Thoracoscopie en drainage bij de Longfunctieafdeling
Albert Schweitzer ziekenhuis Longfunctieafdeling mei 2015 pavo 0506
Inleiding Binnenkort krijgt u een thoracoscopie. (Een kijkoperatie in de borstkas.) Voor dit onderzoek wordt u een aantal dagen opgenomen in het ziekenhuis. In deze folder leest u meer over de voorbereiding op dit onderzoek, de opname in het ziekenhuis en de periode na het onderzoek. U wordt opgenomen
op:____________dag _________________om ____________uur.
U kunt zich melden op verpleegafdeling C1 van locatie Dordwijk.
Een thoracoscopie Een thoracoscopie is een onderzoek waarbij met een kijkbuis in uw borstkas wordt gekeken. Dit onderzoek wordt gedaan als u vocht tussen de long en de borstkas heeft. De longarts kan met dit onderzoek de buitenkant van de longen en de binnenkant van de borstkas bekijken om zo te weten te komen wat de oorzaak van de klachten is. Voor het onderzoek krijgt u een slaapmiddel, zodat u tijdens het onderzoek slaperig bent. Verder wordt u plaatselijk verdoofd.
1 van 5
Voorbereiding Medicijnen Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, bespreekt de longarts met u hoeveel dagen voor het onderzoek u moet stoppen met deze medicijnen. Als dit niet met u is besproken, belt u dan met de Longfunctieafdeling om dit aan te geven. Als u andere medicijnen gebruikt, kunt u deze innemen zoals u gewend bent. Verdere voorbereiding U hoeft voor het onderzoek niet nuchter te zijn. U mag voor het onderzoek dus eten en drinken zoals u bent gewend. Een half uur voor het onderzoek krijgt u op de afdeling een injectie met een pijnstillend middel. Ook krijgt u een infuusnaald in uw arm. Via het infuusnaaldje krijgt u kort voor het onderzoek een slaapmiddel toegediend.
Het onderzoek De verpleegkundige brengt u met uw bed naar de Longfunctieafdeling. De longarts geeft u een plaatselijke verdoving met een injectie. Hierna krijgt u door de infuusnaald het slaapmiddel ingespoten. De arts maakt in uw zij ter hoogte van uw longen een sneetje van 2 tot 3 cm. Via de kijkbuis bekijkt de longarts de buitenkant van uw longen en de binnenkant van uw borstkas. Soms neemt de arts wat weefsel weg voor onderzoek. Dit doet heel even pijn. De longarts laat door het sneetje een plastic slangetje achter in de ruimte tussen longen en borstkas. Dit slangetje heet de thoraxdrain. De drain wordt met twee hechtingen vastgemaakt aan de huid. De thoraxdrain wordt aangesloten op een drainagesysteem dat naast uw bed staat. Meestal wordt door middel van lichte zuigkracht de lucht of het vocht weggezogen zodat de long zich weer kan ontplooien (zie afbeelding)
2 van 5
Na het onderzoek wordt u teruggebracht naar de verpleegafdeling.
De thoraxdrain De thoraxdrain zuigt lucht tussen de long en het borstvlies weg.
De long sluit weer goed aan aan het borstvlies.
Na het onderzoek De verpleegkundige controleert de drain regelmatig. Als u pijn heeft, kunt u een pijnstillend medicijn vragen. Als u ernstige pijnklachten krijgt of als u benauwd wordt, moet u direct een verpleegkundige waarschuwen. Uw arm en schouder kunnen na het onderzoek pijnlijk aanvoelen. We raden u aan om te proberen uw arm en schouder normaal te gebruiken.
3 van 5
U mag uit bed komen, maar u kunt niet verder van u bed, dan de lengte van de drain. De drain mag niet strak gespannen staan of knikken. Omdat u zich minder kunt bewegen dan gewoonlijk, krijgt u meestal dagelijks een injectie met een bloedverdunnend medicijn. Hierdoor is er minder kans op trombose (afsluiting van een bloedvat door een bloedprop). De insteekplaats van de drain moet droog blijven. Daarom kunt u niet douchen. De verpleegkundige verschoont regelmatig het verband op de insteekplaats. Meestal wordt er de volgende dag een longfoto gemaakt om te controleren of de drain goed zit en of de long ontplooit. De longarts beoordeelt de foto en spreekt af wanneer een volgende longfoto wordt gemaakt. Aan de hand van de longfoto’s kan de arts beoordelen of de drain eruit mag of dat er verdere behandeling, bijvoorbeeld pleuradesis, nodig is. Pleuradesis De pleurabladen zijn de vliezen die aan de binnenzijde van uw borstkas en de buitenkant van uw longen zitten. Soms moeten de pleurabladen ‘geplakt’ worden. Dit wordt pleuradesis genoemd. De pleurabladen verkleven dan aan elkaar. Hierdoor kan er geen lucht of vocht meer tussen ophopen. Via de thoraxdrain wordt er steriele talk toegediend. Dit kan tijdens het onderzoek gebeuren, maar ook achteraf op de verpleegafdeling. Deze behandeling duurt enkele minuten. Na deze behandeling kunt u pijn hebben. U kunt ook eventjes koorts krijgen. U hoeft zich hierover geen zorgen te maken. Als u pijn heeft, krijgt u pijnstilling van de verpleegkundige.
4 van 5
Verwijderen van de drain Na ongeveer drie tot vijf dagen mag de thoraxdrain eruit en kunnen de hechtingen er ook uit. Hoe snel de drain eruit mag, hangt af van de snelheid van het ontplooien van uw long. De arts haalt de thoraxdrain eruit. Dit doet geen pijn. De insteekopening wordt afgedekt met een steriel verband. De eerste 48 uur mag u niet douchen. Na 48 uur mag het verband vervangen worden door een pleister.
Naar huis Meestal kunt u een dag nadat de drain eruit is gehaald weer naar huis. De longarts of zaalarts vertelt u wat u thuis wel en niet mag doen. U krijgt een afspraak mee voor controle en/of de uitslag van het weefselonderzoek bij uw longarts op de polikliniek Longziekten. De uitslag van het weefselonderzoek is na ongeveer een week bekend. Als u thuis lichamelijke klachten krijgt, bijvoorbeeld pijn bij het ademhalen of plotselinge benauwdheid, moet u bellen met uw huisarts of longarts. De arts kan beoordelen of de klachten het gevolg zijn van het onderzoek of een andere oorzaak hebben.
Tot slot Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft of als verhinderd bent, belt u dan met de Longfunctieafdeling van locatie Dordwijk. Deze afdeling is bereikbaar op werkdagen tussen 08.3016.30 uur, tel. (078) 652 33 58.
5 van 5
