Vagyon-, jovedelem- es gazdasagi erdekeltsegi helyi onkormanyzati kepviselo (polgarmester, alpo valamint a vele kozos haztartasban elo hazas- va es gyermeke szamara
A nyilatkozatot ado szemelye 1. A nyilatkozatot ado: a) helyi onkormanyzati kepviselo, polgarmester, alpol egyiitt: kepviselo) b) a kepviselovel kozos haztartasban elo hazas- vagy e zas-/elettars) c) a kepviselovel kozos haztartasban elo gyermek (a ^o 2. A kepviselo neve: ....lif.^..MA-^K^:^ 3. A hazas-/elettars neve: .. A'cS-.....toMlc^Vv.....&.';\^.r:e^. 4. A gyermek neve: 5. A gyermek neve: 6. A gyermek neve: 7. A gyermek neve: A) Resz VAGYONI NYILATKOZAT I. Ingatlanok
1. a) A telepiiles neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapest .^.^^^^^k^l^^^Qyx^
b) Az ingatlan teriiletnagysaga: c) Miivelesi aga (vagy a muveles alol kivett teriilet elne
d) Az epiilet fo rendeltetes szerinti jellege (lakohaz, iidu az epiilet alapterulete: ..,. .i^?:.'^. e) Az ingatlan jogi jellege (tarsashaz, szovetkezeti haz stb.): f) A nyilatkozo jogallasa (tulajdonos, berlo stb.): -:t.^is^.9 g) Kozos tulajdon eseten a tulajdoni hanyad merteke: h) A szerzes jogcime, ideje (a jogviszony kezdete):
2. a) A telepiiles neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapeste .^j9.k)?^kQyvv^
b) Az ingatlan teriiletnagysaga: c) Miivelesi aga (vagy a miiveles alol kivett terulet ehiev
d) Az epiilet fo rendeltetes szerinti jellege (lakohaz, iidii az epulet alapteriilete: e) Az ingatlan jogi jellege (tarsashaz, szovetkezeti ha stb.): A nyilatkozo jogallasa (tulajdonos, berlo stb.): .....^ito.j g) Kozos tulajdon eseten a tulajdoni hanyad merteke: h) A szerzes jogcime, ideje (a jogviszony kezdete): '^ 3. a) A telepiiles neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapeste b) Az ingatlan teriiletnagysaga: c) Muvelesi aga (vagy a miiveles alol kivett teriilet ehiev d) Az epiilet fo rendeltetes szerinti jellege (lakohaz, iidii az epiilet alapteriilete: e) Az ingatlan jogi jellege (tarsashaz, szovetkezeti ha stb.): A nyilatkozo jogallasa (tulajdonos, berlo stb.): g) Kozos tulajdon eseten a tulajdoni hanyad merteke: alairas
Kelt
h) A szerzes jogcime, ideje (a jogviszony kezdete):
4. a) A telepiiles neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapest h) Az ingatlan teriiletnagysaga: c) Miivelesi aga (vagy a muveles alol kivett teriilet elne d) Az epiilet fo rendeltetes szerinti jellege (lakohaz, ud az epiilet alapteriilete: e) Az ingatlan jogi jellege (tarsashaz, szovetkezeti ha stb.): f) A nyilatkozo jogallasa (tulajdonos, berlo stb.): g) Kozos tulajdon eseten a tulajdoni hanyad merteke: h) A szerzes jogcime, ideje (a jogviszony kezdete): Nagy erteku ingosagok 1. Gepjarmiivek: a) szemelygepkocsi: tipus a szerzes idej e, j ogcime: .99 .^}... ."i^S .-.i r. tipus a szerzes ideje, jogcime: tipus a szerzes ideje, jogcime: tipus a szerzes ideje, jogcime: b) tehergepjarmii, autobusz: a szerzes ideje, jogcime: tipus a szerzes ideje, jogcime: tipus a szerzes ideje, jogcime: alairas
kelt
megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg: megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg: megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg: 6. Takarekbetetben elhelyezett megtakaritas:
S9^-,?.9
7. A mindenkori kepviseloi alapdij hathavi osszeget meg Ft
8. Az osszessegeben a mindenkori kepviseloi alapdij ha penzintezeti szamlakoveteles vagy mas, szerzodes ala les: a) penzintezeti szamlakoveteles: forintban: .7. devizaban (forinterteken): b) mas szerzodes alapjan fennallo penzkoveteles ossze
9. Mas, jelentosebb erteku vagyontargyak, ha azok egy kepviseloi alapdij hathavi osszeget meghaladja: megnevezes: megnevezes: megnevezes: megnevezes: megnevezes: megnevezes: III. Tartozasok
Ebben a rovatban kerjiik feltuntetni a koztartozas cimen vagy maganszemelyekkel szemben esetlegesen fennallo 1. Koztartozas (ado, vam, illetek, tb-jarulek stb.): 2. Penzintezettel szembeni tartozas (hitel, kolcson stb.): alairas
kelt
.tipus
a szerzes ideje, jogcime: c) motorkerekpar: tipus a szerzes ideje, jogcime:
tipus
a szerzes ideje, jogcime:
tipus
a szerzes ideje, jogcime:
.tipus
a szerzes ideje, jogcime: 2. Vizi vagy legi jarmii: <3J jellege: tipusa: a szerzes ideje, jogcime: Zjj jellege: tipusa: .. a szerzes ideje, jogcime:
3. Vedett miialkotas, vedett gyiijtemeny: a) egyedi alkotasok: .7. m^egnevezes a szerzes ideje, jogcime:
db
megnevezes
db
megnevezes
db
megnevezes
db
a szerzes ideje, jogcime: a szerzes ideje, jogcime: b) gyujtemeny: a szerzes ideje, jogcime: alairas
kelt
megnevezes
db
megnevezes
db
a szerzes ideje, jogcime: a szerzes ideje, jogcime:
4. Egyeb, darabonkent vagy keszletenkent (gyujteme kepviseloi alapdij hathavi osszeget meghalado erteku a) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime: b) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime: c) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime: d) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime: e) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime:
5. Ertekpapirban elhelyezett megtakaritas vagy egyeb veny, reszjegy, nagy erteku biztositas stb.): megnevezes: ).... ±i)f^.r.i. ¥.1^^ nevertek, biztositasi osszeg: -^9^.9.9.9. megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg: megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg:
3. Maganszemelyekkel szembeni tartozas: forint IV. Egyeb kozlendok
alairas
^kelt
B) Resz JOVEDELEMNYILATKOZAT (a kepviseloi tiszteletdijon kiviili adokoteles joved 1. Foglalkozasa: }lf.).'^.\^.^Y.}:^. Munkahelye:^\\%..Y.9.^^.^^.^s.\
Sziinetelteti-e foglalkozasat: igen - nem Foglalkozasabol szarmazo havi adokoteles (bmtto) jove 2. Az 1. pontban irt foglalkozasan kivuH, valamennyi amelybol adokoteles jovedelme szarmazik: a) A tevekenyseg megnevezese:
b) A kifizeto szemelye (kiveve a jogszabalyon alapulo ala eso tevekenysegek): c) A jovedelem rendszeressege (havi, egyeb rendszere kos): d) A jovedelem (bmtto) osszege: a) A tevekenyseg megnevezese:
b) A kifizeto szemelye (kiveve a jogszabalyon alapulo ala eso tevekenysegek): ;.. c) A jovedelem rendszeressege (havi, egyeb rendszere kos): ;.. d) A jovedelem (bmtto) osszege: a) A tevekenyseg megnevezese:
b) A kifizeto szemelye (kiveve a jogszabalyon alapulo ala eso tevekenysegek): : c) A jovedelem rendszeressege (havi, egyeb rendszere kos): d) A jovedelem (bmtto) osszege:
C) Resz GAZDASAGI ERDEKELTSEGI NYILATKOZAT
Gazdasagi tarsasagban fennallo tisztsege vagy erdeke 1. 1. Gazdasagi tarsasag neve:
2. Gazdasagi tarsasag formaja: 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. e 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskon aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege: II. 1. Gazdasagi tarsasag neve: 2. Gazdasagi tarsasag formaja: 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskon aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege: m.
1. Gazdasagi tarsasag neve: 2. Gazdasagi tarsasag formaja: 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskori aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege: alairas
Kelt
IV. 1. Gazdasagi tarsasag neve: 2. Gazdasagi tarsasag formaja: 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. e 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskori aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege: V. 1. Gazdasagi tarsasag neve:
2. Gazdasagi tarsasag formaja: 7 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. e 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskori aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: .7. 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege:
alairas
^
kelt
