Trommelvliesbuisjes voor volwassenen In overleg met uw arts hebt u besloten om een trommelvliesbuisje te laten plaatsen. De reden hiervoor is dat de buis van Eustachius (een onderdeel van uw oor) niet goed werkt. Het is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen in Nederland. In deze folder vindt u meer informatie over het hoe en waarom van deze ingreep.
Neem altijd uw vens verzekeringsgege wijs mee! en identiteitsbe
Werking van het oor Het oor is globaal onder te verdelen in: 1. de gehoorgang 2. het trommelvlies 3. het middenoor met de drie gehoorbeentjes 4. binnenoor of slakkenhuis 5. buis van Eustachius Geluid bestaat uit luchttrillingen die via de gehoorgang op het trommelvlies komen. Het trommelvlies en de gehoorbeentjes versterken de trillingen en geleiden de trillingen naar het slakkenhuis. In het slakkenhuis bevinden zich zenuwcellen die de trillingen omzetten in prikkels. Deze prikkels gaan via de gehoorzenuw naar de hersenen zodat we geluid waarnemen. Het middenoor is onder normale omstandigheden gevuld met lucht die dezelfde druk en samenstelling heeft als de buitenlucht. Deze druk wordt gehandhaafd door de buis van Eustachius. Elke keer als u slikt of gaapt, gaat er lucht van de neuskeelholte, via de buis van Eustachius, naar het middenoor.
2
Trommelvliesbuisjes voor volwassenen
Wanneer wordt een trommelvliesbuisje geplaatst? Als de buis van Eustachius niet goed werkt, ontstaat onderdruk in het middenoor. Het trommelvlies wordt hierdoor naar binnen getrokken. Door de onderdruk kan het slijmvlies in het middenoor geïrriteerd raken en vocht gaan afscheiden. Het middenoor raakt dan gevuld met vocht in plaats van met lucht. Dit wordt OME (Otitis Media met Effusie) genoemd, maar ook wel ‘lijmoor’ of ‘glue ear’ vanwege de soms stroperige samenstelling van het vocht. Als gevolg van het vocht kunnen klachten ontstaan van een vol of drukkend gevoel in het oor, soms pijn en gehoorsverlies. Als het vocht ontstoken raakt kan dit leiden tot een middenoorontsteking. Vaak treedt binnen enkele weken tot maanden spontaan genezing op, zonder blijvende schade. Indien de afwijking en de klachten echter langer blijven bestaan of als er vaker sprake is van middenoorontstekingen, kan een tijdelijke beluchting van het middenoor door een trommelvliesbuisje zinvol zijn. Het trommelvliesbuisje zorgt voor een open verbinding tussen middenoor en gehoorgang, zodat via het buisje lucht in het middenoor komt. Er bestaat een nauw verband tussen bovenste luchtweginfecties, zoals een verkoudheid en het niet goed functioneren van de buis van Eustachius. Voordat een buisje wordt geplaatst, dienen andere oorzaken voor het steeds terugkeren van bovenste luchtweginfecties te worden behandeld.
3
Wat is een trommelvliesbuisje? Een trommelvliesbuisje is een buisje, meestal gemaakt van kunststof, met een grootte van een halve luciferkop. De doorsnede is ongeveer 1,5 mm en de lengte varieert van 3 tot 12 mm. Er zijn verschillende typen die in vorm, afmeting en kleur van elkaar verschillen.
De ingreep Voor de ingreep wordt u plaatselijk verdoofd, meestal via een prikje in de buitenkant van de gehoorgang. Vervolgens wordt een klein sneetje (ongeveer 3 mm) in het trommelvlies gemaakt. Dit gebeurt met behulp van een oormicroscoop. Nadat zonodig het vocht uit het middenoor is gezogen, wordt het buisje in het gaatje geplaatst. De ingreep is kortdurend en vindt meestal poliklinisch, soms in dagbehandeling plaats. Oorpijn na de ingreep is niet gebruikelijk. Pijnstilling is dan ook zelden nodig. Direct na de ingreep zijn de meeste klachten verdwenen. De eerste dagen na de ingreep kan er nog wat vocht uit het oor komen. U kunt beter geen watjes of gaasjes in het oor dragen. Dit belemmert een goede beluchting van de gehoorgang en het middenoor.
4
Trommelvliesbuisjes voor volwassenen
Duur van de behandeling Een trommelvliesbuisje blijft enkele maanden, maar vaker een jaar of soms zelfs enkele jaren zitten. Daarna wordt het buisje spontaan uitgestoten. Het gaatje in het trommelvlies groeit in principe vanzelf dicht. Als de functie van de buis van Eustachius niet hersteld is, kan er opnieuw een buisje worden geplaatst.
Antwoorden op veelgestelde vragen Wat moet ik doen als mijn oor (met trommelvliesbuisje) “loopt”? Na de ingreep kan een loopoor ontstaan. Meestal geneest dit spontaan binnen enkele dagen tot een week. Indien het oor na een week nog niet droog is, kunnen oordruppels worden voorgeschreven. Mag ik water in mijn oren krijgen? Een trommelvliesbuisje heeft zo’n kleine doorsnede dat alleen water onder hoge druk of water met een lage oppervlaktespanning (zeepwater) er doorheen kan. Zwemmen is in principe gewoon toegestaan. Ook haren wassen, douchen en in bad gaan is meestal geen probleem. Als u hierna steeds weer klachten heeft, dan kunt u oordoppen gebruiken. De eerste twee weken na het plaatsen van het buisje, kunt u beter niet gaan zwemmen omdat het trommelvliesbuisje die tijd nodig heeft om goed vast te gaan zitten. Uw haren kunt u de eerste weken het best wassen met vette watten of doppen in uw oren. Mag ik met het vliegtuig op reis? U kunt gewoon vliegen. Er zullen aanmerkelijk minder klachten bij dalen en stijgen optreden dan gewoonlijk omdat de buisjes zorgen dat er geen drukveranderingen in het middenoor ontstaan.
5
Wat zijn mogelijke risico’s? Het directe risico van het plaatsen van een trommelvliesbuisje is gehoorverlies maar de kans hier op is klein. Andere complicaties zijn een loopoor (reeds beschreven) en het niet dichtgroeien van het trommelvlies nadat het buisje is uitgestoten (in 2% van de gevallen). De complicaties van het plaatsen van trommelvliesbuisjes moet u afwegen tegen de gevolgen van het niet behandelen. Wat zijn de gevolgen van langdurige niet-behandelde OME? De gevolgen van langdurige niet-behandelde OME zijn nog steeds een onderwerp van studie. Deze gevolgen kunnen zijn: blijvende trommelvlies- en middenoorbeschadigingen.
6
Trommelvliesbuisjes voor volwassenen
Vragen Heeft u nog vragen? Neem dan tijdens kantooruren contact op met: Polikliniek KNO Rijnstate Arnhem: 088 - 005 77 80 Polikliniek KNO Rijnstate Velp: 088 - 005 52 26 Polikliniek KNO Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar: 088 - 005 95 30
7
Rijnstate Postbus 9555 6800 TA Arnhem T 088 - 005 8888 F 088 - 005 7878 www.rijnstate.nl
Ziekenhuislocaties Arnhem Zevenaar Velp Dieren Arnhem-Zuid
050632/2011-05 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2011
Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken.
