Účtování pojišťoven z Praktika Níže bude popsán podrobně postup, jak vyúčtovat pojišťovny přímo z programu. Účtování je tak pro Vás mnohem jednoduší. Nemusíte se tak již přihlašovat na portály ZP. Pro tento druh účtování je potřeba zřídit si komerční nebo kvalifikovaný certifikát a mít tento certifikát u pojišťoven zaregistrovaný. a) Zdravotní pojišťovny ČPZP, OZP, ZPŠ, RBP a VoZP mají společný portál www.portalzp.cz. Stačí vyplnit registrační formulář na uvedeném odkaze https://www.portalzp.cz/czspa00.phtml a počkat, až Vám zašlou jednotlivé pojišťovny informační mail, že máte práva účtovat přes jejich portál b) v případě VZP musíte zajít osobně na pobočku, sepsat s nimi dodatek ke smlouvě a přinést si na flešce, zálohu svého certifikátu1, kterým se budete na portál přihlašovat. c) Pojišťovna Ministerstva vnitra nekomunikuje pomocí certifikátu, ale je potřeba si u nich zažádat o Vaše přístupové údaje (PIN a heslo), které Vám zašlou.
POZOR K elektronickému zasílání dávek je potřeba mít v počítači nainstalovaný nástroj pro podpis Signer2, který si stáhněte a poté nainstalujte do počítače (ke stažení zde).
1 2
jak vytvoříte zálohu certifikátu je popsáno zde Pozor verzi Signer 5.2 Praktik nepodporuje.
A. Účtování v Praktiku V základní obrazovce Praktika (8 okének …Pacienti, Další skup. pacientů atd.) zvolte Dávky. Otevře se Vám seznam všech Vašich pojišťoven (v horní části) a také seznam dávek k dané pojišťovně (ve spodní části). Abyste mohli účtovat přímo z programu, je třeba na daných pojišťovnách stisknout F2 a přidat křížek u Dávky přes portál. Dané nastavení uložte stiskem OK.
V případě VZP je důležité mít uveden správný kód Vaší pobočky (první dvě čísla Vašeho IČZ+ 00)
V seznamu dávek si označte klávesou F8 všechny dávky, které chcete za dané období účtovat. Označené dávky se prožlutí.
Nyní stiskněte klávesu F2, tím začne vlastní účtování. Program bude chvíli zpracovávat údaje a nakonec se zobrazí faktura.
Druh faktury za Vás Praktik nastaví sám3. Číslo požadavku4 – jedná se o VS, pod kterým Vám pojišťovna zašle platbu. Program jej vyplní automaticky sám. Druh péče – v případě účtování VZP je nutné nastavit jej dle smlouvy se ZP5 (zaveden jejich číselník stiskem F5). Druh úhrady – program položku vyplní sám POZOR Pouze u VoZP je potřeba vyplnit na faktuře vedle položky IČ za lomítko dvě nuly. Stejně jako je vedle na obrázku. Po zkontrolování faktury, popřípadě její poupravení, stiskněte F7 (tlačítko stiskněte jen jednou). V následujícím okně nechte volbu odeslat okamžitě a stiskněte OK. V této chvíli začne Praktik komunikovat s portálem ZP.
3
VZP vyžaduje fakturu za období, ostatní pojišťovny vyžadují fakturu za dávky skládá se z více číslic, jejich formát je: kód pojišťovny, rok, měsíc a pořadové číslo. 5 PL pro dospělé je druh péče 51, PL pro děti a dorost je druh péče 52 4
B. Odesílání dávek na portál ZP Pro zasílání vyúčtování z Praktika je nutné, abyste měli spuštěn Komunikační modul a v něm povolenu funkci elektronické účtování. Veškerou komunikaci s portály má na starosti právě komunikační modul6. Pokud se po stisku klávesy OK v Praktiku, při odesílání dávek nic neděje, zkontrolujte, zda běží modul. (Jak spustíte a nastavíte vlastní komunikační modul je popsáno na konci tohoto návodu.)
Po stisku tlačítka OK začne Praktik komunikovat s portálem ZP. K přihlášení na portál je potřeba identifikovat se pomocí certifikátu. V níže zobrazeném okně pak dáte jen ANO7.
Že program komunikuje s portálem, se Vám zobrazí na obrazovce.
POZOR Pokud Praktik máte spuštěn přes celou obrazovku, nikoli v okně, může být komunikační okno schováno pod Praktikem. Vy jej tedy nevidíte. V této chvíli se domníváte, že se nic nestalo a zmáčknete tedy F7 znovu. To nesmíte, protože pak na pojišťovnu zašlete vyúčtování 2x (nebo i vícekrát, podle toho, kolikrát jste zmáčkli klávesu F7). Abyste komunikaci viděli, musíte si program zmenšit do okna stiskem levého Alt+Enter. Praktik se zmenší do okna. Klávesová 6
pokud komunikační modul neběží (jeho ikonku nemáte ve Windows na spodní liště vedle hodin) nemůže ani probíhat odesílání dávek na portály 7 Praktik může Vaše vyúčtování rozdělit na tři samostatná podání (za výkony, za kapitace a za registrace). Z tohoto důvodu se může okno s certifikátem objevit vícekrát.
zkratka funguje i zpětně (Ctrl+W pokud jsou písmena rozdvojena).
Po vyúčtování se Otevře okno Výsledky komunikace s portálem.
V zobrazené tabulce je pro Vás nejdůležitější sloupec Výsledek. Pokud je v něm OK, pojišťovna vše přijala bez výhrad a je vše v pořádku a můžete pokračovat v účtování dalších pojišťoven. Pokud zde je však napsáno Chyba, stoupněte si na daný řádek, kde je chyba a ve spodní části tabulky je Protokol, kde Vás pojišťovna informuje, co je v nepořádku. Chybu tedy opravte a znovu vyúčtujte. Pokud si však nevíte rady, jak danou chybu opravit, tak nám zavolejte.
Po úspěšné komunikaci s pojišťovnou, kdy se Vám zobrazí Výsledky o komunikaci (viz obrázek výše), se nyní vraťte do Praktika, kde máte ještě otevřenu fakturu a teprve teď si ji vytiskněte F98.
8
Vedle částek se Vám vytisknou i VS, pod kterými Vám platba přijde na účet.
C. Spuštění Komunikačního modulu Ve Windows START VŠECHNY PROGRAMY KOMUNIKAČNÍ MODUL.
PRAKTIK
PRAKTIK
POZOR Ve Windows 7 i 8. Pokud Komunikační modul spouštíte úplně poprvé, je potřeba spustit jej jako správce ( tzn kliknout na ikonku modulu 1x pravým tlačítkem a vybrat možnost Spustit jako správce). Pak teprve dojde k zaregistrování některých knihoven do systému Windows. Po chvíli se Vám objeví červenomodrá ikonka vedle hodin ve Windows.
POZOR Pokud používáte Praktik v síťové verzi (lékař, sestra), měl by být spuštěn vždy z lokálního disku serveru (hlavního počítače), nikdy ne z mapované síťové jednotky. Platí i pro server (nespouštět z „p:\praktik4\“ ale z „c:\sdilena\praktik4\“). Poklepáním myší na tuto ikonku se dostanete do okna Komunikačního modulu, kde stiskem F10 se dostanete do jeho vlastního nastavení. TIP
Rychleji se do nastavení Komunikačního modulu dostanete kliknutím pravým tlačítkem na červenomodrou ikonku ve Windows na spodní liště vedle hodin a volbou Nastavení
V tomto okně musíte mít povoleno - spustit automaticky při startu Windows (aby se Vám tento program sám otevíral při spuštění Windows a tím pádem mohly fungovat veškeré služby, které si zde nastavíte).
D. Pojišťovna Ministerstva vnitra ČR Pokud chcete účtovat dávky přes internet i u pojišťovny Ministerstva vnitra, je potřeba abyste si zažádali o přístupové údaje do jejich portálu. V Komunikačním modulu nastavte vaše přihlašovací údaje, které používáte pro elektronickou komunikaci (PIN, heslo a e-mail) s pojišťovnou MVČR. Stačí kliknout na záložku El. účtování a údaje vyplnit.
