UNIVERSITAS INDONESIA

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN DIREKTORAT JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PERIODE 7 – 18 JANUARI 2013

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

ELPHINA ROLANDA, S. Farm 1206313002

ANGKATAN LXXIV

PROGRAM PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI DEPOK JUNI 2013

Laporan praktek…., Elphina Rolanda, FF, 2013

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN DIREKTORAT JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PERIODE 7 – 18 JANUARI 2013

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar apoteker

ELPHINA ROLANDA, S. Farm 1206313002

ANGKATAN LXXIV




KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Angkatan LXXVI Universitas Indonesia, yang diselenggarakan pada tanggal 7 – 18 Januari 2013 di Direktorat Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Direktorat

Jenderal

Bina

Kefarmasian

dan

Alat

Kesehatan

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kegiatan PKP dan penyusunan laporan PKPA merupakan bagian dari kegiatan perkuliahan program pendidikan profesi apoteker dengan tujuan untuk meningkatkan pemahaman, pengetahuan dan keterampilan mahasiswa. Setelah mengikuti kegiatan PKPA, diharapkan apoteker yang lulus nantinya dapat mengaplikasikan pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki kepada masyarakat pada saat memasuki dunia kerja. Dalam pelaknsanaan kegiatan PKPA ini penulis tak luput mendapat banyak bantuan, bimbingan, dan saran-saran dari bberbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan penuh ketulusan dan kerendahan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1. Dra. Maura Linda Sitanggang, Ph.D. selaku Direktur Jenderal Bina kefarmasian dan Alat Kesehatan. 2. Drs. Bayu Teja M., Apt., M.Pharm. selaku Direktur Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan dan pembimbing di Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, atas bimbingan dan pengarahan selama pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker. 3. Drs. Ramalan selaku Kepala Sub Bagian Tata Usaha Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. 4. Ibu Prof. Dr. Yahdiana Harahap, M.S., Apt. selaku Pj.S. Dekan dan pembimbing dari Fakultas Farmasi Universitas Indonesia. 5. Bapak Dr. Harmita, Apt. selaku Ketua Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Indonesia. 6. Bapak Drs. Syafrizal, Apt. selaku pembimbing dari Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. iii


7. Seluruh staf Fakultas Farmasi Universitas Indonesia dan seluruh staf Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. 8. Serta pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah memberikan dukungan dalam penyusunan laporan ini.

Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan dan kesalahan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Akhir kata, penulis berharap semoga pengetahuan dan pengalaman yang penulis peroleh selama menjalani Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dapat memberikan manfat bagi rekan-rekan sejawat dan semua pihak yang membutuhkan.

Depok, Januari 2013

Penulis

iv


HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Elphina Rolanda, S.Farm. NPM : 1206313002 Program Studi : Apoteker Fakultas : Farmasi Jenis Karya : Karya akhir demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Periode 7-18 Januari 2013 beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non eksklusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan, mengalihmediakan/format-kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di

: Depok

Pada Tanggal

: 23 Agustus 2013

Yang menyatakan

(Elphina Rolanda) v


DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii KATA PENGANTAR ...................................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS .......................................... v DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... vii BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1 Latar Belakang ............................................................................ 1 1.1 1.2 Tujuan ......................................................................................... 3 BAB 2 TINJAUAN UMUM ............................................................................. 4 2.1 Tinjauan Umum Kementerian Kesehatan .................................. 4 2.2 Tinjauan Tentang Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan ..................................................................... 6 BAB 3 TINJAUAN KHUSUS DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN ................................ 13 3.1 3.2 3.3

Tugas Pokok dan Fungsi .................................................................... 13 Tujuan ................................................................................................ 14 Sasaran ............................................................................................... 14

3.4 3.5

Strategi Intervensi ...................................................................... 14 Struktur Organisasi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan ..................................................................... 15 Sumber Daya Manusia ................................................................... 20

3.6

BAB 4 PEMBAHASAN ................................................................................... 22 4.1 Subdirektorat Analisis dan Standarisasi Harga Obat .................. 22 4.2 Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan ................................................................................... 24 Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan 4.3 Kesehatan ................................................................................... 32 4.4 Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan .......................................................... 37 BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................................... 43

5.1 5.2

Kesimpulan ................................................................................. 43 Saran ........................................................................................... 45

DAFTAR ACUAN ............................................................................................ 46

vi


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman 1 Struktur Organisasi Kementarian Kesehatan ......................................... 47 2 Struktur Organisasi Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan ....................................................................................... 48 3 Struktur Organisasi Sekretariat Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan ................................................................................. 48 4 Struktur Organisasi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan ............................................................................................... 49 5 Struktur Organisasi Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian ................ 49 Struktur Organisasi Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Alat 6 Kesehatan ............................................................................................... 50 7 Struktur Organisasi Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian ........................................................................................... 50 8 Alur Penyediaan Obat Nasional .............................................................. 51 Protap Perencanaan Kebutuhan Obat ...................................................... 52 9 10 Formulir IFK-3 ........................................................................................ 53 11 Formulir IFK-4 ........................................................................................ 54

vii


BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Kesehatan adalah salah satu unsur penting bahkan sangat strategis dalam upaya pembangunan manusia. Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang kesehatan termasuk pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan terjangkau. Hak setiap rakyat tersebut tentunya harus dibarengi dengan pelaksanaan dari Pemerintah agar hak tersebut dapat diperoleh oleh setiap orang. Mengenai tanggung jawab negara tersebut tercantum dalam Pasal 34 ayat (3) UUD Negara Republik Indonesia tahun 1945 yang menyatakan bahwa “Negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak”. Kementerian Kesehatan sebagai institusi pemerintah yang mempunyai tugas dan wewenang menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan berupaya agar kualitas pelayanan kesehatan semakin baik, termasuk peningkatan kualitas di bidang pelayanan kefarmasian (Departemen Kesehatan RI, 2009). Terwujudnya pelayanan kefarmasian yang ideal di Indonesia menjadi tanggung jawab berbagai pihak. Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula berorientasi pada pengelolaan obat sebagai komoditas (drug oriented) telah berubah orientasi menjadi pelayanan komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien (patient oriented). Dengan deimikan, apoteker selaku tenaga kesehatan yang bertanggung jawab atas pelayanan kefarmasian dituntut untuk dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan melalui pembinaan pelayanan kefarmasian. Untuk menunjang hal tersebut, maka pemerintah melalui Keputusan Menteri Kesehatan No. 1277/MENKES/SK/2001 membentuk Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan

1 Laporan praktek…., Elphina Rolanda, FF, 2013

Universitas Indonesia

2

(Ditjen Yanfar dan Alkes) yang selanjutnya berganti nama menjadi Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan (Ditjen Binfar dan Alkes) berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1575/MENKES/PER/XI/2005. Kementerian Kesehatan melalui Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan (Ditjen Binfar dan Alkes) mempunyai tanggung jawab mensinergiskan pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) dengan pelayanan medik dan pelayanan keperawatan melalui penyusunan kebijakan, pedoman dan standar teknis pelaksanaam yang dapat dipergunakan di seluruh sarana pelayanan kesehatan di Indonesia agar terwujud visi Kementerian Kesehatan “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan”. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1144/MENKES/PER/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan, Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan dibagi menjadi empat direktorat, salah satunya adalah Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan.

Direktorat

ini

bertugas

menjamin

ketersediaan,

pemerataan, dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan sebagai upaya menjalankan strategi pembangunan kesehatan dalam rangka mewujudkan visi dan misi Kementerian kesehatan periode tahun 2010 – 2014 (Departemen Kesehatan RI, 2010). Apoteker yang bertanggung jawab memberikan pelayanan kefarmasian termasuk kaitannya dalam hal ketersediaan dan keterjangkauan obat dan perbekalan kesehatan perlu mengetahui tentang bagaimana pemerintah membuat kebijakan-kebijakan

dan

program-program

yang

dibutuhkan

untuk

mengimplementasikan pelayanan kefarmasian di tingkat pusat sampai ke tingkat daerah. Mengingat pentingnya hal-hal tersebut, maka diperlukan adanya pembekalan bagi para calon apoteker mengenai tugas dan fungsi apoteker dalam regulasi terkait bidang kefarmasian yang bertujuan memperkenalkan program pemerintah dalam meningkatkan peran apoteker di masyarakat. Oleh karena itu, diselenggarakan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Kementerian Kesehatan. Dengan demikian, diharapkan calon apoteker dapat memperoleh gambaran nyata tentang peran apoteker di masyarakat secara umum dan di

Universitas Indonesia Laporan praktek…., Elphina Rolanda, FF, 2013

3

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan secara khusus, terutama di Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan bertujuan agar calon apoteker : 1. Memahami mekanisme kerja, tugas pokok, dan fungsi dari Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. 2. Memahami ruang lingkup kerja, tugas pokok, dan fungsi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.


BAB 2 TINJAUAN UMUM

2.1 Tinjauan Umum Kementerian Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mempunyai visi dan misi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010b). 2.1.1 Visi Kementerian Kesehatan mempunyai visi yaitu masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan. 2.1.2 Misi Misi Kementerian Kesehatan adalah sebagai berikut: a. Meningkatkan

derajat

kesehatan

masyarakat

melalui

pemberdayaanmasyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani. b. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan. c. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan. d. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik. 2.1.3 Kedudukan, Tugas, dan Fungsi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010a) Kementerian Kesehatan berada di bawah dan bertanggung jawab kepadaPresiden. Kementerian Kesehatan dipimpin oleh Menteri Kesehatan. KementerianKesehatan mempunyai tugas membantu menyelenggarakan urusan di bidangkesehatan dalam pemerintahan untuk membantu Presiden dalammenyelenggarakan pemerintahan negara.

Dalam

melaksanakan

tugas

tersebut,Kementerian

Kesehatan

menyelenggarakan fungsi: a. Perumusan, penetapan, dan pelaksanaan kebijakan di bidang kesehatan. b. Pengelolaan barang milik/kekayaan negara yang menjadi tanggung jawab Kementerian Kesehatan. c. Pengawasan

atas

pelaksanaan

tugas

di

lingkungan

Kementerian

Kesehatan.



5

d. Pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi atas pelaksanaan urusan Kementerian Kesehatan di daerah. e. Pelaksanaan kegiatan teknis yang berskala nasional. 2.1.4 Nilai-Nilai (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010b) Kementerian kesehatan memiliki nilai-nilai yang merupakan satukeseluruhan dalam melaksanakan program-program yang dimiliki oleh Kementerian Kesehatan. Nilai-nilai tersebut yaitu pro rakyat, inklusif, responsif, efektif, dan bersih. 2.1.5 Rencana Strategis (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010b) Kementerian Kesehatan mempunyai Rencana Strategis 2010-2014 sebagai berikut: a. Meningkatkan

pemberdayaan

masyarakat

swasta

dan

masyarakat

madanidalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama nasional dan global. b. Meningkatkan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu, pelayanan, dan berkeadilan, serta berbasis bukti, dengan pengutamaan pada upaya promotifdan preventif. c. Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk mewujudkan jaminan sosial kesehatan nasional. d. Meningkatkan pengembangan dan pendayagunaan sumber daya manusia kesehatan yang merata dan bermutu. e. Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan serta menjamin keamanan, khasiat, kemanfaatan, dan mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan. f. Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan, berdaya guna, dan berhasil guna untuk memantapkan desentralisasi kesehatan yangbertanggung jawab. 2.1.6 Struktur Organisasi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010a) Kementerian Kesehatan yang dipimpin oleh Menteri Kesehatan terdiri atas: a. Sekretariat Jenderal. b. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan. c. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.


6

d. Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak. e. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. f. Inspektorat Jenderal. g. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. h. Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan. i. Staf Ahli Bidang Teknologi Kesehatan dan Globalisasi. j. Staf Ahli Bidang Pembiayaan dan Pemberdayaan Masyarakat. k. Staf Ahli Bidang Perlindungan Faktor Risiko Kesehatan. l. Staf Ahli Bidang Peningkatan Kapasitas Kelembagaan dan Desentralisasi. m. Staf Ahli Bidang Mediko Legal. n. Pusat Data dan Informasi. o. Pusat Kerja Sama Luar Negeri. p. Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan. q. Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan. r. Pusat Komunikasi Publik. s. Pusat Promosi Kesehatan. t. Pusat Inteligensia Kesehatan. u. Pusat Kesehatan Haji. Struktur organisasi dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dapat dilihat pada Lampiran 1.

2.2 Tinjauan Tentang Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan 2.2.1 Tugas dan Fungsi (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2010) 2.2.1.1 Tugas Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan mempunyai tugas merumuskan serta melaksanakan kebijakan dan standardisasi teknis di bidang pembinaan kefarmasiaan dan alat kesehatan. 2.2.1.2 Fungsi Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan menyelenggarakan fungsi:


7

1. Perumusan kebijakan di bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan; 2. Pelaksanaan kebijakan di bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan; 3. Penyusunan norma, standar, prosedur, dan criteria di bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan; 4. Pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan; dan 5. Pelaksanaan administrasi Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. 2.2.2 Tujuan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2011) 1. Terjaminnya ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat dan perbekalan kesehatan bagi pelayanan kesehatan; 2. Terlindunginya masyarakat dari penggunaan obat dan perbekalan kesehatan yang tidak memenuhi

standar mutu, keamanan, dan

kerasionalan; dan 3. Meningkatnya mutu pelayanan farmasi komunitas dan farmasi rumah sakit dalam kerangka pelayanan kesehatan komprehensif yang didukung oleh tenaga farmasi yang profesional. 2.2.3 Sasaran dan Indikator (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2011) Sasaran hasil program kefarmasian dan alat kesehatan adalah meningkatnya sediaan farmasi dan alat kesehatan yang memenuhi standar dan terjangkau oleh masyarakat. Indikator tercapainya sasaran hasil pada tahun 2014 adalah persentase ketersediaan obat dan vaksin sebesar 100%. 2.2.4 Kegiatan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2011) Untuk mencapai sasaran tersebut, maka kegiatan yang akan dilakukan meliputi: 1. Peningkatan ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan; 2. Peningkatan produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 3. Peningkatan pelayanan kefarmasian; dan 4. Peningkatan produksi dan distribusi kefarmasian.


8

2.2.5 Struktur Organisasi (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2010) Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan dipimpin oleh Direktur Jenderal yang bertanggung jawab langsung kepada Menteri Kesehatan. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan terdiri (Lampiran 2) : 2.2.5.1 Sekretariat Direktorat Jenderal 1. Tugas dan Fungsi Sekretariat Direktorat Jenderal mempunyai tugas melaksanakan pelayanan teknis administrasi kepada semua unsur di lingkungan Direktorat Jenderal. Dalam melaksanakan tugas, Sekretariat Direktorat Jenderal menyelenggarakan fungsi : a. Koordinasi dan penyusunan rencana, program, anggaran; b. Pengelolaan data dan informasi; c. Penyiapan urusan hukum, penataan organisasi, jabatan fungsional dan hubungan masyarakat; d. Pengelolaan urusan keuangan; e. Pelaksanaan urusan kepegawaian, tata persuratan, kearsipan, gaji, rumah tangga, dan perlengkapan; dan f. Evaluasi dan penyusunan laporan 2. Struktur Organisasi Sekretariat Direktorat Jenderal terdiri dari (Lampiran 3) : a. Bagian Program dan Informasi; b. Bagian Hukum, Organisasi, dan Hubungan Masyarakat; c. Bagian Keuangan; d. Bagian Kepegawaian dan Umum; dan e. Kelompok Jabatan Fungsional.

2.2.5.2 Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 1. Tugas dan Fungsi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang obat publik dan perbekalan kesehatan. Dalam melaksanakan


9

tugas tersebut, Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan fungsi : a. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang analisis dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan. b. Pelaksanaan kegiatan di bidang analisis dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; c. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang analisis dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; d. Pemberian bimbingan teknis di bidang analisis dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; e. Penyiapan pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang analisis dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; dan f. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat.

2. Struktur Organisasi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan terdiri dari (Lampiran 4) : a. Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat; b. Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan; c. Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan; d. Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan; e. Subbagian Tata Usaha; dan f. Kelompok Jabatan Fungsional.


10

2.2.5.3 Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian 1. Tugas dan Fungsi Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian mempunyai tugas melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang pelayanan kefarmasian. Dalam melaksanakan tugasnya, Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian menyelenggarakan fungsi : a. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang standardisasi, farmasi komunitas, farmasi klinik dan penggunaan obat rasional; b. Pelaksanaan kegiatan di bidang standardisasi, farmasi komunitas, farmasi klinik dan penggunaan obat rasional; c. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang standardisasi,farmasi komunitas, farmasi klinik dan penggunaan obat rasional; d. Pemberian bimbingan teknis di bidang standardisasi, farmasi komunitas, farmasi klinik dan penggunaan obat rasional; e. Penyiapan pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang standardisasi, farmasi komunitas, farmasi klinik dan penggunaan obat rasional; dan f. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat. 2. Struktur Organisasi Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian terdiri dari (Lampiran 5) : a. Subdirektorat Standardisasi; b. Subdirektorat Farmasi Komunitas; c. Subdirektorat Farmasi Klinik; d. Subdirektorat Penggunaan Obat Rasional; e. Subbagian Tata Usaha; dan f. Kelompok Jabatan Fungsional.


11

2.2.5.4 Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan 1. Tugas dan Fungsi Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga. Dalam melaksanakan tugasnya, Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan menyelenggarakan fungsi : a. Penyiapan

perumusan

kebijakan

di

bidang

penilaian,

inspeksi,

standardisasi dan sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; b. Pelaksanaan kegiatan di bidang penilaian, inspeksi, standardisasi dan sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; c. Penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang penilaian, inspeksi, standardisasi dan sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; d. Penyiapan pemberian bimbingan teknis di bidang penilaian, inspeksi, standardisasi dan sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; e. Evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang penilaian, inspeksi, standardisasi dan sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; dan f. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat. 2. Struktur Organisasi Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan terdiri dari (Lampiran 6) : a. Subdirektorat Penilaian Alat Kesehatan; b. Subdirektorat Penilaian Produk Diagnostik Invitro dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga; c. Subdirektorat Inspeksi Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga; d. Subdirektorat Standardisasi dan Sertifikasi;


12

e. Subbagian Tata Usaha; dan f. Kelompok Jabatan Fungsional. 2.2.5.5 Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian 1. Tugas dan Fungsi Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian mempunyai tugas melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang produksi dan distribusi kefarmasian. Dalam melaksanakan tugasnya,

Direktorat

Bina

Produksi

dan

Distribusi

Kefarmasian

menyelenggarakan fungsi: a. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang produksi dan distribusi kefarmasian; b. Pelaksanaan kegiatan di bidang produksi dan distribusi kefarmasian; c. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan criteria di bidang produksi dan distribusi kefarmasian; d. Penyiapan pemberian bimbingan teknis, pengendalian, kajian dan analisis di bidang produksi dan distribusi kefarmasian; e. Pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang produksi dan distribusi kefarmasian; f. Pelaksanaan perizinan di bidang produksi dan distribusi kefarmasian; dan g. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat. 2. Struktur Organisasi Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian terdiri dari (Lampiran 7) : a. Subdirektorat Produksi dan Distribusi Obat dan Obat Tradisional; b. Subdirektorat Produksi Kosmetika dan Makanan; c. Subdirektorat Produksi dan Distribusi Narkotika, Psikotropika, Prekusor dan Sediaan Farmasi Khusus; d. Subdirektorat Kemandirian Obat dan Bahan Baku Obat; e. Subbagian Tata Usaha; dan f. Kelompok Jabatan Fungsional


BAB 3 TINJAUAN KHUSUS DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN

3.1 Tugas Pokok dan Fungsi Tugas Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan yaitu melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang obat publik dan perbekalan kesehatan. Dalammelaksanakan tugasnya Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan fungsi : 1. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang analisis dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; 2. Pelaksanaan kegiatan di bidang analisisdan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; 3. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang analisis dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; 4. Penyiapan pemberian bimbingan teknis di bidang analisis dan Standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan, dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; 5. Evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang analisis dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; dan



14

6. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga direktorat. 3.2 Tujuan Tujuan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan adalah penyediaan obat dan perbekalan kesehatan di sektor publik yang lengkap, jumlahcukup, dan mudah diperoleh setiap saat dengan harga terjangkau dan kualitas terjamin, serta menjamin ketersediaan, pemerataan, mutu, keterjangkauan obat dan perbekalan kesehatan bagi pelayanan kesehatan. Dengan mewujudkan suatu pedoman, standar, norma, kriteria, dan prosedur di bidang penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan kesehatan dasar, sesuai peraturan yang berlaku. 3.3 Sasaran Sasaran hasil Program Obat Publik dan Pebekalan Kesehatan adalah meningkatnya ketersediaan obat esensial generik di sarana pelayanan kesehatan dasar.Indikatortercapainya sasaran hasil pada tahun 2014 adalah persentase ketersediaan obat dan vaksin sebesar 100%, persentase penggunaan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatansebesar80%, dan persentase instalasi farmasi Kab/Kota sesuai standar sebesar 80%. 3.4 Strategi intervensi Dalam rangka mencapai sasaran, maka Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan memiliki strategi dalam menjalankan kebijakannya antara lain : a. Meningkatkan cakupan dan kuantitas pelayanan dengan beberapa strategi yang dijalankan, antara lain: 1. Ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan mencakup jenis, jumlah cukup dan mudah diperoleh setiap saat, harga terjangkau dan kualitas terjamin; dan 2. Manajemen logistik obat dan perbekalan kesehatan. b. Membangun kemitraan dengan pemerintah daerah, dinas/instansi lintas sektor dan perguruan tinggi profesi terkait dalam hal:


15

1. Perumusan kebijakan di bidang obat publik dan perbekalan kesehatan di unit pelayanan kesehatan dasar. 2. Perumusan standar, norma, pedoman, kriteria dan prosedur dalam hal pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan; dan 3. Melaksanakan advokasi dalam rangka terwujudnya kebijakan, program atau proyek atau kegiatan untuk mencapai tujuan dan sasarannya. 3.5

Struktur Organisasi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Struktur organisasi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

terdiri dari: 1. Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat; 2. Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan; 3. Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan; 4. SubdirektoratPemantauan dan Evaluasi

Program

Obat

Publik

dan

Perbekalan Kesehatan; 5. Subbagian Tata Usaha; dan 6. Kelompok Jabatan Fungsional. 3.5.1

Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta bimbingan teknis, evaluasi dan penyusunan laporan di bidang analisis dan Standardisasi harga obat. 3.5.1.1 Tugas dan fungsi Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat menyelenggarakan fungsi : 1. Penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan di bidang analisis dan standardisasi harga obat; 2. Penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang analisis dan standardisasi harga obat; 3. Penyiapan bahan bimbingan teknis di bidang analisis dan standardisasi harga obat; dan


16

4. Penyiapan bahan pemantauan, evaluasi, dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang analisis dan standardisasi harga obat. 3.5.1.2 Struktur organisasi Subdit Analisis dan Standardisasi Harga Obat Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat terdiri atas : a. Seksi Analisis Harga Obat Seksi Analisis Harga Obat mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan analisis, kajian, dan pemantauan harga obat. b. Seksi Standardisasi Harga Obat Seksi Standardisasi Harga Obat mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria harga obat. 3.5.2

Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

mempunyai tugas melaksanakan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta bimbingan teknis, pengendalian, pemantauan dan evaluasi serta penyusunan laporan di bidang penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan. 3.5.2.1 Tugas dan fungsi Subdit Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan fungsi : 1. Penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan di bidang penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan; 2. Penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan; 3. Penyiapan bahan bimbingan teknis dan pengendalian di bidang penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan; dan 4. Penyiapan bahan pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan. 3.5.2.2 Struktur organisasi Subdit Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan


17

Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan terdiri atas : a. Seksi Perencanaan Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Seksi Perencanaan Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan di bidang perencanaan penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan. b. Seksi Pemantauan Ketersediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Seksi Pemantauan Ketersediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai

tugas

melakukan

penyiapan

bahan

bimbingan

teknis,

pengendalian, pemantauan, dan evaluasi serta penyusunan laporan di bidang ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan. 3.5.3 Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur dan kriteria serta bimbingan teknis, evaluasi dan penyusunan laporan di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan. 3.5.3.1 Tugas dan fungsi Subdit Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan fungsi: 1. Penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan; 2. Penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan; 3. Penyiapan bahan bimbingan teknis dan pengendalian di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan; dan 4. Penyiapan bahan pemantauan, evaluasi, dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan. 3.5.3.2 Struktur organisasi Subdit Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan


18

Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan terdiri atas : a. Seksi Standarisasi Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Seksi Standarisasi Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan. b. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Seksi Bimbingan dan Pengendalian Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan bimbingan teknis, pengendalian, pemantauan, evaluasi, dan penyusunan laporan di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan. 3.5.4 Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, bimbingan teknis, pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan di bidang program obat publik dan perbekalan kesehatan. 3.5.4.1 Tugas dan fungsi Subdit Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Dalam melaksanakan tugasnya, Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan fungsi : a. Penyiapan bahan pemantauan pelaksanaan kebijakan di bidang program obat publik dan perbekalan kesehatan; dan b. Penyiapan bahan evaluasi pelaksanaan kebijakan di bidang program obat publik dan perbekalan kesehatan. 3.5.4.2 Struktur organisasi Subdit Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan terdiri atas : a. Seksi Pemantauan Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan


19

Seksi Pemantauan Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan pemantauan pelaksanaan program obat publik dan perbekalan kesehatan. b. Seksi Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Seksi Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan evaluasi pelaksanaan program obat publik dan perbekalan kesehatan. 3.5.5 Subbagian Tata Usaha Subbagian Tata Usaha mempunyai tugas melakukan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat. Tugas sub bagian ini adalah melakukan urusan Tata Usaha dan rumah tangga Direktorat. Uraian Tugas sub bagian ini adalah sebagai berikut : 1. Melakukan penyiapan rancangan kegiatan Sub Bagian Tata Usaha berdasarkan rencana jangka panjang, menengah, dan pendek sesuai program dan referensi terkait; 2. Melakukan penyiapan rancangan rencana pelaksanaan kegiatan Sub Bagian Tata Usaha berdasarkan rencana tahunan; 3. Membimbing pelaksanaan tugas/kegiatan Sub Bagian Tata Usaha dengan memberi petunjuk dan membagi tugas agar pelaksanaan tugas/kegiatan dapat berjalan dengan lancar, tepat waktu, dan tepat guna; 4. Melakukan manajemen layanan ketatausahaan dan kerumahtanggaan dengan cara merencanakan, mengatur, dan mengevaluasi sumber daya yang ada di lingkungan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan agar pelaksanaan program/kegiatan sesuai dengan rencana; 5. Melakukan penyiapan rancangan usulan kebutuhan tenaga dan kebutuhan diklat pegawai di lingkungan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan berdasarkan kebutuhan pelaksanaan program serta masukan dari unit kerja di lingkungan Direktorat; 6. Melakukan

penyiapan

rancangan

usulan

kebutuhan

peralatan/perlengkapan/fasilitas kerja di lingkungan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan dan kebutuhan biaya pemeliharaannya berdasarkan


20

kebutuhan pelaksanaan program serta masukan dari unit kerja di lingkungan Direktorat; 7. Melakukan penyiapan rancangan usulan kenaikan pangkat, Kejadian Luar Biasa (KLB), pemindahan, pemberhentian dan pensiun/cuti dan lain-lain di lingkungan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan dengan cara menelaah/mengolah bahan/data kepegawaian yang ada dan usulan dari pegawai yang bersangkutan; 8. Melaporkan secara berkala pelaksanaan kegiatan layanan ketatausahaan dan kerumahtanggaan baik lisan maupun tertulis kepada Direktur Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan dengan cara menyusun laporan sesuai dengan hasil pelaksanaan kegiatan; dan 9. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas.

3.6 Sumber Daya Manusia Sumber daya manusia yang terdapat pada Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan berjumlah 38 orang dengan perincian sebagai berikut :

Tabel 3.1 Sumber Daya Manusia (SDM) Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Jumlah

Organisasi

SDM

Direktur Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

1

Sub Direktorat Analisis Obat dan Standarisasi Harga Obat

7

Sub Direktorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Sub Direktorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Sub Direktorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Sub Bagian Tata Usaha

8

7

7 8


21

Total

38


BAB IV PEMBAHASAN

4.1.

Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta bimbingan teknis, evaluasi dan penyusunan laporan di bidang analisis dan standardisasi harga obat. Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat terdiri atas dua seksi, yaitu Seksi Analisis Harga Obat dan Seksi Standardisasi Harga Obat. Seksi Analisis Harga Obat mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan analisis, kajian, dan pemantauan harga obat. Seksi Standardisasi Harga Obat mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan criteria harga obat. Output atau keluaran utama dari subdit ini berupa Surat Keputusan Harga Obat baik berupa SK Harga Eceran Tertinggi (HET), SK Harga Obat untuk Pengadaan Pemerintah, dan SK Harga Vaksin dan Serum. Harga obat yang ditentukan adalah harga obat generik, baik untuk pengadaan pemerintah, maupun yang langsung ke masyarakat melalui penjualan di apotek. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 092/MENKES/SK/II/2012 tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik Tahun 2012 merupakan acuan bagi apotek, rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dalam menjual obat generik. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 094/MENKES/SK/II/2012 tentang Harga Obat untuk Pengadaan Pemerintah Tahun 2012 merupakan acuan dalam pengadaan obat di tingkat pemerintah pusat, pemerintah provinsi dan pemerintah kabupaten/kota termasuk rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Penetapan harga obat generik dilakukan oleh Menteri Kesehatan berdasarkan rekomendasi Tim Evaluasi Harga Obat yang terdiri dari unsur pakar kesehatan, akademisi, lembaga profesi, Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia, Kementerian



23

Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan Makanan. Perumusan rekomendasi harga obat generik tersebut dilakukan dengan pendekatan struktur harga obat dan kelayakan harga dalam kondisi nyata Indonesia. Harga obat generik dikendalikan oleh pemerintah untuk menjamin akses masyarakat terhadap obat. Oleh karena itu, harga obat generik bisa ditekan karena obat generik dijual dalam kemasan dengan jumlah besar dan tidak diperlukan biaya iklan dalam pemasarannya. Proporsi biaya iklan obat dapat mencapai 2030% sehingga biaya iklan obat akan mempengaruhi harga obat secara signifikan (Idris dan Widjajarta, 2007). Harga obat generik juga dikendalikan untuk meningkatkan ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat secara berkelanjutan agar tercipta derajat kesehatan setinggi-tingginya yang merupakan salah satu dari tujuan dari Kebijakan Obat Nasional. Di samping itu, amanat Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan memberikan tugas dan tanggung jawab kepada Kementerian Kesehatan untuk mengendalikan harga obat generik yang termasuk dalam Daftar Obat Esensial Nasional. Penetapan harga obat dilakukan dengan tetap memberikan peluang margin keuntungan yang memadai bagi industri farmasi untuk dapat memproduksi obat generik sesuai standar yang berlaku. Penetapan harga obat dilakukan berdasarkan beberapa komponen. Menurut Soewarta Kosen, health system specialist, komponen harga obat meliputi harga produksi, profit margin distributor, profit margin pengecer, pajak (import + PPN), biaya distribusi, pajak bahan baku. Sedangkan berdasarkan data yang diperoleh dari Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, komponen harga obat generik meliputi: zat aktif, zat tambahan, bahan kemasan, profit perusahaan, biaya operasional, pajak, termasuk juga biaya umum, dan biaya modal. Secara teoritis, komponen harga untuk penetapan harga obat generik sebenarnya telah memenuhi teori unsur komponen harga dari Soewarta Kosen, hanya saja ada dua perbedaan mendasar yang bisa dilihat dari kedua komponen harga tersebut, di mana kedua perbedaan tersebut saling terkait, a. Pertama, perbedaan sudut pandang dan tujuan. Sudut pandang komponen harga secara teoritis adalah sudut pandang industri farmasi/obat yang sangat memperhatikan mekanisme pasar sehingga pada akhirnya komponen hargalah Universitas Indonesia


24

yang akan sangat menentukan profit yang akan di dapat oleh industri tersebut. Sedangkan sudut pandang komponen harga obat generik adalah sudut pandang pemerintah sebagai pembuat kebijakan, di mana komponen harga mengacu bukan hanya dari teori, tetapi juga dari pemikiran tim evaluasi harga obat. Pada akhirnya komponen harga obat generik yang ditentukan oleh pemerintah bukan sekadar bertujuan menentukan profit bagi industri farmasi, tetapi yang terpenting adalah mewujudkan dan memenuhi keterjangkauan obat bagi seluruh rakyat Indonesia. b. Kedua, unsur dari komponen harga obat, yaitu biaya promosi/pemasaran. Secara teoritis, biaya promosi merupakan unsur komponen harga yang tidak dapat dipisahkan dari unsur komponen harga yang lain (seperti biaya produksi dan biaya distribusi), karena biaya promosi juga merupakan unsur yang sangat menentukan bagi industri farmasi untuk mendapatkan profit yang sebesarbesarnya (terutama untuk bisa menutup biaya produksi obat dengan nama dagang). Biaya promosi jugalah yang membuat harga obat itu menjadi mahal. Sedangkan pada komponen harga obat generik yang ditetapkan, pemerintah menghilangkan unsur biaya promosi dari komponen harga sehingga obat generik yang ditetapkan pemerintah menjadi jauh lebih murah. Dengan hal ini, diharapkan obat generik bisa dijangkau oleh seluruh rakyat Indonesia.

4.2. Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 4.2.1. Seksi Perencanaan Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Perencanaan kebutuhan obat publik dan perbekalan kesehatan adalah salah satu fungsi yang menentukan dalam proses pengadaan obat publik dan perbekalan kesehatan. Tujuan perencanaan ini adalah untuk menetapkan jenis dan jumlah obat sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar sehingga terjamin ketersediaan dan keterjangkauan obat yang bermutu, aman, dan berkhasiat. Pada tingkat pusat, rencana penyediaan obat meliputi obat program, vaksin imunisasi dasar, obat buffer/ bencana, serta vaksin dan obat haji yang dananya bersumber dana APBN. Tujuan pengadaan obat program, vaksin imunisasi dasar dan obat buffer adalah untuk menjamin tersedianya obat baik ditingkat dipusat Universitas Indonesia


25

maupun di daerah dengan kondisi, mutu yang terjamin, sesuai kebutuhan program, tersedia secara teratur dan merata disetiap unit, dan mudah diperoleh berdasarkan tempat dan waktu. Tahap perencanaan kebutuhan (tahap pemilihan obat, tahap kompilasi pemakaian obat, prediksi perubahan pola penyakit, dan tahap perhitungan kebutuhan obat) dan pengusulan kebutuhan obat program (jenis dan jumlah , rencana distribusi, buffer stok pusat, dan spesifikasi) dilakukan oleh Ditjen P2PL sedangkan tahap perencanaan pengadaan (tahap perhitungan kebutuhan obat, sisa stok, dan alokasi anggaran) dan distribusi obat program dilakukan oleh Ditjen Binfar Alkes. Pada tingkat provinsi, perencanaan penyediaan obat meliputi buffer provinsi, vaksin reguler, obat program PPPL, dan obat gizi & kesehatan ibu anak. Sumber dana pernyediaan obat tersebut adalah dari APBD 1 (provinsi). Tanggung jawab pengadaan obat tingkat provinsi ada pada Dinkes Provinsi. Pada tingkat kabupaten/ kota, perencanaan penyediaan obat meliputi obat pelayanan kesehatan dasar dan buffer kabupaten/ kota. Sumber dana pernyediaan obat tersebut adalah dari APBD 2 (Kabupaten/ Kota) dan dana alokasi khusus (DAK) yang berasal dari pusat untuk daerah. Tanggung jawab pengadaan obat tingkat provinsi ada pada Dinkes Kabupaten/ Kota. Berkaitan dengan hal tersebut di atas, mutlak diperlukan koordinasi dan keterpaduan dalam hal perencanaan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan, sehingga pembentukan tim perencanaan obat terpadu adalah merupakan suatu kebutuhan dalam rangka meningkatkan efisiensi dan efektivitas penggunaan dana melalui koordinasi, integrasi dan sinkronisasi antar instansi yang terkait dengan masalah obat di setiap Kabupaten/Kota. Sebelum tahun 2010, pengadaan obat berasal dari pusat (APBN) berupa obat dan perbekkes yang didistribusikan ke tiap Kabupaten/Kota dan berasal dari APBD dan Dana Alokasi Umum (DAU) berupa dana untuk pembelian atau pengadaan obat. Akan tetapi setelah 2010, pengadaan obat publik dan perbekalan kesehatan dari pusat dialihkan dalam bentuk Dana Alokasi Khusus (DAK). Adapun beberapa alasan pengalihan APBN ke kab/kota dalam bentuk DAK, antara lain: 1. Membantu kab/kota yang kemampuan APBD nya terbatas. Universitas Indonesia


26

2. Sebagai bentuk pembelajaran bagi daerah, dimana bukan hanya dalam perencanaan obat, namun sampai proses pengadaan dan peng anggaran nya. 3. Meningkatkan rasa tanggungjawab daerah terhadap pemenuhan kebutuhan obat bagi masyarakatnya. 4. Sebagai salah satu langkah dalam mendukung berjalannya proses desentralisasi yang bertanggungjawab. DAK tersebut diberikan untuk Kabupaten/Kota tertentu, tergantung kemampuan keuangan dan letak geografis Kabupaten/Kota tersebut. Daerah yang tidak mendapatkan DAK maka pengadaan obatnya berasal dari APBD. Biasanya pemberian DAK dapat berbeda - beda tiap tahun baik jumlah maupun lokasi daerahnya, tergantung perkembangan dari Kabupaten/Kota tersebut. Saat ini pusat bertindak sebagai pengelola obat publik dan perbekalan kesehatan untuk stok pengaman nasional. Sumber dana yang masih belum tersedia adalah dana pengelolaan obat di kabupaten/ kota dan dana distribusi dari kabupaten/ kota ke puskesmas. Dana pengelolaan sejauh ini berasal dari dana operasional yang bersumber dari dana dekonsentrasi dari pusat ke provinsi untuk kegiatan yang menunjang program kefarmasian dan alat kesehatan. Dana distribusi seharusnya menjadi tanggung jawab daerah untuk menjamin ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan yang diperlukan masyarakat di daerahnya hingga ke pelosok. Secara singkat, proses pengadaan obat di tingkat kabupaten/ kota ini diawali dari data yang disampaikan puskesmas (LPLPO) ke UPOPPK di Kabupaten/ Kota yang selanjutnya dikompilasi menjadi rencana kebutuhan obat publik dan perbekalan kesehatan di Kabupaten/ Kota yang dilengkapi dengan teknik – teknik perhitungannya. Selanjutnya dalam perencanaan kebutuhan buffer stok pusat maupun provinsi dengan menyesuaikan terhadap kebutuhan obat publik dan perbekalan kesehatan di Kabupaten/ Kota dan tetap mengacu kepada DOEN. Rencana kebutuhan dan rencana pengadaan dapat berbeda. Rencana kebutuhan adalah jumlah dan jenis obat yang diperlukan dan didapat dari pemakaian rata – rata perbulan pada tahun sebelumnya dikalikan delapan belas bulan. Sedangkan rencana pengadaan adalah jumlah dan jenis obat yang harus Universitas Indonesia


27

dibeli atau diadakan dan didapatkan dengan mengurangi rencana kebutuhan dengan sisa stok. Perencanaan kebutuhan obat publik dan perbekalan kesehatan menjadi sangat penting karena tanpa perencanaan yang tepat dapat mengakibatkan ketersediaan obat yang tidak sesuai sehingga dapat menghambat pelaksanaan pelayanan kesehatan. Alur perencanaan obat dan perbekalan kesehatan dilakukan melalui jalur dari bawah ke atas (bottom-up), yaitu: 1. Data kebutuhan diperoleh dari data pemakaian oleh Puskesmas setiap bulan yang kemudian dikompilasi dan dibuat suatu rencana kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan selama satu tahun. Dalam proses perencanaan kebutuhan obat per tahun, Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat dengan menggunakan LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat). 2. Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota yang akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan obat Puskesmas diwilayah kerjanya. 3. Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota melapor ke Dinas Kesehatan Propinsi setiap tiga bulan sekali 4. Dinas Kesehatan Propinsi membuat laporan ke Direktorat Obat Publik Dan Perbekalan Kesehatan. Proses perencanaan obat dan perbekalan kesehatan dilakukan melalui beberapa tahap (Lampiran 9). Tahap pertama adalah tahap pemilihan obat. Fungsi seleksi/ pemilihan obat adalah untuk menentukan apakah obat benar – benar diperlukan sesuai dengan jumlah penduduk dan pola penyakit di daerah. Seleksi dapat didasari oleh hal berikut ini, diantaranya: 1) Obat dipilih berdasarkan seleksi ilmiah, medik dan statistik yang memberikan efek terapi jauh lebih baik dibandingkan resiko efek samping yang akan ditimbulkan 2) Jenis obat yang dipilih seminimal mungkin dengan cara menghindari duplikasi kesamaan jenis. 3) Jika ada obat baru harus ada bukti yang spesifik untuk efek terapi yang lebih baik. Universitas Indonesia


28

4) Hindari penggunaan obat kombinasi, kecuali jika obat kombinasi mempunyai efek yang lebih baik dibanding obat tunggal. 5) Apabila jenis obat banyak, maka kita memilih berdasarkan obat pilihan (drug of choice) dari penyakit yang prevalensinya tinggi. Berikutnya adalah proses kompilasi yang berfungsi untuk mengetahui pemakaian bulanan masing – masing jenis obat di unit pelayanan kesehatan/ puskesmas selama setahun dan sebagai data pembanding bagi stok optimum. Informasi yang didapat dari kompilasi pemakaian obat adalah jumlah pemakaian tiap jenis obat pada masing – masing unit pelayanan kesehatan/ puskesmas, persentase pemakaian tiap jenis obat terhadap total pemakaian setahun seluruh unit pelayanan kesehatan/ puskesmas, dan pemakaian rata – rata untuk setiap jenis obat untuk tingkat kabupaten/ kota. Tahap selanjutnya adalah tahap perhitungan kebutuhan obat. Tahap ini merupakan tahap paling kritis karena masalah kekosongan ataupun kelebihan obat dapat terjadi apabila informasi semata – mata hanya berdasarkan informasi yang teoritis kebutuhan pengobatan. Dengan koordinasi dan proses perencanaan untuk pengadaan obat secara terpadu serta melalui tahapan seperti di atas, maka diharapkan obat yang direncanakan dapat dengantepat jenis dan tepat jumlah serta tepat waktu dan tersedia pada saat dibutuhkan. Adapun pendekatan perencanaan kebutuhan dapat dilakukan melalui beberapa metode, yaitu metode konsumsi dan metode morbiditas. Metoda konsumsi didasarkan atas data pemakaian obat tahun sebelumnya. Untuk memperoleh data pemakaian obat yang mendekati ketepatan, maka perlu dilakukan analisa trend pemakaian obat tiga tahun sebelumnya atau lebih. Metode morbiditas didasarkan atas pola penyakit dengan memperhatikan perkembangan pola penyakit dan lead time. Tahap selanjutnya adalah memproyeksikan kebutuhan obat, pada tahap ini akan dibuat rancangan stok akhir untuk periode yang akan datang dan dihitung rancangan kebutuhan obat untuk tahun yang akan datang dengan mengisi Lembar Kerja Perencanaan Pengadaan Obat dengan menggunakan formulir IFK-3 (Lampiran 10). Kemudian dilakukan tahap penyesuaian rencana pengadaan obat dengan dana yang tersedia. Pada perencanaan kebutuhan obat, apabila dana tidak Universitas Indonesia


29

mencukupi, perlu dilakukan analisa kebutuhan sesuai anggaran yang ada (dengan menggunakan metode perhitungan ABC) dan untuk seleksi obat perlu dilakukan analisa VEN. Agar kegiatan dalam perencanaan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan dapat dilaksanakan sesuai dengan waktu yang ditetapkan, dalam hal ini ditetapkan jadwal kegiatan yang disajikan dalam Rencana Kerja Operasional untuk perencanaan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di Kabupaten/Kota yang dimulai dari persiapan perencanaan, pelaksanaan perencanaan dan pengendalian perencanaan yang dilanjutkan dengan penyusunan rencana kerja operasional untuk pengadaan juga dimulai dari persiapan pengadaan, pelaksanaan pengadaan dengan menggunakan formulir IFK-4 (Lampiran 11). Selain itu perlu pula pemerataan tenaga kesehatan yang memiliki kemampuan dalam hal pengelolaan obat, dalam hal ini, apoteker maupun tenaga teknis kefarmasian lainya agar proses pengelolaan obat pada umumnya dan perencanaan pengadaan obat khususnya dapat berjalan dengan efektif dan efisien karena dikerjakan oleh tenaga yang handal dan sesuai bidangnya. Pendayagunaan tenaga kesehatan di daerah tertinggal, terpencil, perbatasan dan kepulauan (DTPK) dan daerah bermasalah kesehatan (DBK), perlu memperoleh perhatian khusus. Pendayagunaan tenaga kesehatan untuk manajemen kesehatan, institusi pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan, institusi penelitian dan pengembangan kesehatan juga perlu mendapatkan perhatian yang memadai. Pengembangan tenaga kesehatan termasuk peningkatan karirnya dilakukan melalui peningkatan motivasi tenaga kesehatan untuk mengembangkan diri, dan mempermudah tenaga kesehatan memperoleh akses terhadap pendidikan dan pelatihan yang berkelanjutan. Peningkatan pelatihan tenaga kesehatan dilakukan melalui pengembangan standar pelatihan tenaga kesehatan guna memenuhi standar kompetensi yang diharapkan oleh pelayanan kesehatan kepada seluruh penduduk Indonesia. Peningkatan pelatihan tenaga kesehatan, juga dilakukan melalui akreditasi institusi pelatihan tenaga kesehatan, serta sertifikasi tenaga pelatih. Perlu juga dilakukan bimbingan teknis dan pelatihan rutin dari pusat mengenai pengelolan termasuk perencanaan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan kepada para pekerja yang bertanggung jawab dalam masalah ini. Universitas Indonesia


30

4.2.2. Seksi Pemantauan Ketersediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Dalam berbagai upaya pelayanan kesehatan, obat merupakan salah satu unsur penting. Di antara berbagai alternatif yang ada, intervensi dengan obat merupakan intervensi yang paling banyak digunakan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan (Departemen Kesehatan RI, 2002). Peningkatan derajat kesehatan dapat tercapai dengan pemantauan secara rutin ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan yang bermutu, bermanfaat dan berkhasiat.Oleh karena itu, obat diharapkan tersedia dalam jumlah yang cukup dengan mutu yang baik, tersebar merata dengan jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan. Untuk mejamin hal tersebut diperlukan pemantauan dan evaluasi ketersediaan obat secara rutin. Pada saat ini permasalahan yang masih ada pada pemantauan ketersediaan adalah persen ketersediaan beberapa obat yang bisa mencapai ratusan bahkan puluhan ribu persen pada beberapa provinsi dan terdapat kekurangan di provinsi lainnya. Hal ini dapat terjadi karena beberapa hal yaitu : 

Kurang tepatnya perencanaan ketersediaan yang diajukan pemerintah daerah



Persediaan obat yang dikirim langsung dari pusat tanpa permintaan dari pemerintah daerah



Tidak tersedianya sistem pemantauan ketersediaan seluruh Indonesia secara real time yang memadai yang dapat memberitahukan kelebihan dan kekurangan ketersediaan obat (e-logistic tidak berjalan dengan maksimal) Permasalahan kurang tepatnya perencanaan ketersediaan obat yang

diajukan pemerintah daerah dapat diatasi dengan pemilihan metode bimbingan teknis yang efisien, tepat tujuan, dan berkala. Pergantian sumber daya manusia yang tidak menentu pada pengelola instalasi pada pemerintah daerah menjadi kendala dalam pemilihan metode teknis yang efisien, tepat tujuan dan berkala. Untuk itu perlu di tegaskan undang-undang penetapan tenaga kerja kefarmasian melalui masa bakti yang memuat sanksi tegas bagi daerah yang mengganti pengurus instalasi kefarmasian sebelum masa bakti berakhir dengan demikian waktu pemberian metode teknis dapat disesuaikan dengan mulainya masa bakti kepengurusan yang baru. Pemilihan metode bimbingan teknis yang tepat dapat Universitas Indonesia


31

dilakukan dengan terlebih dahulu mempelajari karakteristik tiap sumber daya pada tiap daerah sehingga dapat diketahui metode terbaik yang dapat memberikan penyerapan materi yang maksimal pada setiap sumber daya. Untuk penelusuran karakter dilakukan menurut garis pemantauan yang ada (pemerintah pusat mempelajari karakter sumber daya manusia di tiap pemerintah provinsi, pemerintah provinsi mempelajari karakter sumber daya manusia di pemerintah kabupaten/kota, dan pemerintah kabupaten/kota mempelajari sumber daya manusia di puskesmas-puskesmas yang menjadi tanggung jawab pemantauan pemerintah kabupaten/kota tersebut). Ketersediaan obat yang tidak merata juga disebabkan oleh pengiriman obat oleh pusat secara spontan (bukan merupakan kebutuhan yang diajukan oleh pemerintah provinsi). Hal ini terjadi karena terdapat perkiraan pemerintah untuk kebutuhan obat suatu daerah di luar perencanaan daerah tersebut sehingga terdapat kelebihan ketersediaan. Untuk mengatasinya pemerintah pusat perlu memastikan kembali apakah daerah tersebut benar-benar membutuhkannya sebelum mengirim obat tersebut. Tidak tersedianya sistem pemantauan ketersediaan seluruh Indonesia secara real time yang memadai yang dapat memberitahukan kelebihan dan kekurangan ketersediaan obat (e-logistic tidak berjalan dengan maksimal). Elogistic menjadi terbengkalai dikarenakan tidak pada setiap daerah terdapat sarana penunjang komunikasi yang memadai sehingga pemantauan secara real time tidak dapat dilakukan. Sampai pada saat ini pemantauan ketersediaan masih memakai sistem laporan tertulis dan jika diperlukan memakai semi elektronik (e-mail). Jika memungkinkan, e-logistic dapat berjalan dengan maksimal jika ditunjang dengan pembangunan sarana komunikasi yang memadai pada setiap pemerintah daerah. Pembangunan tersebut dapat membantu tersedianya pemantauan secara real-time persediaan tiap provinsi sehingga tidak terjadi penumpukan dan kekurangan ketersediaan obat serta dapat menciptakan kerjasama antar pemerintah provinsi (jika terdapat obat berlebih pada satu provinsi dapat dialihkan ke provinsi lain yang membutuhkan). Pembangunan sarana komunikasi tersebut dapat dimulai dengan membangun kerjasama lintas bidang dengan kementerian komunikasi dan informasi sehingga dapat bersama-sama mengusung keberhasilan e-logistic. Universitas Indonesia


32

Tentunya bantuan dari kementerian komunikasi bukan hanya berupa upaya pembangunan sarana komunikasi tetapi juga pembuatan dan pelaksanaan program e-logistic. Baik tidaknya suatu perencanaan dapat diketahui dengan mengevaluasi hasil pelaksanaan perencanaan ketersediaan obat. Jika setelah dilaksanakan perencanaan ketersediaan obat dapat memenuhi kebutuhan obat selama 18 bulan, maka perencanaan tersebut dikatakan baik. Jika setelah dilaksanakan hanya dapat memenuhi kebutuhan obat selama kurang dari 18 bulan atau lebih dari 18 bulan maka harus ditelusuri lagi letak kesalahan perencanaan ketersediaan obat tersebut.

4.3 Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan dibagi menjadi dua seksi yaitu Seksi Standarisasi Pengelolaan serta Seksi Bimbingan Teknis dan Pengendalian. 4.3.1 Standardisasi Pengelolaan Proses pengelolaan Oblik dan Perbekalan Kesehatan dapat berjalan dengan baik apabila terdapat suatu standar dan acuan yang digunakan setiap instalasi farmasi atau puskesmas. Oleh karena itu dibuat pedoman pengelolaan obat yang dapat digunakan sebagai acuan pengelolaan obat. Pedoman ini dibuat oleh seksi standarisasi seksi pengelolaan dari Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. Pedoman yang dibuat beragam jenisnya sesuai dengan kebutuhan masing-masing, misalnya pedoman pengelolaan obat di Puskesmas, Pustu (Puskesmas Pembantu), pedoman obat haji, pedoman pengelolaan vaksin dan lain-lain. Selain pedoman juga dibuat materi pelatihan yang ditujukan untuk menunjang kegiatan pelatihan yang dilakukan pengelola obat di Instalasi Farmasi kabupaten/kota dan Puskesmas. Proses pengelolaan obat tidak hanya pembuatan pedoman saja, namun perlu dilakukan bimbingan teknis dan pengendalian untuk menjamin bahwa Instalasi Farmasi menjalankan tugasnya sesuai pedoman 4.3.1 Bimbingan Teknis Seksi bimbingan teknis dan pengendalian obat publik dan perbekalan kesehatan diketahui mempunyai tugas dalam melakukan penyiapan bahan bimbingan teknis, pengendalian, pemantauan, evaluasi, dan penyusunan laporan Universitas Indonesia


33

di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan. Bimbingan teknis dilakukan dengan cara memberikan bimbingan, pengarahan, dan penjelasan mengenai standar atau pedoman tentang seluruh tahap pengelolaan obat, sehingga obat dapat tersedia merata dan terjangkau di pelayanan kesehatan dasar. Dalam melaksanakan kegiatan ini digunakan instrumen (tools) untuk melakukan penilaian terhadap sumber daya manusia, anggaran, sarana dan prasaranan dan proses manajemen pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan. Instrumen (tools) tersebut sebagai bahan bimbingan teknis yang perlu dipersiapkan oleh seksi bimbingan teknis dan pengendalian obat publik dan perbekalan kesehatan. Bimbingan teknis dilakukan secara rutin oleh seksi bimbingan teknis dan pengendalian di direktorat bina oblik dan perbekalan kesehatan, karena itu merupakan tugas dari seksi tersebut dalam upaya pengendalian, pemantauan, dan evaluasi instalasi farmasi kabupaten/kota. Keluaran (output) yang diperoleh setelah melakukan bimbingan teknis adalah profil pengelolaan oblik dan perbekalan kesehatan di instalasi farmasi kabupaten/kota. Profil tersebut berupa hasil penyusunan laporan dari bimbingan teknis yang dibuat oleh seksi bimbingan teknis dan pengendalian. Hasil profil tersebut dapat dijadikan landasan untuk menentukan kebijakan yang akan datang mengenai pengelolaan. Pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan meliputi rangkaian kegiatan mulai dari tahap perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan dan pelaporan, monitoring dan evaluasi. Untuk pengelolaan obat publik dan perbekalan diperlukan suatu pedoman. Pedoman tersebut diberikan untuk memberikan kejelasan dan digunakan sebagai acuan bagi pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan di Propinsi/Kabupaten/Kota maupun pusat dalam proses pelaksanaan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan. Pedoman tersebut telah mengalami penyempurnaan, yang diharapkan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan di Kabupaten/Kota menjadi lebih terarah dan dapat dijadikan dasar untuk menyamakan gerak dan langkah dalam memberdayakan Institusi Pengelola Obat di Kabupaten/Kota, sehingga dapat menjamin ketersediaan obat yang bermutu di Unit Pelayanan Kesehatan Dasar. Penyusunan suatu pedoman melibatkan berbagai pihak baik itu dari kementerian kesehatan, departemen lain, maupun para pakar yang dianggap Universitas Indonesia


34

kompeten dibidangnya. Substansi untuk pedoman tersebut merupakan rumusan yang diberikan oleh berbagai pihak yang dianggap ahli di bidangnya. Pembahasan draft pedoman dilakukan dalam suatu forum khusus yang membahasa secara lebih terperinci mengenai aspek- aspek penting dan kritis dalam pedoman tersebut. Koreksi dan masukan mengenai tata bahasa akan dibantu oleh bagian biro hukum, sedangkan tata laksana format pembuatan pedoman akan dibantu oleh bagian Pusdiklat PPSDM. Setelah pedoman ini disetujui dan dianggap sesuai dengan maksud dan tujuan, pedoman ini kemudian disahkan oleh pejabat yang berwenang.

Kemudian

Setelah

itu,

dilakukan

sosialisasi

untuk

mengimplementasikannya di lapangan agar sesuai dengan harapan. Tahap perencanaan dan pengadaan bertujuan untuk menetapkan jenis dan jumlah obat sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar termasuk program kesehatan yang telah ditetapkan. Setelah dilakukan perencanaan dan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan dilakukan penyimpanan dan pendistribusian. Proses penyimpanan dilakukan setelah pengadaan obat dan sebelum pendistribusian. Tujuan penyimpanan obat yaitu untuk

memelihara

mutu

obat,

menghindari

penyalahgunaan,

menjaga

kelangsungan ketersediaan serta memudahkan pencariaan dan pengawasan. Kegiatan penyimpanan obat meliputi penyiapan sarana penyimpanan, pengaturan tata ruang, penyusunan stok obat, dan pengamatan mutu obat. Sistem penyimpanan dapat dilakukan melalui FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out). Sistem FIFO berarti bahwa obat yang pertama keluar adalah obat yang pertama masuk sedangkan FEFO berarti bahwa obat yang pertama keluar adalah obat yang pertama kadaluwarsa (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia , 2008. Sistem yang digunakan bertujuan untuk menghindari terjadinya penumpukan obat dan perbekalan kesehatan yang beresiko kadaluwarsa sehingga akan menimbulkan kerugian. Setelah obat diterima dan disimpan, obat dapat digunakan atau disitribusikan guna memenuhi pelayanan kesehatan. Obat yang didistribusikan merupakan obat yang bermutu, terjamin keabsahan, tepat jenis dan jumlahnya (Pedoman Teknis, 2008). Tujuan distribusi obat yaitu terlaksananya pengiriman obat secara merata dan teratur sehingga dapat diperoleh pada saat dibutuhkan, Universitas Indonesia


35

terjaminnya mutu obat publik dan perbekalan kesehatan pada saat pendistribusian, terjaminnya kecukupan dan terpeliharanya penggunaan obat di unit pelayanan kesehatan, terlaksananya pemerataan kecukupan obat sesuai kebutuhan pelayanan dan program kesehatan. Dalam

melakukan

pendistribusian

obat

publik

dan

perbekalan

kesehatan untuk pelayanan kesehatan dasar dilakukan secara berjenjang. Instalasi Farmasi

Provinsi

akan

melakukan disribusi ke Instalasi Farmasi

Kabupaten/Kota. Selanjutnya, Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan pendistribusian ke Puskesmas dan kemudian Puskesmas sebagai pelayanan kesehatan di tingkat dasar akan menggunakan obat publik dan perbekalan kesehatan tersebut disamping juga akan mendistribusikannya ke puskesmas jaringan-jaringannya. Pencatatan dan pelaporan data obat di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka pengelolaan obat secara tertib baik obat yang diterima, disimpan, didistribusikan maupun yang digunakan di unit pelayanan kesehatan seperti Puskesmas. Tujuannya adalah agar tersedianya data mengenai jenis dan jumlah penerimaan, persediaan, pengeluaran/penggunaan dan data mengenai waktu dari seluruh rangkaian kegiatan mutasi obat. Sarana dan prasarana menjadi unsur yang penting dalam pengelolaan obat publik

dan

perbekalan

kesehatan

terutama

untuk

pendistribusian

dan

penyimpanan. Distribusi merupakan kegiatan penyaluran dan penyerahan obat secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub-sub unit pelayanan kesehatan seperti sub unit pelayanan kesehatan di lingkungan Puskesmas, Puskesmas pembantu, Puskesmas keliling, Posyandu, dan Polindes. Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan cara menempatkan obat-obatan yang diterima pada tempat yang aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat. Sarana dan prasarana di Instalasi Farmasi mencakup luas tanah dan bangunan, alat pengamanan, alat transportasi, alat komunikasi, alat pengolahan data, dan perlengkapan penyimpanan. Dengan dilakukan penilaian dapat diketahui kuantitas serta kualitas sarana dan prasarana telah sesuai standar atau tidak. Dalam pengadaan sarana dan prasarana biasanya Universitas Indonesia


36

disesuaikan

dengan

jumlah

anggaran

yang

dimiliki

Instalasi

Farmasi

Kabupaten/Kota. Pada

prinsipnya

dalam

mengelola

obat

publik

dan

perbekalan

kesehatan baik di tingkat Provinsi, Kabupaten/Kota, maupun Puskesmas adalah sama. Pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan yang dilakukan pada masing-masing tingkat, meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan pelaporan,

serta

pemantauan

dan evaluasi.

Namun,

dalam

melakukan

pengelolaan pada masing-masing tingkat tersebut juga terdapat perbedaan. Perbedaannya adalah dalam hal jalur pendistribusian dan sumber pendanaan untuk pengadaan obat publik dan perbekalan kesehatan. Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Dalam pengelolaan yang menjadi indikator pencapaiannya adalah tersedianya obat dan perbekalan kesehatan dengan jenis dan jumlah yang cukup di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota. Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota digunakan untuk mengelola obat di Kabupaten/Kota dan obat yang dikelola tersebut sebagian besar ditujukan untuk kebutuhan puskesmas dan jaringannya. Kegiatan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan yang baik adalah apabila masingmasing Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota melaksanakan keseluruhan tahapan pengelolaan, seperti perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian penggunaan, pencatatan dan pelaporan, serta pemantauan dan evaluasi. Hambatan yang dialami saat pelaksanaan adalah sulitnya menyatukan pemahaman mengenai pendistribusian obat dan perbekalan kesehatan melalui satu pintu, hal ini disebabkan karena belum adanya pedoman pendistribusian khusus obat publik dan perbekalan kesehatan. Berdasarkan hal tersebut maka direncanakanlah

pembuatan

pedoman

pendistribusian

obat

yang

baik.

Pedoman distribusi yang akan disusun diharapkan dapat menjaga mutu dan stabilitas obat. Selain itu pedoman tersebut harus bersifat applicable yaitu mudah dipahami dan dilaksanakan sesuai dengan kondisi lapangan karena proses

distribusi

dilakukan oleh pihak ketiga yaitu pihak penyedia jasa

pengantaran. Universitas Indonesia


37

Program yang direncanakan untuk tahun 2012 adalah memperbaiki pedoman pemusnahan, distribusi, perencanaan yang terpadu, buffer stock, dan pedoman instalasi farmasi yang lebih bertenaga. Terdapat beberapa tantangan yang dapat menghambat terlaksananya program di tahun 2012 antara lain tidak semua pihak menyetujui konsep yang dibuat, dalam membuat peraturan harus mudah diikuti, serta pencatatan dan pelaporan agar obat tersebut tepat penggunaan. Pedoman-pedoman yang disusun bersifat mengharuskan. Namun, jika terdapat kekurangan atau kesalahan dalam pelaksanaannya, instansi pelayanan kesehatan yang terlibat tidak diberikan hukuman namun diberikan bimbingan teknis agar pedoman dapat diterapkan secara keseluruhan.

4.4. Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Proram Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Berbeda dengan subdit-subdit lainnya yang adi direktorat obat publik dan perbekalan kesehatan, subdit pemantauan dan evaluasi dalam prakteknya, tidak melakukan kegiatan teknis. Tugas utama dari subdit ini adalah mengamati, memantau dan mengevaluasi pelaksanaan program yang dijalankan oleh ketiga subdit lainnya dalam mencapai sasaran hasil, yakni meningkatnya ketersediaan obat esensial generik di sarana pelayanan kesehatan dasar. Tujuan dari adanya unit kerja ini adalah untuk mendapatkan informasi bahwa kegiatan-kegiatan yang telah ditetapkan untuk dilaksanakan telah dilakukan sekaligus menilai apakah hasil pencapaian sesuai atau tidak dengan target yang diharapkan. Pada dasarnya, kegiatan pemantauan adalah kegiatan pengumpulan faktafakta yang ada, sedangkan evaluasi adalah kegiatan yang menganalisa kumpulan dari fakta-fakta tersebut. Oleh karena itu, pada subdirektorat ini dibagi ke dalam 2 seksi, yaitu seksi pemantauan dan seksi evaluasi, di mana keduanya saling bekerja secara sinergis. Aspek-aspek yang harus dilakukan pemantauan dan evaluasi adalah perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, penggunaan, pencatatan pelaporan, dan dukungan manajemen. Pemantauan adalah kegiatan mengamati perkembangan pelaksanaan suatu kegiatan, dan selanjutnya mengidentifikasi serta mengantisipasi permasalahan Universitas Indonesia


38

yang timbul atau yang akan timbul dengan maksud agar dapat diambil tindakan sedini mungkin sebagai dasar daiam melakukan tindakan-tindakan selanjutnya guna menjamin pencapaian tujuan. Secara garis besar, rencana pemantauan terbagi atas 3 hal. Pertama-tama, difokuskan memonitor apa yang telah dilakukan, keluaran apa yang dihasilkan, di mana, kapan, oleh siapa, dan untuk siapa dilakukan. Kemudian, hasil pemantauan dibandingkan dengan rencana semula (baseline). Selanjutnya, selisih antara rencana dan hasil pemantauan dibuat laporannya, kemudian sejauh mungkin faktor-faktor penyebab perbedaan itu diidentifikasi. Contoh hal yang biasanya dimonitor, seperti: prasarana apa saja yang telah ditingkatkan, di mana peningkatan prasarana itu dilakukan, klien mana saja yang menerima pelayanan tersebut dan untuk apa, obat gratis apa yang telah disediakan, untuk siapa dan untuk penyakit apa saja. Pelaksana pemantauan adalah yang bukan melaksanakan program atau kegiatan yang dipantau tersebut. Untuk frekuensi pemantauan, sebaiknya dilakukan paling tidak setiap 6 bulan sekali untuk sebuah program jangka menengah atau jangka panjang. Yang akan menerima laporan hasil pemantauan tidak hanya pihak pemerintah (eksekutif dan legislatif) tetapi juga pihak pelaksana (rumah sakit, penyedia), lalu instansi pemerintah pusat, serta wakil-wakil kelompok penerima manfaat untuk meminta umpan balik. Laporan ini bisa disosialisasikan dengan melaksanakan pertemuan berkala untuk meninjau kembali tingkat kemajuan serta memutuskan

apakah rencana implementasi perlu

disesuaikan. Evaluasi merupakan penilaian atas dampak kolektif, baik positif maupun negatif, dari semua (atau sebagian besar) kegiatan yang telah dilakukan, pada lokasi dan/atau kelompok sasaran yang berbeda-beda. Selain itu, evaluasi dapat juga didefinisikan sebagai penilaian deskripsi keluaran dan hasil/manfaat sebagaimana dilihat dari sudut pandang penerima manfaat. Jenis evaluasi yang akan dilaksanakan meliputi evaluasi proses dan evaluasi dampak. Evaluasi ini berfokus pada apa yang telah dilakukan, bagaimana melakukannya, siapa yang menjadi penerima manfaat, serta apa respons mereka terhadap kegiatan yang dilakukan. Evaluasi didasarkan pada laporan-laporan monitoring dan penelaahan atas dokumen-dokumen, wawancara, serta kunjungan Universitas Indonesia


39

lapangan.

Sementara

untuk

evaluasi

dampak,

dilakukan

pada

saat

program/kegiatan sudah berakhir pada periode tertentu, dengan tujuan untuk mengukur dampak serta menghimpun pelajaran/pengalaman yang berguna. Evaluasi ini untuk mengungkapkan siapa sebenarnya yang memperoleh manfaat dari kegiatan yang dilakukan dan berapa besar manfaatnya; dengan kata lain, sejauh mana hasil/manfaat (dan dampak) yang diharapkan telah tercapai. Setelah dilakukan pemantauan terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan, maka dilaksanakanlah evaluasi apakah kegiatan berjalan sesuai rencana atau tidak, jika tidak apa dampaknya untuk indikator-indikator pencapaian yang telah dibuat, bagian mana yang harus diperbaiki, hingga sampai pendeteksian dini atau early warning sebagai antisipasi awal. Dengan demikian, apabila terdapat kendala di awal pelaksanaan dapat segera diatasi sehingga tidak menjadi masalah yang berkelanjutan di akhir pelaksanaan program. Oleh karena itulah, perlu dirumuskan beberapa indikator pencapaian sasaran di tahun berikutnya berdasarkan hasil pencapaian pada tahun sebelumnya. Indikator tersebut terdiri dari 3 aspek utama, yakni persentase ketersediaan obat dan vaksin, persentase penggunaan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatan, dan persentase instalasi farmasi kab/kota sesuai standar. Acuan besarnya target persentase pencapaian masing-masing indikator tersebut diperhitungkan dan dipertimbangkan dari dua faktor, yaitu ketersediaan obat pada satu perode tertentu dan kebutuhan obat selama satu tahun yang didasarkan pada rata-rata pemakaian obat per bulan di tahun sebelumnya. Tahapan prosedur pemantauan dan evaluasi ada beberapa, dimulai dari: 1. Tidak mengevaluasi orang yang melakukan kegiatannya tapi adalah program kegiatannya dan organisasinya. 2. Terbagi dari tahapan: 

Case by case (sporadis) Yaitu melakukan pemantauan dan evaluasi secara random



Evaluasi per struktur Yaitu melakukan pemantauan dan evaluasi secara bulanan, triwulan, atau per 6 bulan



Evaluasi paripurna Universitas Indonesia


40

Yaitu melakukan pemantauan dan evaluasi secara setahun sekali, biasanya juga diundang dari pihak luar, seperti “Pertemuan Capaian Obat Publik” 

Evaluasi perbaikan Yaitu tahapan yang memberikan solusi atas masalah yang menjadi kendala agar terciptanya perbaikan di masa yang akan datang

3. Cermati indikator Yaitu tahapan yang melakukan pertimbangan menetapkan indikator selanjutnya secara SMART (smart, measurable, achieveable, realistic, time). Harus paham kapan suatu indikator bisa digunakan sebagai alat untuk mengukur kinerja suatu program kegiatan. Syaratnya, indikator tersebut harus dalam kendali orang yang mengerjakan tersebut atau setidaknya dominan kendalinya. Pemantauan dan evaluasi dilakukan secara sistematis. Keduanya dilaksanakan untuk mengetahui tingkat keberhasilan dan efisiensi dalam setiap aspek program Direktorat Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. Dengan mengetahui tingkat efisiensinya, akan menghemat tenaga, biaya, maupun waktu. Oleh karena itu, pemantauan dan evaluasi akan dilaksanakan menyangkut berbagai hal yang terkait, yaitu menyangkut kualitas input, proses, dan output. Dari pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan akan diperoleh output berupa profil

pencapaian indikator berdasarkan

pengambilan data secara bottom up. Profil ini dapat dijadikan sebagai sumber informasi untuk menentukan langkah ke depan dan menentukan solusi terhadap kendala-kendala yang dihadapi. Pengambilan data tersebut dilakukan dari struktur terendah kemudian di rekapitulasi ke sektor diatasnya. Data diserahkan oleh Instalasi Farmasi Kabupaten /Kota melalui format laporan pemantauan, kemudian di laporkan setiap dua bulan sekali ke Dinas Kesehatan Propinsi (secara berjenjang) atau ke Pusat (secara langsung). Apabila kegiatan yang dilakukan tidak mencapai target sasaran, maka tugas dari unit kerja ini adalah mencari solusi yang baik yang dapat dilaksanakan atau dikenal dengan istilah “mampu laksana”. Perlu diketahui, menentukan solusi Universitas Indonesia


41

merupakan bagian pekerjaan yang paling sulit dalam pelaksanaan pihak yang bekerja pada subdirektorat ini, karena setiap orang yang berada dalam tim ini harus bisa memprioritaskan masalah apa dulu yang harus dicari solusinya di antara kurang lebih 46 kegiatan yang tergabung dalam berbagai program yang ada di Direktorat Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. Oleh karena itu, diharapkan orang-orang tersebut mempunyai “sense of crisis” yang tinggi. Solusi tidak harus ideal dan jangan terlalu sulit diimplementasikan, yang terpenting mampu dilaksanakan oleh seluruh subdit dalam rangka perbaikan hasil kegiatan. Selain itu, penyebab tidak memenuhi sesuai target dapat dikarenakan kinerja tim yang salah dalam membuat sasaran target sehingga terlalu kecil atau terlalu tinggi. Jika target terlalu kecil atau terlalu besar maka perlu diperhitungkan kembali sehingga didapatkan target yang lebih rasional dan diperkirakan lebih tepat dalam mendekati capaian sasaran untuk kegiatan selanjutnya. Sampai saat ini, refleksi pelaksanaan pemantauan dan evaluasi hanya sampai batasan output saja (terjaminnya ketersediaan obat dan vaksin di seluruh wilayah Indonesia), belum mencapai outcome (dampak adanya peningkatan kesehatan masyarakat di seluruh wilayah Indonesia). Hal ini dikarenakan adanya berbagai kendala yang masih sulit dihadapi. Kendala pertama terkait evaluasi keberhasilan suatu program yang menjadi sangat kompleks karena banyak terdapat aspek yang terkait di dalamnya, mulai dari sarana dan prasarana, SDM yang terlibat (baik edukatif maupun administratif), kelancaran pelaksanaan program, efisiensi waktu penyelenggaraan, dan seberapa jauh efektifnya program tersebut diselenggarakan.

Oleh karena itu, pemantauan dan evaluasi baru

dapat dilaksanakan di 3 kabupaten/kota tiap provinsi di Indonesia. Dalam pelaksanaannya, setelah dilakukan pemantauan dan evaluasi, pemerintah pusat akan memberikan bimbingan teknis kepada pihak yang dipantau dan dievaluasi, yaitu dinas kesehatan propinsi, kabupaten/kota maupun puskesmas. Dengan demikian, diharapkan pihak tersebut dapat mengetahui kekurangan dan kendala apa saja yang dialami selama melakukan kegiatan atau program obat publik dan perbekalan kesehatan sehingga dapat mengatasi permasalahan yang terjadi, perbaiki kesalahan sistem pelaksanaan yang ada dan meningkatkan kualitas kinerjanya. Oleh karena itu, perlu adanya dukungan dari berbagai pihak yang Universitas Indonesia


42

terkait dengan pengelolaan obat baik di tingkat Provinsi maupun tingkat Kabupaten/Kota sehingga diharapkan terdapat perubahan yang signifikan dengan adanya evaluasi yang dilakukan demi perbaikan dalam pelaksanaan program yang akan datang.



BAB 5 PENUTUP

5.1

Kesimpulan Berdasarkan pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang dilakukan mahasiswa pada bagian Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, disimpulkan bahwa : 1. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan memiliki tugas merumuskan serta melaksanakan kebijakan dan standardisasi teknis di bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan. Adapun fungsi dari Direktorat tersebut adalah merumuskan kebijakan; pelaksanaan kebijakan; penyusunan norma, standard, prosedur, dan kriteria; pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan, serta pelaksanaan administrasi Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan 2. Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan

penyiapan

perumusan

dan

pelaksanaan

kebijakan,

penyusunan norma, standard, prosedur, dan kriteria, serta pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang obat publik dan perbekalan kesehatan. Adapun fungsi dari Direktorat tersebut adalah penyiapan perumusan kebijakan; pelaksanaan kegiatan; penyiapan penyusunan norma, standard, prosedur, dan kriteria; penyiapan pemberian bimbingan teknis; evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang analisis dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan; serta pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat. Setiap Subdirekorat yang terdapat pada Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas sebagai berikut:



44 

Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat mempunyai tugas penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta bimbingan teknis, evaluasi dan penyusunan laporan di bidang analisis dan standardisasi harga obat. Output atau keluaran utama dari subdit ini berupa Surat Keputusan Harga Obat baik berupa SK Harga Eceran Tertinggi (HET).



Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas yaitu menetapkan jenis dan jumlah obat sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar sehingga terjamin ketersediaan dan keterjangkauan obat yang bermutu, aman, dan berkhasiat.

Pada tingkat pusat, rencana

penyediaan obat meliputi obat program, vaksin imunisasi dasar, obat buffer/ bencana, serta vaksin dan obat haji yang dananya bersumber dana APBN sedangkan

pada tingkat provinsi,

perencanaan penyediaan obat meliputi buffer provinsi, vaksin reguler, obat program PPPL, dan obat gizi & kesehatan ibu anak. Sumber dana pernyediaan obat tersebut adalah dari APBD 1 (provinsi). Pada tingkat kabupaten/ kota, perencanaan penyediaan obat meliputi obat pelayanan kesehatan dasar dan buffer kabupaten/ kota. Sumber dana pernyediaan obat tersebut adalah dari APBD 2 (Kabupaten/ Kota) dan dana alokasi khusus (DAK) yang berasal dari pusat untuk daerah. Peningkatan derajat kesehatan dapat tercapai dengan pemantauan secara rutin ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan yang bermutu, bermanfaat dan berkhasiat. 

Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas antara lain membuat pedoman pengelolaan obat baik di puskesmas, pustu, obat haji, vaksin dan lain-lain. Selain itu dilakukan bimbingan teknis teknis dan pengendalian untuk menjamin bahwa Instalasi Farmasi menjalankan tugasnya sesuai pedoman. Pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan


45

meliputi rangkaian kegiatan mulai dari tahap perencanaan, pengadaan,

penyimpanan,

pendistribusian,

pencatatan

dan

pelaporan, monitoring dan evaluasi. 

Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas yang berbeda dengan subdit lainnya yaitu mengamati, memantau dan mengevaluasi pelaksanaan program yang dijalankan oleh ketiga subdit lainnya dalam mencapai sasaran hasil, yakni meningkatnya ketersediaan obat esensial generik di sarana pelayanan kesehatan dasar.

5.2.

Saran Saran yang dapat diberikan dari kesimpulan di atas adalah sebagai berikut: 1. Pedoman yang sudah diselesaikan pembahasannya segera ditetapkan dan disosialisasikan kepada semua pihak yang terkait dengan pelaksanaan pedoman tersebut. 2. Disarankan setiap subdit menyusun protap pelaksanaan kegiatannya, agar pemantauan lebih mudah dilaksanakan dalam rangka antisipasi untuk melakukan perbaikan dan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan 2. Mahasiswa

sebaiknya

dilibatkan

secara

langsung

dalam

teknis

pelaksanaan kerja di Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan


DAFTAR ACUAN

Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. (2006). Pedoman Supervisi dan Evaluasi Obat dan Perbekalan Kesehatan. Jakarta : Departemen Kesehatan RI Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. (2010). Laporan hasil anajemen Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehaatn di Instansi pemerintah Tahun 2010. Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 021/MENKES/SK/2011 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010 – 2014. Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Kementerian Kesehatan RI. (2008).

Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 1121/MENKES/SK/XII/2008 tentang Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan untuk Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI Kementerian Kesehatan RI. (2009). Undang-Undang Kesehatan Republik Indonesia No. 36 tentang Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Kementerian Kesehatan RI. (2010).

Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 1810/ MENKES/SK/XII/2010 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2011. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI Kementerian Kesehatan RI. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1144/Menkes/Per/VIII/2010

tentang

Organisasi

Dan

Tata

Kerja

Kementerian Kesehatan. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI



LAMPIRAN


47

Lampiran 1. Struktur Organisasi Kementerian Kesehatan

Bagan Struktur Organisasi Kementerian Kesehatan


48

Lampiran 2. Struktur Organisasi Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

Lampiran 3. Struktur Organisasi Sekretariat Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan


49

Lampiran 4. Struktur Organisasi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Lampiran 5. Struktur Organisasi Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian


50

Lampiran 6. Struktur Organisasi Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan

Lampiran 7. Struktur Organisasi Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian


51

Lampiran 8. Alur Penyediaan Obat Nasional


52

Lampiran 9. Protap Perencanaan Kebutuhan Obat

Mempertimbangkan

Usulan Kebutuhan

User



Konsumsi tahun sebelumnya

Usulan kebutuhan Sisa stok Hasil pemantauan/evaluasi Prediksi peningkatan sasaran/target Prediksi peningkatan kasus

Rencana Pengadaan

Perencana

    

Usulan Pengadaaan

KPA

 

Rencana Pengadaan Ketersediaan anggaran

PPK

  

Usulan pengadaan Ketersediaan anggaran Mekanisme pengadaan

Pengadaan


Lampiran 10. Formulir IFK-3

53


Lampiran 11. Formulir IFK-4

54


Lanjutan Lampiran 11. Formulir IFK-4

55


UNIVERSITAS INDONESIA TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN PERBEKALAN KESEHATAN DIREKTORAT JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PERIODE 7 JANUARI – 18 JANUARI 2013

PENINJAUAN E-LOGISTIC (SOFTWARE SISTEM INFORMASI KETERSEDIAAN OBAT SELURUH INDONESIA)

ELPHINA ROLANDA, S.Farm. 1206313002

ANGKATAN LXXVI



DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i DAFTAR ISI ..................................................................................................... ii BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1 Latar Belakang ............................................................................ 1 1.1 1.2 Tujuan ......................................................................................... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 3 2.1 Pemantauan dan Evaluasi ........................................................... 4 2.2 Pencatatan dan Pelaporan ........................................................... 5 2.3 Konsep Dasar Sistem Informasi .................................................. 5 2.4 Software Aplikasi E-Logistic ...................................................... 7 BAB 3 PEMBAHASAN ................................................................................... 22 BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 32 Kesimpulan .................................................................................. 32 4.1 4.2 Saran ............................................................................................ 32 DAFTAR ACUAN ............................................................................................ 33

ii


BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Kesehatan merupakan salah satu hak dasar manusia di Indonesia yang diakui dalam konstitusi UUD 1945. Sebagai perwujudan dari perlindungan hak dasar tersebut, Negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas layanan kesehatan yang layak termasuk ketersediaan obat. Tanggung jawab yang diamanatkan oleh konstitusi tersebut dituangkan dalam UndangUndang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Pada Pasal 36 UU disebutkan bahwa Pemerintah menjamin ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan perbekalan kesehatan terutama obat esensial. Ketersediaan perbekalan kesehatan ini dijamin melalui kegiatan pemantauan ketersediaan alat kesehatan dan obatobatan. Obat merupakan komponen penting dalam upaya pelayanan kesehatan. Obat berbeda dengan komoditas perdagangan lainnya karena selain merupakan komoditas perdagangan, obat juga memiliki fungsi sosial. Obat berperan sangat penting dalam pelayanan kesehatan karena penanganan dan pencegahan berbagai penyakit tidak dapat dilepaskan dari tindakan terapi dengan obat atau farmakoterapi. Sebagian besar upaya pelayanan kesehatan menggunakan obat dan biaya yang digunakan untuk obat merupakan bagian yang cukup besar dari seluruh biaya kesehatan. Di antara berbagai alternatif yang ada, intervensi dengan obat merupakan intervensi yang paling banyak digunakan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan (Departemen Kesehatan RI, 2002). Oleh karena itu, obat diharapkan tersedia dalam jumlah yang cukup dengan mutu yang baik, tersebar merata dengan jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan.

1



2

Ketersediaan dan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan dipengaruhi oleh faktor dana, tenaga, dan sarana/prasarana. Kendala dalam manajemen pengelolaan obat diantaranya adalah terbatasnya jumlah sumber daya manusia, wilayah distribusi yang luas, kebutuhan setiap daerah yang berbeda, kerumitan pengelolaan obat yang datang dari berbagai sumber, dan pencatatan serta pelaporan yang belum baik. Jika kendala tersebut tidak dapat diatasi dengan bik maka dapat menyebabkan stok obat di instalasi farmasi pemerintah menjadi kosong, kurang, menumpuk, rusak atau kadaluarsa (Departemen Kesehatan RI, 2009b). Kehadiran teknologi komputer dengan kekuatan prosesnya telah memungkinkan pengembangan sistem informasi manajemen berbasis komputer. Dengan memanfaatkan teknologi komputer, didapat manfaat berupa kemudahan menyimpan, mengorganisasi, dan melakukan pengambilan (retrieval) terhadap berbagai data. Didukung dengan perangkat lunak (software) dan konfigurasi perangkat keras (hardware) yang tepat, dapat membangun sistem informasi manajemen yang handal dan berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja pengelolaan data secara keseluruhan. Dalam rangka penyediaan informasi tersebut perlu dibuat suatu sistem informasi yang dapat menyediakan semua informasi yang berkaitan dengan pelaksanaan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan secara lengkap, akurat dan tepat waktu sehingga keluaran (output) yang dihasilkan dapat digunakan untuk membantu proses manajemen pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan baik di tingkat Pusat, Provinsi maupun di Kabupaten/Kota. Dalam hal ini, Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia telah merancang suatu perangkat lunak (software) aplikasi Sistem Informasi. Software merupakan salah satu bentuk solusi dari keterbatasan tenaga karena dengan software ini tenaga yang terbatas dapat menyelesaikan banyak hal antara lain memperpendek waktu pengolahan data. Software ini dapat digunakan untuk meningkatkan penyiapan dan pengolahan data obat lebih cepat, tepat, dan akurat sehingga analisis dan informasi yang dihasilkan dapat memberikan gambaran yang lengkap dan utuh tentang ketersediaan dan pemerataan obat di Universitas Indonesia


3

tingkat

Kabupaten/Kota

sampai

Provinsi

dan

secara

nasional

dapat

dipertanggungjawabkan.

1.2

Tujuan Pelaksanaan tugas khusus ini memiliki tujuan sebagai berikut:

a. Mampu menerapkan software e-logistic dalam melakukan pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan. b. Memahami manfaat dari pengaplikasian software e-logistic. c. Memahami keluaran (output) dan tindak lanjut dari keluaran (output) e-logistic.



BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pemantauan dan Evaluasi Pemantauan dan evaluasi harus terus dilakukan untuk mengetahui ketersediaan obat di suatu Kabupaten/Kota agar pelayanan kesehatan dapat dilayani tanpa adanya hambatan kekosongan obat. Dari hasil pemantauan kebijakan akan dapat dilakukan koreksi yang dibutuhkan. Sedangkan evaluasi kebijakan dimaksudkan untuk mendapatkan informasi tentang penyelenggaraan, melaporkan keluaran (output), mengukur dampak (outcome), mengevaluasi pengaruh (impact) pada kelompok sasaran, memberikan rekomendasi, dan penyempurnaan kebijakan (Departemen Kesehatan RI, 2007a).

2.1.1. Sasaran Obat yang dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan, terutama obat esensial senantiasa tersedia di seluruh wilayah Indonesia. Oleh karena itu, ketersediaan obat esensial secara nasional harus dijamin oleh pemerintah. Selain itu, efisiensi dan efektivitas sistem distribusi, pemantauan, dan evaluasi perlu ditingkatkan terus untuk menunjang ketersediaan dan keterjangkauan obat yang berkelanjutan (Departemen Kesehatan RI, 2007a).

2.1.2. Tingkat Ketersediaan Obat (Departemen Kesehatan RI, 2010a) Tingkat ketersediaan obat adalah jumlah (kuantum) obat yang tersedia di instalasi farmasi untuk pelayanan kesehatan di Kabupaten/Kota di bagi dengan jumlah (kuantum) pemakaian rata-rata obat per bulan. Jumlah jenis obat dengan jumlah minimal sama dengan waktu tunggu kedatangan obat dibagi dengan jumlah semua jenis obat yang tersedia di instalasi farmasi Kabupaten/Kota. Obat yang disediakan untuk pelayanan kesehatan di Kabupaten/Kota harus sesuai dengan kebutuhan populasi berarti jumlah (kuantum) obat yang tersedia di gudang minimal harus sama dengan stok selama waktu tunggu kedatangan obat. Maka diperlukan pengumpulan data obat yang sesuai dengan kebutuhan populasi tersebut. Data tersebut dapat diambil dari dokumen yang ada di instalasi farmasi 4



5

Kabupaten/Kota berupa jumlah (kuantum) persediaan obat yang tersedia, pemakaian rata-rata obat per bulan (dalam waktu tiga bulan terakhir) di Kabupaten/Kota, waktu kedatangan obat, total jenis obat yang tersedia. Cara perhitungan tingkat ketersediaan obat di instalasi farmasi Kabupaten/Kota, yaitu:

Tingkat ketersediaan obat =

Persentase obat dengan tingkat aman =

Total jenis obat dengan tingkat minimal sama dengan waktu tunggu x 100% Total jenis obat dalam persediaan

2.2. Pencatatan dan Pelaporan (Departemen Kesehatan RI, 2010a) Pencatatan dan pelaporan data obat di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatausahaan obat-obatan secara tertib baik obat-obatan yang diterima, disimpan, didistribusikan maupun yang digunakan di Puskesmas dan unit pelayanan kesehatan lainnya. Tujuan pencatatan dan pelaporan yaitu tersedianya data mengenai jenis dan jumlah penerimaan, persediaan, pengeluaran/penggunaan, dan data mengenai waktu dari seluruh rangkaian kegiatan mutasi obat. Pencatatan dan pelaporan terdiri dari: a. Kartu stok b. Kartu stok induk c. Laporan pemakaian dan lembar permintaan obat (LPLPO) d. Laporan pengelolaan obat tahunan

2.3. Konsep Dasar Sistem Informasi Informasi merupakan komponen yang penting dalam seluruh aspek pengelolaan obat baik di tingkat Pusat, Provinsi, maupun Kabupaten/Kota. Informasi yang tersedia hendaknya merupakan informasi yang benar, jelas dan terkini sehingga dapat dipergunakan oleh semua pihak-pihak yang memerlukan. Dalam rangka penyediaan informasi tersebut perlu dibuat suatu system informasi yang dapat memenuhi kebutuhan pengguna. Sistem informasi dibuat Universitas Indonesia


6

untuk menyediakan semua informasi yang berkaitan dengan pelaksanaan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan secara lengkap, akurat, dan tepat waktu, sehingga output yang dihasilkan dapat digunakan untuk membantu proses manajemen pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan baik di tingkat Pusat, Provinsi maupun Kabupaten/Kota (Departemen Kesehatan RI, 2009a). Sistem Informasi adalah suatu sistem dalam suatu organisasi yang mempertemukan kebutuhan pengelolaan transaksi harian yang mendukung fungsi operasi organisasi yang bersifat manajerial dengan kegiatan strategi dari suatu organisasi untuk dapat menyediakan kepada pihak luar tertentu dengan informasi yang diperlukan untuk pengambilan keputusan. Sistem informasi juga dapat didefinisikan sebagai kerjasama antara komponen-komponen yang saling terhubung untuk mengumpulkan, memproses, menyimpan. dan memilah-milah informasi untuk mendukung pengambilan keputusan, koordinasi, pengendalian, analisis, dan visualisasi dalam sebuah organisasi. Ada tiga aktivitas dalam sistem informasi yaitu masukan (input), pemprosesan dan keluaran (output). Input menerima atau mengumpulkan data dari dalam organisasi atau lingkungan. Pemprosesan mengubah masukan data menjadi informasi yang berarti dan berguna. Sedangkan output mengirim kembali hasil pemprosesan ke organisasi atau lingkungan (Al-Bahra, 2005). Komponen sistem komputer dapat dibagi menjadi tiga bagian yaitu perangkat keras (hardware), perangkat lunak (software), dan pengguna (brainware/user). Perangkat keras adalah penyedia sumber daya untuk komputasi. Perangkat keras merupakan benda yang konkret, dapat dilihat dan disentuh. Perangkat lunak adalah sarana yang memberitahukan perangkat keras apa yang harus dikerjakannya. Berbeda dengan perangkat keras, perangkat lunak adalah sesuatu yang abstrak. Ia hanya dapat dilihat dari apa yang dilakukannya terhadap perangkat keras. Brainware/user adalah pengguna komputer. Ia bisa berupa manusia, mesin lain, atau komputer lain (Al-Bahra, 2005).



7

2.4. Software Aplikasi E-Logistic (Departemen Kesehatan RI, 2011) 2.4.1. Spesifikasi Kebutuhan Spesifikasi yang dibutuhkan untuk mengoperasikan software e-logistic adalah: 1. Koneksi Internet 2. Operating System ( Windows XP atau system yang lebih tinggi) 3. Browser ( internet explorer 9 ) 4. Rekomendasi minimum hardware PC : Processor Intel Pentium 4, 1 GB RAM, HDD 80 GB 2.4.2. Pengoperasian Software E-logistic Langkah awal untuk mengakses aplikasi ini adalah sebagai berikut : 1. Klik STAR – ALL PROGRAM - INTERNET EXPLORER

2.

Lalu ketikkan pada Address bar Internet Explorer dengan alamat “202.70.136.60:8080/fe/”, lalu tekan ENTER pada keyboard.

Lalu akan muncul tampilan awal seperti berikut ini :

3.

Login Berfungsi sebagai : Universitas Indonesia


8

-

Pembuka hak akses menu apa saja yang bisa digunakan pada aplikasi (Entri Data). Penentuan seseorang untuk mengakses menu apa saja. Username diisi dengan “depkes” (huruf kecil semua). Password diisi dengan “depkes” (huruf kecil semua). Username dan Password tersebut (depkes) bersifat sementara, hanya pada masa sosialisasi (pelatihan saja). Username dan Password yang berifat privacy (rahasia) akan diberikan oleh BINFAR, setelah masa sosialisasi selesai.

Berikut tampilan halaman web setelah adan melakukan login :

4.

Daftar Akun Baru  Apabila anda belum mempunyai akun , maka anda diminta untuk melakukan pendaftaran akun baru dengan mengklik “CREATE AN ACCOUNT”.  Pada Login Form Klik : Create an account, maka akan tampil halaman pengisian account baru seperti berikut :



9

  

5.

Isi semua dengan benar. Setelah selesai klik tombol REGISTER. Data yang anda isi akan di kirim ke Administrator. Selanjutnya Administrator akan memberikan kewenangan anda didalam penggunaan Web tersebut. Pengisian Profil Instalasi  Form ini digunakan untuk mengisi data data profile Instalasi masingmasing Kabupaten/ Kota yang tersebar di seluruh Indonesia.  Tujuannya adalah untuk mendata semua keadaan sarana dan prasarana yang ada pada kantor Kabupaten/ Kota.  Data yang masuk dari pengisian ini akan dikirim ke Administrator untuk kemudian akan ditampilkan pada Web e-logistik ini.  Untuk ke form pengisian ini Klik Form Pengisian Profil Instalasi Farmasi pada Sisi kiri Web. Sampai mendapatkan tampilan seperti berikut :



10 

6.

Isi semua data dengan benar sesuai dengan kondisi dan keadaan yang sebenarnya.  Setelah data semua terisi dengan benar Klik Submit form pada sisi kiri menu bawah. Membuka aplikasi  Sebelum anda membuka aplikasi ini, pastikan bahwa INTERNET EXPLORE atau IE yang ada di komputer anda telah ter-update menjadi IE 9 (Pada Windows XP SP3 dan versi yang lebih tinggi). Apabila memang masih menggunakan versi sebelumnya, mohon diupdate terlebih dahulu.  Apabila komputer anda menggunakan OS Windows XP SP2, maka adan diminta untuk mendownload (unduh) Remote Desktop Connection for Windows di alamat situs ini : http://www.microsoft.com/download/en/details.aspx?displaylang=en &id=7208.  Untuk membuka aplikasi ketersediaan obat, klik menu TERMINAL SERVER E-LOGISTIK.  Lalu akan muncul menu login kembali, login ini berfungsi untuk membuka hak akses anda kedalam server database.  Isilah username dan password (depkes=huruf kecil) untuk membuka hak akses aplikasi. Lalu akan muncul beberapa menu aplikasi di terminal server.



Setelah anda login, maka lakukan akan muncul pesan pop up di layar untuk mengaktifkan ActiveX, silahkan klik ALLOW. (Dilakukan hanya 1 kali pada saat pertama anda membuka aplikasi).

Lalu akan muncul tampilan seperti berikut : Universitas Indonesia


11



  

Selanjutnya klik tombol menu Farmasi Kabupaten (untuk aplikasi Kabupaten), Farmasi Pusat (untuk aplikasi pusat), dan Farmasi Propinsi (untuk aplikasi propinsi). Setelah melakukan login, maka akan muncul login aplikasi. Masukkan username dan password dengan kode kabupaten/ kota masing-masing (contoh: 1213) Username dan Password tersebut hanya digunakan pada saat masa sosialisasi saja, dan selanjutnya akan ditentukan oleh BINFAR.



Apabila anda salah memasukkan user name dan password, maka akan muncul pesan kesalahan. Tekan “OK” lalu isi kembali username dan password dengan benar.



Setelah anda selesai login dengan benar, maka akan muncul halaman antar muka yang menampilkan beberapa menu seperti berikut :

2.4.3. Menu pada Software E-logistic Universitas Indonesia


12

Pada menu utama terdapat beberapa menu yaitu : 2.4.3.1. Menu

MASTER DATA OBAT Menu Ket. Menu Tombol Master Data Obat Memberikan Informasi Data Display Obat secara keseluruhan pada server database seperti Kode Obat, Nama Obat, Kelompok Obat dan Satuan.  MASTER DATA PUSKESMAS (Unit Penerima LPLPO) Menu Ket. Menu Tombol Master Data Memberikan informasi data Display Puskesmas seluruh puskesmas yang ada Tambah (Daftar Unit pada server database seperti Penerima Kode Puskesmas, Nama Ubah LPLPO) Puskesmas, dan Kode Kabupaten. (Klik Display Hapus untuk tampilkan data) Selesai



Ket. Tombol Untuk tampilkan data

Ket. Tombol Untuk tampil data. Untuk menambah data. Untuk ubah data yang telah ada. Untuk hapus data. Untuk menutup form.

MASTER DATA PENERIMA OBAT Menu Ket. Menu Tombol Ket. Tombol Master Data Memberikan informasi tentang Display Untuk tampil Penerima data penerima obat seperti Kode, Tambah data. Obat Nama penerima, dan kelompok. Untuk menambah Ubah data. Untuk ubah data Hapus yang telah ada. Selesai Untuk hapus data. Universitas Indonesia


13

Untuk form. 



DAFTAR PEMASOK OBAT Menu Ket. Menu Daftar Pemasok Memberikan Informasi tentang Obat data pemasok obat seperti Kode pemasok, Nama pemasok, Telepon, Alamat.

STOK OBAT Menu Stok Obat

menutup

Tombol Ket. Tombol Display Untuk tampil Tambah data. Untuk menambah Ubah data. Untuk ubah data Hapus yang telah ada. Selesai Untuk hapus data. Untuk menutup form.

Ket. Menu Tombol Ket. Tombol Informasi data stok obat pada Display Untuk tampilan masing-masing instalasi Cetak data. Exit Untuk cetak data Untuk menutup form.



DAFTAR KADALUARSA OBAT Menu Ket. Menu Daftar Kadaluarsa Informasi data obat kadaluarsa Obat pada masing-masing instalasi. (Dengan merubah tahun, maka anda dapat mengetahui obat kadaluarsa pada tahun tersebut).  DETAIL STOK Menu Ket. Menu Detail Stok Informasi ketersediaan seluruh obat, sumber dana, kadaluarsa, jumlah, harga, dll pada instalasi.  PENGELOLAAN PENGGUNA Menu Ket. Menu Pengelolaan Informasi tentang data Pengguna administrator atau data pengguna 2.4.3.2. Transaksi

Tombol Ket. Tombol Display Untuk tampil Keluar data Untuk menutup form

Tombol Ket. Tombol Exit Untuk menutup form

Tombol Ket. Tombol Simpan Simpan data Selesai Untuk menutup form



14









TRANSAKSI PENERIMAAN OBAT Menu Ket. Menu Penerimaan Obat Informasi dokumentasi masuknya obat seperti No. Dokumen, tgl dokumen, keterangan, bulan, tahun, nama pemasok, sumber dana.

TRANSAKSI PENGELUARAN OBAT (LPLPO) Menu Ket. Menu Pengeluaran Obat Informasi dokumentasi pendistribusian obat / keluarnya obat (LPLPO dan Non LPLPO).

Tombol Batal Tambah Simpan Ubah

Ket. Tombol Batal entri Tambah data Simpan data Edit/ ubah data data Hapus Hapus data Keluar Tutup form Transaksi Entri data obat Tombol Display Bulan Puskesmas Ins-baru F2-Edit Hapus F10-Keluar

TRANSAKSI PENGELUARAN OBAT (NON LPLO) Menu Ket. Menu Tombol Pengeluaran Obat Informasi dokumentasi Display pendistribusian obat / Bulan keluarnya obat (LPLPO dan Puskesmas Non LPLPO). Ins-baru F2-Edit Hapus F10-Keluar PEMANTAUAN PENYEDIAAN OBAT GENERIK Menu Ket. Menu Tombol Pemantau Informasi tentang rumah Simpan Penyedia Obat sakit penyedia obat generic Batal

Ket. Tombol Tampil data Bulan keluar obat Nama puskemas Entri data baru Edit data Hapus data Tutup Form Ket. Tombol Tampil data Bulan keluar obat Nama puskemas Entri data baru Edit data Hapus data Tutup Form Ket. Tombol Simpan data Batal entri data



15



Generik PEMANTAUAN PENULISAN RESEP OBAT GENERIK Menu Ket. Menu Tombol Pemantauan Informasi tentang data Simpan Penulisan Resep penulisan resep obat generik Obat Generik Batal

Ket. Tombol Simpan entri data Batalkan entri data dan Tutup form



PEMINDAHAN DOKUMEN LPLPO Menu Ket. Menu Tombol Pemindahan Stok Informasi tentang data keluar Proses masuk obat dan sisa stok Mutasi

Ket. Tombol Proses transfer data mutasi Tutup form

Keluar 

PEMINDAHAN STOK Menu Ket. Menu Tombol Pemindahan Data Tentang pemindahan data Proses LPLPO LPLPO ke bulan berikuitnya Mutasi Keluar  PEMBATALAN PEMINDAHAN MUTASI STOK Menu Ket. Menu Tombol Pembatalan Tentang pembatalan data Proses Mutasi Pemindahan keluar masuk obat dan sisa Mutasi Stok stok Keluar  TRANSFER DATA OBAT KE PROPINSI Menu Ket. Menu Tombol Extraksi Data Tentang pengiriman data Transfer Data Obat ke Propinsi ketersediaan dan penggunaan obat ke propinsi dari tiap-tiap Keluar kota/kabupaten 2.4.3.3.Laporan

Ket. Tombol Proses transfer data mutasi Tutup form Ket. Tombol Proses transfer data mutasi Tutup form Ket. Tombol Proses transfer data mutasi Tutup form

Pada menu laporan terdapat beberapa sub menu utama yaitu : Menu

Ket. Menu

Tombol Universitas Indonesia


Ket. Tombol

16

Laporan Stok Obat -

ketersediaan Daftar stok obat saat Informasi ini obat bulan berjalan Informasi detail stok obat - Daftar detail stok per kabupaten Informasi detail stok obat persumber dana stok obat - Daftar detail stok Informasi obat persumber dana persumber dana - Daftar stok obat Informasi tentang data Setup Margin obat persumber dana - Kartu stok obat Laporan Kadaluarsa Obat Informasi data obat Printer Setup - Daftar obat kadaluarsa per kabupaten kadaluarsa Informasi data obat kadaluarsa per sumber - Daftar obat dana kadaluarsa persumber dana Laporan penerimaan obat Informasi penerima obat - Penerimaan obat berdasarkan sumber dana persumber dana Informasi penerima obat Close Report - Penerimaan obat per berdasarkan no. dokumen no. dokumen Laporan pengeluaran obat Informasi keluar obat - Daftar pengeluaran berdasarkan harga perobat perpuskesmas puskesmas penerima Informasi keluar obat Daftar pengeluaran berdasarkan puskesmas obat perpuskemas Laporan LPLO

-

-

Laporan perbulan

LPLO Laporan pemakaian dan permintaan obat perbulan

-

Laporan perbulan dana

Laporan pemakaian dan LPLO permintaan obat perbulan persumber Laporan pemakaian dan permintaan obat Universitas Indonesia


Pengaturan baris pinggir kertas

Pengturan printer

Export data ke aplikasi lain

Tombol Print

Tutup laporan

17 -

Laporan perpuskemas

LPLO perpuskesmas Infomasi laporan LPLO keseluruhan

-

Laporan LPLO perbulan, per triwulan dan per tahun 2.4.3.4. Perencanaan Menu perencanaan adalah menu dimana anda dapat membuat sebuah perencanaan tahun berikutnya yang datanya sebagian diambil dari akumulasi kegiatan transaksi tahun berjalan.

2.4.4.

Early Warning System Menu Digunakan untuk melihat ketersediaan obat dan obat kadaluarsa

dalam bentuk diagram di Peta Indonesia, dan menggambarkan keadaan kondisi tersebut dalam warna bintang dan balon sebagai berikut : Warna

Ketersediaan Obat

Kadaluarsa Obat

Keterangan

Merah Ketersediaan < 3 bulan Kuning Ketersediaan 3 -6 bulan Hijau Ketersediaan Surplus > 6 bulan Merah

Stok Obat Kadaluarsa < 3 bulan

Tenggang waktu < 3 bulan 3 -6 bulan > 6 bulan

< 3 bulan



18

Kuning Stok Obat Kadaluarsa 3 -6 bulan Hijau Stok Obat Kadaluarsa > 6 bulan Data ketersediaan obat terdiri dari :

3 -6 bulan > 6 bulan

 Diagram Ketersediaan Obat Nasional  Ketersediaan Obat Nasional  Ketersediaan Obat Propinsi  Ketersediaan Obat Kabupaten/ Kota Data kadaluarsa obat terdiri dari :  Diagram Obat Kadaluarsa Nasional  Kadaluarsa Obat Propinsi  Kadaluarsa Obat Kabupaten/ Kota Untuk melihat atau menampilkan data ketersediaan obat nasional dalam bentuk diagram, langkah-langkahnya sebagai berikut : 1. Klik menu “DIAGRAM KETERSEDIAAN OBAT NASIONAL”



19

2. Data tersebut menampilkan data ketersediaan obat dari seluruh propinsi seIndonesia.

Gambar diatas memberikan informasi bahwa beberapa kabupaten di beberapa kota di wilayah DI. Yogyakarta. 3. Klik menu “KADALUARSA OBAT NASIONAL”, untuk melihat data kadaluarsa obat seluruh propinsi.



20

4. Untuk melihat data ketersediaan obat tingkat Propinsi, klik tulisan “KETERSEDIAAN OBAT PROPINSI” di menu sebelah kiri.

 

Dengan mengklik balon-balon yang ada, maka akan muncul informasi ketersediaan obat masing-masing kota. Anda juga bisa menggunakan pencarian cepat dengan menekan CTRL + F (find) lalu ketikan kota anda.

2.4.5. Chat Dengan Admin Pada menu ini, anda dapat melakukan komunikasi 2 arah (Chatting) dengan menggunakan aplikasi Yahoo Messenger.  Pertama Download (unduh) aplikasi tersebut lalu install aplikasinya.  Untuk melakukan login anda diharuskan memiliki akun email di Yahoo, lalu login menggunakan akun email anda berikut passwordnya. Universitas Indonesia


21  Anda bisa melakukan chat dengan admin jika ingin berkonsultasi mengenai hal-hal yang berhubungan dengan aplikasi ini.  Untuk chat dengan admin, anda tinggal meng-klik pada gambar Status YM yang ada dibagian kiri pada website.



BAB 3 PEMBAHASAN

Obat merupakan komponen penting dalam pelayanan kesehatan karena obat tidak dapat tergantikan dengan komoditi atau hal lainnya. Selain itu, obat merupakan komponen penting karena dalam proses pengadaan obat, obat mengambil porsi 3040% dari alokasi dana untuk kesehatan. Persentase tersebut tergolong cukup besar untuk pengalokasian dana. Maka dari itu, diperlukan pengelolaan yang baik untuk menjamin jumlah dan jenis obat yang bermutu, bermanfaat dan aman tersedia dan terjangkau. Dalam pelaksanaannya, pengelolaan obat dipengaruhi beberapa faktor yaitu anggaran obat dan perbekalan kesehatan, sumber daya manusia, sarana prasarana dan ketersediaan obat. Setiap daerah memiliki anggaran obat dan perbekalan kesehatan yang dapat bersumber dari dana alokasi umum (DAU), ABPD 1, dan dana alokasi khusus (DAK). Sebagian besar pemerintah daerah di Indonesia mengandalkan dana alokasi khusus sebagai sumber dana pengadaan obat dan perbekalan kesehatan. Pada sistem saat ini, pemerintah daerah baru akan mendapat kepastian pada akhir tahun apakah tahun berikutnya daerah tersebut akan mendapatkan dana alokasi khusus dari pemerintah pusat. Daerah yang hanya bergantung pada dana alokasi khusus sebagai sumber pendanaan pengadaan obat tentunya akan mengalami kesulitan jika ternyata baru diketahui di akhir tahun pada tahun berikutnya daerah tersebut tidak akan mendapatkan dana alokasi khusus dari pemerintah pusat. Masalah seperti ini akan berdampak pada tidak tersedianya obat dan perbekalan kesehatan yang memadai di daerah tersebut. Pasca diberlakukannya otonomi daerah, sumber daya manusia yang berperan pada proses pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan sering dipindahtugaskan. Pindah tugas menyebabkan sumber daya manusia tidak dapat secara mendalam



23

memahami karakter, tugas, dan tanggung jawab posisi yang dipegang karena minimnya waktu yang diberikan untuk menjalankan tugas pada posisi tersebut. Pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan juga mengalami kendala ketika masih banyak penanggung jawab instalasi farmasi yang bukan seorang apoteker sehingga penanggung jawab instalasi farmasi tersebut tidak dengan baik dan benar mengatahui cara pengelolaan obat yang baik. Masalah diatas akan berakibat pada tidak tercapainya ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan di setiap daerah di Indonesia. Ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan merupakan tugas penting dari direktorat bina obat publik dan perbekalan kesehatan dimana ketersediaan obat yang baik adalah ketika persediaan yang ada cukup untuk penggunaan 18 bulan. Terdapat 3 indikator dalam permasalahan ketersediaan yaitu obat kosong, obat berlebih dan obat kadaluarsa. Ketiga indikator ini sulit untuk diatasi dikarenakan pengadaan obat hanya dilakukan sekali dalam setahun. Permasalahan obat kosong dan obat berlebih terjadi karena adanya kesalahan pada perencanaan, kenaikan kunjungan, dan rencana distribusi. Indikator permasalahan obat kadaluarsa dapat terjadi karena pergerakan obat di suatu tempat tidak sebanding dengan pengadaan obat di tempat tersebut. Untuk mengatasi masalah obat kosong, obat berlebih, dan obat kadaluarsa, perlu dilakukan pengendalian persediaan. Pengendalian persediaan dapat dilakukan melalui 2 tindakan yaitu pencatatan dan pelaporan (melipui kartu stok dan kartu stok induk, laporan mutasi obat, dan LPLPO) serta penggunaan software sistem informasi. Sehingga, agar konsep pengendalian persediaan dapat dijalankan, maka pemerintah mengembangkan berbagai strategi implementasi antara lain adalah one gate policy, perencanaan obat terpadu, dan online logistic system. Pada saat ini, bentuk online logistic system yang dikembangkan oleh pemerintah adalah

e-logistic.

E-logistic

merupakan

bentuk

strategi

pemerintah

yang

menggunakan software berbasis sistem informasi guna melakukan pengendalian persediaan. Sistem Informasi adalah suatu sistem dalam suatu organisasi yang mempertemukan kebutuhan pengelolaan transaksi harian yang mendukung fungsi


24

operasi organisasi yang bersifat manajerial dengan kegiatan strategi dari suatu organisasi untuk dapat menyediakan kepada pihak luar tertentu dengan informasi yang diperlukan untuk pengambilan keputusan. Sistem informasi juga dapat didefinisikan sebagai kerjasama antara komponen-komponen yang saling terhubung untuk mengumpulkan, memproses, menyimpan. dan memilah-milah informasi untuk mendukung pengambilan keputusan, koordinasi, pengendalian, analisis, dan visualisasi dalam sebuah organisasi. Pemerintah Indonesia memanfaatkan perkembangan sistem informasi dengan pembangunan sistem informasi nasional. Sistem informasi nasional atau disingkat Sisfonas adalah merupakan suatu inisiatif yang dilakukan dalam rangka mengembangkan infrastruktur sistem informasi pemerintahan secara terpadu dan mengintegrasikannya dalam satu kesatuan yang utuh dalam rangka mendukung pencapaian Good Governance. Pengembangan Sistem Informasi Nasional mencakup beberapa hal utama yaitu kerangka koseptual dan cetak biru (mencakup pengembangan sistem terintegrasi berskala nasional), suprastruktur (pengembangan Kepemimpinan,

Regulasi

dan

Sumber

Daya

Manusia

yang

mendukung

pengembangan Sisfonas), infrastruktur sistem informasi (jaringan, infostruktur dan integrasi aplikasi), integrasi sistem informasi nasional, dan lembaga pendukung teknis ( pembentukan lembaga-lembaga pendukung teknis operasional sisfonas yang akan memberikan dukungan teknis dalam bentuk keamanan sistem informasi, pengendalian jaringan, penanggulangan masalah, pemulihan sistem, pusat data, kendali dan audit). Pengembangan sistem informasi yang mendukung penerapan Sisfonas menjadi tanggung jawab dari setiap instansi maupun lembaga pemerintah. Kementerian Kesehatan yang merupakan lembaga pemerintah tentunya harus ikut andil dalam pengembangan sistem informasi nasional. Sasaran ke-14 Departemen Kesehatan Republik Indonesia berbunyi “Berfungsinya Sistem Informasi Kesehatan yang Evidence Based di Seluruh Indonesia”. Dengan pesatnya perkembangan/kemajuan di bidang teknologi informasi dan komunikasi, pencapaian sasaran ke-14 ini akan diakselerasi melalui pendayagunaan teknologi informasi dan komunikasi dalam SIKNAS (Sistem


25

Informasi Kesehatan Nasional). Pengembangan SIKNAS oleh Departemen Kesehatan sudah dimulai sejak pelaksanaan Pelita I. Pendekatan yang digunakan saat itu adalah sentralistis, dengan membangun jejaring antara Departemen Kesehatan dengan Kantor-kantor Wilayah (Kanwil) di Provinsi dan Kantor-kantor Departemen (Kandep) di Kabupaten/Kota. Sampai dengan tahun 1990-an SIKNAS dapat dikatakan berjalan cukup baik. Namun sejak terjadinnya krisis moneter di tahun 1997 dan diaksanakannya kebijakan Otonomi Daerha pada tahun 2001 serta dleburnya Kanwil dan Kandep ke Dinas Kesehatan, SIKNAS mengalami kemunduran yang cukup berarti. Guna mengatasi merosotnya kinerja SIKNAS tersebut, pada tahun 2002 diterbitkanlah 2 buah Keputusan Menteri Kesehatan (Kepmenkes), yaitu Kepmenkes No.511/Menkes/SK/V/2002 tentang Kebijakan dan Strategi Sistem Informasi

Kesehatan

Nasional

(SIKNAS)

dan

Kepmenkes

No.

932/Menkes/SK/VIII/2002 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA) Kabupaten/Kota. Sejak saat itu diterapkan strategi baru untuk pengembangan SIKNAS dan SIKDA yaitu melalui upaya integrasi dan penyederhanaan sistem-sistem

informasi (pelaporan) yang ada,

pelaksanaan pengumpulan dan pemanfaatan data dan informasi terintegrasi, fasilitasi pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA), pengembangan teknologi dan sumber daya informasi, pengembangan pelayanan data dan informasi untuk manajemen, pengembangan pelayanan data dan informasi untuk masyarakat. Komunikasi Data yang akan dikembangkan melalui SIKNAS Online adalah komunikasi data terintegrasi. Hal ini berarti bahwa komunikai data (sistem-sistem pencatatan dan pelaporan) yang saat ini berjalan, yang bersifat terfragmentasi sehingga menimbulkan banyak tumpang tindih (overlap) akan dipadukan. Tidak lagi ditoleransi keadaan dimana masing-masing Unit Utama Departemen Kesehatan mengembangkan sendiri pencatatan dan pelaporannya. Data Dikomunikasikan secara terkoordinasi melalui satu jalur (yaitu SIKNAS Online), dihimpun dalam Bank Data Departemen Kesehatan ini selanjurna dimanfaatkan secara bersama oleh Unit-unite Utama Departemen Kesehatan tersebut.


26

Dalam rangka mencapai sasaran dan target-target tahunan SIKNAS, telah ditetapkan sejumlah kegiatan, pelaksananya, serta jadwal dari kegiatan-kegiatan tersebut. Salah satu kegiatan tersebut adalah merumuskan komunikasi data terintegrasi obat dan alat kesehatan (data set , mekanisme pencatatan dan pelaporan , manajemen bank data, pengolahan dan analisis data, pemanfaatan data dan informasi) dimana pelaksana kegiatan tersebut adalah Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan melalui Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan melaksanakan tugas tersebut dengan pelaksanaan e-logistic, suatu software yang terintegrasi dengan SIKNAS. Penyebab utama penggunaan e-logistic bukanlah karena kewajiban pemenuhan tugas, e-logistic merupakan solusi dari hasil evaluasi ketersediaan sebelumnya. Melalui hasil evaluasi sebelumnya ditemukan bahwa sulit diperolehnya informasi logistik obat dan alat kesehatan secara akurat dan ada kabupaten yang ketersediaan obatnya berlebihan, sebaliknya di kabupaten lainnya terjadi kekurangan obat sehingga diperlukan solusi untuk kedua permasalahan tersebut. E-logistic merupakan software aplikasi online yang dapat menyediakan informasi ketersediaan obat seluruh Indonesia secara real time. Software e-logistic merupakan penyempurnaan dari software sebelumnya, yaitu sistem informasi obat. Penggunaan e-logistic dimaksudkan untuk mengatasi permasalahan terkait obat yaitu obat kosong, obat berlebih, dan obat kadaluarsa. Tujuan dari penggunaan e-logistic adalah untuk meningkatkan efektifitas pemantauan ketersediaan obat khususnya obat program di daerah dan mempermudah relokasi obat dari daerah yang berlebih ke daerah yang kekurangan obat, bila dipandang perlu. Sasaran dari software e-logistic adalah tersedia dan dimanfaatkannya data dan informasi obat yang akurat, tepat dan cepat dengan menggunakan teknologi informasi dan komunikasi dalam pengambilan kebijakan

bidang

kesehatan

khususnya

obat

dan

dikembangkan

dengan

memanfaatkan jaringan online yang terkait dan merupakan bagian dari SIKNAS. Untuk dapat mengakses e-logistic, setiap pengguna harus melakukan proses log in terlebih dahulu. Log in dapat dilakukan jika pengguna memiliki username dan


27

password yang tepat. Username dan password adalah kunci yang dimiliki oleh masing-masing pengguna. Setiap username dan password memiliki tingkat otoritas tersendiri sehingga dapat terlihat dengan jelas otoritas dan batasan akses dari setiap pengguna. Ini merupakan konsep dari server dimana server diibaratkan sebagai kamar-kamar dan setiap pengguna, baik dari tingkat pusat sampai tingkat kabupaten/kota, memiliki kamar dan memiliki kunci sendiri. Otoritas tertinggi dari sistem server dimiliki oleh terminal server. Terminal server dari sistem e-logistic yang terdapat pada pengurus pusat, pada konteks ini adalah Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. Setelah memasukkan username dan password yang tepat, pengguna dapat mengakses software e-logistic. Pada software aplikasi e-logistic pengguna dapat memasukkan data berupa profil instalasi farmasi, transaksi penerimaan obat (meliputi nomor dokumen, tanggal dokumen, keterangan, bulan, tahun, nama pemasok, sumber dana kode obat, nama obat, satuan, jumlah, harga satuan, tanggal kadaluarsa, nomor batch, dan pabrik), transaksi pengeluaran obat (meliputi nomor dokumen, tanggal dokumen, keterangan, bulan, tahun, unit penerima, kode instalasi farmasi, kode obat, nama obat, satuan, harga satuan, total stok, tanggal kadaluarsa, nomor batch, pabrik, jumlah stok item, dan jumlah), pemantauan obat generik (meliputi periode, nama puskesmas, total persediaan dalam rupiah, persediaan obat generik dalam rupiah, total item jenis obat dan jumlah item generik), penulisan resep obat generik (meliputi nama puskesmas, nomor resep, periode, nama dokter, jummlah resep, jumlah R/, jumlah R/ generik, dan keterangan), dan perencanaan pengadaan obat (meliputi nama obat, pemakaian rata-rata, tingkat kecukupan, sisa stok, total kebutuhan, isi kemasan total kebutuhan kemasan, dan perencanaan kebutuhan/sumber anggaran serta jumlah). Informasi kode instalasi farmasi, nama pemasok, sumber pendanaan, kode obat, nama obat, dan satuan obat sudah terdapat pada master data software e-logistic. Pengguna tingkat provinsi dan kabupaten/kota tidak dapat merubah (menambah atau mengurangi) informasi pada master data tersebut. Master data hanya dapat diubah oleh admin pusat dalam hal in adalah Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.


28

Data berupa transaksi penerimaan, transaksi pengeluaran obat, dan perencanaan pengadaan obat yang sudah dimasukkan oleh pengguna harus diekstraksi terlebih dahulu agar dapat diproses oleh software e-logistic dan dapat dipantau oleh instalasi farmasi lainnya baik instalasi farmasi dengan otoritas setara maupun lebih tinggi. Hasil proses data oleh software e-logistic secara online adalah output berupa presentasi penggunaan obat generik, presentasi penulisan resep obat generik, data acuan perencanaan pengadaan tahun berikutnya (diambil dari akumulasi kegiatan transaksi pada tahun yang sedang berjalan), dan early warning system. Pada early warning system terdapat 2 indikator yaitu ketersediaan obat dan obat kadaluarsa. Indikator ketersediaan obat dapat memberitahukan data ketersediaan obat (lama persediaan obat yang tersedia dapat mencukupi kebutuhan) yang ada di seluruh indonesia. Terdapat 3 indikator yaitu warna merah untuk ketersediaan kurang (0-3 bulan), warna kuning untuk ketersediaan cukup (3-6 bulan), dan warna hijau untuk ketersediaan berlebih (> 6 bulan). Indikator obat kadaluarsa dapat melihat data kadaluarsa obat seluruh Indonesia. Terdapat 3 indikator yaitu warna merah untuk kadaluarsa kurang (0-3 bulan), warna kuning untuk kadaluarsa cukup (3-6 bulan), dan warna hijau untuk kadaluarsa berlebih ( 6 bulan). Setiap indikator pada early warning system memiliki tujuan. Pada indikator ketersediaan obat dapat diketahui tingkat kecukupan obat baik pada instalasi pengguna aplikasi maupun instalasi farmasi lainnya, baik dari tingkat kabupaten/kota sampai pada tingkat pusat. Sehingga, untuk instalasi farmasi kabupaten/kota, dengan melihat early warning system instalasi farmasi kabupaten/kota dapat melihat tingkat kecukupan obat yang ada dan jika ketersediaan sudah kurang dari lead time maka instalasi farmasi kabupaten/kota dapat mengantisipasi dengan meminta bantuan dari instalasi farmasi kabupaten/kota lainnya atau dari buffer stock instalasi farmasi provinsi. Untuk instalasi farmasi provinsi, dengan early warning system maka instalasi farmasi provinsi dapat memperkirakan buffer stock yang dibutuhkan untuk memenuhi kebutuhan bantuan instalasi kabupaten/kota yang berada di bawah otoritasnya. Sehingga, jika buffer stock yang ada ternyata kurang, maka instalasi farmasi provinsi dapat mengantisipasi dengan memnta bantuan dari instalasi farmasi


29

provinsi lain atau dari instalasi farmasi pusat. Untuk instalasi farmasi pusat, dengan early warning system dapat memperkirakan buffer stock yang harus dipersiapkan. Indikator obat kadaluarsa digunakan sebagai peringatan untuk mengeluarkan obat tersebut terlebih dahulu dan pada akhirnya akan berpengaruh pada tingkat ketersediaan obat sehingga dampaknya akan sama seperti tingkat kecukupan obat. Pada akhirnya, dari kedua indikator tersebut dapat dijadikan evaluasi apakah perencanaan penyediaan obat suatu instalasi farmasi sudah baik atau belum. Early warning system sebagai salah satu output dari e-logistic merupakan salah satu input bagi upaya pengendalian persediaan agar menjadi lebih baik bagi lagi karena pada early warning system pengguna dapat mengetahui lama obat yang tersedia pada instalasi farmasi tersebut dapat memenuhi kebutuhan obat. Sehingga jika ketersediaan obat yang tersedia sudah menipis sebelum waktunya melakukan pengadaan, maka instalasi farmasi tersebut dapat meminta bantuan kepada instalasi farmasi lain atau kepada instalasi farmasi yang lebih besar. Agar software e-logistic dapat dijalankan, terdapat beberapa spesifikasi yang harus dipenuhi terlebih dahulu yaitu tersedianya koneksi internet, sistem operasi yang memadai (windows XP atau sistem yang lebih tinggi), browser (internet explorer 9) dan direkomendasikan minimum hardware PC yang digunakan adalah Prosesor Intel Pentium 4, 1 GB RAM, hard disk drive 80 GB. Prakondisi yang harus dipenuhi terlebih dahulu tersebut menjadi kelemahan e-logistic jika dibandingkan dengan sistem terdahulu yaitu sistem manual dan semi manual. Pada sistem manual, upaya pengendalian persediaan dilakukan dengan mengirimkan berkas laporan persediaan obat suatu instalasi farmasi sehingga tidak diperlukan sarana dan prasarana teknologi seperti yang dibutuhkan oleh e-logistic yang akan suit dipenuhi oleh instalasi farmasi yang terletak di daerah terpencil. Sistem semi manual memerlukan sarana dan prasarana yang sama dengan e-logistic namun dapat dalam spesifikasi yang lebih rendah. Pada sistem semi manual, koneksi internet tidak harus selalu ada sedangkan pada e-logistic, koneksi internet harus selalu ada saat menjalankan program Namun, upaya pengendalian persediaan dapat dijalankan secara lebih efektif dengan menggunakan e-logistic jika dibandingkan dengan sistem manual dan semi manual.


30

E-logistic dapat mengolah data yang sudah dimasukkan oleh pengguna secara otomatis sehingga jika dibandingkan dengan sistem manual yang masih mengandalkan perhitungan secara manual tentu akan lebih cepat dan akurat. Melalui e-logistic, pemantauan dapat dilakukan secara real time sehingga informasi ketersediaan diperoleh dan diperbaharui dengan cepat. Tentunya sebuah keunggulan lainnya dibandingkan sistem manual dan semi manual karena berdasarkan evaluasi kinerja pada sistem manual dan semi manual karena berdasarkan evaluasi kinerja pada sistem manual dan semi manual, terdapat kesulitan memeroleh informasi ketersediaan obat dari setiap instalasi farmasi seperti karena masalah kepatuhan instalasi farmasi dalam menyerahkan laporan atau hambatan teknis dalam pengiriman berkas laporan. Software aplikasi e-logistic telah diperkenalkan melalui bimbingan teknis pemanfaatan software e-logistic system dalam bentuk Kalakarya di 18 provinsi. Mekanisme bimbingan teknis tersebut adalah dilaksanakan pada saat provinsi melakukan kegiatan yang melibatkan semua kabupaten/kota sehingga bimbingan teknis yang dilakukan dapat mencakup keseluruhan pengurus instalasi farmasi pada propinsi tersebut. Namun, pada saat pelaksanaan bimbingan teknis ditemukan beberapa kendala yaitu koneksi jarigan, aplikasi internet explorer pada komputer yang tidak berjalan dengan baik, adanya beberapa data yang masih salah, dan petugas instalasi farmasi yang ada sering berganti setelah setiap pergantian harus dilatih ulang. Melalui bimbingan teknis pemanfaatan sistem software e-logistic dalam bentuk Kalakarya di 18 provinsi, didapat masukan dari para peserta bimbingan teknis yaitu agar aplikasi dibuat agar lebih simpel (tidak berbelit-belit), tampilan transaksi seperti LPLPO, perbaikan data langsung pada tampilan LPLPO, IFK dipasang jaringan internet (speedy), aplikasi software sementara semi online, penggunaan dapat dilakukan oleh beberapa orang sekaligus. Sehingga untuk kedepannya Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan memersiapkan rencana tindak lanjut yaitu akan dilakukan pengembangan/ perbaikan software sesuai masukan dan peserta bimbingan teknis pemanfaatan software e-logistic dan menambah tenaga


31

teknologi informasi untuk membantu pelaksanaan software e-logistic di Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. Sampai saat ini, penggunaan e-logistic belum dapat dilaksanakan dengan baik oleh seluruh provinsi yang sudah mendapatkan pelatihan dikarenakan masalah sarana prasarana penunjang e-logistic dan juga sumber daya manusia. Oleh karena itu, disamping menggunakan e-logistic, sampai saat ini pemantauan ketersediaan obat masih menggunakan bantuan sistem semi manual. Software e-logistic memiliki prospek yang sangat baik sebagai penunjang tercapainya ketersediaan obat di seluruh Indonesia. Namun saat ini, seperti yang telah dipaparkan sebelumnya, e-logistic masih memerlukan perbaikan-perbaikan agar dapat digunakan dan beroperasi dengan maksimal. Selain saran yang telah dikemukakan sebelumnya, terdapat beberapa saran lainnya guna pengembangan software aplikasi e-logistic. Remote application yang terdapat pada software aplikasi e-logistic sebaiknya jangan dipakai karena terdapat beberapa kerugian. Pertama, remote application dalam pengoperasiannya memerlukan banyak bandwidth sehingga diperlukan koneksi yang kuat. Tentunya hal ini akan sulit untuk dipenuhi untuk daerah yang belum terjangkau koneksi internet dengan baik terutama untuk daerah kepulauan yang sulit terjangkau koneksi internet yang baik (tidak dimungkinkan menggunakan koneksi internet dengan menggunakan kabel sehingga menggunakan sinyal dari pulau lain). Kedua, untuk menjalankan remote application kedua komputer yang berhubungan harus menyala sehingga jika pihak provinsi hendak memeriksa pihak kabupaten/kota maka kedua computer baik yang dimiliki pihak provinsi atau pihak kabupaten/kota harus menyala. Hal ini tentu akan sulit dilakukan kecuali kedua pihak sudah menentukan kapan harus bersamaan menyalakan komputer atau kemungkinan lainnya computer kedua pihak (terutama pihak yang lebih rendah otoritasnya) harus menyala dan dalam status online 24 jam. Sehingga diperlukan listrik dan koneksi yang kuat untuk menunjang ketentuan tersebut. Adanya saran penunjang komunikasi antara instalasi farmasi kabupaten/kota atau instalasi farmasi provinsi dengan Direktorat Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan sudah baik adanya. Namun, tidak terdapat sarana komunikasi antara


32

sesama instalasi farmasi kabupaten/kota atau antara sesama instalasi farmasi provinsi begitu juga antara instalasi farmasi kabupaten/kota dengan instalasi farmasi provinsi. Sehingga, jika suatu instalasi farmasi mengalami kekurangan ketersediaan obat, maka instalasi farmasi terebut tidak dapat dengan mudah menghubungi instalasi farmasi lainnya.


BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan a. Cara pengaplikasian software e-logistic dilakukan dalam beberapa langkah untuk dapat mengetahui ketersediaan obat baik di instalasi farmasi tertentu maupun di seluruh Indonesia secara real time. Langkah-langkah tersebut yaitu proses log-in, pemasukkan data pada beberapa sub menu yaitu sub menu profil instalasi

farmasi,

transaksi

penerimaan,

transaksi

pengeluaran

obat,

pemantauan obat generik, penulisan resep obat generic dan perencanaan pengadaan obat. b. Sasaran dari software e-logistic adalah tersedia dan dimanfaatkannya data dan informasi obat yang akurat, tepat dan cepat dengan menggunakan teknologi informasi dan komunikasi dalam pengambilan kebijakan bidang kesehatan khususnya obat dan dikembangkan dengan memanfaatkan jaringan online yang terkait dan merupakan bagian dari SIKNAS. c. Keluaran (output) dari software e-logistic adalah presentasi penggunaan obat generik, presentasi penulisan resep obat generik, data acuan perencanaan pengadaan tahun berikutnya (diambil dari akumulasi kegiatan transaksi pada tahun yang sedang berjalan), dan early warning system.

4.2 Saran a. Permasalahan sulitnya koneksi internet pada instalasi farmasi di beberapa daerah diatasi dengan pengembangan kembali software e-logistic (salah satunya adalah menghilangkan remote application) sehingga software elogistic dapat dijalankan secara semi online (dapat digunakan juga pada saat offline maupun online). b. Penambahan forum chatting antar instalasi farmasi (tidak hanya antara instalasi farmasi kabupaten/kota atau provinsi dengan pihak pusat dalam hal ini pihak Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan).

33



DAFTAR ACUAN

Al-Bahra. (2005). Analisis dan Desain Sistem Informasi. Yogyakarta: Penerbit Graha Ilmu. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. (2003). Pedoman Aplikasi Sistem Informasi Ketersediaan Obat di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. _________. (2005). Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. _________. (2004). Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. _________. (2005). Kebijakan Obat Nasional. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. _________. (2007). Kebijakan Obat Nasional. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. _________. (2007). Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. _________. (2008). Pedoman Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. _________. (2009). Pedoman Peggunaan Aplikasi “Sistem Informasi Obat”. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. _________. (2011). User Guide/Manual Aplikasi Ketersediaan Obat dan Perbekalan Kesehatan (Kabupaten/Kota). Jakarta: Departemen Kesehatan RI. _________. (2011). User Guide/Manual Aplikasi Ketersediaan Obat dan Perbekalan Kesehatan (Propinsi). Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Kementerian Kesehatan RI. (2007). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 837/MENKES/SK/VII/2007 tentang Pengembangan Jaringan Komputer Online Sistem Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS ONLINE). Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. _________. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan RI 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi Dan Tata Kementerian Kesehatan. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.

No. Kerja

Wahyudi, Ahyar. (2011). Analisa Sistem Informasi Kesehatan Online dan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS). Depok: Universitas Indonesia. 34 Universitas Indonesia


UNIVERSITAS INDONESIA

Recommend Documents