TÉRÍTÉSI DÍJ SZABÁLYZATA

TÉRÍTÉSI DÍJ SZABÁLYZATA

A kiadott példányszám: Ezen példány sorszáma: Módosítás átvezetésére kötelezett példány: igen / nem

Módosítás Sorszáma 1.

Dátuma 2008.augusztus.10

A módosítás rövid leírása Megváltozott jogszabályok

2.

2008.november.25

Megváltozott térítési díjak

3.

2009.szeptember 24

Térítési díjfizetési változások

4.

2011.január 10.

Térítési díjfizetési változások

5.

2013.március 01.

Szabályzat aktualizálása

6.

2013.március 25.

Térítési díjváltozás

7.

2013.április 30.

Térítési díjváltozás

8.

2013. július 17.

Nem oep finanszírott rendelések, egynapos sebészeti műtétek ártáblázatának beépítése

Tartalomjegyzék

I. Általános rész I/1. Szabályzat célja I/2. Hatálya I/3. Irányadó jogszabályok II. Betegbeutalás szakmai rendje III. Biztosítási státusz ismertetése IV. Térítésmentesen igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások IV.1 A betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló, életkorhoz kötött szűrővizsgálatok IV.2. Járóbeteg-szakellátás keretén belül igénybe vehető ellátások IV.3. Gyógykezelés céljából végzett ellátások IV.4 Fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás keretén belül igénybe vehető ellátások IV.5. Egyéb egészségügyi szolgáltatások IV.6. Az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére vonatkozó közös rendelkezések IV.7. Elsősegélynyújtás V. Nem vehetők igénybe az E. Alap terhére: VI. Európai gazdasági térség állampolgárai /1.számú melléklet/ VI/1. Orvosilag szükséges ellátások igénybevétele VI/2. Meghatározott vagy teljes körű ellátások igénybevétele VI/3. Áttelepülő nyugdíjasok egészségügyi ellátása. VI/4. Biztosítási igazolás nélkül ellátott EGT állampolgárok VII. Államközi egyezmény alapján igénybe vehető térítésmentes egészségügyi szolgáltatások (lásd. 1. sz. melléklet) VIII. Részleges térítési díj befizetése mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások IX. Kiegészítő térítési díj befizetése mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások IX/1. Könnyű gipsz IX/2. Fekvőbeteg ellátásban részesülő betegek által fizetendő kiegészítő térítési díjak X. Teljes térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások X/1. 3D és 4D ultrahang vizsgálat X/2. Mesterséges meddővé tétel egynapos sebészeti ellátás keretében X/3. Nem biztosított magyar állampolgár, nem biztosított külföldi állampolgár térítési díja X/4. Nem biztosított magyar állampolgár, nem biztosított külföldi állampolgár térítési díja X/5. Biztosított magyar állampolgár térítési díja egynapos sebészeti ellátás esetén X/6. Nem biztosított magyar állampolgár, nem biztosított külföldi állampolgár térítési díja a krónikus fekvőbeteg ellátás esetén: X/7.A kötelező egészségbiztosítás ellátásai keretében igénybe nem vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjai 2013 március 1-től X/8. Bioptron lámpás kezelés XI. A térítési díj befizetésének és a befizetés eljárásának rendje XII. Fizetési kötelezettség elmulasztása és következményei XIII. Térítési díjak mérséklésére illetve elengedésére vonatkozó rendelkezések XIV. Záró rendelkezések

Oldalszám 3. 3. 3. 4. 4-8. 8-10. 10. 10-11 11. 12. 12. 12-13 13. 13. 13-15 15. 15. 16. 16. 16. 17-18 18-19 19-20 20. 20-21 21. 22. 22. 22. 22. 22. 22. 22. 22 22-24 24-25 25-26 27 28-28 28.

I. Általános rész I/1. Szabályzat célja A Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft. vezetése a térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatásoknak, a kórházi férőhely igénybevételének a folyamatát, bizonylatolását és a térítési díjak mértékét szabályozza.

I/2. Hatálya Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft. - valamennyi fekvőbeteg osztályán, járó beteg szakrendelésén, és egynapos sebészeti osztályán. A Szabályzat kiterjed  a Várpalotai intézményre 8100 Várpalota, Honvéd út.2-3  és Kulcsi telephelyre 2458 Kulcs, Rózsahegyi út.1. A jelen szabályzat kihirdetését követően valamennyi intézményi alkalmazott, illetve az intézménnyel egyéb jogviszony alapján szerződésben levő személy, aki a Térítési Díj Szabályzatban - továbbiakban Szabályzat - meghatározott, térítési díj ellenében végzendő ellátást, beavatkozást végezhet, a szabályzatban írottak szerint köteles eljárni térítésköteles szolgáltatás végzése, illetve annak bizonylatolása, adminisztrálása során. A szabályzat tárgyi hatálya kiterjed minden  biztosított magyar állampolgárra és az OEP megfelelő szervével biztosítási szerződést kötött külföldi állampolgárra, amennyiben beutalói kötelezettség nélküli, vagy az osztályokra szóló beutalóval keresi fel Kórházunkat  biztosított magyar állampolgárra és az OEP megfelelő szervével biztosítási szerződést kötött külföldi állampolgárra, amennyiben más egészségügyi szolgáltatóhoz szóló beutalóval, de Kórházunkban jelentkezik ellátásra  nem biztosított magyar állampolgárra, amennyiben a kötelező egészségbiztosítási ellátásai keretében igénybe nem vehető egészségügyi ellátást, szolgáltatást vesz igénybe  magyar és külföldi állampolgárra, amennyiben a kötelező egészségbiztosítási ellátásai keretében igénybe nem vehető egészségügyi ellátást, szolgáltatást vesz igénybe Térítésköteles minden olyan egészségügyi szolgáltatás, illetve kórházi férőhely igénybevétel, amelyet - az Egészségbiztosítási Pénztár nem finanszíroz, - jogszabály térítésköteles szolgáltatásként nevesít, - a szolgáltatást igénybe vevő saját kezdeményezésére és költségére végez az intézmény, - a magyar társadalombiztosítási és finanszírozási szabályok szerint nem TAJ számmal rendelkező igénybevevő részére végez az intézmény, Az egészségügyi szolgáltató a részleges, kiegészítő és teljes térítési díj (a továbbiakban: térítési díj) ellenében igénybe vehető szolgáltatások térítési díját a betegek számára hozzáférhető módon hozza nyilvánosságra

I/3. Irányadó jogszabályok A kötelező egészségbiztosítás ellátásáról szóló 1997. évi LXXXIII. törvény,/ Ebtv./  Az 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII.1.) Korm. rendelet,/ Vhr./  Az 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről,  A térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról szóló 284/1997. (XII.23.) Korm. rendelet,  43/1999. (III.3.) Kormány rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól,

 a 46/1997. (XII.17.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe nem vehető ellátásokról  87/2004. (X.04.) EszCsM rendelet a Magyar Köztársaság területén tartózkodó, egészségügyi szolgáltatásra a társadalombiztosítás keretében nem jogosult személyek egészségügyi ellátásának egyes szabályairól.

II. Betegbeutalás szakmai rendje Vhr. 2. § (1) A biztosított – az Ebtv. 20. § (4) bekezdésében meghatározott eset kivételével – orvosi beutaló nélkül is jogosult igénybe venni a) szakorvosi rendelő által nyújtott aa) bőrgyógyászati, ab) nőgyógyászati és gyermeknőgyógyászati, ac) urológiai, ad) pszichiátriai és addiktológiai ae) fül-, orr-, gégészeti, valamint csecsemő- és gyermek fül-orr-gégészeti, af) szemészeti és gyermekszemészeti, ag) általános sebészeti és baleseti sebészeti, ah) onkológiai szakellátást, b) az első alkalommal beutalás alapján igénybe vett bőr- és nemibeteg-gondozó, tüdőgondozó és onkológiai gondozó, valamint kúraszerű ellátás keretében a gondozásba vett biztosítottak részére nyújtott ellátást. Az a) pont szerinti szakellátások körébe – az ott felsoroltakon kívül – nem tartoznak a szakmai főcsoporthoz sorolt, de ráépített szakképesítéssel ellátható szakellátások. (1a) A biztosított az (1) bekezdés szerinti szakellátásokat – az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 77. §-ában meghatározott eset kivételével – a választása szerinti, az adott járóbeteg-szakellátás tekintetében érvényes finanszírozási szerződéssel rendelkező egészségügyi szolgáltatónál veheti igénybe azzal, hogy a biztosított tekintetében területi ellátási kötelezettséggel nem rendelkező egészségügyi szolgáltató – az (1b) bekezdésben meghatározott kivétellel – az Ebtv. 18. § (3) bekezdésében meghatározott esetben megtagadhatja a biztosított ellátását. (1c) Az egészségügyi szolgáltató a honlapján és az ellátás nyújtásának helyén tájékoztatóban teszi közzé azoknak az ellátásoknak a körét, amelyek esetében nem fogadja az ellátási területén kívülről érkező biztosítottakat. Ilyen ellátások esetében a biztosítottat a betegfelvétel során szóban tájékoztatni kell arról, hogy van-e lehetőség a betegfogadási lista alapján egy későbbi időpontban történő ellátás-igénybevételre. (1d) Az (1) bekezdésben nem szereplő járóbeteg-szakellátások – a 4. § (1) bekezdés b) pontjában foglalt esetek kivételével – csak beutalóval vehetőek igénybe. Amennyiben a biztosított az (1) bekezdésben nem szereplő járóbeteg-szakellátást nem a beutalóban megnevezett egészségügyi szolgáltatónál szándékozik igénybe venni, úgy kell tekinteni, hogy a biztosított nem rendelkezik beutalóval. (2) Az (1) bekezdésben nem említett járóbeteg-szakellátásokra a biztosítottat a) a háziorvos, a házi gyermekorvos (a továbbiakban együtt: háziorvos), valamint szakkonzílium céljából a fogorvos, b) a járóbeteg-szakellátás – ideértve az (1) bekezdés b) pontjában foglalt gondozókat és a genetikai tanácsadókat is – orvosa, c) a pszichiátriai betegek és a fogyatékosok otthonánál, illetve rehabilitációs intézményénél foglalkoztatott orvos, ideértve a fekvőbeteg-gyógyintézetek orvosát, d) az iskola- és ifjúság-egészségügyi szolgálat orvosa,

e) a rendészetért felelős miniszter, valamint a katasztrófák elleni védekezésért felelős miniszter által vezetett és irányított szervek, a honvédelemért felelős miniszter irányítása és vezetése alá tartozó szervek orvosa, f) a büntetés-végrehajtás orvosa, g) a sorozó orvos, h) a rehabilitációs szakigazgatási szerv, valamint a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal (a továbbiakban együtt: orvosszakértői szerv) szakértői bizottságai orvosa, i) az OEP ellenőrző főorvosi hálózatának orvosa, j) a személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális intézmény orvosa, k) az Ebtv. 10. §-a (1) bekezdésének e) alpontja alapján saját feladatkörében az országos sportegészségügyi hálózat orvosa, l) a Nemzeti Adó- és Vámhivatal orvosa m) (a továbbiakban együtt: beutaló orvos) utalhatja be. (3) A foglalkozás-egészségügyi szolgálatok orvosa járóbeteg-szakellátásra a biztosítottat a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról szóló 27/1995. (VII. 25.) NM rendeletben foglalt feladatai keretében utalhatja be. (5) A társadalombiztosítási ellátásra, a külön jogszabályban meghatározott szociális juttatásra vagy kedvezményre való jogosultság megállapítása céljából a biztosított orvosi beutaló nélkül jogosult felkeresni a vonatkozó jogszabály szerint a szakvélemény (igazolás) elkészítésére jogosult egészségügyi szolgáltatót. (6) A szakellátásra beutalt biztosított ismételt orvosi beutalás nélkül jogosult igénybe venni a járóbeteg-szakellátást, ha annak keretében ismételt ellátása orvosszakmai szempontból indokolt. Az ismételt ellátás indokoltságát a járóbeteg-szakellátás orvosa rögzíti a biztosított egészségügyi dokumentációjában, és erről írásban tájékoztatja a biztosítottat, azzal, hogy ez nem érinti az ellátás beutaló nélkül történő igénybevételének jogosultságát. (8) Amennyiben a biztosított az (1) bekezdésben meg nem nevezett járóbeteg-szakellátást beutaló nélkül vesz igénybe és a 4. § (1) bekezdésének b) pontjában meghatározott eset nem áll fenn, az adott szakellátás keretében további szakellátás a biztosított részére nem kezdeményezhető. Vhr. 3. § (1) A biztosítottat MRI (mágneses magrezonancia), CT (komputertomográfia), DSA (digitális szubtrakciós angiográfia) vizsgálatra kizárólag a járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézet szakorvosa utalhatja be. A PET-CT (pozitron emissziós tomográfiakomputertomográfia) vizsgálat várólistájára való felvételre a járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézet klinikai onkológus, hematológus, idegsebész, valamint neurológus szakorvosa tehet javaslatot a külön jogszabály szerinti indikáció esetén. (2) A biztosítottat a járóbeteg-szakellátás keretében igénybe vehető laboratóriumi vizsgálatokra az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 2. mellékletében külön jelzéssel ellátott, továbbá az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló miniszteri rendeleti szabályokban meghatározott esetekben kizárólag a járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézet szakorvosa utalhatja be. Azon laboratóriumi vizsgálatok megismétlése, amelyekre az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló miniszteri rendeleti szabályrendelkezéseket tartalmaz, az abban előírt gyakorisággal kezdeményezhető, kivéve, ha az ettől való eltérést a biztosított egészségi állapota indokolja. (3) A biztosítottat fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásra a 2. § (2) bekezdésében meghatározott orvos utalhatja be. (4) A biztosítottat

a) fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást kiváltó otthoni szakápolásra, otthoni hospice ellátásra – a b) pont kivételével – a jogszabályban meghatározott kezelőorvos kezdeményezésére a háziorvos, b) az otthoni szakápolás körébe tartozó szakirányú szolgáltatásokra kizárólag a megbetegedés gyógykezeléséhez szakorvosi képesítéssel rendelkező orvos kezdeményezésére a háziorvos, c) krónikus ápolás finanszírozására szerződött egészségügyi szolgáltatónál történő intézeti ápolásra a háziorvos és a fekvőbeteg-gyógyintézet orvosa utalhatja be. (5) A biztosítottat rehabilitációs ellátásra kizárólag a rehabilitációt megalapozó megbetegedés gyógykezeléséhez szükséges szakorvosi szakképesítéssel rendelkező orvos és e megbetegedéshez kapcsolódó esetleges szövődmények tekintetében illetékes szakorvos, illetve a rehabilitáció vagy fizikoterápia szakorvosa utalhatja be. (6) A biztosítottat szenvedélybetegsége esetén – az akut elvonási időszakot követően – pszichiáter, addiktológus szakorvos vagy háziorvos utalhatja be rehabilitációs ellátásra. (7) A (6) bekezdés szerinti szenvedélybeteg rehabilitációja történhet a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló törvény hatálya alá tartozó, az egészségügyi államigazgatási szerv által kiadott működési engedéllyel rendelkező személyes gondoskodást nyújtó intézményben is. (8) Az Ebtv. 20. § (4) bekezdése alapján a 3/A. § (10a) bekezdése szerinti beutalót – a miniszteri rendeletben meghatározott esetben – a keresőképtelen állományba vevő orvos vagy a felülvéleményező főorvos állíthatja ki. (9) Laborvizsgálat és képalkotó diagnosztikai ellátás nem végezhető beutaló nélkül, kivéve ha a 4. § (1) bekezdés b) pontjában meghatározott eset áll fenn. Vhr. 3/A. § (1) A biztosítottat – az Ebtv. 18. § (4) bekezdésében foglaltak figyelembevételével és a (2) bekezdésben meghatározott kivétellel – a biztosított választása alapján ahhoz a – progresszivitási szintnek megfelelő – járóbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatóhoz, illetve abba a fekvőbeteg-gyógyintézetbe kell beutalni, amelyik ellátási területéhez a beutaló szerinti ellátás tekintetében a) a biztosított bejelentett lakóhelye, b) a biztosított bejelentett tartózkodási helye, vagy c) ha a beutaló orvos háziorvos (ideértve a hajléktalanok ellátására külön jogszabály alapján szerződött háziorvosi ellátást nyújtó szolgáltatót is), akkor a háziorvos telephelye (ennek hiányában székhelye) tartozik. (1a) Az (1) és az (1c) bekezdés alapján választott – beutaló szerinti – egészségügyi szolgáltató nem utasíthatja el a biztosítottat arra hivatkozva, hogy nem rendelkezik a biztosított szempontjából területi ellátási kötelezettséggel. (1b) Az egészségügyi szolgáltató nem tagadhatja meg a biztosított intenzív ellátását arra hivatkozva, hogy az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 5/A. § (7) bekezdése szerinti nyilvántartásban szereplő ellátási területe alapján nem rendelkezik a biztosított szempontjából területi ellátási kötelezettséggel, ha az intenzív ellátás az ellátási területen kívülről fogadott biztosított szakellátásához – ide nem értve az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 77. §-ában meghatározott ellátásokat – kapcsolódik. (1c) A szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató által foglalkoztatott személyt és a közeli hozzátartozóját választása alapján az (1) bekezdés szerinti szolgáltató helyett a foglalkoztató egészségügyi szolgáltatóhoz kell beutalni. (2) A beutaló orvos a biztosított kérésére az (1) és az (1c) bekezdésben meghatározottól eltérő, az adott szakellátás tekintetében a biztosított ellátására területileg nem kötelezett egészségügyi szolgáltatóhoz utalja be a biztosítottat, ha a szolgáltató a beutaló orvos vagy a biztosított felé írásban nyilatkozott arról, hogy fogadja a biztosítottat. (3) A (2) bekezdésben meghatározott esetben a szakellátást nyújtó szolgáltató a beutaló orvos megkeresésére 48 órán belül írásban (postai vagy elektronikus úton) nyilatkozik arról, hogy fogadja-e a biztosítottat.

(4) Az egészségügyi szolgáltató a (3) bekezdés szerinti előzetes megkeresés során az ellátást csak az Ebtv. 18. §-ának (3) bekezdésében meghatározott esetben tagadhatja meg. (5) A beutaló orvos vagy a biztosított felé a (2) bekezdés szerint tett nyilatkozat tényét, illetve a (3) bekezdés szerinti megkeresés tényét és a megkeresésre kapott választ a biztosított egészségügyi dokumentációjában kell rögzíteni, valamint a (2) bekezdés szerinti nyilatkozat egy példányát a biztosított rendelkezésére kell bocsátani. Intézményünkben a befogadásról szóló nyilatkozatot az intézmény főigazgatója, vagy megbízottja teszi meg! (6) A beutalás szerinti egészségügyi szolgáltató a biztosítottat abban az esetben utalhatja tovább magasabb progresszivitási szintű ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóhoz, ha a biztosított ellátásához szükséges feltételekkel nem rendelkezik. (7) Ha a járóbeteg-szakellátás orvosa a nála megjelent beteg további szakorvosi vizsgálatát tartja szükségesnek, orvosi konzíliumot kérhet, illetőleg a beteget – a 2. § (8) bekezdésében megállapított eset kivételével – továbbutalja a szakmailag illetékes másik szakrendelésre. Amennyiben a járóbeteg-szakellátás orvosa a beteg fekvőbeteg-gyógyintézeti elhelyezését tartja szükségesnek, a beteget fekvőbeteg-gyógyintézetbe utalja. (8) Ha a beutaló szerinti fekvőbeteg-gyógyintézet orvosa a gyógyintézet szolgáltatásait meghaladó vizsgálat szükségességét állapítja meg, a beteget átutalja a vizsgálatok, illetőleg a gyógykezelés elvégzéséhez megfelelő személyi és tárgyi feltételekkel rendelkező szakellátást végző intézetbe. (9) A (6)–(8) bekezdésben foglalt esetekben nem kell alkalmazni az (1)–(5) bekezdésben foglaltakat azzal, hogy a beteg szakellátásra utalásáról, illetőleg átutalásáról a beutaló orvos tájékoztatja a beteg háziorvosát. (10) A beutalónak tartalmaznia kell: a) a beutaló orvos és munkahelyének azonosítására szolgáló adatot, megnevezését, kódját, b) a biztosított nevét, TAJ-át, c) a vizsgálatra vagy gyógykezelésre felkért szolgáltató nevét, intézményi azonosító kódját, d) a beutaló orvos által végzett ellátást azonosító naplósorszámot, a beteg rövid kórelőzményét, e) a beutaló diagnózis szöveges leírását, kódját, konzíliumi beutaló esetén a konkrét kérdést, f) annak megjelölését, hogy a beutalt biztosított tekintetében rendelkezik-e az adott szakellátás tekintetében a c) pont szerinti egészségügyi szolgáltató területi ellátási kötelezettséggel, g) a beutaló kiállításának dátumát, h) a (10b) bekezdés a) pontja szerinti időpontot, ha az későbbre esik a beutaló kiállításától számított 90. napnál. (10a) Az Ebtv. 20. § (4) bekezdése szerinti esetben a beutalónak – a kötelező tartalmi elemein túl – tartalmaznia kell a) azt a tényt, hogy a beutaló orvos a biztosítottat a keresőképtelenségével összefüggő betegsége miatt soron kívül utalja be, b) azt, hogy a biztosított keresőképtelensége ugyanazon betegségből adódóan folyamatosan hány napja áll fenn, valamint c) a biztosított táppénzes naplószámát. (10b) A (10), illetve a (10a) bekezdésben foglaltaknak megfelelő beutaló a) a 2. § (6) bekezdése szerinti ellátáshoz kapcsolódó ellátások esetében a beutaló orvos által a beutalón megjelölt időpontig, de legalább 90 napig, b) az a) pont alá nem tartozó esetben a kiállításától számított 90 napon belül használható fel. (10c) A (10b) bekezdés alkalmazásában a beutaló felhasználásának minősül

a) a beutaló szerinti egészségügyi szolgáltatóhoz történő bejelentkezés a beutaló szerinti ellátásra, b) a beutaló szerinti ellátás igénybevételének megkezdése a beutaló szerinti egészségügyi szolgáltatónál, vagy c) a beutaló szerinti ellátás igénybevétele a beutaló szerinti egészségügyi szolgáltatónál. (10d) A beutalóra adott szakvélemény tartalmazza a beutaló orvos kérdéseire adott válaszokat, a betegség okozta elváltozásokat, az esetleges további teendők szükségességét, ismételt szakkonzíliumot vagy szakkonzíliumokra tett javaslatot. A keresőképesség véleményezéséről csak a beutaló orvos ez irányú kérdésére lehet nyilatkozni. (11) Az Ebtv. 18. § (1) bekezdésében foglaltak vizsgálatához az OEP rendszeresen tájékoztatja a finanszírozott egészségügyi szolgáltatót a beutalásra jogosult orvosok kódjáról. (12) Az egészségügyi szolgáltató belső szabályzatában nevezi meg azon személyt, aki a (2) bekezdésben meghatározott nyilatkozatot megteheti.

III. Biztosítási státusz ismertetése 1.A biztosítással rendelkező magyar állampolgárok A biztosítási jogviszony mindig valamilyen jogilag szabályozott, munkavégzésre irányuló jogviszony alapján jön létre. Amennyiben jogszabály másként nem rendelkezik, a biztosítás e jogviszony kezdetétől a megszűnéséig áll fenn. A biztosított jogviszony alapja a kötelező járulék megfizetése. Az egészségügyi szolgáltatás igénybevétele 2013. január 1-től annyiban változott, hogy a betegnek – amennyiben a 14. életévét már betöltötte – az egészségügyi ellátását megelőzően, a társadalombiztosítási azonosító jelet tartalmazó okmány (TAJ kártya) mellett, be kell mutatnia a személyazonosság megállapítására alkalmas, érvényes igazolványát is. A TAJ-t tartalmazó hatósági igazolvány kizárólag a TAJ igazolására szolgál, az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságot az egészségügyi szolgáltató az OEP nyilvántartásában ellenőrzi. Amennyiben az ellenőrzés eredményeként kiderül, hogy a beteg jogviszonya rendezetlen – azaz „Piros lámpát kapott”, az egészségügyi szolgáltató továbbra is köteles a beteget ellátni, ugyanakkor figyelmezteti arra, hogy a nyilvántartás szerint rendezetlen a jogviszonya. Az írásban is megkapott tájékoztató alapján, a betegnek haladéktalanul fel kell keresnie a lakóhelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatát, és kezdeményeznie kell jogviszonyának rendezését. Abban az esetben, ha valaki nem kezdeményezi jogviszonyának rendezését, az OEP köteles átadni a jogviszonnyal nem rendelkező személy adatait a Nemzeti Adó- és Vámhivatalnak, amely a bejelentési és járulékfizetési kötelezettség teljesítését megvizsgálja, mulasztás esetén az elmaradt járulékot behajtja. 2.A biztosítással nem rendelkező magyar állampolgárok Térítési díj fizetésére kötelezettek. 3.Magyar biztosítással rendelkező külföldi állampolgárok Magyarországon munkát vállaló külföldiek  A munkavállalás céljából Magyarországra érkező külföldi állampolgár főszabály szerint a Magyarországon belföldinek minősülő munkáltatóval fennálló munkaviszonya kezdetétől biztosítottnak számít, utána a munkáltató járulékot fizet. Ennek alapján jogosultságot szerez az egészségbiztosítás valamennyi ellátására.  Eltartott közeli hozzátartozó és élettárs Egészségügyi szolgáltatásokra jogosult a biztosított személy eltartott közeli hozzátartozója és élettársa, akinek havi jövedelmi nem haladja meg az adott évben érvényes minimálbér 30%-át.  Diplomáciai képviseletek

Nem terjed ki a kötelező magyar társadalombiztosítás a diplomáciai képviseletek törvényben felsorolt eseteiben.  Egyéb külföldi munkáltató munkavállalója A kötelező társadalombiztosítás nem terjed ki o A külföldi munkáltató által Magyarországon foglalkoztatott külföldinek minősülő személyre, illetve o A külföldi részvétellel működő gazdasági társaságnak, a külföldi székhelyű vállalkozás magyarországi fióktelepének, valamint a külföldi székhelyű vállalkozás kereskedelmi, bank- és biztosítóintézeti képviseletének a Magyar Köztársaság területén foglalkoztatott természetes személy munkavállalójára, tagjára, foglalkoztatottjára, aki külföldinek minősül.

1.Gazdasági és egyéb társaság tagja A társas vállalkozóbiztosítási kötelezettsége a gazdasági társaságnál, valamint az egyesülés, a közhasznú társaság, a szabadalmi ügyvivői társaság tagja esetében kizárólag akkor áll fenn, ha a tag e jogviszony alapján tényleges személyes közreműködési kötelezettséggel munkát végez. Ilyen esetben a biztosítási kötelezettség a tényleges személyes közreműködés kezdetének napjától, annak megszűnése napjáig tart. 2.Magyarországon tanuló külföldi állampolgárok  Egészségügyi szolgáltatásra jogosult a középfokú nevelési-oktatási, vagy a felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató azon külföldi állampolgár, aki nemzetközi szerződés vagy az Oktatási Minisztérium által adományozott ösztöndíj alapján létesített tanulói, hallgatói jogviszonyban áll  Egyéb tanulói, hallgatói jogviszonyban állók csak megállapodás kötése esetén jogosultak egészségügyi szolgáltatásra 3.Külföldi állampolgárok megállapodás kötése egészségügyi szolgáltatás biztosítására  Azon Magyarországon élő külföldi állampolgárok, akik nem tartoznak a kötelezően biztosítottak körébe, továbbá nem tartoznak olyan egyezmény hatálya alá, amely alapján Magyarországon egyes egészségbiztosítási szolgáltatásokra jogosultak lennének, megállapodást köthetnek  A megállapodás feltétele, hogy a Magyarországon élő külföldi letelepedési vagy tartózkodási engedéllyel rendelkezzék. A megállapodást a tartózkodási hely szerint illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárakban lehet megkötni, a megállapodásnak megfelelő mértékű járulékokat a postai csekken vagy banki átutalással kell megfizetni. 1. Az ellátás biztosítása magyar biztosítással rendelkező külföldi állampolgárok számára  Az egészségbiztosítási szolgáltatásokra való jogosultság érdekében kötött megállapodás alapján a megyei egészségbiztosítási pénztár TAJ-számot ad ki, melyet rávezet egy „Igazolás az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságról” című nyomtatványra  A megállapodás alapján az egészségbiztosítási ellátás – sürgősségi eü ellátás kivételével – akkor jár, ha az igénybevétel kezdő napját megelőzően már legalább 6 havi járulékfizetés történt. Ettől eltérően, ha a megállapodást kötő igényli – a megállapodás megkötését követő hónap első napjától jár az ellátás, ha a 6 hónapra esedékes járulékot a megállapodás megkötésével egyidejűleg, visszamenőleg befizetik.

IV. Térítésmentesen igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások IV.1 A betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló, életkorhoz kötött szűrővizsgálatok

a) b)

c)

d)

e)

az újszülött egészséges fejlettséget ellenőrző, az esetleges károsodások korai felismerését szolgáló szűrővizsgálatokra a 0-6 éves korosztály  életkoruknak megfelelően az anyagcserére, az érzékszervek működésére, az értelmi képességre vonatkozó valamint teljes körű fizikális szűrővizsgálatra  a fogászati rendellenességek felismerését célzó vizsgálatra, valamint a teljes fogászati státusrögzítésre  az életkornak megfelelő fejlődésre és az érzelmi állapotra vonatkozó vizsgálatokra,  a környezeti tényezők rizikófaktorai által indukált megbetegedések megelőzését és korai felismerését célzó szűrővizsgálatokra a 6-18 éves korosztály (ideértve a 18 év feletti nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevő személyeket is)  az iskola - és ifjúság egészségügyi ellátás keretében végzett szűrővizsgálatokra a 18 éven felüli korosztály  az életkoruknak és nemnek megfelelő rizikófaktorai által indukált betegségek tekintetében az Egészségügyi Miniszter rendeletében nevesített szűrővizsgálatokra az ott meghatározott gyakorisággal  a db./ pontban foglalt vizsgálatokra, ide értve a foglalkozás-egészségügyi szolgálat orvosa által végzett munkaköri alkalmasság megállapítására irányuló vizsgálatokat  évente egy alkalommal fogászati szűrővizsgálatokra életkortól függetlenül sportegészségügyi vizsgálatokra, kivéve a hivatásos sportoló sportegészségügyi ellátását

IV.2. Járóbeteg-szakellátás keretén belül igénybe vehető ellátások A biztosított betegsége esetén, orvosi beutaló alapján térítésmentesen jogosult Kórházunk szakrendelésein történő járóbeteg-szakellátásra. A biztosított orvosi beutaló nélkül is jogosult a járóbeteg-szakellátás kezdeményezésére, ha azt vélelmezi, hogy egészségi állapota az azonnali ellátását indokolja, és a beutalásra jogosult orvos felkérése az ellátását jelentősen késlelteti. Abban az esetben, ha az azonnali ellátás szükségessége nem igazolódik, a biztosított részére az adott szakellátás keretében további szakellátás nem kezdeményezhető. A járóbeteg-szakellátásra beutalt biztosított ismételt orvosi beutalás nélkül jogosult igénybe venni a járóbeteg-szakellátást, ha annak keretében ismételt ellátása indokolt. Beutaló nélkül vehető igénybe az első alkalommal beutalás alapján igénybe vett, tüdőgondozó keretében gondozásba vett biztosítottak részére nyújtott ellátás. Járóbeteg-szakellátás keretén belül a biztosított jogosult vizsgálatra, gyógykezelésre, ideértve az ellátás során felhasznált – az ellátás finanszírozása során figyelembe vett – gyógyszert (kivéve a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszert), kötszert, továbbá a gyógykezeléshez szükséges orvosi szakvéleményre, gondozásra, keresőképességének elbírálására. IV.3. Gyógykezelés céljából végzett ellátások f) Háziorvosi és gyermekorvosi alapellátás g) Fogászati ellátás keretén belül végzett vizsgálatok  18 éves korig, ezt követően középiskola, szakképző iskola nappali tagozatán folytatott tanulmányok ideje alatt, valamint a terhesség megállapításától a szülést követő 90 napig teljes körű alap- és szakellátásra, ide nem értve a technikai költségeket

  

18 éves kor felett sürgősségi ellátásra, fogsebészeti ellátásra, fogkő-eltávolításra és az ínyelváltozások kezelésére 60 éves kor felett a b) pontban foglaltakon túl teljes körű alapellátásra és szakellátásra, ide nem értve a technikai költségeket az életkortól függetlenül az alapbetegségekkel kapcsolatos fog- és szájbetegségek kezelésére, szakorvosi beutaló alapján fogászati góckeresésre

A megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy a fogászati ellátás keretében térítésmentesen jogosult sürgősségi ellátásra. IV.4 Fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás keretén belül igénybe vehető ellátások Fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás keretén belül a biztosított jogosult:  A betegsége megállapításához szükséges vizsgálatokra  Az orvos előírása szerinti gyógykezelésre – ideértve a műtéti beavatkozásokat és az annak során felmerült gyógyászati anyagokat, protetikai eszközöket is – és gyógyászati ellátásra  A gyógykezeléshez szükséges gyógyszerre – ideértve a vérkészítményeket is – kötszerre és ideiglenes gyógyászati segédeszköz használatának betanítására  A gyógykezeléséhez szükséges ápolásra, szakápolásra, továbbá az otthonába történő távozást követő időre vonatkozó életvezetési tanácsadásra, valamint diétás tanácsadásra  Étkezésre, ideértve az orvos által elrendelt diétát is  A rendelkezésre álló, az ellátás szakmai és etikai követelményeinek megfelelő színvonalú elhelyezésre, arra az időtartamra, amíg az ellátás fekvőbeteg-gyógyintézeti körülmények között indokolt IV.5. Egyéb egészségügyi szolgáltatások h) i)

j)

Szülészeti ellátás (Intézményünkben jelenleg nem elérhető) Orvosi rehabilitáció  orvos előírása szerinti vizsgálatra, gyógykezelésre, gyógyászati ellátásra és foglalkoztatás-terápiára,  az egészségbiztosításért felelős miniszter rendeletében meghatározott esetekben szanatóriumi ellátásra,  amennyiben az orvosi rehabilitációra fekvőbeteg-gyógyintézetben kerül sor, illetve a b) pontban foglalt esetben a 14. § (2) bekezdés c)-f) pontjaiban foglalt ellátásokra és gyógyászati ellátásra,  szenvedélybetegsége esetén a külön jogszabályban meghatározott rehabilitációs ellátásra. Betegszállítás

A biztosított - külön jogszabályban foglaltak szerint - jogosult egészségügyi beavatkozást követő rekonstrukcióra, továbbá funkciózavart okozó veleszületett vagy szerzett testi rendellenességek korrekciójára. IV.6. Az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére vonatkozó közös rendelkezések k)

l)

A biztosítottat az e törvény szerint járó egészségügyi szakellátásra a finanszírozott egészségügyi szolgáltató orvosa vagy külön jogszabályban meghatározott feladatot ellátó orvos a külön jogszabályban meghatározottak szerint utalhatja be. A biztosított ellátását nem tagadhatja meg a beutaló szerinti egészségügyi szolgáltató, továbbá az a szolgáltató, amely a beutaló orvos előzetes jelzése alapján az ellátást vállalta.

m)

n)

A biztosított területi ellátására nem kötelezett szolgáltató az ellátást csak akkor tagadhatja meg, ha a területi ellátási kötelezettségű feladatainak folyamatos ellátását a területen kívüli betegek fogadása veszélyezteti, és az ellátásra az egészségbiztosító által lekötött szabad kapacitással nem rendelkezik. A szolgálati jogviszonyban álló és egyes külön jogszabályban meghatározott tevékenységet végző biztosítottak külön jogszabályban meghatározott rendben, valamint a fogva tartott személyek külön jogszabályban meghatározott rendben és feltételek szerint jogosultak az egészségügyi szolgáltatás igénybevételére

IV.7. Elsősegélynyújtás A sürgős szükségből végzett beavatkozások szempontjából külön ki kell emelni az elsősegélynyújtást. Az elsősegélynyújtás szükségessége fennáll, ha,  Sürgős szükség: az egészségi állapotban bekövetkezett olyan változás, amelynek következtében azonnali egészségügyi ellátás hiányában a beteg közvetlen életveszélybe kerülne, illetve súlyos vagy maradandó egészségkárosodást szenvedne.(52/2006 (XII.28) EüM rendelet)  Életmentő beavatkozás: sürgős szükség esetén a beteg életének megmentésére irányuló egészségügyi szolgáltatás Az elsősegély nyújtása után az ellátás az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felé elszámolható, amennyiben a beteg rendelkezik érvényes magyar egészség-biztosítással, azaz van TB. kártyája, vagy azzal egyenértékű dokumentuma. V. Nem vehetők igénybe az E. Alap terhére: a) az Eütv. 142. §-a aa) (2) bekezdése a) pontjában meghatározott ellátások, ab) (3) bekezdésének c)–i) pontjában meghatározott ellátások, b) a külön jogszabályban meghatározott munkahigiénés szűrő- és ellenőrző vizsgálatok, c) a külön jogszabályban meghatározott foglalkozás- egészségügyi alapszolgáltatások, amennyiben azok nem az ellátást igénybevevő biztosított foglalkozási megbetegedése, illetőleg üzemi balesete miatt váltak szükségessé, d) a külön jogszabály által elrendelt orvosszakértői vizsgálatok és szakvéleményezés, kivéve, ha a vizsgálatra és szakvéleményezésre társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre, illetve egészségbiztosítási ellátásra való jogosultság megállapítása céljából kerül sor, e) a külön jogszabályban meghatározott különösen veszélyes (extrém) sportolás, szórakoztató-szabadidős tevékenység közben bekövetkezett baleset miatt szükségessé vált ellátások, vízisízés, b) jet-ski, c) vadvízi evezés, d) hegy- és sziklamászás az V. foktól, e) magashegyi expedíció, f) barlangászat, g) bázisugrás, mélybe ugrás (bungee jumping), h) falmászás, i) roncsautó (auto-crash) sport, rally, j) hőlégballonozás, k) félkezes és nyílttengeri vitorlázás,

l) sárkányrepülés, ejtőernyőzés, paplanernyőzés, műrepülés. f) hivatásos sportolók sportegészségügyi ellátása, g) a nem gyógyító célú, kizárólag esztétikai vagy rekreációs célból nyújtott egészségügyi szolgáltatás, h) a nem egészségügyi indokból végzett művi meddővé tétel, i) az egészségi állapotot pozitív irányban alapvetően nem befolyásoló, szakmailag nem bizonyítottan hatásos ellátás, j) a g)–i) pontban meghatározott ellátások következményeinek elhárítására, illetve az eredeti állapot visszaállítására irányuló egészségügyi szolgáltatások, k) a méltányosságból igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások kivételével a Magyarországon szakmailag elfogadott, de a finanszírozásba még be nem fogadott eljárás, gyógyszer, gyógyászati segédeszköz alkalmazása, illetve a befogadott egészségügyi szolgáltatás befogadástól eltérő alkalmazása, l) a kizárólag orvostudományi kutatás keretében nyújtott ellátások, m) a biztosított kísérőjének részére az egészségügyi szolgáltató által biztosított szállás és étkezés, kivéve, ha a biztosított a fogyatékos személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról szóló törvény szerint fogyatékos személynek minősül, n) a járművezetői alkalmassági vizsgálatok, o) a lőfegyvertartásra vonatkozó orvosi alkalmassági vizsgálatok, p) alkohol, illetve kábítószer hatása alatt állás esetén a detoxikálás, q) hatósági eljárásban alkohol, illetve kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, r) látlelet kiadása, s) a polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény (a továbbiakban: Pp.) 307. §ának (2) bekezdése szerinti, az alperes elmeállapotára vonatkozó szakorvosi véleményezés, t) a biztosított nem kötelező védőoltással történő immunizálása, kivéve, ha a külön jogszabály szerinti védőoltás térítésmentes, u) az a)–t) pontban meghatározott ellátások keretében, annak részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások. (7) A (6) bekezdésben meghatározott ellátások körébe tartozó beavatkozásokat az egészségbiztosításért felelős miniszter rendeletben állapítja meg.

VI. Európai gazdasági térség állampolgárai /1. számú melléklet/ által igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások VI/1. Orvosilag szükséges ellátások igénybevétele Az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban (valamennyi tagállam, továbbá Norvégia, Izland, Liechtenstein és Svájc) lakó és ott egészségbiztosítással rendelkező betegek magyarországi átmeneti tartózkodásuk során a magyar biztosítottakkal azonos feltételek mellett, térítésmentesen jogosultak az orvosilag szükséges ellátásra. Az Európai Gazdasági Térség állampolgárai az orvosilag szükséges ellátásra való jogosultságukat Európai Egészségbiztosítási Kártyával vagy ideiglenes kártyahelyettesítő nyomtatvánnyal igazolják. A Kórház kizárólag szabályosan – a kiállító ország nyelvén – kitöltött, érvényességi idővel ellátott kártyát illetve nyomtatványt fogad el, melynek másolatát a betegdokumentáció részeként megőriz. Orvosilag szükséges ellátásnak minősül a halaszthatatlan ellátáson túl mindazon ellátás, amelynek igénybevétele nélkül a beteg nem tud biztonságosan visszautazni a lakóhelyére. Az orvosi szükségesség fennállásának tényéről – a beteg magyarországi tartózkodásának

függvényében – a kezelőorvos dönt. Amennyiben a beteg nem rendelkezik tartózkodási engedéllyel, csak a 3 hónapon belül feltétlenül szükséges szolgáltatásokra jogosult, egyéb esetekben a tartózkodási engedély le járatát kell figyelembe venni. A szükséges ellátások körébe tartozik, tehát a két dokumentum alapján nyújtható: - szülészeti ellátás - oxigénterápia - és dialízis kezelés is. Az európai egészségbiztosítási kártya nem használható fel akkor, ha a biztosított valamely egészségügyi szolgáltatás igénybe vételének céljából utazott Magyarországra. VI/2. Meghatározott vagy teljes körű ellátások igénybevétele Amennyiben az Európai Gazdasági Térség állampolgára ellátásra való jogosultságát az E112-es számú nyomtatvánnyal igazolja, úgy a magyar biztosítottakkal azonos feltételek mellett, térítésmentesen jogosult a nyomtatványon megjelölt egészségügyi szolgáltatónál vagy a nyomtatványon megjelölt ellátás igénybevételére. Ha a nyomtatványon egészségügyi szolgáltató és konkrét ellátás nincs meghatározva, akkor az érvényességi időn belül az EGT állampolgár teljes körű, térítésmentes ellátásra jogosult. A nyomtatvány alapján tehát nem csak szükséges ellátások nyújthatóak. E 112 jelű nyomtatvány alapján rendelhető gyógyfürdő-ellátás is a külföldi biztosított részére. Az európai biztosítás ingyenes igénybevételét lehetővé tevő nyomtatványokat és kártyát le kell fénymásolni és az Intézmény informatikusa részére el kell juttatni, mert ez képezi az elszámolás alapját. „E” térítési kódot kell alkalmazni az Európai Uniós országok állampolgárainak esetében. / 1. számú melléklet/ VI/3. Áttelepülő nyugdíjasok egészségügyi ellátása. Magyarországra EU-s tagállamból áttelepült nyugdíjasok teljes körű egészségügyi ellátásra való jogosultságához E121formanyomtatvány szükséges, melyet az adott tagállam lakóhely / volt lakóhely szerinti betegbiztosítójától kell az áttelepülni szándékozó / áttelepült nyugdíjasnak igényelni. A külföldi lakóhely szerinti betegbiztosító a nyomtatványt az OEP- nek megküldi,vagy a nyomtatvánnyal az OEP-t a nyugdíjas felkeresi, mely alapján az OEP az áttelepült nyugdíjas részére TAJ kártyát állít ki. Ugyanezen eljárást kell alkalmazni E 106 és E 109 formanyomtatvány esetében is. VI/4. Biztosítási igazolás nélkül ellátott EGT állampolgárok Annak, aki az ellátás során a fenti igazolások valamelyikét bemutatni nem tudja, az „ Elismervény „ című nyomtatványt kell kitöltenie. / 2. számú melléklet / Abban az esetben, ha az ellátás befejezését követő 15 naptári napon belül az igazolást nem mutatja be az ellátást végző szervezeti egységnél, vagy nem bocsátja rendelkezésre külföldi biztosítójánál a biztosítási jogviszonya fennállásáról szóló jogosultság igazolást, akkor köteles megfizetni az ellátás díját, melyet jelen szabályzat állapít meg. .Amennyiben az ellátó intézmény jogosultságot igazoló okmány hiányában számlát bocsát ki, 4-es térítési kategóriában kell az esetet jelenteni. (nem finanszírozott ellátás)

. Az európai biztosítás ingyenes igénybevételét lehetővé tevő nyomtatványokat és kártyát le kell fénymásolni és az Intézmény informatikusa részére el kell juttatni, mert ez képezi az elszámolás alapját.

VII. Államközi egyezmény alapján igénybe vehető térítésmentes egészségügyi szolgáltatások (lásd. 1. sz. melléklet) Térítésmentes sürgősségi egészségügyi ellátásra az egyezményben részes államok valamelyikében állampolgársággal rendelkező személy jogosult, útlevelének bemutatása mellett. Az ellátás a „heveny megbetegedés és sürgős szükség” körébe tartozó ellátásokra terjedhet ki, amely feltétlenül szükséges az élet vagy a testi épség súlyos veszélyeztetésének elhárításához, illetve amely eredményeképpen a beteg olyan állapotba kerül, hogy biztonságosan vissza tudjon térni a hazájába. A horvát biztosítottak azonnal szükséges szakellátást a HR/HU-111. számú nyomtatvány bemutatásával vehetnek igénybe térítésmentesen. 3-as térítési kódot kell alkalmazni sürgősségi ellátás esetében az 1. számú mellékletben felsorolt országok államközi egyezmények alapján ellátott állampolgárai esetében. Sürgős szükség körébe tartozó, életet veszélyeztető állapotok és betegségek 1. Életet veszélyeztető, vagy maradandó egészségkárosodás veszélyével járó (külső vagy belső) vérzés 2. Átmeneti keringés- és/vagy légzésleállással járó állapotok (Pl. embolia, Adams-StokesMorgagni szindróma., syncope, fulladások, életet veszélyeztető ritmuszavarok, klinikai halál állapota) 3. Életveszélyes endokrin- és anyagcsere állapotok, a folyadék- és ion- háztartás életveszélyes zavarai 4. Központi idegrendszeri kompresszió veszélyével járó kórképek (Pl. agyödéma, fejfájás, szédülés, tumor, gyulladás, fejlődési rendellenesség, trauma) 5. Eszméletlen állapotok 6. Status epilepticus és tüneti görcsrohamok 7. Hirtelen fellépő látászavar, látásvesztés, „vörös szem”, szemsérülés 8. Szepszis 9. Magas halálozású, vagy súlyos szövődmények kialakulásának veszélyével járó hirtelen fellépő, vagy progrediáló, nem-sebészeti betegségek és érkatasztrófák ellátása 10. Szülés, koraszülés, lepényleválás, súlyos terhességi toxémia, eclampsia újszülött ellátása, akut nőgyógyászati vérzés 11. Sokk megelőző és sokkos állapotok, életveszélyes allergiás és anaphylaxiás állapotok, szisztémás és poliszisztémás autoimmun betegségek krízis-állapotai 12. Az immunrendszer fokozott, vagy kóros működésén, illetve a csontvelői vérsejtképzés elégtelenségén alapuló heveny vérsejthiány-állapot 13. Veleszületett, vagy szerzett véralvadási zavar alapján létrejövő heveny életveszély 14. Akut légzési elégtelenség, légút szűkület (Pl. gégeödéma, asthmás roham, idegentest, fulladás) 15. Mérgezések 16. Akut hasi katasztrófák és azok képében jelentkező, nagy fájdalommal, görcsökkel járó kórképek (Pl. bélelzáródás, appendicitis, perforatio, méhenkívüli terhesség, petefészek ciszta megrepedése, tuboovarialis tályog, kocsánycsavarodott cysta, kizárt sérv, epegörcs, vesegörcs, vérvizelés) 17. Égés-fagyás (III.-IV. fokú és nagykiterjedésű I-II. fokú, és/vagy az életminőség szempontjából különösen veszélyeztetett testtájat vagy a légutakat érintő) 18. Elsődleges sebellátás

19. Testüregek (koponya, mellkas, has) és parenchymás szervek (szív, tüdő, lép, máj, vese) sérülése 20. Compartement szindrómák 21. Nyílt törések és decollement sérülések 22. Amputációk (replantációs lehetőségekkel vagy azok nélkül) 23. Súlyos medencegyűrű törések 24. Politraumatizáció, többszörös sérülések 25. Búvárbalesetek, magassági betegség, keszonbetegség, barotrauma 26. Áramütés, elektrotrauma 27. Hő- és hidegártalom, kihűlés, hypothermia, hyperthermia, napszúrás, hőguta 28. Súlyos akut sugárártalom és sugárbetegség 29. Öngyilkossági kísérlet és szándék, mentális állapottal összefüggő közvetlen veszélyeztető állapot 30. Heveny pszichés zavarok, pszichózisok 31. Infektológiai kórképek, melyek önmagukban vagy szövődményeik révén az életet veszélyeztető állapotot idéznek elő.

VIII. Részleges térítési díj befizetése mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások Ebtv. 23§ A biztosított részleges térítés mellett jogosult a./ 18 éves életkor alatt fogszabályozó készülékre; b./ a külön jogszabály szerinti terhesgondozás és a szülészeti ellátás kivételével az ellátást végző orvos 19. § (3) bekezdésében foglaltak szerinti megválasztására; c./ a rágóképesség helyreállítása érdekében jogszabályban meghatározott típusú fogpótlásra; d./ a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásra, ha azt a biztosított beutaló nélkül veszi igénybe, kivéve az Eütv. 3. §-ának i) pontja szerinti sürgős szükség körébe tartozó – külön jogszabályban megnevezett – ellátásokat; e./ a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásnak a beutalási rendtől eltérő igénybevételére, ide nem értve az Eütv. 3. §-ának i) pontja szerinti sürgős szükség körébe tartozó – külön jogszabályban megnevezett – ellátásokat; k./ külsődleges nemi jellegek megváltoztatására irányuló beavatkozásra, kivéve, ha fejlődési rendellenesség miatt a genetikailag meghatározott nem külsődleges jegyeinek kialakítása a cél; Ebtv. 24. § (1) A biztosított által is csak részleges vagy kiegészítő térítési díj megfizetése mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások díját arra tekintettel kell megállapítani, hogy az adott ellátás keretében a biztosított részére nyújtanak-e olyan szolgáltatást, amelyre a biztosított térítésmentesen jogosult. (2) Az e fejezetben foglaltak szerint megállapított részleges és kiegészítő térítési díjak az egészségügyi szolgáltató bevételét képezik azzal, hogy a szolgáltató a finanszírozási szerződés alapján nem számolhatja el a részleges térítési díj ellenében nyújtott szolgáltatás részleges térítési díjjal fedezett részét. A b/ pont alapján fizetett részleges térítési díjból az egészségügyi szolgáltató a térítési díj ellenében végzett ellátásban közreműködő személyeket a szabályzatában meghatározott módon külön juttatásban részesítheti. A részleges térítési díjat a térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról szóló kormányrendelet állapítja meg a a./ c./ k./ pontban és a 23/A. § c) pontjában foglalt ellátások tekintetében. A biztosított által a 23. § b), d) és e) pontja alapján fizetendő részleges térítési díj mértéke annak az összegnek a 30 százaléka, ami az adott ellátásért a külön jogszabályban foglaltak szerint az egészségbiztosító felé elszámolható, azzal, hogy a biztosított által fizetendő összeg nem haladhatja meg a külön jogszabályban meghatározott összeget.

Intézményünk a d.). és e.). pontban foglaltak érinthetik, azonban ezt a lehetőséget igyekszünk nem kihasználni. Biztosított által fizetendő részleges térítési díj mértéke az adott ellátásért a hatályos jogszabályok szerint az egészségbiztosító felé elszámolható összeg 30%-a, maximum 100.000 Ft. A részleges térítési díj mértéke: 

Ha a fekvőbeteg- gyógyintézeti ellátást a biztosított beutaló nélkül veszi igénybe: Az OEP felé elszámolható beutaló nélküli ápolási napokra jutó összeg 30 %-a, maximum 100 000 Ft  Ha a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást a biztosított a beutalási rendtől eltérően veszi igénybe Az OEP felé elszámolható ápolási napokra jutó összeg 30 %-a, maximum 100 000 Ft

IX. Kiegészítő térítési díj befizetése mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások Ebtv. 23/A. § A biztosított kiegészítő térítési díj mellett jogosult a) saját kezdeményezésére az ellátás 19. § (1) bekezdésében foglaltaktól – többletköltséget okozó – eltérő tartalommal történő igénybevételére, b) az egészségügyi ellátás keretében saját kezdeményezésére igénybe vett egyéb kényelmi szolgáltatásokra, és c) amennyiben állapota indokolja, az e feladatra finanszírozott szolgáltatónál ápolás céljából történő elhelyezésre és ápolásra, ideértve a szükséges gyógyszereket és az étkezést is. Ebtv. 24. § (1) A biztosított által is csak részleges vagy kiegészítő térítési díj megfizetése mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások díját arra tekintettel kell megállapítani, hogy az adott ellátás keretében a biztosított részére nyújtanak-e olyan szolgáltatást, amelyre a biztosított térítésmentesen jogosult. A finanszírozott egészségügyi szolgáltató a 23/A. § b) pontja alapján a biztosított részére – annak kezdeményezése alapján, az egészségügyi ellátás szakmai színvonalának érintése nélkül – kiegészítő térítési díj ellenében egyéni igénye szerinti étkezést, valamint az egészségi állapota által nem indokolt, a 14. § (2) bekezdés f) pontja szerinti elhelyezéstől eltérő, az intézmény e célra kijelölt részlegében magasabb színvonalú elhelyezést nyújthat, amennyiben a) a többletszolgáltatáshoz szükséges feltételek rendelkezésre állnak, b) a biztosított az egészségügyi szolgáltatónál az ellátást a többletszolgáltatás nélkül is igénybe vehetné, és c) az egészségügyi szolgáltató a többletszolgáltatás nyújtása mellett a finanszírozási szerződése szerinti kapacitáson folyamatosan és teljes körűen tud ellátást nyújtani. a kiegészítő térítési díj számításánál a) b) a 23/A. § a) pontja tekintetében a vizsgálati és terápiás rend szerinti és az attól eltérő ellátáshoz szükséges diagnosztikus és terápiás anyag- és gyógyszerköltség különbözetét, valamint fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás esetén az ebből eredő többlet ápolási időt is, az ápolási naponkénti étkezési és elhelyezési költséggel, c) a 24. § (4) bekezdésben foglalt egyéni igény szerinti étkezés tekintetében az intézeti nyersanyagnorma és a többlet-nyersanyagköltség különbözetét

kell alapul venni. A biztosított kiegészítő térítési díj mellett jogosult saját kezdeményezésére az ellátás többletköltséget okozó, eltérő tartalommal történő igénybevételére IX/1 Könnyű gipsz: Amennyiben a biztosított nem az OEP által finanszírozott hagyományos gipszet, hanem könnyített gipszet kíván felhelyeztetni,akkor azt intézményünkben megvásárolhatja. Az árjegyzéket a 14. számú melléklet tartalmazza. IX/2 Fekvőbeteg ellátásban részesülő betegek által fizetendő kiegészítő térítési díjak A beteg/ hozzátartozó az ellátás megkezdésekor a szolgáltatóval kötött ellátási szerződésben vállalja a térítési díj fizetését 1.) Krónikus osztályon fizetendő térítési díjak „B” (fekvőbeteg-szakellátás)

a). 6 ágyas (vizesblokk a folyosóról nyílik) b). 2,3,4 ágyas (vizesblokk a folyosóról nyílik) c). 2 ágyas fürdőszobás

0-3 hó (Ft/nap)

4-6 hóig(Ft/nap)

2 200 Ft 2 500 Ft 2 700 Ft

2 600 Ft 2 900 Ft 3 100 Ft

Felvételkor 7 000 Ft regisztrációs költség fizetendő! 2.) Krónikus osztályon fizetendő térítési díjak „C” (fekvőbeteg-szakellátás) (fürdőszobás, TV-vel, hűtővel, telefonnal felszerelt erkélyes légkondícionált betegszobák)

a). 4 ágyas b). 3 ágyas c). 2 ágyas d). 1 ágyas

0-3 hó (Ft/nap)

4-6 hóig(Ft/nap)

3 300 Ft 3 900 Ft 4 300 Ft 4 500 Ft

3 900 Ft 4 400 Ft 4 800 Ft 5 000 Ft

Felvételkor 7 000 Ft regisztrációs költség fizetendő! 3.) Kulcson fizetendő térítési díjak Rehabilitáció II. (fekvőbeteg-szakellátás)

a). Rehabilitáció II.

0-3 hó (Ft/nap)

4-6 hóig(Ft/nap)

2 500 Ft

2 800 Ft

Felvételkor 7 000 Ft regisztrációs költség fizetendő! IX.8. Nem finanszírozott járóbeteg szakellátás Intézményünkben a nem OEP által finanszírozott járóbeteg szakellátásra lehetőséget kívánunk biztosítani, mindazon betegek számára, akik nem az OEP által szerződött járóbeteg szakrendelőben kívánják a szolgáltatást igénybe venni.

A jogszabálynak megfelelően a nem OEP által biztosított szakrendelésen is be kell tartani mindazon hatályos jogszabályokat, melyek az OEP által finanszírozott szolgáltatókra vonatkoznak. A betegek által fizetendő díjtételek a 19. számú mellékletben találhatóak.

X. Teljes térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások Térítésköteles minden olyan egészségügyi szolgáltatás, melyet: 1. A jogszabályok térítésköteles szolgáltatásként nevesítenek (46/1997 (XII.17) NM rendelet) 2. Az Egészségbiztosítási Pénztár nem finanszíroz 3. A magyar társadalombiztosítási és finanszírozási szabályok szerint nem biztosított igénybevevő részére végez az Intézmény (nem biztosított magyar és egyéb EU állampolgárok, egyéb külföldi állampolgárok, valamint a biztosítottak biztosítási szolgáltatási kör fedezetén kívüli többlet ellátásban részesülők) Különböző, jogszabályokban meghatározott vizsgálatokért, szakvéleményekért, hatósági egészségügyi szolgáltatásokért (pl.: látlelet) a jogszabályokban meghatározott térítési díjat kell fizetni annak, aki a szolgáltatást igénybe veszi. Ha nem jogszabályban rögzített térítési díjról van szó, akkor az intézmény vezetője saját hatáskörben állapítja meg a térítési díjak mértékét, és azok mérséklésének rendjét, az önkormányzat értesítése mellett. Az OEP által nem térített szolgáltatásokért az intézmény által kérhető díjazás A magyar finanszírozási szabályok szerint biztosított személy kérheti olyan egészségügyi szolgáltatás elvégzését, melyet az OEP nem finanszíroz. Ebben az esetben a beteg az elvégzett beavatkozás kódja szerinti pontérték és az aktuális pont/ forintérték szorzatának megfelelő összeget, az ellátás megkezdése előtt – kivéve sürgős szükség esetén- a Leíró Irodában számla ellenében befizeti. X/1. 3D és 4D ultrahang vizsgálat Intézményünkben lehetőség van 3 és 4 dimenziós ultrahang vizsgálat elvégzésére kismamák számára. A teljes vizsgálatot DVD-re írjuk. A vizsgálat díja: 10 000Ft, mely a DVD lemez és 1db fénykép árát is magába foglalja. X/2. Mesterséges meddővé tétel egynapos sebészeti ellátás keretében Művi meddővé tétel kizárólag az egészségügyről szóló CLIV. Törvény 187, 187/A, 187/B §-ra figyelemmel végezhető el. A művi meddővé tétel térítési díja: Az OEP által finanszírozott összeg. X/3. Nem biztosított külföldi állampolgár térítési díja járóbeteg ellátás esetén:  Minden esetben az első vizsgálatkor 5.000 Ft,  a controll vizsgálat során 3.000 Ft Befizetése kötelező, melyhez hozzá kell számolni a beavatkozások német pont értékének aktuális Ft szorzóval számított értékének 2,5-szeresét. X/4. Nem biztosított magyar állampolgár, és nem biztosított külföldi állampolgár térítési díja egynapos sebészeti ellátás esetén (15. számú melléklet tartalmazza) X/5. Biztosított magyar állampolgár térítési díja egynapos sebészeti ellátás esetén

Amennyiben a beteg érvényes TAJ kártyával rendelkezik ugyan, de úgy dönt, hogy a hosszú várólista miatt a magán finanszírozást választja intézményünk az OEP által biztosított, finanszírozott kapacitáson felül nyújtott egynapos sebészeti ellátás keretében elvégzi a szükséges műtétet a 16. számú mellékletben szereplő árjegyzék szerinti összegért. X/6. Nem biztosított magyar állampolgár, nem biztosított külföldi állampolgár térítési díja a krónikus fekvőbeteg ellátás esetén: a mindenkori OEP finanszírozás + az aktuális térítési díj A betegeknek egyszeri, 7.000, - Ft adminisztratív költséget kell felszámolni. X/7. A kötelező egészségbiztosítás ellátásai keretében igénybe nem vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjai 2013 március 1-től 



     

Lőfegyvert munkakörükből eredően tartani szándékozó, illetve tartó személyek (I. csoport) lőfegyvertartására való egészségi alkalmasságának pszichológiai vizsgálata o elsőfokon 7 200 Ft o másodfokon 12 000 Ft Lőfegyvert tartani szándékozó, illetve tartó személyek (II. csoport) lőfegyvertartására való) o orvosi alkalmassági vizsgálat  elsőfokon 7 200 Ft  másodfokon 12 000 Ft o pszichológiai alkalmassági vizsgálat [elvégzett vizsgálatok szerint]  elsőfokon 7 200 Ft  másodfokon 12 000 Ft  Gépjármű-vezetői, belvízi hajózási szolgálati és belvízi kedvtelési célú vízijárművezetői alkalmassági vizsgálat, o ha 40. életévét még nem töltötte be:  elsőfokon 7 200 Ft  másodfokon 10 800 Ft o ha 40. életévét betöltötte, de a 60. életévét még nem érte el:  elsőfokon 4 800 Ft  másodfokon 7 200 Ft o ha 60. életévét betöltötte, de a 70. életévét még nem érte el:  elsőfokon 2 500 Ft  másodfokon 4 800 Ft Véralkohol vizsgálathoz vérvétel, vizeletvizsgálat 4 800 Ft Kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett vér és vizeletvétel  vérvétel 3 200 Ft  vizeletvétel 1 600 Ft Látlelet készítése és kiadása 3 500 Ft Részeg személy detoxikálása 7 200 Ft Kábítószer hatása alatt álló személy akut ellátása 7 200 Ft Tengeri hajózási egészségi alkalmassági vizsgálat o tengeri hajózási szolgálatot teljesítő személy alkalmassági vizsgálata  az egész. alk. első vizsgálata 19 200 Ft  az egész. alk. időszakos vizsgálata vagy 15 600 Ft soron kívüli vizsgálata o Az I. és II. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők alkalmassági vizsgálata  az egész alk. első vizsgálata 12 000 Ft  az egész. alk. időszakos vizsgálata 9 700 Ft

vagy soron kívüli vizsgálata



 







o III. és IV. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők első alkalmassági vizsgálata  az egész alk. első vizsgálata 9 700 Ft  az egész. alk. időszakos vizsgálata 7 200 Ft vagy soron kívüli vizsgálata Igazságügyi szakértői tevékenység kivételével jogszabály által elrendelt vagy egyéb háziorvosi, orvosszakértői vizsgálatok és szakvéleményezés, kivéve, ha a vizsgálatra és szakvéleményezésre társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre való jogosultság megállapítása céljából kerül sor 7 200 Ft Hivatásos sportolók sportegészségügyi vizsgálata 9 700 Ft Repülő-egészségügyi alkalmassági vizsgálat 1. egészségügyi osztály első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti vagy teljes körű fülorr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat 28 700 Ft időszakos vizsgálat 16 100 Ft 2. egészségügyi osztály első illetve kibővített (terheléses EKG vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat 13 800 Ft időszakos vizsgálat 9 200 Ft 3. egészségügyi osztály első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti vagy teljes körű fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat 28 700 Ft időszakos vizsgálat 16 100 Ft Az a mellkas-szűrővizsgálat (tüdőszűrés), melynek igénybevételére nem az egészségügyi hatóság által a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló miniszteri rendelet szerint kötelezően elrendelt szűrővizsgálat keretében, vagy nem a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló miniszteri rendelet szerinti korhoz kötött szűrővizsgálat keretében, vagy nem jogszabály által előírt, a szakképzésről szóló 2011. évi CLXXXVII. törvény 4. § (1) bekezdés a)-b) pontja szerinti szakképzési intézményekben és felsőoktatási intézményben oktatásban részesülők szakmai alkalmassági vizsgálatai keretében kerül sor 1 700 Ft A foglalkoztathatóság szakvéleményezése  közfoglalkoztatási jogviszonyhoz szükséges szakvélemény esetén 1 900 Ft/fő/eset  a fenti pontban nem említett esetben 3 300 Ft/fő/eset Járványügyi érdekből nem kötelező védőoltással történő immunizálás, kivéve a a) térítésmentes védőoltással történő immunizálást és a b) az a) pont hatálya alá tartozó körben is- a pneumococcus és az influenza megbetegedés elleni immunizálást 2 000 Ft

X/8. Bioptron lámpás kezelés Intézményünkben lehetőség van bioptron lámpás kezelés igénylésére a B. épület III. emeletén, decubitus nővérünk áll a betegek rendelkezésére. Vannak olyan betegségek, amelyeket önállóan, a Bioptron lámpa gyógyhatásával lehet eredményesen kezelni. Ilyen a szemészeti, bőrgyógyászati, reumatológiai, ortopédiai betegségek egy része. Más esetekben kiegészítő kezelésként alkalmazható a Bioptron lámpa. Akár súlyos, gyógyíthatatlan betegségek esetén (pl. sclerosis multiplex) is érhető el javulás (ha magát a betegséget nem is tudjuk gyógyítani segítségével).

Általános egészségi problémák Az általános egészségi problémák területén elsősorban meghűlés, és egyéb hétköznapi panaszok esetén érdemes alkalmazni a Bioptron lámpát. Főbb alkalmazási területek: szemgyulladás, alvászavarok, torokfájás, rekedtség, köhögés, mellhártyagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, légmell, nátha, fülfájás, fülcsengés, leégés, menstruációs panaszok. Bőrproblémák A Bioptron lámpa alkalmazása kiterjed valamennyi fertőzés vagy allergia okozta bőrproblémára. Főbb alkalmazási területek: tályog, akné, allergia, szemölcs, köröm- és bőrgomba, fogínyproblémák, horzsolások, pikkelysömör, ekcéma, fertőzések, lázhólyagocskák, herpesz, hajproblémák. Kozmetika A Bioptron lámpát a kozmetikában elsősorban bőrzavarok, ráncok és egyéb kozmetikai zavarok esetén alkalmazzák. Főbb alkalmazási területek: cellulitis, ráncok, energetikailag legyengült bőrfelületek, durva pórusú bőr. Fájdalmak Főbb alkalmazási területek: hátfájás, szalaghúzódás, hallux, hegyes sarokcsont, kalapácsujj, gátmetszés, gyulladt mell és mellbimbó, prosztata, aranyér, csípőízületi gyulladás, egyéb ízületi betegségek, fejfájás, migrén, középfülgyulladás, fogfájás, zúzódások és rándulások, görcsös izomzat, tarkómerevség, reuma. Sebek Főbb alkalmazási területek: hegek, lábszárfekély, felfekvés, mindenféle seb, égési sérülések. Egyéb általános egészségügyi problémák Főbb alkalmazási területek (kiegészítő kezelésként!): magas vérnyomás; szívkoszorúérgörcs; szívinfarktus és szívizomelhalás utáni állapotok, szívritmuszavarok, pacemaker és műbillentyű beültetés esetén; szívelégtelenség; agyvérzés, agytrombózis és agyembólia utáni állapotok; agyműtét utáni állapotok; alsóvégtagi verőérszűkület; idült májgyulladás és májelégtelenség; tüdő- és mellhártya gyulladás; epehólyag gyulladás; hasnyálmirigy gyulladás; gyomor, nyombél és reflux betegség; vékony- és vastagbél betegségek; tüdőasztma; vesemedence gyulladás; hólyaghurut; kismedencei gyulladások; cukorbaj, heveny és idült vesegyulladás; idült veseelégtelenség; frigiditás; impotencia; köszvény; klimax; pajzsmirigy megbetegedés; csontritkulás; myoma ciszták; rosszindulatú daganatos megbetegedések; sclerosis multiplex; epilepszia; depresszió; demencia; skizofrénia; rémálmok és rögeszmék; egyéb pszichiátriai kórképek; arcidegbénulás. A bioptron lámpás kezelés 10 alkalomra 10.000 Ft,-.

XI. A térítési díj befizetésének és a befizetés eljárásának rendje

A szolgáltatás díját, valamint a javasolt vizsgálat szükségességét a szolgáltatás megkezdése előtt kell közölni a szolgáltatást igénybe venni szándékozóval, illetve kísérőjével.  Járóbeteg szakrendelés és egynapos sebészeti ellátás igénybevétele esetén az ellátás megkezdése előtt – kivéve sürgős szükség esetén- a szolgáltatás teljes összegét meg kell fizetni. 

A 4D-s ultrahang, vizsgálat, a könnyített gipsz térítési díjának befizetése a Recepción, egyéb térítési díjak befizetése a Leíró Irodán történik.



A térítésköteles ellátásról az értesítési kötelezettség a kezelő orvos felelőssége. A fizetőköteles ellátást igénybevevő fekvőbeteg részére az ellátást igazoló orvosi dokumentáció kiadásának feltétele, az ellátás térítési díjának fizetését igazoló dokumentum bemutatása az ellátást végző orvos részére, aminek másolatát a Pénzügyi csoport felé meg kell küldeni.



Abban az esetben, ha a szolgáltatást hatóság (Rendőrség, Bíróság, stb.) rendeli meg (pl. látlelet), arról írásos megrendeléssel kell rendelkezni a szolgáltatást nyújtó osztálynak és azt a „feladás”-hoz kell csatolnia. Ez esetben a fizetés banki átutalás útján történik. Írásos megrendelés nélkül a szolgáltatás csak készpénzfizetés ellenében végezhető el.



Azokban az esetekben, mikor a kórház más egészségügyi intézménnyel kötött megállapodást egészségügyi szolgáltatás fizetés ellenében történő elvégzésére, a megállapodásban rögzítettek szerint történik a fizetés a szolgáltatás végzéséért.



Azon fizetőköteles igénybe vevők esetében, akik az egészségügyi szolgáltatást a kórházzal kötött szerződés alapján veszik igénybe, a térítési díj és a fizetési feltételek a szerződésben írottak szerint alakulnak. A szerződés egy példányát minden esetben a pénzügyi csoport számára biztosítani kell.



Fekvőbeteg ellátás esetén szerződéskötéskor az egyszeri adminisztrációs költséget és a tárgyhóban esedékes térítési díjat kell befizetni. A fizetendő összeget a főnővér állapítja meg és a „ Felvéti lap számlázáshoz nyomtatványon /3.számú melléklet / rögzíti. A befizetés a nyomtatvány bemutatásával a Leíró Irodán történik. A Leíró Iroda a befizetett összegről számlát állít ki.

 

További befizetések alkalmával a főnővér a „Térítési díj befizetésének elrendelése” nyomtatványon / 4.számú melléklet / feltünteti a befizetendő összeget. A befizetés a Leíró Irodában a nyomtatvány bemutatásával történik számla ellenében.



Távozáskor a főnővér az ápolási napok alapján kitölti a Feladás számlázásra nyomtatványt / 5.számú melléklet /



Ha térítési díj tartozása van a betegnek, akkor annak kiegyenlítéséről a dokumentumok kiadása előtt gondoskodni szükséges. A befizetés a Leíró Irodán történik az elszámoló lap bemutatása alapján. Ha a betegnek túlfizetése van, akkor az elszámoló lapot a főnővér a Pénzügyi Irodára továbbítja, ahol a túlfizetés visszautalásáról intézkednek..



Intézményünkben lehetőséget biztosítunk térítés ellenében a betegek részére személyes ruházatuk mosására. Ruhamosási számlázási dokumentum FNY 386 / 18. számú melléklet/.

A térítési díj megfizetésének eljárása 1.

2.

3.

A főnővér, vagy a szakrendelő asszisztense által kiállított „ Feladás számlázásra” nyomtatvány alapján / 5.,7.,8. számú melléklet / .a beteg vagy hozzátartozó Leíró Irodában befizeti a szolgáltatás térítési díját. A befizetésről számlát kell kiállítani és azt a befizetőnek átadni. A számlakészítés alaki és tartalmi követelményei a számviteli törvényben (2000 évi C. törvény) meghatározottak szerint történik. Befizetés csak a Leíró Iroda nyitvatartási idejében H-CS 7-14 óráig, pénteken 7-13 óráig lehetséges.. A gipsz ellenértékének befizetése a Leíró Irodában történik.

XII. Fizetési kötelezettség elmulasztása és következményei 1.

Az Intézmény Informatikusa minden hónap elszámolását követően tételes listát készít a kórházban megfordult nem OEP által finanszírozott betegek ellátásáról, amit megküld a Pénzügyi csoport vezetőjének ellenőrzés céljából. Abban az esetben, ha a szolgáltatás előtt egyértelműen nem tisztázott, hogy az igénybevevő fizetőköteles-e vagy sem – az azonnali életveszély elhárítását kivéve – a szolgáltatás nem végezhető el. A fizetőkötelesség- vagy mentesség megállapításához a controller feladatot is ellátó munkatárs segítségét kell kérni az igénybevevő valamennyi ismert adatának megadásával.

2.

Abban az esetben, ha térítésköteles szolgáltatás elvégzéséért a kórház emberi mulasztás miatt nem jut bevételhez, úgy a mulasztókkal szemben megtérítés céljából eljárást kezdeményez.

3.

„Nyilvántartás a térítési díj befizetéséről” nyomtatványt / 9. számú melléklet/ a Pénzügyi csoporttól és a Leíró Irodától kapott adatok alapján a főnővérek számítógépen vezetik.

4.

A Térítési díj tartozás nyilvántartást / 10. számú melléklet/ a főnővérek vezetik, melyet a tárgyhót követő hónap 05-ig az intézmény vezetése és a Pénzügyi Iroda részére megküldenek..

5.

A főnővér jelzi továbbá a szociális munkásnak is, hogy mely betegek hozzátartozóinak van tartozása. A szociális munkás feltérképezi a probléma hátterét, felveszi a kapcsolatot írásos megkeresés útján a hozzátartozókkal, valamint a beteg lakhelye szerint illetékes jegyzővel. A beteg beleegyezésével, valamint a család hozzájárulásával a beteg nyugdíját az intézmény címére irányítja. A „Tartozást elismerő nyilatkozat”-ot / 11. számú melléklet/ a szerződést kötő személlyel aláíratja. Az intézménybe érkező nyugdíjból megkezdi a tartozás törlesztését. Ezen betegek esetében vezeti a Térítési díj nyilvántartó lapot.

Abban az esetben, ha az egészségügyi szolgáltatás nyújtása az Intézménnyel megkötött szerződés alapján történik,/ fekvőbeteg ellátás/ az elvégzett szolgáltatások elszámolása a szerződésben rögzített feltételek szerint történik. Amennyiben a szolgáltatást igénybevevő az Intézmény által nyújtott szolgáltatás ellenértékét nem téríti meg, a felmerült költségek behajtásáról az Intézmény Pénzügyi csoportjának munkatársai gondoskodnak. Felszólítást küldenek a fizetésre kötelezettnek. Amennyiben válasz és reakció nem érkezik a felszólításra, úgy bírósági, peres úton hajtandó be a fizetendő összeg.

XIII. Térítési díjak mérséklésére illetve elengedésére vonatkozó rendelkezések A szabályzatban megállapított részleges és teljes térítési díjakat méltányossági alapon – tekintettel a szolgáltatást igénybevevő szociális és családi körülményeire – mérsékelheti, illetve elengedheti. Ez nem terjeszthető ki: a gyógyszer, gyógyászati anyag, különleges célú gyógyászati anyag (protézisek, szemlencse stb.), továbbá a nagyértékű diagnosztikai vizsgálatokra. A térítési díjak mérséklésére, illetve elengedésére a szolgáltatást igénybevevőnek indokai feltüntetésével kérelmet kell benyújtania az Intézmény főigazgatója felé, aki saját hatáskörében dönt a díj mérsékléséről.

XIV. Záró rendelkezések Minden fekvőbeteg osztályon és a szakrendelőnél ki kell függeszteni a térítési díjak feltüntetésével a szolgáltatónál térítési díj fizetése mellett igénybe vehető szolgáltatások jegyzékét, továbbá az osztályok főnővérei a szolgáltatás megkezdése előtt biztosítottat kötelezően tájékoztatják az indokolt és az általa igényelt térítésköteles szolgáltatások díjáról. Mellékletek: 1. sz. melléklet Az európai gazdasági térség államai 2. sz. melléklet Elismervény FNY 630 3. sz. melléklet Felvételi lap számlázáshoz FNY 758 4. sz. melléklet Térítési díj befizetésének elrendelése FNY 353 5. sz. melléklet Feladás számlázáshoz magyar állampolgár esetében FNY 565 6. sz. melléklet Elszámoló lap FNY 565.a 7. sz. melléklet Feladás számlázáshoz külföldi állampolgár esetében FNY 629 8. sz. melléklet Feladás számlázáshoz látlelet FNY 628 9. sz. melléklet Nyilvántartás a térítési díj befizetéséről FNY 761 10. sz. melléklet Térítési díjtartozás nyilvántartása FNY 541 11. sz. melléklet Tartozást elismerő nyilatkozat FNY 578 12. sz. melléklet Tájékoztató a Palotahosp Kft. osztályain igénybevehető szolgál. FNY 762 13. sz. melléklet Ellátási szerződés Krónikus Várpalota FNY 227.a 14. sz. melléklet Műanyag gipsz árlista FNY 759 15. sz. melléklet Nem biztosított magyar állampolgár, és külföldi állampolgár térítési díja FNY 763 16. sz. melléklet Biztosított magyar állampolgár térítési díja egynapos sebészeti ellátás esetén 17. sz. melléklet Mozgásszervi rehabilitációs osztály szerződés FNY 227 18. sz. melléklet Ruhamosáshoz számlázási dokumentum FNY 386 19. sz. melléklet Nem OEP finanszírozott járóbeteg szakellátás térítési díjai

1. számú melléklet AZ EURÓPAI GAZDASÁGI TÉRSÉG ÁLLAMAI

Országkód AT BE BG CH CY CZ DE DK EE ES FI FR GB GR IE IS IT LI LV LT LU HU MT NL NO PL PT RO SE SI SK

Megnevezés Ausztria Belgium Bulgária Svájc Ciprus Csehország Németország Dánia Észtország Spanyolország Finnország Franciaország Egyesült Királyság (Nagy-Britannia) Görögország Írország Izland Olaszország Liechtenstein Lettország Litvánia Luxemburg Magyarország Málta Hollandia Norvégia Lengyelország Portugália Románia Svédország Szlovénia Szlovákia

ÁLLAMKÖZI EGYEZMÉNYEK sorszám 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Megnevezés (hivatkozás a rendelet számára) Angola (17/1984.II.27. MT rendelet) Észak-Korea (14/1975.V.14. MT rendelet) csak a KNDK állampolgárai Irak (47/1978.X.4. MT rendelet) Jordánia (15/1981.V.23. MT rendelet) Jugoszlávia utódállamai esetében csak Szerbia, Montenegró és Macedónia esetében alkalmazható (1959.évi 20.tv) Kuba (1969. évi 16. tv) Kuvait (33/1979.X.14. MT rendelet) Mongólia (29/1974.VII.10.MT rendelet) Szovjetunió utódállamai, kivéve Észtország, Lettország, Litvánia és Üzbegisztán (1963. évi 16. tv)

2.

számú melléklet

FIGYELEM! BETEG CSAK SÜRGŐS SZÜKSÉG ESETÉN VEHETŐ FEL AZ ÉRVÉNYES TAJ KÁRTYA BEMUTATÁSÁNAK MELLŐZÉSÉVEL

ELISMERVÉNY Alulírott:.............................................................................................................. Születési hely: ......................................születési idő: ......................................... Állandó lakcím: ................................................................................................... Biztosító neve és címe: ........................................................................................ a biztosítás száma:

…………………………........................................................

elismerem, hogy a Palotahosp Kft

...................................................................

osztályán ...............................tól...............................ig gyógykezelés alatt álltam. A térítésmentes ellátáshoz szükséges (TAJ kártya, Európai biztosítási kártya, E111, E112) nyomtatványt bemutatni nem tudtam, ezért kötelezettséget vállalok arra, hogy a fent felsorolt dokumentumok közül a térítésmentességet biztosító nyomtatványt 15 napon belül megküldöm a Palotahosp Kft címére; 8100 Várpalota, Honvéd u. 2-3. vagy az alábbi fax számra: 06-88/472712. Amennyiben ezt elmulasztanám, tudomásul veszem, hogy az egészségügyi ellátás ellenértékéta hatályos térítési szabályzat szerint- a kórház részére a kibocsátott számla alapján megtérítem.

aláírás:…………………………………. Útlevél/ szig. szám:…………………….

tanú:……………………………………… cím:………………………………………. tanú:……………………………………… cím:………………………………………. FNY 630

3. számú melléklet

Felvételi lap számlázáshoz Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft. Krónikus osztályán igénybe kívánom venni a tájékoztatóban leírt díjtételek mellett az ellátást. Név: Anyja neve: TAJ száma: Születési ideje: Lakcím: Felvétel ideje: Térítési díj: Regisztrációs költség: Ápolási díj: ……………… nap X ………………Ft/nap Befizetendő összesen:

………………. Ft ………………. Ft ………………. Ft

Tudomásul veszem, hogy a többletszolgáltatások díját a Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft. Leíró Irodájába felvételkor, munkaszüneti nap esetén a munkaszüneti napot követő első munkanapon befizetem.

Várpalota, 20............................................

…………………………………..… Beteg / Hozzátartozó aláírása

FNY 758

…………………………………… Főnővér aláírása

4. számú melléklet

Térítési díj befizetés elrendelése

Beteg neve:............................................................................................................................. TAJ száma: …............................................................................................................................... Befizető neve:............................................................................................................................... Melyik hónapra fizet:.................................................................................................................... Ápolási napok száma:................................................................................................................... Ápolási díj/nap:............................................................................................................................. Befizetendő összeg:.......................................................................................................................

Várpalota, 20….…...........................

….......................................... főnővér

FNY 353

5. számú melléklet FIGYELEM! Zárójelentés, vizsgálati eredmény kizárólag a térítési díj igazolt megfizetése után adható ki! SORSZÁM:………/………/Gazdálkodási csoport FELADÁS a Gazdálkodási csoport (pénzkezelő hely) részére térítésköteles egészségügyi ellátásért, beavatkozásért történő (magyar állampolgár) SZÁMLÁZÁSRA Kérem, hogy az alábbi adatok alapján készítsen számlát a hatályos szabályozásnak megfelelő összegről. Név: ..............................................

Szül. hely, idő: ................................................................

Állampolgárság: ....................................

.................................................................. Lakcím:

Személyi igazolványszám:………………………. Az ellátás, beavatkozás, vizsgálat módja: járó betegként / fekvőbetegként ( a megfelelő aláhúzandó) Törzsszám:………… Fekvőbeteg esetén: - ápolási napok száma:……….. - elhelyezés: 1 ágyas kórterem; 1-4 ágyas kórterem 4-nél több ágyas kórterem (a megfelelő aláhúzandó) Térítési díj:………nap x ……….Ft/nap =……………………..Ft Fekvőbeteg esetén és járóbeteg esetén: - vizsgálatok, beavatkozások részletezése a hatályos szabályozásban meghatározottak szerint: ................................................................................................................................................... Ft ................................................................................................................................................... Ft - egyéb fizetendő: ...................................................................................................................... Ft Összesen fizetendő: ........................................... Ft ............................... , ...... év ................ hó

..... nap ................................................... főnővér aláírása

Kérem, hogy a visszafizetendő összeget a megadott névre, lakcímre és számlaszámra utalni szíveskedjenek.

Név:………………………………………………. Lakcím:…………………………………………… Számlaszám:……………………………………… …………………………………………………… szerződéskötő aláírása

A fentebb felsoroltakért ........................................ , azaz .......................................................... Forintot a ................................................ Számlaszám: ............................................

számú pénztári bevételezési bizonylaton átvettem.

............................... , ...... év ................ hó

..... nap

................................................... pénztáros (pénzkezelő) aláírása

FIGYELEM! Készül 3 példányban! - Egy példány a Gazdálkodási csoport (pénztárban) marad alapbizonylatként, - Egy példányt a fizetésre kötelezett fizetés után visszajuttat az érintett osztály orvosának! (A kiállító osztály lefűzve megőrzi!) - Egy példány a Controllnél tartandó

FNY 565

6. számú melléklet FIGYELEM! Zárójelentés, vizsgálati eredmény kizárólag a térítési díj igazolt megfizetése után adható ki! SORSZÁM:………/………/Pénzügyi csoport ELSZÁMOLÓ LAP a Leíró Iroda/Pénzügyi csoport (pénzkezelő hely) részére térítésköteles egészségügyi ellátásért, beavatkozásért történő (magyar állampolgár) SZÁMLÁZÁSRA Kérem, hogy az alábbi adatok alapján készítsen számlát a hatályos szabályozásnak megfelelő összegről. Név: ..............................................

Szül. hely, idő: ................................................................

Lakcím: ………………………………………………………………………………………... Az ellátás, beavatkozás, vizsgálat módja: járó betegként / fekvőbetegként ( a megfelelő aláhúzandó) Törzsszám:………… Fekvőbeteg esetén és járóbeteg esetén: Befizetés részletezése az ellátási szerződés szerint: Fizetendő összeg: ………… ápolási nap X …………… Ft/nap ………………. Ft ………… ápolási nap X …………… Ft/nap ………………. Ft Befizetett összeg: ………… ápolási nap X …………… Ft/nap ………………. Ft ………… ápolási nap X …………… Ft/nap ………………. Ft Befizetendő összeg:

.…………..…. Ft

Visszafizetendő összeg:

……………… Ft

............................... , ...... év ................ hó

..... nap ................................................... főnővér aláírása

Kérem, hogy a visszafizetendő összeget a megadott névre, lakcímre és számlaszámra utalni szíveskedjenek. Név:………………………………………………. Lakcím:…………………………………………… Számlaszám:……………………………………… …………………………………………………… szerződéskötő aláírása A fentebb felsoroltakért ........................................ , azaz .......................................................... Forintot a ................................................ Számlaszám: ............................................

számú pénztári bevételezési bizonylaton átvettem.

............................... , ...... év ................ hó

..... nap

pénztáros (pénzkezelő) aláírása FIGYELEM! Készül 3 példányban! - Egy példány a Pénzügyi csoportnál (pénztárban) marad alapbizonylatként, - Egy példányt a fizetésre kötelezett fizetés után visszajuttat az érintett osztály orvosának! (A kiállító osztály lefűzve megőrzi!) - Egy példány a Controllernél tartandó FNY 565.a

7. számú melléklet FIGYELEM! Zárójelentés, vizsgálati eredmény kizárólag a térítési díj igazolt megfizetése után adható ki! SORSZÁM:………/………/ Gazdálkodási csoport FELADÁS a Gazdálkodási csoport (pénzkezelő hely) részére térítésköteles egészségügyi ellátásért, beavatkozásért történő (külföldi állampolgár) SZÁMLÁZÁSRA Kérem, hogy az alábbi adatok alapján készítsen számlát a hatályos szabályozásnak megfelelő összegről. Név: ..............................................

Szül. hely, idő: ................................................................

Állampolgárság: ....................................

.................................................................. Lakcím:

Útlevél szám:………………………. .... Magyarországi tartózkodási hely:……………………………………………… Az ellátás, beavatkozás, vizsgálat módja: járó betegként / fekvőbetegként ( a megfelelő aláhúzandó) Törzsszám:………… Fekvőbeteg esetén: HBCS érték (2,5 - szeres):………………..Ft, ebből Gyógyszer:………….. Műtét:……………….. Szakorvosi szolgálat:…………………. Hotel költség:………………………. Járó beteg esetén: Németpont érték (3-szoros):…………………………………Ft

............................... , ...... év ................ hó

..... nap

................................................... orvos aláírása és pecsétje

A fentebb felsoroltakért ........................................ , azaz .......................................................... Forintot a ................................................ Számlaszám: ............................................

számú pénztári bevételezési bizonylaton átvettem.

............................... , ...... év ................ hó

..... nap

................................................... pénztáros (pénzkezelő) aláírása

FIGYELEM! Készül 3 példányban! - Egy példány a Gazdálkodási csoport (pénztárban) marad alapbizonylatként, - Egy példányt a fizetésre kötelezett fizetés után visszajuttat az érintett osztály orvosának! (A kiállító osztály lefűzve megőrzi!) - Egy példány a Controllnél tartandó

FNY 629

8. számú melléklet

FIGYELEM! A látlelet a térítési díj igazolt megfizetése után adható ki! (kivéve a rendvédelmi szervek írásos megrendelésére készített látleletek) SORSZÁM: ……../……../Gazdálkodási csoport. FELADÁS A Gazdálkodási csoport (pénzkezelő hely) részére LÁTLELET készítéssel kapcsolatos SZÁMLÁZÁSRA Kérem, hogy az alábbi adatok alapján készítsen számlát a hatályos szabályozásnak megfelelő összegről 1 db LÁTLELET készítése miatt. Törzsszám:…………………. Név: ..............................................

Szül. hely, idő: ................................................................

Lakcím: ........................................................................................................................................ Számlafizető megnevezése: ......................................................................................................... ............................... ,

........ év ............................... hó .......... nap

.................................... orvos aláírása és saját

pecsétje A látlelet elkészítéséért ....................................... Ft-ot, azaz ......................................... forintot a .........................................

számú pénztári bevételezési bizonylaton átvettem.

............................... , ...... év ................ hó

..... nap …………………………………… pénztáros (pénzkezelő)aláírása, pecsét

FIGYELEM! Készül 2 példányban! - Egy példány a Gazdálkodási csoport (pénztárban) marad alapbizonylatként, - Egy példányt a fizetésre kötelezett fizetés után visszajuttat a LÁTLELET kiállítójának! (A kiállító osztály lefűzve megőrzi!)

FNY 628

4-6 hónap

Tér.díj

Térítési díjtartozás nyilvántartása

TAJ

Szül.dátum

Utca

Település

befiz.össz.

fizetendő

áp.nap

2011. január

befiz. dát.

befiz.össz.

fizetendő

áp.nap

befiz. dát.

Egyenleg most

Egyenleg 2010.01.01-n

Utolsó aláírt szerződés dátuma Utolsó aláírt szerződés érvényessége

További sorsa

Áp.nap

Távozott

Érkezett

Szoba

Épület

1-3 hónap

Tér.díj

Regisztr. díj

Név

Törzsszám

Áp.oszt.

9. számú melléklet

Nyilvántartás a térítési díj befizetéséről

2011. február

FNY 761 10. számú melléklet

Jelentés dátuma:

Beteg neve

FNY 541

Törzsszám

Aktuális év/hónap

Nyugdíja

Tartozás hónapjai

Tartozása

Tartozás rendezése

11. számú melléklet TARTOZÁST ELISMERŐ NYILATKOZAT

Alulírott ….................................................... (szül.:………................................) …................................................................................................. szám alatti lakos az alábbi nyilatkozatot teszem. Kijelentem, hogy …......................................................... (szül. …............................, ........................)......................................................................................szám alatti lakos Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft. Városi Kórház-Rendelő Intézet (8100 Várpalota, Honvéd u. 2-3.) Rehabilitációs Osztályán történő ellátására ………év…………………hó …….napján ellátási szerződés került megkötésre a Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft.-vel. A szerződés 7./ pontja alapján kötelezettséget vállaltam a térítési díj megfizetésére. Kijelentem, hogy a térítési díj teljes mértékben nem került kiegyenlítésre, melyre figyelemmel kijelentem és elismerem, hogy a fent létrejött ellátási szerződés alapján a Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft.-vel (8100 Várpalota, Honvéd u. 2-3.) szemben térítési díj jogcímén összesen …....................................- Ft, azaz …................................................................................. forint tőke, valamint ezen összeg …............................................. napjától járó törvényes mértékű kamata összegű tartozásom áll fenn. Kötelezettséget vállalok arra, hogy a fenti ….......................................................- Ft, azaz….................................................. forint tőketartozást, valamint ezen tőketartozás után …......................................................... napjától a kifizetés napjáig járó törvényes mértékű kamatait legkésőbb jelen tartozást elismerő nyilatkozat aláírásától számított 90 napon belül megfizetem a Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft. részére. Kötelezettséget vállalok arra, hogy amennyiben teljes tartozásomat kamatokkal együtt a fenti határidőn belül nem fizetem meg, úgy eljárok a számlámat vezető pénzintézetnél (pénzintézeteknél) és felhatalmazást adok arra, a Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft a tartozásomat azonnali beszedési megbízás útján érvényesítse. Amennyiben a bankszámlámon nincs meg a fedezete a tartozásnak, úgy teljes vagyonommal vállalok felelősséget a tartozásomért. Jelen tartozást elismerő nyilatkozatot elolvastam, megértettem, s mint akaratommal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírom. Bankszámla számom: amennyiben több van, akkor bankszámla számaim:

Kelt: ……………………………….. Tartozást elismerő Előttünk, mint tanúk előtt: 1,

2,

FNY 578

12. számú melléklet

Tájékoztató a Palotahosp Kft. osztályain igénybevehető ellátásokról VÁRPALOTAI intézményünkben Ápolási osztályon, Krónikus belgyógyászaton és Pszichiátriai rehabilitációs osztályon ápoljuk azokat a főként idős betegeinket, akiket a család nem tud otthonában ellátni. Szolgáltatásainkkal napjaink elöregedő társadalmának egyre sokrétűbb és égetőbb problémáján szeretnénk enyhíteni. A dolgozó családtagok egyrészt a munkahelyi elvárásoknak eleget téve nem tudnak tartósan otthon maradni, másrészt megfelelő egészségügyi ismeretek hiányában vállalni hozzátartozóik folyamatos ápolását. Intézményünk magas szintű infrastruktúrával rendelkezik. Színvonalas hotel-szolgáltatással, igényes környezetben 2-3 ágyas fürdőszobás, erkélyes - légkondicionált, plazmatévével, telefonnal, hűtővel felszerelt - kórtermekben kerülnek elhelyezésre a hozzánk érkező betegek. Várjuk azokat a pácienseket, 

akik krónikus belgyógyászati megbetegedések (magas vérnyomás, cukorbetegség, szívelégtelenség, daganatos megbetegedések), pszichés zavarok (demencia, tájékozatlanság, hangulatzavarok), neurológiai megbetegedések (érelmeszesedés, Alzheimer – kór, Parkinson – kór, ), stroke utáni állapotok, következtében orvosi ellátásra és ápolásra szorulnak,



akik sebgyógyulási zavarok, sérülések, végtag- és combnyak töréses állapotokat, valamint amputációt követő rehabilitációra szorulnak,



akik a kórházi kezelést követően azonnal nem illeszthetők vissza mindennapi környezetükbe,



akiknek a család nem végleges intézeti ellátást kíván biztosítani, hanem azt kívánják elérni, hogy az idős ember magas színvonalú orvosi, ápolói és kisegítő szolgáltatások igénybevételét követően néhány hét vagy hónap után ismét képessé váljon a mindennapi feladatai ellátására



akik végleges, idősek otthonába történő ellátásra várnak.

Intézményünk folyamatos szakorvosi felügyeletet biztosít a páciensek részére. Háttérszolgáltatásként rendelkezésre áll a radiológia, UH, szív UH, valamint a belgyógyászati (kardiológia, diabetológia, nefrológia, gastroeneterológia) sebészeti és nőgyógyászat, szakrendelő. Mi az amivel többet nyújtunk egy átlagos kórháznál? Rendszeresen biztosítunk a betegeink részére a fenti szakrendeléseken túlmenően szakkonzíliumokat: pszichiátria, neurológia, bőrgyógyászat. Alkalmazásunkban áll logopédus, pszichológus, mentálhigiénés szakember. Szociális munkások segítik a páciensek mindennapi ügyintézését (szociális ügyintézés, gondnoksági eljárások, rokkantosítás, fogyatékossági támogatás igénylése, közintézményekkel való kapcsolattartás, érdekképviselet, bevásárlás) Bevezettük a nemzetközi gyakorlatban is bevált team formában végzett ellátási szolgáltatásokat, mellyel elérhető a gyógyítás betegközpontúságának erősítése és hatékonyságának növelése. Decubitus team feladata: A veszélyeztetett, valamint a tartósan fekvő és sebbel rendelkező betegek felfekvésének (decubitus) megelőzése és ellátása. A decubitus kialakítása szempontjából veszélyeztetett páciensek mielőbbi felismerése A már kialakult felfekvéses fekélyek helyi és általános kezelése. A kezeléseket Bioptron láma felhasználásával sikeresen végezzük. A team tagjai: OKJ ápoló, gyógytornász, gyógymasszőr, dietetikus. Szocioterápiás team tagjai: OKJ ápoló, pszichológus, pszichiáter. Az idős emberek életminőségének alakulásában intézeti környezetben igen nagy szerepe van a foglalkozásterápiáknak. Egyéni, valamint kis- és nagycsoportos foglalkozásokat tartunk, melyek része a: zeneterápia, biblioterápia, kreatív terápia, munkaterápia. Kiemelt hangsúlyt fektetünk az ünnepek megrendezésére, melyre a család minden tagját szeretettel várjuk. (farsang, nőnap, húsvét, anyák napja, betegek világnapja, szüreti bál, karácsony). Előadásokkal, zenés műsorral kedveskedünk. Havi rendszerességgel, valamint jeles egyházai ünnepekkor miséket tart a katolikus egyház. Gyógytorna Egyénre szabott, diagnózis függvényében összeállított tornával várják gyógytornászaink a hozzánk érkező klienseket. A teljesség igénye nélkül az alábbi egyéni és csoportos tornafoglalkozásokkal állunk a páciensek rendelkezésére: traumás sérülések utáni állapot, vénás megbetegedések, agyvérzés utáni állapot, osteoporosis torna, parkinson – ritmusgyakorlatok, incontinentia torna. Masszázs Orvosi indikációra speciális gyógymasszázzsal kezeljük betegeinket: csonthártya masszázs (a csont mielőbbi regenerálódását segíti elő), szegment masszázs (csigolyák masszázsával az onnan beidegzett szervet stimulálja), kötőszöveti masszázs (a bőr alatti kötőszövet eltolásával csökkenthetők a kóros izomfeszülések, kezelhetők a vér-és nyirokzónák) has masszázs (hasi szervek stimulálása). Masszőreink a gyógymasszázson kívül igény szerint svéd-, frissítő-, és talpmasszázzsal állnak a páciensek rendelkezésére.

KULCSON Ápolási- és Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályon várjuk ellátásra betegeinket. Az apró Duna-parti település 15 km-re fekszik Dunaújvárostól. Az intézmény az autópályáról jól megközelíthető, gyönyörű kilátással, parkosított környezetben található. Ápolási Osztályra várjuk azokat a pácienseket, akiknek állapota nem indokolja az aktív kórházi ágyon történő gyógyítást, azonban szükségszerű, hogy továbbra is biztosítva legyen az állapotuknak megfelelő szakszerű ellátás. A hozzátartozók tehermentesítését kívánunk megoldani az által, hogy segítséget nyújtunk szeretteik átmeneti gondozásának átvállalásával. Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályunkon jó eredménnyel kezeljük az agyi érkatasztrófát (stroke-ot) követően kialakult állapotokat, a krónikus neurológiai betegségeket (Parkinson,sclerosis multiplex , porckorongsérv), ízületi és gyulladásos megbetegedéseket, valamint az amputációt és a baleseti sérüléseket követően kialakult fogyatékosságokat. Hiszen nem szükségszerű, hogy egy betegség ágyhoz kötöttséggel végződjön és többé már ne legyen képes valaki önmagát ellátni és élvezni a mozgás szabadságát. A mozgásszervi betegségek gyógyulását elismert rehabilitációs szakorvos, gyógytornász, fizioterapeuta, gyógymasszőr logopédus, pszichológus segíti elő.

Elérhetőségeink: 

8100 Várpalota, Honvéd út 2-3. - Tel: 06/30/203-5555



2458 Kulcs, Rózsahegyi út 1. - Tel: 06/30/630-6594



www.medicomplex.hu



e-mail: [email protected]

FNY 762

13. számú melléklet

ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS Krónikus osztály Várpalota amely létrejött egyrészről a Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft. (8100 Várpalota, Honvéd út 2-3.), mint egészségügyi szolgáltató (a továbbiakban: Szolgáltató), képviseli: Móroczné dr. Tóth Ildikó főigazgató másrészről Név: __________________________________________________________ Anyja neve:

__________________________________________________________

Születési hely, idő:

__________________________________________________________

Lakcím:

__________________________________________________________

TAJ szám:

__________________________________________________________

(továbbiakban: Igénybevevő), valamint az előjegyzést, kérelmet benyújtó személy (továbbiakban: Hozzátartozó) Név: __________________________________________________________ Lakcím:

__________________________________________________________

Elérhetőség:

__________________________________________________________

között az alábbiak szerint: 1. ________________________________ kijelenti, hogy a Várpalotai Kórházban az alábbi szolgáltatást igénybe kívánja venni: 1.1. Krónikus osztályon történő ellátás  Saját részére veszi igénybe a szolgáltatást  Hozzátartozó, gondnokoltja, egyéb részére veszi igénybe a szolgáltatást. (Megfelelő rész aláhúzandó) Az ellátás kezdetének időpontja: Az ellátás helye:  Várpalota, Honvéd u 2. „A” épület  Várpalota, Honvéd u. 3. „B” épület  Várpalota, Honvéd u. 3. „C” épület

______________________________________

Az ellátó orvos: ______________________________________ 2. Szolgáltató vállalja, hogy az ellátás időtartamára a beteg részére biztosítja:  a korának, egészségi állapotának megfelelő elhelyezést,  a beteg állapotának megfelelő napi háromszori étkezést, szükség esetén diéta biztosítását,  a lehetőség szerinti mentális irányítást, segítséget a szorongás érzésének leküzdésében,  igény szerinti lelkészi kapcsolatot,  segítségnyújtást a szociális ügyek intézéséhez,  a kapcsolat fenntartásának lehetőségét a hozzátartozókkal,  a tisztálkodás és étkezés segítését a beteg állapotának megfelelően,  incontinencia, stoma ellátást,  krónikus sebek szakszerű ellátását,  szondán át történő tápláláshoz kapcsolódó szakápolási tevékenységek végzését. A fentieken felüli szolgáltatás / fodrász, pedikűr, mosatás / igénybevételére is van lehetőség, külön térítés ellenében.

3. Térítésköteles minden olyan egészségügyi szolgáltatás, illetve kórházi férőhely igénybevétel, amelyet  az Egészségbiztosítási Pénztár nem finanszíroz,  jogszabály térítésköteles szolgáltatásként nevesít,  a szolgáltatást igénybe vevő saját kezdeményezésére és költségére végez az intézmény,  a magyar társadalombiztosítási és finanszírozási szabályok szerint nem TAJ-számmal rendelkező igénybevevő részére végez az intézmény,  a 284/1997. (XII. 23.) Kormányrendelet tételesen felsorol. 4. Szolgáltató a szerződést három hónapos időtartamra köti azzal, hogy amennyiben Igénybevevő állapota igényli, úgy új szerződés köthető. 5. A szerződés szerint igénybevett ellátás térítési díjának mértéke: Egyszeri adminisztrációs költség: 7.000 Ft Térítési díj:  „A” épület:…………….Ft/nap,  „B” épület:…………… Ft/nap  „C” épület:…………… Ft/nap, Krónikus osztályon történő ellátás esetén havonta legfeljebb 72 óra távollét esetén az egyébként esedékes napidíj 70%-a fizetendő. Ezen időtartamon túli távollét esetén a szerződés megszűnik. A térítési díj befizetése történhet: készpénzben a Leíró Irodában (.8-14 óra között) csekken - átvehető a főnővérnél; valamint átutalással. (Számlaszám: OTP és Kereskedelmi Bank Nyrt. 11702036-20707008) A havi térítési díjat a tárgyhót megelőző hónap utolsó napjáig egy összegben kell megfizetni Amennyiben a szerződés a befizetett ápolási idő letelte előtt megszűnik, úgy a Szolgáltató a befizetett térítési díj időarányos részét a Hozzátartozó által megadott számlaszámra visszautalja 6. Az intézményből történő távozás előtt gondoskodni kell a teljes összeg kiszámlázásáról és annak a Leíró Irodában történő rendezéséről. A főnővér által kiállított elszámolási lap alapján az Igénybevevő vagy Hozzátartozó a Leíró irodában befizeti a szolgáltatás térítési díját. A nyújtott szolgáltatásról számlát kell kiállítani. 7. Igénybevevő / Hozzátartozó kötelezettséget vállal a fenti összeg számla ellenében történő megfizetésére. Amennyiben nem fizeti meg a kiszámlázott díjat, úgy annak a Ptk. szerinti késedelmi kamatára is igényt tart a Szolgáltató. 8. Igénybevevő/ Hozzátartozó nyilatkozik ,hogy Igénybevevő e szerződés alapján történő ellátás időtartama alatt értékeinek biztonságos elhelyezése érdekében a Szolgáltató által biztosított széfet igénybe kívánja / nem kívánja igénybe venni. /megfelelő rész aláhúzandó / 9. Hozzátartozó hozzájárul / nem járul hozzá /megfelelő rész aláhúzandó/ ahhoz, hogy az Igénybevevő az intézmény vezetékes telefonjáról belföldi / külföldi hívást kezdeményezzen. / megfelelő rész aláhúzandó / Hozzátartozó vállalja, hogy a hívások díját a számla kézhezvételétől számított 15 napon belül az intézmény pénztárába befizeti. 10. A szerződés megszűnik:  ha a beteg más egészségügyi intézménybe kerül,  ha a beteg agresszív magatartásával zavarja betegtársait,  ha a beteg a házirendet megszegi (a házirend minden osztályon kifüggesztve megtalálható)  ha a beteg, vagy a hozzátartozó kéri  ha a beteg idősek otthonába kerül  ha a fizetési kötelezettséget nem teljesíti,  a beteg halálával. 11. A szerződés az ellátás megtörténtével, a számla kiegyenlítése után hatályát veszti. 12. Hozzátartozó tudomásul veszi, hogy a kórházi elhelyezés nem végleges! A beteg végleges, szociális intézményben történő elhelyezéséről a beteg állapotára figyelemmel gondoskodik. Ez alól kivételt képeznek azok a betegek, akiknek a kezelő orvosa nem javasolja a kórházon kívüli elhelyezést. 13. Hozzátartozó vállalja, hogy a beteg további elhelyezéséről szóló dokumentum másolatát e szerződés megkötését követő 2 hónapon belül a főnővérnek átadja.

14. Hozzátartozó hozzájárul / nem járul hozzá /megfelelő rész aláhúzandó/, hogy az intézményben az ellátottakról az ellátás során valamint foglalkozások, rendezvények alkalmával szem előtt tartva a betegek jogait fotó és video felvétel készülhet. 15. Jelen szerződést felek, mint akaratukkal mindenben megegyezőt elolvasás és értelmezés után aláírták. A szerződésben nem szabályozott kérdésekben az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. Tv, a Ptk, valamint a térítésköteles ellátásokat szabályozó jogszabályok rendelkezései az irányadók.

Várpalota, _______________________

………………………………………………. Cselekvőképes Igénybevevő Hozzátartozója/ Megbízottja ……………………………………………… Cselekvőképtelen Igénybevevő Hozzátartozója ……………………………………………… Cselekvőképtelen Igénybevevő Gondnoka ……………………………………………… Cselekvőképtelen Igénybevevő Egyéb Gondozója / ápoló, szomszéd, barát, családgondozó stb. /

FNY 227.a

…………………………… Egészségügyi Szolgáltató Képviselője

14. számú melléklet

Műanyag gipsz árlista

Felhelyezés helye

Darab

Gipsz megnevezése

Bruttó ár

Gyerek 1 csuklóra

1 db

7,5 cm gipszpólya+7,5 cm alápólyázó

2.763 Ft,-

Felnőtt 1 csuklóra

1 db

10 cm gipszpólya+10 cm alápólyázó

3.620 Ft,-

Gyerek 1 alkar törés derékszögű

1 db

7,5 cm gipszpólya+1 db 10 cm-es alápólyázó

3.142 Ft,-

Felnőtt 1 alkar törés derékszögű

1 db

7.239 Ft,-

Gyerek alsó végtag gipsz rövid

1 db

7.239 Ft,-

Gyerek alsó végtag hosszú

1 db

5.497 Ft,-

Felnőtt alsó végtagi rövid

1 db

100 kg-ig

7.382 Ft,-

Felnőtt alsó végtagi hosszú

1 db

100 kg-ig

10.859 Ft,-

FNY 759

15. számú melléklet

Nem biztosított magyar állampolgár térítési díja egynapos sebészeti ellátás keretén beül



szemlencse műtét műlencse biztosításával: (0680 HBCS) 0,73961 * 150 000 Ft = 110 942 Ft



szemlencse műtét hozott műlencsével 778 Ft



sérvműtétek (lágyék,köldök,comb) műanyag hálóval: (281C HBCS) 0,58938 * 150 000 Ft = 88 407 Ft



sérvműtétek műanyag háló beültetése nélkül 000 Ft = 65 246 Ft

: (0660 HBCS) 0,59185 * 150 000 Ft = 88

: (281B HBCS) 0,43497 * 150

Nem biztosított külföldi állampolgár térítési díja egynapos sebészeti ellátás keretén beül

FNY 763

16. számú melléklet

Biztosított magyar állampolgár térítési díja egynapos sebészeti ellátás esetén Nőgyógyászati műtétek Beav

Megnev

Beavatkozás megnevezése

Súlyszá m 0,17745

ár

56906

A méhnyak és a méhtest külön curattege

FRAKCIONÁLT CURETTAGE

56815

Méhnyálkahártya eltávolítása hysteroskóppal

ENDOMETRIUM RESECTIO (HYSTEROSCOP)

0,33768

100 000 Ft

56899

Méhnyálkahártya eltávolítása curette kanállal

CURETTAGE UTERI

0,17745

60 000 Ft

56721 56722

Méhszájseb fagyasztása KRYOCONISATIO PORTIONIS Méhszáj elektromos kúp ELEKTROCONISATIO PORTIONIS alakú kimetszése

0,20241 0,20241

50 000 Ft 100 000 Ft

56710

Méhszáj kúp alakú kimetszése

CONISATIO PORTIONIS UTERI

0,20241

100 000 Ft

57510

Terhességmegszakítás vákummal

INTERRUPTIO VACUUMMAL

0,19807

60 000 Ft

56672

Laparoscopos petevezető CHROMOPERTUBATIO átjárhatósági vizsgálat LAPAROSCOPICA

0,33768

65 000 Ft

56518

Petefészek részlet eltávolítása

RESECTIO OVARII LAPAROSCOPICA UNILATERALIS

0,93746

170 000 Ft

56517

Petefészek tokjának elektromos kiégetése

CAUTERISATIO OVARII LAPAROSCOPICA (DRILLING)

0,93746

170 000 Ft

56571 57041

Oldalsó összenövések Mellsőfali hüvelyplastica Petefészek cysta eltávolítás

ADHAESIOLYSIS LAPAROSCOPICA PLASTICA VAGINAE ANTERIOR

0,33768 0,60921

100 000 Ft 160 000 Ft

CYSTECTOMIA OVARII / 0,93746 PAROVARIALIS LAPAROSCOPICA UN

190 000 Ft

56741

Berepedt méhszáj plasztikája

MÉHSZÁJ PLASTICA

0,20241

60 000 Ft

57042 59806

Hátsó fali hüvelyplastica PLASTICA VAGINAE POSTERIOR Laparoscopos petevezető STERILISATIO LAPAROSCOPIA művi meddővététel BIPOL. ELEKTRÓDÁVAL

0,60921 0,33768

160 000 Ft 85 000 Ft

56521

Petefészek eltávolítás egyoldali

0,93746

180 000 Ft

56515

OOPHOREKTOMIA UNILATERALIS LAPAROSCOPICA

60 000 Ft

56905

Befejezetlen vetélés utáni méh curettage

CURETTAGE-INCOMPLETT ABORTUS 0,23418 UTÁN

70 000 Ft

56814

Méhüregi összenövések oldása

SYNECHIOLYSIS (HYSTEROSCOP)

0,33768

70 000 Ft

57040

Mellső és hátsó fali hüvelyplastica

PLASTICA VAGINAE ANTERIOR POSTERIORQUE

0,60921

130 000 Ft

5666C

Petfészek és petevezető eltávolítás

ADNEXECTOMIA LAPAROSCOPICA

0,93746

190 000 Ft

57521

Terhesség megszakítás laminária méhnyak tágítással

INTERRUPTIO LAMINARIA TÁGÍTÁSSAL

0,19807

50 000 Ft

56901 56740

Méhnyak curettagel Méhszáj repedés műtéti kimetszése

ABRASIO CERVICIS MÉHNYAK MŰTÉTI RECONSTRUCTIOJA

0,20241

90 000 Ft 50 000 Ft

56531

Petefészek és petevezető SALPINGO-OOPHOPRECTOMIA egyoldali eltávolítás LAPAROSCOPICA UNILATERALIS

0,93746

190 000 Ft

56519

Petefészek kétoldali

RESECTIO OVARIORUM LAPAROSCOPICA BILATERALIS

0,93746

190 000 Ft

56671

Petevezető átjárhatósági vizsgálat

CHROMOPERTUBATIO

56611

Petevezető eltávolítás egyoldali

SALPINGECTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERALIS

0,93746

170 000 Ft

57520

Terhességmegszakítás curettagéval

INTERRUPTIO HEGAR TÁGÍTÁSSAL, CURETTAGE-AL

0,19807

70 000 Ft

Sebészeti műtétek Beav 53846 55310

Beavatkozás megnevezése CROSSECTOMIA+STRIPPING+TÁGULT VÉNÁK ELTÁVOLÍTÁSA HERNIOPLASTICA INGUINOFEMORALIS C. IMPLANT.

Súlyszá m 0,42579 0,43497

Ajánlott 130 000 Ft 130 000 Ft

55340 54901 53844 53845

HERNIOPLASTICA UMBILICALIS ONCOTOMIA PERIANALIS VARICECTOMIA CROSSECTOMIA+STRIPPING+PERF.LIGATURA+TÁGULT VÉNÁK

0,43497 0,37009 0,42579 0,42579

130 000 Ft 120 000 Ft 100 000 Ft 130 000 Ft

Szemészeti műtétek Beav 51474 51492

Beavatkozás kódja SZÜRKEHÁLYOG MŰTÉT PHACOEMULSIFICATIOS MÓDSZERREL, CAPSULOTOMIA LENTIS

51460 50931

PHAKOEMULSIFICATIO ENTROPIUM ELLENES MŰTÉT

Súlyszám Ajánlott 0,73961 150 000 Ft 0,59185 140 000 Ft 0,59185 140 000 Ft 0,45904 140 000 Ft

17. számú melléklet Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály szerződés (Kulcs) Mely létrejött egyrészről a Palotahosp Egészségügyi és Szolgáltató Kft., Kulcsi Kihelyezett II. sz. Mozgásszervi Rehabilitációs Osztálya ( 2458 Kulcs, Rózsahegyi u. 1. ), mint Szolgáltató, másrészről Név: Születési hely, idő: Lakcím: TAJ szám Ápolt / gondozott, valamint, az előjegyzést / felvételi kérelmet benyújtó személy – továbbiakban Kötelezett Név: Születési hely, idő: Lakcím: Elérhetőség / telefon között, - térítés ellenében nyújtott – meghatározott időtartamú ápolási szolgáltatás igénybevételére. 1. Az ápolási szolgáltatás időtartama: év.

hó

naptól

év,

hó

napig.

Befizetendő összeg: A Szolgáltató vállalja, hogy az ápolás időtartamára vállalja az ápolt részére: 1.1.A korának, egészségi állapotának megfelelő elhelyezést 1.2.A beteg állapotának megfelelő napi háromszori étkeztetést

1.3.A lehetőség szerinti mentális irányítást, segítséget a szorongás érzésének leküzdésére, igény szerint lelkészi kapcsolat 1.4.Segítségnyújtás a szociális ügyek viteléhez 1.5.A kapcsolat fenntartásának lehetőségét a hozzátartozókkal 1.6.A tisztálkodás és étkezés segítését a beteg állapotának megfelelően 1.7.Incontinentia, stoma ellátást 1.8.Krónikus sebek szakszerű ellátását 1.9.Szondán át történő tápláláshoz kapcsolódó szakápolási tevékenységek végzését Ezen feladatokat több szintű képesítésekkel rendelkező, lelkiismerete ápolói csoport látja el. 2.Az intézmény a felsorolt szolgáltatásért: A szolgáltatás igénybevételéért : gondozási díjról állít ki számlát.

,- Ft / nap

A díjat tárgy hó utolsó napjáig kell megfizetni. A befizetési csekket a főnővérnek be kell mutatni. 3.A szerződés megkötése a bekerülés napjától számított 3. munkanapig esedékes, folyamatos bennfekvésnél minden hó 15.-ig. 4.A mozgásszervi rehabilitációs osztályon való tartózkodás időtartama – előzetes egyeztetés után (legalább 10 nappal a szerződés lejárta előtt ) – meghosszabbítható maximum 6 hónapig. 5.Amennyiben az ápolási idő letelte előtt a szerződés megszűnik, a Szolgáltató a befizetett térítési díjat időarányosan megfizeti a befizetőnek. Amennyiben a felvételi kérelmet kérő lemondja az előjegyzést, az egyszeri adminisztrációs díj nem jár vissza. 6.A szerződés megszűnik: 6.1.Ha az Ápolt aktív intézeti ellátásra szorul 6.2.Ha az Ápolt tudatállapota zavarttá válik, illetve az Ápolt magatartásával zavarja betegtársait 6.3.Ha az Ápolt, vagy a Kötelezett kéri 6.4.Ha az Ápolt idősek otthonába kerül 6.5.Ha a fizetési kötelezettséget nem teljesítik 6.6.A szerződésben rögzített idő elteltével 6.7.Az Ápolt halála esetén 7.A szerződés lejártakor a Kötelezett tudomásul veszi, hogy a szerződésben rögzített időtartam utolsó napján az ápolás az osztályon megszűnik, a további elhelyezésről köteles gondoskodni. Kulcs, 20………………………. Kötelezett aláírása:………………………

FNY 277

Főnővér aláírása:……………

18. számú melléklet 3 példányban töltendő!

Sorszám:20../

A beteg neve:

/

Osztály/Kórterem/Ágyszám: Megnevezés:

Ft/ db

Törölköző

300 Ft

Fürdőlepedő

450 Ft

Pulóver

300 Ft

Hálóing

600 Ft

Szennyes/db

Tiszta/db

Összes költség

Pizsama (felső vagy alsó) 300 Ft Köntös

500 Ft

Pongyola

500 Ft

Szabadidő ruha

550Ft

Alsónemű

100 Ft

Zokni

50 Ft

Zsebkendő

50 Ft

Konyharuha

100 Ft

Párnahuzat

400 Ft

Mindösszesen: Szennyes ruha: Beteg aláírás:………….……………………………………………dátum:……………………. Ápoló aláírás:….……..…………………………………………… dátum:……………………. Mosta aláírás:………………………………………………………dátum:……………………. Tiszta ruha: Vasalta aláírás:……………………………………………………..dátum:……………………. Szoc. munkás aláírás:………….…………..……………………….dátum:……………………. Ápoló aláírás:….……..…………………………………………… dátum:……………………. Beteg aláírás:……………………………….………………………dátum:……………………. FNY 386

19. számú melléklet

Nem OEP finanszírozott rendelések térítési díjai Radiológia, ultrahang Beav.kód

Beavatkozás megnevezése csont és lágyrész rtg

31102 31101 31823 31731 31212 31840 31841 31381 31600 81553 3611A 31840 31841 31381 31600 31651 31653 31652 31740 31742 31500 31561 3616B 3617C 3617L 36122 31810 31560 31440 36130 31532 31537 36154 31421 36155 31710 31761 31760 31762 36150

mellkas rtg MELLKASFELVÉTEL, AP/PA Átlag MELLKASFELVÉTEL, OLDALIRÁNYÚ Átlag csont és lágyrész felvétel ALAGÚT BETEKINTŐ FELVÉTEL Átlag ALKAR, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag ARCKOPONYA FELVÉTEL Átlag BOKA, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag BOKA, TARTOTT FELVÉTEL Átlag BORDA FELVÉTEL Átlag CLAVICULA FELVÉTEL Átlag CSÍPŐÍZÜLET, AP FELVÉTEL Átlag CSÍPŐÍZÜLET, LAUENSTEIN FELVÉTEL Átlag CSÍPŐÍZÜLET, OLDALIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag CSUKLÓ, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag CSUKLÓ-KÉZ FELVÉTEL Átlag DENS FELVÉTEL Átlag DITTMAR FELVÉTEL Átlag FEMUR, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag FORAMEN VERTEBRARUM FELVÉTEL Átlag HAS NATÍV FELVÉTEL Átlag HÁTI GERINC, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag HÁTI-ÁGYÉKI GERINC ÁTMENET, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag HÓLYAGTÁJ NATÍV FELVÉTEL Átlag HUMERUS, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag KÉZ I. UJJ, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag KÉZ, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag KÉZUJJAK KÉTIRÁNYÚ FELVÉTELE Átlag KOPONYAFELVÉTEL, KÉTIRÁNYÚ Átlag KOPONYAFELVÉTEL, OLDALIRÁNYÚ Átlag KÖNYÖK, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag LÁB EGYÉB UJJAIRÓL KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag LÁB I. UJJ, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag LÁB ÖSSZEHASONLÍTÓ FELVÉTEL AP VAGY FERDE IRÁNYBAN Átlag LÁB, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag LÁBSZÁR, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag LUMBALIS GERINC, AP FELVÉTEL Átlag LUMBALIS GERINC, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag LUMBOSACRALIS GERINC, AP FELVÉTEL Átlag LUMBOSACRALIS GERINC, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag MANDIBULA FELVÉTEL Átlag MEDENCE, AP FELVÉTEL Átlag

3.000 Ft/eset

31510 31512 31511 36110 31517 36117 31230 31211 31200 31750 31755 31725 36111 31822 31420

NYAKI GERINC, AP FELVÉTEL Átlag NYAKI GERINC, KÉTIRÁNYÚ Átlag NYAKI GERINC, OLDALIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag NYAKI-HÁTI GERINC ÁTMENET, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag ORBITA FELVÉTEL Átlag ORRCSONT FELVÉTEL OLDALIRÁNYBÓL Átlag ORRMELLÉKÜREG FELVÉTEL Átlag OS NAVICULARE, NÉGYIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag ÖSSZEHASONLÍTÓ KÉZ FELVÉTEL AP IRÁNYBAN Átlag ÖSSZEHASONLÍTÓ KÖNYÖK FELVÉTEL Átlag PATELLA, AXIÁLIS FELVÉTEL Átlag SACRUM COCCYGEUM, AP FELVÉTEL Átlag SACRUM COCCYGEUM, OLDALIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag SACRUM, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag SAROKCSONT, AXIALIS FELVÉTEL Átlag SAROKCSONT, OLDALIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag SCAPULA FELVÉTEL Átlag STERNO-CLAVICULARIS ÍZÜLETI FELVÉTEL Átlag STERNUM FELVÉTEL Átlag STERNUM OLDALIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag TÉRD, KÉTIRÁNYÚ FELVÉTEL Átlag TÉRDÍZÜLET UH VIZSGÁLATA Átlag TRACHEA LÉGSÁV FELVÉTEL Átlag VÁLL, AP FELVÉTEL Átlag VÁLL, AXIÁLIS FELVÉTEL Átlag VÁLL, TRANSTHORACALIS FELVÉTEL Átlag VESE ÉS HÓLYAG NATÍV FELVÉTEL Átlag

31720 81620 31550

natív has NATÍV HAS ÁTVILÁGÍTÁS Átlag kontrasztanyagos vizsgálat UROGRAPHIA Átlag

31862 31861 31863 31860 31540 31542 31544 31546 31010 31650 36120 34042

erek vizsgákata AXILLA UH VIZSGÁLAT Átlag DOPPLER ÁRAMLÁS VIZSGÁLAT AZ ALSÓ VÉGTAGON Átlag DUPLEX UH, HASI EREK Átlag DUPLEX UH, VÉGTAGI EREK Átlag UH Hasi ultrahangvizsgálat EMLŐK UH VIZSGÁLATA Átlag Egyéb szervek ultrahangos vizsgálata HEREZACSKÓ UH VIZSGÁLATA Átlag HÚGYHÓLYAG UH VIZSGÁLATA Átlag KISMEDENCE TRANSABDOMINALIS UH VIZSGÁLAT Átlag MELLKASFAL VAGY HASFAL UH VIZSGÁLATA Átlag NYAKI LÁGYRÉSZEK UH VIZSGÁLATA Átlag NYÁLMIRIGY UH VIZSGÁLATA Átlag PAJZSMIRIGY UH VIZSGÁLATA Átlag PROSTATA UH VIZSGÁLATA Átlag

12.000 Ft/eset 4.000 Ft/eset

4.000 Ft/eset 6 000 Ft 5 000 Ft

VÉGTAGI LÁGYRÉSZ UH VIZSGÁLATA Átlag Hasi ultrahang+egyéb szervek ultrahangos vizsgálata

8 000 Ft

Belgyógyászati szakrendelő Első szakorvosi vizsgálat: (részletes kórelőzmény felvétele, fizikális vizsgálat, panaszok célzott vizsgálata, kiegészítő vizsgálatok indikálása, a szükséges terápiás beavatkozások és kezelések elindítása Szakorvosi kontrollvizsgálat (féléven belül) (leletek értékelése, a kezelés eredményességének vizsgálata, szükséges terápiás beavatkozások elvégzése, konzultáció, tanácsadás). EKG (12 elvezetéses)

6.000 Ft

ABPM (24 órás vérnyomás monit. komputeres analízissel)

5.000 Ft

5.000 Ft

2.000 Ft

Injekció izomba

500 Ft

Injekció vénába

1.000 Ft

Infúzió adása

4.000 Ft

Receptírás, vizsgálat nélkül szakorvosi gyógyszer ajánlat

2.000 Ft 2.000 Ft

Kardiológia szakrendelés

WHO kód

WHO megnevezés

Vizsgálat megnevezése

11041

Vizsgálat

4 300 Ft

11301

Kontrollvizsgálat, konzílium

12601

A szív elektromos tevékenységének regisztrálása 12 elvezetéses módszerrel. Vérnyomás 24 órás gépi monitorizálása (ABPM) Echocardiographia (Mmód, 2D) Echocardiographia color Doppler EKG kerékpár terheléssel

8 500 Ft Első szakorvosi vizsgálat: (részletes kórelőzmény felvétele, fizikális vizsgálat, panaszok célzott vizsgálata, kiegészítő vizsgálatok indikálása, a szükséges terápiás beavatkozások és kezelések elindítása Szakorvosi kontrollvizsgálat 5 000 Ft (féléven belül) (leletek értékelése, a kezelés eredményességének vizsgálata, szükséges terápiás beavatkozások elvégzése, konzultáció, tanácsadás). 2 000 Ft EKG (12 elvezetéses)

ABPM (24 órás vérnyomás monit. komputeres analízissel) Echokardiográfia (szívultrahang) Echokardiográfia (color doppler) Terheléses EKG (komputeres analízissel) 24 órás EKG-Holter monitorozás (komputeres analízissel) Carotisvizsgálat (ultrahanggal)

5 000 Ft

2 500 Ft

9 000 Ft

4 500 Ft

7 500 Ft

3 800 Ft

9 000 Ft

4 500 Ft

5 000 Ft

2 500 Ft

Injekció izomba

500 Ft

250 Ft

Injekció vénába Infúzió adása Receptírás, vizsgálat nélkül

1 000 Ft 1 500 Ft 2 000 Ft

500 Ft 750 Ft 1 000 Ft

89461 3612A 3612D 12620 12605

EKG Holter monitorizálása

5377K

Carotis sinus stimulálás ritmuszavarok miatt Injectio in musculus, tendo, bursa seu ligamentum Intravénás injectio Infúzió adása

85850

85880 85881

Árak

Vállalkozói díj

2 500 Ft

1 000 Ft