Úvod Občanské sdruţení DRUG-OUT Klub děkuje všem, kteří v roce 2013 podpořili programy Kontaktní centrum pro drogově závislé , Terénní program, Hlídej si své zdraví, Na ulici v bezpečí, Terénní program v Trmicích a Kooperace pro ústecké Předlice. Ministerstvo práce a sociálních věcí, Ministerstvo zdravotnictví, Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky, Ústecký kraj, Magistrát města Ústí nad Labem, Město Trmice, Člověk v tísni, o. p. s., Diagnostika s.r.o. Ústí nad Labem, Lékárna U Grandu PharmDr. Jiří Šašek. Realizačním týmům uvedených projektů a všem ostatním, kterým není problematika uţívání návykových látek lhostejná.
MUDr. Zdeňka Staňková, Mgr. Radka Kobliţková, JUDr.Rostislav Sochor
DRUG – OUT Klub Veřejný závazek – poslání, cíle, zásady, okruh osob: Motivovat osoby k takovým činnostem, které nevedou k dlouhodobému setrvání nebo prohlubování nepříznivé sociální situace. Cílem programu je poskytovat uţivatelům sluţby vedoucí ke sníţení škod na fyzickém a psychickém zdraví a ke sníţení jejich sociální exkluze. Základním principem sluţeb je snadná dostupnost, bezplatnost, nedirektivní přístup k uţivatelům, respektování osoby uţivatele, naprostá diskrétnost, přístup zaloţený na prevenci, nikoliv represi. V rámci programu je dalším cílem vytvoření a udrţení kvalifikovaného týmu, který se zaměřuje na všechny negativní aspekty uţívání drog – tedy na faktory biologické (nemoci, zranění, sníţená imunita, záněty ţil …), psychologické (toxické psychózy, vznikající paranoia, narušený spánkový reţim a biorytmy…) a sociální (ztráta bydlení, zaměstnání, trestní stíhání, vyřazení z evidence úřadu práce, uţivatelovy dluhy na zdravotním pojištění …) Sluţby programů jsou veřejně přístupné bez ohledu na rasu uţivatele sluţeb, jeho politické přesvědčení, náboţenství, společenské postavení, psychický či fyzický stav a socioekonomické moţnosti. osoby ohroţené drogou a drogovou závislostí starší 15 let problémoví uţivatelé drog starší 15 let rodinní příslušníci, partneři a blízcí uţivatelů drog Kaţdá osoba má nárok na bezplatné poskytnutí základního sociálního poradenství o moţnostech řešení nepříznivé sociální situace nebo jejího předcházení. Rozsah a forma pomoci a podpory poskytnuté prostřednictvím sociálních sluţeb musí zachovávat lidskou důstojnost osob. Pomoc musí vycházet z individuálně určených potřeb osob, musí působit na osoby aktivně, podporovat rozvoj jejich samostatnosti, motivovat je k takovým činnostem, které nevedou k dlouhodobému setrvávání nebo prohlubování nepříznivé sociální situace, a posilovat jejich sociální začleňování. Sociální sluţby musí být poskytovány v zájmu osob a v náleţité kvalitě takovými způsoby, aby bylo vţdy důsledně zajištěno dodrţování lidských práv a základních svobod osob.
Poslání organizace o.s. DRUG – OUT Klub Posláním organizace je pomoc zdravotně postiţeným osobám s různými defekty v oblasti civilizačních chorob. Hlavním předmětem činnosti občanského sdruţení je vyhledávání zdravotně postiţených osob, osob ohroţených závislostí či jiţ závislých na toxických látkách s cílem pomoci těmto osobám. Trvale usilujeme o generální i individuální prevenci postiţení civilizačními chorobami včetně závislosti na toxických látkách, propagaci zdravého způsobu ţivota, zveřejnění moţných alternativ odvykání. Naše organizace nabízí pomoc a psychosociální podporu všem osobám, které jsou postiţeny civilizačními chorobami včetně závislosti na výherních a hracích přístrojích, toxických a psychotropních látkách, osob ohroţených jinou sociální patologií. Usilujeme o sdruţování fyzických a právnických osob ochotných pomoci při realizaci cílů sdruţení včetně osob z okruhu rodinných příslušníků postiţených. Občanské sdruţení aktivně vytváří či uskutečňuje programy, které jsou v souladu s jeho celkovým posláním.
(Stanovy o.s. DRUG-OUT Klub)
Dlouhodobé cíle poskytovaných služeb: poskytování sluţeb Harm Reduction - sniţování dopadů injekční aplikace drog u uţivatelů drog
rozšiřování povědomí o sluţbách o.s. DRUG –OUT Klub zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (HIV, hepatitidy, atd.) mezi uţivateli omamných a psychotropních látek a veřejností rozvoj a podpora sociálních kompetencí klientů poskytování sociální práce, motivačního tréninku, zprostředkování léčby navazování a udrţení kontaktu s uţivateli drog mapování drogové scény v Ústí nad Labem a Trmicích odstranění infekčního materiálu z veřejných prostor (ochrana obyvatel před moţnou nákazou)
Dílčí cíle poskytovaných služeb: prohloubení navázaného vztahu s klientem s důrazem na změnu rizikového chování podpora zvládání problematických důsledků vztahu a interakcí klienta a okolí, porozumění těmto problémům a zachování sociálního fungování klienta u signifikantních osob uţivatelů drog - snaha o postupnou změnu postojů a názorů souvisejících s drogovým problémem a postupné uvědomění si rozsahu problému a hledání cesty, jak pomoci jeho zvládání dosahování změn u klientů v oblasti celkového zdraví (fyzického i duševního), sociálních kontaktů, v situaci s bydlením a prací, ve vztahu k policii, soudu a jiným institucím stabilizace klienta, návrat do určité ţivotní role, zlepšení kvality ţivota
Organizační struktura Výbor o.s. DRUG – OUT Klub MUDr. Staňková Mgr.Kobliţková JUDr. Sochor
MUDr. Staňková Předsedkyně
Členové sdruţení
DRUG-OUT Klub
Kontaktní centrum pro drogově závislé Terénní program Na ulici v bezpečí Hlídej si své zdraví Terénní program v Trmicích Kooperace pro ústecké Předlice
Občanské sdruţení DRUG-OUT Klub zaloţili v roce 1994 psychiatři Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem. Hledali moţnost, jak zaloţit a provozovat zařízení výhradně pro uţivatele nealkoholových drog, kteří se stávali častými pacienty psychiatrického oddělení. Kontaktní cetrum začalo fungovat v pronajatém objektu Masarykovy nemocnice ve Staré ulici 1. 10. 1995. Terénní program vznikl o rok později.
Programy o.s. DRUG – OUT Klub:
Kontaktní centrum pro drogově závislé Terénní program Hlídej si své zdraví Na ulici v bezpečí Terénní program v Trmicích Kooperace pro ústecké Předlice
Realizační tým Zaměstnanci o.s. DRUG – OUT Klub ctí jedinečnost kaţdého člověka bez ohledu na jeho původ, etnickou příslušnost, mateřský jazyk, věk, zdravotní stav, sexuální orientaci, ekonomickou situaci, náboţenské a politické přesvědčení a bez ohledu na to, jak se podílí na ţivotě celé společnosti. DRUG - OUT Klub podporuje své zaměstnance ve vzdělávacích aktivitách. Kaţdý pracovník splňuje poţadavky na zaměstnance v sociálních sluţbách. Programy o.s. DRUG-OUT Klub zajišťovali: Mgr. Radka Kobliţková – ředitelka programů, adiktolog MUDr. Erik Petrovský – psychiatr Mgr. Lucie Slabá – psycholoţka Bc., Bc. Ilona Šulcová Dis. – zdravotní sestra, adiktolog Bc. Radek Hodoval – psycholog, socioterapeut Bc.Tomáš Balek – terénní pracovník Štěpán Ribola, Dis. – terénní sociální pracovník Irena Čalounová Dis. – terénní pracovník Danuše Rosolová Glasslová – kontaktní pracovník/ zdravotní sestra Bc. Kristina Kříţová – adiktolog, sociální pracovnice / mateřská dovolená od 1.12.2011 do 2.1.2014 Mgr. Lenka Louţilová – terénní pracovník Bc. Jana Kadlecová – kontaktní pracovník, pracovnice v sociálních sluţbách Jaroslava Musílková – zdravotní sestra Tomáš Hrubý- terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách / PP do 30.8.2013 Šárka Šimáčková - terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách / ukončila DPP v průběhu roku 2013 Bc.Kateřina Ryšánková- terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách / ukončila DPP v průběhu roku 2013 Bc. Lukáš Pelikán- sociální pracovník - DPP Lucie Pondělíková- terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách-DPP Hana Říčánková - terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách-DPP Petra Derdová - terénní pracovník/pracovník v sociálních sluţbách-DPP MUDr. Antonín Machander – supervizor Tereza Kratochvílová – supervizorka terénního programu Stanislav Čonka – externí terénní pracovník
Kontaktní centrum pro drogově závislé Projekt zajišťuje provoz nízkoprahového zařízení, které se specializuje na problematiku užívání drog a drogových závislostí. Klientelu tvoří osoby na drogách závislé, drogami ohrožené, ale také rodinní příslušníci a blízcí uživatelů drog. Kontaktní centrum v Ústí nad Labem je zařízením pro uţivatele omamných a psychotropních látek kde jsou v popředí zájmu klientů sluţby jako je výměnný program, testování na infekční choroby, zprostředkování léčby a odkazy do substituce, konzultace s psychiatrem (vzhledem k tomu, ţe okolní Kontaktní centra nemají psychiatra v týmu, dojíţdějí do Ústí nad Labem klienti z okolních okresů), zdravotní ošetření atd. V těchto sluţbách dosahujeme opakovaně vysokého počtu výkonů. Jsme tedy Kontaktní centrum s nejvyšším počtem výkonů v Ústeckém kraji. Rekordní denní návštěvnost jsme měli 94 klientů! Domníváme se, ţe nastal čas, kdy by se faktor výkonnosti měl významně zohlednit při přidělování dotací, jak státních, tak regionálních. Kvalitu poskytované sluţby ověřilo certifikační místní šetření. Obdrţeli jsme certifikát na období 4 let.
Poslání Kontaktního centra pro drogově závislé Posláním Kontaktního centra je zajistit osobám jejich fyzickou a psychickou soběstačnost, s cílem umoţnit jim v nejvyšší moţné míře zapojení do běţného ţivota, umoţnit jim být součástí většinové společnosti a sníţit rizika spojená s uţíváním návykových látek. Zaměstnanci Kontaktního centra motivují klienty k dosahování změn v oblasti celkového zdraví - tělesného i mentálního a v oblasti sociálních kontaktů. Zajišťujeme bezplatnou a bezpečnou likvidaci pouţitého injekčního materiálu, a tím prevenci výskytu hepatitid a HIV/AIDS.
Nabízíme tyto základní činnosti Sociálně terapeutickou činnost Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záleţitostí Poskytnutí podmínek pro osobní hygienu
Cíle Kontaktního centra: Hlavním cílem poskytovaných sluţeb je sociální a zdravotní stabilizace klienta, jejímţ důsledkem má být změna ţivotního stylu a tím omezení rizik spojených s dosavadním chováním. Veškeré cíle vycházejí z principu Harm Reduction. Prevence výskytu infekčních onemocnění, sniţování mortality uţivatelů drog, bezpečná likvidace pouţitého injekčního materiálu.
Cílovou skupinu programu tvoří:
osoby ohroţené drogou a drogovou závislostí starší 15 let problémoví uţivatelé drog starší 15 let závislí uţivatelé drog starší 15 let rodinní příslušníci, partneři a blízcí uţivatelů drog veřejnost
Priority služeb Kontaktního centra: • • • • • • • • •
naplňování strategie Harm Reduction sniţování dopadů injekčního uţívání drog navázání a udrţení kontaktu s nově příchozími uţivateli zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (HIV, hepatitidy, atd.) rozšiřování povědomí o sluţbách Kontaktního centra rozvoj a podpora sociálních kompetencí klientů poskytování doprovázející sociální práce, motivačního tréninku zprostředkování léčby, prevence relapsu zkvalitnění stávajících sluţeb spolupráce s dalšími poskytovateli sluţeb pro uţivatele drog
Principy práce: nízkoprahovost - snaţíme se, aby sluţba byla pro uţivatele drog v prostoru a čase maximálně dostupná. anonymita - je základním předpokladem pro navázání kontaktu a následné budování důvěry mezi uţivatelem a pracovníky zařízení. V anonymitě mohou zůstat jak klienti, tak rodiče, přátelé či partneři nebo příbuzní problémových uţivatelů či závislých. Anonymita pomáhá v maximální míře eliminovat moţnost stigmatizace uţivatele. Ke vstupu do Kontaktního centra není potřeba osobních dokladů! individuální přístup - sluţby jsou poskytovány všem uţivatelům na základě jejich individuálních potřeb. respektování svobodné vůle - klademe důraz na to, aby klient měl moţnost volby. Je nezbytné respektovat ji, pokud jde o postup řešení problému i jeho cíl. Uţivatel má právo rozhodnout se pro abstinenci, nebo pro ţivot s drogou. I kdyţ neabstinuje, je moţné mu nabídnout určité formy péče. Klientům pomáháme rozumět jejich rozhodnutím, coţ znamená konfrontovat je se zodpovědností za svůj ţivot. Uţivatel se můţe svobodně rozhodnout sluţbu ukončit. veřejný přístup - veškeré sluţby Kontaktního centra jsou přístupné všem uţivatelům bez ohledu na pohlaví, věk, rasu, politické přesvědčení, náboţenské vyznání, společenské postavení, psychický či fyzický stav a socioekonomické moţnosti. Sluţby jsou rovněţ dostupné bez ohledu na typ uţívané návykové látky, historii uţívání či způsob její aplikace. bezplatnost - všechny sluţby poskytované Kontaktním centrem jsou bezplatné. (pouze poplatek za potravinový servis). flexibilita - sluţba reaguje na změny na drogové scéně a přizpůsobuje se potřebám uţivatelů a drogové scény. Sluţba pravidelně reviduje postupy práce a pravidla.
dodržování práv klientů - uţivatelé se ocitají v nevýhodném postavení kvůli stigmatizaci ze strany většinové populace a jsou kráceni na svých právech. Proto vytváříme podmínky pro naplnění jejich práv v našem zařízení. Tedy umoţnit jim zaţít korektivní zkušenost a pomoc jim při prosazování jejich opodstatněných zájmů ve vztahu k majoritní společnosti.
Poskytované služby, jejich obsah a metody realizace: Nabídka sluţeb se za rok 2013 nezměnila. Aktivity zaměřené na Harm Reduction - minimalizace zdravotních a sociálních rizik. Není zcela vyloučeno, že klient dospěje k rozhodnutí se léčit, abstinovat, k čemuž je nutné, aby toho byl duševně i fyzicky schopen. výměnný program (výměna injekčních stříkaček a jehel, poskytování dezinfekce, kyseliny askorbové, sterilních filtrů a vody na přípravu roztoku) – směřuje k odstranění opakovaného pouţívání náčiní k intravenózní aplikaci drog, pouţívání méně rizikových způsobů (např. pouţití jedné injekční stříkačky dvěma či více klienty). Význam výměnného programu spočívá jednak v bezpečném shromaţďování infekčního materiálu a dále pak v omezování šíření infekčních chorob. V tomto případě samotná výměna nestačí, je třeba pravidelně a důrazně šířit informace o moţných nákazách. Výměnný program mimo jiné slouţí i k udrţování kontaktu a navázání další spolupráce s klientem. Výměna injekčního materiálu probíhá jeden pouţitý kus za nový set (inj. stříkačka, dezinfekční tampon, sterilní vatový tampon, sterilní voda k aplikaci). poskytování prezervativů – poskytuje moţnost předat klientovi informace o pohlavně přenosných nemocech (o přenosu, příznacích a léčbě) základní zdravotní ošetření – nedílnou součástí je komunikace s klientem s moţností informovat jej o bezpečném braní a zdravotních komplikacích spojené s rizikovým uţíváním drog (absces, flegmóna apod.), ošetření se týká nejčastěji zánětlivých procesů na končetinách vyšetření na infekční choroby (zprostředkování testů na hepatitidy, HIV protilátky, lues, pre a posttestové poradenství o infekčních onemocněních, sdělování výsledků) Jako jedno z mála zařízení máme možnost testování na infekční choroby - hepatitis, lues, HIV protilátky. Jedná se o aktivitu mezi klienty velmi žádanou. Jsou i tací, kteří si sami „hlídají“3- 4 měsíční interval odběrů. vydávání želatinových kapslí – na základě ankety mezi klienty jsme přistoupili na distribuci ţelatinových kapslí pro uţivatele pervitinu vydávání alobalové folie – její oblíbenost roste, pouţívají ji uţivatelé pervitinu Základní poradenství (zdravotní, sociální, právní) Poradenství je poskytováno formou vhodně vedené komunikace. Jedná se převáţně o informace z oblasti sociální (bydlení, ztráta OP, sociální dávky), zdravotní (bezpečnější uţívání drog, bezpečný sex) a právní (konflikty se zákonem). Pokud zakázka přesahuje kompetence pracovníka, je klient odkázán na sluţby konkrétních zařízení. DRUG-OUT Klub disponuje kontaktem na bezplatnou právní pomoc ve městě. Cílem sluţby je předat klientovi adekvátní (přesnou) informaci, která umoţní snazší orientaci v problému, rozhodnutí. poradenství pro uživatele drog, rodiče a blízké osobní či telefonické základní poradenství (oblast drogových závislostí, zdravotní, sociální) motivační trénink před léčbou individuální podpůrná terapie pro uživatele drog, rodiče Na základě uzavřené dohody a vytvoření individuálního plánu klienta probíhají individuální sezení. Tuto formu léčby preferují klienti, kteří z různých důvodů nechtějí do rezidenční terapie. Jedná se často o matky s dětmi, otce, kteří finančně zabezpečují rodinu atd. rodičovská skupina (funguje od roku 1997) Rodičovská skupina je skupinou otevřenou, probíhá 1x za 2 týdny. Dává rodičům zpětnou vazbu, umoţňuje korekci jejich chování a jednání, poskytuje emoční podporu. skupiny pro patologické hráče Nově zavedenou sluţbou je podpůrná psychoterapeutická skupina pro patologické hráče. Jedná se o společenství ţen a muţů, kteří se vzájemně dělí o své zkušenosti tak, aby dokázali vyřešit svůj společný problém. Skupina je vedena psycholoţkou.
krizová intervence prevence relapsu První pomoc, zdravotní ošetření Tato sluţba zahrnuje pomoc zejména při předávkování, dále ošetřování různých koţních následků injekčního uţívání, řezných ran atd. Ve spolupráci s ČČK jsou pracovníci odborně školeni v resuscitaci . Potravinový servis čaj, polévka, vitamíny, pečivo Společné posezení u čaje můţe usnadnit navázání kontaktu s klientem, důleţitou roli hraje také u klientů s chudými stravovacími návyky (malnutrice) Hygienický servis sprcha Sluţba je určena především klientům bez sociálního zázemí (zajištění základní hygieny). Pro klienty je tato sluţba důleţitá také před návštěvou lékařů, institucí. Sociální servis poradenství osobní asistence při jednání na úřadech a dalšími pomáhajícími institucemi pomoc při zajištění dokladů, pomoc s hledáním zaměstnání využití telefonu, PC – internet pro klienty odkazy, zprostředkování do navazujících soc. zařízení Cílem je snazší orientace klienta v síti sociálních zařízení. Pokud nabude klient pozitivní zkušenost v jednání s úředníky /nedochází ke konfliktu/, získává signál, ţe spolupráce je moţná. Dochází k posílení důvěry na obou stranách. Pokud má klient osobní doklady, můţe uspět při evidenci na úřadu práce, můţe nastoupit léčbu atp. Lékařská péče psychiatrické vyšetření /v indikovaných případech medikace/ konzultace možnosti zapojení do substitučních programů doporučení k jiným specialistům /př. koţní lékař, chirurgická ambulance, hospitalizace na psychiatrickém oddělení/ Cílem je zdravotní stabilizace klienta. Lékař mnohdy konzultuje zdravotní stav pacienta s praktickým lékařem, který se svolením uţivatele našeho lékaře kontaktuje /vhodná medikace atp./. Internet pro klienty Sluţba zavedena od roku 2010. Vyuţívána zejména při hledání zaměstnání. Poradenství pro ženy zprostředkování kontaktu s úřady či zdravotnickými institucemi lékařská péče příprava na porod, péče o novorozence edukace péče o dítě péče o zevnějšek SOS potřeby pro děti-pleny, oblečení hygienický balíček pro gravidní klientky do porodnice Do Kontaktního centra mají umoţněn vstup matky s dětmi, nelze je odmítat s odůvodněním, ţe děti do Kontaktního centra nesmějí. Zavřeli bychom tak dveře spoustě ţen, které nemají děti komu svěřit. Dále máme moţnost pozorovat, jak se klientka k dítěti chová, často probíráme stravování novorozenců, jejich zdravotní stav atd. (v týmu Kontaktního centra jsou zdravotní sestry) Práce se studenty a žáky besedy a stáže
Provozní doba zařízení: Po Út St Čt Pá
8.00 – 18.00 8.00 – 18.00 8.00 – 18.00 8.00 – 18.00 8.00 – 16.00
13.00 – 16.00 konzultace s psychiatrem
Využití kontaktní místnosti: Po, St, Čt 14.00 – 18. 00 Út 12.00 – 13.00 a 16.00 – 18.00 Pá 12.00 – 16.00. Výměnný program funguje po celou dobu provozu. Kaţdý čtvrtek od 14.00 hodin je pro klienty připraveno promítání filmu na přání.
Co se povedlo: KC v Ústí nad Labem je zařízením pro uţivatele OPL kde jsou v popředí zájmu klientů sluţby jako je výměnný program, testování na infekční choroby, zprostředkování léčby a odkazy do substituce, konzultace s psychiatrem (vzhledem k tomu, že okolní KC nemají psychiatra v týmu, dojíždějí do UL klienti z okolních okresů), zdravotní ošetření atd. V těchto sluţbách dosahujeme opakovaně vysokého počtu výkonů. Jsme přesvědčeni, ţe sluţba plní svoji funkci. I přesto, ţe je KC vytíţené zařízení, věnujeme se nově problematice gamblerství. Aktivně se podílíme na regulaci hazardu ve městě (jsme členy Komise prevence kriminality Magistrátu města Ústí nad Labem – poradní orgán primátora), věnujeme se formou individuální a skupinové práce klientům – gamblerům, jejich rodinným příslušníkům. V roce 2014 bychom chtěli zahájit provoz adiktologické ambulance, protoţe tato forma léčby v regionu chybí. Denní návštěvnost neklesá pod 70 osob. Rekordní měsíc byl pro nás květen 2013, nejvyšší denní návštěvnost byla 94 osob (pozn. překonáno v červenci 2013). Popis cílové skupiny je uveden výše. V Ústeckém kraji jsme nejvytíţenější KC. Je to dáno tím, ţe máme stabilní provozní dobu – 10 hodin denně, v pátek 8 hodin, kvalitní personál a nabídku sluţeb velmi pestrou – např. máme v týmu psychiatra, testujeme na infekční choroby ze ţilní krve od roku 1995, věnujeme se matkám uţivatelkám a klientům pod 18 let věku. Kromě nízkoprahových sluţeb máme výraznou ambulantní terapeutickou sloţku a v týmu k tomu odpovídající personál. Podíváme-li se na trend vyuţívání sluţeb KC, tak nejvyuţívanější sluţbou je výměnný program – 11 887 výkonů, počet vyměněných injekčních setů je 154 461 kusů, je to více neţ v roce předcházejícím a nejvíce v Ústeckém kraji. Pobyt v kontaktní místnosti - 2 428 výkonů, zdravotní ošetření – výrazný nárůst – 664 výkonů pro 170 osob. Je to dáno celou řadou zdravotních komplikací, se kterými se IUD na nás obrací. Návštěvy odborného lékaře – chirurga, dermatologa velmi zvaţují a vyuţívají je aţ v krajním případě. Nejčastěji se jedná o zánětlivé procesy, abscesy, poranění spojená se stylem ţivota atd. Za pozornost stojí distribuce zdravotnického materiálu – alobal, kapsle, HR materiál – 12 288 výkonů. Stálý zájem registrujeme v : individuální poradenství/terapie, poradenské telefonáty, psychiatrické ošetření, testování na infekční choroby, odkazy do léčby atd. Klientům jsme poskytli 1 243 kusů kondomů .V oblasti sociální práce a poradenství - 263 výkonů/128 osob. Na jedné straně nás tento úspěch těší, ale zároveň představuje velkou finanční zátěţ pro organizaci. Zatím jsme nepřistoupili ani k částečné úhradě zdravotnického materiálu klientem. Současný postoj vedení sluţby je zachovat HR aktivity bezplatné.
Počet klientů za rok 2013 je 863. Je o 71 osob vyšší než v roce 2012 a o 93 osob více než v roce 2011. Z celkového počtu klientů navštívilo kontaktní centrum 672 mužů a 191 žen. Muţi tvoří 77,9% z celkového počtu osob – UD. Z drog stále dominuje pervitin, a to výrazně. Za nákupem drog dojíţdějí do Ústí n.L. uţivatelé OPL i z okolních měst, pravidelně nás kontaktují UD z Děčína.Obliba opiodů neklesá, zejména buprenorfinu. Klienti preferují injekční aplikaci. Nově evidujeme 5 závislých na alkoholu a 7 gamblerů. Významně poklesl počet uţivatelů nelegálního Subutexu. Počet osob, které drogy kombinují je stále vysoký. Je to dáno nízkou kvalitou drog. Klienti říkají, ţe nepříjemné účinky pervitinu kompenzují buprenorfinem. Další oblíbenou OPL jsou psychofarmaka – zejména benzodiazepiny. Jejich obliba není pro nás ţádnou novinkou. Vyskytují se v časté kombinaci s pervitinem. Další významnou cílovou skupinou jsou rodiče a blízké osoby UD. Během roku 2013 navštívilo KC 99 rodičů a blízkých osob klientů, coţ je oproti roku 2012, kdy kontaktní centrum navštívilo 81 rodinných příslušníků, také nárůst. Rodičovská skupina fungovala standardně, průměrně se skupiny účastní 5 rodičů. Jedná se o skupinu otevřenou. Novou sluţbou v roce 2013 je podpůrná skupina pro patologické hráče a jejich blízké. V roce 2013 se skupinové nebo individuální terapie zaměřenou na patologické hráčství zúčastnilo 7 osob. KC dlouhodobě sleduje strukturu nových klientů UD – viz níže, jejichţ charakteristika je odlišná od klientů s dlouho drogovou kariérou. Za rok 2013 je to 285 osob, což je o 48 nových klientů více než v roce 2012. Klientelu KC tvoří z 1/3 Romové. Vyuţívají stejné spektrum sluţeb jako neromští klienti. Pouze kdyţ dospějí k rozhodnutí léčit se, tak volí psychiatrickou léčebnu, v případě závislosti na opioidech substituční program v Masarykově nemocnici. V tomto roce nás kontaktovalo více Romů, kteří měli problémy s gramotností a porozuměním HR. V romské populaci IUD je obvyklé pouţívat injekční stříkačku opakovaně (neţ se ztupí). Injekční stříkačky, které klienti vhazují do kontejneru bývají výrazně poškozené, je na nich vidět opakované pouţití. Ještě nemáme rozklíčováno, zda-li se jedná o podceňování rizika nákazy, optimismus, či neznalost a nevědomost. Romští klienti do našeho KC dojíždějí z okolních měst a obcí. Při rozhovoru s nimi mapujeme, proč přijeli zrovna do ústeckého KC – je to dáno tím, že UD ve městě nakoupí OPL a protože si chce hned aplikovat, vyhledá naše KC , které je z centra velmi dobře dostupné, nemáme zavedené poplatky za zdravotnický materiál, a to jim vyhovuje. I když jsme jediné KC v regionu, které nemá inzulinové stříkačky B Braun, naše výměna injekčních setů je obrovská a narůstající. Prohloubila se naše spolupráce se sociálními kurátory, kteří v rámci péče o klienta –UD odesílají dotyčného do programu KC. Mladiství dochází na individuální terapii a poradenství, rodiče také, výjimečně vyuţívají rodičovské skupiny. Za uplynulý rok jsme zaznamenali větší počet matekuţivatelek OPL, které do KC přicházejí na doporučení sociální pracovnice OSPOD. Pracovali jsme s 11 gravidními klientkami a 19 matkami s dětmi (do KC přišlo spolu se svými rodiči 32 dětí!). Dítěte se ujímá vţdy jeden ze zaměstnanců KC, není tedy přítomno výměně injekčního materiálu. Situace nás donutila disponovat dětskou stravou, plenami, dětským oblečením , hračkami atd. Umíme si sice představit pro děti lepší prostředí, i kdyţ naše KC je velmi útulné a denně dezinfikované, ale jedná se o nouzový stav, kdy matce sluţby poskytnout musíme a nebudeme ji dále stresovat tím, ţe si má obstarat doprovod k dítěti, často k dětem. To poradenský proces velmi negativně ovlivňuje (např. při přípravě do TK Karlov je naopak přítomnost dětí ţádoucí).
Popis spolupráce se zařízeními v síti péče o uživatele drog V rámci péče o klienta vyuţíváme všech dostupných sluţeb ve městě – viz níţe. V případě pomoci při zajištění rezidenční léčby vyuţíváme systém drogových sluţeb – PL, TK, detoxy. Disponujeme seznamem sítě drogových zařízení a programů, který průběţně aktualizujeme. Vzhledem k vysokému počtu závislých na opioidech, je pro nás důleţitá spolupráce s metadonovou jednotkou Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem. Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem detoxifikační jednotka substituční programy (metadon) specializovaná oddělení (psychiatrické, infekční odd.,) Krajská hygienická stanice registrace klientů do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby poskytování informačních materiálů sběr dat Zdravotní ústav očkování zaměstnanců Diagnostika, s. r. o. likvidace infekčního materiálu toxikologická vyšetření moče testování na hepatitidy, lues, HIV protilátky ze ţilní krve Psychiatrické nemocnice a terapeutické komunity v ČR zajištění rezidenční léčby /k dispozici mají klienti aktuální seznamy léčebných zařízení/ Poradna pro infekční onemocnění ÚL léčba hepatitid Magistrát UL OSPOD, koordinátor pro oblast občanů společensky nepřizpůsobivých, koordinanční skupina pro osoby ohroţené drogou – Komunitní plán péče oddělení sociální prevence Krajský úřad Ústeckého kraje protidrogový koordinátor /vzájemná informovanost o aktualitách z oboru závislostí, státní a krajské koncepce, moţnosti financování/ participace na tvorbě protidrogových strategií Probační a mediační služba UL kontrakt o vzájemné spolupráci Úřad práce aktuální nabídka volných pracovních míst Kontaktní centra výměnné stáţe Člověk v tísni spolupráce v sociálně vyloučených lokalitách Azylový dům Samaritán spolupráce v rámci péče o společné klienty - bezdomovce Postrádáme ve městě ambulantní program pro uţivatele OPL pod 15 let.
Struktura nových klientů Z celkového počtu 863 klientů je 285 klientů nových, tzn. lidí, kteří poţádali o nějakou specifickou sluţbu (léčba, soc. poradenství). Dotazník IN-COME vyplnilo 107 nových klientů, tzn. lidí, kteří na své anonymitě netrvali.
Pohlaví muţi ţeny celkem
Osob 68 39
% 63,6 36,4 107
Kontaktní a poradenské služby: klienti Věk klientů
do 18 let
nad 18 let
(počet jednotlivých uţivatelů drog, kteří vyuţili v daném období alespoň jednou sluţeb programu)
43
820
- z toho injekčních uţivatelů drog - z toho muţů - z toho ţen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho kombinace drog - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin legálně - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho speed,braun a jiné - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho gambling - z toho hlášeno do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby Průměrný věk klienta1) Počet neuţivatelů, kteří vyuţili alespoň jednou sluţeb programu2) Počet kontaktů celkem3) -z toho s uţivateli drog Počet prvních kontaktů4) - z toho s uţivateli drog - z toho hlášeno do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby Počet výměn – výkonů ve výměnném programu 5) Počet vydaných injekčních jehel/setů Zprostředkované kontakty s uţivateli drog* Odhad počtu neidentifikovatelných klientů (NC)**
25 22 21 0 26 3 14 0 0 0 0 0 0 0 22
793 650 170 40 450 0 207 2 20 72 12 5 5 7 723
Počet klientů
1)
32,12 99 14251 14071 285 191 121 11887 154461 1248 98
Jedná se o průměrný věk klienta, nikoliv kontaktů (uvádějte jen v případě, ţe jste schopni odlišit jednotlivé osoby). Rodinní příslušníci, blízké osoby uţivatelů. 3) Kontakt: Kaţdá návštěva/situace, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu (tzn. poskytnutí určité sluţby, informace, nebo poradenství – včetně skupinového. Příjem telefonického hovoru není kontakt. 4) 1. kontakt: První návštěva klienta v daném zařízení nezávisle na tom, jaký typ sluţby klient vyuţije; klientovi byly poskytnuty základní informace a zařízení a sluţbách, které zařízení nabízí. 5) Výměna: kontakt, při kterém dochází k výměně (příp. jen odevzdání či výdeji) jedné nebo více injekčních jehel. 2)
Kontaktní a poradenské služby- služby/výkony Sluţba Kontaktní místnost Zdravotní ošetření
Počet osob, které danou sluţbu vyuţily 376 170
Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci)
Individuální poradenství
217
769/60
Skupinové poradenství
9
60/60
Krizová intervence Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, jaké? VHB Poradenské telefonáty První pomoc Psychiatrická konzultace Info bezpeč.braní,sex,zdrav.,soci ální Rodinné poradenství Secondhand + hygienický servis Potravinový servis Distribuce kondomů Distribuce zdrav.matstandard,kapsle,alobal,aj. Odkaz na zdravotnické sluţby Testy na přítomnost drog Edukativní programy/besedy
21 93
35 165
Počet návštěv Počet ošetření Počet sezení/délka trvání jednoho sezení Počet skupin/ délka trvání jedné skupiny Počet intervencí Počet referencí
57
74
Počet referencí
88 87 23 91 xxxxxx 1 78
101
104 511 1 261
Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet telefonátů Počet intervencí
560
1817
12
111
135
439
399 250
2675 1243
N
12288
83
124
133 301
377 24
2428 664
99 28
Anketa – analýza potřeb klientů Kontaktního centra 2013 Celkem klienti vyplnili 82 dotazníků
1. Navštěvuješ KC pravidelně? Ano: 65 Ne: 17 Neodpovědělo: 0 2. Jsi spokojen s nabídkou služeb? Ano, nic bych neměnil: 50 Spíše ano: 29 Spíše ne: 2 Ne: 1 Neodpovědělo: 0 Postrádám: praní prádla dvd dokumenty, filmy o drogách červené inzulky Braun jídlo přednášky knihovnu 3. Vyhovuje ti otevírací doba? Ano: 76 Ne: 6 Změnil/a bych ji: o něco delší od 4:00 i v sobotu do 12:00
terén i v sobotu (2 hod.) i kaţdou sudou nebo lichou sobotu a neděli
4. Jsi spokojen s prací zaměstnanců? Ano, bez výhrad: 72 Ano, částečně: 9 Spíš ne: 0 Nejsem vůbec spokojen: 0 Neodpovědělo: 1 Chtěl bych vám říci (například): Ţe díky vám jsem si zařídil metadonovou substituci a snaţím se abstinovat. Všem moc děkuji. Děkuji, váţím si vaší pomoci, ţe se necítím jako odpad. Děkuji, ţe se mnou pokaţdé zajásáte, kdyţ řeknu kolik dní neberu. Doma uţ nikdo nejásá a já to potřebuji. Jste skvělí, někdy se divím, co vydrţíte! Cením si a váţím, ţe i kdyţ máte své ţivoty, dokáţete se zaobírat i problémy jiných lidí a pomáháte nám.
Finanční zpráva Přehled o finančních prostředcích získaných na realizaci projektu v roce 2013 RVKPP 723 000,00 Kč MPSV 880 000,00 Kč MZ 250 000,00 Kč Kraj 250 000,00 Kč Město Ústí nad Labem 350 000,00 Kč Sponzorské dary, vlastní příjmy 197 244,00 Kč ZDROJE FINANCOVÁNÍ CELKEM 2 650 244,00 Kč
Nákladová položka 1. Provozní náklady celkem 1.1 Materiálové náklady celkem - potraviny - kancelářské potřeby - DDHM do 40 tis. - zdravotnický materiál - ostatní materiálové náklady 1.2 Nemateriálové náklady celkem Opravy a udržování Energie -elektřina Cestovné - cestovné zaměstnanců Ostatní služby - telefony - poštovné - nájemné - právní a ekonomické služby - školení a vzdělávání - jiné ostatní služby 1.3 Jiné provozní náklady - daně a poplatky 2. Osobní náklady celkem 2.1 Mzdové náklady - hrubé mzdy - OON na DPP 2.2 Odvody sociální a zdravotní pojištění 2.3 Ostatní sociální náklady Celkové náklady na realizaci projektu
Celkové náklady za rok 2013 1 170 124,00 Kč 710 522,00 Kč 30 022,00 Kč 10 220,00 Kč 72 536,00 Kč 510 006,00 Kč 87 738,00 Kč 442 703,00 Kč 1 200,00 Kč 3 616,00 Kč 3 616,00 Kč 26 500,00 Kč 26 500,00 Kč 411 387,00 Kč 14 949,00 Kč 1 028,00 Kč 240 650,00 Kč 53 397,00 Kč 46 149,00 Kč 55 214,00 Kč 9 346,00 Kč 16 899,00 Kč 1 480 120,00 Kč 1 122 295,00 Kč 1 005 155,00 Kč 117 140,00 Kč 351 023,00 Kč 6 802,00 Kč 2 650 244,00 Kč
i/ Terénní program Terénní program v uplynulém roce poskytoval sluţby beze změny. V letních měsících proběhlo testování na infekční choroby z kapilární krve v sociálně vyloučené lokalitě Předlice. Počet pozitivních na HCV nebyl potěšující. Stále vyuţíváme práci indigenních terénních pracovníků (2 klientky). Došlo ke změně harmonogramu TP – zvýšil se podíl přímé práci s klienty.
Poslání Terénního programu: Posláním Terénního programu je zajistit osobám jejich fyzickou a psychickou soběstačnost, s cílem umoţnit jim v nejvyšší moţné míře zapojení do běţného ţivota, a v případech, kdy toto vylučuje jejich stav, zajistit jim důstojné prostředí a zacházení. Terénní program je zaměřen na poskytování sluţeb sociální péče komunitě pouličních uţivatelů drog. Převáţně se jedná o aktuální uţivatele drog, přičemţ primárním cílem u nich nemusí být abstinence, nýbrţ minimalizace zdravotních, sociálních a společenských rizik spojených s uţíváním drog (princip Harm Reduction). Nedílnou součástí Terénního programu je také ochrana veřejnosti před šířením infekčních chorob (princip Public Heath).
Nabízíme tyto základní činnosti zprostředkování kontaktu se společenským prostředím pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záleţitostí
Poslání Terénního programu
minimalizace zdravotních a sociálních komplikací omezení šíření infekčních chorob, zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních navázání kontaktu s uţivateli drog a další spolupráce bezpečí a ochrana klienta účinná opatření ochrany veřejnosti – public health
Cíle Terénního programu:
naplňování strategie Harm Reduction navázání kontaktu se skrytou populací uţivatelů drog – získání nových klientů ke spolupráci zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (hepatitidy, HIV,…) zkvalitnění stávajících sluţeb mapování drogové scény účinné reagování na měnící se situaci na drogové scéně (např. změna lokalit) rozšiřování povědomí o významu terénní práce a Kontaktním centru mezi veřejností bezpečí a ochrana klienta účinná opatření ochrany veřejnosti – public health
Aktivity realizované v rámci projektu, jejich obsah a vývoj Terénní program je komplexní se zaměřením na bio-psycho-sociální podstatu problému, odpovídá potřebám klienta a podporuje ho v dosaţení optimálního tělesného, duševního a sociálního zdraví. Je zaměřen na poskytování zdravotně sociálních sluţeb komunitě pouličních uţivatelů drog (centrum města – Mírové náměstí, okolní ulice, nádraţí ČD, okrajové části města – Krásné Březno, sociálně vyloučené lokality, přilehlé obce – např.: Trmice). Terénní program realizovaný profesionály nabízí tyto služby: Výměna použitých injekčních stříkaček a distribuce zdravotnického materiálu Výměnný program (výměna injekčních stříkaček a jehel, poskytování dezinfekce, sterilních filtrů a vody na přípravu roztoku) – směřuje k odstranění opakovaného pouţívání náčiní k intravenózní aplikaci drog, pouţívání méně rizikových způsobů (např. pouţití jedné injekční stříkačky dvěma či více klienty). Význam výměnného programu spočívá jednak v bezpečném shromaţďování infekčního materiálu a dále pak v omezování šíření infekčních chorob. V tomto případě samotná výměna nestačí, je třeba pravidelně a důrazně šířit informace o moţných nákazách. poskytování prezervativů – poskytuje moţnost předat klientovi informace o pohlavně přenosných nemocech (o přenosu, příznacích a léčbě) základní zdravotní ošetření – nedílnou součástí je komunikace s klientem s moţností informovat jej o bezpečném braní a zdravotních komplikacích spojené s rizikovým uţíváním drog (absces, flegmóna apod.) vyšetření na infekční choroby (patří sem zprostředkování testů, i pre a posttestové poradenství o infekčních onemocněních, sdělování výsledků) vydávání želatinových kapslí – na základě ankety mezi klienty jsme přistoupili na distribuci ţelatinových kapslí pro uţivatele pervitinu, jsou velmi oblíbeným artiklem Informace o infekčních chorobách Poskytované informace se týkají především hepatitid, HIV, lues – jejich přenos, příznaky, testování a léčba. Přenos informací probíhá formou slovní (vhodně vedenou komunikací) a formou písemnou (prostřednictvím tištěných informačních letáků zhotovených přímo pro uţivatele návykových látek). Poradenství (zdravotní, sociální, právní), motivační trénink směřující k bezpečnějšímu užívání, ke změně životního stylu Poradenství je poskytováno formou vhodně vedené komunikace. Jedná se převáţně o informace z oblasti zdravotní (bezpečnější uţívání drog, bezpečný sex). Pokud zakázka přesahuje kompetence pracovníka, je klient odkázán na sluţby konkrétních zařízení. osobní či telefonické poradenství (oblast drogových závislostí, zdravotní) odkazy a zprostředkování Cílem sluţby je předat klientovi adekvátní (přesnou) informaci, která umoţní snazší orientaci v problému, rozhodnutí. Cílem skupiny je sdílení podobných zkušeností, vzájemná pomoc a podpora, získávání zpětné vazby a náhledu. Od roku 2003 fungují webové stránky organizace. První pomoc, zdravotní ošetření Tato sluţba zahrnuje pomoc zejména při předávkování, dále ošetřování různých koţních následků injekčního uţívání, řezných ran atd. Z tohoto důvodu je nezbytnou výbavou terénního pracovníka lékárnička. Kaţdý pracovník je proškolen v resuscitaci.
Asistenční služba Pokud klient není sám schopen návštěvy konkrétní instituce (zdravotnická zařízení, ÚP, Probační a mediační sluţba,…), poskytuje tým terénních pracovníků doprovodnou sluţbu. Sběr odhozených injekčních stříkaček Sběr injekčního materiálu probíhá ve vytipovaných lokalitách.Infekční materiál se shromaţďuje do speciálních kontejnerů (jeho likvidaci zajišťuje Diagnostika s.r.o.). Sociální servis pomoc při zajištění dokladů, pomoc s hledáním zaměstnání, pomoc při zajištění následné léčby v PN, TK Sociální práce nabývá na významu, protože se výrazně snížil sociální status klientely. Krizová intervence Jedná se o intervenci v kritických ţivotních situacích, jeţ jsou u klienta převáţně důsledkem či průvodním jevem uţívání drog. Mapování drogové scény Terénní práce musí pruţně reagovat na změny v rámci drogové scény. Mapování probíhá v rámci města Ústí nad Labem, Trmice. Rozšiřování povědomí o terénní práci mezi obyvateli Ústí nad Labem probíhá jednak samotnou činností v ulicích města, kdy si lidé všimnou terénních pracovníků v přímém kontaktu s UD nebo pomocí propagačních letáků (ty jsou distribuovány např. do lékáren, kam si uţivatelé drog chodí kupovat injekční stříkačky). Dále TP mapuje trendy na drogové scéně – výskyt nových drog, změna kvality atd. Podpůrný rozhovor Jedná se rozhovor s klienty o tom, co je zajímá, co nám chtějí sdělit. Má nejrůznější téma - co právě dělají, co je nového atd. Má velký význam pro další práci s klientem, dochází k hlubšímu poznání klienta pracovníkem a streetworkera klientem
Provozní doba Terénní programu Po - Čt: Pa:
8:00 – 18:00 8:00 – 16:00
Terénní pracovníci se řídí rozpisem sluţeb, který vedoucí Terénního programu sestavuje kaţdý týden. Rozpis sluţeb zabezpečuje realizaci Terénní programu, je odvislý od časového harmonogramu pro klienty Terénního programu. Rozpis sluţeb je konzultován s terénními pracovníky, kteří jsou v přímém kontaktu s klienty v terénu. Terénní práci vykonávají vţdy dva pracovníci.
Vývoj a případné změny cílové populace Standardními klienty TP jsou nitroţilní uţivatelé OPL – zejména pervitinu z otevřené drogové scény, často v sociálně vyloučených lokalitách. U 120 IUD nelze určit jednu základní drogu, protoţe uţívají několik druhů drog současně – nejčastěji pervitin a buprenorfin. Buprenorfin klienti uţívají při odeznívání účinku pervitinu, který je velmi nekvalitní (výroba v nehygienických podmínkách v sociálně vyloučených lokalitách města) Kontakty s cizinci Terénní program nevykazuje, má v evidenci pouze jednoho Arménce, který se bez problémů domluví česky. Romští klienti hovoří téţ česky. Specifické cílové skupiny Rómští uţivatelé drog Specifickou klientelou TP jsou Romové. Jsou to klienti, kteří obvykle nebývají v kontaktu s ţádnou institucí, nebo nejsou schopni navštívit zdravotnické zařízení, (nemají základní informace o bezpečnějším uţívání drog, informace o infekčních nemocech). Uţívání drog je rozděleno dle lokalit.V sociálně vyloučených lokalitách uţívají zejména pervitin, nitroţilně, ti mladší ho kouří prostřednictvím alobalové folie. Terénní program v Trmicích je pouze romský. Velkým pozitivem je pouţívání kondomů v sociálně vyloučených lokalitách. Neobvykle dobře se daří distribuovat prezervativy IUD. Dodrţování zásad bezpečnějšího uţívání drog je problematičtější, klienti mají po vpiších velmi zdevastované ţíly. Dosáhnout toho, ţe aplikace drog proběhne v souladu se zásadami hygieny, je nadlidský výkon.
UD na skryté drogové scéně Pro usnadnění a přiblíţení se této skryté populaci uţivatelů drog vyuţíváme práci indigenních terénních pracovníků. Přínosem je, ţe ITP je součástí subkultury uţivatelů drog a snáze můţe kontaktovat skrytou populaci (např. na bytech, kde se schází uţivatelé drog). Cílem je zkvalitnění streetworku – zvýší se počet nově kontaktovaných klientů, rozšíří se povědomí o TP, větší vyuţití sluţeb (výměna jehel, ,poskytování dezinfekcí a dalšího zdravotnického materiálu, poradenství, předávání informací o infekčních nemocech – hepatitidy, HIV a pohlavně přenosných infekcích – lues, kapavka). Jsou jiţ osvědčenou součástí terénního programu. TP profesionálové vykonávají terénní práci na toxibytech. Vţdy ve dvou, nikdy nechodí streetworker sám.
Popis spolupráce se zařízeními v síti péče o uživatele drog Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem detoxifikační jednotka substituční programy (metadon) specializovaná oddělení (psychiatrické, infekční odd.,) Krajská hygienická stanice registrace klientů do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby sběr dat Zdravotní ústav očkování zaměstnanců Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti monitoring HCV Diagnostika, s. r. o. likvidace infekčního materiálu Psychiatrické léčebny a terapeutické komunity v ČR zajištění rezidenční léčby /k dispozici mají klienti aktuální seznamy léčebných zařízení/ Poradna pro infekční onemocnění ÚL léčba hepatitid Magistrát UL OSPOD, koordinanční skupina pro osoby ohroţené drogou a sociálním vyloučením – Komunitní plán péče oddělení sociální prevence Krajský úřad Ústeckého kraje protidrogový koordinátor /vzájemná informovanost o aktualitách z oboru závislostí, státní a krajské koncepce, moţnosti financování/ participace na tvorbě protidrogových strategií účast na tvorbě Katalogu sociálních sluţeb ÚK Úřad práce aktuální nabídka volných pracovních míst sociální podpora Kontaktní centra nabídka sluţeb pro klienty Člověk v tísni spolupráce v TP v sociálně vyloučených lokalitách Azylový dům Samaritán spolupráce v rámci péče o společné klienty - bezdomovce Město Trmice tvorba strategického plánu sociálního začleňování terénní sociální práce v lokalitě
Co se povedlo: Počet klientů za r.2013 je 486 osob , o 98 vyšší ve srovnání s rokem 2012. Skladba uţívaných drog je podobná, dominuje pervitin, klesl počet nelegálních uţivatelů buprenorfinu Počet prvních kontaktů je 75, počet neuţivatelů je 684 – jedná se o rodinné příslušníky, zejména děti klientů vyloučených lokalit, a veřejnost. Nejvíce kontaktovaných klientů je v sociálně vyloučených lokalitách, kde díky velké migraci obyvatel vykazujeme i vysoký počet kontaktů – vyplnění IN COME dotazníků incidenčních i prevalenčních. Indigenní terénní pracovníci kontaktují UD na toxibytech a v ulicích o víkendech. Jejich klienty jsou výhradně injekční uţivatelé drog. Ze statistické zpracování vyplývá navýšení počtu klientů – 388 osob. Tabulka výkonů hovoří o maximálním vyuţití kapacit Terénního programu, který má pouze 1,6 úvazku. Rozpočet sluţby nedovoluje přijetí dalšího pracovníka, takţe přímá práce s klienty bude i nadále probíhat v odpoledních hodinách. Z mapování drogové scény ale vyplývá potřebnost soustředit se na problémové lokality města, zejména sociálně vyloučené, které představují kumulaci sociálních a zdravotních problémů. V minulosti kontaktovali terénní pracovníci převáţně injekční uţivatelé drog, nyní dochází k častým kontaktům s uţivateli drog, kteří kouří pervitin přes alobal, jsou mladšího věku a obtíţně se s nimi spolupracuje. – podceňují rizika, neznají základní informace bezpečného uţívání, domnívají se, ţe na pervitinu nemohou být závislí atd. Situace ve městě si nutí, aby terénní pracovníci ve zvýšené míře oslovovali neuţivatele drog v rizikových lokalitách, kde souţití s uţivateli drog je problémové. Dále jsou to oblasti, kde ţije mnoho dětí, které se celý den pohybují v ulicích, jsou různého věku. Streetworkeři se musí věnovat i jim, protoţe počet nálezů injekčních stříkaček je v lokalitách vysoký. Za rok 2012 bylo nalezeno 1 106 pouţitých injekčních stříkaček coţ je více neţ v roce 2011. Program povaţujeme za fungující, vzhledem k rozpočtu, počtu terénních pracovníků i za maximálně ekonomický. Statistické zpracování r. 2013 jasně hovoří o maximálním vyuţití kapacit Terénního programu. Z mapování drogové scény vyplývá potřebnost soustředit se na problémové lokality města, zejména sociálně vyloučené, které představují kumulaci sociálních a zdravotních problémů. Vzrostl počet zdravotního ošetření, referencí do KC – 499 výkonů , poradenských telefonátů a distribuce zdravotnického materiálu- kapsle, alobal. Klienti v terénu mají zájem o vyšetření na infekční choroby a terénní pracovníci je odkazují do KC, proto to navýšení. Podle tabulky (viz níţe) je zřejmé, ţe skladba poskytovaných aktivit je pestrá. V minulosti kontaktovali terénní pracovníci převáţně injekční UD. Situace ve městě si nutí, aby terénní pracovníci ve zvýšené míře oslovovali neuţivatele drog v rizikových lokalitách, kde je souţití s UD problémové. Dále jsou to oblasti, kde ţije mnoho dětí (jsou různého věku), které se celý den pohybují v ulicích. Streetworkeři se musí věnovat i jim, protoţe počet nálezů injekčních stříkaček je v lokalitách vysoký. Není jednoduché ovlivnit či změnit jednání a chování lidí, kteří jsou na samém sociálním dně a změna k lepším ţivotním podmínkám je pro ně nedosaţitelná (oni svoji šanci na zlepšení nevidí). Terénní program dosáhl v roce 2013 nebývalých výsledků ve všech sledovaných ukazatelích. Výměnný program 4 329 výkonů, vyměněno 45 072 injekční sety, to je o 100 % více neţ v roce 2012!!! Počet klientů TP za uplynulý rok – 486 osob – to je o 98 více neţ v roce 2012. Nemůţeme se ztotoţnit s tvrzením, ţe ubývá počet problémových uţivatelů drog, kdyţ dosahujeme takových výsledků. Pervitin se pro město stává drogou dominantní, jeho špatná kvalita si nutí častější aplikaci i za cenu neţádoucích psychických stavů při odeznívání jeho účinku. Je dobře dostupný a cenově přijatelný. Významně se zvýšil počet zdravotních ošetření, coţ souvisí s kvalitou uţívaných drog. Streetworkeři se v rámci kontaktu s IUD zaměřili na zdůraznění faktu, ţe inzulinové stříkačky jsou opravdu jen na jedno pouţití a ţe infekční onemocnění se mezi IUD můţe šířit velmi rychle. Dále nám v navazování kontaktu pomáhá zajištění oblečení pro velmi sociálně slabé klienty a jejich děti. Pokud k tomu přičteme opakované denní návštěvy v lokalitě , tak jsme na dobré cestě v udrţení kontaktu a navázání důvěrnějšího vztahu s klienty, kteří jsou jinak, vzhledem ke svým dosavadním zkušenostem (s úřady, dealery, lichváři..), velmi nedůvěřiví. Jakmile jste několika romskými klienty přijat, tak se daří navazovat kontakty další, s dosud neznámými IUD. TP probíhá i v jiných částech města, ale ne tak intenzivně, protoţe naše kapacity jsou vyčerpané. Při navýšení počtu TP budeme intenzivně pracovat i v ostatních částech města.
Věk klientů Počet klientů (počet jednotlivých uţivatelů drog, kteří vyuţili v daném období alespoň jednou sluţeb programu)
1)
- z toho injekčních uţivatelů drog - z toho muţů - z toho ţen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou buprenorfin legálně - z toho kombinace drog - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho hlášeno do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby Průměrný věk klienta1) Počet neuţivatelů, kteří vyuţili alespoň jednou sluţeb programu2) Počet kontaktů celkem3) -z toho s uţivateli drog Počet prvních kontaktů4) - z toho s uţivateli drog - z toho hlášeno do registru ţádostí o léčbu hygienické sluţby Počet výměn – výkonů ve výměnném programu 5) Počet vydaných injekčních jehel/setů Odhad počtu neidentifikovatelných klientů – uţivatelů drog NC* Odhad počtu klientů ve zprostředkovaném kontaktu**
do 18 let
nad 18 let
14
472
10 9 5 0 11 0 0 0 0 0 0 0 14
468 300 172 7 325 3 2 15 1 120 1 1 436 35,91 684 5448 4764 75 68 68 4329 45072 26 80
Jedná se o průměrný věk klienta, nikoliv kontaktů (uvádějte jen v případě, ţe jste schopni odlišit jednotlivé osoby). Rodinní příslušníci, blízké osoby uţivatelů. 3) Kontakt: Kaţdá návštěva/situace, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu (tzn. poskytnutí určité sluţby, informace, nebo poradenství – včetně skupinového. Příjem telefonického hovoru není kontakt. 4) 1. kontakt: První návštěva klienta v daném zařízení nezávisle na tom, jaký typ sluţby klient vyuţije; klientovi byly poskytnuty základní informace a zařízení a sluţbách, které zařízení nabízí. 5) Výměna: kontakt, při kterém dochází k výměně (příp. jen odevzdání či výdeji) jedné nebo více injekčních jehel. 2)
Sluţba Zdravotní ošetření Poradenství Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy - lues Poradenské telefonáty První pomoc Podpůrný rozhovor info bezpeč.braní,sex,zdrav.,sociální sběr inj. materiálu distribuce zdrav.mat.standard,alobal,kapsle Osvěta neuţivatelů drog – info o sluţbách,drogách,bezpeč.sexu,atd. Odkazy – zdravotní sluţby,sociál.sluţ. Asistenční sluţba 1)
Počet osob, které danou sluţbu vyuţily 53 52 4 194 30 7 30 30 0 30 xxxxxx 1 223 308 535
Počet výkonů1) (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) 113 Počet ošetření Počet sezení/délka trvání 64 jednoho sezení 4 Počet intervencí 499 Počet referencí 36 Počet referencí 7 Počet referencí 30 Počet provedených testů 30 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 30 Počet provedených testů 165 Počet telefonátů 1 Počet intervencí 741 718 309 4632 670
41 5
50 6
Tj. kolikrát byla daná sluţba poskytnuta (např. počet provedených ošetření, počet individuálních sezení, skupin atd.).
Finanční zpráva Nákladová položka
Celkové náklady za rok 2013
1. Provozní náklady celkem Materiálové náklady celkem - kancelářské potřeby - DDHM do 40.tis. - zdravotní materiál
774 530,00 Kč 497 495,00 Kč 5997,00 Kč 23 658,00 Kč 397 728,00 Kč
- ostatní materiálové náklady Nemateriálové náklady celkem Opravy a udržování Opravy a udrţování budov Cestovné - cestovné zaměstnanců Ostatní služby - telefony - poštovné - nájemné - ekonomické a účetní sluţby - školení a vzdělávání - jiné ostatní sluţby 2. Osobní náklady celkem Mzdové náklady - hrubé mzdy - OON na DPP
70 112,00 Kč 247 035,00 Kč
Odvody sociální a zdravotní pojištění Celkové náklady na realizaci projektu
Přijaté finanční prostředky od:
1 000,00 Kč 1 000,00 Kč
28 015,00 Kč 28 015,00 Kč 218 020,00 Kč 24 130,00 Kč 500,00 Kč 54 000,00 Kč 60 213,00 Kč 23 534,00 Kč 55 643,00 Kč 1 130 123,00 Kč 881 369,00 Kč 737 060,00 Kč 144 309,00 Kč 248 754,00 Kč 1 874 653,00 Kč
Přidělené finanční prostředky (Kč)
MPSV
636 000,00 Kč
MZ
100 000,00 Kč
RVKPP
301 000,00 Kč
ÚK
100 000,00 Kč
Město UL
305 000,00 Kč
Clověk v tísni
432 653,00 Kč
CELKOVÉ NÁKLADY NA REALIZACI PROJEKTU
1 874 653,00 Kč
Na ulici v bezpečí Cíle projektu: Cílem projektu bylo zvýšit povědomí u dětí v lokalitách Krásné Březno a Mojţíř a to o rizikovém způsobu ţivota, o ochraně zdraví a bezpečí. K dosaţení cílů byly pouţity tyto aktivity: sběr infekčního materiálu, především v okolí herních ploch, individuální a skupinové rozhovory s dětmi, osvěta u dětí, distribuce infoletáků. V plánu jsme měli oslovit 150 dětí, ale došlo ke kontaktování 180 osob v těchto vyloučených lokalitách. Šlo především o romské děti, které tu ţijí. V lokalitách Krásné Březno a Mojţíř bylo během realizace projektu zlikvidováno 96 kusů injekčních stříkaček. Výskyt infekčního materiálu souvisí s obdobím, kdy byl projekt realizován, vzhledem k ročnímu období je toto číslo niţší, neţ v jarních a letních měsících. Na výskyt jsme byli dost často upozorněni právě cílovou skupinou projektu. Děti byly v takových chvílích zvědavé, jak budeme postupovat, byly řádně poučeny, ţe v ţádném případě se na injekční stříkačku nesahá. Pokud přijdou s odhozenou injekční stříkačkou do kontaktu, bylo jim zdůrazněno, ať na to upozorní dospělého člověka, nás, nebo Městskou policii. Jen výjimečně děti tento správný postup znají. Dost často jsme se ale setkali s tím, ţe dítě injekční stříkačku do ruky vzalo a dokonce ve dvou případech se poranilo. To potvrdil i správce Hotelu Freedom, kde rodiny poraněných dětí bydlí. Na základě tohoto zjištění byly vyrobeny infoletáky, kde je detailní postup při poranění se o injekční stříkačku. Dále jsme zvýšili distribuci a výlep plakátů týkající se bezpečné likvidace injekční stříkačky. Při hovorech s dětmi jsme se zaměřili na vyuţití volného času. Přibliţně 40 % oslovených dětí dochází do nízkoprahového centra Nový Svět především psát domácí úkoly. 50 % oslovených navštěvuje krouţky při škole. Rozhovor na toto téma byl především o tom, jak důleţité je smysluplně trávit svůj volný čas, děti byly odkazovány do nízkoprahového centra Nový Svět a YMCA. Při dotazu, zdá nás děti znají a ví, co děláme jsme se v 30 % dozvěděli: děti nás znají z přednášek ve školách (Projekt Mluvme s dětmi o drogách), které proběhly v roce 2011, děti ví, ţe jsme terénní pracovníci. Mylně si většina myslela, ţe náplní práce je hledat injekční stříkačky. Po obeznámení s náplní naší práce jsme zjistili, ţe v 15% je dítě z rodiny, kde se drogy uţívají. Ve 3 případech nás dítě oslovilo v doprovodu příbuzného uţívajícího drogy.
V cílové skupině 10 – 15 let jsme se v 15 % z celkového počtu oslovených (180 osob) setkali s uţíváním THC a to denně. V takových případech došlo k hovoru o rizikovosti uţívání THC a zvlášť u mladistvých. Docházelo k opakovanému kontaktování těchto osob a k navázání spolupráce s nimi v rámci výkonu Terénního programu. U této cílové skupiny byly často distribuovány prezervativy, hovořilo se o rodině a trávení volného času. U těchto starších jsme zdůrazňovali odkazování na Terénní program a Kontaktní centrum jak u nich, tak u kamarádů, kteří jsou drogou ohroţeni. V rámci projektu jsme oslovili i cílovou skupinu 15 – 18 let. V této cílové skupině bylo jiţ běţné pravidelné uţívání THC a dost časté uţívání pervitinu (kouření přes alobal, šňupání). Této cílové skupině jsme distribuovali prezervativy, alobal a ţelatinové kapsle. Díky projektu se nám podařilo navázat intenzivnější spolupráci s 5 mladistvými, kteří jsou ohroţeni drogou (rodinné prostředí, kde se běţně uţívá pervitin, je běţné sdílení injekčních stříkaček, u těchto mladistvých jde pak o šňupání a kouření pervitinu). Nejčastěji jsme cílovou skupinu kontaktovali v ulici Vojanova, na hracích plochách v ulicích V oblouku aţ Výstupní, okolí základní školy Aneţky České, park u Pivovaru, dětské hřiště za Hotelem Freedom a za ubytovnou v ul. Čelakovského, zámecký park v Krásném Březně, ul. 1. Máje, Matiční, Nový Svět a ul. Svádovská. V Mojţíři jsme působili na celém sídlišti (ul. Jindřicha Plachty), v okolí koupaliště a ul. Hlavní (převáţně městkou hromadnou dopravou, zastávka Mojţíš sídliště a okolí restaurace Na Růţku).
Počet zúčastněných lidí cílové skupiny: 180 osob
Realizace projektu Srpen/2012 – březen/2013 V rámci Terénního programu budeme nadále spolupracovat s jiţ oslovenými dětmi. Tyto lokality jsou charakteristické vysokou koncentrací dětí v předškolním a školním věku, terénní pracovníci tu často kontaktují uţivatele drog, proto je tato lokalita vysoce riziková a je zapotřebí intenzivního působení streetworkerů na děti a mládeţ. Dále by byly vhodné preventivní přednášky na školách, díky kterým nás děti v ulicích poznávaly.
Finanční zpráva:
Skutečně vynaložené náklady na projekt
Výše finančního příspěvku z dotačního programu materiál sluţby cestovné ostatní Finanční účast (podíl) příjemce dotace Celkové rozpočtové náklady projektu
22 000
Kč
20 000 Kč 17 000 Kč 1 000 Kč 2 000 Kč 0 Kč 2 000 Kč 22 000 Kč
Hlídej si své zdraví Projekt byl zdravotně preventivního charakteru pro děti 7. tříd oslovených základních škol v Ústí nad Labem. Cílem projektu bylo informovat děti o hrozbách rizikového způsobu ţivota, orientace v jejich sociálním prostředí, případně jak vytvořit podmínky k řešení nepříznivé situace, seznámení se se sluţbami Kontaktního centra, nácvik rizikových situací. Základní metodou byl rozhovor (akční skupiny), bylo vyuţito infomateriálů o infekčních a pohlavně přenosných chorobách, na závěr byl prostor pro diskuzi. Osloveny byly tyto školy: ZŠ Ústí nad Labem, Školní náměstí 100/5 (Předlice) ZŠ Ústí nad Labem, Aneţky České 702/17 (Krásné Březno) ZŠ Ústí nad Labem, Neštěmická 787/38 (Krásné Březno) ZŠ Ústí nad Labem, Hlavní 193 (Mojţíř) ZŠ Ústí nad Labem, Karla IV. 1024/19 (Střekov) ZŠ praktická Ústí nad Labem, Studentská 297 (Neštěmice) ZŠ praktická Ústí nad Labem, Karla IV. 34 (Střekov) Komunikace se školami (většinou metodik prevence) byla celkem obtíţná. ZŠ Neštěmická 787/38Neštěmice dokonce preventivní program odmítla. Naopak ZŠ v Předlicích a ZŠ praktická- Karla IV. projevily o program velký zájem. Kvůli odmítnutí školy Neštěmická 787/38 se programu na doporučení ZŠ praktická Karla IV. 34 zúčastnila ZŠ Pod Parkem. V plánu bylo oslovit minimálně 150 dětí, programu se nakonec zúčastnilo 163 dětí. Zjišťovali jsme, zda děti mají představu o tom, co to Kontaktní centrum pro drogově závislé je, jaké sluţby klientům poskytujeme a proč to děláme. Dost často jsme se setkávali s tím, ţe děti neměly tušení. Z odpovědí např.: „sniţujete dávky“, „dáváte do stříkaček něco jiného, neţ fety“, „prodáváte fety“. Jen málo z nich představu mělo. Z odpovědí např.: „můţete jim poradit“, „pomáháte lidem, co fetujou“, „1. pomoc, aby nefetovali“, „léčíte“. Povědomí o tom, co je závislost a co je spojené s tímto způsobem ţivota, děti měly. Velmi často jsme se setkali se zkušeností s kouřením (cigarety, čaj), pitím alkoholu (vodka, francovka Alpa), uţíváním THC, 1krát dokonce pervitin. Za velký problém povaţujeme zvyk pití energy drinků a uţívání léků proti bolesti. Na dotaz, jaká rizika jsou spojená s uţíváním všech těchto látek, děti odpověď poměrně často neznaly. Dalším problémem, se kterým jsme se mohli často setkat, je mylné mínění o tom, ţe
THC se uţívá pro zdravotní účely a kouřit THC je tedy zdravé. Dětem byly objasněny informace v této věci. Velkým překvapením pro nás byl zájem o informace, které se týkají sběru a uţívání houbiček. Na toto téma jsme diskutovali velmi často, dětem byly vysvětleny účinky a především rizika spojená s uţitím. Vědomosti o infekčních chorobách, jejich přenosu, příznacích a léčbě děti neměly ţádné znalosti. Shrnutí: Ţáci 7. tříd základních škol v problémových lokalitách města Ústí nad Labem ví o účincích drog, jsou si vědomy rizik, která jsou s uţíváním spojená. Za velký problém povaţujeme neznalosti v tématech infekční choroby, kam se s problémem týkajícím se drog obrátit, nízký věk experimentování s návykovými látkami. Doporučení: Metodici prevence by se měli na tato témata zaměřit.
Počet zúčastněných lidí cílové skupiny: 163 osob
Realizace projektu 8/2013-3/2014
Finanční zpráva:
Skutečně vynaložené náklady na projekt
Výše finančního příspěvku z dotačního programu materiál sluţby cestovné ostatní Finanční účast (podíl) příjemce dotace Celkové rozpočtové náklady projektu
22 000
Kč
20 000 Kč 5 000 Kč 4 700 Kč 300 Kč 10 000 Kč 2 000 Kč 22 000 Kč
„Zajištění služeb pro pouliční uživatele drog v sociálně vyloučené lokalitě Předlice“ realizované v rámci projektu „Projekt KOOPERACE pro ústecké Předlice“ Začátek projektu:11/2012 Konec projektu: 6/2015 Vedoucí projektu: Mgr. Radka Kobliţková V listopadu 2012 jsme získali zakázku na projekt Kooperace pro Předlice Člověka v tísni na terénní práci s intravenózními uţivateli drog v sociálně vyloučené lokalitě Předlice. Terénní pracovníci dochází do lokality kaţdý pracovní den v dopoledních i odpoledních hodinách. Mezi nejvíce vyuţívané sluţby stále patří: Výměna použitých injekčních stříkaček Distribuce kondomů Informace o infekčních chorobách Poradenství (zdravotní, sociální, právní) Podpůrný rozhovor Zdravotní ošetření Sběr odhozených injekčních stříkaček
Co se povedlo: Za období 1.1.2013 aţ 31.12.2013 proběhlo v Předlicích 2 528 kontaktů s rizikovými osobami. Máme zdokumentováno 111 unicitních klientů-uţivatelů drog. Výměnný program – 2 315 výkonů, bylo od klientů vybráno 11 027 pouţitých injekčních stříkaček, distribuováno bylo 11 513 kusů. Poradenství (zdravotní, sociální,..) – 642 výkonů Podpůrný rozhovor – 24 výkonů Distribuce kondomů – 2 211 kusů! tento údaj nemá v celém městě obdoby. Odkaz do K-centra, do léčebného zařízení, sociálních služeb – 1020 výkonů Zdravotní ošetření – poskytnuto ve 105 případech, distribuce zdravotnického materiálu (obvazy, masti) – 221 výkonů Sběr odhozených injekčních stříkaček - 146 kusů! Docílit změny chování injekčních uţivatelů drog, kteří ztrácejí motivaci k lepšímu ţivotu je velmi těţké, přesto se nám podařilo docílit poklesu ve sběru odhozených jehel.
Trmický program vyloučení
proti
hrozbám
sociálního
Registrační číslo projektu: CZ.1.04/3.2.00/55.00015 Začátek projektu:8/2013 Konec projektu: 6/2015 Vedoucí projektu: Bc. Jana Kadlecová Trmický program proti hrozbám sociálního vyloučení“ je realizován v rámci Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost. DRUG-OUT Klub získal zakázku Terénní program jako jednu ze tří sluţeb celého projektu města Trmice. Mezi činnosti organizace patří: sociální terén ( spolupráce s řešením problémů spojených s bydlením, financemi, porušením lidských práv, pomoc s administrativními úkony, pomoc s vyřízením splátkových kalendářů, spolupráce s dluhovou poradnou, pomoc při sepisování ţivotopisu, pomoc s vyřízením dokladů, asistence na úřad, pomoc v tíţivé ţivotní situaci) drogové služby (informace o infekčních chorobách- jejich přenos, příznaky, léčba, moţnost testování na infekční choroby, výměna injekčních stříkaček, zprostředkování léčby závislosti, sběr odhozených injekčních stříkaček) bezpečnostně- migrační poradenství (sledování migrace, mapování potřeb obyvatel, poskytnutí informací a kontaktů osobám, které se do města přistěhovaly) zdravotně- hygienický servis (poradenství z oblasti hygieny a zdraví, zprostředkování lékařské péče, spolupráce s lékaři, základní zdravotní ošetření) Uţívání drog v Trmicích probíhá na uzavřené drogové scéně a to díky vysoké sociální kontrole, která ve městě Trmice funguje. Mezi nejčastěji uţívané drogy patří THC, pervitin a Subutex. Co se týče dostupnosti, drogu v Trmicích není těţké sehnat. Dle slov klientů, které jsme oslovili během roku 2012 jsou v Trmicích 2-3 varny pervitinu. Ve městě Trmice se jiţ několik let provozuje TP pro uţivatele drog a osoby drogou ohroţené (pracujeme především s mládeţí- THC). Mladiství dobře streetworkery znají, protoţe jsou s nimi v častém kontaktu. Vzhledem k uzavřené drogové scéně je práce v Trmicích dost obtíţná.
V Trmickém terénu nabízíme tyto služby: Základní sociální poradenství, zprostředkování léčby závislosti - pro uživatele drog spolupráce při řešení problémů spojených s bydlením, financemi, porušení lidských práv, pomoc s administrativními úkony, ambulantní i pobytové léčby závislosti Základní právní poradenství exekuce, splátkové kalendáře, ochrana proti lichvě, odkazy na dluhové poradny Pomoc při hledání zaměstnání a zvyšování osobní kvalifikace, řešení bytové situace pomoc při sepisování ţivotopisu, ţádostí, nácvik rozhovoru se zaměstnavatelem apod. Doprovod na úřady, k lékaři doprovod na ÚP, referát Hmotné nouze, OSPOD, k lékaři atd. Krizová intervence pomoc v tíţivé ţivotní situaci Podpůrný rozhovor rozhovor s klienty o tom, co je zajímá, jak se jim daří, co právě dělají, co je nového Zdravotně-hygienický servis, první pomoc, zdravotní ošetření poradenství z oblasti hygieny a zdraví, zajištění lékařské péče, zdravá výţiva atd, informace o infekčních chorobách: ţloutenky, HIV, syfilis- jejich přenos, příznaky, léčba, moţnost testování z kapilární krve, ošetření řezných ran, abscesů, pohmoţděnin, poskytnutí první pomoci při předávkování, zprostředkování substitučního programu Výměna použitých injekčních stříkaček - pro uživatele drog výměna probíhá kus za kus Sběr odhozených injekčních stříkaček sběr a likvidace injekčních stříkaček z volného prostranství města Mapování lokality města Trmice- poradenství pro nové obyvatele města, problematika migrace sledování počtu sociálně vyloučených osob, mapuje potřeby a sociální úroveň obyvatel, poskytnutí základních informací a kontaktů ve městě přistěhovalcům
Co se povedlo: Klienti vyuţívají celou nabídku sluţeb. Za uplynulé období proběhlo v Trmicích celkem 1 284 kontaktů. Máme zdokumentováno 163 unicitních klientů.
Celkový počet kontaktů
Počet uživatelů služby - osob
září
206
78
říjen
246
26
listopad
479
45
prosinec
353
14
Kontaktní údaje organizace Název: Občanské sdruţení DRUG – OUT Klub
Sídlo Velká Hradební 13/47 400 01 Ústí nad Labem
Telefon 475 210 626 475 211 483
E-mail
[email protected]
URL www.drugout.cz
Registrace: registrace u Ministerstva vnitra č. II/S-OS/1-24575/94.R ze dne 18. 5. 1994
Bankovní spojení ČSOB Ústí nad Labem
Číslo účtu 3601493/0300
Statutární zástupce organizace: MUDr. Zdeňka Staňková
Osoba odpovědná za hospodaření s přidělenými finančními prostředky: MUDr. Zdeňka Staňková Mgr. Radka Kobliţková
Ředitelka programů: Mgr. Radka Kobliţková
V roce 2013 o.s. DRUG-OUT Klub podpořili Ministerstvo zdravotnictví ČR
Magistrát města Ústí nad Labem
Projekt Zdravé město Ústí nad Labem a místní Agenda 21
Ministerstvo práce a sociálních věcí
Ústecký kraj
Úřad vlády České republiky
Město Trmice
Člověk v tísni, o. p. s.
Diagnostika s.r.o. Ústí nad Labem Lékárna U Grandu
Tato výroční zpráva vznikla za podpory výše uvedených subjektů
