Vastgesteld rapport van het inspectiebezoek op 4 juni 2013 aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo
V61376
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
Inhoud 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5
Inleiding 4 Aanleiding en belang 4 Doelstelling 4 Methode 4 Toetsingskader 4 Beschrijving locatie 5
2 2.1 2.2 2.3 2.4
Conclusies 7 Overzicht van de resultaten 7 Cultuurverandering gaande, belangrijk fundament in zorgdossiers ontbreekt 7 Verbeteren kan nodig zijn ook al wordt aan norm voldaan 8 Conclusie 8
3 3.1 3.2 3.3 3.4
Handhaving 9 Door de zorgaanbieder te treffen maatregelen Resultaatsverslag 9 Beoordeling van overige locaties 9 Vervolgacties inspectie 9
4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5
Resultaten inspectiebezoek 11 Sturen op kwaliteit en veiligheid 11 Cliëntdossier 12 Deskundigheid en inzet personeel 13 Medicatieveiligheid 14 Vrijheidsbeperking 15
Bijlage 1
Geraadpleegde documenten 17
9
Pagina 3 van 18
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
1
Inleiding
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) heeft op 4 juni 2013 een aangekondigd bezoek gebracht aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord (hierna: Groene Kruis) te Venlo. In dit rapport wordt eerst het kader uiteengezet waarin de inspectie het bezoek bracht. Vervolgens worden in de volgende hoofdstukken achtereenvolgens beschreven de conclusie, de handhaving (met daarin de te nemen maatregelen) en de resultaten.
1.1
Aanleiding en belang De inspectie heeft als doel de risico’s op gezondheidsschade bij cliënten te beperken door naleving te bevorderen van wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden bij ondertoezichtstaanden. De inspectie kiest daarbij prioriteiten op basis van mogelijke risico’s op gezondheidsschade voor de cliënt. Hierbij gaat extra aandacht uit naar kwetsbare groepen. In dit kader verricht de inspectie binnen de langdurige zorg een groot aantal aangekondigde en onaangekondigde bezoeken.
1.2
Doelstelling Doel van het inspectiebezoek aan Groene Kruis was te beoordelen in hoeverre dit team voldoet aan relevante wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden die risico’s op gezondheidsschade voor de cliënt beperken.
1.3
Methode De inspectie gebruikte een bezoekinstrument waarin de te toetsen onderwerpen en de normen zijn vastgelegd. De volgende onderwerpen kwamen aan bod: − Sturen op kwaliteit en veiligheid. − Cliëntdossier. − Deskundigheid en inzet personeel. − Medicatieveiligheid. − Vrijheidsbeperking. De normen zijn gebaseerd op relevante wet en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden (zie volgende paragraaf). Om tot een oordeel te komen heeft de inspectie: − Gesprekken gevoerd met een cliëntvertegenwoordiger. − Gesprekken gevoerd met uitvoerend medewerkers en het management(team). − Cliëntdossiers ingezien. − Documenten ingezien, genoemd in bijlage 1.
1.4
Toetsingskader De normen zijn gebaseerd op de volgende wet- en regelgeving en veldnormen: Wetgeving: − Besluit zorgplanbespreking AWBZ-zorg (2009). − Kwaliteitswet zorginstellingen (KWZ; 1996). − Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (Bopz; 1992). V61376
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
− − − −
Wet klachtrecht cliënten zorgsector (Wkcz; 1995). Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz; 1996). Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG; 1993). Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst: Wijzigingswet Burgerlijk Wetboek (WGBO; 1994).
Veldnormen: − Bekkema N; De Veer AJE, Francke AL: Verantwoord richtlijngebruik in de gehandicaptenzorg. Utrecht: NIVEL; 2010. − Handreiking medicatiebeleid gehandicaptenzorg; 2011. − Handreiking ondersteuningsplannen; 2013. − Hingstman TL; Langelaan M, Wagner C: De dagelijkse bezetting en kwaliteit van zorg in instellingen voor langdurige zorg. Utrecht: NIVEL; 2012. − Kwaliteitsdocument Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis; 2012. − Visiedocument 2.0, Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg; 2013. − Veilige principes in de medicatieketen; 2012. Inspectierapporten: − Extra maatregelen noodzakelijk voor terugdringen vrijheidsbeperkende maatregelen in de langdurige zorg. Utrecht: IGZ; 2012. − Medicatieveiligheid flink verbeterd in herbeoordeelde instellingen langdurige zorg en zorg thuis. Utrecht: IGZ; 2011.
1.5
Beschrijving locatie De Zorggroep kent vijf regio’s, regio Horst-Venray, regio Venlo, regio Tegelen, regio Weert-Helden en regio Roermond. De regio’s worden aangestuurd door een regiodirecteur voor zowel de intramurale als extramurale voorzieningen. Groene Kruis is de thuiszorgpoot van De Zorggroep Noord- en Midden-Limburg en sluit met de regio-indeling aan bij de intramurale voorzieningen. Binnen een regio zijn meerdere locaties van waaruit de thuiszorgteams werken. Elke locatie wordt aangestuurd door een manager die ook één of meerdere intramurale voorzieningen aanstuurt. De regio Venlo kent drie locaties: CentrumNoord, Zuid-Oost en Blerick. De teamleider van Groene Kruis stuurt 5 reguliere teams (10 tot 20 zorgverleners) aan. De teams zijn nu ingericht naar huisartsenregio. In 2013 is het de bedoeling kleinschaliger en meer wijkgericht te gaan werken. Tevens is het doel dat de medewerkers zich meer zelfsturend en als professional kunnen ontwikkelen.
Pagina 5 van 18
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
2
Conclusies
Dit hoofdstuk start met een totaaloverzicht van de bevindingen. In hoofdstuk 4 (resultaten) zijn de bevindingen toegelicht. Daarna volgen paragrafen met een beschouwend karakter. In de afsluitende paragraaf geeft de inspectie haar conclusie.
2.1
Overzicht van de resultaten Tabel 1 biedt een overzicht van de beoordeelde normen per thema.
Voldoet
Thema's
Voldoet niet Oordeel n.v.t. Niet beoordeeld
Sturen op kwaliteit en veiligheid: 6 normen
4
Cliëntdossier: 9 normen
2
7
2
Deskundigheid en inzet van personeel: 7 normen
7
Medicatieveiligheid: 9 normen
Vrijheidsbeperking: 11 normen
0
0
8
10
0
1 0
10
0
Aantal normen
2.2
Cultuurverandering gaande, belangrijk fundament in zorgdossiers ontbreekt In 2012 heeft de inspectie bij Groene Kruis verschillende inspectiebezoeken gebracht, ook in de regio Venlo. Naar aanleiding van die bezoeken zijn er bij de organisatie veel verbetermaatregelen doorgevoerd. Management en medewerkers geven aan dat er sprake is van een cultuurverandering, waarmee verder moet worden doorgegaan. Een punt dat in 2012 door de inspectie voortdurend onder de aandacht is gebracht, is de dossiervoering. Bij dit bezoek blijkt dat in de zorgdossiers niet voldoende gewerkt wordt met risico-inventarisaties. Daarnaast blijkt dat de geformuleerde doelen in de zorgdossiers niet goed gefundeerd zijn. Ook is de samenhang tussen de doelen, de acties en de rapportage niet voldoende. Ondanks de eerdere aandacht die gevraagd is voor de zorgdossiers, is hierop van Groene Kruis een verdere inspanning nodig om aan de normen te voldoen.
Pagina 7 van 18
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
2.3
Verbeteren kan nodig zijn ook al wordt aan norm voldaan Hoewel Groene Kruis aan veel van de getoetste normen voldoet, kan er verbetering nodig zijn op een deel van deze normen. Een voorbeeld hiervan is de norm dat fouten systematisch en structureel worden gemeld, verzameld, geanalyseerd en gebruikt voor verbeteracties. Strikt genomen voldoet de organisatie aan de basale criteria voor de norm. Echter, medewerkers geven hierbij aan dat zij moeite moeten doen om te melden omdat zij hiervoor naar kantoor toe moeten gaan. Daarnaast ligt het daadwerkelijk aantal meldingen laag. En is er verbetering mogelijk in het zoeken naar patronen en het op grond hiervan organisatiebreed doorvoeren van verbeteracties. Bij deze norm verwacht de inspectie verdere ontwikkeling van de organisatie. Ook voor andere thema’s kan ditzelfde spelen en is alertheid van de organisatie hierop gewenst.
2.4
Conclusie Groene Kruis voldoet niet aan alle normen. Dit geeft een risico op onverantwoorde zorg en gezondheidsschade voor de cliënt. Om de risico’s te beperken wordt van u verwacht dat u maatregelen neemt. In hoofdstuk 3 staan de te nemen maatregelen en vervolgacties.
V61376
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
3
Handhaving
In dit hoofdstuk staat een overzicht van de normen die als onvoldoende zijn beoordeeld. Van de zorgaanbieder wordt verwacht dat er maatregelen genomen worden in Groene Kruis Thuiszorg binnen een daarvoor vastgestelde termijn. De inspectie maakt hierbij onderscheid tussen termijnen van vier weken of zes maanden. De inspectie gaat ervan uit dat hoofdstuk 4 voldoende informatie bevat om de benodigde verbeteringen uit te voeren om te voldoen aan de hieronder genoemde normen.
3.1
Door de zorgaanbieder te treffen maatregelen Normen waaraan binnen maximaal zes maanden na de bezoekdatum voldaan moet zijn: 1.4 De zorgaanbieder regelt cliëntenmedezeggenschap. 1.5 De zorgaanbieder heeft in- en exclusiecriteria voor cliënten. 2.4 Risico's voor de cliënt zijn geïnventariseerd door de zorgverleners en de zorg en ondersteuning zijn hierop gebaseerd. 2.5 De in het zorg-/ondersteuningsplan beschreven zorg-/ondersteuningsproblemen, de doelen, acties, rapportage en evaluaties zijn congruent met elkaar. 4.7 Niet GDS medicatie wordt door een tweede bekwaam persoon gecontroleerd, of er is een afspraak met de apotheek dat het geen risicovolle medicatie betreft voor deze cliënt.
3.2
Resultaatsverslag De inspectie verwacht een resultaatsverslag waarin per norm staat: - Of binnen de gestelde termijn is voldaan aan de norm. - De aanpak en acties waarmee is bereikt dat aan de norm is voldaan. - De wijze waarop is gemeten dat aan de norm is voldaan. De inspectie verwacht het resultaatsverslag voor de normen, waar u binnen zes maanden na de bezoekdatum aan moet voldoen, vóór 4 december 2013.
3.3
Beoordeling van overige locaties De inspectie verwacht dat het verantwoordelijk management ook in andere locaties of in andere teams beoordeelt of aan de normen wordt voldaan en zo nodig passende maatregelen neemt.
3.4
Vervolgacties inspectie Op basis van het ontvangen resultaatsverslag beoordeelt de inspectie of vervolgacties nodig zijn. Een aangekondigd of onaangekondigd hertoetsbezoek aan Groene Kruis behoort tot de mogelijke vervolgacties.
Pagina 9 van 18
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
4
Resultaten inspectiebezoek
Dit hoofdstuk start met een overzicht per thema van de scores op de normen. De inspectie geeft in dit hoofdstuk in principe alleen een toelichting als niet aan de norm is voldaan. Niet van toepassing wordt gescoord als de situatie waarop de norm van toepassing is, in deze locatie of binnen het team nooit voorkomt. Niet beoordeeld betekent dat de situatie waarop de norm van toepassing is, op de locatie wel voorkomt, maar niet aan de orde is geweest tijdens het bezoek. De nummering van de normen is niet altijd opeenvolgend. Dit komt omdat de normen uit een groter normenbestand komen en niet alle normen uit dit bestand worden getoetst.
1.1
1.2
1.3
De zorgaanbieder verzamelt op structurele wijze kwaliteitsinformatie en gebruikt dit voor kwaliteitsverbetering.
X
(bijna) Fouten worden systematisch en structureel gemeld, verzameld, geanalyseerd en gebruikt voor verbeteracties.
X
De zorgaanbieder heeft een klachtenregeling conform de wet en maakt deze bekend bij de cliënt en/of zijn vertegenwoordiger.
X
1.4
De zorgaanbieder regelt cliëntenmedezeggenschap.
X
1.5
De zorgaanbieder heeft in- en exclusiecriteria voor cliënten.
X
1.6
De zorgaanbieder heeft geborgd beleid over een gesloten deur bij geplande zorgvraag.
Niet beoordeeld
Oordeel n.v.t.
Voldoet niet
Sturen op kwaliteit en veiligheid
Voldoet
4.1
X
Toelichting per norm waaraan niet wordt voldaan: 1.4 1.5
Het lid van de cliëntenraad geeft aan dat de raad niet of onvoldoende geïnformeerd en gehoord wordt door het locatiemanagement. In- en exclusiecriteria zijn niet beschreven. Het overhandigde zorgweigeringsprotocol is geen beschrijving van de algemene in- en exclusiecriteria voor cliënten.
Pagina 11 van 18
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
2.1
Iedere cliënt heeft een zorg-/ondersteuningsplan.
X
2.2
De cliënt en/of cliëntvertegenwoordiger is aantoonbaar betrokken bij het opstellen van en heeft aantoonbaar ingestemd met het zorg-/ondersteuningsplan.
X
De wensen, behoeften, mogelijkheden en beperkingen van de cliënt zijn de basis voor de zorg/ondersteuningsdoelen.
X
2.3
2.4
2.5
Risico's voor de cliënt zijn geïnventariseerd door de zorgverleners en de zorg en ondersteuning zijn hierop gebaseerd.
X
De in het zorg-/ondersteuningsplan beschreven zorg/ondersteuningsproblemen, de doelen, acties, rapportage en evaluaties zijn congruent met elkaar.
X
2.7
In het cliëntdossier is de dagelijkse rapportage opgenomen.
X
2.8
In het cliëntdossier zijn samenvattingen opgenomen van zorghistorie.
X
2.10
De cliënt of de cliëntvertegenwoordiger is betrokken bij de periodieke evaluatie van het zorg/ondersteuningsplan.
X
Voor elke voorbehouden handeling is opdracht in het cliëntdossier aanwezig.
X
2.11
Niet beoordeeld
Oordeel n.v.t.
Voldoet niet
Cliëntdossier
Voldoet
4.2
Toelichting per norm waaraan niet wordt voldaan: 2.4
2.5
Relevante risico-inventarisaties in de zorgdossiers ontbreken. Zorg/ondersteuningsdoelen passen daardoor niet of onvoldoende bij de resultaten van de risico-inventarisaties. De zorg-/ondersteuningsproblemen en de zorg-/ondersteuningsdoelen hangen niet of onvoldoende logisch met elkaar samen. De zorg-/ondersteuningsdoelen en de acties hangen niet of onvoldoende logisch met elkaar samen. De rapportage en de zorg-/ondersteuningsdoelen en acties hangen niet of onvoldoende logisch met elkaar samen. De evaluaties gaan niet over zowel zorgproblemen, zorg/ondersteuningsdoelen en zorgacties.
V61376
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
3.4
Medewerkers werken op een verantwoorde manier met relevante richtlijnen, protocollen en/of werkinstructies.
3.5
Alleen bevoegde en bekwame medewerkers voeren voorbehouden en risicovolle handelingen uit.
3.6
3.7
3.9
3.10
3.11
Medewerkers krijgen de benodigde scholing om verantwoord te kunnen werken met de doelgroep en de zorgproblematiek van de cliënten. De zorgaanbieder zet op de juiste momenten voldoende deskundige medewerkers in ter uitvoering van de dagelijkse zorg.
Niet beoordeeld
Oordeel n.v.t.
X
X
X
X
De zorgaanbieder verzamelt, analyseert en onderneemt zo nodig acties met betrekking tot belangrijke contextuele factoren van inzet van personeel.
X
Medewerkers en management kennen de grenzen van de verantwoordelijkheden en bevoegdheden en schakelen tijdig vakinhoudelijke specialisten in.
X
Medewerkers werken volgens relevante gedragscodes. (gedrags-, meld)codes.
Voldoet niet
Deskundigheid en inzet personeel
Voldoet
4.3
X
Toelichting per norm waaraan niet wordt voldaan: Bij het onderdeel deskundigheid en inzet van personeel zijn geen normen waaraan niet voldaan wordt.
Pagina 13 van 18
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
4.2
De medicatie wordt alleen gemalen met schriftelijke instemming per geneesmiddel van de arts of apotheker.
X
4.3
De zorgaanbieder bepaalt in dialoog met de cliënt of de medicatie geheel of gedeeltelijk in eigen beheer wordt gegeven en legt de gemaakte afspraken daarover vast in het zorg-/ondersteuningsplan.
X
De procedure rondom uitzetten, toedienen en registreren is beschreven in een procedure farmaceutische zorg.
4.4
Medewerkers die hulp bieden bij de medicatie beschikken over een actuele medicatieoverzichtlijst en medicatietoedienlijst van de apotheker.
4.5
Medewerkers signaleren werking en bijwerking van het toegediende geneesmiddel.
4.6
De medewerker past door de apotheek uitgezette medicatie (baxter of medicatieverdeeldoos) slechts aan op aantoonbaar voorschrift van de arts.
4.8
De medewerker parafeert de toegediende of aangereikte medicatie op de door de apotheek verstrekte toedienlijst.
4.9
Er is geborgd beleid rondom de omvang, identiteit en opslag van de voorraad geneesmiddelen.
4.11
Niet beoordeeld
Oordeel n.v.t.
X
X
X
Niet GDS medicatie wordt door een tweede bekwaam persoon gecontroleerd, of er is een afspraak met de apotheek dat het geen risicovolle medicatie betreft voor deze cliënt.
4.7
Voldoet niet
Medicatieveiligheid
Voldoet
4.4
X
X
X
X
Toelichting per norm waaraan niet wordt voldaan: 4.7
De tweede controle bij niet gebaxterde medicatie wordt niet of onvoldoende bekwaam uitgevoerd en het is niet traceerbaar wie dat doet en hoe het gebeurt. In de procedure is beschreven dat als de cliënt de tweede controle niet kan doen er geen tweede controle plaatsvindt.
V61376
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
5.1
5.2
De zorgaanbieder beschrijft visie en beleid over preventie, besluitvorming en uitvoering van vrijheidsbeperkende maatregelen.
Niet beoordeeld
Oordeel n.v.t.
Voldoet niet
Vrijheidsbeperking
Voldoet
4.5
X
Voorafgaand aan de vrijheidsbeperkende maatregel(en) is een (probleem)analyse verricht van het gedrag van de cliënt.
X
5.4
In dialoog met cliënt vindt multidisciplinaire besluitvorming plaats over de vrijheidsbeperkende maatregel(en).
X
5.5
Een arts of een gedragskundige is verantwoordelijk voor het besluit om over te gaan tot de vrijheidsbeperkende maatregel(en).
X
5.6
De cliënt en/of cliëntvertegenwoordiger geeft toestemming voor de vrijheidsbeperkende maatregel(en).
X
5.7
Alle vrijheidsbeperkende maatregelen zijn opgenomen in het cliëntdossier.
X
5.8
Medewerkers passen vrijheidsbeperkende maatregel(en) zorgvuldig toe.
X
5.9
De zorgaanbieder zorgt voor toetsing van besluitvorming en uitvoering, door een niet bij de behandeling betrokken deskundige, als fixatie met onrustband, afzonderen in een daarvoor bestemde ruimte of separatie worden toegepast.
X
5.10
De zorgaanbieder heeft werkinstructies (protocollen) over het toepassen van alle vrijheidsbeperkende maatregelen.
X
5.11
De zorgaanbieder heeft een registratie van vrijheidsbeperkende maatregelen op locatie- of teamniveau.
X
Toelichting per norm waaraan niet wordt voldaan: Bij het onderdeel vrijheidsbeperking zijn geen normen waaraan niet voldaan wordt.
Pagina 15 van 18
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
Bijlage 1 Geraadpleegde documenten
De onderstaande documenten zijn door de inspectie gebruikt bij het uitvoeren van het inspectiebezoek en het opstellen van dit rapport. De inspectie heeft de documenten niet in totaliteit beoordeeld, maar op specifieke onderwerpen doorgenomen. -
-
-
-
Algemene informatie Wet bescherming Persoonsgegevens, notitie geldend voor De Zorggroep, januari 2012 Beheer Eigen Medicatie (BEM) lijst, procedure De Zorggroep, 26-11-2012 Beheer en registratie van opiaten, protocol geldend voor de verzorgingshuizen/wzv-appartementen van De Zorggroep, 28-03-2013 Beleid bij ongewenst gedrag, beleid van De Zorggroep, 17 maart 2011 Bezoek Toezichthouder Zorg aan KT Venlo Centrum-Noord (Gezondheidscentrum Withuis) 19 februari 2013 Checklist controle zorgdossier Checklist Nieuwe medewerker, De Zorggroep, 19-04-2012 Ervaringen met zorg van personen die thuiszorg ontvangen, onderzoek van ZorgDNA bij Groene Kruis Thuiszorg regio Venlo, november 2011 Formulier- Verlofregeling RM/IBS, De Zorggroep 11-04-2013 Gedragscode, beleidsnotitie van De Zorggroep, 10 augustus 2010 Handleiding Zorgdossier (Groene Kruis Thuiszorg, verzorgingshuis en dagvoorziening), procedure geldend voor regio Venlo, 30-10-2012 Incidenten 2012 en samenvatting per trimester (parallel aan perioderapportage, 4 kwartalen 2012 Incidenten januari t/m mei 2013 en samenvatting per trimester (parallel aan perioderapportage, 1e kwartaal 2013 Integriteitscode, procedure geldend voor De Zorggroep, 29-05-2009 Kernelementen medewerkertevredenheid- en cliënttevredenheidonderzoek, kiezen en focus, Woonzorggebied Centrum-Noord, Hospice, HVZ en Witte Steen, niet gedateerd Kwaliteitskaart Groene Kruis Thuiszorg Centrum, 2010 Medicatieveiligheid in de thuissituatie, protocol geldend voor Groene Kruis Thuiszorg, 5 februari 2013 Medicatieveiligheid: instructie medewerkers Groene Kruis Thuiszorg, 7 werkafspraken, 1 feb 2013 Medicatie/zuurstofverstrekking zonder receptuur, afspraken tussen verpleegkundigen en specialisten ouderengeneeskunde (en andere afspraken), protocol geldend voor De Zorggroep, 11 januari 2010 Memo verbeterpunten n.a.v. rapport IGZ, 31/10/2012 Notitie Risicoscreening in De Zorggroep, 23 mei 2013 Notitie Zorginhoudelijke indicatoren 2012, Groene Kruis Venlo CentrumNoord, 3 juni 2013 Notulen en besluitenlijsten van diverse teamoverleggen (totaal 12) Opleidingen afdeling KGT VCN, maart 2013 Overzicht van de aantallen indicaties per AWBZ klasse en –functie van Groene Kruis Thuiszorg team Venlo Centrum-Noord en team Ambulante Nachtzorg Overzicht medewerkers en bekwaamheid voorbehouden handelingen Perioderapportage periode I 2013 MIC analyse, De Zorggroep
Pagina 17 van 18
Rapport van het inspectiebezoek aan Groene Kruis Thuiszorg, regio Venlo, locatie centrum-noord te Venlo op 4 juni 2013
-
-
Persoonlijke hygiëne medewerkers, protocol geldend voor Zorggroep NoordLimburg, 2 oktober 2007 Plan van aanpak bespreking werkoverleg 5 en 6 maart 2013, naar aanleiding van het definitieve rapport IGZ, 1 maart 2013 Privacyregelement Wet bescherming persoonsgegevens, procedure geldend voor De Zorggroep, januari 2012 Procedure Beheer Eigen Medicatie (BEM), procedure geldend voor De Zorggroep, 09-04-2013 Protocol ‘gesloten deur’ of niet-geplande afwezigheid cliënt, protocol geldend voor De Zorggroep, 22-10-2012 Rapportage IGZ-GKT Regio Venlo, woonzorggebied: Venlo Centrum-Noord, maart 2013 Rapportage IGZ-GKT Regio Venlo, woonzorggebied: Venlo Centrum-Noord – Groene kruis Thuiszorg rapportage 4 april 2013 Rapportage IGZ-GKT Regio Venlo, woonzorggebied: Venlo Centrum-Noord, Hospice, maart 2013 Rapportage IGZ-GKT Regio Venlo, woonzorggebied: Venlo Centrum-Noord – Hospice rapportage 4 april 2013 Registratieformulier vrijheidsbeperkende maatregel, werkafspraak geldend voor De Zorggroep, 13-02-2013 Registratie voorraadbeheer opiaten, de Zorggroep, 28-03-2013 Uitvoeringsprotocollen Vrijheidsbeperkende handelingen, protocol geldend voor zorgmedewerkers die betrokken zijn bij de zorg van cliënten waarop de Wet Bopz/wgbo van toepassing is, 12-04-2013 Verbeterplan naar aanleiding van de CQ-meting 2011 (cliënttevredenheidsonderzoek) wzg Venlo Centrum-Noord, 25-07-2012 Verbeterplan naar aanleiding van de Normen verantwoorde zorg 2011 wzg Venlo Centrum-Noord, 25-07-2012 Verbeterplan medicatieveiligheid, team: Blerick, ZO en VCN, De Zorggroep 17-12-2012 Verbeterplannen medewerkerstevredenheidsonderzoek 2012 Verslag bespreking resultaten Normen Verantwoorde Zorg 2010, regio Venlo, Groene Kruis thuiszorg, 20 april 2011 Vijf zorgdossiers Waarneemregeling Bopz-artsen, werkafspraak geldend voor De Zorggroep, 3-9-2012 Wet Bopz, beleidsnotitie geldend voor De Zorggroep, 18 april 2013 Zorgweigeringsprotocol, protocol geldend voor De Zorggroep, 28-03-2013
V61376