- 161 Lampiran 6 Pedoman PLSD atas PPM Kuesioner dan Wawancara
KUESIONER* PERSEPSI PASIEN TERHADAP PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR (HIV/AIDS, MALARIA, FILARIASIS, TUBERCULOSIS/TB, KUSTA)** 1.
Pasien
pernah
mendapatkan
informasi
atau
mengikuti
kegiatan
sosialisasi dalam rangka penanggulangan penyakit menular yang bersifat endemis di daerahnya. 2.
a. Ya b. Tidak Pasien pernah mendapatkan imunisasi/vaksinasi/pengobatan massal terkait dengan kegiatan pencegahan penyakit menular.
3.
a. Ya b. Tidak Pada saat ditemukan kasus penyakit, pasien berinisiatif datang berobat ke Rumah Sakit/ Puskesmas/ Fasilitas Layanan Kesehatan lainnya.
4.
a. Ya b. Tidak Terkait dengan ditemukannya kasus penyakit, petugas kesehatan datang untuk
melakukan
pemeriksaan/penanganan
secara
responsif
dan
intensif. 5.
a. Ya b. Tidak Pada saat penanganan/pemeriksaan/pengobatan di Rumah Sakit/ Puskesmas/Fasilitas Layanan Kesehatan lainnya, pasien dipungut biaya.
6.
a. Ya b. Tidak Dalam periode pengobatan/pemeriksaan/penyembuhan, kondisi pasien selalu dipantau oleh petugas kesehatan.
7.
a. Ya b. Tidak Pasien mendapatkan informasi yang jelas mengenai status pengobatan pasien, termasuk ketika dinyatakan sembuh atau harus melanjutkan pengobatan/perawatan.
8.
a. Ya b. Tidak Bagaimana persepsi umum pasien terhadap pelayanan pemeriksaan/ pengobatan yang dilakukan di Rumah Sakit/Puskesmas/Pusat Layanan Kesehatan lainnya a. Baik
b. Cukup
* Disesuaikan dengan jenis penyakit yang menjadi fokus evaluasi. ** Coret yang tidak perlu.
c. Kurang
- 162 Lampiran 6 Pedoman PLSD atas PPM Kuesioner dan Wawancara
KUESIONER* PERSEPSI RUMAH SAKIT TERHADAP PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR (HIV/AIDS, MALARIA, FILARIASIS, TUBERCULOSIS/TB, KUSTA)** 1.
Rumah Sakit telah memiliki dokter, tenaga kesehatan, dan tenaga surveillance yang cukup dan memadai dalam rangka penanggulangan penyakit menular. a. Ya
2.
Rumah
b. Tidak Sakit
perlengkapan
telah medis
memiliki yang
laboratorium,
cukup
dan
infrastruktur,
memadai
dalam
dan
rangka
penanggulangan penyakit menular. a. Ya 3.
b. Tidak
Rumah Sakit telah mendapatkan alokasi dana yang cukup untuk melakukan kegiatan surveillance, promosi, sosialisasi, konsultasi, dan pengobatan dalam rangka penanggulangan penyakit menular. a. Ya
4.
b. Tidak
Rumah Sakit telah mendapatkan alokasi obat yang cukup untuk kegiatan imunisasi/vaksinasi, pemeriksaan, dan pengobatan/pengobatan massal. a. Ya
5.
b. Tidak
Rumah Sakit telah mencapai realisasi target penanganan penyakit menular sesuai dengan sasaran yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. a. Ya
6.
b. Tidak
Rumah Sakit telah menggunakan sistem informasi yang memadai dalam rangka pelaporan kinerja program penanggulangan penyakit menular. a. Ya
7.
b. Tidak
Hambatan dan permasalahan apa saja yang dihadapi oleh Rumah Sakit Daerah dalam pelaksanaan Program Penanggulangan Penyakit Menular?
* Disesuaikan dengan jenis penyakit yang menjadi fokus evaluasi. ** Coret yang tidak perlu.
- 163 Lampiran 6 Pedoman PLSD atas PPM Kuesioner dan Wawancara
KUESIONER* PERSEPSI PUSKESMAS TERHADAP PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR (HIV/AIDS, MALARIA, FILARIASIS, TUBERCULOSIS/TB, KUSTA)** 1.
Puskesmas telah memiliki dokter, tenaga kesehatan, dan tenaga surveillance yang cukup dan memadai dalam rangka penanggulangan penyakit menular.
2.
a. Ya b. Tidak Puskesmas telah memiliki infrastruktur dan peralatan medis yang cukup dan memadai dalam rangka penanggulangan penyakit menular.
3.
a. Ya Puskesmas
telah
mendapatkan
b. Tidak alokasi dana
yang
cukup
untuk
melakukan kegiatan surveillance, sosialisasi, konsultasi, dan pengobatan dalam rangka penanggulangan penyakit menular. 4.
a. Ya b. Tidak Puskesmas telah mendapatkan alokasi obat yang cukup untuk kegiatan vaksinasi,
pemeriksaan,
dan
pengobatan
Pada
periode
pengobatan/pemeriksaan/penyembuhan, kondisi pasien selalu dipantau oleh petugas kesehatan. 5.
a. Ya b. Tidak Puskesmas telah mencapai realisasi target penanganan penyakit menular sesuai dengan target sasaran yang telah ditetapkan sebelumnya.
6.
a. Ya b. Tidak Puskesmas telah memiliki dan menerapkan sistem informasi yang memadai
dalam
rangka
mendukung
pelaporan
kinerja
program
penanggulangan penyakit menular. 7.
a. Ya b. Tidak Data surveilance yang ada telah dievaluasi secara memadai dan cukup andal dalam mendukung pengambilan keputusan.
8.
a. Ya b. Tidak Puskesmas telah telah cukup memberdayakan masyarakat sekitar sebagai jejaring kerja mulai dari promosi, penemuan penyakit, sampai memantau proses pengobatan pasien. a. Ya
b. Tidak
- 164 Lampiran 6 Pedoman PLSD atas PPM Kuesioner dan Wawancara
9.
Hambatan dan permasalahan apa saja yang dihadapi oleh Puskesmas dalam pelaksanaan Program Penanggulangan Penyakit Menular?
* Disesuaikan dengan jenis penyakit yang menjadi fokus evaluasi. ** Coret yang tidak perlu.
- 165 Lampiran 6 Pedoman PLSD atas PPM Kuesioner dan Wawancara
DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA* PERSEPSI DINAS KESEHATAN PROVINSI TERHADAP PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR (HIV/AIDS, MALARIA, FILARIASIS, TUBERCULOSIS/TB, KUSTA)** 1.
Bagaimana peran Dinas Kesehatan Provinsi dalam mekanisme penentuan status endemis suatu penyakit menular (kajian epidemiologis) untuk menjadi salah satu sasaran dalam RPJMN/RPJMD?
2.
Bagaimana peran Dinas Kesehatan Provinsi dalam mekanisme penentuan target/sasaran
kuantitatif
suatu
penyakit
menular
di
dalam
RPJMN/RPJMD? 3.
Bagaimana mekanisme penetapan target kinerja di Kabupaten/Kota dalam rangka Program Penanggulangan Penyakit Menular berdasarkan target kinerja RPJMN/RPJMD?
4.
Apakah Dinas Kesehatan Provinsi memiliki strategi khusus dalam rangka pelaksanaan Program Penanggulangan Penyakit Menular sebagai acuan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota? Bagaimana implementasi strategi tersebut?
5.
Apakah Dinas Kesehatan Provinsi memiliki program promosi (sosialisasi) kesehatan dalam rangka pencegahan penyebaran penyakit menular? Bagaimana implementasi program tersebut?
6.
Apakah Dinas Kesehatan Provinsi memiliki program mitigasi dampak (pengelolaan) pasca pengobatan yang meliputi dampak kesehatan, sosial, dan
ekonomi
akibat
penyakit
menular
yang
dialami
penderita?
Bagaimana implementasi program tersebut? 7.
Apakah Dinas Kesehatan Provinsi telah melakukan program kemitraan/ penggalangan kerjasama dengan sektor lain termasuk pemberdayaan masyarakat dalam rangka Program Penanggulangan Penyakit Menular?
8.
Bagaimana mekanisme pendistribusian obat dan sarana pelengkap ke Kabupaten/Kota menular?
dalam
rangka
program
penanggulangan
penyakit
- 166 Lampiran 6 Pedoman PLSD atas PPM Kuesioner dan Wawancara
9.
Apakah Dinas Kesehatan Provinsi memiliki data dan laporan mengenai penyaluran dana serta distribusi obat dan sarana pelengkap dari pemerintah pusat ke pemerintah provinsi dan dari pemerintah provinsi ke pemerintah kabupaten/kota? Jika ada, peroleh data tersebut.
10. Apakah
Dinas
Kesehatan
Provinsi
menggunakan
sistem
informasi/aplikasi untuk mendukung/menfasilitasi pelaporan kinerja dalam rangka Program Penanggulangan Penyakit Menular? 11. Hambatan dan permasalahan apa saja yang dihadapi oleh Dinas Kesehatan
Provinsi
dalam
pelaksanaan
Program
Penyakit Menular?
* Disesuaikan dengan jenis penyakit yang menjadi fokus evaluasi. ** Coret yang tidak perlu.
Penanggulangan
- 167 Lampiran 6 Pedoman PLSD atas PPM Kuesioner dan Wawancara
DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA* PERSEPSI DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA TERHADAP PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR (HIV/AIDS, MALARIA, FILARIASIS, TUBERCULOSIS/TB, KUSTA)** 1.
Bagaimana
proses
koordinasi/sinkronisasi
kebijakan
perencanaan,
pelaksanaan, serta monitoring yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan Dinas Kesehatan Provinsi? 2.
Apakah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota memiliki strategi khusus dalam rangka pelaksanaan Program Penanggulangan Penyakit Menular?
3.
Apakah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota memiliki program promosi (sosialisasi) kesehatan dalam rangka pencegahan penyebaran penyakit menular? Bagaimana implementasi program tersebut?
4.
Apakah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota memiliki program mitigasi dampak
(pengelolaan)
pasca
pengobatan
yang
meliputi
dampak
kesehatan, sosial, dan ekonomi akibat penyakit menular yang dialami penderita? Bagaimana implementasi program tersebut? 5.
Apakah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota telah melakukan program kemitraan/ penggalangan
kerjasama
dengan
pemberdayaan masyarakat dalam rangka
sektor lain
termasuk
Program Penanggulangan
Penyakit Menular? Apakah telah dialokasikan dana untuk operasional jejaring kerja khususnya yang melibatkan masyarakat (non birokrasi)? 6.
Apakah usulan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atas kebutuhan obat dan sarana pelengkap dalam rangka Program Penanggulangan Penyakit Menular telah diakomodasi oleh Dinas Kesehatan Provinsi?
7.
Apakah alokasi anggaran yang disediakan sudah cukup dalam rangka pelaksanaan Program Penanggulangan Penyakit Menular?
8.
Apakah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota memiliki laporan realisasi anggaran/ penggunaan dana dalam rangka Program Penanggulangan Penyakit Menular untuk tahun 2014-2016? Jika ada peroleh data target dan realisasi tahun 2015.
9.
Apakah
Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota
telah
memiliki
tenaga
surveillance yang cukup dan memadai untuk melaksanakan kegiatan surveillance dalam Program Penanggulangan Penyakit Menular? 10. Apakah Dinas Kesehatan Kabupaten memiliki sistem informasi/aplikasi untuk mendukung/menfasilitasi pelaporan kinerja dalam rangka Program Penanggulangan Penyakit Menular?
- 168 Lampiran 6 Pedoman PLSD atas PPM Kuesioner dan Wawancara
11. Hambatan dan permasalahan apa saja yang dihadapi oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam pelaksanaan Program Penanggulangan Penyakit Menular?
* Disesuaikan dengan jenis penyakit yang menjadi fokus evaluasi. ** Coret yang tidak perlu.
