Vážené publikum! Přestože PSYCHOSOMATIKA je velice užitečná disciplina, znalosti o ní jsou nepřesné, kusé a často zkreslené. Tato stručná prezentace má za cíl uvést alespoň základní věci NA PRAVOU MÍRU. Radkin Honzák
Řekl, že je to psychosomatické, tak jsem mu dal falešnou tisícovku.
PACIENT S ANGINOU PECTORIS
JE TAKÉ PSYCHOSOMATICKÝ PACIENT
Každé onemocnění je psychosomatické, protože i ta nejjednodušší fraktura není jen zlomená kost, ale také její psychický odraz a sociální důsledky, které role pacienta přináší.
ANAMNÉZA
Život je krátký, cesta umění dlouhá, okamžik prchavý, zkušenost klamná, soud obtížný. Proto musí nejenom lékař všeho využít, ale i nemocný a jeho rodina a všechny vnější okolnosti musí být využity.
Dokonalé duše stoupají k nebesům, ale
naše nedokonalé poskakují po zemi…
střevíc je pravý nebo levý člověk spíš bytost nežli věc o lidské duši se nic neví a jezevec je jezevec Jan Skácel
Platón a Aristoteles
ROZUM DOBRÉ EMOCE
ŠPATNÉ EMOCE
A od těch dob, milé děti…
je člověk takto rozpolcen i vnitřně…
NA TĚLO
A DUŠI
Matematik a filosof René DESCARTES, autor chytrého BLBÉHO nápadu, že ČLOVĚK JE ROZUMNÝ STROJ
TAK BYLY POLOŽENY ZÁKLADY BIOMEDICÍNSKÉHO MODELU, JEHOŽ DNEŠNÍM VRCHOLEM JE
EBM,
KTERÁ S EXISTENCÍ PSYCHIKY VŮBEC NEPOČÍTÁ!
ALE DUŠE NENÍ MOTÝLEK A EMOCE NEJSOU ANI KONĚ, ANI EFEMÉRNÍ DĚJE!
Psyche (Leptosia nina) is a small butterfly of the family Pieridae
Emoce v úzkém smyslu - např. hněv, štěstí, strach, smutek, rozpačitost, sympatie - jsou složité soubory chemických a neuronálních odpovědí, které vytvářejí funkční strukturu ovlivňující průběh všech fyziologických i patofyziologických
PACIENT S ANGINOU PECTORIS
JE TAKÉ PSYCHOSOMATICKÝ PACIENT
STATUS PRAESENS
PAIN
PAIN
PAIN
PAIN
PAIN
PAIN
DIAGNÓZA & TERAPIE
Úzkost = katecholaminová bouře!!!
TOTEMY OBJEKTIVNÍCH PŘÍZNAKŮ
Rozdílný pohled na nemoc očima zdravotníka a očima pacienta. Komunikační dovednosti nutné pro překlenutí tohoto rozdílu; biopsychosociální model.
Prof.MUDr.J.Thomayer (1900) • Lékař učí se znáti hlavně takové známky nemocí, jaké jsou po stránce diagnostické a terapeutické nejdůležitější… • Nemocný posuzuje nemoc podle nesnází, jaké mu nemoc jeho způsobuje. Nemoc, třeba smrtelnou, nerespektuje, nepůsobí-li mu hrubších nesnází...
ILLNES x DISEASE • Subjektivní zkušenost • Subjektivní výklad (mixtura rodinných mýtů, drbů, pověr, osvěty a někdy také informace od lékaře) • Subjektivní řešení závislé na individuální charakteristice
• • • • • • •
Etiologie Patogeneza Patologický nález Symptomatologie Objektivní nálezy Kauzální terapie Pozitivismus, racionalita
Přijetí biopsychosociálního modelu dovolí sytit potřeby: • Biologické: zachování nejvyšší možné kvality, zmírnění bolesti, tělesného diskomfortu, potrava, spánek, atd.; • Psychologické: pochopení pocitů pacienta; • Sociální: zachování funkčnosti nejbližší sociální sítě; • Spirituální - pomoci nalézt smysl; Optimální coping pacienta i rodiny
Život je krátký, cesta umění dlouhá, okamžik prchavý, zkušenost klamná, soud obtížný. Proto musí nejenom lékař všeho využít, ale i nemocný a jeho rodina a všechny vnější okolnosti musí být využity. Hippokrates
10
0
Objektivní nálezy
10
Objektivní nálezy
10
0
Subjektivní obtíže
0
10
Objektivní nálezy
10
0
Subjektivní obtíže
ASYMPTOMATICKÝ ZDRAVÝ
0
10
Objektivní nálezy OBJEKTIVNÍ NÁLEZ ODPOVÍDÁ SUBJEKTIVNÍM STESKŮM
10
0
Subjektivní obtíže
0
10
Objektivní nálezy
NEROZPOZNANÁ NEMOCNOST, POPŘENÍ 10
0
Subjektivní obtíže
0
10
Objektivní nálezy
10
0
Subjektivní obtíže
FUNKČNÍ OBTÍŽE 0
10
Objektivní nálezy
10
0
Subjektivní obtíže
FUNKČNÍ OBTÍŽE 0
VŠICHNI tito pacienti potřebují sycení biologických, psychologických, sociálních a spirituálních potřeb
POSLÁNÍ MÉHO ŽALOZPĚVU: NAUČME SE POROZUMĚT PROBLÉMŮM VŠECH TĚCHTO NEMOCNÝCH! BIOPSYCHOSOCIÁLNÍ PŘÍSTUP TO UMOŽŇUJE.
DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST, TRPĚLIVOST A POROZUMĚNÍ
[email protected]
