UNIVERSITAS UDAYANA
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN BER-KB (UNMET NEED KB) DI KELURAHAN SEMARAPURA KLOD KANGIN KECAMATAN KLUNGKUNG
LUH GDE KRISNA DEWI
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN BER-KB (UNMET NEED KB) DI KELURAHAN SEMARAPURA KLOD KANGIN KECAMATAN KLUNGKUNG
LUH GDE KRISNA DEWI NIM. 1220025001
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
ii
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN BER-KB (UNMET NEED KB) DI KELURAHAN SEMARAPURA KLOD KANGIN KECAMATAN KLUNGKUNG
Skrispi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
LUH GDE KRISNA DEWI NIM. 1220025001
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 12 Juli 2016
Pembimbing
Ketut Hari Mulyawan, S.Kom., MPH NIP. 19760101 200604 1 003
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 12 Juli 2016
Ketua (Penguji I)
dr. Ketut Tangking Widarsa, MPH NIP. 19480102 0197903 1 001
Anggota (Penguji II)
dr. I Wayan Gede Artawan Ekaputra, M.Epid NIP. 19810404 200604 1 005
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmatNya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Faktor Yang Mempengaruhi Tidak Terpenuhinya Kebutuhan Ber-KB (Unmet need KB) di Kelurahan Semarapura Klod Kangin Kecamatan Klungkung” ini
tepat pada
waktunya. Dalam
pembuatan
dan
penyusunan
skripsi ini
penulis
banyak
mendapatkan bantuan, bimbingan dan arahan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya. Penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada: 1. Kedua orang tua penulis yang telah memberikan doa dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini. 2. Bapak dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D, selaku ketua PSKM. 3. Bapak Ketut Hari Mulyawan, S.Kom., MPH sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan bimbingan, arahan, motivasi dan saransarannya dalam pembuatan dan penyelesaian skripsi ini. 4. Ibu Ni Made Dian Kurniasari, S.KM., MPH selaku dosen pembina 5. Seluruh staf dosen Biostatistik dan Demografi yang telah memberikan motivasi kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini 6. Seluruh staf Tata Usaha dan dosen PSKM FK UNUD atas bantuan dan bimbingannya kepada
penulis dalam mempersiapkan dan penyelesaian
skripsi penelitian ini. 7. I Putu Gede Adi Wijaya Putra, S.Pd, Lucky Seven, dan IKM 12 atas bantuan dan dukungannya dalam membuat dan menyelesaikan skripsi ini. Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi diri kami sendiri dan pihak lain yang menggunakan. Denpasar, Juli2016 Penulis,
Luh Gde Krisna Dewi vi
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN BIOSTATISTIK DAN DEMOGRAFI Skripsi, Juli 2016 Luh Gde Krisna Dewi FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN BER-KB (UNMET NEED KB) DI KELURAHAN SEMARAPURA KLOD KANGIN KECAMATAN KLUNGKUNG ABSTRAK Program KB di Indonesia masih menghadapi beberapa masalah penting salah satunya masih tingginya kebutuhan ber-KB yang tidak terpenuhi (unmet need KB). Kelurahan Semarapura Klod Kangin memiliki persentase unmet need KB (13,36%) diatas target yang telah ditentukan oleh kabupaten yaitu 4%. Tujuan penelitian untuk mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi tidak terpenuhinya kebutuhan ber-KB (unmet need KB) di Kelurahan Semarapura Klod Kangin Kecamatan Klungkung. Rancangan penelitian ini adalah observasional dengan desain case-control. Populasi dalam penelitian ini adalah wanita PUS yang memiliki kebutuhan untuk ber-KB di Kelurahan Semarapura Klod Kangin Kecamatan Klungkung tahun 2016. Kasus adalah wanita PUS yang ingin menunda kehamilan dan tidak ingin anak lagi tetapi tidak menggunakan KB. Kontrol adalah wanita PUS yang ingin menunda kehamilan dan tidak ingin anak lagi dan menggunakan KB. Jumlah sampel kasus dan kontrol sebanyak 70 orang yang diambil dengan cara accidental sampling. Variabel yang diteliti diantaranya karakteristik demografi, persepsi keyakinan dalam menggunakan KB, persepsi efek samping dalam menggunakan KB, persepsi manfaat dalam menggunakan KB, persepsi akses dalam menggunakan KB dan persepsi dukungan dari pasangan. Data dikumpulkan dengan wawancara dan analisis data mencakup analisis bivariat dan multivariat menggunakan uji regresi logistik. Dari hasil analisis multivariat didapatkan faktor yang paling mepengaruhi tidak terpenuhinya kebutuhan ber-KB (unmet need KB) yaitu persepsi efek samping dalam menggunakan KB dengan nilai OR 10,36 (95% CI 2,73-39,23) serta berdasarkan uji statistik memiliki hubungan yang signifikan nilai p = 0,002 (p<0,05). Persepsi efek samping dalam menggunakan KB merupakan faktor yang paling mempengaruhi unmet need KB. Salah satu upaya untuk meningkatkan keberhasilan program KB dan mengurangi angka unmet need KB yaitu memberikan informasi yang akurat tentang persepsi yang salah terhadap efek samping penggunaan KB sehingga tidak merasa ragu untuk menggunakan KB. Kata Kunci : Unmet need KB, Persepsi terhadap penggunaan KB
vii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY MAINSTREAM OF BIOSTATISTIC AND DEMOGRAPHY STREAM Mini Thesis, July 2016 Luh Gde Krisna Dewi Factors Associated Unmet needs For Family Planning in The Village Of Semarapura Klod Kangin Of District Of Klungkung ABSTRACT The family planning program in Indonesia was still facing some problems, one of them was highly numbers of unmet needs. The percentage of unmet needs in the village of Semarapura Klod Kangin in 2016 was 13,36% this number was still below the unmet need target of the district of Klungkung (4%). This study aimed to identify affecting factors that are associated with unmet needs for family planning in Semarapura Klod Kangin Village Klungkung District. in The Village Of Semarapura Klod Kangin Of District Of Klungkung. This study was an observational analytic with case control design. Population of the study are women with needs in family planning in Semarapura Klod Kangin Village Klungkung District in 2016. Cases were women who are wanted to postpone child and do not want any children but were not using contraception unmet and the controls are those who are using contraception. A total sample of 70 reproductive woman who are currently maried were derived accidentaly. The studied variables were demographic characteristic, perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits and perceived barriers in using contraception. Data were collected via interview and the analysis were using inculde bivariat and multivariat methods with logistic regression. The result from multivariat analysis, showed that the perceived severity is associated with the use of contraception among woman with unmet need KB with OR 10,36 (95% CI 2,73-39,23). Other variables also have association with unmet need but have no statistically significant evident (p>0,05). Factors that associated with the incidence of unmet needs in family planning is perceived severity. One effort to improve the succes of family planning programs and to reduce the number of unmet needs in family planning is to provide appropriate and adequate information to women and or their couples, especially that there are less inconvenience side effect of using contraception. Keywords : Unmet needs in Family Planning, Perceived of family planning
viii
DAFTAR ISI
Halaman KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi ABSTRAK ................................................................................................................. vii ABSTRACT .............................................................................................................. viii DAFTAR ISI ............................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................... xv BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1 1.1
Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2
Rumusan Masalah ......................................................................................... 5
1.3
Pertanyaan Penelitian .................................................................................... 5
1.4
Tujuan ............................................................................................................ 6
1.4.1
Tujuan Umum ........................................................................................ 6
1.4.2
Tujuan Khusus ....................................................................................... 6
1.5
Manfaat Penelitian ......................................................................................... 6
1.5.1
Manfaat Teoritis ..................................................................................... 6
1.5.2
Manfaat Praktis ...................................................................................... 7
1.6
Ruang Lingkup Penelitian ............................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................. 8 2.1
Pengertian Pasangan Usia Subur (PUS) ........................................................ 8
2.2 Perkembangan Program Keluarga Berencana dan Penggunaan Alat Kontrasepsi ............................................................................................................... 8 2.3
Kebutuhan Ber-KB ...................................................................................... 10
2.3.1
Kebutuhan Ber-KB yang Terpenuhi .................................................... 10
2.3.2
Kebutuhan Ber-KB yang Tidak Terpenuhi (unmet need KB) ............ 10
2.4
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kebutuhan Ber-KB Pada PUS .......... 11
2.4.1
Faktor Predisposisi ............................................................................... 11
2.4.2
Faktor Pemungkin ................................................................................ 13
2.4.3
Faktor Pendorong ................................................................................. 14
2.4.4 Teori Health Belief Model dalam Faktor Yang Mempengaruhi Unmet need KB 16 2.5
Teori-teori Perilaku ..................................................................................... 17 ix
2.5.1
Teori HL Blum ..................................................................................... 17
2.5.2
Teori Lawrence Green.......................................................................... 17
2.5.3
Teori Kurt Lewin.................................................................................. 18
2.5.4
Teori Health Belief Model ................................................................... 18
2.6
Metode Analisis Regresi ............................................................................. 19
2.6.1
Metode Analisis Regresi Linier ........................................................... 19
2.6.2
Metode Analisis Regresi Logistik ........................................................ 20
2.6.3
Pemanfaatan Metode Regresi Logistik ................................................ 28
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL VARIABEL . 30 3.1
Kerangka Konsep ........................................................................................ 30
3.2
Hipotesis Penelitian ..................................................................................... 31
3.3
Variabel dan Definisi Operasional Variabel................................................ 31
3.3.1
Variabel Penelitian ............................................................................... 31
3.3.2
Definisi Operasional Variabel .............................................................. 32
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................................ 36 4.1
Desain Penelitian ......................................................................................... 36
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 36
4.3
Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 36
4.3.1
Populasi Penelitian ............................................................................... 36
4.3.2
Sampel Penelitian ................................................................................ 37
4.3.3
Besar sampel ........................................................................................ 38
4.3.4
Cara Pengambilan Sampel ................................................................... 38
4.4
Pengumpulan Data ...................................................................................... 39
4.5
Pengolahan Data .......................................................................................... 39
4.6
Teknik Analisis Data ................................................................................... 40
BAB V HASIL PENELITIAN .................................................................................. 43 5.1
Gambaran Lokasi Penelitian........................................................................ 43
5.2
Gambaran Karakteristik Responden Kasus dan Kontrol ............................. 44
5.3
Analisis Bivariat Karakteristik Responden Terhadap Unmet need ............. 46
5.4
Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Responden Unmet need ..... 47
5.5
Analisis Multivariat Faktor yang Mempengaruhi Responden Unmet need 48
BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 51 6.1
Faktor yang Mempengaruhi Unmet need KB.............................................. 51
6.2
Kelemahan dan Keunggulan Penelitian....................................................... 57
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 58 7.1
Simpulan ...................................................................................................... 58 x
7.2
Saran ............................................................................................................ 58
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 60 LAMPIRAN ............................................................................................................... 64
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel .................................................................... 32 Tabel 5.1 Karakteristik Responden Kasus dan Kontrol di Kelurahan Semarapura Klod Kangin Tahun 2016. .......................................................................................... 44 Tabel 5.2 Analisis Bivariat Karakteristik Demografi Terhadap Unmet need ............ 46 Tabel 5.3 Analisis Bivariat Faktor yang Mempengaruhi Unmet need KB di Kelurahan Semarapura Klod Kangin pada tahun 2016 .............................................. 47 Tabel 5.4 Analisis Multivariat Faktor yang Mempengaruhi Unmet need KB di Kelurahan Semarapura Klod Kangin pada tahun 2016. ............................................. 48
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Unmet need KB disesuaikan dari Teori Health Belief Model ............................................... 30
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Penelitian
Lampiran 2
: Kuesioner Penelitian
Lampiran 3
: Hasil Analisis Data
Lampiran 4
: Surat-surat
xiv
DAFTAR SINGKATAN
BPS
: Badan Pusat Statistik
KB
: Keluarga Berencana
PUP
: Pendewasaan Usia Perkawinan
BKKBN
:Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
SDKI
:Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
BPMPKBPD :Badan Pemberdayaan Masyarakat, Perempuan, Keluarga Berencana, dan Pemerintahan Desa PUS
: Pasangan Usia Subur
PKBI
: Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia
CPR
: Contraceptive Prevalence Rate
MKJP
: Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
OR
: Odds Ratio
xv
