UNIVERSITAS INDONESIA

UNIVERSITAS INDONESIA

PENINGKATAN PERKEMBANGAN ANAK USIA SEKOLAH MELALUI TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK DENGAN PENDEKATAN MODEL STRESS ADAPTASI STUART DAN HEALTH PROMOTION MODEL

KARYA ILMIAH AKHIR

Syenshie Virgini Wetik 1306431601

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN PROGRAM STUDI NERS SPESIALIS KEPERAWATAN JIWA UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK 2016 1

Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017


PENINGKATAN PERKEMBANGAN ANAK USIA SEKOLAH MELALUI TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK DENGAN PENDEKATAN MODEL STRESS ADAPTASI STUART DAN HEALTH PROMOTION MODEL

KARYA ILMIAH AKHIR Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Spesialis Keperawatan Jiwa

Syenshie Virgini Wetik 1306431601

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN PROGRAM STUDI NERS SPESIALIS KEPERAWATAN JIWA UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK 2016 i






DAFTAR ISI Halaman HALAMAN DEPAN ..................................................................... ................. HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................................ HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................... ABSTRAK ....................................................................................................... KATA PENGANTAR ................ ........ .......................................................... DAFTAR ISI ................................. ................................................................. DAFTAR TABEL ........................................................................................... DAFTAR SKEMA ..........................................................................................

i ii iii iv v viii x xiii xiv

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ......................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................... 13 1.3 Tujuan Penulisan ..................................................................................................... 15 1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................................... 15 1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................................... 15 1.4 Manfaat Karya Ilmiah Akhir ................................................................................... 16 1.4.1 Manfaat Aplikatif ................................................................................................. 16 1.4.2 Manfaat Keilmuan ................................................................................................ 16 1.4.3 Manfaat Metodologi ............................................................................................. 17

BAB II TINJAUAN TEORITIS 2.1 Definisi Anak Usia Sekolah .................................................................................... 18 2.2 Konseptuan Model Asuhan dan Pelayanan Keperawatan ...................................... 19 2.2.1 Penerapan TKT dan Psikoedukasi dengan Pendekatan Model Stress Adaptasi Stuart dan Health Promotion Model (HPM) ................................................................. 24 2.2.2 Karakteristik dan Pengalaman Individu ............................................................... 24 2.2.2.1 Faktor yang Mempengaruhi Perkembangan Anak Usia Sekolah ...................... 24 2.2.2.2 Aspek Perkembangan Usia Sekolah .................................................................. 26 ix Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

2.2.3 Perilaku Spesifik Pengetahuan dan Sikap (Behaviour – Spesific Cognitionsand Affect) ............................................................................................................................... 31 2.2.3.1 Sumber Koping dalam Peningkatan Perkembangan Anak Usia Sekolah .......... 31 2.2.3.2 Mekanisme Koping dalam Peningkatan Perkembangan Anak Usia Sekolah ... 33 2.2.3.3 Upaya Kesehatan pada Perkembangan Anak Usia Sekolah .............................. 34 2.2.4 Hasil Perilaku (Outcome ) .................................................................................... 35 2.2.4.1 Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) Anak Usia Sekolah ................................. 36

BAB III MANAJEMEN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN 3.1 Profil Lahan Praktek ................................................................................................ 45 3.1.1 Profil Puskesmas Merdeka ................................................................................... 45 3.1.2 Profil Wilayah Kelurahan Kebon Kalapa ............................................................. 46 3.1.3 Profil RW 07 ......................................................................................................... 47 3.2 Profil Manajemen Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat ..................................... 49

BAB IV PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN 4.1 Pengkajian ............................................................................................................... 59 4.1.1 Karakteristik Anak Usia Sekolah ......................................................................... 60 4.1.2 Karakteristik Caregiver ........................................................................................ 61 4.1.3 Faktor Predisposisi dan Presipitasi ....................................................................... 61 4.1.4 Penilaian Stressor Perkembangan Anak Usia Sekolah ......................................... 63 4.1.5 Sumber Koping ..................................................................................................... 66 4.1.5.1 Kemampuan Individu (Personal Ability) .......................................................... 67 4.1.5.2 Kemampuan Keluarga (Social Support) ............................................................ 67 4.1.5.3 Material Aset ..................................................................................................... 68 4.1.5.4 Keyakinan Positif (Positive Belief) .................................................................... 69 4.1.5.5 Mekanisme Koping ........................................................................................... 69 4.1.5.6 Diagnosa Keperawatan ...................................................................................... 70 4.1.5.6 Rencana Tindakan Keperawatan ....................................................................... 70 x Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

4.1.5.8 Pelaksanaan Tindakan Keperawatan ................................................................. 72 4.1.5.9 Evaluasi Pelaksanaan ......................................................................................... 78

BAB V PEMBAHASAN 5.1 Hasil Asuhan Keperawatan Anak Usia Sekolah ...................................................... 90 5.1.1 Karakteristik ......................................................................................................... 90 5.1.1.1 Anak Usia Sekolah ............................................................................................ 90 5.1.1.2 Karakteristik Caregiver....................................................................................... 94 5.1.2 Faktor Predisposisi dan Presipitasi Anak Usia Sekolah ........................................ 96 5.1.3 Kemampuan Perkembangan Fase Industri ........................................................... 98 5.1.4 Penerapan TKT dan Psikoedukasi Keluarga terhadap Fase Industri Anak Usia Sekolah menggunakan pendekatan adaptasi Stuart dan Health Promotion Model ............................................................................................................................... 104 5.2 Rencana Tindak Lanjut ............................................................................................ 109 5.3 Keterbatasan ............................................................................................................ 109 5.4 Implikasi .................................................................................................................. 110

BAB VI KESIMPULAN, SARAN 6.1 Kesimpulan .............................................................................................................. 111 6.2 Saran ........................................................................................................................ 112

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xi Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

DAFTAR TABEL 2.1 Faktor Predisposisi dan Presipitasi .......................................................................... 24 4.1 Karakteristik Anak Usia Sekolah ............................................................................ 55 4.2 Karakteristik Caregiver ........................................................................................... 56 4.3 Distribusi Faktor Predisposisi dan Presipitasi Biologis Anak Usia Sekolah ........... 57 4.4 Distribusi Faktor Predisposisi dan Presipitasi Psikologis Anak Usia Sekolah ........ 58 4.5 Distribusi Faktor Predisposisi dan Presipitasi Sosiokultural Anak Usia Sekolah ... 58 4.6 Penilaian Stressor Sebelum diberikan Intervensi (Motorik, Kogitif, Bahasa) ......... 60 4.7 Penilaian Stressor Sebelum diberikan Intervensi (Emosi, Kepribadian, Moral, Spiritual, Psikososial) .............................................................................................................. 61 4.8 Kemampuan Industri Anak Usia Sekolah sebelum intervensi ................................ 63 4.9 Kemampuan Caregiver sebelum intervensi ............................................................. 64 4.10 Ketersediaan Finansial dan Pelayanan Kesehatan Sebelum Intervensi ................ 64 4.11 Keyakinan Positif Anak Sebelum Intervensi ......................................................... 65 4.12 Mekanisme Koping Sebelum Intervensi ............................................................... 65 4.13 Jadwal Pelaksanaan TKT........................................................................................ 67 4.14 Jadwal Pelaksanaan Psikoedukasi Keluarga .......................................................... 68 4.15 Perbandingan Peningkatan Konsep Industri Anak Usia Sekolah setelah intervensi 75 4.16 Perbandingan Peningkatan Aspek Motorik setelah intervensi .............................. 76 4.17 Perbandingan Peningkatan Aspek Kognitif dan Bahasa setelah intervensi .......... 77 4.18 Perbandingan Peningkatan Aspek Emosi dan Kepribadian setelah intervensi....... 79 4.19 Perbandingan Peningkatan Aspek Moral dan Spiritual setelah intervensi ............ 80 4.20 Perbandingan Peningkatan Aspek Psikososial setelah intervensi ......................... 82 4.21 Perbandingan Kemampuan Industri Setelah Intervensi ........................................ 83 4.22 Perbandingan Kemampuan Keluarga setelah intervensi ....................................... 84

xii Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

DAFTAR SKEMA Skema 2.1 Perpaduan Model Adaptasi Stuart dan Health Promotion Model ............... 42

xiii Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya sehingga saya diberi kemudahan dalam penyusunan Karya Ilmiah Akhir (KIA) yang berjudul Peningkatan Perkembangan Anak Usia Sekolah melalui Terapi Kelompok Terapeutik dengan Pendekatan Model Stress Adaptasi Stuart dan Health Promotion Model. KIA ini disusun sebagai syarat untuk memenuhi tugas akhir dalam rangka memperoleh gelar Ners Spesialis pada program Ilmu Keperawatan Kekhususan Keperawatan Jiwa di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.

Penyusunan hasil penelitian ini tidak lepas dari saran dan bimbingan serta arahan dari berbagai pihak. Dengan kerendahan hati, saya hendak menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Ibu Dra. Junaiti Sahar, S.Kp., M.App.Sc., Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia 2. Ibu Dr. Mustikasari, SKp., MARS, selaku pembimbing I penyusunan KIA ini yang telah memberikan waktu dan tenaga untuk memberikan arahan dan bimbingan selama proses penyusunan KIA ini. 3. Ibu Yossie Susanti Eka Putri, SKp., MN selaku pembimbing II yang telah memberikan tenaga dan waktu untuk membimbing saya dalam penyusunan KIA ini. 4. Ibu Dr. Novy H. C. Daulima, SKp, M.Sc, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. 5. Seluruh dosen dan staff Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia terlebih khusus Departemen Ilmu Keperawatan Jiwa yang telah sabar membimbing, membagi ilmu dan membantu dengan segala keihklasan selama proses perkuliahan dari awal hingga saat ini, saya dapat menyelesaikan proses penyusunan KIA ini.


6. Pihak pemerintah dan masyarakat RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa yang sudah terlibat dalam keberhasilan penyusunan KIA ini terlebih khusus klien dan keluarga anak usia sekolah serta KKJ. 7. Bpk. Drs. Jainuddin Damopolii selaku Ketua Yayasan Bulawan Kotamobagu bersama keluarga besar. 8. Direktur dan rekan-rekan sejawat di Akademi Keperawatan Totabuan Kotamobagu. 9. Orangtua (Papa dan Mama) serta adik saya Syenlie Vigilia (Lingling) yang telah sangat sabar memberikan dorongan motivasi, semangat, materi, serta tak hentihentinya mendoakan keberhasilan saya selama perjuangan menyelesaikan studi di Universitas Indonesia. 10. Keluarga besar di Manado dan Balikpapan yang senantiasa memberikan dukungan moral dan materil kepada saya. 11. Rekan-rekan, angkatan IX Program Studi Magister Keperawatan Jiwa Universitas Indonesia. 12. Handai taulan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.

Saya menyadari bahwa Karya Ilmiah Akhir ini masih perlu perbaikan, maka saya berharap akan adanya kritik dan saran agar Karya Ilmiah Akhir ini menjadi lebih baik. Akhirnya saya berharap agar Karya Ilmiah Akhir ini dapat bermanfaat bagi diri sendiri dan lingkup lebih luas lainnya untuk pengembangan keilmuan keperawatan jiwa. Tuhan memberkati.

Depok, Juni 2016

(Syenshie Virgini Wetik )


PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN KEKHUSUSAN KEPERAWATAN JIWA FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA Karya Tulis Ilmiah, Juni 2016 Syenshie Virgini Wetik Peningkatan Perkembangan Anak Usia Sekolah melalui Terapi Kelompok Terapeutik dengan Pendekatan Model Stress Adaptasi Stuart dan Health Promotion Model di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Kecamatan Bogor Tengah xvii + 86 hal + 14 tabel + 1 skema Abstrak Anak usia sekolah adalah individu yang berada pada rentang usia 6-12 tahun yang dikenal sebagai perkembangan fase industri. Karakteristik dari fase ini terdiri dari peningkatan 8 (delapan) aspek perkembangan yang meliputi perkembangan motorik, kognitif, emosi, bahasa, kepribadian, moral, spiritual dan psikososial. Apabila aspek perkembangan tersebut tidak tercapai maka akan mengakibatkan rasa tidak percaya diri pada anak. Untuk mencapai perkembangan yang optimal perlu dilakukan stimulasi perkembangan pada anak usia sekolah seperti Terapi Kelompok Terapeutik. Tujuan karya ilmiah ini adalah menggambarkan hasil pelaksanaan terapi kelompok terapeutik dalam meningkatkan perkembangan anak usia sekolah. Hasilnya menunjukkan adanya peningkatan kemampuan fase industri usia sekolah pada 22 klien kelolaan serta peningkatan kemampuan Ibu dalam menstimulasi perkembangan anak usia sekolah. Rekomendasi laporan ini dilakukan pada pelayanan kesehatan jiwa di masyarakat untuk mencapai perkembangan fase industri anak usia sekolah yang optimal.

Kata kunci Daftar pustaka

: terapi kelompok terapeutik, anak usia sekolah, psikoedukasi keluarga, model adaptasi stuart, health promotion model : 45 (2000-2015)


PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN KEKHUSUSAN KEPERAWATAN JIWA FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA Karya Tulis Ilmiah, Juni 2016

Syenshie Virgini Wetik Application of Therapeutic Group Therapy At School Age Children and Family psychoeducation in Improving Childhood Development School With Stuart Stress Adaptation Model and Health Promotion Model in RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Kecamatan Bogor Tengah xvii + 86 page + 14 table + 1 scheme

Abstract School age children are individuals in the range 6-12 years old. They are in the industry versus inferiority development phase. The characteristic of industrial phase consist of 8 developmental aspect. The developmental aspects are motoric, cognitive, emotions, language, personality, moral, spiritual and psychososial. When those aspects can’t be fulfilled resulted inferiority. To fulfill those aspect children need optimum stimulation such as group therapy. The purpose of this scientific work is to describe the application of therapeutic group therapy in school-aged children to enhanching optimum school-aged development. 22 school-aged children was conducted in this scientific work. The result showed, there were increasing personal ability of the industrial phase in school-age children. This scientific work recommends this therapy to be used in primary health care to achieve optimum school-age development.

Key word

Bibliography

: therapeutic group therapy, school-age children, family psychoeducation, adaptation model stuart, health promotion model : 45 (2004-2015)



1

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Anak adalah aset bangsa yang merupakan cikal bakal lahirnya generasi penerus harapan perjuangan bangsa. Semakin optimalnya pencapaian tugas perkembangan anak maka semakin baik pula kehidupan masa depan bangsa dan begitu pula sebaliknya (Lesmana. A, 2015). Menurut definisi WHO (2013), batasan usia anak adalah sejak anak di dalam kandungan sampai usia 19 tahun, sedangkan menurut Wong (2011) Anak adalah individu yang berada dalam rentang pertumbuhan dan perkembangan yang terjadi secara berkesinambungan dimulai dari fase bayi sampai dengan remaja. Sehingga dapat disimpulkan bahwa anak adalah seseorang yang berusia kurang dari 19 tahun yang wajib dijaga dan dilindungi perkembangannya baik secara fisik, mental dan sosial karena anak adalah tolak ukur keberhasilan masa depan suatu bangsa.

Jumlah anak usia sekolah di Amerika Serikat berjumlah sekitar 24 juta jiwa atau 9% dari total penduduk (WHO, 2013). Di Indonesia pada tahun 2015 rentang usia sekolah berada dalam posisi pertama dari total 10% dari jumlah penduduk Indonesia dengan jumlah anak usia sekolah dasar (7-12) merupakan jumlah terbanyak yaitu 27.804 jiwa atau 18,9% (BPS, 2015) sedangkan menurut Info Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2014 mencatat bahwa struktur populasi kelompok usia anak di Indonesia pada tahun 2013 mencakup 37,66% dari seluruh kelompok usia atau ada 89,5 juta penduduk termasuk dalam kelompok usia anak. Usia 5-9 tahun sebanyak 23,3 juta jiwa (9,79%) dan kelompok usia 10-14 tahun sebanyak 22,7 juta jiwa (9,55%). Hal ini menunjukkan semakin pesatnya peningkatan jumlah anak usia sekolah di Indonesia sehingga diperlukan strategi dalam mengoptimalisasi tumbuh kembang anak.

1 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

2

Pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah berada pada rentang usia 6-12 tahun dan disebut sebagai fase berkarya (industry) vs rasa rendah diri (inferiority) (Wong, 2011). Hal ini sejalan dengan definisi anak usia sekolah dasar sesuai dengan Permenkes nomor 25 tahun 2014 yang menyatakan bahwa anak usia sekolah dasar adalah seorang yang berada dalam rentang pendidikan dasar dan berusia 7-12 tahun (Kemendikbud RI, 2015). Pada fase ini ditandai oleh anak tampak senang berkelompok

dengan teman sebaya, memiliki peran dalam

kegiatan kelompok , mempunyai rasa bersaing yang tinggi, serta memiliki keinginan untuk menyelesaikan tugas (sekolah atau rumah) yang diberikan sehingga dapat disimpulkan bahwa pada fase ini rasa percaya diri pada anak mulai berkembang dengan optimal (Stuart, 2013; Keliat, Daulima & Farida, 2011; Potter & Perry, 2009; Keliat & Akemat, 2005). Optimalnya pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah pada fase ini tentu saja dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor herediter dan lingkungan. Pada faktor herediter terdiri dari umur dan jenis kelamin. Sedangkan faktor lingkungan terdiri atas faktor keluarga yang berkaitan erat dengan sosial ekonomi serta cara stimulasi dan pengasuhan, faktor lingkungan sekolah serta kelompok teman sebaya atau masyarakat (Stuart, 2013; Yusuf, 2010). Karakteristik dalam tugas perkembangan anak usia sekolah ini meliputi berkembangnya kemampuan kognitif, keterampilan sosial, kemampuan mengenal dan mengendalikan emosi serta memiliki pemahaman yang baik tentang kemampuan menyelesaikan tugas (Crandell, Crandell & Zanden, 2012).

Adanya hambatan dalam kemampuan mencapai tugas perkembangannya dapat menyebabkan anak merasa rendah diri (Stuart, 2013; Nurdin, 2011). Rasa tidak percaya diri pada anak disebabkan karena anak tidak memiliki stategi koping yang positif untuk berinteraksi dengan orang sekitar (Kingsbury, Coplan, & RoseKrasnor, 2013) sehingga pada masa dewasa, anak dapat mengalami hambatan dalam bersosialisasi (Stuart, 2013; Keliat, Helena & Farida, 2011). Pada fase ini juga anak akan sering mengalami perasaan gagal dan menang karena munculnya rasa kompetitif yang tinggi sehingga jika tugas tumbuh kembang diatas tidak bisa

Universitas Indonesia Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

3

dicapai dengan maksimal maka anak akan lebih cenderung menjadi lebih agresif, rendah diri dan merasa gagal (Hockenberry & Wilson, 2009; Keliat et al., 2007) karena menjadi korban perilaku negatif di sekolah maupun lingkungan tempat tinggalnya (Bownden & Greenberg, 2010). Hal ini mendukung penjelasan Stuart (2013) bahwa perkembangan gangguan kepribadian antisosial di masa dewasa dapat diakibatkan oleh adanya gangguan pada masa anak-anak. Sehingga lingkungan sebagai tempat anak bersosialisasi memberi dampak yang besar dalam perkembangan anak. Melihat data tersebut maka diperlukan kerjasama dan upaya khusus dari berbagai pihak termasuk keluarga, sekolah serta lingkungan komunitas untuk mencegah dan mengatasi dampak dari penyimpangan perkembangan pada anak usia sekolah sehingga dapat dihasilkan generasi penerus bangsa yang produktif baik secara fisik, mental dan sosial.

Stuart (2013) menyatakan untuk mencapai perkembangan yang optimal, lingkungan memberi pengaruh yang luar biasa bagi anak. Keluarga, sekolah dan komunitas adalah lingkungan yang mempengaruhi optimalnya perkembangan anak usia sekolah (Yusuf, 2010). Orangtua (keluarga) merupakan landasan paling utama dalam membangun karakter anak. Peran orangtua sebagai lingkungan paling dekat dengan anak sangat menentukan keberhasilan pendidikan anak. Sugihandari (2015) menjelaskan bahwa keterlibatan orangtua yang lebih besar dalam proses belajar berdampak positif pada keberhasilan anak di sekolah. Salah satunya dengan menciptakan lingkungan belajar yang kondusif di rumah. Keterlibatan orangtua yang baik berdampak pada pencapaian prestasi akademik anak termasuk pada pendidikan yang lebih tinggi dan berpengaruh pada perkembangan emosi dan sosial anak. Berdasarkan penjelasan tersebut maka dapat disimpulkan bahwa pentingnya partisipasi orangtua dalam proses pendidikan dan perkembangan anak sesuai dengan tahap tumbung kembangnya.

Sekolah adalah lembaga pendidikan formal yang dibentuk oleh pemerintah di lingkungan masyarakat dalam rangka untuk menunjang perkembangan kecerdasan anak. Program pendidikan di sekolah disusun lebih terarah dan bersifat sistematis


4

agar anak mampu mengembangkan potensinya baik yang menyangkut aspek moral, spiritual, intelektual, emosional, maupun sosial. (Yusuf (2010). Komunitas atau lingkungan masyarakat adalah lingkungan yang pengaruhnya sangat kuat bagi perkembangan anak. Anak dengan mudah dapat menduplikasi perilakuperilaku yang terjadi di lingkungannya baik perilaku yang positif maupun perilaku yang negatif melalui teman sebaya ataupun dengan orang lain yang berada di lingkungan tersebut (Stuart, 2013). Namun pada kenyataannya lingkungan-lingkungan tersebut masih banyak memberikan dampak yang negatif pada anak.

Masalah-masalah di lingkungan yang dapat berpengaruh pada kualitas perkembangan anak usia sekolah yaitu di lingkungan keluarga, status pendidikan orangtua dan sosial ekonomi memberi dampak yang signifikan pada tumbuh kembang anak. Keterampilan orangtua yang lemah dalam pengasuhan anak, ketidakmampuan berkomunikasi yang menyebabkan anak tertutup terhadap orangtua/keluarga, gaya pengasuhan yang tidak tepat (cenderung permisif atau sangat otoriter), suasana rumah yang tidak kondusif atau kurang harmonis serta metode sosialisasi di rumah yang kurang mendukung dalam membentuk karakter pada anak seperti kurangnya teladan, penjelasan dan sanksi pada anak saat melakukan pelanggaran, kurangnya kasih sayang serta perhatian pada anak dapat memberikan dampak negatif pada tumbuh kembang anak (Hastuti, 2016; Papalia & Feldmen, 2014).

Lingkungan sekolah, suasana yang kurang nyaman dan kurang menyenangkan baik dari guru maupun teman sebaya dapat menghambat perkembangan anak. Anak yang disukai dan diterima oleh teman sebaya dan lingkungan sekolah cenderung memiliki presetasi, nilai akademis serta konsep diri yang baik dan begitupun sebaliknya

sehingga mengakibatkan anak menjadi pendiam,

menyendiri, perilaku bullying serta menganggap lingkungan sekolah sebagai ancaman (Santrock 2014). Di lingkungan komunitas/ lingkungan tempat tinggal, kebiasaan nongkrong di jalan, telinga ditindik, bertato, rokok dan minuman keras


5

yang beredar bebas di masyarakat serta peredaran narkoba yang bebas adalah beberapa perilaku negatif yang terlihat sangat jelas di masyarakat yang kemudian mudah ditiru dan dijadikan acuan gaya hidup oleh anak-anak (Hastuti, 2016). Hal ini didukung oleh Reinsberg (2016) yang menyatakan bahwa Karena kuatnya pengaruh lingkungan-lingkungan tersebut dalam kualitas tumbuh kembang anak maka perlu dilakukan berbagai upaya untuk mengoptimalkan perkembangan anak Upaya yang dilakukan pemerintah dalam meningkatkan derajat kesehatan anak sekolah yaitu adalah memprioritaskan gizi anak, meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat (mencuci tangan dengan sabun), penyetaraan gender dalam menikmati pelayanan pendidikan dan kesehatan, penyuluhan kesehatan, membangun lingkungan legal dan kebijakan untuk melindungi anak dari kekerasan, penyalahgunaan, penelantaran, dan eksploitasi (Unicef Indonesia, 2012). Selain beberapa upaya tersebut, pelaksanaan Unit Kesehatan Sekolah (UKS) merupakan program wajib pemerintah bagi puskesmas yang harus dilakukan pada setiap sekolah dalam usaha perbaikan gizi usia sekolah, kesehatan reproduksi dan deteksi dini penyakit tidak menular (Renstra Kemenkes , 2015).

Beberapa upaya pemerintah bagi kesehatan anak tersebut merupakan wadah promosi kesehatan yang penting dan strategis dalam peningkatan kualitas anak. Namun pada kenyataannya, masih banyak anak usia sekolah yang terpapar stress yang berasal dari lingkungan keluarga, sekolah dan komunitas yang beresiko terhadap perkembangannya dan berdampak pada kemampuan belajar serta kemampuan mengontrol perilakunya. Anak dengan masalah tersebut memiliki pencapaian prestasi pendidikan yang rendah, cenderung untuk terlibat dalam tindakan kriminal dan memiliki emosi yang tidak stabil. Hal ini dibuktikan oleh penelitian dari Kessler et al (2009) yang menunjukkan bahwa satu setengah dari seluruh kasus gangguan pada anak dampaknya mulai dirasakan saat anak berusia 12 tahun. Hasil studi Murray dan Lopez (1996) dalam Mental Health America (2011) mengindikasikan bahwa pada tahun 2020 jumlah kasus anak dengan gangguan neuropsikiatri akan meningkat lebih dari 50% secara internasional dan


6

menjadi salah satu dari lima penyebab angka kesakitan, kematian dan kecacatan pada anak-anak di seluruh dunia.

Fase usia sekolah adalah fase anak mulai membentuk kepribadiannya, mengembangkan rasa individulisme (Bowden & Greenberg, 2010) serta mulai mengembangkan kemandiriannya. Anak yang terlalu dilindungi cenderung berperilaku tergantung terhadap orang lain, hal ini disebabkan oleh adanya perasaan ragu-ragu dan malu yang dialaminya dalam menjalankan aktifitasnya. Dampak lain dari pencapaian perkembangan yang tidak optimal pada fase usia sekolah yaitu anak merasa tidak percaya diri (Stuart, 2013, Hamid, 2010; Wong, 2011), menunjukkan perilaku tidak produktif, merasa tidak adekuat. tida kompeten dan lebih agresif menutupi perasaan tidak adekuatnya (Townsend, 2014; Erikson 1963 dalam Nurdin 2011; Hockenberry & Wilson, 2009). Proses perkembangan yang optimal akan tercapai bila anak diberikan stimulasi/aktivitas tertentu

yang

akan

merangsang

perkembangan

kemampuan

psikososial

(Hockenberry & Wilson, 2009). Keperawatan jiwa memegang peranan penting dalam upaya peningkatan perkembangan anak sesuai dengan tahapan tumbuh kembangnya. Asuhan keperawatan di tatanan komunitas dapat diberikan pada klien (anak), kelompok, keluarga maupun lingkungan sekolah agar anak dapat mencapai perkembangan yang optimal dan siap untuk memasuki tahap perkembangan di usia remaja.

Hamid A (2010) menjelaskan tentang berbagai terapi keperawatan jiwa yang dapat diberikan untuk stimulasi perkembangan anak yaitu terapi bermain, terapi kelompok dan terapi lingkungan. Sedangkan untuk keluarga dapat diberikan terapi berupa edukasi kelompok, psikoedukasi, terapi suportif maupun Terapi Kelompok Teraupetik (TKT). Untuk sekolah dapat diberikan stimulasi perkembangan pada anak dan guru melalui program Unit Kesehatan Jiwa Sekolah (UKJS) sedangkan pada unit komunitas dapat melibatkan kader kesehatan jiwa dalam pelaksanaan dan pemantauan kemampuan anak

pada kelompok terapeutik yang dibentuk

untuk menstimulasi perkembangan anak sesuai usia dan tahap perkembangannya


7

(Hamid, 2010; Walter, Keliat, Hastono, 2010; Istiana, Keliat, Nuraini, 2010; Sunarto, Keliat, Pujasari, 2011; Gowi, Keliat, Daulima, 2012; Stuart, 2013). Perkembangan yang terjadi pada usia sekolah membutuhkan stimulasi agar tidak terjadi berbagai penyimpangan

Adanya stimulasi perkembangan yang optimal pada anak usia sekolah dapat menghasilkan karakteristik anak yang sehat dan memiliki kemampuan anak usia sekolah yang sudah mencapai fase industri yang optimal meliputi berkembangnya aspek motorik anak (beraktifitas secara fisik dan mengandalkan kekuatan otot), anak memiliki rasa bersaing dan bertanding secara sehat dengan teman sebaya, kemampuan menulis, mebaca dan berhitung meningkat, berpikir realistis, memiliki teman sebaya, percaya diri bertemu orang baru, mampu mengendalikan emosinya, mampu mengenal baik-buruk dan norma-norma yang berlaku di lingkungan sekitarnya (Stuart, 2013; Nurdin, 2011; Hamid, 2010; Yusuf, 2010; Wong, 2010). Selain mengoptimalkan perkembangan fisik dan mental pada tahap ini anak diharapkan mampu mengembangkan diri di lingkungan sosial yang merupakam awal dari fase perkembangan moral seorang anak (Hockenberry & Wilson, 2009). Berdasarkan penjelasan tersebut dapat dilihat bahwa fase ini sangat kritis bagi perkembangan anak karena sangat berpengaruh pada proses pembentukan konsep dirinya.Salah satu terapi yang diterapkan dalam stimulasi perkembangan anak usia sekolah adalah Terapi Kelompok Terapeutik (TKT).

Terapi Kelompok Terapeutik adalah jenis terapi spesialis keperawatan yang diberikan secara berkelompok termasuk pada kelompok anak usia sekolah. Kegiatan yang dilakukan dalam TKT adalah berbagi pengalaman dan bersamasama menemukan solusi untuk memecahkan masalah yang dirasakan anggota kelompok serta mencari cara yang efektif untuk mengantisipasi masalah yang akan dihadapi (Townsend 2005). Tujuan pemberian terapi ini pada anak usia sekolah adalah berbagi pengalaman dengan anggota kelompok terkait pencapaian tugas tumbuh kembangnya serta membantu anak bersama kelompoknya mengatasi permasalahan yang dihadapi sehingga anak memiliki kemampuan


8

dalam mencapai perkembangan fase industri yang optimal (Kaplan, 1996; Montgomery, 2002). TKT menjadi sangat penting untuk diberikan pada anak usia sekolah karena dalam kegiatan TKT anak distimulasi secara optimal untuk mencapai perkembangan berdasarkan 8 (delapan) aspek perkembangan (motorik, kognitif, bahasa, emosi, moral, kepribadian, spiritual dan psikososial). Hal ini sejalan dengan Hockenberry & Wilson (2009), Syah (2010), Yusuf (2010) yang menjelaskan tentang tugas perkembangan psikososial anak usia sekolah terdiri dari beberapa aspek yaitu motorik, kognitif, bahasa, emosi, kepribadian, moral, spiritual dan psikososial

sehingga keberhasilan perkembangan di tahap

sebelumnya berpengaruh sebagai faktor predisposisi dalam menentukan pola perilaku sehat anak usia sekolah di masa datang (Stuart, 2013)

Terapi kelompok terapeutik membantu anggotanya mencegah masalah kesehatan, mendidik dan mengembangkan potensi anggota kelompok dan meningkatan kualitas antar anggota kelompok untuk mengatasi masalah dalam kehidupan (Keliat & Akemat, 2004). Terapi ini diberikan pada semua tingkat usia sesuai dengan tahap tumbuh kembangnya dan dapat dilakukan secara berkelompok maupun individu bertujuan menstimulasi perkembangan secara individu. Terapi Kelompok Terapeutik pada orang tua dan guru yang mempunyai anak usia sekolah dilakukan untuk membantu orang tua dan guru mengatasi masalah yang dialami terkait tumbuh kembang, sharing pengalaman dalam memberikan stimulasi

perkembangan

anak

dan

belajar

bagaimana

stimulasi

sesuai

perkembangan anak untuk membantu mengoptimalkan perkembangan mental anak usia sekolah.

Penelitian tentang Terapi Kelompok Terapeutik pada usia anak sekolah telah dilakukan oleh Walter, Keliat, Hastono (2010) di panti sosial depok dan menunjukkan bahwa terjadi peningkatan bermakna pada perkembangan industri anak sekolah. Sedangkan Istiana, Keliat, Nuraini (2011) dan Sunarto, Keliat, Pujasari (2011) melakukan penelitian yang sama dengan melibatkan orangtua dan guru di setting sekolah, menunjukkan hasil yaitu terjadi peningkatan bermakna


9

pada kemampuan pengetahuan, psikomotor dan kemampuan industri anak serta didapatkan pengaruh yang signifikan terkait peran guru dan orangtua terhadap perkembangan anak usia sekolah. Gowi, Keliat, Daulima (2012) juga melakukan penelitian yang sama di setting lingkungan RW dengan menggabungkan antara pemberian Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) dan Psikoedukasi Keluarga terhadap perkembangan anak usia sekolah dengan hasil terjadi peningkatan yang signifikan pada perkembangan anak usia sekolah. Pada KIA ini mahasiswa tidak melakukan variasi lain melainkan hanya mengulang kembali penelitian diatas dan menerapkannya di lahan praktek residensi Perkembangan anak usia sekolah adalah

proses

perkembangan

kemampuan

anak

untuk

mengembangkan

kemandirian sehingga perlu adanya dukungan suport system yang merupakan faktor pendukung utama bagi optimalnya perkembangan anak.

Keluarga merupakan lingkungan pertama bagi anak untuk belajar mengenal kehidupan sosialnya. Suasana lingkungan keluarga yang kondusif akan membantu anak mendapatkan perkembangan keseimbangan mental yang selanjutnya menjadi bekal pada fase selanjutnya di lingkungan yang lebih luas lagi. Sekolah merupakan lembaga pendidikan formal yang secara sistematis melaksanakan program bimbingan, pengajaran, dan latihan dalam rangka membantu siswa agar mampu mengembangkan potensinya, baik yang menyangkut aspek moral spiritual, intelektual, emosional, maupun sosial. Sedangkan kelompok teman sebaya mempunyai peranan yang cukup penting begi perkembangan kepribadian anak sebagai lingkungan. Orangtua dan sekolah (guru) memiliki peran untuk pemberian motivasi yang merupakan kewajiban membantu anak mencapai perkembangan optimal. Namun kenyataannya orang tua dan guru tidak selamanya mempunyai kemampuan memadai untuk memberikan pendidikan stimulasi perkembangan kepada anaknya. Hal ini bisa dipengaruhi oleh keterbatasan ilmu pengetahuan yang dimiliki maupun waktu yang tersedia. Hal ini kemudian menjadi bagian dari tanggung jawab klien Kader Kesehatan Jiwa (KKJ) untuk memberdayakan masyarakat mencapai derajat keshatan yang seinggi-tingginya. KKJ mendampingi, megevaluasi kemampuan serta mebudayakan kemampuan


10

stimulasi yang sudah dimiliki oleh klien, keluarga dan guru (Keliat, Panjaitan & Riasmini, 2010)

Tempat yang digunakan sebagai lahan praktek Karya Ilmiah Akhir (KIA) ini adalah RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa. Kelurahan Kebon Kalapa merupakan salah satu kelurahan yang ada di wilayah Kecamatan Bogor Tengah dengan seluas + 116,5 Ha dengan luas wilayah pemerintahan terdiri atas 10 RW dengan 45 RT. Sejak Septembar 2015, Kelurahan Kebon Kalapa yang adalah bagian dari wilayah Puskesmas Merdeka sudah menjadi Kelurahan Siaga Sehat Jiwa. Jumlah penduduk berdasarkan profil kelurahan Kebon Kalapa bulan November 2015, yaitu sebanyak 10662 jiwa, yang terdiri dari 2998 Kepala Keluarga (KK) dengan mayoritas penduduk Kelurahan Kebon Kalapa adalah usia balita (1159 jiwa), usia produktif (934 jiwa), usia sekolah (2657 jiwa) dan yang paling sedikit adalah usia lanjut > 65 tahun (452 jiwa). Berdasarkan data tersebut terlihat bahwa usia penduduk paling besar adalah penduduk dengan usia sekolah.

RW 07 adalah bagian dari wilayah pemerintahan Kelurahan Kebon Kalapa yang sudah terintegrasi sebagai RW Siaga Sehat Jiwa dan memiliki jumlah kader terbanyak yaitu 25 orang KKJ dan memiliki jumlah penduduk berusia anak sekolah sebanyak 191 orang. Di RW 07 terdapat sekolah dasar yaitu SDN Sindangsari dengan jumlah siswa terbanyak yaitu 525 siswa yang masing-masing kelas terbagi atas kelas A, B dan C dengan jumlah siswa yang terdaftar sebagai penduduk RW 07 adalah sebanyak 130 siswa. Jumlah guru yang bertugas di SDN Sindangsari sebanyak 20 orang tenaga PNS maupun non-PNS. SDN Sindangsari sudah terintegrasi dengan program Unit Kesehatan Sekolah (UKS) namun masih terbatas pada kesehatan fisik saja seperti dokter kecil, kegiatan imunisasi pada siswa SD, pemeriksaan gigi dan mulut serta penyuluhan pola hidup bersih dan sehat.

Kelompok intervensi yang dipakai dalam KIA ini adalah kelompok anak usia sekolah. Asuhan keperawatan yang diterapkan pada kelompok tersebut


11

menggunakan pendekatan Stres dan Adaptasi Stuart (2013) dan Health Promotion Model (2011). Pendekatan Model Stress Adaptasi Stuart meliputi pengkajian, penegakan diagnosis, perencanaan, penerapan tindakan keperawatan dan evaluasi. Model ini membantu mahasiswa dalam proses pengkajian tentang faktor presdiposisi, faktor presipitasi, penilaian stressor dan mengidentifikasi sumber koping dan sumber koping yang dimiliki oleh anak sekolah. (Stuart, 2013) sedangkan pendekatan Health Promotion Model dipilih mahasiswa karena pada konsep ini menggambarkan interaksi antara manusia dengan lingkungan fisik dan interpersonalnya. Lingkungan, manusia dan perilaku memiliki keterkaitan saling mempengaruhi antara satu dengan yang lain karena individu merupakan makhluk biopsikososial yang secara kompleks akan berinteraksi dengan lingkungannya secara terus menerus (Pender, 2011). Berdasarkan hubungan tersebut, perawat sebagai profesional keperawatan merupakan bagian dari lingkungan interpersonal yang memberikan pengaruh terhadap perkembangan manusia sepanjang hidupnya. Adanya pengaruh interpersonal ini bagi anak usia sekolah dapat berpengaruh pada pembentukan kembali konsep dirinya dengan lingkungan yang mengarah pada perubahan perilaku yaitu optimalnya perkembangan fase industri.

Health Promotion Model dalam KIA digunakan sebagai panduan dalam melakukan asuhan keperawatan. Perawat sebagai bagian dari lingkungan interpersonal melakukan pengkajian pada anak usia sekolah dengan cara mengidentifikasi karakteristik dan pengalaman masa lalu anak pada aspek karakteristik dan pengalaman individu. Selanjutnya mengkaji sejauh mana komitmen dan konsistensi klien dalam melaksanakan kegiatan promosi kesehatan pada aspek perilaku spesifik pengetahuan dan sikap. Pada aspek hasil perilaku, dimulai dengan merencanakan tindakan keperawatan baik generalis maupun spesialis yang bertujuan pada tercapainya perkembangan fase industri yang optimal pada anak usia sekolah.

Kegiatan anak usia sekolah yang terdapat di RW 07 sebelum diberikan asuhan oleh mahasiswa adalah kegiatan pengajian dan masih terbatas pada kegiatan


12

perkembangan fisik saja seperti olahraga, pramuka dan kesenian. Pada saat mahasiswa melakukan pengkajian awal, mahasiwa menemukan data bahwa orangtua belum memahami tentang perkembangan anak usia sekolah yang normal dan cara stimulasi perkembangannya. Begitu juga dengan kegiatan di sekolah, pada pelaksanaan UKSJ, mahasiswa melakukan pretest dan wawancara dengan guru-guru SDN Sindangasari didapatkan data bahwa sebagian besar guru SDN Sindangsari belum memahami dengan baik tentang konsep industri pada anak sekolah dan cara menstimulasinya sehingga belum ada kegiatan yang secara khusus membahas tentang kesehatan jiwa/ mental pada anak usia sekolah. Fenomena lain yang mahasiwa temukan adalah anak-anak sering menunjukkan penyimpangan perilaku sehat anak usia sekolah, misalnya perilaku saling mengejek satu dengan yang lain, saling berteriak untuk menunjukkan ketidaksukaan mereka, memanggil nama anak dengan sebutan negatif tertentu sebagai bentuk cemoohan, anak-anak mudah marah dan tidak mampu mengontrol emosi, belum mampu membedakan perbuatan yang baik dan buruk, sedangkan anak lain yang menjadi bahan olokan ejekan hanya bisa diam saja dan menangis, tidak mampu mengungkapkan perasaan, takut bertemu teman atau orang baru dari fakta tersebut untuk itu perlu dilakukan upaya agar anak mengenal tentang perkembangan sesuai usianya sehingga perilaku tumbuh kembang anak usia sekolah menjadi optimal.

Kegiatan kesehatan jiwa yang dilakukan oleh mahasiswa sejak praktek residensi di wilayah Kelurahan Kebon Kalapa dengan melibatkan KKJ adalah paling banyak melakukan tindakan generalis untuk anak usia sekolah pada klien dan keluarga (SAK, 2015) Kegiatan TKT anak usia sekolah yang merupakan bagian dari tindakan spesialis termasuk dalam kategori terbanyak yang dilakukan oleh mahasiswa namun hanya terbatas pada stimulasi perkembangan anak di setting RW saja. Tingkat keberhasilan pelaksanaan TKT menunjukan peningkatan hasil yang signifikan pada kemampuan stimulasi perkembangan anak. Berdasarkan hasil penelitian, pelaksanaan TKT

dapat meningkatkan kemampuan kognitif,

psikomotor dan perkembangan industri dibandingkan dengan yang tidak diberikan


13

terapi di panti asuhan (Walter, Keliat, Hastono & Susanti, 2010). Sedangkan hasil penelitian Istiana, Keliat dan Nurani (2011) menunjukkan adanya peningkatan kemampuan kognitif, psikomotor dan perkembangan industri anak usia sekolah yang diberikan TKT di sekolahnya.

Hasil penelitian lain menunjukkan bahwa dengan adanya kegiatan terapi kelompok terapeutik pada anak, orang tua dan guru

dapat meningkatkan

pengetahuan, psikomotor dan perkembangan anak sekolah dibandingkan TKT yang diberikan pada anak saja (Sunarto, Keliat & Pujasari, 2011). Sehingga dapat disimpulkan bahwa TKT dapat meningkatkan kogntif, psikomotor dan perkembangan anak. Selain itu peranan guru dan orang tua juga sangat penting dalam perkembangan mental anak usia sekolah. Berdasarkan penjelasan tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan studi ilmiah dalam bentuk penulisan Karya Ilmiah Akhir (KIA) tentang Peningkatan Perkembangan Anak Usia Sekolah melalui Terapi Kelompok Terapeutik dengan Pendekatan Model Stress Adaptasi Stuart dan Health Promotion Model di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa Kecamatan Bogor Tengah, Kota Bogor.

1.2 Rumusan Masalah Anak usia sekolah adalah seorang yang berusia 7-12 tahun. Bertambahnya jumlah anak usia sekolah dari tahun ke tahun mengakibatkan diperlukannya upaya khusus terkait peningkatan derajat kesehatan anak baik secara fisik maupun mental. Struktur populasi kelompok usia anak di Indonesia pada tahun 2013 mencakup 37,66% dari seluruh kelompok usia atau ada 89,5 juta penduduk. Berdasarkan hasil pengkajian pada wilayah RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa didapatkan data terkait jumlah penduduk usia anak sekolah sebanyak 191anak. Pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah lebih dikenal sebagai fase industri (berkarya) dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu faktor keluarga dan lingkungan sekitar klien anak. Untuk mencapai perkembangan fase industri yang optimal maka diperlukan berbagai upaya dari berbagai pihak.


14

Upaya dalam meningkatkan derajat kesehatan dan perkembangan anak usia sekolah telah dilakukan oleh pihak puskesmas Merdeka sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat yang membawahi wilayah Kebon Kalapa berupa pelaksanaan Unit Kesehatan Sekolah (UKS) di seluruh sekolah yang berada di wlayah Kebon Kalapa. Pelayanan UKS meliputi pemeriksaan kesehatan fisik, gigi dan mulut, peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat berupa gerakan cuci tangan serta upaya meningkatkan gizi anak. Upaya kesehatan tersebut belum optimal meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah karena masih berpusat pada kesehatan fisik anak saja atau belum menyasar pada peningkatan perkembangan fase industri anak. Fenomena yang ditemukan selama mahasiswa praktek di RW 07 yaitu anak-anak berperilaku saling mengejek satu dengan yang lain, saling berteriak untuk menunjukkan ketidaksukaan mereka, memanggil nama anak dengan sebutan negatif tertentu sebagai bentuk cemoohan, anak-anak mudah marah dan tidak mampu mengontrol emosi, belum mampu membedakan perbuatan yang baik dan buruk, sedangkan anak lain yang menjadi bahan

olokan ejekan hanya bisa diam saja dan menangis, tidak mampu

mengungkapkan perasaan, takut bertemu teman atau orang baru. Data tersebut dapat menunjukkan bahwa terjadi penyimpangan perilaku sehat anak usia sekolah di RW 07 sehingga perlu dilakukan upaya agar anak mengenal tentang perkembangan sesuai usianya sehingga perilaku tumbuh kembang anak usia sekolah menjadi optimal.

Penulisan Karya Akhir Ilmiah (KIA) ini, mahasiswa mengelola anak usia sekolah di RW 07 sebanyak 22 orang untuk dilakukan intervensi dalam rangka mengenalkan dan meningkatkan fase industri anak. Tercapai atau tidaknya perkembangan anak usia sekolah tergantung pada banyaknya stimulus positif yang diterimanya seperti stimulus perkembangan dan kesempatan berkembang yang diberikan oleh lingkungan (keluarga, sekolah dan lingkungan tempat tinggalnya). Pemberian Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) dan psikoedukasi merupakan bentuk stimulus yang diberikan pada anak dan keluarga untuk mengoptimalkan perkembangannya. Hal ini dilakukan agar supaya anak mampu


15

memiliki

kesiapan memasuki

perkembangan

pada

tahap

perkembangan

selanjutnya. Selain itu, keikutsertaan keluarga dan kader kesehatan jiwa bertujuan untuk

memotivasi

dan

memberikan

kesempatan

pada

anak

memiliki

perkembangan yang optimal sehingga diperlukan strategi khusus agar tujuan tersebut.

Konsep yang dipakai sebagai strategi dalam mengoptimalkanperkembangan fase industri pada anak usia sekolah yaitu menggunakan pendekatan adaptasi stuart dan health promotion model. Kedua konsep ini dipakai karena mampu membantu mahasiswa

dalam

mengidentifikasi

karakteristik

anak

usia

sekolah,

mengidentifikasi sumber koping yang dimilikinya, serta memberdayakan lingkungan sekitarnya karena konsep HPM menggambarkan adanya interaksi antara manusia dan lingkungan interpersonalnya sehingga mampu menghasilkan perilaku sehat yang dalam hal ini berupa optimalnya perkembangan fase industri anak usia sekolah.

Berdasarkan fenomena tersebut maka mahasiswa ingin mengetahui pelaksanaan TKT dan Psikoedukasi Keluarga pada anak usia sekolah terhadap peningkatan perkembangan anak usia sekolah dengan menggunakan pendekatan konsep stress adaptasi Stuart dan health promotion model. 1.3 Tujuan Penulisan 1.3.1 Tujuan Umum Diketahuinya hasil pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) anak usia sekolah terhadap peningkatan perkembangan anak usia sekolah.

1.3.2 Tujuan Khusus 1.3.2.1 Diketahuinya karakteristik anak usia sekolah dan caregiver seperti usia, jenis kelamin,urutan kelahiran dalam keluarga, jumlah saudara kandung, status pendidikan dan Kelurahan

status

ekonomi

keluarga

di

RW

07

Kebon Kalapa.


16

1.3.2.2 Diketahuinya faktor predisposisi dan presipitasi anak usia sekolah di RW 07 Kebon Kalapa. 1.3.2.3 Diketahuinya kemampuan dan perkembangan fase industri anak usia sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa. 1.3.2.4 Diketahuinya hasil penerapan TKT dan Psikoedukasi Keluarga keluarga terhadap kemampuan dan perkembangan fase industri anak usia sekolah di RW 07 Kebon Kalapa.

1.4 Manfaat Karya Ilmiah Akhir 1.4.1 Manfaat Aplikatif 1.4.1.1 Hasil Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat menjadi panduan perawat dalam melaksanakan Terapi Kelompok Terapeutik pada anak usia sekolah dan psikoedukasi keluarga di komunitas. 1.4.1.2 Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan jiwa khususnya kesehatan jiwa keluarga dan kesehatan jiwa anak usia sekolah. 1.4.1.3 Meningkatkan dan mengembangkan berbagai strategi intervensi yang efektif dalam pencapaian fase industry anak usia sekolah di komunitas.

1.4.2 Manfaat Keilmuan 1.4.2.1 Hasil Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat digunakan sebagai hasil riset dalam mengatasi kesehatan jiwa anak usia sekolah. 1.4.2.2 Hasil Karya Tulis Ilmiah ini dapat dijadikan sebagai dasar bagi pihak pengelola program kesehatan jiwa masyarakat terkait yaitu Dinas Kesehatan

Kota Bogor dalam merencanakan program-program yang

lebih efektif dan merumuskan kebijakan dalam menangani kesehatan anak usia sekolah di Kota Bogor. 1.4.2.3 Hasil Karya Tulis Ilmiah ini sebagai evidence based practice dalam praktek keperawatan jiwa serta sebagai bahan dalam pembelajaran di area praktik pendidikan keperawatan khususnya keperawatan jiwa.


17

1.4.2.4 Hasil penulisan ini dapat bermanfaat sebagai data dasar bagi penelitian lanjutan guna pengembangan terapi spesialis keperawatan jiwa; Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah.

1.4.3 Manfaat Metodologi 1.4.3.1 Dapat diterapkan sebagai panduan dalam melaksakan TKT anak usia sekolah untuk mencapai fase industri. 1.4.3.2 Dapat diperoleh gambaran dalam penerapan ilmu dan konsep keperawatan jiwa khususnya penerapan terapi spesialis keperawatan pada kelompok usia sekolah serta diperolehnya pengalaman dalam melakukan koordinasi dan kerjasama dengan instansi terkait. 1.4.3.3 Sebagai dasar pelaksanaan pengembangan TKT selanjutnya.


18

BAB II TINJAUAN TEORITIS

Bab ini memaparkan tentang teori-teori yang menjadi landasan dan rujukan yang berkaitan dengan perkembangan anak usia sekolah, faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan anak sekolah serta upaya dalam mencapai perkembangan anak sekolah melalui terapi spesialis Terapi Kelompok Teraupetik (TKT) sesuai dengan pendekatan stress adaptasi Stuart dan konsep Health Promotion Model (HPM).

2.1 Konsep Dasar Anak Usia Sekolah 2.1.1 Definisi Anak Usia Sekolah Anak usia sekolah adalah seseorang yang berada pada rentang usia 6-12 tahun (Erikson dalam Wong, 2011) dan telah memenuhi syarat untuk menempuh pendidikan di sekolah karena mulai berkembangnya intelektual pada anak. Fase ini juga disebut sebagai fase industri karena pada masa ini mulai terjadi banyak perubahan pada anak dimulai dari perubahan fisik, emosi, kognitif dan psikososial (Yusuf, 2010). Sedangkan menurut Sulivan (2010) anak usia sekolah adalah suatu tahap perkembangan yang dimulai dengan munculnya rasa kebutuhan akan adanya teman sebaya maupun teman bermain yang tujuannya adalah untuk menjalin keakraban tanpa memandang perbedaan jenis kelamin.

Anak mulai mengembangkan fase industrinya dengan cara mulai terlibat dalam kegiatan

sosial,

belajar

memiliki

kemampuan

dan

keterampilan

baru,

menghasilkan karya, belajar menyelesaikan tugas dan tanggung jawabnya di rumah maupun disekolah, taat pada peraturan, produktif dalam kegiatan belajar, memiliki keinginan kompetisi yang kuat, berprestasi serta mampu membedakan hal yang positif maupun negatif (Keliat, Daulima & Farida, 2011; Asosiasi Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Indonesia, 2010; Hamid, 2010; Wong et l, 2009; Yusuf, 2010). Pada tahap ini juga menjadi fase yang paling penting karena terjadi perkembangan kerjasama sosial dan perkembangan moral yang akan


19

mempengaruhi masa yang akan datang, sehingga Freud mengatakan usia sekolah merupakan fase penting dalam pembentukan konsep diri (Potter & Perry, 2009). Sehingga dapat disimpulkan bahwa anak usia sekolah adalah seseorang yang berusia 6-12 tahun yang perubahan pada fisik, motorik, emosi, kognitif, moral dan psikososialnya mulai terjadi, perkembangan intelektual dan fase industrinya mulai berkembang optimal serta meningkatnya keinginan untuk menjalin persahabatan yang akrab dengan teman sebaya.

Karakteristik penting pada tahap perkembangan ini adalah berkembangnya kemampuan kognitif/intelektual, keterampilan sosial, pemahaman yang baik tentang menyelesaikan tugas, kemampuan mengendalikan emosi. Periode perkembangan anak mulai menjauh dari kelompok keluarga dan berpusat di sekitar dunia yang lebih luas dari hubungan sebaya. Kemampuan kemandirian anak dalam periode ini lebih banyak di luar lingkungan rumah terutama di sekolah. Anak akan belajar dari lingkungan tempat tinggal dan mengadakan adopsi perilaku serta membedakan mana yang baik dan tidak (Crandell, Crandell & Zanden, 2012). Dalam hal ini keluarga (orang tua), lingkungan sekolah maupun masyarakat memberikan kontribusi yang besar untuk perkembangan anak usia sekolah. Perkembangan individu ini akan terus berlanjut, bersifat progresif dan berkesinambungan yang banyak dipengaruhi oleh faktor baik faktor protektif maupun faktor resiko.

2.2 Konseptual Model Asuhan dan Pelayanan Keperawatan 2.2.1 Pedekatan Model Stress Adaptasi Stuart dan Health Promotion Model (HPM) Health Promotion Model adalah suatu cara yang menggambarkan interaksi antara manusia dengan lingkungan fisik dan interpersonalnya yang dipandang dari berbagai dimensi. Komponen dari konsep ini adalah teori nilai harapan (expectancy value theory) dan teori kognitif sosial (social cognitive theory). Menurut teori nilai harapan, perilaku sehat bersifat rasional dan ekonomis, yaitu individu akan bertindak dari perilakunya dan menetap apabila memiliki hasil yang


20

positif dan pengambilan tindakan untuk menyempurnakan hasil yang diinginkan. Sedangkan teori kognitif sosial menjelaskan interaksi lingkungan, manusia dan perilaku yang saling mempengaruhi. Health promotion Models merupakan tindakan yang mempromosikan kesehatan, keyakinan bahwa faktor pengalaman, persepsi/ keyakinan yang berkaitan dengan individu dan faktor diluar individu untuk meningkatkan perilaku sehat.melalui perubahan perilaku yang awalnya tidak sehat menjadi sehat, dengan cara meningkatkan kemampuan kognitif, afektif dan psikomotor. (Alligood & Tomey, 2014; Pender, 2011).

Pender (2011) menjelaskan bahwa Health Promotion Model ini terdiri dari beberapa aspek yaitu: 1) Karakteristik dan pengalaman individu a. Perilaku sebelumnya b. Faktor personal terdiri dari faktor biologis, psikologis dan sosial budaya

Secara langsung dan tidak langsung, perilaku sebelumnya sangat mempengaruhi perilaku kesehatan seseorang saat ini yang akan menjadi suatu pola kebiasaan. Pengaruh tidak langsung dapat dilihat dari persepsi self efficacy, manfaat, hambatan dan pengaruh aktivitas yang muncul dari perilaku tersebut. Sedangkan faktor yang mempengaruhi perilaku tersebut terkait dengan faktor biologis, psikologis serta sosial budaya.

2) Perilaku Spesifik Pengetahuan dan Sikap (Behaviour-Spesific Cognitionsand Affect) a. Manfaat Tindakan (Perceived Benefits of Actions) Pelaksanaan perilaku tergantung pada besarnya manfaat yang akan diperoleh. Klien dan keluarga akan melaksanakan kegiatan untuk merubah perilaku kearah yang lebih baik jika kegiatan tersebut dianggap dapat memberi manfaat bagi dirinya sendiri. Apabila tidak memberikan dampak yang baik baginya, biasanya klien cenderung tidak memiliki keinginan untuk melaksanakan perilaku tersebut.


21

b. Hambatan Tindakan yang dirasakan (Perceived Barriers to Actions) Hambatan

ini

terdiri

atas:

ketidaktersediaan

sarana,

pengalaman

tidak menyenangkan, biaya, kurangnya waktu untuk melakukan tindakan-tindakan khusus yang diberikan maupun hilangnya ketertarikan untuk menghindari atau menghilangkan perilaku yang berdampak negatif pada kesehatan. Adanya hambatan ini biasanya berdampak pada motivasi diri menghindari terapi/perilaku yang diberikan. Hambatan ini kemudian dapat mempengaruhi kegiatan promosi kesehatan yang telah diberikan/ direncanakan sehingga mengakibatkan munculnya perilaku negatif seperti penurunan komitmen untuk merencanakan tindakan kesehatan kearah yang lebih baik (Pender, 2011; Alligood, 2014).

c. Kemajuan Diri (Perceived Self Efficacy) Self efficacy seperti didefinisikan sebagai keputusan dari kapabilitas seseorang untuk mengorganisasi dan menjalankan tindakan secara nyata. Perceived self efficacy adalah keputusan dari kemampuan untuk menyelesaikan tindakan yang pasti, dimana harapan/tujuan sebanding dengan perilaku yang dihasilkan (Pender, 2011; Alligood, 2014)

d. Activity-Related Affect (respon afektif yang berhubungan dengan aktivitas) Health Promotion Model memiliki tiga komponen emosional yang terjadi, yaitu emosional terhadap tindakan itu sendiri, individu dan lingkungan (Pender, 2011; Alligood, 2014).

e. Interpersonal influences. Pengaruh interpersonal adalah kesadaran terhadap perilaku, kepercayaan dan sikap. Sumber utama dari pengaruh interpersonal pada promosi kesehatan adalah keluarga, teman sekelompok dan petugas perawatan/kesehatan. Pengaruh interpersonal meliputi norma/ harapan dari orang-orang disekitar, dukungan sosial secara instrumental dan emosional dan modeling (pembelajaran melalui observasi).


22

f. Situasi lingkungan, memiliki pengaruh secara langsung dan tidak langsung bagi klien karena dalam health promotion model manusia berinteraksi secara interpersonal dengan klien untuk menghasilkan perilaku kearah yang lebih baik (Pender, 2011; Alligood, 2014). 3) Hasil perilaku (Outcome) Dimulai dari merencanakan tindakan (menyusun POA) dan adanya perilaku promosi kesehatan yang bertujuan ke arah kehidupan positif klien, khususnya ketika

berintegrasi

aspek kehidupan,

menjadi

gaya

menghasilkan

hidup

sehat

pengalarnan

yang

meliputi

kesehatan

yang

semua positif

disepanjang proses kehidupan.

Berdasarkan konsep Health Promotion Model (Pender, 2011) keperawatan merupakan suatu satu kesatuan yang utuh dan saling berinteraksi antar satu bagiannya. Proses pelaksanaan yang dilakukan mahasiswa adalah memandang individu merupakan mahkluk biopsikososial yang secara terus menerus berinteraksi secara kompleks dengan lingkungannya sebagai satu kesatuan yang utuh. Hal ini selaras dengan model Health Promotion yang meliputi proses pikir, afektif, faktor individu, perilaku dan lingkungan yang saling berinteraksi satu degan yang lain. Melalui proses keperawatan, data yang didapatkan akan disusun untuk merencanakan

hasil perilaku (outcome) berupa rencana asuhan dan

implementasi. Dari proses terebut akan didapatkan outcome berupa hasil perilaku dan tujuan yang seperti telah ditetapkan sebelumnya. Perawat diharapkan dapat mengubah orientasi paradigma klien dari kuratif ke promotif.

Model Stress Adaptasi Stuart adalah suatu konsep dalam pelayanan keperawatan jiwa yang memandang perilaku manusia secara perspektif holistic yang mengintegrasikan aspek biologis, psikologis dan sosial budaya dari pelayanan yang diberikan (Stuart, 2013). Keperawatan yang holistik mengkaji semua aspek indibidu dan lingkungannya sehingga digunakan sebagai metode untuk mengumpulkan data karena pada model ini pengkajian dilakukan dengan melihat aspek biologis, psikologis dan sosial. Pengkajian tersebut meliputi faktor


23

predisposisi, faktor presipitasi, penilaian terhadap stressor, sumber koping dan mekanisme koping.

Karya Ilmiah Akhir ini menggabungkan dua model yaitu model stress adaptasi Stuart dan Health Promotion Model dalam pelaksanaan asuhan keperawatan pada anak usia sekolah yang mendapatkan TKT dan Psikoedukasi Keluarga. Mahasiswa menggunakan kedua model ini karena kedua model ini bisa saling melengkapi dalam memberikan asuhan keperawatan sehingga dapat menghasilkan asuhan keperawatan yang berkualitas. Model Stuart digunakan dalam pengkajian faktor terhadap anak usia sekolah sedangkan Health Promotion Model digunakan sebagai alur pikir dalam melaksanakan promosi kesehatan melalui pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai dengan fokus sentralnya yaitu karakteristik dan pengalaman individu sebelumnya, perilaku spesifik pengetahuan dan sikap (Behaviour-Spesific Cognitionsand Affect) dan hasil perilaku (outcome). Semua tahap tersebut saling melengkapi untuk meyelesaikan masalah. Kerangka konsep dalam karya ilmiah akhir ini dapat dilihat di skema 2.1


24

2.2.3 Penerapan TKT dan Psikoedukasi Keluarga dengan Pedekatan Model Stress Adaptasi Stuart dan Health Promotion Model (HPM) Berikut merupakan penjelasan tentang penerapan TKT dan Psikoedukasi Keluarga pada anak usia sekolah degan pendekatan Adaptasi Stress dan Health Promotion Model seperti pada skema 2.1 2.2.3.1 Karakteristik dan Pengalaman Individu Sebelumnya Tahap ini merupakan tahap awal dimulainya asuhan keperawatan pada anak usia sekolah. Secara langsung dan tidak langsung, perilaku sebelumnya sangat mempengaruhi perilaku kesehatan seseorang saat ini yang akan menjadi suatu pola kebiasaan. Pada tahap ini perawat menggali pengalaman klien berupa faktor predisposisi dan presipitasi melalui proses pengkajian dengan pendekatan stress adaptasi stuart yang terdiri dari faktor biologis, psikologis dan sosiokultural. Pada fase ini perawat berupaya mengidentifikasi sikap yang menimbulkan perilaku yang negatif untuk kemudian dapat dimodifikasi menjadi perilaku positif. 2.2.2.1 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perkembangan Anak Usia Sekolah

Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks pada pola yang teratur dan dapat diperikirakan sebagai hasil dari proses pematangan (Jahja, 2011). Perkembangan anak usia sekolah dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu faktor protektif dan faktor resiko (Barankin & Khanlou, 2009, dalam Karina, 2014). Faktor protektif adalah faktor yang meningkatkan ketahanan individu dalam mencapai tugas perkembangan dan kekuatan untuk menghadapi resiko-resiko permasalahan yang terjadi. Sedangkan faktor resiko yaitu faktor yang menimbulkan dampak negatif terhadap perkembangan klien. Kedua faktor tersebut bersumber dari klien (anak usia sekolah), orang tua, keluarga, teman sebaya, sekolah dan masyarakat (Santrock, 2007).

Menurut konsep adaptasi stuart (2013) faktor predisposisi dan presipitasi yang mempengaruhi perkembangan anak usia sekolah meliputi faktor protektif dan predisposisi. Faktor predisposisi adalah faktor risiko yang dipengaruhi oleh jenis dan

Universitas Indonesia


25

jumlah sumber risiko yang dapat menyebabkan individu mengalami tekanan. Faktor ini meliputi biologis, psikologis, dan sosial budaya. Sedangkan Faktor presipitasi adalah stimulus yang dialami klien saat ini. Faktor predisposisi dan presipitasi akan dijelaskan pada tabel 2.1 Tabel 2.1 Faktor Predisposisi dan Presipitasi yang melatarbelakangi Perkembangan Fase Industri Anak Usia Sekolah Faktor Predisposisi Biologis Psikologis Sosiokultural 1. Riwayat imunisasi 1. Kepribadian 1. Kemampuan bergaul di 2. Status nutrisi 2. Intelegensi rumah / luar rumah 3. Riwayat sakit fisik 3. Riwayat kehilangan 2. Punya hobi yang sama 4. Riwayat trauma kepala 4. Riwayat kekerasan dalam dengan teman 5. Riwayat genetik keluarga 3. Membina hubungan gangguan jiwa dalam 5. Pengalaman masa lalu dengan teman sebaya keluarga menyenangkan 4. Memiliki kelompok usia 6. Konsep diri: mempunyai rasa sebaya bersaing Punya rasa bersaing 5. Patuh terhadap norma / dalam melakukan sesuatu aturan yang berlaku di 7. Senang beraktifitas atau rumah/sekolah mengikuti perlombaan 6. Kondisi ekonomi keluarga 8. Ideal diri yang tidak realistis 9. Punya cita-cita 10. Pola asuh keluarga Faktor Presipitasi 1.Memiliki tubuh ideal 1.Kreatifitas tinggi 1. Diberi kesempatan 2.Status nutrisi baik 2.Memiliki rasa percaya diri bermain dengan teman 3.Sakit fisik tinggi sebaya 4.Aktif secara motorik 3.Perasaan bersaing 2. Diberikan kesempatan 5.Latihan fisik yang cukup 4.Diberi kesempatan bercerita menjalankan tanggung 5.Diberi kesempatan mengikuti jawab lomba untuk melatih rasa 3. Keluarga dan masyarakat bersaing menerima dan mendukung 6.Dilatih kedisiplinan dan tata keberadaannya tertib di sekolah dan di rumah 7.Diberikan kesempatan menjalankan hobi tertentu 8.Diberikan dukungan, motivasi maupun penghargaan (Sumber: Stuart, 2013)



26

Keadaan biologis, psikologi dan kemampuan sosial yang baik akan menjadi dasar kesiapan perkembangan anak menuju perkembangan berikutnya yaitu masa remaja. Konsep diri yang baik pada masa usia sekolah akan menentukan keberhasilannya secara sosial. Sehingga sangat penting bagi anak untuk dapat menyesuaikan diri dengan perubahan yang dialami sehingga tidak melakukan perilaku yang menyimpang dari tugas perkembangannya Dukungan dan peran serta aktif dari berbagai pihak seperti keluarga, teman, guru dan lingkungan sangat penting dalam pencapaian tugas fase industri anak usia sekolah.

2.2.2.2 Aspek Perkembangan Usia Sekolah Perkembangan memiliki beberapa ciri yaitu berkesinambungan, kumulatif, bergerak ke arah yang lebih kompleks dan holistik. Sistem perkembangan yang mempengaruhi perkembangan anak usia sekolah meliputi perkembangan motorik, kognitif, bahasa, emosi, moral, kepribadian, spiritual dan psikososial (Santrock, 2007). 1) Motorik Pada aspek motorik ini anak usia sekolah mampu berdiri, berlari, naik turun tangga, bermain kejar-kejaran dan lompat tali, bermain meggunakan alat olahraga ringan, menggambar menggunakan objek, melukis, menulis huruf sambung, melempar, menangkap bola (Hamid, 2010; Papalia, Old & Feldmean, 2010; Hurlock, 2008). Syah (2010) menyatakan bahwa gerakan motorik anak pada usia ini akan terus menerus berkembangan seiring bertambahnya usia, meningkatnya kemampuan otot serta keseimbangannya sampai pada usia SMP dan SMA sehingga hal ini menjadi sangat penting untuk dioptimalkan bagi perkembangan anak usia sekolah.

2) Kognitif Pada tahap ini, anak usia sekolah mulai memasuki tahap berpikir yang konkrit, rasional dan sesuai kenyataan, daya ingat menjadi sangat kuat, mampu untuk menalar dan memecahkan masalah nyata yang sederhana misalnya mencari barang yang hilang serta anak mulai berpikir secara logis dan mulai peduli dengan lingkungan



27

sekitar (Syah, 2010). Yusuf (2010) menyatakan bahwa kemampuan membaca dan berhitung yang meliputi menambah, mengurangi, mengalikan dan membagi angka mulai mengalami peningkatan. Selain itu anak mulai mampu membedakan antara khayalan dan kenyataan sehingga perlu dioptimalkannya kemampuan kognitif anak dengan cara anak dilatih untuk mengungkapkan pendapat, gagasan, maupun cara pandangan terhadap berbagai hal yang terjadi pada dirinya maupun dilingkungan sekitarnya.

3) Bahasa Perkembangan dan penguasaan bahasa merupakan tugas perkembangan anak utama (Hamid, 2010) karena bahasa adalah saran komunikasi dengan orang lain (Yusuf, 2010). Pada tahap ini struktur linguistik dan kognitif mulai berkembang secara paralel dengan perkembangan anak dalam berbahasa yang memungkinkan anak untuk dapat bersosialisasi dengan cara menceritakan pengalaman menggunakan bahasa baik terhadap teman sebaya maupun lingkungan sekitarnya. Anak usia sekolah mampu menguasai banyak kosakata, menggunakan kata kerja yang benar serta mampu menggambarkan tindakannya dengan kalimat/ bahasa. Kemampuan bahasa dipengaruhi oleh umur, kondisi fisik dan kesehatan anak, sosial ekonomi keluarga dan lingkungan masyarakat tempat tinggalnya (Santrock, 2007).

4) Emosi Perkembangan emosi pada anak usia sekolah akan meningkat dengan signifikan seiring bertambahnya berbagai keterampilan baru melalui pengalamannya bersama lingkungannya. Khaliq A (2011) yang menyatakan bahwa adanya proses transformasi melalui perubahan fisik, intelektual dan sosial pada anak yang berdampak terhadap perkembangan emosionalnya sehingga pada tahap ini anak sudah mampu memahami penyebab emosi, mampu mengungkapkan secara verbal tentang emosi yang dirasakan misalnya perasaan senang, marah, kecewa, takut maupun ekspresi perasaan lainnya serta mampu mengendalikan emosi tersebut (Cluff 2011; Yusuf, 2010). Hal ini



28

sejalan dengan Cole at al dalam Papalia & Feldman (2014); Dhivya (2016) yang menyatakan bahwa pada periode anak usia sekolah ini, anak lebih peka terhadap perasaannya, belajar memahami konflik emosinya serta mulai menyadari tentang aturan budaya terhadap emosi yang dirasakannya. Dengan memahami proses perkembangan anak, orangtua dan guru diharapkan mampu memahami, memberi perhatian serta membantu anak menyalurkan perasaan emosi yang dialaminya sehingga anak tetap memiliki nilai positif terhadap hubungan sosialnya dan dapat tumbuh menjadi anak yang memiliki percaya diri dan menikmati setiap pengalaman hidupnya, sukses di sekolah serta mampu menjalin relasi yang baik dengan lingkungannya.

5) Kepribadian Wong (2011), Stuart (2013) menjelaskan bahwa kepribadian erat kaitannnya dengan konsep diri yaitu gambaran diri dan harga diri. Harlock (1986) dalam Yusuf (2010) menjelaskan bahwa karakteristik dari kepribadian yang sehat adalah memiliki pandangan yang realistis terhadap dirinya sendiri, prestasi yang dicapainya, bertanggung jawab, mandiri, mampu mengendalikan emosi yang dirasakan, memiliki perasaan bahagia serta mampu beradaptasi sosial. Faktor yang mempengaruhi pembentukan kepribadian meliputi herediter maupun lingkungan (fisik, sosial, kebudayaan dan spiritual). Dalam tahap tumbuh kembang bisa saja terjadi kelainan yang disebabkan oleh faktor lingkungan misalnya lingkungan sekolah maupun keluarga yang kurang harmonis, maka sebagai upaya pencegahan sebaiknya keluarga dan sekolah (guru) perlu senantiasa bekerjasama menciptakan iklim lingkungan yang memfasilitasi anak mengembangkan potensi atau tugas perkembangannya secara optimal. Hal ini didukung oleh penelitian Ajilchia, Borjaib & Janbozorgic (2011); Soufi et al, (2014) yang menjelaskan bahwa siswa dengan konsep diri yang baik memiliki kepribadian yang baik, mampu menempatkan diri di lingkungan teman, orangtua dan guru serta tidak terlibat dengan perilaku negatif.



29

6) Moral Berkembangannya aspek moral pada fase ini dapat terlihat dari kemampuan anak mengenal konsep benar-salah yang didapatnya melalui pengalaman hidupnya seharihari di lingkungan sehingga anak mampu memahami tentang aturan, norma serta etika yang diterapkan di lingkungan tempat tinggalnya yaitu masyarakat (Yusuf, 2010; Santrock, 2007). Anak memperoleh pelajaran nilai moral dari lingkungan terutama dipengaruhi oleh keluarga dan teman sebaya (Yusuf, 2010). Hal ini di dukung oleh penelitian Loudova & Jasek (2015) yang menyatakan bahwa konsep moral yaitu mengenal konsep benar-salah dapat dipengaruhi oleh lingkungan keluarga dan sekolah.

7) Spiritual Pembentukan aspek spiritual pada fase ini akan berdampak pada perkembangan aspek spiritual pada fase tumbuh kembang selanjutnya sehingga diharapkan kualitas aspek spiritual pada fase ini dapat terbentuk dengan optimal. Yusuf (2010) menjelaskan bahwa nilai spiritual pada anak dapat dikembangkan melalui berbagai cara misalnya membiasakan anak menjalankan rutinitas keagamaan yang diyakini, baik secara individu maupun secara bersama-sama dengan kelompok sosial. Hal ini bertujuan agar anak memiliki akhlak yang baik pada sesama manusia. Selain menjalankan ritual keagamaan, pada fase ini juga penting diajarkan tentang pentingnya bersikap hormat dan menghargai orang lain apalagi terhadap orangtua, guru maupun orang lain yang lebih tua, menyanyangi fakir miskin, memberikan pertolongan kepada yang membutuhkan bantuan, bersikap jujur dan adil baik pada diri sendiri maupun kepada orang lain sekalipun memiliki perbedaan nilai dalam aspek spiritual (Taylor et all, 1999).

Keberhasilan perkembangan aspek spiritual ini dapat dipengaruhi oleh faktor keluarga, budaya serta latar belakang pengalaman spiritual. Sehingga diperlukan peran aktif dari orangtua dalam pengembangan aspek ini yang meliputi pemberian



30

teladan yang baik dalam sikap dan perilaku tentang agama, penerapan budaya kasih sayang dan saling menghargai di lingkungan rumah serta tetap menanamkan nilai agama yang kuat bagi anak sebagai bekal dikehidupannya pada tahap selanjutnya (Yusuf, 2010) sehingga dapat dismpulkan bahwa kleterlibatan peran orangtua, guru dan lingkungan sekitar anak memberikan dampak yang signifikan terhadap matangnya perkembangan aspek spiritual anak usia sekolah.

8) Psikososial Perkembangan sosial pada anak usia sekolah ditandai dengan adanya hubungan baik dengan keluarga maupun dengan teman sebaya (peer group) sehingga ruang gerak hubungan sosialnya semakin luas. Pada tahap industry versus inferiority pada usia sekolah memberikan kesempatan pada anak untuk mengambil inisiatif dalam merencanakan dan menindaklanjuti berbagai aspek yang dialaminya. Seiring dengan perkembangan sosial anak telah mengenal nilai baik dan buruk (Grace, 2010; Yusuf, 2010; Salaby, 1997). Perkembangan sosial anak dipengaruhi oleh lingkungan sosialnya baik keluarga, teman sebaya, orang dewasa lainnya sehingga bila lingkungan tersebut tidak kondusif (orang tua yang kasar, acuh tak acuh, sering memarahi anak) cenderung akan menghasilkan anak dengan perilaku maladjustment. Perilaku maladjusment memiliki karakteristik anak bersifat minder, senang mendominasi orang lain, bersifat egois, senang mengisolasi diri, kurang memiliki tenggang rasa, kurang memperdulikan norma dalam berperilaku. Pergaulan anak dengan orang tua, orang dewasa lainnya dan teman sebaya dapat mengembangkan bentuk-bentuk tingkah laku sosial anak dengan ciri-ciri antara lain pembangkang, agresi, berselisih, menggoda, persaingan, kerjasama, tingkah laku berkuasa, mementingkan diri sendiri, dan simpati (Yusuf, 2010). Hal ini didukung oleh penelitian Magdalena (2013) tentang pengaruh lingkungan terdekat yaitu sekolah terhadap optimalnya perkembangan psikososial anak usia sekolah. Optimalnya perkembangan psikososial dapat berpengaruh pada citra dirinya. Sebaliknya, adanya



31

rasa tidak percaya diri yang dimiliki anak berdampak pada kemampuan anak bersosialisasi dengan lingkungannya (Kingsbury et al, 2013).

2.2.3

Perilaku

Spesifik

Pengetahuan

dan

Sikap

(Behaviour-Spesific

Cognitionsand Affect) Pada tahap ini perawat berperan untuk menjelaskan tentang pentingnya promosi kesehatan pada anak usia sekolah seraya mengkaji kemampuan dan pemahaman klien tentang pengetahuan dan sikap tentang promosi kesehatan yang dalam hal ini adalah stimulasi perkembangan anak usia sekolah. Perawat menggali sejauh mana kemampuan, kemauan dan respon klien dan keluarga terhadap upaya promosi kesehatannya serta hambatan yang dialaminya. Tahap ini menjelaksan juga tentang engaruh interpersonal pada promosi kesehatan bersumber pada keluarga, teman sekelompok dan petugas perawatan/kesehatan. Pengaruh interpersonal meliputi norma/ harapan dari orang-orang disekitar, dukungan sosial secara instrumental dan emosional dan modeling (pembelajaran melalui observasi). Perawat mengidentifikasi aktifitas keluarga dan lingkungan yang mendukung perilaku sehat klien selama ini. Perawat sebagai professional kesehatan merupakan bagian dari lingkungan interpersonal yang berpengaruh terhadap individu sepanjang hidupnya dapat berperan pada tahp ini perawat berperan juga sebagai fasilitator yaitu menjadikan klien dan keluarga dengan mudah mengenal masalah yang dialami klien serta mencari alternative pemecahannya. Perawat juga dapat berperan sebagai pendidik kesehatan yaitu merubah perilaku klien dari perilak tidak sehat menjadi perilaku sehat. Sedangkan pada peran penyuluh dan konsultasi perawat dapat berperan sebagai petunjuk dalam pelaksanaan asuhan keperawatan bagi anak usia sekolah.

2.2.3.1 Sumber Koping dalam Peningkatan Perkembangan Anak Usia Sekolah Sumber koping anak usia sekolah adalah suatu strategi yang dicapai anak untuk memenuhi tugas tumbuh kembangnya pada fase industri. Kemampuan individu dalam mencapai tugas tumbuh kembang anak usia sekolah untuk mencapai fasae industri



32

nya adalah (1) Mencari informasi kepada orang tua, saudara (2) Dapat mengidentifikasi masalah (3) Mempunyai tubuh yang sehat (4) Bergaul dengan teman sebaya (5) Suka tantangan dan kompetitif (6) Bisa berhitung (7) Mampu membaca dengan lancar (8) Mengetahui hubungan sebab akibat dan (9) Percaya diri (Keliat, Daulima, Farida, 2007). Stuart (2013) membagi sumber koping terdiri dari kemampuan individu (pengetahuan dan kecerdasan dalam mengatasi masalah), dukungan sosial, material asset dan keyakinan yang positif. Berikut ini akan membahas tentang sumber koping anak sekolah menurut model stress adaptasi Stuart (2013), yaitu; 1) Personal Ability: Pada konsep anak usia sekolah meliputi anak tahu tentang kemampuan/ kelebihan dirinya sendiri, tahu tentang pencapaian tugas sekolah/rumah, dapat menerima dan menjalankan tugas yang diberikan, dapat menilai keberhasilan dirinya dengan realistis dan dapat menggunakan fasilitas alat yang diberikan kepadanya.

2) Social Support Sosial support pada anak usia sekolah adalah caregiver. Kemampuan caregiver meliouti kemampuan dalam menstimulasi perkembangan anak usia sekoah, memotivasi dan mengikutsertakan anak pada kegioatan kelompok anak usia sekolah, keberadaan kader kesehatan jiwa di lingkungan tempat tinggal memotivasi anak mengikuti kegiatan stimulasi serta memantau perkembangan pencapaian anak dan kemampuan caregiver.

3) Material Asset Ada jaminan kesehatan,asuransi, JKM, JKD/SKTM, BPJS, penghasilan keluarga mencukupi kebutuhan, keluarga punya tabungan, keluarga punya asset pribadi, punya akses pelayanan kesehatan (puskesmas, klinik, bidan, dokter), memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.



33

4) Positive Belief Percaya dengan pelayanan kesehatan, persepsi yang baik terhadap tenaga kesehatan, selalu menggunakan pelayanan kesehatan, keyakinan agama yang berhubungan dengan kesehatan, keyakinan budaya klien & keluarga yang berhubungan dengan kesehatan.

2.2.3.2 Mekanisme Koping dalam Peningkatan Perkembangan Anak Usia Sekolah Mekanisme koping merupakan beberapa usaha yang secara langsung dilakukan oleh klien untuk mengelola stres yang dihadapi dan menjadi pertahanan diri maupun pertahanan ego yang digunakan klien dalam jangka panjang dalam menghadapi suatu stresor. Mekanisme yang dapat digunakan dapat berupa mekanisme koping jangka pendek atau jangka panjang. Mekanisme koping terdiri dari 2 (dua) jenis, yaitu mekanisme koping konstruktif dan destruktif. Mekanisme koping konstruktif bersifat membangun dan menguatkan ketahanan mental klien, sedangkan mekanisme koping destruktif bersifat merusak dan menyebabkan kondisi maladaptif pada klien. Adanya kemampuan klien dalam mengatasi masalah yang memunculkan mekanisme koping konstruktif digunakan perawat sebagai dasar untuk menyusun kegiatan yang bertujuan untuk menguatkan kemampuan klien. Berikut ini akan dibahas tentang mekanisme koping menurut Stuart (2013), yaitu; 1) Adaptif berteman dengan sesama jenis & mempunyai teman bermain tetap/sahabat karib, ikut berperan serta dalam kegiatan kelompok, berinteraksi secara baik dengan orang tua, dapat

mengendalikan

keinginan/dorongan

yang

kuat,

berkompetisi

dengan

teman/saudara sebaya, berusaha menyelesaikan tugas rumah/sekolah yang diberikan, mengetahui nilai mata uang, melakukan hobi, berpikir bahwa dirinya adalah orang yang menyenangkan dan sehat.



34

2) Destruktif tidak mau mengerjakan tugas sekolah/rumah, membangkang orang tua untuk mengerjakan tugas, tidak ada kemauan untuk bersaing dan terkesan malas, tidak mau terlibat dalam kegiatan kelompok, memisahkan diri dengan teman sepermainan dan teman sekolah.

2.2.3.4 Upaya Kesehatan pada perkembangan anak usia sekolah Upaya Kesehatan Jiwa adalah setiap kegiatan untuk mewujudkan derajat kesehatan jiwa yang optimal bagi setiap individu, keluarga, dan masyarakat dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau masyarakat (UU Kesehatan Jiwa, 2014). Upaya kesehatan jiwa bertujuan untuk mengoptimalkan atau menjamin individu untuk mencapai kualitas hidup yang sehat, mengembangan potensi di setiap siklus kehidupan baik sejak masih dalam kandungan sampai dengan lanjut usia. Upaya kesehatan jiwa pada anak usia sekolah ditujukan pada program preventif dan promotif menyeluruh pada aspek-aspek perkembangan fase industrinya dan tidak hanya berfokus pada aspek fisik saja.

Upaya keperawatan dalam meningkatkan kesehatan anak usia sekolah berbasis masyarakat

menggunakan

pendekatan

lingkungan

yang

mempengaruhi

perkembangan anak usia sekolah, yaitu klien, keluarga, kelompok dan masyarakat. Bentuk tindakan yang diberikan adalah individu, tindakan kepada keluarga dan kelompok (Stuart, 2013). Terapi individu difokuskan pada upaya untuk mengatasi ansietas yang dialami oleh anak usia sekolah selama proses perkembangan. Perawat membantu remaja untuk menemukan strategi koping yang tepat dalam mengatasi perasaan-perasaan dan situasi yang sulit.

Tindakan pada keluarga sangat bermanfaat karena keluarga merupakan lingkungan terdekat klien. Keluarga memiliki peran sebagai role model ketrampilan berhubungan



35

dengan orang lain dan mempersiapkan kemandirian anak secara sosial dan ekonomi (Townsend, 2009). Bentuk tindakan pada keluarga meliputi psikoterapi keluarga dan psikoedukasi keluarga (Stuart, 2013). Psikoterapi keluarga bertujan untuk meningkatkan ketrampilan interpersonal, komunikasi, perilaku dan fungsi dari keluarga, psikoedukasi keluarga lebih ditujukan pada keluarga yang memiliki anggota sakit dalam keluarga. Sedangkan terapi kelompok, tindakan yang diberikan pada sekelompok remaja yang memiliki kesamaan umur dan masalah (sebaya). Menurut John W Santrock (2007), kelompok sebaya ialah anak-anak yang memiliki usia atau tingkat kematangan yang kurang lebih sama yang saling berinteraksi dengan teman sebaya yang berusia sama dan memiliki peran yang unik dalam budaya atau kebiasaannya. Bentuk tindakan kelompok yang diberikan pada anak usia sekolah adalah terapi kelompok terapeutik. Upaya keperawatan ini sangatlah berpengaruh dalam mencapai fase industri yang optimal bagi anak usia sekolah.

2.2.4 Hasil Perilaku (Outcome) Tahap ini dimulai dari merencanakan tindakan (menyusun POA) dan adanya perilaku promosi kesehatan yang bertujuan ke arah kehidupan positif klien, khususnya ketika berintegrasi menjadi gaya hidup sehat yang meliputi semua aspek kehidupan, menghasilkan pengalarnan kesehatan yang positif disepanjang proses kehidupan. Setelah mendiskusikan dengan anak usia sekolah tentang rencana tindakan/ usaha yang akan dilakukan untuk melatih agar terjadi peningkatan kemampuan tumbuh kembangnya pada tahap ini perawat berperan sebagai pendidik. Perawat mengajarkan kepada usia sekolah bagaimana cara untuk mencapai tahap tumbuh kembang anak usia sekolah yang optimal. Tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat berupa

intervensi keperawatan generalis dan

spesialis. Peran perawat sebagai

narasumber untuk memberikan informasi mengenai tumbuh kembang pada anak dan orang tua. Perawat juga berperan untuk memgkaji komitmen klien dan keluarga pada rencana tindakan yang akan dilakukan. Perawat memberi penekanan pada pentingnya penekanan komitmen individu dan keluarga, kader kesehatan jiwa dan lingkungan



36

sekitar agar perilaku promosi dapat dipertahankan dalam jangka waktu yang lama Tindakan keperawatan yang dilakukan oleh mahasiswa yang juga sebagai perawat bagi klien anak usia sekolah adalah Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) dan psikoedukasi.

2.2.4.1 Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) Anak Usia Sekolah Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) pada anak usia sekolah berfokus pada interaksi yang terjadi antar anggota kelompok. Kegiatan yang dilakukan dalam TKT ini meliputi sharring pengalaman, dan bersama-sama menemukan solusi untuk memecahkan masalah yang dirasakan anggota kelompok serta mencari cara yang efektif untuk mengantisipasi masalah yang akan dihadapi (Townsend 2005). Tujuan pemberian terapi ini pada anak usia sekolah adalah berbagi pengalaman dengan anggota kelompok terkait pencapaian tugas tumbuh kembangnya serta membantu anak bersama kelompoknya mengatasi permasalahan yang dihadapi sehingga anak memiliki kemampuan dalam mencapai perkembangan fase industri yang optimal (Kaplan, 1996; Montgomery, 2002).

TKT menjadi sangat penting untuk diberikan pada anak usia sekolah karena dalam kegiatan TKT anak distimulasi secara optimal untuk mencapai perkembangan berdasarkan 8 (delapan) aspek perkembangan (motorik, kognitif, bahasa, emosi, moral, kepribadian, spiritual dan psikososial). Hal ini sejalan dengan Hockenberry & Wilson (2009), Syah (2010), Hal ini sejalan dengan penjelasan Yusuf (2010) yang menjelaskan tentang tugas perkembangan psikososial anak usia sekolah terdiri dari beberapa aspek yaitu motorik, kognitif, bahasa, emosi, kepribadian, moral, spiritual dan psikososial

sehingga keberhasilan perkembangan di tahap sebelumnya

berpengaruh sebagai faktor predisposisi dalam menentukan pola perilaku sehat anak usia sekolah di masa datang (Stuart, 2013). Terapi kelompok terapeutik pada anak usia sekolah merupakan terapi kelompok yang secara penuh membantu anak untuk



37

menemukan hal-hal positif, mencari makna dan mencapai optimalnya fase indutri anak bersama peer group (Stuart, 2013). Para anggota kelompok memiliki tujuan yang sama dan terjadi hubungan saling membantu satu sama lain (Videbeck, 2009). Keanggotaan terapi kelompok terapeutik remaja secara umum terdiri dari usia 6-12 tahun (Stuart, 2013).

Strategi pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) anak sekolah dibagi menjadi 7 (tujuh) sesi, yang merupakan modifikasi dari tahapan TKT oleh Mackenzie, (1997) Townsend, (2000) dan Stuart (2013). Secara keseluruhan sesi-sesi stimulasinya dalam TKT, terdiri atas:

Sesi konsep Stimulasi Industri Anak. Kegiatan pada sesi ini berfokus pada kemampuan anak bersama-sama mendiskusikan pengalaman tentang pencapaian tugas tumbuh kembang yang dialaminya, perilaku nomal dan menyimpang yang terjadi serta bagaimana pendapat anak terkait perkembangan yang dialaminya selama ini. Hasil yang diharapkan dari sesi ini adalah orangtua dan guru mengetahui tentang pencapaian tugas perkembangan yang dialami anaknya serta adanya hambatan, masalah maupun penyimpangan pada anak selama anak menjalankan proses tumbuh kembangnya.

Sesi aspek motorik. Stimulasi aspek motorik dilakukan dengan maksimal pada sesi ini. Kegiatan pada sesi ini meliputi motorik kasar dan halus. Kegiatan pada motorik kasar meliputi baris-berbaris, berlari lompat tali, berjingkrak, dan melakukan berbagai kegiatan olahraga lainnya sedangkan pada kegiatan motorik halus meliputi berlatih menulis huruf sambung, menggambar sesuai dengan pola atau objek yang ditentukan, menggunting bagian kertas sesuai dengan pola, mlempar-menangkap bola dan memainkan benda/ alat mainan.



38

Sesi stimulasi aspek kognitif dan bahasa. Kegiatan pada sesi ini meliputi kegiatan belajar membedakan yang nyata dan tidak nyata (khayalan), mengajarkan semua kegiatan berhitung, kegiatan membangun strategi dan pengkodean, pemahaman sebab-akibat, belajar memecahkan masalah dan memahaminya dari berbagai sudut pandang, membacakan cerita dan belajar untuk memahaminya, mengungkapkan apa yang dirasakannya, belajar mengungkapkan idennya, memahami dan mengolah segala informasi, mampu mengembangkan kepribadian serta menyatakan sikap.

Sesi stimulasi aspek emosi dan kepribadian. Kegiatan stimulasi aspek emosi yang dilakukan pada sesi ini adalah melatih anak mengenal jenis dan penyebab yang dirasakannya, melatih anak untuk mampu mengutarakan dan mengendalikan emosinya dengan cara tidak merugikan diri sendiri maupun orang lain, mampu mengatasi berbagai masalah yang dihadapinya, serta berpikiran positif terhadap dirinya sendiri maupun orang lain, bertanggung jawab serta mampu menerima gagasan orang lain, memiliki sikap bersahabat dan mampu mengatasi permasalahan dengan orang lain. Sedangkan pada aspek kepribadian, anak di stimulasi tentang kemampuan anak mengenal dan membedakan terkait jenis kelamin, mengenal kelebihan dan kekurangan yang dimiliki, mampu menanggapi dengan realistis terkait penghargaan dan prestasi yang dicapai, melaksanakan tugas dan tanggung jawab yang diberikan secara realistis.

Sesi stimulasi aspek moral dan spiritual. Kegiatan stimulasi pada aspek moral meliputi anak mampu mengenal konsep benar-salah, menjalankan norma dan aturan yang berlaku di rumah, sekolah dan lingkungan. Sedangkan pada aspek spiritual meliputi kegiatan menjalankan rutinitas keagamaan secara individu dan bersama lingkungannya, menghormati orangtua, guru, teman maupun orang yang lebih tua, memiliki sikap mau memberikan bantuan pada fakir miskin dan pada orang lain yang membutuhkan bantuan, mampu menjaga kebersihan diri, memiliki sikap jujur dan bertanggung jawab.



39

Sesi stimulasi aspek psikososial. Pada sesi ini anggota berbagi pengalaman tentang manfaat kegiatan selama tujuh sesi, perubahan-perubahan apa yang telah dirasakan dan kegiatan positif apa yang telah dilakukan di rumah, sekolah, dan masyarakat. Selanjutnya anggota diberi tindak lanjut untuk mengeksplorasi semua potensi yang dimiliki, nilai-nilai, keyakinan dan membuat komitmen terhadap pilihan yang positif dan disenangi, permainan mengerjakan tugas kelompok bersama, mengajarkan permainan tolong menolong dan gotong royong, bermain kegiatan bercerita dengan sahabat dan bagaimana melakukan tanggung jawab dalam kelompok Sesi berbagi pengalaman. Kegiatan pada sesi berbagi pengalaman ini menyangkut menceritakan bagaimana pengalaman yang anak rasakan selama mengikuti kegiatan stimulasi tumbuh kembang ini, memberi kesempatan pada anak untuk mencontohkan lagi seluruh kegiatan stimulasi yang telah diajarkan dan dilatih bersama-sama serta menggali persepsi anak terkait manfaat kegiatan TKT ini.

Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) anak usia sekolah memiliki pengaruh yang signifikan terhadap optimalnya tugas perkembangan anak usia sekolah. Penelitian terkait

hubungan

perkembangan

fase

industri

dengan

peningkatan

tugas

perkembangan anak sekolah antara lain oleh Istiana, Keliat, Nuraini (2011) dan Sunarto, Keliat, Pujasari (2011) melakukan penelitian yang sama dengan melibatkan orangtua dan guru di setting sekolah, menunjukkan hasil yaitu terjadi peningkatan bermakna pada kemampuan pengetahuan, psikomotor dan kemampuan industri anak serta didapatkan pengaruh yang signifikan terkait peran guru dan orangtua terhadap perkembangan anak usia sekolah.

Menurut Stuart (2013), Hamid (2010), Yusuf (2010), Wong (2011) optimalnya karakteristik perkembangan fase industri pada anak usia sekolah meliputi antara lain 1) Anak sangat menyukai kegiatan secara fisik atau kekuatan badan seperti berlari, kejar-kejaran, 2) Mempunyai keinginan untuk bersaing dengan teman-teman dan memiliki keinginan untuk bertanding dengan teman sebaya, 3) Mampu membaca,



40

menulis dan berhitung, mampu melaksanakan pekerjaan rumah dan sekolah dengan perasaan senang, 4) realistis dan senang berkhayal dan berfantasi, 5) menjalankan aturan dalam permainan, 6) memiliki kemampuan komunikasi yang baik dengan orang baru, 7) Senang berkelompok dengan kelompok sebaya dan menceritakan pengalamannya dengan teman sebaya serta mempunyai sahabat akrab.

2.2.4.2 Psikoedukasi Keluarga (Family Psychoeducation therapy) Psikoedukasi keluarga adalah salah satu elemen program perawatan kesehatan pada keluarga dengan cara pemberian informasi dan edukasi melalui komunikasi yang terapeutik. Program psikoedukasi merupakan pendekatan yang bersifat edukasi dan pragmatik (Stuart, 2013). Prinsip psikoedukasi ini membantu anggota keluarga dalam meningkatkan pengetahuan tentang pertumbuhan dan perkembangan melalui pemberian informasi dan edukasi yang dapat mendukung terhadap pencegahan dan peningkatan dukungan kesehatan bagi anggota keluarga. Terapi ini menunjukkan adanya peningkatan outcomes pada klien pertumbuhan dan perkembangan yang sehat (Anderson, 1983 dalam Levine, 2002). Tujuan utama dari terapi psikoedukasi keluarga adalah saling bertukar informasi tentang perawatan kesehatan mental terkait pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah, membantu anggota keluarga dalam menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah yang sehat, dan membantu pengobatan yang dibutuhkan untuk menurunkan gejala dan lainnya (Varcarolis, Carson and Shoemaker, 2006). Selain itu untuk meningkatkan pengetahuan anggota keluarga tentang stimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah, memberikan dukungan kepada keluarga dalam upaya meningkatkan kemampuan hidup sehat sesuai dengan tahap perkembangannya, dan melatih keluarga untuk lebih bisa mengungkapkan perasaan, bertukar pandangan antar anggota keluarga dan orang lain.

Indikasi psikoedukasi keluarga adalah keluarga yang membutuhkan latihan keterampilan komunikasi atau latihan menjadi orang tua yang efektif, keluarga yang mengalami stress dan krisis, Keluarga yang membutuhkan pembelajaran dalam



41

rangka mempertahankan kesehatan mentalnya dengan latihan ketrampilan dan keluarga yang membutuhkan pendidikan dan dukungan dalam upaya preventif (pencegahan) timbulnya masalah kesehatan keluarga.

Proses Pelaksanaan program Family Psyhcoeducation adalah bertemu keluarga berdasarkan pada kebutuhan, dan keluarga mendapat kesempatan untuk bertanya, bertukar pandangan dan bersosialisasi dengan anggota yang lain dan tenaga kesehatan jiwa profesional. Adapun proses kerja untuk melakukan psikoedukasi pada keluarga adalah mengidentifikasi dan seleksi keluarga yang membutuhkan psikoedukasi sesuai indikasi dan kriteria yang telah ditetapkan, menjelaskan tujuan dilaksanakan psikoedukasi keluarga, membuat kontrak waktu, bahwa terapi akan dilaksanakan dalam beberapa kali pertemuan dan anggota keluarga yang mengikuti keseluruhan pertemuan adalah orang yang sama yang tinggal serumah dengan klien. Berdasarkan tujuan yang akan dicapai pada terapi psikoedukasi dapat dilakukan dalam 4 (empat) sesi, yaitu :

Sesi pertama : Melakukan pengkajian terhadap keluarga dalam

menstimulasi

pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah. Pada sesi ini kegiatan yang dilakukan terapis adalah menanyakan tentang apa yang dirasakan keluarga selama ini dalam menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah, masalah pribadi dari anggota keluarga (caregiver) sendiri, masalah dalam dalam menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah, menanyakan perubahanperubahan yang terjadi dalam keluarga dalam

menstimulasi pertumbuhan dan

perkembangan anak usia sekolah, memberikan kesempatan kepada keluarga untuk menyampaikan perubahanperubahan yang dialami dalam keluarga seperti perubahan peran dalam keluarga dan fungsi keluarga dalam menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah, menanyakan

keinginan dan harapan keluarga

selama mengikuti psikoedukasi keluarga.



42

Sesi kedua : Melakukan perawatan/cara menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah. Pada sesi ini kegiatan yang dilakukan terapis adalah mendiskusikan tentang cara menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah, menyampaikan penjelasan tentang cara menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah, memberikan kesempatan pada caregiver untuk menanyakan tentang cara menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah setelah diberikan penjelasan (hal yang kurang jelas setelah diberi penjelasan), dan memberikan reinforcement positif terhadap apa yang sudah disampaikan oleh caregiver. Sesi ketiga : Manajemen stress dan beban keluarga dalam menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah. Pada sesi ini kegiatan yang dilakukan terapis adalah menanyakan

anggota keluarga (caregiver) terkait cara menstimulasi tumbuh

kembang anak usia sekolah, memberikan pujian/ penghargaan atas kemampuan anggota keluarga (caregiver) menyampaikan pendapat / perasaannya, menjelaskan ansietas yang dialami akibat ketidakmampuan dalam menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah dan cara menurunkan ansietas, meminta anggota keluarga (caregiver) mengidentifikasi tanda dan gejala dan cara mengurangi ansietas dan beban sesuai dengan penjelasan terapis.memberikan pujian / penghargaan atas kemampuan anggota keluarga (caregiver) menyampaikan pendapat / perasaannya, mendemontrasikan cara mengurangi ansietas dan beban yang dialami oleh anggota keluarga (caregiver) yaitu relaksasi atau deep breathing dan meminta anggota keluarga untuk mendemontrasikan ulang cara menurunkan ansietas dan beban yaitu deep breathing.

Sesi keempat : Melakukan pemberdayaan masyarakat untuk membantu keluarga dalam menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah. Pada sesi ini kegiatan yang dilakukan terapis adalah menanyakan hambatan yang dirasakan keluarga (caregiver) dalam menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah dan hambatan yang dirasakan oleh anggota keluarga (caregiver) sendiri, menanyakan pendapat anggota keluarga (caregiver) tentang peran setiap anggota keluarga dalam menstimulasi



43

tumbuh kembang anak usia sekolah, menjelaskan tentang cara berbagi peran dalam keluarga yang lain selama menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah, memberi kesempatan pada keluarga (caregiver) menyebutkan kembali bagaimana membagi peran dalam keluarga selama menstimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah, memberikan pujian/ penghargaan atas kemampuan anggota keluarga (caregiver) dalam memberikan pendapatnya, mendiskusikan bersama anggota keluarga (caregiver) cara mengatasi hambatan dan mencari solusi yang terbaik untuk caregiver dan anggota keluarga yang lain.



44



45

BAB III PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK USIA SEKOLAH DI RW 07 KELURAHAN KEBON KALAPA

Bab ini membahas tentang manajemen pelaksanaan program pelayanan Community Mental Health Nursing (CMHN) dan manajemen asuhan keperawatan pada klien anak usia sekolah yang telah dilakukan di wilayah RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Bogor Tengah. Adapun bahasan dalam bab ini adalah profil wilayah Kelurahan Kebon Kalapa yang menjadi lahan praktik serta profil pelayanan kesehatan jiwa di wilayah puskesmas Merdeka Bogor Tengah khususnya di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Bogor Tengah.

3.1 Profil Lahan Praktik 3.1.1 Profil Puskesmas Merdeka Puskesmas Merdeka berada dibawah koordinasi wilayah kecamatan Bogor Tengah yang saat ini berada gedung puskesmas berada di wilayah Kelurahan Ciwaringin. Puskesmas Kebon Kalapa dipimpin oleh dr. Lilysiana yang membawahi Kelurahan Ciwaringin, Panaragan dan Kebon Kalapa. Batas wilayah Puskesmas Merdeka sebelah utara yaitu kelurahan Kedung Jaya, batas selatan yaitu kelurahan Panaragan, batas sebelah timur yaitu kelurahan Cibogor dan batas sebelah barat yaitu kelurahan Menteng. Program pelayanan dasar yang sudah dilakukan oleh Puskesmas Merdeka adalah balai pengobatan umum, pelayanan gigi, pemeriksaan kehamilan, pelayanan imunisasi, pelayanan keluarga berencana (KB), pemeriksaan jiwa dan apotek. Tenaga SDM terdiri dari 4 (empat) orang dokter umum, 2 (dua) orang dokter gigi, 4 (empat ) orang perawat, 4 (empat) orang bidan, 1 (satu) orang tenaga kesehatan masyarakat, 1 (satu) orang D3 analis, gizi, kesling, dan 2 (orang ) petugas kebersihan. Penanggung jawab program kesehatan jiwa adalah dr. Susi Gunawan dan Perawat CMHN adalah Ibu Nurmala SKep.



46

Adapun upaya pelayanan kesehatan bagi anak usia sekolah

yang dilakukan

puskesmas merdeka mengacu pada pelayanan Unit Kesehatan Sekolah (UKS). Kegiatan UKS dilaksanakan di sekolah-sekolah yang ada di wilayah Puskesmas Merdeka termasuk di Kelurahan Kebon Kalapa. Kegiatan Unit Kesehatan Jiwa di Sekolah (UKJS) sudah terbentuk di 2 Sekolah Dasar yaitu di SDN SIndangsari (RW 07) dan SD Kebon Kopi 2 (RW 09). Untuk keberhasilan pelaksanaan program ini perlu adanya dukungan penuh oleh puskesmas dan dilakuakan follow up berkesinambungan agar terjadi keberlangsungan program untuk meningkatkan kesehatan jiwa pada anak usia sekolah. 3.1.2 Profil Wilayah Kelurahan Kebon Kalapa Kelurahan Kebon Kalapa merupakan salah satu kelurahan yang ada di wilayah Kecamatan Bogor Tengah. Kelurahan Kebon Kalapa mempunyai luas + 116.5 Ha dengan jumlah RT sebanyak 45 RT dan jumlah RW sebanyak 10 RW. Letak kondisi geografis Kelurahan Kebon Kalapa berada + 350 - 450 M di atas permukaan laut dengan curah hujan rata-rata per tahun + 3500 - 4000 M dan keadaan suhu rata-rata 32 oC

Kelurahan Kebon Kalapa dipimpin oleh Bapak Nana Sumarna, SH sebagai Kepala Kelurahan. Struktur jabatan yang ada di Kelurahan Kebon Kalapa terdiri dari Lurah, Sekretaris Lurah, Kasie Pemerintahan, Kasie Trantib, Kasie Kemasyarakatan, dan Kasie Ekbang serta Pelaksana. Lahan Kelurahan Kebon Kalapa berupa lahan daratan seluas + 116,5 Ha. Sebagian besar lahan dipergunakan untuk pemukiman penduduk. Batas-batas area Kelurahan Kebon Kalapa yaitu sebelah utara berbatasan dengan kelurahan Menteng, batas selatan berbatasan dengan Kelurahan Panaragan, batas barat berbatasan dengan kelurahan Gunung Batu dan batas timur berbatasan dengan kelurahan Kebon Kalapa. Jumlah penduduk berdasarkan profil kelurahan Kebon Kalapa bulan November 2015, yaitu sebanyak 10662 jiwa, yang terdiri dari 2998 Kepala Keluarga. Mayoritas penduduk Kelurahan Kebon Kalapa adalah usia balita



47

(1159 jiwa), usia produktif (934 jiwa), usia sekolah (2657 jiwa) dan yang paling sedikit adalah usia lanjut > 65 tahun (452 jiwa).

Sebagai suatu wilayah pemerintaha, kelurahan Kebon Kalapa mempunyai visi, misi yang digunakan sebagai tolok ukur untuk mencapai tujuan pemerintahannya. Adapun visi, misi kelurahan Kebon Kalapa sebagai berikut: Visi

: Penunjang Kota Perdagangan Dengan Potensi dan Pemberdayaan Lokal

Menuju Kemandirian Kelurahan Misi

:

1. Mengoptimalkan potensi lokal dan sumber daya yang ada dalam peningkatan ekonomi masyarakat 2. Mewujudkan kelurahan siaga sebagai kemandirian masyarakat dalam rangka membantu, mengatasi dan menangani permasalahan 3. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang beriman dan berketerampilan 4. Mengoptimalkan pelayanan prima kepada masyarakat dalam mewujudkan segala sesuatunya efektif, efisien dan transparan.

Sarana prasaran yang dimiliki Kelurahan Kebon Kalapa terdiri dari 1 gedung pusat pemerintahan kelurahan Kebon Kalapa, 8 buah gedung mesjid, 13 buah mushola, 1 buah gedung Gereja Protestan, 1 buah lapangan bulu tangkis dan voli, 13 buah posyandu balita dan posbindu, 3 gedung TK, 5 gedung PAUD, 3 Tempat Penitipan Anak (TPA), 4 gedung SD, 3 gedung SMP, 3 gedung SMA, 2 gedung Sekolah Tinggi, 1 buah gedung puskemas pembantu dan beberapa apotik serta klinik praktek dookter mandiri (Profil Wilayah Kota Bogor, 2014).

3.1.3 Profil RW 07 RW 07 merupakan salah satu wilayah pemerintahan Kelurahan Kebon Kalapa yang dipimpin oleh ketua RW yaitu Bapak Udin Sunarjat dan untuk mempermudah dalam pengkoordinasian dan monitoring dari pelaksanaan kegiatan, maka ditetapkan



48

penanggung jawab masing-masing RT yang terdiri atas 6 RT yaitu RT 01 oleh Bapak Ade Bajuri, RT 02 oleh Bapak Anda, RT 03 oleh Bapak Dede, RT 4 oleh bapak Lili Burok, RT 5 oleh bapak Lilik, dan RT 6 oleh bapak M. Rohendi. Sarana dan prasarana umum di wilayah RW 07 yaitu terdapat 5 Musholla dan 1 masjid, Kelompok pengajian ibu-ibu setiap hari kamis dan pengajian bapak bapak setiap hari rabu.

RW 07 memiliki gedung posyandu yang terletak di wilayah RT 02 dengan nama gedung posyandu Wijaya Kusuma yang pelayanannya terbagi atas 2 kali pelaksanaan dengan jumlah kader kesehatan sebanyak 10 orang kader posyandu dan posbindu. Posyandu Wijaya Kusuma A terdiri atas wilayah RT 01, 02 dan 03. Sedangakn Posyandu Wijaya Kusuma B terdiri atas wilayah RT 02, 04 dan 06. Adapun Pelayanan posyandu dan posbindunya yaitu setiap hari sabtu di minggu ke-1 dan posyandu B setiap hari sabtu di minggu ke 2. Posbindu A setiap hari sabtu di minggu ke-3 dan posbindu B setiap rabu di minggu ke-2. Sarana prasaran yang ada di RW 07 terdiri atas 1 PAUD di RT 2, SDN Sindangsari di RT 02 dan Madrasah TPQ di RT 05 serta 5 buah musholla di RT 01, 02, 04, 05, 06.

Jumlah penduduk RW 07 berdasarkan data yaitu ± 492 KK (Kepala Keluarga) yang mayoritas penduduk beragama Islam, memiliki tingkat pendidikan rata-rata SD dan SMP atau sederajat dan memiliki sebagian besar bekerja sebagai buruh, pegawai swasta, dan pensiunan. Data deteksi dini yang dilakukan oleh KKJ RW 07 menunjukkan jumlah penduduk kategori sehat yang diklasifikasikan berdasarkan pembagian kelompok usia Erikson sebagai berikut, Ibu Hamil sebanyak 2 orang, Infant (0-18 bulan) 18 orang, Anak usia sekolah (19 bulan – 3 tahun) 22 orang, prasekolah (3 – 5 tahun) 45 orang, sekolah (6-12 tahun) 136 orang, Remaja (13 – 18 tahun) 126 orang, dewasa (19 – 60 tahun) 557 orang, lansia (> 60 tahun) 55 orang.



49

3.2 Profil Manajemen Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat Pelayanan CMHN di Kelurahan Kebon Kalapa dilaksanakan oleh mahasiswa FIK UI bekerjasama dengan Puskesmas Merdeka yang mengayomi pelayanan kesehatan secara umum di Kelurahan Kebon Kalapa. Kegiatan pelayanan CMHN di Kelurahan Kebon Kalapa dilakukan serentak di 10 RW yang diawali dengan kegiatan pembentukan RW Siaga Sehat Jiwa (RWSSJ) atas kesepakatan bersama dengan tokoh masyarakat di RW masing-masing melalui kegiatan Musyawarah Mufakat Desa (MMD) kemudian dilanjutkan dengan kegiatan perekrutan dan pelatihan calon KKJ yang jumlahnya disesuaikan dengan kebutuhan RW masing-masing dengan menggunakan indikator 1 KKJ : 20 KK dengan harapan seluruh anggota masyarakat Kelurahan Kebon Kalapa mendapat pelayanan kesehatan jiwa yang optimal (Keliat, 2010). Setelah mengikuti proses seleksi, perekrutan dan pelatihan KKJ didapatkan jumlah total KKJ di Kelurahan Kebon Kalapa sejumlah 154 orang KKJ yang tersebar di 10 RW dan 45 RT.

Pelatihan CMHN dilakukan sebanyak 2 kali (periode) yaitu Oktober 2015 dan Februari 2016 dengan melibatkan pihak pemerintah Kelurahan Kebon Kalapa, dokter kepala puskesmas serta dokter dan perawat penanggung jawab kesehatan jiwa di Puskesmas Merdeka. Materi pelatihan terdiri dari konsep pelayanan keperawatan kesehatan jiwa berbasis swadaya masyarakat, asuhan keperawatan pada klien sehat, resiko dan gangguan kemudian dilakukan simulasi pelaksanaan kegiatan CMHN yang terdiri atas kegiatan pendampingan deteksi dini, penggerakan kelompok klien sehat

dan resiko,

home visite klien gangguan, melakukan rujukan dan

pendokumentasian hasil asuhan keperawatan. Kegiatan pelatihan dilanjutkan dengan pendampingan, supervisi dan penilaian kinerja terhadap kemampuan kader dalam menjalankan perannya di RWSSJ.

Pelaksanaan CMHN di RW 07 mendapat dukungan optimal dari seluruh warga dan tokoh masyarakat RW 07 yang sangat terbuka dan kooperatif sehingga mampu



50

membentuk RW 07 Siaga Sehat Jiwa (RWSSJ) dengan jumlah kader kesehatan jiwa yang dilatih sebanyak 25 orang dalam 2 tahap pelatihan KKJ yaitu pada bulan Oktober 2015 dan bulan Februari 2016, guna mewujudkan RW 07 Sehat Jiwa. Adapun hasil pengkajian yang didapatkan terkait pengkajian manajemen keperawatan kesehatan jiwa komunitas, yaitu :

Pilar I : Manajemen Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas Perencanaan : Visi : Meningkatkan derajat kesehatan jiwa warga masyarakat RW 07 dan menjadikan warga RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa Selaras, Empati, Harmonis, Asah Asih, Terampil (Sehat) Jiwa. Misi: - Meningkatkan derajat kesehatan jiwa warga RW 07 melaui kegiatan deteksi dini, kunjungan rumah dan penyuluhan kesehatan jiwa - Meningkatkan kepedulian seluruh warga RW 07 - Meningkatkan kerja sama dengan pihak lain. Filosofi: Di dalam tubuh yang sehat terdapat jiwa yang kuat.

Pengorganisasian: a. Struktur Organisasi Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) Sudah terbentuk DSSJ di Kebon Kalapa, terlebih khusus di RW 07 termasuk dengan struktur organisasi termasuk visi, misi dan filosofi. Adapun struktur organisasi KKJ terbagi atas 2 yaitu KKJ Wijaya Kusuma A dan B, hal ini dikarenakan wilayah jangkauan RW 07 yang luas dan terdiri atas 6 RT dengan jumlah kader sebanyak 25 KKJ.

Berikut pembagian struktur organisasi KKJ yang ada di wilayah RW 07: KKJ Wijaya Kusuma A, dengan ketua: Ibu Iwan, Sekretaris Ibu Lely, Bendahara: Ibu Hermawati dan anggotanya terdiri dari Ibu Yati, Ibu Aat, Ibu Ela, Ahmad, Ibu Imas,



51

Ibu Novi, Ibu Ernes, Ibu Yeni, Ibu Ipah, Ibu Iyuk, Ibu Iis, Ibu Rohaniah dengan wilayah jangkauan adalah RT 02, 04, dan 06. KKJ Wijaya Kusuma B, dengan ketua: Ibu Pupu, sekretaris: Ibu Herlina, bendahara: Ibu Nenden dan anggota terdiri dari Ibu Eka, Ibu Nenden, Ibu Munfarizah, Ibu Herlina, Ibu Nia, Ibu Neni, Ibu Elly, Ibu Senny, Ibu Encih, Ibu Yuyun dengan wilayah jangkauan adalah RT 01, 03 dan 05. Hasil yang didapatkan selama mahasiswa praktek sampai residensi 3 adalah optimalnya pelaksanaan pelayanan kesehatan jiwa masyarakat pada seluruh anggota masyarakat RW 07,

b. Daftar Keluarga di RW Siaga Sehat Jiwa Hasil yang didapatkan adalah, 95% dari keseluruhan penduduk RW 07 sudah dilakukan deteksi dini, dan sudah didokumentasikan dalam daftar keluarga RW Siaga Sehat Jiwa (RWSSJ). Penyusunan daftar keluarga di RWSSJsudah disusun dengan optimal.

c. Daftar keluarga sehat, resiko dan gangguan Hasil yang didapatkan adalah RWSSJ 07 sudah memiliki daftar keluarga berdasarkan anggota masyarakat yang dibagi per-RT dan sudah dibagi ke dalam kelompok keluarga sehat, resiko dan gangguan yang didokumentasikan pada catatan masingmasing KKJ penanggung jawab.

Pengarahan: KKJ RW 07 berjumlah 25 orang tetapi yang aktif hanya sebagian (10 orang), sudah dilakukan rapat rutin dengan mahasiswa residensi sesuai dengan jadwal, namun belum ada rapat rutin dengan perawat CMHN, belum ada kegiatan supervisi keluarga secara rutin, pelaksanaan iklim motivasi, kolaborasi dan pendelegasian karena belum ada perawat CMHN. Belum semua KKJ memiliki rencana bulanan untuk pelayanan kesehatan jiwa komunitas.dan perawat CMHN belum melakukan pendelegasian tugas



52

terhadap KKJ terkait dengan pelayanan kesehatan jiwa komunitas. Belum ada kegiatan supervisi kesehatan jiwa sehingga penyusunan jadwal rapat rutin antara KKJ dan perawat CMHN belum tersusun sesuai dengan jadwal.

Pengendalian Monitoring dan evaluasi tentang kemampuan KKJ dalam memberi pelayanan kesehatan jiwa di masyarakat belum diikuti oleh semua KKJ. Masalah yang ditemukan adalah belum semua KKJ memiliki raport kemampuan KKJ RW 07 dikarenakan KKJ jarang bisa ditemui dirumah. Hanya ada beberapa kader saja yang sudah dilakukan monitor dan evaluasi kemampuan kader keswa secara keseluruhan berdasarkan kegiatan dan peran dalam kegiatan KKJ.

Pilar II (Pemberdayaan Masyarakat) Proses rekruitmen dan pelatihan KKJ sudah dilakukan sebanyak 2 (dua) kali dengan didampingi oleh perawat CMHN dan Puskesmas Merdeka. Proses rekriutment dan pelatihan periode I diikuti oleh 22 orang KKJ namun terdapat 2 orang KKJ yang mengundurkan diri sedangkan periode II diikuti oleh 7 orang KKJ. Dokumentasi tentang jumlah dan karakteristik KKJ RW 07 sudah dimiliki dan disimpan oleh masing-masing ketua KKJ.

Pilar III (Kemitraan Lintas Sektor dan Lintas Program) a. Kemitraan Lintas Sektor; Hasil yang didapatkan adalah sudah ada kerjasama atau negosiasi dari pihak kelurahan dengan polres di tingkat kecamatan yang terkait dengan masalah kesehatan jiwa di masyarakat, seperti penanganan narkoba dan miras serta kenakalan remaja lainnya. Sedangkan kerjasama dengan departemen lainnya Dinsos atau dengan lembaga lainnya terkait belum ada. Sehingga dapatdisimpulkanbahwa di kegiatan lintas sektoral di RW 07 belum optimal termasuk dengan menangani program kesehatan jiwa lainny



53

b. Kemitraan Lintas Program RW 07 dan pihak puskesmas; menyatakan bahwa selama ini sudah ada koordinasi dengan dinas kesehatan terkait dengan penanganan masalah kesehatan jiwa komunitas. Puskesmas saat ini telah melakukan kerjasama dengan RSMM dalam penanganan gangguan jiwa komunitas terutama yang berkaitan dengan sistem rujukan dan jaminan pengamanan sosial. Semua bagian di Puskesmas mengetahui bahwa ada pelayanan kesehatan jiwa, namun belum mengetahui tentang bentuk program kegiatan yang dijalankan. Masalah yang teridentifikasi adalah belum terjalinnya kemitraan terkait dengan program penanganan kesehatan jiwa komunitas. Masalah ini meliputi belum optimalnya kerjasama lintas sektor antara puskesmas atau kelurahan dengan sektor lain seperti dinsos dalam menangani gangguan jiwa komunitas, belum ada kerjasama dengan tenaga kesehatan lainnya, seperti bidan desa dalam penemuan kasus resiko, masalah psikososial dan gangguan jiwa di RW 07, belum ada pendokumentasian kerjasama antara kader kesehatan dengan tenaga kesehatan lainnya dalam penemuan kasus risiko masalah psikososial dan gangguan jiwa di RW 07.

Pilar IV (Manajemen Kasus Kesehatan Jiwa Komunitas) Pilar ini meliputi asuhan keperawatan jiwa, pendidikan kesehatan jiwa, TAK, UKSJ, dan rehabilitasi. a. Asuhan keperawatan oleh Perawat Perawat CMHN menyatakan bahwa perawat sudah menangani anggota masyarakat yang mengalami gangguan jiwa di Puskesmas tetapi belum memiliki jadwal melakukan home visit ke RW 07 sehingga belum terlaksananya asuhan keperawatan psikososial dan diagnosis keperawatan sehat oleh perawat CMHN di RW 07. Hal lain yang ditemukan adalah terkait pendokumentasi sudah ada untuk gangguan jiwa tapi belum ada dokumentasi perawat CMHN dalam memberikan asuhan keperawatan pada kelompok dengan sehat jiwa, kelompok resiko (masalah psikososial). sehingga dapat disimpulkan bahwa sudah ada asuhan keperawatan jiwa yang diberikan oleh



54

perawat CMHN pada gangguan jiwa tetapi pada kelompok sehat, psikososial belum ada.

b. Memberikan pendidikan kesehatan pada kelompok sehat, risiko dan gangguan jiwa. Pelaksanaan pendidikan kesehatan pada kelompok gangguan dilakukan ketika pasien berobat ke Puskesmas bersama keluarga. Sementara pendidikan kesehatan pada kelompok resiko dan kelompok sehat di RW 07 belum ada kegiatan, tidak ada dokumentasi pelaksanaan pendidikan kesehatan pada kelompok gangguan jiwa dan kelompok resiko di RW 07.

c. Memberikan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) pada kelompok pasien gangguan jiwa Perawat CMHN sudah melaksanakan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) pada pasien gangguan jiwa di RW 07, namun tidak ada dokumentasi terkait pelaksanaan terapi aktivitas kelompok (TAK) pada kelompok pasien gangguan jiwa di RW 07. Sehingga dapat disimpulkan bahwa sudah ada kegiatan TAK pada kelompok pasien dengan gangguan jiwa di RW 07 tapi pendokumentasiannya belum ada.

d. Melakukan Usaha Kesehatan Sekolah Jiwa Sudah dilakukannya program pembentukan dan pelatihan UKSJ di RW 07 yaitu di SDN Sindangsari sebanyak 3 kali pertemuan dengan melibatkan guru UKS, KKJ setempat, dan didampingi oleh perawat CMHN. Namun, pendokumentasian terkait jadwal pelaksanaan secara rutin belum dilakukan.

e. Melakukan rehabilitasi pada pasien gangguan jiwa Belum ada upoaya rehabilitasi pada pasien gangguan jiwa di wilayah RW 07 sehingga perawat CMHN tidak memiliki dokumentasi terkait program tersebut, Dapat



55

disimpulkan bahwa belum optimalnya pelaksanaan rehabilitas pasien gangguan jiwa di RW 07.

f. Asuhan keperawatan oleh kader kesehatan jiwa Hasil pengkajian yang didapatkan adalah pasien gangguan jiwa di RW 07 berjumlah 3 orang dan sudah memiliki KKJ penanggung jawab masing-masing yang dibagi sesuai dengan wilayah tempat tinggal. Peran KKJ ada memotivasi klien dan keluarga untuk tetap meningkatkan kemampuan positif yang dimiliki terkait dengan asuhan keperawatan.

RW 07 memiliki KKJ sebanyak 25 orang yang sebagian besar merupakan kader aktif di pelayanan posyandu, posbindu dan gizi. Setelah mengikuti pelatihan dan simulasi, masing-masing KKJ yang telah dibekali pengetahuan dan keterampilan dalam menjalankan perannya sebagai KKJ mampu menyusun perencanaan dalam menjalankan perannya sebagai KKJ serta mampu melakukan kegiatan CMHN dengan baik dan mampu mengaplikasikan secara mandiri di RW/ RT masing-masing. Kegiatan CMHN yang sudah dilakukandilakukan di RW 07 yaitu 1) Pendampingan kepada kader untuk mengenal dan memahami visi, misi dan filosofi RWSSJ 07 yang sudah ditetapkan bersama sebagai pedoman dalam mewujudkan RW 07 Siaga Sehat Jiwa 2) Pendampingan perawat dan kader untuk menyusun rencana tahunan, bulanan, dan harian yang digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanan kegiatan pelayanan kesehatan jiwa 3) Membuat daftar klien kelolaan (sehat, resiko, gangguan) 4) Melakukan kolaborasi, pendelegasian, dan melakukan supervisi kader kesehatan jiwa secara berkala 5) Melakukan monitoring evalusi kemampuan KKJ serta kemampuan pasien dan keluarga melalui kegiatan kunjungan rumah (home visite) 6) melakukan koordinasi lintas sektoral terkait pelayanan kesehatan jiwa bagi klien ODGJ maupun ODMK 7) Melakukan asuhan keperawatan kesehatan jiwa secara kontinyu pada kelompok gangguan, resiko dan sehat baik pada individu, keluarga maupun kelompok.



56

Beberapa peran KKJ yang mampu dilakukan secara mandiri yaitu mampu merawat klien gangguan, resiko dan sehat yang ada di wilayah masing-masing melalui kegiatan deteksi dini, menyusun jadwal kunjungan dan daftar klien kelolaan, kunjungan rumah serta pergerakan dan pembentukan kelompok pada klien gangguan, sehat maupun resiko secara rutin. 80% masyarakat RW 07 sudah terpapar dengan asuhan keperawatan jiwa pada setiap kelompok usia berdasarkan klasifikasi klien sehat, resiko dan gangguan.

Berdasarkan uraian tentang profil lahan praktik dan manajemen pelayanan kesehatan jiwa masyarakat diatas dapat disimpulkan bahwa wilayah Kelurahan Kebon Kalapa merupakan wilayah yang mendukung terhadap upaya peningkatan kesehatan penduduknya baik kesehatan fisik maupun mental. Upaya-upaya tersebut telah tersirat dari pengambilan kebijakan dan penyusunan visi dan misi kelurahan serta terbukanya pihak kelurahan dalam mewujudkan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ) terlebih khusus RW Siaga Sehat Jiwa (RWSSJ).

3.3 Manajemen Asuhan Keperawatan pada Anak Usia Sekolah Pada pelaksanaan kegiatan CMHN di RW 07, penulis memfokuskan pelaksanaan kegiatan pada kelompok usia anak sekolah. Pelayanan kesehatan terhadap anak usia sekolah sangatlah penting sehingga perkembangannya harus dipersiapkan sejak dini yang meliputi perkembangan biologis, kognitif, sosial dan emosional (Stuart, 2013). Hal ini didasari pada data deteksi dini kelompok sehat yang menunjukkan bahwa klasifikasi anak usia sekolah sebagai penduduk kedua terbanyak setelah usia dewasa yaitu ada sebanyak 136 orang. Selain itu di RW 07 terdapat 1 buah SD yaitu SDN Sindangsari dengan jumlah siswa sebanyak 550 orang. Kegiatan yang dilakukan untuk mengoptimalkan perkembangan anak usia di RW 07 dirasa belum optimal karena belum banyak melibatkan kegiatan yang berfokus pada 8 aspek perkembangan menurut Stuart (2013) yang terdiri atas motorik, kognitif, bahasa, emosi, kepribadian, moral, spiritual dan psikososial. Belum adanya keterlibatan secara penuh dari



57

orangtua/ keluarga dan masyarakat sebagai lingkungan tempat anak belajar untuk menemukan dan mengembangakan jati dirinya agar siap memasuki tahap-tahap perkembangan selanjutnya sehingga anak dapat tumbuh menjadi pribadi yang berkualitas sebagai generasi penerus bangsa. Hasil observasi dan wawancara pada KKJ dan tokoh masyarakat di RW 07 didapatkan data kegiatan anak usia sekolah di RW 07 yaitu memiliki kegiatan pengajian secara rutin di mesjid yang dilaksanakan semiggu dua kali di mushola RW 07 dan di sekolah (SDN Sindangsari). Pada kegiatan ini lebih difokuskan pada latihan membaca alquran. Selain itu anak usia sekolah di RW 07 memiliki kegiatan ekstrakulikuler di sekolah terlebih di SDN Sindangsari yaitu kegiatan olahraga, pramuka dan kesenian (menari, grup vokal) yang belum semua anak terlibat aktif dalam kegiatan tersebut. Pada pelaksanaan asuhan keperawatan di RW 07 penulis melakukan upaya Health Promotion dengan melibatkan sejumlah 22 orang anak usia sekolah (kelas 4 dan 5 SD) yang terbagi atas 3 kelompok.

Kegiatan ini melibatkan KKJ sebanyak 4 orang sebagai penanggung jawab untuk memantau pelaksanaan kegiatan anak usia sekolah yang ada di RT masing-masing. Masing-masing KKJ memegang tanggung jawab sebanyak 6 anak dan keluarganya. KKJ mulai terlibat aktif sejak pada tahap perencanaan penyuluhan, penggerakan anak usia sekolah untuk mengikuti kegiatan penyuluhan dan pelaksanaan TKT. KKJ juga bertanggung jawab terhadap kegiatan stimulasi yang dilakukan pada keluarga (orangtua anak yang mengikuti kegiatan TKT) dan guru (SDN Sindangsari). Kader disini berperan sebagai penggerak dalam menggerakkan anak usia sekolah dan orang tua dalam mengikuti stimulasi tumbuh kembang anak usia sekolah. Selain itu kader juga bertanggung jawab untuk mensupervisi dan memantau perkembangan anak usia sekolah dan jika ada masalah akan merujuk kepada perwat CMHN dan mendokumentasikan kegiatan yang dilaksanakan.



58

Hal ini bertujuan agar supaya stimulasi tetap dilakukan secara konsisten dan berkesinambungan bukan hanya pada saat kegiatan TKT dilakukan sehingga perkembangan anak bisa distimulasi secara optimal. Peran KKJ dalam kegiatan ini sangat berpengaruh terhadap kesungguhan anak, orangtua dan guru dalam menjalankan komitmen terhadap program terapi spesialis (TKT) dan psikoedukasi dalam penerapan pengembangan perilaku hidup sehat di lingkungan tempat tinggal dan dalam kelompok kehidupan masyarakat yang lebih luas. Berdasarkan data tersebut menunjukkan bahwa RW 07 merupakan wilayah potensial terjadinya peningkatan kesehatan terlebih khusus pada perkembangan anak usia sekolah.



59

BAB IV PELAKSANAAN PENERAPAN TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK (TKT) DAN PSIKOEDUKASI KELUARGA PADA ANAK USIA SEKOLAH DI RW 07 KELURAHAN KEBON KALAPA

Pelaksanaan praktek residensi mengembangkan program Community Mental Health Nursing (CMHN) di wilayah Kelurahan Kebon Kalapa, Bogor Tengah dilakukan sejak bulan Oktober 2015 – Februari 2016 bekerjasama dengan Puskesmas Merdeka dengan melibatkan tokoh masyarakat dan peran Kader Kesehatan Jiwa (KKJ) terlebih khusus di RW 07. Pada bab ini dijabarkan tentang hasil pelaksanaan asuhan keperawatan dan manajemen pelayanan asuhan keperawatan pada anak usia sekolah dengan pemberian terapi spesialis berupa Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) pada anak usia sekolah dan psikoedukasi pada keluarga dengan menggunakan pendekatan Model Adaptasi Stuart dan Health Promotion Model. Uraian dalam bab ini terdiri dari pengkajian (Stuart, 2013), diagnosa keperawatan pada anak usia sekolah, perencanaan dan pelaksanaan terapi dan evaluasi pelaksanaan terapi yang dilakukan.

4.1 Pengkajian Manajemen asuhan keperawatan dimulai dari pengkajian berdasarkan scanning/ pengkajian kelompok sehat pada anak usia sekolah yang terdiri dari karakteristik anak usia sekolah, faktor predisposisi dan presipitasi, penilaian terhadap stressor, sumber koping dan mekanisme koping, diagnosa keperawatan pada anak usia sekolah, perencanaan dan pelaksanaan terapi serta evaluasi pelaksanaan terapi yang dilakukan (Stuart, 2013) dan berdasarkan Health Promotion Model (Pender, 1996).



60

4.1.1 Karakteristik Anak Usia Sekolah Karakteristik anak usia sekolah dapat dilihat berdasarkan usia, jenis kelamin, urutan kelahiran, jumlah saudara kandung seperti pada tabel 4.1 Tabel 4.1 Karakteristik Anak Usia Sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa Tahun 2016 (n = 22) No 1 2

3

4

Variabel Usia  9-12 tahun Jenis Kelamin  Laki-laki  Perempuan Urutan Kelahiran  Anak Pertama  Anak Kedua  Anak Bungsu Jumlah Saudara Kandung  2-3 orang  4-6 orang  > 6 orang Nilai rata-rata

Jumlah

Presentase (%)

22

100

9 13

41 59

6 9 7

27,2 41 31,8

14 5 3 9.7

63,6 22,8 13,6 44.4

Berdasarkan uraian tabel 4.1, terlihat bahwa karakteristik usia anak sekolah pada kelompok intervensi adalah sebagian besar adalah anak berusia 9-10 tahun yang bersekolah (100%). Sebagian besar berjenis kelamin perempuan (59%) dan memiliki urutan kelahiran dalam keluarga paling banyak adalah urutan kedua (41%) dengan jumlah saudara kandung terbanyak adalah 2-3 orang (63,6%).



61

4.1.2 Karakteristik Caregiver Karakteristik caregiver (ibu) anak usia sekolah dapat dilihat berdasarkan usia, status pendidikan dan pekerjaan caregiver seperti pada tabel 4.2 Tabel 4.2 Karakteristik Caregiver anak usia sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa Tahun 2016 (n = 22) No 1

2

3

Variabel Usia  25 - 40 tahun  41 – 56 tahun Tingkat Pendidikan  SD  SMP  SMA  Diploma Pekerjaan orangtua  bekerja  tidak bekerja Nilai rata-rata

Jumlah

Presentase (%)

15 7

68.2 31.8

11 7 3 1

50 31.8 13.6 4.6

18 4 8.25

81.8 18.2 37.5

Berdasarkan uraian karakteristik caregiver anak usia sekolah pada tabel 4.2 didapatkan hasil bahwa usia caregiver terbanyak adalah usia 25-40 tahun (68,2%), dengan tingkat pendidikan terbanyak adalah SD (50%) dan caregiver bekerja (81,8%)

4.1.3 Faktor Predisposisi dan presipitasi Faktor predisposisi merupakan faktor resiko yang menjadi sumber terjadinya stress yang terbagi atas 3 yaitu stressor biologis, psikologis dan sosial budaya (Stuart, 2013) seperti digambarkan pada tabel. 4.3



62

4.1.3.1 Stressor Biologis Tabel 4.3 Distribusi Faktor Predisposisi dan Presipitasi Anak Usia Sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa Tahun 2016 (n=22) Variabel n % Biologis 22 100  tidak ada riwayat kelainan selama kehamilan dan melahirkan negatif 22 100  imunisasi lengkap 22 100  motorik aktif 22 100  tidak pernah sakit fisik berat 22 100  tidak ada alergi 22 100  tidak cacat fisik 22 100  nutrisi adekuat 22 100  tidak ada riwayat kelainan genetik dalam keluarga 22 100  tidak ada riwayat gangguan jiwa dalam keluarga Nilai rata-rata

22

100

Hasil tabel 4.3 terlihat bahwa keseluruhan anggota kelompok intervensi TKT dan Psikoedukasi Keluarga memiliki kemampuan biologis yang baik (100%). Hal ini dikarenakan sudah ada kemampuan biologis yang dilatih dalam keluarga.

4.1.3.2 Stressor Psikologis Tabel 4.4 Distribusi Faktor Predisposisi dan Presipitasi Anak Usia Sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa Tahun 2016 (n=22) Variabel Psikologis  pola asuh orangtua: - otoriter - permisif - demokratis  pengalaman masa lalu menyenangkan  mampu menyelesaikan tugas sekolah/ rumah  mampu bercerita dan mengungkapkan perasaan dengan baik  mengerti dan memahami tentang hal benar dan salah  mampu bicara dan bersikap jujur  tidak menyalahkan orang lain  mempunyai hobi tertentu  mampu mengontrol emosi  mampu berbagi dengan lingkungan Nilai rata-rata

n

2 3 17 18 18 18 17 17 20 21 16 18 15.4

%

9.1 13.6 77.3 81.8 81.8 81.8 77.3 77.3 91 95.4 72.8 81.8 70.1



63

Hasil pengkajian pada tabel 4.4, didapatkan data bahwa 17 orang anak memiliki keluarga dengan pola asuh demokratis, 3 orang anak dengan pola asuh keluarga yang permisif dan 2 orang anak dengan pola asuh otoriter. Pencapaian faktor perdisposisi dan presipitasi pada aspek psikologis tertinggi terdapat pada 21 orang anak (95,4%) yang memiliki hobi tertentu, dan 20 orang anak (91%) sedangkan terendah pada kemampuan mengontrol emosi, masih ada 6 orang anak yang belum mampu mengontrol emosi 4.1.3.3 Stressor Sosiokultural Tabel 4.5 Distribusi Faktor Predisposisi dan Presipitasi Anak Usia Sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa Tahun 2016 (n=22) Variabel n (%) Sosiokultural 22 100  status: anak kandung 19 86.4  berperan sesuai jenis kelamin 19 86.4  membantu pekerjaan rumah sederhana 20 91  melakukan kegiatan agama 20 91  memiliki teman dan bermain dengan teman sebaya  mengerti nilai dan norma 21 95.4  diterima sebagai keluarga, kelompok bermain dan anggota 22 100 masyarakat 20.4 92.8 Nilai rata-rata

Berdasarkan data tabel 4.5, didapatkan hasil bahwa keseluruhan anak (100%) yang mendapatkan intervensi memiliki pendidikan SD, berstatus sebagai anak kandung, dan diterima keberadaannya dalam keluarga dan masyarakat. Sedangkan masih ada 3 orang anak (13,6%) yang belum berperan sesuai jenis kelamin dan belum membantu pekerjaan sederhana.

4.1.4 Penilaian Stressor Perkembangan Anak Usia Sekolah Penilaian terhadap stressor merupakan tanda dan gejala dari diagnosis keperawatan jiwa. Pada kelompok sehat anak usia sekolah, penilaian terhadap stressor terdiri atas aspek biologis, kognitif, bahasa, moral, spritual, psikososial, emosi dan psikoseksual.



64

Hasil pengkajian terhadap delapan aspek perkembangan sebelum pemberian terapi tergambar pada tabel 4.6 Tabel 4.6 Penilaian Stressor Sebelum Diberikan Terapi dalam Perkembangan Anak Usia Sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Tahun 2016 (n=22) No 1

Komponen Motorik

2

Kognitif

3

Bahasa

Sub Komponen Berjalan Berlari Melompat jauh Naik dan turun tangga Loncat tali Dapat memakai pakaian tanpa dibantu Menggunakan alat-alat olahraga Baris berbaris Menulis dengan tulisan sambung Menggambar dengan adanya pola objek Memotong kertas dengan mengukuti pola Menggambar atau melukis dengan menggunakan pensil warna Nilai rata-rata Membedakan mana khayalan dengan kenyataan Mampu membangun strategi dan pengkodean Memahami sebab dan akibat Menilai sesuatu dari berbgai sudut padang Mampu berhitung : menambah, mengurangi, mengalikan dan membagi Memecahkan masalah sederhana Nilai rata-rata Mampu bercerita banyak kata Memiliki hobi membaca Mendengar cerita bersifat kritis tentang perjalanan , petualangan atau riwayat pahlawan Mampu menanyakan soal waktu dan sebab akibat Mampu menceritakan kembali alur cerita yang di dengar Anak mampu berkomunikasi dengan orang lain Menyatakan perasaannya Mengutarakan pendapat dan gagasannya Mampu menceritakan tentang sikap dan pribadinya Nilai rata-rata

n 22 22 22 22 20 21 20 22 17 16 17 18

% 100 100 100 100 91 95.4 91 100 77.3 72.8 77.3 81.8

20.9 13 15 16 13 17

90.5 59.9 68.2 72.8 59.9 77.3

18 12.3 18 15 9

81.8 56.3 81.8 68.2 41

14 13

63,6 59.9

18 14 15 11 14.1

81.8 63.6 68.2 50 59.2



65

Tabel 4.7 Penilaian Stressor Sebelum Diberikan Terapi Anak Usia Sekolah (n=22) No 4

5

6

7

8

Komponen Emosi

Kepribadian

Moral

Spiritual

Psikososial

Sub Komponen Mampu mengenal dan merasakan emosi sendiri Mengenal penyebab perasaaan yang timbul Mampu mengungkapkan perasaan yang timbul Mengendalikan perilaku amarah yang merugikan diri sendiri dan orang lain Mampu mengatasi stress Mengatasi perasaan negatif tentang diri sendiri, sekolah dan keluarga Memiliki rasa tanggungjawab Menerima sudut pandang orang lain Menyelesaikan konflik dengan orang lain Memiliki sikap bersahabat Dapat menerima pergaulan dengan orang lain Nilai rata-rata Memahami perbedaan jenis kelamin dengan baik Menilai kekurangan dan kelebihan Menilai prestasi yang diperoleh sesuai dengan kenyataan Mengatasi kehidupan yang dihadapi (tugas dan tanggung jawab) Mempunyai cita-cita Nilai rata-rata Mengenal konsep benar-salah Dapat mengikuti aturan dari orang tua, sekolah dan lingkungan sosial Permusuhan berkurang Mengenal rasa keadilan Ingin menjadi baik untuk memelihara tatanan sosial Nilai rata-rata Hormat kepada orang lain dan yang lebih tua termasuk orang tu, guru dan teman Memberikan bantuan kepada orang yang membutuhkan pertolongan Menyayangi fakir miskin Memelihara kebersihan dan kesehatan Bersikap jujur Bersikap bertanggung jawab Nilai rata-rata Mulai mengalami konflik dengan saudara kandung Persahabatan semakin luas dan akrab Membentuk kelompok dengan teman sebaya Sanggup menyesuaikan diri dengan orang lain Mampu bekerjasama dengan orang lain Berminat terhadap kegiatan bersama teman dan membentuk kelompok sebaya Anak lebih mementingkan teman dari keluarga

n 12 11 13 12

% 54.5 50 59.9 54.5

11 12

50 54.5

14 5 16 19 18 13 20 15 19

63.6 22.7 72.7 86.3 81.8 59.2 91 68.2 86.3

16

72.7

20 18 16 16

91 81.8 72.7 72.7

15 15 21 16.6 18

68.2 68.2 95.4 75.4 81.8

16

72.7

18 17 17 16 17 17 19 18 16 18 18

81.8 77.3 77.3 72.7 77.2 77.3 86.4 81.8 72.7 81.8 81.8

20

91



66

Berdasarkan uraian pada tabel 4.6 dan 4.7 didapatkan data perkembangan anak usia sekolah berdasarkan 8 (delapan) aspek perkembangan sebelum diberikan terapi (hasil pre-test) yaitu pada aspek motorik hampir semua anak usia sekolah memiliki tahap tumbang 100% sedangkan aspek terendah pada kemampuan menggambar menggunakan objek/pola (72.8%). Pada aspek kognitif, kemampuan yang paling tinggi ada pada kemampuan memecahkan masalah sederhana (81.8%) dan kemampuan berhitung (77,3%). item terendah adalah kemampuan menilai khayalan dan kenyataan serta sesuatu dari sudut pandang (59.9%). Aspek bahasa, kemampuan tertinggi yaitu mampu bercerita dengan banyak kata dan mampu berkomunikasi dengan orang lain (81.8%) sedangkan aspek terendah yaitu mendengar cerita tentang perjalanan, petualangan atau riwayat pahlawan (41%). Pada aspek emosi, item yang paling tinggi adalah memiliki sikap bersahabat (86,3%) dan dapat menerima pergaulan dengan orang lain (81,8%) sedangkan item terendah yaitu menerima sudut pandang orang lain (22,7%). Aspek kepribadian, item tertinggi adalah anak mampu

memahami perbedaan jenis kelamin dengan baik dan memiliki cita-cita (91%) dan terendah pada item Menilai kekurangan dan kelebihan (68,2%). Aspek moral, anak memiliki keinginan menjadi baik untuk memelihara tatanan sosial (95,4%) dan terendah pada item permusuhan berkurang dan mengenal rasa keadilan (68,2%). Pada aspek spiritual, item tertinggi yaitu menyayangi fakir miskin dan bersikap hormat pada guru atau orang lebih tua (81.8%) sedangkan tersendah pada memberikan bantuan pada yang membutuhkan dan memiliki sikap bertanggung jawab (72.7%). Pada aspek psikososial item tertinggi adalah anak mementingkan teman daripada keluarga (91%) dan memiliki persahabatan semakin luas dan akrab (86.3) dan terendah pada item sanggup menyesuaikan diri dengan orang lain (72,7%)

4.1.5 Sumber Koping sumber koping adalah kemampuan atau sumber potensi baik secara internal maupun eksternal yang dapat dimanfaatkan untuk membantu menyelesaikan masalah akibat stresor yang ada (Stuart, 2013). Sumber koping anak usia sekolah dalam mencapai



67

kemampuan industri meliputi empat hal, yaitu kemampuan individu (personal abilities), dukungan sosial (social support), tersediaan materi (material assets) dan keyakinan diri (positive belief)

4.1.5.1 Kemampuan Individu (Pesonal Ability) Kemampuan individu anak usia sekolah dalam mencapai fase industri dalam perkembangannya dapat dilihat pada tabel 4.8 Tabel 4.8 Kemampuan Industri Anak Usia Sekolah Sebelum Diberikan Terapi di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Kemampuan Individu Mencari informasi kepada orang tua, saudara Dapat mengidentifikasi masalah Mempunyai tubuh yang sehat Bergaul dengan teman sebaya Suka tantangan dan kompetitif Bisa berhitung Mampu membaca dengan lancar Mengetahui hubungan sebab akibat Percaya diri Nilai rata-rata

n 7 9 22 18 17 17 15 16 16 15.2

% 31.8 41 100 81.8 77.3 77.3 68.2 72.7 72.7 69.1

Berdasarkan tabel 4.8 dapat dilihat bahwa semua anak usia sekolah (100%) memiliki tubuh yang sehat dan mampu bergaul dengan teman sebaya (81,8%). Sedangkan masih rendah pada kemampuan mencari informasi kepada orangtua, saudara yaitu sebanyak 7 orang (31,8%) dan belum mampu mengidentifikasi masalah sebanyak 9 orang (41%)

Sebagian besar keluarga anak usia sekolah telah memiliki kartu jaminan kesehatan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan (81,8%) tetapi kemampuan mengenal pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah masih rendah (31.8%)

4.1.5.2 Dukungan sosial (social support) Dukungan sosial dapat berupa kemampuan keluarga dalam memahami dan melakukan stimulasi perkembangan anak usia sekolah.



68

Tabel 4.9 Kemampuan Keluarga Anak Usia Sekolah Sebelum Diberikan Terapi di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No 1 2 3 4 5 6 7 8

Kemampuan Keluarga Mengenal pertumbuhan dan perkembangan anak Membantu anak memiliki teman/ kelompok bermain Membantu mengidentifikasi tumbang anak usia sekolah Memotivasi anak usia sekolah untuk mengikuti kegiatan Mengetahui harapan yang dimiliki anak Membantu anak mewujudkn harapan Memotivasi klien unuk mengambil keputusan secara mandiri Mendukung pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah Nilai rata-rata

n 7 13 8 14 14 15 16 22 13.6

% 31.8 59.9 36.3 63.6 63.6 68.2 72.7 100 62

Berdasarkan hasil pengkajian tabel 4.9 menunjukkan hasil sebanyak 22 orang caregiver (100%) mendukung pertumbuhan dan perkembangan anak. Namun, baru terdapat 7 orang caregiver (31,8%) yang mengenal pertumbuhan-perkembangan anak dan 8 orang caregiver (36,3%) yang membantu anak memiliki teman/kelompok bermain.

4.1.5.3 Material Aset Material Assets berupa ketersediaan financial dan pelayanan kesehatan untuk memenuhi perkembangan anak usia sekolah. Tabel 4.10 Ketersediaan Finansial dan Pelayananan Kesehatan pada Anak Usia Sekolah Sebelum Diberikan Terapi di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Tahun 2016 (n=22) No 1 2 3 4 5

Variabel Mempunyai kartu jaminan kesehatan Mempunyai tabungan/ asset Penghasilan keluarga mencukupi kebutuhan dasar anak usia sekolah Menggunakan pelayanan kesehatan Keterjangkauan fasilitas kesehatan seperti posyandu, puskesmas, praktik dokter, RS Nilai rata-rata

n 18 4 4 18 22

% 81.8 18.2 18.2 81.8 100

13.2

60

Berdasarkan tabel 4.10 terlihat bahwa keseluruhan anggota kelompok (100%) mampu menjangkau fasilitas kesehatan dan baru 4 orang klien yang memiliki tabungan/asset serta penghasilan keluarga mencukupi kebutuhan dasar anak usia sekolah.



69

4.1.5.3 Keyakinan Positif (positive belief) Positive belief adalah keyakinan positif terhadap pencapaian perkembangan anak usia sekolah yang meliputi keyakinan diri dalam menstimulasi dan mencapai perkembangannya serta keyakinan terhadap tenaga kesehatan yang memfasilitasi anak untuk mencapai perkembangan anak usia sekolah yang optimal. Tabel 4.11 Keyakinan positif anak dan keluarga usiaanak sekolah sebelum diberikan terapi di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No 1 2

1 2

Keyakinan Positif Anak Keyakinan positif terhadap kemampuan diri mencapai perkembangan industri anak usia sekolah Keyakinan positif terhadap perawat atau tenaga kesehatan dalam memfasilitasi perkembangan industri anak usia sekolah Keyakinan Positif Keluarga Keyakinan positif terhadap kemampuan diri mencapai perkembangan industri anak usia sekolah Keyakinan positif terhadap perawat atau tenaga kesehatan dalam memfasilitasi perkembangan industri anak usia sekolah Nilai rata-rata

n 22

% 100

22

100

22

100

22

100

22

100

Hasil tabel 4.11 menunjukkan bahwa 100% anak dan keluarga anak usia sekolah memiliki keyakinan positif untuk mencapai perkembangan industri dan memiliki keyakinan yang sama terhadap perawat atau tenaga kesehatan dalam memfasilitasi pencapaian perkembangannya. 4.1.5.4 Mekanisme Koping Mekanisme koping merupakan bentuk dari pertahanan diri yang digunakan klien baik secara langsung maupun tidak langsung dalam menghadapi suatu stressor (Stuart, 2013). Tabel 4.12 Mekanisme Koping Anak Usia Sekolah sebelum diberikan Terapi di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Tahun 2016 (n=22) No 1 2 3 4 5

Variabel Menyelesaikan tugas sekolah dan tugas rumah yang diberikan Mengenal perasaan yang dirasakan Mampu mengungkapkan perasaan yang dirasakan Mampu mengontrol emosi yang dirasakan Mengenal hal yang bai dan buruk Nilai rata-rata

n 18 12 12 12 16 14

% 81.8 54.5 54.5 54.5 72.7 63.6



70

Berdasarkan tabel 4.12 didapatkan hasil bahwa 18 orang anak (81,8%) mampu menyelesaikan tugas rumah dan tugas sekolah yang diberikan, mampu mengenal hal baik dan buruk sebanyak 12 orang anak (72.7%). Masih terdapat 10 orang anak (45,5%) yang belum mampu mengenal perasaan yang dirasakan, belum mampu mengungkapkan perasaannya

dan belum

mampu

mengontrol

emosi

yang

dirasakannya.

4.1.5.5 Diagnosa Keperawatan Berdasarkan hasil pengkajian diatas dapat ditegakkan diagnosa keperawatan terhadap 22 anak usia sekolah di RW 07 adalah Kesiapan Peningkatan Perkembangan Anak Usia Sekolah

4.1.5.6 Rencana Tindakan Keperawatan Rencana tindakan keperawatan adalah usaha promosi kesehatan pada anak usia sekolah yang diberikan dalam bentuk pemberian edukasi kesehatan dalam bentuk terapi generalis berupa edukasi tentang perkembangan anak usia sekolah dengan mendatangi satu persatu keluarga klien sambil melakukan pengkajian, kemudian dilanjutkan dengan pemberian TKT Anak usia sekolah sebanyak 6 kali pertemuan dalam bentuk kelompok kemudian dilanjutkan pemberian terapi spesialis keluarga berupa Psikoedukasi Keluarga sebanyak 5 kali pertemuan kepada masing-masing keluarga klien. Perawat beperan sebagai seorang narasumber sekaligus sebagai seorang pendidik.

a. Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) Anak Usia sekolah TKT ini diberikan secara berkelompok kepada 22 anak usia sekolah yang terbagi atas 3 (tiga) kelompok. Kelompok pertama terdiri dari 7 orang, kelompok kedua terdiri dari 8 orang dan kelompok ketiga terdiri dari 7 orang. Sebelum pelaksanaan TKT, diawali dengan penjelasan kepada seluruh anggota kelompok dan keluarga terkait tentang jumlah pertemuan selama proses pemberian intervensi, lama pelaksanaan dan



71

harapan agar semua anggota kelompok hadir di setiap sesi stimulasi. Anggota kelompok juga dibekali dengan raport penilaian kemampuan aspek perkembangan usia anak sekolah, manfaatnya adalah agar kemampuan yang sudah dimiliki tetap dilatih dan dilakukan di rumah sehingga pelaksanaan stimulasi ini bisa berjalan dengan berkesinambungan. Pelaksanaan tindakan dilakukan pada tempat yang sama tetapi di waktu yang berbeda yang seluruh rangkaian kegiatan melibatkan peran KKJ RW 07, seperti pada tabel 4.13 Tabel 4.13 Jadwal Pelaksanaan TKT dalam Perkembangan Anak Usia Sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) Waktu No

TKT

1

Sesi I dan II  Stimulasi industri pada anak usia sekolah  Stimulasi aspek motorik Sesi 3 Stimulasi aspek kognitif dan bahasa Sesi 4 Stimulasi aspek emosi dan kepribadian Sesi 5 Stimulasi aspek moral dan spiritual Sesi 6 Stimulasi aspek psikososial Sesi 7 Sharing pengalaman

2

3

4 5 6

Kelompok I

Kelompok II

Kelompok III

22 Februari 2016

24 Februari 2016

26 Februari 2016

29 Februari 2016

2 Maret 2016

4 Maret 2016

7 Maret 2016

9 Maret 2016

11 Maret 2016

14 Maret 2016

16 Maret 2016

18 Maret 2016

21 Maret 2016

23 Maret 2016

25 Maret 2016

28 Maret 2016

30 Maret 2016

1 April 2016

b. Psikoedukasi Keluarga Keluarga (FPE) Peemberian terapi keluarga berupa FPE dalam KIA ini diberikan pada seluruh caregiver anggota kelompok intervensi yaitu 22 orang ibu dari anak sekolah. Pelaksanaan terapi FPE ini diberikan di hari yang sama atau paling lambat 2 (dua) hari setelah pelaksanaan sesi TKT yang diawali dengan kontrak waktu pada keluarga klien. Pelaksanaan tindakan dilakukan di rumah keluarga klien dengan melibatkan KKJ sesuai dengan penanggung jawab kelompok TKT. Rangkaian pelaksanaan terapi ini terlihat pada tabel 4.14



72

Tabel 4.14 Jadwal Pelaksanaan FPE dalam Perkembangan Anak Usia Sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No

Waktu Kegiatan Stimulasi

1

2 3

4 5

Sesi I dan II  Identifikasi masalah keluarga dalam merawat klien  Masalah pribadi caregiver (anak usia sekolah) Evaluasi sesi I dan II Sesi III dan IV  Manajemen stress oleh keluarga  Manajemen beban keluarga Evaluasi sesi III dan IV Sesi V Pemberdayaan komunitas membantu keluarga

Kelompok I

Kelompok II

Kelompok III

22 Februari 2016

24 Februari 2016

26 Februari 2016

29 Februari 2016 7 Maret 2016

2 Maret 2016

4 Maret 2016

9 Maret 2016

11 Maret 2016

14 Maret 2016 21 Maret 2016

16 Maret 2016 23 Maret 2016

18 Maret 2016 25 Maret 2016

4.1.5.8 Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Generalis dan Spesialis TKT dan Psikoedukasi Keluarga pada anak usia sekolah Pelaksanaan kegiatan TKT dan Psikoedukasi Keluarga ini dilakukan melalui beberapa tahap yaitu pelaksanaan terapi generalis dan spesialis (TKT dan Psikoedukasi Keluarga), yaitu:

Strategi pelaksanaan pada KIA ini, mahasiswa residensi langsung melakukan tindakan spesialis berupa TKT anak usia sekolah dan Psikoedukasi keluarga karena pelaksanaan terapi generalis telah dilakukan sebelumnya oleh mahasiswa ners profesi dan aplikasi ketika merawat klien kelolaan mereka. Ketika mahasiswa mendapat klien kelolaan baik kelompok sehat, resiko dan gangguan, mahasisiswa praktek diwajibkan untuk merawat seluruh anggota keluarga yang ada bersama klien keloaan melalui pemberian terapi generalis maupun spesialis sehingga mahasiswa residensi memutuskan untuk tidak melakukan lagi tindakan generalis pada klien karena sebagian besar anak usia sekolah di RW 07 ini pernah menjadi klien kelolaan mahasiswa baik mahasiswa residensi, aplikasi maupun ners profesi sejak melakukan



73

praktek di RW 07 Kebon Kalapa (Oktober 2015- April 2016). Selain itu mahasiswa ners profesi juga pernah melakukan stimulasi perkembangan pada anak usia 9-12 tahun di SDN Sindangsari sebanyak 1 kali pertemuan sehingga pada kelompok intervensi ini mahasiswa residensi hanya melakukan evaluasi terkait kemampuan generalis anak usia sekolah pada klien dan keluarga tetapi tidak melakukan pengukuran terhadap kemampuan generalisnya karena semuanya sudah terpapar dengan pelaksanaan terapi generalis tetapi belum pernah mendapatkan tindakan spesialis berupa TKT dan Psikoedukasi Keluarga.

Pelaksanaan TKT Usia Sekolah dan Psikoedukasi Keluarga pada anak usia sekolah untuk meningkatkan perkembangan fase industri dilakukan melalui beberapa tahapan yaitu: a. Pelaksanaan TKT anak usia sekolah Pelaksanaan kegiatan terapi pada anak usia sekolah diawali dengan kegiatan kunjungan rumah untuk melakukan pengkajian dan mengevaluasi kembali pelaksanaan terapi generalis yang sebelumnya pernah dilakukan oleh mahasiswa aplikasi maupun ners profesi. Setelah melalui tahap tersebut, mahasiswa melakukan kegiatan pembentukan kelompok yang disesuaikan dengan jarak tempat tinggal klen, menyusun jadwal pelaksanaan, menentukan KKJ penanggung jawab kelompok dan kemudian melakukan pergerakan anak usia sekolah untuk mengikuti kegiatan TKT sesuai jadwal yang telah ditentukan. Dalam pelaksanaan

terapi ini terbentuk 3

kelompok yang terdiri dari 7 orang dikelompok pertama, 8 orang di kelompok kedua dan 7 orang di kelompok ketiga. Masing-masing kelompok didampingi oleh 2 orang KKJ

yang

berperan

menggerakkan

anggota

kelompok,

memotivasi

dan

mengobservasi pelaksanaan kegiatan terapi anak usia sekolah dan keluarganya. Karena wilayah RW 07 cukup luas maka pembagian anggota kelompok disesuaikan dengan jarak tempat tinggal, yang tempat tinggalnya berdekatan dibuat dalam satu kelompok. Seluruh anak usia sekolah mendapatkan TKT sebanyak 6 (enam) kali pertemuan yang telah disepakati sebelumnya tempat dan waktu pelaksanaan.



74

Kegiatan pretest dilakukan pada awal kegiatan TKT yang bertujuan untuk mendapatkan data awal/ gambaran tentang pencapaian perkembangan dan kemampuan stimulasi perkembangan fase industri anak. Kegiatan ini dilakukan oleh mahasiswa pada seluruh anggota kelompok TKT didampingi oleh KKJ berdasarkan penanggung jawab kelompok yang sudah ditentukan sebelumnya. Setelah mendapatkan hasil pretest, kegiatan dilanjutkan dengan pelaksanaan terapi kelompok sebanyak 6 kali pertemuan yang dilakukan 1 kali setiap minggu pada kelompok I, II, III. Kegiatan ini dilakukan setelah anak pulang dari sekolah yaitu jam 15.00-16.00 wib tujuannya agar tidak mengganggu aktifitas sekolah klien. Selama kegiatan berlangsung semua anggota kelompok TKT sangat kooperatif dan mampu berpartisipasi dengan baik saat melaksanakan terapi yang diberikan oleh perawat. Setiap anggota kelompok TKT dibekali dengan buku kerja yang bermanfaat sebagai pedoman stimulasi kemampuan yang telah dilatih pada setiap sesi TKT sehingga kemampuan yang sudah dimiliki anak dapat terus dikembangkan secara optimal. Kader penanggung jawab usia sekolah selalu mendampingi pelaksanaan kegiatan dan berperan aktif menjalankan perannya dengan baik. Pada pelaksanaannya, tidak semua kegiatan bisa dilakukan sesuai jadwal karena kadang-kadang anak-anak belum pulang sekolah sehingga kegiatan ditunda sampai seluruh anggota kelompok kumpul semua ataupun terdapat beberapa anak yang tidak bisa mengikuti TKT sesuai jadwal sehingga mahasiswa dan KKJ harus melakukan stimulasi secara individu agar supaya anak tersebut memiliki kemampuan yang sama dengan temannya yang lain sehingga mampu mengikuti kegiatan pada sesi selanjutnya.

Rangkaian kegiatan stimulasi TKT Anak Usia Sekolah terdiri dari: Sesi I, kegiatan pada sesi ini diawali dengan menggali persepsi anak tentang sejauh mana mengenal tentang perkembangan fase industri anak usia sekolah, menjelaskan tentang tahapan perkembangan anak usia sekolah serta mengevaluasi kemampuan yang sudah dimiliki anak dalam mencapai perkembangannya dengan menggunakan buku kerja.



75

Sesi II, kegiatan pada sesi ini meliputi stimulasi motorik kasar dan halus. Pada pelaksanaannya rata-rata anak menunjukkan telah memiliki kemampuan motorik kasar dan halus yang baik sehingga hanya ada beberapa item dalam stimulasi motorik kasar dan halus saja yang perlu dilatih agar kemampuan motorik yang telah dimiliki anak mejadi lebih optimal.

Sesi III, kegiatan pada sesi ini diawali dengan kegiatan evaluasi tentang stimulasi motorik kasar dan halus. Tujuannya untuk mengukur kemampuan stimulasi aspek motorik yang sudah dilatih. Kegiatan dalam sesi ini adalah stimulasi aspek kognitif dan bahasa.

Sesi IV, kegiatan pada sesi ini diawali dengan kegiatan evaluasi tentang stimulasi kognitif dan bahasa. Tujuannya untuk mengukur kemampuan stimulasi aspek motorik yang sudah dilatih. Kemudian dilakukan stimulasi aspek emosi dan kepribadian

Sesi V, kegiatan pada sesi ini diawali dengan evaluasi kegiatan pada aspek sebelumnya kemudian dilakukan stimulasi perkembangan moral dan sipitual.

Sesi VI, kegiatan pada sesi ini diawali dengan mengevaluasi kegiatan pada pertemuan sebelumnya kemudian dilanjutkan dengan latihan stimulasi aspek psikososial. Semua anak melakukan latihan pada sesi ini.

Sesi VII adalah sesi terakhir yaitu sharring pengalaman. Pada sesi ini semua klien memperagakan stimulasi sesi I sampai dengan VI dan bersama-sama saling berbagi pengalaman dan perasaan serta manfaat ataupun hambatan yang dirasakan selama mengikuti kegiatan ini dari awal sampai dengan selesai.

Setiap sesi rata-rata dilakukan pertemuan sebanyak satu kali, karena dalam pelaksanaannya klien dan Ibu mampu memahami dengan baik sehingga kegiatan



76

stimulasi bisa berjalan dengan lancar. Kegiatan post test dilakukan pada akhir pertemuan untuk mendapatkan evaluasi data pencapaian hasil pelaksanaan kegiatan TKT terhadap perkembangan fase industri anak usia sekolah. Pelaksanaan TKT mengacu kepada modul workshop keperawatan jiwa 2015 terkait penggunaan buku kerja dan kuesioner sedangkan tindakan keperawatan pada keluarga adalah dengan memberikan terapi psikoedukasi saat melakukan kunjungan rumah dengan melibatkan KKJ.

b. Psikoedukasi Keluarga Kegiatan psikoedukasi keluarga ini dilakukan secara individu pada seluruh caregiver yang diawali dengan kontrak waktu. Jadwal pelaksanaannya yaitu dilakukan bersamaan dengan kegiatan TKT hanya saja berbeda waktu pelaksanaanya. Setelah melakukan satu sesi TKT pada anak usia sekolah, dilanjutkan dengan kegiatan psikoedukasi ke rumah klien. Terapi ini dilakukan pada seluruh caregiver dari anggota kelompok I. II dan III. Hal ini dilakukan dengan pertimbangan agar mahasiswa mendapat data yang akurat terkait peningkatan kemampuan fase industri anak usia sekolah. Selain itu, dengan diadakannya kunjungan rumah mahasiswa bisa menerapkan terapi ini pada seluruh anggota keluarga dirumah dan jika dilakukan dirumah menjadi lebih efektif karena keluarga bisa mengungkapkan perasaannya terkait perawatan anak tanpa malu diketahui orang lain.

Sesi I, diawali dengan pretest yang bertujuan mengukur pengetahuan dan kemampuan keluarga tentang stimulasi perkembangan anak usia sekolah kemudian mengkaji tentang pemahaman stimulasi anak usia sekolah, identifikasi masalah yang dialami keluarga dan caregiver dalam merawat anggota keluarga yang berusia anak sekolah baik masalah pribadi maupun keinginan yang dimiliki. Adapun masalah yang didapatkan pada fase ini adalah keluarga belum mengenal tentang fase perkembangan anak usia sekolah dan belum mampu melakukan stimulasi yang baik pada anaknya. Selain itu, orangtua diharapkan mengetahui kebutuhan stimulasi perkembangan anak.



77

Mahasiswa berperan sebagai perawat fasilitator dalam menggali keluarga untuk mengenal kebutuhan akan stimulasi perkembangan usia anak sekolah.

Sesi II, dilakukan dengan mengevaluasi kebutuhan dan masalah yang disampaikan oleh keluarga kemudian dilanjutkan dengan cara merawat usia anak sekolah. Dengan mengetahui tahapan perkembangan anak usia sekolah yang normal dan menyimpang pada usia sekolah diharapkan keluarga mengenal perkembangan anak usia sekolah. Kemudian dilanjutkan dengan mendiskusikan tentang cara stimulasi dimulai dari aspek motorik, kognitif, bahasa, emosi, kepribadian, moral, spiritual, dan psikososial. Pada pertemuan kedua ini dilakukan evaluasi dari sesi I dan II untuk melihat bagaimana kemampuan ibu maupun keluarga dalam menstimulasi anaknya usia (usia sekolah)

Sesi III, dilakukan dengan cara evaluasi kemampuan keluarga dalam mengenali masalahnya kemudian dilanjutkan dengan cara merawat anak usia sekolah dan juga kemampuan mengatasi masalah yang sudah dapat dilakukan, memberikan latihan pada ibu tentang teknik manajemen stress. Hal ini dilakukan untuk mencegah kejenuhan ibu ketika merawat klien yang dalam masa pertumbuhan dan perkembangannya cukup aktif dan dalam perawatan sehari-harinya menguras pikiran dan tenaga dari orangtua.

Sesi IV, dilakukan dengan cara mengevaluasi kemampuan ibu dalam mengatasi stress yang dirasakan terkait tentang proses perawatan klien kemudian dilanjutkan dengan latihan manajemen beban dengan cara melibatkan anggota keluarga yang lain untuk turut berperan serta dalam merawat klien. Latihan stimulasi dapat dilakukan oleh ibu dan dibantu oleh ayah ataupun anggota keluarga yang lain dalam keluarga sehingga perawatan klien dalam keluarga dapat dilakukan dengan rutin dan berkesinambungan. Pertemuan keempat dilakukan untuk mengevaluasi sesi III dan juga sesi IV



78

Sesi V dilakukan dengan mengevaluasi pertemuan sebelumnya yaitu sesi IV. Setelah kemampuan manajemen beban pada keluarga dapat dipahami dan diterapkan dalam proses perawatan anak usia sekolah terapi dilanjutkan dengan pemberdayaan komunitas untuk membantu keluarga. Pada sesi ini, dilakukan pada keluarga yang sama-sama mempunyai anak usia sekolah sehingga lebih mudah dalam mendorong keluarga untuk terus melakukan stimulasi dan salah satunya bekerjasama dalam kelompok melalui pelaksanaan kegiatan TKT yang berkesinambungan. Lingkungan sekitar dapat dilibatkan dalam hal ikut memfasilitasi stimulasi perkembangan anak usia sekolah dan berperasnaktif dalam upaya stimulasi anak usia sekolah.

Kegiatan selanjutnya adalah mengukur perkembangan anak usia sekolah melalui instrumen perkembangan dan juga mengukur kemampuan industri anak usia sekolah setelah dilakukan TKT dan Psikoedukasi Keluarga keluarga. Selain itu juga dilakukan pengukuran terhadap kemampuan orangtua dalam menstimulasi anak usia sekolah. Pelaksanaan evaluasi ini dibantu oleh KKJ yang bertanggung jawab terhadap kelompok TKT untuk menilai perubahan pada semua kelompok anak dan keluarganya. Outcome yang diharapkan pada kegiatan ini adalah setelah anak usia sekolah mengikuti serangkaian program terapi spesialis ini sesuai kebutuhannya maka dapat dilihat adanya perubahan perilaku sehat dari melalui 8 (delapan) aspek perkembangan sesuai tahap tumbuh kembang anak usia sekolah.

4.1.5.8 Evaluasi Pelaksanaan Evaluasi pelaksanaan ini dilakukan dengan melakukan post test. Post test dilaksanakan untuk melihat keberhasilan kegiatan yang sudah dilakukan oleh mahasiswa. Post test dilaksanakan di setiap akhir sesi tindakan spesialis. Evaluasi terhadap penerapan terapi kelompok terapeutik ini meliputi evaluasi terhadap kemampuan aspek perkembangan anak usia sekolah dan pencapaian tugas perkembangan fase industri anak. Evaluasi juga dilakukan dengan membandingkan kemampuan anak dan keluarga sebelum dan sesudah diberikan tindakan keperawatan.



79

Hasil yang diharapkan adalah setelah anak usia sekolah mengikuti program terapi kelompok terapeutik adalah perilaku sehat yang dapat dikaji melalui berbagai aspek perkembangan anak usia sekolah. Berikut ini gambaran hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan terapi seperti tergambar pada tabel 4.15

a. Sesi I: Konsep Industri Tabel 4.15 Perbandingan Peningkatan Konsep Industri Anak Usia Sekolah setelah diberikan TKT dan Psikoedukasi Keluarga di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No

Variabel

1

Lebih memilih bermain dengan kekuatan badan. Mempunyai rasa bersaing yang tinggi Senang menyelesaikan tugas sekolah dan tugas rumah Berpikir secara nyata Senang berangan-angan atau berandai-andai Mampu membaca, menulis dan berhitung Mampu mengikuti peraturan dalam permainan Mampu berbicara dengan orang baru Senang bercerita pengalaman dengan teman seumur Senang berkelompok dengan teman seumur Mempunyai sahabat akrab Rasa tanggung jawab tinggi Senang bekerja sama Mampu mengendalikan emosi Mampu bersosialisasi dengan orang baru Memiliki keinginan bertanding dengan teman sebaya. Nilai rata-rata

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Sebelum n % 15 68.1

Setelah n % 20 100

Peningkatan n % 5 31.9

15 16

68.1 72.7

18 22

81.8 100

3 6

13.7 27.3

13 15 17 17 18 15

59.1 68.1 72.2 72.2 81.8 68.1

22 18 22 22 22 21

100 81.8 100 100 100 95.4

9 3 5 5 4 6

40.9 13.7 27.8 27.8 18.2 27.3

18 15 14 18 12 16 15

81.8 68.1 63.6 81.8 54.5 72.7 68.1

21 20 20 19 16 18 20

95.4 90.9 90.9 86.3 72.7 81.8 90.9

3 5 6 1 4 2 5

13.6 22.8 27.3 4.5 18.2 9.1 22.8

15.5

70.1

20.1

91.7

4.5

21

Hasil tabel 4.15 terlihat peningkatan konsep industri yang signifikan 100% pada 22 orang anak pada kemampuan berpikir nyata, kemampuan membaca, menulis dan berhitung. Sedangkan yang tidak mengalami peningkatan pada item mengendalikan emosi karena hanya mengalami peningkatan sebesar 4 poin



80

Kegiatan pada sesi I dilakukan sebanyak 1 kali, diikuti oleh seluruh anggota kelompok intervensi dan didampingi oleh KKJ sesuai dengan penanggung jawab kelompok. Untuk lebih memaksimalkan kemampuan anak usia sekolah yang mendapatkan TKT, maka disertakan buku catatan harian tentang kemampuan perkembangan berupa raport perkembangan kemampuan anak usia sekolah yang akan diisi dan dievaluasi setiap hari oleh caregiver, KKJ dan oleh mahasiswa. Kegiatan evaluasi yang dilakukan oleh mahasiswa dan KKJ dilakukan sesaat sebelum memasuki tahap sesi selanjutnya. Tujuannya untuk mengevaluasi kegiatan stimulasi yang dilakukam dirumah juga untuk menilai peningkatan kemampuan yang dimiliki anak sesuai dengan sesi TKT.

b. Sesi 2 : Stimulasi Motorik Tabel 4.16 Perbandingan peningkatan aspek motorik Anak Usia Sekolah setelah diberikan TKT dan Psikoedukasi Keluarga di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No

Aspek

Item

1

Motorik

Berjalan Berlari Melompat jauh Naik dan turun tangga Loncat tali Dapat memakai pakaian tanpa dibantu Menggunakan alat-alat olahraga Nilai rata-rata

Sebelum n %

Setelah n %

Peningkatan n %

22 22 22 22 20 21

100 100 100 100 91 95.4

22 22 22 22 22 22

100 100 100 100 100 100

0 0 0 0 2 1

0 0 0 0 9 4.6

20

91

22

100

2

9

21.2

96.7

22

100

0.5

3.2

Tabel 4.16 menunjukkan peningkatan pada item loncat tali, menggunakan alat olahraga, dan kemampuan memakai pakaian tanpa dibantu, sehingga aspek motorik anak usia sekolah setelah diberikan TKT meningkat menjadi 100% pada 22 orang anak usia sekolah. Kegiatan pada sesi I ini dilakukan sebanyak 1 kali pertemuan saja. Hal ini dikarenakan sebagian besar kemampuan motorik pada fase ini sudah dimiliki anak dan telah dilakukan orangtua dalam kegiatan keseharian di rumah. Walaupun sudah menagalami peningkatan klien dan keluarga tetap diarahkan untuk melatih



81

kemampuan yang sudah dimiliki dirumah dibantu oleh keluarga atas arahan KKJ, dengan cara mengisi raport/ catatan harian kemampuan TKT klien. Kegiatan ini diikuti oleh semua anggota kelompok (n=22)

c. Sesi III : Stimulasi Kognitif dan Bahasa Tabel 4.17 Perbandingan peningkatan aspek kognitif dan bahasa anak usia sekolah setelah diberikan TKT dan Psikoedukasi Keluarga di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No 1

2

Aspek Kognitif

Bahasa

Item Membedakan mana khayalan dengan kenyataan Mampu membangun strategi dan pengkodean Memahami sebab dan akibat Menilai sesuatu dari berbagai sudut padang Mampu berhitung : menambah, mengurangi, mengalikan dan membagi Memecahkan masalah sederhana Nilai rata-rata Mampu bercerita banyak kata Gemar membaca Mendengar cerita bersifat kritis tentang perjalanan , petualangan atau riwayat pahlawan Mampu menanyakan soal waktu dan sebab akibat Mampu menceritakan kembali alur cerita yang di dengar Anak mampu berkomunikasi dengan orang lain Menyatakan perasaannya Mengutarakan pendapat dan gagasannya Mampu menceritakan tentang sikap dan pribadinya Nilai rata-rata

Sebelum n %

13

59.9

Setelah n % 22 100


15

68.2

17

77.3

2

9.1

16 13

72.8 59.9

22 17

100 77.3

6 4

27.2 18.2

17

77.3

22

100

5

22.7

18

81.8

22

100

4

18.2

15.3 18 15 9

70 81.8 68.2 41

20.3 22 22 19

92.4 100 100 86.3

5 4 7 10

15.7 18.2 31.8 45.3

14

63,6

19

86.3

5

22.7

13

59.9

22

100

9

40.1

18

81.8

22

100

4

18.2

14 15

63.6 68.2

22 18

100 81.8

8 3

36.4 13.6

11

50

20

91

9

41

14.1

64.2

20.6

93.9

6.5

29.7



82

Hasil pada tabel 4.17 stimulasi aspek kognitif terlihat peningkatan signifikan menjadi 100% pada 22 anak terjadi pada kemampuan membedakan khayalan-kenyataan, kemampuan memahami sebab-akibat, kemampuan berhitung dan memecahkan masalah sederhana. Sedangkan masih rendah pada kemampuan menilai sesuatu dari berbagai sudut pandang dan memecahkan masalah sederhana, peningkatan hanya terjadi sebesar 4 poin dan kemampuan membangun strategi dan pengkodean yng hanya mengalami peningkatan sebesar 2 point.

Stimulasi aspek bahasa mengalami peningkatan signifikan sebanyak 100% pada 22 orang klien anak usia sekolah pada kemampuan mampu bercerita dengan banyak kata, gemar membaca, mampu menceritakan kembali alur cerita, mampu berkomunikasi dengan orang lain, dan mampu menyatakan perasaannya. sedangkan masih rendah pada kemampuan mengutarakan pendapat dan gagasan yang hanya mengalami peningkatan sebesar 3 poin.

Kegiatan pada sesi ini dilakukan sebanyak 1 kali pertemuan saja, sedangkan untuk latihan stimulasi tetap dilakukan dirumah dibantu oleh keluarga atas arahan KKJ, dengan cara mengisi raport/ catatan harian kemampuan TKT klien. Kegiatan ini tidak diikuti oleh 2 (dua) orang anak karena sedang mengikuti kegiatan ekstrakurikuler di sekolah. Sehingga agar tidak ketinggalan sesi, kedua anak tersebut di stimulasi secara individu di rumah oleh mahasiswa didampingi KKJ dan caregiver sebelum masuk pada kegiatan ssi selanjutnya. Hal ini dilakukan dengan tujuan agar kedua anak tersebut tidak mengalami ketinggalan stimulasi dan memiliki kemampuan yang sama dengan anggota kelompok yang lain.



83

d. Sesi IV : Stimulasi Emosi dan Kepribadian Tabel 4.18 Perbandingan peningkatan aspek emosi dan kepribadian Anak Usia Sekolah setelah diberikan TKT dan Psikoedukasi Keluarga di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No

Aspek

Item

1

Emosi

Mampu mengenal dan merasakan emosi sendiri Mengenal penyebab perasaaan yang timbul Mampu mengungkapkan perasaan yang timbul Mengendalikan perilaku amarah yang merugikan diri sendiri dan orang lain Mampu mengatasi stress Mengatasi perasaan negatif tentang diri sendiri, sekolah dan keluarga Memiliki rasa tanggungjawab Menerima sudut pandang orang lain Menyelesaikan konflik dengan orang lain Memiliki sikap bersahabat Dapat menerima pergaulan dengan orang lain Nilai rata-rata Memahami perbedaan jenis kelamin dengan baik Menilai kekurangan dan kelebihan Menilai prestasi yang diperoleh sesuai dengan kenyataan Mengatasi kehidupan yang dihadapi (tugas dan tanggung jawab) Mempunyai cita-cita Nilai rata-rata

2

Kepribadian

Sebelum n % 12 54.5

Setelah n % 22 100


11

50

22

100

11

50

13

59.9

22

100

9

40.1

12

54.5

16

72.7

4

18.2

11 12

50 54.5

16 16

72.7 72.7

5 4

22.7 18.2

14 5

63.6 22.7

20 12

91 54.5

6 7

27.4 31.8

16

72.7

18

81.8

2

9.1

19 18

86.3 81.8

21 20

95.4 91

2 2

9.1 9.2

12 20

59.1 91

18.6 22

84.7 100

5.6 2

25.5 9

15

68.2

18

81.8

3

13.6

19

86.3

21

95.4

2

9.1

16

72.7

22

100

6

27.3

20 18

91 65.4

22 21

100 95.4

2 3

9 13.6

Pada tabel 4.18, hasil stimulasi aspek emosi menunjukkan peningkatan signifikan pada 22 orang anak (100%) terjadi pada kemampuan mengenal dan merasakan emosi, mengenal penyebab perasaan yang timbul dan kemampuan mampu mengungkapkan perasaan. Sedangkan peningkatan terendah terjadi pada kemampuan menyelesaikan



84

konflik dengan orang lain, memiliki sikap bersahabat yang hanya mengalami peningkatan sebesar 2 poin. Stimulasi aspek kepribadian, mengalami peningkatan signifikan menjadi 100% pada 22 orang anak pada kemampuan memahami perbedaan jenis kelamin, mengatasi tugas-tanggung jawab yang diberikan, dan kemampuan memiliki cita-cita. Sedangkan peningkatan yang belum signifikan terjadi pada kemampuan menilai kekurangan dan kelebihan serta kemampuan

Kegiatan pada sesi ini dilakukan sebanyak 1 kali pertemuan saja, sedangkan untuk latihan stimulasi tetap dilakukan dirumah dibantu oleh keluarga atas arahan KKJ, dengan cara mengisi raport/ catatan harian kemampuan TKT klien. Kegiatan ini diikuti oleh semua anggota kelompok.

e. Sesi V : Stimulasi Moral dan Spiritual Tabel 4.19 Perbandingan peningkatan aspek moral dan spiritual Anak Usia Sekolah setelah diberikan TKT dan Psikoedukasi Keluarga di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No

Aspek

Item

1

Moral

Mengenal benar-salah, baikburuk Dapat mengikuti aturan dari orang tua, sekolah dan lingkungan sosial Permusuhan berkurang Mengenal rasa keadilan Ingin menjadi baik untuk memelihara tatanan sosial Nilai rata-rata Hormat kepada orang tua, yang lebih tua, guru dan teman Memberikan bantuan kepada orang yang membutuhkan pertolongan Menyayangi fakir miskin Memelihara kebersihan dan kesehatan Bersikap jujur Bersikap bertanggung jawab Nilai rata-rata

2

Spiritual

Sebelum n %

16

72.7

Setelah n % 22 100


16

72.7

20

91

4

18.3

15 15 21

68.2 68.2 95.4

20 20 22

91 91 100

5 5 1

22.8 22.8 4.6

16.6 18

75.4 81.8

20.8 22

94.6 100

4.2 4

19.2 18.2

16

72.7

22

100

6

27.3

18 17

81.8 77.3

21 22

95.4 100

3 5

13.6 22.7

17 16 17

77.3 72.7 77.2

20 21 21.3

91 95.4 97

3 5 4.3

13.7 22.7 19.7



85

Hasil tabel 4.19 menunjukkan peningkatan signifikan stimulasi moral sebesar 100% orang anak terlihat pada kemampuan mengenal baik-buruk, benar-salah dan kemampuan ingin menjadi baik untuk memelihara tatanan sosial. Sedangkan peningkatan yang belum signifikan terlihat pada item dapat mengikuti aturan dari orangtua, sekolah dan lingkungan sosial yang mengalami peningkatan hanya sebesar 4 poin. Aspek spiritual mengalami peningkatan sebesar 100% pada 22 orang anak pada kemampuan hormat kepada orangtua, yang lebih tua, guru dan teman, kemampuan memberikan bantuan kepada orang yang membutuhkan pertolongan dan kemampuan memelihaa kebersihan dan kesehatan. Sedangkan peningkatan kemampuan masih rendah pada item bersikap jujur, hal ini terlihat karena hanya mengalami peningkatan sebesar 3 poin.

Kegiatan pada sesi ini dilakukan sebanyak 1 kali pertemuan saja, sedangkan untuk latihan stimulasi tetap dilakukan dirumah dibantu oleh keluarga atas arahan KKJ, dengan cara mengisi raport/ catatan harian kemampuan TKT klien. Kegiatan ini tidak diikuti oleh 5 (lima) orang anak karena sedang mengikuti kegiatan ekstrakurikuler di sekolah dan ada 1 orang sedang sakit. Sehingga agar tidak ketinggalan sesi, kelima anak tersebut di stimulasi secara individu di rumah oleh mahasiswa didampingi KKJ dan caregiver sebelum masuk pada kegiatan sesi selanjutnya. Hal ini dilakukan dengan tujuan agar kedua anak tersebut tidak mengalami ketinggalan stimulasi dan memiliki kemampuan yang sama dengan anggota kelompok yang lain.



86

f. Sesi VI :Stimulasi Psikososial Tabel 4.20 Perbandingan peningkatan aspek psikososial Anak Usia Sekolah setelah diberikan TKT dan Psikoedukasi Keluarga di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No 1

Aspek

Item

Psikososial

Mampu mengatasi konflik dengan saudara kandung Persahabatan semakin luas dan akrab Membentuk ikatan baru dengan teman sebaya Sanggup menyesuaikan diri dengan orang lain Mampu bekerjasama dengan orang lain Berminat terhadap kegiatan teman seusia bahkan sampai membentuk kelompok sendiri Anak lebih mementingkan teman Nilai rata-rata

n % Sebelum 17 77.3

n

% Setelah 19 86.4

n % Peningkatan 2 9.1

19

86.4

22

100

3

13.6

18

81.8

22

86.4

4

4.6

16

72.7

18

81.8

2

9.1

18

81.8

19

86.4

1

4.6

18

81.8

22

100

4

18.2

20

91

22

100

2

9

18

81.8

20.5

91.5

2.57

9.74

Berdasarkan tabel 4.20 menunjukkan peningkatan signifikan 100% pada 22 orang anak, terjadi pada item persahabatan semakin luas, membentuk ikatan baru. Sedangkan masih rendah pada item mampu bekerjasama dengan orang lain, mulai mengalami konflik dengan saudara kandung dan sanggup menyesuaikan diri dengan orang lain.

Kegiatan pada sesi ini dilakukan sebanyak 1 kali pertemuan saja, sedangkan untuk latihan stimulasi tetap dilakukan dirumah dibantu oleh keluarga atas arahan KKJ, dengan cara mengisi raport/ catatan harian kemampuan TKT klien. Kegiatan ini tidak diikuti oleh 3 (tiga) orang anak karena sedang mengikuti kegiatan ekstrakurikuler di sekolah. Sehingga agar tidak ketinggalan sesi, ketiga anak tersebut di stimulasi secara individu di rumah oleh mahasiswa didampingi KKJ dan caregiver sebelum masuk pada kegiatan sesi selanjutnya. Hal ini dilakukan dengan tujuan agar kedua anak



87

tersebut tidak mengalami ketinggalan stimulasi dan memiliki kemampuan yang sama dengan anggota kelompok yang lain. g. Sesi VII: berbagi pengalaman Kegiatan pada sesi ini diikuti oleh 20 orang anak anggota kelompok, 2 orang anak sedang mengikuti kegiatan di sekolah. Pada sesi ini, anak digali tentang pengalamannya selama mengikuti TKT serta dikaji lagi tentang semua aspek kemampuan yang sudah dimilikinya. Semua anak yang hadir mengungkapkan merasa senang dengan kegiatan TKT karena bisa bermain dan belajar bersama. Semua anak yang hadir mampu memperagakan kembali semua latihan stimulasi yang telah dilatih dan

menunjukkan

terjadinya

peningkatan

kemampuan.

Anak-anak

saling

menceritakan kembali pengalaman yang mereka rasakan selama berlatih mandiri dirumah. Semua anak merasa senang dan ingin kegiatan seperti ini dilakukan terus menerus di RW 07. Tabel 4.21 Kemampuan Industri setelah diberikan TKT dan Psikoedukasi Keluarga pada anak usia sekolah di RW 07 Kelurahan Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Kemampuan Industri anak Usia Sekolah Kemampuan individu Mencari informasi kepada orang tua, saudara Dapat mengidentifikasi masalah Mempunyai tubuh yang sehat Bergaul dengan teman sebaya Suka tantangan dan kompetitif Bisa berhitung Mampu membaca dengan lancar Mengetahui hubungan sebab akibat Percaya diri Nilai rata-rata

n

% Sebelum

n

% Setelah

n % Peningkatan

7

31.8

20

91

13

59.2

9 22 18 17 17 15 16

41 100 81.8 77.3 77.3 68.2 72.7

21 22 22 20 22 22 20

95,4 100 100 91 100 100 91

12 0 4 3 5 7 4

54.4 0 18.2 13.7 22.7 31.8 18.3

16 15.2

72.7 69.2

20 21

91 95.4

4 5.7

18.3 26.2

Berdasarkan data tabel 4.21 didapatkan hasil bahwa terjadi peningkatan pada kemampuan industri anak setelah kelompok diberikan intervensi TKT. Pada hasil post test, didapatkan peningkatan 100% (n=22) pada item bergaul dengan teman



88

sebaya, kemampuan berhitung, mampu membaca dengan lancar kemudian diikuti peningkatan sebesar 95,4% (n=21) pada item mengidentifikasi masalah. Peningkatan juga terjadi sebesar 91 % (n=20) pada item mencari informasi, suka tantangan dan kompetitif, mengetahui hubungan sebab akibat dan peningkatan pada rasa percaya diri. Hasil stagnan terlihat pada item mempunyai tubuh sehat yaitu nilai sebelum dan setelah intervensi 100% (n=22), hal ini terjadi karena hasil pretest menunjukkan 100% (n=22) Tabel 4.22 Perbandingan kemampuan keluarga setelah diberikan TKT dan Psikoedukasi Keluarga di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, tahun 2016 (n=22) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Kemampuan keluarga Mengenal pertumbuhan dan perkembangan anak Membantu anak memiliki teman/ kelompok bermain Membantu mengidentifikasi tumbang anak usia sekolah Memotivasi anak usia sekolah untuk mengikuti kegiatan Mengetahui harapan yang dimiliki anak Membantu anak mewujudkn harapan Memotivasi klien untuk mengambil keputusan secara mandiri Mendukung pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah Menggunakan pelayanan kesehatan yang ada Nilai rata-rata

Sebelum n % 7 31.8

Setelah n % 22 100


13

59.9

22

100

9

40.1

8

36.3

22

100

14

63.7

14

63.6

22

100

8

36.4

14 15 16

63.6 68.2 72.7

20 19 19

91 86.4 86.4

6 4 3

27.4 18.2 13.7

22

100

22

100

0

0

18

81.8

22

100

4

18.2

14.1

64.2

21.1

95.9

7

31.7

Berdasarkan data tabel 4.22 terlihat bahwa kemampuan orangtua rata-rata meningkat 100% (n=22) dapat dilihat dari item mengenal pertumbuhan dan perkembangan anak sebelumnya

31,8%

(n=7)

meningkat

menjadi

100%

(n=22),

membatu

mengidentifikasi tumbang anak usia sekolah sbelumnya 36,3% (n=8) menjadi 100% (n=22), membantu anak memiliki teman/kelompok sebaya sebelumnya 59,9% (n=8) meningkat menjadi 100% (n=22), memotivasi anak usia sekolah mengikuti kegiatan sebelumnya 63,6% (n=14) menjadi 100% (n=22), menggunakan pelayanan kesehatan yang ada sebelumnya 81,8% (n=18) menjadi 100% (n=22) dan pada item mengetahui



89

harapan yang dimiliki sebelumnya 63,6% (n=14) meningkat menjadi 91% (n=20), membantu mewujudkan harapan anak sebelumnya 68,2% (n=15) menjadi 91%, memotivasi anak mengambil keputusan mandiri 72,7% (n=16) menjadi 86,4% (n=19)

Item yang tidak mengalami peningkatan adalah item mendukung pertumbuhan dan perkembangan anak, hal ini terjadi karean pada pre-test sudah menunjukan angka 100% (n=22)



90

BAB V PEMBAHASAN

Bab ini menjelaskan tentang pembahasan penerapan terapi kelompok terapeutik (TKT) dan psikoedukasi terhadap perkembangan fase industri anak usia sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Kota Bogor dengan pendekatan konsep stres adaptasi Stuart dan Health Promotion Model (HPM). Pembahasan juga dilakukan terkait manajemen

pelayanan yang menunjang pelaksanaan asuhan keperawatan

tersebut, serta keterbatasan yang ditemukan selama proses pelaksanaan asuhan keperawatan. 5.1 Hasil Asuhan Keperawatan Anak Usia Sekolah 5.1.1.Karakteristik Anak Usia Sekolah Berikut ini akan dibahas terkait karakteristik anak usia sekolah yang ditemukan pada KIA ini : 5.1.1.1 Usia Pada karya ilmiah akhir ini menunjukkan rentang usia kelompok anak yang diberikan intervensi TKT secara keseluruhan adalah 9-10 tahun. Usia erat kaitannya dengan pengalaman individu dalam menghadapi stressor, kemampuan memanfaatkan sumber dukungan dan keterampilan dalam mekanisme koping (Stuart, 2013) Usia merupakan faktor yang sangat penting dalam tahap perkembangan industri. Semakin bertambah umur anak usia sekolah semakin meningkat kemampuan berfikir seorang anak (Yusuf, 2010). Anak semakin aktif dalam melakukan pergerakan baik motorik halus maupun motorik kasar.

Pada tahap usia 9-10 tahun merupakan tahap dimana anak akan memiliki banyak kemampuan

baru

dan

menarik

serta

mengembangkan

hobinya.

Berbagai

perkembangan motorik akan terlihat berkembang dengan jelas seperti melompat, berlari, beraktifitas menggunakan fisik serta mulai mampu menggunakan berbagai



91

alat olahraga maupun alat rumah tangga lainnya (Stanford, 2016) sehingga anak pada usia ini sudah siap untuk dibentuk agar mencapai perkembangan fase indutrsinya yang optimal sehingga anak memiliki kesiapan untuk memasuki tahap perkembangan selanjutnya.

5.1.1.2 Jenis Kelamin Berdasarkan pembagian jenis kelamin pada KIA ini, ditemukan 13 orang anggota TKT berjenis kelamin perempuan dan sisanya yaitu 9 orang berjenis kelamin lakilaki.

Ferguson (2013) nenyatakan bahwa identitas gender diperlukan pada tahap usia sekolah dimana pada tahap ini anak sudah mampu mengenal dan mengidentifikasi dirinya sebagai laki-laki atau perempuan. Sedangkan Poter dan Perry (2009) menyatakan bahwa Jenis kelamin merupakan salah satu faktor alami yang mempengaruhi perkembangan anak selain faktor ras, rambut, warna mata, pertumbuhan fisik, sikap tubuh dan keunikan psikologis lainnya. Secara fisik anak perempuan mengalami lebih cepat pertumbuhan dibandingkan dengan anak laki-laki pada usia awal 9 tahun. Tetapi anak laki-laki lebih mahir dalam kegiatan fisik (Potter & Perry, 2009). Data statistik kependudukan Indonesia menunjukkan data bahwa jumlah anak sekolah dengan jenis kelamin perempuan lebih besar populasinya dibandingkan dengan jenis kelamin laki-laki (BPS, 2015)

5.1.1.3 Urutan Kelahiran Berdasarkan urutan kelahiran pada KIA ini ditemukan bahwa urutan kelahiran yang paling banyak pada kelompok ini adalah sebagai anak kedua terdiri atas 9 orang, kemudian diikuti oleh urutan kelahiran anak bungsu sebanyak 7 orang dan 6 orang sebagai anak pertama.



92

Urutan kelahiran merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi cara pandang seorang anak dimana dalam konsep budaya anak pertama dipandang sebagai pewaris keluarga, wibawa, kuasa sedangkan anak bungsu dipandang sebagai boneka yang menyenangkan atau malah sebgai penggangu (Hurlock, 2008). Urutan kelahiran memiliki dampak yang kuat bagi perkembangan emosi, perilaku dan kepribadian anak sehingga setiap anak memiliki pengalaman emosional dan kelebihan serta kekurangan berdasarkan urutan kelahirannya.

Anak sulung cenderung menjadi pemimpin, bertanggung jawab serta menjadi tumpuan dan harapan orangtua. Namun, di satu sisi anak sulung merasa tidak terpuaskan kasih sayang orangtuanya karena harus berbagi dengan saudara lainnya. Anak bungsu memiliki karakter yang tenang, percaya diri dan merasa terpuaskan perhatian orangtuanya. Namun di sisi lain, anak bungsu merasa menjadi yang terbelakang mencapai pengalaman/ prestasi hidupnya karena selalu didahului oleh kakaknya. Anak bungsu yang selalu merasa dibayangi oleh keberhasilan kakakkakaknya dan selalu diremehkan akan membuat pribadi dari anak bungsu menjadi iri hati, atau terkadang memusuhi saudaranya yang lebih tua. Sedangkan anak tengah memiliki kehidupan yang seimbang. Anak tengah lahir ketika orang tuanya telah siap menjadi orangtua. Anak kedua memiliki karakteristik seperti mandiri, agresif, ekstrovert, suka melucu, suka berteman, suka bertualang, dapat dipercaya, mudah menyesuaikan diri, agresif, mudah dialihkan perhatiannya, sangat membutuhkan pernyataan kasih sayang, iri hati, terganggu oleh perasaan ditolak orangtua, dan mudah terlibat dalam gangguan perilaku (Hurlock, 2008). Namun cenderung mengalami kebingungan peran karena memiliki saudara yang lebih tua dan lebih muda (Wallace, 2016).

Terkait dengan KIA ini, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar memiliki kecenderungan untuk mengalami kebingungan peran karena berada pada posisi anak tengah sehingga sangat perlu untuk dilakukan stimulasi terhadap perkembangannya



93

sehingga anak memiliki kemampuan untuk mengenal dan menjalankan perannya serta memiliki kepercayaan diri yang baik untuk mengatasi stress yang dialaminya terkait dengan posisi kelahirannya saat berada di lingkungan keluarga.

5.1.1.4 Jumlah Saudara Berdasarkan jumlah saudara, data yang ditemukan pada KIA ini yaitu sebanyak 14 anak usia sekolah berada pada keluarga dengan jumlah saudara kandung 2-3 orang, 5 orang anak berada dalam keluarga dengan jumlah saudara kandung 4-6 orang dan 3 orang anak berada dalam keluarga dengan jumlah saudara kandung > 6 orang.

Hasil penelitian dari Astington & Edward (2012) menunjukkan bahwa perkembangan mental anak yang lebih baik dialami oleh yang tinggal bersama dengan saudara kandung dibandingkan dengan anak tanpa saudara kandung atau tunggal. Fenberg et al (2013) dalam penelitiannya menjelaskan bahwa anak yang tinggal dengan saudara kandung memiliki pengaruh positif terhadap perkembangan usia sekolahnya. Hal ini selaras dengan Boyd (2012) yang menjelaskan bahwa hubungan yang positif dengan saudara kandung atau sibling menjadi faktor pendukung dalam perkembangan psikososial anak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa pada kelompok intervensi KIA ini, rata-rata memiliki perkembangan mental yang mengarah pada hal positif karena dipengaruhi oleh adanya hubungan dengan saudara kandung. Hal ini menunjukkan pula bahwa anak berada pada rentang tugas perkembangan usia sekolah yang normal karena dalam fase industri anak mampu menjalin hubungan yang baik dengan saudara kandungnya.

Berdasarkan data diatas, dapat disimpulkan bahwa anak yang memiliki dua, tiga, bahkan lebih dari empat bersaudara memiliki karakteristik yang berbeda. Anak yang berada pada keluarga dengan jumlah saudara kandung 2-3 orang memiliki perkembangan mental yang baik karena anak terbiasa bersosialisasi dengan banyak



94

orang dirumah, sehingga anak mampu meenyesuaikan diri dengan kondisi sosial diluar rumah,.

5.1.2 Karakteristik Caregiver 5.1.2.1 Jenis Kelamin Berdasarkan caregiver, 22 anak memiliki caregiver yang semuanya adalah ibu. Fomby P & Musick A (2015) menjelaskan bahwa pentingnya peran seorang ibu terhadap perkembangan anak. Keberadaan ibu dengan kualitas waktu yang optimal bersama dengan anaknya dapat meningkatkan kemampuan aspek kognitif dan perilaku anak. Hal ini selaras dengan penelitian Musick & Meier (2012); Fiorini & Keane (2014); Hsin & Felfe (2014) yang menemukan tentang pentingnya keberadaan seorang ibu bagi perkembangan mental anak usia sekolah. Interaksi antara ibu dan anak sejak dini dapat membantu meningkatkan perkembangan bahasa dan sosialisasi anak serta turut membentuk kesiapan anak memasuki tahapan usia sekolahnya Sehingga dapat pada KIA ini, dapat disimpulkan bahwa adanya interaksi antara ibu dan anak sejak dini berdampak positif terhadap perkembangan anak usia sekolah.

5.1.2.2 Usia Berdasarkan usia caregiver, 15 anak memiliki caregiver berada pada rentang usia 2540 tahun. Goleman (1998) menyatakan bahwa usia seseorang erat kaitannya dengan pengalaman dan ketrampilan yang semakin bertambah dalam meyelesaikan berbagai penyebab masalah, kemampuan memanfaatkan sumber pendukung yang ada serta memiliki keterampilan dalam menyelesaikan masalah. Hal ini selaras dengan penelitian Nurjanah (2008) yang menyatakan bahwa semakin bertambahnya usia ibu (caregiver) semakin meningkat pula kedewasaan, menunjukkan kematangan kedewasaan secara psikologis terlihat dari bijaksana dan rasionalnya perilaku, mampu mengendalikan perasaan yang dirasakan serta menghargai orang lain



95

5.1.2.3 Tingkat Pendidikan Tingkat pendidikan caregiver sangat mempengaruhi perkembangan anak usia sekoah. Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa 11 orang anak memiliki caregiver dengan tingkat pendidikan SD, 7 orang berpendidikan SD, 3 orang berpendidikan SMA dan 1 orang berpendidikan D3.

Walterman (1985) dalam Spreinthal & Collins (1995) menyimpulkan bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mengalami pendidikan status identify achieved. Pendidikan termasuk sumber koping bagi individu dalam menyelesaikan masalah. Tingkat pendidikan caregiver menentukan kemampuan kognitif dan psikomotor anak dalam berperilaku. Sejalan dengan perkembangan anak usia sekolah, semakin tinggi tingkat pendidikan caregiver akan mempengaruhi pengetahuan dan pengalaman orangtua dalam memfasilitasi anak mencapai perkembangan fase industri yang optimal. Guryan et al (2008); Lareau’s (2011); Kalil et al (2012); Raley (2014) dalam penelitiannya membuktikan bahwa pendidikan caregiver (ibu) berpengaruh signifikan terhadap tingkat prestasi anak usia sekolah. Caregiver dengan tingkat pendidikan yang memadai terbukti banyak menghabiskan waktu yang berkualitas dengan anak dengan cara melakukan kegiatan yang mendukung perkembangan anak yang sehat. Caregiver dengan tingkat pendidikan yang baik, mampu mendidik dan mengarahkan anak kearah perkembangan yang baik pula.

5.1.2.4 Sosial Ekonomi Berdasarkan tingkat sosial ekonomi yang dikaitkan dengan pekerjaan caregiver menunjukkan hasil bahwa 18 orang anak memiliki caregiver yang bekerja.

Friedman (2010) menyatakan bahwa sosial ekonomi merupakan salah satu fungsi keluarga dalam menyediakan sumber pendapatan yang memadai dan mengalokasikan pendapatan tersebut secara efektif. Dampak kondisi perekonomian yang kurang, sering memicu konflik karena pemasukan tidak dapat memenuhi kebutuhan anggota



96

keluarganya. Pendapatan yang diperoleh, dipergunakan untuk memenuhi kebutuhan anggota keluarga. Besarnya pendapatan akan memenuhi jumlah kebutuhan setiap anggotanya. Fitriani (2010) mengemukakan keluarga yang status sosial ekonominya rendah ditandai dengan kecenderungan kurang otoritas, bimbang dalam mengambil keputusan dan tidak terorganisasi. Orang tua jarang hadir, apatis dan biasanya tidak mampu merespon terhadap masalah yang dialami keluarga.

Boyd (2012) menyatakan bahwa status ekonomi berdampak pada perkembangan psikososial anak. Status ekonomi keluarga yang rendah berpotensi untuk memungkinkan anak terkena banyak masalah terkait dengan masalah psikososial. Anak yang memiliki orangtua yang bekerja juga memiliki dampak psikososial yang kurang baik yaitu orangtua memiliki waktu bekerja yang terlalu lama mengakibatkan anak

kehilangan

waktu

berkumpul

bersama

orangtua

untuk

memotivasi

perkembangan fase industrinya. Kalil et al (2012); Raley (2014) dalam penelitiannya membuktikan bahwa erat kaitan antara tingkat pendidikan caregiver dengan sosial ekonomi keluarga. Anak dengan orangtua yang memiliki tingkat pendidikan yang memadai cenderung diikuti oleh memadainya tingkat sosial ekonomi keluarga. Anak dengan tingkat ekonomi keluarga yang baik, memiliki perkembangan psikosisial dan emosi yang baik.

Terkait penyusunan KIA ini, didapatkan hasil bahwa keluarga anak usia sekolah yang diberikan intervensi memiliki status ekonomi menengah ke bawah, yaitu ekonomi keluarga mampu memenuhi kebutuhan dasar anak usia sekolah meliputi sandang, pangan dan papan. Terbukti bahwa semua anak pada kelompok ini memiliki tingkat pendidikan sedang bersekolah SD.

5.1.2 Faktor Predisposisi dan Presipitasi Anak Usia Sekolah Fase predisposisi dan presipitasi berdasarkan konsep Stuart (2013) dalam KIA ini menggambarkan interaksi manusia dengan lingkungan fisik dan interpersonalnya



97

melalui berbagai dimensi (Pender, 2011) dan digunakan sebagai tahap untuk menggali pengalaman klien yang bertujuan agar supaya dapat memodifikasi perilaku negatif menjadi perilaku sehat. Faktor predisposisi dan presipitasi terdiri atas aspek biologis, psikologis dan sosialbudaya (Stuart, 2013). Berikut merupakan pembahasan faktor predisposisi dan presipitasi anak usia sekolah. 5.1.2.1 Biologis Hasil pengkajian aspek biologis pada anak usia sekolah pada KIA ini yaitu semua anak memiliki perkembangan biologis baik, meliputi tidak memiliki riwayat kehamilan dan melahirkan negatif, memiliki riwayat imunisasi lengkap, secara motorik anak bergerak aktif, tidak pernah sakit fisi yang berat, tidak ada alergi maupun cacat fisik, memiliki nutrisi adekuat, tidak memiliki riwayat kelainan genetik maupun gangguan jiwa dalam keluarga. Sehingga dapat disimpulkan bahwa secara fisik, anak kelompok intervensi dalam KIA ini memiliki faktor biologis yang sehat. Hal ini selaras dengan penyataan Potter & Perry (2009) yang mengungkapkan bahwa kondisi fisik anak yang sehat dapat mempengaruhi perkembangan ke arah yang lebih baik.

5.1.2.2 Psikologis Hasil pengkajian aspek psikologis yang didapatkan pada KIA ini adalah sebagain besar anak berada dalam pola asuh demokratis, memiliki pengalaman masa lalu yang menyenangkan

dan

secara

keseluruhan

tidak

mengalami

keterlambatan

perkembangan psikologis. Sedangkan kemampuan dengan nilai terendah pada aspek ini adalah sebanyak 6 orang anak belum mampu mengontrol emosi dan belum mampu bersikap jujur.

Stuart (2013) menyebutkan bahwa faktor psikologis, yang meliputi konsep diri, intelektualitas, kepribadian, moralitas, pengalaman masa lalu, koping dan keterampilan komunikasi secara verbal dapat mempengaruhi perilaku seseorang dalam hubungannya dengan orang lain.



98

5.1.2.1 Sosiokultural Hasil pengkajian aspek sosiolkultural pada KIA ini menunjukkan bahwa seluruh anak usia sekolah pada kelompok intervensi memiliki pendidikan sedang bersekolah di SD dan berstatus sebagai anak kandung dalam keluarga serta sangat diterima kehadirannya sebagai anggota masyarakat. Faktor sosiokultural yang dapat mempengaruhi kontrol diri menurut Stuart (2013) yaitu usia, jenis kelamin, pendidikan, penghasilan, pekerjaan. posisi sosial, latar belakang budaya, nilai danpengalaman sosial individu. Hal ini sejalan dengan Baker et al (2016), Ovic et al (2004) dalam penelitiannya menyatakan bahwa ada hubungan antara sosiokultural, sosial ekonomi, budaya, demografi dan faktor pendidikan dengan tingkat prestasi anak usia sekolah. Pada KIA ini, aspek sosiokultural yang dikaji sejalan dengan penelitian tersebut. Sehingga dapat disimpulkan bahwa anak usia sekolah paada kelompok

ini

sudah

mempunyai

faktor

pendukung

yang

positif

dalam

perkembangannya.

5.1.3 Kemampuan dan Perkembangan Fase Industri 5.1.3.1 Perkembangan Fase Industri Hasil yang didapatkan setelah pemberian tindakan spesialis pada klien dan keluarga dalam KIA ini menunjukkan bahwa adanya perubahan dan peningkatan pada 8 (delapan) aspek perkembangan anak usia sekolah. Berikut akan dibahas perkembangan anak usia sekolah sesuai dengan tahapan TKT, yaitu :

1) Motorik Pada aspek motorik mengalami peningkatan yang signifikan pada semua komponennya. Hal ini disebabkan karena anak sudah memiliki kemampuan sebelumnya yang didapat dari lingkungan keluarga, skeolah dan masyarakat kemudian dikuatkan lagi melalui stimulasi perkembangan motorik pada TKT. Hurlock (2008);

Bownden

& Greenberg (2010) menyatakan

kemampuan

perkembangan motorik anak tidak bisa berkembang dengan optimal tanpa adanya



99

stimulasi dan dukungan bagi perkembangannya. Pada tahap ini penting untuk dilakukan stimulasi perkembangan fase industri karena pada fase ini kemampuan motorik sedang berkembang dengan sangat pesat. Sehingga pada pelaksanaan KIA ini, sangat tepat untuk dilakuan TKT dan Psikoedukasi Keluarga bagi anak usia sekolah.

2) Kognitif Pada aspek kognitif menunjukkan peningkatan yang signifikan pada hampir semua komponennya. Komponen yang belum meningkat menjadi 100% ada pada item mampu membangun strategi dan pengkodean baru meningkat sebanyak 17 orang saja dari sebelumnya hanya 15 oang saja. Secara kognitif anak usia sekolah sudah bisa berkonsetrasi terhadap lebih dari satu aspek dalam satu situasi (Hockenberry & Wilson, 2009). Hasil kemampuan dapat dilihat bahwa sebagian anak sudah menguasai semua aspek kognitif yang sesuai dengan standar penilaian yang diberikan oleh mahasiswa. Hal ini sejalan dengan penelitian dari Crandell, Crandell & Zanden, (2012)

yang

menyatakan

bahwa

kematangan

kognitif

berkembang

pesat

dibandingkan dengan pertumbuhan fisik pada periode sebelumnya.

3) Bahasa Pada aspek bahasa, peningkatan terjadi juga pada anak usia sekolah yang mendapatkan intervensi. Peningkatan 100% pada 22 anak terjadi pada kemampuan bercerita dengan banyak kata, gemar membaca, mampu menceritakan kembali alur cerita yang didengar serta mampu berkomunikasi dengan orang lain. Sedangkan pada item yang lain mengalami peningkatan juga mekipun belum maksimal menjadi 100%. Hockenberry & Wilson (2009) menyatakan bahwa pada usia ini anak sudah mampu menyusun kalimat dengan menggunakan bahasa yang lengkap dan panjang serta mampu menemukan makna dari kalimat tersebut. Papalia & Feldman, (2014) anak yang mampu menerjemahkan simbol-simbol pada kertas ke dalam pola suara dan makna, maka anak akan mampu mengembangkan suatu strategi yang lebih baik



100

untuk memahami apa yang dibaca dan dapat menggunakan tulisan untuk mengekspresikan ide, pemikiran dan juga perasaan. Hal ini sejalan dengan yang dilakukan dalam stimulasi perkembangan aspek bahasa yaitu pentingnya dilatih keterampilan membaca dan berkomunikasi dengan orang lain, anak gemar membaca, atau mendengarkan cerita yang bersifat kritis tentang perjalanan/petualangan, riwayat para pahlawan hal ini disebabkan karena tyingkat berpikir anak sudah lebih maju, banyak menanyakan soal waktu dan sebab akibat sehingga perbendaharaan kosa kata dan cara menggunakan kalimat anak menjadi lebih meningkat.

4) Emosi Pada aspek emosi, mengalami peningakatan pada 22 orang anak meliputi kemampuan mengenal dan merasakan perasaan emosi sendiri, mengenal berbagai penyebab emosi yang muncul serta mampu mengutarakan perasaan. Sedangkan kemampuan mengendalikan amarah, mengatasi stress individu dan mengatasi konflik dengan orang lain belum mengalami peningkatan yang maksimal. Hal ini menjadi perhatian khusus. Kemampuan untuk mengelola emosi erat kaitannya dengan kemampuan anak dalam menghadapi rasa marah, frustasi, sedih, kekecewaan. Tridhonanto, (2002) menjelaskan bahwa kemampuan ini dapat menghindari anak terperangkap dalam suasana emosinya sendiri, dapat berpikir secara rasional dalam menghadapi masalah dan dapat mengungkapkan perasaan, pendapat secara positif. Orang tua dapat membantu untuk mengekspresikan perasaan anak. Berikan kesempatan anak untuk menangis ketika anak sedih atau kecewa, menjerit ketika anak takut, berteriak ketika anak marah. Kemampuan mengelola dan mengekspresikan perasaannya tidaklah tumbuh dengan sendirinya, membutuhkan peran serta dan bimbingan orang tua.

Hal tersebut sejalan dengan Cluff (2011); Khaliq A (2011); Cole at al dalam Papalia & Feldman (2014); Dhivya (2016) yang menyatakan bahwa pada periode anak usia sekolah ini, anak mulai lebih peka terhadap perasaannya, belajar memahami konflik emosinya serta mulai menyadari tentang emosi yang dirasakannya. Sehingga sangat



101

tepat dilakukan TKT aspek emosi, karena membantu anak emmpertahankan kemampuan mengenal dan mengendalikan emosinya sedangkan pada anak yang mencapai perkembangan emosinya terus dilatih hingga perkembangan emosinya berkembang dengan optimal

5) Kepribadian Perkembangan aspek kepribadian, mengalami peningkatan yang signifikan pada kemampuan memahami perbedaan jenis kelamin dengan baik, kemampuan menjalankan tugas dan tanggung jawab serta mampu memiliki cita-cita. sedangkan pada item menilai kekurangan dan kelebihan serta menilai prestasi yang diperoleh sesuai dengan kenyataan belum mengalami peningkatan yang maksimal. Yusuf (2010) menjelaksan bahwa kepribadian merupakan kualitas perilaku individu yang tampak dalam melakukan penyesuaian dirinya terhadap lingkungan secara unik. Hal ini selaras dengan penelitian Ajilchia, Borjaib & Janbozorgic (2011); Soufi et al (2014) yang membuktikan tentang eratnya hubungan antara konsep diri dan perikembangan kepribadian yang baik. Anak dengan konsep diri yang baik mampu menempatkan diri di lingkungan temannya, orangtua dan guru serta cenderung tidak memiliki perilaku negatif. Sehingga sangat penting untuk dilakukan stimulasi kepribadian melalui kegiatan TKT ini, agar anak terlatih memiliki konsep diri yang baik sehingga memiliki kesiapan meghadapi perkembangan di tahap perkembangan selanjutnya.

6) Moral Perkembangan aspek moral, mengalami peningkatan 100% pada kemampuan anak, serta keinginan untuk menjadi baik dalam tatanan sosial. Sedangkan kemampuan mengikuti aturan, permusuhan berkurang serta mengenal rasa keadlian mengalami peningkatan meskipun belum 100% pada ke 22 anak kelompok intervensi. Menurut Bagwell (2011) adanya interaksi moral yang baik antara anak dan orangtua maupun guru dapat memberikan dampak positif terhadap peningkatan perkembangan nilai



102

moral anak. Selain itu Yusuf (2010) menjelaskan bahwa anak pun sudah mampu mengasosiasikan segala bentuk perilaku yang dialaminya ke dalam konsep benarsalah, baik-buruk. Sehingga dapat disimpulkan bahwa orangtua, guru dan lingkungan memiliki peranan penting sebagai role model dalam memberikan stimulasi perkembangan moral anak usai sekolah sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Loudova & Jasek (2015) yang menyatakan bahwa perkembangan aspek moral anak (konsep benar-salah) sangat dipengaruhi oleh lingkungan keluarga dan sekolah.

7) Spiritual Perkembangan aspek spiritual mengalami peningkatan 100% pada kemmapuan anak menghormati orang yang lebih tua, memberikan bantuan pada orang yang membutuhkan, serta memelihara kebersian dan kesehatan. Kemampuan menyayangi fakir miskin dan bersikap mengalami peingkatan juga meskipun belum 100%. Fowler (1981) dalam Hammond (2011) menjelaskan bahwa tahap pertama perkembangan spiritual anak dimulai dengan cara meniru perilaku dari orang sekitarnya atau dikenal dengan tahap pengembangan intuitif-proyektif sehingga anak akan termotivasu dengan melihat perilaku lingkungan sekitarnya. Sehingga dapat disimpulkan bahwa kemampuan aspek spiritual anak usia sekolah berkembang melalui proses imitasi berdasarkan perilaku lingkungannya.

8) Psikososial Perkembangan aspek psikososial mengalami peningkatan 100% pada kemampuan persahabatan, minat terhadap kegiatan dengan teman sebaya serta mulai mementingkan teman daripada keluarga. sedangkan pada item mengalami konflik dengan saudara kandung, membentuk ikatan baru dengan teman sebaya dan sanggup menyesuaikan diri dan bekerjasama dengan oranglain mengalami peningkatan juga meskipun belum mengalami peningkatan 100%. Yusuf (2010) menjelaskan bahwa kemampuan anak dalam beradaptasi dan berinteraksi dengan orang lain disekitarnya dimulai dari lingkungan keluarga, Pada fase ini, anak mulai membina hubungan rasa



103

percaya yang lebih luas dengan orang sehingga perkembangan sosialnya menjadi semakin luas. Untuk menunjang perkembangan sosial yang optimal diperlukan kerjasama dengan orangtua, guru maupun masyarakat sekitar dengan cara pemberian reward positif terhadap peningkatannya (Erickson dalam Grace, 2010). Hal ini sesuai dengan penelitian Magdalena, M.S (2013); Kingsbury et al (2013) yang menyatakan bahwa optimalnya perkembangan psikososial anak berdampak pada citra dirinya. Anak yang memiliki citra diri yang kurang baik memiliki kemampuan sosialisasi yang kurang baik pula di lingkungannya, sehingga sekolah, guru dan orangtua sebagai lingkungan terdekat anak berperan penting terhadap kualitas perkembangan sosial anak.

5.1.3.2 Kemampuan Klien Hasil yang didapatkan setelah pemberian tindakan spesialis pada klien dan keluarga dalam KIA ini menunjukkan bahwa adanya perubahan dan peningkatan pada kemampuan industri anak dan keluarga.

Kemampuan industri anak setelah pemberian TKT dan Psikoedukasi Keluarga menunjukkan peningkatan pada semua item kemampuan. Semua anak mempunyai tubuh yang sehat, bergaul dengan teman sebaya, bisa berhitung, dan mampu membaca dengan lancar (100%). Penelitian yang dilakukan oleh Istiana, Keliat, Nuraini (2011); Sunarto, Keliat, Pujasari (2011); Walter, Keliat, Hastono (2010) menunjukkan terjadi peningkatan yang signifikan pada semua aspek perkembangan anak usia sekolah termasuk peningkatan kemampuan fase industri.

Peningkatan kemampuan juga terjadi pada keluarga (caregiver) setelah diberikan terapi psikoedukasi keluarga. Hasil menunjukkan bahwa semua caregiver (100%) mengenal tentang pertumbuhan dan perkembangan anak, membantu anak memiliki teman/

kelompok

bermain,

membantu

mengidentifikasi

pertumbuhan

dan

perkembangan anak, memotivasi anak untuk mengikuti kegiatan, mendukung



104

pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah serta menggunakan pelayanan kesehatan yang ada. Namun masih terdapat 3 (tiga) caregiver yang belum mengetahui harapan yang dimiliki oleh anak, belum memotivasi anak untuk mengambil keputusan secara mandiri dan 2 (dua) caregiver belum mengetahui harapan yang dimiliki anak.

Hasil penelitian Restiana, Keliat dan Mustikasari (2010) menunjukkan TKT yang diberikan pada anak usia dini dapat meningkatkan kemampuan ibu dalam menstimulasi rasa percaya pada bayi. Farrel (2007) menjelaskan tentang pentingnya peran orangtua dalam kemampuan sosialisasi anak sedangkan penelitian Scarborough (2011) menjelaskan bahwa orangtua akan menemukan cara tersendiri untuk melatih anak kearah yang lebih baik dalam melakukan kegiatan kerjasama dalam kelompok, Sehingga hasil penerapan TKT dan Psikoedukasi Keluarga dalam KIA ini sejalan dengan penelitian diatas. Orangtua yang mendapatkan TKT memahami tugas perkembangan anak dan akan pentingnya kegiatan stimulasi bagi anaknya

5.1.4 Penerapan TKT dan Psikoedukasi Keluarga terhadap perkembangan fase industri anak usia sekolah menggunakan pendekatan stress adaptasi Stuart dan Health Promotion Model Pemberian TKT dan Psikoedukasi Keluarga berdampak pada perkembangan fase industri anak usia sekolah. Hasil dari KIA ini menunjukkan adanya peningkatan perkembangan pada 8 (delapan) aspek perkembangan anak usia sekolah. Meskipun pada beberapa aspek belum berkembang. Keberhasilan suatu tindakan dapat dilihat dari peningkatan kemampuan anak maupun orang tuanya setelah diberikan tindakan. Peningkatan kemampuan menjadi tujuan utama mahasiwa menerapkan terapi spesialis keperawatan karena terapi tersebut memberikan dampak dalam pencapaian stimulasi optimal bagi anak usia sekolah.



105

Pada pelaksanaan kegiatan TKT dan Psikoedukasi Keluarga ini, sangat dirasakan dampak dari keterlibatan keluarga/ caregiver. Hampir sebagian besar anak usia sekolah mengalami peningkatan dalam 8 (delapan) aspek perkembangan termasuk kemampuan industrinya. Setelah diberikan tindakan spesialis psikoedukasi keluarga kemampuan keluarga untuk menstimulasi perkembangan anak usia sekolah mengalami peningkatan dan hasilnya keluarga (caregiver dan anggota keluarga lain) berkomitmen untuk memberikan stimulasi sesuai dengan latihan yang diberikan sehingga, menunjukkan adanya perubahan perilaku sehat dari keluarga dan klien untuk mencapai perkembangan fase industri yang optimal.

Terapi Psikoedukasi keluarga yang dilakukan pada keluarga anak usia sekolah bertujuan untuk memaksimalkan fungsi dari anggota keluarga. Apabila keluarga mampu mengenali kebutuhan dari masing-masing anggota keluarganya termasuk kebutuhan stimulasi maka upaya proteksi akan mudah dicapai. Orang tua merupakan orang yang paling dekat dengan anak usia sekolah, lingkungan yang dapat memberikan rasa kenyamanan dan juga ketenangan bagi anak usia sekolah. Peran orang tua cukup besar dalam mengantarkan anak usia sekolah

dalam mencapai

perkembangannya dengan baik. Lingkungan dan orang yang merawat anak usia sekolah tentunya mempunyai cara untuk menstimulasi dengan caranya sendiri (Scarborough, 2011), oleh sebab itu dengan Terapi Kelompok Terapeutik dan Psikoedukasi keluarga terdapat sharing pengalaman yang dibagikan pada masingmasing anggota kelompok, sehingga orang tua akan bertambah pengetahuan dan pengalamannya melalui kelompok, serta dapat menerapkannya pada masing-masing anak usia sekolah sesuai dengan kemampuan anak usia sekolahnya.

Penelitian yang dilakukan oleh Tsai (2013) tehadap kelompok siswa di Taiwan membuktikan bahwa dibutuhkan faktor pendukung lain dalam keberhasilan pelaksanaan stimulasi perkembangan anak yaitu keluarga, guru dan terapis itu sendiri.



106

Dengan dilakukanya Terapi Psikoedukasi Keluarga, orang tua tidak hanya mengetahui bahwa stimulasi perkembangan anak usia sekolah merupakan tugasnya, namun menyadari bahwa menstimulasi adalah bagian dari kebutuhan orang tua untuk mempertahankan status kesehatan anak usia sekolahnya

Dari uraian di atas terlihat bahwa TKT yang dikombinasikan dengan terapi psikoedukasi keluarga menmghasilkan peningkatan kemampuan yang lebih tinggi pada peningkatan fase industri anak sekolah. Meskipun pada evaluasi akhirnya belum semuanya menunjukkan kenaikan mencapai 100%. Hal ini dapat disebabkan oleh kondisi lingkungan, kondisi orangtua saat menstimulasi, daya tangkap anak maupun orangtua dan juga kenyaman saat melakukan stimulasi. Hal ini sejalan dengan Baker et al (2016), Ovic et al (2004) dalam penelitiannya menyatakan bahwa ada hubungan antara faktor sosiokultural, sosial ekonomi, budaya, demografi dan faktor pendidikan caregiver dengan tingkat prestasi anak usia sekolah.

Kemampuan industri anak yang dilakukan Terapi Kelompok Terapeutik dan Psikoedukasi keluarga mengalami peningkatan sebagian besar mampu untuk mencapai tahapan perkembangan industrinya dengan baik. Terbukti bahwa dengan dilakukan Terapi Kelompok Terapeutik yang disertai dengan psikoedukasi keluarga merupakan upaya protektif terhadap anak usia sekolah. Orang tua dapat memaksimalkan kemampuan anak usia sekolah dan terus menerus memantau setiap tahapan perkembangan anak usia sekolah. Hal ini tentunya karena terdapat kesinambungan anatar TKT anak usia sekolah yang sudah dilakukan kemudian dilanjutkan dengan Terapi Psikoedukasi keluarga sehingga orangtua dapat memahami secara maksimal bagaimana menstimulasi anak usia sekolah dan juga mengatasi stress atau kemungkinan masalah yang bisa terjadi pada keluarga ketika merawat anggota keluarga dengan usia anak usia sekolah. Peran orang tua sangat penting dalam hal pemantauan stimulasi dan latihan pada tahapan perkembangan anak (Higgins, 2008). Stimulasi terhadap anak usia sekolah untuk mencapai fase industri



107

harus terus dilakukan agar pemantauan dan pencegahan ketidak sesuaian pencapaian tahapan tumbuh kembang dapat dihindari sedini mungkin. Hal ini sejalan dengan Moreno (2011) bahwa kemampuan orang tua dalam menstimulasi perkembangan anak-anaknya akan berpengaruh terhadap perkembangan baik individu maupun sosial anak-anaknya.

Tercapainya kemampuan anak usia anak usia sekolah mencapai perkembangan fase industri tidak lepas dari pengaruh kader kesehatan jiwa yang memberikan motivasi arahan dan dorongan akan pentingnya kegiatan Terapi Kelompok Terapeutik dan Psikoedukasi Keluarga bagi anak usia sekolah maupun caregiver dari anak usia sekolah tersebut. Hubungan interpersonal yang kuat sebagai sumber koping anak usia anak usia sekolah selama pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik yang paling besar berasal dari orang tua, teman kelompok bermain dan lingkungan dalam ini adalah RW 07. Keseriusan dari mahasiswa untuk memberikan stimulasi dan menangani proses serta tahapan tumbuh kembang untuk usia anak usia sekolah juga berpengaruh terhadap antusiasme anak usia sekolah dan keluarga dalam mengikuti Terapi Kelompok Terapeutik dan Psikoedukasi Keluarga. Sehingga pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik dan Psikoedukasi Keluarga dapat berhasil dengan baik.

Hambatan terbesar dan sering dialami ketika seseorang akan melakukan perilaku sehat adalah faktor sarana, prasaran, dana dan lingkungannya (Pender, 2011). Untuk meningkatkan perilaku sehat, perlu mengembangkan kemampuan yang dimiliki sebelumnya, kreatifitas yang tentunya membutuhkan dana yang juga besar. Lain halnya dengan usia anak usia sekolah di RW 07, orangtua lebih memilih membantu anak memiliki teman/ kelompok bermain, memotivasi anak mengikuti kegiatan. Hal terjadi karena dalam kegiatan tersebut merupakan kegiatan dengan biaya yang sangat murah.



108

Pendukung berhasilnya penerapan Terapi Kelompok Terapeutik dan Psikoedukasi Keluarga ini adalah tidak terganggunya kondisi fisik anak usia sekolah, 100% anak usia sekolah dalam kondisi baik sehingga mampu dalam mengikuti stimulasi kegiatan Terapi Kelompok Terapeutik dan menerima terapi ini dengan baik, didukung juga tingkat pendidikan anak hampir sama yaitu antara kelas 4-5 SD, sehingga sudah memiliki pemikiran yang lebih kreatif dan juga mampu bersosialisasi atau tidak takut dengan lingkungan sekitarnya, walaupun semuanya masih dalam pengawasan KKJ. Rata-rata anak usia sekolah ini sudah mampu mengerti akan tugas, tanggung jawab dan konsekuensi melakukan kegiatan. Untuk orang tua juga rata-rata mengerti dengan tanggung jawab yang dimilikinya dan juga cara melatih usia anak usia sekolah dengan caranya masing-masing.

Kendala yang dapat menghambat dari pencapaian perkembangan rasa industri anak usia sekolah adalah tingkat lingkungan yang baik. Lingkungan memiliki pengaruh dalam mengembangkan kemampuan sosialisasi, kognitif dan bahasa, emosi dan kepribadian anak (Ruzek, 2014). Kondisi yang dapat mengatasi masalah ini adalah 100% anak anak usia sekolah tinggal serumah bersama > 3-4 orang walaupun anak tersebut dikategorikan anak tunggal dan tidak mempunyai saudara kandung tetapi rata-rata dalam satu rumah terdiri dari beberapa kepala keluarga, hal ini memberikan pengaruh yang baik karena stimulasi tidak hanya berasal orangtua saja tetapi berlaku di dalam lingkungan keluargannya. Sehingga upaya stimulasi ini dapat berkembang dengan baik. Anak usia sekolah di RW 07 berada pada keluarga menengah ke bawah dengan segala fasilitas yang cukup sederhana, namun hal ini tidak mengurangi dukungan keluarga, dan anak usia sekolah ini tetap mendapatkan dukungannya dari keluarganya masing-masing.

Ketika mahasiswa melaksanakan Terapi Kelompok Terapeutik dan Psikoedukasi Keluarga di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, mahasiswa tidak mendapatkan kendala maupun hambatan yang berarti, keberhasilan dari pelaksanaan terapi ini berkat kerja



109

sama yang sangat baik dari pihak Puskesmas Merdeka, dokter dan perawat CMHN yang ikut bekerjasama dalam pemantauan dan pendampingan, Kader Kesehatan Jiwa (KKJ) dalam proses penggerakan dan pendampingan dan juga warga yaitu anak usia sekolah dan orang tuanya yang juga turut berperan aktif dalam mengikuti kegiatan.

5.3 Rencana Tindak Lanjut Pelaksanaan TKT pada kelompok anak usia sekolah ini dengan menggunakan Model Adaptasi Stuart dan pendekatan Health Promotion Model telah berhasil dilakukan dengan tepat dan efektif namun pada pelaksanaannya masih memerlukan beberapa penyempurnaan terkait dengan rencana tindak lanjut agar supaya kegiatan stimulasi yang sudah dijalankan ini bisa berjalan secara berkesinambungan. Aadapun beberapa hal yang perlu menjadi perhatian khusus yaitu pelaksanaan TKT ini kiranya dapat dipantau secara rutin oleh pihak puskesmas maupun perawatn CMHN yang bekerjasama dengan KKJ terlebih khusus para penanggung jawab kelompok TKT. Pihak KKKJ juga kiranya dapat berperan aktif memantau kegiatan stimulasi yang dilakukan oleh orangtua dengan cara secara rutin mengadakan home visite kepada anggota kelompok KKJ dengan menmggunakan pendekatan palayanan CMHN.

5.2 Keterbatasan Mahasiswa residensi melaksanakan kegiatan UKSJ sebanyak 3 kali pertemuan di SDN Sindangsari yang bertempat di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa dengan melibatkan kelompok anak kelas 4 dan 5. Kegiatan yang dilakukan berupa stimulasi perkembangan anak usia sekolah dengan melibatkan guru-guru UKS yang ada di SDN Sindangsari. Guru UKS diberikan bekal berupa tentang perkembangan anak usia sekolah dan cara menstimulasi. Yang menjadi keterbatasan dalam KIA ini adalah, mahasiswa tidak mengukur kemampuan stimulasi pada guru sekolah dasar yang sudah dibekali pelatihan stimulasi perkembangan anak usia sekolah sehingga tidak melibatkan kegiatan UKSJ pada KIA ini.



110

Dalam pelaksanaan TKT dan Psikoedukasi keluarga, mahasiswa selalu melibatkan KKJ untuk menjalankan peran KKJ-nya sehingga menunjukkan adanya peningkatan terhadap perkembangan fase industri anak usia sekolah. Yang menjadi keterbatasan dalam KIA ini juga adalah, mahasiswa tidak mengukur kemampuan KKJ sehingga mahasiswa merasa pelaksanaan KIA ini belum optimal dalam melibatkan unsur yang ada di masyarakat yaitu Guru Sekolah Dasar maupun Kader Kesehatan Jiwa (KKJ).

5.3 Implikasi 5.3.1

Karya ilmiah ini menerapkan Health Promotion Model dalam pelaksanaan TKT dan Psikoedukasi Keluarga anak usia sekolah dimana penerapan ini bisa memudahkan mahasiswa dalam melakukan pengkajian keperawatan. Selain itu Pender juga merumuskan hubungan antara interpersonal fisik dan lingkungan anak serta mahasiwa sebagai perawat yang menjalankan fungsifungsi perawat sehingga pelayanan kesehatan jiwa bisa tercapai.

5.3.2

Karya Ilmiah ini telah mendukung hasil penelitian yang terkait dengan TKT dan psikoedukasi pada anak usia sekolah termasuk dalam pencapaian tumbuh kembang dan pencegahan agar tidak terjadi perilaku menyimpang anak.

5.3.3

Perkembangan anak usia sekolah ditunjukkan bahwa masih banyaknya anak belum

memiliki mengendalikan emosi

yang mengakibatkan adanya

penyimpangan perilaku dan berpengaruh terhadap tahap tumbuh kmbang selanjutnya sehingga perlu adanya dukungan dari orangtua, guru dan masyarakat sekitarnya. 5.3.4

Orangtua saling berpengaruh terhadap pencapaian tumbuh kembang anak sehingga pada karya ilmiah ini perlu dilakukan pengembangan tidak hanya anak tetapi juga dilakkan psikoterapi untuk orang tua tentang pencapaian tumbuh kembang anak usia sekolah.



111

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

Bab ini menguraikan tentang simpulan, implikasi dan saran bagi pihak-pihak terkait dengan praktik keperawan jiwa di komunitas yang bertujuan untuk promosi kesehan peningkan tumbuh kembang anak usia sekolah.

6.1 Kesimpulan 6.1.1 Karakteristik anak usia sekolah dalam karya ilmiah akhir ini seluruhnya berjenis berusia 9-10 tahun, dengan jenis kelamin, urutan kelahiran dan jumlah saudara kandung yang bervariasi. Sedangkan karakteristik caregiver adalah keseluruhan berjenis kelamin perempuan (ibu), berada pada rentang usia 25-56 tahun dengan tingkat pendidikan terbanyak adalah SD dan sebagian besar bekerja. 6.1.2 Faktor predisposisi dan presipitasi anak yang mengikuti TKT memiliki riwayat perkembangan biologis, psikologis dan sosiokultural sesuai dengan tahap tumbuh kembang yang normal 6.1.2 Terapi Kelompok Terpeutik anak usia sekolah menunjukkan peningkatan pada kemampuan klien dan keluarga serta perkembangan fase industri anak usia sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Kota Bogor. 6.1.3 Terapi Kelompok Terapeutik anak usia sekolah dan psikoedukasi dapat meningkatkankan perkembangan fase industri anak usia sekolah di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa, Kota Bogor



112

6.2 Saran 6.2.1 Pelayanan Kesehatan 6.2.1.1 Bagi dinas kesehatan Kota Bogor untuk menfasilitasi kegiatan CMHN di Kelurahan Kebon Kalapa dengan mengikutsertakan peran peraw CMHN dan Kader Kesehatan Jiwa (KKJ) yang telah dibentuk sebelumnya. 6.2.1.2 Bagi Puskesmas Merdeka kiranya melalui pemegang program kesehatan jiwa dapat bekerja sama dengan KKJ untuk terus memantau tumbuh kembang anak usia sekolah dan terus melanjutkan program Unit Kesehatan Jiwa yang telah dibentuk sebelumnya di lingkungan RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa. 6.2.1.3 Bagi petugas kesehatan khusunya perawat CMHN hendaknya melanjutkan pertemuan untuk kelompok yang telah ada agar perawat CMHN bisa memantau perkembangan anak usia sekolah dengan tetap melibatkan peran aktif keluarga (orangtua) bekerjasama dengan KKJ di RW 07 Kelurahan Kebon Kalapa. 6.2.2 Anak dan Orangtua 6.2.2.1 Anak dan orangtua kiranya dapat terus menerapkan latihan yang telah diajarkan dan terus mempertahankan kemampuan yang sudah dimiliki dengan bantuan orangtua kiranya kemampuan anak terus dikembangakan menjadi optimal 6.2.2.2 Anak dan orangtua kiranya dapat menularkan tentang latihan stimulasi perkembangan fase industri anak usia sekolah kepada teman maupun tetangga serta lingkungan terdekat dengan masalah yang sama, misalnya di lingkungan sekolah dan kehidupan bertetangga 6.2.3 Masyarakat Lingkungan masyarakat agar memberikan dukungan dan menjadi pengingat kepada keluarga untuk terus memantau perkembangan anak usia sekolah



113

6.2.4

Keilmuan Keperawatan Jiwa

6.2.4.1 Penerapan TKT dan Psikoedukasi Keluarga pada anak usia sekolah dapat dikembangkan sehingga tahapan tumbuh kembang anak usia sekolah menjadi lebih optimal. 6.2.4.2 Hasil KIA ini bisa dipakai sebagai data untuk mengembangkan terapi yang lain agar pencapaian tumbuh kembang anak usia sekolah bisa menjadi optimal. 6.2.5 Peneliti selanjutnya 6.2.5.1 Lebih lanjut menerapkan dan meneliti tentang Terapi Kelompok Terapeutik anak usia sekolah dengan Psikoedukasi Keluarga pada keluarga dengan melibatkan pemberdayaan masyarakat yaitu Guru dan Kader Kesehatan. 6.2.5.2. Lebih lanjut menerapkan Terapi kelompok Terapeutik pada dua kelompok umur anak usia sekolah dengan mengelompokkan usia 6-8 tahun, 9-10, dan 11-12 tahun agar peningkatan masing-masing aspek dapat terlihat jelas. 6.2.5.3 Lebih lanjut menerapkan tentang pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik dengan pemberdayaan masyarakat dalam hal ini terkait dengan pelaksanaan UKSJ dan peran aktif Kader Kesehatan Jiwa (KKJ) sehingga dapat diukur kemampuan guru sekolah dan KKJ dalam keberhasilan TKT anak usia sekolah



114

DAFTAR PUSTAKA Ali, G., Lalani, N. S., & Ali Charania, N. A. M. (2015). Community mental health initiatives in Pakistan. Nursing Standard, 29(22), 44-48. Alligood, M. R. (2010). Nursing theory : Utilization & Application (4th ed.). Missouri: Elsevier. Alligood, M. R. (2014). Nursing theorist and their work (8th ed.). Philadelphia: Elsevier. Baker et al (2016) Sociocultural And Academic Considerations For School-Age D/Deaf And Hard Of Hearing Multilingual Learners: A Case Study Of A Deaf (Spring 2016): 43-55.www.proquest.com Bownden, V. R., & Greenberg, C. M. (2010). Children and their families : The continuum of care (2 nd ed.). Phildelphia: Lippincot Williams & Wilkins. Boyd, M. A. (2012). Psychiatric nursing: Contamporary practice (5th ed.). Philadelphia: Lippincot William & Wilkins. BPS.

(2015). Statistik Indonesia http://www.bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/1267

2015.

Feinberg, M. E., Solmeyer, A. R., Hostetler, M. L., Sakuma, K.-L., Jones, D., & McHale, S. M. (2013). Siblings Are Special: Initial Test of a New Approach for Preventing Youth Behavior Problems. Journal of Adolescent Health, 53(2), 166-173. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jadohealth.2012.10.004 Fomby, P & Musick K (2015). Mothers' Timie, the Parenting Package, and Links to Healthy Child Development. http://www.psc.isr.umich.edu/pubs/pdf/rr15850.pdf Freeman, B. W. (2011). Children of Divorce: The Differential Diagnosis of Contact Refusal. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 20(3), 467-477. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.chc.2011.03.008 Goleman, D. (2012). Emotional Intelligence: 10th Anniversary Edition: Random House Publishing Group. Gunarsa. (2007). Konseling dan psikoterapi. Jakarta: Gunung Mulia.



115

Hansenne, M., & Legrand, J. (2012). Creativity, emotional intelligence, and school performance in children. International Journal of Educational Research, 53(0), 264-268. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijer.2012.03.015 Harold, G. T., & Hay, D. F. (2005). Normal development in middle childhood. Psychiatry, 4(6), 3-5. doi: http://dx.doi.org/10.1383/psyt.4.6.3.66355 Hsin, A. & Felfe, C. (2014). When Does Time Matter? Maternal Employment, Children's Time With Parents, and Child Development. Demography, 51, 1867-1894. Herzhoff, K., & Tackett, J. L. (2012). Establishing construct validity for Openness-toExperience in middle childhood: Contributions from personality and temperament. Journal of Research in Personality, 46(3), 286-294. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jrp.2012.02.007 Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2009). Wong's essentials of pediatric nursing. St. Louis: Mosby. inc. Hoff, E., & Ribot, K. M. (2015). Language Development: Influence of SocioEconomic Status. In J. D. Wright (Ed.), International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences (Second Edition) (pp. 324-328). Oxford: Elsevier. Hurlock, E. (2008). Perkembangan anak Jilid 1 (6 ed.). Jakarta: Erlangga. Ibung, D. S. (2008). Panduan praktis bagi orang tua dalam memahami dan mendampingi anak usia 6-12 tahun (1 ed.). Jakarta: Flex Media Kompatindo. Istiana, D., Keliat, B. A., & Nuraini, T. (2011). Pengaruh Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah pada Anak-Orang Tua Dan Anak-Guru terhadap Perkembangan Mental Anak Usia Sekolah di Kota Depok. Universitas Indonesia, Tidak di Publikasikan. Jankowski, K. F., & Pfeifer, J. H. (2015). Puberty, Peers, and Perspective Taking: Examining Adolescent Self-Concept Development Through the Lens of Social Cognitive Neuroscience. In A. W. Toga (Ed.), Brain Mapping (pp. 4551). Waltham: Academic Press. Kalil, A., Ryan, R. & Corey, M. (2012). Diverging Destinies: Maternal Education and the Developmental Gradient in Time With Children. Demography, 49, 1361-1383.



116

Keliat, Akemat., Daulima, N. H. C., & Nurhaeni, H. (2011). Keperawatan kesehatan jiwa komunitas: CMHN basic course. Jakarta: EGC. Keliat, Daulima, N. H., Nurhaeni, H., & Akemat. (2006). Basic Course Community Mental Health Nursing, : WHO-FIK-UI. Keliat, Daulima, N. H. C., & Farida, P. (2007). Manajemen keperawatan psikososial dan kader kesehatan jiwa: CMHN intermediate course. Jakarta: EGC. Keliat, Panjaitan, R. U., & Riasmini, M. (2010). Manajemen Keperawatan Jiwa Komunitas Desa Siaga: CMHN (Intermediate Course). Jakarta: EGC. Kingsbury, M., Coplan, R. J., & Rose-Krasnor, L. (2013). Shy but Getting By? An Examination of the Complex Links Among Shyness, Coping, and Socioemotional Functioning in Childhood. Social Development, 22(1), 126145. doi: 10.1111/sode.12003 Kuntsi, J., Rijsdijk, F., Ronald, A., Asherson, P., & Plomin, R. (2005). Genetic influences on the stability of attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms from early to middle childhood. Biological Psychiatry, 57(6), 647654. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.12.032 Lareau, A. (2011). Unequal Childhoods Class, Race, and Family Life, 2nd Edition, Berkeley: Univ California Press. Meier, A. & Musick, K. (2014). Variation in Associations Between Family Dinners and Adolescent WellBeing. Journal of Marriage and Family, 76, 13-23. Nurdin, A. E. (2011). Tumbuh kembang perilaku manusia. Jakarta: EGC. Peterson, S. J., & Bredow, T. S. (2004). Middle range theories application to nursing research. Philladelphia.: Lippincott William & Wilkins. Poll, G. H., & Miller, C. A. (2013). Late talking, typical talking, and weak language skills at middle childhood. Learning and Individual Differences, 26(0), 177184. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.lindif.2013.01.008 Potter, & Perry. (2009). Fundamental of nursing (7 th ed.). USA: Mosby. Raley, S. (2014) Time Use, Inequality, and Child Well-Being. In A. Ben-Arieh, F. Casas, I. Frones & J. E. Korbin (Eds.), Handbook of Child Well-Being. (pp. 999-1031), Houten, Netherlands: Springer



117

Rogers, L. O., Zosuls, K. M., Halim, M. L., Ruble, D., Hughes, D., & Fuligni, A. (2012). Meaning making in middle childhood: An exploration of the meaning of ethnic identity. Cultural Diversity and Ethnic Minority Psychology, 18(2), 99-108. doi: http://dx.doi.org/10.1037/a0027691 Santrock, J. (2007). Life-span development (9th ed.). New York: Mc Graw Hill. Santrock, J. (2011). Child development (13th ed.). New York: Mc Graw Hill. Shives, L. R. (2012). Basic concepts of psychiatric-mental health nursing (8th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. Stuart, G. (2013). Principle and practice of psychiatric nursing (10th ed.). Philadelphia: Mosby. Syah, L. (2010). Psikologi belajar (Vol. Pers). Jakarta: Rajawali Tackett, J. L., Krueger, R. F., Iacono, W. G., & McGue, M. (2008). Personality in middle childhood: A hierarchical structure and longitudinal connections with personality in late adolescence. Journal of Research in Personality, 42(6), 1456-1462. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jrp.2008.06.005 Townsand, M. C. (2011). Essensial of psychiatric mental helath nursing : Concepts of care in evidence-based practice (5th ed.). Philadelphia: F.A Davis Company. Tsai, M.H (2013). Research in play therapy: A 10-year review in Taiwan. Children and Youth Services Review 35 (2013) 25–32. http://www.journals.elsevier.com/children-and-youth-services-review Tucker, C. J., Finkelhor, D., Shattuck, A. M., & Turner, H. (2013). Prevalence and correlates of sibling victimization types. Child Abuse & Neglect, 37(4), 213223. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.chiabu.2013.01.006 Ovic, et al (2004). Scholastic achievement: A multivariate analysis of nutritional, intellectual, socioeconomic, sociocultural, familial, and demographic variables in Chilean school-age children. www.proquest.com Varcarolis, E., M, & Halter, M. (2009). Foundations of psychiatric mental health nursing : A clinical approach (6th ed.). Canada: Elsevier. Wallerstein, J. S. (2008). Divorce. In M. M. H. B. Benson (Ed.), Encyclopedia of Infant and Early Childhood Development (pp. 412-421). San Diego: Academic Press.



118

Walter, Keliat, B. A., Hastono, S. P., & Susanti, H. (2010). Pengaruh Terapi Kelompok Terapeutik terhadap Perkembangan Industri Anak Usia Sekolah di Panti Sosial Asuhan Anak Kota Bandung. Universitas indonesia, Tidak di Publikasikan. Walter, Keliat, B. A., & Sunarto, M. (2014). Buku saku terapi spesialis keperawatan jiwa. Depok: FIK UI. Williams, G. J., & Larkin, R. F. (2013). Narrative writing, reading and cognitive processes in middle childhood: What are the links? Learning and Individual Differences, 28(0), 142-150. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.lindif.2012.08.003 Wong, et al (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatric Wong (S. K. Andry Hartono, Setiawan, Trans. 6 ed.). Jakarta: EGC. Yusuf, S. (2010). Psikologi perkembangan anak dan remaja. Bandung: PT. Remaja Rodaskarya



pSkema 2.1 Perpaduan Teori Health Promotion (Pender, 2011) dan Stress Adaptasi (Stuart, 2013) Karakteristik individu

Karak teristik & pengala man anak usia sekolah

Karakteristik anak usia sekolah - Usia - Jenis kelamin - Pendidikan - urutan kelahiran - jumlah saudara kandung - sosial ekonomi keluarga

Faktor Predisposisi: - Biologis - Psikologis - Sosiokultural

Perilaku Spesifik Kognitif & Afektif Persepsi anak usia sekolah tentang manfaat tindakan Persepsi anak usia sekolah tentang hambatan tindakan Efektifitas tindakan terapi kelompok terapeutik anak usia sekolah

Outcome : Perilaku sehat perilaku yang dipilih: - sebagai tuntutan - sebagai alternatif perilaku

Komitmen anak usia sekolah Terhadap Rencana Tindakan keperawatan Intervensi Keperawatan : Terapi Generalis Terapi Spesialis : Terapi Kelompok Terapeutik

Sikap anak usia sekolah terhadap stimulus yang diberikan

Faktor presipitasi : pengaruh interpersonal dlm bentuk stimulus2 yg diberikan ke anak usia sekolah : dukungan sosial, model, aturan

Psikoedukasi Keluarga

Sumber interpersonal sebagai sumber pendukung anak usia sekolah : keluarga, teman, petugas kesehatan, kkj Pengaruh situasional : social support, material asset, pelayanan kesehatan


ASPEK PERKEMBANGAN ANAK USIA SEKOLAH: 1. motorik 2. Kognitif dan Bahasa 3. Emosional dan kepribadian 4. Moral dan Spiritual 5. Psikososial

Optimalnya fase industri anak usia sekolah


DAFTAR PUSTAKA Ali, G., Lalani, N. S., & Ali Charania, N. A. M. (2015). Community mental health initiatives in Pakistan. Nursing Standard, 29(22), 44-48. Alligood, M. R. (2010). Nursing theory : Utilization & Application (4th ed.). Missouri: Elsevier. Alligood, M. R. (2014). Nursing theorist and their work (8th ed.). Philadelphia: Elsevier. Baker et al (2016) Sociocultural And Academic Considerations For School-Age D/Deaf And Hard Of Hearing Multilingual Learners: A Case Study Of A Deaf (Spring 2016): 43-55.www.proquest.com Bownden, V. R., & Greenberg, C. M. (2010). Children and their families : The continuum of care (2 nd ed.). Phildelphia: Lippincot Williams & Wilkins. Boyd, M. A. (2012). Psychiatric nursing: Contamporary practice (5th ed.). Philadelphia: Lippincot William & Wilkins. BPS.

(2015). Statistik Indonesia http://www.bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/1267

2015.

Feinberg, M. E., Solmeyer, A. R., Hostetler, M. L., Sakuma, K.-L., Jones, D., & McHale, S. M. (2013). Siblings Are Special: Initial Test of a New Approach for Preventing Youth Behavior Problems. Journal of Adolescent Health, 53(2), 166-173. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jadohealth.2012.10.004 Fiorini, M. & Keane, M. P. (2014). How the Allocation of Children’s Time Affects Cognitive and NonCognitive Development Journal of Labor Economics, 32, 787-836 Fomby, P & Musick K (2015). Mothers' Timie, the Parenting Package, and Links to Healthy Child Development. http://www.psc.isr.umich.edu/pubs/pdf/rr15850.pdf Freeman, B. W. (2011). Children of Divorce: The Differential Diagnosis of Contact Refusal. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 20(3), 467-477. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.chc.2011.03.008 Goleman, D. (2012). Emotional Intelligence: 10th Anniversary Edition: Random House Publishing Group. Gunarsa. (2007). Konseling dan psikoterapi. Jakarta: Gunung Mulia.


Hansenne, M., & Legrand, J. (2012). Creativity, emotional intelligence, and school performance in children. International Journal of Educational Research, 53(0), 264-268. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijer.2012.03.015 Harold, G. T., & Hay, D. F. (2005). Normal development in middle childhood. Psychiatry, 4(6), 3-5. doi: http://dx.doi.org/10.1383/psyt.4.6.3.66355 Hsin, A. & Felfe, C. (2014). When Does Time Matter? Maternal Employment, Children's Time With Parents, and Child Development. Demography, 51, 1867-1894. Herzhoff, K., & Tackett, J. L. (2012). Establishing construct validity for Openness-toExperience in middle childhood: Contributions from personality and temperament. Journal of Research in Personality, 46(3), 286-294. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jrp.2012.02.007 Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2009). Wong's essentials of pediatric nursing. St. Louis: Mosby. inc. Hoff, E., & Ribot, K. M. (2015). Language Development: Influence of SocioEconomic Status. In J. D. Wright (Ed.), International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences (Second Edition) (pp. 324-328). Oxford: Elsevier. Hurlock, E. (2008). Perkembangan anak Jilid 1 (6 ed.). Jakarta: Erlangga. Ibung, D. S. (2008). Panduan praktis bagi orang tua dalam memahami dan mendampingi anak usia 6-12 tahun (1 ed.). Jakarta: Flex Media Kompatindo. Istiana, D., Keliat, B. A., & Nuraini, T. (2011). Pengaruh Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah pada Anak-Orang Tua Dan Anak-Guru terhadap Perkembangan Mental Anak Usia Sekolah di Kota Depok. Universitas Indonesia, Tidak di Publikasikan. Jankowski, K. F., & Pfeifer, J. H. (2015). Puberty, Peers, and Perspective Taking: Examining Adolescent Self-Concept Development Through the Lens of Social Cognitive Neuroscience. In A. W. Toga (Ed.), Brain Mapping (pp. 4551). Waltham: Academic Press. Kalil, A., Ryan, R. & Corey, M. (2012). Diverging Destinies: Maternal Education and the Developmental Gradient in Time With Children. Demography, 49, 1361-1383. Keliat, Akemat., Daulima, N. H. C., & Nurhaeni, H. (2011). Keperawatan kesehatan jiwa komunitas: CMHN basic course. Jakarta: EGC.


Keliat, Daulima, N. H., Nurhaeni, H., & Akemat. (2006). Basic Course Community Mental Health Nursing, : WHO-FIK-UI. Keliat, Daulima, N. H. C., & Farida, P. (2007). Manajemen keperawatan psikososial dan kader kesehatan jiwa: CMHN intermediate course. Jakarta: EGC. Keliat, Panjaitan, R. U., & Riasmini, M. (2010). Manajemen Keperawatan Jiwa Komunitas Desa Siaga: CMHN (Intermediate Course). Jakarta: EGC. Kingsbury, M., Coplan, R. J., & Rose-Krasnor, L. (2013). Shy but Getting By? An Examination of the Complex Links Among Shyness, Coping, and Socioemotional Functioning in Childhood. Social Development, 22(1), 126145. doi: 10.1111/sode.12003 Kuntsi, J., Rijsdijk, F., Ronald, A., Asherson, P., & Plomin, R. (2005). Genetic influences on the stability of attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms from early to middle childhood. Biological Psychiatry, 57(6), 647654. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.12.032 Lareau, A. (2011). Unequal Childhoods Class, Race, and Family Life, 2nd Edition, Berkeley: Univ California Press. Meier, A. & Musick, K. (2014). Variation in Associations Between Family Dinners and Adolescent WellBeing. Journal of Marriage and Family, 76, 13-23. Nurdin, A. E. (2011). Tumbuh kembang perilaku manusia. Jakarta: EGC. Peterson, S. J., & Bredow, T. S. (2004). Middle range theories application to nursing research. Philladelphia.: Lippincott William & Wilkins. Poll, G. H., & Miller, C. A. (2013). Late talking, typical talking, and weak language skills at middle childhood. Learning and Individual Differences, 26(0), 177184. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.lindif.2013.01.008 Potter, & Perry. (2009). Fundamental of nursing (7 th ed.). USA: Mosby. Raley, S. (2014) Time Use, Inequality, and Child Well-Being. In A. Ben-Arieh, F. Casas, I. Frones & J. E. Korbin (Eds.), Handbook of Child Well-Being. (pp. 999-1031), Houten, Netherlands: Springer Rogers, L. O., Zosuls, K. M., Halim, M. L., Ruble, D., Hughes, D., & Fuligni, A. (2012). Meaning making in middle childhood: An exploration of the meaning of ethnic identity. Cultural Diversity and Ethnic Minority Psychology, 18(2), 99-108. doi: http://dx.doi.org/10.1037/a0027691 Santrock, J. (2007). Life-span development (9th ed.). New York: Mc Graw Hill.


Santrock, J. (2011). Child development (13th ed.). New York: Mc Graw Hill. Shives, L. R. (2012). Basic concepts of psychiatric-mental health nursing (8th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. Stuart, G. (2013). Principle and practice of psychiatric nursing (10th ed.). Philadelphia: Mosby. Syah, L. (2010). Psikologi belajar (Vol. Pers). Jakarta: Rajawali Tackett, J. L., Krueger, R. F., Iacono, W. G., & McGue, M. (2008). Personality in middle childhood: A hierarchical structure and longitudinal connections with personality in late adolescence. Journal of Research in Personality, 42(6), 1456-1462. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jrp.2008.06.005 Townsand, M. C. (2011). Essensial of psychiatric mental helath nursing : Concepts of care in evidence-based practice (5th ed.). Philadelphia: F.A Davis Company. Tsai, M.H (2013). Research in play therapy: A 10-year review in Taiwan. Children and Youth Services Review 35 (2013) 25–32. http://www.journals.elsevier.com/children-and-youth-services-review Tucker, C. J., Finkelhor, D., Shattuck, A. M., & Turner, H. (2013). Prevalence and correlates of sibling victimization types. Child Abuse & Neglect, 37(4), 213223. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.chiabu.2013.01.006 Ovic, et al (2004). Scholastic achievement: A multivariate analysis of nutritional, intellectual, socioeconomic, sociocultural, familial, and demographic variables in Chilean school-age children. www.proquest.com Varcarolis, E., M, & Halter, M. (2009). Foundations of psychiatric mental health nursing : A clinical approach (6th ed.). Canada: Elsevier. Wallerstein, J. S. (2008). Divorce. In M. M. H. B. Benson (Ed.), Encyclopedia of Infant and Early Childhood Development (pp. 412-421). San Diego: Academic Press. Walter, Keliat, B. A., Hastono, S. P., & Susanti, H. (2010). Pengaruh Terapi Kelompok Terapeutik terhadap Perkembangan Industri Anak Usia Sekolah di Panti Sosial Asuhan Anak Kota Bandung. Universitas indonesia, Tidak di Publikasikan. Walter, Keliat, B. A., & Sunarto, M. (2014). Buku saku terapi spesialis keperawatan jiwa. Depok: FIK UI.


Williams, G. J., & Larkin, R. F. (2013). Narrative writing, reading and cognitive processes in middle childhood: What are the links? Learning and Individual Differences, 28(0), 142-150. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.lindif.2012.08.003 Wong, D. L., Eaton, Wilson, Wingkelstein, & Schwartz. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatric Wong (S. K. Andry Hartono, Setiawan, Trans. 6 ed.). Jakarta: EGC. Yusuf, S. (2010). Psikologi perkembangan anak dan remaja. Bandung: PT. Remaja Rodaskarya


Faktor predisposisi dan presipitasi I Motorik Motorik Kasar 1 Berjalan 2 Berlari 3 Melompat jauh 4 Naik dan turun tangga 5 Loncat tali 6 Dpat memakai pkaian tanpa dibantu 7 Menggunakan alat-alat olahraga 8 Baris berbaris Motorik Halus 9 Menulis dengan tulisan sambung 10 Menggambar dengan adanya pola tau objek 11 Memotong kertas dengan mengukuti pola 12 Menggambar atau melukis dengan menggunakan pensil warna II

Kognif 1 Membedakan mana khayalan dengan kenyataan 2 Lebihefisin dalam membangun strategi dan pengkodean 3 Memahami sebab dan akibat 4 Menillai sesuatu dari berbgai sudut padang 5 Mampu berhitung : menambah, mengurangi, mengalikan dn membagi 6 Memecahkan masalah sederhana

III 1 2 3 4 5 6 7 8 9

IV

Bahasa Mampu bercerita banyak kata Gemar membaca Mendengar cerita bersifat kritis tentang perjalanan , petualangan atau riwayat pahlawan Mampu menanyakan soal waktu dan sebab akibat Mampu menceritakan kembali alur cerita yang di dengar Anak mampu berkomunikasi dengan orang lain Menyatakan perasaannya Mengutarakan pendapat dan gagasannya Mampu menceritakan tentang sikap dan pribadinya

alia

Pre

1 1 1 1 1 1 1 1

9 Menyelesaikan konflik dengan orang lain 10 Memiliki sikap bersahabat 11 Dapat menerima pergaulan dengan orang lain V

Kepribadian 1 Memahami perbedaan jenis kelamin dengan baik 2 Menilai kekurangan dankelebihan 3 Menilai prestasi yang diperoleh sesuai dengan kenyataan 4 Mengatasi kehidupan yang dihadapi (tugas dan tanggung jawab) 5 Mempunyai cita-cita

VI

Moral 1 Mengenal benar, salah, baik, buruk 2 Dapat mengikuti aturan dari orang tua, sekolah dan lingkungan sosial 3 Permusuhan berkurang 4 Mengenal rasa keadilan 5 Ingin menjdi bik untuk memelihara tatanan sosial

VII 1 2 3 4 5 6 VIII 1 2 3 4 5 6 7

Spiritual Hormat kepada orang tua, yang lebih tua, guru dan teman Memberikan bantuan kepada orang yang membutuhkan pertolongan Menyayangi fakir miskin Memelihara kebersihan dan kesehatan Bersikap jujur Bersikap bertanggung jawab Psikosial Mulai mengalami konflik dengan saudara kandung Persahabatan semaakin luas dan akrab Membentuk ikatan baru dengan teman sebaya Sanggup menyesuaikan diri dengan orang lain Mampu bekerjasama dengan orang lain Berminat terhadap kegiatan teman seusia bahkan sampai membentuk kelompok sendiri Anak lebih mementingkan teman dari keluarga

Pre

1 1 1 1 1 1 1 1

Post

1 1 1 1 1 1 1 1

1

Pre

1 1 1 1 1 1 1

1

adji

Post

1 1 1 1 1 1 1 1

1

Pre

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

elsa

Post

Pre

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1

1

1

nisa

Post

1 1 1 1 1 1 1 1

Pre

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1

1 1

1

sari

Post

1

1

Pre

1 1 1 1 1 1 1

alul

Post

1 1 1 1 1 1 1 1

Pre

1 1 1 1 1 1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1 1

1

1 1

1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1 1

1

1 1

1

1 1

1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

farid

Post

1 1 1 1 1 1 1 1

1

Pre

1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1

1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1 1

1 1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1 1

1

1

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

Pre

1 1 1 1 1 1 1 1

bela

Post

1 1 1 1 1 1 1 1

Pre

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

Post

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1

1 1

1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1

1

1

1 1

1

1

1

1

1

1 1

1 1

1

1

1

1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1 1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

cicip

Post

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

Pre

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

hani

Post

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

Pre

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

fitri

Post

1

1 1

1

Pre

1

1

1

ezi

Post

1

1

1

Pre

1

1

1

eza

Post

1

1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

Pre

1

1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

dika

Post

1

1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

Pre

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

putri

Post

1

1

1

Pre

1

1

1

rizki

Post

1

1

1

Pre

1

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

bimo

Post

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

Pre

1

1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

isal

Post

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

Pre

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

rena

Post

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 1

Pre

1

1

1

1

mutia

Post

1 1

1

1

Emosi 1 Mampu mengenal dan merasakan emosi sendiri 2 Mengenal penyebab perasaaan yng timbul 3 Mampu mengungkapkan perasaan yang timbul 4 Mengendalikan perilaku amarah yang merugikan diri sendiri dan orang lain 5 Mampu mengatasi stress 6 Mengatasi perasaan positif tentang diri sendiri, sekolah dan keluarga 7 Memiliki rasa tanggungjawab 8 Menerima sudut pandang orang lain

rini

eka

Post

1 1

1 1

1

1

1

1 1 1

1

1

1

1

1 1 1

1

1

1

1

1 1 1

1

1 1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1 1

1

1 1

1

1 1

1

1 1

1

1 1

1

1

1

1

1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1

1

1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1

1

1

1

1

1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1

1 1

1

1

1

1

1

1 1 1

1 1

1

1

1

1

1

1 1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1 1

1

1

1 1

1

1 1 1

1

1

1

1

1

1 1 1

1

1

1

1

1

1 1 1

1

1

1

1

1 1 1

1

1

1 1 1

1

1

1

1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1

1

1

1

1

1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1

1 1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1

1

1 1

1

1

1


1

1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

1

1 1

1

1

MODUL TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK ANAK USIA SEKOLAH

Tim Penyusun : Prof. Dr. Budi Anna Keliat, S.Kp., M. App. Sc. Ns. Walter, M. Kep., Sp.Kep.J. Ns. Muhammad Sunarto, M.Kep. Ns. Dian Istiana, M.Kep.


Fakultas Ilmu Keperawatan UI

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmatNYA sehingga “Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah” ini bisa diselesaikan. Modul ini merupakan hasil dari pengembangan dari modul terdahulu yang telah dikembangkan pada tahun 2010 kemudian direvisi dan ditambahkan dengan pelaksanaan terapi kelompok terapeutik dengan melibatkan orang tua dan guru sebagai pendamping anak. Modul ini juga dilengkapi dengan buku kerja anak, buku evaluasi anak, buku kerja orang tua dan guru serta buku evaluasi orang tua dan guru. Buku-buku tersebut merupakan satu kesatuan dengan modul yang digunakan dalam melaksanakan terapi kelompok terapeutik pada anak usia sekolah dengan melibatkan orang tua dan guru. Modul ini masih akan terus dikembangkan untuk disempurnakan dalam upaya pelaksanaan terapi kelompok terapeutik pada anak usia sekolah dalam meningkatkan kemampuan stimulasi perkembangan industri anak, sehingga diharapkan masukan dan saran-saran dalam pengembangan selanjutnya. Semoga penyusunan modul ini memberikan manfaat bagi pengembangan dan pelaksanaan keperawatan jiwa di sekolah dan di masyarakat utamanya dalam pelaksanaan CMHN. Depok,

April 2011

Tim Penyusun

Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

2


DAFTAR ISI

Kata Pengantar ............................................................................ 3 Daftar Isi ..................................................................................... 4

BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..................................................... 7 1.2 Tujuan .................................................................. 11 BAB 2 : PEDOMAN PELAKSANAAN TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK PADA ANAK USIA SEKOLAH 2.1 Pengertian ........................................................... 14 2.2 Tujuan Terapi Kelompok Terapeutik .................... 15 2.3 Prinsip Terapi Kelompok Terapeutik .................... 15 2.4 Karakteristik Terapi Kelompok Terapeutik ........... 16 2.5 Aturan dalam Terapi Kelompok Terapeutik ......... 16 2.6 Keanggotaan ........................................................ 17 2.7 Waktu pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik . 17 2.8 Tempat pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik 18 2.9 Pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik ........... 18 BAB 3 : IMPLEMENTASI TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK PADA ANAK 3.1 SESI 1 : Penjelasan Konsep Stimulasi Industri Anak .................................................................... 24 3.2 SESI II : Stimulasi anak untuk merangsang aspek motorik ................................................................ 31


3


3.3 SESI III : Stimulasi Industri Anak untuk merangsang aspek kognitif dan bahasa .................................... 43 3.4 SESI IV : Stimulasi Industri Anak untuk merangsang aspek emosi dan kepribadian .............................. 54 3.5 SESI V : Stimulasi Industri Anak untuk Merangsang Aspek Moral dan Spiritual .................................... 66 3.6 SESI VI : Stimulasi Industri Anak untuk Merangsang Aspek Psikososial ................................................. 78 3.7 SESI VII : Sharing Persepsi tentang Stimulasi Anak yang telah dilakukan ............................................ 89 BAB 4 : IMPLEMENTASI PENGAMATAN DAN PENDAMPINGAN TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK ANAK USIA SEKOLAH PADA ORANG TUA DAN GURU 4.1 SESI 1 : Penjelasan Konsep Stimulasi Industri Anak .................................................................... 95 4.2 SESI II : Stimulasi anak untuk merangsang aspek motorik ............................................................... 103 4.3 SESI III : Stimulasi Industri Anak untuk merangsang aspek kognitif dan bahasa ................................... 109 4.4 SESI IV : Stimulasi Industri Anak untuk merangsang aspek emosi dan kepribadian ............................. 116 4.5 SESI V : Stimulasi Industri Anak untuk Merangsang Aspek Moral dan Spiritual ................................... 122 4.6 SESI VI : Stimulasi Industri Anak untuk Merangsang Aspek Psikososial ................................................ 129 4.7 SESI VII : Sharing Persepsi tentang Stimulasi Anak yang telah dilakukan ........................................... 135 Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

4


BAB 5 : PENUTUP 5.1 Kesimpulan ........................................................ 141 5.2 Saran ................................................................... 143

DAFTAR PUSTAKA


5


BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan kesehatan sebagai keadaan sehat fisik, mental, dan sosial dan bukan semata-mata keadaan tanpa penyakit atau kelemahan. Definisi ini menekankan kesehatan sebagai suatu keadaan sejahtera yang positif, bukan sekedar keadaan tanpa penyakit. Orang yang memiliki kesejahteraan emosional, fisik dan sosial dapat memenuhi tanggung jawab kehidupan, berfungsi dengan efektif dalam kehidupan sehari-hari, dan puas dengan hubungan interpersonal dan diri mereka sendiri.

Kesehatan jiwa merupakan bagian integral dari kesehatan. Kesehatan jiwa bukan sekedar terbebas dari gangguan jiwa, akan tetapi merupakan suatu hal yang dibutuhkan oleh semua orang. Kesehatan jiwa adalah perasaan sehat dan bahagia serta mampu mengatasi tantangan hidup, dapat menerima orang lain sebagaimana adanya, serta mempunyai sikap positif terhadap diri sendiri dan orang lain. Orang yang sehat jiwa dapat mempercayai orang lain dan senang menjadi bagian dari suatu kelompok (Depkes, 2003).


6


Pembangunan

kesehatan

sebagai

bagian

dari

upaya

membangun manusia seutuhnya antara lain diselenggarakan melalui upaya kesehatan anak yang dilakukan sedini mungkin sejak anak masih dalam kandungan. Upaya kesehatan yang dilakukan sejak anak masih dalam kandungan sampai usia remaja dalam kehidupannya, ditujukan untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya sekaligus meningkatkan kualitas hidup anak agar mencapai tumbuh kembang optimal baik fisik, mental, emosional maupun sosial serta memiliki intelegensi majemuk sesuai dengan potensi genetiknya (Depkes, 2007)

Meningkatkan potensi yang dimiliki oleh anak, keluarga berpera penting sebagai pendidik pertama dan utama bagi anakanaknya. Sehingga setiap orang tua perlu memiliki pengetahuan dan keterampilan mengenai pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai dengan usianya. Keberhasilan setiap tahap perkembangan menjadi pondasi bagi tahap perkembangan selanjutnya. Baik buruknya pengalaman di masa kanak-kanak akan menentukan sikap mental anak tersebut setelah ia menjadi dewasa, karena itu keluarga perlu memperhatikan tingkah laku dan sikap mental ataupun kebiasaannya, agar dapat dihindarkan hal-hal yang tidak diinginkan. Memenuhi pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah, selain dari peran serta orang tua, peran serta anak sudah sangat besar, dimana anak dalam usia ini lebih mendengar perkataan teman sebaya dari pada orang tua, dan anak pada tahap usia ini ingin menonjolkan keberhasilannya dalam kelompok usia sebayanya. Untuk itu Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

7


diharapkan juga peran serta dan pengetahuan orang tua (orang tua kandung ataupun orang tua asuh) dalam memenuhi tugas perkembangan anak usia sekolah, walaupun hanya sebagai pendamping atau pengawas karena yang berperan utama adalah anak itu sendiri.

Perkembangan anak usia sekolah dipengaruhi beberapa faktor yang satu sama lain saling mempengaruhi, antara lain : stimulasi yang diterima anak sejak dalam kandungan, kematangan anak pada saat menerima stimulasi, sifat-sifat bawaan dari anak, sikap orang tua terhadap anak dan faktor lingkungan, baik lingkungan dimana anak tinggal, lingkungan sekolah, juga teman sebaya merupakan faktor yang berpengaruh dalam memenuhi perkembangan anak.

Stimulasi merupakan rangsangan yang diberikan kepada anak oleh lingkungan, agar anak dapat tumbuh dan berkembang secara

optimal.

Stimulasi

dapat

diberikan

setiap

ada

kesempatan, untuk memberikan stimulasi pada anak usia sekolah, dapat diberikan lewat permainan, dimana dalam permainan itu terkandung aspek-aspek yang harus di miliki oleh anak anak usia sekolah (Feist & Feist, 2008).

Keperawatan memegang

sebagai peranan

bagian penting

dari dalam

pelayanan upaya

kesehatan peningkatan

perkembangan anak sesuai tugas perkembangan. Berbagai pelayanan kesehatan bisa diberikan oleh perawat baik bersifat Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

8


umum maupun pelayanan spesialis yang diberikan oleh perawat spesialis jiwa, untuk membantu meningkatkan perkembangan anak. Pelayanan pun mulai diarahkan bukan hanya pada setting rumah

sakit

dan

pelayanan

kesehatan

di

masyarakat

(Puskesmas) yang lebih berorientasi pada upaya kuratif tetapi pada semua tataran pelayanan terutama pada setting komunitas yang lebih berorientasi pada upaya promotif dan preventif. Pada setting komunitas, perawat memberikan pelayanan bukan hanya di Puskesmas tetapi juga pada institusi seperti pada tempat pelayanan panti sosial, sekolah atau bahkan di tempat-tempat penitipan anak-anak yang ada di komunitas. Pelayanan kesehatan bersifat umum yang diberikan berupa pendidikan

kesehatan

mengenai

pertumbuhan

dan

perkembangan anak dan deteksi dini tumbuh kembang anak.

Pelayanan spesialis yang bisa diberikan perawat spesialis jiwa kepada anggota keluarga berupa terapi keluarga, terapi kelompok seperti edukasi kelompok, psikoedukasi kelompok, terapi supportif, kelompok swa bantu, dan terapi kelompok terapeutik. (Stuart & Laraia, 2005). Sedangkan untuk anak, berbagai terapi juga bisa diberikan sesuai dengan tahap perkembangan anak, seperti terapi aktivitas kelompok, terapi bermain, terapi kelompok sebaya (peer therapy), psikoedukasi kelompok (Johnson, 1995).

Berbagai terapi yang telah disebutkan bisa diberikan untuk membantu

individu,

keluarga,

maupun

kelompok


yang

9


mempunyai masalah psikologis terkait masalah pertumbuhan dan perkembangan anak sedangkan terapi kelompok terapeutik diberikan sebagai upaya peningkatan pertumbuhan dan perkembangan dalam setiap tahap perkembangan manusia (Townsend, 2009).

Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) merupakan terapi yang dilakukan pada kelompok sehat yang meliputi semua kelompok usia, yakni; bayi, toddler, anak pra sekolah, anak sekolah, remaja, dewasa muda, dewasa tengah, dewasa akhir dan lanjut usia. Pelaksanaan terapi kelompok terapeutik pada kelompok usia memiliki tujuan memberikan stimulasi perkembangan sesuai

dengan

kelompok

usia

masing-masing

untuk

memaksimalkan perkembangan kelompok usia tersebut.

Hasil dari Terapi kelompok terapeutik anak sekolah yang telah dilakukan pada anak sekolah, orang tua, dan guru menunjukkan bahwa terapi kelompok terapeutik berpengaruh terhadap kemampuan pengetahuan anak usia sekolah tentang stimulasi perkembangan dan berpengaruh secara bermakna pada kelompok yang dilakukan terapi pada anak, orang tua dan guru sedangkan yang tidak dilakukan terapi kelompok terapeutik tidak berpengaruh terhadap kemampuan pengetahuan anak, begitupun juga pada kemampuan psikomotor anak usia sekolah tentang stimulasi perkembangan dan berpengaruh secara bermakna pada kelompok yang dilakukan terapi pada anak, orang tua dan guru sedangkan yang tidak dilakukan terapi Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

10


kelompok terapeutik tidak berpengaruh terhadap kemampuan psikomotor anak dan perkembangan industri anak usia sekolah dan berpengaruh secara bermakna pada kelompok yang dilakukan terapi pada anak, orang tua dan guru sedangkan yang tidak dilakukan terapi kelompok terapeutik tidak berpengaruh terhadap perkembangan industri anak.

Modul terapi kelompok terapeutik anak usia sekolah ini diharapkan mampu meningkatkan kemampuan anak dengan bantuan dan bimbingan serta dukungan dari orang tua di rumah dan guru di sekolah sehingga mencapai perkembangan anak usia sekolah sesuai dengan tugas perkembangan anak tersebut.

1.2 Tujuan Terapi Kelompok Terapeutik (TKT) dilakukan oleh perawat spesialis jiwa kepada kelompok anak usia sekolah agar anak mengetahui kebutuhan ciri-ciri perkembangan, penyimpangan, dan dapat melakukan stimulasi perkembangan dirinya.


11


BAB 2 PEDOMAN PELAKSANAAN TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK PADA ANAK USIA SEKOLAH

Terapi Kelompok Terapeutik merupakan bentuk terapi kelompok yang dapat dilakukan pada berbagai situasi dan kondisi diantaranya pada keluarga dengan anak usia bayi, keluarga dengan anak usia kanak-kanak, sampai pada individu dewasa, namun pada kesempatan ini akan dibahas khusus pada anak usia sekolah. Berikut ini akan disampaikan konsep terapi kelompok terapeutik.

2.1 Pengertian Pengertian kelompok dalam terapi kelompok terapeutik adalah individu yang memiliki hubungan satu dengan yang lainnya, saling ketergantungan dan mempunyai norma yang sama (Stuart & Laraia, 2005). Terapi kelompok terapeutik merupakan salah satu jenis dari terapi kelompok yang memberi kesempatan kepada anggotanya untuk saling berbagi pengalaman, saling membantu satu dengan lainnya, untuk menemukan cara menyelesaikan masalah dan mengantisipasi masalah yang akan dihadapi dengan mengajarkan cara yang efektif untuk mengendalikan stres. Kelompok terapeutik lebih berfokus pada hubungan

didalam

kelompok,

interaksi

antara

anggota

kelompok dan mempertimbangkan isu yang selektif (Townsend, 2009).


12


2.2 Tujuan Terapi Kelompok Terapeutik Kelompok terapeutik bertujuan untuk menurunkan rasa terisolasi,

meningkatkan

penyesuaian

kembali

dan

juga

hubungan bagi komunitas yang bermasalah serta meningkatkan kemampuan memecahkan masalah (Gardner and Laselle, 1997 dalam Shives 1998). Terapi kelompok terapeutik bertujuan untuk menawarkan dukungan kepada pasien dari seseorang terapis

selama

sementara,

periode

memulihkan

kekacauan, dan

atau

memperkuat

dekompensasi pertahanan

sementara serta mengintegrasikan kapasitas yang telah terganggu (Kaplan dkk 1996).

Terapi kelompok terapeutik pada anak usia sekolah bertujuan untuk membantu anak mengatasi permasalahannya yang diselesaikan bersama dalam kelompok dan sharing pengalaman dalam memenuhi tugas perkembangan anak, sehingga anak mampu melampaui tahap-tahap perkembangan anak usia sekolah, dimana anak dalam hal ini mampu berjuang secara produktif untuk mencapai kompetensi baik individu maupun dalam kelompok.

2.3 Prinsip Terapi Kelompok Terapeutik Menurut Rockland (1989, dalam Trihadi, 2009), prinsip terapi kelompok terapeutik harus memperhatikan prinsip-prinsip : dengan segera menolong klien, melibatkan dukungan keluarga dan sistem sosial, berfokus pada kondisi sekarang, menurunkan stress dengan cara memberikan dukungan, menggunakan tehnik Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

13


klarifikasi dan pemecahan masalah, membantu pasien untuk mengatasi krisis dimasa yang akan datang dan secepatnya mencari pertolongan bila mengalami masalah.

Stimulasi yang dilakukan secara dini pada anak dengan kelompok umur sesuai dengan perkembangannya menjadi sangat penting, karena anak yang mendapat stimulasi yang sesuai dengan kelompok usianya akan menjadi anak yang aktif, dan tingkah lakunya terarah pada suatu tujuan perkembangan. Sebaliknya anak yang tidak pernah diberi stimulasi akan menjadi anak yang pasif, kurang industri dan kurang rasa ingin tahu terhadap keadaan sekeliling.

2.4 Karakteristik Terapi Kelompok Terapeutik Kelompok kecil berjumlah tujuh sampai sepuluh orang, anak usia sekolah, berpartisipasi penuh, mempunyai otonomi, keanggotaan sukarela dan saling membantu untuk berbagi pengalaman dalam hal memenuhi tugas perkembangan anak usia sekolah.

2.5 Aturan dalam Terapi Kelompok Terapeutik Aturan dalam Terapi Kelompok Terapeutik adalah sebagai berikut : 2.5.1 Kooperatif. 2.5.2 Menjaga keamanan dan keselamatan kelompok 2.5.3 Mampu

mengekspresikan

perasaan

dan

keinginan

berbagi pengalaman Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

14


2.5.4 Penggunaan waktu efektif dan efisien. 2.5.5 Menjaga kerahasiaan 2.5.6 Mempunyai rasa memiliki, berkontribusi, dapat menerima satu sama lain, mendengarkan, mempunyai kebebasan, loyalitas, dan mempunyai kekuatan.

2.6 Keanggotaan Syarat yang harus dipenuhi untuk menjadi anggota Terapi Kelompok Terapeutik ini adalah: 2.6.1 Anak dengan usia sekolah. 2.6.2 Bersedia untuk berpartisipasi penuh 2.6.3 Sukarela 2.6.4 Dapat membaca dan menulis 2.6.5 Tidak cacat fisik dan mental.

2.7 Waktu pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik Waktu pelaksanaan sesuai dengan kesepakatan kelompok atau dengan memanfaatkan waktu diluar jam belajar sekolah. Terapi kelompok terapeutik terdiri dari tujuh sesi yaitu sesi satu: konsep stimulasi industri, sesi dua: konsep stimulasi motorik, sesi tiga: konsep stimulasi kognitif dan bahasa, sesi empat: konsep stimulasi emosi dan kepribadian, sesi lima: konsep stimulasi moral dan spiritual, sesi enam: konsep stimulasi psikososial, sesi tujuh: sharing pengalaman. Pelaksanaan terapi kelompok terapeutik dilaksanakan selam lima minggu dengan duabelas kali pertemuan, sesi satu dan sesi tujuh dilakukan sekali pertemuan, sesi dua sampai sesi enam dilakukan dua kali Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

15


pertemuan. Setiap pertemuan dilakukan empat puluh lima menit sampai enam puluh menit setipa pertemuan.

2.8 Tempat pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik Tempat pelaksaanaan terapi ini menggunakan setting salah satu ruangan yang ada di panti sosial asuhan anak, ataupun sarana lainnya yang tersedia di panti sosial asuhan anak tersebut, dapat juga dilakukan disekolah dan komunitas.

2.9 Pelaksanaan Terapi Kelompok Terapeutik Pada penelitian ini Terapi kelompok terapeutik dilakukan pada anak dengan usia sekolah. Tujuan yang diharapkan anak mempunyai kemampuan dalam memenuhi kebutuhan tahap perkembangan anak usia sekolah baik secara kognitif maupun psikomotor. Dalam penelitian ini panduan dimodifikasi dengan mengadopsi

tahapan

terapi

kelompok

terapeutik

oleh

Mackenzie (1997, dalam Trihadi, 2009) terdiri dari dua tahap, yaitu pembentukan kelompok dan sharing, modifikasi dari Townsend (2009) berupa tiga langkah terapi kelompok terapeutik dan menurut Stuart and Laraia (2005) terdiri dari dua langkah dan Trihadi (2009) terdiri dari enam sesi yaitu sesi satu konsep stimulasi otonomi anak, sesi dua : stimulasi motorik, sesi tiga : stimulasi kognitif, sesi empat : stimulasi emosi, sesi lima : stimulasi psikososial, sesi enam : sharing pengalaman. Terapi kelompok terapeutik berisi stimulasi perkembangan dan aplikasi stimulasi perkembangan pada anak sehat.


16


Setiap sesi menggunakan enam metode yaitu diskusi terkait pengalaman anak mengenai topik yang akan dibahas, penjelasan dari terapis tentang topik bahasan, role model oleh terapis terkait cara melakukan stimulasi, role play

oleh anak cara

melakukan stimulasi, feedback terkait cara melakukan stimulasi, tindak lanjut terkait tugas yang harus dilakukan oleh anak setelah terapi yaitu melakukan latihan dan mencatat dalam buku kerja.

2.9.1 Sesi Pertama: Konsep Stimulasi Industri Konsep Stimulasi industri anak: Pada sesi ini kegiatan yang dilakukan adalah terapis mendiskusikan pengalaman yang dihadapi oleh anak yang memiliki usia sekolah dasar khususnya usia sekolah atau pada usia awal anak sekolah dasar, kebutuhan tahap tumbuh kembang anak usia sekolah, penyimpangan perilaku masa anak usia sekolah dan bagaimana selama ini kebutuhan perkembangannya diterima.

2.9.2 Sesi Kedua: Konsep Stimulasi Motorik Penerapan stimulasi pada aspek motorik : Pada sesi ini kegiatan yang dilakukan terapis adalah melakukan stimulasi perkembangan aspek motorik pada anak usia sekolah yaitu usia diatas enam tahun, perkembangan motorik kasar meliputi : naik turun tangga, melompat jauh, loncat tali, berjingkrat, dan merubah arah dengan cepat, naik sepeda, berlari, dapat mengenakan pakaian Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

17


tanpa dibantu, senam, berenang, menggunakan alat-alat olah raga, baris-berbaris. Kemampuan motorik halus meliputi: menulis dengan tulisan sambung, menggambar dengan adanya pola atao objek, memotong kertas dengan mengikuti pola, melempar, menangkap bola, serta memainkan benda-benda atau alat-alat mainan.

2.9.3 Sesi Ketiga: Konsep Stimulasi Kognitif dan bahasa Penerapan stimulasi pada aspek kognitif dan bahasa: Pada sesi ini kegiatan

yang dilakukan adalah mengajarkan

stimulasi perkembangan aspek kognitif dan bahasa kepada anak secara langsung. Aspek kognitif anak dengan usia sekolah adalah: anak bisa membedakan antara khayalan dan kenyataan, lebih efisien dalam membangun strategi dan pengkodean, anak memahami sebab dan akibat, kemampuan dalam menilai dari berbagai sudut pandang

meningkat,

kemampuan

dalam

berhitung

semakin meningkat, seperti menambah, mengurangi, mengalikan, membagi. Pada akhir tahap ini anak sudah memiliki kemampuan dalam memecahkan masalah yang sederhana. Sedangkan untuk bahasa anak usia sekolah sudah mampu menguasai lebih dari 2.500 kata. Anak gemar membaca, mendengar cerita bersifat kritis tentang perjalanan, petualangan, atau riwayat pahlawan. Anak sudah mampu menanyakan soal waktu dan sebab akibat, anak sudah mampu menceritakan kembali alur cerita yang di dengar. Anak sudah mampu berkomunikasi dengan Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

18


orang

lain,

menyatakan

perasaannya,

memahami

keterampilan mengolah informasi yang diterimanya, berfikir (mengutarakan pendapat dan gagasannya), mengembangkan kepribadiannya dan menyatakan sikap dan kepribadiannya.

2.9.4 Sesi Keempat: Emosi dan Kepribadian Penerapan stimulasi pada aspek emosi dan kepribadian: Pada sesi ini kegiatan yang dilakukan terapis adalah melakukan stimulasi perkembangan aspek emosidan kepribadian. Aspek emosi dalam hal ini adalah anak mampu

mengenal

dan

merasakan

emosi

sendiri,

mengenal penyebab perasaan yang timbul, mampu mengungkapkan perasaan marah, mampu mengendalikan perasaan perilaku agrasif yang merugikan diri sendiri dan orang lain, memiliki kemampuan untuk mengatasi stress, memiliki perasaan positif tentang diri sendiri, sekolah dan keluarga,

memiliki

menerima

sudut

rasa

tanggung

pandang

jawab,

orang

lain,

mampu dapat

menyelesaikan konflik dengan orang lain, memiliki sikap bersahabat, bersikap demokratis bergaul dengan orang lain. Sedangkan aspek kepribadian meliputi: kemantapan gender tercapai, mampu menilai kekurangan dan kelebihan, mampu menilai prestasi yang diperoleh secara realistis, mampu mengatasi kehidupan yang didahapi (tugas dan tanggung jawab), realistis dalam mencapai tujuan. Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

19


2.9.5 Sesi Kelima: Moral dan Spiritual Penerapan stimulasi pada aspek moral dan spiritual: pada sesi

ini

kegiatan

yang

dilakukan

terapis

adalah

merangsang perkembangan aspek moral dan spiritual terhadap anak usia sekolah. Aspek perkembangan moral meliputi: anak sudah mengenal konsep moral (mengenal benar atau salah, baik atau buruk), anak sudah dapat mengikiti peraturan dari orang tua, sekolah, dan lingkungan

sosial

lainnya,

agresi

terutama

jenis

permusuhan sudah berkurang, penalaran moral semakin dipandu oleh rasa keadilan, anak ingin menjadi baik untuk memelihara tatanan sosial, agresi beralih kebuhungan. Sedangkan untuk aspek perkembangan spirituan adalah sikap keagamaan anak bersifat resertif disertai dengan pengertian,

pandangan

dan

paham

kebutuhan

diperolehnya secara rasional berdasarkan kaidah-kaidah logika, penghayatan secara rohaniah semakin mendalam, pelaksanaan

kegiatan

ritual

diterimanya

sebagai

keharusan moral, dalam hal ini tidak juga hanya sebagai kegiatan keagamaan tapi menyangkut masalah spirituan seperti: hormat kepada orang tua atau orang yang lebih tua, guru dan teman, memberikan bantuan kepada orang yang membutuhkan pertolongan, menyayangi fakir miskin, memelihata kebersihan dan kesehatan, bersikap jujur dan bersikap bertanggung jawab.


20


2.9.6 Sesi Keenam: Psikososial Penerapan stimulasi pasa aspek psikososial: pada sesi ini kegiatan yang dilakukan terapis adalah mengajarkan stimulasi perkembangan aspek psikososial terhadap anak usia sekolah yang meliputi: anak usia sekolah biasanya mengalami

konflik

dengan

saudara

kandung,

persahabatan semakin luas dan menjadi semakin intim, mulai membentuk ikatan baru dengan teman sebaya, kesanggupan menyesuaikan diri terhadap orang lain atau dapat bekerja sama dengan orang lain. Berminat terhadap kegiatan teman sebaya bahkan sampai membentuk kelompok

(gang)

sendiri.

Biasanya

anak

lebih

mementingkan teman dari pada keluarga.

2.9.7 Sesi Ketujuh: Sharing Pengalaman Sharing Pengalaman setelah dilatih untuk mandiri : Pada sesi

ini

kegiatan

yang

dilakukan

terapis

adalah

menanyakan cara stimulasi yang telah diajarkan dan apa manfaatnya bagi anak serta berbagi pengalaman antar anggota mengenai stimulasi perkembangan yang telah dilakukan selama ini.


21


BAB 3 IMPLEMENTASI TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK PADA ANAK

Bab tiga ini akan dijelaskan aplikasi dan strategi pelaksanaan terapi kelompok terpeutik pada masing – masing sesi dan bagaimana melakukannya.

3.1 SESI 1 : Penjelasan Konsep Stimulasi Industri Anak 3.1.1 Pengertian Fase Industri Anak usia sekolah dikenal dengan fase berkarya (industri) vs rasa rendah diri (inferiority). Masa ini berada diantara usia 6-12 tahun adalah masa anak mulai memasuki dunia sekolah yang lebih formal, pada anak usia sekolah tumbuh rasa kemandirian anak, anak ingin terlibat dalam tugas yang dapat dilakukan sampai selesai, Erik Erikson (1950 dalam Wong et.al., 2009). Anak usia sekolah memiliki ciri-ciri mempunyai rasa bersaing, senang berkelompok dengan teman sebaya, berperan dalam kegiatan kelompok, menyelesaikan tugas (sekolah atau rumah) yang diberikan (Keliat, Helena, & Farida, 2011). Pada tahap ini anak berusaha untuk merebut perhatian dan penghargaan atas karyanya. Anak belajar untuk menyelesaikan tugas yang diberikan padanya, rasa tanggung jawab mulai timbul, dan anak mulai senang untuk belajar bersama. Anak-anak memperoleh kepuasan yang sangat besar dari perilaku mandiri dalam menggali


22


dan memanipulasi lingkunganya termasuk sekolah dan interaksi dengan teman sebaya.

Erikson (1968, dalam Faist & Faist, 2008) menyatakan bahwa anak usia sekolah, dalam usia ini dunia sosial anakanak berkembang melampaui keluarga hingga mencakup teman-teman sebaya, Orang Tua dan orang dewasa lainnya. Bagi anak-anak usia sekolah, harapan mereka untuk mengetahui sesuatu menjadi bertambah kuat dan terkait

erat

dengan

perjuangan

dasar

mencakup

kompetensi. Dalam perkembangan yang normal, anakanak berjuang secara produktif untuk bisa membaca dan menulis dan permainan yang dilakukan oleh orang dewasa seperti

berburu,

menangkap

ikan

atau

belajar

kemampuan-kemampuan yang diperlukan oleh budaya mereka. Usia sekolah bukan berarti sekolah-sekolah secara formal.

3.1.2 Ciri-Ciri Anak Usia Sekolah Yang Memiliki Produktif 

Lebih memilih aktifitas secara fisik atau kekuatan badan



Mempunyai rasa bersaing (kompetisi) yang tinggi.



Senang menyelesaikan tugas sekolah dan tugas rumah.



Berpikir secara nyata



Senang berhayal dan berfantasi.


23




Mampu membaca, menulis dan berhitung.



Mampu mengikuti peraturan dalam permainan.



Mampu berkomunikasi dua arah dengan orang baru.



Senang bercerita pengalamannya dengan teman sebaya.



Senang berkelompok dengan teman sebaya



Mempunyai sahabat akrab



Rasa tanggung jawab tinggi



Senang bekerja sama



Mampu mengendalikan emosi.



Mampu bersosialisasi dengan orang baru



Memiliki keinginan untuk bertanding dengan teman sebaya.

3.1.3 Ciri-Ciri Anak Usia Sekolah yang Tidak Memiliki Produktif 

Tidak suka melakukan aktifitas secara fisik atau kekuatan badan



Tidak ada kemauan untuk bersaing, terkesan malas



Tidak mau mengerjakan pekerjaan sekolah



Melawan pada Orang Tua



Belum mampu membaca, menulis dan berhitung, atau salah satu.



Tidak mampu mengikuti aturan dalam permainan.



Takut pada orang baru



Tidak mau bercerita dengan orang lain, terkesan diam.


24




Tidak mau terlibat dalam kegiatan kelompok



Tidak mempunyai teman akrab.



Tidak ada rasa tanggung jawab



Lebih senang bekerja sendiri



Tidak mampu mengendalikan emosi.

3.1.4 Tujuan Anak mampu menyebutkan ciri perkembangan yang dimiliki.

3.1.5 Setting 3.1.5.1 Terapis anak duduk bersama secara melingkar 3.1.5.2 Tempat yang nyaman dan tenang

3.1.6 Alat Buku kerja dan buku evaluasi

3.1.7 Metode Metode dalam sesi ini adalah dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab. 3.1.8 Langkah Kegiatan 3.1.8.1 Persiapan a. Melakukan seleksi peserta di sekolah b. Membuat kontrak dengan anak. c. Mempersiapkan alat dan tempat untuk melakukan stimulasi perkembangan


25


3.1.8.2 Orientasi a. Salam terapeutik  Salam dari terapis kepada anak  Perkenalkan nama dan nama panggilan terapis (pakai papan nama)  Menanyakan nama dan nama panggilan anak b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan anak saat ini  Menanyakan

pengalaman

dalam

melaksanakan tugas perkembangan anak usia sekolah. c. Kontrak  Menjelaskan memberikan pengalaman

tujuan

kegiatan,

informasi antar

dan

anggota

yaitu berbagi

kelompok

tentang cara menstimulasi kemampuan perkembangan anak usia sekolah. Terapi ini terdiri dari tujuh sesi, duabelas kali pertemuan, lama kegiatan 45 menit.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu : Jika ada

anak

kelompok

yang harus

ingin

meninggalkan

meminta

ijin

pada

fasilitator (terapis), setiap anak mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.


26


3.1.8.3 Tahap Kerja a. Jelaskan

pada

anak

tentang

tugas

perkembangan industri yang harus dicapai. b. Beri

kesempatan

pada

anak

untuk

mencontreng atau memberikan tanda benar pada tugas perkembangan yang telah dicapai. c. Berikan kesempatan kepada anak untuk bertanya hal-hal yang tidak jelas. d. Berikan penjelasan cara mencapai tugas perkembangan industri dengan melakukan stimulasi perkembangan pada anak yang mencakup aspek pergerakan, aspek berpikir, berbicara, emosi, kepribadian, moral, spiritual dan aspek psikososial. Semua aspek ini akan dijelaskan satu persatu pada sesi-sesi yang akan datang. e. Berikan pujian akan kemampuan anak dalam mencapai tugas perkembangannya.

3.1.8.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Terapis menanyakan perasaan anak setelah mengikuti kegiatan  Terapis

memberikan

pujian

kepada

kelompok


27


b. Tindak Lanjut  Buku dibaca dirumah lalu di cek apakah ada yang berubah atau bertambah ciri yang sudah didapat. c. Kontrak akan datang  Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu cara melatih motorik atau gerakan perkembangan anak pada aspek motorik.

3.1.9 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan anak sesuai dengan tujuan, yaitu dapat menyebutkan ciri perkembangan yang dimiliki dan melakukan dokumentasi pada buku evaluasi anak.


28


3.2 SESI II : Stimulasi anak untuk merangsang aspek motorik 3.2.1 Pengertian Aspek Motorik Keterampilan

motorik

seseorang

dipengaruhi

oleh

kematangan perkembangan sistem syaraf otak seseorang yang mengatur otot memungkinkan berkembangnya kompetensi

atau

keterampilan

motorik

anak.

Keterampilan motorik ini dibagi menjadi dua jenis, yaitu (a) keterampilan atau gerakan kasar meliputi: berjalan, berlari, melompat jauh, naik dan turun tangga, loncat tali, dapat mengenakan pakayan tanpa dibantu, menggunakan alat-alat

olah

keterampilan

raga,

baris-berbaris,

motorik

halus

sedangkan

atau

(b)

keterampilan

memanipulasi, seperti menulis dengan tulisan sambung, menggambar dengan adanya pola atau objek, memotong kertas dengan mengikuti pola, melempar, dan menangkap bola, serta memainkan benda-benda atau alat-alat mainan (Hurlock, 2008).

3.2.2 Ciri-Ciri Perkembangan Aspek Motorik Anak Usia Sekolah Kemampuan motorik kasar : naik turun tangga, melompat jauh, loncat tali, berjingkrak dan merubah arah dengan cepat, naik sepeda, berlari, dapat mengenakan pakaian tanpa dibantu, senam, berenang, menggunakan alat-alat olah raga, baris berbaris.

Kemampuan motorik halus : menulis dengan tulisan sambung,

menggambar

dengan

pola


atau

objek,

29


memotong kertas dengan mengikuti pola, menggambar atau melukis dengan pensil warna.

3.2.3 Tujuan 3.2.3.1 Anak

mampu

menyebutkan

stimulasi

perkembangan yang sudah dilakukan oleh anak untuk merangsang aspek motorik. 3.2.3.2 Anak

mampu

mempraktekkan

stimulasi

perkembangan aspek motorik.

3.2.4 Setting 3.2.4.1 Terapis dan anak duduk bersama. 3.2.4.2 Tempat yang nyaman dan tenang

3.2.5 Alat 3.2.5.1 Lompat tali atau karet: alat yang digunakan adalah tali dan atau beberapa karet gelang yang sudah di ikat menjadi satu. 3.2.5.2 Permainan engklek: alat yang di gunakan adalah spidol whiteboard, untuk membuat lingkaran atau kotak yang akan digunakan

sebagai

lompatan anak. 3.2.5.3 Permainan menangkap dan melempar bola: alat yang digunakan adalah bola kecil. 3.2.5.4 Latihan menulis tulisan sambung: alat yang digunakan adalah buku tulis bergaris dan pencil.


30


3.2.5.5 Permainan memotong kertas bergambar: alat yang digunakan adalah gunting dan kertas gambar yang sudah berpola. 3.2.5.6 Menggambar atau melukis: alat yang digunakan adalah buku gambar dan pencil warna. 3.2.5.7 Buku evaluasi. 3.2.5.8 Buku kerja.

3.2.6 Metode yang digunakan Dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab

3.2.7 Langkah Kegiatan. 3.2.7.1 Persiapan Mempersiapkan alat yang akan dipakai dan tempat stimulasi 3.2.7.2 Orientasi a. Salam terapeutik Salam dari terapis kepada anak atau peserta. b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan anak.  Meminta anak bersama-sama membuka buku kerja dan menanyakan apakah ada tambahan tugas perkembangan industri yang sudah dicapai anak pada pertemuan sesi satu.


31


c. Kontrak  Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu latihan motorik atau gerakan yang menggunakan badan agar anak mampu bergerak kesegala arah,

melatih

keseimbangan berlomba

otot

untuk

bergerak

dan

supaya

mampu

dalam

kelompok.

Anak

membuka buku kerja dan melihat kegiatan yang akan di latih peda pertemuan sesi dua ini.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu: Jika ada

anak

kelompok

yang harus

ingin

meninggalkan

meminta

ijin

pada

fasilitator/terapis, lama kegiatan 45 menit setiap anak mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai. 3.2.7.3 Tahap Kerja. a. Diskusikan

dengan

anak

tentang

ciri

perkembangan yang sudah didapat tambahan dari pertemuan sebelumnya dan minta anak untuk mengisi ke dalam buku kerja dan berikan kesempatan kepada anak untuk berbagi pengalaman dengan apa yang sudah dilakukan atau jika masih ada yang belum di mengerti

dari

pertemuan

sebelumnya

mengenai ciri perkembangan anak usia sekolah. Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

32


b. Mendiskusikan kegiatan motorik yang sudah pernah dikakukan anak seperti: lompat tali, main engklek, menangkap dan melempar bola, menulis tulisan sambung, menggungting kertas berpola, menggambar dan melukis. c. Permainan Lompat tali atau karet.  Jelaskan kepada anak cara melakukan lompat tali atau karet, tujuan dari lompat tali adalah untuk melatih gerak badan secara keseluruhan dan melalukan kerja sama antara badan dan pikiran, supaya anak dapat menghasilkan kemenangan.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara melakukan lompat tali atau lompat karet. Pertama bagi anak dalam dua kelompok, kelompok pertama menjadi pemaain pertama, kemudian kelompok ke dua yang menjadi pemegang karet dua orang,

dimana

kelompok

pertama

melompati karet terlebih dahulu, juka tidak dapat melompoti karet maka akan kalah, dan siapa yang paling tinggi melompati karet

kelompok

tersebut

yang

akan

menang.


33


 Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis dalam kelompok.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan d. Permainan engklek.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan engklek yaitu dengan melompat pada kotak yang sudah tersedia, melompat dengan cara membuka dan menutup kaki dengan sempurna, dan melompat dengan satu kaki.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara melakukan permainan engklek. Bagi anak

dalam

dua

lompok,

kelompok

pertama yang akan menjaga garis, dan kelompok dua menjadi pemain pertama. Kemudian buat beberapa kotak sesuai permaian. Jika ada yang mengenai garis maka akan berganti pemain, siapa yang


34


pertama mencapai petak paling ujung kelompok tersebut yang akan menang. Permainan ini menggunakan alat berupa batu berukuran lima kali lima centimeter sebagai alat yang digunakan dan dilempar sesuai kotak yang diinginkan.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis dalam kelompok.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil melakukan  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan e. Permainan menangkap dan melempar bola.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan menangkap dan melempar bola yaitu dengan menangkap bola terlebih dahulu kemudian melempar bola kepada lawan

yang

ada

didepan,

dengan

menggunakan setting melingkar.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara melakukan permainan menangkap


35


dan melempar bola yaitu pertama-tama terapis membentuk dua kelompok dan saling berhadapan antara kelompok yang satu dengan yang lain dengan jarak menyesuaikan dengan kondisi tempat bermain, terapis berada ditengah kedua kelompok, kemudian terapi melempar bola kepada salah satu anak, dan anak tersebut melanjutkan melempar kepada anak yang lain sampai semua anak mendapat giliran. Bola dilempar dengan menggunakan atau menggerakkan kedua tangan, bila bola tidak dapat di tangkap maka nilai atau poin akan bertambah pada pihak lawan, dan bila bola dilempar tidak sampai pada pihak lawan maka nilai akan bertambah pada lawan main.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis dalam kelompok.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil melakukan  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan


36


f. Permainan tulisan sambung.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan tulisan sambung yaitu dengan mengikuti garis yang sudah ada dan menulis didalam batas garis dengan tulisan sambung.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara melakukan permainan menulis tulisan sambung.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan dengan baik dan dengan tulisan yang rapi, kemudian berikan nilai pada masing-masing anak sesuai dengan hasil yang dicapai menurut terapis. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan semangat dan kemauan anak dalam melaksanakan tugasnya.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil melakukan  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan.


37


g. Permainan menggungting kertas dengan mengikuti pola.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan menggungting kertas dengan mengikuti pola yang ada, menggunting kertas dengan mengikuti garis.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara melakukan permainan menggunting kertas yang sudah ada.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil melakukan  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan h. Permainan melukis atau menggambar.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan melukis atau menggambar sesuai dengan keinginan anak  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.


38


 Berikan contoh kepada anak bagaimana cara melakukan permainan melukis atau menggambar.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis. Berikan nilai pada masing-masing anak sesuai dengan hasil yang dicapai menurut terapis, dan usahakan memberikan nilai yang baik.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil melakukan.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan i.

Berikan

kesimpulan

tentang

stimulasi

perkembangan pada aspek motorik yang telah dibahas.

3.2.7.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan anak setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kembali kegiatan motorik yang sudah dilakukan kemudian isi ke dalam buku kerja.


39


 Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Menganjurkan pada anak untuk mencoba melakukan dengan teman satu kelompok di sekolah atau di rumah.  Memotivasi anak untuk terus mencoba melakukan latihan gerakan tubuh.  Mencatat kegiatan motorik atau gerakan tubuh yang dilakukan di rumah.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan yang dicapai dirumah. c. Kontrak akan datang.  Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu latihan cara berpikir dan berbicara dengan baik.

3.2.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan anak sesuai dengan tujuan, yaitu anak mampu

melakukan

stimulasi

aspek

motorik

dan

melakukan pendokumentasian pada buku evaluasi anak oleh terapis.


40


3.3 SESI III : Stimulasi Industri Anak untuk merangsang aspek kognitif dan bahasa 3.3.1 Pengertian Teori perkembangan kognitif anak operasional konkret menurut Piaget (dalam Papalia, Olds & Feldman, 2009) pada sekitar usia 7 tahun, anak-anak memasuki tahap operasional konkret, dimana mereka bisa menggunakan berbagai operasi mental, seperti penalaran, memecahkan masalah-masalah konkret (nyata), seperti dimana harus mencari sarung tangan yang hilang. Anak-anak pada usia ini dapat berpikir dengan logis karena mereka tidak terlalu egosentris

dari

sebelumnya

dan

dapat

mempertimbangkan aspek dari berbagai situasi. Bahasa adalah sarana komunikasi dengan orang lain. Dalam pengertian ini tercakup semua cara untuk berkomunikasi, dimana pikiran dan perasaan dinyatakan dalam bentuk tulisan, lisan, isyarat, atau gerak dengan menggunakan kata-kata, kalimat bunyi, lambang, gambar atau lukisan (Yusuf, 2009). Dengan bahasa semua manusia dapat mengenal dirinya, dapat berkomunikasi sesama manusia, alam sekitar, ilmu pengetahuan, nilai-nilai moral dan atau agama.

3.3.2 Ciri-Ciri Perkembangan Aspek Kognitif Dan Bahasa Aspek kognitif anak dengan usia sekolah adalah: anak bisa membedakan antara khayalan dan kenyataan, lebih efisien dalam membangun strategi dan pengkodean, anak Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

41


memahami sebab dan akibat, kemampuan dalam menilai dari berbagai sudut pandang meningkat, kemampuan dalam berhitung semakin meningkat, seperti menambah, mengurangi, mengalikan, membagi. Pada akhir tahap ini anak sudah memiliki kemampuan dalam memecahkan masalah yang sederhana.

Sedangkan untuk bahasa anak usia sekolah sudah mampu menguasai lebih dari 2.500 kata. Anak gemar membaca, mendengar cerita bersifat kritis tentang perjalanan, petualangan, atau riwayat pahlawan. Anak sudah mampu menanyakan soal waktu dan sebab akibat, anak sudah mampu menceritakan kembali alur cerita yang di dengar. Anak sudah mampu berkomunikasi dengan orang lain, menyatakan mengolah

perasaannya, informasi

(mengutarakan

memahami

yang

keterampilan

diterimanya,

pendapat

dan

berfikir

gagasannya),

mengembangkan kepribadiannya dan menyatakan sikap dan kepribadiannya.

3.3.3 Tujuan 3.3.3.1 Anak

mampu

menyebutkan

stimulasi

perkembangan yang diberikan untuk merangsang aspek kognitif dan bahasa. 3.3.3.2 Anak mampu menstimulasi perkembangan aspek kognitif dan bahasa.


42


3.3.4 Setting 3.3.4.1 Terapis dan anak duduk bersama 3.3.4.2 Tempat yang nyaman dan tenang

3.3.5 Alat 3.3.5.1 Beberapa bentuk benda seperti lingkaran, kotak, segitiga. 3.3.5.2 Buku kerja dan buku evaluasi 3.3.5.3 Cerita pendek yang telah disusun oleh terapis. 3.3.5.4 Teka-teki silang yang di modifikasi oleh terapis.

3.3.6 Metode Metode yang digunakan dalam sesi ini adalah dinamika kelompok, diskusi, tanya jawab dan role play.

3.3.7 Langkah Kegiatan 3.3.7.1 Persiapan a. Membuat kontrak dengan anak. b. Mempersiapkan alat dan tempat stimulasi 3.3.7.2 Orientasi a. Salam terapeutik : Salam dari terapis kepada anak b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan anak.  Membuka buku kerja, cek kembali apa yang sudah dilakukan selama dirumah. Apakah

sudah

ada

tambahan


yang

43


dilakukan oleh anak terkait dengan sesi satu dan sesi dua yaitu ciri perkembangan dan pergerakan tubuh sesuai dengan sesi dua.  Berikan pujian kepada anak yang sudah melakukan di rumah.  Beri motivasi kepada anak yang belum mampu melakukan. c. Kontrak  Menjelaskan

tujuan

stimulasi

kegiatan,

perkembangan

yaitu untuk

merangsang perkembangan aspek berpikir dan berbicara.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu: Jika ada

anak

kelompok

yang harus

fasilitator/terapis,

ingin

meninggalkan

meminta lama

ijin

pada

kegiatan

empatpuluh lima menit.

3.3.7.3 Tahap Kerja. a. Diskusikan

dengan

anak

tentang

ciri

perkembangan yang sudah didapat tambahan dari pertemuan sebelumnya (aspek motorik), minta anak untuk mengisi kedalam buku kerja ciri perkembangan yang sudah dilakukan dan kegiatan motorik lompat tali, main engklek,


44


menangkap

dan

melempar

bola,

menggunting kertas yang sudah berpola, menggambar dan melukis, kemudian isi kedalam buku kerja. Berikan kesempatan kepada anak untuk berbagi pengalaman apa yang sudah dilakukan, jika ada yang belum di mengerti berikan kesempatan untuk bertanya b. Diskusikan dengan anak apakah kegiatan berpikir

dan

berbicara

sudah

pernah

dilakukan, seperti: menyebutkan beberapa bentuk benda, menjawab pertanyaan sebab akibat,

menyelesaikan

beberapa

soal

penjumlahan, memperkenalkan diri didepan kelas, menceritakan kembali cerita pendek yang pernah di dengar dan menyebutkan nama buah atau binatang mulai dari huruf A. c. Permainan menyebutkan beberapa bentuk benda beserta fungsinya.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan menyebutkan bentuk benda beserta fungsinya.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak dengan menyebutkan satu buah benda beserta kegunaannyanya.

Contoh,

terapis

mengambil satu buah benda mainan dari Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

45


plastik

yaitu

sebuah

sisir,

terapis

menyebutkan nama benda adalah sisir dan kegunaan dari sisir adalah untuk menyisir atau merapikan rambut, supaya tampak rapi dan bersih.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan d. Permainan menjawab pertanyaan sebab akibat.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan menjawab pertanyaan sebab akibat.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak dengan menjawab satu buah pertanyaan sebab akibat. Contoh, jika tidak belajar dengan rajin akan mendapat nilai merah, jika terlambat bagun akan terlambat sampai disekolah.


46


 Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan e. Permainan menyelesaikan soal penjumlahan  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan

menyelesaikan

soal

penjumlahan.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak dengan menjawab satu soal penjumlahan. Contoh seratus di kalikan empat sama dengan empatratus.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan


47


f. Permainan memperkenalkan diri didepan kelompok.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan memperkenalkan diri didepan kelompok.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan

contoh

kepada

anak

cara

memperkenalkan diri didepan kelompok. Contoh,

nama

saya

Walter,

senang

dipanggil Walter, asal dari Bandung, duduk dikelas tiga, olahraga kesukaan renang, dan suka makan sayur.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan g. Permainan

menceritakan

kembali

cerita

pendek yang dibaca didepan kelompok.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan menceritakan kembali cerita pendek yang telah dibaca.


48


 Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan

contoh

kepada

anak

cara

menceritakan kembali cerita pendek yang telah dibaca. Membaca sebuah cerita pendek dan menceritakan kembali di depan kelas, jika belum dapat giliran maka akan dilanjutkan di rumah.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan h. Permainan menyebutkan nama buah atau binatang dimulai dari huruf A.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya menyebutkan nama buah atau binatang dimulai dari huruf A.  Berikan

contoh

kepada

anak

cara

menyebutkan nama buah atau binatang dimulai dari huruf A


49


 Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan i.

Berikan

kesimpulan

tentang

stimulasi

perkembangan pada aspek berpikir dan berbicara yang telah dibahas. 3.3.7.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan anak setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kembali kegiatan yang sudah dilakukan dan masukkan kedalam buku kerja.  Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Menganjurkan pada anak untuk mencoba melakukan dengan teman satu kelompok atau dengan teman-teman di rumah.  Memotivasi anak untuk terus mencoba melakukan latihan stimulasi berpikir dan


50


berbicara, serta minta anak mencatat ke dalam buku kerja, dan mengulagi di rumah.  Mencatat kegiatan berpikir dan berbicara dan catat ke dalam buku kerja.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan yang dicapai di rumah. c. Kontrak akan datang.  Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu latihan cara mengendalikan

emosi

dan

belajar

kepribadian. 3.3.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan anak sesuai dengan tujuan dan terapis melakukan pendokumentasian pada buku evaluasi anak.


51


3.4 SESI IV : Stimulasi Industri Anak untuk merangsang aspek emosi dan kepribadian 3.4.1 Pengertian Menurut Santrock (2007) emosi sebagai perasaan atau afeksi yang timbul ketika seseorang sedang berada dalam suatu keadaan atau suatu interaksi yang dianggap penting olehnya, terutama well-being dirinya. Emosi diwakili oleh perilaku

yang

mengekpresikan

kenyamanan

atau

ketidaknyamanan terhadap keadaan atau interaksi yang sedang dialami. Emosi bisa berbentuk sesuatu yang spesifik seperti rasa senang, takut, marah, tergantung dari interaksi yang dialami.

Seorang ahli psikologi individu, Allport (1939, dalam Feist & Feist, 2008) mendefinisikan kepribadian adalah sebagai pengorganisasian dinamis dalam diri individu dimana sistem psikofisisnya menentukan karakteristik perilaku dan pikirannya dalam menyesuaikan diri terhadap lingkungan.

3.4.2 Ciri-Ciri Perkembangan Aspek Emosi Dan Kepribadian Anak Usia Sekolah Aspek emosi dalam hal ini adalah anak mampu mengenal dan merasakan emosi sendiri, mengenal penyebab perasaan yang timbul, mampu mengungkapkan perasaan marah, mampu mengendalikan perasaan perilaku agrasif yang merugikan diri sendiri dan orang lain, memiliki Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

52


kemampuan untuk mengatasi stress, memiliki perasaan positif tentang diri sendiri, sekolah dan keluarga, memiliki rasa tanggung jawab, mampu menerima sudut pandang orang lain, dapat menyelesaikan konflik dengan orang lain, memiliki sikap bersahabat, bersikap demokratis bergaul dengan orang lain.

Aspek kepribadian meliputi: kemantapan gender tercapai, mampu menilai kekurangan dan kelebihan, mampu menilai prestasi yang diperoleh secara realistis, mampu mengatasi kehidupan yang didahapi (tugas dan tanggung jawab), realistis dalam mencapai tujuan.

3.4.3 Tujuan 3.4.3.1 Anak mampu menyebutkan stimulasi yang diberikan pada anak untuk merangsang aspek emosi dan kepribadian. 3.4.3.2 Anak mampu melatih stimulasi perkembangan emosi dan kepribadian usia anak sekolah.


3.4.5 Alat Alat yang dipergunakan dalam sesi ini adalah buku kerja dan buku evaluasi Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

53


3.4.6 Metode Metode yang digunakan pada sesi ini adalah dinamika kelompok, diskusi, tanya jawab, role play

3.4.7 Langkah Kegiatan 3.4.7.1 Persiapan a. Membuat kontrak dengan anak. b. Mempersiapkan alat dan tempat stimulasi. 3.4.7.2 Orientasi a. Salam terapeutik yaitu salam dari terapis kepada anak b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan anak  Membuka buku kerja, cek kembali apa yang sudah dilakukan selama di rumah. Apakah

sudah

ada

tambahan

yang

dilakukan untuk mengisi sesi satu dan sesi dua yaitu ciri perkembangan, pergerakan tubuh, berpikir dan berbicara. Jika sudah ada isi kembali ke dalam buku kerja.  Berikan pujian pada anak yang sudah melakukan.  Berikan motivasi untuk mengulang pada anak yang belum bisa melakukan.


54


c. Kontrak  Menjelaskan

tujuan

kegiatan,

yaitu

stimulasi perkembangan pada aspek emosi dan kepribadian.  Menjelaskan peraturan terapi: Jika ada anak yang ingin meninggalkan kelompok, harus meminta ijin pada terapis, lama kegiatan 45 menit.

3.4.7.3 Tahap Kerja. a. Diskusikan

dengan

anak

tentang

ciri

perkembangan yang sudah didapat yaitu ciri perkembangan anak usia sekolah, motorik, berpikir, berbicara. Minta anak untuk mengisi kedalam buku kerja yang sudah dicapai dan berikan kesempatan kepada anak untuk berbagi pengalaman dengan apa yang sudah dilakukan atau jika masih ada yang belum di mengerti

dari

pertemuan

sebelumnya

mengenai ciri perkembangan motorik atau gerakan anak usia sekolah, berpikir, dan berbicara. Berikan pujian bagi anak yang sudah melaksanakan dan berikan motivasi bagi anak yang belum bisa melaksanakan. b. Diskusikan dengan anak apakah kegiatan mengendalikan emosi dan kepribadian sudah pernah dilakukan seperti: menyampaikan Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

55


perasaan

marah,

senang

menyampaikan masalah,

pendapat,

menceritakan

pendek,

dan

mengerjakan

tugas

dan

mengatasi

kembali

mengungkapkan

sedih,

cerita

kesalahan,

stimulasi

yang

diberikan. c. Permainan mengungkapkan perasaan marah, senang, takut, sedih.  Jelaskan kepada anak cara menyampaikan perasaan marah, senang, takut dan sedih.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan

contoh

kepada

anak

cara

menyampaikan perasaan marah, senang dan sedih. Contoh perasaan marah, ketika diganggu oleh teman yang lain anak berani mengatakan, kenapa dia di ganggu, apa yang menyebabka dia diganggu, dan anak barani

untuk

menanyakan

sebabnya.

Perasaan senang, anak berani mengatakan perasaan senangnya ketika mendapat hadiah, anak mengatakan: saya senang hari ini karena mendapat hadiah pensil dari bapak upah dari menyapu halaman. Anak dapat menyatakan perasaan sedih: saya sedih hari ini karena orang tua tidak datang berkunjung. Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

56


 Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan.

d. Permainan cara menyampaikan pendapat dan keinginan.  Jelaskan kepada anak cara menyampaikan perasaan marah, senang, takut dan sedih.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan

contoh

kepada

anak

cara

menyampaikan pendapat dan keinginan. Contoh: ketika temannya menyampaikan cerita

anak

berani

menyampaikan

pendapatnya, menurud saya ceritanya tidak seperti itu tapi seperti ini, anak berani menceritakan. mengungkapkan

Anak

berani

keinginannya,

contoh:

anak berani mengungkapkan keinginan untuk memiliki tas yang pernah dilihat di pasar: saya senang dengan tas warna hitam


57


itu, kalau saya punya uang saya akan membelikannya.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan e. Permainan cara mengatasi masalah yang sedang dihadapi.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan menyelesaikan masalah yang sedang dihadapi.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan

contoh

kepada

anak

cara

mengatasi masalah yang sedang dihadapi. Contoh: ketika berselisih pendapat dengan temannya, anak berani menyelesaikan dengan temannya tersebut, Andi maaf tadi waktu dikelas saya tidak sengaja menginjak buku kamu, sehingga kamu marah, saya tidak bermaksut menginjak buku tersebut


58


dan saya tidak sengaja. Saya minta maaf ya karena membuat kamu kesal.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan f. Permainan menceritakan kembali kebaikan yang pernah dilakukan.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan memperkenalkan diri didepan kelompok.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan

contoh

kepada

anak

cara

menceritakan kebaikan yang pernah di lakukan. Contoh: saya waktu itu sedang berjalan menuju sekolah, ketika saya melihat anak kecim menangis karena makanannya

jatuh

ketanah,

saya

memberikan makanan yang saya punya untuk anak itu, dan anak itu makan kue saya, saya senang waktu itu.


59


 Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan g. Permainan mengungkapkan kesalahan yang dilakukan.  Jelaskan kepada anak cara mengungkapkan kesalahan yang pernah dilakukan secara jujur.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan

contoh

kepada

anak

cara

mengungkapkan kesalahan secara jujur. Contoh: Bapak saya minta maaf karena telah memecahkan piring waktu saya mengantar

piring

bekas

makan

saya

kedapur, saya akan berhati-hati lain kali kalau

membawa

barang-barang,

saya

mohon dimaafkan.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.


60


 Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan. h. Permainan menyelesaikan tugas seorang diri.  Jelaskan kepada anak cara menyelesaikan tugas seorang diri yaitu tugas pribadi.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan

contoh

kepada

anak

cara

menyelesaikan tugas sendiri. Contoh: tugas menyapu

halaman,

harus

dikerjakan

sendiri tanpa meminta bantuan orang lain, atau pekerjaan rumah harus dikerjakan seorang diri dan tidak bisa menyontek dari teman apalagi membayar teman untuk mengerjakan tugas sendiri.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.


61


 Berikan kesimpulan i.

Berikan

kesimpulan

tentang

stimulasi

perkembangan pada aspek pikiran dan bicara yang telah dibahas. 3.4.7.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan anak setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kembali kegiatan yang sudah dilakukan dan masukkan kedalam buku kerja.  Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Menganjurkan pada anak untuk mencoba melakukan dengan teman satu kelompok di rumah yaitu kegiatan motorik, berpikir, berbicara,

mengendalikan

emosi

dan

kepribadian.  Mencatat kegiatan mengendalikan emosi dan kepribadian yang dilakukan di rumah.  Memotivasi anak untuk terus mencoba melakukan latihan stimulasi emosi dan kepribadian.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan yang dicapai di rumah.


62


c. Kontrak akan datang. Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu aspek moral dan spiritual.

3.4.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan anak sesuai dengan tujuan dan terapis melakukan pendokumentasian pada buku evaluasi anak.


63


3.5 SESI V : Stimulasi Industri Anak untuk Merangsang Aspek Moral dan Spiritual. 3.5.1 Pengertian Istilah moral berasal dari kata Latin “mos” yang berarti ada istiadat, kebiasaan, peraturan dan nilai-nilai atau tata cara

kehidupan.

Sedangkan

moralitas

merupakan

kemauan untuk menerima dan melakukan peraturan, nilai-nilai dan prinsip-prinsip moral. Dimana nilai moral tersebut seperti: (a) seruan untuk berbuat baik kepada orang lain, memelihara ketertiban dan keamanan, memelihara kebersihan dan memelihara hak orang lain, (b) larangan mencuri, membunuh, minum-minuman keras, berjudi (Yusuf, 2009).

Spiritualitas

adalah

keyakinan

dalam

hubungannya

dengan yang Maha Kuasa dan Maha Pencipta (Hamid, 2009). Menurut Burkhardt (1993, dalam Hamid, 2009) spiritualitas

meliputi

aspek

sebagai

berikut:

(1)

berhubungan dengan sesuatu yang tidak diketahui ketidakpastian dalam kehidupan, (2) menemukan arti dan tujuan

hidup,

(3)

menyadari

kemampuan

untuk

menggunakan sumber dan kekuatan dalam diri sendiri, (4) mempunyai perasaan keterikatan dengan diri sendiri dan dengan Tuhan Yang Maha Tinggi.


64


3.5.2 Ciri Perkembangan Moral Dan Spiritual Anak Usia Sekolah Aspek perkembangan moral meliputi: anak sudah mengenal konsep moral (mengenal benar atau salah, baik atau buruk), anak sudah dapat mengikiti peraturan dari Orang Tua, sekolah, dan lingkungan sosial lainnya, agresi terutama jenis permusuhan sudah berkurang, penalaran moral semakin dipandu oleh rasa keadilan, anak ingin menjadi baik untuk memelihara tatanan sosial, agresi beralih kebuhungan.

Aspek perkembangan spirituan adalah sikap keagamaan anak

bersifat resertif

disertai

dengan

pengertian,

pandangan dan paham kebutuhan diperolehnya secara rasional berdasarkan kaidah-kaidah logika, penghayatan secara

rohaniah

semakin

mendalam,

pelaksanaan

kegiatan ritual diterimanya sebagai keharusan moral, dalam hal ini tidak juga hanya sebagai kegiatan keagamaan tapi menyangkut masalah spirituaL seperti: hormat kepada Orang Tua atau orang yang lebih tua, Orang Tua dan teman, memberikan bantuan kepada orang yang membutuhkan pertolongan, menyayangi fakir miskin, memelihata kebersihan dan kesehatan, bersikap jujur dan bersikap bertanggung jawab.


65


3.5.3 Tujuan. 3.5.3.1 Anak mampu menyebutkan stimulasi yang diberikan pada anak untuk merangsang aspek moral dan spiritual. 3.5.3.2 Anak mampu melatih stimulasi perkembangan moral dan spiritual usia anak sekolah.


3.5.5 Alat Metode yang digunakan adalah buku kerja dan buku evaluasi, dan kitab suci.

3.5.6 Metode Metode dalam sesi ini adalah : dinamika kelompok, diskusi, tanya jawab dan role play.

3.5.7 Langkah Kegiatan 3.5.7.1 Persiapan a. Membuat kontrak dengan anak. b. Mempersiapkan alat dan tempat stimulasi. 3.5.7.2 Orientasi a. Salam terapeutik yaitu salam dari terapis kepada anak.


66


b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan anak.  Membuka buku kerja, cek kembali apa yang sudah dilakukan selama di rumah. Apakah

sudah

ada

tambahan

yang

dilakukan untuk mengisi sesi satu dan sesi dua, sesi tiga dan sesi empat yaitu ciri perkembangan, pergerakan tubuh, berpikir dan berbicara, mengendalikan emosi dan kepribadian. Jika sudah ada isi kembali kedalam buku kerja.  Berikan pujian pada anak yang sudah melakukan.  Berikan motivasi untuk mengulang pada anak yang belum bisa melakukan. c. Kontrak.  Menjelaskan

tujuan

kegiatan,

yaitu

stimulasi perkembangan pada aspek moral dan spiritual.  Menjelaskan peraturan terapi: jika ada anak yang ingin meninggalkan kelompok, harus meminta ijin pada terapis, lama kegiatan 45 menit, setiap anak mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.


67


3.5.7.3 Tahap Kerja a. Diskusikan

dengan

anak

tentang

ciri

perkembangan yang sudah didapat yaitu ciri perkembangan anak usia sekolah, motorik, berpikir, berbicara, mengendalikan emosi, dan kepribadian. Minta anak untuk mengisi kedalam buku kerja yang sudah dicapai dan berikan kesempatan kepada anak untuk berbagi

pengalaman

apa

yang

sudah

dilakukan. Jika masih ada yang belum di mengerti

dari

pertemuan

sebelumnya

mengenai ciri perkembangan motorik atau gerakan anak usia sekolah, berpikir, dan berbicara,

mengendalikan

emosi

dan

kepribadian. Berikan pujian bagi anak yang sudah melaksanakan dan berikan motivasi bagi anak yang belum bisa melaksanakan. b. Diskusikan dengan anak apakah kegiatan aspek moral dan spirituan sudah pernah dilakukan seperti: menepati janji kepda teman, melakukan kewajiban, mengikuti peraturan, mengikuti ibadah agama, berdoa, membaca kitab suci. c. Diskusikan

dengan

perkembangan

yang

anak

tentang

sudah

ciri

didapat,

tambahan dari pertemuan sebelumnya yaitu ciri anak usia sekolah, motorik, pikiran, dan Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

68


bicara, moral dan spiritual. Minta anak untuk mengisi kedalam buku kerja tambahan yang sudah dicapai dan berikan kesempatan kepada anak untuk berbagi pengalaman dengan apa yang sudah dilakukan dan jika masih ada yang belum di mengerti dari pertemuan

sebelumnya

mengenai

ciri

perkembangan anak usia sekolah. d. Permainan melakukan menepati janji dalam kelompok.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan menepati janji dalam kelompok.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak kegiatan menepati janji. Contoh: Andi berjanji dengan temannya untuk mengerjakan tugas sekolah jam empat dirumah Asep, maka Andi harus berangkat kerumah Asep sebelum

jam

empat,

supaya

sampai

dirumah Asep jam empat atau sebelum jam empat lebih baik.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.


69


 Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan. e. Permainan

melakukan

kewajiban

dalam

kelompok.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan melakukan kewajiban dalam kelompok.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak kegiatan melakukan kewajiban dalam kelompok. Contoh: Andi ditugaskan membawa piring dari rumah sebanyak enam buah untuk kegiatan kemping minggu depan, maka Andi harus membawa piring tersebut saat kemping, kalau tidak kelompoknya tidak bisa makan pake piring.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.


70


 Berikan kesimpulan f. Permainan

mengikuti

peraturan

dalam

kelompok.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan mengikuti peraturan dalam kelompok.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak kegiatan mengikuti peraturan dalam kelompok. Contoh: tidak boleh curang dalam bermain kelompok, tidak boleh menembak kepala, mata

wajah

saat

bermain

tembak-

tembakan. Tidak boleh menendang kaki lawan saat bermain bola kali.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan g. Permainan mengikuti kegiatan ibadah agama.  Jelaskan

kepada

anak

pentingnya

mengikuti kegiatan agama.


71


 Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak dengan menyebutkan contoh kegiatan agama yang harus diikuti oleh anak. Contoh: mengikuti sholat kumat setiap hari jumat, mengikuti ibadah puasa pada bulan Ramadan.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan. h. Berdoa

kepada

Tuhan

untuk

meminta

pertolongan.  Jelaskan kepada anak bahwa berdoa sangat penting.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak sebuah doa kepada Tuhan. Contoh: berdoa meminta pertolongan kepada Tuhan, supaya pada saat ujian Tuhan menyertai dan melindungi dan memberikan kesehatan.


72


 Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan. i.

Mambaca Kitab Suci, secara kelompok.  Jelaskan kepada anak pentingnya belajar membaca kitab suci.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara membaca kita suci yang baik atau bisa dibantu

oleh

orang

yang

lebih

berpengalaman.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan.


73


j.

Berikan

kesimpulan

tentang

stimulasi

perkembangan pada aspek pikiran dan bicara yang telah dibahas.

3.5.7.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan anak setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kembali kegiatan moral dan spiritual

yang

sudah

dilakukan

dan

masukkan kedalam buku kerja.  Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Menganjurkan pada anak untuk mencoba melakukan dengan teman satu kelompok kalau ada waktu apa yang sudah diajarkan.  Memotivasi anak untuk terus mencoba melakukan latihan gerakan tubuh.  Mencatat kegiatan moral dan spiritual yang dilakukan di rumah.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan yang dicapai, motorik,

kognitif,

bahasa,

emosi,

kepribadian, moral, spiritual.


74


c. Kontrak akan datang. Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu hubungan dengan orang lain atau psikososial.

3.5.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan anak sesuai dengan tujuan.


75


3.6 SESI VI : Stimulasi Industri Anak untuk Merangsang Aspek Psikososial 3.6.1 Pengertian Perkembangan psikososial menurut Yusuf (2009) adalah pencapaian kematangan hubungan sosial. Dapat juga dikatakan sebagai proses belajar untuk menyesuaikan diri dengan norma-norma kelompok, tradisi dan moral (agama). Perkembangan sosial pada anak-anak Sekolah Dasar ditandai dengan adanya perluasan hubungan, disamping dengan keluarga juga dia mulai membentuk ikatan baru dengan teman sebaya (peer group) atau teman sekelas, sehingga ruang gerak hubungan sosialnya semakin luas. Pada usia ini anak mulai memiliki kesanggupan

menyesuaikan

diri-sendiri

(egosentris),

kepada sikap yang kooperatif (bekerja sama) atau sosiosentris (mau memperhatikan kepentingan orang lain). Anak dapat berminat terhadap kegiatan-kegiatan teman sebayanya, dan bertambah kuat keinginannya untuk diterima menjadi anggota kelompok (gang), dia merasa tidak senang apabila tidak diterima dalam kelompoknya.

3.6.2 Ciri Perkembangan Aspek Psikososial Anak Usia Sekolah Anak usia sekolah biasanya mengalami konflik dengan saudara kandung, persahabatan semakin luas dan menjadi semakin intim, mulai membentuk ikatan baru dengan teman sebaya, kesanggupan menyesuaikan diri terhadap Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

76


orang lain atau dapat bekerja sama dengan orang lain. Berminat terhadap kegiatan teman sebaya bahkan sampai membentuk kelompok (gang) sendiri. Biasanya anak lebih mementingkan teman dari pada keluarga.

3.6.3 Tujuan 3.6.3.1 Anak mampu menyebutkan stimulasi yang dilakukan untuk merangsang perkembangan aspek psikososial 3.6.3.2 Anak

mampu

mempraktekkan

stimulasi

perkembangan aspek psikososial pada anak yang lain. 3.6.4 Setting 3.6.4.1 Terapis serta anak duduk bersama 3.6.4.2 Tempat yang nyaman dan tenang.

3.6.5 Alat Alat yang dipergunakan adalah buku kerja dan buku evaluasi

3.6.6 Metode Metode yang digunakan adalah dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab, role plays

3.6.7 Langkah Kegiatan Persiapan adalah membuat kontrak dengan anak dan mempersiapkan alat dan tempat stimulasi Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

77


3.6.7.1 Orientasi a. Salam terapeutik Salam dari terapis kepada anak b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan anak.  Membuka buku kerja, cek kembali apa yang sudah dilakukan selama di rumah. Apakah

sudah

ada

tambahan

yang

dilakukan untuk mengisi sesi satu, sesi dua, sesi tiga, sesi empat dan sesi lima yaitu ciri perkembangan, pergerakan tubuh, berpikir dan

berbicara,

mengendalikan

emosi,

kepribadian, moran dan spiritual. Jika sudah ada isi kembali kedalam buku kerja.  Berikan pujian pada anak yang sudah melakukan.  Berikan motivasi untuk mengulang pada anak yang belum bisa melakukan. c. Kontrak  Menjelaskan stimulasi

tujuan

kegiatan,

perkembangan

pada

yaitu aspek

psikososial atau hubungan dengan orang lain.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu : jika ada

anak

yang

ingin

meninggalkan

kelompok, harus meminta ijin pada terapis,


78


lama kegiatan 45 menit, setiap anak mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.

3.6.7.2 Tahap Kerja a. Diskusikan

dengan

anak

tentang

ciri

perkembangan yang sudah didapat yaitu ciri perkembangan anak usia sekolah, motorik, berpikir, berbicara, mengendalikan emosi, kepribadian, moral dan spiritual. Minta anak untuk mengisi kedalam buku kerja yang sudah dicapai dan berikan kesempatan kepada anak untuk berbagi pengalaman apa yang sudah dilakukan. Jika masih ada yang belum

di

mengerti

dari

pertemuan

sebelumnya mengenai ciri perkembangan motorik atau gerakan anak usia sekolah, berpikir,

dan

berbicara,

mengendalikan

emosi, kepribadian, moral dan spiritual. Berikan

pujian

bagi

anak

yang

sudah

melaksanakan dan berikan motivasi bagi anak yang belum bisa melaksanakan. b. Diskusikan dengan anak apakah kegiatan aspek psikososial atau hubungan dengan orang lain seperti: bermain dalam bentuk kelompok, mengerjakan tugas kelompok, gotong royong, bercerita dengan teman Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

79


akrab, bertanggung jawab dalam tugas kelompok, menghargai orang lain. c. Permainan dalam bentuk kelompok.  Jelaskan kepada anak pentingnya bermain bersama kelompok sebaya.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya. Membagi anak dalam dua kelompok.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara bermain dalam kelompok. Contoh: bermain tebak-tebakan, binatang yang belalainya panjang apakah itu?, buah yang bersisik

adalah

buah....?,

Presiden

indonesia pertama adalah.....?  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan d. Permainan mengerjakan tugas kelompok bersama.  Jelaskan kepada anak cara mengerjakan tugas kelompok secara bersamaan.


80


 Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara mengerjakan tugas secara bersamaan dalam kelompok. Memberikan satu buah teka-teki silang, dan dikerjakan secara bersama

dalam

memberikan

soal

kelompok,

atau

matematika

dan

dikerjakan secara kelompok  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis dalam kelompok.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan e. Permainan

gotong

royong

dan

tolong

menolong.  Jelaskan kepada anak cara melakukan gotong royong dan tolong menolong.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.

Dan

membagi

dalam

dua

kelompok.


81


 Berikan contoh kepada anak bagaimana cara melakukan kerja gotong royong dan tolong menolong. Contoh: memberikan satu buah puzzel, kemudian anak-anak bergotong royong untuk menyelesaikan.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis dalam kelompok.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan. f. Permainan bercerita dengan teman akrab.  Jelaskan kepada

anak cara

bercerita

dengan teman akrab.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara

bercerita

dengan

teman

akrab.

Contoh: Andi teman akrabnya Asep, pada saat Andi diundang untuk menghadiri ulang tahun Cecep, andi makan kue yang enak, mendapat

hadiah

dan

bisa

bertemu

dengan banyak orang, sesampainya Andi di


82


rumah, Andi menceritakan pengalamannya kepada Asep, apa yang dia lakukan dipesta dan apa yang dia makan, karena Asep tidak ikut ke acara tersebut.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis dalam kelompok.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan. g. Permainan bertanggung jawab dalam tugas kelompok.  Jelaskan kepada anak cara melakukan tanggung jawab dalam tugas kelompok.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara melakukan tanggung jawab dalam tugas

kelompok.

mengerjakan

Contoh:

tugas

pada

kelompok

saat Andi

bertanggung jawab untuk mengerjakan soal tugas nomor satu sampai lima, maka Andi harus mengerjakan tugas tersebut


83


dan temannya yang lain mengerjakan soal yang lainnya.  Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis dalam kelompok.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan. h. Permainan menghargai orang.  Jelaskan kepada anak cara melakukan permainan

menghargai

orang

yang

berbeda dengan kita.  Berikan kesempatan pada anak untuk bertanya.  Berikan contoh kepada anak bagaimana cara menghargai orang yang berbeda dengan kita. Contoh: pada saat Andi berpuasa, Asep harus mengharhai dengan cara tidak makan atau minim didepan Andi. Pada saat Asep pergi ke Pura, maka Asep tidak boleh mengganggu atau mengajak Asep untuk bermain.


84


 Minta anak satu persatu untuk melakukan apa yang sudah dicontohkan oleh terapis dalam kelompok.  Berikan pujian bagi anak yang berhasil melakukan.  Berikan dorongan bagi anak yang belum berhasil.  Berikan umpan balik.  Berikan kesimpulan i. Berikan

kesimpulan

tentang

stimulasi

perkembangan pada aspek pikiran dan bicara yang telah dibahas 3.6.7.3 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan anak setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kegiatan yang sudah dilakukan dan masukkan kedalam buku kerja.  Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Menganjurkan pada anak untuk mencoba melakukan dengan teman satu kelompok kalau ada waktu apa yang sudah diajarkan.  Memotivasi anak untuk terus mencoba melakukan latihan gerakan tubuh.


85


 Mencatat kegiatan psikososial yang sudah dilakukan di rumah.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan yang dicapai, motorik,

kognitif,

bahasa,

emosi,

kepribadian, moral, spiritual. c. Kontrak akan datang. Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu sharing atau berbagi pengalaman dengan kelompok.

3.6.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan anak sesuai dengan tujuan.


86


3.7 SESI VII : Sharing Persepsi tentang Stimulasi Anak yang telah dilakukan 3.7.1 Pengertian Sharing Pengalaman merupakan kegiatan untuk berbagi pengalaman yang telah didapat selama melakukan kegiatan.

3.7.2 Tindakan yang Dilakukan 3.7.2.1 Berbagi

pengalaman

dalam

melaksanakan

stimulasi perkembangan yang telah di pelajari bersama. 3.7.2.2 Berbagi

pengalaman

tentang

pentingnya

stimulasi untuk perkembangan anak usia sekolah. 3.7.2.3 Berbagi

pengalaman

tentang

tehnik–tehnik

dalam melaksanakan stimulasi perkembangan. 3.7.2.4 Mendapat pujian dari kelompok. 3.7.2.5 Memberikan pujian kepada anggota kelompok lain yang memberikan pendapat.

3.7.3 Tujuan 3.7.3.1 Anggota

kelompok

pengalaman

dalam

mampu

untuk

memberikan

berbagi stimulasi

perkembangan yang telah dipelajari selama sesi 1–6. 3.7.3.2 Anak

mampu

memahami

stimulasi

perkembangan pada usia anak sekolah.


87


3.7.4 Setting Terapis dan anak duduk bersama, tempat yang nyaman dan tenang

3.7.5 Alat Alat yang digunakan dalan sesi ini adalah buku kerja dan buku evaluasi.

3.7.6 Metode Metode diskusi dalan sesi ini adalah dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab.

3.7.7 Langkah Kegiatan 3.7.7.1 Persiapan Membuat

kontrak

dengan

anak

dan

mempersiapkan alat dan tempat stimulasi a. Orientasi Salam terapeutik dari terapis kepada anak. b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan anak  Membuka buku kerja, cek kembali apa yang sudah dilakukan selama di rumah. Apakah

sudah

ada

tambahan

yang

dilakukan untuk mengisi sesi satu, sesi dua, sesi tiga, sesi empat, sesi lima dan sesi enam yaitu ciri perkembangan, pergerakan tubuh,

berpikir

dan


berbicara,

88


mengendalikan emosi, kepribadian, moral, spiritual dan psikososial. Jika sudah ada isi kembali ke dalam buku kerja.  Berikan pujian pada anak yang sudah melakukan.  Berikan motivasi untuk mengulang pada anak yang belum bisa melakukan. c. Kontrak  Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu berbagi pengalaman tentang cara memberikan stimulasi

perkembangan

dipelajari

yaitu

motorik,

ciri

yang

telah

perkembangan,

berpikir,

berbicara,

mengendalikan emosi, kepribadian, moral, spiritual, dan psikososial.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu : Jika ada

anak

kelompok

yang harus

ingin

meninggalkan

meminta

ijin

pada

fasilitator/terapis, lama kegiatan 45 menit, setiap anak mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai. 3.7.7.2 Tahap Kerja. a. Diskusikan

dengan

anak

tentang

ciri

perkembangan yang sudah didapat yaitu ciri perkembangan anak usia sekolah, motorik, berpikir, berbicara, mengendalikan emosi,


89


kepribadian, moral, spiritual dan psikososial. Minta anak untuk mengisi kedalam buku kerja yang sudah dicapai dan berikan kesempatan kepada anak untuk berbagi pengalaman apa yang sudah dilakukan. Jika masih ada yang belum di mengerti dari pertemuan

sebelumnya

mengenai

ciri

perkembangan motorik atau gerakan anak usia

sekolah,

berpikir,

dan

berbicara,

mengendalikan emosi, kepribadian, moral, spiritual dan psikososial. Berikan pujian bagi anak yang sudah melaksanakan dan berikan motivasi

bagi

anak

yang

belum

bisa

melaksanakan b. Beri

kesempatan

mengungkapkan

pada

anak

pendapat

untuk

mengenai

stimulasi perkembangan yang dipelajari. c. Tanyakan

pada

anak

tentang

stimulasi

perkembangan yang telah dilakukan. d. Berikan kesempatan pada anak untuk berbagi pengalaman

tentang

manfaat

yang

didapatkan setelah mencoba memberikan stimulasi perkembangan pada anak. e. Berikan

kesempatan

pada

anak

untuk

bertanya tentang hal hal yang masih belum dipahami


90


f. Beri kesempatan pada anggota kelompok untuk menyampaikan dampak jika tidak melakukan stimulasi perkembangan anak usia sekolah. g. Beri pujian/penghargaan atas kemampuan anggota kelompok dalam menjawab dan berbagi pengalaman h. Berikan

kesimpulan

tentang

stimulasi

perkembangan yang telah dibahas dan motivasi anggota kelompok untuk saling memberikan stimulasi perkembangan pada anaknya. 3.7.7.3 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kegiatan apa saja yang sudah dilakukan dan masukkan kedalam buku kerja.  Terapis

memberikan

pujian

kepada

kelompok. b. Tindak Lanjut  Menganjurkan pada anak untuk selalu melaksanakan

stimulasi

yang

telah

dipelajari bersama kelompok.


91


 Mencatat kegiatan aspek

yang sudah

dilakukan.  Mengajak anak lain yang berusia anak sekolah untuk melaksanakan stimulasi perkembangan bersama kelompok. c. Kontrak akan datang Mengakhiri kontrak pertemuan, dan semua sesi

sudah

Kesepakatan

dilakukan akan

dengan

dibuat

kembali

anak. jika

diperlukan.

3.7.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan anak sesuai dengan tujuan dan kemampuan keseluruhan mulai dari sesi pertama sampai sesi yang ke enam.


92


BAB 4 IMPLEMENTASI PENGAMATAN DAN PENDAMPINGAN TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK ANAK USIA SEKOLAH PADA ORANG TUA DAN GURU

Bab empat ini akan dijelaskan aplikasi dan strategi pelaksanaan terapi kelompok terpeutik pada masing – masing sesi dan bagaimana melakukannya pada orang tua dan guru dalam melakukan pengamatan dan pendampingan anak.

4.1 SESI 1 : Penjelasan Konsep Stimulasi Industri Anak 4.1.1 Pengertian Fase Industri Anak usia sekolah dikenal dengan fase berkarya (industri) vs rasa rendah diri (inferiority). Masa ini berada diantara usia 6-12 tahun adalah masa anak mulai memasuki dunia sekolah yang lebih formal, pada anak usia sekolah tumbuh rasa kemandirian anak, anak ingin terlibat dalam tugas yang dapat dilakukan sampai selesai, Erik Erikson (1950 dalam Wong et.al., 2009). Anak usia sekolah memiliki ciri-ciri mempunyai rasa bersaing, senang berkelompok dengan teman sebaya, berperan dalam kegiatan kelompok, menyelesaikan tugas (sekolah atau rumah) yang diberikan (Keliat, Helena, & Farida, 2011). Pada tahap ini anak berusaha untuk merebut perhatian dan penghargaan atas karyanya. Anak belajar untuk menyelesaikan tugas yang diberikan padanya, rasa


93


tanggung jawab mulai timbul, dan anak mulai senang untuk belajar bersama. Anak-anak memperoleh kepuasan yang sangat besar dari perilaku mandiri dalam menggali dan memanipulasi lingkunganya termasuk sekolah dan interaksi dengan teman sebaya.

Erikson (1968, dalam Faist & Faist, 2008) menyatakan bahwa anak usia sekolah, dalam usia ini dunia sosial anakanak berkembang melampaui keluarga hingga mencakup teman-teman sebaya, Orang Tua dan orang dewasa lainnya. Bagi anak-anak usia sekolah, harapan mereka untuk mengetahui sesuatu menjadi bertambah kuat dan terkait

erat

dengan

perjuangan

dasar

mencakup

kompetensi. Dalam perkembangan yang normal, anakanak berjuang secara produktif untuk bisa membaca dan menulis dan permainan yang dilakukan oleh orang dewasa seperti

berburu,

menangkap

ikan

atau

belajar

kemampuan-kemampuan yang diperlukan oleh budaya mereka. Usia sekolah bukan berarti sekolah-sekolah secara formal.

4.1.2 Ciri-Ciri Anak Usia Sekolah Yang Memiliki Produktif 

Lebih memilih aktifitas secara fisik atau kekuatan badan



Mempunyai rasa bersaing (kompetisi) yang tinggi.



Senang menyelesaikan tugas sekolah dan tugas rumah.


94




Berpikir secara nyata



Senang berhayal dan berfantasi.



Mampu membaca, menulis dan berhitung.



Mampu mengikuti peraturan dalam permainan.



Mampu berkomunikasi dua arah dengan orang baru.



Senang bercerita pengalamannya dengan teman sebaya.



Senang berkelompok dengan teman sebaya









Senang bekerja sama



Mampu mengendalikan emosi.






Memiliki keinginan untuk bertanding dengan teman sebaya.

4.1.3 Ciri-Ciri Anak Usia Sekolah yang Tidak Memiliki Produktif 

Tidak suka melakukan aktifitas secara fisik atau kekuatan badan



Tidak ada kemauan untuk bersaing, terkesan malas






Melawan pada Orang Tua



Belum mampu membaca, menulis dan berhitung, atau salah satu.





95







Tidak mau bercerita dengan orang lain, terkesan diam.



Tidak mau terlibat dalam kegiatan kelompok



Tidak mempunyai teman akrab.









Tidak mampu mengendalikan emosi.

4.1.4 Tujuan Orang tua dan guru mampu mengamati dan mendampingi anak dalam menstimulasi ciri perkembangan yang dimiliki anak.

4.1.5 Setting 4.1.5.1 Terapis, orang tua dan guru duduk bersama secara melingkar. 4.1.5.2 Tempat yang nyaman dan tenang

4.1.6 Alat Buku kerja dan buku evaluasi orang tua dan guru.

4.1.7 Metode Metode dalam sesi ini adalah dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab.


96


4.1.8 Langkah Kegiatan 4.1.8.1 Persiapan a. Melakukan seleksi peserta (anak, orang tua dan guru) di sekolah b. Membuat kontrak dengan orang tua dan guru. c. Mempersiapkan alat dan tempat untuk melakukan stimulasi perkembangan.

4.1.8.2 Orientasi a. Salam terapeutik  Salam dari terapis kepada orang tua dan anak.  Perkenalkan nama dan nama panggilan terapis (pakai papan nama)  Menanyakan nama dan nama panggilan orang tua dan guru. b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan orang tua dan guru saat ini  Menanyakan

pengalaman

dalam

menstimulasi tugas perkembangan anak usia sekolah. c. Kontrak  Menjelaskan memberikan

tujuan

kegiatan,

informasi


dan

yaitu berbagi

97


pengalaman

antar

anggota

kelompok

tentang cara menstimulasi kemampuan perkembangan anak usia sekolah. Terapi ini terdiri dari tujuh sesi, duabelas kali pertemuan, lama kegiatan 45 menit.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu : Jika ada orang tua dan guru yang ingin meninggalkan kelompok harus meminta ijin pada fasilitator (terapis), setiap orang tua dan guru mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.

4.1.8.3 Tahap Kerja a. Jelaskan pada orang tua dan guru tentang tugas perkembangan industri yang harus dicapai anak. b. Beri kesempatan pada orang tua dan guru untuk mencontreng atau memberikan tanda benar pada tugas perkembangan yang telah dicapai oleh anak. c. Berikan kesempatan kepada orang tua dan guru untuk bertanya hal-hal yang tidak jelas. d. Berikan penjelasan cara mencapai tugas perkembangan industri dengan melakukan stimulasi perkembangan pada anak yang mencakup aspek pergerakan, aspek berpikir, berbicara, emosi, kepribadian, moral, spiritual Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

98


dan aspek psikososial. Semua aspek ini akan dijelaskan satu persatu pada sesi-sesi yang akan datang. e. Berikan pujian akan kemampuan orang tua dan

guru

dalam

mencapai

tugas

perkembangannya.

4.1.8.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Terapis menanyakan perasaan orang tua dan guru setelah mengikuti kegiatan  Terapis

memberikan

pujian

kepada

kelompok. b. Tindak Lanjut  Buku dibaca di rumah lalu di cek apakah ada yang berubah atau bertambah ciri yang sudah didapatkan oleh anak. c. Kontrak akan datang  Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu cara melatih motorik atau gerakan perkembangan anak pada aspek motorik.

4.1.9 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah


99


kemampuan orang tua dan guru sesuai dengan tujuan, yaitu dapat menyebutkan ciri perkembangan yang dimiliki oleh anak, orang tua dan guru mampu mengamati dan mendampingi

anak

dalam

menstimulasi

ciri

perkembangan yang dimiliki anak dan melakukan dokumentasi pada buku evaluasi pendampingan orang tua dan guru.


100


4.2 SESI II : Stimulasi Anak untuk Merangsang Aspek Motorik 4.2.1 Pengertian Aspek Motorik Keterampilan

motorik

seseorang

dipengaruhi

oleh

kematangan perkembangan sistem syaraf otak seseorang yang mengatur otot memungkinkan berkembangnya kompetensi

atau

keterampilan

motorik

anak.

Keterampilan motorik ini dibagi menjadi dua jenis, yaitu (a) keterampilan atau gerakan kasar meliputi: berjalan, berlari, melompat jauh, naik dan turun tangga, loncat tali, dapat mengenakan pakayan tanpa dibantu, menggunakan alat-alat

olah

keterampilan

raga,

baris-berbaris,

motorik

halus

sedangkan

atau

(b)

keterampilan

memanipulasi, seperti menulis dengan tulisan sambung, menggambar dengan adanya pola atau objek, memotong kertas dengan mengikuti pola, melempar, dan menangkap bola, serta memainkan benda-benda atau alat-alat mainan (Hurlock, 2008).

4.2.2 Ciri-Ciri Perkembangan Aspek Motorik Anak Usia Sekolah Kemampuan motorik kasar : naik turun tangga, melompat jauh, loncat tali, berjingkrak dan merubah arah dengan cepat, naik sepeda, berlari, dapat mengenakan pakaian tanpa dibantu, senam, berenang, menggunakan alat-alat olah raga, baris berbaris.

Kemampuan motorik halus : menulis dengan tulisan sambung,

menggambar

dengan

pola


atau

objek,

101


memotong kertas dengan mengikuti pola, menggambar atau melukis dengan pensil warna.

4.2.3 Tujuan 4.2.3.1 Orang tua dan guru mampu menyebutkan, stimulasi perkembangan yang sudah dilakukan oleh anak untuk merangsang aspek motorik. 4.2.3.2 Orang tua dan guru mampu mengamati dan mendampingi

anak

dalam

stimulasi

perkembangan oleh anak untuk merangsang aspek motorik.

4.2.4 Setting 4.2.4.1 Terapis, orang tua dan guru duduk bersama. 4.2.4.2 Tempat yang nyaman dan tenang.

4.2.5 Alat 4.2.5.1 Buku evaluasi orang tua dan guru. 4.2.5.2 Buku kerja orang tua dan guru.

4.2.6 Metode yang digunakan Dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab

4.2.7 Langkah Kegiatan. 4.2.7.1 Persiapan Mempersiapkan alat yang akan dipakai dan tempat stimulasi Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

102


4.2.7.2 Orientasi a. Salam terapeutik Salam dari terapis kepada orang tua dan guru atau peserta. b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan orang tua dan guru .  Meminta orang tua dan guru bersamasama

membuka

buku

kerja

dan

menanyakan apakah ada tambahan tugas perkembangan industri yang sudah dicapai anak pada pertemuan sesi satu. c. Kontrak  Menjelaskan mengamati motorik

tujuan dan

atau

kegiatan,

mendampingi gerakan

anak

yaitu latihan yang

menggunakan badan agar anak mampu bergerak ke segala arah, melatih otot untuk bergerak keseimbangan dan supaya mampu berlomba dalam kelompok. Orang tua dan guru membuka buku kerja dan melihat kegiatan yang akan di latih pada pertemuan sesi dua ini.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu: Jika ada orang tua dan guru yang ingin meninggalkan kelompok harus meminta ijin pada fasilitator/terapis, lama kegiatan


103


45 menit setiap orang tua dan guru mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai. 4.2.7.3 Tahap Kerja. a. Diskusikan dengan orang tua dan guru tentang ciri perkembangan yang sudah didapat

tambahan

dari

pertemuan

sebelumnya dan minta orang tua dan guru untuk mengisi ke dalam buku kerja dan berikan kesempatan kepada orang tua dan guru untuk berbagi pengalaman dengan apa yang sudah dilakukan atau jika masih ada yang belum di mengerti dari pertemuan sebelumnya mengenai ciri perkembangan anak usia sekolah. b. Diskusikan dengan orang tua dan guru hasil pengamatan orang tua dan guru terhadap kegiatan

motorik

yang

sudah

pernah

dikakukan anak seperti: lompat tali, main engklek, menangkap dan melempar bola, menulis tulisan sambung, menggungting kertas berpola, menggambar dan melukis. c. Beri kesempatan pada orang tua dan guru hal-hal yang tidak dipahami d. Diskusikan dengan Orang tua dan guru hasil pendampingan

dalam

mencapai

perkembangan aspek motorik anak Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

104


4.2.7.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan orang tua dan guru setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kembali kegiatan yang sudah dilakukan kemudian isi ke dalam buku kerja.  Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Memotivasi orang tua dan guru untuk terus mengamati dan mendampingi anak untuk melakukan latihan gerakan tubuh.  Mencatat kegiatan motorik atau gerakan tubuh yang dilakukan anak di rumah.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan anak yang dicapai di rumah. c. Kontrak akan datang.  Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu latihan mengamati dan mendampingi anak cara berpikir dan berbicara dengan baik. 4.2.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah


105


kemampuan orang tua dan guru sesuai dengan tujuan, yaitu orang tua dan guru mampu melakukan stimulasi aspek

motorik

pada

anak

dan

melakukan

pendokumentasian pada buku evaluasi orang tua dan guru.


106


4.3 SESI III : Stimulasi Industri Anak untuk Merangsang Aspek Kognitif dan Bahasa 4.3.1 Pengertian Teori perkembangan kognitif anak operasional konkret menurut Piaget (dalam Papalia, Olds & Feldman, 2009) pada sekitar usia 7 tahun, anak-anak memasuki tahap operasional konkret, dimana mereka bisa menggunakan berbagai operasi mental, seperti penalaran, memecahkan masalah-masalah konkret (nyata), seperti dimana harus mencari sarung tangan yang hilang. Anak-anak pada usia ini dapat berpikir dengan logis karena mereka tidak terlalu egosentris

dari

sebelumnya

dan

dapat

mempertimbangkan aspek dari berbagai situasi. Bahasa adalah sarana komunikasi dengan orang lain. Dalam pengertian ini tercakup semua cara untuk berkomunikasi, dimana pikiran dan perasaan dinyatakan dalam bentuk tulisan, lisan, isyarat, atau gerak dengan menggunakan kata-kata, kalimat bunyi, lambang, gambar atau lukisan (Yusuf, 2009). Dengan bahasa semua manusia dapat mengenal dirinya, dapat berkomunikasi sesama manusia, alam sekitar, ilmu pengetahuan, nilai-nilai moral dan atau agama.

4.3.2 Ciri-Ciri Perkembangan Aspek Kognitif Dan Bahasa Aspek kognitif anak dengan usia sekolah adalah: anak bisa membedakan antara khayalan dan kenyataan, lebih efisien dalam membangun strategi dan pengkodean, anak Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

107


memahami sebab dan akibat, kemampuan dalam menilai dari berbagai sudut pandang meningkat, kemampuan dalam berhitung semakin meningkat, seperti menambah, mengurangi, mengalikan, membagi. Pada akhir tahap ini anak sudah memiliki kemampuan dalam memecahkan masalah yang sederhana.

Sedangkan untuk bahasa anak usia sekolah sudah mampu menguasai lebih dari 2.500 kata. Anak gemar membaca, mendengar cerita bersifat kritis tentang perjalanan, petualangan, atau riwayat pahlawan. Anak sudah mampu menanyakan soal waktu dan sebab akibat, anak sudah mampu menceritakan kembali alur cerita yang di dengar. Anak sudah mampu berkomunikasi dengan orang lain, menyatakan mengolah

perasaannya, informasi

(mengutarakan

memahami

yang

pendapat

keterampilan

diterimanya, dan

berfikir

gagasannya),

mengembangkan kepribadiannya dan menyatakan sikap dan kepribadiannya.

4.3.3 Tujuan Orang tua dan guru mampu mengamati dan mendampingi anak dalam menstimulasi perkembangan aspek kognitif dan bahasa anak.

4.3.4 Setting 4.3.4.1 Terapis, orang tua dan guru duduk bersama Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

108


4.3.4.2 Tempat yang nyaman dan tenang

4.3.5 Alat Buku kerja dan buku evaluasi

4.3.6 Metode Metode yang digunakan dalam sesi ini adalah dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab.

4.3.7 Langkah Kegiatan 4.3.7.1 Persiapan a. Membuat kontrak dengan orang tua dan guru. b. Mempersiapkan alat dan tempat stimulasi 4.3.7.2 Orientasi a. Salam terapeutik : Salam dari terapis kepada orang tua dan guru b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan orang tua dan guru.  Membuka buku kerja, cek kembali apa yang sudah dilakukan selama di rumah dan di sekolah. Apakah sudah ada tambahan yang dilakukan oleh anak terkait dengan sesi

satu

dan

sesi

dua

yaitu

ciri

perkembangan dan pergerakan tubuh sesuai dengan sesi dua.


109


 Berikan pujian kepada orang tua dan guru yang sudah mengisi buku kerja  Beri motivasi kepada orang tua dan guru yang belum mampu melakukan. c. Kontrak  Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu orang tua dan guru mampu mangamati dan mendampingi

stimulasi

perkembangan

untuk merangsang perkembangan aspek berpikir dan berbicara.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu: Jika ada orang tua dan guru yang ingin meninggalkan kelompok harus meminta ijin pada fasilitator/terapis, lama kegiatan empat puluh lima menit.

4.3.7.3 Tahap Kerja. a. Diskusikan dengan orang tua dan guru tentang ciri perkembangan yang sudah ditambahkan dari pertemuan sebelumnya (aspek motorik), minta orang tua dan guru untuk mengisi ke dalam buku kerja ciri perkembangan yang sudah dilakukan dan kegiatan motorik lompat tali, main engklek, menangkap

dan

melempar

bola,

menggunting kertas yang sudah berpola,


110


menggambar dan melukis, kemudian isi ke dalam buku kerja. Berikan kesempatan kepada orang tua dan guru untuk berbagi pengalaman apa yang sudah dilakukan, jika ada

yang

belum

di

mengerti

berikan

kesempatan untuk bertanya b. Diskusikan dengan orang tua dan guru hasil pengamatan dan pendampingan kegiatan berpikir dan berbicara yang sudah pernah dilakukan beberapa

anak,

seperti:

bentuk

benda,

menyebutkan menjawab

pertanyaan sebab akibat, menyelesaikan beberapa

soal

memperkenalkan

diri

penjumlahan, didepan

kelas,

menceritakan kembali cerita pendek yang pernah di dengar dan menyebutkan nama buah atau binatang mulai dari huruf A. c. Beri kesempatan pada orang tua dan guru hal-hal yang tidak dipahami d. Diskusikan dengan Orang tua dan guru hasil pengamatan

dan

pendampingan

dalam

mencapai perkembangan aspek berbicara dan bahasa anak 4.3.7.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan orang tua dan guru setelah mengikuti kegiatan. Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

111


 Tanyakan kembali kegiatan yang sudah dilakukan dan masukkan ke dalam buku kerja.  Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Memotivasi orang tua dan guru untuk terus mencoba melakukan pengamatan dan pendampingan latihan stimulasi berpikir dan berbicara, serta minta orang tua dan guru mencatat kegiatan yang telah dicapai ke dalam buku kerja.  Mencatat kegiatan berpikir dan berbicara dan catat ke dalam buku kerja.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan yang dicapai di rumah. c. Kontrak akan datang.  Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu mengamati dan mendampingi latihan cara mengendalikan emosi dan belajar kepribadian. 4.3.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan orang tua dan guru sesuai dengan tujuan dan


112


terapis melakukan pendokumentasian pada buku evaluasi anak.


113


4.4 SESI IV : Stimulasi Industri Anak untuk merangsang aspek emosi dan kepribadian 4.4.1 Pengertian Menurut Santrock (2007) emosi sebagai perasaan atau afeksi yang timbul ketika seseorang sedang berada dalam suatu keadaan atau suatu interaksi yang dianggap penting olehnya, terutama well-being dirinya. Emosi diwakili oleh perilaku

yang

mengekpresikan

kenyamanan

atau

ketidaknyamanan terhadap keadaan atau interaksi yang sedang dialami. Emosi bisa berbentuk sesuatu yang spesifik seperti rasa senang, takut, marah, tergantung dari interaksi yang dialami.

Seorang ahli psikologi individu, Allport (1939, dalam Feist & Feist, 2008) mendefinisikan kepribadian adalah sebagai pengorganisasian dinamis dalam diri individu dimana sistem psikofisisnya menentukan karakteristik perilaku dan pikirannya dalam menyesuaikan diri terhadap lingkungan.

4.4.2 Ciri-Ciri Perkembangan Aspek Emosi Dan Kepribadian Anak Usia Sekolah Aspek emosi dalam hal ini adalah anak mampu mengenal dan merasakan emosi sendiri, mengenal penyebab perasaan yang timbul, mampu mengungkapkan perasaan marah, mampu mengendalikan perasaan perilaku agrasif yang merugikan diri sendiri dan orang lain, memiliki Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

114


kemampuan untuk mengatasi stress, memiliki perasaan positif tentang diri sendiri, sekolah dan keluarga, memiliki rasa tanggung jawab, mampu menerima sudut pandang orang lain, dapat menyelesaikan konflik dengan orang lain, memiliki sikap bersahabat, bersikap demokratis bergaul dengan orang lain.

Aspek kepribadian meliputi: kemantapan gender tercapai, mampu menilai kekurangan dan kelebihan, mampu menilai prestasi yang diperoleh secara realistis, mampu mengatasi kehidupan yang didahapi (tugas dan tanggung jawab), realistis dalam mencapai tujuan.

4.4.3 Tujuan Orang

tua

mendampingi

dan

guru

anak

mampu dalam

mengamati

dan

menstimulasi

ciri

perkembangan aspek emosi dan kepribadian. 4.4.4 Setting 4.4.4.1 Terapis orang tua dan guru duduk bersama 4.4.4.2 Tempat yang nyaman dan tenang

4.4.5 Alat Buku kerja dan buku evaluasi orang tua dan guru 4.4.6 Metode Metode yang digunakan pada sesi ini adalah dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab


115


4.4.7 Langkah Kegiatan 4.4.7.1 Persiapan a. Membuat kontrak dengan orang tua dan guru. b. Mempersiapkan alat dan tempat stimulasi. 4.4.7.2 Orientasi a. Salam terapeutik yaitu salam dari terapis kepada orang tua dan guru b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan orang tua dan guru  Membuka buku kerja, cek kembali apa yang sudah dilakukan selama di rumah. Apakah

sudah

ada

tambahan

yang

dilakukan untuk mengisi sesi satu dan sesi dua yaitu ciri perkembangan, pergerakan tubuh, berpikir dan berbicara. Jika sudah ada isi kembali ke dalam buku kerja.  Berikan pujian pada orang tua dan guru yang sudah melakukan.  Berikan motivasi untuk mengulang pada orang tua dan guru yang belum bisa melakukan. c. Kontrak  Menjelaskan

tujuan

kegiatan,

yaitu

pengamatan dan pendampingan stimulasi


116


perkembangan pada aspek emosi dan kepribadian.  Menjelaskan peraturan terapi: Jika ada orang

tua

dan

guru

yang

ingin

meninggalkan kelompok, harus meminta ijin pada terapis, lama kegiatan 45 menit.

4.4.7.3 Tahap Kerja. a. Diskusikan dengan orang tua dan guru tentang ciri perkembangan yang sudah didapat yaitu ciri perkembangan anak usia sekolah, motorik, berpikir, berbicara. Minta orang tua dan guru untuk mengisi ke dalam buku kerja yang sudah dicapai dan berikan kesempatan kepada orang tua dan guru untuk berbagi pengalaman dengan apa yang sudah dilakukan atau jika masih ada yang belum

di

mengerti

dari

pertemuan

sebelumnya mengenai ciri perkembangan motorik atau gerakan anak usia sekolah, berpikir, dan berbicara. b. Diskusikan dengan orang tua dan guru hasil pengamatan kegiatan mengendalikan emosi dan kepribadian sudah pernah dilakukan anak seperti: menyampaikan perasaan marah, senang dan sedih, menyampaikan pendapat, mengatasi masalah, menceritakan kembali Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

117


cerita pendek, mengungkapkan kesalahan, mengerjakan

tugas

dan

stimulasi

yang

diberikan. c. Beri kesempatan pada orang tua dan guru hal-hal yang tidak dipahami d. Diskusikan dengan Orang tua dan guru hasil pengamatan

dan

pendampingan

dalam

mencapai perkembangan aspek emosi dan kepribadian

4.4.7.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan orang tua dan guru setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kembali kegiatan yang sudah dilakukan dan masukkan ke dalam buku kerja.  Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Mencatat kegiatan yang telah dilakukan orang tua dan guru dalam mengamati dan mendampingin

anak

dalam

latihan

mengendalikan emosi dan kepribadian yang dilakukan di rumah/ sekolah.  Memotivasi orang tua dan guru untuk terus mencoba mengamati dan mendampingi


118


anak dalam latihan stimulasi emosi dan kepribadian.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan yang dicapai di rumah/sekolah. c. Kontrak akan datang. Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu aspek moral dan spiritual.

4.4.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan orang tua dan guru sesuai dengan tujuan dan terapis melakukan pendokumentasian pada buku evaluasi orang tua dan guru.


119


4.5 SESI V : Stimulasi Industri Anak untuk Merangsang Aspek Moral dan Spiritual. 4.5.1 Pengertian Istilah moral berasal dari kata Latin “mos” yang berarti ada istiadat, kebiasaan, peraturan dan nilai-nilai atau tata cara

kehidupan.

Sedangkan

moralitas

merupakan

kemauan untuk menerima dan melakukan peraturan, nilai-nilai dan prinsip-prinsip moral. Dimana nilai moral tersebut seperti: (a) seruan untuk berbuat baik kepada orang lain, memelihara ketertiban dan keamanan, memelihara kebersihan dan memelihara hak orang lain, (b) larangan mencuri, membunuh, minum-minuman keras, berjudi (Yusuf, 2009).

Spiritualitas

adalah

keyakinan

dalam

hubungannya

dengan yang Maha Kuasa dan Maha Pencipta (Hamid, 2009). Menurut Burkhardt (1993, dalam Hamid, 2009) spiritualitas

meliputi

aspek

sebagai

berikut:

(1)

berhubungan dengan sesuatu yang tidak diketahui ketidakpastian dalam kehidupan, (2) menemukan arti dan tujuan

hidup,

(3)

menyadari

kemampuan

untuk

menggunakan sumber dan kekuatan dalam diri sendiri, (4) mempunyai perasaan keterikatan dengan diri sendiri dan dengan Tuhan Yang Maha Tinggi.


120


4.5.2 Ciri Perkembangan Moral Dan Spiritual Anak Usia Sekolah Aspek perkembangan moral meliputi: anak sudah mengenal konsep moral (mengenal benar atau salah, baik atau buruk), anak sudah dapat mengikiti peraturan dari Orang Tua, sekolah, dan lingkungan sosial lainnya, agresi terutama jenis permusuhan sudah berkurang, penalaran moral semakin dipandu oleh rasa keadilan, anak ingin menjadi baik untuk memelihara tatanan sosial, agresi beralih kebuhungan.

Aspek perkembangan spirituan adalah sikap keagamaan anak

bersifat resertif

disertai

dengan

pengertian,

pandangan dan paham kebutuhan diperolehnya secara rasional berdasarkan kaidah-kaidah logika, penghayatan secara

rohaniah

semakin

mendalam,

pelaksanaan

kegiatan ritual diterimanya sebagai keharusan moral, dalam hal ini tidak juga hanya sebagai kegiatan keagamaan tapi menyangkut masalah spirituaL seperti: hormat kepada Orang Tua atau orang yang lebih tua, Orang Tua dan teman, memberikan bantuan kepada orang yang membutuhkan pertolongan, menyayangi fakir miskin, memelihata kebersihan dan kesehatan, bersikap jujur dan bersikap bertanggung jawab.


121


4.5.3 Tujuan. Orang

tua

dan

guru

mampu

mengamati

dan

mendampingi anak dalam menstimulasi aspek moral dan spiritual. 4.5.4 Setting 4.5.4.1 Terapis, orang tua dan guru duduk bersama 4.5.4.2 Tempat yang nyaman dan tenang

4.5.5 Alat Metode yang digunakan adalah buku kerja dan buku evaluasi.

4.5.6 Metode Metode dalam sesi ini adalah : dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab.

4.5.7 Langkah Kegiatan 4.5.7.1 Persiapan a. Membuat kontrak dengan orang tua dan guru. b. Mempersiapkan alat dan tempat stimulasi. 4.5.7.2 Orientasi a. Salam terapeutik yaitu salam dari terapis kepada orang tua dan guru.

b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan orang tua dan guru. Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

122


 Membuka buku kerja, cek kembali apa yang

sudah

dilakukan

rumah/sekolah.

Apakah

selama sudah

di ada

tambahan yang dilakukan untuk mengisi sesi satu dan sesi dua, sesi tiga dan sesi empat

yaitu

ciri

perkembangan,

pergerakan tubuh, berpikir dan berbicara, mengendalikan emosi dan kepribadian. Jika sudah ada isi kembali ke dalam buku kerja.  Berikan pujian pada orang tua dan guru yang sudah melakukan. c. Kontrak.  Menjelaskan

tujuan

kegiatan,

yaitu

stimulasi perkembangan pada aspek moral dan spiritual.  Menjelaskan peraturan terapi: jika ada orang

tua

dan

guru

yang

ingin

meninggalkan kelompok, harus meminta ijin pada terapis, lama kegiatan 45 menit, setiap anak mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.

4.5.7.3 Tahap Kerja a. Diskusikan dengan orang tua dan guru tentang ciri perkembangan yang sudah didapat yaitu ciri perkembangan anak usia


123


sekolah,

motorik,

mengendalikan

berpikir,

emosi,

dan

berbicara, kepribadian.

Minta orang tua dan guru untuk mengisi ke dalam buku kerja yang sudah dicapai orang tua dan guru dan berikan kesempatan kepada mereka untuk berbagi pengalaman apa yang sudah dilakukan. Jika masih ada yang belum di mengerti dari pertemuan sebelumnya mengenai ciri perkembangan motorik atau gerakan anak usia sekolah, berpikir, dan berbicara,

mengendalikan

emosi

dan

kepribadian. Berikan pujian bagi orang tua dan guru yang sudah melaksanakan dan berikan motivasi bagi orang tua dan guru yang belum bisa melaksanakan. b. Diskusikan dengan orang tua dan guru hasil pengamatan dan pendampingan terhadap anak apakah kegiatan aspek moral dan spiritual sudah pernah dilakukan seperti: menepati janji kepda teman, melakukan kewajiban, mengikuti peraturan, mengikuti ibadah agama, berdoa, membaca kitab suci. c. Beri kesempatan pada orang tua dan guru hal-hal yang tidak dipahami d. Diskusikan dengan Orang tua dan guru hasil pengamatan

dan

pendampingan


dalam

124


mencapai perkembangan aspek moral dan spiritual anak.

4.5.7.4 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan orang tua dan guru setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kembali kegiatan moral dan spiritual anak yang sudah dilakukan orang tua dan guru, masukkan kedalam buku kerja.  Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Memotivasi orang tua dan guru untuk terus mengamati dan mendampingi anak dalam mencapai perkembangan aspek moral dan spiritual anak.  Mencatat kegiatan moral dan spiritual yang dilakukan di rumah/sekolah.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan yang dicapai, motorik,

kognitif,

bahasa,

emosi,



125


c. Kontrak akan datang. Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu hubungan dengan orang lain atau psikososial.

4.5.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan orang tua dan guru sesuai dengan tujuan.


126


4.6 SESI VI : Stimulasi Industri Anak untuk Merangsang Aspek Psikososial 4.6.1 Pengertian Perkembangan psikososial menurut Yusuf (2009) adalah pencapaian kematangan hubungan sosial. Dapat juga dikatakan sebagai proses belajar untuk menyesuaikan diri dengan norma-norma kelompok, tradisi dan moral (agama). Perkembangan sosial pada anak-anak Sekolah Dasar ditandai dengan adanya perluasan hubungan, disamping dengan keluarga juga dia mulai membentuk ikatan baru dengan teman sebaya (peer group) atau teman sekelas, sehingga ruang gerak hubungan sosialnya semakin luas. Pada usia ini anak mulai memiliki kesanggupan

menyesuaikan

diri-sendiri

(egosentris),

kepada sikap yang kooperatif (bekerja sama) atau sosiosentris (mau memperhatikan kepentingan orang lain). Anak dapat berminat terhadap kegiatan-kegiatan teman sebayanya, dan bertambah kuat keinginannya untuk diterima menjadi anggota kelompok (gang), dia merasa tidak senang apabila tidak diterima dalam kelompoknya.

4.6.2 Ciri Perkembangan Aspek Psikososial Anak Usia Sekolah Anak usia sekolah biasanya mengalami konflik dengan saudara kandung, persahabatan semakin luas dan menjadi semakin intim, mulai membentuk ikatan baru dengan teman sebaya, kesanggupan menyesuaikan diri terhadap Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

127


orang lain atau dapat bekerja sama dengan orang lain. Berminat terhadap kegiatan teman sebaya bahkan sampai membentuk kelompok (gang) sendiri. Biasanya anak lebih mementingkan teman dari pada keluarga.

4.6.3 Tujuan Orang tua dan guru mampu mengamati dan mendampingi anak

dalam

menstimulasi

perkembangan

aspek

psikososial pada anak. 4.6.4 Setting 4.6.4.1 Terapis serta orang tua dan guru duduk bersama 4.6.4.2 Tempat yang nyaman dan tenang.

4.6.5 Alat Alat yang dipergunakan adalah buku kerja dan buku evaluasi.

4.6.6 Metode Metode yang digunakan adalah dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab

4.6.7 Langkah Kegiatan Persiapan adalah membuat kontrak dengan orang tua dan guru dan mempersiapkan alat dan tempat stimulasi 4.6.7.1 Orientasi a. Salam terapeutik Salam dari terapis kepada orang tua dan guru Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

128


b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan orang tua dan guru.  Membuka buku kerja, cek kembali apa yang

sudah

dilakukan

dirumah/sekolah.

Apakah

selama

sudah

ada

tambahan yang dilakukan untuk mengisi sesi satu, sesi dua, sesi tiga, sesi empat dan sesi

lima

yaitu

ciri

perkembangan,

pergerakan tubuh, berpikir dan berbicara, mengendalikan emosi, kepribadian, moral dan spiritual. Jika sudah ada isi kembali ke dalam buku kerja.  Berikan pujian pada orang tua dan guru yang sudah melakukan.  Berikan motivasi untuk mengulang pada orang tua dan guru yang belum bisa melakukan. c. Kontrak  Menjelaskan stimulasi

tujuan

kegiatan,

perkembangan

pada

yaitu aspek

psikososial atau hubungan dengan orang lain.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu : jika ada orang tua dan guru yang ingin meninggalkan kelompok, harus meminta ijin pada terapis, lama kegiatan 45 menit,


129


setiap anak mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.

4.6.7.2 Tahap Kerja a. Diskusikan dengan orang tua dan guru tentang ciri perkembangan yang sudah didapat anak yaitu ciri perkembangan anak usia sekolah, motorik, berpikir, berbicara, mengendalikan emosi, kepribadian, moral dan spiritual. Minta orang tua dan guru untuk mengisi ke dalam buku kerja yang sudah dicapai dan berikan kesempatan kepada orang

tua

dan

guru

untuk

berbagi

pengalaman apa yang sudah dilakukan. Jika masih ada yang belum di mengerti dari pertemuan

sebelumnya

mengenai

ciri

perkembangan motorik atau gerakan anak usia

sekolah,

berpikir,

dan

berbicara,

mengendalikan emosi, kepribadian, moral dan spiritual. Berikan pujian bagi orang tua dan guru yang sudah melaksanakan dan berikan motivasi bagi orang tua dan guru yang belum bisa melaksanakan. b. Diskusikan dengan orang tua dan guru hasil pengamatan dan pendampingan terhadap anak apakah kegiatan aspek psikososial atau hubungan dengan orang lain seperti: bermain Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

130


dalam bentuk kelompok, mengerjakan tugas kelompok, gotong royong, bercerita dengan teman akrab, bertanggung jawab dalam tugas kelompok, menghargai orang lain. c. Beri kesempatan pada orang tua dan guru hal-hal yang tidak dipahami d. Diskusikan dengan Orang tua dan guru hasil pendampingan

dalam

mencapai

perkembangan aspek psikososial anak 4.6.7.3 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Tanyakan perasaan orang tua dan guru setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kegiatan yang sudah dilakukan dan masukkan ke dalam buku kerja.  Berikan pujian kepada kelompok. b. Tindak Lanjut  Memotivasi

orang

tua

dan

guru

mendampingi anak dalam menstimulasi perkembangan aspek psikososial.  Mencatat kegiatan psikososial yang sudah dilakukan di rumah/sekolah.  Menambahkan dalam buku kerja jika ada tambahan ciri perkembangan yang dicapai, motorik,

kognitif,

bahasa,

emosi,



131


c. Kontrak akan datang. Menyepakati waktu, tempat dan topik yang akan datang yaitu sharing atau berbagi pengalaman dengan kelompok.

4.6.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan orang tua dan guru sesuai dengan tujuan.


132


4.7 SESI VII : Sharing Persepsi tentang Stimulasi Anak yang telah dilakukan 4.7.1 Pengertian Sharing Pengalaman merupakan kegiatan untuk berbagi pengalaman yang telah didapat selama melakukan kegiatan.

4.7.2 Tindakan yang Dilakukan 4.7.2.1 Berbagi

pengalaman

dalam

melaksanakan

stimulasi perkembangan yang telah di pelajari bersama. 4.7.2.2 Berbagi

pengalaman

tentang

pentingnya

stimulasi untuk perkembangan anak usia sekolah. 4.7.2.3 Berbagi

pengalaman

tentang

tehnik–tehnik

dalam melaksanakan stimulasi perkembangan. 4.7.2.4 Mendapat pujian dari kelompok. 4.7.2.5 Memberikan pujian kepada anggota kelompok lain yang memberikan pendapat.

4.7.3 Tujuan 4.7.3.1 Anggota

kelompok

pengalaman

dalam

mampu

untuk

memberikan

berbagi stimulasi

perkembangan yang telah dipelajari selama sesi 1–6. 4.7.3.2 Orang tua dan guru mampu memahami stimulasi perkembangan pada anak usia sekolah.


133


4.7.4 Setting Terapis, orang tua dan guru duduk bersama, tempat yang nyaman dan tenang

4.7.5 Alat Alat yang digunakan dalan sesi ini adalah buku kerja dan buku evaluasi.

4.7.6 Metode Metode diskusi dalan sesi ini adalah dinamika kelompok, diskusi dan tanya jawab.

4.7.7 Langkah Kegiatan 4.7.7.1 Persiapan Membuat kontrak dengan orang tua dan guru dan mempersiapkan alat dan tempat stimulasi a. Orientasi Salam terapeutik dari terapis kepada orang tua dan guru. b. Evaluasi/Validasi  Menanyakan perasaan orang tua dan guru  Membuka buku kerja, cek kembali apa yang

sudah

rumah/sekolah.

dilakukan Apakah

selama sudah

di ada

tambahan yang dilakukan untuk mengisi sesi satu, sesi dua, sesi tiga, sesi empat, sesi lima dan sesi enam yaitu ciri Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

134


perkembangan, pergerakan tubuh, berpikir dan

berbicara,

kepribadian,

mengendalikan moral,

spiritual

emosi, dan

psikososial. Jika sudah ada isi kembali ke dalam buku kerja.  Berikan pujian pada orang tua dan guru yang sudah melakukan.  Berikan motivasi untuk mengulang pada orang tua dan guru yang belum bisa melakukan. c. Kontrak  Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu berbagi pengalaman tentang cara memberikan stimulasi

perkembangan

dipelajari

yaitu

motorik,

ciri

berpikir,

yang

telah

perkembangan, berbicara,

mengendalikan emosi, kepribadian, moral, spiritual, dan psikososial.  Menjelaskan peraturan terapi, yaitu : Jika ada orang tua dan guru yang ingin meninggalkan kelompok harus meminta ijin pada fasilitator/terapis, lama kegiatan 45 menit, setiap anak mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.


135


4.7.7.2 Tahap Kerja. a. Diskusikan dengan orang tua dan guru tentang ciri perkembangan anak yang sudah didapat yaitu ciri perkembangan anak usia sekolah,

motorik,

berpikir,

berbicara,

mengendalikan emosi, kepribadian, moral, spiritual dan psikososial. Minta orang tua dan guru untuk mengisi ke dalam buku kerja yang sudah dicapai dan berikan kesempatan kepada anak untuk berbagi pengalaman apa yang sudah dilakukan. Jika masih ada yang belum

di

mengerti

dari

pertemuan

sebelumnya mengenai ciri perkembangan motorik atau gerakan anak usia sekolah, berpikir,

dan

berbicara,

mengendalikan

emosi, kepribadian, moral, spiritual dan psikososial. Berikan pujian bagi orang tua dan guru yang sudah melaksanakan dan berikan motivasi bagi orang tua dan guru yang belum bisa melaksanakan b. Beri kesempatan pada orang tua dan guru untuk mengungkapkan pendapat mengenai stimulasi perkembangan yang dipelajari. c. Tanyakan pada orang tua dan guru tentang stimulasi

perkembangan

yang

telah

dilakukan.


136


d. Berikan kesempatan pada orang tua dan guru untuk berbagi pengalaman tentang manfaat yang

didapatkan

setelah

mencoba

memberikan stimulasi perkembangan pada anak. e. Berikan kesempatan pada orang tua dan guru untuk bertanya tentang hal-hal yang masih belum dipahami f. Beri kesempatan pada anggota kelompok untuk menyampaikan dampak jika tidak melakukan stimulasi perkembangan anak usia sekolah. g. Beri pujian/penghargaan atas kemampuan anggota kelompok dalam menjawab dan berbagi pengalaman h. Berikan

kesimpulan

tentang

stimulasi

perkembangan yang telah dibahas dan motivasi anggota kelompok untuk saling memberikan stimulasi perkembangan pada anaknya. 4.7.7.3 Tahap Terminasi a. Evaluasi  Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti kegiatan.  Tanyakan kegiatan apa saja yang sudah dilakukan dan masukkan ke dalam buku kerja. Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

137


 Terapis

memberikan

pujian

kepada

kelompok. b. Tindak Lanjut  Menganjurkan pada orang tua untuk selalu melaksanakan

stimulasi

yang

telah

dipelajari bersama kelompok.  Mencatat kegiatan aspek

yang sudah

dilakukan. c. Kontrak akan datang Mengakhiri kontrak pertemuan, dan semua sesi sudah dilakukan dengan orang tua dan guru. Kesepakatan akan dibuat kembali jika diperlukan.

4.7.8 Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan orang tua dan guru sesuai dengan tujuan dan kemampuan keseluruhan mulai dari sesi pertama sampai sesi yang ke enam.


138


BAB 5 PENUTUP

5.1 Kesimpulan Setiap waktu manusia tidak pernah lepas dari belajar. Belajar merupakan perubahan tingkah laku yang menetap sebagai akibat dari latihan atau pengalaman. Latihan atau pengalaman yang di peroleh anak tidak hanya dari buku-buku atau sekolah saja, tetapi dipelajari pula dari tingkah laku kehidupan seharihari. Dan kebiasaan tingkah laku ini dipengaruhi oleh pola asuh yang berlaku dalam suatu keluarga dan stimulus yang diterima oleh anak.

Menurut Yusuf (2009) masa anak usia sekolah sering disebut sebagai masa intelektual atau masa keserasian sekolah. Dimana sifat anak pada masa ini adalah adanya hubungan yang positif yang tinggi antara keadaan jasmani dengan prestasi anak (apabila jasmaninya sehat banyak prestasi yang diperoleh). Pada masa ini anak juga bersikap tunduk pada peraturan-peraturan permainan yang tradisional, adanya kecenderungan memuji diri sendiri, suka membanding-bandingkan dirinya dengan anak yang lain, pada masa ini juga anak menghendaki nilai yang baik tanpa mengingat apakah prestasinya memang pantas diberi nilai baik atau tidak.

Erikson (1968, dalam Faist & Faist, 2008) menyatakan bahwa anak usia sekolah mencakup antara 6 tahun sampai kira-kira 12Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

139


13 tahun, dalam usia ini dunia sosial anak-anak berkembang melampaui keluarga hingga mencakup teman-teman sebaya, guru dan orang dewasa lainnya. Bagi anak-anak usia sekolah, harapan mereka untuk mengetahui sesuatu menjadi bertambah kuat dan terkait erat dengan perjuangan dasar mencakup kompetensi. Dalam perkembangan yang normal, anak-anak berjuang secara produktif untuk bisa membaca dan menulis dan permainan yang dilakukan oleh orang dewasa seperti berburu, menangkap ikan atau belajar kemampuan-kemampuan yang diperlukan oleh budaya mereka. Usia sekolah bukan berarti sekolah-sekolah secara formal.

Stimulasi yang diberikan pada anak sedini mungkin adalah sangat baik dan bermanfaat bagi keberlangsunan intelektual anak dimana yang akan datang, dan juga sebagai bekal anak menuju masa depan yang cemerlang. Stimulasi yang diberikan berupa permainan adalah salah satu cara anak usia sekolah untuk belajar. Salah satu cara paling mudah untuk memastikan mereka belajar adalah dengan memastikan tubuh dan pikirannya terlibat. Pelatihan, penjelasan, perbaikan, atau demonstrasi sebanyak apapun tidak akan memperkaya si anak, kecuali bila pengalaman atau hal itu terjadi. Untuk mewujudkan hal tersebut, stimulasi merupakan suatu objek yang akan memberi reaksi tertentu pada anak dengan kelompok umur tertentu pula.


140


Keterlibatan orang tua dalam melakukan stimulasi pada anak dengan kelompok umur sesuai dengan perkembangannya menjadi sangat penting, karena anak yang sering mendapat stimulasi yang sesuai dengan kelompok usianya akan menjadi anak yang aktif, agresif, dan tingkah lakunya terarah pada suatu tujuan tertentu. Sebaliknya anak yang tidak pernah diberi stimulasi akan menjadi anak yang pasif, kurang industri dan kurang rasa ingin tahu terhadap keadaan sekeliling.

Jenis stimulasi yang dilakukan sesuai dengan perkembangan usia anak. Untuk anak sekolah jenis-jenis terapi stimulasi ini bervariasi, tergantung dari tujuan yang akan dicapai oleh terapis. Demikian pula dengan pemilihan permainan yang akan diberikan harus sesuai dengan tujuan

perkembangan anak

pada kelompok usianya. Peran perawat dalam hal ini, sebagai terapis

dapat

membantu

anak

dan

keluarga

untuk

mempersiapkan dan melakukan terapi stimulasi perkembangan sesuai dengan usia anak.

5.2 Saran 5.2.1 Berdasarkan

uraian-uaraian

diatas,

terapi

stimulasi

sebaiknya dilakukan sesuai dengan perkembangan usia anak, dan memberikan stimulasi terhadap anak sedini mungkin dengan memperhartikan alat permainan yang digunakan serta cara bermainnya. 5.2.2 Kerjasama antara terapis, anak, orang tua dan guru harus berkesinambungan guna memantau tumbuh kembang Modul Terapi Kelompok Terapeutik Anak Usia Sekolah, 2011 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

141


anak

agar

optimal

dan

sesuai

dengan

tahap

perkembangannya.


142


DAFTAR PUSTAKA

Depkes. (2003).Buku pedoman kesehatan jiwa. Jakarta : Depkes Depkes RI. (2006) Stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang anak di tingkat pelayanan kesehatan dasar. Jakarta DepKes RI., Pola Mengasuh Anak Sejak Umur 1 Tahun Sampai 6 Tahun, Jakarta Einon Dorothy, (2004), Permainan Cerdas Untuk Anak Usia 2-6 Tahun, Penerbit Erlangga, Jakarta. Feist, J and Feist,J.G. (2008). Theories of Personality (6th ed). The McGraw Hill Companies, Inc., 1221 Aveneu of the Americas, New York. Hawadi, Akbar Reni, (2001), Psikologi Perkembangan Anak, Penerbit PT Gramedia, Jakarta Hasan Maimunah, (2001), Membangun Kreativitas Anak Secara Islami, Penerbit Bintang Cemerlang, Yogyakarta. Kaplan, H.L., and Saddock, B. J. (1995). Comprensive text book of psychiatry. (Vol. 1. 6th ed), Baltimore: Williams & Wilkins. Kaplan, H.L., Saddock, B.J., and Grebb, S.A. (1996). Synopsis of psychiatry behavioural sciences clinical psychiatry. (7th ed), Baltimore: Williams & Wilkins.


143


Nakita, (2005), Salah Asuh Anak Rapuh, Penerbit PT Gramedia, Jakarta Shives, L.R. (1998). Basic concepts of psychiatric-mental health nursing. (4th ed), Philadelphia: Lippincott. Soetjiningsih, (1998), Tumbuh Kembang Anak, Penerbit EGC, Jakarta Stuart, G.W and Laraia, M.T (2005). Principles and Practice of psychiatric nursing. (7th edition). St Louis: Mosby. Townsend, C.M. (2005). Essentials of Psychiatric Mental Health Nursing. (3th Ed.). Philadelphia: F.A. Davis Company Trihadi, Keliat dan Hastono. (2009). Pengaruh Terapi Kelompok Terapeutik

Terhadap

Kemampuan

Keluarga

Dalam

Memberikan Stimulasi Perkembangan Dini Usia Kanak - Kanak Di Kelurahan Bubulak Kota Bogor

Tahun 2009. Tidak di

publikasikan.


144



145


BUKU KERJA TERAPI KELOMPOK TERAPEUTIK STIMULASI PERKEMBANGAN ANAK USIA SEKOLAH (6-12 tahun)

Nama Anak

:

..................................................

Nama Orang Tua

:

..................................................

Kelompok

:

..................................................

Kelas

:

..................................................

Sekolah

:

..................................................

PROGRAM STUDI NERS SPESIALIS KEPERAWATAN JIWA FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN 2016


Sesi 1 Menyebutkan Ciri-Ciri Perkembangan Anak Usia Sekolah (Stimulasi Konsep Produktif) Membaca: Bacalah dengan cermat ciri-ciri perkembangan anak usia sekolah di bawah ini!

Ciri-Ciri Anak Usia Sekolah Yang Memiliki Produktif :  Anak sangat menyukai kegiatan secara fisik atau kekuatan badan seperti berlari, kejar-kejaran dan lain-lain.  Mempunyai keinginan untuk bersaing dengan teman-teman.  Senang menyelesaikan tugas sekolah dan tugas rumah.  Berpikir secara nyata.  Senang berhayal dan berfantasi.  Mampu membaca, menulis dan berhitung.  Mampu mengikuti aturan dalam permainan.  Mampu berkomunikasi/berbicara dua arah dengan orang baru.  Senang menceritakan pengalamannya dengan teman sebaya.  Senang berkelompok dengan teman seusia.  Mempunyai sahabat akrab.  Mempunyai rasa tanggung jawab tinggi.  Senang bekerja sama dengan orang lain.  Mampu mengendalikan emosi seperti tidak muda marah dan menangis.  Mampu bersosialisasi atau bergaul dengan orang baru.  Memiliki keinginan untuk bertanding dengan teman sebaya. Ciri-Ciri Anak Usia Sekolah yang Tidak Memiliki Produktif :  Anak tidak menyukai kegiatan secara fisik atau kekuatan badan seperti berlari, kejar-kejaran dan lain-lain.  Tidak ada kemauan untuk bersaing, terkesan malas.  Tidak mau mengerjakan pekerjaan sekolah.  Melawan pada orang tua.  Belum mampu membaca, menulis dan berhitung, atau salah satu.  Tidak mampu mengikuti aturan dalam permainan.  Takut pada orang baru.  Tidak mau bercerita dengan orang lain, terkesan diam.  Tidak mau terlibat dalam kegiatan kelompok.  Tidak mempunyai teman akrab.  Tidak ada rasa tanggung jawab.  Lebih senang bekerja sendiri.  Tidak mampu mengendalikan emosi atau terlihat seperti anak yang mudah marah dan cengeng. 2 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

1

No

1

Perkembangan produktif

Tanggal

Lebih memilih bermain dengan kekuatan badan.

2

Mempunyai rasa bersaing yang tinggi

3

Senang menyelesaikan tugas sekolah dan tugas rumah

4

Berpikir secara nyata.

5

Senang berangan-angan atau berandai-andai.

6

Mampu membaca, menulis dan berhitung

7

Mampu mengikuti peraturan dalam permainan

8

Mampu berbicara dengan orang baru

9

Senang bercerita pengalaman dengan teman seumur

10

Senang berkelompok dengan teman seumur.

11


12


13

Senang bekerja sama

14

Mampu mengendalikan emosi

15


16

Memiliki keinginan bertanding dengan teman sebaya.


No

Perkembangan produktif

Tanggal

yang menyimpang 1

Tidak suka bermain dengan kekuatan badan

2

Tidak ada kemauan bertanding

3


4

Melawan pada orang tua.

5

Belum mampu untuk membaca, menulis dan berhitung

6


7


8

Tidak mau bercerita dengan orang lain, terkesan diam

9

Tidak mau terlibat dalam kegiatan leompok

10

Tidak mempunyai teman akrab

11


12


13

Tidak mampu mengendalikan emosi


3

Sesi 2 Stimulasi Anak untuk Merangsang Perkembangan Aspek Gerakan / Motorik HARI

:__________________________________________________

TANGGAL :__________________________________________________

No

Kemampuan gerakan

1

Menulis tulisan sambung

2

Menggambar dengan adanya pola atau objek

3

Menggambar dan melukis dengan menggunakan pensil warna

4

Menggunting kertas dengan mengikuti pola yang sudah ada

5

Menangkap dan melempar bola

6

Lompat tali atau karet

7

Menggunakan alat-alat olah raga

8

Baris berbaris

9

Berlari

10

Bermain engklek


CARA MELAKUKAN LATIHAN/STIMULASI HARI / TANGGAL :__________________________________________________ No

1

Kemampuan gerakan

Tanggal

Menulis tulisan bersambung Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

2

Menggambar dengan adanya pola atau objek Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

3

Menggambar dan melukis dengan menggunakan pensil warna Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

4

Menggunting kertas dengan mengikuti pola yang sudah ada Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

5

Menangkap dan melempar bola Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

6

Lompat tali dan karet Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

7

Menggunakan alat-alat olah raga Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian 6 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

8

Baris berbaris Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

9

Berlari Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

10

Bermain engklek Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian


SESI III STIMULASI BERPIKIR DAN BAHASA

HARI / TANGGAL :_____________________________________________________ No

Kemampuan berpikir dan

Tanggal

bahasa 1

Membedakan khayal dan kenyataan

2

Menyebutkan bentuk benda dan fungsinya

3

Menjawab pertanyaan sebab akibat

4

Menilai sesuatu dari segi sudut pandang

5

Menjawab soal penjumlahan, pengurangan, mengalikan, membagi

6

Memecahkan masalah sederhana

7

Perkenalan diri dan cerita pengalaman yang disenangi

8

Menceritakan kembali cerita pendek

9

Mampu berkomunikasi dengan orang lain

10

Gemar membaca

11

Menyatakan perasaannya


CARA MELAKUKAN STIMULASI HARI / TANGGAL :_____________________________________________________ No

1

Kemampuan gerakan

Tanggal

Membedakan khayal dan kenyataan Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

2

Menyebutkan bentuk benda dan fungsinya Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

3

Menjawab pertanyaan sebab akibat Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

4

Menilai sesuatu dari segi sudut pandang Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

5

Menjawab soal penjumlahan, pengurangan, mengalikan, membagi Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

6

Memecahkan masalah sederhana Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

7

Perkenalan diri dan cerita pengalaman yang disenangi Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian 9 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

8

Menceritakan kembali cerita pendek Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

9

Mampu berkomunikasi dengan orang lain Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

10

Gemar membaca Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

11

Menyatakan perasaannya Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian


SESI IV STIMULASI EMOSI DAN KEPRIBADIAN HARI / TANGGAL :_____________________________________________________ No

Kemampuan emosi dan

Tanggal

kepribadian 1

Menyampaikan perasaan marah, senang, takut sedih.

2

Menyampaikan pendapat dan keinginan

3

Mengatasi masalah yang sedang dihadapi

4

Menceritakan kebaikan yang pernah dilakukan.

5

Mengungkapkan kesalahan

6

Menyelesaikan tugas dan tanggung jawab


CARA MELAKUKAN STIMULASI HARI / TANGGAL :_____________________________________________________ No 1

2

3

4

5

6

Kemampuan emosi Tanggal dan kepribadian Menyampaikan perasaan marah, senang, takut sedih. Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian Menyampaikan pendapat dan keinginan Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian Mengatasi masalah yang sedang dihadapi Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian Menceritakan kebaikan yang pernah dilakukan. Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian Mengungkapkan kesalahan Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian Menyelesaikan tugas dan tanggung jawab Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian


SESI V STIMULASI MORAL DAN SPIRITUAL HARI / TANGGAL :__________________________________________________ No

Kemampuan moral dan

Tanggal

spiritual 1

Menepati janji pada kelompok

2

Melakukan kewajiban dan menepati janji

3

Mengikuti peraturan

4

Mengikuti kegiatan keagamaan

5

Melakukan doa secara rutin

6

Membaca kitab suci.

CARA MELAKUKAN STIMULASI HARI / TANGGAL :____________________________________________________ No 1

2

3

4

Kemampuan moral dan spiritual Menepati janji pada kelompok Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian Melakukan kewajiban dan menepati janji Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian Mengikuti peraturan Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian Mengikuti kegiatan keagamaan Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian

Tanggal


5

6

Memberikan pujian Melakukan doa secara rutin Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian Membaca kitab suci. Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian


SESI VI STIMULASI PSIKOSOSIAL HARI / TANGGAL :____________________________________________________ No

Kemampuan psikososial

1

Permainan dalam kelompok

2

Mengerkajakan tugas kelompok

3

Permainan dengan gotong

Tanggal

royong dan tolong menolong. 4

Bermain dan bercerita dengan teman akbar

5

Tanggung jawab tugas kelompok

6

Menghargai hak orang lain yang berdeda dengan diri sendiri

CARA MELAKUKAN STIMULASI HARI / TANGGAL :____________________________________________________ N

Kemampuan psikososial

Tanggal

o 1

Permainan dalam kelompok Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

2

Mengerkajakan tugas kelompok Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

3

Permainan dengan gotong royong dan tolong menolong. Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian 15 Peningkatan perkembangan ..., Syenshie Virgini Wetik, FIK UI, 2017

4

Bermain dan bercerita dengan teman akrab Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

5

Tanggung jawab tugas kelompok Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian

6

Menghargai hak orang lain Dilaksanakan bersama kelompok Mendapat pujian Memberikan pujian


SESI VII SHARING PENGALAMAN

HARI / TANGGAL :_________________________________________________ No

1

Sharing pengalaman

Tanggal

Berbagi pengalaman dalam melaksanakan stimulasi perkembangan yang telah di pelajari bersama

2

Berbagi pengalaman tentang pentingnya stimulasi untuk perkembangan anak usia sekolah

3

Berbagi pengalaman tentang tehnik – tehnik dalam melaksanakan stimulasi perkembangan.

4

Mendapat pujian dari kelompok

5

Memberikan pujian kepada anggota kelompok lain yang memberikan pendapat


UNIVERSITAS INDONESIA

Recommend Documents