van dader en slachtoffer. Informatie naar bevoegd gezag in geval van personeelslid
5. Informatie aan ouders/ 5. Informatie aan ouders verzorgers omtrent van dader en naaste verwante/ twijfel partner van slachtoffer. Bevoegd gezag van slachtoffer wordt geïnformeerd
6. Dader gaat naar huis Zorg en begeleiding slachtoffer en omgeving
6. Dader gaat naar huis Zorg en begeleiding slachtoffer en omgeving
7. Vastleggen geweld 7. Bij herhaling melding Disciplinaire maatregelen politie Eventueel aangifte politie i.o., Verslag in dossier door bevoegd gezag in geval het een personeelslid betreft Eventueel inschakelen hulpverlening (Regeling schade) Overleg vertrouwensinspecteur wanneer het een personeelslid betreft Verslag in dossier
7. Vastleggen geweld Disciplinaire maatregelen Eventueel aangifte politie i.o. Eventueel inschakelen van hulpverlening (Regeling schade) Overleg met bevoegd gezag Verslag in dossier
5
8. Controle uitvoering Informatie alle betrokkenen
8.Controle uitvoering Informatie alle betrokkenen
9. Nazorg slachtoffer Verdere relatie dader – slachtoffer
9.Nazorg slachtoffer Verdere relatie dader – slachtoffer
6
Alcohol en drugs Kanttekeningen: het gebruik van zowel hard- als softdrugs is in beginsel op school onacceptabel. Wel wegen situatie, hoeveelheid en soort mee. Er dient in alle gevallen een sanctie te worden ondernomen. De aard ervan hangt af van factoren en van de school. Handel is sowieso onacceptabel. Rondom signalen wordt gesteld dat er meerdere signalen dienen te zijn afgegeven. Een derde standpunt is dat jongeren onder invloed te allen tijde uit de klas verwijderd dienen te worden omdat jongeren, die onder invloed zijn, niet in een klas thuishoren. Gebruik in/rond school
Verkoop/handel in/rond school
1. Signalen
1. Signalen
1. Signalen
2. Confronterend gesprek
2. Confronterend gesprek
2. Confronterend gesprek
3. Leerling geeft toe Verslag in dossier
3. Leerling ontkent Verslag in dossier
3. Leerling geeft toe Verslag in dossier
4. Informatie ouders
4. Informatie ouders omtrent vermoedens (gedeelde zorg)
4. Informatie ouders
5. Gesprek met ouders en leerling (zorgaanbod bespreken)
5. Bij herhaling Zie 5
5. Officiële schorsing/evt. verwijdering. Informatie aan, c.q. aangifte/melding bij de politie (voor alcohol en drugs apart maatwerk)
6. Vastleggen van gebruik Maken van afspraken Verslag in dossier
6. Vastleggen van verkoop Maken van afspraken Verslag in dossier
7. Bij herhaling verwijzing naar hulpverlening of schoolarts
7. Bij herhaling voorstel tot definitieve verwijdering naar bestuur
7
Vuurwerk
In bezit hebben van of handelen in en het afsteken van vuurwerk
1. Signalen
1. Signalen
2. Confronterend gesprek
2. Confronterend gesprek
3. Leerling geeft toe Verslag in dossier
3. Leerling ontkent Verslag in dossier
4. Informatie ouders
4. Informatie ouders
5. sanctie school
5. Bij herhaling naar 7
6. Melding cq aangifte politie Melding Bureau Halt
7. Gesprek met ouders en leerling
8. Vastleggen van feiten etc. Maken van afspraken Verslag in dossier
9. Bij herhaling officiële schorsing
8
Vandalisme:
beschadiging, vernieling en graffiti
1. Melding vandalisme slachtoffer is leerling
1. Melding vandalisme (twijfel dader)
1. Melding vandalisme slachtoffer is personeel / school
2. Onderzoek omstandigheden (controleren melding)
2. Onderzoek omstandigheden
2. Onderzoek omstandigheden
3. Dader is bekend
3. Twijfel dader
3. Dader is bekend
4. Verslag van dader en slachtoffer in dossier
4. Verslag in lln. dossier
4. Verslag van dader en slachtoffer in dossier
5. Informatie aan ouders van dader en slachtoffer
6. Eventueel aangifte/melding politie i.o.
5. Informatie aan ouders van dader
5. Informatie aan ouders omtrent twijfel
7. Vastleggen vandalisme 6. Bij herhaling Disciplinaire maatregelen melding politie (Regeling schade=tips aan ouders)
6. Eventueel aangifte/melding politie i.o.
Verslag in dossier
7. Vastleggen vandalisme Disciplinaire maatregelen Verslag in dossier (Regeling schade=tips aan ouders Verslag in dossier
8. Controle uitvoering Informatie aan alle betrokkenen
8.Controle uitvoering Informatie aan alle betrokkenen
9
Ongevallen op school maar ook tijdens activiteiten onder verantwoordelijkheid van de school (zie ook meldingsformulier)
1. Melding ongeval slachtoffer is leerling
1. Melding ongeval slachtoffer is personeelslid
2. Aanwezige docent/personeelslid of medeleerling waarschuwt conciërge (BHV-er) en/of directie, evt. ander personeelslid
2. Het slachtoffer waarschuwt zelf (of via leerling) de conciërge (BHV-er) en directie
3. De conciërge of ander personeelslid zorgt voor eerste behandeling van slachtoffer en bepaalt of het slachtoffer naar huisarts/ziekenhuis moet worden gebracht. Ouders/verzorgers worden, indien nodig/ mogelijk, daadwerkelijk ingeschakeld. Wanneer noodzakelijk zorgt de school voor vervoer.
3. De conciërge of ander personeelslid zorgt voor eerste behandeling van het slachtoffer en bepaalt of het slachtoffer naar huisarts/ziekenhuis moet worden gebracht. Partner/familie worden, indien nodig/mogelijk, daadwerkelijk ingeschakeld. Wanneer noodzakelijk zorgt de school voor vervoer. 3a De teamleider regelt de opvang van de leerlingen.
4. De conciërge of ander betrokken personeelslid (evt. mentor) informeert de betrokken ouders/verzorgers en verzoekt hen, indien noodzakelijk dan wel gewenst hun kind/pupil op te halen/ te begeleiden. Een personeelslid begeleidt de leerling naar het ziekenhuis.
4. Het slachtoffer bepaalt in principe en voor zover mogelijk zelf of en zo ja door wie het thuisfront wordt geïnformeerd.
5. De bij het ongeval aanwezige docent/personeelslid stelt een rapport op waarin de toedracht van het ongeval wordt beschreven. Hij/zij maakt hierbij gebruik van een daartoe ontwikkeld standaardformulier. Hij/zij stelt ook de mentor op de hoogte.
5. Indien mogelijk stelt het slachtoffer zelf, met behulp van een standaardformulier, een rapport op waarin de toedracht van het ongeval staat vermeld. Evt. de Arbo – coördinator of locatieleiding aan de hand van ooggetuigenverslagen
6. Eén exemplaar van het ongevallenrapport gaat 6. Eén exemplaar van het ongevallennaar de administratie waar men een ongevallenrapport gaat naar de administratie, e registratie bijhoudt. Een 2 exemplaar gaat naar een 2e exemplaar gaat naar de Arbode Arbo-coördinator en/of locatiedirecteur en een coördinator en/of locatiedirecteur en 3e exemplaar gaat in het dossier van het slachteen 3e exemplaar gaat in het dossier offer. De ouders/verzorgers ontvangen een kopie van het slachtoffer. en worden geïnformeerd over de schoolverzekering.
10
7. Korte tijd na het ongeval neemt de mentor nog even contact op met het slachtoffer en diens ouders/verzorgers als een vorm van nazorg en voor het eventueel vastleggen van aanvullende informatie.
7. Korte tijd na het ongeval neemt de locatiedirecteur contact op met het slachtoffer als een vorm van nazorg en voor het eventueel vastleggen van aanvullende informatie.
11
Pesten: op school, maar ook tijdens activiteiten onder verantwoordelijkheid van de school.
1. Melding pestgedrag slachtoffer is leerling
1. Melding pestgedrag (twijfel dader)
2. Onderzoek naar dader(s)
2. Onderzoek naar dader(s)
3. Dader(s) zijn bekend
3. Twijfel dader(s)
4. Gesprek met dader(s) en slachtoffer Verslag in dossier
4. Verslag in dossier
5. Informatie aan ouders van dader(s) en slachtoffer
5. Informatie aan ouders omtrent twijfel
6a Slachtoffer pestgedrag adequate hulp bieden (bureau slachtofferhulp en/of begeleiding vanuit school) 6b Dader(s) pestgedrag verplichten via o.a. video/film/gesprek, werkstuk zich te bezinnen op de impact van het pestgedrag
7. De afspraken c.q. acties van punt 6 in een dossier vastleggen
8.
Informatie doorspelen aan alle betrokkenen en controle op de uitvoering van punt 6
9.
Verlenen van nazorg aan slachtoffer en dader(s)
10. Bij herhaling van het pestgedrag disciplinaire maatregelen naar de dader(s)
12
Wapenbezit ( bij gebruik wapen is het altijd direct melding politie. Daarna zal de school politie ondersteunen bijhet afwerken van de zaak binnen de school en naar ouders toe)
1. Melding wapenbezit dader is leerling
1. Melding wapenbezit (vermoeden dader)
1. Melding wapenbezit dader is personeel
2. Onderzoek omstandigheden/ controle van de melding
2. Onderzoek omstandigheden
2. Onderzoek omstandigheden door directie
3. Dader is bekend
3. Twijfel dader
3. Dader is bekend
4. Verslag van dader en slachtoffer in dossier
4. Verslag in dossier van evt. dader en slachtoffer
4. Verslag van dader in dossier
5. Informatie aan ouders van dader en slachtoffer
5. Informatie aan ouders van evt. dader omtrent twijfel
5. disciplinaire maatregel
6. Altijd aangifte dan wel melding Wat van toepassing is) en Melden ouders en inbeslagname wapen
6. Altijd melding bij politie 6. Altijd aangifte politie en bij ouders
7. Vastleggen wapenbezit Disciplinaire maatregelen (eventueel regeling schade) Verslag in dossier
7. Bij herhaling melding politie Verslag in dossier
8. Controle uitvoering Informatie aan alle betrokkenen
7. Vastleggen wapenbezit Disciplinaire maatregelen (eventueel regeling schade) Verslag in dossier
8.Controle uitvoering Informatie aan alle betrokkenen
13
Maken van beeld- en/of geluidopname zonder toestemming binnen het domein van de school
Een en ander vraagt een nader kader. Het is juridisch niet strafbaar om beeld- dan wel geluidopnamen te maken in de publieke ruimte. Hiertoe behoort ook een schoollokaal. Het maken en publiceren van foto's dan wel geluidsinfo betreft alleen het privédomein en de persoonlijke levenssfeer. Een vertrouwelijk gesprek met een mentor zou hier wel onder kunnen vallen. Het feit dat het niet strafbaar is wil niet zeggen dat het daarmee niet toch onwenselijk gedrag is. De school kan zich echter niet beroepen op de wet om te kunnen handhaven. Het handhaven dient in dit geval te geschieden vanuit de schoolreglementen zelf. Daarbij is van belang dat deze regelgeving wel nadrukkelijk in de schoolreglementen wordt opgenomen en onder de aandacht wordt gebracht van de ouders. Overigens is happy slapping wel strafbaar omdat het a. een mishandeling betreft en b. de bewijslast goed rond te krijgen is zo. Daarbij telt het plaatsen op internet als verzwarende omstandigheid. De school zal zelf in haar regelgeving helder moeten zijn in wat men wel of niet accepteert en welke sancties men zal opleggen.
1. Melding maken b/o slachtoffer is leerling
1. Melding maken b/o (twijfel dader)
1. Melding maken b/o slachtoffer is personeelslid
2. Onderzoek naar dader
2. Onderzoek naar dader
2. Onderzoek naar dader
3. Dader is bekend Leerling of personeelslid
3. Twijfel dader
3. Dader is bekend
4. Gesprek met de dader en het slachtoffer (door MT indien Dader personeelslid) Verslag in dossier
4. Verslag in dossier
4. Gesprek met de dader en
5.Informatie aan ouders/verzorgers van dader en slachtoffer. Informatie naar bevoegd gezag
het slachtoffer door MT Verslag in dossier
5. Informatie aan ouders/ verzorgers omtrent twijfel
6. Dader gaat naar huis Zorg en begeleiding slachtoffer en omgeving
7. Vastleggen geweld Disciplinaire maatregelen Aangifte bij happy slapping
5. Informatie aan ouders van dader en naaste verwante/ partner van slachtoffer.
6. Dader gaat naar huis Zorg en begeleiding slachtoffer en omgeving
7. Bij herhaling melding politie Verslag in dossier
7. Vastleggen geweld Disciplinaire maatregelen Eventueel inschakelen van
14
Eventueel inschakelen hulpverlening (Regeling schade) Overleg vertrouwensinspecteur wanneer het een personeelslid betreft Verslag in dossier
hulpverlening (Regeling schade) Overleg met bevoegd gezag Verslag in dossier
8. Controle uitvoering Informatie alle betrokkenen
8. Controle uitvoering Informatie alle betrokkenen
9. Nazorg slachtoffer Verdere relatie dader – slachtoffer
9. Nazorg slachtoffer Verdere relatie dader – slachtoffer
15
Bijlage 1 Ongevallenmeldingsformulier arbeidsinspectie
1. Werkgever Naam: Adres: Postcode en plaats: Registratienummer Kamer van Koophandel:………………………………………………………………. (voor zover van toepassing) Aantal werkzame personen:…………………………………………………………………………………. Naam melder:…………………………………………………………………………………………………. Telefoon:……………………………………………………………………………………………………….
2. Getroffene(n) Naam: ………………………………………………………………………………………………………….. Adres:…………………………………………………………………………………………………………... Postcode en woonplaats:…………………………………………………………………………………….. Geboortedatum en geslacht:………………………………………………………………………………… Nationaliteit:…………………………………………………………………………………………………… De getroffene is: werknemer/stagiair/uitzendkracht/leerling/student/overig
*
Datum indiensttreding:……………………………………………………………………………………….. Soort letsel:……………………………………………………………………………………………………. Plaats van het letsel:…………………………………………………………………………………………. Noodzaak ziekenhuisopname:
ja/nee*
Dodelijke afloop:
ja/nee*
Vermoedelijke verzuimduur:………………………………………………………………………………….
3. Omstandigheden van het ongeval Plaats van het ongeval:………………………………………………………………………………………. Naam school:………………………………………………………………………………………………….. Adres:…………………………………………………………………………………………………………... Postcode en plaats:……………………………………………………………………………………………
16
Datum en tijdstip ongeval:…………………………………………………………………………………… Direct voorafgaand aan het ongeval door getroffene verrichte werkzaamheden:……………………... Aard van het ongeval:………………………………………………………………………………………… Eventueel betrokken arbeidsmiddelen of stoffen:…………………………………………………………. * Doorhalen wat niet van toepassing is
Plaats:…………………………… Datum:…………… Handtekening aanmelder:……………………….
17
Bijlage 2
Registratieformulier agressie en geweld Naam melder:……………………………………………………………………………………… Melder is: werknemer / stagiair / leerling / ouder / …………………………………………….. Indien melder niet getroffene is: Naam getroffene: ……………………………………………………………….………… Adres: ………………………………………………………………………………….…… Postcode en plaats: ……………………………………………………………………… Getroffene is: Werknemer / stagiair / leerling / ouder / .…..…………………………. Plaats van het incident: ………………………………………………………………………….. Datum en tijdstip incident: …………………………………………………………………….… Vorm van agressie / geweld:
fysiek verbaal dreigen vernielzucht diefstal seksuele intimidatie anders
nl:……………………………….………….……………………… nl: ………………………………………….……………………... nl: ………………………………………….……………………... nl: ………………………………………….……………………... nl: ……………………………….………………………………… nl. ……………………………….…………………..……………. nl: ……………………………….…………………………………
Behandeling:
géén behandeling in ziekenhuis / EHBO* opname in ziekenhuis ziekteverzuim / leerverzuim anders nl: ……………………………………………………………………………
Schade:
materieel fysiek letsel psych. letsel anders
nl: nl: nl: nl:
…………………………….. …………………………….. …………………………….. ……………………………..
Afhandeling:
politie ingeschakeld aangifte gedaan: melding arbeidsinspectie ernstig ongeval: ongevallen meldingsformulier Arbeidsinspectie verplicht!) psychische opvang nazorg:
Kosten: € € € €
…………………….. …………………….. …………………….. ……………………..
ja / nee* ja / nee* (indien ja, invullen en opsturen ja / nee*
* Doorhalen wat niet van toepassing is.
18
Korte beschrijving van het incident: ………………………………………………………………………………………………………….. .............................................................................................…............................................….. ............................................................................................…................................................... ...............................................................................................……............................................ .....................................................................................................…......................................... .…............................................................................................................................................. ….............................................................................................................................................. …….……………………………………………………………………………………………………. ....….......................................................................................................................................... ......…........................................................................................................................................ Suggesties voor verdere afhandeling: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………… Suggesties voor preventie in de toekomst: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………….
Plaats…………………………………
Datum……………………………….
Naam………………………………….
Handtekening ………………………
19
20