Vagyon-, jovedelem- es gazdasagi erdekeltseg! helyi onkormanyzati kepviselo (polgarmester, alpo valamint a vele kozos haztartasban elo hazas- va es gyermeke szamara
A nyilatkozatot add szemelye 1. A nyilatkozatot ado: a) helyi onkormanyzati kepviselo, polgarmester, alpolg egyiitt: kepviselo) b) a kepviselovel kozos haztartasban elo hazas- vagy e zas-Zelettars) c) a kepviselovel kozos haztartasban elo gyermek (ajxi 2. A kepviselo neve: ^^^r^^^^k^^-^^ 3. A hazas-Zelettars neve: 'ZT.er^rr::^:^!.. ^..S.:7T^-r*t 4. A gyermek neve: 5. A gyermek neve: 6. A gyermek neve: 7. A gyermek neve: A) Resz VAGYONI NYILATKOZAT L Ingatlanok
1. a) A telepulfi§ neve, ahol az ingatlan fekszik (Budape
b) Az ingatlan teriiletnagysaga: c) Miivelesi aga (vagy a miiveles alol kiviptt terulet elne
kelt
d) Az epiilet fo rendeltetes szerintLjellege (lakohaz, iidii az epiilet alapteriilete: 9...}.....V^ e) Az ingatlan jogi jellege^ (tarsashaz, szovetkezeti ha stb.): (^:?..f:7^.v4v^..:t.-f.T:^^. f) A nyilatkozo jogallasa (tulajdonos, berlo stb.): g) Kozos tulajdon eseten a tulajdoni hanyad merteke: J' h) A szerzes jogcime, ideje (a jogviszony kezdete):
2. a) A telepiiles j;eve, ahol az ing^tlan^ fekszik (Budapeste
b) Az ingatlan teriiletnagysaga: c) Muvelesi aga (vagy a miiveles alol kivett teriilet ehiev d) Az epiilet fo rendeltetes szerintii jellege (lakohaz, iidii az epiilet alapterulete: jpf^^. e) Az ingatlan jo^i jellege (tarsashaz, szovetkezeti ha stb.): Y^;:^AfLi>rT7T^ fi A nyilatkozo jogallasa (tulajdonos, berlo stb.): g) Kozos tulajdon eseten a tulajdoni hanyad merteke: h) A szerzes jogcime, ideje (a jogviszony kezdete): 3. a) A telepiiles neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapeste
b) Az ingatlan teriiletnagysaga: c) Miivelesi aga (vagy a miiveles alol kivett terulet elnev d) Az epiilet fo rendeltetes szerinti jellege (lakohaz, iidii az epiilet alapterulete: e) Az ingatlan jogi jellege (tarsashaz, szovetkezeti ha stb.): A nyilatkozo jogallasa (tulajdonos, berlo stb.): g) Kozos tulajdon eseten a tulajdoni hanyad merteke: 0^/ r alairas
Q^kelt
X
h) A szerzes jogcime, ideje (a jogviszony kezdete):
4. a) A telepiiles neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapest b) Az ingatlan teriiletnagysaga: , c) Miivelesi aga (vagy a miiveles alol kivett teriilet elnev d) Az epiilet fo rendeltetes szerinti jellege (lakohaz, iidi az epiilet alapterulete: e) Az ingatlan jogi jellege (tarsashaz, szovetkezeti ha stb.): A nyilatkozo jogallasa (tulajdonos, berlo stb.): g) Kozos tulajdon eseten a tulajdoni hanyad merteke: h) A szerzes jogcime, ideje (a jogviszony kezdete): II. Nagy erteku ingosagok 1. Gepjarmuvek: \//\ ^ / ^ a ) szemelygepkocsi: ]JU..y.....r?.9}C!^.^..A:..^ a szerzes ideje, jogcime: Ae..^..^'.. tipus a szerzes ideje, jogcimie: tipus a szerzes ideje, jogcime: tipus b) tehergepjarmii, autobusz: a szerzes ideje, jogcime: tipus a szerzes ideje, jogcime: tipus a szerzes ideje, jogcime: alairas
kelt
.tipus
a szerzes ideje, jogcime: c) motorkerekpar: tipus a szerzes ideje, jogcime:
tipus
a szerzes ideje, jogcime:
tipus
a szerzes ideje, jogcime:
. tipus
a szerzes ideje, jogcime: 2. Vizi vagy legi jarmii: jellege: tipusa: a szerzes ideje, jogcime:
Z?; jellege: tipusa: a szerzes ideje, jogcime: 3. Vedett miialkotas, vedett gyiijtemeny: a) egyedi alkotasok: m-egnevezes a szerzes ideje, jogcime:
db
megnevezes
db
megnevezes
db
megnevezes
db
a szerzes ideje, jogcime: a szerzes ideje, jogcime: b) gyiijtemeny: a szerzes ideje, jogcime: alairas
kelt
db megnevezes a szerzes ideje, jogcime: a szerzes ideje, jogcime:
db megnevezes
4. Egyeb, darabonkent vagy keszletenkent (gyiijteme kepviseloi alapdij hathavi osszeget meghalado ertekii a) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime: b) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime: c) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime: d) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime: e) megnevezes: a szerzes ideje, jogcime:
5. Ertekpapirban elhelyezett megtakaritas vagy egyeb veny, reszjegy, nagy ertekii biztositas stb.): megnevezes: nevertek, biztositas! osszeg: megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg: megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg: kelt
megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg: megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg: megnevezes: nevertek, biztositasi osszeg: 6. Takarekbetetben elhelyezett megtakaritas:
7. A mindenkori kepviseloi alapdij hathavi osszeget meg Ft
8. Az osszessegeben a mindenkori kepviseloi alapdij ha penzintezeti szamlakoveteles vagy mas, szerzodes ala les: a) penzintezeti szamlakoveteles: forintban: devizaban (forinterteken): b) mas szerzodes alapjan fennallo penzkoveteles ossze
9. Mas, jelentosebb erteku vagyontargyak, ha azok egy kepviseloi alapdij hathavi osszeget meghaladja: megnevezes: megnevezes: megnevezes: megnevezes: megnevezes: megnevezes: in. Tartozasok
Ebben a rovatban kerjuk feltiintetni a koztartozas cimen vagy maganszemelyekkel szemben esetlegesen fennallo 1. Koztartozas (ado, vam, illetek, tb-jarulek stb.): 2. Penzintezettel szembeni tartozas (hitel, kolcson stb.) ^
alairas
kelt
3. Maganszemelyekkel szembeni tartozas: IV. Egyeb kozlendok
/
alairas
kelt
B) Resz JOVEDELEMNYILATKOZAT (a kepviseloi tiszteletdijon kivtili adokoteles jove l.Foglalkozasa:
d<:
Munkahelye: CS^:'j:rq^....^At::?L^^^ Szunetelteti-e foglalkozasat: igen - neni -J^' Foglalkozasabol szarmazo havi adokoteles (brutto) jove
2. Az 1. pontban irt foglalkozasan kivtili, valamenny amelybol adokoteles jovedelme szamiazik: q a) A tevekenyseg megnevezese: .S'.vJ!k.T..f . . . . . - ^ ^ ^ . j c ^ ^ b) A kifizeto szemelye (^veve a jogszabalyon^ al^ulo ala e c) A jovedelem rendszeressege (havi, egveb rendszere kos): d) A jovedelem (brutto) osszege: ^.^..r..^.^C?. a) A tevekenyseg megnevezese:
b) A kifizeto szemelye (kiveve a jogszabalyon alapulo ala eso tevekenysegek): c) A jovedelem rendszeressege (havi, egyeb rendszere kos): d) A jovedelem (brutto) osszege: a) A tevekenyseg megnevezese:
b) A kifizeto szemelye (kiveve a jogszabalyon alapulo ala eso tevekenysegek): c) A jovedelem rendszeressege (havi, egyeb rendszere kos): d) A jovedelem (brutto) osszege:
C) Resz GAZDASAGI ERDEKELTSEGI NYILATKOZAT
Gazdasagi tarsasagban fennallo tisztsege vagy erdeke I. 1. Gazdasagi tarsasag neve: 2. Gazdasagi tarsasag formaja: 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskori aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege: II. 1. Gazdasagi tarsasag neve: 2. Gazdasagi tarsasag formaja: 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskori aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege: III. 1. Gazdasagi tarsasag neve: 2. Gazdasagi tarsasag formaja: 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskori aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege:
IV. 1. Gazdasagi tarsasag neve: 2. Gazdasagi tarsasag formaja: 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. e 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskori aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege: V. 1. Gazdasagi tarsasag neve:
2. Gazdasagi tarsasag formaja: 3. Az erdekeltseg formaja (tulajdonos, reszvenyes, bt. e 4. A tulajdoni erdekeltseg keletkezeskori aranya: 5. A tulajdoni erdekeltseg jelenlegi aranya: 6. A gazdasagi tarsasagban viselt tisztsege:
kelt
