A/1. Svaly horní končetiny Název Origo Mm. humeri m. deltoideus a) laterální 1/3 claviculy b) acromion c) spina scapulae m. supraspinatus fossa supraspinata scapulae m. infraspinatus fossa infraspinata scapulae m. teres minor m. teres major
margo lateralis scapulae angulus inferior scapulae
m. subscapularis
fossa subscapularis scapulae Mm. brachii (ventrální a dorzální skupina) Ventrální skupina (flexory) m. biceps brachii a) tuberc. supraglenoidale a) caput longum sc., labrum glenoidale b) caput breve b) processus coracoideus m. coracobrachialis processus coracoideus scapulae m. brachialis facies ventralis humeri od tuberositas deltoidea dolů
Dorzální skupina (extenzory) m. triceps brachii a) tuberc. infraglenoidale a)caput longum sc., capsula art. humeri b)caput laterale b)+c) facies post. humeri c)caput mediale b) nad sulcus n. radialis c) pod sulcus n. radialis m. anconaeus epicondylus lat. humeri lig.colat.lat.et anulare radii
Insertio tuberositas deltoidea humeri tuberculum majus humeri, capsula art. Humeri tuberculum majus humeri, capsula art. humeri * tuberculum majus humeri crista tuberculi minoris humeri tuberculum minus humeri, capsula art. humeri* tuberositas radii fascia cubiti* od crista tuberculi minoris do ½ pažní kosti tuberositas ulnae, capsula art. cubiti* olecranon ulnae capsula art. cubiti*
Funkce
Inervace / poznámky n. axillaris, n. suprascapularis, n. subscapularis a)flexe, vnitřní rotace paže n. axillaris (C5–C6) b)abdukce paže c)extenze,zevní rotace paže fornix humeri muscularis abdukce, zevní rotace paže n. suprascapularis (C5 ) zevní rotace paže
zevní rotace paže addukce, extenze, vnitřní rotace paže addukce, vnitřní rotace paže n. subscapularis (C6–C7) *bursa subtendinaea flexe, supinace předloktí a) abdukce paže b) addukce, flexe paže flexe, addukce paže flexe předloktí, *ochrana pouzdra před uskřinutím
n. musculocutaneus (n. medianus) n. musculocutaneus (C5–C6) *aponeurosis m.bicipitis brachii (fascia Pirogovi) n. musculocutaneus (C6–C7) n. musculocutaneus (C5–C6) (n. radialis–větévka na lat. straně)
n. radialis extenze předloktí, *ochrana n. radialis a)(C6-C8), b) (C6–C7) pouzdra před uskřinutím c)(C7-C8) a) addukce, extenze paže
margo posterior ulnae, capsula art. cubiti*
n. suprascapularis (C5–C6) *bursa subtendinaea n. axillaris (C5 ) *bursa subtendin. n. subscapularis (C5–C7)
*m. subanconaeus
Extense předloktí, *ochrana n. radialis (C7-C8) pouzdra před uskřinutím
A/2. Svaly horní končetiny Název Origo Insertio Funkce Mm. antebrachii (ventrální, laterální a dorzální skupina) Ventrální skupina (povrchová, střední a hluboká vrstva, flexory, svaly mediálního epikondylu) Povrchová vrstva m. pronator teres a)caput humerale a)epicondylus med.humeri střední část laterální pronace, flexe předloktí b)caput ulnare b)proc. coronoideus ulnae plochy radia m. flexor carpi epicondylus med. humeri, přes canalis carpi flexe, radiální dukce zápěstí radialis fascia antebrachii basis mtc II. et III. (ruky) m. palmaris longus epicondylus med. humeri retinaculum flexorum, flexe zápěstí (ruky) aponeurosis palmaris m. flx. carpi ulnaris a)caput humerale a)epicondylus med.humeri os pisiforme flexe, ulnární dukce zápěstí b)caput ulnare b)olecranon ulnae (ruky) Střední vrstva m.flx.digitorum spfc. a)epicondylus.med.humeri, přes canalis carpi k bokům flexe ruky a tříčlánkových a)cap. humeroulnare lig.collat.ulnare,tub.ulnae ph II. tříčlánkových prstů* prstů b) caput radiale b)facies ant. radii Hluboká vrstva m. flexor digitorum facies ant. et med. ulnae, přes canalis carpi a hiatus flexe ruky a tříčlánkových profundus membr. interossea antebr. tendineus na tuberositas prstů ph. III tříčlánkových prstů* m. flx.pollicis longus a)epicondylus med. humeri přes canalis carpi na a)caput humerale b)facies ant. radii, membr. tuberositas ph II. pollicis b)caput radiale interossea antebrachii m. pronator margo et facies ant. ulnae margo et facies ant. radii quadratus
flexe palce a zápěstí pronace předloktí
Inervace
/
poznámky
n. medianus, n. ulnaris n. medianus (C6–C7)
(někdy n. musculocutaneus)
n. medianus (C6–C7) n. medianus (C8) n. ulnaris (C8-Th1) n. medianus(C7-Th1) *chiasma tendinum Camperi s hiatus tendineus n. interosseus antebrachii ant. n. mediani pro II. a III. prst n.ulnaris pro IV.a V.prst (C7-Th1) *chiasma tendinum n. interosseus antebrachii ant. n. mediani (C7-Th1) n. interosseus antebrachii ant. n. mediani (C7-Th1)
A/3. Svaly horní končetiny Název Laterální skupina m. brachioradialis
Origo
Insertio
Funkce
Inervace
/
poznámky n. radialis
margo lat. humeri, septum processus styloideus radii flx. pronovaného předloktí, n. radialis (C5–C6) intermusc. brachii med. při ext. supin.,při flx. pron. m. extensor carpi crista supracondylaris lat. basis mtc II. extenze a radiální dukce n. radialis (C5-C7) radialis longus humeri zápěstí (ruky) 2. osteofibrózní kanál m. extensor carpi epicondylus lat. humeri, basis mtc III. extenze a radiální dukce n. radialis (C5-C7) radialis brevis lig. collaterale lat. zápěstí (ruky) 2. osteofibrózní kanál m. supinator epicondylus lat. hum., lig. radius, od tuberositas radii supinace předloktí r. prof. n. radialis (C5-C7) collat.lat., crista m.supinat. ke středu facies lat. radii Dorzální skupina (povrchová a hluboká vrstva, extenzory, svaly laterálního epikondylu) ramus profundus n. radialis Povrchová vrstva m. ext. digitorum epicondylus lat. humeri dorzální aponeuróza * extenze tříčlánkových prstů r. prof. n. radialis (C6-C8) (communis) tříčlánkových prstů a ruky 4. osteofibrózní kanál m. extensor digiti epicondylus lat. humeri dorzální aponeuróza V. extenze malíku a ruky r. prof. n. radialis (C(6),7-C8) minimi prstu 5. osteofibrózní kanál m. extensor carpi epicondylus lat. humeri basis mtc V. extenze a ulnární dukce r. prof. n. radialis (C(6),7-C8) ulnaris zápěstí (ruky) 6. osteofibrózní kanál Hluboká vrstva m. abductor pollicis facies posterior ulnae et basis mtc I. abdukce palce, radiál. dukce r. prof. n. radialis (C6–C7) longus radii, membr. interossea ruky, supinace předloktí společně 1. osteofibrózní kanál m. extensor pollicis facies post. radii, basis ph I. pollicis extenze prox. článku palce, brevis membrana interossea abdukce palce m. extensor pollicis facies post. ulnae, basis ph II. pollicis extenze palce a mtc I. r. prof. n. radialis (C6–C7) longus membrana interossea 3. osteofibrózní kanál m. extensor indicis facies post. ulnae, dorzální aponeuróza II. extenze ukazováku a ruky r. prof. n. radialis (C6–C7) (proprius) membrana interossea prstu 4. osteofibrózní kanál *dorzální aponeuróza – střední snopce se upínají na prostřední (II) články prstů, okrajové snopce na distální (III) články prstů connexus intertendinei – šikmé spojky mezi šlachami m. ext. digitorum communis, omezují izolovanou extenzi prstů osteofibrózní kanály na hřbetě ruky – canales vaginarum tendinuum – prostor mezi žlábky na radiu, ulně a retinaculum ext. pro šlachy extenzorů
A/4. Svaly horní končetiny Název Origo Insertio Mm. manus (skupina thenaru, hypothenaru, prostřední skupina) Skupina thenaru m. abductor pollicis tuberculum ossis basis ph I. pollicis, lat. sebrevis scaphoidei zamská kůstka art. mtc-ph m. opponens pollicis tuberculum ossis trapezii laterální okraj mtc I. m. flx.pollicis brevis a)retinaculum flexorum basis ph I. pollicis, a)caput superficiale b)os trapezium, trapezoi- lat. sezamská kůstka art. b)caput profundum deum, capitatum mtc-ph m. adductor pollicis a)basis mtc II. et III., os basis ph I.pollicis, a)caput obliquum trapezoideum, capitatum med. sezamská kůstka art. b)caput transversum b) palmární hrana mtc III. mtc-ph Skupina hypothenaru m. palmaris brevis med. okraj palmární apo- kůže hypothenaru neurózy, retinaculum flx. m. abductor digiti os pisiforme basis ph I. digiti V. minimi m. flexor digiti hamulus ossis hamati, basis ph I. digiti V. minimi brevis retinaculum flexorum m. opponens dig.min med. okraj mtc V. Prostřední skupina mm. interossei přivrácené strany vždy dorzální aponeuróza prstu, dorsales I. – IV. dvou mtc base ph I. 2.,3.,a 4. prstu* mm. interossei mtc II., IV., V. na straně dorzální aponeuróza prstu, palmares I. – III. přivrácené k 3. prstu base ph I. 2.,4.,a 5. prstu* mm. lumbricales Radiální strana šlach m. radiální strana bazí phh I., I.- IV. flx. digitorum profundus dorzální aponeuróza prstů
Funkce
Inervace
/
poznámky
abdukce palce
n. medianus, n. ulnaris n. medianus (C6–C7)
opozice palce flexe prox. článku palce, opozice palce
n. medianus (C6–C7) a)n. medianus b)r. prof. n.ulnaris (C6–C7)
addukce palce
r. prof. n.ulnaris (C8–Th1)
n. ulnaris bezvýznamná, vtahuje úpon r. spfc. n. ulnaris (C8–Th1) v kůži do hloubky abdukce malíku r. prof. n. ulnaris (C8–Th1) flexe prox. článku malíku opozice malíku
r. prof. n. ulnaris (C8)
r. prof. n. ulnaris (C8) n. ulnaris, n. medianus Flx. prox. článku, ext. ostat- r. prof. n. ulnaris (C8–Th1) ních čl., abd. od osy 3.prstu *řazeny k ose 3. prstu Flx. prox. článku, ext. ostat- r. prof. n. ulnaris (C8–Th1) ních čl., add. k ose 3.prstu *řazeny od osy 3. prstu Flx. prox. článku, ext. ostat- I., II.,(III.) – n. medianus ních čl., dukce prstů k palci III., IV. – r. prof n. ulnaris (C8–Th1)
Přehled topografických (svalových) útvarů horní končetiny Fossa axillaris -podoba jehlanu, vrchol směřuje do nadklíčkové krajiny -mezi proximální částí paže a laterální stěnou hrudníku základna: kůže, fascie, řasy: plica axillaris ant.(podklad - m.pectoralis major) plica axillaris post.(podklad–m.latissimus dorsi) ventr.: m.pectoralis major et minor, fascia clavipectoralis med.: m.serratus ant., mm.intercostales ext., žebra lat.: caput breve m. bicipitis, m. coracobrachialis, humerus dors.: m. subscapularis, m. teres major, m. latissimus dorsi obsah: tuk, uzliny, fasciculi plexus brachialis a jejich větve, a. et v. axillaris a jejich větve Foramen humerotricipitale (quadrilaterum) (hiatus axillaris lat.) -čtyřboká štěrbina na zadní stěně axilly: lat.: humerus, m. coracobrachialis med.: caput longum m. tricipitis kran.: m. subscapularis, m. teres minor kaud.: m. teres major obsah: a. et v. circumflexa humeri post., n. axillaris Foramen omotricipitale (trilaterum) (hiatus axillaris med.) -trojboká štěrbina na zadní stěně axilly: lat.: caput longum m. tricipitis kran.: m. subscapularis kaud.: m. teres major obsah: a. et v. circumflexa scapulae Trigonum deltoideopectorale (fossa Mohrenheimi) lat.: m. deltoideus med.: m. pectoralis major kran.: clavicula spodina: m. pectoralis minor kryta: fascia clavipectoralis obsah: v. cephalica→v. axillaris, v hloubce větvení a. thoracoacromialis
Fossa cubiti – loketní jamka srdcovitého tvaru lat.: laterální skupina předloketních svalů (m. brachioradialis) med.: povrchové svaly přední skupiny předloktí (m. pronator teres) prox.: sbíhá sem m. biceps brachii dno: m. brachialis strop: fascia cubiti s lacertus fibrosus obsah: n. medianus, a.+v. brachialis se dělí na a+vv. radialis et ulnaris a jejich rekurentní větve, laterálně mezi svaly n. radialis Canalis carpi spodina: ossa carpi, intercarpální klouby a vazy lat.: eminentia carpi lat.: tuberculum o.scaphoidei et trapezii med.: eminentia carpi med.: hamulus o.hamati, os pisiforme strop: retinaculum flexorum obsah: n. medianus a šlachy flexorů: m. flx. pollicis longus, m. flx. digitorum prof., m. flx. digitorum spfc.* *šlacha pro 3. a 4. prst povrchně, pro 2. a 5. hlouběji Canalis Guyoni mezi os hamatum a os pisiforme, obsah: a., v., n. ulnaris Foveola radialis (tabáková jamka) lat.: šlacha m. abd. pollicis longus et m. ext. pollicis brevis med.: šlacha m. ext. pollicis longus pod šlachami dlouhého abduktoru a krátkého extenzoru sem vbíhá a. radialis a kříží ji r. spfc. n. radialis Osteofibrózní kanálky na hřbetu ruky (pro šlachy svalů) (canalis vaginae tendinuum 1 – 6) 1. m. abductor pollicis longus et m. extensor pollicis brevis 2. m. extensor carpi radialis longus et brevis 3. m. extensor pollicis longus 4. m. extensor digitorum et m. extensor indicis 5. m. extensor digiti minimi 6. m. extensor carpi ulnaris
