UNIVERSITAS INDONESIA

UNIVERSITAS INDONESIA

ANALISIS HUBUNGAN KETIDAK INGINAN MEMPUNYAI ANAK LAGI PADA PASANGAN USIA SUBUR DENGAN PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI MODERN DI INDONESIA: ANALISIS SDKI2007

TESIS

DESY LINASARI 1006746911

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM STUDIILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK 2012

Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012


ANALISIS HUBUNGAN KETIDAK INGINAN MEMPUNYAI ANAK LAGI PADA PASANGAN USIA SUBUR DENGAN PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI MODERN DI INDONESIA: ANALISIS SDKI 2007 TESIS

Diajukan sebagai persyaratan untuk Memperoleh gelar Magister Kesehatan Masyarakat

DESY LINASARI 1006746911

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK 2012


HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Tesis ini ad a la h hasil karya sendiri, Dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk Telah saya nyatakan dengan benar.

Nama

: Desy Linasari

NPM

: 1006746911

Tandatangan : S H K Tanggal

1

: Juli2012

ii


HALAMAN PENGE SAHAN

Tesis ini diajukan oleh Nama NPM Program Studi

Desy Linasari 1006746911 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan Masyarakat pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia.

DEWAN PENGUJI Pembimbing : dr. Pandu Riono, MPH, Ph.D Penguji

(

: Prof. Dr. dr. Sudarto Ronoatmodjo SKM., M s c / u

) r

Penguji

: Dr.Ukik Kusuma Kurniawan, SKM, MPS, M A ( /

Ditetapkan di: Depok Tanggal

: 6 juli 2012


)

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, dimana atas rahmat dan karuniaNya lah penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini yang berjudul " Analisis Hubungan Ketidakinginan Mempunyai Anak pada Pasangan Usia Subur dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi Modern di Indonesia: Analisis SDKI 2007", Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan tesis ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menelesaikan tesis ini.oleh karena itu saya mengucapkan terima kasih kepada : (1) dr. Pandu Riono, MPH, Ph.D, selaku dosen pembimbing

yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan tesis ini; (2) Prof. Dr. dr. Sudarto Ronoatmodjo SKM., Msc dan Dr.Ukik Kusuma Kurniawan, SKM, MPS, M A yang telah bersedia menjadi penguji dalam sidang tesis serta memberikan saran dan masukan yang berarti untuk kesempurnaan tesis ini; (3) Dekan F K M UI, Ketua Departemen Biostatistik dan Kependudukan F K M UI beserta seluruh dosen yang telah memberikan ilmu kepada penulis dan kepada seluruh karyawan dalam lingkungan civitas akademika F K M UI. (4) Universitas Jendral Achmad Yani yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan Magister di Universitas Indonesia; (5) Teman-teman Biostatistik T.A 2010-2011 untuk kebersamaan yang telah terjalin selama ini, semoga kebersamaan ini tidak lekang oleh waktu; (6) Suami tercinta dr. Fariza Dono Prasetiyo, ananda tersayang Nazwa, sumber inspirasi dan penghiburan, adik tersayang dr. Sensen Lestari yang telah banyak membantu selama penyusunan tesis. (7) Ayahanda, ibunda, teh Lina, Sandy, dan keluarga

yang telah memberikan

dukungan dan bantuan selama penulis mengikuti pendidikan. Akhir kata, penulis berharap Allah SWT membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga tesis ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan. Depokjuli 2012 penulis

iv


SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama : Desy Linasari NPM : 1006746911 Mahasiswa Program : Ilmu Kesehatan Masyarakat Tahun Akademik : 2010/2011 Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan tesis saya yang berjudul: Analisis Hubungan Ketidakinginan Mempunyai Anak pada Pasangan Usia Subur dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi Modern di Indonesia: Analisis SDKI 2007 Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan plagiat maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Depok, Juli2012 METERAI TEMPER 396C5ABF064769fM.il ^ liNAM K1ISU lUJl'lAH

6HH i

.

.VftLil\

(Desy Linasari)

V


HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASITUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NPM Program Studi Departemen Fakultas Jenis Karya

Desy Linasari 1006746911 Ilmu Kesehatan Masyarakat Biostatistika & Kependudukan Kesehatan Masyarakat Tesis

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti NonEksklusif {Non-Exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: Analisis Hubungan Ketidakinginan Mempunyai Anak pada Pasangan Usia Subur dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi Modem di Indonesia: Analisis SDKI 2007 Beserta perangkat yang ada (jika ada diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti NonEksklusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat d i : Depok Pada Tanggal: Juli 2012

Yang Menyatakan

(Desy Linasari)

vi


ABSTRAK PROGRAM PASCA SARJANA PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT Tesis, Juli 2012 Desy Linasari Analisis Hubungan Ketidakinginan Mempunyai Anak Lagi Pada Pasangan Usia Subur dengan Pemakaian Alat kontrasepsi Modern di Indonesia : Analisis SDKI 2007 xi + 82 hal + 10 tabel + 9 gambar + 2 lampiran Pertambahan penduduk tanpa diimbangi dengan peningkatan kualitas akan menjadi masalah dan beban pembangunan. Salah satu faktor penyebab pertambahan penduduk di Indonesia adalah keinginan mempunyai anak yang masih tinggi. Pemakaian kontrasepsi modern yang masih rendah (57,4%) juga merupakan penyebab sulitnya mengendalikan laju pertambahan penduduk. Upaya untuk mengendalikan pertambahan penduduk dengan memaksimalkan akses serta meningkatkan penggunaan kontrasepsi yang efektif dan efisien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua dengan menggunakan data SDKI 2007. Rancangan penelitian ini adalah cross sectional dengan jumlah sampel 1753 PUS yang sudah punya anak satu dan 2084 PUS yang sudah punya anak dua. Analisis mencakup analisis univariabel dan multivariabel. Dari hasil analisis multivariabel pada kedua subsampel didapatkan PUS yang tidak ingin punya anak lagi mempunyai peluang yang lebih besar daripada PUS yang ingin punya anak lagi untuk memakai kontrasepsi. Pengupayakan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan angka pemakaian kontrasepsi dimasa yang akan datang, berdasarkan hasil penelitian perlu dilakukan penyuluhan terhadap masyarakat agar lebih memahami dan menerima norma keluarga kecil dan dilakuka KIE yang diharapkan dapat menumbuhkan motivasi baru dalam meningkatkan pemakaian kontrasepsi.

Kata kunci: Ketidakinginan mempunyai anak, kontrasepsi modern Daftar referensi, 53 (1980 - 2012)

vii


ABSTRACT POST GRADUATE PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF INDONESIA Thesis, juli 2012 Desy Linasari RELATION ANALYSIS BETWEEN UNWILLINGNESS OF HAVING CHILDREN AT FERTILE COUPLES AND APPLICATION OF MODERN CONTRACEPTIVES IN INDONESIA : SDKI ANALYSIS 2007 xi + 82 pages +10 tables+ 9 picture + 2 appendix

Increasing number of population without any increasing quality will be a problem which is burdening for development in a country. One factor affecting an increase number of population in Indonesia is caused by high desire of having children. The low awareness of using contraceptive device in Indonesia (57,4%) has been a problem to control population number. An effort to control population number has been initiated by increasing accessibility and awareness of using effective and efficient contraceptive. This study is proposed to analyze relationship between unwillingness of having children and awareness of using modern contraceptive device at fertile couples who had one and two children, by using SDKI data 2007. A cross sectional study design was choosen using 1753 samples of fertile couples which had one child and 2084 samples of fertile couples which had two children. Study analysis is composed of urnvariable analysis and multivariable analysis. By using multivariable analysis in both subsamples has been discovered that among fertile couples with no desire of having children has larger opportunities of using contraceptive, rather than fertile couples who desire to have children. In order to increase the number of contraceptive use, community counseling should be increased so these couples will have more understanding and knowledge in family planning. However, intensive communication, information, and education are still important to make greater motivation and increase contraceptive use. Key words : unwillingness of having children, modern contraceptive References, 53 (1980 - 2012)

viii


DAFTARISI Halaman viii x xii xiii xiv 1 1 8 8 9 9 9 9 9

ABSTRAK DAFTAR ISI DAFTAR SINGKATAN DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Rumusan Masalah 1.3 Pertanyaan Penelitian 1.4 Tujuan Penelitian 1.4.1 Tujuan Umum 1.4.2 Tujuan Khusus 1.5 Manfaat Penelitian 1.6 Ruang Lingkup Penelitian

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kontrasepsi 2.2 Jenis Metode Kontrasepsi 2.2.1 Kontrasepsi Hormonal 2.2.1.1 Pil Oral Kombinasi 2.2.1.2 Suntikan 2.2.1.3 Alat Kontrasepsi Bawah Kulit 2.2.2 Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/IUD 2.2.3 Metoda Kontrasepsi Mantap 2.2.3.1 Kontrasepsi Mantap Wanita 2.2.3.2 Kontrasepsi Mantap Pria 2.3 Sejarah Perkembangan Keluarga Berencana dan Pola Kontrasepsi 2.3.1 Sej arah Perkembangan Keluarga Berencana 2.3.1.1 Periode Perintisan (1950-1966) 2.3.1.2 Periode Awal Keterlibatan Pemerintah dalam Program KB Nasional (1966-1970) 2.3.1.3 Periode Implementasi Program KB Nasional 2.3.2 Aspek Keluarga Berencana 2.3.3 Pola Kontrasepsi Indonesia 2.4 Konsep Perilaku 2.4.1 Teori Anderson 2.4.2 Teori Preced-Proceed 2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kontrasepsi 2.6 Beberapa Hasil Penelitian yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi 2.6.1 Umur 2.6.2 Pendidikan 2.6.3 Jumlah Anak 2.6.4 Keinginan Menambah Anak

ix


11 11 12 13 13 15 17 18 22 24 25 26 26 27 27 28 29 31 33 34 35 36 37 37 38 39 40

2.6.5 Tempat Tinggal 2.6.6 Perkawinan 2.6.7 Pekerjaan 2.6.8 Pelayanan Kesehatan 2.6.9 Perilaku Petugas 2.6.10 Dukungan Suami 2.6.11 Pengetahuan 2.6.12 Riwayat Abortus 2.6.13 Status Ekonomi 2.7 Kerangka Teori

40 41 41 42 42 43 43 43 44 44

BAB 3 KERANGKA KONSEP,DEFINISI OPERASIONAL D A N HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep 3.2 Definisi Operasional 3.3 Hipotesis

46 47 48 52

BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Tahun 2007 4.2 Populasi dan Sampel Penelitian 4.2.1 Populasi 4.2.2 Sampel 4.3 Pengolahan Data 4.4 Analisa Data

53 53 53 53 53 56 59

BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1 Analisis Deskriptif 5.1.1 Analisis Deskriptif Variabel Dependen 5.1.2 Analisis Deskriptif Variabel Independen 5.1.3 Analisis Deskriptif Variabel Ko variat 5.2 Analisis Sederhana 5.3 Analisis Multivariabel 5.3.1 Model 1 5.3.2 Model 2 5.3.3 Model 3

61 61 61 61 62 64 65 66 68 70

BAB 6 PEMBAHASAN 72 6.1 Keterbatasan Penelitian 72 6.2 Pemakaian Alat Kontrasepsi Modern 72 6.3 Hubungan Ketidak inginan Mempunyai Anak lagi pada PUS dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi Modern 73 BAB 7 KESIMPULAN D A N SARAN 79 7.1 Kesimpulan 79 7.2 Saran 79 DAFTAR REFERENSI Lampiran

x


AIDS AKBK AKDR AKI ASEAN ASI BKKBN BPS BS CPR DMPA HIV IMS IPM IPPF IUD KB KEE Kontap KIT LIBI LIMAS LKBN MAL MDGs MKET MOP MOW PBB PELITA PJP PKBI PKMI PLKB PRP PUS PUSSI RPJMN Sakemas SDKI TFR WHO

DAFTAR SINGKATAN Acquired Immunodeficiency Syndrome Alat Kontrasepsi Bawah Kulit Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Angka Kematian Ibu Association of Southeast Asian Nations Air Susu Ibu Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional Badan Pusat Statistik Blok Sensus Contraceptive Prevalence Rate Depo Medroksi Progesteron Asetat Human Immunodeficiency Virus Infeksi Menular Seksual Indeks Pembangunan Manusia International Planned Parenthood Federation Intra Uterine Device Keluarga Berencana Komunikasi, Informasi dan Edukasi Kontrasepsi Mantap Konferensi Tingkat Tinggi Lingkaran Biru Lingkaran Emas Lembaga Keluarga Berencana Nasional Metode Amenorrhea Laktasi Millenium Development Goals Metode Kontrasepsi Efektif Terpilih Metode Operasi Pria Metode Operasi Wanita Perserikatan Bangsa-Bangsa Pembangunan Lima Tahun Pembangunan Jangka Panjang Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia Perkumpulan Kontrasepsi Mantap Indonesia Petugas Lapangan Keluarga Berencana Penyakit Radang Panggul Pasangan Usia Subur Perkumpulan Untuk Sterilisasai Sukarela Indonesia Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Survei Angkatan Kerja Nasional Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia Total fertility Rate World Health Organization

xi


DAFTAR TABEL Halaman Nomor Tabel Persentase Perempuan Pernah Kawin yang Mengetahui Paling Sedikit Tabel 2.1 Alat/Cara KB, Indonesia Tahun 1987,Tahun 2002 - 2003 dan Tahun 2007 31 Persentase Perempuan Kawin yang Sedang Menggunakan Alat/ Tabel 2.2 CaraKB Menurut Alat/Cara KBJndonesia Tahun 1991 - 2007 32 Distribusi Frekuensi Wanita Menurut Pemakaian Kontrasepsi di Tabel 5.1 Indonesia 61 Distribusi Frekuensi PUS Menurut Keinginan punya anak di Tabel 5.2 Indonesia 62 Distribusi Frekuensi PUS Menurut Karakteristik Suami Istri, Tabel 5.3 Sosiodemografi dan Pengetahuan Alat/Cara Kontrasepsi 63 Distribusi Data berdasarkan Umur Istri dan Lama Menikah 64 Tabel 5.4 Hubungan Ketidak Inginan Mempunyai Anak Lagi dengan Pemakaian Tabel 5.5 Kontrasepsi Modern 65 Model Akhir Hubungan Antara Ketidak Inginan Mempunyai Anak Tabel 5.6 dengan Pemakaian Kontrasepsi Modern dengan Dikontrol Variabel Faktor Suami 67 Model Akhir Hubungan Antara Ketidak Inginan Mempunyai Anak Tabel 5.7 dengan Pemakaian Kontrasepsi Modern dengan Dikontrol Variabel Faktor Istri 69 Model Akhir Hubungan Antara Ketidak Inginan Mempunyai Anak Tabel 5.8 dengan Pemakaian Kontrasepsi Modern dengan Dikontrol Variabel Semua Variabel 71

xii


DAFTAR GAMBAR Nomor Gambar Halaman Gambar 2.1 Model Sistem Kesehatan Anderson 34 Gambar 2.2 Tiga Kategori yang Mempengaruhi perilaku Kesehatan Model Green and Kreuter, 1980 35 Gambar 2.3 Kerangka Teori 45 Gambar 3.1 Kerangka Konsep 47 Gambar 4.1 Restriksi Subsampel 1 55 Gambar 4.2 Restriksi Subsampel 2 56 Gambar 5.1 Directed Acyclic Graphs Model 1 66 Gambar 5.2 Directed Acyclic Graphs Model 2 68 Gambar 5.3 Directed Acyclic Graphs Model 3 70

xiii


BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Indonesia termasuk pada kelompok empat besar negara yang berpenduduk paling banyak di dunia setelah Cina, India dan Amerika. Indonesia menyumbang sekitar 6 persen penduduk di asia. Jumlah yang besar ini menunjukkan jumlah kuantitas penduduk Indonesia merupakan permasalahan strategis dan dari segi kualitasnya relatif masih rendah. Tahun 2007/ 2008 Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Indonesia menempati peringkat 117 dari 187 negara. Di lingkungan 11 anggota ASEAN, IPM Indonesia menempati peringkat ke 7. Apabila kelahiran penduduk tidak dikelola dengan baik maka akan semakin banyak lahir penduduk – penduduk baru dengan kualitas yang rendah (BKKBN, 2010). Indonesia merupakan salah satu negara berkembang yang tidak luput dari masalah kependudukan. Berdasarkan hasil sensus 2010 jumlah penduduk Indonesia sebanyak 237.641.326 jiwa dan diproyeksikan bahwa jumlah ini akan bertambah terus mencapai 248,2 juta jiwa pada tahun 2015 (Adioetomo, 2010; BPS, 2010). Pertambahan jumlah penduduk yang terus menerus tanpa diimbangi dengan peningkatan kualitas cenderung akan menjadi masalah dan beban pembangunan. Ledakan jumlah penduduk akan membawa implikasi pada kemiskinan meningkat, derajat kesehatan menurun, akses pendidikan menurun, semakin terbatasnya kesempatan masuk lapangan kerja, kriminalitas meningkat, depresi meningkat, dan dampak lingkungan yang memburuk. Pengendalian ledakan penduduk juga memiliki implikasi terhadap pencapaian MDG's di Indonesia (PKBI, 2010). Pembangunan Kependudukan dan Keluarga Kecil Berkualitas tertuang di dalam RPJMN 2004‐2009 (Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2005). Sasaran/outcome pembangunan kependudukan dan KB yang terkait dengan pelayanan KB bagi masyarakat miskin terdapat pada sasaran pertama, yaitu terkendalinya pertumbuhan penduduk dan meningkatnya keluarga kecil berkualitas, yang ditandai dengan

1 1



2

menurunnya tingkat fertilitas total menjadi sekitar 2,2 per perempuan. Dengan melihat target yang telah ditetapkan dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2004- 2009 pencapaian angka TFR di Indonesia masih di atas target nasional. Kebijakan pembangunan untuk mencapai sasaran tersebut diatas diarahkan untuk mengendalikan pertumbuhan penduduk melalui upaya memaksimalkan akses dan meningkatkan penggunaan kontrasepsi yang efektif dan efisien melalui penyediaan sarana dan prasarana kontrasepsi mantap dan berjangka panjang (IUD,Implant) yang lebih terjangkau dan merata di seluruh wilayah Indonesia (BAPPENAS, 2010b). Masalah kematian ibu di Indonesia juga masih merupakan masalah yang besar. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI), angka kematian ibu (AKI) di Indonesia telah berhasil diturunkan dari angka 307 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2002/2003 menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2007. Bila dilihat dari target MDG’s, target AKI adalah 102 per 100.000 kelahiran hidup dan proyeksi AKI tahun 2015 adalah 161 per 100.000 kelahiran hidup. Jika dibandingkan dengan Malaysia yang memiliki AKI 31 per 100.000 kelahiran hidup, Indonesia masih tertinggi. AKI di Indonesia sama dengan Myanmar yang kondisi negaranya jauh lebih miskin Untuk mencapai target diperlukan dukungan dan terobosan dari berbagai pihak (BKKBN, 2012; DEPKES, 2012). Tingginya angka kematian ibu disebabkan “4 terlalu” yaitu pertama terlalu muda (umur dibawah 18 tahun) untuk hamil dan melahirkan, kedua terlalu tua (umur diatas 35 tahun) untuk hamil, ketiga terlalu sering hamil dan keempat terlalu dekat jarak kehamilan kurang dari 2 tahun (Saifuddin, 2008). Salah satu program strategis pemerintah yang diyakini mampu menekan angka kematian ibu melahirkan di Indonesia adalah program Keluarga Berencana. Dengan program KB maka keempat kondisi tersebut dapat dicegah. Adapun tujuan pemakaian alat kontrasepsi disini adalah untuk menunda, menjarangkan dan membatasi kehamilan. Upaya menurunkan kematian ibu didukung pula dengan meningkatkan angka pemakaian kontrasepsi dan menurunkan unmet need yang dilakukan melalui UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

3

peningkatan akses dan kualitas pelayanan KB dan kesehatan reproduksi (BAPPENAS, 2010a; BKKBN, 2012). Kesehatan reproduksi telah diperkenalkan pada konferensi Internasional Kependudukan dan Pembangunan di Kairo tahun 1994. Dalam konferensi diluncurkan paradigma baru, dari pendekatan pengendalian populasi dan penurunan fertilitas menjadi pendekatan yang terfokus pada hak reproduksi. Dengan pendekatan baru, maka perempuan mendapatkan lebih banyak akses pada bidang pendidikan dan pelayanan kesehatan, pengembangan keterampilan dan pekerjaan, serta dilibatkan dalam proses pengambilan keputusan (Adieotomo, 2010; KemenPP, 2007). Hak reproduksi ini meliputi hak-hak dasar setiap pasangan maupun individu untuk secara bebas dan bertanggung jawab memutuskan jumlah, jarak kelahiran, dan waktu untuk memiliki anak dan mendapatkan informasi serta cara melakukannya, termasuk hak untuk mendapatkan standar tertinggi kesehatan reproduksi dan juga kesehatan seksual. Pada September 2000, dalam Konferensi Tingkat Tinggi (KTT) milenium Perserikatan Bangsa-bangsa (PBB) sebanyak 189 negara anggota PBB sepakat untuk mengadopsi Deklarasi Milenium yang kemudian dijabarkan dalam kerangka praktis Tujuan Pembangunan Milenium (Milenium Development Goals/MDGs). MDGs yang menempatkan pembangunan manusia sebagai fokus, memiliki tenggat waktu (2015) dan indikator kemajuan terukur. Pada tujuan ke lima MDGs difokuskan pada kesehatan ibu dengan 2 target, yaitu menurunkan angka kematian ibu sebesar tiga perempatnya antara 1990 dan 2015 serta mencapai dan menyediakan akses kesehatan reproduksi untuk semua pada tahun 2015 (BAPPENAS, 2008b). Indikator untuk mewujudkan akses kesehatan reproduksi bagi semua pada tahun 2015 adalah dengan meningkatnya angka pemakaian kontrasepsi (CPR) cara modern dari 57,4 persen (SDKI,2007) menjadi 65 persen (RPJMN 2010-2014) dan menurunnya unmet need dari 9,1 persen (SDKI, 2007) menjadi 5 persen (RPJMN 2010-2014). Sedangkan Total Fertility Rate saat ini menurut SDKI 2007 adalah 2,6 per perempuan usia reproduksi menurun dari 3,0 pada SDKI 1992. Sejak tahun 2003 Angka TFR Indonesia saat ini tidak menunjukkan trend menurun, tetapi menetap UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

4

(stagnant) pada angka 2,6 per wanita usia subur dalam kurun 4 tahun (2003-2007). Hal ini berpotensi terjadinya peledakan angka kelahiran (baby booming) di masa datang. Dibandingkan dengan Negara-negara Asia tenggara lainnya,angka TFR Indonesia berada di urutan ke-6 setelah Brunei (SDKI, 2007). BKKBN menargetkan angka pemakaian kontrasepsi mejadi 62,5% pada tahun 2012. Kesulitan untuk memenuhi target juga dipengaruhi oleh banyaknya tokoh publik yang memiliki banyak anak, padahal seharusnya para tokoh publik ini dapat memberikan teladan pada masyarakat. Ini dikhawatirkan apabila program KB gagal dan jumlah penduduk tidak dapat dikendalikan maka Indonesia mempunyai kemungkinan naik menjadi penduduk ketiga terbesar di dunia (BAPPENAS, 2010b). Keinginan mempunyai anak pada keluarga-keluarga Indonesia umumnya lebih tinggi dari tingkat fertilitas 2,6% per ibu. Pada umumnya para keluarga ingin mempunyai anak lebih dari tiga, apabila hal ini terjadi maka tingkat fertilitas akan naik dan berpengaruh terhadap laju pertambahan penduduk. Dan hampir 80% perempuan dengan lebih dari lima anak masih belum menggunakan kontrasepsi, walaupun sebenarnya mereka sudah tidak berniat untuk punya anak lagi (Bonasir,2010). Keinginan mempunyai anak pada pria sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan dengan wanita. Pola keinginan mempunyai anak pada pria yang berpendidikan tinggi dan berdomisili di perkotaan lebih menyukai untuk tidak mempunyai anak lagi. Pola yang sama juga ditemukan pada wanita bahwa seiring dengan meningkatnya pendidikan mereka cenderung untuk tidak ingin punya anak lagi. Secara umum wanita di perkotaan cenderung tidak menginginkan lagi mempunyai anak dibandingkan dengan wanita pedesaaan (BPS &Macro, 2008). Kemampuan wanita untuk menentukan apakah menginginkan anak atau kapan akan memiliki anak adalah aspek yang sangat menentukan dalam pemberdayaan perempuan. Wanita yang mampu merencanakan waktu dan jumlah anak yang akan dimiliki cenderung memiliki kesempatan untuk mendapatkan pekerjaan, melanjutkan pendidikan, dan partisipasi social di luar rumah. Hal ini terkait dalam peran

UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

5

kontrasepsi dalam pencapaian sasaran MDG’s dengan tujuan mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan (Wilopo, 2010). Faktor kebijaksanaan pemerintah dapat mendorong untuk memiliki lebih sedikit anak. Kebijakan yang diambil di Indonesia untuk pengendalian penduduk adalah setiap keluarga disarankan untuk mempunyai 2 anak lebih baik, laki-laki dan perempuan sama saja. Berbeda halnya dengan kebijakan di Cina yang mempunyai penduduk terbesar di dunia, kebijakan yang diambil adalah setiap keluarga hanya memiliki satu anak karena pemerintahnya hanya mau membiayai satu anak saja. Bila anak kedua lahir maka pasangan suami istri tersebut akan dikenakan denda oleh pemerintah (Karsidi, tanpa tahun). Perubahan nilai mengenai anak juga sangat penting dalam upaya keberhasilan program KB yaitu perubahan dari norma keluarga besar menjadi norma keluarga kecil. Istilah “banyak anak banyak rejeki” harus diubah demikian juga halnya pada preferensi terhadap anak laki-laki dan anak perempuan. Keluarga yang mempunyai keinginan amat kuat terhadap jenis kelamin anak tertentu mungkin akan mempunyai jumlah anak yang jauh lebih tinggi daripada yang dia inginkan. Begitu juga dengan keluarga di pedesaan yang menitikberatkan manfaat ekonomi dan tunjangan hari tua dari anak-anak mereka sehingga mereka lebih banyak mempunyai anak dibanding keluarga yang tinggal di perkotaan yang lebih menekankan pada aspek emosional dan psikologi (Singarimbun, 1996). Penundaan kelahiran anak pada saat ini sudah merupakan hal yang wajar di antara pasangan-pasangan subur. Keinginan untuk mempunyai anak adalah keinginan pribadi tiap pasangan terkait dengan kondisi sosial, ekonomi dan budaya yang dianutnya. Menurut Meyer dalam Pitoyo kesadaran penggunaan alat kontrasepsi dalam rangka menunda kelahiran tidak terlepas dari penilaian orang tua terhadap anak. Kehadiran anak dalam rumah tangga mempunyai dua nilai yaitu pertama anak adalah pendukung rumah tangga dan kedua anak sebagai beban rumah tangga (Pitoyo, Tukiran, &Kutanegara, 2010). Pengendalian kelahiran merupakan hak perempuan dan laki-laki (pasangan suami istri) sebagai warga Negara untuk mengambil keputusan tentang kapasitas UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

6

reproduksi mereka termasuk mengambil keputusan tentang jumlah anak yang diinginkan. Didalam sebuah keluarga apabila antara suami dan istri terjadi komunikasi yang terbuka dan setara antara keduanya maka dalam melakukan pengambilan keputusan akan mereka lakukan bersama-sama. Menurut Achmad (1997) kesetaraan suami istri dalam proses pengambilan keputusan dalam kehidupan berkeluarga merupakan landasan utama bagi pengembangan dan penegakan kesetaraan dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa dan bernegara (Suksesyadi, 2003). Hasil penelitian Suksesyadi (2003), pengambilan keputusan dalam rumah tangga terlihat bahwa suami lebih mendominasi dalam pengambilan keputusan dibandingkan dengan istri, namun ada juga pengambilan keputusan dalam rumah tangga yang dilakukan bersama antara suami istri. Suami memandang bahwa urusan rumah tangga dan urusan kontrasepsi merupakan urusan istri, sedangkan pengambilan keputusan dalam rumah tangga merupakan wewenang suami. Dari data hasil penelitian ditemukan masih kurangnya kepedulian suami dalam pengambilan keputusan untuk menjarangkan kehamilan atau tidak ingin menambah anak lagi. Dan juga terdapat keluarga yang dalam pengambilan keputusan ketidakinginan menambah anak dilakukan secara bersama-sama antara suami dan istri. Jenis pekerjaan dan rendahnya tingkat pendidikan keluarga mempengaruhi pandangan masyarakat terhadap pengambilan keputusan suami istri untuk menunda kelahiran atau tidak menambah anak lagi. Beberapa penelitian yang dilakukan pada negara yang berkembang meneliti pengaruh kesuburan yang diinginkan dengan pengunaan kontrasepsi. Pada studi longitudinal di Bangladesh menyimpulkan bahwa niat untuk menggunakan kontrasepsi dan keinginan untuk menambah jumlah anak merupakan prediktor yang signifikan untuk pemakaian kontrasepsi. Di Pakistan wanita yang mempunyai jumlah anak yang banyak daripada jumlah idealnya tidak menginginkan lagi tambahan anak dan mempunyai peluang empat kali untuk menggunakan kontrasepsi dibanding dengan wanita yang mempunyai anak lebih sedikit yang lebih cenderung untuk menginginkan menambah jumlah anak. Suatu survey di daerah pedesaan di Sri UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

7

Lanka, dimana niat untuk bereproduksi maupun status sosial dan latar belakang demografi menjelaskan lebih banyak variable dalam penggunaan kontrasepsi. Penelitian yang dilakukan di Kuwait menyimpulkan bahwa rata-rata jumlah anak ideal yang diinginkan oleh wanita di Kuwait adalah 5 orang anak. 50 persen wanita menggunakan kontrasepsi untuk menjarangkan jarak kelahiran. 41 persen mengatakan bahwa mereka tidak menginginkan jumlah anak lagi akan tetapi hanya 45 persen yang menggunakan kontrasepsi (Radovanic, Shah & Shah, 1998). Pada penelitian yang dilakukan Arnold, Mishra & Jayaraman (2009) di Asia Utara yaitu Nepal, India dan Bangladesh menyimpulkan bahwa pada umumnya keinginan untuk mempunyai anak lagi menurun dan penggunaaan kontrasepsi meningkat seiring dengan meningkatnya jumlah anak dan jumlah anak laki-laki dalam keluarga. Hal ini sangat menonjol pada Nepal dan India dibandingkan dengan Bangladesh. Bila dibandingkan dengan wanita yang mempunyai 3 anak perempuan saja tanpa anak laki-laki, wanita yang mempunyai 2 anak laki-laki dan 1 anak perempuan mempunyai odds memakai kontrasepsi 4,8 pada Nepal, 3,5 pada India dan 2 pada Bangladesh. Penelitian yang dilakukan Gufron, Ismail, & Sigit (tanpa tahun) di Provinsi Jawa Tengah menyimpulkan bahwa wanita yang tidak menginginkan punya anak lagi lebih cenderung menggunakan kontrasepsi jangka panjang dibanding dengan wanita yang menginginkan anak lagi. Pada penelitian yang dilakukan Pinatih, Megumi, &Wither (2010) di Provinsi Bali menyimpulkan bahwa wanita yang mempunyai anak yang banyak cenderung tidak menginginkan tambahan anak lagi, dan rata-rata wanita yang tidak mempunyai keinginan untuk mempunyai anak menggunakan kontrasepsi. Berdasarkan data SDKI 2007 secara rata-rata tiap wanita pernah kawin menginginkan jumlah anak sekitar tiga, maka ukuran keluarga ideal dengan dua anak belum sepenuhnya diterima di seluruh provinsi indonesia. Sedangkan penelitian keinginan mempunyai anak masih sedikit dan masih terbatas pada pulau Jawa dan Bali belum mencakup seluruh provinsi.

Oleh karena itu peneliti tertarik untuk

meneliti lebih lanjut hubungan keinginan mempunyai anak terhadap pemakaian alat kontrasepsi di Indonesia. UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

8

1.2 Rumusan Masalah Indonesia merupakan Negara ke empat yang mempunyai jumlah penduduk paling banyak di dunia. Berdasarkan hasil sensus 2010 jumlah penduduk Indonesia sebanyak 237,6 juta jiwa. Jumlah penduduk yang terus meningkat akan menyebabkan masalah dan upaya untuk menghambat laju penduduk adalah dengan meningkatkan penggunaan kontrasepsi. Dari data SDKI 2007, angka TFR Indonesia saat ini tidak menunjukkan trend menurun, tetapi menetap (stagnant) pada angka 2,6 per wanita usia subur dalam kurun 4 tahun (2003-2007). Hal ini berpotensi terjadinya peledakan angka kelahiran (baby booming) di masa datang. Rata-rata keinginan untuk mempunyai anak di Indonesia adalah 3 orang anak, bila keinginan mempunyai anak masih tinggi dan penggunaan kontrasepsi masih rendah maka ini akan menyebabkan pertambahan penduduk semakin tidak terkendali. Seberapa besar kebutuhan akan kontrasepsi dapat diukur dengan mengetahui keinginan mempunyai anak pada pasangan usia subur. Oleh karena ini peneliti tertarik untuk meneliti lebih lanjut tentang hubungan antara keinginan mempunyai anak dengan pemakaian alat kontrasepsi modern di Indonesia.

1.3 Pertanyaan Penelitian Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka pertanyaan penelitian adalah sebagai berikut : 1. Bagaimana gambaran pemakaian kontrasepsi modern pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua di Indonesia ? 2. Bagaimana gambaran ketidakinginan mempunyai anak lagi pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua di Indonesia? 3. Bagaimana hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak lagi pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua dengan pemakaian alat kontrasepsi modern di Indonesia?


9

1.4 Tujuan Penelitian 1.4.1 Tujuan Umum Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui informasi mengenai hubungan

ketidakinginan mempunyai anak lagi pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua dengan pemakaian alat kontrasepsi modern di Indonesia.

1.4.2 Tujuan Khusus 1. Diketahuinya gambaran pemakaian kontrasepsi modern pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua di Indonesia. 2. Diketahuinya gambaran ketidakinginan mempunyai anak lagi pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua di Indonesia. 3. Diketahuinya hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua dengan pemakaian alat kontrasepsi modern di Indonesia.

1.5 Manfaat Penelitian 1. Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi masukan dalam menentukan kebijakan – kebijakan yang di ambil oleh pihak pemerintah khususnya BKKBN dan bagi lembaga terkait (BPS) dapat dijadikan sebagai bahan evaluasi materi dan instrument yang digunakan untuk SDKI mendatang. 2. Penelitian ini diharapkan dapat memperluas wawasan dan meningkatkan pemahaman peneliti mengenai kontrasepsi. 3. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan perbandingan bagi peneliti lain untuk meneliti lebih lanjut hal-hal yang masih dianggap belum jelas sehingga dapat membuat model yang lebih baik.

1.6 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini menggunakan data SDKI (Survey Demografi Kesehatan Indonesia) 2007. Yang menjadi sampel dalam penelitian ini adalah pasangan usia


10

subur yang berumur 15 – 49 tahun berstatus menikah yang sudah punya anak satu dan pasangan usia subur yang sudah punya anak dua.


BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kontrasepsi Istilah kontrasepsi berasal dari kata kontra dan konsepsi. Kontra berarti”melawan” atau “mencegah”, sedangkan konsepsi adalah pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma yang mengakibatkan kehamilan (Suratun, Maryani & Sri, 2008). Kontrasepsi adalah usaha-usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan. Usaha-usaha itu dapat bersifat sementara, dapat juga bersifat permanen. Daya guna kontrasepsi terdiri atas daya guna fisiologik, daya guna pemakaian dan daya guna demografik. Daya guna fisiologik merupakan kemampuan suatu cara kontrasepsi bila dipakai dengan tepat, sesuai dengan instruksi dan tanpa kelalaian. Daya guna pemakaian adalah perlindungan terhadap konsepsi yang ternyata pada keadaan sehari-hari yang dipengaruhi faktor ketidak hati-hatian , tidak taat azas, motivasi keadaan sosial ekonomi budaya , pendidikan dan lain-lainnya. Daya guna demografik menunjukkan berapa banyak kontrasepsi untuk mencegah suatu kelahiran (Wiknjosastro, 1997). Menurut Wiknjosastro (2009) sampai saat ini belum ada suatu cara kontrasepsi yang 100% ideal. Adapun kontrasepsi ideal harus memenuhi syaratsyarat sebagai berikut yaitu: 1. Dapat dipercaya. 2. Tidak menimbulkan efek yang mengganggu kesehatan. 3. Daya kerjanya dapat diatur menurut kebutuhan. 4. Tidak menimbulkan gangguan. 5. Tidak memerlukan motivasi terus menerus. 6. Mudah pelaksanaannya. 7. Murah harganya sehingga dapat terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat. 8. Dapat diterima penggunaanya oleh pasangan yang bersangkutan.

11



12

Metoda kontrasepsi dapat digunakan oleh pasangan usia subur secara rasional berdasarkan fase-fase kebutuhan seperti berikut ini : 1. Masa menunda kehamilan Masa menunda kehamilan pertama sebaiknya dilakukan oleh pasangan yang istrinya belum mencapai usia 20 tahun. Kriteria kontrasepsi yang diperlukan yaitu kontrasepsi dengan pulihnya kesuburan yang tinggi, artinya kembalinya kesuburan dapat terjamin 100%. Hal ini penting karena pada masa ini pasangan belum punya anak, serta efektifitas yang tinggi. 2. Masa mengatur/ menjarangkan kehamilan Umur terbaik bagi ibu untuk melahirkan adalah usia 20 – 30 tahun. Kriteria kontrasepsi yang diperlukan yaitu : efektivitas tinggi, reversibilitas tinggi karena pasangan masih mengharapkan punya anak lagi, dapat dipakai 3 – 4 tahun sesuai jarak kelahiran yang direncanakan, serta tidak menghambat produksi air susu ibu (ASI). Bagi ibu yang pernah mengalami keguguran atau pernah menggugurkan kandungan, kontrasepsi digunakan untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan untuk mengatur kehamilan agar tidak terlalu dekat yang dapat menyebabkan keguguran berulang. 3. Masa mengakhiri kesuburan/ tidak hamil lagi Sebaiknya keluarga setelah mempunyai 2 anak dan umur istri lebih 30 tahun tidak hamil lagi dan pasangan tidak mengharapkan punya anak lagi. Kondisi keluarga seperti ini dapat menggunakan kontrasepsi yang mempunyai efektivitas yang tinggi, karena jika terjadi kegagalan hal ini dapat menyebabkan terjadinya kehamilan denga resiko tinggi bagi ibu dan anak (Suratun, Maryani & Sri,, 2008).

2.2 Jenis Metode Kontrasepsi Menurut Hartanto (2004) metode/ cara kontrasepsi menurut jenisnya dibagi menjadi :


13

1. Metode sederhana dan tradisional a. Tanpa alat/ obat, meliputi metode amenorrhea laktasi (MAL), metode kalender, metode senggama terputus b. Dengan alat/ obat (barier), meliputi penggunaan kondom, diafragma, spermisid, vaginal jelly 2. Metode modern a. Kontrasepsi hormonal, meliputi pil oral kombinasi, suntikan dan alat kontrasepsi bawah kulit b. Alat kontrasepsi dalam rahim atau intra uterine devices c. Kontrasepsi mantap yaitu metode kontrasepsi dengan cara operasi, tubektomi pada wanita dan vasektomi pada laki-laki.

2.2.1 Kontrasepsi Hormonal Penemuan kontrasepsi hormonal dimulai dari tahun 1897 dimana Beard dan Zschokke menduga pada beberapa jenis binatang, ovulasi tidak akan terjadi bila corpus luteum berkembang baik dan pada awal abad 20 dilaporkan bahwa ekstrak dari korpus luteum dapat menghambat terjadinya ovulasi. Pada penyelidikan lebih lanjut diperoleh bahwa korpus luteum mengandung hormon progesteron yang mampu menekan ovulasi. Pada tahun 1930 Allen melakukan isolasi progesteron dan pada tahun-tahun berikutnya Bickenbach dan von Massenbach menemukan bahwa progesteron, testosteron dan estrogen dapat menghambat ovulasi. Sampai dengan tahun 1950 hormon steroid ini belum mendapat perhatian sebagai obat antifertilitas (Wiknjosastro,1997; Manuaba, 1998; Mochtar,1998).

2.2.1.1 Pil Oral Kombinasi Pincus, Chang dan Rock adalah pelopor penelitian kontrasepsi pil, pada tahun 1956 mereka menemukan bahwa pemberian progesteron per os pada hari hari ke 5 sampai ke 25 daur haid dapat menghambat ovulasi, dan akhirnya hormon steroid ini digunakan untuk keperluan kontrasepsi. Pil kombinasi yang berisi estrogen dan progesteron mulai dipasarkan pada tahun 1960 dan pada tahun 1963 Goldzieher membuat pil KB oral sekuensial. Dan sejak tahun 1965 sampai saat sekarang penelitian dilakukan yang bertujuan untuk mencari kontrasepsi hormonal


14

yang mempunyai daya guna tinggi, efek samping minimal dan meminimalkan keluhan pasien (Wiknjosastro,1997; Mochtar,1998). Pil KB adalah suatu cara kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk pil atau tablet di dalam strip yang berisi gabungan hormon estrogen dan progesteron atau yang hanya terdiri dari hormon progesteron saja. Pil oral harus diminum setiap hari karena dimetabolisir dalam 24 jam, bila akseptor lupa minum maka mungkin terjadi peninggian hormon-hormon alamiah yang menyebabkan ovum menjadi matang lalu dilepaskan. Efektifitas pemakaian pil sangat tinggi tetapi ini tergantung pada disiplin pemakai. Kegagalan dalam praktek berkisar 1 – 8% untuk pil kombinasi. Adapun jenis-jenis pil oral kombinasi berdasarkan kandungan hormonnya adalah sebagai berikut : 1. Monofasik adalah pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif estrogen dan progestin dalam dosis yang sama, dengan 7 tablet tanpa hormon aktif (placebo). 2. Bifasik adalah pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif estrogen dan progestin dengan dua dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormon aktif (placebo). 3. Trifasik adalah pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon aktif estrogen dan progestin dalam tiga dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormon aktif (placebo). Mekanisme kerja pil oral kontrasepsi untuk mencegah kehamilan adalah dengan cara menekan ovulasi, mencegah implantasi, lendir serviks menjadi lebih kental sehingga sperma susah masuk ke dalam rahim dan mengganggu transportasi telur dengan cara mengganggu pergerakan tuba. Selain mencegah ovulasi, pil menimbulkan gejala yang menyerupai kehamilan (pseudo pregnancy) seperti mual, muntah, payudara membesar dan terasa nyeri. Haid juga dihambat sehingga siklus haid menjadi tidak teratur jika pil dihentikan maka akan terjadi perdarahan lepas obat (withdrawal bleeding). Kentungan pengunaan pil oral kombinasi : 1.

Reversibilitasnya atau kembalinya kesuburan tinggi.

2.

Mudah menggunakannya.


15

3.

Mengurangi rasa sakit pada waktu menstruasi.

4.

Mencegah anemia defisiensi zat besi.

5.

Mengurangi resiko kanker ovarium.

6.

Cocok sekali digunakan untuk menunda kehamilan pertama PUS muda.

7.

Tidak mempengaruhi produksi ASI pada pil yang mengandung progesteron antara lain mini pil.

8.

Tidak mengganggu hubungan seksual. Kerugian penggunaan Pil oral kombinasi :

1.

Mahal dan membosankan karena harus menggunakannya tiap hari sehingga diperlukan motivasi dari pemakainya.

2.

Dapat meningkatkan tekanan darah dan retensi cairan.

3.

Dapat meningkatkan resiko infeksi klamidia.

4.

Tidak dianjurkan pada wanita yang berumur diatas 30 tahun karena akan mempengaruhi keseimbangan metabolism tubuh.

5.

Mual dan perdarahan bercak terutama pada 3 bulan pertama.

6.

Pada sebagian kecil perempuan dapat menimbulkan depresi dan perubahan suasana hati, sehingga keinginan untuk melakukan hubungan seks berkurang (Depkes, 1999; Hartanto, 2004; Saifudin, 2006; Suratun, Maryani & Sri, 2008).

2.2.1.2 Suntikan Penemuan pil kontrasepsi diikuti dengan penemuan kontrasepsi berupa suntikan.

Kontrasepsi suntikan diperkenalkan pada tahun 1965 dan sekarang

diperkirakan berjuta-juta wanita memakai cara ini untuk tujuan kontrasepsi. Kontrasepsi jenis suntikan di Indonesia semakin banyak dipakai karena kerjanya efektif, pemakaiannya praktis, harganya relatif murah dan aman. Suntikan progestin ditemukan pada awal tahun 1950 dan pada awal tahun 1960 uji klinis suntikan progestin baru dilakukan untuk keperluan kontrasepsi. Terdapat dua jenis suntikan progestin yang dipakai, yaitu medroksiprogesteron asetat dan depo noretisteron enantat. Suntikan estrogen-progesteron ditemukan pada tahun 1960 an dan penambahan estrogen dimaksudkan untuk memperbaiki siklus haid.


16

Terdapat

dua jenis kontrasepsi hormon suntikan KB yang terdapat di

Indonesia, yaitu suntikan kombinasi dan suntikan progestin saja. Pemberian hormon progestin akan menyebabkan pengentalan mukus serviks pematangan sehingga menurunkan penetrasi sperma dan juga mencegah pematangan serta pelepasan sel telur. Untuk jenis suntikan kombinasi progestin dan estrogen akan merangsang timbulnya haid setiap bulan. a. Kontrasepsi Suntikan Kombinasi Jenis suntikan kombinasi adalah sediaan 25 mg depo medroksiprogesteron Asetat dan 5 mg Estradiol Sipionat, dan sediaan 50 mg Noretindron Enantat dan 5 mg Estradiol valerat yang diberikan secara disuntik intramuskular setiap sebulan sekali. Suntikan kombinasi ini sangat efektif (0,1 – 0,4 kehamilan per 100 perempuan) selama tahun pertama penggunaan. Jenis suntikan ini tidak dianjurkan untuk ibu yang menyusui bayinya secara eksklusif karena dapat menghambat produksi ASI, maka disarankan digunakan untuk ibu yang pasca persalinan lebih dari 6 bulan. b. Kontrasepsi Suntikan Progestin Tersedia 2 jenis kontrasepsi suntikan yang hanya mengandung progestin yaitu sediaan Depo Medroksiprogesteron Asetat (Depo Provera) yang mengandung 150 mg DMPA yang diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik secara intramuskular, sediaan Depo Noretisteron Enantat (Depo Noristerat) yang mengandung 200 mg Noretindron Enantat yang diberikan setiap 2 bulan. Kontrasepsi suntik tunggal ini memiliki efektivitas yang tinggi (0,3 kehamilan per 100 perempuan- tahun) asal penyuntikannya secara teratur sesuai jadwal yang telah ditentukan. Jenis suntikan ini sangat cocok untuk ibu yamg menyusui karena tidak menghambat produksi ASI. Keuntungan kontrasepsi suntikan : 1.

Risiko terhadap kesehatan kecil.

2.

Tidak mempengaruhi hubungan suami istri.

3.

Pada pemeriksaan awal tidak membutuhkan pemeriksaan dalam.

4.

Suntikan Noristerat dan Depo Provera tidak mengandung estrogen sehingga tidak mempengaruhi secara serius penderita penyakit jantung dan reaksi penggumpalan darah. Pada suntikan cyclofem terdapat hormon estrogen


17

dalam dosis rendah untuk memacu terjadinya haid setiap bulan sehingga pemberiannya pada penderita jantung dan pembuluh darah harus diawasi. 5.

Reaksi suntikan sangat cepat.

6.

Jangka panjang dan dapat mencegah kehamilan ektopik.

7.

Sangat efektif walaupun peserta terlambat suntik 1 minggu dari jadwal yang ditentukan.

8.

Sangat berguna untuk klien yang tidak ingin hamil lagi, tetapi belum bersedia untuk mengikuti sterilisasi. Kerugian kontrasepsi suntikan :

1.

Pemulihan kesuburan mungkin terlambat setelah penghentian pemakaian.

2.

Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntika berikutnya.

3.

Permasalahan berat badan merupakan efek samping yang tersering.

4.

Dapat menyebabkan ketidak teraturan masalah haid.

5.

Tidak memberikan perlindungan terhadap penularan penyakit menular seksual (Depkes, 1999; Saifudin, 2006)

2.2.1.3 Alat Kontrasepsi Bawah Kulit Di Indonesia alat kontrasepsi bawah kulit ini mulai diperkenalkan pertama kali pada tahun 1981, kontrasepsi ini dipulau jawa dikenal dengan nama “KB susuk”. Di luar negeri AKBK ini telah dipakai sebagai alat kontrasepsi sejak tahun 1972 di berbagai Negara di dunia. Di Indonesia baru pada tahun 1986 kontrasepsi ini baru diterima secara resmi sebagai alat kontrasepsi oleh BKKBN (Mochtar, 1998). Alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) atau implant adalah alat kontrasepsi yang disusupkan dibawah kulit. Terdapat dua sediaan yaitu sediaan Norplant yang efektif untuk lima tahun dan sediaan Jadena, Indoplant atau Implanon yang efektif untuk tiga tahun. Norplant terdiri dari 6 batang silastik lembut yang berongga dengan panjang 3,4 cm dan diameter 2,4 cm, yang diisi dengan 36 mg Levonogestrel. Implanon terdiri dari satu batang putih lentur dengan

panjang kira-kira 40 mm, dan

diameter 2 mm yang diisi dengan 69 mg 3-Keto-desogestrel. Jadena dan Indoplant terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg Levonorgestrel.


18

Efektivitas alat kontrasepsi ini sangat efektif karena angka kegagalannya adalah 0,2 – 1 kehamilan per 100 perempuan. Cara kerja dari implant adalah dengan menyusupkan kapsul silastik dibawah kulit, maka setiap hari dilepaskan secara tetap sejumlah levonogestrel ke dalam darah melalui proses difusi dari kapsul-kapsul silastik. Besar kecilnya levonogestrel tergantung besar-kecilnya permukaan kapsul silastik dan ketebalan dari dinding tersebut. Adapun mekanisme kerja implant dalam mencegah kehamilan adalah dengan mengganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit implantasi, menghambat terjadinya ovulasi, mengentalkan lendir serviks, dan memperlambat transportasi sperma. Keuntungan penggunaan alat kontrasepsi AKBK : 1.

Perlindungan jangka panjang ( sampai 5 tahun).

2.

Tidak mengganggu produksi ASI.

3.

Bebas dari pengaruh estrogen.

4.

Klien hanya perlu kembali bila ada keluhan.

5.

Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan dan khasiat kontrasepsi berakhir segera setelah pengangkatan. Kerugian penggunaan alat kontrasepsi AKBK

1.

Implant harus dipasang dan diangkat oleh petugas kesehatan yang terlatih.

2.

Implant lebih mahal daripada pil KB atau suntikan dan cara KB jangka pendek lainnya.

3.

Implant sering mengubah pola haid.

4.

Klien tidak dapat menghentikan pemakaiannya sendiri.

5.

Susuk mungkin dapat terlihat di bawah kulit (Depkes, 1999; Suratun, Maryani & Sri,, 2008).

2.2.2 Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/ IUD Penggunaan AKDR merupakan salah satu usaha manusia untuk menekan kesuburan sejak berabad-abad lampau. Hipokrates menulis tentang teknik memasukkan batu-batu kecil ke dalam rongga rahim melalui suatu pipa yang terbuat dari timah hitam untuk mencegah kehamilan. Dalam abad ke 9 Mohammad Ibnu Zakariya Al Raqy menerangkan suatu usaha pencegahan


19

kehamilan dengan menggulung secarik kertas lalu diikatkan dengan benang yang kemudian dimasukkan ke dalam rongga rahim. Berabad-abad para gembala onta di arab menggunakan pengetahuan ini untuk mencegah onta hamil, karena unta yang hamil akan malas sehingga tidak dapat membawa dagangan. Pada tahun 1909 Richter memperkenalkan AKDR pertama kali yang terdiri dari 2 benang sutera yang tebal. Pada tahun 1930 an cincin Grafenberg mulai dipakai di Jerman, yang merupakan pengembangan dari AKDR Richter. Mulamula Grafenberg memulai kerjanya dengan benang sutera dan kemudian membuat lingkaran usus yang dipethankan oleh suatu kawat yang mengandung Ag dan Au. Penelitian-penelitian AKDR lain diantaranya adalah Ota di Jepang(1934), Oppenheimer di

Israel

(1959),

dan Ischihama

di Jepang(1959)

yang

memperkenalkan bermacam-macam bentuk IUD yang telah dipakai wanita secara luas. Sampai sekarang telah dikenal bermacam-macam generasi dan puluhan jenis IUD di seluruh dunia. Di Indonesia sendiri AKDR ini mulai diperkenalkan pada tahun 1970 an (Wiknjosastro,1997; Mochtar, 1998; Hartanto, 2004). AKDR adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahim yang bentuknya bermacam-macam. Dewasa ini AKDR yang tersedia hanya 3 tipe saja yaitu : 1. Inert, dibuat dari plastik (lippes loop) 2. Mengandung tembaga, yang termasuk disini adalah TCU 380A, TCU 200C, Multiload (MLCu 250 dan 375) dan Nova T 3. Mengandung hormon steroid seperti progestasert dan levonova yang mengandung progestin. AKDR Copper T380A bentuknya mirip huruf “T”. bentuk ini terbukti sangat efektif, aman dan mudah beradaptasi. Pada AKDR ini terdapat pita kecil tembaga pada masing-masing lengan dan bagian batangnya. Dua faktor yang memperbesar hasil guna Copper T 380A adalah tidak ada AKDR lain yang mempunyai luas permukaan tembaga seperti AKDR Copper T380A(380mm2) dan tembaga di kedua lengan AKDR ini menjamin tembaga akan dibebaskan di bagian tertinggi fundus uteri. Pada umumnya AKDR biasa (non medicated IUD) seperti lippes loop dan cincin baja anti karat mempunyai angka kegagalan tahun pertama tinggi yaitu 2 –


20

6 untuk setiap 100 wanita. Sebaliknya AKDR tembaga (Tcu 380A dan MLCu 375) yang mempunyai luas permukaan tembaga yang lebih besar adalah AKDR yang sangat efektif karena kegagalan tahun pertamanya hanya satu atau kurang dari satu. Angka kehamilan tahun pertama dan kumulatif dalam 8 tahun adalah 0,6 dan 2,3 untuk Cooper T380A. AKDR dengan luas permukaan tembaga lebih kecil dan progestasert (AKDR yang melepas progesteron)

mempunyai angka

kegagalan tahun pertama 1 – 3 per 100 wanita. Sebaliknya AKDR levonogestrel yang baru saja diakui di Finlandia angka kegagalan tahun pertamanya jauh lebih rendah mendekati nol. Mekanisme kerja AKDR sampai saat ini belum diketahui dengan pasti. Pendapat yang terbanyak adalah bahwa AKDR dalam kavum uteri menimbulkan reaksi peradangan endometrium yang disertai dengan serbuan leukosit yang dapat menghancurkan blastokista atau sperma. Pada pemeriksaan cairan uterus pada pemakai AKDR sering kali dijumpai pula sel-sel makrofag (fagosit) yang mengandung spermatozoa. Penelitian selanjutnya menemukan sifat-sifat dan isi cairan uterus mengalami perubahan-perubahan pada pemakaian AKDR, yang menyebabkan blastokista tidak dapat hidup dalam uterus, walaupun sebenarnya terjadi nidasi. Selain itu juga ditemukan dengan sering adanya kontraksi uterus pada pemakaian AKDR, yang dapat mengahalangi nidasi. Diduga hal ini disebabkan oleh meningkatnya kadar prostaglandin dalam uterus pada wanita pengguna AKDR. Pada AKDR yang mengandung hormon progesteron mekanisme kerjanya adalah dengan mengganggu proses pematangan proliferatif-sekretoir sehingga timbul penekanan terhadap endometrium dan terganggunya proses implantasi (endometrium

tetap

dalam

fase

desidual/progestational).

Progestin

juga

menyebabkan lendir serviks yang menjadi lebih kental/tebal (Wiknjosastro,2009). Keuntungan penggunaan AKDR 1. Sebagai kontrasepsi efektivitasnya tinggi. 2. AKDR dapat efektif segera setelah pemasangan. 3. Metode jangka panjang ( 10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak perlu diganti). 4. Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ngingat.


21

5. Tidak mempengaruhi hubungan seksual. 6. Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut hamil. 7. Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu AKDR (CuT-380A). 8. Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI. 9. Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila tidak terjadi infeksi). 10. Dapat digunakan sampai menopause ( 1 tahun atau lebih setelah haid terakhir). 11. Tidak ada interaksi dengan obat-obatan. Kerugian penggunaan AKDR 1. Efek samping yang umum terjadi : Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan akan berkurang setelah 3 bulan) Haid lebih lama dan banyak Perdarahan (spotting) antar menstruasi Saat haid lebih sakit 2. Komplikasi lain : Merasakan sakit dan kejang selama 3 sampai 5 hari setelah pemasangan Perdarahan hebat pada waktu haid atau di antaranya yang memungkinkan penyebab anemia Perforasi dinding uterus (sangat jarang apabila pemasangannya benar) 3. Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS 4. Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau perempuan yang sering berganti pasangan 5. Penyakit radang panggul (PRP) terjadi sesudah perempuan dengan IMS memakai AKDR, PRP dapat memicu infertilitas 6. Prosedur medis, termasuk pemeriksaan pelvis diperlukan dalam pemasangan AKDR. Sering kali perempuan takut selama pemasangan 7. Sedikit nyeri dan perdarahan (spotting) terjadi segera setelah pemasangan AKDR. Biasanya menghilang dalam 1 -2 hari.


22

8. Klien tidak dapat melepas AKDR oleh dirinya sendiri melainkan petugas kesehatan yang terlatih yang harus melepas AKDR 9. AKDR keluar dari uterus tanpa diketahui (sering terjadi apabila AKDR dipasang segera setelah melahirkan) 10. Tidak mencegah terjadinya kehamilan ektopik karena topic fungsi AKDR untuk mencegah kehamilan normal 11. Perempuan harus memeriksa benang AKDR dari waktu ke waktu, untuk melakukan ini perempuan harus memasukkan jarinya ke dalam vagina, sebagian perempuan tidak mau melakukan ini. Indikasi AKDR adalah metode kontrasepsi yang cocok untuk wanita yang : 1. Menyukai metode kontrasepsi yang hasilnya sangat efektif, berjangka panjang, tetapi belum ingin menerima metode permanan saat ini. 2. Menyukai metoda yang tidak memerlukan pekerjaan setiap hari atau sebelum

melakukan hubungan seksual

(termasuk wanita

yang

mengalami kesulitan harus menelan pil setiap hari) 3. Telah mempunyai anak satu atau lebih 4. Sedang menyusui dan ingin memakai kontrasepsi 5. Menyukai tidak memakai metode kontrasepsi hormonal seperti pil kontrasepsi kombinasi atau tergolong perokok berat (lebih dari 15 batang rokok sehari), berumur di atas 35 tahun. 6. Telah menunjukkan hasil baik pada pemakaian AKDR terdahulu 7.

Mempunyai risiko rendah mendapat penyakit Menular seksual (PMS) (Depkes, 1999; Saifudin, 2006; wiknjosastro, 2009).

2.2.3 Metoda Kontrasepsi Mantap Hipocrates telah mengemukakan bahwa pencegahan kehamilan pada mereka yang menderita kelainan mental secara turun menurun dianjurkan untuk tujuan eugenik. Tercatat pula sterilisasi digunakan untuk hukuman mereka yang telah melakukan perkosaan. Sterilisasi telah dikenal pada abad ke 19 dengan cara mengangkat kedua ovarium atau menyinarinya dengan sinar rontgen dosis tinggi


23

sehingga tidak berfungsi lagi. Pada tahun 1950 an dilakukan dengan memasukkan AgNO3 melalui kanalis servikalis ke dalam tuba untuk menyumbat saluran telur. Di Indonesia sterilisasi pada wanita mulanya hanya dikerjakan atas indikasi medis atau dilakukan padawaktu hanya dikerjakan atas indikasi medis terutama dilakukan pada waktu bersamaan dengan tindakan obstetri operatif perabdominal, seperti seksio sesarea, operasi tumor, laparotomi pada kehamilan ektopik terganggu dan pada waktu laparatomi lainnya. Metode dan teknik sterilisasi berkembang pesat setelah didirikannya Perkumpulan Untuk Sterilisasi Sukarela Indonesia (PUSSI) pada bulan oktober 1974. Untuk mencocokan dengan keadaan namanya kemudian diganti dengan Perkumpulan Kontrasepsi Mantap Indonesia (PKMI) (Mochtar,1998;Wiknjosastro, 1997) Kontrasepsi mantap (kontap) adalah salah satu cara kontrasepsi dengan tindakan pembedahan pada saluran telur wanita atau saluran mani yang mengakibatkan seseorang atau pasangan tidak akan memperoleh keturunan lagi. Istilah lain dari kontap pada wanita sering disebut dengan sterilisasi atau MOW (medis operatif wanita) dengan jenis tubektomi. Pada pria disebut dengan MOP (medis operatif pria) dengan jenis vasektomi. Kontap ini sangat cocok untuk pasangan yang sudah tidak menginginkan lagi tambahan anak dan ini merupakan kontrasepsi pilihan yang terakhir karena bersifat permanen sehingga mutlak diperlukan konseling dan informed consent . Adapun persyaratan secara umum untuk menjadi peserta kontap adalah : 1. Sukarela Calon akseptor dan pasangan yang akan melakukan kontap harus secara sukarela dan mengikuti kontap atas keinginan sendiri. Calon akseptor tidak boleh dipaksa atau ditekan untuk menjadi akseptor kontap. Seseorang dikatakan sukarela apabila :  Calon akseptor sudah mengetahui bahwa masih ada cara kontrasepsi lain yang bersifat sementara tetapi peserta tetap memilih kontap.  Calon akseptor sudah mengetahui bahwa kontap merupakan tindakan pembedahan dan bila berhasil tidak dapat mempunyai anak lagi.  Calon akseptor sudah diberi waktu untuk mempertimbangkan cara kontrasepsi lain, tetapi atas kemauan sendiri tetap memilih kontap.


24

2. Bahagia Setiap calon akseptor dari keluarga bahagia dan harmonis, karena jangan sampai setelah melakukan kontap ternyata terjadi perceraian. Calon akseptor terikat dalam perkawinan yang sah dan telah dianugerahi sekurang-kurangnya dua anak dakam keadaan sehat fisik, mental maupun sosial dengan umur anak yang terkecil 2 tahun dan umur istri sekurang-kurangnya 25 tahun. 3. Kesehatan Meskipun tidak ada kontra indikasi absolut untuk melakukan kontap, tetapi bila ditemukan adanya peradangan disekitar daerah yang akan dilakukan pembedahan, penyakit jantung dan kelainan darah sebaiknya dikonsultasikan dulu pada ahlinya sebelum dilakukan kontap.

2.2.3.1 Kontrasepsi Mantap Wanita (Tubektomi) Tubektomi adalah prosedur pembedahan sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan) dengan cara tindakan mengikat atau memotong kedua saluran tuba sehingga mencegah keluarnya ovum. Sifat dari kontrasepsi ini adalah permanen dam sangat efektif serta tidak ada efek samping. Keuntungan dari kontap wanita adalah 1. Sangat efektif karena pada selama tahun pertama penggunaan terjadi 0,5 kehamilan per 100 perempuan. 2. Tidak mempengaruhi proses menyusui 3. Tidak mempengaruhi senggama dan fungsi seksual karena tidak ada efek pada produksi hormon ovarium 4. Sangat dianjurkan untuk wanita yang apabila terjadi kehamilan akan menjadi risiko kesehatan yang serius. 5. Pembedahan sederhana sehingga dapat dilakukan dengan anestesi lokal 6. Tidak ada efek samping jangka panjang Adapun keterbatasan dari kontap wanita ini adalah : 1. Bersifat permanen sehingga tidak dapat dipulihkan kembali kecuali akseptor melakukan operasi rekanalisasi. 2. Akseptor dapat menyesal di kemudian hari 3. Apabila menggunakan anestesi umum risiko dapat meningkat


25

4. Rasa sakit atau rasa tidak nyaman dalam jangka pendek setelah tindakan 5. Harus dilakukan oleh dokter yang terlatih terutama yang menggunakan metode laparoskopi harus dilakukan dokter spesialis ginekologi atau bedah. 6. Tidak melindungi diri dari IMS Informasi yang harus disampaikan kepada akseptor setelah pasca operasi adalah : 1.

Luka operasi diusahakan agar tetap kering agar tidak timbul infeksi dan sebaiknya kembali beraktivitas normal seminggu setelah operasi.

2.

Hindari senggama hingga terasa cukup nyaman, dianjurkan dilakukan seminggu setelah operasi.

3.

Segera kembali ke RS jika terjadi perdarahan, badan panas, nyeri yang hebat, pusing, muntah atau sesak nafas. Bila tidak ada keluhan, 7 hari dan 14 hari setelah operasi akseptor disarankan untuk kembali diperiksa. Operasi rekanalisasi

dengan teknik bedah mikro sudah banyak

dikembangkan. Teknik ini tidak hanya menyambung kembali tuba falopii dengan baik tetapi menjamin kembalinya fungsi tuba. Hal ini disebabkan oleh teknik bedah mikro yang secara akurat menyambung kembali tuba dengan trauma yang minimal, mengurangi perlekatan pasca operasi, memperthankan fisiologi tuba, serta menjamin fimbriae tuba tetap bebas sehingga fungsi penangkapan ovum masih tetap baik.

2.2.3.2 Kontrasepsi Mantap Pria (Vasektomi) Vasektomi merupakan suatu metode kontrasepsi operatif minor pada pria yang sangat aman, sederhana dan sangat efektif, memakan waktu operasi yang singkat dan tidak diperlukan anestesi umum. Vasektomi dilakukan dengan cara melakukan oklusi vasa deferensia sehingga alur transportasi sperma terhambat dan proses fertilisasi tidak terjadi. Vasektomi tidak sama dengan di kebiri atau kastrasi yang mengangkat buah pelir. Bekas operasi hanya berupa satu luka kecil ditengah atau diantara kiri dan kanan kantong zakar (kantong buah pelir). Keuntungan vasektomi ini adalah 1. Tidak ada mortalitas 2. Morbiditas kecil sekali


26

3. Pasien tidak perlu dirawat di RS 4. Dilakukan dengan anestesi lokal dan proses pembedahan hanya memerlukan waktu kurang lebih 15 menit 5. Efektif, karena kepastiannya dapat di cek di laboratorium 6. Tidak mengganggu hubungan seks selanjutnya. Kerugian vasektomi adalah 1. Harus dengan tindakan pembedahan 2. Masih ada keluhan seperti masih mungkin terjadi perdarahan dan infeksi 3. Harus menunggu pemeriksaan laboratorium yang menyatakan jumlah sperma nol agar tidak tewrjadi kehamilan. 4. Tidak dapat dilakukan pada orang yang masih ingin punya anak lagi. Indikasi vasektomi adalah : 1.

Harus secara sukarela

2.

Mendapat persetujuan istri

3.

Jumlah anak yang cukup

4.

Mengetahui akibat yang ditimbulkan setelah vasektomi

5.

Umur calon tidak kurang dari 30 tahun

6.

Pasangan suami istri telah mempunyai anak minimal 2 orang, dan anak yang paling kecil berumur 2 tahun (Hartanto, 2004;Saifudin, 2006; Suratun, Maryani & Sri,, 2008).

2.3 Keluarga Berencana dan Pola Kontrasepsi 2.3.1 Sejarah Perkembangan Keluarga Berencana Pada tahun 1960-an banyak pihak khawatir tentang dampak negatif dari angka pertumbuhan penduduk akibat tingginya fertilitas di Negara-negara berkembang. Dengan ditemukannya alat dan obat kontrasepsi yang murah dan dapat menjangkau kebutuhan sebagian besar negara berkembang maka program keluarga berencana merupakan jawaban dari permasalahan pertumbuhan penduduk (Pitoyo, Tukiran & Pande, 2010). Gerakan keluarga berencana bermula dari seorang tokoh di Inggris yaitu Marie Stopes (1880-1950) yang menganjurkan pengaturan kehamilan dikalangan buruh. Sedangkan pelopor keluarga berencana modern adalah Margareth Sanger


27

(1883-1966) yang terkenal dengan program “Birth Control”. Pada tahun 1917 mulai didirikan National Birth Control League dan pada bulan nopember 1921 diadakan American Birth Control Conference yang pertama. Pada tahun 1928, atas inisiatip Margareth Sanger diselenggarakan World Population Conference di Jenewa yang melahirkan International Medical Group for the Investigation of Contraception dan International Women for Scientific on Population. Pada tahun 1952, International Planned Parenthood Federation (IPPF) resmi didirikan dengan Margareth Sanger dan Rama Ran dari india sebagai pimpinannya. Sejak saat itu mulai berdiri perkumpulan-perkumpulan keluarga berencana di seluruh dunia termasuk Indonesia.

2.3.1.1 Periode Perintisan (1950-1966) Perintisan keluarga berencana dimulai sejak tahun 1950-an terutama oleh dokter ahli kandungan yang didasarkan atas motivasi untuk mencegah terjadinya angka kematian ibu yang terlalu tinggi. Karena pemerintahan Soekarno menganut Pronatalis Policy maka usaha memperluas gagasan keluarga berencana dilaksanakan secara terbatas sebelum akhirnya terbentuk Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia atau PKBI. Pada tanggal 23 desember 1957 PKBI diresmikan oleh Dr. R. Soeharto sebagai ketua. Program ini lebih intensif setelah terjadi pergantian pemerintahan Soekarno oleh Rezim Orde Baru pada tahun 1967 (BKKBN, 2008; Suratun, Maryani & Sri, 2008). Pelopor KB di Indonesia adalah Dr. Sulianti Saroso dari Yogyakarta, yang pada tahun 1952 telah menganjurkan para ibu untuk pembatasan kelahiran. Sedangkan di DKI Jakarta program KB dirintis di bagian Kebidanan dan Kandungan FKUI/RSCM oleh Prof. Sarwono Prawirohardjo (Suratun, Maryani & Sri, 2008).

2.3.1.2 Periode Awal Keterlibatan Pemerintah dalam Program KB Nasional (1966-1970) Dengan lahirnya Orde Baru pada bulan maret 1966 masalah kependudukan menjadi fokus perhatian pemerintah. Setelah Simposium Kontrasepsi di Bandung pada bulan Januari 1967 yang disponsori oleh IPPF dan kongres nasional I PKBI


28

di Jakarta pada tanggal 25 Februari 1967, telah diambil keputusan bahwa PKBI dalam usahanya untuk mengembangkan dan memperluas usaha KB akan bekerjasama dengan instansi pemerintah. Pada tahun 1967 juga presiden Indonesia bersama dengan pimpinan pemerintah-pemerintah lainnya menandatangani Deklarasi Kependudukan Dunia (World Population Declaration) di New York. Deklarasi ini berisi pernyataan akan kesadaran betapa pentingnya menentukan atau merencanakan jumlah anak dan menjarangkan kelahiran dalam keluarga sebagai hak azasi manusia.Pada tanggal 17 oktober 1968 dibentuk Lembaga Keluarga Berencana Nasional (LKBN), lembaga ini berstatus sebagai Lembaga Semi Pemerintah (BKKBN, 2008).

2.3.1.3 Periode Implementasi Program KB Nasional (1970 - Sekarang) Pada tahun 1970 pengelolaan program KB dikelola oleh suatu badan independen,

yaitu

Badan

Koordinasi

Keluarga

Berencana

Nasional

(BKKBN)menggantikan LKBN yang pertanggung jawabannya langsung kepada presiden RI. Fungsi BKKBN adalah pengkoordinasi, perencana, perumus kebijaksanaan,pengawas pelaksanaan dan evaluasi. Selama Pembangunan Jangka Panjang Pertama (PJP I) BKKBN melakukan pendekatan secara individual. Hal ini berbeda pada PELITA I sebagai awal program, tantangan terhadap ide keluarga berencana masih sangat kuat maka pendekatan klinik dianggap paling tepat. Pada awal PELITA I mulai direkrut Petugas Lapangan Keluarga Berencana(PLKB). Selain itu dilakukan pendekatan Komitmen Politis yaitu menumbuhkan kesepakatan dengan lembaga-lembaga pemerintahan dengan swasta serta para ulama agar mereka dapat lebih terbuka wawasanya terhadap KB. Pada periode PELITA II pendekatan program dilakukan dengan pendekatan integrative

melalui

Beyond

Family

Planning

Program.

Pendekatan

Kemasyarakatan mulai tumbuh pada PELITA III yaitu melalui pendekatan terhadap organisasi/institusi masyarakat dengan para pemukanya didorong untuk bertanggung jawab dan mengambil peran dalam program KB. Pada saat periode


29

ini dibuat strategi baru yang memadukan KIE dan pelayanan kontrasepsi secara terpadu yang dinamakan “ Safari KB Senyum Terpadu”. Pendekatan yang dilakukan di PELITA IV adalah melalui pendekatan koordinasi aktif. Dengan pendekatan ini penyelenggaraan KB oleh pemerintah dan Masyarakat lebih disinkronkan pelaksanaannya. Dan untuk mengantisipasi tuntutan masyarakat akan kualitas pelayanan KB dan tingkat kesadaran terhadap KB yang semakin tinggi maka dilakukan juga pendekatan kemandirian. Secara resmi KB Mandiri mulai dicanangkan pada tanggal 28 januari 1987 yang dipopulerkan dengan kampanye Lingkaran biru (LIBI) KB. Pada PELITA V diluncurkan strategi baru yaitu Kampanya lingkaran Emas (LIMAS) KB. Lingkaran Biru dan Lingkaran Emas KB merupakan bagian bentuk kampanye keluarga kecil mandiri dan melalui kampanye ini muncul bentuk kegiatan KB perusahaan, KB perkotaan, KB jalur swasta dan KB asuransi (Wiknjosatro,1997; BKKBN, 2008).

2.3.2 Aspek Keluarga Berencana Salah satu program pembangunan yang sangat penting dilaksanakan dalam upaya untuk mengendalikan pertumbuhan penduduk melalui penurunan kelahiran. Upaya penurunan tingkat kelahiran tersebut dikenal sebagai program keluarga berencana. Tujuan akhir dari upaya penurunan angka kelahiran adalah penduduk tidak bertambah lagi atau pertumbuhan penduduk nol, jadi angka kelahiran sama dengan angka kematian (Singarimbun, 1996). John Laing (1982) dalam artikelnya tentang Target setting menjelaskan metode evaluasi demografi, yaitu fertilitas sebagai akibat dari dampak program keluarga berencana, terutama pemakaian kontrasepsi. Evaluasi yang dimaksud adalah seberapa besar penurunan fertilitas sebagai akibat dari pemakaian kontrasepsi di masa mendatang. Metode ini mendapatkan kritikan karena penurunan fertilitas tidak hanya disebabkan oleh pemakaian kontrasepsi, tetapi masih ada beberapa variabel penentu penurunan fertilitas di luar pemakaian kontrasepsi (Pitoyo, Tukiran & Pande, 2010). Menurut Davis dan Blake (1956) terdapat 11 variabel antara melalui faktorfaktor sosial dan budaya yang mempengaruhi fertilitas. Faktor-faktor sosial


30

budaya tidak dapat langsung mempengaruhi fertilitas dan hanya mempengaruhi fertilitas melalui variabel antara. Garis merah dari teori ini adalah bahwa proses reproduksi menyangkut tiga tahapan penting, yaitu : 1. Hubungan kelamin (intercourse), 2. Konsepsi atau pembuahan (conception) dan 3. Kehamilan (gestation). Berdasarkan pemikiran tersebut maka dapat dirumuskan variabel penentu yang dapat menghambat dan atau meniadakan kelahiran. Karena pada masa itu, jumlah kelahiran tidak terbendung sehingga populasi melonjak tinggi. Variabelvariabel itu kemudian menjadi “variabel antara” yang menentukan fertilitas. Variabel tersebut meliputi : 1. Faktor yang mempengaruhi terjadinya hubungan kelamin a. Faktor yang mengatur tidak terjadinya hubungan kelamin 1) Umur memulai hubungan kelamin 2) Selibat permanen: proporsi perempuan yang tak pernah mengadakan hubungan kelamin 3) Lamanya periode reproduksi sesudah atau diantara masa hubungan kelamin a) Bila kehidupan bersuami-istri itu berakhir karena perceraian, perpisahan atau salah seorang melarikan diri b) Bila kehidupan bersuami-istri itu berakhir karena partner lelaki meninggal b. Faktor yang mengatur terjadinya hubungan kelamin 1) Abstinensi sukarela 2) Berpantang karena terpaksa (oleh impotensi, sakit, berpisah sementara yang tak dapat dihindari) 3) Frekuensi hubungan seks (tidak termasuk masa abstinensi) 2. Faktor yang mempengaruhi terjadinya konsepsi a. Kesuburan atau kemandulan yang dipengaruhi oleh faktor yang tidak disengaja b. Menggunakan atau tidak menggunakan metode kontrasepsi 1) Menggunakan cara mekanik dan bahan kimia


31

2) Menggunakan cara lain c. Kesuburan atau kemandulan yang dipengaruhi oleh faktor yang disengaja (sterilisasi, subinsisi, obat-obatan, dan sebagainya) 3. Faktor yang mempengaruhi kehamilan dan kelahiran Beberapa faktor yang mempengaruhi kehamilan dan kelahiran antara lain: a. Mortalitas janin yang disebabkan oleh faktor yang tak disengaja b. Mortalitas janin oleh faktor yang disengaja (Davis & Judith, 1974). Pengaruh keguguran yang tidak disengaja cukup jelas yaitu bahwa keguguran yang tidak disengaja mempunyai hubungan yang negatif dengan fertilitas. Setelah Perang Dunia kedua banyak kehamilan yang tidak diinginkan diakhiri dengan cara mengugurkan kandungan. Penguguran menyumbang penurunan angka kelahiran dengan dua cara. Pertama, sebagai cara yang langsung digunakan untuk menghindarkan kelahiran yang tidak diiginkan . kedua, sebagai cara terakhir setelah mengalami kegagalan kontrasepsi.

2.3.3 Pola Kontrasepsi Indonesia Di Indonesia, sejak jaman dulu telah dipakai obat dan jamu yang dimaksudkan untuk mencegah kehamilan. Di irian jaya telah lama dikenal ramuan yang khasiatnya dapat mencegah kehamilan. Sebelum program KB dilaksanakan secara resmi oleh pemerintah, metode KB modern hampir tidak dikenal oleh orang Indonesia. Prevalensi kontrasepsi meningkat pesat setelah program KB dilaksanakan secara resmi oleh pemerintah. Ross dan Poedjastoeti (1983) mencatat bahwa angka prevalensi kontrasepsi kurang dari 5% pada tahun 1970 dan meningkat menjadi 7% pada tahun 1973, 18,5 pada tahun 1976, dan 31% pada tahun 1979 (Mochtar,1998).


32

Tabel 2.1 Persentase perempuan Pernah Kawin yang Mengetahui Paling Sedikit Satu Alat/Cara KB Menurut Alat/cara KB, Indonesia, Tahun 1987, Tahun 2002-2003 dan Tahun 2007 Alat/cara KB Suatu alat/cara KB Suatu alat/cara KB modern Metode operasi wanita Metode operasi pria Pil Suntikan Susuk KB Kondom Intravag/diafragma Pantang berkala Sanggama terputus Jamu Jumlah Perempuan

1987 93,7 93,1 51,3 25,8 90,1 81,1 83,1 63,9 3,8 20,7 14,7 12,4

2002-2003 98,5 98,4 63,1 38,6 96,2 87,0 96,9 75,6 4,0 33,4 25,7 7,0

2007 98,4 98,1 65,5 39,0 94,9 96,3 85,9 76,2 13,6 38,0 32,8 6,0

10.907

29.483

32.895

sumber BPS, 2008

Perempuan pernah kawin usia 15-49 tahun yang mengetahui paling sedikit suatu alat/cara KB meningkat dari 93,7% pada tahun 1987 menjadi 98,4% pada tahun 2007. Pada tahun 1987, pil merupakan alat KB yang paling dikenal akan tetapi pada tahun 2007 suntikan merupakan alat KB yang paling dikenal (lihat tabel 2.1). Tabel 2.2 Persentase Perempuan Kawin yang Sedang Menggunakan Alat/cara KB menurut Alat/Cara KB, Indonesia Tahun 1991 - 2007 2002Alat/cara KB 1991 1994 1997 2003 2007 Suatu alat/cara KB modern 49,7 54,7 57,4 60,3 61,4 Pil 14,8 17,1 15,4 13,2 13,2 IUD 13,3 10,3 8,1 6,2 4,9 Suntikan 11,7 15,2 21,1 27,8 31,8 Kondom 0,8 0,9 0,7 0,9 1,3 Susuk KB 3,1 4,9 6,0 4,3 2,8 Sterilisasi wanita 2,7 3,1 3,0 3,7 3,0 Sterilisasi pria 0,6 0,7 0,4 0,4 0,2 Pantang berkala 1,1 1,1 1,1 1,6 1,5 Sanggama terputus 0,7 0,8 0,8 1,5 2,1 Lainnya 0,9 0,8 0,8 0,5 0,4 Jumlah Perempuan 21.109 26.186 26.886 27.857 30.931 Sumber BPS, 2008


33

Terlihat pada tahun 1991 pasangan usia subur lebih memilih pil KB sebagai alat kontrasepsinya dibandingkan dengan metode lainnya sebanyak 15%, kemudian diikuti dengan metode kontrasepsi IUD (13%) dan suntikan (12%). Pada tahun 2007 terlihat persentase PUS yang menggunakan kontrasepsi jangka panjang menurun dan cenderung lebih memilih KB suntikan sebagai alat kontrasepsinya diikuti dengan penggunaan pil KB (lihat tabel 2.2). Ketergantungan pada alat KB jangka pendek seperti suntikan dan pil Kb mungkin lebih disebabkan karena kemudahan akses dan cara penggunaannya, yang sebagian besar dapat diperoleh di Pusat Kesehatan Masyarakat (PKM).

2.4 Konsep Perilaku Perilaku merupakan determinan kesehatan yang menjadi sasaran dari promosi atau pendidikan kesehatan. Perubahan perilaku dari ibu yang tidak memakai KB menjadi pemakai KB dipengaruhi oleh berbagai faktor. Menurut WHO dalam notoatmodjo (2007) ada 3 faktor yang mempengaruhi yaitu : 1.

Perubahan alamiah (natural change) dimana perilaku manusia selalu berubah dan sebagian perubahan itu disebabkan karena kejadian alamiah. Apabila dalam masyarakat sekitar terjadi suatu perubahan lingkungan fisik atau sosial budaya dan ekonomi maka anggota masyarakat di dalamnya juga akan mengalami perubahan. Perubahan alamiah ini juga terjadi pada perilaku masyarakat dalam perubahan pemakaian alat kontrasepsi. Pada awalnya untuk mencegah kehamilan masyarakat menggunakan kontrasepsi alami menjadi kontrasepsi modern.

2.

Perubahan terencana (planned change) dimana perubahan perilaku ini terjadi karena memang direncanakan sendiri oleh subjek. Pada masyarakat sekarang, lebih mementingkan kualitas anak dari pada kuantitas anak, oleh karena itu mereka memutuskan untuk ikut program KB untuk mewujudkan keluarga kecil bahagia dan sejahtera.

3.

Kesediaan untuk berubah (readiness to change) setiap orang berbeda-beda meskipun kondisinya sama. Ada yang berubah sangat cepat untuk menerima


34

perubahan perilaku dan ada yang berubah sangat lambat untuk menerima perubahan perilaku. 2.4.1 Teori Anderson Di dalam model Anderson terdapat tiga kategori utama dalam pelayanan kesehatan, yaitu karakteristik predisposisi, karakteristik pendukung, dan karakteristik kebutuhan : 1. Karakteristik predisposisi (predisposing characteristics) Merupakan ciri-ciri individu yang digolongkan dalam tiga kelompok yaitu : a. Ciri-ciri demografi seperti jenis kelamin dan umur b. Struktur sosial seperti tingkat pendidikan, pekerjaan, kesukuan atau ras c. Manfaat kesehatan seperti keyakinan pada pelayanan kesehatan 2. Karakteristik pendukung (enabling Characteristics) Karakteristik

ini

mencerminkan

bahwa

meskipun

mempunyai

predisposisi untuk mengunankan pelayanan kesehatan tetapi ia tidak bertindak untuk menggunakannya kecuali dia mampu. 3. Karakteristik kebutuhan (Need characteristics) Kebutuhan merupakan dasar dan stimulus langsung untuk menggunakan pelayanan kesehatan, dimana tingkat predisposisi dan enabling ada. Model Anderson diilustrasikan pada gambar berikut : Predisposing

Enabling

Need

Health services Use

Demography

Family

Perceived

resources Social structur

Evaluated Community resources

Health beliefs

Gambar 2.1 Model Sistem Kesehatan Anderson (1974) Sumber Notoatmodjo, 2010


35

2.4.2 Teori Preced-Proceed Menurut Green dan Kreuter (1980) bahwa faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan ada 3 faktor yaitu faktor predisposisi (predisposing factors), faktor pemungkin (enabling factors) dan faktor pendorong (reinforcing factors). Setiap faktor mempunyai pengaruh yang berbeda terhadap prilaku kesehatan. Faktor predisposisi merupakan faktor yang memberikan motivasi untuk berprilaku yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, keyakinan dan nilai-nilai. Faktor pemungkin adalah faktor yang memfasilitasi perilaku yaitu lingkungan fisik, tersedianya sarana dan prasarana untuk terjadinya perilaku. Dan faktor yang terakhir adalah faktor pendorong adalah faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku yang terwujud dalam sikap dan perilaku petugas atau tokohtokoh yang lain. Faktor predisposisi Pengetahuan Keyakinan Nilai-nilai Sikap

Faktor Pemungkin Tersedianya fasilitas kesehatan Akses yang mudah tercapai Kemampuan petugas

Perilaku kesehatan

Faktor pendorong Keluarga Guru Pemerintah Penyedia Kesehatan

Gambar 2.2 Tiga kategori yang mempengaruhi prilaku kesehatan model Green and Kreuter, 1980 Sumber : Green and Kreuter, 1980


36

2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kontrasepsi Menurut Bertrand (1980) dalam mutiara faktor-faktor yang mempengaruhi kontrasepsi adalah sebagai berikut : a. Faktor sosio-demografi Penerimaan keluarga berencana lebih banyak pada mereka yang memiliki standard hidup yang lebih tinggi. Indikator status sosio ekonomi termasuk pendidikan yang dicapai, pendapatan keluarga dan status pekerjaan, juga jenis rumah, gizi (di Negara yang sedang berkembang) dan pengukuran pendapatan lainnya. Beberapa faktor demografi tertentu juga mempengaruhi penerimaan keluarga berencana di beberapa Negara. Sebagai contoh di banyak Negara berkembang, penggunaan kontrasepsi lebih banyak pada wanita yang berumur akhir 20-30 tahunan yang sudah memiliki anak tiga atau lebih. Beberapa faktor social lain yang juga mempengaruhi adalah suku dan agama. b. Faktor sosio-psikologi Sikap dan keyakinan merupakan kunci penerimaan keluarga berencana. Banyak sikap yang dapat menghalangi keluarga berencana. Beberapa faktor sosio-psikologi yang penting antara lain ukuran keluarga ideal,pentingnya anak laki-laki, sikap terhadap keluarga berencana, komunikasi suami-istri, persepsi terhadap kematian anak. c. Faktor yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan program komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) merupakan salah satu faktor praktis yang dapat diukur bila pelayanan keluarga berencana tidak tersedia. Beberapa faktor yang berhubungan dengan pelayanan keluarga berencana antara lain keterlibatan dalam kegiatan yang berhubungan dengan keluarga berencana, pengetahunan tentang sumber kontrasepsi, jarak ke pusat pelayanan, keterlibatan dengan media massa. Adapun menurut Hartanto pemilihan metode kontrasepsi umumnya masih dalam bentuk cafetaria dimana calon akseptor memilih sendiri metode kontrasepsi yang diinginkan. Faktor-faktor dalam memilih metode kontrasepsi adalah :


37

1. Faktor pasangan – motivasi dan rehabilitas : Umur Gaya hidup Frekuensi sanggama Jumlah keluarga yang diinginkan Pengalaman dengan kontrasepsi yang lalu Sikap kewanitaan Sikap kepriaan 2. Faktor kesehatan – kontraindikasi absolute atau relative : Status kesehatan Riwayat haid Riwayat keluarga Pemeriksaan fisik Pemeriksaan panggul 3. Faktor metode kontrasepsi – penerimaan dan pemakaian berkesinambungan : Efektivitas Efek samping minor Kerugian Komplikasi-komplikasi yang potensial Biaya

2.6 Beberapa Hasil Penelitian yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi 2.6.1 Umur Menurut Notoatmodjo (2010) umur merupakan faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan seseorang termasuk dalam pemakaian alat kontrasepsi. Mereka yang berumur lebih tua mempunyai peluang yang lebih kecil untuk memakai kontrasepsi dibandingkan dengan mereka yang lebih muda. Umur terbaik untuk seorang wanita melahirkan antara umur 20 dan 30 tahun. Yang termasuk kehamilan dengan risiko tinggi bila seorang wanita hamil pada usia kurang dari 18 tahun dan pada usia lebih dari 35 tahun. Kontrasepsi merupakan cara yang efektif untuk mencegahnya kehamilan dengan risiko tinggi.


38

Pada usia di bawah 20 tahun dianjurkan menunda kehamilan dengan menggunakan pil KB, AKDR, Implant, kondom atau intravagina. Pada usia 20-30 tahun untuk menjarangkan kehamilan, cara kontrasepsi yang dianjurkan adalah AKDR, Implant, kontrasepsi suntikan, pil mini, pil KB, kondom atau intravagina. Sesudah 30 tahun atau fase mengakhiri kesuburan dianjurkan menggunakan kontrasepsi mantap, AKDR, implant, kontrasepsi suntikan (Wiknjosastro, 1997). Berdasarkan hasil penelitian Brown, Jane & Geretulya (2007) dikatakan seiring dengan bertambahnya umur seseorang maka pemakaian alat kontrasepsi menurun. Hubungan antara umur dan pemakaian kontrasepsi mempunyai hubungan yang kuat. Wanita yang berusia 35 - 44 tahun mempunyai peluang untuk memakai kontrasepsi yang lebih rendah dibanding dengan wanita yang lebih muda. Wanita yang berusia 25-34 tahun menempati proporsi tingkat pemakaian kontrasepsi yang terbesar. Hasil penelitian Pitoyo, Tukiran & Pande (2010)

bahwa pengunaan

kontrasepsi cenderung meningkat sejalan dengan meningkatnya umur, mencapai puncak pada kelompok umur 30 – 34 dan kembali turun setelahnya. Penurunan penggunaan pada umur setelah 35 tahun disebabkan frekuensi kumpul yang semakin berkurang, efektivitas alat sudah habis dan enggan memasang kembali, umur semakin tua atau semakin tidak subur, dan menopause. Umur juga berhubungan dengan jenis metode kontrasepsi yang digunakan. Wanita muda cenderung untuk menggunakan cara suntikan, pil, implant sedangkan pada wanita yang lebih tua cenderung memakai alat kontrasepsi jangka panjang, seperti AKDR dan kontrasepsi mantap.

2.6.2 Pendidikan Pendidikan merupakan upaya untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia menuju kualitas yang mempengaruhi orang lain, baik individu, kelompok masyarakat, sehingga mereka dapat melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan (Notoatmodjo, 2010). Wanita dengan pendidikan yang tinggi lebih menginginkan untuk mengontrol kesehatan reproduksi mereka dan cenderung memilih untuk memakai alat kontrasepsi daripada tidak memakai kontrasepsi, rata-rata mereka memakai


39

kontrasepsi modern dibanding dengan memakai kontrasepsi tradisional. Tingkat pendidikan suami juga merupakan faktor yang kuat dalam pemilihan metode kontrasepsi (Brown, Jane & Geretulya, 2007). Penelitian yang dilakukan Mashfufah (2001) menyimpulkan hal yang sama bahwa risiko untuk tidak memakai alat kontrasepsi menurun dengan seiring meningkatnya tingkat pendidikan wanita. Pendidikan suami dan istri merupakan deteminan yang penting dalam penurunan fertilitas. Dalam sejumlah penelitian menyimpulkan pendidikan suami lebih penting daripada pendidikan istri, terutama dalam menentukan jumlah anak yang lahir dan dalam mengadopsi metode keluarga berencana. Efek yang didapat dari pendidikan dalam menurunkan fertilitas adalah memberikan kesempatan kerja yang lebih baik, meningkatkan pengetahuan dan akses KB dan dapat mengubah keyakinan yang masih tradisional tentang keuntungan ekonomi dalam mempunyai banyak anak. Pendidikan juga memberikan kontrol yang besar dalam seseorang untuk menentukan jumlah anak yang diinginkan dan dalam pengendalian fertilitas (Akhund & Avan, 2005).

2.6.3 Jumlah Anak Jumlah anak yang dilahirkan mempunyai hubungan yang erat dengan keinginan untuk menghentikan kesuburan. Wanita yang mempunyai jumlah anak yang banyak cenderung tidak menginginkan untuk menambah anak lagi. Wanita dengan jumlah anak yang lebih dari empat cenderung untuk menggunakan kontrasepsi dibanding dengan wanita yang mempunyai anak 2-3 anak. Jumlah anak mempunyai peran yang signifikan dalam pemilihan metode kontrasepsi modern dan kontrasepsi tradisional. Penambahan jumlah anak mendorong para wanita untuk lebih memilih kontrasepsi modern dibandingkan dengan kontrasepsi tradisional. Pada wanita yang yang mempunyai 2-3 anak atau yang mempunyai lebih dari 3 anak

cenderung mengganti metode yang pada awalnya metode

tradisional menjadi metode modern (Brown, Jane & Geretulya, 2007;Pinatih, Megumi & Wither, 2010;Tayyaba & khairkar, 2011). Wanita kawin yang mempunyai anak lahir tiga orang atau lebih cenderung untuk menggunakan kontrasepsi jangka panjang, sedangkan wanita yang


40

mempunyai anak lahir 0-2 orang lebih cenderung untuk menggunakan kontrasepsi jangka pendek. Selain faktor tersebut kematian anak atau mortalitas anak juga dapat berpengaruh terhadap sikap dan prilaku dalam memilih kontrasepsi. Pada responden yang tidak pernah mengalami kematian anak banyak yang lebih memilih kontrasepsi jangka pendek (88,8%) dibandingkan responden yang memilih kontrasepsi jangka panjang (83,7%)(Gufron, Ismail & Sigit, tanpa tahun).

2.6.4 Keinginan Menambah Anak Salah satu yang dapat melemahkan motivasi untuk memakai alat kontrasepsi adalah keinginan untuk menambah jumlah anak.

wanita yang

menginginkan menambah jumlah anak mempunyai kemungkinan yang lebih kecil untuk memakai kontrasepsi. Selain itu pada wanita usia pertengahan ditemukan bahwa mereka menginginkan menambah anak lagi dan mereka mempunyai kemungkinan yang lebih kecil lagi untuk memakai kontrasepsi (Pitoyo, Tukiran & Pande, 2010). Wanita post partum mempunyai kemungkinan yang lebih kecil dibandingkan dengan wanita yang lain untuk melaporkan penggunaan kontrasepsi. Meskipun demikian wanita post partum lebih cenderung untuk menginginkan tambahan anak dibandingkan dengan wanita yang sudah melahirkan lama yang mungkin mereka tidak menginginkan untuk menambah anak segera. Hanya 3,3% wanita post partum yang melahirkan kembali dalam waktu 1 tahun (Pinatih, Megumi & Wither, 2010). Keinginan untuk mempunyai anak ketiga di beberapa provinsi cukup tinggi diantaranya yaitu Nanggroe Aceh Darussalam, Maluku Utara, Sulawesi Barat, Nusa Tenggara Timur dan Banten. Kecenderungan untuk memiliki anak yang keempat di beberapa provinsi tersebut juga tinggi dengan rata-rata diatas 50 persen (Pitoyo, Tukiran & Pande,2010).

2.6.5 Tempat Tinggal Dalam beberapa penelitian terdapat hubungan antara daerah tempat tinggal dengan pemakaian kontrasepsi. Penelitian di Mongolia (2007) menemukan bahwa


41

wanita yang tinggal diperkotaan lebih memilih menggunakan kontrasepsi daripada wanita yang tinggal di pedesaan. Wanita yang tinggal di perkotaan lebih memilih kontrasepsi yang praktis di banding yang tinggal di pedesaan., hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Altmann & Wang Duolao (2002) bahwa wanita di perkotaan mempunyai prevalensi yang lebih tinggi dalam memakai kontrasepsi daripada wanita yang tinggal di pedesaan.

2.6.6 Perkawinan Perkawinan dan kehamilan sebaiknya ditunda sekurang-kurangnya sampai berusia 20 tahun, karena kurun reproduksi sehat dikenal dengan usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah umur 20 – 30 tahun. Kematian maternal pada wanita hamil dan melahirkan pada usia dibawah 20 tahun ternyata 2 – 5 lebih tinggi dari pada kematian maternal yang terjadi pada usia 20-29 tahun. Kematian maternal meningkat kembali sesudah usia 30 – 35 tahun (Wiknjosastro,1997). Penelitian

yang

dilakukan

pada

masyarakat

muslim

di

India

menyimpulkan bahwa pada responden yang menikah kurang dari 18 tahun lebih cenderung tidak memakai kontrasepsi dibandingkan dengan responden yang menikah setelah lebih dari 18 tahun. Sedangkan untuk variabel lamanya menikah ditemukan bahwa responden yang usia pernikahan setelah 4 tahun prevalensi menggunakan kontrasepsi lebih tinggi dibandingkan dengan prevalensi responden yang yang usia pernikahannya baru 1- 3 tahun (Tayyaba & Khairkar,2011).

2.6.7 Pekerjaaan Meningkatnya partisipasi perempuan dalam bekerja di beberapa Negara telah menurunkan keinginan untuk mempunyai anak lagi dan meningkatkan pemakaian kontrasepsi (Radovanic, Shah MA & Shah NM, 1998). Menurut Singarimbun (1996) seorang istri bekerja akan terhambat bila dia harus melahirkan dan membesarkan anak-anaknya dan apabila dia tidak bekerja maka dia akan kehilangan gaji yang akan diterimanya bila dia bekerja. Wanita yang bekerja apabila mempunyai banyak anak maka dia akan kehilangan kesempatan untuk berkembang, baik dari sisi partisipasinya dalam berbagai kegiatan sosial


42

maupun kiprahnya dalam memajukan ekonomi keluarga (Pitoyo, Tukiran & Pande, 2010). Penelitian yang dilakukan Sukmawati (2001) menyimpulkan wanita yang bekerja lebih cenderung untuk memilih kontrasepsi jangka panjang dibandingkan dengan wanita yang tidak bekerja. Hal sama ditemukan pada penelitian Nuraidah (2001) proporsi memilih MKET pada istri yang bekerja lebih besar daripada istri yang tidak bekerja. Penelitian terhadap pekerjaan suami responden yang dilakukan mashfufah menyimpulkan bahwa responden yang suaminya bekerja mempunyai

peluang untuk menggunkan kontrasepsi

sebesar 1,73 kali

dibandingkan dengan responden yang tidak bekerja.

2.6.8 Pelayanan Kesehatan Dari penelitian yang dilakukan Pinatih, Megumi & Wither (2010) didapatkan bahwa wanita yang memiliki akses ke pelayanan kesehatan untuk memakai kontrasepsi lebih tinggi daripada wanita yang tidak mempunyai akses ke pelayanan kesehatan. Hasil penelitian juga menemukan pengaruh akses pelayanan kesehatan terhadap keinginan untuk mempunyai anak lagi, wanita yang memiliki akses terhadap pelayanan kesehatan cenderung untuk menginginkan anak lebih banyak dibanding dengan wanita yang tidak memiliki akses ke pelayanan kesehatan. Wanita yang memiliki akses ke pelayanan kesehatan lebih yakin mereka akan mendapatkan pelayanan kesehatan maternal sehingga mereka lebih bersedia untuk memiliki anak tambahan. Pada penelitian Wilopo, Panuntun, & Kurniawati (2009) didapatkan hasil sumber pelayanan swasta menunjukkan hubungan yang bermakna dengan pemilihan kontrasepsi hormonal dan non hormonal dibanding dengan sumber pelayanan pemerintah.

2.6.9 Perilaku petugas Perilaku petugas dalam memberikan pelayanan sangat menentukan dan mendorong kliennya untuk berprilaku yang diharapkan. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sakhnan (2001) yang menyimpulkan terdapat hubungan antara perilaku petugas dalam memberikan pelayanan dengan keikutsertaan responden dalam program KB. Responden yang mengasumsikan perilaku petugas


43

baik akan mempunyai kecenderungan yang kuat untuk ikut ber-KB jika dibandingkan dengan yang mengasumsikan perilaku petugas yang kurang baik.

2.6.10 Dukungan Suami Sikap pasangan terhadap terhadap keluarga berencana memiliki efek signifikan yang kuat terhadap pelaksanaan pemakaian kontrasepsi. Jika istri atau suami tidak menyetujui program keluarga berencana mungkin peluang mereka untuk menggunakan kontrasepsi akan lebih rendah dibandingkan dengan jika suami istri menyetujui keluarga berencana (Brown, Jane & Geretulya, 2007). Bagi BKKBN dukungan dan doronga suami terhadap istri untuk menunda kelahiran atau tidak ingin menambah anak lagi sudah dianggap sebagai keterlibatan suami dalam program KB. Dalam era reformasi bahwa jumlah anak ideal untuk tiap-tiap keluarga diserahkan kepada keluarga masing-masing sesuai dengan kemampuan keluarga (Suksesyadi, 2003).

2.6.11 Pengetahuan Pengetahuan terjadi melalui proses pengingatan dan pengenalan informasi yang merupakan bukti bahwa perilaku akan langgeng apabila didasari pengetahuan yang baik (Notoatmodjo, 2002). Pengetahuan merupakan domain penting dalam pembentukan perilaku. Pada penelitian yang dilakukan Sakhnan (2001) bahwa terdapat hubungan antara variabel pengetahuan responden dengan keikutsertaan dalam program KB. Dengan tingginya tingkat pengetahuan akan menentukan pilihan yang terbaik bagi dirinya.

2.6.12 Riwayat Abortus Menurut definisinya abortus dibagi menjadi 2 yaitu abortus spontan dan abortus buatan. Abortus spontan adalah abortus yang secara alamiah tanpa intervensi luar (buatan) untuk mengakhiri kehamilan tersebut. Abortus buatan adalah abortus yang terjadi akobat intervensi tertentu yang bertujuan untuk mengakhriri proses kehamilan (Wiknjosastro, 2008)


44

Pada tahun 2000 di Indonesia diperkirakan bahwa sekitar dua juta aborsi terjadi. Angka ini dihasilkan dari penelitian yang dilakukan berdasarkan sampel yang diambil di fasilitas-fasilitas kesehatan 6 wilayah, estimasi aborsi berdasarkan penelitian tersebut yang paling komprehensif yang terdapat di Indonesia sampai saat ini. Estimasi aborsi berdasarkan penelitian ini adalah angka tahunan aborsi sebesar 37 aborsi untuk setiap 1000 perempuan usia reproduksi (15-49 tahun). Salah satu alasan yang sering diungkapkan oleh perempuan yang mengupayakan aborsi adalah mereka yang sudah mencapai jumlah anak yang diinginkan dan banyak dari perempuan yang belum menikah melakukan aborsi karena mereka ingin meneruskan pendidikan sebelum mereka menikah (Guttmacher, 2008). 2.6.13 Status Ekonomi Hasil studi Malhotra (1997) terhadap perempuan desa-kota di Jawa, peningkatan pendidikan dan staus ekonomi menyebabkan perempuan kota cenderung menunda kelahiran anak dibandingkan dengan perempuan di desa. Rumah tangga dengan status ekonomi telah mapan menjadikan alat kontrasepsi tidak hanya untuk menunda kelahiran, tetapi juga sebagai sarana untuk mengatur jarak kelahiran berikiu jumlah anak yang diinginkan (Pitoyo, Tukiran & Pande, 2010). 2.7 Kerangka Teori Menurut Anderson (1974) dalam Notoatmodjo menggambarkan model sistem kesehatan menjadi 3 kategori utama. Adapun tiga kategori utama dalam model sistem kesehatan itu yaitu karakteristik predisposisi, karakteristik pendukung dan karakteristik kebutuhan. Sedangkan teori Green dan Kreuter (1980) digunakan untuk menilai prilaku kesehatan seseorang. Berdasarkan teori tersebut terdapat 3 faktor yang mempengaruhi prilaku kesehatan seseorang yaitu faktor predisposisi, faktor pemungkin dan faktor pendorong. Faktor – faktor dalam pemilihan kontrasepsi menurut Hartanto (2004) terdapat tiga faktor. Faktor tersebut adalah faktor yang berasal dari pasangan yang berupa motivasi dan rehabilitas, faktor kesehatan yang berupa konta indikasiabsolut atau relative dan yang terakhir adalah faktor metode kontrasepsi yang berupa penerimaan dan pemakaian berkesinambungan.


45

Berdasarkan teori-teori tersebut diatas maka kerangka teori adalah sebagai berikut : Faktor Predisposisi Pengetahuan Sikap Nilai-nilai Variabel demografi : Umur, daerah tempat tinggal Struktur sosial Faktor pasangan : Jumlah anak yang meninggal, umur saat menikah, lama menikah, status ekonomi Faktor suami : Pendidikan suami, pekerjaan suami, persetujuan suami Faktor istri : Pendidikan istri, pekerjaan istri, riwayat abortus

Faktor Pemungkin Ketersediaan

sarana

pelayanan Akses pelayanan kesehatan

Pemakaian Alat Kontrasepsi Modern

Ketersediaan kontrasepsi Biaya pelayanan Keterampilan petugas

Faktor Pendorong Dukungan keluarga Dukungan petugas kesehatan

Gambar 2.3 Kerangka Teori Sumber : Green Kreuter, 1980; Anderson, 1974; Hartanto, 2004


BAB 3 KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep Kontrasepsi merupakan suatu cara untuk mencegah terjadinya pertemuan antara sel telur dengan sperma sehingga tidak terjadi kehamilan. Metode kontrasepsi digunakan oleh pasangan usia subur untuk 3 tujuan yaitu untuk menunda kehamilan, mengatur/ menjarangkan kelahiran dan mengakhiri kesuburan/ tidak hamil lagi. Akan tetapi banyak faktor-faktor yang mempengaruhi pasangan usia subur untuk memakai kontrasepsi. Dari rangkuman beberapa teori yang mempengaruhi prilaku kesehatan seseorang dan faktor yang mempengaruhi kontrasepsi serta hasil penelitian terdahulu tentang kontrasepsi sehingga didapatkan kerangka konsep sebagai berikut :

46



47

Variabel Independen

Variabel Dependen

Ketidakinginan mempunyai anak lagi pada pasangan usia subur


Variabel Kovariat Umur Pendidikan istri Pendidikan suami Pekerjaan istri Pekerjaan suami Status ekonomi Jumlah anak yang meninggal Umur saat menikah Lama menikah Daerah tempat tinggal Pengetahuan tentang alat/cara kontrasepsi Riwayat abortus Persetujuan suami Gambar 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Keinginan Mempunyai Anak Lagi pada PUS dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi Modern


3.2 Definisi Operasional No 1

Variabel

Definisi Operasional

Ketidakinginan mempunyai lagi pada PUS

anak

Alat Ukur

Hasil Ukur/ Kategori

Ketidakinginan pasangan usia subur

Kuesioner SDKI 2007

untuk mempunyai anak lagi pada masa

Wanita : no. 602 – 603

bila suami dan istri sama-sama

yang akan datang.

(buku kode V605)

ingin anak lagi

Pria : 509-510 (buku kode MV605)

0 = keduanya ingin punya anak lagi ,

Skala Ordinal

1 = hanya salah satu yang ingin punya anak, bila suami atau istri tidak ingin anak lagi 2 = keduanya tidak ingin punya anak, bila suami dan istri tidak ingin anak lagi Kategori didapatkan dari buku kode yang dikodekan menjadi : 0 = ingin punya anak lagi bila menjawab ingin anak segera, ingin anak kemudian, ingin anak tapi belum menentukan 1 = tidak ingin punya anak lagi bila menjawab belum memutuskan dan tidak ingin lagi

2

Pemakaian

Jawaban

kontrasepsi

istri

Kuesioner Wanita SDKI 2007

0 = tidak memakai kontrasepsi modern

pemakaian alat kontrasepsi yang sedang

no 310-311

1 = memakai kontrasepsi modern

dipakai

(buku kode V313)

Kategori dari buku kode :

pada

terhadap

saat

pertanyaan

survey.

Alat

kontrasepsi yang dipakai kontrasepsi

0 = tidak memakai, metode sederhana,

modern yaitu pil, suntik, implant dan

metode tradisional

AKDR

1 = memakai kontrasepsi modern


Nominal

49

3

Umur

Umur istri berdasarkan

ulang tahun

terakhir pada saat survei

Kuesioner wanita SDKI 2007

Umur dalam tahun.

rasio

Ordinal

no. 106 (buku kode v012)

4

Pendidikan istri

Jenjang sekolah tertinggi yang pernah


0 = Tidak sekolah

ditempuh

no.107-109(buku kode v149)

1 = < SMP 2 = ≥ SMP Kategori didapatkan dari buku kode yang dikodekan menjadi : 0 = bila jawaban tidak sekolah 1 = tidak tamat SD, tamat SD, tidak tamat SMP 2 = tamat SMP dan > SMP

5

Pendidikan suami

Jenjang sekolah tertinggi yang pernah

Kuesioner

pria

ADKI

0. Tidak sekolah

ditempuh

2007no.110-112

1. < SMP

(buku kode mv149)

2. ≥ SMP

Ordinal

Kategori didapatkan dari buku kode yang dikodekan menjadi : 0 = bila jawaban tidak sekolah 1 = tidak tamat SD, tamat SD, tidak tamat SMP 2 = tamat SMP dan > SMP 6

Pekerjaan istri

Pekerjaan istri menghasilkan uang atau


0 = Tidak bekerja

barang untuk membantu penghasilan

no. 707 (buku kode v714)

1 = Bekerja

Nominal


7

Pekerjaan suami

Pekerjaan suami baik yang dilakukan

Kuesioner pria SDKI 2007 no.

0 = Tidak bekerja

didalam rumah maupun di luar rumah

120

1 = Bekerja

yang menghasilkan uang atau barang

(buku kode mv714)

Nominal

untuk membantu penghasilan 8

9

Jumlah anak yang

Jumlah anak yang lahir hidup tetapi pada


0 = tidak ada yang meninggal

meninggal

saat survei sudah meninggal

no. 206, 207

1 = 1-2 anak meninggal

(buku kode v206,v207)

2 = > 2 anak meninggal


0 = <20 tahun

no. 512

1 = 20 – 35 tahun

(buku kode v511)

2 = >35 tahun

Lama menikah PUS yang dihitung dari


Lama dalam tahun.

rasio

pertama menikah sampai sekarang

no. 106, 512

Kuesioner SDKI 2007 RT no.

0 = pedesaan

Nominal

5 (buku kode v025)

1 = perkotaan 0 = Pengetahuan rendah, bila tidak

Umur

pertama

Umur istri saat pertama kali menikah

menikah

10

Lama menikah

Ordinal

Ordinal

(buku kode v512) 11

12

Tempat tinggal

Daerah tempat tinggal pada saat survey

Pengetahuan

Kumpulan informasi tentang


tentang

pengetahuan alat/cara kontrasepsi

no.301 (3,5,6)

mengetahui sama sekali alat

kontrasepsi

hormonal yang pernah diketahui istri saat

(buku kode s301c-f)

kontrasepsi hormonal

Hormonal modern

survei dilakukan

alat/cara

1 = Pengetahuan sedang, bila mengetahui 1-2 alat kontrasepsi hormonal 2 = Pengetahuan baik, bila mengetahui lengkap alat kontrasepsi hormonal Kategori didapatkan dari buku kode yang dikodekan menjadi : 0 = bila menjawab tidak tahu 1 = bila menjawab ya (spontan/bertanya)


Ordinal

51

13

Pengetahuan

Kumpulan informasi tentang


tentang

pengetahuan alat/cara kontrasepsi

no.301 (1,2,4)

mengetahui sama sekali alat

kontrasepsi

nonhormonal yang pernah diketahui istri

(buku kode s301a-b, d)

kontrasepsi non hormonal

Non

saat survei dilakukan

alat/cara

hormonal

0 = Pengetahuan rendah, bila tidak

Ordinal

1 = Pengetahuan sedang, bila

modern

mengetahui 1-2 alat kontrasepsi non hormonal 2 = Pengetahuan baik, bila mengetahui lengkap alat kontrasepsi non hormonal Kategori didapatkan dari buku kode yang dikodekan menjadi : 0 = bila menjawab tidak tahu 1 = bila menjawab ya (spontan/ bertanya)

14

Riwayat Abortus

Riwayat kehamilan istri yang berakhir


0 = tidak ada riwayat

dengan

no 229

1 = ada riwayat

keguguran

atau

pernah

menggugurkan kehamilannya 15

16

Persetujuan suami

Status ekonomi

Persetujuan

(buku kode v228) Kuesioner wanita SDKI 2007

0= tidak setuju

untuk memakai kontrasepsi dalam upaya

no 508

1= setuju

mencegah kehamilan

(buku kode s624)

Status disurvei

suami

terhadap

ekonomi/kekayaan

Nominal

istrinya

pada

saat


0 = termiskin

No 20-42

1= miskin

(buku kode v190)

2=menengah

Nominal

Ordinal

3= kaya 4= terkaya UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

3.3 Hipotesis Berdasarkan kerangka konsep maka hipotesis yang dikembangkan adalah 3.3.1 Ada hubungan antara ketidak inginan mempunyai anak lagi pada pasangan usia subur yang sudah punya anak satu dengan pemakaian alat kontrasepsi modern di Indonesia. 3.3.2 Ada hubungan antara ketidak inginan mempunyai anak lagi pada pasangan usia subur yang sudah punya anak dua dengan pemakaian alat kontrasepsi modern di Indonesia.

46



BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Sumber Data Penelitian Sumber data yang digunakan dalam penelitian ini adalah SDKI 2007. Survei Demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI) 2007 merupakan survei yang berskala nasional, mencakup 32.895 wanita pernah kawin umur 15-49 tahun dan 8.758 pria kawin umur 15–54 tahun. SDKI 2007 adalah survei ke enam yang dilaksanakan di Indonesia. Survei sebelumnya yaitu Survei Prevalensi Kontrasepsi di Indonesia 1987 (SPI 1987), SDKI 1991, SDKI 1994, SDKI 1997 dan SDKI 2002-2003. SDKI 2007 mencakup 33 provinsi di Indonesia. Tujuan utama SDKI 2007 adalah untuk menyediakan data rinci mengenai fertilitas, keluarga berencana, kematian anak dan dewasa, kesehatan ibu dan anak, pengetahuan dan sikap tentang HIV/AIDS dan penyakit menular seksual untuk pembuat kebijakan dan pengelola program.

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian 4.2.1 Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah semua wanita umur 15-49 tahun yang telah diwawancarai pada SDKI 2007 di seluruh propinsi Indonesia selama kurun waktu 25 juni sampai 31 desember 2007.

4.2.2 Sampel Badan Pusat Statistik (BPS) menggunakan daftar Blok Sensus (BS) sebagai dasar pengambilan sampel survei. Daftar sampel Survei Angkatan Kerja Nasional (Sakernas) 2007 digunakan sebagai kerangka sampel untuk SDKI 2007. Sampel SDKI 2007 dipilih melalui stratifikasi dua tahap dari 1.694 BS. Di setiap provinsi, pemilihan BS di wilayah perkotaan dan pedesaan dilakukan menngunakan sampling beberapa tahap (multi stage stratified sampling). 53



54

Di daerah perkotaan, tahap pertama BS dipilih secara sistematik sampling. Di setiap BS terpilih 25 rumah tangga dipilih secara acak. Di daerah pedesaan pemilihan rumah tangga dilakukan dengan tiga tahap. Tahap pertama, kecamatan dipilih dengan proporsi banyaknya rumah tangga. Di tahap kedua, setiap kecamatan terpilih, dipilih BS dengan sistematik sampling. Di tahap ketiga di setiap BS terpilih, dipilih 25 rumah tangga secara acak. Adapun kriteria inklusi yang menjadi sampel penelitian adalah : 1. Usia responden (suami dan istri) antara umur 15–49 tahun. 2. Responden yang berstatus menikah. 3. Responden yang sudah punya anak satu (subsampel 1) 4. Responden yang sudah punya anak dua (subsampel 2) Adapun kriteria eksklusi adalah responden yang sudah disterilisasi atau responden yang menggunakan kontrasepsi mantap dan infekunditas. Data SDKI mencakup 32.895 wanita pernah kawin 15-49 tahun dan 8.758 pria kawin umur 15-54 tahun. Responden yang berstatus cerai dan belum menikah dikeluarkan, setelah itu responden pria yang berumur 50-54 tahun dikeluarkan. Kemudian dilakukan matching data antara responden wanita dan pria yang berpasangan dan didapatkan 7822 pasangan menikah. Dari data tersebut didapatkan 1871 PUS yang mempunyai anak satu dan 2325 PUS yang mempunyai anak dua. Dari gambar 4.1 didapatkan jumlah PUS yang punya anak satu yang akan dianalisis dalam penelitian ini adalah 1753 PUS. Karena tidak melakukan pengumpulan data maka yang akan dihitung dalam perhitungan ini adalah kekuatan uji dari sampel yang tersedia dengan menggunakan rumus 4.1.

(4.1) Nm = jumlah PUS yang sudah punya anak satu yaitu sebesar 1753 PUS


55

(4.2) Sumber : kleinbaum, 2008 Keterangan : n

= 1578 PUS yang sudah punya anak satu

Z1-α/2 = Derajat kemaknaan yaitu 5% (1,96) Z1-β

= Kekuatan Uji

π1

= 0,75 (proporsi pengguna kontrasepsi jangka panjang yang ingin menambah anak) (Ghufron, Ismail & Sigit,tanpa tahun))

π2

= 0,25 (proporsi penguna kontrasepsi jangka panjang yang tidak ingin menambah anak)(Ghufron, Ismail & Sigit, tanpa tahun))

π

= (π1+π2) / 2 = (0,75 + 0,25) / 2 = 0,5

Deff

= 2,06. Efek desain secara umum berdasarkan laporan SDKI 2007 Setelah dilakukan perhitungan power dari jumlah sampel PUS yang sudah

punya anak satu didapatkan kekuatan uji sebesar 99%. PUS yang diwawancarai dalam SDKI 2007 berstatus menikah dan punya anak satu (1871)

PUS yang menggunakan kontrasepsi mantap dan tidak dapat hamil 39 orang

Tidak memiliki data lengkap 79 orang

PUS yang diwawancarai dalam SDKI 2007 berstatus menikah dan punya anak satu (1832)


Gambar 4.1 Restriksi subsampel 1 UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

56

Dengan menggunakan rumus 4.1 dan 4.2 untuk subsampel yang kedua sama dilakukan perhitungan besar nya kekuatan uji. Setelah dilakukan perhitungan didapatkan kekuatan uji untuk subsampel dua adalah 99%. PUS yang diwawancarai dalam SDKI 2007 berstatus menikah dan punya anak satu (2325)

PUS yang menggunakan kontrasepsi mantap dan tidak dapat hamil 133 orang


Tidak memiliki data lengkap 108 orang


Gambar 4.2 Restriksi subsampel 2 Besar kekuatan uji didapatkan karena jumlah sampel yang besar pada subsampel satu dan dua. Dengan kekuatan uji yang besar maka semakin kecil tingkat kesalahannya.

4.3 Pengolahan Data Data yang didapatkan dari SDKI adalah data yang diperoleh dari kuesioner dan sudah dilakukan manajemen data sehingga data sudah siap dianalisis, kemudian diolah dengan bantuan computer untuk dikategorikan sesuai dengan kerangka konsep dan definisi operasional penelitian yang kemudian dilakukan analisis terhadap data tersebut. Tahapan pengolahan data yang dilakukan adalah sebagai berikut :


57

A. Pemeriksaan data variabel yang akan dianalisis. Selanjutnya dilakukan eksplorasi data dengan melihat sebaran data untuk mengetahui distribusi data. B. Transformasi data Kegiatan yang dilakukan dalam transformasi data adalah membuat kode ulang terhadap variabel yang akan diteliti berdasarkan data SDKI 2007 dan disesuaikan dengan kepentingan analisis dalam penelitian. Dari definisi operasional jawaban dari kuesioner dikelompokkan dan kemudian dilakukan kode ulang terhadap variabel tersebut. 1. Variabel pemakaian kontrasepsi Jawaban dari kuesioner adalah pil, IUD, suntikan, susuk, kondom, intravagina, MAL, pantang berkala, sanggama teputus. Seluruh jawaban di kode ulang menjadi 0 dan 1 yaitu 0 untuk yang “tidak memakai kontrasepsi modern” dan 1 untuk yang “memakai kontrasepsi modern”. Yang termasuk kontrasepsi modern disini adalah kontrasepsi pil, IUD, suntikan dan susuk. 2. Variabel ketidak inginan mempunyai anak lagi pada PUS a. Keinginan pada istri dan keinginan pada suami, masing-masing jawaban dari kuesioner adalah ingin anak segera, ingin anak kemudian, ingin anak belum menentukan, belum memutuskan, tidak ingin lagi. Jawaban dikelompokkan menjadi 0 dan 1 yaitu 0 untuk yang “menginginkan anak” dan 1 untuk yang “tidak menginginkan anak”. Yang termasuk kelompok yang menginginkan anak adalah jawaban ingin anak segera, ingin anak kemudian dan ingin anak belum menentukan, jawaban yang lain masuk ke dalam kelompok 0. b. Dari jawaban istri dan suami kemudian digabung dan di kode ulang menjadi kelompok 0 untuk pasangan suami istri yang menginginkan mempunyai anak lagi, kelompok 1 untuk istri atau suami yang menginginkan mempunyai anak lagi dan kelompok 2 untuk pasangan suami istri yang tidak menginginkan mempunyai anak lagi.


58

3. Variabel umur Jawaban dari kuesioner adalah dalam tahun. 4. Variabel lama menikah Jawaban dari kuesioner adalah dalam tahun. 5. Variabel pendidikan istri & variabel pendidikan suami Jawaban dari kuesioner adalah tidak sekolah, tidak tamat SD, tamat SD, tidak tamat SMP, tamat SMP dan >SMP. Seluruh jawaban di kode ulang menjadi 3 kelompok yaitu 0 untuk yang “tidak sekolah”, 1 untuk yang “< SMP” dan 2 untuk “≥ SMP”. Pengelompokkan berdasarkan wajib belajar dari pemerintah yaitu wajib belajar 9 tahun. 6. Variabel pekerjaan istri & variabel pekerjaan suami Variabel pekerjaan tidak dilakukan pengkodean ulang. 7. Variabel status ekonomi Variabel status ekonomi tidak dilakukan pengkodean ulang. 8. Variabel jumlah anak yang meninggal Jawaban dari kuesioner dikelompokkan menjadi 0 untuk “tidak punya anak”, 1 untuk “1-2 orang anak” dan 2 untuk ” >2 orang anak”. 9. Variabel umur saat pertama menikah Jawaban dari kuesioner dikelompokkan menjadi 3 kelompok yaitu 0 untuk “15-19 tahun”, 1 untuk “20-35 tahun” dan 2 untuk “>35 tahun”. 10. Variabel tempat tinggal & variabel riwayat abortus Variabel tempat tinggal dan variabel riwayat abortus tidak dilakukan pengkodean ulang. 11. Variabel persetujuan suami Jawaban dari kuesioner setuju, tidak setuju dan tidak tahu. Jawaban tidak setuju dan tidak tahu dikelompokkan menjadi kategori 1 “tidak setuju” dan jawaban setuju menjadi kategori 0 “setuju”.


59

12. Variabel pengetahuan tentang kontrasepsi modern. Variabel pengetahuan tentang kontrasepsi modern dibagi 2 menjadi 2 variabel yaitu variabel pengetahuan kontrasepsi hormonal dan variabel pengetahuan kontrasepsi non hormonal. a. variabel kontrasepsi modern hormonal, yang termasuk dalam kontrasepsi hormonal disini, pengetahuan istri terhadap kontrasepsi pil, suntik dan implant. Jawaban dikelompokkan menjadi 3 kategori yaitu kategori 0 bila istri menjawab semua salah, kategori 1 bila istri menjawab benar 1-2 kontrasepsi, dan kategori 2 bila istri menjawab benar semua kontrasepsi hormonal istri menjawab semua salah. b. variabel kontrasepsi modern non hormonal, yang termasuk dalam kontrasepsi non hormonal disini, pengetahuan istri terhadap kontrasepsi AKDR, MOP dan MOW. Jawaban dikelompokkan menjadi 3 kategori yaitu kategori 0 bila istri menjawab semua salah, kategori 1 bila istri menjawab benar 1-2 kontrasepsi, dan kategori 2 bila istri menjawab benar semua kontrasepsi non hormonal istri menjawab semua salah. C. Pembersihan data Merupakan kegiatan pengecekan kembali terhadap variabel yang sudah terpilih misalnya ditemukan data yang hilang (data missing), dan data missing ini tidak diikutkan pada analisis selanjutnya.

4.4 Analisa Data Analisis data dalam penelitian ini dilakukan melalui tiga analisis yaitu analisis univariabel, analisis sederhana dan multivariabel dengan menggunakan program STATA versi 11 lisence stata for all. Analisis univariabel digunakan untuk melihat distribusi frekuensi dan proporsi variabel independen dan dependen. Variabel independen tersebut adalah ketidak inginan mempunyai anak lagi pada PUS, umur, pendidikan responden, pendidikan suami, pekerjaan responden, pekerjaan suami, jumlah anak yang meninggal, umur saat menikah, lama menikah, daerah tempat tinggal, riwayat abortus, pengetahuan UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

60

tentang alat kontrasepsi modern hormonal dan non hormonal, persetujuan suami, dan status ekonomi. Variabel dalam penelitian ini adalah pemakaian alat kontrasepsi modern. Analisis sederhana dilakukan untuk mendapatkan crude odds ratio dari analisis yang dilakukan hanya pada variabel ketidakinginan mempunyai anak lagi pada PUS dengan variabel pemakaian kontrasepsi modern. Analisis multivariabel ini dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel independen dengan dependen secara bersamaan dengan menggunakan regresi logistik ganda. Digunakan analisis regresi logistik ganda karena variabel independennya lebih dari satu variabel. Dari analisis multivariabel diperoleh adjusted odds ratio. Pada analisis multivariabel selanjutnya untuk menguji hubungan antar ketidak inginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern di Indonesia tahun 2007 akan dikontrol oleh variabel-variabel dari faktor suami, istri, faktor suami dan istri. Adapun faktor dari suami terdiri dari variabel pendidikan suami, pekerjaan suami, jumlah anak yang hidup, jumlah anak yang meninggal, umut saat pertama menikah, lama menikah, tempat tinggal dan persetujuan suami, status ekonomi. Faktor dari istri yaitu pendidikan istri, pekerjaan istri, umur istri, jumlah anak hidup, jumlah anak meninggal, umur saat pertama menikah, lama menikah, tempat tinggal, riwayat abortus, pengetahuan non hormonal dan pengetahuan hormonal, status ekonomi. Faktor dari suami dan istri yaitu umur istri, pendidikan ibu, pendidikan suami, pekerjaan istri, pekerjaan suami, jumlah anak yang hidup, jumlah anak yang meninggal, umur saat pertama menikah, lama menikah, tempat tinggal, riwayat abortus, persetujuan memakai kontrasepsi, satus ekonomi, pengetahuan non hormonal dan pengetahuan hormonal.


61

BAB 5 HASIL PENELITIAN

5.1 Analisis Deskriptif Pada analisis ini terdapat 2 subsampel yaitu subsampel 1 adalah PUS yang sudah punya anak satu dan subsampel 2 adalah PUS yang sudah punya anak dua. Jumlah PUS yang sudah punya anak satu sebanyak 1753 PUS. Jumlah PUS yang sudah punya anak dua sebanyak 2084 PUS.

5.1.1 Analisis Deskripsi Variabel Dependen Variabel dependen pada penelitian ini adalah pemakaian kontrasepsi modern. Pada pus yang sudah punya anak satu pemakaian kontrasepsi modern sebanyak 59,4% dan pada pus yang sudah punya anak dua sedikit lebih tinggi yaitu sebanyak 72,6% (lihat tabel 5.1). Tabel 5.1 Distribusi frekuensi wanita menurut pemakaian kontrasepsi di Indonesia, tahun 2007 PUS sudah punya anak satu (n=1753)

PUS sudah punya anak dua (n=2084)

Variabel

Variabel

Persentase

Pemakaian Kontrasepsi

Persentase

Pemakaian Kontrasepsi

Tidak memakai

40,6

Tidak memakai

27,4

Memakai

59,4

Memakai

72,6

5.1.2 Deskripsi variabel independen Variabel independen pada penelitian ini adalah ketidakinginan mempunyai anak lagi. PUS yang sudah punya anak dua sebanyak 40,1% tidak ingin punya anak lagi dan PUS yang sudah punya anak satu sebanyak 5,6% tidak ingin punya anak lagi (lihat tabel 5.2).


62

Tabel 5.2 Distribusi frekuensi PUS menurut keinginan punya anak lagi di Indonesia, tahun 2007 PUS sudah punya anak satu (n=1753) Variabel

PUS sudah punya anak dua(n=2084) Persentase

Ketidakinginan punya anak lagi

Variabel

Persentase

Ketidakinginan punya anak lagi

Keduanya ingin anak

76,3

Keduanya ingin anak

28,4

Hanya salah satu saja yang ingin anak

18,1

Hanya salah satu saja yang ingin anak

31,5

Keduanya tidak ingin anak

40,1

Keduanya tidak ingin anak

5,6

5.1.3 Deskripsi Variabel Kovariat Selain variabel ketidakinginan mempunyai anak terdapat beberapa variabel independen lain yang dianalisis dalam penelitian ini, yang diduga sebagai konfounder dalam hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi terhadap pemakaian kontrasepsi modern (lihat tabel 5.3). Pendidikan istri dan pendidikan suami pada kedua subsampel lebih banyak pada yang tidak tamat SMP. Begitu halnya dengan pekerjaan istri dan suami pada kedua subsampel sebagian besar adalah bekerja. Pada kedua subsampel sebagian besar tidak mengalami kematian anak yaitu 92,3% (subsampel 1) & 87,0% (subsampel2). Sebanyak 46,5% pada PUS yang sudah punya anak satu dan 52,3% pada PUS yang sudah punya anak dua, yang menikah sebelum umur 20 tahun. Sebagian besar PUS tinggal di daerah pedesaan karena hampir 60% mereka tinggal di daerah pedesaan. Bila dilihat dari pengetahuan kontrasepsi non hormonal pada PUS yang sudah punya anak satu sebanyak 51% mempunyai pengetahuan sedang dan sebanyak 48,6% mempunyai pengetahuan sedang pada PUS yang sudah punya anak dua. Sedangkan dari segi pengetahuan kontrasepsi hormonal didapatkan PUS yang sudah punya anak satu sebanyak 86,8% mempunyai pengetahuan baik dan PUS yang sudah punya anak dua sebanyak 87,3% mempunyai pengetahuan baik. Riwayat abortus pada PUS yang sudah punya anak satu sebanyak 10,9% dan 11,9% pada PUS yang sudah punya anak dua. Sebanyak 91,2% suami setuju pemakaian kontrasepsi pada PUS yang sudah punya anak satu dan 93,8% pada PUS yang sudah punya anak dua.


63

Tabel 5.3 Distribusi frekuensi PUS menurut karakteristik suami istri, sosiodemografi dan pengetahuan alat/cara kontrasepsi PUS sudah punya anak satu (n=1753) Variabel Persentase Pendidikan istri Tidak sekolah 2,5 < SMP 62,6 ≥ SMP 34,9 Pendidikan suami Tidak sekolah 1,8 < SMP 58,5 ≥ SMP 39,7 Pekerjaan Istri Tidak Bekerja 49,2 Bekerja 50,8 Pekerjaan suami Tidak Bekerja 1,7 Bekerja 98,3 Jumlah anak yang meninggal Tidak ada 92,3 1-2 orang anak 7,3 > 2 orang anak 0,4 Umur saat pertama menikah < 20 tahun 46,5 20 - 35 tahun 53,4 > 35 tahun 0,1 Tempat tinggal Pedesaan 57,7 Perkotaan 42,3 Pengetahuan non hormonal Pengetahuan kurang 12,7 Pengetahuan sedang 51,0 Pengetahuan baik 36,3 Pengetahuan hormonal Pengetahuan kurang 1,7 Pengetahuan sedang 11,5 Pengetahuan baik 86,8 89,1 Riwayat abortus Tidak ada riwayat 10,9 Ada riwayat Persetujuan Suami Setuju 91,2 Tidak setuju 8,8 Status ekonomi Termiskin 24,3 Miskin 18,0 Menengah 20,5 Kaya 18,7 Terkaya 18,5

PUS sudah punya anak dua (n=2084) Variabel Persentase Pendidikan istri Tidak sekolah 3,6 < SMP 63,8 ≥ SMP 32,6 Pendidikan suami Tidak sekolah 2,7 < SMP 59,0 ≥ SMP 38,3 Pekerjaan Istri Tidak Bekerja 44,2 Bekerja 55,8 Pekerjaan suami Tidak Bekerja 1,2 Bekerja 98,8 Jumlah anak yang meninggal Tidak ada 87,0 1-2 orang anak 12,5 > 2 orang anak 0,5 Umur saat pertama menikah < 20 tahun 52,3 20 - 35 tahun 47,5 > 35 tahun 0,2 Tempat tinggal Pedesaan 57,6 Perkotaan 42,4 Pengetahuan non hormonal Pengetahuan kurang 10,0 Pengetahuan sedang 48,6 Pengetahuan baik 41,4 Pengetahuan hormonal Pengetahuan kurang 1,7 Pengetahuan sedang 11,0 Pengetahuan baik 87,3 Riwayat abortus Tidak ada riwayat 88,2 Ada riwayat 11,8 Persetujuan Suami Setuju 93,8 Tidak setuju 6,2 Status ekonomi Termiskin 21,5 Miskin 20,4 Menengah 17,8 Kaya 17,0 Terkaya 23,3


64

Tabel 5.4 Distribusi data berdasarkan umur istri dan lama menikah (dalam tahun) Minimal Variabel

mean

SD

Median

Maximal

PUS yang sudah punya anak satu 27,2

6,3

27

0

35

6,3

5,6

6

15

49

Umur

32,7

6,6

32

19

49

Lama menikah

12,7

6,5

12

1

36

Umur Lama menikah PUS yang sudah punya anak dua

Pada PUS yang sudah punya anak satu, rata-rata umur istri adalah 27,2 tahun dengan standar deviasi 6,3. Umur termuda 15 tahun dan umur tertua 49 tahun serta mediannya adalah 27 tahun. Pada variabel lama menikah didapatkan rata-rata lama menikah PUS adalah 6,3 tahun dengan standar devisi 5,6. Lama pernikahan paling sedikit 0 tahun dan yang paling lama 35 tahun dengan median 6 tahun. Pada PUS yang sudah punya anak dua, rata-rata umur istri adalah 32,7 tahun dengan standar deviasi 6,6. Umur termuda 19 tahun dan umur tertua 49 tahun serta mediannya adalah 35 tahun. Pada variabel lama menikah didapatkan rata-rata lama menikah PUS adalah 12,7 tahun dengan standar devisi 6,5. Lama pernikahan paling sedikit 1 tahun dan yang paling lama 36 tahun dengan median 12 tahun.

5.2 Analisis Sederhana Analisis sederhana ini bertujuan untuk menguji hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern tanpa dikontrol oleh variabel kovariat. Dari hasil analisis sederhana ini didapatkan nilai Crude Odds Ratio. Analisis hubungan sederhana pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua tanpa dikontrol variabel lain (crude association) (lihat tabel 5.5).


65

Tabel 5.5 Hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern Pemakaian kontrasepsi PUS yang sudah punya anak satu Ketidakinginan mempunyai anak lagi Keduanya ingin anak lagi Hanya salah satu saja yang ingin anak Keduanya tidak ingin anak lagi PUS yang sudah punya anak dua Ketidakinginan mempunyai anak lagi Keduanya ingin anak lagi Hanya salah satu saja yang ingin anak Keduanya tidak ingin anak lagi

Coef.

SE

OR

95% CI

reff -0,3 -0,5

0,1 0,1

0,7 0,6

0,6-0,9 0,4-0,9

reff 0,01 0,3

0,1 0,2

1,0 1,3

0,8-1,3 1,1-1,7

Hubungan asosiasi (crude association) ketidakinginan mempunyai anak lagi terhadap pemakaian kontrasepsi modern dapat dilihat dari nilai odds ratio. Berdasarkan analisis pada subsampel 1 didapatkan PUS yang keduanya tidak ingin anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi 0,6 dibandingkan dengan PUS yang ingin anak lagi. Pada subsampel 2 didapatkan PUS yang tidak ingin anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi 1,3 dibandingkan dengan PUS yang ingin anak lagi. Sedangkan pada PUS yang hanya salah satu saja ingin punya anak mempunyai odds memakai kontrasepsi yang sama denga PUS yang keduanya ingin anak lagi. Bila dilihat dari nilai odds 1 yang berarti tidak ada perbedaan maka analisa ini dapat dianggap

secara statistik tidak ada hubungan antara ketidakinginan

mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern pada PUS yang sudah punya anak dua.

5.3 Analisis Multivariabel Analisis multivariabel pada penelitian ini bertujuan menguji hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern di Indonesia tahun 2007 dengan mengontrol variabel yang diduga sebagai konfounder pada

hubungan

tersebut.

Pengujian

konfounder

dimaksudkan

untuk


66

menyederhanakan

model

sehingga

didapatkan

model

yang

parsimoni.

Penyederhanaan dilakukan dengan cara mengeluarkan konfounder yang pengaruhnya tidak terlalu besar pada rasio odds hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern. Penilaian konfounder didasarkan kepada perubahan relatif rasio odds terhadap gold standar rasio odds.

5.3.1 Model 1 Analisis multivariabel model 1 adalah untuk menguji hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern yang dikontrol oleh variabel yang diduga sebagai konfounder pada hubungan tersebut. Konfounder pada model 1 adalah konfounder yang berasal dari faktor suami. Berdasarkan penilaian konfounder dari faktor suami terdapat 1 variabel yang merupakan konfounder dalam status hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern di Indonesia, variabel tersebut yaitu lama menikah. Ketidakinginan mempunyai anak lagi pada pasangan usia subur


Pendidikan suami Pekerjaan suami Jumlah anak yang meninggal Umur saat menikah Lama menikah Daerah tempat tinggal Persetujuan suami Gambar 5.1 Directed Acyclic Graphs Model 1


67

Hasil akhir pemodelan hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak dengan pemakaian kontrasepsi modern setelah dikontrol variabel faktor dari suami (adjusted association) (lihat tabel 5.6). Tabel 5.6 Model akhir hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak dengan pemakaian kontrasepsi modern dengan dikontrol variabel faktor suami Pemakaian kontrasepsi PUS yang sudah punya anak satu Ketidakinginan mempunyai anak lagi Keduanya ingin anak lagi Hanya salah satu saja yang ingin anak lagi Keduanya tidak ingin anak lagi PUS yang sudah punya anak dua Ketidakinginan mempunyai anak lagi Keduanya ingin anak lagi Hanya salah satu saja yang ingin anak lagi Keduanya tidak ingin anak lagi

Coef.

SE

OR

95% CI

reff -0,2 0,3

0,1 0,2

0,8 1,3

0,6-1,0 0,8-2,1

reff 0,1 0,7

0,1 0,3

1,1 2

0,8-1,4 1,5-2,6

Pada PUS yang sudah punya anak satu hasil analisisnya dapat diketahui bahwa PUS yang keduanya tidak menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern

1,3 dibandingkan dengan PUS yang keduanya

menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel lama menikah. Pada PUS yang hanya suami atau istrinya saja yang menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 0,8 dibandingkan dengan PUS yang menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel lama menikah. Pada PUS yang sudah punya anak dua hasil analisisnya dapat diketahui bahwa PUS yang keduanya tidak menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern

2,0 dibandingkan dengan PUS yang keduanya

menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel lama menikah. Pada PUS yang hanya suami atau istrinya saja yang menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 1,1 dibandingkan dengan PUS yang keduanya menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel lama menikah. UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

68

Hasil analisis dapat diinterpretasikan bahwa PUS yang tidak menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk memakai kontrasepsi modern.

5.3.2 Model 2 Analisis multivariabel model 2 adalah untuk menguji hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern dengan dikontrol oleh variabel yang diduga sebagai konfounder pada hubungan tersebut. Konfounder pada model 2 adalah konfounder yang berasal dari faktor istri. Berdasarkan penilaian konfounder pada PUS yang punya anak satu dari faktor istri terdapat 2 variabel yang merupakan konfounder dalam status hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern di Indonesia. Kedua variabel tersebut yaitu umur istri dan pengetahuan hormonal kontrasepsi modern. Pada PUS yang sudah punya anak dua yang menjadi konfounder adalah variabel umur. Ketidakinginan mempunyai anak lagi pada pasangan usia subur


Umur Pendidikan istri Pekerjaan istri Status ekonomi Jumlah anak yang meninggal Umur saat menikah Lama menikah Daerah tempat tinggal Pengetahuan tentang kontrasepsi Riwayat abortus

Gambar 5.2 Directed Acyclic Graphs Model 2


69

Hasil akhir pemodelan hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak dengan pemakaian kontrasepsi modern setelah dikontrol variabel faktor dari istri (adjusted association) (lihat tabel 5.7). Tabel 5.7 Model akhir hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak dengan pemakaian kontrasepsi modern dengan dikontrol variabel dari faktor istri Pemakaian kontrasepsi PUS yang sudah punya anak satu Ketidakinginan mempunyai anak lagi Keduanya ingin anak lagi Hanya salah satu saja yang ingin anak lagi Keduanya tidak ingin anak lagi PUS yang sudah punya anak dua Ketidakinginan mempunyai anak lagi Keduanya ingin anak lagi Hanya salah satu saja yang ingin anak lagi Keduanya tidak ingin anak lagi

Coef.

SE

OR

95% CI

reff -0,22 0,3

0,1 0,3

0,8 1,4

0,6-1,0 0,9-2,4

reff 0,1 0,8

0,1 -0,3

1,2 2,2

0,9-1,5 1,6-2,8

Pada PUS yang sudah punya anak satu didapatkan bahwa PUS yang keduanya tidak menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 1,4 dibandingkan dengan PUS yang keduanya menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur dan pengetahuan hormonal kontrasepsi modern.

Pada PUS yang hanya suami atau istrinya saja yang menginginkan

mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 0,8 dibandingkan dengan PUS yang menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur dan pengetahuan hormonal kontrasepsi modern. Pada PUS yang sudah punya anak dua didapatkan bahwa PUS yang keduanya tidak menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 2,2 dibandingkan dengan PUS yang menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur istri. Pada PUS yang hanya suami atau istrinya saja yang menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 1,2 dibandingkan dengan PUS yang menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur istri.


70

Hasil analisis dapat diinterpretasikan bahwa PUS yang tidak menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk memakai kontrasepsi modern.

5.3.3 Model 3 Analisis multivariabel model 3 adalah untuk menguji hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi dengan pemakaian kontrasepsi modern dengan dikontrol oleh variabel yang diduga sebagai konfounder pada hubungan tersebut. Konfounder pada model 3 adalah konfounder yang berasal dari faktor istri dan suami. Ketidakinginan mempunyai anak lagi pada pasangan usia subur


Umur Pendidikan istri Pendidikan suami Pekerjaan istri Pekerjaan suami Status ekonomi Jumlah anak yang meninggal Umur saat menikah Lama menikah Daerah tempat tinggal Pengetahuan tentang alat/cara kontrasepsi Riwayat abortus Persetujuan suami

Gambar 5.3 Directed Acyclic Graphs Model 3 Hasil akhir pemodelan hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak dengan pemakaian kontrasepsi modern setelah dikontrol variabel faktor dari suami dan istri (adjusted association) (lihat tabel 5.8).


71

Tabel 5.8 Model akhir hubungan antara ketidakinginan mempunyai anak dengan pemakaian kontrasepsi modern dengan dikontrol semua variabel Pemakaian kontrasepsi PUS yang sudah punya anak satu Ketidakinginan mempunyai anak lagi Keduanya ingin anak lagi Hanya salah satu saja yang ingin anak lagi Keduanya tidak ingin anak lagi PUS yang sudah punya anak dua Ketidakinginan mempunyai anak lagi Keduanya ingin anak lagi Hanya salah satu saja yang ingin anak lagi Keduanya tidak ingin anak lagi

Coef. SE

OR

95% CI

reff -0,22 0,3

0,1 0,3

0,8 1,4

0,6-1,0 0,9-2,4

reff 0,1 0,8

0,1 -0,3

1,2 2,2

0,9-1,5 1,6-2,8

Pada PUS yang sudah punya anak satu didapatkan bahwa PUS yang keduanya tidak menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 1,4 dibandingkan dengan PUS yang keduanya menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur dan pengetahuan hormonal. Pada PUS yang hanya suami atau istrinya saja yang menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 0,8 dibandingkan dengan PUS yang menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur istri dan pengetahuan hormonal kontrasepsi modern. Pada PUS yang sudah punya anak dua didapatkan bahwa PUS yang keduanya tidak menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 2,2 dibandingkan dengan PUS yang menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur istri. Pada PUS yang hanya suami atau istrinya saja yang menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 1,2 dibandingkan dengan PUS yang menginginkan mempunyai anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur istri. Hasil analisis dapat diinterpretasikan bahwa PUS yang tidak menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk memakai kontrasepsi modern.


72

BAB 6 PEMBAHASAN

6.1 Keterbatasan Penelitian Di dalam penelitian ini, terdapat beberapa keterbatasan yang dihadapi peneliti sebagai berikut : a. Keterbatasan variabel Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007, sehingga variabel yang digunakan dalam penelitian ini terbatas pada variabel yang ada dalam SDKI tersebut. Oleh karena itu, variabel yang didapat, disesuaikan dengan data yang ada karena tidak semua data yang tersedia sesuai dengan keinginan peneliti. Selain itu ada beberapa pertanyaan yang tidak dapat ditelusuri lebih lanjut oleh peneliti, seperti pada variabel keinginan mempunyai anak, peneliti tidak dapat meneliti lebih jauh jenis kelamin apakah yang diinginkan responden, dan juga asal responden berasal dari keluarga dengan jumlah anak banyak atau keluarga dengan jumlah anak sedikit dan alasan responden akan ketidakinginan mempunyai anak lagi. b. Keterbatasan kontrol kualitas data Peneliti tidak dapat mengontrol kualitas data sekunder hasil survey yang diperoleh dari hasil wawancara dengan responden wanita dan pria berumur 15-49 tahun menikah, yang sudah punya anak satu dan dua.

6.2 Pemakaian Alat Kontrasepsi Modern Prevalensi pemakaian kontrasepsi pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua berbeda sangat jauh hampir 13%. Pada PUS yang sudah punya anak satu sebesar 59,4% yang memakai kontrasepsi modern dan sebesar 72,6% pada PUS yang sudah punya anak dua. Pemakaian kontrasepsi pada PUS yang sudah punya anak satu hal ini dimungkinkan terkait dengan penundaan anak atau memberikan jarak untuk kelahiran


73

berikutnya. Banyak PUS yang ingin punya anak lagi setelah kelahiran pertama akan tetapi mereka menunda kehamilan berikutnya dengan menggunakan kontrasepsi. Dalam hal ini pengaturan jarak kelahiran (birth spacing) adalah dengan tujuan meningkatkan kualitas anak bukan lagi kuantitas anak. Pemakaian kontrasepsi pada PUS yang sudah punya anak dua dikaitkan dengan usaha mengakhiri kesuburan (birth stopping), hal ini sesuai dengan yang dianjurkan pemerintah dengan bahwa dua anak lebih baik, perempuan dan laki-laki sama saja (Pitoyo, Tukiran, & Kutanegara, 2010). Bila dilihat dari prevalensi pemakaian kontrasepsi pada SDKI 2007 yang memakai kontrasepsi modern adalah 57,4%. Hasil analisis data univariabel didapatkan pada kedua subsampel yaitu PUS yang punya anak satu dan dua, prevalensinya jauh lebih besar , hal ini disebabkan oleh karena adanya perbedaan besar sampel. Pada penelitian ini jumlah sampel yang digunakan 1753 PUS yang sudah punya anak satu dan 2084 PUS yang punya anak dua. Pemakaian kontrasepsi modern meningkat pesat sejalan dengan jumlah anak yang dimiliki PUS yaitu 8% pada PUS yang belum mempunyai anak menjadi 64% pada wanita yang memiliki anak 3 atau 4 anak. setelah itu turun menjadi 42% pada wanita dengan anak 5 atau lebih. Metode kontrasepsi yang paling banyak dipakai pada wanita yang tidak mempunyai anak adalah suntikan dan pil. Pemakaian suntikan meningkat setelah kelahiran anak pertama, dari 4% pada wanita yang belum mempunyai anak menjadi 39% pada wanita dengan anak satu atau dua anak (BPS & Macro International, 2008).

6.3 Hubungan Ketidakinginan Mempunyai Anak lagi pada PUS dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi Modern Dalam pembahasan tentang hubungan ketidakinginan dengan pemakaian alat kontrasepsi modern, difokuskan pada model yang sudah terkontrol oleh variabel lain (hasil analisis multivariabel). Menurut Green dan kreuter (1980) faktor predisposisi merupakan faktor yang memberikan motivasi untuk berprilaku. Ketidakinginan mempunyai anak merupakan UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

74

salah satu faktor predisposisi untuk seseorang memakai kontrasepsi. Sejalan dengan yang diungkapkan Hartanto (2004) bahwa faktor yang berperan dalam pemilihan kontrasepsi salah satunya adalah faktor dari pasangan suami istri. Jumlah anak yang diinginkan merupakan faktor dari pasangan suami istri. Ketidakinginan mempunyai anak lagi merupakan salah satu yang dapat memperkuat motivasi untuk memakai alat kontrasepsi. Wanita yang menginginkan menambah jumlah anak mempunyai kemungkinan yang lebih kecil untuk memakai kontrasepsi. Setelah dilakukan analisis multivariabel pada PUS yang sudah punya anak satu dan dua yang dikontrol dengan variabel-variabel dari faktor suami, istri, suami dan istri. Pada model pertama yaitu variabel konfounding dari faktor suami didapatkan hanya ada satu variabel yang terbukti sebagai konfounding yaitu lama menikah, hal ini dinterpretasikan bahwa lama menikah merupakan faktor yang lain yang mempengaruhi pemakaian kontrasepsi. Dari hasil analisis multivariabel pada PUS yang sudah punya anak satu setelah dikontrol oleh variabel tersebut, PUS yang keduanya tidak menginginkan anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern sebesar 1,3 kali dibandingkan dengan PUS yang menginginkan anak lagi. Pada PUS yang sudah punya anak dua, PUS yang keduanya tidak ingin anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern 2 kali dibandingkan dengan PUS yang keduanya ingin anak. Pada model kedua analisis multivariabel pada PUS yang sudah mempunyai anak satu dikontrol variabel-variabel faktor istri didapatkan bahwa terdapat dua faktor konfounding yaitu umur istri dan pengetahuan hormonal kontrasepsi hormonal. Pada PUS yang sudah punya anak dua terdapat satu faktor konfounding yaitu umur istri. Pada model ketiga analisis multivariabel pada PUS yang sudah mempunyai anak satu dikontrol oleh variabel faktor suami dan istri didapatkan bahwa terdapat dua faktor konfounding yaitu umur istri dan pengetahuan hormonal kontrasepsi modern. Dari hasil analisis multivariabel didapatkan PUS yang tidak ingin punya anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern sebesar 1,4 kali dibandingkan dengan PUS yang menginginkan anak lagi. UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

75

Pada hasil analisis multivariabel pada PUS yang sudah punya anak dua, setelah dilakukan uji konfounding hubungan ketidakinginan mempunyai anak lagi pada PUS yang sudah mempunyai anak dua dengan pemakaian kontrasepsi modern didapatkan hasil yaitu PUS yang tidak ingin punya anak lagi mempunyai odds memakai kontrasepsi modern sebesar 2,8 kali dibandingkan dengan PUS yang menginginkan anak lagi. Dari hasil analisis multivariabel yang dikontrol oleh semua faktor didapatkan bahwa PUS yang sudah punya anak satu mempunyai odds memakai kontrasepsi modern yang lebih rendah daripada PUS yang sudah punya anak dua. Hal ini dimungkinkan karena masih banyaknya PUS yang sudah punya anak satu yang menginginkan anak lagi sehingga kemungkinan mereka untuk memakai kontrasepsi tidak sebesar pada PUS yang sudah punya anak dua. Hal ini juga bisa dilihat pada analisis univariabel yang didapatkan bahwa PUS yang sudah punya anak satu sebanyak 76,3% mereka masih menginginkan anak lagi. Berbeda halnya dengan PUS yang sudah punya anak dua, keinginan mereka untuk punya anak lagi hanya sebesar 28,4% dan mereka yang tidak ingin punya anak sebesar 40,1%. Pada PUS yang sudah punya anak dua ketidakinginan mempunyai anak lagi lebih banyak daripada yang masih menginginkan punya anak lagi, hal inilah yang mendorong mereka untuk memakai kontrasepsi. Dari sini dapat dilihat bahwa keluarga di Indonesia sudah mulai menerima norma keluarga kecil seperti yang disarankan dalam progran Keluarga Berencana. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Pinatih, Megumi dan Wither (2010) di Bali, yang mendapatkan bahwa wanita yang masih mempunyai keinginan untuk menambah anak dan jumlah anak yang sedikit lebih cenderung untuk tidak memakai kontrasepsi. Menurut Notoatmodjo (2010) umur merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan seseorang termasuk dalam hal pemakaian kontrasepsi. Dari hasil analisis didapatkan umur merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi seseorang untuk memakai kontrasepsi. Hal ini mungkin terkait dengan risiko tinggi ibu melahirkan dan menjarangkan jarak kelahiran. Ibu yang berumur UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

76

kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun merupakan kelompok yang sangat dianjurkan untuk memakai kontrasepsi dengan efektifitas yang tinggi. Penggunaan kontrasepsi naik sejalan dengan meningkatnya usia ibu dan menurun pada saat usia ibu semakin tua. Umur juga merupakan salah satu faktor yang berpengaruh pada tingkat kesuburan wanita, periode reproduksi seorang wanita berlangsung haid pertama samapi mati haid. Secara praktis dikatakan mulai umur 15 tahun dan berakhir umur 49 tahun. Pada awal kesuburan wanita masih sangat rendah dan sejalan dengan dengan bertambahnya umur kesuburan ini mencapai puncak pada usia 20-29 tahun kemudian menurun sampai mati haid, yaitu kira-kira pada umur 50 tahun dan setelah itu wanita menjadi steril (Gufron, Ismail & Sigit, tanpa tahun). Jumlah anak yang hidup juga mempengaruhi pemakaian kontrasepsi modern. Jumlah anak yang banyak juga banyak dipandang sebagai penghambat waktu kerja, menghambat pengembangan karir dan jabatan, selain itu faktor biaya untuk membesarkan dan mengasuh anak. Ini adalah alasan seseorang untuk memakai kontrasepsi. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Pinatih, Megumi dan Wither (2010) bahwa jumlah anak yang hidup mempunyai hubungan dengan pemakaian kontrasepsi dan setiap penambahan 1 orang anak akan meningkatkan pemakaian kontrasepsi sebesar 12%. Jumlah anak hidup yang dimiliki juga mempunyai dampak pada permintaan menambah anak jumlah anak. Apabila jumlah anak dirasa belum mencapai jumlah ideal maka seseorang yang ingin segera punya anak lagi akan lebih cenderung untuk tidak memakai kontrasepsi lagi sedangkan pada seseorang yang ingin punya anak lagi kemudian lebih cenderung untuk memakai kontrasepsi untuk penundaan klehiran berikutnya. Lama menikah berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi modern hal ini mungkin disebabkan semakin lama umur pernikahan kemungkinan untuk menambah jumlah anak semakin tinggi. Pada penelitian yang dilakukan Tayyaba dan Khairkar (2011) didapatkan bahwa prevalensi menurun seiring dengan bertambahnya umur pernikahan dan hal ini terkait denga menopause. UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

77

Pada kelompok yang menikah setelah 30 tahun memiliki nilai-nilai tentang anak yang berbeda dengan kelompok yang mempunyai umur pernikahan yang lebih muda. Pada kelompok yang lebih tua cenderung untuk mempunyai anak yang lebih besar dibandingkan dengan kelompok yang lebih muda. Pada analisa kohor (longitudinal analysis) kohor lebih muda cenderung mempunyai anak yang lebih sedikit pada saat mencapai umur tertentu dibandingkan dengan kohor yang lebih tua (BKKBN, 2008). Pengetahuan tentang pengendalian kelahiran dan Keluarga Berencana merupakan salah satu aspek penting ke arah pemahaman tentang berbagai alat/cara kontrasepsi yang selanjutnya akan berpengaruh terhadap pemakaian alat/cara KB yang tepat dan efektif. Untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam pemakaian kontrasepsi maka dilakukan kegiatan KIE. Dari analisis wanita dengan pengetahuan yang baik mempunyai peluang yang lebih besar untuk memakai kontrasepsi modern. Dengan semakin tingginya tingkat pengetahuan seseorang akan membantu menentukan pilihan alat kontrasepsi yang terbaik untuk dirinya. Semua model yang dihasilkan pada analisis multivariabel yang terkontrol variabel lain didapatkan bahwa PUS yang tidak menginginkan mempunyai anak lagi dan PUS yang hanya suami atau istrinya saja menginginkan sama- sama mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk memakai kontrasepsi modern dibandingkan dengan PUS yang menginginkan anak lagi, akan tetapi odds PUS yang tidak menginginkan lagi anak lebih besar dibandingkan dengan odds PUS yang hanya suami atau istrinya saja yang menginginkan mempunyai anak lagi. Dari hasil analisis keinginan mempunyai anak menurunkan peluang seseorang untuk memakai kontrasepsi modern. Pada PUS yang hanya suami atau istrinya menginginkan mempunyai anak lagi mempunyai odds yang lebih rendah bila dibandingkan dengan PUS yang tidak menginginkan anak lagi, hal ini terkait dengan belum adanya kesepakatan keputusan suami dan istri dalam menentukan jumlah anak yang diinginkan. Dan rata-rata keluarga di Indonesia, keputusan dalam masalah rumah tangga didominasi oleh pihak suami. Kesetaraan suami istri dalam UNIVERSITAS INDONESIA Analisis hubungan..., Desy Linasari, FKM UI, 2012

78

pengambilan keputusan menentukan jumlah anak merupakan hal yang penting untuk keputusan memakai kontrasepsi. Pada PUS yang tidak menginginkan anak lagi mempunyai kemungkinan lebih besar untuk memakai kontrasepsi modern hal ini dikarenakan adanya keputusan yang dilakukan atas dasar bersama sehingga posisi suami istri adalah sama dan saling mendukung. Menurut Udry (1983) dalam Pitoyo, Tukiran, &Kutanegara (2010) penilaian kehadiran anak secara teoritis dijelaskan melalui dua model, yaitu one decision model dan sequential decision model. Model yang pertama menyatakan bahwa keputusan terhadap jumlah anak yang diinginkan dari suatu perkawinan lebih ditentukan oleh budaya yang dianut oleh masyarakat tanpa banyak mempertimbangkan kondisi sosial ekonomi rumah tangga. Keinginan terhadap jumlah anak merupakan refleksi nilai terhadap kelahiran dan keinginan (preferences) yang disosialisasikan di dalam masyarakat sejak muda sampai dewasa. Apabila nilai yang ada di dalam masyarakat adalah keluarga besar (extended family), maka jumlah anak yang diinginkan cenderung lebih banyak. Sequential decision model adalah teori yang menjelaskan bahwa keputusan terhadap jumlah anak yang diinginkan dalam rumah tangga dilakukan secara teratur berdasarkan pertimbangan bersama dalam suatu perkawinan. Hasil pertimbangan ini terkait dengan manfaat dan biaya terhadap kehadiran anak. Akibat dari manfaat dan tanggungan terhadap kehadirana anak, maka terdapat beberapa pilihan yang berkaitan dengan kelahiran anak misalnya mengatur jarak kelahiran, menunda kelahiran anak pertama, membatasai jumlah anak


BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Prevalensi pemakaian kontrasepsi pada PUS yang sudah punya anak satu sebesar 59,4 % dan prevalensi pemakaian kontrasepsi pada PUS yang sudah punya anak dua sebesar 72,6 %. Prevalensi pada kedua subsample diatas prevalensi SDKI 2007 yaitu 57,4 hal ini disebabkan oleh karena adanya perbedaan sampel. Pada penelitian ini jumlah sampel yang digunakan 1753 PUS yang sudah punya anak satu dan 72,6 pada PUS yang sudah punya anak dua, sedangkan besar sampel pada SDKI adalah 32.895 responden. 2. Proporsi PUS yang tidak menginginkan anak lagi sebesar 5,6% pada PUS yang sudah punya anak satu, sedangkan pada PUS yang sudah punya anak dua sebesar 40,1 % sudah tidak menginginkan anak lagi. 3. Pada hasil analisis multivariabel pada subsampel PUS yang sudah punya anak satu didapatkan hasil PUS yang tidak menginginkan anak lagi mempunyai odds pemakaian kontrasepsi modern 1,4 kali dibandingkan dengan PUS yang menginginkan anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur istri dan pengetahuan hormonal.. 4. Pada hasil analisis multivariabel pada subsampel PUS yang sudah punya anak dua didapatkan hasil PUS yang tidak menginginkan anak lagi mempunyai odds pemakaian kontrasepsi modern 2,2 kali dibandingkan dengan PUS yang menginginkan anak lagi setelah dikontrol oleh variabel umur istri.

7.2 Saran 1. Perlunya pengembangan kebijaksanaan pelayanan kontrasepsi diarahkan berdasarkan kebutuhan masyarakat akan keinginan mempunyai anak. Pada

79



80

masyarakat yang sudah tidak menginginkan lagi tambahan anak penyediaan alat kontrasepsi modern diperbanyak. 2. Perlu dilakukan penyuluhan terhadap masyarakat agar dapat memahami dan menerima norma keluarga kecil sehingga diharapkan mampu membentuk keluarga bahagia dan sejahtera melalui pengaturan dan pembatasan kelahiran anak. 3. Perlu dilakukan upaya peningkatan pengetahuan dan menyebarluaskan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) yang diharapkan mampu menumbuhkan motivasi baru dalam meningkatkan pemakaian kontrasepsi MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) untuk ibu yang sudah memliki anak dua. 4. Perlunya dilakukan kerjasama lintas program dan lintas sektoral khususnya BKKBN dan KEMENKES dalam peningkatan akses dan kualitas pelayanan kontrasepsi terhadap masyarakat.


DAFTAR REFERENSI

Adioetomo, S.M., & Samosir, O.B. (Ed.).(2010). Dasar – dasar demografi. (edisi2). Lembaga

Demografi UI. Salemba Empat

Akhund Saima., & Avan Bilal Iqbal. (2005). Role of Family Type in The Idealization of a Large Number of Children by Husband in Pakistan. Aga Khan University. Altmann, R.D., & Wang Duolao. (2002). Socio-demographic Determinants of Intrauterine Device Use and Failure in China. Human Reproduction Vol.17, no.5. Arnold, F., Mishra, V., & Jayaraman, A. (2009). The Relationship of Family Size and Composition To Fertility Desires, Contraceptive Adoption and Method Choice in

South

Asia.

Diakses

tanggal

3

maret

2012.

http://www.guttmacher.org/pubs/journal BAPPENAS. (2008). Millennium Development Goals. Jakarta BAPPENAS. (2010a). Laporan Akhir Evaluasi Pelayanan Keluarga Berencana Bagi Masyarakat Miskin (Keluarga Prasejahtera/ KPS dan Keluarga Sejahtera –I / KS-I. Jakarta BAPPENAS. (2010b). Peta Jalan Percepatan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium di Indonesia. Jakarta BKKBN. (2008). Bunga Rampai Gerakan KB Nasional Mewujudkan Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera. Jakarta. BKKBN. (2010). Penggunaan Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang Keluarga Berencana T. A 2011. Jakarta BKKBN. (2012). Tingginya Kematian Ibu, Tanggung Jawab Siapa. Diakses 9 februari 2012. http://www.bkkbn.go.id/siaranpers/Pages/Tingginya-KematianIbu,-Tanggung-Jawab-Siapa.aspx BKKBN.(2011). Tokoh Publik yang Punya Banyak Anak jadi Penyulit Program KB. Diakses tanggal 22 februari 2012. http://www.bkkbn.go.id/berita/Pages/TokohPublik-yang-Punya-Banyak-Anak-Jadi-Penyulit-Program-KB.aspx


Bonasir, Rohmatin. (2010). Ancaman Ledakan Penduduk. Diakses tanggal 22 februari

2012.

http://www.bbc.co.uk/indonesia/laporan_khusus/

2010/07/100706_population1.shtml BPS. (2010). Tabel Hasil Sensus

Penduduk 2010. Diakses 3 februari 2012.

http://www.bps.go.id/aboutus.php?sp=0 BPS., & Macro International (2008). Indonesia Demographyc and Health Survey 2007. Calverton, Maryland, USA: BPS and Macro International. Brown, James ., Jane, F., & Geretulya, A.(2007). Determinants of Current Contraceptive Use and Method Choice in Mongolia. Cambridge University. Davis, Kingsley., & Blake, Judith. (1974). Struktur Sosial dan Fertilitas. Yogyakarta, UGM. DEPKES & UNFPA. (1999). Panduan Baku Klinis Program Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta DEPKES. (2012). Capai Target MDG’s Demi Terwujudnya Derajat Kesehatan Masyarakat

yang

Tinggi.

Diakses

9

februari

2012.

http://www.depkes.go.id/index.p`hp/ Ghufron, Ali., Ismail, Djauhar., & Sigit, Karnadi. Pengaruh Jumlah Anak dan Keinginan Mempunyai Anak Terhadap Pengunaan Kontrasepsi di Provinsi Jawa Tengah. Diakses tanggal 3 maret 2012. http://kpmak.fk.ugm.ac.id/?p=383 Green, L., Kreuter, M., et al. (1980). Health Educational Planning a Diagnostic Approach. The Mc Graw Hill Companies. New York. Guttmacher

Institute.

Aborsi

di

Indonesia.

Diakses

20

mei

2012.

http://www.guttmacher.org Hartanto, Hanafi. (2004). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Pustaka Sinar Harapan. Jakarta. Karsidi, Ravik. Pola Hubungan Dalam Keluarga. Diakses tanggal 23 februari 2012. http://www.uns.ac.id Kementrian Negara Pemberdayaan Perempuan Republik Indonesia. (2007). Rencana Aksi Nasional Pemenuhan Hak Reproduksi Perempuan. Jakarta.


Kleinbaum., Kupper., et al. (2008). Applied Regression Analysis and Other Multivariable Methods. Fourth Edition. Manuaba, Ida Bagus Gde. (1998). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. EGC. Jakarta. Manuati, I Gusti Ayu. (2006). Faktor-Faktor yang Berpengaruh Terhadap Prevalensi Unmet Need di Provinsi Bali. Buletin Studi Ekonomi. Vol 11, no 2. Mashfufah, Ulfah. (2006). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Pada Wanita Usia Subur di Daerah Tertinggal Indonesia Tahun 2002-2003. TESIS FKM UI. Mochtar, Rustam. (1998). Sinopsis Obstetri (edisi 2). EGC. Jakarta Mutiara, E.(1998). Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Kontrasepsi di Wilayah Indonesia Timur. Tesis. FKM-UI. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta Nuraidah. (2001). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi MKET dan non MKET pada Akseptor KB di Kelurahan Pasir Putih dan Bungo Timur Kecamatan Muara Bungo Kabupaten Bungo Jambi Periode 1999/2000. TESIS FKM UI. Panuntun, S., Wilopo, S.A., &Kurniawati, L.(2009). Hubungan Antara Akses KB dengan Pemilihan Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal di Kabupaten Purworejo. Berita Kedokteran Masyarakat. Vol, 25, no 2, Juni 2009. Pinatih, Gde Ngurah Indraguna., Megumi, Kano., & Wither, Mellisa. (2010) Desire For More Children, Contraceptive Use and Unmeet Need for Family Planning in a Remote Area of Bali, Indonesia. Diakses tanggal 3 maret 2012. http://search.proquest.com/ Pitoyo, Agus joko., Tukiran., Kutanegara, Pande Made. (2010). Keluarga Berencana dan Kesehatan reproduksi. PSKK UGM dan Pustaka pelajar. Yogyakarta. PKBI. (2010). KB Dalam Pencapaian MDGs : Program Nol Koma. Diakses 3 februari

2012.

http://www.majalah-farmacia.com/rubrik/one_news.asp?

IDNews=1921


Purba, Junita Tatarini. (2009). Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Pemakian Alat Kontrasepsi Pada Istri PUS di Kecamatan Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2008. TESIS FKM USU. Radovanic, Z., Shah,. M.A., & Shah, N.M (1998). Pattern of Desired Fertility and Contraceptive

Use

in

Kuwait.

Diakses

3

maret

2012

.

http://www.guttmacher.org/pubs/journal Saifudin, Abdul Bari. (Ed.). (2006). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi (Edisi Kedua). Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo dan JNPKKR/POGI, BKKBN, DEPKES, JHPIEGO/Starh Program. Saifudin, Abdul Bari. (Ed.). (2008). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. Sakhnan, R. (2001). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Ibu PUS dalam Program Keluarga Berencana pada Suku Talang Mamak di Desa Seberida Kabupaten Indragiri Hulu Propinsi Riau Tahun 2000. TESIS FKM UI. Sedgh, Hussain, et al. (2007). Women with an Unmet Need for Contraception in Developing Countries and Their Reason for Not Using a Method. Occasional Report no. 37. Singarimbun, Masri (1996). Penduduk dan Perubahan. Pustaka Pelajar. Yogyakarta. Siregar, Fazidah A. (tanpa tahun). Pengaruh Nilai dan Jumlah Anak pada Keluarga Terhadap Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS). FKM USU. Sukmawati. (2001). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kontrasepsi IUD Diantara Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Samarang Kabupaten Garut Tahun 2001. TESIS FKM UI. Suksesyadi. (2003). Proses Pengambilan Keputusan Suami Istri Pasangan Usia Subur Dalam Memilih Kontrasepsi. TESIS FISIP UI Suratun., Maryani, Sri., et al. (2008). Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi. Trans Info Media. Jakarta.


Tayyaba, Shaikh., & Khairkar, Vijaya. (2011). Obstacles in The Use of Contraception

among

muslims.

Diakses

3

maret

2012.

www.researchersworld.com Wiknjosastro, Hanifa. (1997). Ilmu Kebidanan (edisi Ketiga). Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. Wiknjosatro, Hanifa. (2008). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal (Edisi Pertama). Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta Wiknjosatro, Hanifa. (2009). Ilmu Kandungan (Edisi Kedua). Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta Wilopo, S.A. (2010). Kebijakan Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi Menuju ke MDGs. UGM. Yogyakarta. Wilopo, S.A., Panuntun, Sri., & Kurniawati, Lina. (2009). Hubungan Antara Akses KB dengan Pemilihan Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal di Kabupaten Purworejo. Berita Kedokteran Masyarakat. Volume 25 no 2.


Buku Kode Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Tahun 2007 Variable Question Value Label M. Level I. IDENTIFICATION CASEID Case Identification String V002 Household number Numeric V024 Region 11 DI Aceh Numeric 12 North Sumatra 13 West Sumatra 14 Riau 15 Jambi 16 South Sumatra 17 Bengkulu 18 Lampung 19 Bangka Belitung 21 Kep Bangka Belitung 31 DKI Jakarta 32 West Java 33 Central Java 34 DI Yogyakarta 35 East Java 36 Banten 51 Bali 52 West Nusa Tenggara 53 East Nusa Tenggara 61 West Kalimantan 62 Central Kalimantan 63 South Kalimantan 64 East Kalimantan 71 North Sulawesi 72 Cenrtal Sulawesi 73 South Sulawesi 74 Southeast Sulawesi 75 Gorontalo 76 Sulawesi Barat 81 Maluku 82 Maluku Utara 91 Papua Barat 94 Papua


V012 V025

Current age - respondent Type of place of residence

V149

Educational attainment

MV149 Educational attainment

V206 V207 V218 V228 V313

Sons who have died Daughters who have died Number of living children Ever had a terminated pregnancy Current use by method type

V511 V512 V605

Age at first marriage Years since first marriage Desire for more children

MV605 Desire for more children

Numeric Numeric

1 2 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5

0 0 1 2 3

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Urban Rural No education Numeric Incomplete primary Complete primary Incomplete secondary Complete secondary Higher No education Numeric Incomplete primary Complete primary Incomplete secondary Complete secondary Higher Numeric Numeric Numeric No No method Folkloric method Traditional method Modern method

Wants within 2 years Wants after 2+ years Wants, unsure timing Undecided Wants no more Wants within 2 years Wants after 2+ years Wants, unsure timing Undecided Wants no more


Numeric Numeric

Numeric Numeric Numeric

Numeric

V714

Respondent currently working

MV714 Respondent currently working

S301A

FP method known: female sterilization

S301B

FP method known: male sterilization

S301C

FP method known: pill

S301D

FP method known: IUD

S301E

FP method known: injectables

S301F

FP method known: Norplant/implant

S624

Husband approves family planning

v190

Wealth indeks

0 1 0 1

No Yes No Yes

Numeric Numeric

0 No 1 Yes (spontaneously) 2 Yes (asked)

Numeric

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

No Yes (spontaneously) Yes (asked) No Yes (spontaneously) Yes (asked) No Yes (spontaneously) Yes (asked) No Yes (spontaneously) Yes (asked)

Numeric

0 No 1 Yes (spontaneously) 2 Yes (asked)

Numeric

1 2 8 0 1 2 3 4

Numeric

Approve Disapprove DK/unsure Poorest Poorer Middle Richer Richest


Numeric

Numeric

Numeric

Numeric

07IDHS-HH 2007 INDONESIA DEMOGRAPHIC AND HEALTH SURVEY HOUSEHOLD QUESTIONNAIRE Confidential I. IDENTIFICATION LOCATION

CODE

1. PROVINCE 2. REGENCY/MUNICIPALITY 1) 3. SUBDISTRICT 4. VILLAGE 5. URBAN/RURAL 2)

URBAN

-1

RURAL

-2

B

6. CENSUS BLOCK NUMBER 7. 2007 IDHS SAMPLE CODE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. HOUSEHOLD NUMBER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9. NAME OF HOUSEHOLD HEAD LINE NUMBER

10. NAME OF RESPONDENT 11. SELECTED FOR MALE SURVEY

YES

-1

NO

-2

II. INTERVIEWER VISITS 1

2

LAST VISIT

FINAL VISIT DATE

DATE OF INTERVIEW

MONTH YEAR

INTERVIEWER’S NAME

NAME

RESULT 3)

RESULT

NEXT VISIT

DATE TIME

3)

2 0 0 7

TOTAL NO. OF VISIT ELIGIBLE RESPONDENT

RESULT CODES 1 COMPLETED 2 NO HOUSEHOLD MEMBER AT HOME OR COMPETENT RESPONDENT AT HOME AT TIME OF VISIT 3 ENTIRE HOUSEHOLD ABSENT FOR EXTENDED PERIOD OF TIME 4 POSTPONED

5 6

REFUSED DWELLING VACANT OR ADDRESS NOT A DWELLING DWELLING DESTROYED DWELLING NOT FOUND OTHER (SPECIFY)

7 8 9

MARRIED MEN AGE 15-54 EVER-MARIED WOMEN AGE 15-49 NEVER-MARIED AGE 15-24

LANGUAGE IN INTERVIEW DAILY SPOKEN LANGUAGE USE INTERPRETER

YES

-1

SUPERVISOR

NO

-2

FIELD EDITOR

NAME

NAME

DATE

DATE

OFFICE EDITOR

KEYED BY

1)

Cross out category not used 2) Circle the selected category


Appendix F | 411

III. LIST OF HOUSEHOLD MEMBERS AND VISIT

NO.

RELATIONSHIP USUAL RESIDENTS AND VISITORS TO HEAD OF (NAME) HOUSEHOLD Please give me the names of the persons who usually live in your What is the household and guests of the relationship of household who stayed here last night, (NAME) to the starting with the head of the head of the household

household?

*)

AFTER LISTING ALL NAMES, RELATIONSHIP AND SEX, ASK QUESTIONS 1)-5) BELOW TO MAKE SURE THAT ALL NAMES HAVE BEEN WRITTEN.

SEE CODES BELOW

SEX

RESIDENCE

AGE

Did (NAME) stay here last night?

Is (NAME) male of female?

Does (NAME) usually live here?

CIRCLE ONE OF THE CODES

CIRCLE CIRCLE ONE OF ONE OF THE THE CODES CODES

How old is (NAME) at last birthday?

AGE MUST BE FILLED IF > 95 WRITE '95'

THEN FINISH COLUMNS (5)-(19) FOR EACH LINE. (1)

(2)

(3)

(4)

(6)

(7)

YES NO

YEAR(S)

F

01

1

2

1

2

1

2

02

1

2

1

2

1

2

03

1

2

1

2

1

2

04

1

2

1

2

1

2

05

1

2

1

2

1

2

06

1

2

1

2

1

2

07

1

2

1

2

1

2

08

1

2

1

2

1

2

09

1

2

1

2

1

2

10

1

2

1

2

1

2

11

1

2

1

2

1

2

12

1

2

1

2

1

2

13

1

2

1

2

1

2

*)

CODES FOR COLUMN (3): RELATIONSHIP TO HEAD OF HOUSEHOLD 01 = HEAD OF HOUSEHOLD 08 = BROTHER OR SISTER 02 = WIFE OR HUSBAND 09 = OTHER RELATIVE 03 = CHILD 10 = ADOPTED CHILD 04 = SON OR DAUGHTER-IN-LAW 11 = STEPCHILD 05 = GRANDCHILD 12 = NOT RELATED 06 = PARENT 98 = DON’T KNOW 07 = PARENT-IN-LAW

412

(5) YES NO

M

| Appendix F

AGE 0-4

AGE 15

BIRTH CERTIFICATE

MARITAL STATUS

Does (NAME) have birth certificate? IF ‘NO’, ASK:

Has (NAME) ever been registered to the Civil Registration Office?

What is (NAME) marital status?

**) SEE CODES BELOW

***) SEE CODES BELOW

(8)

(9)

**)

CODES FOR COLUMN (8): BIRTH CERTIFICATE 1 = HAS BIRTH CERTIFICATE 2 = REGISTERED 3 = NEITHER 8 = DON'T KNOW

***)

CODES FOR COLUMN (9): MARITAL STATUS 1 = SINGLE 3 = DIVORCED 2 = MARRIED 4 = WIDOWED


TORS WHO SPENT THE NIGHT IN THIS HOUSEHOLD AGE 0 - 14 YEARS

PARENTAL SURVIVORSHIP AND RESIDENCE

ELIGIBILITY

NATURAL MOTHER

MARRIED MAN, AGE 15-54 YEARS

WOMAN MARRIED, DIVORCED OR WIDOWED, AGE 15-49 YEARS

UNMARRIED MAN/ WOMAN AGE 15-24 YEARS

Is (NAME)’s natural mother alive?

IF CODE ‘2' OR ‘8' IS CIRCLED, GO TO COLUMN (15)

(10)

(11)

IF AGE 5 OR OLDER

(12)

IF STILL ALIVE Did (NAME)’s natural mother live in this household or stay here last night? IF ‘YES’: What is her name? RECORD MOTHER'S LINE NUMBER. RECORD ‘00' IF NOT IN HH SCHEDULE

Is (NAME)’s natural father alive?

IF CODE ‘2' OR ‘8' IS CIRCLED, GO TO COLUMN (15)

(14)

(13) YES NO DK

EDUCATION

NATURAL FATHER

(15)

IF STILL ALIVE Does (NAME)’s natural father live in this household? IF ‘YES’: What is his name? RECORD MOTHER'S LINE NUMBER. RECORD ‘00' IF NOT IN HH SCHEDULE

Has (NAME) ever been to school?

IF CODE ‘2' IS CIRCLED, GO TO NEXT HOUSEHOLD MEMBER

(16)

YES NO DK

What is the highest level of school (NAME) has attended?

What is the highest grade (NAME) completed at that level?

IF AGE 5-24 YEARS

Is (NAME) still in school?

****) SEE CODES BELOW

(17)

(18)

YES NO

LLEVEL

(19)

GRADE

YES NO

01

01

01

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

02

02

02

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

03

03

03

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

04

04

04

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

05

05

05

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

06

06

06

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

07

07

07

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

08

08

08

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

09

09

09

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

10

10

10

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

11

11

11

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

12

12

12

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

13

13

13

1

2

8

1

2

8

1

2

1

2

****)

CODE FOR COLUMN (18): EDUCATION LEVEL: GRADE:

TICK HERE IF CONTIUNATION SHEET USED

1 = PRIMARY SCHOOL

0 = FIRST YEAR

Just to make sure that I have a complete listing:

2 = JUNIOR HIGH SCHOOL

1-6 = GRADE 1-6

1) Are there other persons such as small children or infants that we have not listed?

ENTER EACH IN TABLE

2) Are there any other people who may not be members of your family, such as domestic servants, lodgers or friend who usually live here?

ENTER EACH IN TABLE

3) Are there guests or temporary visitors staying here, or anyone else who for six monts or more, who have not been listed?

ENTER EACH IN TABLE

4) Are there any other people who usually live here, but have been away for less than 6 months?

ENTER EACH IN TABLE

5) Are there any people who have been listed as members of household have been away for less than 6 months but intended to move?

CROSS OUT

3 = SENIOR HIGH SCHOOL

7 = COMPLETED

4 = ACADEMY/ D1/D2/ D3

8 = DON'T KNOW

5 = UNIVERSITY 8 = DON'T KNOW


YES

NO

Appendix F | 413

IV. HOUSING CONDITION NO. 20

QUESTIONS AND FILTERS What is the main source of drinking water for this household?

CODE PIPED WATER INTO DWELLING ............ INTO YARD/PLOT .......... PUBLIC TAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OPEN WELL IN DWELLING ........ IN YARD/POLT ........ OPEN PUBLIC WELL . . . . . . . . . . . . . . PROTECTED WELL IN DWELLING . IN YARD/PLOT . PUBLIC WELL ........ SPRING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RIVERS/STREAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . POND/LAKE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DAM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RAIN WATER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TANKER TRUCK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BOTTLED WATER . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER

SKIP TO

11 12 13

24 22

21 22 23

24 22

31 32 33 41 42 43 44 51 61 71

24

22

24 22

96

24

11 12 13

24

21 22 23

24

(SPECIFY) 21

What is the main source of water used by your household for other purposes such as cooking and handwashing?

PIPED WATER INTO DWELLING ............ INTO YARD/PLOT ............ PUBLIC TAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OPEN WELL WELL IN DWELLING ........ WELL IN YARD/POLT ........ PUBLIC WELL .............. PROTECTED WELL WELL IN DWELLING . WELL IN YARD/PLOT . PUBLIC WELL ........ SPRING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RIVERS/STREAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . POND/LAKE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DAM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RAIN WATER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TANKER TRUCK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BOTTLED WATER . . . . . . . . . . . . . . . . . .

31 32 33 41 42 43 44 51 61 71

OTHER

96

24

24

(SPECIFY) 22

How long does it take you to go there, get water, and come back?

MINUTES

................

AT HOME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 000 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998 23

Who usually goes to this source to fetch the water for your household?

ADULT WOMAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ADULT MAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FEMALE UNDER 15 YEARS OLD MALE UNDER 15 YEARS OLD .

1 2 3 4

24

Do you do anything to the water to make it safer to drink?

BOIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ADD BLEACH/CHLORINE . . . . . . . . . . . . USE WATER FILTER (CERAMIC/ SAND/COMPOSITE/ETC.) . . . . . . . . . . SOLAR DISINFECTION . . . . . . . . . . . . . . LET IT STAND AND SETTLE . . . . . . . . . . NOTHING. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A B

Anything else?

RECORD ALL MENTIONED.

414

| Appendix F


C D E Y X Z

24

NO. 26

QUESTIONS AND FILTERS What kind of toilet facility do members of your household usually use? IF PRIVATE TOILET, ASK WHETHER WITH SEPTIC TANK OR WITHOUT SEPTIC TANK

CODE

SKIP TO

PRIVATE WITH SEPTIC TANK . . . . . . . . . . . . . . WITH NO SEPTIC TANK . . . . . . . . . . . . SHARED/PUBLIC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RIVER/STREAM/CREEK . . . . . . . . . . . . . . PIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . YARD/BUSH/FOREST . . . . . . . . . . . . . . . .

11 12 21 31 41 51

OTHER

96

28

28

(SPECIFY) 27

How many households use this toilet facility?

NO. OF HOUSEHOLDS IF LESS THAN 10 . . . . . . . . . .

0

10 OR MORE HOUSEHOLDS . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

95 98

CHECK 20: WELL (CODE 21, 22, 23, 31, 32, 33)

OTHER THAN CODE 21, 22, 23, 31, 32, 33

30

How far is the distance between the well and the nearest septic tank?

DISTANCE (IN METER) . . . . . . . . . .

(ROUNDED UP IN METER). IF > 95 RECORD '95'

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

98

30

What is the ownership status of this dwelling unit?

OWNED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONTRACT/RENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . FREE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OFFICIAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PARENT'S/FAMILY'S/RELATIVE'S . . . . . OTHER (SPECIFY)

1 2 3 4 5 6

31

MAIN MATERIAL OF THE FLOOR.

DIRT/EARTH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BAMBOO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . WOOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BRICK/CONCRETE . . . . . . . . . . . . . . . . . . TILE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CERAMIC/MARBLE/GRANITE . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY)

11 21 22 31 32 33 96

29

(RECORD OBSERVATION).

32

What is the floor area of this house? (IN SQUARE METERS)

SQUARE METERS . . . . . . . . . .

IF > 995 RECORD '995'

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998

33

What is the primary construction material of the outer walls of this house?

BRICK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . WOOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BAMBOO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY)

1 2 3 6

34

What is the primary construction material of the roof?

BRICK/CONCRETE . . . . . . . . . . . . . . . . WOOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TILE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ASBESTOS/ZINC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LEAVES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY)

1 2 3 4 5 6

35

Does your household have: Electricity? Radio? Color television? Telephone/Mobile phone? Refrigerator?

ELECTRICITY . . . . . . . . . . . . . . RADIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . COLOR TELEVISION . . . . . . . . TELEPHONE/MOBILE PHONE. REFRIGERATOR . . . . . . . . . .


YES 1 1 1 1 1

NO 2 2 2 2 2

Appendix F | 415

NO. 36

QUESTIONS AND FILTERS

SKIP TO

Does any member of this household own: A bicycle/rowboat? A motorcycle or motorboat? A car/truck?

37

CODE

What type of fuel does your household mainly use for cooking?

BICYCLE/ROWBOAT . . . . . . . . MOTORCYCLE/MOTOR BOAT CAR/TRUCK . . . . . . . . . . . . . .

YES 1 1 1

NO 2 2 2

ELECTRICITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LPG/NATURAL GAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . BIOGAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . KEROSENE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . COAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CHARCOAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . WOOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . STRAW/SHRUBS/GRASS . . . . . . . . . . . . NO FOOD COOKED IN HOUSEHOLD . OTHER (SPECIFY)

01 02 03 04 05 06 07 08 95 96

39

Does this (fire/stove) have a chimney, a hood, or neither of these?

CHIMNEY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HOOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEITHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3

40

Is the cooking usually done in the house, in a separate building, or outdoor?

IN THE HOUSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IN A SEPARATE BUILDING . . . . . . . . . . . . OUTDOORS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY)

1 2 3 6

41

Do you have a separate room which is used as a kitchen?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

42

How many of the following animals does this household own? Cattle/milk cows/bulls?

CATTLE/COWS/BULLS . . . . . . . . . .

Horses, donkeys, or mules?

HORSES/DONKEYS/MULES . . . . .

Goats/sheep?

GOATS/SHEEP . . . . . . . . . . . . . . . .

Pig?

PIG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Poultry?

POULTRY

40

42

42

....................

IF NONE, RECORD '00' IF MORE THAN 95, RECORD '95' IF RESPONDENT DOESN'T KNOW, RECORD '98' 42A

LOOK AROUND THE RESPONDENT'S HOUSE TO OBSERVE WHETHER THERE ARE POULTRY ROAMING AROUND.

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

IF "YES, CIRCLE 1. IF "NO", ask:

43

44

Are there pultry which roam around the house?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Does your household have any mosquito nets that can be used while sleeping?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

How many mosquito nets does your household have? NUMBER OF NETS . . . . . . . . . . . . . . . . IF 7 OR MORE NETS, RECORD '7'.

416

| Appendix F


FINISH

NET # 1

NET # 2

NET # 3

NO.


45

ASK THE RESPONDENT TO SHOW YOU THE NETS IN THE HOUSEHOLD.

OBSERVED . . . . . . . . .

1

OBSERVED . . . . . . . . .

1

OBSERVED . . . . . . . . .

1

IF MORE THAN 3 NETS, USE ADDITIONAL QUESTIONNAIRE(S).

NOT OBSERVED . . . . .

2


2


2

How many months ago did your household obtain the mosquito net?

MONTHS AGO . . . . . . .

IF LESS THAN ONE MONTH, RECORD '00'.

37 OR MORE MONTHS AGO. . . .

95

37 OR MORE MONTHS AGO. . . .

95

37 OR MORE MONTHS AGO. . . 95

NOT SURE . . . . . . . .

98

NOT SURE . . . . . . . .

98

NOT SURE . . . . . . . 98

46

47

MONTHS AGO . . . . . . .

MONTHS AGO. . . . .

OBSERVE OR ASK THE BRAND/ TYPE OF MOSQUITO NET, E.G.,

FREE NET PERMANET/ 11 NET PERMA . . OLYSET NET . . . . 16

FREE NET PERMANET/ NET PERMA . . 11 OLYSET NET . . . . 16

FREE NET PERMANET/ NET PERMA . . 11 OLYSET NET . . . . 16

Where did you get this net from? Have you ever received free net from the government or non-government organization? If YES, what is the brand name?

(51) OTHER FREE NET 21 (49) HAND MADE/ PURCHASED . . . 31 DON'T KNOW ... 98



48

When you got the net, was it treated with an insecticide to kill or repel mosquitos?

YES . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . .

1 2 8

YES . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . .

1 2 8

YES . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . .

1 2 8

49

Since you got the mosquito net, was it ever soaked or dipped in a liquid to kill or repel mosquitos?

YES . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . (51) DON'T KNOW . . . . .

1 2

YES . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . (51) DON'T KNOW . . . . .

1 2

YES . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . (51) DON'T KNOW . . . . .

1 2

50

51

8

8

8

How many months ago was the net last soaked or dipped?

MONTHS AGO. . . . .

MONTHS AGO. . . . .

MONTHS AGO. . . . .

IF LESS THAN ONE MONTH, RECORD '00'.

25 OR MORE MONTHS AGO. . . 95

25 OR MORE MONTHS AGO . . . . 95

25 OR MORE MONTHS AGO . . . . 95

NOT SURE . . . . . . . 98

NOT SURE . . . . . . . 98

NOT SURE . . . . . . . 98

NAME

NAME

NAME

NAME

NAME

NAME

NAME

NAME

NAME

NAME

NAME

NAME

GO TO 45 FOR THE NEXT BED NET; IF NO MORE BED NET, END INTERVIEW.


Who slept under this mosquito net last night? Anyone else? WRITE NAME AND LINE NUMBER. MAKE SURE YOU HAVE LISTED ALL NAME AND LINE NUMBER.

53



Appendix F | 417

NOTE

418

| Appendix F


07IDHS-WE 2007 INDONESIA DEMOGRAPHIC AND HEALTH SURVEY WOMEN'S QUESTIONNAIRE Confidential

I. IDENTIFICATION

CODE

1.

PROVINCE

2.

REGENCY/MUNICIPALITY*)

3.

SUBDISTRICT

4.

VILLAGE*)

5.

URBAN/RURAL**)

6.

CENSUS BLOCK NUMBER

7.

2007 IDHS SAMPLE CODE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.

HOUSEHOLD NUMBER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9.

NAME OF HOUSEHOLD HEAD

URBAN

-1

RURAL

-2

10. NAME OF RESPONDENT 11

RESPONDENT LINE NUMBER

................................................

II. INTERVIEWER VISITS 1

2

3

FINAL VISIT

DATE

DAY MONTH YEAR

2


INT. NUMBER

RESULT***)

RESULT

NEXT VISIT

0

0

7

DATE TOTAL NUMBER OF VISITS

TIME ***) RESULT CODES 1 COMPLETED 2 NOT AT HOME

3 4

POSTPONED REFUSED

5 6

PARTLY COMPLETED INCAPACITATED

7

OTHER (SPECIFY)

LANGUAGE IN INTERVIEW: DAILY SPOKEN LANGUAGE: USE INTERPRETER:

YES

FIELD EDITOR

-1

NO

-2

SUPERVISOR

OFFICE EDITOR

KEYED BY

NAME DATE *) Cross out category not used **) Circle selected category


Appendix F | 419

SECTION 1. RESPONDENT'S BACKGROUND INTRODUCTION AND CONSENT INFORMED CONSENT Hello. My name is _______________________________________ and I work for the Badan Pusat Statistik. We are conducting a national survey about the health of women, men, and children. We would very much appreciate your participation in this survey. I want to ask questions about your health and the health of your children. This information will help the government to plan health services. The survey usually takes between 30 and 40 minutes to complete. Whatever information you provide will be kept strictly confidential and will not be shown to other persons. Participation in this survey is voluntary, and if we should come to any question you don't want to answer, just let me know and I will go on to the next question; or you can stop the interview at any time. However, we hope that you will participate in this survey since your views are important. At this time, do you want to ask me anything about the survey? May I begin the interview now? Signature of interviewer:

Date:

RESPONDENT AGREES TO BE INTERVIEWED . . .

NO. 101

1

RESPONDENT DOES NOT AGREE TO BE INTERVIEWED . . . 2


CODING CATEGORIES

END

SKIP

RECORD THE TIME. HOUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MINUTES . . . . . . . . . . . . . . . . .

105

In what month and year were you born? MONTH

..................

DON'T KNOW MONTH

. . . . . . . . . . . . 98

YEAR . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW YEAR 106

. . . . . . . . . . . . 9998

How old were you at your last birthday? AGE IN COMPLETED YEARS COMPARE AND CORRECT 105 AND/OR 106 IF INCONSISTENT. IF LESS THAN 15 OR OLDER THAN 49 END INTERVIEW. CORRECT 07IDHS-HH BLOCK III COLUMN (7).

106A

Are you now married, divorced or widowed?

MARRIED ...................... 1 DIVORCED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 WIDOWED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

107

Have you ever attended school?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

108

What is the highest level of school you attended: primary, junior high, senior high, academy or university?

109

What is the highest (grade/year) you completed at that level?

PRIMARY SCHOOL .............. JUNIOR HIGH SCHOOL . . . . . . . . . . . . SENIOR HIGH SCHOOL . . . . . . . . . . . . ACADEMY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . UNIVERSITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

GRADE

111

1 2 3 4 5

..................

FIRST YEAR = 0, COMPLETED = 7, DON'T KNOW = 8 110

CHECK 108: PRIMARY SCHOOL

420

| Appendix F

JUNIOR HIGH SCHOOL OR HIGHER


114

NO. 111

112

113


CODING CATEGORIES

SKIP

Now I would like you to read this sentence to me.

CANNOT READ AT ALL . . . . . . . . . . . . 1

SHOW CARD TO RESPONDENT.

ABLE TO READ ONLY PARTS OF SENTENCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2

IF RESPONDENT CANNOT READ WHOLE SENTENCE, PROBE: Can you read any part of the sentence to me?

ABLE TO READ WHOLE SENTENCE. .

3

Have you ever participated in a literacy program or any other program that involves learning to read or write (not including primary school)?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

CHECK 111: CODE '2', '3' CIRCLED

CODE '1' CIRCLED

115

114

Do you read a newspaper or magazine almost every day, at least once a week, less than once a week or not at all?

ALMOST EVERY DAY . . . . . . . . . . . . . . AT LEAST ONCE A WEEK . . . . . . . . . . LESS THAN ONCE A WEEK . . . . . . . . NOT AT ALL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4

115

Do you listen to the radio almost every day, at least once a week, less than once a week or not at all?


1 2 3 4

116

Do you watch television almost every day, at least once a week, less than once a week or not at all?


1 2 3 4

117

What is your religion?

ISLAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PROTESTANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CATHOLIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HINDU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BUDDHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONFUCIAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

01 02 03 04 05 06 96


Appendix F | 421

SECTION 2. REPRODUCTION NO. 201

202

203


CODING CATEGORIES

SKIP

Now I would like to ask about all the births you have had during your life. Have you ever given birth?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

206

Do you have any sons or daughters to whom you have given birth who are now living with you?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

204

How many sons live with you?

SONS AT HOME . . . . . . . . . . . .

And how many daughters live with you?

DAUGHTERS AT HOME . . . . .

IF NONE, RECORD '00'. 204

205

Do you have any sons or daughters to whom you have given birth who are alive but do not live with you?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

How many sons are alive but do not live with you?

SONS ELSEWHERE

And how many daughters are alive but do not live with you?

DAUGHTERS ELSEWHERE

206

........ .


207

Have you ever given birth to a boy or girl who was born alive but later died?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

IF NO, PROBE:

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Any baby who cried or showed signs of life but did not survive?

How many boys have died?

BOYS DEAD

..............

And how many girls have died?

GIRLS DEAD

..............

208


209

SUM ANSWERS TO 203, 205, AND 207, AND ENTER TOTAL. IF NONE, RECORD '00'.

TOTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

CHECK 208: Just to make sure that I have this right: you have had in TOTAL _____ births during your life. Is that correct? YES

210

PROBE AND CORRECT 201-208 AS NECESSARY.

CHECK 208: ONE OR MORE BIRTHS

422

NO

| Appendix F

NO BIRTHS 226


211

Now I would like to record the names of all your births, whether still alive or not, starting with the first one you had. RECORD NAMES OF ALL THE BIRTHS IN 212. RECORD TWINS AND TRIPLETS ON SEPARATE LINES. (IF THERE ARE MORE THAN 12 BIRTHS, USE AN ADDITIONAL QUESTIONNAIRE, STARTING WITH THE SECOND ROW).

212

213

214

215

216

217 IF ALIVE:

218 IF ALIVE:

219 IF ALIVE:

220 IF DEAD:

221

What name was given to your (first/next) baby?

Were any of these births twins?

Is (NAME) a boy or a girl?

In what month and year was (NAME) born?

Is (NAME) still alive?

How old was (NAME) at his/her last birthday?

Is (NAME) living with you?

RECORD HOUSEHOLD LINE NUMBER OF CHILD (RECORD '00' IF CHILD NOT LISTED IN HOUSEHOLD).

How old was (NAME) when he/she died?

Were there any other live births between (NAME OF PREVIOUS BIRTH) and (NAME), including any children who died after birth?

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

PROBE: What is his/her birthday?

RECORD AGE IN COMPLETED YEARS.

IF '1 YR', PROBE: How many months old was (NAME)? RECORD DAYS IF LESS THAN 1 MONTH; MONTHS IF LESS THAN TWO YEARS; OR YEARS.

(NAME) 01

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2 (NEXT BIRTH)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 02

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 03

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 04

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 05

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 06

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 07

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

220


Appendix F | 423

212

213

214

215

216

217 IF ALIVE:

218 IF ALIVE:

219 IF ALIVE:

220 IF DEAD:

221

What name was given to your next baby?

Were any of these births twins?

Is (NAME) a boy or a girl?

In what month and year was (NAME) born?


How old was (NAME) at his/her last birthday?

Is (NAME) living with you?

RECORD HOUSEHOLD LINE NUMBER OF CHILD (RECORD '00' IF CHILD NOT LISTED IN HOUSEHOLD).


Were there any other live births between (NAME OF PREVIOUS BIRTH) and (NAME), including any children who died after birth?

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

PROBE: What is his/her birthday?

RECORD AGE IN COMPLETED YEARS.

IF '1 YR', PROBE: How many months old was (NAME)? RECORD DAYS IF LESS THAN 1 MONTH; MONTHS IF LESS THAN TWO YEARS; OR YEARS.

(NAME) 08

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 09

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 10

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 11

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

LINE NUMBER

DAYS . . . 1

220 12

AGE IN

MONTH SING

1

BOY

1

MULT

2

GIRL

2

YES . . 1

YEARS

YES . . . . 1

YES . . . 1

YEAR

MONTHS 2

NO . . . 2

NO . . . . 2

NO . . . . . 2 (GO TO 221)

YEARS . . 3

220

222

Have you had any live births since the birth of (NAME OF LAST BIRTH)? IF YES, RECORD BIRTH(S) IN TABLE.

223

COMPARE 208 WITH NUMBER OF BIRTHS IN HISTORY ABOVE AND MARK: NUMBERS ARE SAME CHECK:

NUMBERS ARE DIFFERENT

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

(PROBE AND RECONCILE)

FOR EACH BIRTH (Q. 215): YEAR OF BIRTH IS RECORDED. FOR EACH LIVING CHILD (Q. 217): CURRENT AGE IS RECORDED. FOR EACH DEAD CHILD (Q. 220): AGE AT DEATH IS RECORDED. FOR AGE AT DEATH 12 MONTHS OR 1 YEAR: PROBE TO DETERMINE EXACT NUMBER OF MONTHS (Q. 220).

224

424

CHECK 215 AND ENTER THE NUMBER OF BIRTHS IN JANUARY 2002 OR LATER. IF NONE, RECORD '0' AND SKIP TO 226.

| Appendix F


NO.


CODING CATEGORIES

225

FOR EACH BIRTH SINCE JANUARY 2002, ENTER 'L' IN THE MONTH OF BIRTH IN COLUMN 1 OF THE CALENDAR. FOR EACH BIRTH, ASK THE NUMBER OF MONTHS THE PREGNANCY LASTED AND RECORD 'P' IN EACH OF THE PRECEDING MONTHS ACCORDING TO THE DURATION OF PREGNANCY. (NOTE: THE NUMBER OF 'H's MUST BE ONE LESS THAN THE NUMBER OF MONTHS THAT THE PREGNANCY LASTED.) WRITE THE NAME OF THE CHILD TO THE LEFT OF THE 'L' CODE.

226

Are you pregnant now? BE CAREFUL WHEN ASKING THIS QUESTION TO A DIVORCED OR WIDOWED WOMAN.

227

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 UNSURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

229

How many months pregnant are you? RECORD NUMBER OF COMPLETED MONTHS. ENTER 'H' IN COLUMN 1 OF THE CALENDAR, BEGINNING WITH THE MONTH OF INTERVIEW AND FOR THE TOTAL NUMBER OF COMPLETED MONTHS.

MONTHS . . . . . . . . . . . . . . . . . .

228

At the time you became pregnant, did you want to become pregnant then, did you want to wait until later, or did you not want to have any (more) children at all?

THEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 LATER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NOT AT ALL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

229

Have you ever had a pregnancy that miscarried, was aborted, or ended in a stillbirth?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

230

SKIP

237

When did the last such pregnancy end? MONTH

..................

YEAR . . . . . . . . . . . . 231

CHECK 230: LAST PREGNANCY ENDED IN JAN. 2002 OR LATER

232

LAST PREGNANCY ENDED BEFORE JAN. 2002

How many months pregnant were you when the last such pregnancy ended?

237

MONTHS . . . . . . . . . . . . . . . . . .

RECORD NUMBER OF COMPLETED MONTHS. ENTER 'K' IN COLUMN 1 OF THE CALENDAR IN THE MONTH THAT THE PREGNANCY TERMINATED AND 'H' FOR THE REMAINING NUMBER OF COMPLETED MONTHS. 233

234

Have you ever had any other pregnancies which did not result in a live birth?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

237

ASK THE DATE AND THE DURATION OF PREGNANCY FOR EACH EARLIER NON-LIVE BIRTH PREGNANCY BACK TO JANUARY 2002. ENTER 'K' IN COLUMN 1 OF THE CALENDAR IN THE MONTH THAT EACH PREGNANCY TERMINATED AND 'H' FOR THE REMAINING NUMBER OF COMPLETED MONTHS.

235

236

Did you have any pregnancies before January 2002 that ended in a miscarriage, abortion or stillbirth?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

When did the last such pregnancy that terminated before January 2002 end?

MONTH

237

..................

YEAR . . . . . . . . . . . .


Appendix F | 425

NO. 237


CODING CATEGORIES

SKIP

When did your last menstrual period start? DAYS AGO . . . . . . . . . . . . 1 WEEKS AGO . . . . . . . . . . 2 MONTHS AGO (DATE, IF GIVEN)

YEARS AGO

........ 3 .......... 4

IN MENOPAUSE/ HAS HAD HYSTERECTOMY

...

994

BEFORE LAST BIRTH . . . . . . . . . . . . 995 NEVER MENSTRUATED . . . . . . . . . . 996 238

239

From one menstrual period to the next, are there certain days when a woman is more likely to become pregnant if she has sexual relations?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Is this time just before her period begins, during her period, right after her period has ended, or halfway between two periods?

JUST BEFORE HER PERIOD BEGINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DURING HER PERIOD . . . . . . . . . . . . RIGHT AFTER HER PERIOD HAS ENDED . . . . . . . . . . . . HALFWAY BETWEEN TWO PERIODS . . . . . . . . . . . . . . . . ________________________ (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER

239A

239C

239D

426

4 6 8

239G

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Did your husband ask about your condition regarding your last menstrual period, such as:

YES

NO

Whether you had excessive bleeding?

BLEEDING

..............

1

2

Whether the period was on time?

ON TIME . . . . . . . . . . . . . . . .

1

2

The duration of the period?

DURATION . . . . . . . . . . . . . .

1

2

Whether you had excessive pain?

EXCESSIVE PAIN

........

1

2

Other concerns?

OTHER

................

1

2

239D

CHECK 214: NO DAUGHTER

239G

HAS NO DAUGHTER AGE 10 OR OLDER

239G

CHECK 217: HAS DAUGHTER(S) AGE 10 OR OLDER

239F

3

DIVORCED/WIDOWED

Did your husband know when you had your last menstrual period?

HAS AT LEAST ONE DAUGHTER 239E

1 2

CHECK 106A: RESPONDENT'S MARITAL STATUS MARRIED

239B

239A

Did your husband know when (any of) your teenage daughter(s) had her first menstrual period?

| Appendix F

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8


NO. 239G

240

QUESTIONS AND FILTERS Do you know the signs of danger during pregnancy?

What kind of health problems can endanger a woman when she is pregnant?

Any other problems? DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED.

241

What should she do if she experienced this problem?


242

What kind of problems can endanger a woman during labor and delivery?


243

What should she do if she experienced this problem?


244

What kind of problems can happen to a woman after giving birth?


245

What should be done to a woman who experienced these problems?

Anything else? DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED.

CODING CATEGORIES

SKIP

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

242

PROLONGED LABOR . . . . . . . . . . . . . . A VAGINAL BLEEDING . . . . . . . . . . . . . . B FEVER ........................ C CONVULSIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . D BABY IN WRONG POSITION . . . . . . . . E SWOLLEN LIMBS ................ F FAINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G BREATHLESSNESS .............. H TIREDNESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X NOTHING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A REST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B TAKE MEDICATION . . . . . . . . . . . . . . C TAKE HERBS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D SEE TBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E SEE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F SEE DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G GO TO A HEALTH FACILITY . . . . . . . . H OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z WATER BREAKS TOO SOON ..... EXCESSIVE BLEEDING DURING AND AFTER DELIVERY . . . . . . . . . . FEVER ........................ LONG LABOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FAINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONVULSIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLACENTA DID NOT COME OUT . . . BABY STILLBORN . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A B C D E F G H X Z

244

NOTHING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A REST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B TAKE MEDICATION . . . . . . . . . . . . . . C TAKE HERBS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D SEE TBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E SEE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F SEE DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G GO TO A HEALTH FACILITY . . . . . . . . H OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z EXCESSIVE BLEEDING . . . . . . . . . . . . FAINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONVULSIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . FEVER ........................ FOUL-SMELLING DISCHARGE . . . . . SORE BREAST . . . . . . . . . . . . . . . . . . SADNESS/DEPRESSION . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A B C D E F G X Z

301

NOTHING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A REST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B TAKE MEDICATION . . . . . . . . . . . . . . C TAKE HERBS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D SEE TBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E SEE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F SEE DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G GO TO A HEALTH FACILITY . . . . . . . . H OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z


Appendix F | 427

SECTION 3. KNOWLEDGE AND USE OF CONTRACEPTION Now I would like to talk about family planning - the various ways or methods that a couple can use to delay or avoid a pregnancy CIRCLE CODE 1 IN 301 FOR EACH METHOD MENTIONED SPONTANEOUSLY. THEN PROCEED DOWN COLUMN 301, READING THE NAME AND DESCRIPTION OF EACH METHOD NOT MENTIONED SPONTANEOUSLY. CIRCLE CODE 1 OR 2 IF METHOD IS RECOGNIZED, AND ASK 302 OR CIRCLE CODE 3 IF NOT RECOGNIZED. 301

Which ways or methods have you ever heard about?

01

FEMALE STERILIZATION/TUBSECTOMY Women can have an operation to avoid having any more children.

302 Have you ever used (METHOD)? YES, SPONTANEOUS 1 YES, PROBED . . . 2 NO . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Have you ever had an operation to avoid having any more chidren? YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

02

MALE STERILIZATION Men can have an operation to avoid having any more children.

YES, SPONTANEOUS 1 YES, PROBED . . . 2 NO . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Have you ever had a husband who had an operation to avoid having any more children? YES . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . 2

03

PILL Women can take a pill every day to avoid becoming pregnant.


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

04

IUD Women can have a loop or coil placed inside them by a doctor or a nurse.


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

05

INJECTABLES Women can have an injection by a health provider that stops them from becoming pregnant for one, two or three months.


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

06

NORPLANT/IMPLANT Women can have several small rods placed in their upper arm by a doctor or nurse which can prevent pregnancy for one or more years


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

07

CONDOM Men can put a rubber sheath on their penis before sexual ntercourse.


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

08

INTRAVAG/DIAPHRAGM Women can place a tissue or a thin flexible disk in the vagina before intercourse.


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

09

LACTATIONAL AMENORRHEA METHOD (LAM) Up to 6 months after child birth, a woman can use a method that requires she breastfeeds frequently, day and night, and that her menstrual period has not returned.


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

10

RHYTHM OR PERIODIC ABSTINENCE Every month that a woman is sexually active she can avoid pregnancy by not having sexual intercourse on the days of the month she is most likely to get pregnant.


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

WITHDRAWAL Men can be careful and pull out before


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

1 2

11

climax.

12

EMERGENCY CONTRACEPTION As an emergency measure after unprotected sexual intercourse, women can take special pills at any time within five days to prevent pregnancy.


YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

13

OTHERS. Other methods that can prevent pregnancy.

YES . . . . . . . . . . . . 1

YES . . . . . . . . . . . . 1

(SPECIFY) (SPECIFY) NO . . . . . . . . . . . . 2 303

(SPECIFY) (SPECIFY) NO . . . . . . . . . . . . 2

CHECK 302: NOT A SINGLE "YES" (NEVER USED)

428

1 2

| Appendix F

AT LEAST ONE "YES" (EVER USED)


307

NO.


CODING CATEGORIES

304

Have you ever used anything or tried in any way to delay or avoid getting pregnant?

305

ENTER '0' IN COLUMN 1 OF THE CALENDAR IN EACH BLANK MONTH.

306

What have you used or done?

SKIP

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

306

329

CORRECT 302 AND 303 (AND 301 IF NECESSARY). 307

Now I would like to ask you about the first time that you did something or used a method to avoid getting pregnant.

NUMBER OF CHILDREN . . . . .

How many living children did you have at that time, if any? IF NONE, RECORD '00'. 308

309

310

311

CHECK 302 (01): WOMAN NOT STERILIZED

WOMAN STERILIZED

311A

CHECK 226: NOT PREGNANT OR UNSURE

PREGNANT

318

Are you currently doing something or using any method to delay or avoid getting pregnant?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Which method are you using?

FEMALE STERILIZATION . . . . . . . . . . MALE STERILIZATION . . . . . . . . . . . . PILL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INJECTABLES 1 MONTH . . . . . . . . . . INJECTABLES 3 MONTH . . . . . . . . . . IMPLANTS 3 YEARS ............ IMPLANTS 3 YEARS ............ CONDOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INTRAVAG/DIAPHRAGM . . . . . . . . . . LACTATIONAL AMEN. METHOD ... RHYTHM METHOD . . . . . . . . . . . . . . . . WITHDRAWAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ______________________ (SPECIFY)

IF MORE THAN ONE METHOD MENTIONED, FOLLOW SKIP INSTRUCTION FOR HIGHEST METHOD IN LIST.

IF INJECTABLE, ASK THE TYPE. IF IMPLANT, ASK THE TYPE. 311A

CHECK 308: IF RIGHT BOX IS CHECKED, CIRCLE 'A' FOR FEMALE STERILIZATION.

312

Do you have a package of pills in the house?

312A

Please show me the package of pills you are now using. (RECORD TYPE OF PILLS).

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

SINGLE: EXCLUTON

313 316A 312H 312K 316A 316B

318

312B

PACKAGE SEEN COMBINATION

COMBINATION: GRACIAL 28 GYNERA LYNDIOL MARVELON 28 MERCILON 28 MICROGYNON MIKRODIOL NORDETTE 28 OVOSTAT 28 LIVODIOL 28 TRINORDIOL 21/TRINORDIOL 28

A B C D E F G H I J K L M X

318

................ 1

SINGLE

...................... 2

OTHER

...................... 6

PACKAGE NOT SEEN

312C

............ 8


Appendix F | 429

NO. 312B


CODING CATEGORIES

Why don't you have a/cannot show the package of pills?

SKIP

RAN OUT ...................... COST TOO MUCH . . . . . . . . . . . . . . . . HUSBAND AWAY ................ MENSTRUATING . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4 6

312C

CHECK THE PACKET FOR PILL USE AND CIRCLE THE CORRECT CODE.

PILLS MISSING IN ORDER . . . . . . . . . . 1 PILLS MISSING OUT OF ORDER . . . 2 NO PILLS MISSING . . . . . . . . . . . . . . . . 3

312D

Why is it that you have not taken the pill (in order)?

DOESN'T KNOW WHAT TO DO . . . . . HEALTH REASONS . . . . . . . . . . . . . . FIELDWORKER'S INSTRUCTION . . . .................. NEW PACKET MENSTRUATING . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

312E

When was the last time you took a pill?

312E

312E

1 2 3 4 5 6

DAYS AGO . . . . . . . . . . . . . . . . IF TAKEN PILL TODAY, RECORD "00" 312F

312G

312H

CHECK 312E: MORE THAN TWO DAYS AGO

MORE THAN ONE MONTH AGO . . .

TWO DAYS AGO OR LESS

Why aren't you taking the pills these days?

316A

HUSBAND AWAY . . . . . . . . . . . . . . . . 01 FORGOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 02 HEALTH REASON . . . . . . . . . . . . . . . . 03 COST TOO MUCH . . . . . . . . . . . . . . . . 04 NO NEED TO TAKE DAILY . . . . . . . . . . 05 RAN OUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 MENSTRUATING . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07 OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

312IA

CHECK 311/311A: INJECTABLE 1 MONTH CODE "E" CIRCLED

..............

CODE 'F' CIRCLED

CHECK 312H: MORE THAN 4 WEEKS AGO

4 WEEKS OR LESS

MORE THAN 13 WEEKS AGO

13 WEEKS OR LESS

316A 312J

312K

Why haven't you had an injection lately?

316A HUSBAND AWAY ................ FORGOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH REASON . . . . . . . . . . . . . . . . COST TOO MUCH . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

When did you start using implant? MONTH

..................

YEAR . . . . . . . . . . . . 312L

CHECK 312K: COUNT HOW MANY MONTHS USED IMPLANTS

312M

DURATION IN MONTHS ..............

CHECK 311/311A: CODE 'G' CIRCLED

430

316A

How many weeks ago did have an injection? WEEKS AGO

312I

97

| Appendix F

CODE H' CIRCLED


1 2 3 4 6

316A

NO. 312N

QUESTIONS AND FILTERS CHECK 312L: MORE THAN 36 MONTHS AGO

CODING CATEGORIES

MORE THAN 60 MONTHS AGO

WITHIN 36 MONTHS

WITHIN 60 MONTHS

316A 312O

313

Why haven't you had the implant taken out?

In what facility did the sterilization take place?

(NAME OF PLACE)

IF BOTH CODE 'A' AND 'B' CIRCLED IN 311, ASK 313-317 ABOUT FEMALE STERILIZATION

1 2 3 4 6

316B

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . 12 CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 MOBILE UNIT . . . . . . . . . . . . . . 14 OTHER PUBLIC ________________ 16 (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . 22 MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . 23 CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 26 OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOBILE UNIT . . . . . . . . . . . . . . . . 27 OTHER 28 (SPECIFY) OTHER 96 (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

CHECK 311: CODE 'A' CIRCLED

CODE 'A' NOT CIRCLED

Before the sterilization operation, were you told that you would not be able to have any (more) children because of the operation? 314A

316A HUSBAND AWAY ................ FORGOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH REASON . . . . . . . . . . . . . . . . COST TOO MUCH . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

IF SOURCE IS HOSPITAL, HEALTH CENTRE OR CLINIC, WRITE THE NAME OF THE PLACE. PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

314

SKIP

Before the sterilization operation, was your husband told that he would not be able to have any (more) children because of the operation?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Have you ever heard about recanalisation, that is an operation to reverse sterilization?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

314B

Do you know where a person can have an operation to reverse sterilization?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

316

In what month and year was the sterilization performed?

316A

For how long have you been using (CURRENT METHOD) now without stopping?

MONTH

316

..................

YEAR . . . . . . . . . . . .

PROBE: In what month and year did you start using (CURRENT METHOD) continuously? 316B

What was the cost to get the sterilization/method, including consultation and registration?

COST RUPIAH .

.


Appendix F | 431

NO. 317


SKIP

CHECK 316/316A: YEAR IS 2002 OR LATER

318

CODING CATEGORIES

YEAR IS 2001 OR EARLIER

ENTER CODE FOR METHOD USED IN MONTH OF INTERVIEW IN COLUMN 1 OF THE CALENDAR AND EACH MONTH BACK TO THE DATE STARTED USING.

ENTER CODE FOR METHOD USED IN MONTH OF INTERVIEW IN COLUMN 1 OF THE CALENDAR AND EACH MONTH BACK TO JANUARY 2002.

ENTER CODE FOR METHOD SOURCE IN CLIMUN 2 OF THE CALENDAR IN THE MONTH STRATING USE AND GO TO 318.

THEN SKIP TO

327

I would like to ask you some questions about the times you or your partner may have used a method to avoid getting pregnant during the last few years. USE CALENDAR TO PROBE FOR EARLIER PERIODS OF USE AND NONUSE, STARTING WITH MOST RECENT USE, BACK TO JANUARY 2002. USE NAMES OF CHILDREN, DATES OF BIRTH, AND PERIODS OF PREGNANCY AS REFERENCE POINTS. IN COLUMN 1, ENTER METHOD USE CODE OR '0' FOR NONUSE IN EACH BLANK MONTH. ILLUSTRATIVE QUESTIONS: COLUMN 1: * When was the last time you used a method? Which method was that? * When did you start using that method? How long after the birth of (NAME)? * How long did you use the method then? IN COLUMN 2, ENTER METHOD SOURCE CODE IN FIRST MONTH OF EACH USE. ILLUSTRATIVE QUESTIONS: COLUMN 2: * Where did you obtain the method when you started using it? * Where did you get advice on how to use the method [for LAM, rhythm, or withdrawal] IN COLUMN 3, ENTER CODES FOR DISCONTINUATION NEXT TO LAST MONTH OF USE. NUMBER OF CODES IN COLUMN 3 MUST BE THE SAME AS NUMBER OF INTERRUPTIONS OF METHOD USE IN COLUMN 1. ASK WHY SHE STOPPED USING THE METHOD. IF A PREGNANCY FOLLOWED, ASK WHETHER SHE BECAME PREGNANT UNINTENTIONALLY WHILE USING THE METHOD OR DELIBERATELY STOPPED TO GET PREGNANT. ILLUSTRATIVE QUESTIONS: COLUMN 3: * Why did you stop using the (METHOD)? * Did you become pregnant while using (METHOD), or did you stop to get pregnant, or did you stop for some other reason? IF DELIBERATELY STOPPED TO BECOME PREGNANT, ASK: * How many months did it take you to get pregnant after you stopped using (METHOD)? AND ENTER '0' IN EACH SUCH MONTH IN COLUMN 1.

321

CHECK 311/311A: CIRCLE METHOD CODE: IF MORE THAN ONE METHOD CODE CIRCLED IN 311/311A, CIRCLE CODE FOR HIGHEST METHOD IN LIST.

432

| Appendix F

NO CODE CIRCLED . . . . . . . . . . . . FEMALE STERILIZATION . . . . . . . . MALE STERILIZATION . . . . . . . . . . PILL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INJECTION 1 MONTH . . . . . . . . . . . . INJECTION 3 MONTHS . . . . . . . . . . IMPLANT 3 YEARS . . . . . . . . . . . . . . IMPLANT 5 YEARS . . . . . . . . . . . . . . CONDOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INTRAVAG/DIAPHRAGM ........ LAM ......................... ........ PERIODIC ABSTINENCE WITHDRAWAL . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER METHOD . . . . . . . . . . . . . .


00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 96

329 327

327

NO. 322


CODING CATEGORIES

You obtained (CURRENT METHOD) from (SOURCE OF METHOD) (FROM CALENDAR) in (DATE).

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

At that time, were you told about side effects or problems you might have with the method?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

323

Were you ever told by a health or family planning worker about side effects or problems you might have with the method?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

323A

Did you ask a health or family planning worker about side effects or problems you might have with the method?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

324

Were you told what to do if you experienced side effects or problems?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

324A

Do you have any health problems in using (CURRENT METHOD IN 321)?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

324C

What is the main health problem?

WEIGHT GAIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 WEIGHT LOSS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 02 BLEEDING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03 HYPERTENSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 HEADACHE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05 NAUSEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 NO MENSTRUATION . . . . . . . . . . . . . . 07 WEAK/TIRED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

325

When you obtained (CURRENT METHOD) from (SOURCE OF METHOD FROM CALENDAR) in (DATE), were you told about other methods of family planning which you could use?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

326

Were you ever told by a health or family planning worker about other methods of family planning that you could use?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

327

CHECK 311/311A

FEMALE STERILIZATION . . . . . . . . . . 01 MALE STERILIZATION . . . . . . . . . . . . 02 PILL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03 IUD/SPIRAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 INJECTION 1 MONTH . . . . . . . . . . . . . . 05 INJECTION 3 MONTHS . . . . . . . . . . . . 06 IMPLANT 3 YEARS . . . . . . . . . . . . . . . . 07 IMPLANT 5 YEARS . . . . . . . . . . . . . . . . 08 CONDOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 INTRAVAG/DIAPHRAGM . . . . . . . . . . 10 LAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 . . . . . . . . . . 12 PERIODIC ABSTINENCE WITHDRAWAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

CIRCLE ALL MENTIONED. IF MORE THAN ONE METHOD CIRCLED IN 311/311A, CIRCLE CODE FOR HIGHEST METHOD IN LIST.


SKIP 324

324

325

327

331

331

Appendix F | 433

NO. 328

QUESTIONS AND FILTERS Where did you obtain (CURRENT METHOD) the last time? IF SOURCE IS HOSPITAL OR CLINIC, WRITE THE NAME OF THE PLACE, PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

(NAME OF PLACE)

329

330

SKIP

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . 12 CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 FP FIELDWORKER . . . . . . . . . . . . . . 14 FP MOBILE UNIT . . . . . . . . . . . . . . . . 15 16 OTHER (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . CLINIC .................... DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. MIDWIFE NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE ........... PHARMACY/DRUG STORE . . . . OTHER (SPECIFY) OTHER SOURCE DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . . HEALTH POST .............. FP POST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FRIENDS/RELATIVES ........ SHOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ______________________ (SPECIFY)

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

`

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Where is that?

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . B CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C FP FIELDWORKER . . . . . . . . . . . . . . D FP MOBILE UNIT . . . . . . . . . . . . . . . . E OTHER F (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . H MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . . I CLINIC ...................... J DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . K OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L ................... M MIDWIFE NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . O PHARMACY/DRUG STORE P OTHER Q (SPECIFY) OTHER SOURCE DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . . R HEALTH POST ................ S FP POST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . T .......... U FRIENDS/RELATIVES SHOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V OTHER ______________________ X (SPECIFY)

(NAME OF PLACE)

Any other place? DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED.

331

In the last 6 months, were you visited by a fieldworker who talked to you about family planning?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

332

In the last 6 months, have you visited by a health facility for care for yourself (or your children)?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Did any staff member at the health facility speak to you about family planning methods?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

333

| Appendix F


331

41 42 43 44 45 46

Do you know of a place where you can obtain a method of family planning?

IF SOURCE IS HOSPITAL OR CLINIC, WRITE THE NAME OF THE PLACE, PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

434

CODING CATEGORIES

331

401

SECTION 4. PREGNANCY, POSTNATAL CARE AND BREASTFEEDING 401

CHECK 224: ONE OR MORE BIRTHS IN 2002 OR LATER

402

NO BIRTHS IN 2002 OR LATER

487

ENTER IN THE TABLE THE LINE NUMBER, NAME, AND SURVIVAL STATUS OF EACH BIRTH IN 2002 OR LATER. ASK THE QUESTIONS ABOUT ALL OF THESE BIRTHS. BEGIN WITH THE LAST BIRTH. (IF THERE ARE MORE THAN 3 BIRTHS, USE LAST 2 COLUMNS OF ADDITIONAL QUESTIONNAIRES). Now I would like to ask you some questions about the health of all your children born in the last five years. (We will talkabout each separately.) LAST BIRTH

403

SECOND-FROM-LAST BIRTH

LINE NUMBER FROM 212 LINE NUMBER 404

............

LINE NUMBER

........

NAME ____________________________

NAME _________________________

LIVING

LIVING

FROM 212 AND 216

405

406

At the time you became pregnant with (NAME), did you want to become pregnant then, did you want to wait until later, or did you not want to have any (more) children at all? How much longer would you have liked to wait before having (NAME)?

DEAD

THEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 406A) LATER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2

THEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 406A) LATER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NOT AT ALL

3

NOT AT ALL

MONTHS YEARS

..................... (SKIP TO 406A)

............ 1

406B

Does (NAME)'s have a birth certificate?

May I see the document? CHECK THE DOCUMENT PRODUCED BY THE RESPONDENT.

406C

How old was (NAME) when you registered his/her birth?

998

........................... ........................... (SKIP TO 406D) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

NOT SEEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HOSPITAL RECORD . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE RECORD . . . . . . . . . . . . . . . . PROOF OF BIRTH . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 407) BIRTH CERTIFICATE . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4

DAYS

MONTHS YEARS

8

5

............ 1

COST TOO MUCH . . . . . . . . . . . . . . . . TOO FAR ........ .............. DID NOT KNOW IT SHOULD BE REGISTERED . . . . . . . . . . . . . . . . . . LATE, DID NOT WANT TO PAY FINE . DO NOT KNOW WHERE TO REGISTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4 5 6

........ 1 .......... 2

NOT SEEN HOSPITAL RECORD VILLAGE RECORD PROOF OF BIRTH (SKIP TO 407) BIRTH CERTIFICATE . . . . . . . . . . . .

YEARS 998

................ 3 (SKIP TO 406A)

...................... 1 ...................... 2 (SKIP TO 406D) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

MONTHS

.............. 4

2

YES NO

WEEKS

............ 3

1

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . 998

DAYS

.............. 2

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 407) Why didn't (NAME) have a birth certificate?

YEARS

YES NO

WEEKS

406D

MONTHS

.............. 2

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406A

1

DEAD

1 2 3 4 5

........ 1 .......... 2 ........ 3 .......... 4

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . 998 (SKIP TO 423) COST TOO MUCH . . . . . . . . . . . . . . TOO FAR .................... DID NOT KNOW IT SHOULD BE REGISTERED . . . . . . . . . . . . . . . . LATE, DID NOT WANT TO PAY FINE DO NOT KNOW WHERE TO REGISTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


1 2 3 4 5 6

Appendix F | 435

NO.


407

Did you see anyone for antenatal care for this pregnancy? IF YES:

Whom did you see? Anyone else?

PROBE TO IDENTIFY EACH TYPE OF PERSON AND RECORD ALL MENTIONED.

407A

407B

LAST BIRTH NAME ______________________________

SECOND-FROM-LAST BIRTH NAME _________________________

HEALTH PROFESSIONAL DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . E TRADITIONAL BIRTH ATTENDANT . . . F OTHER X (SPECIFY) NO ONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Y (SKIP TO 414A)

CHECK 407: CODE 'A', 'B', 'C', "D" OR 'E' CIRCLED

CODE 'F' OR 'X' OR "Y" CIRCLED

Were you given an antenatal card (KMS) for pregnant mother or MCH book for this pregnancy?

YES, SEEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . YES, NOT SEEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

407C 1 2 3 8

IF YES: May I see it, please? 407C

Where did you go for antenatal care this pregnancy?

407D

Did your husband accompany you in any antenatal care visits during this pregnancy?

408

How many months pregnant were you when you first received antental care during this pregnancy?

409

How many times did you receive antenatal care during this pregnancy?

HOME RESPONDENT'S HOME . . . . . . . . . . OTHER HOME . . . . . . . . . . . . . . . . . . PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . CLINIC ..................... DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MIDWIFE .................. NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY) OTHER DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . . HEALTH POST .............. OTHER (SPECIFY)

11 12 21 22 26

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

51 52 53

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

MONTH

..................

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

NUMBER OF TIMES

......

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 (SKIP TO 412) 410

CHECK 409:

MORE THAN ONCE

NUMBER OF TIMES RECEIVED ANTENATAL CARE.

436

| Appendix F

ONCE

(SKIP TO 412)


NO.


410A

You made (NUMBER IN 409) ___ antental care visits during this pregnancy. How many times did you receive antenatal care in

LAST BIRTH NAME ______________________________


NUMBER OF ANC VISITS

a. The first 3 months?

0-3 MONTHS

..............

b. Between the 4th and 6th month?

4-6 MONTHS

..............

c. Between the 7th month and delivery?

7 MONTH-DELIVERY

........

SUM IN a, b AND c MUST BE EQUAL TO NUMBER IN 409. 411

412

How many months pregnant were you when you the last time you received antenatal care?

..................

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

As part of your antenatal care during this pregnancy, were any of the following done at least once? Were you weighed? Was your height measured? Was your blood pressure measured? Did you give a urine sample? Did you give a blood sample? Was your stomach examined?

413

MONTH

Were you told about the signs of pregnancy complications?

414

Were you told where to go if you had any of these complications?

414A

During your pregnancy with (NAME), did you discuss with anyone about: Where you plan to deliver? Transportation to the place of deliver? Who is going to assist with the delivery? Payment for the delivery? Identifying a possible blood donor?

YES WEIGHT . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 HEIGHT . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2 2

BLOOD PRESSURE ........ URINE SAMPLE . . . . . . . . . . . . BLOOD SAMPLE . . . . . . . . . . . . STOMACH . . . . . . . . . . . . . . . .

2 2 2 2

1 1 1 1

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 414A) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 8

YES PLACE TO DELIVER

NO 2

TRANSPORTATION . . . . . . . . . . 1

2

DELIVERY ASSISTANT . . . . . 1 PAYMENT . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2 2

BLOOD DONOR . . . . . . . . . . . . 1

2 1 2

Did you have any complications during this pregnancy?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 415)

414C

What were they?

LABOR BEFORE 9 MONTHS . . . . . . . . VAGINAL BLEEDING . . . . . . . . . . . . . . FEVER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONVULSIONS AND FAINTING . . . . . .

RECORD ALL COMPLICATIONS/ SYMPTOMS MENTIONED. DO NOT READ OUT REPONSES.

1 2

........ 1

414B

Any other complications?

NO

OTHER

A B C D

_________________________ X (SPECIFY)


Appendix F | 437

NO.


414D

What did you do to overcome the complication? Anything else? RECORD ALL ACTIONS MENTIONED. DO NOT READ OUT REPONSES.

415

416

417

During this pregnancy, were you given an injection in the arm to prevent the baby from getting tetanus, that is, convulsions after birth? During this pregnancy, how many times did you get this tetanus injection?

During this pregnancy, were you given or did you buy any iron tablets? SHOW TABLET.

418

For how many days during this pregnancy did you take the iron tablets? IF ANSWER IS NOT NUMERIC, PROBE FOR APPROXIMATE NUMBER.

LAST BIRTH NAME ______________________________ NOTHING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A REST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B TAKE MEDICATION . . . . . . . . . . . . . . C HERBS .........................D SEE TBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E SEE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F SEE DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G GO TO HEALTH FACILITY . . . . . . . . . . H OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 417) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2 8

TIMES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . .

8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 419) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2

DAYS

8

................

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .998

419

During this pregnancy, did you have difficulty with your vision during daylight?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 8

420

During this pregnancy, did you suffer from night blindness?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 8

423

When (NAME) was born, was he/she very large, larger than average, average, smaller than average, or very small?

VERY LARGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LARGER THAN AVERAGE . . . . . . . . . . AVERAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SMALLER THAN AVERAGE . . . . . . . . VERY SMALL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4 5 8

VERY LARGE . . . . . . . . . . . . . . . . LARGER THAN AVERAGE . . . . . AVERAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . SMALLER THAN AVERAGE . . . VERY SMALL . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . .

424

Was (NAME) weighed at birth?

YES NO

1 2

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 425A) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

425

........................... ........................... (SKIP TO 425A) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

425A

| Appendix F

8

How much did (NAME) weigh?

GRAMS FROM CARD . . . . . . . . 1

GRAMS FROM CARD . . . . . 1

RECORD WEIGHT FROM HEALTH CARD, IF AVAILABLE.

GRAMS FROM RECALL . . . . . 2

GRAMS FROM RECALL . . 2

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . .

438


After (NAME) was born, did a health professional or a traditional birth attendant check on his/her health?

YES NO

99998

........................... ........................... (SKIP TO 426) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 8

1 2 3 4 5 8

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . 99998 ... YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 426) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8


NO.


425B

How many days or weeks after delivery did the first check take place?

425C

Who checked on (NAME)'s health at that time? PROBE FOR MOST QUALIFIED PERSON.

425D


AFTER DELIVERY DAYS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

AFTER DELIVERY DAYS . . . . . . . . . . . . . . 1

WEEKS . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .998

WEEKS . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . .

HEALTH PERSONNEL DOCTOR GENERAL OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PEDIATRICIAN . . . . . . . . . . . . . . NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE/MIDWIFE . . . . . . . . . . . . OTHER PERSON TRADITIONAL BIRTH ATTENDANT . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER _________________________ (SPECIFY)

HEALTH PERSONNEL DOCTOR GENERAL 11 OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 PEDIATRICIAN . . . . . . . . . . 13 14 NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . 15 MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE/MIDWIFE . . . . . . . . 16 OTHER PERSON TRADITIONAL BIRTH ATTENDANT . . . . . . . . . . 21 OTHER ____________________ 96 (SPECIFY)

11 12 13 14 15 16

21 96

998

Where did this first check take place?

HOME RESPONDENT'S HOME . . . . . . . . . . 11 OTHER HOME . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

HOME RESPONDENT'S HOME . . . . . 11 OTHER HOME . . . . . . . . . . . . . . 12

IF SOURCE IS HOSPITAL, HEALTH CENTER, OR CLINIC, WRITE THE NAME OF THE PLACE. PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . 22 OTHER _______________________ 26 (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . . 32 33 MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 CLINIC DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 PEDIATRICIAN . . . . . . . . . . . . . . . . 37 MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . 40 OTHER _______________________ 41 (SPECIFY) OTHER HEALTH POST . . . . . . . . . . . . . . . . 51 DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . . . . 52 OTHER _______________________ 56 (SPECIFY)

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . 21 HEALTH CENTER . . . . . . . . . . 22 OTHER __________________ 26 (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . 31 32 MATERNITY HOSPITAL . . . MATERNITY CLINIC . . . . . 33 CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . 34 DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . 35 OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . 36 PEDIATRICIAN . . . . . . . . . . 37 MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . 38 NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . 39 VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . 40 OTHER ________________ 41 (SPECIFY) OTHER HEALTH POST . . . . . . . . . . . . 51 DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . 52 OTHER __________________ 56 (SPECIFY)

HEALTH PERSONNEL ..................... DOCTOR OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PEDIATRICIAN . . . . . . . . . . . . . . . . NURSE/MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE/MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . .

A B C D E

HEALTH PERSONNEL ................ A DOCTOR OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . B PEDIATRICIAN . . . . . . . . . . . . C NURSE/MIDWIFE ..........D VILLAGE/MIDWIFE . . . . . . . . . . E

OTHER PERSON TRADITIONAL BIRTH ATTENDANT . . . . . . . . . . . . . . . . F RELATIVE/FRIEND . . . . . . . . . . . . . . G

OTHER PERSON TRADITIONAL BIRTH ATTENDANT . . . . . . . . . . . . F RELATIVE/FRIEND . . . . . . . . . . G

OTHER

OTHER

(NAME OF PLACE)

426

LAST BIRTH NAME ______________________________

Who assisted with the delivery of (NAME)? Anyone else? PROBE FOR THE TYPE OF PERSON AND RECORD ALL PERSONS ASSISTING. IF RESPONDENT SAYS NO ONE ASSISTED, PROBE TO DETERMINE WHETHER ANY ADULTS WERE PRESENT AT DELIVERY.

_________________________ X (SPECIFY) NO ONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Y

____________________ X (SPECIFY) NO ONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Y


Appendix F | 439

NO.


427

Where did you give birth to (NAME)?


(NAME OF PLACE)

LAST BIRTH NAME ______________________________


HOME RESPONDENT'S HOME . . . . . . . . . . 11 (SKIP TO 428A) OTHER HOME . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

HOME RESPONDENT'S HOME . . . . . 11 (SKIP TO 428A) OTHER HOME . . . . . . . . . . . . . . 12

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . 22 OTHER _______________________ 26 (SPECIFY)

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . 21 HEALTH CENTER . . . . . . . . . . 22 OTHER __________________ 26 (SPECIFY)

PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . . 32 MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . 33 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 CLINIC DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . 39 OTHER _______________________ 40 (SPECIFY) OTHER HEALTH POST . . . . . . . . . . . . . . . . 51 DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . . . . 52 OTHER _______________________ 56 (SPECIFY) (SKIP TO 428A)

PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . 31 32 MATERNITY HOSPITAL . . . 33 MATERNITY CLINIC . . . . . CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . 34 DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . 35 OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . 36 MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . 37 NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . 38 VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . 39 OTHER ________________ 40 (SPECIFY) OTHER HEALTH POST . . . . . . . . . . . . 51 DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . 52 OTHER __________________ 56 (SPECIFY) (SKIP TO 428A)

427A

Was your husband with you when you delivered (NAME)?

YES NO

........................... ...........................

1 2

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

428

Was (NAME) delivered by caesarean section?

YES NO

........................... ...........................

1 2

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

428A

At the time of the birth of (NAME), did you have: Labor that is the strong and regular contractions lasting more than one day and one night?

429

429A

YES

PROLONGED LABOR . 1

2

8

VAGINAL BLEEDING

. 1

2

8

A high fever and foul smelling vaginal discharge?

FEVER/FOUL SMELLING

........ 1

2

8

Convulsions with loss of consciousness?

CONVULSIONS

..... 1

2

8

Water broke more than 6 hours before delivery?

WATER BROKE

..... 1

2

8

1

2

8

Any other complications?

OTHER

IF YES, SPECIFY.

____________________________________ (SPECIFY)

After (NAME) was born, did a health professional or a traditional birth attendant check on your health?

YES NO

How many days or weeks after delivery did the first check take place?

AFTER DELIVERY MONTHS ............ 1

........................... ...........................

1 2

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

(SKIP TO 433)

YEARS

| Appendix F

DON'T KNOW

A lot more vaginal bleeding than normal following childbirth (more than 3 cloths)?

RECORD '00' DAYS IF SAME DAY.

440

NO

(SKIP TO 435)

.............. 2

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . .

998


NO.


431

Who checked on your health at that time? PROBE FOR MOST QUALIFIED PERSON

LAST BIRTH NAME ______________________________


HEALTH PERSONNEL DOCTOR GENERAL PRACT. . . . . . . 11 OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . 15 OTHER PERSON TRADITIONAL BIRTH ATTENDANT . . . . . . . . . . . . . . . . 21 OTHER

432

_________________________ 96 (SPECIFY)

Where did this first check take place?

HOME RESPONDENT'S HOME . . . . . . . . . . 11 OTHER HOME . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12


PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . 22 OTHER _______________________ 26 (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . . . 32 MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . . . . . 33 CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . 39 OTHER 40 (SPECIFY) OTHER HEALTH POST . . . . . . . . . . . . . . . . 51 DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . . . . 52 OTHER _______________________ 56 (SPECIFY)

(NAME OF PLACE)

433

In the first two months after delivery, did you receive a vitamin A dose like this? SHOW THE RED CAPSULE.

YES NO

........................... ...........................

1 2

434

Has your period returned since the birth of (NAME)?

YES

........................... (SKIP TO 436) ........................... (SKIP TO 437)

1

NO

435

Did your period return between the birth of (NAME) and your next pregnancy?

436

For how many months after the birth of (NAME) did you not have a period?

437

CHECK 226:

2

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 439)

MONTHS . . . . . . . . . . . . . . . . . .

MONTHS . . . . . . . . . . . . . .

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 98

NOT PREGNANT

PREGNANT OR UNSURE

IS RESPONDENT PREGNANT? (SKIP TO 439) 438

Have you resumed sexual relations since the birth of (NAME)?

439

For how many months after the birth of (NAME) did you not have sexual relations?

YES NO

........................... ........................... (SKIP TO 440)

1 2

MONTHS . . . . . . . . . . . . . . . . . .

MONTHS . . . . . . . . . . . . . .

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 98


Appendix F | 441

NO.


LAST BIRTH NAME ______________________________


440

Did you ever breastfeed (NAME)?

YES NO

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 447)

441

How long after birth did you first put (NAME) to the breast?

IMMEDIATELY . . . . . . . . . . . . . . . . . .

IF LESS THAN 1 HOUR, RECORD 00', IF LESS THAN 24 HOURS RECORD HOURS. OTHERWISE, RECORD DAYS.

HOURS

442

443

DAYS

1 2

.......... 2

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

(SKIP TO 444)

LIVING

000

........ 1

DAYS

INFANT FORMULA . . . . . . . . . . . . . . . . A OTHER MILK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B .................. C PLAIN WATER SUGAR OR SUGAR WATER . . . . . . . . D RICE WATER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E FRUIT JUICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F TEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G HONEY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H SEMI-SOLID FOOD . . . . . . . . . . . . . . . . I OTHER _________________________ X (SPECIFY)

CHECK 404:

........................... ...........................

IMMEDIATELY

HOURS

.............. 2

IS CHILD LIVING?

(SKIP TO 446)

INFANT FORMULA . . . . . . . . . . . . A OTHER MILK . . . . . . . . . . . . . . . . B PLAIN WATER . . . . . . . . . . . . . . . . C SUGAR OR SUGAR WATER . . . D RICE WATER . . . . . . . . . . . . . . . . E FRUIT JUICE . . . . . . . . . . . . . . . . F TEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G HONEY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H SEMI-SOLID FOOD . . . . . . . . . . . . I OTHER ____________________ X (SPECIFY)

DEAD (SKIP TO 446)

Are you still breastfeeding (NAME)?

YES NO

447

............ 1

What was (NAME) given to drink or eat?

DO NOT READ OUT RESPONSES.

446

000

YES NO

RECORD ALL MENTIONED.

445

1 2

In the first three days after delivery, before your milk began flowing regularly, was (NAME) given anything to drink or eat other than breast milk?

Anything else?

444

........................... ........................... (SKIP TO 447)

For how many months did you breastfeed (NAME)?

CHECK 404:

........................... (SKIP TO 448) ...........................

1 2

MONTHS . . . . . . . . . . . . . . . . . .

MONTHS . . . . . . . . . . . . . .

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 98

ALIVE

DEAD

ALIVE

DEAD

CHILD ALIVE? (SKIP TO 450)

448

How many times did you breastfeed last night between sunset and sunrise?

(GO TO 405 FOR NEXT BIRTH, IF NO MORE BIRTHS, GO TO 454).

(SKIP TO 450)

NUMBER OF NIGHTTIME . . . . . . . . . . . . . . . . FEEDINGS

IF ANSWER IS NOT NUMERIC, PROBE FOR APPROXIMATE NUMBER 449

How many times did you breastfeed yesterday during the daylight hours?

NUMBER OF DAYLIGHT . . . . . . . . . . . . . . . . FEEDINGS

IF ANSWER IS NOT NUMERIC, PROBE FOR APPROXIMATE NUMBER

442

| Appendix F


(GO TO 405 FOR NEXT BIRTH, IF NO MORE BIRTHS, GO TO 454).

NO.


LAST BIRTH NAME ______________________________


450

Did (NAME) drink anything from a bottle with a nipple yesterday or today?

YES ........................... 1 NO ........................... 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

451

Was sugar added to any of the foods or liquids (NAME) ate yesterday?

YES NO

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

452

How many times did (NAME) eat solid, semisolid, or soft foods other than liquids yesterday during the day and at night?

........................... ...........................

NUMBER OF TIMES

1 2

......

NUMBER OF TIMES

...

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

GO BACK TO 405 IN NEXT COLUMN; OR, IF NO MORE BIRTHS, GO TO 454.


IF 7 OR MORE TIMES, RECORD 7. 453


Appendix F | 443

SECTION 4B. IMMUNIZATION, HEALTH AND NUTRITION 454

ENTER IN THE TABLE THE LINE NUMBER, NAME AND SURVIVAL STATUS OF EACH BIRTH SINCE JANUARY IN 2002, ASK QUESTIONS ABOUT ALL LIVE BIRTHS, STARTING FROM THE LAST BIRTH (IF THERE ARE MORE THAN 2 BIRTHS, USE ADDITIONAL QUESTIONNAIRE). LAST BIRTH

455

SECOND-FROM-LAST BIRTH

LINE NUMBER FROM 212 LINE NUMBER 456

............

LINE NUMBER

NAME

........

NAME

FROM 212 AND 216 LIVING

DEAD

LIVING

(GO TO 456 IN NEXT COLUMN; OR, IF NO MORE BIRTHS, GO TO 484)

457

Did (NAME) receive a vitamin A dose like this during the last 6 months?

YES, RED CAPSULE . . . . . . . . . . . . . . YES, BLUE CAPSULE . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 8

DEAD (GO TO 456 IN NEXT COLUMN; OR, IF NO MORE BIRTHS, GO TO 484)

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 8

SHOW CAPSULES. 458

Do you have a card where (NAME'S) vaccinations are written down? IF YES: May I see it please?

459

460

Did you ever have a vaccination card for (NAME)?

YES, SEEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 (SKIP TO 460) YES, NOT SEEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 462) NO CARD ....................... 3

YES, SEEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 (SKIP TO 460) YES, NOT SEEN . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 462) NO CARD .................. 3

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 462) NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 462) NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1. COPY VACCINATION DATE FOR EACH VACCINE FROM THE CARD. 2. WRITE '44' IN 'DAY' COLUMN IF CARD SHOWS THAT A VACCINATION WAS GIVEN, BUT NO DATE IS RECORDED.

DAY

MONTH

YEAR

DAY

BCG POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 DPT1 DPT2 DPT3 MEASLES HEPATITIS B1 HEPATITIS B2 HEPATITIS B3

444

| Appendix F


MONTH

YEAR

2 8

NO.


461

Has (NAME) received any vaccinations that are not recorded on this card, including vaccinations received in a national immunization day campaign?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 (PROBE FOR VACCINATION AND WRITE '66 IN THE CORRESPONDING DAY COLUMN IN 460) (SKIP TO 464)

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 (PROBE FOR VACCINATION AND WRITE '66 IN THE CORRESPONDING DAY COLUMN IN 460) (SKIP TO 464)

RECORD 'YES' ONLY IF RESPONDENT MENTIONS BCG, POLIO 1-4, DPT 1-3, AND/OR MEASLES VACCINES

NO

............................. 2 (SKIP TO 464) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

NO

........................ 2 (SKIP TO 464) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Did (NAME) ever receive any vaccinations to prevent him/her from getting diseases, including vaccinations received in a national immunization day campaign?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 466) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 466) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

462

LAST BIRTH

SECOND-FROM-LAST-BIRTH

1 2

463

Please tell me if (NAME) received any of the following vaccinations:

463A

A BCG vaccination against tuberculosis, that is, an injection in the arm or shoulder that usually causes a scar?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

463B

Polio vaccine, that is, pink or white drops in the mouth?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 463E) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 463E) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

463C

At what age was the first polio vaccine received?

DAYS WEEKS MONTHS

463D

463E

463F

1 2 8

............ 1

DAYS

.............. 2

WEEKS

............ 3

How many times were polio vaccines received?

NUMBER OF TIMES

A DPT vaccination, that is, an injection given in the thigh or buttocks, sometimes at the same time as polio drops?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 463G) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

MONTHS

...........

........ 1 .......... 2 ........ 3

NUMBER OF TIMES 1 2 8

........

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 463G) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

How many times? NUMBER OF TIMES

...........

NUMBER OF TIMES

........

463G

An injection to prevent measles, usually given in the left upper arm and only given once?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

463H

An injection to prevent Hepatitis B, which is usually given outside of the thigh?



463I

464

How many times was the Hepatitis B vaccine received?

NUMBER OF TIMES . . . . . . . . . . . . . .

Were any of the vaccinations (NAME) received during the last two years given as part of a national immunization day campaign?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO VACCINATIONS IN THE LAST 2 YEARS ................ DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 8

NUMBER OF TIMES . . . . . . . . . .

1 2 3 8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO VACCINATIONS IN THE LAST 2 YEARS ............ DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . .


1 2 3 8

Appendix F | 445

NO.


466

Has (NAME) been ill with a fever at any time in the last 2 weeks?

YES ........................... 1 NO ........................... 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

467

Has (NAME) had an illness with a cough at any time in the last 2 weeks?


8


YES ........................... 1 NO ........................... 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . 8

468

When (NAME) was ill with a cough, did she/he breathe faster than usual with short, rapid breaths?

469

CHECK 466 and 467:

LAST BIRTH

YES' IN EITHER 466 OR 467


1 2

YES' IN EITHER 466 OR 467

OTHER

OTHER

FEVER OR COUGH?

(SKIP TO 475)

(SKIP TO 475)

470

Did you seek advice or treatment for the fever/cough?

YES NO

471

Where did you seek advice or treatment?

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . B OTHER _______________________ C (SPECIFY)

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . A HEALTH CENTER . . . . . . . . . . B OTHER __________________ C (SPECIFY)

PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . . MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . ....................... CLINIC DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PEDIATRICIAN . . . . . . . . . . . . . . . . MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . PHARMACY/DRUG STORE . . . . . . . . OTHER _______________________ (SPECIFY) OTHER DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . . ................ HEALTH POST HEALTH CADRE . . . . . . . . . . . . . . . . TRADITIONAL HEALER . . . . . . . . . . SHOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER _______________________ (SPECIFY)

PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL . . . . . MATERNITY CLINIC . . . . . . . . CLINIC .................. DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . PEDIATRICIAN . . . . . . . . . . . . MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . PHARMACY/DRUGSTORE . . . OTHER ________________ (SPECIFY) OTHER DELIVERY POST . . . . . . . . . . HEALTH POST ............ HEALTH CADRE . . . . . . . . . . . . TRADITIONAL HEALER . . . . . SHOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ________________ (SPECIFY)

Any other place? RECORD ALL SOURCES MENTIONED DO NOT READ OUT RESPONSES.

(NAME OF PLACE)

472

CHECK 466:

YES'

........................... 1 ........................... 2 (SKIP TO 472)

D E F G H I J K L M N

O P Q R S X

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 472)

NO'/'DON'T KNOW'

YES'

1 2


O P Q R S X

NO'/DON'T KNOW'

HAD FEVER?

(SKIP TO 475) 473

446

| Appendix F

Did (NAME) take any drugs for the fever?


(SKIP TO 475) 1 2 8



NO.


474

What drugs did (NAME) take for the fever? ASK TO SEE DRUGS(S) IF TYPE OF DRUG IS NOT KNOWN. DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED.

475

475A

Has (NAME) had diarrhea in the last 2 weeks?

CHECK 445:

LAST BIRTH


FANSIDAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CHLOROQUINE/NIVAQUINE . . . . . . . . ASPIRIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ACETAMINOPHEN/ PARACETAMOL . . . . . . . . . . . . . . . . IBUPROFEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER _________________________ (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A B C D E X Z

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 483) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . YES

1 2 8

FANSIDAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . CHLOROQUINE/NIVAQUINE . . . . . ASPIRIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ACETAMINOPHEN/ PARACETAMOL . . . . . . . . . . . . IBUPROFEN . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ____________________ (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . .

A B C D E X Z


NO

LAST CHILD STILL BREASTFED? (SKIP TO 476) 475B

During (NAME)'s diarrhea, did you change the frequency and amount of breastfeeding?

YES NO

475C

Did you reduce the number of feeds or increase them, or did you stop completely?

REDUCED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 INCREASED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 STOPPED COMPLETELY . . . . . . . . . . 3

476

Now I would like to know how much (NAME) was offered to drink other than breast milk during the diarrhea. Was he/she offered less than usual to drink, about the same amount, or more than usual to drink? IF LESS, PROBE: Was he/she offered less than usual to drink other than breast milk or somewhat less?

MUCH LESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ABOUT THE SAME . . . . . . . . . . . . . . . . MORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOTHING TO DRINK/ ONLY BREAST MILK . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4

When (NAME) had diarrhea, was he/she offered less than usual to eat, about the same amount, more than usual, or nothing to eat?

MUCH LESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ABOUT THE SAME . . . . . . . . . . . . . . . MORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . STOPPED FOOD . . . . . . . . . . . . . . . . NEVER GAVE FOOD . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

477

IF LESS, PROBE: Was he/she offered much less than usual to eat or somewhat less? 478

479

........................... 1 ........................... 2 (SKIP TO 476)

Was (NAME) given any of the following to drink:

YES

a. A fluid made from a special packet called ORALIT?

ORALIT PACKET

b. Salt-sugar solution?

SALT-SUGAR SOLUTION . . . . . . . . 1

Was anything (else) given to treat the diarrhea?

...

1

1 2 3 4

5 8

MUCH LESS . . . . . . . . . . . . . . . . LESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ABOUT THE SAME . . . . . . . . . . . . MORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOTHING TO DRINK/ ONLY BREAST MILK . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4 5 6 8

MUCH LESS . . . . . . . . . . . . . . . . LESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ABOUT THE SAME . . . . . . . . . . . . MORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ STOPPED FOOD NEVER GAVE FOOD . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4 5 6 8

NO

DK

2

8

ORALIT PACKET

1

2

8

8

SALT-SUGAR SOLUTION . . . . . . . . 1

2

8

2


YES

5 8

1 2 8

...

NO DK



Appendix F | 447

NO.


480

What (else) was given to treat the diarreha? Anything else? RECORD ALL RESPONSES.

LAST BIRTH PILLS/SYRUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INTRAVENOUS MEDICATION . . . . . . . . HOME REMEDIES/ HERBAL MEDICINES . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 482) OTHER

A B C D

_________________________ X (SPECIFY)

OTHER

______________________ (SPECIFY)

Did you see advice or treatment for the diarrhea?

YES NO

482

Where did you seek advice or treatment?

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . B OTHER ____________________ C (SPECIFY)

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . A HEALTH CENTER . . . . . . . . . . B OTHER __________________ C (SPECIFY)

IF SOURCE IS HOSPITAL, HEALTH CENTER, OR CLINIC,

PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . . MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . ....................... CLINIC DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PEDIATRICIAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . PHARMACY/DRUG STORE . . . . . . . . OTHER _______________________ (SPECIFY) OTHER DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH POST ................ HEALTH CADRE . . . . . . . . . . . . . . . . TRADITIONAL HEALER . . . . . . . . . . SHOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER _______________________ (SPECIFY)

PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL . . . . . MATERNITY CLINIC . . . . . . . . CLINIC .................. DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . PHARMACY/DRUG STORE . . . OTHER __________________ (SPECIFY) OTHER DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . HEALTH POST ............ HEALTH CADRE .......... TRADITIONAL HEALER SHOP .................. OTHER __________________ (SPECIFY)

(NAME OF PLACE) DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED.

483

| Appendix F

........................... 1 ........................... 2 (SKIP TO 483)

PILLS/SYRUP . . . . . . . . . . . . . . . . A INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . B INTRAVENOUS MEDICATION . . . C HOME REMEDIES/ HERBAL MEDICINES . . . . . . . . D (SKIP TO 482)

481

WRITE THE NAME OF THE PLACE. PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

448



O P Q R S X


YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (SKIP TO 483)

1 2


O P Q R S X



X

NO. 484


CODING CATEGORIES

SKIP

CHECK 215 AND 218, ALL ROWS: NUMBER OF CHILDREN BORN SINCE JANUARY 2002 LIVING WITH THE RESPONDENT ONE OR MORE

485

What is usually done to dispose of your (youngest) child's stools when he/she does not use any toilet facility?

486

CHECK 478(a), ALL COLUMNS: NO CHILD RECEIVED FLUID FROM ORALIT PACKET

487

Have you ever heard of a special product called ORALIT you can get for the treatment of diarrhea?

488

CHECK 218: HAS AT LEAST ONE CHILD LIVING WITH HER

489

NONE CHILD USED TOILET OR LATRINE . . . PUT INTO TOILET OR LATRINE . . . . THROWN OUTSIDE HOUSE .... THROWN/BURIEDIN THE YARD . . . . RINSED AWAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . DISPOSABLE DIAPERS .......... REUSABLE CLOTH DIAPERS . . . . . . . . LEFT IN THE OPEN .............. OTHER (SPECIFY)

01 02 03 04 05 06 07 08 96

ANY CHILD RECEIVED FLUID FROM ORALIT PACKET/NOT ASKED

488

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

HAS NO CHILD LIVING WITH HER

When (your child/one of your children) is seriously ill, can you decide by yourself whether or not the child should be taken for medical treatment? IF NO CHILD EVER SERIOUSLY ILL, ASK: If (your chlid/one of your children) became seriously ill, could you decide by yourself whether or not the child should be taken for medical treatment?

489A

487

Who makes the final decision on whether or not the child should be taken for medical treatment?

490

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO

............................. 2

DEPENDS

...................... 3

RESPONDENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . HUSBAND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RESPONDENT & HUSBAND JOINTLY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SOMEONE ELSE . . . . . . . . . . . . . . . . HUSBAND & SOMEONE ELSE JOINTLY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RESPONDENT & SOMEONE ELSE JOINTLY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


01 02 03 04 05 06 96

Appendix F | 449

NO.


CODING CATEGORIES

490

Now I would like to ask you some questions about health care for yourself: Many different factors can prevent women from getting the medical advice or treatment for themselves. When you are sick and want to get treatment, is each of the following a big or not a big problem?

491

SKIP

NOT A BIG PROBLEM

BIG PROBLEM

Knowing where to go.

KNOW WHERE TO GO

Getting permission to go.

PERMISSION

..... 1

2

.............. 1

2

Getting money needed for treatment.

MONEY

.................. 1

2

Distance to the health facility.

DISTANCE

Have to take transport.

TRANSPORTATION

Not wanting to go alone.

NOT WANTING

Concern that there may not be a female health provider.

NO FEMALE HEALTH PROV.

................ 1

2

........ 1

2

............ 1

2

1

2

CHECK 215 AND 218: HAS AT LEAST ONE CHILD BORN IN JANUARY 2004 AND LIVING WITH HER

NO CHILDREN BORN SINCE JANUARY 2004 AND LIVING WITH HER

488

RECORD NAME OF YOUNGEST CHILD LIVING WITH HER (AND CONTINUE TO 492)

(NAME) 492

Now I would like to ask you about liquids (NAME FROM Q. 491 / you drank yesterday during the day or at night (last 24 hours).

CHILD

Did (NAME FROM Q. 491) / or you drink (ITEM) yesterday during the day or at night (last 24 hours)?

MOTHER

YES

NO

DK

YES

DK

a.

Plain water

a.

1

2

8

a.

1

2

8

b.

Commercially produced infant formula?

b.

1

2

8

b.

1

2

8

c.

Any other milk product such as condensed sweetened milk, powdered milk, or fresh animal milk?

c.

1

2

8

c.

1

2

8

d.

Fruit juice?

d.

1

2

8

d.

1

2

8

e.

Any other liquids such as sugar water, tea, coffee, carbonated drinks, or soup broth?

e.

1

2

8

e.

1

2

8

IF 7 OR MORE TIMES, RECORD '7'. IF DON'T KNOW, RECORD '8'.

450

NO

| Appendix F


NO.


493

Now I would like to ask you about the types of food (NAME FROM Q. 491) / you ate yesterday during the day or at night (last 24 hours).

CODING CATEGORIES

CHILD

Did (NAME FROM Q. 491) / you ate (ITEM) yesterday during the day or at night (last 24 hours)? a.

SKIP

MOTHER

YES

NO

DK

YES

NO

DK

Any food made from grains, e.g, maize, rice, sago or other local grains?

a.

1

2

8

a.

1

2

8

b.

Pumpkin, sweet potatoes, or carrots?

b.

1

2

8

b.

1

2

8

c.

Any other foods made from roots or tubers, e.g, potatoes, cassava, or other roots/tubers?

c.

1

2

8

c.

1

2

8

Any green leafy vegetables, such as spinach and cassava leaves?

d.

1

2

8

d.

1

2

8

e.

Mango, papaya, durian, jackfruit or other yellow and red fruits?

e.

1

2

8

e.

1

2

8

f.

Any other fruits and vegetables, e.g., bananas, apples, green beans, peas, avocados, tomatoes?

f.

1

2

8

f.

1

2

8

g.

Meat, poultry, fish, shellfish, or eggs?

g.

1

2

8

g.

1

2

8

h.

Any food made from legumes, e.g., tofu, tempeh, lentils, beans, soybeans, pulses, or peanuts?

h.

1

2

8

h.

1

2

8

i.

Cheese or yoghurt?

i.

1

2

8

i.

1

2

8

j.

Any food made of oil, fat or butter?

j.

1

2

8

j.

1

2

8

d.

IF 7 OR MORE TIMES, RECORD '7'. IF DON'T KNOW, RECORD '8'. 495

The last time you prepared a meal for your family, before starting did you wash your hands?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NEVER PREPARED MEAL ........ 3

496

Do you currently smoke cigarettes? IF YES: What type of cigarettes do you smoke?

YES, CIGARETTES . . . . . . . . . . . . . . . . YES, PIPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . YES, OTHER TOBACCO .......... NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL TYPES MENTIONED. 497


498

A B C Y

501


In the last 24 hours, how many cigarettes did you smoke? CIGARETTES

............


Appendix F | 451

SECTION 5. MARRIAGE AND SEXUAL ACTIVITY NO. 501


CODING CATEGORIES

SKIP


DIVORCED/ WIDOWED

510

505

Is your husband living with you now or is he staying elsewhere?

IN HOUSEHOLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ELSEWHERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

506

RECORD THE HUSBAND'S NAME AND LINE NUMBER FROM THE HOUSEHOLD QUESTIONNAIRE. IF HE IS NOT LISTED IN THE HOUSEHOLD, RECORD '00'.

NAME ____________________________

LINE NUMBER . . . . . . . . . . . . . . 510

Have you been married once, or more than once?

ONCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 MORE THAN ONCE . . . . . . . . . . . . . . . . 2

510A

What was the main reason you have been married more than once?

HUSBAND DIED . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 ADULTERY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 02 DOMESTIC VIOLENCE . . . . . . . . . . . . 03 HUSBAND FAILED TO SUPPORT FINANCIALLY . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 HUSBAND DID NOT MEET BIOLOGICAL NEEDS . . . . . . . . . . . . 05 FREQUENT FIGHTS . . . . . . . . . . . . . . 06 LONG SEPARATION . . . . . . . . . . . . . . 07 NO CHILDREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 OTHER ______________________ 96 (SPECIFY)

511

CHECK 510: MARRIED ONLY ONCE In what month and year did you start living with your husband?

MARRIED MORE THAN ONCE Now we will talk about your first husband. In what month and year did you start living with him?

MONTH . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW MONTH. . . . . . . . . . . .

YEAR

98

..........

DON'T KNOW YEAR . . . . . . . . . . . . 9998 512

How old were you when you (first) married? AGE

512A

512B

513

Did you ever received tetanus toxoid (TT) injection?

....................

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO ........................... 2

a. How many TT injections did you receive before marriage?

NUMBER OF INJECTIONS BEFORE MARRIAGE . . . . . . . . . .

b. And how many TT injections did you receive after marriage?

NUMBER OF INJECTIONS AFTER MARRIAGE . . . . . . . . . . . .

IF NEVER, RECORD '0'. IF 7 TIMES OR MORE, RECORD '7'. IF DON'T KNOW, RECORD '8'.

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

513

DETERMINE MONTHS MARRIED SINCE JANUARY 2002. ENTER "X" IN COLUMN 4 OF CALENDAR FOR EACH MONTH MARRIED, AND ENTER "0" FOR EACH MONTH NOT MARRIED, SINCE JANUARY 2002. FOR WOMEN WITH MORE THAN ONE UNION: PROBE FOR DATE WHEN CURRENT UNION STARTED AND, IF APPROPRIATE, FOR STARTING AND TERMINATION DATES OF ANY PREVIOUS UNION. FOR WOMEN NOT CURRENTLY IN UNION: PROBE FOR DATE WHEN LAST UNION STARTED AND FOR TERMINATION DATE AND, IF APPROPRIATE, FOR THE STARTING AND TERMINATION DATES OF ANY PREVIOUS UNIONS.

514

Now I need to ask you some information about sexual activity in order to gain a better understanding of some family life issues. How old were you when you first had sexual intercourse?

NEVER

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .00

AGE IN YEARS

............

FIRST TIME WHEN STARTED LIVING WITH (FIRST) HUSBAND . . . 95

452

| Appendix F


524

NO. 514A


MARRIED

515

CODING CATEGORIES

SKIP

CHECK 106A: RESPONDENT'S MARITAL STATUS DIVORCED/ WIDOWED

524

When was the last time you had sexual intercourse? DAYS AGO . . . . . . . . . . . . 1 RECORD 'YEARS AGO' ONLY IF LAST INTERCOURSE WAS ONE OR MORE YEARS AGO. IF 12 MONTHS (ONE YEAR) OR MORE, ANSWER MUST BE RECORDED IN YEARS.

WEEKS AGO . . . . . . . . . . 2 MONTHS AGO YEARS AGO

........ 3 .......... 4

524

516

The last time you had sexual intercourse, was a condom used?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

524

Do you know of a place where a person can get condoms?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

525

Where is that? IF SOURCE IS HOSPITAL, HEALTH CENTER, OR CLINIC, WRITE THE NAME OF THE PLACE. PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

(NAME OF PLACE)

Any other place?

DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED.

526

If you want to, could you yourself get a condom?

PUBLIC SECTOR HOSPITAL ................ HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . CLINIC .................... FP FIELDWORKER .......... FP MOBILE UNIT ............ OTHER ____________________ (SPECIFY)

A B C D E F

PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . CLINIC .................... DOCTOR .................. .................. MIDWIFE NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . PHARMACY/DRUG STORE . . . OTHER ____________________ (SPECIFY)

G H I J K L M N O P

OTHER DELIVERY POST ............ HEALTH POST . . . . . . . . . . . . . . FP POST .................. FRIENDS/RELATIVES ........ SHOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ____________________ (SPECIFY)

Q R S T U X

601

UNSURE .................. 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW ............ 8


Appendix F | 453

SECTION 5. FERTILITY PREFERENCES NO. 601A


MARRIED

601B

614

CHECK 311/311A: RESPONDENT/HUSBAND STERILIZED

614


PREGNANT

Now I have some questions about the future. Would you like to have (a/another) child, or would you prefer not to have any (more) children?

603

SKIP

DIVORCED/ WIDOWED

RESPONDENT/HUSBAND NOT STERILIZED 602

CODING CATEGORIES

CHECK 106A: RESPONDENT'S MARITAL STATUS

Now I have some questions about the future. After the child you are expecting now, would you like to have another child, or would you prefer not to have any more children?

HAVE (A/ANOTHER) CHILD . . . . . . . NO MORE/NONE . . . . . . . . . . . . . . . . SAYS SHE CAN'T GET PREGNANT . UNDECIDED/DON'T KNOW AND PREGNANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . UNDECIDED/DON'T KNOW AND NOT PREGNANT OR UNSURE ................

1 2 3

604 614

4

610

5

608

. . . . . . . . . . . . . . . . . . 993

609

CHECK 226: MONTHS . . . . . . . . . . . . . . 1 NOT PREGNANT OR UNSURE

PREGNANT YEARS

How long would you like to wait After the birth of the child you from now before the birth of are expecting now, how long (a/another) child? would you like to wait before the birth of another child?

.............. 2

SOON/NOW

SAYS SHE CAN'T GET PREGNANT

994

614

_____________________ 996 (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998

609

OTHER

604


605

| Appendix F

NOT CURRENTLY USING

CURRENTLY USING

608

CHECK 603: NOT ASKED

454

610

CHECK 310: NOT ASKED

606

PREGNANT

24 OR MORE MONTHS OR 02 OR MORE YEARS

00-23 MONTHS OR 00-01 YEAR


610

NO. 607

QUESTIONS AND FILTERS CHECK 602: WANTS TO HAVE A/ANOTHER CHILD

WANTS NO MORE/ NONE

You have said that you do not want (a/another) child soon, but you are not using any method to avoid pregnancy.

You have said that you do not want any (more) children, but you are not using any method to avoid pregnancy.

Can you tell me why you are not using a method?

Can you tell me why you are not using a method?

Any other reason?

Any other reason?

DO NOT READ OUT RESPONSES. RECORD ALL REASONS MENTIONED.

608

609

In the next few weeks, if you discovered that you were pregnant, would that be a big problem, a small problem or or no problem at all?

CODING CATEGORIES

SKIP

FERTILITY-RELATED REASONS NOT HAVING SEX . . . . . . . . . . . . . . INFREQUENT SEX ............ MENOPAUSAL/HYSTERECTOMY SUBFECUND/INFECUND . . . . . . . POSTPARTUM AMENORRHEIC . BREASTFEEDING . . . . . . . . . . . . . . FATALISTIC . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A B C D E F G

OPPOSITION TO USE RESPONDENT OPPOSED ..... HUSBAND/PARTNER OPPOSED . OTHERS OPPOSED . . . . . . . . . . . . RELIGIOUS PROHIBITION .....

H I J K

LACK OF KNOWLEDGE KNOWS NO METHOD KNOWS NO SOURCE

.......... L .......... M

METHOD-RELATED REASONS HEALTH CONCERNS . . . . . . . . . . . . FEAR OF SIDE EFFECTS . . . . . . . LACK OF ACCESS/TOO FAR . . . . . COSTS TOO MUCH . . . . . . . . . . . . INCONVENIENT TO USE . . . . . . . WEIGHT GAIN/LOSS . . . . . . . . . . . . OTHER _____________________ (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

N O P Q R S X Z

BIG PROBLEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . SMALL PROBLEM . . . . . . . . . . . . . . . . NO PROBLEM .................. SAYS SHE CAN'T GET PREGNANT/ OR NOT HAVING SEX . . . . . . . . . .

1 2 3 4

CHECK 310: CURRENTLY USING A METHOD? YES, CURRENTLY USING NOT ASKED

610

611

NO, NOT CURRENTLY USING

Do you think you will use a method to delay or avoid pregnancy at any time in the future?

Which contraceptive method would you prefer to use?

614

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW .................. 8 FEMALE STERILIZATION . . . . . . . MALE STERILIZATION ....... ........................ PILL ........................ IUD INJECTABLES . . . . . . . . . . . . . . . . IMPLANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONDOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INTRAVAG/DIAPHRAGM . . . . . . . LACT. AMEN METHOD ....... PERIODIC ABSTINENCE . . . . . . . WITHDRAWAL . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER _____________________ (SPECIFY) UNSURE ..................


612

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 96 98

Appendix F | 455

NO. 611A

QUESTIONS AND FILTERS Where can you get this method? IF SOURCE IS HOSPITAL OR CLINIC, WRITE THE NAME OF THE PLACE. PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

(NAME OF PLACE)

PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . CLINIC ................... DOCTOR .................. OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. MIDWIFE NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE .......... PHARMACY/DRUG STORE . . . OTHER ___________________ (SPECIFY) OTHER DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . HEALTH POST . . . . . . . . . . . . . . FP POST .................. FRIENDS/RELATIVES ....... SHOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ___________________ (SPECIFY) DON'T KNOW ................

Anywhere else?

RECORD ALL SOURCES

612

CODING CATEGORIES PUBLIC SECTOR HOSPITAL ................ HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . CLINIC .................... FP MOBILE UNIT . . . . . . . . . . . . OTHER ___________________ (SPECIFY)

What is the main reason that you think you will not use a method at any time in the future?

| Appendix F

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

614

41 42 43 44 45 46 98

OPPOSITION TO USE RESPONDENT OPPOSED ... HUSBAND OPPOSED ....... OTHER OPPOSED .......... RELIGIOUS PROHIBITION ...

21 22 23 24

LACK OF KNOWLEDGE KNOWS NO METHODS ..... KNOWS NO SOURCE .......

31 32

METHOD RELATED REASON HEALTH CONCERNS ....... FEAR OF SIDE EFFECTS . . . . . TOO FAR .................. COST TOO MUCH . . . . . . . . . . . . INCONVENIENT TO USE . . . . . WEIGHT GAIN/LOSS . . . . . . . . . .

41 42 43 44 45 46

OTHER

96

_____________________ ................

98

CHECK 216: HAS LIVING CHILDREN

NO LIVING CHILDREN

If you could go back to the time you did not have any children and could choose exactly the number of children to have in your whole life, how many would that be?

If you could choose exactly the number of children to have in your whole life, how many would that be?

NUMBER . . . . . . . . . . . . . . . . . .

OTHER

_____________________ (SPECIFY)

PROBE FOR A NUMERIC RESPONSE.

456

11 12 13 15 16

FERTILITY-RELATED REASON NOT HAVING SEX . . . . . . . . . . . . . . 11 MENOPAUSE/HISTERECTOMY . 12 SUBFECUND/INFECUND . . . . . 13 WANTS AS MANY CHILDREN AS POSSIBLE . . . . . . . . . . . . . .14 FAITH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

DON'T KNOW 614

SKIP


96

616

NO.


615

How many of these children would you like to be boys, how many would you like to be girls and for how many would the sex not matter?

CODING CATEGORIES BOYS

GIRLS

SKIP

EITHER

NUMBER

"EITHER" MEANS THE NUMBER OF CHILDREN WITH NO SEX PREFERENCE.

OTHER

616

Would you say that you approve or disapprove of a couple using a contraceptive method to avoid getting pregnant?

APPROVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 DISAPPROVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW/UNSURE ..........8

617

In the last six months have you heard about family planning:

618

619

620

RADIO

On the television?

TELEVISION

................1

2

YES NO NEWSPAPER OR MAGAZINE

. 1

2

In a poster?

POSTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2

In a pamphlet?

PAMPHLET . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2

In the last six months, have you discussed the practice of familiy planning with your friends, neighbors, or relatives?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

With whom?

HUSBAND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A MOTHER ...................... B FATHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C SISTER(S) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D BROTHER(S) .................. E ................... F DAUGHTER SON . ......................G MOTHER-IN-LAW . . . . . . . . . . . . . . . . H FRIENDS/NEIGHBORS .......... I OTHER _______________________ X (SPECIFY)

In the last six months, did you obtain family planning information from:

620A

YES NO FP OFFICER . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TEACHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 RELIGIOUS LEADER ....... 1 DOCTOR ..................1 NURSE/MIDWIFE . . . . . . . . . . . . 1 VILLAGE LEADER . . . . . . . . . . . . 1 WOMEN'S GROUP . . . . . . . . . .1 PHARMACIST ..............1

In the last six months, did you obtain information about family planning from:

2 2 2 2 2 2 2 2

YES NO

Mobile information unit?

MOBILE UNIT . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2

Traditional performance (e.g., shadow puppet, drama, comedy)?

TRADITIONAL PERFORMANCE

2

.......... 1


622

2

In a newspaper or magazine?

FP officer? Teacher? Religious leader? Doctor? Nurse or midwife? Village leader? Women's group? Pharmacist?

621

1

In the last six months have you read about family planning:


620B

999996

YES NO ...................

On the radio?

Anyone else?

620A

_________________ (SPECIFY)

DIVORCED/ WIDOWED

628

NO CODE CIRCLED

624

CHECK 311/311A ANY CODE CIRCLED

623

You have told me that you are using contraception. Would you say that using contraception is mainly your decision, mainly your husband's decision or did you both decide together?

RESPONDENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . HUSBAND .................... JOINT DECISION . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER _______________________ (SPECIFY)

624

Now I want to ask you about your hsuband's views on family planning.

APPROVE

1 2 3 6

...................... 1

DISAPPROVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Would you say that you approve or disapprove of a couple using a contraceptive method to avoid getting pregnant?

DON'T KNOW/UNSURE


..........8

Appendix F | 457

NO. 625

626


CODING CATEGORIES

How often did you talk to your husband about familiy planning in the past year?

CHECK 311/311A HUSBAND/ RESPONDENT NOT STERILIZED

HUSBAND/ RESPONDENT STERILIZED

628

627

Do you think your husband wants the same number of children that you want, or does he want more or fewer than you want?

628

Husbands and wives do not always agree on everything. Please tell me if you think a wife is justified in refusing to have sex with her husband when: She knows her husband has a sexually transmitted disease? She knows her husband has sexual intercoutse with other women?

628A

458

| Appendix F

SAME NUMBER . . . . . . . . . . . . . . . . . . MORE CHILDREN . . . . . . . . . . . . . . . . FEWER CHILDREN .............. DON'T KNOW ..................

YES

HUSBAND HAS STD OTHER WOMEN

1 2 3 8

NO

DK

. 1

2

8

1

2

8

...

She has recently given birth or is menstruating?

RECENT BIRTH/ MENSTRUATING

. 1

2

8

She is tired or not in the mood?

TIRED/MOOD . . . . . . . 1

2

8

CHECK 214, 217 AND 218: HAS AT LEAST ONE CHILD AGE 10-19 YEARS LIVING WITH HER

628B

SKIP

NEVER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ONCE OR TWICE . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OFTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

HAS NO CHILD AGE 10-19 YEARS LIVING WITH HER

701

Have you or your husband discussed the following topics with your teenage daughters?

YES NO

Reproductive age?

REPRODUCTIVE AGE

Sexually transmitted diseases?

STDs

....... 1

2

...................... 1

Drugs?

DRUGS

2

....................1

2

Delay in age at marriage?

DELAY IN AGE AT MARRIAGE ..............1

2

Issues in family planning and reproductive health?

ISSUES IN FP AND RH

....... 1

2

Puberty?

PUBERTY

..................1

2


SECTION 7. HUSBAND'S BACKGROUND AND WOMAN'S WORK NO. 701


SKIP


702

CODING CATEGORIES

DIVORCED/ WIDOWED

703

How old was your husband on his last birthday? AGE IN COMPLETED YEARS

703

704

705

705A

706

Did your (last) husband/partner ever attend school?

What was the highest level of school he attended: primary, secondary, or higher?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

705A

PRIMARY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . JUNIOR HIGH SCHOOL . . . . . . . . . . . . SENIOR HIGH SCHOOL . . . . . . . . . . . . ACADEMY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . UNIVERSITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

705A

1 2 3 4 5 6

What was the highest (grade/year) he completed at that level?

GRADE

IN FIRST YEAR = 0, COMPLETED = 7

DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Does/did your (last) husband work?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

................ 8

707

CHECK 701: CURRENTLY MARRIED

DIVORCED/ WIDOWED

What is your husband's/partner's occupation? That is, what kind of work does he mainly do?

What was your (last) husband's/ partner's occupation? That is, what kind of work did he mainly do?

DESCRIBE AS COMPLETE AS POSSIBLE AND DO NOT CIRCLE CODE AND FILL IN BOXES

PROFESSIONAL, TECHNICAL . . . . . MANAGERS AND ADMINISTRATION . . . . . . . . . . . . . . CLERICAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SERVICES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AGRICULTURAL WORKER . . . . . . . . . . INDUSTRIAL WORKER . . . . . . . . . . . . OTHER ________________________ (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

01 02 03 04 05 06 07 96 98

FILL IN BY BPS 707

Aside from your own housework, are you currently working?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

709A

708

As you know, some women take up jobs for which they are paid in cash or kind or unpaid. Others sell things, have a small business or work on the family farm or in the family business.

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

709A

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Are you currently doing any of these other things or any other work for at least one hour in the past week? 709

709A

Have you done any work in the last 12 months?

Did/do you work in agriculture or not in agriculture?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

719

AGRICULTURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NOT AGRICULTURE . . . . . . . . . . . . . . 2


Appendix F | 459

NO. 710


CODING CATEGORIES

What is your (most recent) occupation, that is, what kind of work (do/did) you mainly do? DESCRIBE AS COMPLETE AS POSSIBLE AND DO NOT CIRCLE CODE AND FILL IN BOXES

FILL IN BY BPS 711

01 02 03 04 05 06 07 96 98

CHECK 709A: WORKS IN AGRICULTURE

DOES NOT WORK IN AGRICULTURE

713

712

Do you work mainly on your own land or on family land, or do you work on land that you rent from someone else, or do you work on someone else's land?

OWN LAND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FAMILY LAND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RENTED LAND . . . . . . . . . . . . . . . . . . SOMEONE ELSE'S LAND . . . . . . . . . .

713

Do you do this work for a member of your family, for someone else, or are you self-employed?

FOR FAMILY MEMBER . . . . . . . . . . . . 1 FOR SOMEONE ELSE/ GOVERNMENT . . . . . . . . . . . . . . . . 2 SELF-EMPLOYED . . . . . . . . . . . . . . . . 3

714

Do you usually work at home or away from home?

HOME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 AWAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

714A

How long did you leave home to work? RECORD TIME SINCE SHE LEFT HOME UNTIL SHE RETURNED HOME.

714B

714C

715

HOURS

1 2 3 4

715

..................

CHECK 217 and 218: HAS CHILD AGE UNDER 5 YEARS

460

PROFESSIONAL, TECHNICAL . . . . . MANAGERS AND ADMINISTRATION . . . . . . . . . . . . . . CLERICAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SERVICES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AGRICULTURAL WORKER . . . . . . . . . . INDUSTRIAL WORKER . . . . . . . . . . . . OTHER ________________________ (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SKIP

HAS NO CHILD AGE UNDER 5 YEARS

Who takes care of (NAME OF LAST CHILD) when you are working?

Do you usually work throughout the year, or do you work seasonally, or only once in a while?

| Appendix F

713 RESPONDENT .................. HUSBAND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OLDER SISTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . OLDER BROTHER . . . . . . . . . . . . . . . . RELATIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEIGHBOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FRIEND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SERVANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AT SCHOOL .................... CHILD CARE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HAS NOT WORKED SINCE LAST BIRTH .................. OTHER ________________________ (SPECIFY)

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 96

THROUGHOUT THE YEAR . . . . . . . . . . 1 SEASONALLY/PART OF THE YEAR . 2 ONCE IN A WHILE . . . . . . . . . . . . . . . . 3


NO.


716

Are you paid in cash or kind for this work or are you not paid at all?

717


DIVORCED/ WIDOWED

Who mainly decides how the money you earn will be used: respondent, husband, respondent and husband jointly, someone else or respondent and someone else jointly?

Who mainly decides how the money you earn will be used: respondent, someone else or respondent and someone else jointly?

CODING CATEGORIES

SKIP

CASH ONLY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CASH AND KIND . . . . . . . . . . . . . . . . . . IN KIND ONLY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOT PAID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RESPONDENT

1 2 3 4

719

.................. 1

RESONDENT'S HUSBAND . . . . . . . . . . 2 RESPONDENT AND HUSBAND JOINTLY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 SOMEONE ELSE

................ 4

RESPONDENT AND SOMEONE ELSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5

1 2 3 4 5 6 8

718

On average, how much of your household's expenditure do your earnings pay to: almost none, less than half, about half, more than half, or all?

NOTHING, ALL INCOME IS SAVED . . . ALMOST NONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . LESS THAN HALF . . . . . . . . . . . . . . . . ABOUT HALF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MORE THAN HALF . . . . . . . . . . . . . . . . ALL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

719

Who in your family usually has the final say on the following decisions?

RESPONDENT

................ ..... RESPONDENT & HUSBAND ..... SOMEONE ELSE .............. RESPONDENT'S HUSBAND

= = = =

1 2 3 4

RESPONDENT & SOMEONE ELSE JOINTLY NO DECISION

720

.................. = 5 ................ = 6

Your own health care?

OWN HEALTH CARE 1 2 3

4

5

6

Making large household purchases?

LARGE HH PURCHASES 1 2 3 4

5

6

Making household purchases for daily needs?

DAILY PURCHASES 1 2 3

4

5

6

Visits to family friends or relatives?

VISIT RELATIVES 1 2 3

4

5

6

What food should be cooked each day?

FOOD TO COOK DAILY 1 2 3 4

5

6

PRESENCE OF OTHERS AT THIS POINT (PRESENT AND LISTENING, PRESENT BUT NOT LISTENING, OR NOT PRESENT)

PRES./ PRES./ LISTEN.

Sometimes a husband is annoyed or angered by things that his wife does. In your opinion, is a husband justified in hitting or beating his wife in the following situations: If she goes out without telling him? If she neglects the children? If she argues with him? If she refuses to have sex with him? If she cooks inedible meal?

NOT PRES.

LISTEN.

CHILDREN < 10 . . . . . HUSBAND . . . . . . . . . . OTHER MALES . . . . . OTHER FEMALES . . . 721

NOT

GOES OUT . . . . . . . . . . NEGL. CHILDREN . . . ARGUES . . . . . . . . . . . . REFUSES SEX . . . . . INEDIBLE MEAL . . . . .


1 1 1 1

2 2 2 2

8 8 8 8

YES

NO

DK

1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

8 8 8 8 8

Appendix F | 461

SECTION 8. HIV/AIDS NO. 801

801A


YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

From which sources of information have you learned about AIDS?

RADIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .A TELEVISION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B NEWSPAPER/MAGAZINE . . . . . . . . . . C POSTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D HEALTH PROFESSIONAL . . . . . . . . . . E RELIGIOUS INSTITUTION ........ F SCHOOL/TEACHER . . . . . . . . . . . . . . G COMMUNITY MEETING . . . . . . . . . . . . H FRIEND/RELATIVE .............. I WORK PLACE . . . . . . . . . . . . . . . . . . J INTERNET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .K OTHER ________________________ X (SPECIFY)

CIRCLE ALL MENTIONED. DO NOT READ OUT RESPONSES.

804

Can people reduce their chances of getting the AIDS virus by having just one uninfected sex partner who has no other sex partners?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

805

Can people get the AIDS virus from mosquito bites?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

806

Can people reduce their chance of getting the AIDS virus by using a condom every time they have sex?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

807

Can people get the AIDS virus by sharing food with a person who has AIDS?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

808

Can people reduce their chance of getting the AIDS virus by not having sexual intercourse at all?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

808A

Can people get the AIDS virus because of witchcraft or other supernatural means?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

809

Is it possible for a healthy-looking person to have the AIDS virus?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

811

Can the virus that causes AIDS be transmitted from a mother to a child?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

812

Can the virus that causes AIDS be transmitted from a mother to her baby: During pregnancy? During delivery? By breastfeeding?

812A

How can you tell if a person is infected by HIV/AIDS? Anything else? DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED.

812B

| Appendix F

SKIP

Now I would like to talk about something else. Have you ever heard of an illness called AIDS?

Anything else?

462

CODING CATEGORIES

Do you know about voluntary HIV testing preceded with counselling (VCT: Voluntary Counselling and Testing)?

DURING PREG. . . . . . DURING DELIVERY BREASTFEEDING . . .

YES

NO

DK

1 1 1

2 2 2

8 8 8

PHYSICAL APPEARANCE ........ CHANGES IN BEHAVIOR ........ BY BLOOD TEST/VCT . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY) DON'T KNOW ..................

A B C X

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2


817

813

Z

813

NO. 812C

QUESTIONS AND FILTERS Do you know where you can get VCT services? IF SOURCE IS HOSPITAL OR CLINIC, WRITE THE NAME OF THE PLACE. PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

(NAME OF PLACE)

Anywhere else? RECORD ALL SOURCES

CODING CATEGORIES PUBLIC SECTOR HOSPITAL ................ HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . CLINIC .................... VCT CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ____________________ (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . CLINIC .................... VCT CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . DOCTOR .................. NURSE/MIDWIFE . . . . . . . . . . . . OTHER ____________________ (SPECIFY) OTHER

813

______________________ (SPECIFY)

SKIP

A B C D E

F G H I J K X


DIVORCED/ WIDOWED

815

814

Have you ever talked about ways to prevent getting the virus that causes AIDS with your husband?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

815

If a member of your family got infected with the virus tha causes AIDS, would you want it to remain a secret or not?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW/UNSURE . . . . . . . . . 8

816

If a relative of yours became sick with the virus that causes AIDS, would you be willing to care for her or him in your own household?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW/UNSURE/DEPENDS . . 8

816A

Do you know someone personally who has the virus tha causes AIDS or someone who died of AIDS?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

816B

Would you buy fresh vegetables from a vendor who has the AIDS virus?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

816C

If a female teacher has the AIDS virus, should she be allowed to continue teaching the school?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

817

Apart from AIDS, have you heard about other infections tha can be transmitted through sexual contac

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

817A

From which sources of information have you learned abou sexually transmitted diseases (STDs)?

........................ A RADIO TELEVISION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B NEWSPAPER/MAGAZINE . . . . . . . . . . C POSTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D HEALTH PROFESSIONAL ........ E RELIGIOUS INSTITUTION ........ F ........... G SCHOOL/TEACHER COMMUNITY MEETING . . . . . . . . . . . . H ........... I FRIEND/RELATIVE WORK PLACE . . . . . . . . . . . . . . . . . . J INTERNET . . . . . . . . . . . . . . . . . K OTHER ________________________ X (SPECIFY)

RECORD ALL WAYS MENTIONED. DO NOT READ OUT RESPONSES.

818

If a man has a sexually transmitted disease, what symptoms might he have?

Anything else?

DON'T READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED

817

901

ABDOMINAL PAIN . . . . . . . . . . . . . . . . A B GENITAL DISCHARGE/DRIPPING ... C FOUL SMELLING DISCHARGE BURNING PAIN ON URINATION . . . D REDNESS/INFLAMMATION IN GENITAL AREA . . . . . . . . . . . . . . . . E ... F SWELLING IN GENITAL AREA GENITAL SORES/ULCERS . . . . . . . . . . G GENITAL WARTS . . . . . . . . . . . . . . . . H GENITAL ITCHING .............. I BLOOD IN URINE . . . . . . . . . . . . . . . J LOSS OF WEIGHT . . . . . . . . . . . . . . . . K IMPOTENCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L OTHER

________________________ W (SPECIFY)

OTHER

________________________ X (SPECIFY)

NO SYMPTOMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . Y DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z


Appendix F | 463

NO. 819


CODING CATEGORIES

If a woman has a sexually transmitted disease, what symptoms might she have?

Anything else?

DON'T READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED

SKIP

ABDOMINAL PAIN . . . . . . . . . . . . . . . . A GENITAL DISCHARGE/DRIPPING B FOUL SMELLING DISCHARGE ... C BURNING PAIN ON URINATION . . . D REDNESS/INFLAMMATION IN GENITAL AREA . . . . . . . . . . . . . . . . E SWELLING IN GENITAL AREA . . . . . F GENITAL SORES/ULCERS . . . . . . . . . . G GENITAL WARTS . . . . . . . . . . . . . . . . H GENITAL ITCHING .............. I BLOOD IN URINE . . . . . . . . . . . . . . . J LOSS OF WEIGHT . . . . . . . . . . . . . . . . K IMPOTENCE ................L OTHER

________________________ W (SPECIFY)

OTHER

________________________ X (SPECIFY)

NO SYMPTOMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . Y DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z 820

821

ABNORMAL DISCHARGE

1

2

8

Genital sore or ulcer?

GENITAL SORE OR ULCER

1

2

8

CHECK 821: NO CODE '1' CIRCLED

Where did you go for advice or treatment? Any other place?

PROBE TO IDENTIFY EACH TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE(S).

464

| Appendix F

DK

Bad smelling abnormal genital discharge?

AT LEAST ONE CODE '1' CIRCLED 822

YES NO

During the last 12 months, have you had:

901

NOT TREATED . . . . . . . . . . . . . . . . . . SELF TREATED . . . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . . . HOSPITAL/CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . PRIVATE DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . PRIVATE MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PHARMACY ................ TRAD. HEALER FRIENDS/RELATIVES . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY)


A B C D E F G H I X

SECTION 9. MATERNAL MORTALITY NO. 901


CODING CATEGORIES

Now I would like to ask you some questions about you brothers and sisters, that is, all of the children born to your natural mother, including those who are living with you, those living elsewhere and those who have died.

SKIP

NUMBER OF BIRTHS TO NATURAL MOTHER . . . . . . . . . IF THE RESPONSE IS '01' (RESPONDENT IS AN ONLY CHILD)

916

How many children did your mother give birth to, including you? 902

How many of these births did your mother have before you were born?

903

What was the name given to your brothers and sisters? START WITH THE OLDEST.

NUMBER OF PRECEDING BIRTHS . . . . . . . . .

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

904

Is (NAME) male or female?

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE FEMALE

1 2

MALE 1 FEMALE 2

905


YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 908 DK . . . 8 GO TO (2)






906

How old is (NAME)? < 10 GO TO (2)

907

Has (NAME) ever been married?

908

In what year did (NAME) die?

909


<10 GO TO (3)

< 10 GO TO (4)

< 10 GO TO (5)

< 10 GO TO (6)

< 10 GO TO (7)

YES . . . 1 GO TO (2) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (3) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO(4) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (5) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (6) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (7) NO . . . 2

IF MALE OR DIED BEFORE 10 YEARS OF AGE GO TO (2)






911

Was (NAME) pregnant when she died or did (NAME) die during childbirth?

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

912

Did (NAME) die within 42 hours after the end of a pregnancy?

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

913

Did (NAME) die due to complications of pregnancy or childbirth?

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

914

How many live born children did (NAME) give birth to during her lifetime (before that pregnancy)?

915


YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (2)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (3)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (4)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (5)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (6)


YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (7)

Appendix F | 465

NO.


CODING CATEGORIES

SKIP


(7)

(8)

(9)

904


MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE FEMALE

1 2

MALE 1 FEMALE 2

905


YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 908 DK . . . 8 < 10 GO TO (8)






906

How old is (NAME)? GO TO (8)

GO TO (9)

GO TO (10)

GO TO (11)

GO TO (12)

GO TO (13)

YES . . . 1 GO TO (8) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (9) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO(10) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (11) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (12) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (13) NO . . . 2







903

907


908

In what year did (NAME) die?

909


(10)

(11)

(12)

911


YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 913 NO . . . 2

912

Did (NAME) die within 42 hours after the end of a pregnancy?

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

913


YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

YES . . . NO . . .

1 2

914

How many live born children did (NAME) give birth to during her lifetime (before this pregnancy)?

915


916

RECORD THE TIME.

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (8)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (9)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (10)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (11)

HOURS

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (12)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (13)

.................................

MINUTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

466

| Appendix F


INTERVIEWER'S OBSERVATIONS TO BE FILLED IN AFTER COMPLETING INTERVIEW COMMENTS ABOUT RESPONDENT:

COMMENTS ON SPECIFIC QUESTIONS:

ANY OTHER COMMENTS:

SUPERVISOR'S OBSERVATIONS

NAME OF SUPERVISOR:

DATE:

EDITOR'S OBSERVATIONS

NAME OF EDITOR:

DATE:


Appendix F | 467

INSTRUCTIONS: ONLY ONE CODE SHOULD APPEAR IN ANY BOX. ALL MONTHS SHOULD BE FILLED IN. INFORMATION TO BE CODED FOR EACH COLUMN COL. (1) BIRTHS, PREGNANCIES, CONTRACEPTIVE USE B BIRTHS P PREGNANCIES T TERMINATIONS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 J M P T D X

Col. (2)

2 0 0 7

2 0 0 6

SOURCE OF CONTRACEPTION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 A B C D E F G X

COL. (3)

GOVT. HOSPITAL GOVT. HEALTH CENTER GOVT. CLINIC FP FIELDWORKER FP MOBILE CLINIC PVT. HOSPITAL PVT. CLINIC PRIVATE DOCTOR MIDWIFE VILLAGE MIDWIFE PHARMACY/DRUGSTORE DELIVERY POST HEALTH POST FP POST FRIENDS/RELATIVES SHOP OTHER (SPECIFY)

2 0 0 5

2 0 0 4

DISCONTINUATION OF CONTRACEPTION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 F M C N X T

COL. (4)

INFREQUENT SEX/HUSBAND AWAY BECAME PREGNANT WHILE USING WANTED TO BECOME PREGNANT HUSBAND DISAPPROVED WANTED MORE EFFECTIVE METHOD HEALTH CONCERNS SIDE EFFECTS LACK OF ACCESS/TOO FAR COSTS TOO MUCH INCONVENIENT TO USE FATALISTIC MENOPAUSAL MARITAL DISSOLUTION/SEPARATION IUD EXPELLED OTHER (SPECIFY) DON=T KNOW MARRIAGE/UNION

X 0

468

NO METHOD FEMALE STERILIZATION MALE STERILIZATION PILL IUD INJECTABLES IMPLANTS CONDOM INTRAVAG/DIAPHRAGM FOAM OR JELLY LACTATIONAL AMENORRHEA METHOD RHYTHM METHOD WITHDRAWAL EMERGENCY CONTRACEPTION OTHER (SPECIFY)

1

IN UNION NOT IN UNION

| Appendix F

2 0 0 3

2 0 0 2

DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN

2

3

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72


4 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72

DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN DEC NOV OCT SEP AUG JUL JUN MAY APR MAR FEB JAN

2 0 0 7

2 0 0 6

2 0 0 5

2 0 0 4

2 0 0 3

2 0 0 2

07IDHS-ME

2007 INDONESIA DEMOGRAPHIC AND HEALTH SURVEY MEN'S QUESTIONNAIRE Confidential

IDENTIFICATION

CODE

1.

PROVINCE

2.

REGENCY/MUNICIPALITY*)

3.

SUBDISTRICT

4.

VILLAGE*)

5.

URBAN/RURAL**)

6.

CENSUS BLOCK NUMBER

7.

2007 IDHS SAMPLE CODE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.

HOUSEHOLD NUMBER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9.

NAME OF HOUSEHOLD HEAD

URBAN

-1

RURAL

-2

10. NAME OF RESPONDENT 11. RESPONDENT LINE NUMBER

..................................................

INTERVIEWER VISITS 1

2

3

FINAL VISIT

DATE

DAY MONTH YEAR

2


INT. NUMBER

RESULT***)

RESULT

NEXT VISIT

0

0

7

DATE TOTAL NUMBER OF VISITS

TIME ***) RESULT CODES 1 COMPLETED 2 NOT AT HOME

3 4

POSTPONED REFUSED

5 6

PARTLY COMPLETED INCAPACITATED

7

OTHER (SPECIFY)

LANGUAGE IN INTERVIEW: DAILY SPOKEN LANGUAGE: USE INTERPRETER:

YES - 1

FIELD EDITOR

NO - 2

SUPERVISOR

OFFICE EDITOR

KEYED BY

NAME DATE


Appendix F | 469

SECTION 1. RESPONDENT'S BACKGROUND INTRODUCTION AND CONSENT INFORMED CONSENT Hello. My name is _______________________________________ and I am working for Badan Pusat Statistik. We are conducting a national survey about the health of women, men and children. We would very much appreciate your participation in this survey. I would like to ask you about your health (and the health of your family). This information will help the government to plan health services. The survey usually takes about 30 minutes to complete. Whatever information you provide will be kept strictly confidential and will not be shown to other persons. Participation in this survey is voluntary, and if we should come to any question you don't want to answer, just let me know and I will go on to the next question; or you can stop the interview at any time. However, we hope that you will participate in this survey since your views are important. At this time, do you want to ask me anything about the survey? May I begin the interview now? Signature of interviewer:

Date:

RESPONDENT AGREES TO BE INTERVIEWED . . . . .

NO. 101

1

RESPONDENT DOES NOT AGREE TO BE INTERVIEWED . . .


CODING CATEGORIES

2

END

SKIP

RECORD THE TIME. HOUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MINUTES . . . . . . . . . . . . . . . . .

108

In what month and year were you born? MONTH

..................

DON'T KNOW MONTH

. . . . . . . . . . . . 98

YEAR . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW YEAR 109

. . . . . . . . . . . . 9998

How old were you at your last birthday? AGE IN COMPLETED YEARS COMPARE AND CORRECT 108 AND OR 109 IF INCONSISTENT. IF AGE IS LESS THAN 15 OR OVER 54, END INTERVIEW. CORRECT 07IDHS-HH SECTION III COL (7).

109A

Are you currently single, married, divorced, or widowed?

109B

CHECK 109 and 109A: AGE 15-54 AND MARRIED

110

SINGLE MARRIED DIVORCED WIDOWED

...................... ...................... ...................... ......................

OTHER

Have you ever attended school?

111

What is the highest level of school you attended: primary, junior high school, senior high school, academy or university?

112

What is the highest (grade/year) you completed at that level?

END

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 PRIMARY SCHOOL .............. JUNIOR HIGH SCHOOL .......... SENIOR HIGH SCHOOL .......... ACADEMY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . UNIVERSITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

GRADE

..................

IN FIRST YEAR = 0, COMPLETED = 7, DON'T KNOW = 8

470

| Appendix F

1 2 3 4


1 2 3 4 5

114

NO. 113


JUNIOR HIGH SCHOOL OR HIGHER

Now I would like you to read this sentence to me. SHOW CARD TO RESPONDENT. IF RESPONDENT CANNOT READ WHOLE SENTENCE, PROBE: Can you read any part of the sentence to me?

115

116

SKIP

CHECK 111: PRIMARY

114

CODING CATEGORIES

Have you ever participated in a literacy program or any other program that involves learning to read or write (not including primary school)?

117

CANNOT READ AT ALL . . . . . . . . . . . . 1 ABLE TO READ ONLY PARTS OF SENTENCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 ABLE TO READ WHOLE SENTENCE. . 3

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

CHECK 114: CODE '2', '3' CIRCLED

CODE '1' CIRCLED

118

117

Do you read a newspaper or magazine almost every day, at least once a week, less than once a week or not at all?


1 2 3 4

118

Do you listen to the radio almost every day, at least once a week, less than once a week or not at all?


1 2 3 4

119

Do you watch television almost every day, at least once a week, less than once a week or not at all?


1 2 3 4

119A

What is your religion?

ISLAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PROTESTANT ................ CATHOLIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HINDU ...................... BUDHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONFUCIAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

120

Are you currently working?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

120C

As you know, some people take up jobs for which they are paid in cash or kind or unpaid. Others sell things, have a small business or work on the family farm or in the family business. Do you have any job that you do continuously for at least one hour in the past week?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

120C

Have you done any work in the last 12 months?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

120A

120B

120C

Do you work in agriculture or not in agriculture?

01 02 03 04 05 06 96

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

201

AGRICULTURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NOT IN AGRICULTURE .......... 2


Appendix F | 471

NO. 123

QUESTIONS AND FILTERS What is your occupation? That is, what kind of work you mainly do? DESCRIBE AS COMPLETE AS POSSIBLE. DO NOT FILL IN BOXES. ______________________________________________ FILL IN BY BPS. ______________________________________________ ______________________________________________

124

SKIP

PROFESSIONAL, TECHNICAL . . . . . 01 MANAGER AND ADMINISTRATOR . . . . . . . . . . . . . . 02 CLERICAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03 SALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 SERVICES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05 AGRICULTURAL WORKER . . . . . . . . 06 PRODUCTION WORKER . . . . . . . . . . 07 OTHER

________________________ 96 (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

CHECK 120C: WORKS IN AGRICULTURE

472

CODING CATEGORIES

DOES NOT WORK IN AGRICULTURE

201

125

Do you work mainly on your own land or on family land, or do you work on land that you rent from somewhere else, or do you work on someone else's land?

OWN LAND .................... FAMILY LAND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RENTED LAND . . . . . . . . . . . . . . . . . . SOMEONE ELSE'S LAND ..........

125A

Do you do this work for a member of your family, for someone else, or are you self-employed?

FOR FAMILY MEMBER . . . . . . . . . . . . 1 FOR SOMEONE ELSE/ GOVERNMENT . . . . . . . . . . . . . . 2 SELF-EMPLOYED . . . . . . . . . . . . . . . . 3

| Appendix F


1 2 3 4

SECTION 2. REPRODUCTION NO. 201

202

203


CODING CATEGORIES

SKIP

Now I would like to ask you about all the children you have had during your life. Do you have biological children?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

206

Do you have any biological sons or daughters who are now living with you?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

204

How many sons live with you? SONS AT HOME . . . . . . . . . . . . . And how many daughters live with you? DAUGHTERS AT HOME . . . . . . IF NONE, RECORD ‘00'.

204

205

Do you have any biological sons or daughters who are alive but do not live with you?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

206

How many sons are alive but do not live with you? SONS ELSEWHERE

.........

And how many daughters are alive but do not live with you? DAUGHTERS ELSEWHERE . . . . IF NONE, RECORD ‘00'. 206

Do you have any biological sons or daughters who were born alive but later died? YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

IF NO, PROBE : Any baby who cried or showed signs of life but did not survive? 207

209

How many boys have died? BOYS DEAD

................

GIRLS DEAD

................

And how many girls have died? IF NONE, RECORD ‘00'. 209

SUM ANSWERS TO 203, 205, AND 207, AND ENTER TOTAL. TOTAL CHILDREN . . . . . . . . . . . IF NONE, RECORD ‘00'.

210

CHECK 209: NUMBER OF CHILDREN IS 2 OR MORE

NUMBER OF CHILDREN IS 0

301 NUMBER OF CHILDREN IS 1

211

Do the children that you have fathered all have the same biological mother?

213

How old were you when your (first) child was born?

213

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

AGE IN YEARS


.............

Appendix F | 473

SECTION 3. KNOWLEDGE AND PRACTICE OF FAMILY PLANNING Now I would like to talk about family planning - the various ways or methods that a couple can use to delay or avoid a pregnancy CIRCLE CODE 1 IN 301 FOR EACH METHOD MENTIONED SPONTANEOUSLY. THEN PROCEED DOWN COLUMN 301, READING THE NAME AND DESCRIPTION OF EACH METHOD NOT MENTIONED SPONTANEOUSLY. CIRCLE CODE 1 OR 2 IF METHOD IS RECOGNIZED. THEN, ASK 302 OR CIRCLE CODE '3' IF NOT RECOGNIZED. 301

302 Have you ever used (METHOD)?

What ways or methods have you heard about? Have you ever heard of (METHOD)?

01

FEMALE STERILIZATION/TUBSECTOMY Women can have an operation to avoid having any more children.

YES, SPONTANEOUS 1 YES, PROBED . . . . . 2 NO

02

MALE STERILIZATION Men can have an operation to avoid having any more children.

PILL Women can take a pill every day to avoid becoming pregnant. IUD Women can have a loop or coil placed inside them by a doctor or a nurse.

06

07

INJECTABLES Women can have an injection by a health provider that stops them from becoming pregnant for one month or longer.

NO

10

...............

...............

CONDOM Men can put a rubber sheath on their penis before sexual ntercourse.

YES, SPONTANEOUS 1 YES, PROBED . . . . . 2

INTRAVAG/DIAPHRAGM Women can place a tissue or a thin flexible disk in the vagina before intercourse.

LACTATIONAL AMENORRHEA METHOD (LAM) Up to 6 months after child birth, a woman can use a method that requires she breastfeeds frequently, day and night, and that her menstrual period has not returned. PERIODIC ABSTINENCE OR CALENDAR SYSTEM Every month that a woman is sexually active she can avoid pregnancy by not having sexual intercourse on the days of the month she is most likely to get pregnant. WITHDRAWAL Men can be careful and pull out before climax.

12

EMERGENCY CONTRACEPTION As an emergency measure after unprotected sexual intercourse, women can take special pills at any time within three days to prevent pregnancy. Have you heard of any other ways or methods that women or men can use to avoid pregnancy?

...............

...............

3

YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

3

YES, SPONTANEOUS 1 YES, PROBED . . . . . 2 ...............

3


...............

3


...............

3

YES, SPONTANEOUS 1 YES, PROBED . . . . . 2 ...............

3


...............

YES . . . . . . . . . . .

1

(SPECIFY) (SPECIFY) NO . . . . . . . . . . .

| Appendix F

3


NO

474

3

NO

11

13

3

NORPLANT/IMPLANT Women can have several small rods placed in their upper arm by a doctor or nurse which can prevent pregnancy for one or more years.

NO

09

...............


NO

08

3

Have you ever had an operation to avoid having any more children? YES . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . 2


05

...............

1 2


04

3


03

...............

Has your wife ever had an operation to avoid having any more chidren? YES . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . .

2


3

NO. 302A

QUESTIONS AND FILTERS Are you currently using any method of family planning?

CODING CATEGORIES

SKIP

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 1 2 3 4 6

302B

Which method are you using?

MALE STERILIZATION . . . . . . . . . . . CONDOM ...................... PERIODIC ABSTINENCE . . . . . . . . . . . WITHDRAWAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ________________________ SPECIFY

302C

Is your wife currently using any method of family planning?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

302D

Which method is your wife using? Any other method?


302F

302G

FEMALE STERILIZATION . . . . . . . . . PILL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INJECTABLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . IMPLANTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INTRAVAG/DIAPHRAGM . . . . . . . . . LACTATIONAL AMENORRHEA METHOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PERIODIC ABSTINENCE . . . . . . . . . WITHDRAWAL .................. OTHER ________________________ SPECIFY

1 2

Where is that?

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FP FIELDWORKER . . . . . . . . . . . . . FP MOBILE UNIT . . . . . . . . . . . . . . . .

A B C D E

(NAME OF PLACE(S))

Any other place? DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED.

308

G H I X

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

OTHER

From one menstrual period to the next, are there certain days when a woman is more likely to become pregnant if she has sexual relations?

(SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL . . . . . . . . . MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . . ...................... CLINIC DOCTOR (GENERAL) ......... OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MIDWIFE .................... NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE ........... PHARMACY/DRUG STORE ..... OTHER (SPECIFY) OTHER DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . HEALHT POST . . . . . . . . . . . . . . . . . . FP POST .................... FRIENDS/RELATIVES . . . . . . . . . SHOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY) YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


302F

A B C D E F

Do you know of a place where you can obtain a method of family planning?

IF THE SOURCE IS HOSPITAL, HEALTH CENTER OR CLINIC, WRITE THE NAME OF THE PLACE, PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

302C

308

F

G H I J K L M N O P Q

R S T U V X

1 2 8

310

Appendix F | 475

309

Is this time just before her period begins, during her period, right after her period has ended, or halfway between two periods?

JUST BEFORE HER PERIOD BEGINS . . . . . . . . . . . . . DURING HER PERIOD . . . . . . . . . . . RIGHT AFTER HER PERIOD ENDS . . . . . . . . . . . . . . . . IN THE MIDDLE OF THE CYCLE ....... ............. OTHER (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

310

Do you think that a woman who is breastfeeding can become pregnant if she has sexual relations?

311

CHECK 301 (07) AND 302 (07): KNOWLEDGE AND USE OF CONDOM HAS HEARD OF AND USED CONDOM

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4 6 8 1 2 8

HAS HEARD OF CONDOM BUT HAS NEVER USED

323 NEVER HEARD OF CONDOM

314

When you have sex in the last month, do you use a condom every time, sometimes, or not at all?

EVERY TIME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SOMETIMES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOT AT ALL .................... NOT HAVING SEX . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4

316

Have you ever experienced any problems with using condoms?

TOO EXPENSIVE . . . . . . . . . . . . . . . . EMBARRASSING TO BUY/OBTAIN . DIFFICULT TO DISPOSE OF . . . . . . . DIFFICULT TO PUT ON/TAKE OFF . . . SPOILS THE MOOD . . . . . . . . . . . . . DIMINISHES THE PLEASURE . . . . . . . WIFE OBJECTS TO/DOES NOT LIKE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . WIFE GOT PREGNANT . . . . . . . . . . . INCONVENIENT TO USE/MESSY . . . CONDOM BROKE . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY) NO PROBLEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A B C D E F

IF YES: What problems did you experience?

PROBE: Any other problems?

DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL PROBLEMS MENTIONED.

316A

316B

Have you ever paid for sex?

In the last 12 months, did you ever pay for sex?

316C

The last time you paid for sex, was a condom used?

317

CHECK 314: CURRENT USE OF CONDOMS EVERY TIME OR SOMETIMES

476

324

| Appendix F

G H I J X Y

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

317

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

317

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2

NOT AT ALL/ NOT HAVING SEX


323

319

From where do you usually obtain the condoms? IF SOURCE IS HOSPITAL OR CLINIC, WRITE THE NAME OF PLACE, PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

(NAME OF PLACE(S))

320

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FP FIELDWORKER . . . . . . . . . . . . . FP MOBILE UNIT . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MATERNITY HOSPITAL ....... MATERNITY CLINIC . . . . . . . . . . . CLINIC ...................... DOCTOR (GENERAL) ......... OBGYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NURSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VILLAGE MIDWIFE ........... PHARMACY/DRUG STORE . . . . . . . OTHER (SPECIFY) OTHER DELIVERY POST . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH POST . . . . . . . . . . . . . . . . FP POST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FRIENDS/RELATIVES . . . . . . . . . . . SHOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY)

11 12 13 14 15 16

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

41 42 43 44 45 46

How much do you usually pay for a packet of condoms? RUPIAH FREE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99995 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . 99998

321

323

How many condoms are in each packet? NUMBER . . . . . . . . . . . . . . . .

322

Do you think that at this price condoms are inexpensive, just affordable, or too expensive?

323

I will now read you some statements about condom use that other men have made. Please tell me if you agree or disagree with each.

AGREE

DISAGREE DK

Condoms diminish a man's sexual pleasure.

DIMINISH SEXUAL PLEASURE . . . . . . . 1

2

8

A condom is very inconvenient to use.

INCONVENIENT . . . . . 1

2

8

A condom can be reused.

CAN BE REUSED

1

2

8

A condom protects against disease.

PROTECT AGAINST 1 DISEASE WOMAN'S RIGHT . . . 1

2

8

2

8

A woman has no right to tell a man to use a condom. 324

INEXPENSIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 JUST AFFORDABLE . . . . . . . . . . . . . 2 TOO EXPENSIVE . . . . . . . . . . . . . . . . 3

...

CHECK 301 (02) AND 302 (02): KNOWLEDGE AND USE OF MALE STERILIZATION HAS HEARD OF MALE STERILIZATION BUT IS NOT STERILIZED

RESPONDENT IS STERILIZED

326 HAS NOT HEARD OF MALE STERILIZATION


328

Appendix F | 477

325

Once you have had all the children you want, have you ever considered getting sterilized?

HAS CONSIDERED . . . . . . . . . . . . . HAS NOT CONSIDERED . . . . . . . . . UNSURE/DEPENDS . . . . . . . . . . . . . WIFE ALREADY STERILIZED .....

1 2 3 4

326

In your opinion what are some of the advantages of male sterilization?

PUTS MAN IN CONTROL . . . . . . . . . . . EFFECTIVE METHOD . . . . . . . . . . . . . OPERATION IS SAFE . . . . . . . . . . . . . SAFER THAN FEMALE STERILIZATION . . . . . . . . . . . . . . . . OPERATION INEXPENSIVE . . . . . . . LESS EXPENSIVE THAN FEMALE STERILIZATION . . . . . . . . . . . . . . . . OPERATION IS SIMPLE . . . . . . . . . . . GIVES MAN FREEDOM . . . . . . . . . . . OTHER ________________________ SPECIFY

A B C

PROBE: Any other advantages? RECORD ALL ADVANTAGES METHOD. DO NOT READ OUT RESPONSES.

326A

RESPONDENT STERILIZED

Why have you never considered getting sterilized?

PROBE: Any other reason? RECORD ALL ADVANTAGES METHOD. DO NOT READ OUT RESPONSES.

328

478

| Appendix F

F G H X

CHECK 324: HAS HEARD OF MALE STERILZATION BUT IS NOT STERILIZED

327

D E

328

AGAINST RELIGION ........... BAD FOR MAN'S HEALTH . . . . . . . . . OPERATION NOT SAFE . . . . . . . . . . . LESS INTRUSIVE WAYS AVAILABLE ................ MAY WANT MORE CHILDREN . . . . . MAY REMARRY SOME DAY . . . . . . . COST ........................ LOSS OF SEXUAL FUNCTION . . . . . WIFE OBJECTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ________________________ SPECIFY

I will now read you some statements about contraception. Please tell me if you agree or disagree with each one.

AGREE

A B C D E F G H I X

DISAGREE DK

Contraception is women's business and a man should not have to worry about it.

CONTRACEPTION WOMAN'S BUSINESS . 1

2

3

Women who are sterilized may become promiscuous.

STERILIZED WOMEN ARE PROMISCUOUS

1

2

3

Being sterilized for a man is equivalent to being castrated.

MALE STERILIZATION IS CASTRATION . . . 1

2

3

A woman is the one who gets pregnant, so she should be the one to get sterilized.

WOMAN SHOULD BE THE ONE STERILIZED 1

2

3


SECTION 4. MARRIAGE AND ATTITUDE TOWARD WOMEN NO.


CODING CATEGORIES

SKIP

401

Have you been married once, or more than once?

ONCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 MORE THAN ONCE . . . . . . . . . . . . . . . . 2

402

Does your wife live with you or somewhere else?

IN HOUSEHOLD . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ELSEWHERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

403

WRITE WIFE'S NAME AND LINE NUMBER FROM HOUSEHOLD QUESTIONNAIRE.

NAME ____________________________

IF WIFE DOES NOT LIVE IN THE HOUSEHOLD, ENTER '00'

LINE NUMBER

404

CHECK 401: MARRIED MORE THAN ONCE

405

406

407

408

409

410

411

412

413

414

........

MARRIED ONCE

Do you have other wives who do not live in this household?

What is the name of the wife who does not live in this household?

407 YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

NAME

407

_________________________

How old were you when you and your (first) wife married? AGE

....................

AGE

....................

AGE

....................

AGE

....................

AGE

....................

AGE

....................

How old were you when you first had sexual intercourse?

For a man, what is the best age to get married?

For a woman, what is the best age to get married?

What is the best age for a woman to have her first child?

After what age, should a woman stop having children?

Who in your family usually has the final say on the following decisions?

RESPONDENT .............. RESPONDENT'S WIFE .......... RESPONDENT & HIS WIFE SOMEONE ELSE .............. RESPONDENT & SOMEONE ELSE JOINTLY . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO DECISION . . . . . . . . . . . . . . . .

= = = =

1 2 3 4

= 5 = 6

Your own health care?

OWN HEALTH CARE 1 2 3 4

5

6

Making large household purchases?

LARGE HH PURCHASES 1 2 3 4

5

6

Making household purchases for daily needs?

DAILY PURCHASES 1 2 3

4

5

6

Visits to family friends or relatives?

VISIT RELATIVES 1 2 3

4

5

6

What food should be cooked each day?

FOOD TO COOK DAILY 1 2 3 4

5

6

Sometimes a husband is annoyed or angered by things that his wife does. In your opinion, is a husband justified in hitting or beating his wife in the following situations: If she goes out without telling him? If she neglects the children? If she argues with him? If she refuses to have sex with him? If she burns the food?

YES GOES OUT WITHOUT TELLING HIM . . . NEGL. CHILDREN . . . ARGUES . . . . . . . . . . . . REFUSES SEX . . . . . BURNS FOOD . . . . . . .


1 1 1 1 1

NO

DK

2 2 2 2 2

8 8 8 8 8

Appendix F | 479

SECTION 5. FERTILITY PREFERENCES NO. 502


SKIP

CHECK 302 (02): RESPONDENT NOT STERILIZED

502A

CODING CATEGORIES

RESPONDENT STERILIZED

COPY THE NAME OF RESPONDENT'S WIFE

521 FIRST WIFE

SECOND WIFE

____________________

____________________

IF MORE THAN 2 WIVES, USE EXTRA QUESTIONNAIRE.

503

Is (WIFE'S NAME) pregnant now?

LINE NUMBER .

LINE NUMBER .

YES ............ 1 NO . . . . . . . . . . . . . . 2 (SKIP TO 505) DK/UNSURE . . . . . 8

YES .......... NO . . . . . . . . . . . (SKIP TO 505) DK/UNSURE . . . THEN . . . . . . . . LATER ..... NOT AT ALL (SKIP TO 506)

1 2 3

BIG PROBLEM ... SMALL PROBLEM . NO PROBLEM ... STERILIZED/ NO SEX . . . . . (SKIP TO 507)

1 2 3

SAME NUMBER . . . MORE CHILDREN . FEWER CHILDREN DON'T KNOW ...

1 2 3 8

504

When (WIFE'S NAME) became pregnant, did you want her to become pregnant then, did you want to wait until later, or did you not want her to have more children at all?

THEN . . . . . . . . . . . . 1 LATER .......... 2 NOT AT ALL . . . . . 3 (SKIP TO 506)

505

In the next few weeks, if you discovered that (WIFE'S NAME) was pregnant, would that be a big problem, a small problem or or no problem at all?

BIG PROBLEM ... SMALL PROBLEM . NO PROBLEM ... STERILIZED/ NO SEX . . . . . . . . (SKIP TO 507)

1 2 3

1 2 3 8

4

8

4

506

Do you think (WIFE'S NAME) wants the same number of children that you want to have with her, or does she want more or fewer than you want?

SAME NUMBER . . . MORE CHILDREN . FEWER CHILDREN DON'T KNOW ...

507

How often do you talk to (WIFE'S NAME) about family planning in the past year?

NEVER .......... 1 ONCE OR TWICE . 2 OFTEN .......... 3

NEVER .......... ONCE OR TWICE . OFTEN ..........

1 2 3

508

Do you think that (WIFE'S NAME) approves or disapproves of couples using a contraceptive method to avoid pregnancy?

APPROVES ..... 1 DISAPPROVES . . . 2 DON'T KNOW . . . . . 3

APPROVES ..... DISAPPROVES . . . DON'T KNOW . . . . .

1 2 3

508A

509

510

GO TO 503 FOR NEXT WIFE. IF NO MORE WIVES, GO TO 509.

GO TO 503 FOR NEXT WIFE. IF NO MORE WIVES, GO TO 509.

HAVE (A/ANOTHER) CHILD

........ 1

CHECK 503: NO WIFE PREGNANT OR UNSURE

WIFE PREGNANT

Now I have some questions about the future. Would you like to have (a/another) child, or would you prefer not to have any (more) children?

Now I have some questions about the future. After the child(ren) you and your (wife(wives)/partner(s)) are expecting now, would you like to have another child, or would you prefer not to have any more children?

How long would you like to wait from now before the birth of (a/another) child?

NO MORE/NONE

................ 2

CAN'T GET PREGNANT

521

........ 8

516

MONTHS . . . . . . . . . . . . . . 1 .............. 2

SOON/NOW

..................

OTHER

993

______________________ 996 (SPECIFY) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998

| Appendix F


516

.......... 3

UNDECIDED/DON'T KNOW

YEARS

480

1 2

NO. 516

517

518

519

QUESTIONS AND FILTERS CHECK 302A: USE CONTRACEPTIVE METHOD NO, NOT USING

CODING CATEGORIES

SKIP

YES, CURRENTLY USING

Do you think you will use a method to delay or avoid pregnancy at any time in the future?

Which contraceptive method would you prefer to use?

What is the main reason that you think you will not use a method at any time in the future?

521

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW .................. 8 MALE STERILIZATION .......... CONDOM .................... PERIODIC ABSTINENCE ........ WITHDRAWAL ................ OTHER ______________________ (SPECIFY) UNSURE ..................

521

8

FERTILITY-RELATED REASON NOT HAVING SEX . . . . . . . . . . . . . . 11 MENOPAUSE/HISTERECTOMY . 12 SUBFECUND/INFECUND . . . . . 13 WANTS AS MANY CHILDREN AS POSSIBLE . . . . . . . . . . . . . . 14 RELIGIOUS BELIEF . . . . . . . . . . . .15 OPPOSITION TO USE RESPONDENT OPPOSED ... WIFE OPPOSED ............ OTHER OPPOSED .......... RELIGIOUS PROHIBITION ...

21 22 23 24

LACK OF KNOWLEDGE KNOWS NO METHODS KNOWS NO SOURCE

..... ........

31 32

METHOD RELATED REASON HEALTH CONCERNS ........ FEAR OF SIDE EFFECTS . . . . . TOO FAR .................. COST TOO MUCH . . . . . . . . . . . . INCONVENIENT TO USE ..... GAIN/LOSS WEIGHT . . . . . . . . . .

41 42 43 44 45 46

OTHER

96

______________________ (SPECIFY) DON'T KNOW ................ 521

1 2 3 4 6

519

98

CHECK 203 AND 205: HAS LIVING CHILDREN

NO LIVING CHILDREN

If you could go back to the time you did not have any children and could choose exactly the number of children to have in your whole life, how many would that be?

If you could choose exactly the number of children to have in your whole life, how many would that be?

NUMBER . . . . . . . . . . . . . . . . . .

OTHER

______________________ (SPECIFY)

96

524

PROBE FOR A NUMERIC RESPONSE. THEN RECORD NUMERIC RESPONSE OR OTHER ANSWER. 522

How many of these children would you like to be boys, how many would you like to be girls and for how many would the sex not matter?

BOYS

GIRLS

EITHER

NUMBER OTHER

__________________ (SPECIFY)


999996

Appendix F | 481

NO.


524

In the last six months have you heard about family planning:

524A

526

527

YES NO RADIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2

On the television?

TELEVISION

2

................ 1

In the last six months have you read about family planning:

YES NO

In a newspaper or magazine?

NEWSPAPER OR MAGAZINE

In a poster?

POSTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2

In a pamphlet?

PAMPHLET . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2

. 1

2

In the last six months, have you discussed the practice of familiy planning with your friends, neighbors, or relatives?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

With whom?

WIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A MOTHER ...................... B FATHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C SISTER(S) .................. D BROTHER(S) .................. E DAUGHTER .................. F SON . ...................... G FATHER-IN-LAW ................ H FRIENDS/NEIGHBORS .......... I OTHER _________________________ X (SPECIFY)


| Appendix F

SKIP

On the radio?

Anyone else?

482

CODING CATEGORIES


601A

SECTION 6. PARTICIPATION IN HEALTH CARE NO. 601A


CODING CATEGORIES

HAS ONE OR MORE CHILDREN 602

SKIP

CHECK 209: HAS/DOES NOT HAVE ANY CHILDREN

701

Please tell me the name and sex of your child (who was born most recently): BOY

.......................... 1

GIRL

.......................... 2

(NAME OF CHILD) Name of (NAME OF CHILD)'s biological mother: (NAME OF MOTHER) 603

In what month and year was (NAME OF LAST CHILD) born? MONTH

....................

YEAR . . . . . . . . . . . . . .

607

CHECK 603: CHILD BORN SINCE JANUARY 2002

CHILD BORN BEFORE JANUARY 2002

701

612

ASK QUESTION 612 FOR PREGNANCY, DELIVERY, AND FOR THE SIX WEEKS AFTER DELIVERY. ALL QUESTIONS REFER TO THE LAST BIRTH. SIX WEEKS AFTER PREGNANCY DELIVERY Did (NAME OF CHILD'S MOTHER) DELIVERY receive any advice or care from a doctor or any health care provider YES . . . . . . . . . . 1 YES . . . . . . . . . . 1 YES . . . . . . . . . . 1 during the (pregnancy/delivery/six NO . . . . . . . . . . 2 NO . . . . . . . . . . 2 NO . . . . . . . . . . 2 weeks after delivery)? DK . . . . . . . . . . 8 DK . . . . . . . . . . 8 DK . . . . . . . . . . 8 (GO TO 612 (GO TO 612 IN NEXT COLUMN) IN NEXT COLUMN)

616

Sometimes a pregnancy can have complications that lead to miscarriage or even death. What are some of the signs and symptoms that indicate that a pregnancy may be in danger? RECORD ALL SIGNS AND SYMPTOMS MENTIONED.

DO NOT READ OUT RESPONSES

617

618

At any time while (NAME OF CHILD'S MOTHER) was pregnant with (NAME OF LAST CHILD), did you yourself talk with a doctor or any other health care provider about her health or of the pregnancy?

PROLONGED LABOR . . . . . . . . . . . .A VAGINAL BLEEDING . . . . . . . . . . . . . . B FEVER ........................ C CONVULSIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . D BABY IN WRONG POSITION . . . . . . . E SWOLLEN LIMBS . . . . . . . . . . . . . . . . F FAINTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G BREATHLESSNESS . . . . . . . . . . . . . . H TIREDNESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I OTHER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X DON'T KNOW ..................Z YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Did the health provider talk to you about:

YES

NO

DON'T RECALL

What food (NAME OF CHILD'S MOTHER) should eat during pregnancy?

FOOD . . . . . . . 1

2

3

How much rest she should have during pregnancy?

REST

2

3

The types of health problems for which she should get immediate medical attention?

PROBLEMS

2

3

....... 1 . 1


618A

Appendix F | 483

NO. 618A

619A

621A

621B


CODING CATEGORIES

During (NAME OF CHILD'S MOTHER) pregnancy with (NAME OF CHILD), did anyone disucss with you about:

YES

NO

Where (NAME OF CHILD'S MOTHER) plan to deliver?

PLACE TO DELIVER

....... 1

2

Transportation to the place of delivery?

TRANSPORTATION

....... 1

2

Who is going to assist the delivery?

DELIVERY ASSISTANT . . . . . 1

2

Payment for delivery?

PAYMENT

Identifying a possible blood donor?

BLOOD DONOR

Is (NAME OF LAST CHILD) still alive?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

................ 1

2

YES

NO

BCG?

BCG

.......

1

2

8

Polio?

POLIO . . . . . . .

1

2

8

.......

DPT?

DPT

1

2

8

Measles?

MEASLES

...

1

2

8

Hepatitis?

HEPATITIS . . .

1

2

8

CHECK 621A: ALL VACCINES AT LEAST ONE YES'

624

What is the main reason why (NAME OF CHILD) has not received any of these vaccinations?

TOO EXPENSIVE . . . . . . . . . . . . . . . . 01 DOES NOT KNOW WHERE TO GET THEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 02 NOT AVAILABLE . . . . . . . . . . . . . . . . 03 NOT IMPORTANT/NOT NEEDED . . . 04 NOT GOOD FOR CHILD'S HEALTH . 05 CHILD TOO YOUNG . . . . . . . . . . . . . . 06 TOO FAR/NO TRANSPORT . . . . . . . 07 OTHER _______________________ 96 (SPECIFY) DON'T KNOW ANY VACCINE . . . . . 97 DON'T KNOW WHY . . . . . . . . . . . . . . 98

624

Does (NAME OF LAST CHILD) live with you in your household?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

In your household, who usually decides what to do if (NAME OF LAST CHILD) is ill?

RESPONDENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . A CHILD'S MOTHER . . . . . . . . . . . . . . . . B WIFE/CHILD'S STEPMOTHER . . . . . C FEMALE RELATIVE . . . . . . . . . . . . . . D MALE RELATIVE ................E OTHER _______________________ X (SPECIFY) CHILD HAS NEVER BEEN ILL . . . . . Y

Anybody else? DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL MENTIONED. 627

628

Please tell me if you would be angry with (NAME OF CHILD'S MOTHER) if she did the following:

NO

DK

VACCINATION

1

2

3

She took (NAME OF LAST CHILD) to a doctor or health worker because she thought the child was ill without your permission?

DOCTOR/HEALTH CARE

1

2

3

Do you currently smoke cigarettes or tobacco? IF YES: What type of tobacco do you smoke?

YES, CIGARETTES . . . . . . . . . . . . . . YES, PIPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . YES, OTHER TOBACCO . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

627

A B C Y


630

YES

She took (NAME OF CHILD) to be vaccinated without your permission?

DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALL TYPES MENTIONED. 629

701

DK

623

625

701


In the last 24 hours, how many cigarettes did you smoke? CIGARETTES

| Appendix F

2

..........1

Has (NAME OF LAST CHILD) received (NAME OF VACCINE)?

NOT ONE YES'

484

SKIP

............


SECTION 7. HIV/AIDS NO. 701

701A


CODING CATEGORIES

SKIP

Now I would like to talk about something else. Have you ever heard of an illness called AIDS?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

From which sources of information have you learned about AIDS?

RADIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TELEVISION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEWSPAPER/MAGAZINE . . . . . . . . . . POSTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH PROFESSIONAL . . . . . . . . . . RELIGIOUS INSTITUTION ........ SCHOOL/TEACHER . . . . . . . . . . . . . . COMMUNITY MEETING . . . . . . . . . . . . FRIEND/RELATIVE .............. WORK PLACE .................. INTERNET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ________________________ (SPECIFY)

Anything else? CIRCLE ALL MENTIONED. DO NOT READ OUT RESPONSES.

A B C D E F G H I J K X

704

Can people reduce their chances of getting the AIDS virus by having just one uninfected sex partner who has no other sex partners?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

705

Can people get the AIDS virus from mosquito bites?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

706

Can people reduce their chance of getting the AIDS virus by using a condom every time they have sex?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

707

Can people get the AIDS virus by sharing food with a person who has AIDS?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

708

Can people reduce their chance of getting the AIDS virus by not having sex at all?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

708A

Can a person get the AIDS virus because of witchcraft or other supernatural means?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

709

Is it possible for a healthy-looking person to have the AIDS virus?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

711

Can the virus that causes AIDS be transmitted from a mother to a child?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

712

712A

Can the virus that causes AIDS be transmitted from a mother to her baby:

NO

DURING PREG. . . . . .

1

2

8

During delivery?

DURING DELIVERY . . .

1

2

8

By breastfeeding?

BREASTFEEDING . . .

1

2

8

How do you know that someone has HIV/AIDS?


PHYSICAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BEHAVIOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BLOOD TEST/VCT .............. OTHER (SPECIFIC) DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Have you heard about a voluntary test for HIV/AIDS which is preceeded by counseling (VCT)?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2


713

DK

During pregnancy?

Anything else?

712B

YES

717

A B C X Z

713

Appendix F | 485

NO. 712C

QUESTIONS AND FILTERS Do you know where you can get a VCT service? Any other place? IF SOURCE IS HOSPITAL OR CLINIC, WRITE THE NAME OF PLACE, PROBE TO IDENTIFY THE TYPE OF SOURCE AND CIRCLE THE APPROPRIATE CODE.

(NAME OF PLACE(S)) DO NOT READ OUT RESPONSES. CIRCLE ALLMENTIONED.

713

PUBLIC SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH CENTER . . . . . . . . . . . . . . CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VCT CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY) PRIVATE MEDICAL SECTOR HOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VCT CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NURSE/MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER (SPECIFY) OTHER (SPECIFY)

SKIP

A B C D E

F G H I J K X


DIVORCED/ WIDOWED

715

714

Have you ever talked about ways to prevent getting the virus that causes AIDS with your wife?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

715

If a member of your family got infected with the virus that causes AIDS, would you want it to remain a secret or not?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW/UNSURE . . . . . . . . . . . . 8

716

If a relative of yours became sick with the virus that causes AIDS, would you be willing to care for her or him in your own household?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 .......... 8 DK/UNSURE/DEPENDS

716A

Do you know someone personally who has the virus that causes AIDS or someone who died of AIDS?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

716B

Would you buy fresh vegetables from a vendor who has the AIDS virus?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

716C

If a female teacher has the AIDS virus, should she be allowed to continue teaching the school?

YES (ALLOWED . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO (NOT ALLOWED) . . . . . . . . . . . . . . 2 DK/NOT SURE/DEPENDS . . . . . . . . . . 8

717

Apart from AIDS, have you heard about other infections that can be transmitted through sexual contact?

YES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

From which sources of information have you leanred about sexually transmitted diseases (STDs)?

RADIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TELEVISION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEWSPAPER/MAGAZINE . . . . . . . . . . POSTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HEALTH PROFESSIONAL . . . . . . . . . . RELIGIOUS INSTITUTION . . . . . . . . . . SCHOOL/TEACHER . . . . . . . . . . . . . . COMMUNITY MEETING . . . . . . . . . . . . FRIEND/RELATIVE . . . . . . . . . . . . . . . . WORK PLACE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ________________________ (SPECIFY)

717A

RECORD ALL WAYS MENTIONED. DO NOT READ OUT RESPONSES.

486

CODING CATEGORIES

| Appendix F


A B C D E F G H I J X

801

NO.


718

If a man has a sexually transmitted disease, what symptoms might he have?

719

CODING CATEGORIES

If a woman has a sexually transmitted disease, what symptoms might she have?

ABDOMINAL PAIN . . . . . . . . . . . . . . . . GENITAL DISCHARGE/DRIPPING. . . . . FOUL SMELLING DISCHARGE . . . . . BURNING PAIN ON URINATION . . . . . REDNESS/INFLAMMATION IN GENITAL AREA . . . . . . . . . . . . . . . . SWELLING IN GENITAL AREA ..... GENITAL SORE/ULCER .......... GENITAL WARTS ................ GENITAL ITCHING . . . . . . . . . . . . . . . . BLOOD IN URINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . LOSS OF WEIGHT . . . . . . . . . . . . . . . . IMPOTENCE OTHER ________________________ (SPECIFY) OTHER ________________________ (SPECIFY) NO SYMPTOMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ABDOMINAL PAIN . . . . . . . . . . . . . . . . GENITAL DISCHARGE/DRIPPING. . . . . FOUL SMELLING DISCHARGE . . . . . BURNING PAIN ON URINATION . . . . . REDNESS/INFLAMMATION IN GENITAL AREA . . . . . . . . . . . . . . . . SWELLING IN GENITAL AREA ..... GENITAL SORE/ULCER .......... GENITAL WARTS ................ GENITAL ITCHING . . . . . . . . . . . . . . . . BLOOD IN URINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . LOSS OF WEIGHT . . . . . . . . . . . . . . . . .................. IMPOTENCE OTHER ________________________ (SPECIFY) OTHER ________________________ (SPECIFY) NO SYMPTOMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . DON'T KNOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

720

721

722

YES

X Y Z A B C D E F G H I J K L W X Y Z

........ 1

2

8

SORE/ULCER . . . . . . . . 1

2

8

DISCHARGE

NO CODE '1' CIRCLED

Where did you seek any kind of advice or treatment?


E F G H I J K L W

DK

During the last 12 months, have you had a sore or ulcer near your penis?

Any other place?

A B C D

NO

During the last 12 months, have you had an abnormal discharge from your penis?

CHECK 720: AT LEAST ONE CODE '1' CIRCLED

SKIP

801

NOT TREATED . . . . . . . . . . . . . . . . . . SELF TREATED . . . . . . . . . . . . . . . . . . GOVT. HEALTH CENTER .......... HOSPITAL/CLINIC . . . . . . . . . . . . . . . . PRIVATE DOCTOR . . . . . . . . . . . . . . . . NURSE/MIDWIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . PHARMACY/DRUGSTORE . . . . . . . . . . TRADITIONAL HEALER . . . . . . . . . . . . FRIENDS/RELATIVE. . . . . . . . . . . . . . . . OTHER ________________________ (SPECIFY)


A B C D E F G H I X

Appendix F | 487

SECTION 8. MATERNAL MORTALITY NO. 801


CODING CATEGORIES

Now I would like to ask you some questions about your brothers and sisters, that is, all of the children born to your natural mother, including those who are living with you, those living elsewhere and those who have died.

SKIP

NUMBER OF BIRTHS TO NATURAL MOTHER ......... IF THE RESPONSE IS '01' (RESPONDENT IS AN ONLY CHILD)

816

How many children did your mother give birth to, including you? 802

488

How many of these births did your mother have before you were born?

803


804


805


806

How old is (NAME)?

807


808

When did (NAME) (NAME) die?

809


(1)

NUMBER OF PRECEDING BIRTHS

.........

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2







< 10 GO TO (2)

<10 GO TO (3)

< 10 GO TO (4)

< 10 GO TO (5)

< 10 GO TO (6)

< 10 GO TO (7)

YES . . . 1 GO TO (2) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (3) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (4) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (5) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (6) NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO (7) NO . . . 2







811


YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

812

Did (NAME) die within YES . . . 1 two months after the NO . . . 2 end of a pregnancy GO TO 814 or childbirth?

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

813


814


815


| Appendix F

YES . . .

1

YES . . .

1

YES . . .

1

YES . . .

1

YES . . .

1

YES . . .

1

NO

2

NO . . .

2

NO . . .

2

NO . . .

2

NO . . .

2

NO . . .

2

...

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (2)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (3)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (4)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (5)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (6)


YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (7)

NO.


803


804


805


806

How old is (NAME)?

807


808

When did (NAME) (NAME) die?

809


(7)

CODING CATEGORIES (9)

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2

MALE 1 FEMALE 2







< 10 GO TO (8)

< 10 GO TO (9) < 10 GO TO (10) < 10 GO TO (11) < 10 GO TO (12) < 10 GO TO (13)

1

YES . . . GO TO (8) NO . . .

(11)

2

YES . . . 1 GO TO (10) NO . . . 2

YES . . . GO TO (11) NO . . .




2

YES . . . GO TO (9) NO . . .

(10)

SKIP

(8)

1

(12)

2

YES . . . 1 GO TO (13) NO . . . 2




1 2

YES . . . GO TO (12) NO . . .

1

811


YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

YES . . . 1 GO TO 813 NO . . . 2

812

Did (NAME) die within two months after the end of a pregnancy or childbirth?

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO 814

813


YES . . .

1

YES . . .

1

YES . . .

1

YES . . .

1

YES . . .

1

YES . . .

1

NO

2

NO . . .

2

NO . . .

2

NO . . .

2

NO . . .

2

NO . . .

2

814


815


816

RECORD THE TIME.

...

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (8)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (9)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (10)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (11)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (12)

YES . . . 1 NO . . . 2 GO TO (13)

HOUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MINUTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Appendix F | 489

UNIVERSITAS INDONESIA

Recommend Documents