UNIVERSITAS INDONESIA

UNIVERSITAS INDONESIA

UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS BERGER HIV STIGMA SCALE VERSI BAHASA INDONESIA DALAM MENILAI PERCEIVED STIGMA PADA ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA)

TESIS

AZHARI CAHYADI NURDIN 0906647223

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS PROGRAM STUDI ILMU KEDOKTERAN JIWA JAKARTA DESEMBER 2013

Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

UNIVERSITAS INDONESIA

UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS BERGER HIV STIGMA SCALE VERSI BAHASA INDONESIA DALAM MENILAI PERCEIVED STIGMA PADA ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA)

TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Spesialis Kedokteran Jiwa

AZHARI CAHYADI NURDIN 0906647223

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS PROGRAM STUDI ILMU KEDOKTERAN JIWA JAKARTA DESEMBER 2013




KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, yang dengan rahmat dan karunianya saya dapat menyelesaikan tesis ini sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di program studi Ilmu Kedokteran Jiwa, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Saya menyampaikan terima kasih kepada dr. A.A.A.A. Kusumawardhani, SpKJ(K) selaku Kepala Departemen Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia dan selaku pembimbing akademik saya. Terima kasih saya sampaikan kepada dr. Sylvia Detri Elvira, SpKJ(K) selaku pembimbing penelitian. Saya menghaturkan terima kasih saya kepada Prof. Dr. dr. R. Irawati Ismail, SpKJ(K), M.Epid. sebagai penguji sekaligus sebagai nara sumber dan pakar dalam bidang uji validitas dan reliabilitas instrumen. Saya juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Heriani, SpKJ(K) dan dr. Natalia Widiasih R, SpKJ(K), M.Pd.Ked. selaku ketua program studi Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Proses penelitian ini melibatkan banyak pihak. Saya mengucapkan terima kasih kepada Prof. Barbara E. Berger selaku pembuat instrumen Berger HIV Stigma Scale yang telah memberikan izin kepada saya untuk menerjemahkan dan melakukan uji validitas dan reliabilitas pada instrumen tersebut. Saya menghaturkan terima kasih kepada dr. Kristiana Siste, SpKJ dan dr. Khamelia, SpKJ selaku pakar dalam proses diskusi penerjemahan instrumen serta dr. Feranindhya Agiananda, SpKJ dan dr. Kristiana Siste, SpKJ selaku pakar dalam proses validitas isi instrumen. Saya mengucapkan terima kasih kepada dr. Rizky Aniza Winanda, dr. Putri Nugraheni, dr. Adhika Anindita, dr. Shiely Tilie, dan dr. Rahajeng Dewantari selaku penerjemah instrumen. Saya mengucapkan terima kasih kepada dr. Agung Wiretno Putro, dr. Rossalina, dan dr. Rivo Mario W. atas bantuannya dalam proses penelitian. Saya mengucapkan terima kasih kepada dr. Darma Imran, SpS yang telah memberikan dukungan untuk melakukan penelitian ini di UPT HIV Terpadu RSCM. Ucapan terima kasih juga saya sampaikan kepada staf dan pegawai UPT HIV RSCM dan Yayasan Pelita Ilmu yang telah iv Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

memberi bantuan sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan baik. Saya mengucapkan terima kasih kepada teman-teman ODHA yang bersedia menjadi subjek penelitian dan memberi masukan untuk penelitian ini. Ucapan terima kasih juga saya sampaikan kepada seluruh staf pengajar Departemen Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Terima kasih juga saya sampaikan kepada teman-teman sejawat, tenaga keperawatan, tenaga administrasi, dan pegawai lainnya di Departemen Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Ucapan terima kasih juga saya haturkan kepada kedua orang tua saya yaitu dr. J.S. Nurdin, SpKJ dan Dra. Azwidar Aziz yang senantiasa mendidik dan memberikan arahan kepada saya. Kepada adik-adik saya Andi Sandrio Nurdin, S.I.Kom. dan Natasha Putriany Nurdin, saya juga mengucapkan terima kasih atas dukungannya. Akhir kata saya mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu-persatu yang telah membantu saya dalam proses pendidikan dan penelitian.

Jakarta, Desember 2013

Azhari Cahyadi Nurdin

v Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013


ABSTRAK

Nama : dr. Azhari Cahyadi Nurdin Program Studi : Ilmu Kedokteran Jiwa Judul : Uji Validitas dan Reliabilitas Berger HIV Stigma Scale Versi Bahasa Indonesia dalam Menilai Perceived Stigma pada Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) Stigma merupakan salah satu masalah psikososial pada orang dengan HIV/AIDS (ODHA) yang menimbulkan dampak negatif karena dapat menghalangi ODHA untuk mencari pertolongan konseling, mendapatkan pelayanan medis dan psikososial, serta mengambil langkah preventif untuk mencegah penularan ke orang lain. Stigma yang diinternalisasi (perceived stigma) juga berhubungan dengan depresi, menurunnya kualitas hidup, serta buruknya adherens terapi pada ODHA. Berger HIV Stigma Scale merupakan intrumen yang digunakan untuk mengukur perceived stigma pada ODHA. Pada penelitian ini dilakukan uji validitas (kesahihan) dan reliabilitas (kehandalan) instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia serta penyusunan versi singkat instrumen tersebut. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa instrumen Berger HIV Stigma Scale sahih dan handal dalam menilai perceived stigma pada populasi ODHA di Indonesia. Versi singkat instrumen juga memiliki kehandalan yang baik dan skornya berkorelasi kuat dengan versi lengkap instrumen. Kata Kunci: Berger HIV Stigma Scale, perceived stigma, HIV, validitas, reliabilitas

vii Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

ABSTRACT Name : dr. Azhari Cahyadi Nurdin Study Program: Psychiatry Title : Validity and Reliability Testing of Indonesian Version of Berger HIV Stigma Scale to Measure Perceived Stigma in People Living with HIV/AIDS (PLWHA) Stigma is one of the psychosocial problems in people living with HIV/AIDS (PLWHA) which generates negative impacts because it prevents them from seeking counseling, getting medical and psychosocial service, and taking steps to prevent transmission to others. Internalized stigma (perceived stigma) is also associated with depression, decreased quality of life, and poor adherence to therapy in PLWHA. Berger HIV Stigma Scale is an instrument for measure perceived stigma in PLWHA. In this study, we perform validity and reliability testing of Indonesian version of Berger HIV and abridge this instrument. The results of this study indicate that Berger HIV Stigma Scale valid and reliable in measuring perceived stigma in PLWHA population in Indonesia. Abridged version of that instrument also has good reliability and its scores strongly correlated with the full version of the instrument. Key words: Berger HIV Stigma Scale, perceived stigma, HIV, validity, reliability

viii Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................i HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ...................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. iii KATA PENGANTAR ............................................................................................. iv HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................................. vi ABSTRAK .............................................................................................................vii ABSTRACT ......................................................................................................... viii DAFTAR ISI ...........................................................................................................ix DAFTAR TABEL ................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ..............................................................................................xii DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiii BAB 1 1.1 1.2 1.3 1.4

PENDAHULUAN ................................................................................. 1 Latar Belakang ....................................................................................... 1 Rumusan Masalah................................................................................... 3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 3 Manfaat Penelitian .................................................................................. 3

BAB 2 2.1

TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5 HIV/AIDS .............................................................................................. 5 2.1.1 Pengertian HIV/AIDS .................................................................... 5 2.1.2 Klasifikasi dan Stadium Klinis HIV/AIDS ..................................... 5 2.1.3 Transmisi HIV ............................................................................... 9 2.1.4 Epidemiologi HIV/AIDS ................................................................ 9 2.1.5 Tata Laksana HIV/AIDS .............................................................. 10 2.1.6 Aspek Psikososial HIV/AIDS ...................................................... 10 Stigma .................................................................................................. 11 2.2.1 Definisi Stigma ............................................................................ 11 2.2.2 Stigma Terkait HIV/AIDS ............................................................ 15 2.2.3 Instrumen untuk Mengukur Perceived Stigma pada ODHA .......... 19 Berger HIV Stigma Scale ...................................................................... 22 2.3.1 Sejarah Instrumen ........................................................................ 22 2.3.2 Karakteristik Instrumen ................................................................ 22 2.3.3 Validitas dan Reliabilitas Instrumen ............................................. 24 2.3.4 Adaptasi Instrumen ...................................................................... 24 2.3.5 Aplikasi Instrumen ....................................................................... 25 Validitas dan Reliabilitas ...................................................................... 26 2.4.1 Validitas....................................................................................... 26 2.4.1.1 Validitas Isi ...................................................................... 26 2.4.1.2 Validitas Konstruksi ......................................................... 27 2.4.1.3 Validitas Berdasarkan Kriteria ......................................... 28 2.4.2 Reliabilitas ................................................................................... 28 2.4.2.1 Reliabilitas Konsistensi Internal ....................................... 28 2.4.2.2 Reliabilitas Test-Retest ..................................................... 28 2.4.2.3 Reliabilitas Inter-rater...................................................... 28

2.2

2.3

2.4

ix Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

2.5 2.6

Kerangka Teori ..................................................................................... 29 Kerangka Konsep ................................................................................. 29

BAB 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15

METODE PENELITIAN ................................................................... 30 Desain Penelitian .................................................................................. 30 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 30 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................ 31 Besar Sampel ........................................................................................ 31 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ................................................................. 32 Izin Pelaksanaan Penelitian ................................................................... 32 Cara Kerja ............................................................................................ 33 Kerangka Kerja ..................................................................................... 35 Manajemen dan Analisis Data ............................................................... 35 Instrumen ............................................................................................. 36 Identifikasi Variabel ............................................................................. 36 Definisi Operasional ............................................................................. 36 Kaji Etik ............................................................................................... 37 Organisasi Peneliti ................................................................................ 38 Jadwal Penelitian .................................................................................. 38

BAB 4 4.1

HASIL PENELITIAN ........................................................................ 39 Proses Penerjemahan dan Uji Coba Instrumen ...................................... 39 4.1.1 Proses Penerjemahan Instrumen ke dalam Bahasa Indonesia ........ 39 4.1.2 Proses Penerjemahan Balik (Back Translation) Instrumen ke dalam Bahasa Inggris ................................................................... 39 4.1.3 Proses Uji Coba Instrumen ........................................................... 41 Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................ 42 4.2.1 Karakteristik Demografi Subjek Penelitian ................................... 42 4.2.2 Uji Reliabilitas Konsistensi Internal ............................................. 44 4.2.3 Uji Validitas Isi ............................................................................ 44 4.2.4 Uji Validitas Konstruksi dengan Metode Analisis Faktor ............. 45 4.2.5 Penyusunan Versi Singkat Instrumen ........................................... 49 4.2.5.1 Penyusunan Versi Singkat Instrumen Menggunakan Metode Item-to-Total Analysis ......................................... 49 4.2.5.2 Penyusunan Versi Singkat Instrumen Menggunakan Metode Analisis Faktor .................................................... 51

4.2

BAB 5

PEMBAHASAN .................................................................................. 54

BAB 6

SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 57 6.1 Simpulan ..................................................................................... 57 6.2 Saran ........................................................................................... 57

DAFTAR REFERENSI ........................................................................................ 58

x Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Sistem Klasifikasi CDC untuk Orang Dewasa dan Remaja yang Terinfeksi HIV ....................................................................................... 6 Tabel 2.2 Kategori Klinis Infeksi HIV Menurut Sistem Klasifikasi CDC ................ 7 Tabel 2.3 Stadium Klinis Infeksi HIV Menurut WHO ............................................ 8 Tabel 2.4 Struktur Kognitif dan Perilaku yang Membentuk Public Stigma dan Self Stigma............................................................................................ 14 Tabel 2.5 Instrumen-instrumen untuk Mengukur Perceived Stigma pada ODHA .. 20 Tabel 4.1 Karakteristik Demografi Subjek Penelitian ........................................... 43 Tabel 4.2 Koefisien Reliabilitas Cronbach’s Alpha untuk Berger HIV Stigma Scale Versi Bahasa Indonesia ............................................................... 44 Tabel 4.3 Matriks Struktur pada Analisis Faktor ................................................... 47 Tabel 4.4 Matriks Komponen Korelasi pada Analisis Faktor ................................ 48 Tabel 4.5 Item-to-Total Analysis........................................................................... 50 Tabel 4.6 Matriks Struktur pada Analisis Faktor dengan Cut Point untuk Loading Factor sebesar 0,6 ................................................................... 52 Tabel 4.7 Koefisien Reliabilitas dan Koefisien Korelasi Instrumen Berger HIV Stigma Scale Versi Singkat ................................................................... 53

xi Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1

Social-Cognitive Model pada Stigma ................................................ 13

Gambar 2.2

Konseptualisasi Internalized/Perceived Stigma yang Terkait dengan Kondisi Kesehatan ............................................................... 15

Gambar 2.3

Model Konseptual Perceived Stigma pada ODHA ............................ 17

Gambar 2.4

Model Kesepakatan Validitas Isi Instrumen ...................................... 27

Gambar 4.1

Penilaian Kesepakatan Validitas Isi Instrumen Berger HIV Stigma Scale Versi Bahasa Indonesia ........................................................... 45

Gambar 4.2

Scree Plot pada Analisis Faktor ........................................................ 46

xii Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Lembar Informasi Untuk Subjek Penelitian.................................. 63

Lampiran 2

Pernyataan Kesediaan Untuk Berpartisipasi Dalam Penelitian...... 64

Lampiran 3

Data Responden ........................................................................... 65

Lampiran 4

Berger HIV Stigma Scale ............................................................. 66

Lampiran 5

Email Komunikasi dengan Pembuat Instrumen ............................ 70

Lampiran 6

Terjemahan Berger HIV Stigma Scale Versi A ............................. 72

Lampiran 7

Terjemahan Berger HIV Stigma Scale Versi B ............................. 75

Lampiran 8

Terjemahan Berger HIV Stigma Scale Terpilih Versi 1.0 ............. 78

Lampiran 9

Terjemahan Balik (Back Translation) Berger HIV Stigma Scale Versi A ........................................................................................ 81

Lampiran 10

Terjemahan Balik (Back Translation) Berger HIV Stigma Scale Versi B ........................................................................................ 83

Lampiran 11

Terjemahan Balik (Back Translation) Berger HIV Stigma Scale Versi Terpilih .............................................................................. 85

Lampiran 12

Revisi Terjemahan dan Terjemahan Balik pada Empat Butir Instrumen .................................................................................... 87

Lampiran 13

Terjemahan Berger HIV Stigma Scale Terpilih Versi 1.1 ............. 88

Lampiran 14

Terjemahan Berger HIV Stigma Scale Terpilih Versi 1.2 (Versi Final) ................................................................................ 92

Lampiran 15

Lembar Penilaian untuk Menentukan Validitas Isi Skala Stigma HIV ............................................................................................. 95

Lampiran 16

Penilaian Pakar untuk Menentukan Validitas Isi Berger HIV Stigma Scale ................................................................................ 98

Lampiran 17

Keterangan Lolos Kaji Etik .......................................................... 99

Lampiran 18

Persetujuan Izin Penelitian ......................................................... 100

Lampiran 19

Hasil Pengolahan Statistik Menggunakan SPSS ......................... 101 xiii Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

1

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) merupakan pandemik global yang mendapat perhatian serius dari seluruh dunia.1 Data World Health Organization (WHO) pada tahun 2011 menunjukkan bahwa terdapat 34 juta orang di seluruh dunia terinfeksi HIV/AIDS. Pada tahun yang sama terdapat 2,5 juta infeksi baru HIV yaitu sekitar 7000 orang terinfeksi HIV setiap harinya. WHO juga melaporkan 1,7 juta orang meninggal karena AIDS pada tahun 2011. Regio Sub-Sahara Afrika merupakan daerah dengan jumlah penderita HIV tertinggi disusul regio Asia Selatan-Asia Tenggara.2 HIV/AIDS juga menjadi masalah kesehatan yang serius di Indonesia. Kementerian Kesehatan melaporkan bahwa pada periode 1 April 1987 sampai 31 Desember 2013, jumlah kumulatif kasus HIV di Indonesia adalah 103.759 dan jumlah kumulatif kasus AIDS adalah 43.347. Pada periode yang sama, jumlah kumulatif kematian akibat HIV/AIDS adalah 8.288. Provinsi dengan kasus tertinggi HIV/AIDS adalah DKI Jakarta, disusul oleh Jawa Timur dan Papua. Di Indonesia, hubungan seksual heteroseksual masih menjadi faktor risiko transmisi HIV tertinggi, diikuti intravena drug user (IDU), transmisi perinatal dan hubungan seksual homo-biseksual.3 Selain menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi, HIV/AIDS juga menimbulkan masalah kesehatan jiwa dan masalah psikososial. Salah satu aspek psikososial dari HIV/AIDS adalah stigma dan diskriminasi. Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) distigma dan didiskriminasi karena berbagai alasan, antara lain karena: HIV/AIDS merupakan sakit yang tidak dapat disembuhkan; banyak orang menganggap HIV/AIDS sebagai vonis kematian; publik sering tidak memahami cara HIV ditularkan sehingga mengalami ketakutan yang irasional untuk tertular dari ODHA; penularan HIV sering dikaitkan dengan pelanggaran moral sosial terkait hubungan seksual yang pantas ataupun penyalahgunaan zat, sehingga ODHA dikaitkan dengan melakukan perbuatan yang “buruk”. Pengobatan HIV/AIDS saat ini ditujukan untuk meningkatkan kekebalan tubuh dan memperpanjang harapan hidup melalui terapi antiretroviral (ARV). Sampai 1 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

2

saat ini, belum ada terapi yang dapat menyembuhkan HIV/AIDS sehingga hal ini juga menjadi penyebab stigma dan diskriminasi pada ODHA. 4 Stigma dapat menghalangi ODHA untuk mencari pertolongan konseling, mendapatkan pelayanan medis dan psikososial, serta mengambil langkah preventif untuk mencegah penularan ke orang lain. Perilaku pencegahan juga sering distigma sehingga orang enggan untuk memperkenalkan perilaku yang berhubungan dengan pencegahan risiko penularan HIV/AIDS seperti penggunaan kondom atau penggunaan susu formula pada bayi dari ibu yang terinfeksi HIV. 4 Banyak studi yang dilakukan untuk melihat pengaruh stigma pada ODHA. Beberapa studi menunjukkan bahwa ODHA dengan tingkat perceived stigma yang tinggi memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami depresi. 5 Terdapat pula hubungan positif antara perceived stigma pada ODHA dengan intensitas gejala HIV/AIDS.6 Kepatuhan terhadap pengobatan juga berkaitan dengan stigma. Terdapat hubungan negatif yang bermakna antara perceived stigma dengan adherence terhadap terapi ARV. ODHA dengan perceived stigma yang tinggi lebih banyak mengalami ketidakpatuhan untuk minum obat secara teratur.7 Pada akhirnya stigma pada ODHA juga berkaitan dengan kualitas hidup yang lebih buruk.8 Studi-studi mengenai stigma yang selama ini dilakukan memberikan manfaat bagi tenaga kesehatan ataupun pemegang kebijakan kesehatan untuk melakukan berbagai intervensi yang dapat mengurangi stigma dan diskriminasi pada ODHA sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup mereka. Berbagai studi tentang stigma pada ODHA dilakukan menggunakan instrumen yang dirancang untuk mengukur tingkat perceived stigma pada ODHA. Salah satu instrumen yang sering dipakai adalah Berger HIV Stigma Scale.9,10 Di Indonesia, studi mengenai stigma pada ODHA belum banyak dilakukan. Salah satu penyebabnya adalah belum adanya instrumen dalam bahasa Indonesia yang mengukur tingkat perceived stigma pada ODHA. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan adaptasi Berger HIV Stigma Scale ke dalam bahasa Indonesia dan melakukan uji validitas dan reliabilitas terhadap instrumen tersebut. Penelitian ini juga bertujuan untuk mendapatkan instrumen Berger HIV Stigma

Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

3

Scale versi singkat dalam bahasa Indonesia sehingga memudahkan responden dalam mengisinya. Instrumen untuk mengukur perceived stigma pada ODHA tidak hanya berguna untuk kepentingan penelitian dalam bidang HIV, namun penggunaannya juga sejalan dengan program Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) dalam mengurangi stigma pada ODHA. Salah satu pendekatan yang dilakukan pada program WHO tersebut adalah dengan melakukan pengukuran HIV-related stigma pada ODHA di pelayanan kesehatan dan komunitas. 11

1.2 Rumusan Masalah Dibutuhkan suatu instrumen dalam bahasa Indonesia yang sahih (valid), handal (reliable), dan mudah diisi oleh responden untuk mengukur perceived stigma pada ODHA.

1.3 Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk: 

Mendapatkan instrumen Berger HIV Stigma Scale dalam bahasa Indonesia.



Menentukan validitas dan reliabilitas instrumen Berger HIV Stigma Scale.



Mendapatkan instrumen Berger HIV Stigma Scale versi singkat dalam bahasa Indonesia.

1.4 Manfaat Penelitian Instrumen Berger HIV Stigma Scale versi bahasa Indonesia dapat dimanfaatkan untuk: 

Bagi klinisi yang menangani pasien dengan HIV/AIDS, instrumen ini dapat digunakan untuk menilai perceived stigma pada pasien sehingga klinisi dapat melakukan tata laksana yang tepat pada pasien yang memiliki perceived stigma yang tinggi.



Bagi peneliti, instrumen ini dapat digunakan untuk melakukan penelitian lebih lanjut mengenai stigma pada ODHA di Indonesia.



Bagi pemegang kebijakan kesehatan, instrumen ini dapat digunakan dalam program untuk mengurangi stigma pada ODHA. Menurut Joint United


4

Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), salah satu pendekatan pada program tersebut adalah dengan melakukan pengukuran HIV-related stigma pada ODHA di pelayanan kesehatan dan komunitas.


BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 HIV/AIDS

2.1.1 Pengertian HIV/AIDS Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang termasuk famili human retroviruses (Retroviridae) dan merupakan etiologi sindrom defisiensi imun didapat (Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS). Pada orang yang terinfeksi HIV, virus ini menyebabkan defisiensi kualitatif maupun kuantitatif sel T helper secara progresif. Kondisi inilah yang akhirnya menyebabkan defisiensi imunitas pada orang yang terinfeksi HIV sehingga mudah terserang infeksi oportunistik.1 Sel T helper memiliki molekul CD4 (cluster of differentiation 4) pada permukaannya. Jumlah CD4 pada seseorang yang terinfeksi HIV menggambarkan status imunitas orang tersebut. Pada ODHA yang belum mendapatkan terapi ARV, sistem imunitas tubuhnya akan menurun secara progresif yang ditandai dengan jumlah CD4 yang terus menurun.1 Perjalanan penyakit sejak seseorang terinfeksi HIV sampai munculnya AIDS dan menimbulkan kematian terjadi dalam jangka waktu tahunan. Pada pasien yang tidak mendapat ARV, median waktu perjalanan penyakitnya adalah sekitar 10 tahun. Orang yang terinfeksi HIV dapat hidup dengan normal selama imunitas tubuh (yang ditandai dengan jumlah CD4) masih baik. Ketika seseorang sudah masuk ke dalam fase AIDS, risiko kematian akibat infeksi oportunistik akan semakin meningkat terutama bila tidak mendapatkan pengobatan. 1

2.1.2 Klasifikasi dan Stadium Klinis HIV/AIDS Centers for Disease Control and Prevention (CDC) menyusun sistem klasifikasi untuk orang dewasa dan remaja yang terinfeksi HIV berdasarkan kondisi klinis yang berhubungan dengan infeksi HIV dan jumlah CD4. Sistem klasifikasi tersebut tergambar dalam matriks yang memiliki 9 kategori. Berdasarkan klasifikasi tersebut, pasien yang berada pada kategori A3, B3, dan C1-C3, dipertimbangkan menderita AIDS.1,12 5 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

6

Berbeda dengan CDC, WHO menyusun stadium klinis infeksi HIV hanya berdasarkan penemuan klinis tanpa mensyaratkan jumlah CD4. Stadium klinis menurut WHO menjadi pedoman untuk diagnosis, evaluasi, dan tata laksana HIV/AIDS terutama di negara-negara yang memiliki keterbatasan dalam pemeriksaan CD4.13

Tabel 2.1 Sistem Klasifikasi CDC untuk Orang Dewasa dan Remaja yang Terinfeksi HIV Kategori Klinis Kategori Jumlah

A

B

C

CD4

Asimptomatik,

Simptomatik,

Kondisi

HIV Akut

bukan kondisi A

Indikator AIDS

(Primer), atau

atau C

PGL* >500/μL

A1

B1

C1

200-499/μL

A2

B2

C2

<200/μL

A3

B3

C3

*PGL = persistent generalized lymphadenophaty (limfadenopati generalisata

persisten) Sumber: Centers for Disease Control and Prevention. 1993 revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR Recomm Rep. 1992 Dec 18;41(RR-17):1-19.


7

Tabel 2.2 Kategori Klinis Infeksi HIV Menurut Sistem Klasifikasi CDC Kategori A: Terdiri dari satu atau lebih kondisi yang tertera di bawah ini pada remaja atau dewasa (>13 tahun) yang terdokumentasi mengalami infeksi HIV. Kondisi yang tertera pada kategori B atau C tidak boleh ada. - Infeksi HIV asimptomatik - Limfadenopati generalisata persisten - Infeksi HIV akut (primer) dengan penyakit penyerta atau riwayat infeksi HIV akut Kategori B: Terdiri dari kondisi simptomatik pada remaja atau dewasa yang terinfeksi HIV yang tidak termasuk kondisi yang tertera pada kategori klinis C dan memenuhi paling tidak satu dari kriteria berikut: (1) Kondisi berhubungan dengan infeksi HIV atau menunjukkan adanya defek pada imunitas yang diperantarai sel, atau (2) Kondisi tersebut dipertimbangkan oleh dokter memiliki perjalanan penyakit atau membutuhkan tata laksana yang merupakan komplikasi dari infeksi HIV. Contohnya (namun tidak terbatas pada kondisi di bawah ini): - Bacillary angiomatosis - Kandidiasis orofaringeal (thrush) - Kandidiasis vulvovaginal yang persisten, sering, atau berespon buruk terhadap terapi - Displasia servikal (sedang atau berat)/ karsinoma in situ servikal - Simptom konstitisuional seperti demam (>38,5°C) atau diare lebih dari 1 bulan - Hairy leukoplakia, oral - Herpes zoster (shingles), yang melibatkan minimal dua episode yang berbeda atau lebih dari satu dermatom - Idiopathic thrombocytopenic purpura - Listeriosis - Penyakit inflamatorik pelvis, terutama bila terdapat komplikasi akibat abses tuboovarium - Neuropati perifer Kategori C: Kondisi yang tertera pada definisi kasus surveilans AIDS - Kandidiasis bronkus, trakea, atau paru - Kandidiasis, esofagus - Kanker serviks, invasif - Coccidiomycosis, disseminata atau ekstraparu - Cryptococcosis, intestinal kronis (durasi lebih dari 1 bulan) - Penyakit cytomegalovirus (selain hati, limpa, dan nodus) - Retinitis cytomegalovirus (dengan kehilangan penglihatan) - Ensefalopati, yang berhubungan dengan HIV - Herpes simpleks: ulkus kronis (durasi lebih dari 1 bulan); atau bronkitis, pneumonia, atau esofagitis - Histoplasmosis, disseminata atau ekstraparu - Isosporiasis, intestinal kronis (durasi lebih dari 1 bulan) - Sarkoma kaposi - Limfoma Burkitt - Limfoma, primer, pada otak - Mycobacterium avium complex atau M. Kansasii, disseminata atau ekstraparu - Mycobacterium tuberculosis, pada daerah manapun (paru atau ekstraparu) - Mycobacterium, spesies lain atau spesies yang tidak teridentifikasi, disseminata atau ekstraparu - Pneumocystis jiroveci pneumonia - Pneumonia, rekuren - Progressive multifocal leukoencephalopathy - Salmonella septicemia, rekuren - Toxoplasmosis otak - Wasting syndrome karena HIV Sumber: Centers for Disease Control and Prevention. 1993 revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR Recomm Rep. 1992 Dec 18;41(RR-17):1-19. Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

8

Tabel 2.3 Stadium Klinis Infeksi HIV Menurut WHO Stadium 1 - Tidak ada gejala - Limfadenopati generalisata persisten Stadium 2 - Penurunan berat badan bersifat sedang yang tak diketahui penyebabnya (<10% dari perkiraan berat badan atau berat badan sebelumnya) - Infeksi saluran pernapasan yang berulang (sinusitis, tonsilitis, otitis media, faringitis) - Herpes zoster - Keilitis angularis - Ulkus mulut yang berulang - Ruam kulit berupa papul yang gatal (papular pruritic eruption) - Dermatitis seboroik - Infeksi jamur pada kuku Stadium 3 - Penurunan berat badan bersifat berat yang tak diketahui penyebabnya (lebih dari 10% dari perkiraan berat badan atau berat badan sebelumnya) - Diare kronis yang tak diketahui penyebabnya selama lebih dari 1 bulan - Demam menetap yang tak diketahui penyebabnya - Kandidiasis pada mulut yang menetap - Oral hairy leukoplakia - Tuberkuslosis paru - Infeksi bakteri yang berat (contoh pneumonia, empiema, meningitis, piomiositis, infeksi tulang atau sendi, bakteremia, penyakit inflamasi panggul yang berat) - Stomatitis nekrotikans ulseratif akut, gingivitis atau periodontitis - Anemia yang tak diketahui penyebabnya (<8g/dL), netropenia (<0,5 x 109/L) dan/atau trombositopenia kronis (<50 x 109/L) Stadium 4 - Sindrom wasting HIV - Pneumonia Pneumocystis jiroveci - Pneumonia bakteri berat yang berulang - Infeksi herpes simpleks kronis (orolabial, genital, atau anorektal selama lebih dari 1 bulan atau viseral di bagian manapun) - Kandidiasis esofageal (atau kandidiasis trakea, bronkus atau paru) - Tuberkulosis ekstraparu - Sarkoma kaposi - Penyakit cytomegalovirus (retinitis atau infeksi organ lain, tidak termasuk hati, limpa dan kelenjar getah bening) - Toksoplasmosis di sistem saraf pusat - Ensefalopati HIV - Pneumonia kriptokokus ekstrapulmoner, termasuk meningitis - Infeksi mycobacterium non tuberkulosis yang menyebar - Leukoencephalopathy multifocal progresif - Cryptosporidiosis kronis - Isosporiasis kronis - Mikosis diseminata (histoplasmosis, coccidiomycosis) - Septikemia yang berulang (termasuk Salmonella non-tifoid) - Limfoma (serebral atau Sel B non-Hodgkin) - Karsinoma serviks invasif - Leishmaniasis diseminata atipikal - Nefropati atau kardiomiopati terkait HIV yang simptomatis Sumber: World Health Organization [internet]. Geneva: WHO clinical staging of HIV/AIDS and HIV/AIDS case definitions for surveillance. [cited 2013 Sep 13]. Available from: http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/en/.


9

2.1.3 Transmisi HIV Transmisi

HIV

terjadi

melalui

hubungan

seksual

(heteroseksual

atau

homoseksual), melalui darah atau produk darah (penggunaan jarum suntik bergantian pada IDU dan produk transfusi darah yang mengandung HIV), infeksi dari ibu ke bayi (saat kehamilan, persalinan, atau ASI).1

2.1.4 Epidemiologi HIV/AIDS HIV/AIDS merupakan masalah kesehatan global. WHO melaporkan bahwa pada tahun 2011 terdapat 34 juta ODHA di seluruh dunia dengan 3,3 juta diantaranya adalah anak berumur kurang dari 15 tahun. WHO memperkirakan terdapat 2,5 juta infeksi HIV baru dan 1,7 juta kematian karena AIDS pada tahun 2011. 2 Kasus HIV pertama kali dilaporkan di Indonesia pada tahun 1987. Jumlah kumulatif kasus HIV yang dilaporkan di Indonesia periode 1 April 1987 sampai 31 Maret 2013 adalah sebanyak 103.759 dan jumlah kumulatif kasus AIDS pada periode yang sama adalah 43.347.3 Data

jumlah

kumulatif

kasus

AIDS

berdasarkan

faktor

risiko

menunjukkan bahwa hubungan seksual heteroseksual menjadi faktor risiko utama transmisi yaitu sebanyak 25.907 kasus. Ditinjau dari kelompok umur, kasus AIDS secara kumulatif paling banyak terdapat pada kelompok usia produktif yaitu pada kelompok umur 20-29 tahun.3 Provinsi dengan kasus kumulatif HIV tertinggi adalah DKI Jakarta, Jawa Timur, dan Papua, masing-masing sebanyak 23.792, 13.599, dan 10.881 kasus. Provinsi dengan kasus kumulatif AIDS tertinggi adalah Papua, Jawa Timur, dan DKI Jakarta, masing-masing sebanyak 7.795, 6.900, dan 6.299 kasus.3 Data prevalensi kasus AIDS per 100.000 penduduk, menunjukkan bahwa Papua adalah provinsi dengan prevalensi tertinggi di Indonesia yaitu sebanyak 275,11. Bali merupakan provinsi dengan prevalensi kasus AIDS nomor dua sebanyak 85,95 dan diikuti dengan provinsi DKI Jakarta sebanyak 65,56. 3


10

2.1.5 Tata Laksana HIV/AIDS Tata laksana HIV/AIDS ditujukan untuk meningkatkan kembali imunitas tubuh dan mengatasi infeksi oportunistik. ARV merupakan obat-obatan yang dapat menekan replikasi HIV sehingga dapat meningkatkan kembali jumlah sel T helper (yang ditandai dengan peningkatan jumlah CD4). ARV tidak dapat membasmi HIV secara total di dalam tubuh. Penggunaan ARV ditujukan untuk memperlama perjalanan penyakit HIV/AIDS dan memperpanjang harapan hidup ODHA sehingga ARV harus dikonsumsi seumur hidup. Terapi ARV pada ODHA menggunakan kombinasi dari beberapa jenis obat ARV untuk menjamin efektivitas terapi.1

2.1.6 Aspek Psikososial HIV/AIDS HIV/AIDS sering dikaitkan dengan masalah perilaku seksual dan penyalahgunaan zat, oleh karena itu, ODHA sering mengalami diskriminasi dan merasa terstigma karena penyakitnya. Pertanyaan yang sering muncul pada ODHA adalah “Apakah saya harus memberi tahu orang lain? Dan jika iya, siapa yang harus saya beritahu?”. ODHA sering tidak memberitahu keluarga maupun orang terdekat tentang kondisi mereka. Hal ini disebabkan karena mereka takut mengalami penolakan. ODHA juga cenderung tertutup mengenai penyakitnya karena kekhawatiran dipecat dari pekerjaan.4,14 Masalah psikososial lain yang dihadapi ODHA adalah terkait proses adaptasi mereka terhadap kondisi yang mereka alami. Mengetahui bahwa dirinya terkena HIV, merupakan salah satu fase tersulit dalam kehidupan ODHA. Mereka biasanya akan mengalami tahapan seperti yang digambarkan oleh Kubler-Ross yaitu denial, anger, bargaining, depression, dan acceptance.4 Bahkan setelah berhasil mencapai fase penerimaan terhadap kondisinya, ODHA juga sering mengalami berbagai peristiwa kehidupan terkait HIV yang membuat stres (HIVrelated stressfull life events). Salah satu contohnya adalah kematian teman atau pasangan karena AIDS, kesehatan yang memburuk akibat HIV, dan berhenti bekerja karena HIV. Jika mereka tidak memiliki mekanisme coping yang efektif dalam menghadapi berbagai situasi tersebut, maka ODHA rentan mengalami gangguan depresi. Stres dan gangguan depresi pada ODHA juga menimbulkan


11

dampak berupa percepatan progresivitas penyakit dan menurunnya kualitas hidup.14-21

2.2. Stigma

2.2.1 Definisi Stigma Erving Goffman mendefinisikan stigma sebagai suatu fenomena saat seorang individu dengan atribut tertentu yang sangat didiskreditkan oleh masyarakatnya ditolak/dikucilkan sebagai akibat dari atribut tersebut. Stigma merupakan suatu proses dimana reaksi dari orang lain mempengaruhi secara negatif identitas normal seseorang. (“The phenomenon whereby an individual with an attribute is deeply discredited by his/her society is rejected as a result of the attribute. Stigma is a process by which the reaction of others spoils normal identity”).22,23 Menurut Goffman, stigma merupakan suatu proses dinamik mendevaluasi, yang mendiskreditkan secara bermakna seorang individu di mata orang lain. Kualitas yang melekat pada stigma bisa ditetapkan secara sewenang-wenang (arbitrary), misalnya warna kulit, preferensi seksual, dan kondisi kesehatan. 24 Stafford dan Scott mendefinisikan stigma sebagai karakteristik seseorang yang berlawanan dengan norma kelompok sosial.23,25 Menurut Jones dkk., stigma adalah sifat yang menguhubungkan seseorang dengan karakteristik yang tidak diinginkan.23,26 Definisi-definisi stigma tersebut mengisyaratkan bahwa suatu kelompok memandang kelompok lain sebagai abnormal. Stigma juga membuat konsep “kami dan mereka” dalam kehidupan sosial.23 Menurut Link dan Phelan, terdapat empat komponen stigma yaitu:23,27 1.

Orang-orang membedakan dan melabel perbedaan-perbedaan pada manusia

2.

Kelompok dominan menghubungkan orang-orang yang dilabel dengn karakteristik yang tidak diinginkan

3.

Orang-orang yang dilabel ditempatkan pada kategori yang berbeda untuk membuat derajat pemisahan “kami” dari “mereka”


12

4.

Orang-orang

yang dilabel mengalami kehilangan status dan

diskriminasi yang berujung pada ketidaksetaraan Para ahli Psikologi dan Sosiologi membedakan beberapa bentuk stigma yaitu public stigma dan self stigma. Public stigma merupakan cara publik bereaksi terhadap suatu kelompok berdasarkan stigma mengenai kelompok tersebut. Public stigma bermanifestasi dalam bentuk penghindaran, membuat jarak secara sosial, dan penggunaan kekerasan. Public stigma dikenal juga sebagai enacted stigma atau external stigma. Self stigma merupakan persepsi individu bahwa dirinya mengalami stigma dari masyarakat karena merupakan bagian dari kelompok yang distigma sehingga menimbulkan reaksi negatif dari individu tersebut terhadap diri mereka sendiri. Self stigma juga dikenal sebagai perceived stigma, felt stigma, internal stigma, atau internalized stigma.23,28-30 Self stigma muncul bila seseorang sadar mengenai stigma terhadap kelompok mereka. Mereka akan menyetujui stigma tersebut dan menerapkannya pada diri sendiri (menginternalisasi public stigma). Hal tersebut akan menyebabkan berkurang atau hilangnya kepercayaan diri (self-esteem) dan efikasi diri (self-efficacy). Orang dengan efikasi diri yang rendah akibat self stigma memiliki kemungkinan yang lebih rendah untuk melamar pekerjaan atau bersosialisasi dengan orang lain.23,28-30 Para ahli telah mengidentifikasi struktur kognitif dan perilaku yang membentuk stigma yaitu stereotipik (stereotypes), prasangka (prejudice), dan diskriminasi

(discrimination).

Stigma

dipandang

sebagai

sinyal

yang

menimbulkan stereotipik, prasangka, dan diskriminasi. Stereotipik merupakan struktur pengetahuan yang dipelajari oleh sebagian besar anggota dalam kelompok sosial. Stereotipik efisien dalam mengkategorikan informasi mengenai kelompok sosial. Stereotipik dikatakan bersifat “sosial” karena mewakili gagasan yang disepakati secara kolektif mengenai sekelompok orang. Stereotipik juga bersifat “efisien” karena orang dapat segera membuat impresi dan ekspektasi terhadap individu dalam kelompok stereotipik tersebut. Contoh stereotipik pada ODHA yaitu mereka dipandang memiliki perilaku


13

seksual yang bebas atau menyimpang dan menjalani hukuman akibat perilaku amoral mereka.23,29 Prasangka merupakan aspek negatif dari stigma yang mengarah pada reaksi emosional. Individu yang memiliki prasangka akan mendukung stereotipik negatif mengenai sekelompok orang dan menghasilkan reaksi emosional yang negatif. Reaksi emosional tersebut dapat berupa rasa marah, takut, atau jijik terhadap kelompok yang distigma. Prasangka juga dipandang sebagai sikap umum terhadap suatu kelompok. Berbeda dengan stereotipik yang merupakan aspek keyakinan (belief), prasangka melibatkan komponen evaluatif yang biasanya bersifat negatif.23,29 Diskriminasi merupakan konsekuensi perilaku dari prasangka. Respon perilaku pada public stigma dapat berupa penghindaran, isolasi, dan perilaku kekerasan terhadap kelompok yang distigma. 23,29

Discriptive Stimuli

Mediator Kognitif

Perilaku

STEREOTIPIK dan PRASANGKA

DISKRIMINASI

SINYAL  Simptom  Penampilan  Label

Gambar 2.1 Social-Cognitive Model pada Stigma Sumber: Corrigen PW, Mueser KT, Bond GR, Drake RE, Solomon P. Principles and Practice of Psychiatric Rehabilitation. New York: The Guilford Press; 2008.


14

Tabel 2.4 Struktur Kognitif dan Perilaku yang Membentuk Public Stigma dan Self Stigma Public Stigma Steretotipik: keyakinan negatif tentang suatu kelompok - Amoral - Sedang menjalani masa penghukuman - Berbahaya Prasangka: persetujuan dengan keyakinan dan/atau reaksi emosional negatif - Marah - Takut - Jijik Diskriminasi: respon perilaku terhadap prasangka - Menghindari kontak sosial terhadap kelompok yang distigma - Penyangkalan hak-hak kelompok yang distigma termasuk hak kesehatan

Self Stigma Steretotipik: keyakinan negatif tentang diri sendiri - Kelemahan karakter - Inkompeten

Prasangka: persetujuan dengan keyakinan atau reaksi emosional negatif - Kepercayaan diri (self-esteem) rendah - Efikasi diri (self-efficacy) rendah Diskriminasi: respon perilaku terhadap prasangka - Gagal untuk berinteraksi secara sosial - Kesulitan menjangkau pelayanan kesehatan - Gagal untuk memperjuangkan penyangkalan terhadap hak-hak mereka

Sumber: Corrigen PW, Mueser KT, Bond GR, Drake RE, Solomon P. Principles and Practice of Psychiatric Rehabilitation. New York: The Guilford Press; 2008.

Stigma terkait kesehatan (health-related stigma) merupakan bentuk stigma yang terjadi pada orang-orang dengan masalah kesehatan. Stigma terkait kesehatan lebih sering terjadi pada orang-orang dengan penyakit kronis seperti HIV/AIDS, kanker, epilepsi, morbus hansen, dan gangguan mental seperti skizofrenia.

Orang

dengan

penyakit

tersebut

dapat

mengalami

internalized/perceived stigma karena kondisi kesehatannya.10


15

Orang yang terkena/mengalami stigma

Proses (public stigma sebagai akibat kondisi kesehatan)

Mengalami reaksi sosial negatif

Konsekuensi

Persepsi reaksi sosial negatif

Antisipasi reaksi sosial negatif

Internalized stigma

Perasaan negatif mengenai diri sendiri

Manifestasi

Transformasi identitas

Perilaku Maladaptif

Perasaan bersalah, malu, eksklusi, isolasi, menjadi lebih berrahasia, menarik diri, menyembunyikan diri, merasa berbeda dari orang lain

Gambar 2.2 Konseptualisasi Internalized/Perceived Stigma yang Terkait dengan Kondisi Kesehatan Sumber: Stevelink SAM, Wu IC, Voorend CGNV, van Brakel WH. The Psychometric Assessment of Internalized Stigma Instruments: A Systematic Review. 2012;2(2):100-18.

2.2.2 Stigma terkait HIV/AIDS Stigma terkait HIV/AIDS merujuk kepada keyakinan, perasaan, dan sikap negatif serta proses devaluasi terhadap ODHA dan/atau orang yang berhubungan dengan HIV. Stigma terkait HIV tidak hanya ditujukan kepada ODHA, namun juga terhadap orang yang dicurigai terinfeksi HIV, orang yang berhubungan dengan ODHA, atau populasi berisiko untuk terkena infeksi HIV seperti IDU, pekerja seks, laki-laki yang berhubungan seksual dengan laki-laki, dan orang transgender.24,31-33 De Bruyn mengidentifikasi lima faktor yang berkontribusi terhadap stigma yang berkaitan dengan HIV/AIDS:33,34 -

Fakta bahwa HIV/AIDS adalah penyakit yang mengancam jiwa

-

Fakta bahwa orang-orang takut terkena HIV


16

-

Penyakit ini berhubungan dengan perilaku (misalnya hubungan seksual sesama laki-laki dan penggunaan narkoba suntik) yang sebelumnya telah distigma pada berbagai masyarakat

-

Fakta bahwa ODHA sering dipikirkan bertanggung jawab karena terkena penyakit tersebut

-

Keyakinan religius atau moral yang mengarahkan sebagian orang untuk mengambil kesimpulan bahwa terinfeksi HIV/AIDS adalah hasil dari kesalahan moral (seperti promiskuitas atau seks yang menyimpang) sehingga pantas untuk dihukum. Stigma terkait HIV/AIDS dapat diinternalisasi oleh ODHA dalam bentuk

perceived stigma. Perceived stigma pada ODHA muncul dalam bentuk perasaan malu, menyalahkan diri sendiri, dan perasaan diri tidak berharga.32 Menurut Sayles dkk. terdapat empat domain utama pada stigma terkait HIV yaitu:35 -

Menghadapi rasa bersalah dan stereotipik dari HIV

-

Ketakutan terhadap penularan

-

Menegosiasikan peyingkapan peran yang terstigma

-

Renegosiasi kontrak sosial

Menurut Sayles, stigma terkait HIV dipandang sebagai proses sosial yang terdiri dari perjuangan untuk perubahan internal (penerimaan diri) dan reintegrasi dalam komunitas.35 Berger dkk. menyusun model konseptual perceived stigma pada ODHA. Berdasarkan model ini, perceived stigma pada ODHA terjadi dalam konteks dua faktor yaitu persepsi individu mengenai sikap sosial terhadap ODHA dan pengetahuan

bahwa

dirinya

terinfeksi

HIV.

Perceived

stigma

dikonseptualisasikan sebagai kesadaran ODHA mengenai diskualifikasi sosial, keterbatasan kesempatan, dan perubahan negatif dalam identitas sosial, baik yang nyata atau berpotensi terjadi. Perceived stigma dapat menyebabkan perubahan negatif dalam konsep diri (self-concept) dan reaksi emosional terhadap orang yang membangkitkan stigma. Untuk mengatasi atau meminimalisir stigma, ODHA berupaya untuk mengontrol siapa yang mengetahui status HIV mereka. Selain itu ODHA juga sering menghindari situasi sosial yang membuat mereka


17

tidak nyaman. Ketika status HIV mereka diketahui, mereka menggunakan humor atau teknik lainnya yang dapat mengurangi ketegangan untuk menormalisasi interaksi.9

Prekursor -

Persepsi mengenai sikap sosial terhadap ODHA Pengetahuan bahwa dirinya positif HIV

Perceived Stigma mengalami infeksi HIV Kesadaran akan: - Diskualifikasi sosial - Keterbatasan kesempatan - Perubahan negatif dalam identitas sosial yang nyata atau berpotensi terjadi

Respons yang mungkin -

Perubahan dalam konsep diri Reaksi emosional terhadap orang yang menstigma - Menggunakan teknik untuk menghindari atau meminimalisasi stigma: o Pengendalianl informasi o Menghindar atau menarik diri o Menurunkan ketegangan - “Menghadapi” stigmatisasi - Mendefinisikan ulang pandangan tentang dunia dan/atau prioritas Gambar 2.3 Model Konseptual Perceived Stigma pada ODHA Sumber: Berger BE, Ferrans CE, Lashley FR. Measuring Stigma in People With HIV: Psychometric Assessment of the HIV Stigma Scale. Research in Nursing & Health. 2001;24:51829.

Banyak studi yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara stigma dengan intensitas gejala HIV, depresi, buruknya adherence terapi, dan kualitas hidup pada ODHA. Stigma juga berhubungan dengan kekhawatiran untuk menyingkapkan status HIV sehingga dapat menghalangi ODHA untuk mencari pelayanan kesehatan medis, memperoleh terapi yang adekuat, dan menerapkan perilaku pencegahan terhadap penularan HIV ke orang lain. Hal-hal tersebut akhirnya akan meningkatkan risiko transmisi HIV.4-7,32 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

18

Stigma terkait HIV memiliki hubungan dengan intensitas gejala-gejala HIV yang dirasakan oleh ODHA. Studi terhadap 55 subjek ODHA ras AfrikaAmerika menunjukkan bahwa gejala-gejala HIV yang dirasakan ODHA dengan intensitas tinggi adalah gangguan gastrointestinal, perubahan tubuh, ketakutan, dan kelelahan (fatigue). Studi ini menyimpulkan bahwa intensitas gejala HIV yang dirasakan ODHA memiliki hubungan positif dengan perceived stigma.6 Studi lain yang dilakukan di lima negara Afrika juga menunjukkan hal yang sama. ODHA yang melaporkan peningkatan intensitas gejala HIV juga memiliki perceived stigma yang lebih tinggi.7 Berbagai studi menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara depresi dan stigma terkait HIV pada ODHA. Studi pada 400 subjek ODHA di India menunjukkan bahwa ODHA dengan tingkat perceived stigma yang berat memiliki risiko 3,4 kali lebih tinggi untuk mengalami depresi berat.5 Stigma terkait HIV memiliki dampak negatif terhadap kualitas hidup ODHA. Suatu studi dengan subjek 310 ODHA di Beijing menggunakan instrumen SF-36 untuk mengukur kualitas hidup dan Berger HIV Stigma Scale menunjukkan bahwa kualitas hidup pada ODHA memiliki hubungan negatif dengan perceived stigma. Semakin besar stigma yang dirasakan oleh ODHA, semakin rendah kualitas hidupnya.8 Studi lain pada 726 subjek ODHA juga menunjukkan bahwa perceived stigma memiliki dampak negatif yang bermakna pada kualitas hidup ODHA. Stigma secara independen berkontribusi terhadap 5,3% varians pada kualitas hidup ODHA.36 Banyak studi-studi lain yang juga menyimpulkan bahwa stigma terkait HIV memiliki hubungan yang negatif dengan kualitas hidup ODHA. 37,38 Suatu studi di China menunjukkan bahwa stigma memiliki dampak terhadap depresi dan kualitas hidup pada ODHA dimana dukungan sosial berperan sebagai perantaranya. Penelitian ini menyarankan bahwa dukungan sosial menjadi target intervensi yang penting untuk mengurangi dampak negatif stigma terhadap kesehatan mental dan kualitas hidup ODHA.39 Stigma terkait HIV memiliki hubungan dengan adherence terhadap terapi ARV. Stigma diidentifikasi sebagai salah satu alasan untuk missing medication doses. Studi pada lima negara di Afrika menunjukkan bahwa terdapat hubungan


19

bermakna antara perceived HIV stigma dengan laporan ODHA mengenai missed medication. ODHA yang melaporkan lebih banyak missing terhadap obat-obat ARV juga melaporkan tingkat perceived HIV stigma yang lebih tinggi. Studi tersebut menunjukkan bahwa buruknya aherence terhadap ARV berhubungan dengan stigma yang dialami oleh ODHA. 7 Stigma terkait HIV juga berhubungan dengan akses terhadap pelayanan kesehatan medis. Pada suatu studi di Los Angeles, internalized stigma pada ODHA memiliki hubungan yang bermakna dengan buruknya akses terhadap pelayanan kesehatan.40 Stigma yang dirasakan oleh ODHA membuat mereka mengembangkan berbagai mekanisme koping untuk mengatasinya. Suatu studi kualitatif menggunakan focus group discussion dilakukan di lima negara Afrika untuk mengidentifikasi strategi koping yang digunakan oleh ODHA dalam mengatasi stigma terkait HIV. Strategi koping emosional (emotional coping strategies) yang digunakan ODHA adalah rasionalisasi, melihat diri sendiri sebagai OK, membiarkannya, beralih ke Tuhan (religi), berharap, dan menggunakan humor. Strategi koping yang berfokus pada masalah (problem-focused coping strategies) yang digunakan ODHA adalah bergabung dengan kelompok dukungan sosial, membuka status HIV, berbicara dengan orang lain yang memiliki masalah yang sama, mencari konseling, menolong atau mengedukasi orang lain, mengubah perilaku, mengusahakan supaya diri sendiri tetap aktif, belajar dari orang lain, berusaha memperoleh pengetahuan dan pemahaman tentang penyakit, dan mendapat pertolongan dari orang lain. Studi ini menunjukkan bahwa strategi koping yang dikembangkan oleh ODHA di negara-negara Afrika tersebut cenderung dipelajari sendiri dan hanya membantu dalam derajat sedang untuk mengelola perceived stigma.41

2.2.3 Instrumen untuk Mengukur Perceived Stigma pada ODHA

Terdapat beberapa instrumen yang dikembangkan untuk mengukur perceived stigma pada ODHA.10


20

Tabel 2.5 Instrumen-instrumen untuk Mengukur Perceived Stigma pada ODHA

Pengarang dan Tahun Sowell et al., 1997

Negara

Nama Instrumen

Bahasa

Jumlah Subjek untuk Penyusunan Instrumen

Jumlah Butir

Skala respon

USA

HIV Stigma Scale

Inggris Arab

82

13 butir

Fife & Wright, 2000

USA

Social Impact Scale (SIS)

Inggris Rusia

206

Berger, Ferrans & Lashley, 2001

USA

HIV Stigma Scale

Inggris Portugis Amharic Tamil Malaysia

9 (pretesting) 318 (factor analysis, internal consistency) 139 (test-retest reliability)

24 butir: Social rejection (9) Financial insecurity (3) Internalized shame (5) Social isolation (6) 40 butir: Personalized stigma (18) Disclosure concerns (10) Negative self-image (13) Concern with public attitudes (20)

Emlet, 2005

USA

HIV Stigma Scale (versi adaptasi Sowell’s HIV Stigma Scale)

Inggris

88

Holzemer et al., 2007

Lesotho Malawi Afrika Selatan Swaziland Tanzania

HIV/AIDS Stigma InstrumentPLWA (HASI-P)

Lesotho Chichewa Afrikaans Setswana Isizulu Seswati Swahili

111(focus group discussion) 28 (interviews) 217 (pilot testing) 1477 (validity)

13 butir Distancing (4) Blaming (4) Discrimination (4) Undefined (1) 33 butir: Verbal abuse (8) Negative self-perception (5) Healthcare neglect (7) Social isolation (5) Fear of contagion (6) Workplace stigma (2)

Skala empat poin (tidak pernah, jarang, kadangkadang, sering) Skala Likert empat poin

Skala Likert empat poin

Skala empat poin (tidak pernah, jarang, kadangkadang, sering)

Skala empat poin (Tidak pernah, satau atau dua kali, beberapa kali, hapir sepanjang waktu)


21

Tabel 2.5 (sambungan) Bunn, Solomon, Miller & Forehand, 2007

UK

HIV Stigma Scale (versi adaptasi Berger’s HIV Stigma Scale)

Inggris

157

32 butir: Enacted stigma (11) Disclosure concerns (8) Negative self-image (7) Concern with public attitude (6) 10 butir: Personalized stigma (3) Disclosure (2) Negative self-image (3) Public attitudes (2) 28 butir: Stereotypes (12) Disclosure concerns (5) Social relationships (6) Self acceptance (4) 12 butir


Wright, Naar-King, Lam, Templin & Frey, 2007

USA


Inggris

48

Sayles et al., 2008

USA

HIV Internalized Stigma Measure

Inggris

48 (focus group discussion) 10 (cognitive interview) 202 (validity)

Visser, Kershaw, Makin & Forsyth, 2008

Afrika Selatan

HIV Internalized Stigma Scale

317

Kalichman et al., 2009

USA Afrika Selatan Swaziland

Internalized AIDS-related Stigma Scale

Franke et al., 2010

Peru


Inggris Sepedi, Setswana Isizulu Inggris Xhosa. Afrikaans Swati Spanyol

2397 (validity) 181 (test-retest reliability)

6 butir

Dikotomi (Setuju, tidak setuju)

130

21 butir: Enacted stigma (5) Disclosure concerns (4) Negative self-image (5) Concern with public attitudes (3) 17 butir: Personalized stigma (5) Disclosure concerns (4) Negative self-image (5) Concern with public attitudes (3)


Jimenez et al., 2010

Puerto Rico

HIV Felt-Stigma Spanish Scale (versi adaptasi Berger’s HIV Stigma Scale)

Spanyol

40 (focus group discussion) 20 (grammar and editing process) 156 (factor analysis) 106 (construct validity) 50 (test-retest analysis)

Skala Likert lima poin

Skala lima poin (Tidak pernah, jarang, kadangkadang, sering, hampir sepanjang waktu) Dikotomi (Setuju, tidak setuju)


Sumber: Stevelink SAM, Wu IC, Voorend CGNV, van Brakel WH. The Psychometric Assessment of Internalized Stigma Instruments: A Systematic Review. 2012;2(2):100-18.


22

2.3 Berger HIV Stigma Scale

2.3.1 Sejarah Instrumen Berger HIV Stigma Scale merupakan suatu instrumen untuk mengukur perceived stigma pada ODHA. Berger HIV Stigma Scale dikembangkan oleh Barbara E. Berger dan Carol Estwing Ferrans dari College of Nursing, University of Illinois at Chicago dan Felissa R. Lashley dari School of Nursing, Southern Illinois University Edwardsville. Instrumen ini pertama kali dipublikasikan tahun 2001. Instrumen ini dikembangkan berdasarkan model konseptual perceived stigma pada ODHA berdasarkan telaah dari literatur mengenai stigma dan aspek psikososial infeksi HIV. Pengembangan instrumen ini juga melibatkan ahli dalam bidang psikologi, sosiologi, dan keperawatan sebagai content reviewers.9,10

2.3.2 Karakteristik Instrumen Berger HIV Stigma Scale merupakan instrumen berupa self-administered questionnaire. Instrumen ini terdiri atas 40 butir menggunakan skala Likert empat poin (sangat tidak setuju, tidak setuju, setuju, dan sangat setuju).9,10 Berdasarkan analisis faktor, terdapat empat faktor (subskala) dalam instrumen ini, yaitu:9,10 1. Personalized stigma (18 butir) Butir-butir pada faktor ini menunjukkan konsekuensi yang dirasakan oleh ODHA bahwa orang lain mengetahui dirinya terinfeksi HIV, seperti kehilangan teman, merasa orang lain menghindari dirinya, dan penyesalan karena telah memberitahu orang lain dirinya terinfeksi HIV. Faktor ini dinamakan “personalized stigma” karena butir-butirnya berhubungan dengan pengalaman personal responden tentang ketakutan ditolak karena terinfeksi HIV. 2. Disclosure concerns (10 butir) Butir-butir pada faktor ini berhubungan dengan pengendalian informasi, menjaga agar status HIV dirinya tetap rahasia, atau kekhawatiran orangorang yang mengetahui status HIV dirinya akan mengatakannya ke orang lain.


23

3. Negative self-image (13 butir) Butir-butir pada faktor ini merujuk kepada perasaan bahwa dirinya tidak bersih, tidak sebaik orang lain, atau perasaan bahwa dirinya seperti orang yang buruk karena HIV. Butir-butir pada faktor ini juga meliputi perasaan malu dan bersalah. 4. Concern with public attitudes about people with HIV (20 butir) Butir-butir pada faktor ini merujuk kepada apa yang dipikirkan oleh “orang kebanyakan” mengenai ODHA atau apa yang diharapkan oleh “orang kebanyakan” ketika mengetahui dirinya terinfeksi HIV. Karena banyak dari butir-butir pada faktor ini merujuk kepada sikap orang lain mengenai ODHA, faktor ini dinamakan “concern with public attitudes about people with HIV”. Pada instrumen ini, ada butir-butir yang merupakan bagian dari beberapa faktor. Sebagai contoh, butir ke 39 “People seem afraid of me once they learn I have HIV” merupakan bagian dari faktor 1, 3, dan 4. 9 Penilaian instrumen ini dilakukan dengan mengonversi jawaban dengan skor sebagai berikut:  Sangat tidak setuju

=1

 Tidak setuju

=2

 Setuju

=3

 Sangat setuju

=4

Khusus untuk butir 8 dan 21, pemberian skor dilakukan secara terbalik (reversescored). Skor total dilakukan dengan menjumlahkan skor pada semua butir. Selain skor total, juga dilakukan perhitungan skor subskala. Skor total Berger HIV Stigma Scale memiliki rentang dari 40 sampai 160. Subskala personalized stigma memiliki rentang skor dari 18 sampai 72. Subskala disclosure concerns memiliki rentang skor dari 10 sampai 40. Subskala negative self-image memiliki rentang skor dari 13 sampai 52. Subskala public attitudes memiliki rentang skor dari 20 sampai 80.9


24

2.3.3 Validitas dan Reliabilitas Instrumen Analisis psikometri instrumen Berger HIV Stigma Scale dilakukan pada 318 subjek dewasa yang terinfeksi HIV. Uji validitas konstruksi dilakukan dengan metode analisis faktor. Berdasarkan analisis faktor, didapat empat faktor pada instrumen ini yaitu: personalized stigma, disclosure concerns, negative self image, dan concern with public attitudes about people with HIV. 9,10 Uji validitas konstruksi juga dilakukan dengan melihat hubungan antara instrumen ini dengan ukuran konstruksi yang berkaitan yaitu self-esteem, depresi, dukungan sosial, dan konflik sosial.9,10 Skor self-esteem dan skor dukungan sosial memiliki korelasi negatif dengan skor stigma total dan semua skor subskala. Skor self-esteem berkorelasi negatif paling kuat dengan skor subskala negative selfimage. Skor depresi dan skor konflik sosial memiliki korelasi positif dengan skor stigma total dan semua skor subskala.9 Hasil uji reliabilitas menunjukkan instrumen ini konsisten dan stabil. Nilai Cronbach’s Alpha adalah 0,96 untuk skor total stigma. Nilai Cronbach’s Alpha untuk skor subskala berkisar antara 0,90 dan 0,93. Hasil tersebut menunjukkan Berger HIV Stigma Scale memiliki internal consistency reliability yang baik.9 Uji reliabilitas test-retest instrumen ini dilakukan pada 139 subjek. Interval waktu test-retest tersebut memiliki rentang antara 12 sampai 103 hari, dengan median 21 hari. Intraclass correlation coefficient (ICC) adalah 0,92 untuk skor total stigma. ICC untuk skor subskala berkisar antara 0,87 dan 0,90. Hasil tersebut menunjukkan Berger HIV Stigma Scale memiliki test-retest reliability yang baik.9

2.3.4 Adaptasi Instrumen Berger HIV Stigma Scale telah diadaptasi ke dalam berbagai bahasa yaitu bahasa Tamil, Porugis, Amharik, Malaysia, Thailand, Mandarin, dan Spanyol. Dibandingkan instrumen sejenis, Berger HIV Stigma Scale relatif lebih banyak diadaptasi ke dalam bahasa selain Inggris. 10 Uji validitas dan reliabilitas adaptasi instrumen ini dalam bahasa Tamil menunjukkan bahwa instrumen tersebut valid dan reliable pada populasi ODHA di India Selatan. Nilai Cronbach’s Alpha adalah 0,91 untuk skor total stigma dan


25

berkisar antara 0,62 dan 0,89 untuk skor subskala. Nilai ICC adalah 0,89 untuk skor total stigma dan berkisar antara 0,62 dan 0,85 untuk skor subskala.42 Beberapa peneliti melakukan studi validasi untuk mengembangkan versi singkat dari Berger HIV Stigma Scale, antara lain: 

Bunn, Solomon, Miller & Forehand (2007) di Inggris mengembangkan versi singkat Berger HIV Stigma Scale berbahasa Inggris yang terdiri atas 32 butir.43



Wright, Naar-King, Lam, Templin & Frey (2007) di Amerika Serikat mengembangkan versi singkat Berger HIV Stigma Scale berbahasa Inggris yang terdiri atas 10 butir untuk populasi remaja dan dewasa muda (youth). Tidak seperti versi aslinya yang menggunakan skala Likert empat poin, versi ini menggunakan skala Likert lima poin.44



Franke et al. (2010) di Peru mengembangkan versi singkat Berger HIV Stigma Scale berbahasa Spanyol yang terdiri atas 21 butir.45



Jimenez et al. (2010) di Puerto Rico mengembangkan versi singkat Berger HIV Stigma Scale berbahasa Spanyol yang terdiri atas 17 butir. Instrumen adaptasi ini dikenal sebagai HIV Felt-Stigma Scale (HFSS).46



Rongkavilit et al. (2010) di Thailand mengembangkan versi singkat Berger HIV Stigma Scale berbahasa Thailand yang terdiri atas 12 butir untuk populasi remaja dan dewasa muda (youth) di Thailand.47



Jeyaseelan et al. (2013) di India mengembangkan versi singkat Berger HIV Stigma Scale berbahasa Tamil yang terdiri atas 25 butir.42

Versi singkat tersebut dirancang untuk mempermudah pasien/responden untuk mengisi kuesioner karena jumlah butir yang terlalu banyak pada versi aslinya. Semua versi singkat dari instrumen HIV Berger Stigma Scale tetap mempertahankan adanya empat faktor yang sama seperti versi aslinya dan memiliki sifat psikometri yang tidak jauh berbeda dibandingkan versi aslinya.31

2.3.5 Aplikasi Instrumen Berger HIV Stigma Scale diaplikasikan dengan luas pada penelitian-penelitian mengenai stigma pada ODHA. Beberapa penelitian mengenai kualitas hidup dan


26

stigma pada ODHA yang dilakukan di China, Thailand, Amerika Serikat, Puerto Rico, dan beberapa negara di Afrika mengunakan instrumen ini untuk mengukur perceived stigma.8,45,36 Penelitian lain yang dilakukan di Thailand, India, dan China mengenai kaitan antara stigma pada ODHA dengan masalah kesehatan mental dan depresi, juga menggunakan instrumen tersebut. 5,39,47 Suatu penelitian di Amerika Serikat menggunakan Berger HIV Stigma Scale untuk mengukur perceived stigma dalam kaitannya dengan intensitas gejala HIV yang dirasakan ODHA.6 Instrumen ini juga dipakai dalam penelitian mengenai perbedaan gender dan etnis pada stigma yang dialami oleh ODHA di Kanada.48,49

2.4 Validitas dan Reliabilitas Untuk dapat digunakan dalam penelitian atau setting kinis, instrumen atau alat ukur yang digunakan harus memiliki validitas dan reliabilitas yang baik.50,51,52,53,54

2.4.1 Validitas Validitas suatu instrumen atau alat ukur menggambarkan sejauh mana instrumen tersebut mengukur hal-hal yang dimaksudkan untuk diukur (“validity of test is the extent to which the test measures what it is purposed to measure”). Validitas instrumen dibedakan menjadi beberapa macam yaitu validitas isi, validitas konstruksi, dan validasi berdasarkan kriteria.50-54

2.4.1.1 Validitas Isi Validitas isi menggambarkan sejauh mana butir-butir pada instrumen memang mengukur hal-hal yang dimaksudkan untuk diukur. Validitas isi ditentukan dengan menilai seberapa representatif butir-butir suatu instrumen terhadap hal-hal yang dimaksudkan untuk diukur. Validitas isi ditentukan melalui penilaian oleh pakar (expert). Pada proses tersebut, akan dilakukan telaah terhadap butir-butir instrumen (item review).50-54 Secara kuantitatif, validitas isi dapat ditentukan melalui penilaian oleh dua orang pakar. Kedua pakar menilai kesesuaian setiap butir instrumen dengan konsep atau hal-hal yang hendak diukur oleh instrumen tersebut. Setiap butir


27

instrumen dinilai secara kuantitatif oleh kedua pakar dengan menggunakan skala empat poin: 1 (tidak relevan), 2 (agak relevan), 3 (cukup relevan), dan 4 (sangat relevan).52 Penilaian koefisien validitas isi dilakukan menggunakan tabel 2 x 2 sebagai berikut:52 PAKAR 1 Relevansi lemah (poin 1 atau 2)

Relevansi kuat (poin 3 atau 4)

Relevansi lemah (poin 1 atau 2)

A

B


C

D

PAKAR 2

Gambar 2.4 Model Kesepakatan Validitas Isi Instrumen Sumber: Gregory RJ. Psychological testing: History, principles, and applications. 5th ed. New York: Pearson; 2007.

Masing-masing sel pada tabel 2x2 berisi jumlah butir pertanyaan yang mencerminkan kesesuaian antara kedua pakar. Koefisien validitas isi dihitung melalui rumus:52 Koefisien validitas isi = D / (A+B+C+D)

2.4.1.2 Validitas Konstruksi Validitas konstruksi menggambarkan sejauh mana hasil pengukuran dari suatu instrumen mencerminkan konstruksi teoretis yang melandasi penyusunan instrumen tersebut. Validasi konstruksi ditentukan melalui beberapa metode. Metode yang sering digunakan untuk menilai validitas konstruksi adalah dengan analisis faktor. Metode lain yaitu dengan cara konvergen dan diskriminan yaitu melihat korelasi antara instrumen tersebut dengan alat ukur lain yang memiliki konstruksi yang berkaitan. Dasar dari metode tersebut adalah, suatu instrumen harus memiliki korelasi tinggi dengan variabel yang secara teori memang berkorelasi tinggi dan harus tidak berkorelasi dengan variabel lain yang secara teori memang tidak berkorelasi.50-54


28

2.4.1.3 Validitas Berdasarkan Kriteria Validitas berdasarkan kriteria menggambarkan sejauh mana kesesuaian hasil pengukuran dari suatu instrumen dengan alat ukur lain yang dijadikan kriteria. Alat ukur lain yang dijadikan kriteria adalah alat ukuryang memang sudah teruji atau alat ukur yang dianggap sebagai baku emas (gold standard).50-54

2.4.2 Reliabilitas Reliabilitas suatu instrumen atau alat ukur menggambarkan sejauh mana hasil pengukuran instrumen tersebut konsisten atau dapat dipercaya. Ada beberapa jenis reliabilitas yaitu reliabilitas konsistensi interal, reliabilitas test-retest, dan reliabilitas inter-rater.50-54

2.4.2.1 Reliabilitas Konsistensi Internal Reliabilitas konsistensi internal menggambarkan sejauh mana butir-butir pada skala atau subskala instrumen tersebut memiliki korelasi satu sama lain (intercorrelated). Terdapat beberapa metode statistik yang digunakan untuk menilai reliabilitas konsistensi internal yaitu teknik belah dua (split half method), teknik KR-20, teknik KR-21, dan koefisien Cronbach’s Alpha.50-54

2.4.2.2 Reliabilitas Test-Retest Reliabilitas test-retest menggambarkan kestabilan pengukuran skala instrumen dari waktu ke waktu. Metode statistik yang digunakan untuk menilai reliabilitas test-retest adalah dengan menghitung nilai intraclass correlation coefficient (ICC) menggunakan korelasi Pearson atau Spearman.50-54

2.4.2.3 Reliabilitas Inter-rater Reliabilitas inter-rater menggambarkan derajat kesepakatan (agreement) atau konkordansi (concordance) diantara penilai yang berbeda dalam melakukan pengukuran menggunakan suatu instrumen. Reliabilitas inter-rater ditentukan secara statistik dengan menghitung koefisien kappa.50-54


29

2.5 Kerangka Teori

ODHA yang mengalami stigma

Proses (public stigma sebagai akibat terinfeksi HIV/AIDS)

Mengalami reaksi sosial negatif

Konsekuensi

Manifestasi

Persepsi reaksi sosial negatif

Antisipasi reaksi sosial negatif

Internalized/perceived stigma

Perasaan negatif mengenai diri sendiri

Transformasi identitas

Perilaku Maladaptif

Perasaan bersalah, malu, eksklusi, isolasi, menjadi lebih berrahasia, menarik diri, menyembunyikan diri, merasa berbeda dari orang lain

2.6 Kerangka Konsep Public stigma

ODHA

Perceived stigma

Dinilai dengan instrumen Berger HIV Stigma Scale

Uji Validitas dan Reliabilitas


BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian Penelitian ini merupakan suatu uji validitas dan reliabilitas terhadap instrumen Berger HIV Stigma Scale yang dilakukan dalam empat tahap: 1.

Penerjemahan Tahap ini merupakan fase persiapan penelitian. Pada tahap ini, instrumen Berger HIV Stigma Scale diterjemahkan ke dalam bahasa Indonesia.

Hasil

terjemahan

instrumen

tersebut

kemudian

diterjemahkan kembali ke dalam bahasa Inggris.

2.

Uji validitas Validitas instrumen yang diuji pada penelitian ini adalah: a. Validitas isi, dilakukan melalui penilaian oleh pakar (expert).50-54 b. Validitas konstruksi, dilakukan dengan metode analisis faktor.50-54

3.

Uji reliabilitas Reliabilitas instrumen yang diuji pada penelitian ini adalah reliabilitas konsistensi internal (internal consistency reliability) yang dilakukan dengan mengukur koefisien reliabilitas alpha. 50-54

4.

Penyusunan versi singkat instrumen Berger HIV Stigma Scale menggunakan analisis Cronbach’s Alpha dan analisis faktor.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di Unit Pelayanan Terpadu HIV RSCM dan Klinik Yayasan Pelita Ilmu, Bukit Duri pada Desember 2013. Unit Pelayanan Terpadu HIV RSCM merupakan poliklinik rawat jalan untuk pengobatan pasien HIV. Pasien yang datang berobat ke sana adalah pasien dengan infeksi HIV dari stadium 1 sampai stadium 4. Unit Pelayanan 30 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

31

Terpadu HIV memberikan pelayanan kesehatan yang terpadu berupa konseling, penanganan oleh dokter multidisiplin, dan pemberian ARV. Klinik Yayasan Pelita Ilmu adalah klinik swasta yang berada di bawah naungan Yayasan Pelita Ilmu. Klinik ini memberikan pelayanan kesehatan pada ODHA mulai dari konseling sampai pemberian ARV. Pasien yang datang berobat ke sana adalah pasien dengan infeksi HIV dari stadium 1 sampai stadium 3. Pasien stadium 4 biasanya dirujuk ke rumah sakit dengan fasilitas yang lebih lengkap.

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian Populasi target pada penelitian ini adalah semua ODHA . Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah ODHA dewasa yang berobat ke poliklinik rawat jalan UPT HIV Terpadu RSCM dan Klinik Yayasan Pelita Ilmu, Bukit Duri. Sampel uji validitas dan reliabilitas konsistensi internal pada penelitian ini diambil melalui metode non probability sampling berupa consecutive sampling. Metode sampling ini digunakan karena HIV/AIDS merupakan penyakit kronis yang tidak dipengaruhi musim sehingga diharapkan sampel yang diambil mewakili kondisi populasi ODHA yang berobat ke poliklinik.55

3.4 Besar Sampel Besar sampel pada penelitian ini adalah: 

Uji validitas konstruksi dengan metode analisis faktor Menurut Comrey dan Lee, untuk analisis faktor, jumlah sampel sebanyak 100 dipertimbangkan sebagai jumlah yang tidak memadai

(poor),

200 dipertimbangkan sebagai jumlah yang

cukup (fair), 300 dipertimbangkan sebagai jumlah yang baik (good), dan 500 dipertimbangkan sebagai jumlah yang sangat baik (very good).52,56 Analisis faktor yang dilakukan pada penelitian ini diharapkan memiliki kualitas yang baik. Oleh karena itu, jumlah sampel minimal untuk uji validitas konstruksi menggunakan metode analisis faktor pada penelitian ini adalah sebanyak 300.


32



Uji reliabilitas konsistensi internal Menurut Javali, pada perhitungan koefisien konsistensi internal untuk skala yang terdiri dari tiga, empat, atau lima poin, jumlah sampel yang dibutuhkan minimal sebanyak 50.57

Uji reliabilitas internal dan uji validitas konstruksi dengan metode analisis faktor dilakukan dalam waktu yang bersamaan. Oleh karena itu, untuk uji-uji tersebut, digunakan jumlah sampel terbesar yaitu 300.

3.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria Inklusi: 

ODHA



Usia ≥ 18 tahun



Memahami bahasa Indonesia



Pendidikan minimal tamat Sekolah Dasar (SD)



Bersedia menjadi responden

Kriteria Eksklusi: 

Pasien dengan penyakit medis yang menghalangi pasien untuk memahami dan/atau mengisi kuesioner.



Pasien dengan gangguan fungsi kognitif yang menghalangi pasien untuk memahami dan/atau mengisi kuesioner.



Pasien dengan gangguan penilaian realita yang menghalangi pasien untuk memahami dan/atau mengisi kuesioner.

3.6 Izin Pelaksanaan Penelitian  Izin dari Departemen Psikiatri FKUI-RSCM  Izin dari Komisi Etik RSCM  Izin dari Direktur RSCM  Izin dari Kepala UPT HIV RSCM  Izin dari Ketua Yayasan Pelita Ilmu  Informed consent dari responden. Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

33

3.7 Cara Kerja

A. Fase Persiapan Penelitian 

Langkah pertama adalah mengirim email kepada Barbara E. Berger dan Carol Estwing Ferrans dari College of Nursing, University of Illinois at Chicago, selaku pembuat Berger HIV Stigma Scale. Email ini merupakan permohonan untuk melakukan adaptasi Berger HIV Stigma Scale ke dalam bahasa Indonesia serta melakukan uji kesahihan dan kehandalan.



Setelah mendapatkan izin, instrumen Berger HIV Stigma Scale diterjemahkan ke dalam bahasa Indonesia oleh dua penerjemah yang belum pernah mengetahui instrumen ini sebelumnya. Kedua hasil terjemahan tersebut kemudian didiskusikan oleh peneliti dengan bantuan pakar dalam bidang HIV dan Kesehatan Jiwa untuk menghasilkan satu versi terjemahan instrumen dalam bahasa Indonesia yang merupakan kombinasi

terbaik

dari

dua

hasil

terjemahan

tersebut

dengan

mempertimbangkan aspek budaya dan kondisi sosial pada populasi ODHA di Indonesia. 

Setelah dihasilkan satu versi terjemahan dalam bahasa Indonesia, instrumen tersebut diterjemahkan kembali ke dalam bahasa aslinya (bahasa Inggris) oleh dua penerjemah lain yang belum pernah mengetahui instrumen ini sebelumnya. Hasil terjemahan kembali (back-translate) tersebut kemudian dibandingkan dengan versi asli instrumen untuk melihat apakah terdapat perbedaan bermakna pada butir-butir instrumen.

B. Fase Pelaksanaan Penelitian 

Melakukan uji coba instrumen Berger HIV Stigma Scale yang sudah diadaptasi ke dalam bahasa Indonesia pada 30 subjek penelitian (ODHA). Pada subjek ditanyakan apakah ada kesulitan dalam memahami instruksi ataupun butir-butir instrumen. Hasil uji coba ini akan didiskusikan dengan pakar HIV dan Kesehatan Jiwa untuk penyempurnaan versi adaptasi


34

bahasa Indonesia instrumen tersebut. Pada tahap ini juga dilakukan uji validasi isi secara judgmental oleh pakar. 

Selanjutnya dilakukan perkenalan awal dengan pasien ODHA di poliklinik rawat jalan UPT HIV Terpadu RSCM dan klinik Yayasan Pelita Ilmu yang memenuhi kritera inklusi serta menjelaskan maksud dan tujuan dari penelitian.



Pasien yang bersedia menjadi subjek penelitian akan diminta mengisi formulir informed consent penelitian.



Sebanyak 300 subjek penelitian akan melakukan pengisian data dasar dan instrumen Berger HIV Stigma Scale. Ke-300 subjek tersebut berbeda dengan 30 subjek saat uji coba instrumen. Waktu pengisian data dasar dan instrumen adalah sekitar dua puluh sampai empat puluh menit.



Pengumpulan dan pengolahan data.



Penyusunan versi singkat instrumen Berger HIV Stigma Scale.


35

3.8 Kerangka Kerja Berger HIV Stigma Scale bahasa Inggris

Berger HIV Stigma Scale versi bahasa Indonesia

Diterjemahkan ke dalam bahasa Indonesia, kemudian didiskusikan dengan pakar HIV dan Kesehatan Jiwa. Instrumen versi bahasa Indonesia diterjemahkan kembali ke dalam bahasa Inggris untuk melihat apakah ada perbedaan makna dari isi instrumen.

Uji coba Berger HIV Stigma Scale versi bahasa Indonesia pada 30 subjek Diskusi dengan pakar HIV dan Kesehatan Jiwa untuk penyempurnaan instrumen. Dilakukan uji validitas isi. Berger HIV Stigma Scale versi bahasa Indonesia (yang disempurnakan)

Sebanyak 300 subjek penelitian mengisi instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia

Analisis data untuk menentukan validitas konstruksi dan reliabilitas konsistensi internal

Penyusunan versi singkat Berger HIV Stigma Scale

3.9

Manajemen dan Analisis Data Data yang dikumpulkan akan ditabulasi serta dilakukan pengolahan secara statistik. Uji validitas konstruksi dilakukan dengan metode analisis faktor. Uji reliabilitas konsistensi internal dilakukan dengan menghitung koefisien


36

reliabilitas Cronbach’s Alpha. Analisis

statistik

pada

penelitian

ini

menggunakan perangkat lunak SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versi 11.5.

3.10 Instrumen Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah Berger HIV Stigma Scale yang terdiri atas 40 butir menggunakan skala Likert empat poin. Instrumen ini berupa self-administered questionnaire.9

3.11 Identifikasi Variabel Variabel yang diteliti adalah: 

Skor masing-masing butir pertanyaan pada Berger HIV Stigma Scale



Skor total HIV Stigma Scale



Skor subskala personalized stigma



Skor subskala disclosure concerns



Skor subskala negative self image



Skor subskala concern with public attitudes about people with HIV

3.12 Definisi Operasional 

Stigma merupakan suatu fenomena saat seorang individu dengan atribut tertentu yang sangat didiskreditkan oleh masyarakatnya ditolak/dikucilkan sebagai akibat dari atribut tersebut. Stigma merupakan

suatu

proses

dimana

reaksi

dari

orang

lain

mempengaruhi secara negatif identitas normal seseorang. 

Stigma terkait HIV adalah keyakinan, perasaan, dan sikap negatif serta proses devaluasi terhadap ODHA dan/atau orang yang berhubungan dengan HIV.



Perceived stigma adalah persepsi individu bahwa dirinya mengalami stigma dari masyarakat karena merupakan bagian dari kelompok yang distigma sehingga menimbulkan reaksi negatif dari individu tersebut terhadap diri mereka sendiri


37



Berger HIV Stigma Scale merupakan instrumen yang digunakan untuk mengukur perceived stigma pada ODHA.



Pendidikan minimal tamat Sekolah Dasar merupakan kriteria inklusi yang dipilih berdasarkan asumsi bahwa seseorang yang telah tamat Sekolah Dasar mampu berpikir secara abstrak sesuai dengan fase perkembangan kognitif menurut Piaget yaitu fase formal operations sehingga diharapkan mampu memahami konsep abstrak pada instrumen.



Penyakit medis yang menghalangi pasien untuk memahami dan/atau mengisi kuesioner dinilai secara klinis melalui wawancara dan pemeriksaan fisik. Beberapa contoh penyakit medis yang termasuk kategori ini adalah kebutaan pada kedua mata dan kelumpuhan pada anggota gerak yang membuat pasien tidak mampu mengisi kuesioner.



Gangguan

fungsi kognitif

yang

menghalangi pasien untuk

memahami dan/atau mengisi kuesioner dinilai secara klinis melalui wawancara dan pemeriksaan status mental. Beberapa contoh gangguan fungsi kognitif yang termasuk kategori ini adalah demensia dan afasia. 

Gangguan penilaian realita yang menghalangi pasien untuk memahami dan/atau mengisi kuesioner dinilai secara klinis melalui wawancara dan pemeriksaan status mental. Beberapa contoh gangguan penilaian realita yang termasuk kategori ini adalah skizofrenia dan gangguan psikotik organik yang sedang dalam kondisi agitasi akut.

3.13 Kaji Etik Subjek penelitian diberi penjelasan melalui formulir informed consent. Jika setuju, maka subjek penelitian akan menandatangani lembar persetujuan subjek penelitian. Subjek penelitian memiliki hak untuk menolak ikut serta dalam penelitian setelah diberi penjelasan.


38

3.14 Organisasi Peneliti Peneliti

: dr. Azhari Cahyadi Nurdin

Pembimbing I (Penelitian)

: dr. Sylvia D. Elvira, SpKJ(K)

Pembimbing II (Akademik)

: dr. A.A.A.A. Kusumawardhani, SpKJ(K)

3.15 Jadwal Penelitian

Kegiatan

September – November 2013

Desember 2013, minggu pertama dan kedua

Desember 2013, minggu ketiga

Desember 2013, minggu keempat

Persiapan penelitian Pengumpulan data Pengolahan data Presentasi dan publikasi hasil


BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Proses Penerjemahan dan Uji Coba Instrumen

4.1.1 Proses Penerjemahan Instrumen ke dalam Bahasa Indonesia Instrumen Berger HIV Stigma Scale diterjemahkan oleh dua orang penerjemah bilingual. Kedua penerjemah tersebut tidak berdiskusi satu sama lain dalam proses penerjemahan. Proses penerjemahan ini menghasilkan dua versi terjemahan bahasa Indonesia (Lampiran 6 dan 7). Hasil terjemahan tersebut didiskusikan untuk memperoleh hasil terjemahan terpilih. Diskusi ini dihadiri oleh lima orang yaitu peneliti, dua penerjemah, dan dua orang pakar bilingual. Dalam proses diskusi, kedua versi terjemahan instrumen dibandingkan dengan instrumen aslinya (bahasa Inggris) kalimat demi kalimat. Dalam proses diskusi, pakar memilih terjemahan yang terbaik dari dua versi terjemahan atau gabungan dari kedua versi terjemahan tersebut. Ketika pakar merasa bahwa kedua versi terjemahan tersebut belum tepat, pakar akan meminta kedua penerjemah untuk merevisi terjemahan mereka dengan alternatif kata atau kalimat yang lain. Setelah itu, kata atau kalimat hasil revisi didiskusikan ulang sampai akhirnya tercapai kata sepakat oleh kedua pakar. Baik proses penerjemahan maupun diskusi dilakukan dengan tidak memberi interpretasi budaya pada hasil terjemahan. Pada akhir proses ini, diperoleh satu terjemahan instrumen terpilih (terjemahan versi 1.0, Lampiran 8).

4.1.2 Proses Penerjemahan Balik (Back Translation) Instrumen ke dalam Bahasa Inggris Hasil terjemahan instrumen ke dalam Bahasa Indonesia yang terpilih kemudian ditejemahkan balik ke dalam Bahasa Inggris oleh dua orang penerjemah bilingual lain yang tidak pernah melihat instrumen asli Berger HIV Stigma Scale sebelumnya. Kedua penerjemah tersebut tidak berdiskusi satu sama lain ketika melakukan penerjemahan. Proses penerjemahan tersebut menghasilkan dua versi terjemahan balik (Lampiran 9 dan 10). Kedua versi terjemahan balik tersebut kemudian didiskusikan untuk menghasilkan terjemahan balik terpilih. Diskusi 39 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

40

tersebut dihadiri oleh peneliti, dua pakar, dan kedua penerjemah. Proses diskusi berlangsung dua kali di hari yang terpisah. Pada proses diskusi hari pertama, salah seorang penerjemah berhalangan hadir dan kehadirannya diwakili oleh penerjemah lain (penerjemah ketiga) setelah mendiskusikan hasil terjemahannya dengan penerjemah lain tersebut. Dalam proses diskusi, kedua versi terjemahan balik (back translation) dibandingkan dengan hasil terjemahan bahasa Indonesia yang terpilih. Sebagaimana proses diskusi sebelumnya, pakar memilih terjemahan yang terbaik dari dua versi terjemahan balik atau gabungan dari kedua versi terjemahan balik tersebut. Pakar akan meminta kedua penerjemah untuk merevisi terjemahan mereka apabila merasa kedua versi terjemahan balik tersebut belum tepat. Hasil revisi tersebut kemudian didiskusikan kembali. Proses diskusi ini menghasilkan satu terjemahan balik (back translation) terpilih (Lampiran 11). Setelah dihasilkan terjemahan balik terpilih, kemudian dilakukan diskusi untuk membandingkan hasil terjemahan balik tersebut dengan instrumen aslinya. Diskusi ini dilakukan oleh peneliti bersama kedua pakar. Proses diskusi berjalan dengan melihat apakah hasil terjemahan balik terpilih memiliki makna yang sama dengan instrumen aslinya. Pada diskusi ini, ditemukan ada empat butir pertanyaan yang berbeda maknanya yaitu butir nomor 7, 13, 18, dan 31. Butir nomor 7 dinilai terjemahannya sudah tepat, namun terjemahan baliknya belum tepat. Peneliti meminta kedua penerjemah pertama untuk merevisi terjemahan Bahasa Indonesia untuk butir pertanyaan nomor 13, 18, dan 31. Hasil terjemahan revisi tersebut didiskusikan kembali bersama kedua pakar untuk menghasilkan terjemahan revisi terpilih (Lampiran 12). Selanjutnya, peneliti meminta kedua penerjemah balik untuk melakukan penerjemahan balik (back translation) terhadap hasil terjemahan revisi terpilih (butir pertanyaan nomor 13, 18, dan 31) serta butir pertanyaan nomor 7. Hasil terjemahan balik tersebut didiskusikan kembali dengan dua pakar untuk menghasilkan terjemahan balik terpilih (Lampiran 12). Hasil terjemahan balik terpilih untuk butir pertanyaan nomor 7, 13, 18, dan 31 kemudian dibandingkan dengan instrumen aslinya. Pada proses diskusi, disepakati bahwa hasil terjemahan balik terpilih memiliki makna yang sama dengan instrumen aslinya. Proses


41

diskusi tersebut akhirnya menghasilkan terjemahan instrumen ke dalam Bahasa Indonesia versi revisi terpilih (terjemahan versi 1.1, Lampiran 13).

4.1.3 Proses Uji Coba Instrumen Uji coba instrumen dilakukan di Unit Pelayanan Terpadu HIV RSCM dan Klinik Yayasan Pelita Ilmu. Jumlah subjek pada proses uji coba instrumen ini adalah tiga puluh orang. Uji coba instrumen berfungsi untuk menilai apakah terdapat kesulitan bagi subjek untuk memahami instruksi dan butir-butir pertanyaan instrumen. Dari hasil uji coba instrumen terebut didapatkan adanya masukan dari subjek yaitu: 

Butir nomor 11 “Lebih mudah menghindari pertemanan baru, daripada memberitahu seseorang bahwa saya mengidap HIV” kurang dapat dipahami karena anak kalimat pertama seolah-olah tidak berkaitan dengan anak kalimat kedua. Butir nomor 11 tersebut kemudian direvisi menjadi “Lebih mudah menghindari pertemanan baru dengan seseorang daripada dibebani kekhawatiran harus memberitahunya bahwa saya mengidap HIV”.



Instruksi pada bagian kedua instrumen “Kebanyakan dari butir pertanyaan berikut dibuat berdasarkan asumsi bahwa Anda telah menceritakan kepada orang lain bahwa Anda mengidap HIV...”. Beberapa subjek kurang memahami arti kata asumsi. Setelah dijelaskan mengenai makna instruksi tersebut, subjek mengusulkan agar kata asumsi diberi penjelasan tambahan yaitu dengan kata anggapan. Instruksi tersebut kemudian direvisi menjadi “Kebanyakan dari butir pertanyaan berikut dibuat berdasarkan asumsi (anggapan) seolah-olah Anda telah menceritakan kepada orang lain bahwa Anda mengidap HIV...”.

Berdasarkan hasil diskusi dengan pakar, revisi tersebut tidak menyebabkan perubahan makna setelah dibandingkan dengan instrumen aslinya. Setelah dilakukan revisi, dihasilkan terjemahan instrumen ke dalam Bahasa Indonesia versi revisi kedua terpilih (terjemahan versi 1.2, Lampiran 14). Terjemahan ini


42

merupakan instrumen yang kemudian digunakan pada uji validitas dan reliabilitas pada 300 subjek.

4.2 Uji Validitas dan Reliabilitas

Uji reliabilitas dan validitas instrumen Berger HIV Stigma Scale terjemahan Bahasa Indonesia terpilih (versi 1.2) dilakukan dengan meminta 300 subjek penelitian untuk mengisi instrumen tersebut. Subjek merupakan pasien rawat jalan di UPT HIV Terpadu RSCM. Ke-300 subjek tersebut berbeda dengan 30 subjek saat uji coba instrumen. Rata-rata subjek membutuhkan waktu 20-40 menit untuk mengisi instrumen.

4.2.1 Karakteristik Demografi Subjek Penelitian Subjek penelitian berjumlah 300 orang dengan median usia 34 tahun. Usia subjek termuda adalah 18 tahun dan yang paling tua adalah 60 tahun. Mayoritas subjek berjenis kelamin laki-laki. Subjek lebih banyak berasal dari Jakarta Timur dan luar Jakarta. Dari segi pendidikan, mayoritas subjek adalah tamatan pendidikan menengah. Mayoritas subjek memiliki pekerjaan. Dilihat dari status pernikahan, lima puluh persen subjek menikah. Sebagian besar subjek telah mendapat pengobatan ARV. Hubungan seksual dan penggunaan narkoba suntik merupakan dua faktor risiko penularan HIV tertinggi pada subjek penelitian ini. Mayoritas subjek telah didiagnosis HIV dalam waktu satu sampai lima tahun terakhir.


43

Tabel 4.1 Karakteristik Demografi Subjek Penelitian Karakteristik

Median (tahun) 34

Min-Max (tahun) 18 – 60

Karakteristik Laki-laki Perempuan

Jumlah 216 84

Persentase 72,0 28,0

83 52 51 27 14 73

27,7 17,3 17,0 9,0 4,7 24,3

Umur

Jenis kelamin

Alamat

Jakarta Timur Jakarta Pusat Jakarta Selatan Jakarta Barat Jakarta Utara Luar Jakarta

Pendidikan terakhir

Dasar Menengah Tinggi

8 198 94

2,7 66,0 31,3

Pekerjaan

Bekerja Tidak bekerja Tidak menjawab

205 93 2

68,3 31,0 0,7

Status pernikahan

Belum menikah Menikah Cerai hidup Cerai meninggal Tidak menjawab

94 150 26 26 4

31,3 50,0 8,7 8,7 1,3

Status pengobatan ARV

Dalam pengobatan ARV Belum ARV Tidak menjawab

263 32 5

87,7 10,7 1,7

Perkiraan risiko penularan

Hubungan seksual Pengguna narkoba suntik Transfusi darah Lain-lain Beberapa faktor risiko* Tidak menjawab

138 112 6 26 15 3

46,0 37,3 2,0 8,7 5,0 1,0

Kapan terdiagnosis HIV

< 1 tahun 1 – 5 tahun > 5 tahun Tidak menjawab

73 127 83 17

24,3 42,3 27,7 5,7

n = 300 *Beberapa faktor risiko = responden menjawab lebih dari satu jawaban dari kategori hubungan seksual, pengguna narkoba suntik, transfusi darah, dan lain-lain.


44

4.2.2 Uji Reliabilitas Konsistensi Internal Reliabilitas konsistensi internal ditentukan dengan mengitung nilai Cronbach’s Alpha. Cronbach’s Alpha dihitung untuk ke-40 butir instrumen (skor total) dan untuk masing-masing subskala. Tabel 4.2 Koefisien Reliabilitas Cronbach’s Alpha untuk Berger HIV Stigma Scale Versi Bahasa Indonesia Jumlah butir

Cronbach’s Alpha

pertanyaan Skala Stigma HIV (skor total)

40

0,94

Personalized stigma

18

0,92

Disclosure

10

0,81

Negative self-image

13

0,85

Public attitudes

20

0,92

Subskala

4.2.3 Uji Validitas Isi Validitas isi ditentukan melalui penilaian oleh 2 orang pakar yaitu pakar dalam bidang Psikiatri HIV dan pakar dalam bidang Consultation-Liaison Psychiatry (CLP). Masing-masing pakar melakukan penilaian untuk setiap butir pertanyaan kuesioner berdasarkan kecocokannya dengan konsep perceived stigma pada ODHA.52 Penilaian dilakukan oleh kedua pakar secara kuantitatif untuk setiap butir pertanyaan dengan menggunakan skala empat poin: 1 (tidak relevan), 2 (agak relevan), 3 (cukup relevan), dan 4 (sangat relevan). 52 Lembar penilaian terlampir pada Lampiran 15. Hasil penilaian kedua pakar terlampir pada Lampiran 16. Setelah dilakukan penilaian oleh kedua pakar, dibuat tabel 2x2 yang menggambarkan penilaian kesepakatan validitas isi instrumen oleh kedua pakar tersebut.


45

PAKAR 1 Relevansi lemah Relevansi kuat (poin 1 atau 2) (poin 3 atau 4) Relevansi lemah (poin 1 atau 2)

1

0


0

39

PAKAR 2

Gambar 4.1 Penilaian Kesepakatan Validitas Isi Instrumen Berger HIV Stigma Scale Versi Bahasa Indonesia Berdasarkan tabel 2x2 tersebut, koefisien validitas isi untuk Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia = 39/(1+0+0+39) = 0,98

4.2.4 Uji Validitas Konstruksi dengan Metode Analisis Faktor Analisis faktor dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang menyusun instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia. Sebelum melakukan analisis faktor, pertama-tama dilakukan analisis pendahuluan untuk melihat apakah syarat-syarat analisis faktor terpenuhi. Dari matriks korelasi didapatkan korelasi di antara item (inter-item correlation) berkisar antara 0,07 sampai 0,72. Hasil collinearity statistics menunjukkan bahwa nilai VIF (variance inflation factor) berkisar antara 1,34 dan 3,46. Kedua hal tersebut mengindikasikan bahwa tidak ada korelasi yang sangat kuat antara item sehingga menunjukkan tidak adanya multicollinearity. Tes Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy memberikan nilai 0,92 yang menunjukkan bahwa sampel adekuat untuk analisis faktor. Bartlett’s Test of Sphericity memberikan nilai significant < 0,01 yang menunjukkan bahwa matriks korelasi bukan berupa matriks identitas. Halhal di atas menunjukkan bahwa syarat untuk melakukan analisis faktor terpenuhi. Analisis faktor dilakukan menggunakan metode Principal Component Analysis dengan mengekstraksi empat faktor. Principal Component Analysis digunakan dalam rangka menentukan jumlah minimal faktor yang akan berperan untuk varians yang maksimal pada data. Metode ini juga digunakan untuk mereduksi data. Pada penelitian ini, ekstraksi dibatasi pada empat faktor berdasarkan hasil dari penelitian awal dari Berger dkk. yang menemukan bahwa


46

terdapat empat faktor yang membentuk instrumen tersebut. Pada analisis faktor ini juga dilakukan rotasi faktor menggunakan metode direct oblimin dengan delta = 0. Rotasi direct oblimin merupakan rotasi oblique yang dipilih berdasarkan asumsi bahwa terdapat korelasi di antara faktor-faktor yang diekstraksi. Nilai delta = 0 dipilih karena memberikan solusi yang paling oblique pada rotasi faktor. Pada analisis faktor, ditemukan bahwa kumulatif varians yang dapat dijelaskan pada solusi empat faktor adalah sebesar 49,12%. Ditemukan pula bahwa keempat faktor tersebut memiliki Eigen value > 1,5. Factor loading untuk setiap item ditunjukkan pada matriks struktur pada Tabel 4.3. Pada penelitian ini,digunakan cut point 0,5 untuk factor loading sebagaimana yang dilakukan oleh penyusun instrumen ini.

Scree Plot 14 12 10 8 6 4 2 0 1

5 3

9 7

13 11

17 15

21 19

25 23

29 27

33 31

37 35

39

Gambar 4.2 Scree Plot pada Analisis Faktor


47

Tabel 4.3 Matriks Struktur pada Analisis Faktor Item No. 39 33

Faktor 1

2

3

4

,824

,348

,373

,312

,820

,230

,399

,295

,783 ,769

,316 ,254

,305 ,292

,299 ,276

,747 ,719

,303 ,277

,374 ,381

,358 ,346

,692 ,678

,263 ,175

,269 ,394

,397 ,385

,657 ,634 ,618

34 30 06 17 04 25 26

,339 ,138 ,300

,417 ,208 ,377

,305 ,287 ,416

,572

,019

,317

,158

-,165 ,768 ,707 ,656 ,622 ,517

01 24 37 10 14

,457 ,218 ,165 ,179 ,486 ,443

,195 ,023 ,182 ,203 ,360 -,035

,171 ,385 ,215 ,317 ,253 ,304

,100 ,380 ,174 ,423

,506 ,496 ,483 ,155

-,090 ,302 ,155 ,808

,166 ,050 ,189 ,397

,413 ,504

,123 ,228

,805 ,753

,307 ,178

,411 ,602

,065 ,323

,737 ,734

,368 ,270

,563 ,558

,535 ,423

,605 ,570

,370 ,378

,294 ,292 ,363

,225 ,212 ,215

,493 ,185 ,435

,247 ,722 ,696

,491 ,463

,182 ,196

,515 ,231

,635 ,634

,214 ,406 ,251

,183 ,294 ,196

,257 ,356 -,114

,580 ,559 ,557

,514 ,290 ,166 ,417

,200 ,370 ,306 ,395

,434 ,420 ,139 ,026

,535 ,514 ,507 ,440

40 38 32 28 36 35 31 29 18

16 09 20 19 22 05 07 12 15 23 08 03 02 13 11 21 27

Keterangan: Metode principal component analysis; ekstraksi solusi 4 faktor; rotasi direct oblimin, delta =0


48

Dari matriks struktur menggunakan factor loading 0,5 sebagai cut point, didapatkan susunan item-item yang menyusun keempat faktor sebagai berikut. 

Faktor 1: item nomor 13, 16, 18, 19, 20, 22, 28, 29, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38, 39, dan 40. Faktor ini sesuai dengan subskala personalized stigma pada instrumen Berger HIV Stigma Scale versi asli. Namun, pada instrumen aslinya, item nomor 19, 20, dan 22 tidak termasuk pada subskala ini.



Faktor 2: item nomor 1, 4, 6, 17, 19, 25, dan 26. Faktor ini sesuai dengan subskala disclosure pada instrumen Berger HIV Stigma Scale versi asli. Namun, pada instrumen aslinya, item nomor 26 tidak termasuk pada subskala ini.



Faktor 3: item nomor 9, 10, 14, 15, 16, 19, 20, dan 22. Faktor ini sesuai dengan subskala public attitudes pada instrumen Berger HIV Stigma Scale versi asli. Namun, pada instrumen aslinya, item nomor 15 tidak termasuk pada subskala ini.



Faktor 4: item nomor 2, 3, 7, 8, 11, 12, 13, 15, 21, dan 23. Faktor ini sesuai dengan subskala negative self-image pada instrumen Berger HIV Stigma Scale versi asli. Namun, pada instrumen aslinya, item nomor 21 tidak termasuk pada subskala ini.

Jika dibandingkan dengan instrumen aslinya, terlihat bahwa keempat faktor tersebut tidak mewakili seluruh item yang tercantum pada subskala instrumen asli Berger HIV Stigma Scale. Namun, item yang ada pada setiap faktor mewakili sebagian besar item yang tercantum pada subskala instrumen aslinya. Analisis faktor juga menunjukkan bahwa keempat faktor tersebut saling berkorelasi satu sama lain (Tabel 4.4).

Tabel 4.4 Matriks Komponen Korelasi pada Analisis Faktor Faktor 1 2 3 4

1 1,000 ,275 ,396

2 ,275 1,000 ,144

3 ,396 ,144 1,000

4 ,382 ,291 ,238

,382

,291

,238

1,000


49

Hasil analisis faktor pada penelitian ini menunjukkan bahwa keempat faktor yang diperoleh mewakili dimensi dari perceived stigma yaitu: pengalaman ODHA mengalami stigma (faktor 1); kekhawatiran untuk penyingkapan status HIV (faktor 2); kekhawatiran mengenai sikap publik terhadap ODHA (faktor 3); dan citra diri ODHA yang negatif/buruk (faktor 4). Dengan membandingkan keempat faktor tersebut dengan konsep perceived stigma, dapat disimpulkan bahwa keempat faktor tersebut mencerminkan konstruksi teoretis dari perceived stigma yang diukur oleh instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia.

4.2.5 Penyusunan Versi Singkat Instrumen Penyusunan versi singkat instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia dapat dilakukan dengan dua metode. Metode pertama menggunakan metode item-to-total analysis. Metode kedua menggunakan analisis faktor dengan menetapkan cut point untuk loading factor yang lebih tinggi.

4.2.5.1 Penyusunan Versi Singkat Instrumen Menggunakan Metode Item-toTotal Analysis Berdasarkan metode item-to-total analysis (tabel 4.5), terdapat empat item yang jika dihilangkan akan meningkatkan nilai Cronbach’s Alpha. Item-item tersebut adalah nomor 1, 2, 30, dan 37. Dengan menghilangkan keempat item tersebut, didapatkan nilai Cronbach’s Alpha instrumen ini menjadi 0,9443 dari yang sebelumnya 0,9419.


50

Tabel 4.5 Item-to-Total Analysis Item No.

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Scale Mean if Item Deleted 95,6233 95,9300 96,2733 95,6667 96,2433 95,4767 96,3600 96,1833 96,5633 96,3133 96,0667 96,3933 96,5733 96,2533 96,5400 96,1867 95,3100 96,4700 95,9733 96,0933 96,0000 96,1767 96,5000 96,0533 95,7433 96,1400 96,1433 96,4167 96,6033 96,5033 96,2167 96,4033 96,4533 96,2233 96,4633 96,4833 95,7200 96,3533 96,2233 96,2967

Scale Variance if Item Deleted 362,9379 357,3764 348,3063 354,5039 351,2081 356,2102 352,3382 355,2673 347,7853 344,5369 351,7949 350,8749 351,8173 347,0995 348,0352 347,4567 359,0842 350,0626 344,4541 345,3424 358,2609 346,5607 350,3043 356,2580 350,1312 355,3583 355,0463 349,2472 354,9759 359,3679 349,4479 346,7364 346,9242 354,6824 350,6308 350,3910 359,6872 349,6272 346,0068 348,0288

Corrected ItemTotal Correlation 0,1881 0,2961 0,5484 0,4032 0,4269 0,4141 0,4576 0,3915 0,5583 0,6136 0,5061 0,5647 0,5859 0,5724 0,6374 0,5979 0,3653 0,6146 0,7126 0,6901 0,3377 0,6658 0,5338 0,4060 0,5808 0,4185 0,4402 0,6473 0,4892 0,2951 0,6314 0,6729 0,6834 0,4349 0,6209 0,6146 0,3031 0,6163 0,7114 0,6598

Alpha if Item Deleted 0,9429 0,9425 0,9403 0,9415 0,9415 0,9413 0,9411 0,9416 0,9403 0,9398 0,9407 0,9402 0,9401 0,9401 0,9396 0,9399 0,9416 0,9399 0,9390 0,9392 0,9419 0,9394 0,9404 0,9414 0,9401 0,9413 0,9411 0,9396 0,9408 0,9422 0,9397 0,9394 0,9393 0,9412 0,9399 0,9399 0,9421 0,9398 0,9391 0,9395

_ Cronbach’s Alpha = 0,9419


51

4.2.5.2 Penyusunan Versi Singkat Instrumen Menggunakan Metode Analisis Faktor Dari hasil analisis faktor pada tabel 4.3, dapat disusun versi singkat instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia menggunakan cut point untuk loading factor yang lebih tinggi. Pada penelitian ini digunakan cut point 0,6 sehingga didapatkan susunan item pada masing-masing faktor sebagaimana yang tercantum pada Tabel 4.6. Versi singkat tersebut terdiri dari 25 item yang terdiri dari: 

Faktor 1 (subskala personalized stigma) yang terdiri dari 12 item: nomor 18, 20, 28, 29, 31, 32, 33, 35, 36, 38, 39, dan 40.



Faktor 2 (subskala disclosured) yang terdiri dari 4 item: nomor 4, 6, 17, dan 25.



Faktor 3 (subskala public attitudes) yang terdiri dari 6 item: nomor 9, 10, 14, 16, 19, dan 20.



Faktor 4 (subskala negative self-images) yang terdiri dari 4 item: nomor 7, 12, 15, dan 23. Versi singkat yang terdiri dari 25 item tersebut memiliki nilai Cronbach’s

Alpha sebesar 0,93 untuk skor total (25 item) dan berkisar antara 0,72 dan 0,92 untuk subskala. Instrumen versi singkat ini juga memiliki korelasi yang sangat kuat dengan versi aslinya (40 item). Koefisien korelasi Spearman’s rho antara instrumen versi singkat dengan versi aslinya (40 item) adalah sebesar 0,98. Untuk subskala, koefisien korelasi antara instrumen versi singkat dengan versi aslinya adalah antara 0,86 dan 0,97.


52

Tabel 4.6 Matriks Struktur pada Analisis Faktor dengan Cut Point untuk Loading Factor sebesar 0,6 Item No. 39 33 40 38 32 28 36 35 31 29 18 34

Faktor 1

2

3

4

,824 ,820 ,783 ,769 ,747 ,719 ,692 ,678 ,657 ,634 ,618

30 06 17 04 25 26

,768 ,707 ,656 ,622

01 24 37 10 14 16 09 20 19 22

,808 ,805 ,753 ,737 ,602

,734 ,605

05 07 12

,722 ,696

15

,635

23

,634

08 03 02 13 11 21 27

Keterangan: Metode principal component analysis; ekstraksi solusi 4 faktor; rotasi direct oblimin, delta =0; loading factor <0,6 tidakditampilkan


53

Tabel 4.7 Koefisien Reliabilitas dan Koefisien Korelasi Instrumen Berger HIV Stigma Scale Versi Singkat Jumlah

Cronbach’s

Spearman’s Rho

item

Alpha

(antara versi singkat dan versi asli)

Skala Stigma HIV (skor total)

25

0,93

0,98

Personalized stigma

12

0,92

0,97

Disclosure

4

0,72

0,90

Public attitudes

6

0,89

0,89

Negative self-image

4

0,77

0,86

Subskala


BAB 5 PEMBAHASAN Uji reliabilitas konsistensi internal pada penelitian ini memberikan hasil nilai Cronbach’s Alpha instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia (40 item) sebesar 0,94. Untuk subskala instrumen, nilai Cronbach’s Alpha berkisar antara 0,81 dan 0,92. Hasil ini menunjukkan bahwa instrumen ini menunjukkan konsistensi internal yang baik. Hasil penelitian ini tidak jauh berbeda dengan nilai reliabilitas konsistensi internal yang didapatkan oleh penyusun instrumen ini. Berger dkk mendapatkan nilai Cronbach’s Alpha sebesar 0,96 untuk skor total 40 item dan berkisar antara 0,90 dan 0,93 untuk skor subskala.9 Nilai Cronbach’s Alpha pada penelitian ini lebih baik dibandingkan penelitian serupa oleh Jeyaseelan dkk di India yang mendapatkan nilai Cronbach’s Alpha sebesar 0,91 untuk skor total 40 item dan berkisar antara 0,62 dan 0,85 untuk skor subskala.42 Pada uji validitas isi yang dilakukan melalui penilaian oleh dua pakar dalam bidang Psikiatri HIV dan CLP memberikan hasil koefisien validitas isi untuk Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia sebesar 0,98. Hasil ini menunjukkan bahwa instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia relevan dalam menilai perceived stigma pada ODHA. Hanya ada satu item yang dinilai memiliki relevansi lemah oleh kedua pakar yaitu butir pertanyaan nomor 2 “Saya merasa bersalah karena mengidap HIV”. Butir ini tetap dipertahankan pada instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia. Namun, butir ini dieliminasi pada penyusunan versi singkat instrumen yang terdiri dari 25 butir. Pada uji validitas konstruksi dengan metode analisis faktor didapatkan bahwa empat faktor yang menyusun instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia adalah pengalaman ODHA mengalami stigma (personalized stigma, faktor 1); kekhawatiran untuk penyingkapan status HIV (disclosure, faktor 2); kekhawatiran mengenai sikap publik terhadap ODHA (public attitudes, faktor 3); dan citra diri ODHA yang negatif/buruk (negative self-image, faktor 4). Keempat faktor ini sesuai dengan hasil penelitian awal pengembangan instrumen ini oleh Berger dkk dan penelitian lain oleh Jeyaseelan dkk, walaupun ada 54 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

55

perbedaan jumlah dan jenis item untuk masing-masing faktor antara instrumen versi Bahasa Indonesia dengan instrumen aslinya. Pada penelitian ini, ditemukan bahwa kumulatif varians yang dapat dijelaskan oleh empat faktor tersebut adalah sebesar 49,12%. Hasil ini tidak jauh berbeda dibandingkan hasil penelitian Berger dkk yaitu sebesar 46%. Secara umum, hasil analisis faktor pada penelitian ini sesuai dengan hipotesis penyusun instrumen ini bahwa keempat faktor tersebut mencerminkan konstruksi teoretis dari konsep perceived stigma pada ODHA yang diukur oleh Berger HIV Stigma Scale.9,42 Proses penyusunan versi singkat Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia dilakukan dengan dua metode. Metode pertama menggunakan item-tototal analysis menunjukkan bahwa ada empat item yang dapat dibuang pada instrumen ini yaitu item nomor 1, 2, 30, dan 37 yang mereduksi instrumen ini menjadi 36 item. Dengan menghilangkan keempat item tersebut, didapatkan Cronbach’s Alpha untuk skor total instrumen meningkat menjadi 0,9443. Proses penyusunan versi singkat instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia dengan metode analisis faktor yang menggunakan cut point loading factor 0,6 mereduksi instrumen tersebut dari 40 item menjadi 25 item. Versi singkat instrumen Berger HIV Stigma Scale versi Bahasa Indonesia yang terdiri dari 25 item memiliki nilai Cronbach’s Alpha yang tidak terlalu berbeda untuk skor totalnya (0,93) bila dibandingkan versi 40 item (0,94). Akan tetapi, nilai Cronbach’s Alpha untuk skor subskala lebih rendah dibandingkan versi 40 item, yaitu berkisar antara 0,72 sampai dengan 0,92. Pada uji korelasi, didapatkan bahwa nilai skor total maupun nilai skor subskala pada versi singkat instrumen ini memiliki korelasi yang sangat kuat dengan skor total dan skor subskala pada instrumen aslinya. Hasil ini menunjukkan bahwa versi singkat instrumen yang terdiri dari 25 item memiliki reliabilitas yang baik serta berkorelasi kuat dengan versi lengkap instrumen yang terdiri dari 40 item. Hasil penyusunan versi singkat pada penelitian ini lebih baik dibandingkan penelitian yang dilakukan oleh Jeyaseelan dkk yang juga melakukan penyusunan versi singkat Berger HIV Stigma Scale namun dalam bahasa Tamil. Versi singkat instrumen yang disusun oleh Jeyaseelan dkk juga


56

terdiri dari 25 item dan memiliki nilai Cronbach’s Alpha sebesar 0,88 untuk skor total (25 item) dan berkisar antara 0,19 sampai dengan 0,88 untuk skor subskala.42 Pada penelitian ini, didapatkan dua versi singkat instrumen Berger HIV Stigma Scale Bahasa Indonesia yaitu versi 36 item dan 25 item. Instrumen versi singkat yang terdiri dari 25 item dipilih untuk digunakan selanjutnya berdasarkan pertimbangan bahwa strukturnya yang lebih ringkas sehingga lebih memudahkan subjek atau pasien dalam mengisi instrumen tersebut.


BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan Penelitian ini menghasilkan instrumen Berger HIV Stigma Scale versi bahasa Indonesia yang sahih (valid) dan handal (reliable) dalam mengukur perceived stigma pada populasi ODHA di Indonesia. Kesahihan ini dibuktikan dari uji validitas isi yang menunjukkan bahwa butir-butir pertanyaan instrumen relevan dengan konsep perceived stigma pada ODHA. Kesahihan ini juga didukung dari uji validitas konstruksi yang menunjukkan bahwa instrumen ini mencerminkan konstruksi teoretis konsep perceived stigma pada ODHA. Kehandalannya terlihat dari nilai Cronbach’s Alpha sebesar 0,94 untuk skor total (40 item) dan berkisar antara 0,81 dan 0,92 untuk skor subskala. Penelitian ini juga menghasilkan versi singkat dari instrumen Berger HIV Stigma Scale versi bahasa Indonesia yang terdiri dari 25 item. Versi singkat ini memiliki reliabilitas yang baik dan skornya berkorelasi kuat dengan versi lengkap instrumen (40 item). Versi singkat instrumen ini memiliki struktur yang lebih ringkas sehingga akan memudahkan subjek atau pasien dalam mengisi instrumen tersebut.

6.2 Saran Instrumen ini dapat digunakan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dengan cara mengidentifikasi pasien-pasien ODHA yang memiliki perceived stigma yang tinggi sehingga dapat dilakukan intervensi psikologis pada mereka. Instrumen ini juga dapat digunakan pada penelitian-penelitian mengenai stigma pada ODHA di Indonesia. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan cut off point untuk interpretasi skor total stigma ataupun skor subskala instrumen.

57 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

DAFTAR REFERENSI

1.

Fauci AS, Lane HC. Human Immunodeficiency Virus Disease: AIDS and Related Disorders. Dalam: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J (ed): Harrison’s Principles of Internal Medicine. Eighteenth Edition. New York. McGraw-Hill. 2012. 1506-87.

2.

World Health Organization [internet]. Geneva: HIV/AIDS and other STIs: data on the size of the HIV/AIDS epidemic. [cited 2013 Sep 13]. Available from: http://apps.who.int/gho/data/node.main.618?lang=en.

3.

Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia Dilapor s/d Maret 2013. 2013.

4.

Schweitzer A, Mizwa MB, Ross MW. Psychosocial Aspects of HIV/AIDS: Adults. Dalam: HIV Curriculum for the Health Professional. Baylor College of Medicine International Pediatric AIDS Initiative. 2012. 334-49.

5.

Charles B, Jeyaseelan L, Pandian AK, Sam AE, Thenmozhi M, Jayaseelan V. Association between stigma, depression and quality of life of people living ith HIV/AIDS (PLHA) in South India – a community based cross sectional study. BMC Public Health 2012; 12: 463.

6.

Buseh AG, Kelber ST, Stevens PE, Park CG. Relationship of symptoms, perceived health, and stigma with quality of life among urban HIV-infected African American men. Public Health Nurs. 2008; 25(5): 409-19.

7.

Dlamini PS, Wantland D, Makoae LN, Chirwa M, Kohi TW, Greeff M et al. HIV Stigma and Missed Medications in HIV-Positive People in Five African Countries. AIDS Patient Care and STDs. 2009; 23(5): 377-87.

8.

Sun YM, Li Y, Zhao YJ, Lu HY. Quality of life and its influencing factors of people living with HIV or AIDS in Beijing. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2012; 46(6): 514-8.

9.

Berger BE, Ferrans CE, Lashley FR. Measuring Stigma in People With HIV: Psychometric Assessment of the HIV Stigma Scale. Research in Nursing & Health. 2001; 24: 518-29.

10. Stevelink SAM, Wu IC, Voorend CGNV, van Brakel WH. The Psychometric Assessment of Internalized Stigma Instruments: A Systematic Review. 2012; 2(2): 100-18.


59

11. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). Key programmes to reduced stigma and discrimination and increase access to justice in national HIV responses. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS); 2012. 12. Centers for Disease Control and Prevention. 1993 revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR Recomm Rep. 1992 Dec 18; 41(RR17): 1-19. 13. World Health Organization [internet]. Geneva: WHO clinical staging of HIV/AIDS and HIV/AIDS case definitions for surveillance. [cited 2013 Sep 13]. Available from: http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/en/. 14. Sarafino EP. Health Psychology: Biopsychosocial Interactions. 6th ed. New York: Wiley; 2008. 15. Roberts JE, Ciesla JA, Direnfeld DM, Hewitt RG. Emotional distress among HIV-positive individuals: the roles of acute negative life events and psychological diatheses. Personality and Individual Differences. 2001; 30: 241-57. 16. Leserman J. The Effects of stressful life events, coping, and cortisol on HIV infection. CNS Spectrums. 2003; 8(1): 25-30. 17. Leserman J. Role of depression, stress, and trauma in HIV disease progression. Psychosomatic Medicine. 2008; 70: 539-45. 18. Leserman J, Petitto J, Perkins DO, Folds JD, Golden RN, Evans DL. Severe stress, depressive symptoms, and changes in lymphocyte subsets in human immunodeficiency virus-infected men. Arch Gen Psychiatry. 1997; 54: 27985. 19. Leserman J, Petitto J, Golden RN, Gaynes BN, Gu H, Perkins DO, et al. Impact of stressful life events, depression, social support, and cortisol on progression to AIDS. Am J Psychiatry. 2000; 157: 1221-8. 20. Leserman J. HIV disease progression: depression, stress, and possible mechanisms. Biol Psychiatry. 2003; 54: 295-306. 21. Leserman J, Jackson ED, Petitto JM, Golden RN, Silva SG, Perkins DO, et al. Progression to AIDS: the effects of stress, depressive symptoms, and social support. Psychosomatic Medicine. 1999; 61: 397-406. 22. Goffman E. Stigma: Notes on the management of spoiled identity. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall; 1963.


60

23. Odimegwu CO. Prevalence and predictors of HIV-related stigma and knowledge in Nigeria: Implications for HIV/AIDS prevention initiatives. Boston: Takemi Fellow in International Health, Department of Population and International Health, Harvard School of Public Health; 2003. Research Report submitted to the 2002/2003 Takemi Program in International Health. 24. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). HIV-related stigma, discrimination and human rights violations: Case studies of successful programmes. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS); 2005. 25. Stafford MC, Scott RR. Stigma deviance and social control: some conceptual issues. In: Ainlay SC, Becker G, Coleman LM, editors. The dilemma of difference. New York: Plenum; 1986. 26. Jones E, Farina A, Hastorf A. Social stigma: The psychology of marked relationship. New York: Freeman and Company; 1984. 27. Link BG, Phelan JC. Conceptualizing stigma. Annual Review of Sociology. 2001; 27: 363-85. 28. Brohan E, Slade M, Clement S, Thornicroft G. Experiences of mental illness stigma, prejudice and discrimination: a review of measures. BMC Health Services Research. 2010; 10: 80. 29. Corrigen PW, Mueser KT, Bond GR, Drake RE, Solomon P. Principles and Practice of Psychiatric Rehabilitation. New York: The Guilford Press; 2008. 30. Vogel DL, Bitman RL, Hammer JH, Wade NG. Is stigma internalized? The longitudinal impact of public stigma on self-stigma. Journal of Counselling Psychology. 2013. 31. UNAIDS. Reducing HIV stigma and discrimination: a critical part of national AIDS programmes. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2007 32. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). Nondiscrimination in HIV responses. Geneva: 26th Meeting of the UNAIDS Programme coordinating Board; June 2010. 33. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). HIV and AIDSrelated stigmatization, discrimination and denial: forms, contexts and determinants. Research studies from Uganda and India. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS); 2000. 34. De Bruyn T. HIV/AIDS and discrimination 2. Stigma and discrimination: definitions and concepts. Ottawa: Canadian HIV/AIDS Legal Network and the Canadian AIDS Society; 1999. Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

61

35. Sayles JN, Ryan GW, Silver JS, Sarkisian CA, Cunningham WE. Experiences of social stigma and implications for healthcare among a diverse population of HIV positive adults. Journal of Urban Health: Bulletin of the New York Academy of Medicine. 2007; 84(6): 814-28. 36. Holzemer WL, Human S, Arudo J, Rosa ME, Hamilton MJ, Corless I. Exploring HIV stigma and quality of life for persons living with HIV infection. Journal of The Association of Nurses in AIDS Care. 2009; 20(3): 161-8. 37. Herrmann S, McKinnon E, Hyland NB, Lalanne C, Mallal S, Nolan D, et al. HIV-related stigma and phyisical symptoms have a persistent influence on health-related quality of life in Australians with HIV infection. Health and Quality of Life Outcomes. 2013; 11: 56. 38. Greeff M, Uys LR, Wantland D, Makoae L, Chirwa M, Diamini P. Perceived HIV stigma and life satisfaction among persons living with HIV infection in five African countries: A longitudinal study. Int J Nurs Stud. 2010; 47(4): 475-86. 39. Rao D, Chen WT, Pearson CR, Simoni JM, Fredriksen-Goldsen K, Nelson K, et al. Social support mediates the relationship between HIV stigma and depression/quality of life among people living with HIV in Beijing, China. Int J STD AIDS. 2012; 23(7): 481-4. 40. Sayles JN, Wong MD, Kinsler JJ, Martins D, Cunningham WE. The association of stigma with self-reported access to medical care and antiretroviral therapy adherence in persons living with HIV/AIDS. J Ge Intern Med. 2009; 24(10): 1101-8. 41. Makoae LN, Greeff M, Phetlhu RD, Uys LR, Naidoo JR, Kohi TW, et al. Coping with HIV/AIDS stigma in five african countries. J Assoc Nurses AIDS Care. 2008; 19(2): 137-46. 42. Jeyaseelan L, Kumar S, Mohanraj R, Rebekah G, Rao D, Manhart LE. Assessing HIV/AIDS stigma in South India: Validation and abridgement of the Berger HIV Stigma Scale. AIDS Behav. 2013; 17: 434-43. 43. Bunn JY, Solomon SE, Miller C, Forehand R. Measurement of stigma in people with HIV: A reexamination of the HIV stigma scale. AIDS Education and Prevention. 2007; 19: 198-208. 44. Wright K, Naar-King S, Lam P, Templin T, Frey M. Stigma scale revised: Reliability and validity of a brief measure of stigma for HIV + youth. Journal of Adolescent Health; 40: 96-8.


62

45. Franke MF, Munoz M, Finnegan K, Zeladita J, Sebastian JL, Bayona JN, et al. Validation and abbreviation of an HIV stigma scale in an adult Spanishspeaking population in urban Peru. AIDS and Behavior. 2010; 14: 189-99. 46. Jimenez JC, Puig M, Ramos JC, Morales M, Asencio G, Sala AC, et al. Measuring HIV felt stigma: A culturally adapted scale targeting PLWHA in Puerto Rico. AIDS Care-Psychological and Socio-Medical Aspects of AIDS/HIV. 2010; 22: 1314-22. 47. Rongkavilit C, Wright K, Chen X, Naar-King S, Chuenyam T, Phanuphak P. HIV stigma, disclosure and psychosocial distress among Thai youth living with HIV. Int J STD AIDS. 2010; 21: 126-32. 48. Wagner AC, Hart TA, Mohammed S, Ivanova E, Wong J, Loutfy MR. Correlates of HIV stigma in HIV-positive women. Arch Womens Ment Health. 2010; 13: 207-14. 49. Loutfy MR, Logie C, Zhang Y, Blitz SL, Margolese SL, Tharao WE, et al. Gender and ethnicity differences in HIV-related stigma experienced by people living with HIV in Ontario, Canada. 2012; 7(12): e48168. 50. Suryabrata S. Pengembangan alat ukur psikologis. Yogyakarta: ANDI; 2005. 51. Azwar S. Penyusunan skala psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2008. 52. Gregory RJ. Psychological testing: History, principles, and applications. 5th ed. New York: Pearson; 2007. 53. Kaplan RM, Saccuzzo DP. Psychological testing: Principles, applications, and issues, 6th ed. New York. Belmont: Thomson Wadsworth; 2005. 54. Cohen RJ, Swerdlik ME. Psychological testing and assessment: An introduction to test and measurement. New York: McGraw-Hill; 2005. 55. Sastroasmoro S. Pemilihan subyek penelitian. In: Sastroasmoro S, Ismael S, editors. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis. Edisi ke-3. Jakarta: Sagung Seto; 2008. 56. Comrey AL, Lee HB. A first course in factor analysis. Hillsdale: Princeton University Press; 1992 57. Javali SB. Effect of varying sample size in estimation of coefficients of internal consistency. WebmedCentral BIOSTATISTICS. 2011; 2(2): WMC001649.


Lampiran 1

Lembar Informasi Untuk Subjek Penelitian Yth. Bapak/Ibu/Saudara, Kami dari Departemen Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (FKUI/RSCM) sedang melakukan penelitian dengan judul Uji Validitas dan Reliabilitas Berger HIV Stigma Scale Versi Bahasa Indonesia dalam Menilai Perceived Stigma

pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA). Penelitian ini bertujuan untuk

mengembangkan kuesioner yang dapat menilai seberapa besar stigma yang dirasakan oleh pasien yang mengalami infeksi HIV Stigma adalah kondisi ketika seseorang dinilai negatif karena sesuatu hal mengenai dirinya, misalnya karena penyakit yang dimiliki orang tersebut. Pasien yang mengalami infeksi HIV sering mengalami stigma karena penyakitnya sehingga menyebabkan diskriminasi terhadap orang tersebut. Pasien yang mengalami infeksi HIV juga sering mengalami perasaan yang tidak nyaman dan menjadi tidak percaya diri akibat stigma dari orang-orang di sekitarnya. Untuk menilai seberapa besar stigma yang dialami dan dirasakan oleh pasien, digunakan kuesioner yang disebut Berger HIV Stigma Scale. Saat ini kami sedang mengembangkan kuesioner tersebut dalam bahasa Indonesia. Peran serta Anda dalam penelitian ini sangat kami harapkan dalam rangka pengembangan kuesioner tersebut. Jumlah partisipan yang diikutsertakan dalam penelitian ini adalah sebanyak 300 orang. Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu program untuk mengurangi stigma pada pasien yang mengalami infeksi HIV. Pada penelitian ini kami meminta kesediaan Anda untuk mengisi kuesioner. Partisipasi dalam penelitian ini bersifat suka rela. Kami juga menjamin kerahasiaan Anda dan data-data yang diberikan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian ini. Untuk selanjutnya nama responden akan diganti dengan kode tertentu untuk pengolahan data pada komputer. Besar harapan kami agar Anda dapat membantu penelitian ini. Jika Anda memutuskan untuk ikut dalam penelitian ini, kami meminta Anda untuk menandatangani formulir persetujuan yang menyatakan bahwa Anda telah mendapat penjelasan mengenai penelitian ini dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian secara suka rela. Jika ada pertanyaan mengenai penelitian ini, Anda dapat menghubungi peneliti: dr Azhari Cahyadi Nurdin, Departemen Psikiatri FKUI/RSCM Jl. Kimia II No.35 Jakarta Pusat No telp. 085719265205. Atas kesediaan dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

dr.Azhari Cahyadi Nurdin


Lampiran 2

Pernyataan Kesediaan Untuk Berpartisipasi Dalam Penelitian Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya untuk berpartisipasi dalam penelitian yang berjudul “Uji Validitas dan Reliabilitas Berger HIV Stigma Scale Versi Bahasa Indonesia dalam Menilai Perceived Stigma pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA)” dengan mengisi kuesioner yang diberikan.

Saya telah membaca lembar informasi dan memahami tujuan penelitian ini. Saya menyadari hak-hak saya dalam memperoleh jaminan kerahasiaan identitas dan data yang saya berikan.

Jakarta, Tanggal: ...........................2013

Responden

( ______________________ ) Nama dan tanda tangan

64 Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

Universitas Indonesia

Lampiran 3

DATA RESPONDEN Mohon kesediaan Anda untuk mengisi data di bawah ini. Identitas dan data yang diberikan dijamin kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian ini. No. Responden

: ............................ (diisi oleh petugas)

Tanggal Pengisian

: ............................

Isilah data Anda pada kolom yang disediakan. Nama

: ..................................................................................

Tanggal lahir / Usia

: ........................................................... / ........... tahun

Lingkari angka yang sesuai dengan kondisi Anda Jenis kelamin

: 1. Laki-laki

2. Perempuan

Alamat

: 1. Jakarta Pusat

2. Jakarta Timur

3. Jakarta Barat

5. Jakarta Selatan

6. Kepulauan Seribu

4. Jakarta Utara 7. Luar Jakarta Pendidikan terakhir

: 1. SD 4. D3/Akademi

2. SMP dan sederajat

3. SMA dan sederajat

5. Sarjana

6. Pascasarjana

Pekerjaan

: 1. Bekerja

2. Tidak Bekerja

Status pernikahan

: 1. Belum menikah

2. Menikah

3. Cerai hidup Status pengobatan

4. Cerai Meninggal

: 1. Sudah minum obat ARV 2. Belum memulai pengobatan ARV

Perkiraan risiko penularan HIV melalui: 1. Hubungan seksual 2. Penggunaan narkoba suntik 3. Transfusi darah 4. Lain-lain Pertama kali Anda mengetahui bahwa diri Anda mengalami infeksi HIV (pertama kali didiagnosis HIV) tahun: ................


Lampiran 4 Berger HIV Stigma Scale 1999

This study asks about some of the social and emotional aspects of having HIV. For most of the questions, just circle the letters or numbers that go with your answer. There are no right or wrong answers. Feel free to write in comments as you go through the questions. This first set of questions asks about some of your experiences, feelings, and opinions as to how people with HIV feel and how they are treated. Please do your best to answer each question. For each item, circle your answer: Strongly disagree (SD), disagree (D), agree (A), or strongly agree (SA).

Strongly Disagree (SD)

1.

Disagree (D)

Agree (A)

Strongly Agree (SA)

In many areas of my life, no one knows that I have HIV ...................................................................

SD

D

A

SA

2

2.

I feel guilty because I have HIV ....................................

SD

D

A

SA

3

3.

People's attitudes about HIV make me feel worse about myself .................................................................

SD

D

A

SA

3

4.

Telling someone I have HIV is risky .............................

SD

D

A

SA

2, 4

5.

People with HIV lose their jobs when their employers find out ........................................................

SD

D

A

SA

4

6.

I work hard to keep my HIV a secret ............................

SD

D

A

SA

2, 3

7.

I feel I am not as good a person as others because I have HIV ...................................................................

SD

D

A

SA

3

8.

I never feel ashamed of having HIV ..............................

SD

D

A

SA

3

9.

People with HIV are treated like outcasts .....................

SD

D

A

SA

4

10.

Most people believe that a person who has HIV is dirty ..................................................................

SD

D

A

SA

4

It is easier to avoid new friendships than worry about telling someone that I have HIV ..........................

SD

D

A

SA

2, 3, 4

Having HIV makes me feel unclean ..............................

SD

D

A

SA

3

11.

12.


(lanjutan) 13.

Since learning I have HIV, I feel set apart and isolated from the rest of the world ................................

SD

D

A

SA

1, 3, 4

Most people think that a person with HIV is disgusting .....................................................................

SD

D

A

SA

4

15.

Having HIV makes me feel that I'm a bad person ..........

SD

D

A

SA

3

16.

Most people with HIV are rejected when others find out ........................................................................

SD

D

A

SA

1, 4

17.

I am very careful who I tell that I have HIV ..................

SD

D

A

SA

2

18.

Some people who know I have HIV have grown more distant .................................................................

SD

D

A

SA

1

Since learning I have HIV, I worry about people discriminating against me..............................................

SD

D

A

SA

2, 4

Most people are uncomfortable around someone with HIV ......................................................................

SD

D

A

SA

4

I never feel the need to hide the fact that I have HIV .....................................................................

SD

D

A

SA

2

I worry that people may judge me when they learn I have HIV ...................................................................

SD

D

A

SA

2, 4

Having HIV in my body is disgusting to me ..................

SD

D

A

SA

3

14.

19.

20.

21.

22.

23.

Many of the items in this next section assume that you have told other people that you have HIV, or that others know. This may not be true for you. If the item refers to something that has not actually happened to you, please imagine yourself in that situation. Then give your answer ("strongly disagree," "disagree," "agree," "strongly agree") based on how you think you would feel or how you think others would react to you. Strongly Disagree (SD)

24.

25.

26.

Disagree Agree (D) (A)

Strongly Agree (SA)

I have been hurt by how people reacted to learning I have HIV ...................................................................

SD

D

A

SA

1

I worry that people who know I have HIV will tell others .....................................................................

SD

D

A

SA

2

I regret having told some people that I have HIV..........

SD

D

A

SA

1


(lanjutan) 27.

As a rule, telling others that I have HIV has been a mistake ......................................................................

SD

D

A

SA

1, 3, 4

Some people avoid touching me once they know I have HIV ...................................................................

SD

D

A

SA

1, 4

People I care about stopped calling after learning I have HIV ...................................................................

SD

D

A

SA

1

People have told me that getting HIV is what I deserve for how I lived my life ......................................

SD

D

A

SA

1, 4

Some people close to me are afraid others will reject them if it becomes known that I have HIV ....................

SD

D

A

SA

1

People don't want me around their children once they know I have HIV ..................................................

SD

D

A

SA

1, 4

People have physically backed away from me when they learn I have HIV ...................................................

SD

D

A

SA

1, 4

34.

Some people act as though it's my fault I have HIV ......

SD

D

A

SA

1, 4

35.

I have stopped socializing with some people because of their reactions to my having HIV ..............................

SD

D

A

SA

1

36.

I have lost friends by telling them I have HIV ...............

SD

D

A

SA

1

37.

I have told people close to me to keep the fact that I have HIV a secret ......................................................

SD

D

A

SA

2

People who know I have HIV tend to ignore my good points ..................................................................

SD

D

A

SA

1, 3, 4

People seem afraid of me once they learn I have HIV .....................................................................

SD

D

A

SA

1, 3, 4

When people learn you have HIV, they look for flaws in your character ..........................................................

SD

D

A

SA

1, 4

28.

29.

30.

31.

32.

33.

38.

39.

40.


(lanjutan) SCORING for the Berger HIV Stigma Scale and Subscales 1)

Items are scored as follows:

strongly disagree = 1 disagree = 2 agree = 3 strongly agree = 4. If a subject selects a response in between two options (e.g.: between SD and D), a numerical value midway between the two options would be used (e.g.: 1.5).

2)

Two items are reverse-scored: items 8 and 21.

3)

After reversing these two items, each scale or subscale’s score is calculated by simply adding up the raw values of the items belonging to that scale or subscale. Subscale designations appear in small print in the far right margin of the instrument; it may be desirable to cover or delete those numbers before reproducing the instrument for administration to subjects. Sixteen items belong to more than one subscale, reflecting the intercorrelations of the factors on which the subscales are based.

4)

The range of possible scores depends on the number of items in the scale. For the total HIV Stigma Scale, scores can range from 40 to 160 [1 x 40 items to 4 x 40 items]. For the personalized stigma subscale, scores can range from 18 to 72. For the disclosure subscale, scores can range from 10 to 40. For the negative self-image subscale, scores can range from 13 to 52. For the public attitudes subscale, scores can range from 20 to 80.


Lampiran 5 Email Komunikasi dengan Pembuat Instrumen


(lanjutan)


Lampiran 6 Terjemahan Berger HIV Stigma Scale versi A

Skala Stigma HIV Berger Kuesioner ini menanyakan mengenai beberapa aspek sosial dan emosional dari memiliki HIV. Untuk sebagian besar pertanyaan, mohon lingkari huruf atau angka yang sesuai dengan jawaban Anda. Tidak ada jawaban yang benar ataupun salah. Anda bebas untuk menuliskan komentar selagi menjawab pertanyaan-pertanyaan di bawah ini.

Bagian pertama dari kuesioner ini menanyakan mengenai pengalaman, perasaan, dan pendapat Anda berkaitan dengan apa yang seseorang rasakan tentang memiliki HIV dan bagaimana mereka diperlakukan oleh orang lain. Lakukanlah yang terbaik untuk menjawab setiap pertanyaan.

Untuk setiap pertanyaan, lingkari jawaban Anda: Sangat tidak setuju (STS), tidak setuju (TS), setuju (S), Sangat setuju (SS). 1. Pada banyak bagian dari kehidupan saya, tidak ada orang yang tahu saya memiliki HIV 2. Saya merasa bersalah karena memiliki HIV 3. Sikap orang lain terhadap HIV membuat saya merasa lebih buruk mengenai diri saya 4. Berisiko bagi saya untuk memberitahu seseorang bahwa saya memiliki HIV 5. Orang dengan HIV kehilangan pekerjaan mereka jika atasan/bos/majikan mereka tahu tentang status HIV mereka 6. Saya berusaha kerasa merahasiakan status HIV saya 7. Saya merasa saya tidak sebaik orang lain karena saya memiliki HIV 8. Saya tidak pernah merasa malu memiliki HIV 9. Orang dengan HIV diperlakukan layaknya orang buangan 10. Sebagian besar orang meyakini bahwa orang dengan HIV adalah kotor 11. Lebih mudah menghindari punya teman baru, daripada memberitahu seseorang bahwa saya memiliki HIV 12. Memiliki HIV membuat saya merasa tidak bersih


(lanjutan)

13. Semenjak mengetahui saya memiliki HIV, saya merasa disisihkan dan dikucilkan oleh semua orang 14. Sebagian besar orang berpikir bahwa orang dengan HIV menjijikkan 15. Memiliki HIV membuat saya merasa sebagai orang yang buruk 16. Sebagian besar orang dengan HIV ditolak ketika orang lain mengetahui statusnya 17. Saya sangat berhati-hati memilih orang yang saya beritahu tentang status HIV saya 18. Beberapa orang yang tahu saya memiliki HIV menjauhi saya 19. Semenjak

tahu

saya

memiliki

HIV,

saya

khawatir

orang-orang

mendiskriminasi saya 20. Sebagian besar orang tidak nyaman berada di sekitar orang dengan HIV 21. Saya tidak pernah merasa perlu menyembunyikan fakta bahwa saya memiliki HIV 22. Saya khawatir orang-orang akan menghakimi saya jika mereka tahu saya memiliki HIV 23. Memiliki HIV di dalam tubuh saya rasanya menjijikkan

Pertanyaan-pertanyaan di bagian berikutnya beranggapan bahwa Anda telah memberitahu seseorang bahwa anda memiliki HIV, atau bahwa ada orang lain yang mengetahui status HIV Anda. Hal tersebut belum tentu benar. Jika situasi di pertanyaan tersebut tidak pernah terjadi pada Anda, bayangkanlah Anda berada di situasi tersebut. Lalu lingkari jawaban Anda (“sangat tidak setuju”, “tidak setuju”, “setuju”, “sangat setuju”) berdasarkan apa yang menurut Anda akan Anda rasakan, atau bagaimana orang lain akan bereaksi terhadap Anda.

24. Saya pernah tersakiti oleh reaksi orang lain ketika mengetahui saya memiliki HIV 25. Saya khawatir orang yang mengetahui saya memiliki HIV akan memberitahu orang lain 26. Saya menyesal telah memberi tahu orang-orang bahwa saya memiliki HIV


(lanjutan)

27. Pada dasarnya, memberitahu orang lain bahwa saya memiliki HIV adalah sebuah kesalahan 28. Beberapa orang tidak ingin menyentuh saya ketika mereka tahu saya memiliki HIV 29. Orang-orang yang saya sayangi berhenti menghubungi saya saat mereka tahu saya memiliki HIV 30. Orang-orang memberitahu saya bahwa saya pantas mendapatkan HIV karena gaya hidup saya 31. Beberapa orang yang dekat dengan saya takut orang-orang akan menolak mereka jika orang-orang tahu saya memiliki HIV 32. Orang-orang tidak mau saya berada di dekat anak-anak mereka ketika mereka tahu saya memiliki HIV 33. Orang-orang terang-terangan mundur menjauhi saya saat mereka tahu saya memiliki HIV 34. Beberapa orang bersikap seolah-olah memiliki HIV adalah kesalahan saya sendiri 35. Saya berhenti bersosialisasi dengan beberapa orang karena reaksi mereka ketika mereka tahu saya memiliki HIV 36. Saya telah kehilangan teman-teman karena memberitahu mereka bahwa saya memiliki HIV 37. Saya telah memberitahu orang-orang yang dekat dengan saya untuk merahasiakan status HIV saya 38. Orang-orang yang mengetahui saya memiliki HIV cenderung mengabaikan sisi baik dari diri saya 39. Orang-orang tampaknya takut kepada saya ketika mereka tahu saya memiliki HIV 40. Ketika orang-orang tahu Anda memiliki HIV, mereka akan mencari-mencari kesalahan pada diri Anda


Lampiran 7 Terjemahan Berger HIV Stigma Scale versi B

Skala Stigma HIV Berger Penelitian ini mengkaji beberapa aspek sosial dan emosi dari pengidap HIV. Untuk sebagian besar pertanyaan, mohon lingkari huruf atau angka yang sesuai dengan pendapat Anda. Tidak ada pendapat yang salah atau benar. Anda boleh menulis komentar selama mengisi/menjawab kuesioner ini.

Bagian pertama dari kuesioner ini menanyakan mengenai apa yang Anda rasakan, alami, dan pikirkan sebagai seorang yang mengidap HIV, dan bagaimana Anda diperlakukan. Mohon isi setiap butir sebaik mungkin.

Lingkari jawaban Anda: sangat tidak setuju, tidak setuju, setuju, sangat setuju, untuk setiap butir pertanyaan.

1. Pada sebagian besar bidang kehidupan saya, tidak ada yang tahu bahwa saya mengidap HIV. 2. Saya merasa bersalah karena mengidap HIV. 3. Sikap orang lain terhadap HIV membuat saya merasa semakin buruk terhadap diri saya. 4. Memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sesuatu yang berisiko. 5. Pengidap HIV akan kehilangan pekerjaan atau dipecat jika atasan atau instansi tempat kerjanya mengetahui kondisi HIV-nya. 6. Saya berusaha keras untuk merahasiakan kondisi saya sebagai pengidap HIV. 7. Saya merasa bahwa sebagai manusia, saya tidak sebaik orang lain karena saya mengidap HIV. 8. Saya tidak pernah merasa malu karena mengidap HIV. 9. Orang dengan HIV dikucilkan. 10. Kebanyakan orang menganggap bahwa pengidap HIV hina. 11. Lebih mudah menghindari membuat teman baru daripada mengkhawatirkan harus memberitahunya bahwa saya pengidap HIV. 12. Mengidap HIV membuat saya merasa tidak bersih.



(lanjutan)

13. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya merasa dibedakan dan terpisah dari masyarakat lainnya. 14. Kebanyakan orang berpikir bahwa pengidap HIV menjijikkan. 15. Mengidap HIV membuat saya merasa bahwa saya adalah orang yang buruk. 16. Kebanyakan pengidap HIV ditolak ketika orang lain mengetahui orang tersebut mengidap HIV. 17. Saya sangat berhati-hati kepada siapa saya memberitahu bahwa saya mengidap HIV. 18. Beberapa orang yang saya kenal menjauhi saya setelah mengetahui bahwa saya mengidap HIV. 19. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya khawatir orang lain akan mendiskriminasikan saya. 20. Kebanyakan orang merasa tidak nyaman berada di sekitar pengidap HIV. 21. Saya merasa tidak harus menyembunyikan fakta bahwa saya mengidap HIV. 22. Saya khawatir orang lain akan menilai saya buruk jika mereka mengetahui saya mengidap HIV. 23. Adanya HIV dalam tubuh saya merupakan sesuatu yang menjijikkan bagi saya.

Kebanyakan dari pernyataan berikut dibuat berdasarkan asumsi bahwa anda telah menerceritakan kepada orang lain bahwa anda mengidap HIV, atau bahwa mereka sudah mengetahuinya, meskipun tidak harus demikian. Jika salah satu butir pernyataan tidak seperti yang anda alami, bayangkan bahwa anda sudah mengalaminya. Kemudian beri jawaban berdasarkan apa yang menurut anda kira-kira bagaimana orang lain akan bereaksi.

24. Saya pernah merasa sakit hati dengan reaksi orang lain setelah mengetahui bahwa saya mengidap HIV. 25. Saya khawatir bahwa orang yang mengetahui saya mengidap HIV akan memberitahukan orang lain. 26. Saya menyesal telah memberitahukan beberapa orang bahwa saya mengidap HIV. 27. Secara umum, memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sebuah kesalahan.



(lanjutan)

28. Beberapa orang tidak mau menyentuh saya setelah mereka mengetahui bahwa saya mengidap HIV. 29. Orang-orang yang saya sayangi berhenti berkomunikasi dengan saya setelah mengetahui saya mengidap HIV. 30. Beberapa orang menyatakan bahwa saya pantas terkena HIV akibat pola hidup saya. 31. Beberapa orang terdekat saya takut dijauhi orang lain jika mengetahui bahwa saya sebagai temannya mengidap HIV. 32. Tidak ada yang menginginkan saya dekat dengan anak mereka karena saya mengidap HIV. 33. Orang-orang menjauhi saya ketika mengetahui saya mengidap HIV. 34. Sebagian orang seolah menyalahkan saya bahwa saya terkena HIV. 35. Saya berhenti bergaul karena reaksi orang lain terhadap kenyataan bahwa saya mengidap HIV. 36. Teman-teman saya memutuskan hubungan pertemanan setelah saya beritahu bahwa saya mengidap HIV. 37. Saya meminta orang-orang terdekat saya merahasiakan fakta bahwa saya mengidap HIV. 38. Orang mengabaikan sisi positif saya setelah tahu bahwa saya mengidap HIV. 39. Sepertinya orang takut dengan saya ketika mereka tahu saya mengidap HIV. 40. Jika orang tahu kamu mengidap HIV, mereka akan mencari-cari sisi negatif dari kepribadianmu.



Lampiran 8 Terjemahan Berger HIV Stigma Scale Terpilih Versi 1.0

Skala Stigma HIV Berger Kuesioner ini menanyakan mengenai beberapa aspek sosial dan emosional dari mengidap HIV. Untuk setiap pertanyaan, mohon lingkari huruf atau angka yang sesuai dengan jawaban Anda. Tidak ada jawaban yang benar ataupun salah. Anda bebas untuk menuliskan komentar selagi menjawab pertanyaan-pertanyaan di bawah ini. Bagian pertama dari kuesioner ini menanyakan mengenai pengalaman, perasaan, dan pendapat Anda tentang apa yang dirasakan oleh orang dengan HIV dan bagaimana mereka diperlakukan. Lakukanlah yang terbaik untuk menjawab setiap pertanyaan. Untuk setiap butir pertanyaan, lingkari jawaban Anda: sangat tidak setuju (STS), tidak setuju (TS), setuju (S), atau sangat setuju (SS). 1. Pada sebagian besar area kehidupan saya, tidak ada yang tahu bahwa saya mengidap HIV. 2. Saya merasa bersalah karena mengidap HIV. 3. Sikap orang lain terhadap HIV membuat saya merasa lebih buruk mengenai diri saya. 4. Memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sesuatu yang berisiko. 5. Orang dengan HIV kehilangan pekerjaan mereka jika atasan mereka tahu tentang status HIV mereka. 6. Saya berusaha keras merahasiakan status HIV saya. 7. Saya merasa saya tidak sebaik orang lain karena saya mengidap HIV. 8. Saya tidak pernah merasa malu karena mengidap HIV. 9. Orang dengan HIV diperlakukan seperti orang buangan. 10. Sebagian besar orang meyakini bahwa orang dengan HIV adalah kotor. 11. Lebih mudah menghindari pertemanan baru, daripada memberitahu seseorang bahwa saya mengidap HIV. 12. Mengidap HIV membuat saya merasa tidak bersih. 13. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya merasa dibedakan dan terpisah dari masyarakat lainnya. 14. Sebagian besar orang berpikir bahwa orang dengan HIV menjijikkan. 15. Mengidap HIV membuat saya merasa bahwa saya adalah orang yang buruk. 16. Sebagian besar orang dengan HIV ditolak ketika orang lain mengetahui statusnya. 17. Saya sangat berhati-hati kepada siapa saya memberitahu bahwa saya mengidap HIV.



(lanjutan)

18. Beberapa orang yang tahu saya mengidap HIV menjauhi saya. 19. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya khawatir orang-orang akan mendiskriminasi saya. 20. Sebagian besar orang tidak nyaman berada di sekitar orang dengan HIV. 21. Saya tidak pernah merasa perlu menyembunyikan fakta bahwa saya mengidap HIV. 22. Saya khawatir orang-orang akan menghakimi saya ketika mereka tahu saya mengidap HIV. 23. Adanya HIV dalam tubuh saya merupakan sesuatu yang menjijikkan bagi saya Kebanyakan dari butir pernyataan berikut dibuat berdasarkan asumsi bahwa Anda telah menceritakan kepada orang lain bahwa Anda mengidap HIV, atau bahwa mereka sudah mengetahuinya, meskipun tidak harus demikian. Jika butir pertanyaan tersebut tidak benar-benar terjadi pada Anda, coba bayangkan jika Anda berada pada situasi tersebut. Lalu berikan jawaban Anda (“sangat tidak setuju”, “tidak setuju”, “setuju”, “sangat setuju”) berdasarkan apa yang menurut Anda akan Anda rasakan atau bagaimana orang lain akan bereaksi terhadap Anda. 24. Saya pernah merasa sakit hati dengan reaksi orang lain setelah mengetahui bahwa saya mengidap HIV. 25. Saya khawatir bahwa orang yang mengetahui saya mengidap HIV akan memberitahu orang lain. 26. Saya menyesal telah memberitahu beberapa orang bahwa saya mengidap HIV. 27. Pada prinsipnya, memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sebuah kesalahan. 28. Beberapa orang menghindari menyentuh saya setelah mereka tahu bahwa saya mengidap HIV. 29. Orang-orang yang saya sayangi berhenti menghubungi saya setelah mereka tahu saya mengidap HIV. 30. Orang-orang memberitahu saya bahwa saya pantas mendapatkan HIV karena cara saya menjalani hidup. 31. Beberapa orang yang dekat dengan saya takut orang-orang akan menolak mereka jika orang-orang tahu saya mengidap HIV. 32. Orang-orang tidak mau saya berada di dekat anak-anak mereka ketika mereka tahu saya mengidap HIV. 33. Orang-orang mundur menjauhi saya saat mereka tahu saya mengidap HIV. 34. Beberapa orang bersikap seolah-olah mengidap HIV adalah karena kesalahan saya. 35. Saya berhenti bersosialisasi dengan beberapa orang karena reaksi mereka ketika mereka tahu saya mengidap HIV. 79 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

(lanjutan)

36. Saya telah kehilangan teman-teman karena memberitahu mereka bahwa saya mengidap HIV. 37. Saya telah memberitahu orang-orang yang dekat dengan saya untuk merahasiakan fakta bahwa saya mengidap HIV. 38. Orang-orang yang mengetahui saya mengidap HIV cenderung mengabaikan sisi baik saya. 39. Orang-orang tampaknya takut kepada saya ketika mereka tahu saya mengidap HIV. 40. Ketika orang-orang tahu Anda mengidap HIV, mereka mencari kelemahan pada karakter Anda.


Lampiran 9 Terjemahan Balik (Back Translation) Berger HIV Stigma Scale Versi A

Berger HIV Stigma Scale The questionnaire inquire about several social and emotional aspects of people with HIV. For each question, please circle the letter or number which correspond to your answer. There will be no right or wrong answer. You are free to write any comment while answering these questions. The first part of the questionnaire will ask about experiences, feelings, and your opinion about what people with HIV feel and how they are being treated. Do the best to answer each question. For every item of question, circle your answer: - Strongly Disagree (SD) - Disagree (D) - Agree (A) - Strongly Agree (SA) 1. In most area of my life, no one knows that I have HIV 2. I feel guilty for having HIV 3. People's attitude about HIV makes me feel worse about myself 4. Letting others know about my HIV is something risky 5. People with HIV lost their job because their superior/boss/supervisor know about their HIV status 6. I try hard to keep my HIV status as a secret 7. I feel worse than other people because I have HIV 8. I never feel embarrassed for having HIV 9. People with HIV are being treated as an outcast 10. Most people believe that people with HIV are filthy 11. It is easier to avoid new friendship, instead of telling someone about my HIV 12. Having HIV makes me feel unclean 13. Since knowing I have HIV, I feel distinguished and separated from other communities 14. Most people think that person with HIV is disgusting 15. Having HIV makes me feel that I'm a bad person 16. Most people with HIV are rejected when people know their status 17. I'm very careful to whom I tell that I have HIV 18. Some people who knew about my HIV avoid me 19. Since knowing I have HIV, I'm worried that people will discriminate me 20. Most people are not comfortable being around people with HIV



(lanjutan)

21. I never feel the need to hide the fact that I have HIV 22. I am worried people will judge me when they know that I have HIV 23. The presence of HIV in my body is something revolting to me

Most item from the following statement are made based on the assumption that you have tell others that you have HIV, or that they have known, even though not necessarily so. If the item of the question is not really happened to you, try to imagine if you are in the situation. Then give your answer (strongly disagree, disagree, agree, strongly agree) based on what you think you would feel or how people would react to you. 24. I once feel resented by other people's reaction after knowing that I have HIV 25. I'm worried that people who knew I have HIV will let other know about it. 26. I regretted telling some people that I have HIV 27. In principle, telling others that I have HIV is a mistake 28. Some people avoid touching me after they know that I have HIV 29. People I love stop contacting me after they know I have HIV 30. People tell me that I deserve to get HIV because of the way I live 31. Some people close to me fear that other people will reject them if people know I have HIV 32. People don't want me to be around their children when they know I have HIV 33. People are backing away from me when they know that I have HIV 34. Some people act as if having HIV is my fault 35. I stop socializing with some people because of their reaction when they know I have HIV 36. I have lost friends because I told them that I have HIV 37. I have tell people close to me to keep secret the fact that I have HIV 38. People who know that I have HIV tend to ignore my good side 39. People apparently scared of me when they know I have HIV 40. When people know that you have HIV, they look for weakness in your character


Lampiran 10 Terjemahan Balik (Back Translation) Berger HIV Stigma Scale Versi B

Berger HIV Stigma Scale This questionnaire addresses some of social and emotional aspects of having HIV. Please encircle the letter or number you believe to be most appropriate for your answer on each item of the questions. There is no wrong or right answer. Feel free to write the comments while answering the questions below. The first part of the questionnaire will ask about your experiences, feeling, and opinions about what people with HIV feel and how they are being treated. Please do your best answering each question. Please encircle your answer for each item in the questionnair : strongly disagree (SD), disagree (D), agree (A), or strongly agree (SA) 1. 2. 3. 4. 5.

For most area of my life, no one knows I have HIV. I feel guilty for having HIV. Other people's attitude toward HIV makes me feel worse about my self. Telling others of me having HIV is something risky. People with HIV loosing their job once their superordinat knows their HIV status. 6. I try hard to keep my HIV status confidential. 7. I don’t feel as good as other people by having HIV 8. I never feel ashamed of having HIV. 9. People with HIV are treated as trash. 10. Most of people acknowledging people with HIV are dirty/filthy. 11. It is easier to avoid new friendship rather than telling someone that I have HIV. 12. Having HIV makes me feel dirty. 13. Once I knew I have HIV, I feel like being treated differently and detached from society. 14. Most people think that people with HIV are disgusting. 15. Having HIV makes me feel that I am a bad person. 16. Most of people with HIV are rejected once other people know about their status. 17. I'm very careful on letting someone know about me having HIV. 18. Some people who know my HIV status keep their distance from me. 19. I feel worry of people discriminating me once they know I have HIV. 20. Most people don’t feel comfortable being surround someone with HIV. 21. I never felt that I have to hide the fact that I have HIV. 22. I feel worry of people judging me once they know I have HIV. 23. Having HIV inside my body is something disgusting for me.



(lanjutan)

Most of the items below were made based on the assumption that you had told others about your HIV status, or that they had known it despite that it's not always true. If the items are not really happen to you please imagine that you were on those situations. Then give your answer ("strongly disagree", "disagree", "agree", "strongly agree") based on what you feel or how others will react toward you. 24. I once felt hurt by others' reaction once they knew that I have HIV. 25. I'm worrying people who know me having HIV will tell other people. 26. I regret my self for having told some people that I have HIV. 27. Principally, it's a mistake to tell others that I have HIV. 28. Some people are avoiding touch me once they know that I have HIV. 29. People I love in life are stop contacting me once they know that I have HIV. 30. People tell me that I deserve having HIV for my way of life. 31. Some people close to me are worrying people will reject them once others know that I have HIV. 32. People don’t want me be around their kids once they know I have HIV. 33. People are taking backstep away from me once they know I have HIV. 34. Some people act as if having HIV is my fault. 35. I stopped socializing with some people for their reaction when they know I have HIV. 36. I had lost friends because I told them that I have HIV. 37. I had told my closest people to keep secret of me having HIV. 38. People who acknowledge my HIV status are tend to desert my good sides. 39. People seem to be afraid to me once they know that I have HIV. 40. When people know that you have HIV, they look after the flaw on your character.


Lampiran 11 Terjemahan Balik (Back Translation) Berger HIV Stigma Scale Versi Terpilih

Berger HIV Stigma Scale The questionnaire inquires about several social and emotional aspects of having HIV. For each question, please circle the letter or number which correspond to your answer. There is no right or wrong answer. You are free to write any comment while answering these questions. The first part of the questionnaire will ask about your experiences, feeling, and opinions about what people with HIV feel and how they are being treated. Do your best to answer each question. Please encircle your answer for each item in the questionnaire: strongly disagree (SD), disagree (D), agree (A), or strongly agree (SA). 1. 2. 3. 4. 5.

In most area of my life, no one knows that I have HIV I feel guilty for having HIV People's attitude about HIV makes me feel worse about myself Telling others that I have HIV is something risky. People with HIV lose their job if their boss knows about their HIV status 6. I try hard to keep my HIV status as a secret 7. I don’t feel as good as other people because I have HIV 8. I never feel ashamed of having HIV. 9. People with HIV are being treated as an outcast 10. Most people believe that people with HIV are dirty 11. It is easier to avoid new friendship rather than telling someone that I have HIV. 12. Having HIV makes me feel unclean. 13. Since I know that I have HIV, I feel distinguished and separated from other society. 14. Most people think that people with HIV are disgusting. 15. Having HIV makes me feel that I am a bad person. 16. Most people with HIV are rejected when people know their status. 17. I am very careful to whom I tell that I have HIV. 18. Some people who know that I have HIV stay away from me. 19. Since knowing I have HIV, I'm worried that people will discriminate me.



(lanjutan)

20. Most people are not comfortable being around people with HIV. 21. I never feel that I have to hide the fact that I have HIV. 22. I am worried that people will judge me when they know that I have HIV. 23. Having HIV inside my body is something disgusting for me. Most item from the following statement are made based on the assumption that you have told others that you have HIV, or that they have known, even though it’s not necessarily so. If the item of the question is not really happened to you, try to imagine if you are in the situation. Then give your answer (strongly disagree, disagree, agree, strongly agree) based on what you think you would feel or how people would react to you. 24. I once felt hurt by others' reaction once they knew that I have HIV. 25. I'm worried people who know that I have HIV will tell other people. 26. I regret for telling some people that I have HIV. 27. Principally, telling others that I have HIV is a mistake. 28. Some people avoid to touch me after they know that I have HIV. 29. People I love stop contacting me after they know I have HIV. 30. People tell me that I deserve to get HIV because of the way I live my life. 31. Some people close to me are afraid that other people will reject them if people know I have HIV. 32. People don't want me to be around their children when they know I have HIV. 33. People back away from me when they know that I have HIV. 34. Some people act as if having HIV is my fault. 35. I stop socializing with some people because of their reaction when they know I have HIV. 36. I have lost friends because I told them that I have HIV. 37. I have told people who are close to me to keep secret the fact that I have HIV. 38. People who know that I have HIV tend to ignore my good side. 39. People seem afraid of me when they know that I have HIV. 40. When people know that you have HIV, they look for the flaw in your character. 86 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

Lampiran 12 Revisi Terjemahan dan Terjemahan Balik pada Empat Butir Instrumen

Perbandingan Terjemahan Balik Terpilih dengan Instrumen Asli untuk Butir Pertanyaan Nomor 7, 13, 18, dan 31 No. 7.

13.

18. 31.

Terjemahan Terpilih Saya merasa saya tidak sebaik orang lain karena saya mengidap HIV. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya merasa dibedakan dan terpisah dari masyarakat lainnya Beberapa orang yang tahu saya mengidap HIV menjauhi saya. Beberapa orang yang dekat dengan saya takut orang-orang akan menolak mereka jika orangorang tahu saya mengidap HIV.

Terjemahan Balik Terpilih I don’t feel as good as other people because I have HIV.

Instrumen Asli I feel I am not as good as others because I have HIV.

Since I know that I have HIV, I feel distinguished and separated from other society. Some people who know that I have HIV stay away from me. Some people close to me are afraid that other people will reject them if people know that I have HIV.

Since learning I have HIV, I feel set apart and isolated from the rest of the world. Some people who know that I have HIV grown more distant. Some people close to me are afraid others will reject them if it becomes known that I have HIV.

Revisi Terjemahan untuk Butir Pertanyaan Nomor 13, 18, dan 31 No. 13.

Versi Penerjemah A Semenjak mengetahui saya mengidap HIV, saya merasa dibedakan dan diisolasi dari masyarakat lainnya.

Versi Penerjemah B Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya merasa tersisih dan terisolasi dari masyarakat lainnya.

Versi Terpilih Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya merasa tersisih dan terisolasi dari masyarakat lainnya.

18.

Beberapa orang yang tahu saya mengidap HIV, mengambil lebih banyak jarak dari saya.

Beberapa orang yang mengetahui saya mengidap HIV semakin menjauhi saya.

Beberapa orang yang mengetahui saya mengidap HIV semakin menjauhi saya.

31.

Beberapa orang yang dekat dengan saya takut orang-orang akan menolak mereka jika kondisi saya yang mengidap HIV diketahui orang.

Beberapa orang yang dekat dengan saya takut orang lain akan menolak mereka jika terungkap bahwa saya mengidap HIV.

Beberapa orang yang dekat dengan saya takut orang lain akan menolak mereka jika terungkap bahwa saya mengidap HIV.

Revisi Terjemahan Balik (Back Translation) untuk Butir Pertanyaan Nomor 7, 13, 18, dan 31 No. 7.

Versi Penerjemah Balik A I feel I’m not as good as other people because I have HIV. Since I know that I have HIV I feel deserted AND isolated from the society.

Versi Penerjemah Balik B I feel that I’m not as good as other people because I have HIV. Since I know that I have HIV I feel set apart and isolated from the community.

Versi Terpilih I feel that I’m not as good as other people because I have HIV. Since I know that I have HIV I feel set apart and isolated from the community.

13.

18.

Some people who know that I HIV make more distance from me.

Some people who know that I have HIV stay away from me.

Some people who know that I HIV make more distance from me.


Lampiran 13 Terjemahan Berger HIV Stigma Scale Terpilih Versi 1.1

Skala Stigma HIV Kuesioner ini menanyakan mengenai beberapa aspek sosial dan emosional dari mengidap HIV. Untuk setiap pertanyaan, mohon lingkari huruf atau angka yang sesuai dengan jawaban Anda. Tidak ada jawaban yang benar ataupun salah. Anda bebas untuk menuliskan komentar selagi menjawab pertanyaan-pertanyaan di bawah ini. Bagian pertama dari kuesioner ini menanyakan mengenai pengalaman, perasaan, dan pendapat Anda tentang apa yang dirasakan oleh orang dengan HIV dan bagaimana mereka diperlakukan. Lakukanlah yang terbaik untuk menjawab setiap pertanyaan. Untuk setiap butir pertanyaan, lingkari jawaban Anda: sangat tidak setuju (STS), tidak setuju (TS), setuju (S), atau sangat setuju (SS). Sebagai contoh: - Menurut saya, biaya pengobatan saya terjangkau.........................

STS

TS

S

SS

Jika Anda menjawab sangat setuju untuk pertanyaan ini, lingkari huruf SS seperti berikut: - Menurut saya, biaya pengobatan saya terjangkau.........................

STS

TS Sangat Tidak Setuju (STS)

S

SS

Tidak Sangat Setuju Setuju Setuju (TS) (S) (SS)

1. Pada sebagian besar area kehidupan saya, tidak ada yang tahu bahwa saya mengidap HIV.............................................................................

STS

TS

S

SS

2. Saya merasa bersalah karena mengidap HIV................................

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

6. Saya berusaha keras merahasiakan status HIV saya......................

STS

TS

S

SS

7. Saya merasa saya tidak sebaik orang lain karena saya mengidap HIV

STS

TS

S

SS

3. Sikap orang lain terhadap HIV membuat saya merasa lebih buruk mengenai diri saya...................................................................... 4. Memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sesuatu yang berisiko....................................................................................... 5. Orang dengan HIV kehilangan pekerjaan mereka jika atasan mereka tahu tentang status HIV mereka.........................................................


8. Saya tidak pernah merasa malu karena mengidap HIV......................

STS

TS

(lanjutan) S SS

9. Orang dengan HIV diperlakukan seperti orang buangan...................

STS

TS

S

SS

10. Sebagian besar orang meyakini bahwa orang dengan HIV adalah kotor

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

dari masyarakat lainnya.................................................................

STS

TS

S

SS

14. Sebagian besar orang berpikir bahwa orang dengan HIV menjijikkan

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

mendiskriminasi saya.......................................................................

STS

TS

S

SS

20. Sebagian besar orang tidak nyaman berada di sekitar orang dengan HIV.

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

11. Lebih mudah menghindari pertemanan baru, daripada memberitahu seseorang bahwa saya mengidap HIV......................................... 12. Mengidap HIV membuat saya merasa tidak bersih......................... 13. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya merasa tersisih dan terisolasi

15. Mengidap HIV membuat saya merasa bahwa saya adalah orang yang buruk............................................................................................. 16. Sebagian besar orang dengan HIV ditolak ketika orang lain mengetahui statusnya......................................................................................... 17. Saya sangat berhati-hati kepada siapa saya memberitahu bahwa saya mengidap HIV................................................................................. 18. Beberapa orang yang mengetahui saya mengidap HIV, semakin menjauhi saya................................................................................................. 19. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya khawatir orang-orang akan

21. Saya tidak pernah merasa perlu menyembunyikan fakta bahwa saya mengidap HIV.................................................................................. 22. Saya khawatir orang-orang akan menghakimi saya ketika mereka tahu saya mengidap HIV.......................................................................... 23. Adanya HIV dalam tubuh saya merupakan sesuatu yang menjijikkan bagi saya..................................................................................................


(lanjutan) Kebanyakan dari butir pernyataan berikut dibuat berdasarkan asumsi bahwa Anda telah menceritakan kepada orang lain bahwa Anda mengidap HIV atau bahwa mereka sudah mengetahuinya, meskipun tidak harus demikian. Jika butir pertanyaan tersebut tidak benar-benar terjadi pada Anda, coba bayangkan jika Anda berada pada situasi tersebut. Lalu berikan jawaban Anda (“sangat tidak setuju”, “tidak setuju”, “setuju”, “sangat setuju”) berdasarkan apa yang menurut Anda akan Anda rasakan atau bagaimana orang lain akan bereaksi terhadap Anda.

24. Saya pernah merasa sakit hati dengan reaksi orang lain setelah mengetahui bahwa saya mengidap HIV..................................................

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

25. Saya khawatir bahwa orang yang mengetahui saya mengidap HIV akan memberitahu orang lain.................................................................... 26. Saya menyesal telah memberitahu beberapa orang bahwa saya mengidap HIV......................................................................................... 27. Pada prinsipnya, memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sebuah kesalahan................................................................ 28. Beberapa orang menghindari menyentuh saya setelah mereka tahu bahwa saya mengidap HIV...................................................................... 29. Orang-orang yang saya sayangi berhenti menghubungi saya setelah mereka tahu saya mengidap HIV................................................... 30. Orang-orang memberitahu saya bahwa saya pantas mendapatkan HIV karena cara saya menjalani hidup................................................... 31. Beberapa orang yang dekat dengan saya takut orang lain akan menolak mereka jika terungkap bahwa saya mengidap HIV.................. 32. Orang-orang tidak mau saya berada di dekat anak-anak mereka ketika mereka tahu saya mengidap HIV.................................................... 33. Orang-orang mundur menjauhi saya saat mereka tahu saya mengidap HIV................................................................................................ 34. Beberapa orang bersikap seolah-olah mengidap HIV adalah karena kesalahan saya.................................................................................. 35. Saya berhenti bersosialisasi dengan beberapa orang karena reaksi mereka ketika mereka tahu saya mengidap HIV.....................................


(lanjutan) 36. Saya telah kehilangan teman-teman karena memberitahu mereka bahwa saya mengidap HIV......................................................................

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

37. Saya telah memberitahu orang-orang yang dekat dengan saya untuk merahasiakan fakta bahwa saya mengidap HIV. .............................. 38. Orang-orang yang mengetahui saya mengidap HIV cenderung mengabaikan sisi baik saya................................................................ 39. Orang-orang tampaknya takut kepada saya ketika mereka tahu saya mengidap HIV................................................................................... 40. Ketika orang-orang tahu Anda mengidap HIV, mereka mencari kelemahan pada karakter Anda. .............................................................

Komentar Anda: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Lampiran 14 Terjemahan Berger HIV Stigma Scale Terpilih Versi 1.2 (Final)

Skala Stigma HIV Kuesioner ini menanyakan mengenai beberapa aspek sosial dan emosional dari mengidap HIV. Untuk setiap pertanyaan, mohon lingkari huruf atau angka yang sesuai dengan jawaban Anda. Tidak ada jawaban yang benar ataupun salah. Anda bebas untuk menuliskan komentar selagi menjawab pertanyaan-pertanyaan di bawah ini. Bagian pertama dari kuesioner ini menanyakan mengenai pengalaman, perasaan, dan pendapat Anda tentang apa yang dirasakan oleh orang dengan HIV dan bagaimana mereka diperlakukan. Lakukanlah yang terbaik untuk menjawab setiap pertanyaan. Untuk setiap butir pertanyaan, lingkari jawaban Anda: sangat tidak setuju (STS), tidak setuju (TS), setuju (S), atau sangat setuju (SS). Sebagai contoh: - Menurut saya, biaya pengobatan saya terjangkau.................................

STS

TS

S

SS

TS

S

SS

Tidak Setuju (TS)

Setuju (S)

Sangat Setuju (SS)

saya mengidap HIV............................................................................. STS

TS

S

SS

2. Saya merasa bersalah karena mengidap HIV......................................... STS

TS

S

SS

TS

S

SS

TS

S

SS

tentang status HIV mereka................................................................... STS

TS

S

SS

6. Saya berusaha keras merahasiakan status HIV saya............................... STS

TS

S

SS

7. Saya merasa saya tidak sebaik orang lain karena saya mengidap HIV.

STS

TS

S

SS

8. Saya tidak pernah merasa malu karena mengidap HIV.......................... STS

TS

S

SS

9. Orang dengan HIV diperlakukan seperti orang buangan....................... STS

TS

S

SS

10. Sebagian besar orang meyakini bahwa orang dengan HIV adalah kotor. STS

TS

S

SS

HIV..................................................................................................... STS

TS

S

SS

12. Mengidap HIV membuat saya merasa tidak bersih................................ STS

TS

S

SS

Jika Anda menjawab sangat setuju untuk pertanyaan ini, lingkari huruf SS seperti berikut: - Menurut saya, biaya pengobatan saya terjangkau.................................

STS Sangat Tidak Setuju (STS)

1. Pada sebagian besar area kehidupan saya, tidak ada yang tahu bahwa

3. Sikap orang lain terhadap HIV membuat saya merasa lebih buruk mengenai diri saya................................................................................ STS 4. Memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sesuatu yang berisiko................................................................................................ STS 5. Orang dengan HIV kehilangan pekerjaan mereka jika atasan mereka tahu

11. Lebih mudah menghindari pertemanan baru dengan seseorang daripada dibebani kekhawatiran harus memberitahunya bahwa saya mengidap

92Cahyadi, FK UI, 2013 Uji validitas…, Azhari Universitas Indonesia

(lanjutan) 13. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya merasa tersisih dan terisolasi dari masyarakat lainnya........................................................................ STS

TS

S

SS

14. Sebagian besar orang berpikir bahwa orang dengan HIV menjijikkan... STS

TS

S

SS

TS

S

SS

TS

S

SS

TS

S

SS

TS

S

SS

mendiskriminasi saya............................................................................ STS

TS

S

SS

20. Sebagian besar orang tidak nyaman berada di sekitar orang dengan HIV. STS

TS

S

SS

TS

S

SS

TS

S

SS

TS

S

SS

15. Mengidap HIV membuat saya merasa bahwa saya adalah orang yang buruk.................................................................................................... STS 16. Sebagian besar orang dengan HIV ditolak ketika orang lain mengetahui statusnya.............................................................................................. STS 17. Saya sangat berhati-hati kepada siapa saya memberitahu bahwa saya mengidap HIV..................................................................................... STS 18. Beberapa orang yang mengetahui saya mengidap HIV semakin menjauhi saya..................................................................................................... STS 19. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya khawatir orang-orang akan

21. Saya tidak pernah merasa perlu menyembunyikan fakta bahwa saya mengidap HIV...................................................................................... STS 22. Saya khawatir orang-orang akan menghakimi saya ketika mereka tahu saya mengidap HIV.............................................................................. STS 23. Adanya HIV dalam tubuh saya merupakan sesuatu yang menjijikkan bagi saya..................................................................................................... STS

Kebanyakan dari butir pernyataan berikut dibuat berdasarkan asumsi (anggapan) seolah-olah Anda telah menceritakan kepada orang lain bahwa Anda mengidap HIV atau bahwa mereka sudah mengetahuinya, meskipun tidak harus demikian. Jika butir pertanyaan tersebut tidak benar-benar terjadi pada Anda, coba bayangkan jika Anda berada pada situasi tersebut. Lalu berikan jawaban Anda (“sangat tidak setuju”, “tidak setuju”, “setuju”, “sangat setuju”) berdasarkan apa yang menurut Anda akan Anda rasakan atau bagaimana orang lain akan bereaksi terhadap Anda. Sangat Tidak Setuju (STS)

Tidak Setuju (TS)

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

HIV.................................................................................................... STS

TS

S

SS

Setuju (S)

Sangat Setuju (SS)

24. Saya pernah merasa sakit hati dengan reaksi orang lain setelah mengetahui bahwa saya mengidap HIV.............................................. 25. Saya khawatir bahwa orang yang mengetahui saya mengidap HIV akan memberitahu orang lain...................................................................... 26. Saya menyesal telah memberitahu beberapa orang bahwa saya mengidap


(lanjutan) 27. Pada prinsipnya, memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sebuah kesalahan.....................................................................

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

HIV.................................................................................................... STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

STS

TS

S

SS

28. Beberapa orang menghindari menyentuh saya setelah mereka tahu bahwa saya mengidap HIV............................................................................ 29. Orang-orang yang saya sayangi berhenti menghubungi saya setelah mereka tahu saya mengidap HIV........................................................ 30. Orang-orang memberitahu saya bahwa saya pantas mendapatkan HIV karena cara saya menjalani hidup....................................................... 31. Beberapa orang yang dekat dengan saya takut orang lain akan menolak mereka jika terungkap bahwa saya mengidap HIV............................. 32. Orang-orang tidak mau saya berada di dekat anak-anak mereka ketika mereka tahu saya mengidap HIV........................................................ 33. Orang-orang mundur menjauhi saya saat mereka tahu saya mengidap

34. Beberapa orang bersikap seolah-olah mengidap HIV adalah karena kesalahan saya.................................................................................... 35. Saya berhenti bersosialisasi dengan beberapa orang karena reaksi mereka ketika mereka tahu saya mengidap HIV.............................................. 36. Saya telah kehilangan teman-teman karena memberitahu mereka bahwa saya mengidap HIV............................................................................ 37. Saya telah memberitahu orang-orang yang dekat dengan saya untuk merahasiakan fakta bahwa saya mengidap HIV.................................. 38. Orang-orang yang mengetahui saya mengidap HIV cenderung mengabaikan sisi baik saya................................................................. 39. Orang-orang tampaknya takut kepada saya ketika mereka tahu saya mengidap HIV.................................................................................... 40. Ketika orang-orang tahu Anda mengidap HIV, mereka mencari kelemahan pada karakter Anda...........................................................

Komentar Anda: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------94 Universitas Indonesia Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013

Lampiran 15

Lembar Penilaian untuk Menentukan Validitas Isi Skala Stigma HIV Peninjau (reviewer)

: ________________________________________

Tanggal

: ________________________________________

Instrumen Skala Stigma HIV ini dikembangkan untuk mengukur perceived stigma (self stigma) pada Orang dengan HIV/AIDS (ODHA). Bacalah dengan seksama uraian mengenai konsep perceived stigma/self stigma (terlampir di lembaran yang terpisah). Selanjutnya, tentukan seberapa baik setiap butir pertanyaan kuesioner mencerminkan konsep perceived stigma (self stigma) pada ODHA. Beri nilai pada masing-masing butir pertanyaan kuesioner berdasarkan kecocokannya dengan konsep perceived stigma (self stigma) pada ODHA. Gunakan skala empat poin di bawah ini: 1

2

3

4

tidak relevan

agak relevan

cukup relevan

sangat relevan

Butir Pertanyaan Kuesioner

Nilai

1. Pada sebagian besar area kehidupan saya, tidak ada yang tahu bahwa saya mengidap HIV. 2. Saya merasa bersalah karena mengidap HIV. 3. Sikap orang lain terhadap HIV membuat saya merasa lebih buruk mengenai diri saya. 4. Memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sesuatu yang berisiko. 5. Orang dengan HIV kehilangan pekerjaan mereka jika atasan mereka tahu tentang status HIV mereka. 6. Saya berusaha keras merahasiakan status HIV saya. 7. Saya merasa saya tidak sebaik orang lain karena saya mengidap HIV. 8. Saya tidak pernah merasa malu karena mengidap HIV. 9. Orang dengan HIV diperlakukan seperti orang buangan. 10. Sebagian besar orang meyakini bahwa orang dengan HIV adalah kotor. 11. Lebih mudah menghindari pertemanan baru dengan seseorang daripada dibebani kekhawatiran harus memberitahunya bahwa saya mengidap HIV. 12. Mengidap HIV membuat saya merasa tidak bersih. 95 Uji validitas…, Azhari Cahyadi, FK UI, 2013


(lanjutan) 1

2

3

4

tidak relevan

agak relevan

cukup relevan

sangat relevan

13. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya merasa tersisih dan terisolasi dari masyarakat lainnya. 14. Sebagian besar orang berpikir bahwa orang dengan HIV menjijikkan. 15. Mengidap HIV membuat saya merasa bahwa saya adalah orang yang buruk. 16. Sebagian besar orang dengan HIV ditolak ketika orang lain mengetahui statusnya. 17. Saya sangat berhati-hati kepada siapa saya memberitahu bahwa saya mengidap HIV. 18. Beberapa orang yang mengetahui saya mengidap HIV semakin menjauhi saya. 19. Sejak mengetahui saya mengidap HIV, saya khawatir orang-orang akan mendiskriminasi saya. 20. Sebagian besar orang tidak nyaman berada di sekitar orang dengan HIV. 21. Saya tidak pernah merasa perlu menyembunyikan fakta bahwa saya mengidap HIV. 22. Saya khawatir orang-orang akan menghakimi saya ketika mereka tahu saya mengidap HIV. 23. Adanya HIV dalam tubuh saya merupakan sesuatu yang menjijikkan bagi saya. 24. Saya pernah merasa sakit hati dengan reaksi orang lain setelah mengetahui bahwa saya mengidap HIV. 25. Saya khawatir bahwa orang yang mengetahui saya mengidap HIV akan memberitahu orang lain. 26. Saya menyesal telah memberitahu beberapa orang bahwa saya mengidap HIV. 27. Pada prinsipnya, memberitahu orang lain bahwa saya mengidap HIV adalah sebuah kesalahan. 28. Beberapa orang menghindari menyentuh saya setelah mereka tahu bahwa saya mengidap HIV.



(lanjutan) 1

2

3

4

tidak relevan

agak relevan

cukup relevan

sangat relevan

29. Orang-orang yang saya sayangi berhenti menghubungi saya setelah mereka tahu saya mengidap HIV. 30. Orang-orang memberitahu saya bahwa saya pantas mendapatkan HIV karena cara saya menjalani hidup. 31. Beberapa orang yang dekat dengan saya takut orang lain akan menolak mereka jika terungkap bahwa saya mengidap HIV. 32. Orang-orang tidak mau saya berada di dekat anak-anak mereka ketika mereka tahu saya mengidap HIV. 33. Orang-orang mundur menjauhi saya saat mereka tahu saya mengidap HIV. 34. Beberapa orang bersikap seolah-olah mengidap HIV adalah karena kesalahan saya. 35. Saya berhenti bersosialisasi dengan beberapa orang karena reaksi mereka ketika mereka tahu saya mengidap HIV. 36. Saya telah kehilangan teman-teman karena memberitahu mereka bahwa saya mengidap HIV 37. Saya telah memberitahu orang-orang yang dekat dengan saya untuk merahasiakan fakta bahwa saya mengidap HIV. 38. Orang-orang yang mengetahui saya mengidap HIV cenderung mengabaikan sisi baik saya. 39. Orang-orang tampaknya takut kepada saya ketika mereka tahu saya mengidap HIV. 40. Ketika orang-orang tahu Anda mengidap HIV, mereka mencari kelemahan pada karakter Anda.



Lampiran 16 Penilaian Pakar untuk Menentukan Validitas Isi Berger HIV Stigma Scale

Penilaian Pakar untuk Setiap Butir Pertanyaan Instrumen Butir Pertanyaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Penilaian Pakar Pertama 4 2 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Penilaian Pakar Kedua 4 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Butir Penilaian Pertanyaan Pakar Pertama 21 4 22 4 23 4 24 3 25 4 26 4 27 4 28 4 29 4 30 4 31 4 32 4 33 4 34 4 35 4 36 4 37 4 38 4 39 4 40 3

Penilaian Pakar Kedua 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Keterangan: 1 = tidak relevan 2 = agak relevan 3 = cukup relevan 4 = sangat relevan




Lampiran 19 Hasil Pengolahan Statistik Menggunakan SPSS A. Karakteristik Responden Umur

Umur

Mean 95% Confidence Interval for Mean

Statistic 34,70

Lower Bound

Std. Error ,413

33,89

Upper Bound

35,52

5% Trimmed Mean

34,40

Median

34,00 51,132 7,151

Variance Std. Deviation Minimum

18 60

Maximum Range

42

Interquartile Range

7,75

Skewness Kurtosis

,778

,141

1,037

,281

Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov(a) Statistic df ,128 300 a Lilliefors Significance Correction

Shapiro-Wilk

Sig. ,000

Umur

Statistic ,956

df 300

Sig. ,000

Jenis Kelamin

Valid

Laki-laki Perempu an Total

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

216

72,0

72,0

72,0

84

28,0

28,0

100,0

300

100,0

100,0

Pendidikan

Valid

Dasar Menenga h Tinggi Total

Frequency 8

Percent 2,7

Valid Percent 2,7

Cumulative Percent 2,7

198

66,0

66,0

68,7

94 300

31,3 100,0

31,3 100,0

100,0


(lanjutan)

Alamat

Valid

Frequency

Jakarta Pusat Jakarta Timur Jakarta Barat Jakarta Utara Jakarta Selatan Luar Jakarta Total

Percent

Cumulative Percent

Valid Percent

52

17,3

17,3

17,3

83

27,7

27,7

45,0

27

9,0

9,0

54,0

14

4,7

4,7

58,7

51

17,0

17,0

75,7

73

24,3

24,3

100,0

300

100,0

100,0

Pekerjaan

Valid

Missing Total

Bekerja Tidak bekerja Total System

Frequency 205

Percent 68,3

Valid Percent 68,8

Cumulative Percent 68,8

93

31,0

31,2

100,0

298 2 300

99,3 ,7 100,0

100,0

Pernikahan

Valid

Missing Total

Frequency

Belum menikah Menikah Cerai hidup Cerai meninggal Total System

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

94

31,3

31,8

31,8

150 26

50,0 8,7

50,7 8,8

82,4 91,2

26

8,7

8,8

100,0

296

98,7

100,0

4 300

1,3 100,0


(lanjutan)

Status Pengobatan

Valid

Missing

Dalam pengobatan ARV Belum ARV Total System

Frequency

Total

Percent

Cumulative Percent

Valid Percent

263

87,7

89,2

89,2

32 295 5

10,7 98,3 1,7

10,8 100,0

100,0

300

100,0

Risiko Penularan

Valid

Missing Total

Hubungan seksual IDU Transfusi darah Lain-lain Multiple risks Total System

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

138

46,0

46,5

46,5

112

37,3

37,7

84,2

6

2,0

2,0

86,2

26 15 297 3 300

8,7 5,0 99,0 1,0 100,0

8,8 5,1 100,0

94,9 100,0

Kapan terdiagnosis HIV

Valid

Missing Total

Kurang dari 1 tahun 1 - 5 tahun Lebih dari 5 tahun Total System

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

73

24,3

25,8

25,8

127

42,3

44,9

70,7

83

27,7

29,3

100,0

283 17 300

94,3 5,7 100,0

100,0


(lanjutan)

B. Analisis Reliabilitas Skor Total (40 Item) R E L I A B I L I T Y

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. _

Q01 Q02 Q03 Q04 Q05 Q06 Q07 Q08R Q09 Q10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 Q21R Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

3,0333 2,7267 2,3833 2,9900 2,4133 3,1800 2,2967 2,4733 2,0933 2,3433 2,5900 2,2633 2,0833 2,4033 2,1167 2,4700 3,3467 2,1867 2,6833 2,5633 2,6567 2,4800 2,1567 2,6033 2,9133 2,5167 2,5133 2,2400 2,0533 2,1533 2,4400 2,2533 2,2033 2,4333 2,1933 2,1733 2,9367 2,3033 2,4333 2,3600

,8006 ,9807 ,9796 ,9198 1,0612 ,7977 ,9371 ,8974 ,9872 1,0404 ,8819 ,8385 ,7692 ,9953 ,8634 ,9409 ,7034 ,8087 ,9087 ,9030 ,8130 ,8863 ,9101 ,8092 ,8494 ,8399 ,8198 ,8028 ,7477 ,8279 ,8136 ,8708 ,8511 ,8493 ,7776 ,7950 ,7840 ,8248 ,8532 ,8363

300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0


(lanjutan) R E L I A B I L I T Y

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Correlation Matrix

Q01 Q02 Q03 Q04 Q05 Q06 Q07 Q08R Q09 Q10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 Q21R Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 _

Q01

Q02

Q03

Q04

Q05

1,0000 ,1309 ,0945 ,3138 ,1097 ,4304 ,1517 ,0478 -,0039 ,0063 ,0857 ,0317 ,1204 ,0250 ,0911 ,0590 ,2823 ,0265 ,1111 ,0665 ,1101 ,0434 ,0617 ,0514 ,1813 ,1832 ,1675 ,0447 ,0529 -,0582 ,0904 ,1366 ,1274 ,0279 ,0971 ,1748 ,1685 ,1163 ,1257 ,1419

1,0000 ,3148 ,2009 ,1121 ,2255 ,2959 ,2235 ,1163 ,0595 ,1175 ,2098 ,1367 ,0379 ,2392 ,0273 ,1524 ,1911 ,1690 ,0536 ,1965 ,1476 ,3217 ,0357 ,1762 ,2004 ,2708 ,1006 ,0564 ,1918 ,1387 ,1949 ,1590 ,1387 ,2186 ,2540 ,1253 ,1401 ,2180 ,2223

1,0000 ,3272 ,2685 ,2538 ,3311 ,2647 ,3122 ,3496 ,2987 ,4590 ,3436 ,3211 ,4096 ,3119 ,1948 ,3569 ,3923 ,4167 ,2582 ,4230 ,3263 ,1714 ,3013 ,2300 ,2206 ,3121 ,2734 ,1871 ,2786 ,3445 ,3475 ,2338 ,3239 ,3353 ,2059 ,3523 ,3608 ,2923

1,0000 ,2475 ,4628 ,1858 ,1516 ,1042 ,1888 ,3371 ,2983 ,1383 ,1652 ,1952 ,2334 ,4189 ,2723 ,3723 ,2887 ,1922 ,2356 ,1857 ,2283 ,3242 ,2491 ,2419 ,2297 ,0980 ,0723 ,2249 ,1577 ,1607 ,1126 ,1477 ,1853 ,2588 ,1539 ,2484 ,2221

1,0000 ,2200 ,1823 ,2223 ,4547 ,3708 ,2174 ,2005 ,1297 ,3419 ,2720 ,4144 ,0897 ,2410 ,3026 ,3390 ,1495 ,2933 ,2617 ,1643 ,2476 ,0598 ,1436 ,3150 ,1829 ,1750 ,2922 ,2844 ,2806 ,1643 ,1744 ,2716 ,1642 ,2269 ,2928 ,2651



A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Correlation Matrix

Q06 Q07 Q08R Q09 Q10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 Q21R Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 _

Q06

Q07

Q08R

Q09

Q10

1,0000 ,2504 ,1749 ,0805 ,0986 ,3477 ,1939 ,2207 ,0599 ,2219 ,1052 ,4725 ,2588 ,3142 ,1884 ,3070 ,2984 ,1960 ,2457 ,3587 ,3399 ,3594 ,2248 ,1857 -,0723 ,2228 ,2663 ,1971 ,0227 ,1432 ,2196 ,3338 ,1912 ,2879 ,2334

1,0000 ,3455 ,2845 ,2965 ,3581 ,4834 ,4295 ,2263 ,4489 ,2130 ,1529 ,2753 ,2560 ,2129 ,2044 ,2226 ,4002 ,1689 ,2257 ,2805 ,2887 ,2296 ,2494 ,0964 ,2362 ,2682 ,2428 ,0649 ,2377 ,2540 ,0985 ,2683 ,2570 ,2388

1,0000 ,2520 ,2910 ,2207 ,2916 ,1849 ,2798 ,3299 ,2030 ,1101 ,1866 ,2705 ,2683 ,4206 ,2769 ,3471 ,0936 ,2207 ,1492 ,2460 ,2735 ,2065 -,0350 ,2635 ,2098 ,2020 ,1556 ,1943 ,2550 ,1093 ,1262 ,1942 ,2045

1,0000 ,7242 ,3476 ,3419 ,4302 ,5709 ,4266 ,5143 ,0785 ,3677 ,4171 ,4548 ,1317 ,4188 ,2889 ,2098 ,2490 ,1312 ,1596 ,3346 ,2243 ,2402 ,3193 ,3498 ,4072 ,2747 ,3816 ,3074 ,1243 ,3266 ,3211 ,3521

1,0000 ,4419 ,4558 ,3820 ,6345 ,4765 ,5691 ,1796 ,3688 ,5080 ,5802 ,1912 ,4264 ,3245 ,2060 ,3403 ,1178 ,1848 ,3895 ,2688 ,1522 ,4097 ,4057 ,3892 ,3042 ,4303 ,3322 ,1252 ,3226 ,3819 ,3456



A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Correlation Matrix

Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 Q21R Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 _

Q11

Q12

Q13

Q14

Q15

1,0000 ,5083 ,4104 ,3338 ,3705 ,3136 ,2730 ,3140 ,3132 ,3330 ,2555 ,2740 ,2470 ,2259 ,2962 ,2689 ,1996 ,3473 ,1956 ,0910 ,3315 ,3621 ,2362 ,1219 ,3159 ,2686 ,1558 ,2313 ,3213 ,2461

1,0000 ,4326 ,3853 ,5072 ,2665 ,2133 ,3909 ,4171 ,3865 ,2803 ,4234 ,4323 ,1545 ,2716 ,1766 ,2211 ,2685 ,2870 ,2114 ,3787 ,3297 ,3043 ,1351 ,3731 ,3226 ,1323 ,3049 ,3495 ,2698

1,0000 ,4234 ,5795 ,3061 ,1999 ,5179 ,4159 ,4522 ,1849 ,4366 ,3539 ,2628 ,2670 ,2230 ,2289 ,4224 ,3121 ,1689 ,3206 ,4627 ,4542 ,2108 ,4538 ,4083 ,1197 ,3765 ,3983 ,3275

1,0000 ,4665 ,6468 ,1197 ,2760 ,4523 ,6171 ,2172 ,4888 ,1995 ,1785 ,3026 ,0459 ,2086 ,4226 ,2586 ,1966 ,3501 ,3641 ,4043 ,3029 ,3872 ,3002 ,1614 ,3027 ,3606 ,3433

1,0000 ,4016 ,2140 ,4525 ,5204 ,4345 ,2002 ,4335 ,4831 ,2005 ,3102 ,1472 ,1986 ,3840 ,2960 ,3024 ,3599 ,3787 ,4091 ,3094 ,4395 ,3992 ,2135 ,3916 ,3579 ,3770



A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Correlation Matrix

Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 Q21R Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 _

Q16

Q17

Q18

Q19

Q20

1,0000 ,1623 ,3282 ,4993 ,6281 ,1242 ,4424 ,2262 ,2808 ,3608 ,1657 ,1935 ,4036 ,2685 ,2592 ,4149 ,4338 ,4942 ,3553 ,3599 ,3244 ,1765 ,3458 ,4828 ,4048

1,0000 ,2386 ,4287 ,2128 ,1445 ,3438 ,1656 ,2835 ,3751 ,2279 ,1775 ,1601 ,0347 -,0342 ,1826 ,2493 ,1891 ,1228 ,1461 ,1972 ,3250 ,1352 ,2002 ,1965

1,0000 ,5494 ,4601 ,1181 ,4625 ,3918 ,3179 ,3303 ,3056 ,2535 ,4768 ,4536 ,1969 ,3627 ,4218 ,4792 ,2860 ,4583 ,4021 ,1295 ,4463 ,5125 ,4195

1,0000 ,6094 ,2371 ,6669 ,4403 ,4744 ,5362 ,2940 ,2504 ,4208 ,3006 ,1581 ,4922 ,4102 ,4338 ,2867 ,4372 ,4003 ,2581 ,4856 ,5227 ,4674

1,0000 ,2279 ,5887 ,2585 ,3755 ,4127 ,1838 ,2270 ,4588 ,3517 ,2151 ,5128 ,4984 ,5293 ,3697 ,4684 ,3993 ,1687 ,4434 ,5373 ,5012

R E L I A B I L I T Y

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Correlation Matrix

Q21R Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40

Q21R

Q22

Q23

Q24

Q25

1,0000 ,2759 ,1950 ,0109 ,2183 ,1921 ,2854 ,2445 ,1073 -,0408 ,1634 ,1611 ,0916 ,1193 ,2164 ,2062 ,1442 ,1459 ,2104 ,2414

1,0000 ,3750 ,2710 ,5130 ,2543 ,2996 ,4674 ,2842 ,1455 ,4575 ,5092 ,4643 ,2826 ,3987 ,3941 ,1979 ,4041 ,4980 ,4564

1,0000 ,1710 ,2729 ,2350 ,3043 ,3603 ,3121 ,2033 ,3809 ,4055 ,3689 ,2797 ,3210 ,2998 ,1968 ,2796 ,3516 ,3080

1,0000 ,4607 ,3567 ,1718 ,2294 ,2286 ,0661 ,3625 ,2427 ,2632 ,1098 ,2924 ,2320 ,1869 ,2961 ,3224 ,3056

1,0000 ,4286 ,2706 ,3935 ,2548 ,0950 ,4570 ,4005 ,3899 ,2099 ,3242 ,3789 ,2629 ,3527 ,4535 ,3783


(lanjutan)

Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 _

Q26

Q27

Q28

Q29

Q30

1,0000 ,4101 ,3462 ,2968 ,0396 ,3025 ,3143 ,3157 ,1258 ,2306 ,2711 ,1718 ,3089 ,3073 ,3866

1,0000 ,3762 ,1734 ,1300 ,3071 ,3700 ,3149 ,1262 ,2111 ,3043 ,1652 ,2784 ,3216 ,3588

1,0000 ,5079 ,1910 ,4829 ,5825 ,5842 ,3473 ,4504 ,4376 ,1252 ,5008 ,6045 ,5234

1,0000 ,1596 ,3626 ,3696 ,5032 ,2584 ,4194 ,3951 ,1199 ,4672 ,4617 ,4345

1,0000 ,2471 ,2614 ,3258 ,3856 ,3330 ,2745 ,0047 ,2598 ,2702 ,3258


A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Correlation Matrix

Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40

Q36 Q37 Q38 Q39 Q40

Q31

Q32

Q33

Q34

Q35

1,0000 ,5549 ,5176 ,3040 ,4043 ,4505 ,1592 ,4633 ,5772 ,4792

1,0000 ,6883 ,4209 ,4115 ,4581 ,1607 ,5166 ,6260 ,5448

1,0000 ,4607 ,4912 ,5853 ,1697 ,5598 ,6658 ,5499

1,0000 ,4298 ,3391 ,1016 ,3417 ,4231 ,3824

1,0000 ,5569 ,2506 ,4819 ,5034 ,5201

Q36

Q37

Q38

Q39

Q40

1,0000 ,1840 ,5214 ,5299 ,4994

1,0000 ,1953 ,1562 ,1675

1,0000 ,6586 ,6654

1,0000 ,6853

1,0000


(lanjutan)

R E L I A B I L I T Y N of Cases = Statistics for Scale Item Means Inter-item Correlations

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

300,0

Mean 98,6567

Variance 369,3165

Std Dev 19,2176

N of Variables 40

Mean 2,4664

Minimum 2,0533

Maximum 3,3467

Range 1,2933

Max/Min 1,6299

Variance ,0979

Mean ,2897

Minimum -,0723

Maximum ,7242

Range ,7965

Max/Min -10,0146

Variance ,0186

_ ****** Method 1 (space saver) will be used for this analysis ****** _


A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Item-total Statistics

Q01 Q02 Q03 Q04 Q05 Q06 Q07

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

95,6233 95,9300 96,2733 95,6667 96,2433 95,4767 96,3600

362,9379 357,3764 348,3063 354,5039 351,2081 356,2102 352,3382

Corrected ItemTotal Correlation

Alpha if Item Deleted

,1881 ,2961 ,5484 ,4032 ,4269 ,4141 ,4576

,9429 ,9425 ,9403 ,9415 ,9415 ,9413 ,9411


(lanjutan)

Q08R Q09 Q10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 Q21R Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40 _

96,1833 96,5633 96,3133 96,0667 96,3933 96,5733 96,2533 96,5400 96,1867 95,3100 96,4700 95,9733 96,0933 96,0000 96,1767 96,5000 96,0533 95,7433 96,1400 96,1433 96,4167 96,6033 96,5033 96,2167 96,4033 96,4533 96,2233 96,4633 96,4833 95,7200 96,3533 96,2233 96,2967

Reliability Coefficients Alpha =

,9419

355,2673 347,7853 344,5369 351,7949 350,8749 351,8173 347,0995 348,0352 347,4567 359,0842 350,0626 344,4541 345,3424 358,2609 346,5607 350,3043 356,2580 350,1312 355,3583 355,0463 349,2472 354,9759 359,3679 349,4479 346,7364 346,9242 354,6824 350,6308 350,3910 359,6872 349,6272 346,0068 348,0288

,3915 ,5583 ,6136 ,5061 ,5647 ,5859 ,5724 ,6374 ,5979 ,3653 ,6146 ,7126 ,6901 ,3377 ,6658 ,5338 ,4060 ,5808 ,4185 ,4402 ,6473 ,4892 ,2951 ,6314 ,6729 ,6834 ,4349 ,6209 ,6146 ,3031 ,6163 ,7114 ,6598

,9416 ,9403 ,9398 ,9407 ,9402 ,9401 ,9401 ,9396 ,9399 ,9416 ,9399 ,9390 ,9392 ,9419 ,9394 ,9404 ,9414 ,9401 ,9413 ,9411 ,9396 ,9408 ,9422 ,9397 ,9394 ,9393 ,9412 ,9399 ,9399 ,9421 ,9398 ,9391 ,9395

40 items Standardized item alpha =

,9422


(lanjutan)

C. Analisis Reliabilitas Faktor 1 (Personalized Stigma) R E L I A B I L I T Y

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

Q13 Q16 Q18 Q24 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q38 Q39 Q40 N of Cases =

Statistics for Scale Item Means Inter-item Correlations

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

2,0833 2,4700 2,1867 2,6033 2,5167 2,5133 2,2400 2,0533 2,1533 2,4400 2,2533 2,2033 2,4333 2,1933 2,1733 2,3033 2,4333 2,3600

,7692 ,9409 ,8087 ,8092 ,8399 ,8198 ,8028 ,7477 ,8279 ,8136 ,8708 ,8511 ,8493 ,7776 ,7950 ,8248 ,8532 ,8363

300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0

300,0

Mean 41,6133

Variance 90,6058

Std Dev 9,5187

N of Variables 18

Mean 2,3119

Minimum 2,0533

Maximum 2,6033

Range ,5500

Max/Min 1,2679

Variance ,0267

Mean ,3762

Minimum ,0396

Maximum ,6883

Range ,6487

Max/Min 17,3823

Variance ,0172


(lanjutan)


A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)


Q13 Q16 Q18 Q24 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q38 Q39 Q40



39,5300 39,1433 39,4267 39,0100 39,0967 39,1000 39,3733 39,5600 39,4600 39,1733 39,3600 39,4100 39,1800 39,4200 39,4400 39,3100 39,1800 39,2533

82,5710 80,7319 81,1217 84,1504 83,4120 83,7960 80,0541 82,5348 84,5770 80,6321 78,8332 78,3029 82,4290 81,0003 80,8024 79,7464 78,1347 79,1262


,9155

Corrected ItemTotal Correlation ,5324 ,5316 ,6061 ,3907 ,4229 ,4089 ,6896 ,5530 ,3509 ,6373 ,7123 ,7687 ,4835 ,6431 ,6417 ,6910 ,7785 ,7246

Squared Multiple Correlation


,4011 ,3409 ,4438 ,2619 ,3228 ,2817 ,5331 ,3995 ,2316 ,4564 ,6037 ,6585 ,3484 ,4974 ,4824 ,5612 ,6751 ,6124

,9123 ,9128 ,9105 ,9159 ,9153 ,9155 ,9083 ,9118 ,9171 ,9096 ,9074 ,9059 ,9137 ,9096 ,9096 ,9082 ,9056 ,9072


,9157


(lanjutan)

D. Analisis Reliabilitas Faktor 2 (Disclosure) R E L I A B I L I T Y

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Q01 Q04 Q06 Q11 Q17 Q19 Q21R Q22 Q25 Q37 N of Cases =


A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

3,0333 2,9900 3,1800 2,5900 3,3467 2,6833 2,6567 2,4800 2,9133 2,9367

,8006 ,9198 ,7977 ,8819 ,7034 ,9087 ,8130 ,8863 ,8494 ,7840

300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0

300,0

Mean 28,8100

Variance 25,5658

Std Dev 5,0563

N of Variables 10

Mean 2,8810

Minimum 2,4800

Maximum 3,3467

Range ,8667

Max/Min 1,3495

Variance ,0756

Mean ,2946

Minimum ,0434

Maximum ,6669

Range ,6235

Max/Min 15,3800

Variance ,0155


(lanjutan)


Q01 Q04 Q06 Q11 Q17 Q19 Q21R Q22 Q25 Q37 _



25,7767 25,8200 25,6300 26,2200 25,4633 26,1267 26,1533 26,3300 25,8967 25,8733

22,6490 20,3153 20,5014 21,3361 21,3933 19,8301 22,3109 20,5362 20,4609 22,1979



,8067


A N A L Y S I S



,2304 ,3361 ,4486 ,2190 ,3623 ,5433 ,1529 ,5017 ,3821 ,1668

,8089 ,7840 ,7755 ,7967 ,7827 ,7745 ,8051 ,7843 ,7795 ,8012

,2986 ,5312 ,6129 ,4237 ,5652 ,6067 ,3377 ,5283 ,5704 ,3727

-

S C A L E

(A L P H A)


,8068


(lanjutan)

E. Analisis Reliabilitas Faktor 3 (Negative Self-Image) R E L I A B I L I T Y

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

Q02 Q03 Q06 Q07 Q08R Q11 Q12 Q13 Q15 Q23 Q27 Q38 Q39 N of Cases =


A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

2,7267 2,3833 3,1800 2,2967 2,4733 2,5900 2,2633 2,0833 2,1167 2,1567 2,5133 2,3033 2,4333

,9807 ,9796 ,7977 ,9371 ,8974 ,8819 ,8385 ,7692 ,8634 ,9101 ,8198 ,8248 ,8532

300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0

300,0

Mean 31,5200

Variance 46,6384

Std Dev 6,8292

N of Variables 13

Mean 2,4246

Minimum 2,0833

Maximum 3,1800

Range 1,0967

Max/Min 1,5264

Variance ,0868

Mean ,3089

Minimum ,1175

Maximum ,6586

Range ,5411

Max/Min 5,6061

Variance ,0110

_


(lanjutan)


A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)


Q02 Q03 Q06 Q07 Q08R Q11 Q12 Q13 Q15 Q23 Q27 Q38 Q39



28,7933 29,1367 28,3400 29,2233 29,0467 28,9300 29,2567 29,4367 29,4033 29,3633 29,0067 29,2167 29,0867

41,0207 39,0147 41,9041 39,0035 41,1751 40,3329 39,4490 40,5077 39,0575 39,3893 41,4581 40,7924 39,8854


,8518

Corrected ItemTotal Correlation ,3706 ,5446 ,3968 ,5772 ,4045 ,4934 ,6159 ,5657 ,6333 ,5621 ,4270 ,4903 ,5591



,2131 ,3334 ,2454 ,3848 ,2198 ,3667 ,4800 ,4383 ,5052 ,3700 ,2542 ,4837 ,5150

,8514 ,8390 ,8480 ,8367 ,8482 ,8423 ,8347 ,8384 ,8333 ,8378 ,8463 ,8425 ,8382


,8532


(lanjutan)

F. Analisis Reliabilitas Faktor 4 (Public Attitude) R E L I A B I L I T Y

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

Q04 Q05 Q09 Q10 Q11 Q13 Q14 Q16 Q19 Q20 Q22 Q27 Q28 Q30 Q32 Q33 Q34 Q38 Q39 Q40 N of Cases =

Statistics for Scale Item Means

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

2,9900 2,4133 2,0933 2,3433 2,5900 2,0833 2,4033 2,4700 2,6833 2,5633 2,4800 2,5133 2,2400 2,1533 2,2533 2,2033 2,4333 2,3033 2,4333 2,3600

,9198 1,0612 ,9872 1,0404 ,8819 ,7692 ,9953 ,9409 ,9087 ,9030 ,8863 ,8198 ,8028 ,8279 ,8708 ,8511 ,8493 ,8248 ,8532 ,8363

300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0

300,0

Mean 48,0067

Variance 126,6220

Std Dev 11,2526

N of Variables 20

Mean 2,4003

Minimum 2,0833

Maximum 2,9900

Range ,9067

Max/Min 1,4352

Variance ,0459


(lanjutan)

Inter-item Correlations

Mean ,3657


Minimum ,0723

Maximum ,7242

A N A L Y S I S

-

Range ,6519 S C A L E

Max/Min 10,0177

Variance ,0204

(A L P H A)


Q04 Q05 Q09 Q10 Q11 Q13 Q14 Q16 Q19 Q20 Q22 Q27 Q28 Q30 Q32 Q33 Q34 Q38 Q39 Q40



45,0167 45,5933 45,9133 45,6633 45,4167 45,9233 45,6033 45,5367 45,3233 45,4433 45,5267 45,4933 45,7667 45,8533 45,7533 45,8033 45,5733 45,7033 45,5733 45,6467

119,3475 115,4662 112,8085 111,1605 117,1603 116,9673 112,0863 112,2696 112,8148 111,7660 113,4943 119,2675 114,6477 120,0186 113,1831 113,2354 117,3424 115,1525 112,8943 114,1289


,9195

Corrected ItemTotal Correlation ,3199 ,4398 ,6123 ,6554 ,4548 ,5447 ,6427 ,6754 ,6725 ,7354 ,6536 ,3732 ,6590 ,3262 ,6844 ,6990 ,4651 ,6095 ,7170 ,6600



,2744 ,3192 ,6404 ,6723 ,3649 ,4407 ,5978 ,5835 ,6078 ,6286 ,5707 ,2329 ,5188 ,2268 ,6149 ,6376 ,3347 ,5607 ,6731 ,6010

,9214 ,9194 ,9148 ,9138 ,9183 ,9164 ,9141 ,9133 ,9134 ,9120 ,9139 ,9198 ,9140 ,9207 ,9133 ,9130 ,9180 ,9150 ,9126 ,9139


,9202


(lanjutan)

G. Analisis Faktor Collinearity Statistics Collinearity Statistics Model 1

Q01 Q02 Q03 Q04 Q05 Q06 Q07 Q08R Q09 Q10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 Q21R Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 Q31 Q32 Q33 Q34 Q35 Q36 Q37 Q38 Q39 Q40

Tolerance ,693 ,677 ,594 ,557

VIF 1,442 1,477 1,685 1,795

,614

1,629

,450 ,550 ,627 ,334

2,222 1,818 1,595 2,991

,289

3,464

,518 ,422 ,401 ,353

1,932 2,367 2,494 2,831

,401 ,388 ,556

2,495 2,576 1,800

,460 ,290 ,329 ,643 ,362 ,519 ,573

2,175 3,449 3,037 1,555 2,762 1,925 1,746

,496 ,558

2,017 1,793

,614 ,399 ,540

1,629 2,508 1,852

,634

1,576

,485 ,349 ,312

2,063 2,862 3,208

,598 ,444 ,481 ,746

1,674 2,253 2,080 1,341

,390 ,289 ,353

2,566 3,462 2,835


(lanjutan) KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy. Bartlett's Test of Sphericity

Approx. Chi-Square df Sig.

,923 6045,393 780 ,000

Communalities Initial

Extraction

Q01

1,000

,286

Q02

1,000

,394

Q03

1,000

,394

Q04

1,000

,461

Q05

1,000

,279

Q06

1,000

,635

Q07

1,000

,521

Q08R

1,000

,354

Q09

1,000

,599

Q10

1,000

,700

Q11

1,000

,402

Q12

1,000

,562

Q13

1,000

,445

Q14

1,000

,669

Q15

1,000

,570

Q16

1,000

,631

Q17

1,000

,510

Q18

1,000

,445

Q19

1,000

,636

Q20

1,000

,675

Q21R

1,000

,289

Q22

1,000

,534

Q23

1,000

,461

Q24

1,000

,375

Q25

1,000

,523

Q26

1,000

,433

Q27

1,000

,356

Q28

1,000

,537

Q29

1,000

,409

Q30

1,000

,304

Q31

1,000

,486

Q32

1,000

,578

Q33

1,000

,680

Q34

1,000

,361

Q35

1,000

,496

Q36

1,000

,502

Q37

1,000

,242

Q38

1,000

,594

Q39

1,000

,698

Q40

1,000

,624

Extraction Method: Principal Component Analysis.


(lanjutan) Total Variance Explained Compo nent 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Initial Eigenvalues

Extraction Sums of Squared Loadings

Rotation

Total 13,034

% of Variance 32,584

Cumulative % 32,584

Total 13,034

% of Variance 32,584

Cumulative % 32,584

Total 10,391

2,677

6,692

39,276

2,677

6,692

39,276

5,232

2,142 1,795

5,355 4,488

44,632 49,120

2,142 1,795

5,355 4,488

44,632 49,120

6,832 6,425

1,332

3,331

52,451

1,293 1,100

3,233 2,750

55,684 58,434

1,036 ,943

2,589 2,358

61,023 63,382

,902 ,894

2,254 2,236

65,636 67,872

,826 ,791

2,064 1,977

69,936 71,913

,751 ,717 ,690 ,630 ,606 ,594 ,556

1,877 1,793 1,726 1,574 1,514 1,486 1,391

73,791 75,584 77,310 78,884 80,398 81,884 83,275

,532 ,500 ,458

1,330 1,251 1,146

84,605 85,856 87,002

,447 ,427 ,411

1,118 1,069 1,027

88,120 89,189 90,215

,390

,975

91,191

,379 ,365

,947 ,912

92,138 93,050

,355

,888

93,938

,324 ,309 ,285

,810 ,773 ,713

94,748 95,521 96,234

,260

,650

96,884

,252 ,238 ,226

,629 ,596 ,566

97,513 98,109 98,674

,210

,525

99,199

,175

,438

99,637

,145 ,363 100,000 Extraction Method: Principal Component Analysis. a When components are correlated, sums of squared loadings cannot be added to obtain a total variance.


(lanjutan)

Scree Plot 14 12 10 8 6 4 2 0 1

5 3

9 7

13 11

17 15

21 19

25 23

29 27

33 31

37 35

39


(lanjutan) Structure Matrix Component Q39 Q33 Q40 Q38 Q32 Q28 Q36 Q35 Q31 Q29 Q18 Q34 Q30 Q06 Q17 Q04 Q25 Q26 Q01 Q24 Q37 Q10 Q14 Q16 Q09 Q20 Q19 Q22 Q05 Q07 Q12 Q15 Q23 Q08R Q03 Q02 Q13 Q11 Q21R Q27

1

2

3

4

,824

,348

,373

,312

,820

,230

,399

,295

,783 ,769

,316 ,254

,305 ,292

,299 ,276

,747 ,719

,303 ,277

,374 ,381

,358 ,346

,692

,263

,269

,397

,678

,175

,394

,385

,657 ,634

,339 ,138

,417 ,208

,305 ,287

,618

,300

,377

,416

,572 ,457 ,218

,019 -,165 ,768

,317 ,195 ,023

,158 ,171 ,385

,165

,707

,182

,215

,179 ,486 ,443 ,100 ,380

,656 ,622 ,517 ,506 ,496

,203 ,360 -,035 -,090 ,302

,317 ,253 ,304 ,166 ,050

,174 ,423 ,413 ,504 ,411 ,602 ,563

,483 ,155 ,123 ,228 ,065 ,323 ,535

,155 ,808 ,805 ,753 ,737 ,734 ,605

,189 ,397 ,307 ,178 ,368 ,270 ,370

,558 ,294 ,292

,423 ,225 ,212

,570 ,493 ,185

,378 ,247 ,722

,363

,215

,435

,696

,491 ,463

,182 ,196

,515 ,231

,635 ,634

,214

,183

,257

,580

,406

,294

,356

,559

,251 ,514 ,290

,196 ,200 ,370

-,114 ,434 ,420

,557 ,535 ,514

,166 ,417

,306 ,395

,139 ,026

,507 ,440

Component Correlation Matrix Component 1 2 3 4

1 1,000 ,275

2

3

4

,275 1,000

,396 ,144

,382 ,291

,396

,144

1,000

,238

,382

,291

,238

1,000


(lanjutan)

H. Analisis Faktor Untuk Penyingkatan Instrumen Structure Matrix Component Q39 Q33 Q40 Q38 Q32 Q28 Q36 Q35 Q31 Q29 Q18 Q34

1

2

3

4

,824 ,820 ,783 ,769 ,747 ,719 ,692 ,678 ,657 ,634 ,618

Q30 Q06 Q17 Q04 Q25

,768 ,707 ,656 ,622

Q26 Q01 Q24 Q37 Q10 Q14 Q16 Q09 Q20 Q19 Q22

,808 ,805 ,753 ,737 ,602

,734 ,605

Q05 Q07 Q12

,722 ,696

Q15

,635 ,634

Q23 Q08R Q03 Q02 Q13 Q11 Q21R Q27


(lanjutan)

I. Analisis Reliabilitas Instrumen Versi Singkat

Skor Total (25 Item) R E L I A B I L I T Y

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.

Q18 Q20 Q28 Q29 Q31 Q32 Q33 Q35 Q36 Q38 Q39 Q40 Q04 Q06 Q17 Q25 Q07 Q12 Q15 Q23 Q09 Q10 Q14 Q16 Q19 N of Cases =

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

2,1867 2,5633 2,2400 2,0533 2,4400 2,2533 2,2033 2,1933 2,1733 2,3033 2,4333 2,3600 2,9900 3,1800 3,3467 2,9133 2,2967 2,2633 2,1167 2,1567 2,0933 2,3433 2,4033 2,4700 2,6833

,8087 ,9030 ,8028 ,7477 ,8136 ,8708 ,8511 ,7776 ,7950 ,8248 ,8532 ,8363 ,9198 ,7977 ,7034 ,8494 ,9371 ,8385 ,8634 ,9101 ,9872 1,0404 ,9953 ,9409 ,9087

300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0

300,0


(lanjutan)


Mean 60,6600

Variance 182,5462

Std Dev 13,5110

N of Variables 25

Mean 2,4264

Minimum 2,0533

Maximum 3,3467

Range 1,2933

Max/Min 1,6299

Variance ,1182

Mean ,3647

Minimum ,0347

Maximum ,7242

Range ,6895

Max/Min 20,8826

Variance ,0177

_


(lanjutan)


A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)


Q18 Q20 Q28 Q29 Q31 Q32 Q33 Q35 Q36 Q38 Q39 Q40 Q04 Q06 Q17 Q25 Q07 Q12 Q15 Q23 Q09 Q10 Q14 Q16 Q19



58,4733 58,0967 58,4200 58,6067 58,2200 58,4067 58,4567 58,4667 58,4867 58,3567 58,2267 58,3000 57,6700 57,4800 57,3133 57,7467 58,3633 58,3967 58,5433 58,5033 58,5667 58,3167 58,2567 58,1900 57,9767

168,7786 165,3117 168,2578 171,9719 168,3595 166,6702 166,3694 169,4069 169,3878 168,2770 165,7946 167,5217 173,0446 174,5381 175,7945 169,4607 171,3224 169,7853 167,7272 169,7224 167,2965 164,3776 166,5326 166,6828 164,9459

Reliability Coefficients Alpha = ,9345

Corrected ItemTotal Correlation ,6241 ,7071 ,6551 ,5107 ,6406 ,6723 ,7038 ,6193 ,6053 ,6350 ,7293 ,6617 ,3577 ,3497 ,3354 ,5591 ,4217 ,5518 ,6293 ,5059 ,5590 ,6405 ,5848 ,6165 ,7186




,4960 ,6314 ,5457 ,4279 ,4895 ,6144 ,6661 ,4780 ,4857 ,5874 ,6939 ,6003 ,3662 ,3945 ,3965 ,4108 ,3515 ,4812 ,5192 ,4232 ,5992 ,6687 ,6139 ,5804 ,6547

,9314 ,9301 ,9310 ,9330 ,9312 ,9307 ,9303 ,9316 ,9317 ,9313 ,9299 ,9309 ,9354 ,9350 ,9350 ,9323 ,9345 ,9324 ,9313 ,9331 ,9325 ,9312 ,9320 ,9315 ,9299

,9349


(lanjutan)

Faktor 1 (Personalized Stigma)


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Q18 Q20 Q28 Q29 Q31 Q32 Q33 Q35 Q36 Q38 Q39 Q40 N of Cases =


A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

2,1867 2,5633 2,2400 2,0533 2,4400 2,2533 2,2033 2,1933 2,1733 2,3033 2,4333 2,3600

,8087 ,9030 ,8028 ,7477 ,8136 ,8708 ,8511 ,7776 ,7950 ,8248 ,8532 ,8363

300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0

300,0

Mean 27,4033

Variance 52,9304

Std Dev 7,2753

N of Variables 12

Mean 2,2836

Minimum 2,0533

Maximum 2,5633

Range ,5100

Max/Min 1,2484

Variance ,0203

Mean ,4977

Minimum ,3517

Maximum ,6883

Range ,3367

Max/Min 1,9575

Variance ,0061


(lanjutan)


Q18 Q20 Q28 Q29 Q31 Q32 Q33 Q35 Q36 Q38 Q39 Q40 _



25,2167 24,8400 25,1633 25,3500 24,9633 25,1500 25,2000 25,2100 25,2300 25,1000 24,9700 25,0433

45,7422 44,4760 44,8328 46,5092 45,2930 44,0343 43,5786 45,6715 45,4152 44,4582 43,2600 44,1954



,9227


A N A L Y S I S



,3907 ,4360 ,5087 ,3859 ,4453 ,5794 ,6410 ,4490 ,4718 ,5579 ,6665 ,5867

,9194 ,9183 ,9156 ,9202 ,9179 ,9151 ,9123 ,9180 ,9176 ,9149 ,9110 ,9143

,5973 ,6343 ,6932 ,5748 ,6370 ,7041 ,7678 ,6331 ,6424 ,7084 ,7968 ,7227

-

S C A L E

(A L P H A)


,9224


(lanjutan)

Faktor 2 (Disclosure) R E L I A B I L I T Y

1. 2. 3. 4.

Q04 Q06 Q17 Q25 N of Cases =


A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

2,9900 3,1800 3,3467 2,9133

,9198 ,7977 ,7034 ,8494

300,0 300,0 300,0 300,0

300,0

Mean 12,4300

Variance 5,8914

Std Dev 2,4272

N of Variables 4

Mean 3,1075

Minimum 2,9133

Maximum 3,3467

Range ,4333

Max/Min 1,1487

Variance ,0380

Mean ,4020

Minimum ,3242

Maximum ,4725

Range ,1483

Max/Min 1,4575

Variance ,0032


Q04 Q06 Q17 Q25



9,4400 9,2500 9,0833 9,5167

3,3175 3,5594 3,8760 3,7288

Corrected ItemTotal Correlation ,5157 ,5633 ,5490 ,4393



,2794 ,3281 ,3068 ,1982

,6623 ,6308 ,6471 ,7046


(lanjutan)


,7225


,7290

Faktor 3 (Negative Self-Image) R E L I A B I L I T Y

1. 2. 3. 4.

Q07 Q12 Q15 Q23 N of Cases =

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

2,2967 2,2633 2,1167 2,1567

,9371 ,8385 ,8634 ,9101

300,0 300,0 300,0 300,0

300,0

Statistics for Scale

Mean 8,8333

Variance 7,4771

Std Dev 2,7344

N of Variables 4

Item Means

Mean 2,2083

Minimum 2,1167

Maximum 2,2967

Range ,1800

Max/Min 1,0850

Variance ,0073

Mean ,4592

Minimum ,4002

Maximum ,5072

Range ,1070

Max/Min 1,2673

Variance ,0014

Inter-item Correlations


(lanjutan)


Q07 Q12 Q15 Q23



6,5367 6,5700 6,7167 6,6767

4,4301 4,6205 4,5114 4,5473


,7707




,3092 ,3619 ,3707 ,3005

,7291 ,7040 ,6989 ,7325

,5498 ,5975 ,6053 ,5415


,7725

Faktor 4 (Public Attitudes) R E L I A B I L I T Y

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Q09 Q10 Q14 Q16 Q19 Q20 N of Cases =

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H A)

Mean

Std Dev

Cases

2,0933 2,3433 2,4033 2,4700 2,6833 2,5633

,9872 1,0404 ,9953 ,9409 ,9087 ,9030

300,0 300,0 300,0 300,0 300,0 300,0

300,0 N of


(lanjutan)


Mean 14,5567

Variance 21,2376

Std Dev 4,6084

Variables 6

Mean 2,4261

Minimum 2,0933

Maximum 2,6833

Range ,5900

Max/Min 1,2818

Variance ,0410

Mean ,5617

Minimum ,4171

Maximum ,7242

Range ,3071

Max/Min 1,7364

Variance ,0071


Q09 Q10 Q14 Q16 Q19 Q20



12,4633 12,2133 12,1533 12,0867 11,8733 11,9933

15,1391 14,1885 14,6721 15,1497 16,0307 15,3444


,8850

Corrected ItemTotal Correlation ,6670 ,7613 ,7312 ,7103 ,6020 ,7178



,5521 ,6358 ,5630 ,5302 ,4175 ,5683

,8702 ,8543 ,8595 ,8631 ,8797 ,8623


,8849


(lanjutan)

J. Uji Korelasi antara Instrumen Versi Singkat (25 Item) dan Versi Asli (40 Item) Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov(a) 300

Statistic ,994

,087

300

,000

Disclosure - original Negative Self-Image original

,066

300

,043

Public Attitudes - original Total Score - 25 Personalized Stigma - 25 Disclosure - 25 Negative Self-Image 25

300

Sig. ,344

,990

300

,035

,003

,986

300

,004

300

,200(*)

,994

300

,228

,062 ,059

300 300

,007 ,014

,992 ,993

300 300

,133 ,153

,083 ,106

300 300

,000 ,000

,987 ,956

300 300

,010 ,000

300 300

,000 ,000

,970 ,977

300 300

,000 ,000

,113 ,075 * This is a lower bound of the true significance. a Lilliefors Significance Correction Public Attitudes - 25

df

Shapiro-Wilk

Sig. ,082

Total Score - original Personalized Stigma original

Statistic ,049

df


(lanjutan)

Correlations

Spearman's rho

Total Score - 25

Total Score - original

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

Total Score - 25

Total Score original

1,000

,984(**)

. 300

,000 300

,984(**)

1,000

N

,000

.

300

300

** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). Correlations

Spearman's rho

Personalized Stigma 25

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N

Personalized Stigma original


Personalized Stigma - 25 1,000 . 300

Personalized Stigma original ,973(**) ,000 300

,973(**) ,000 300

1,000 . 300

** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).


(lanjutan)

Correlations

Spearman's rho

Disclosure - 25

Disclosure - original

Disclosure 25

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N

Disclosure original

1,000

,899(**)

. 300

,000 300

,899(**)

1,000

,000

.

300

300


Correlations

Spearman's rho

Negative Self-Image 25

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

Negative Self-Image original

N Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N

Negative SelfImage 25 1,000

Negative SelfImage original ,858(**)

. 300 ,858(**) ,000

,000 300 1,000 .

300

300



(lanjutan)

Correlations

Spearman's rho

Public Attitudes - 25


Public Attitudes original


Public Attitudes - 25 1,000

Public Attitudes original ,886(**)

.

,000

300 ,886(**) ,000

300 1,000 .

300

300



UNIVERSITAS INDONESIA

Recommend Documents