Tartalom. Köszöntő. øtinfo március 1. Köszöntõ

Köszöntõ

Köszöntő

Tartalom

Kedves Olvasók! E havi számunkat egyfajta tematikus számnak is tekinthetjük. Több cikkünk, köztük a vezércikk taglalja a megfelelő számú szakképzett egészségügyi dolgozó hiányából fakadó munkaerőpiaci problémát, ami különösen érzékenyen érinti az ápolói szakmát. Egyre kevesebben választják ugyanis ezt a szép, ám olyan kevés elismeréssel járó hivatást, nagy a belső migráció (a más szakmában, más munkaterületen való elhelyezkedés), és folyamatos problémát jelent a külföldre történő elvándorlás. Mindez természetesen nem csak hazánkat, hanem az európai országok többségét érintő probléma, ezért is érdemes egy kicsit kitekinteni. Az Ápoló szakmacsoport rovatban szereplő írás a németországi ápolóképzés sajátosságait és az ottani helyzetet elemzi. Ugyancsak a munkaerőpiaci problémák hívták életre azt az Országos Egészségügyi Állásbörzét, amelyet az ETI 2011. április 9-én Budapesten, a Lurdy Házban szervez „Pályád az egészségügyben” címmel. Célunk, hogy egy helyen és egy időben találkozhasson a munkaerőpiac keresleti és kínálati oldala, ezáltal segítve az ellátó intézményeket az új munkaerő felkutatásában és kiválasztásában, valamint – támogatva a szakképzett munkaerőt – a számukra ideális munkahely megtalálásában. Az állásbörze napján kerül megrendezésre az Országos Elsősegélynyújtó Verseny döntője, ami nagy számban érinti az ország egészségügyi szakképzésében és gimnáziumaiban tanulókat, a pályaválasztás előtt állókat. Országos média megjelenéssel és felhívásokkal invitáljuk a munkavállalókat az állásbörze adta lehetőségekre. Reméljük, hogy a rendezvény sikere – ha kicsivel is –, de hozzájárulhat az egészségügyi munkaerőpiac helyzetének javításához. Az eseményről természetesen következő lapszámunkban részletesen beszámolunk.

Addig is kellemes időtöltést kívánunk minden kedves Olvasónak!

Az øTInfo szerkesztősége

øTInfo 2011. március

Az ápolói mobilitás kérdései

2

Elvándorlás – bevándorlás

4

Továbbképző nap a továbbképzések digitalizálásáról

5

Gyógyszertári szakdolgozók oktatási rendszere

6

Összefoglaló

6

Jó ügyért báloztunk

7

Természetgyógyászati Szakmai Nap

7

50 évesek leszünk!

7

Hallgatói mobilitás program Anklamban

8

Képzési modellek az ápolás területén

10

Az agyi pacemaker korszerűsíti az epilepsziakezelést 11 Első Európai Radiológiai Nap

12

Egészségről hajléktalanoknak, állami gondozottaknak

13

Negatív rekord a születési statisztikában

13

A szakképzés átszervezése és a szakmai együttműködés fejlesztése az andalúz közegészségügyi rendszerben 14 Megnézheted magad!

16

Könyvajánló

17

Újabb környezetvédelmi beruházások

18

Student mobility program Anklam, Germany

19

Rendezvénynaptár

20

1

Aktuális hírek

Az ápolói mobilitás kérdései Az egészségügyi rendszer, a felsőoktatás, és maga a társadalomszerkezet folyamatos átalakulása egyre komolyabb feszültségeket hoz felszínre az ápolás jövőjével kapcsolatban. Noha az ápolás presztízse sosem volt a magyar társadalom megbecsültségi mutatóinak csúcsán, egykoron elképzelhetetlen lett volna arról hallani, hogy az egészségügyi struktúraváltás ápolói áldozatokat követel majd. Miközben takarékossági szempontok miatt egyes területeken leépítésekkel reagálnak a munkaadók a rájuk erőltetett közgazdasági kényszerre, addig a másik oldalon fokozatosan hatalmasodik el a szakképzett és kompetens ápolók hiánya. Évek óta csökken az újonnan ápolást választó hallgatók létszáma, hogy a képzést elkezdők egyre szignifikánsabb része már nem fejezi be tanulmányait, hogy a belső migráció (más szakmába vagy a magyar munkaerőpiac más területén való elhelyezkedés) mellett a külföldre történő elvándorlás is kezdi felvetni a fejét az ápolók körében. Az egyik, talán legfőbb problémát az jelenti, hogy nincsenek megbízható adataink sem, amelyekre hivatkozni lehetne az elvándorlással kapcsolatban. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2004-ben közgyűlési határozattal erősítette meg a humánerőforrás kérdést, azon belül pedig a migráció kezelésének globális fontosságát (WHO, 2004). Az időzített bombához a töltetet ugyanis az Egyesült Államok szolgáltatja, ahol a következő 20 év során az aktívan dolgozó ápolók közel 50%-a vonul nyugdíjba, azaz 800 ezer ember válik ki az egészségügyből (Buerhaus, 2000). Pótlásuk csak ápoló importtal lehetséges, az amerikai képzési rendszer ilyen rövid idő alatt nem tud ennyi ápolót újratermelni. Az import egy része a nyelvi készségek és a magasabb amerikai bérek miatt Angliából érkezik majd, ami azt is jelenti, hogy Angliának más európai országokból, így akár hazánkból kell majd munkaerőt elszívnia. A helyzet komolyságára tekintettel az Ápolók Nemzetközi Tanácsa (ICN) nemzetközi konferenciát rendezett a globális elvándorlás témakörében, amely konkrét ajánlásokat fogadott el a tagországok részére (ICN, 2005). Az Európai Unió is elindított egy vizsgálatot NEXT néven (Ápolók Korai Pályaelhagyása), amely 10 európai országban, több mint 70 ezer résztvevő segítségével keresett választ arra, hogy milyen utánpótlása lesz az ápolói szakmának a következő évtizedekben (Next, 2005). Széles körben gyűjtött adatokra támaszkodva tett ajánlásokat az Unió Tanácsának 2005-ben az ápolókérdés európai szintű kezelésére. A NEXT-felmérés módszeres megközelítéssel vizsgálta azt a problémát, ami az ápolók munkaerőhiányát okozza, a lehető legrosszabb elképzeléstől megközelítve azt a szakma idő előtti elhagyásától. A NEXT tanulmány elméleti modelljében „inputként” jelenik meg

2

a képzésből érkezők és a külföldről importált ápolók tömege (1. ábra). Oktatás

Import

Rendszeres Aktív ápolók köre

Nyugdíj Előrejelzés Elvándorlás

1. ábra: A NEXT tanulmány elméleti modellje (NEXT, 2005)

Mindezek alkotják az aktívan szakmájukban dolgozó ápolókat, akik közül nyugdíjazással és korai pályaelhagyással válnak ki a távozók. Szerencsés esetben az input oldalon jóval nagyobb a beáramlás, mint az output oldalon a távozó ápolók száma. Ez az absztrakt modell a 2. ábrában nyer konkrét értelmezést. Az ábra bal oldaláról indulva látjuk a munkahelyi környezet és a munka tartalmának (1), valamint a személyes helyzetnek (2) a szerepét. Ezeket különböző behatások érik (3). Ezek vagy fokozatosan adódnak össze az idők során, vagy hirtelen élményre alakulnak ki. Ezek a behatások alakítják a személyes erőforrásokat is (4), köztük szerepel az életkor és egészségi állapotunk is. Az előbbiekhez adódnak hozzá társadalmi-gazdasági vagy munkahelyi-szervezeti alternatívák (5), amelyek együttesen határozzák meg, hogy szándékunkban áll-e maradni vagy menni, és végül maradunk a pályán vagy elhagyjuk az ápolást (6). A NEXT-vizsgálat leírta és elemezte az európai ápolói személyzet munkahelyi körülményeit, megállapítja azokat az okokat, amelyek miatt az ápolók fontolgatják a szakma elhagyását. Megfogalmazta a szakma korai elhagyásának okait, beazonosította a korai elhagyás Kereslet Munkahelyi környezet és a munka tartalma 1

Egyén

Személyes erőforrások 4

Eredmény Kilépés (ápolás folytatása) Kilépés az ápolásból Pályaelhagyás Migráció 6

Személyes helyzet 2 Behatások 3

Társadalmi-gazdasági vagy munkahelyiszervezeti alternatívák 5

2. ábra: A Next –felmérés módszertana (NEXT, 2005)

ø TInfo 2011. március

Aktuális hírek rizikócsoportjait, tanulmányozza a korai pályaelhagyás egyénre és az intézményre tett hatását. 2008-ban kiadásra került az Európai Bizottság Zöld Könyve is (Green Paper on the European Workforce for Health – Zöld könyv az európai egészségügyi dolgozókról), amely kiemelt fontosságúvá teszi az európai egészségügyi munkaerő és az Európán belüli elvándorlás jövőjét (Európai Közösség Bizottsága, 2008). Ebben az Európa Tanács összefoglalta azokat az Európai Unió (EU) egészségügyi dolgozói előtt álló kihívásokat, amelyek az összes tagállamban közösek. Ilyen kihívás a demográfia kérdéskör (öregedő népesség és egészségügyi dolgozók), ami azt jelenti, hogy a rendszerbe nem lép be elegendő fiatal ahhoz, hogy helyettesítse a kilépőket, az egészségügyi dolgozók sokfélesége; az egészségügyi munkahelyek csekély vonzereje a fiatalok számára, az egészségügyi szakemberek EU-n belüli és EU-n kívülre irányuló vándorlása; az EU-n belüli egyenlőtlen mobilitás, különösen egyes egészségügyi szakembereknek a szegényebb tagállamokból a gazdagabbakba történő mozgása, valamint a harmadik országokból történő egészségügyi agyelszívás. Az Európai Gazdasági és Szociális Bizottság (EGSZB) 2009-ben megfogalmazta véleményét a Zöld Könyvről. Kiemelte a színvonalas szakemberképzés, továbbképzés jelentőségét. Hangsúlyozta a szociális partnerek és a társadalmi párbeszéd szerepét az egészségügyi dolgozók munka- és bérfeltételeinek kialakításában, valamint a szociális szakmák szerepét a betegellátásban, gondozásban és így az egészségügyben is. Javasolta a statisztikai adatok gyűjtését az egészségügyi szakmákról, a határon átnyúló migrációról (EGSZB, 2009). Az Európa Tanács szabad mobilitásra és az oktatási eredmények kölcsönös elismerésére vonatkozó irányelvei (1612/68/EGK) lehetővé teszik az ápolók számára, hogy könnyen mozogjanak Európán belül, és bármely általuk választott országban vállaljanak munkát. Ezek az elvek fontos eszközei az ápolók mobilitásának Európában, mivel az ápolók átlagéletkorában bekövetkező drámai változások a legtöbb európai országban megkövetelik a ápolói munkaerő tömeges pótlását az elkövetkező évtizedben (O’brien, 2007), (Humphries és munkatársai, 2008). Ez a több ápoló iránti megnövekedtet igény Európában akkor következik be, amikor az USA szintén teljes erővel toboroz további 800.000 ápolót külföldről, hogy betöltsék az üres ápolói állásokat (De Raeve, 2003). Megadva az ápolói képzés kapacitását Nyugat-Európában, figyelembe véve a pótlás sebességét, a megoldás egy részének arra kell támaszkodnia, hogy a kontinens keleti részéről csalogassanak el ápolókat, több csatornát nyissanak a migráció számára a Közösségen kívül. Magyarország, amely 2004 óta tagja az Európai Közösségnek, nem mentes az ápoló-válságtól. 2010. április 30-án a magyarországi működési nyilvántartásban szereplő személyek száma: 137.359 fő, ezen belül


az egészségügyi szakdolgozók száma 86.160 fő (EEKH, 2010). A KSH szerint Magyarországon 2008-ban az egészségügyi szakdolgozók állásainak száma és létszáma: 90.020 fő (KSH, 2008). 2008-ig a betöltött teljes munkaidős és időszakos állások száma 3.716 a diplomás ápolók esetében. 1993 és 2008 között 6.727 oklevél került kiadásra. Ez a csökkenő tendencia az ápolói szakma népszerűségének hanyatlásával magyarázható, kevesebb középiskolát végzett diák választotta az ápolói hivatást az elmúlt időszakban (Balogh, 2009). A létszámcsökkenés egy másik forrása a lemorzsolódás; a hallgatók idő előtt elhagyják a képzőintézményeket és nem szándékoznak ápolói diplomát szerezni. Az ápolói képzésből történő lemorzsolódás kevésbé meglepő, amikor nem ez a hallgató elsődleges választása, vagy amikor a hallgató elvárásai nem egyeznek meg a valós karrierlehetőségekkel. Külön kérdéskör a diploma megszerzése utáni lemorzsolódás kérdésköre is. 2008-ban sor került az I. Egészségügyi Emberi Erőforrás Fórum megszervezésére, melynek középpontjában az EEE helyzetének áttekintése és a szakemberképzés kérdései álltak (Girasek, Eke, Szócska, 2007). Itt elhangzott az a tény, hogy 3.500 – 4.000 fős létszámhiány van ma Magyarországon a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara (MESZK) harminckilenc súlyponti kórház és a kiemeltek körében készült vizsgálata alapján (MESZK, 2008). Kivetítve ezt a teljes intézményi körre, hat-nyolcezerre becsülhető a hiányzó dolgozók száma az ápolási területről (Balogh, 2009). Egyre kevesebb fiatal választja az ápolói hivatást. Az pálya nem vonzó, nem kínál megfelelő egzisztenciát az egyének számára. A munkaerőpiac fő utánpótlása a nappali tagozaton végzett munkavállalókból meríthető. Csak ez a létszám vehető figyelembe, hiszen ők jelentenek mennyiségi változást, mert a levelezősök már dolgoznak az ellátórendszerben. A helyzetet rontja az is, hogy a nappali képzésben végzettek közül kevesen helyezkednek el az egészségügyben. Az EEKH adatai szerint 2010-ben már 574 a kiadott hatósági igazolások száma (3. ábra). Év Kiadott igazolások száma

2004 2005 2006 105

239

113

2007 2008 2009 2010 136

127

576

574

3. ábra: Az EEKH által kiadott hatósági bizonyítványok száma, ápoló, 2004-2010.

Az ápoló hallgatók és a dolgozó ápolók pályaválasztására, pályaelhagyására, létszámcsökkenésére és elvándorlásra irányuló növekvő nemzetközi figyelem és az ápolók szándékát vizsgáló magyar kutatások száma meglehetősen kevés (Frits, 2003); (Kovácsné és munkatársai, 2004); (Zrínyi, 2004); (Szkrajcsics, 2005); (Vízvári, 2005); (Zrínyi és munkatársai, 2007).

3

Aktuális hírek A megválaszolandó kérdések között – a Zöld Könyvhöz hasonlóan – Magyarországon is az első helyen áll: az egészségügyi munkahelyek csekély vonzereje a fiatalok számára (pályaválasztás, hallgatói létszám csökkenés, lemorzsolódás problémái) a képzés oldaláról, a stresszel teli, túlhajszolt, rossz munkakörnyezet és a megbecsülés hiánya (pályaelhagyási szándék) az ápolói szakma felől. A fokozódó létszámhiány (az utánpótlás hiányának kérdése) az egészségügyi ellátórendszer oldaláról, a demográfiai problémák kérdésköre (öregedő népesség, öregedő egészségügyi dolgozók), az egészségügyi szakemberek migrációja és a mobilitás (az agyelszívás problémája) pedig a társadalom oldaláról. Ezt képezi le a már említett Next-vizsgálat modellje is, ha megvizsgáljuk a belépők, az ápoló hallgatók pályaválasztását és lemorzsolódását, az aktív dolgozók helyzetét és pályaelhagyási szándékát, illetve a kilépők külföldi munkavállalási terveit. Ezek azok a főbb megválaszolandó kérdések és problémák, amelyekkel Magyarországnak is szembe kell néznie. A problémák közös okainak ismerete segíthet megoldani az ápolás humánerőforrás gondjait, és megtalálni a megoldási lehetőségeket. Ujváriné Siket Adrienn, főiskolai adjunktus Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar Egészségtudományi Intézet, Klinikai Egészségtudományi Tanszék Dr. Zrínyi Miklós, kórházi üzletágvezető, TEVA Dr. Betlehem József, egyetemi docens, dékán Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Felhasznált irodalom: 1. World Health Organization (2004) International migration of health personnel: a challenge for health systems in developing countries. http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/ WHA57/A57_R19-en.pdf; Letöltve: 010.06.06. 2. Buerhaus P.I., Staiger D.O. & Auerbach D.I. (2000) Implications of an aging registered nurse workforce. The Journal of the American Medical Association 283, 2948–2954. 3. International Council of Nurses (2005); http://www.intlnursemigration.org/research.shtml#icn Letöltve: 2010. 06. 06. 4. NEXT Scientific Report July 2005, Edited by Hans-Martin Hasselhorn Bernd Hans Müller Peter Tackenberg University of Wuppertal NEXT-Study Coordination A research project

funded by the European Commission (QLK6-CT-2001-00475) coordinated by the UNIVERSITY OF WUPPERTAL; www.nextstudy.net Letöltve: 2010. 06. 06. 5. Zöld Könyv az európai egészségügyi dolgozókról; http://ec.europa.eu/health/ph_systems/docs/workforce_gp_ en.pdf; Letöltve:2010.06. 06. 6. OPINION of the European Economic and Social Committee on the Green Paper – European workforce for health, COM (2008) 725 final; http://www.eesc.europa.eu/documents/opinions/avis.asp?type=en; Letöltve: 2010.06. 06. 7. O’Brien, T. (2007) Overseas nurses in the National Health Service: a process of deskilling. Journal of Clinical Nursing 16 (12), 2229-2236. 8. Humphries, N., Brugh, R., McGee, H. (2008) Overseas nurse recruitment: Ireland as an illustration of the dynamic nature of nurse migration. Health Policy 87 (2), 264-272. 9. De Raeve P. (2003) Commentary: A European perspective Journal of Advanced Nursing, 43 (4), 335–350. 10. Balogh Z., Dr. Betlehem J., Papp K., Tulkán I., Kovácsné Dr. T. Á. (2009): Az elmúlt két évtized ápolóképzése a hazai felsőoktatásban. Nővér, 22. (1), 8. 11. Girasek E. – Eke E. – Szócska M. (2007) Külföldi munkavállalás Hogyan látják az elsőéves orvostanhallgatók? Felsőoktatási műhely; www.felvi.hu/bin/content/dload/felsooktatasimuhely/FeMu_0701/fmuhely_2007_01_girasek_eke_szocska. pdf Letöltve: 2010.06.06. 12. Frits T. (2003): Hiány az egészségügyben: ahol a globalizáció, az ápolószemélyzet és a migráció találkozik. Egészségügyi Gazdasági Szemle 41. (3), 61-64. 13. Kovácsné, TA., Feith, H., Balázs, P. (2004) A diplomás ápoló hallgatók pályaválasztási motivációja és pályaelhagyása. Nővér 17. (6), 9-13. 14. Zrínyi M., Zékányné R. I., Tóth H., Siket A. (2007) Időzített bomba? Pályaválasztás és elvándorlás: Egészségügyi Gazdasági Szemle 45. (1): 39-43. 15. Zrínyi, M. (2004) Előrelépés az ápolói életpályán és az elvándorlás: kritikus kérdések. Az ápolók nemzetközi tanácsának tájékoztatója. Nővér, 17 (1), suppl., A mű eredeti címe: Career Moves and Migration: Critical Questions. Fordította: Dr. Zrínyi Miklós Ph.D. A fordítást az eredetivel egybevetette és szerkesztette: Dr. Fedineczné Vittay Katalin. A magyar változat elkészítését és kiadását az International Council of Nurses a Nővér folyóirat számára engedélyezte. 16. Szkrajcsics, D. (2005) A migráció jelentősége az ápolók körében. ETInfo, 8 (1),16-19. 17. Vízvári, L. (2005) Ápolók migrációja. ETInfo, 8 (1), 20-21. 18. Zrínyi M., Zékányné R. I., Tóth H., Siket A. (2007) Időzített bomba? Pályaválasztás és elvándorlás: Egészségügyi Gazdasági Szemle 45. (1): 39-43.

Beszámoló

Elvándorlás – bevándorlás Bevándorló szakdolgozók Az egészségügyi dolgozók elvándorlása, a munkaerőhiány és a kórházi személyzet túlterheltsége napi sajtótémák. Azonban nem szabad elfeledkezni arról, hogy Magyarországot is választják külföldi, leginkább magyar ajkú szakdolgozók, aminek pozitív hatásai és kihívásai egyaránt vannak. Az EEKH adatai szerint 2009-ben 71

4

fő, 2010-ben 61 fő külföldön szerzett egészségügyi szakképesítését, szakképzettségét ismerte el a Hivatal. Kis számok, de számottevő hatásúak, ha munkaerőhiányról vagy túlterheltségről beszélünk. Az ETI nemrég indított új projektje a bevándorló egészségügyi szakdolgozók beilleszkedését hivatott segíteni. De ez a segítség nem csak nekik segítség, hanem a munkáltatóknak is, ha egy „Magyarországból” jobban


Beszámoló már nem, csak elektronikus formában lehet minősífelkészült munkaerő tésre benyújtani a továbbképzési programokat. Honáll előttük. Felkészüllapunkon megtalálhatóak az elektronikus nyomtatvátebb a letelepedéssel, nyok, melyeket a kitöltési útmutató igénybevételével a mindennapos ügya továbbképzés szervezők felhasználhatnak. intézéssel, hivatalos 2011 márciusától a továbbképzés szervezők elkészíteendőkkel kapcsotett programjaikat e-mailben küldhetik be az Egészséglatban és az itthoni ügyi Szakképzési és Továbbképzési Bizottság (ESZTB) szakmai tennivalókszámára, minősítésre. A minősítés digitális úton törtékal, elvárásokkal is nik, egy létrehozott közös web-felületen. Itt a szakértők tisztában van. A be– jelszavas hozzáféréssel – megtalálják azokat a továbbvándorló (imigráns) képzési programokat, amelyekről szakmai véleményt munkaerő foglalkoztatásával kapcsolatban végeztünk felmérést, amit 53 ápo- állítanak ki, és mindenki csak a saját szakértésre váró lási igazgató töltött ki, akiknek itt köszönöm meg a hasz- programját látja. A folyamat eddig is így zajlott, csak minden papír alapon történt. Az előzetes szakértői vénos válaszokat. A kérdőíves felmérés az imigráns szakdolgozók alkalmazásának gyakoriságát, illetve az ezzel kapcsolatos esetleges problémákat igyekezett felderíteni. A válaszokból kiderült, hogy a kórházak több mint fele (68%) alkalmaz jelenleg is imigráns munkavállalót, és még ennél is több (77%) lenne nyitott a jövőben ilyen szakdolgozó foglalkoztatására. Az imigráns munkaerő foglalkoztatásának sajátosságait jól mutatja, hogy az esetek közel felében (43%) merültek fel szakmai jellegű problémák (kompetencia, terminológia, szaktudás) a bevándorló szakdolgozóknál. Ennél is többen (53%) említették a dolgozók alkalmazása során felmerült adminisztratív nehézségeket (honosítás, megfeleltetés). Konzultációs fórum a szakértőkkel és továbbképzést Nyilván ebből is adódik, hogy a megkérdezettek szervezőkkel 89%-a fontosnak tartaná az imigráns szakdolgozók munkavállalását segítő szolgáltatás létrejöttét, amitől lemény kialakítását követően az ESZTB tagjai egy másik a fent említett problémák csökkenését, illetve a dolgo- – csak a bizottsági tagok számára közös – felületen átnézik és elbírálják a programokat. A Bizottság javaslata zók könnyebb elhelyezkedését remélhetik. Az ETI SIMIGRA projektje szolgáltatási csomag kiala- után dönt az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképkításával kívánja segíteni a bevándorló szakdolgozók tár- zési Tanács a továbbképzési programok pontértékéről. Ez tehát egy olyan újdonság a folyamatban, amelysadalmi és munkaerőpiaci beilleszkedését. A csomagban információs pont felállítása, e-learning tájékoztató anya- ről szükségesnek látszott egy konzultációs fórum gok készítése és szakmai kiadványok kiadása szerepel. a szakértőkkel és egy tájékoztató előadássorozat a toA projektről többet a www.eti.hu oldalon a nem- vábbképzések szervezői számára. A rendezvény céljául tűztük ki, hogy megbeszéljük a továbbképzési prograzetközi projektek menüpontban olvashatnak. Csomai Lóránt mok elektronikus úton történő szakértésének módját, folyamatát, tapasztalatot cseréljünk az eddigi szakértéKommunikációs menedzser, projektvezető, ETI sek vonatkozásában és átbeszéljük a ránk váró feladatokat. Szándékunkban állt a továbbképzés szervezők számára segítséget nyújtani az elektronikus űrlapok kitöltéséhez és az esetlegesen felmerülő kérdések és problémák megbeszélése. Mindkét program címe ugyanaz volt: digitális továbbképzések az egészségügyi dolgozók számára. Az Ez év februárjában megrendezésre került intéze- előadásokat az ESZTB elnöke és tagjai, valamint a tittünkben egy olyan továbbképző nap, amely a tovább- kárság egy munkatársa tartották. A rendezvény megképzések szervezését volt hivatott segíteni. tartását nagy érdeklődés kísérte, mindkét fórumon 2011 márciusától bevezetésre kerül a továbbképzé- zsúfolásig megtelt a negyvenfős tanterem. Kérdések, sek minősítésének egy új eljárási módja: papír alapon hozzászólások tarkították az eseményt, és megbeszé-

Továbbképző nap a továbbképzések digitalizálásáról


5

Beszámoló lésre kerültek mindazon feladatok, amelyek minden érintettre várnak a jövőben. A résztvevőktől kapott írásbeli és szóbeli visszajelzések alapján úgy érezzük, hogy sikeres napot tudhatunk magunk mögött. Ez a rendezvény elsősorban a közép-magyarországi továbbképzés szervezőket érintette, amennyiben igény mutatkozik rá, készséggel megismételjük további érdeklődők számára is. dr. Pappné Vig Ágnes, ETI

Gyógyszertári szakdolgozók oktatási rendszere 2011. március 3-án a gyógyszertári asszisztens és gyógyszerkiadó szakasszisztens képzéssel kapcsolatos kerekasztal megbeszélésre hívtuk meg a szakmai szervezet képviselőit, a szakon oktatóként, vizsgáztatóként és szakértőként résztvevő szakembereket. A megbeszélés témája az oktatás és vizsgáztatás jelenlegi helyzetének megvitatása volt, valamint ezek hatása a gyógyszertári gyakorlatban és a betegellátásban. A téma aktualitását bizonyítja a Gyógyszerészet című szaklapban februárban megjelent Országos kérdőíves felmérés az asszisztens- és szakasszisztens-képzésről és a gyógyszertári szakdolgozók kompetenciáiról című cikk, mely a képzés problémáját dolgozza fel egy felmérés eredményeinek bemutatásán keresztül. Az alapvető probléma a szakmacsoport képviselői szerint a gyógyszertári képzést illetően a moduláris rendszerben keresendő. A 32/2008. (VIII.14.) EÜM rendelet alapján készült központi programok túl nagy óraszámban határozzák meg a közös modulok elsajátítását a szakmaspecifikus modulok hátrányára. Továbbá túl sok a szakmai vizsgán a vizsgatevékenység, ami a vizsgázónak és a vizsgabizottságnak egyaránt megterhelő. Ez év januárjában jelent meg az új szakmai és vizsgakövetelmény (1/2011. (I. 7.) NEFMI rendelet). Eb-

ben már jelentősen csökkent a vizsgatevékenységek száma. Az új szakmai és vizsgakövetelmények alapján készült központi programokban a közös modulok óraszámait csökkentjük, így természetesen emelkedni fognak a szakmai modulok óraszámai. Mivel a 32/2008. (VIII. 14.) EÜM rendelet szerinti szakmai és vizsgakövetelmények a képzési időt maximalizálják, így számos esetben előfordult, hogy jóval kisebb óraszámban képzettek tettek szakmai vizsgát. Ez feszültséget okozhat a szakdolgozók körében, hiszen van olyan dolgozó, aki 2000 órában tanulta azt, amit más 1000 órában. De az 1/2011. (I. 7.) NEFMI rendeletben kiadott szakmai és vizsgakövetelményben már a képzés óraszáma van meghatározva, ami nem teszi lehetővé az óraszámok terén az eltérést. A szakértők lényegesnek tartják a kompetenciakörök megfogalmazását, hiszen a mindennapi gyakorlatban fontos a kompetenciahatárok körvonalazása, ami meghatározza az asszisztens és a szakasszisztens tevékenysége közötti különbséget. A gyakorlati helyszínek heterogén jellege megkövetelné az egységes szakmai szemlélettel kialakított gyakorlóhelyek kiválasztását, ezzel biztosítva a jól képzett és szakmailag felkészült szakdolgozói utánpótlást. Igényként merült fel a képzésben résztvevő oktatók rendszeres pedagógiai módszertani továbbképzése. Ennek kivitelezését az ETI a pedagógiai szakmai szolgáltatás keretein belül felajánlotta. A vizsgatevékenységek vonatkozásában megvitatásra kerültek a szóbeli és az írásbeli mérőeszközök. Ennek nyomán várható a képzés speciális moduljaihoz kapcsolódó szóbeli tételsor megváltoztatása. Összegzésként elmondható, hogy az ETI és a Kerekasztal résztvevői értékelve a képzés hiányosságait, további illetékes szakmai és szakmapolitikai körök bevonásával törekednek arra, hogy a korszerű gyógyszertári munka elvégzésére alkalmas gyógyszertári szakdolgozók kerüljenek ki az oktatási rendszerből. Jakab Zsuzsanna, ETI

Pár szóban

Összefoglaló

36 intézményből 52 résztvevő érkezett a programra.

az „Előzetesen megszerzett tudás beszámításának módszertana” címmel rendezett tájékoztatóról

A délelőtt elhangzott előadások: A beszámítás jogi szabályozása – dr. Csák Réka, NEFMI Az egészségügyi szakképzés rövid történeti áttekintése Az egészségügyi szakképző intézmények veze- – Demeter Józsefné – ETI tői részére intézetünk 2011. február 24-én tájékozta- Beszámítás és elismerés módszertana – Vízvári László, tó napot tartott. A tájékoztató aktualitását a nemzeti ETI erőforrás miniszter 1/2011. (I. 7.) NEFMI rendelete – az Kompetenciamérés módszertana – Kovács Tünde, ETI egészségügyért felelős miniszter hatáskörébe tartozó szakképesítések szakmai és vizsgakövetelményeinek Az előadások után a feltett kérdésekre kapott vákiadásáról – jelentette. laszt a hallgatóság.

6


Pár szóban A délutáni program csoportbontásban folytatódott, amikor szituációs feladatokat oldottak meg a jelenlévők. Az elhangzott előadások anyaga a www.etiped. hu>Rendezvények menüben megtalálható. Farkas Kálmánné, ETI

Jó ügyért báloztunk Az Egészségügyi Szakképzésért Alapítvány 2011. február 25-én Jótékonysági Bált rendezett a Best Western Hungaria Hotelben. Köszönjük vendégeink jó hangulatát és támogató segítségét! Részvételükkel támogatták alapítványunk fő célkitűzéseit és hozzájárultak ahhoz, hogy a későbbiekben is támogatni tudjuk az egészségügyi szakdolgozói konferenciákon nyújtott kiváló szakmai, tudományos teljesítményeket, valamint a szakképzés során elért kiemelkedő tanulmányi eredményeket. Kérjük, adójuk 1%-ával továbbra is segítsék alapítványunk munkáját! (Adószáma: 18156522-1-42 ) Az Egészségügyi Szakképzésért Alapítvány Kuratóriuma

50 évesek leszünk! Januári számunkban, mint arra a Kedves Olvasó bizonyára emlékezik, hírt adtunk arról, hogy Intézetünk 2012 kora tavaszán ünnepli alapításának és fennállásának 50. évfordulóját. A kerek évforduló kapcsán az ETI nagy korszakaira, neves elődeire is emlékezünk. Ennek jegyében olyan riportkönyvet tervezünk készíteni és kiadni, melyben az Intézet alapításától eltelt 50 év történetét dolgozzuk fel. Felkutatjuk, rendszerezzük és elemezzük az Intézetünkben fellehető értékes dokumentumokat, kiegészítve az adott időszak jogszabályi környezetével, a fenntartó intézkedő leirataival, leveleivel. A történeti áttekintésen túl az Intézet életét, működését meghatározó valamikori és jelenlegi munkatársakkal, nagy, egy-egy korszakot meghatározó egyéniségekkel beszélgetve a kor jellemzőit, az intézet működésének körülményeit, feladatait elevenítjük fel és elemezzük. A beszélgetések során olyan egyéni életutak rajzolódnak ki, olyan élmények és saját dokumentumok kerülnek elő, melyek nagy értéket képviselve rajzolják meg az Intézet alapításától eltelt évtizedek történetét. A személyes élményeken és korhű dokumentumokon kívül érdemes kicsit elidőzni az Egészségügyi Szak-

képző és Továbbképző Intézetnek jelenleg otthont adó két épület „történelmén” is. A Budapest Főváros Főpolgármesteri Hivatalának tervtárában fellehető eredeti tervek tanúsága szerint a Horánszky u. 15. alatt lévő ház 1898–1900 között épült Fort Sándor műépítész tervei szerint. Az utca neve akkor a műépítész homlokzattervén szereplő felirat szerint Zerge utca volt. Az 1930-as években egy frissen elhalálozott kerületi ügyvédről átkeresztelték Horánszky utcának, majd az ötvenes években kapta a Makarenkó utcanevet. A rendszerváltást követően ismét a Horánszky utca nevet viseli. Az Egészségügyi Szakdolgozók Központi Továbbképző Intézete által 1979-ben kiadott intézeti tájékoztató leírása szerint az épület korábban a Károlyi grófok tulajdona, majd a II. világháború végéig román nagykövetség volt. A felszabadulás után itt kapott helyet a Varga Katalin Ápolónőképző, majd a Jáhn Ferenc Gyermekápolónőképző Iskola és Kollégium. Az épület ma, a hetvenes évek elejétől Intézetünk székhelye, ahol a Főigazgatóság, a Gazdasági- és Fejlesztési Igazgatóság kapott elhelyezést a 3 tanterem, az informatikai és demonstrációs terem mellett. A Horánszky utca 24. szám alatti épület – az ingatlan értékesítésére a Fővárosi Önkormányzat által kiírt pályázat szerint – 1910-ben épült. Az épületben található üvegezett ajtón „Forgó és Társa 1889” felirat szerepel. Stílusjegyei alapján építése ténylegesen a XIX. század végére, a XX. század elejére eshet. A ház falán lévő emléktábla szerint 1949-ig az Özvegyek és hadiárvák gondozását ellátó intézet volt, majd a Semmelweis Orvostudományi Egyetem diétásnővér-képző iskolájaként működött. A házat az 1940-es évek környékén feltehetően átalakították és bővítették. Erre utal az épület külső homlokzatának jobb oldalán lévő tábla, mely szerint „Építette Gavora Zsigmond 1940”1. A ház felújítását a sikeres pályázatot követően 2005. szeptemberben kezdték el, és Intézetünk 2006 októberében vehette birtokba. Az épület ma – eredeti szépségének megőrzésével – az ETI minden igényt kielégítő, korszerűen felszerelt és berendezett oktatási centruma. A jubileumra készülve gyűjtjük az 50 év korszakainak relikviáit, melyeket kiállítás keretében kívánunk bemutatni. Keressük azokat a volt ETI-s munkatársakat és tanulókat, akik bármilyen, az Intézet bármely korszakából származó emléktárgyat, fotót felajánlanak a kiállítás időtartamára. Kedves Olvasó, amennyiben emléke, dokumentuma, fényképe vagy más egyéb relikviája, ötlete van, és szeretne aktív részese lenni a jubileumi előkészületnek, majd az ünnepélynek, kérjük, keressen fel bennünket. Szeretettel és örömmel várjuk a jelentkezését! Demeter Józsefné, ETI

1 Krämer, Kiss és Társaik Építészeti és Generáltervező Kft.: Elvi építési engedélyezési tervdokumentáció, 2004.


7

Rehabilitációs szakmacsoport

Hallgatói mobilitás program Anklamban a MAPINE nemzetközi gyógymasszőr projekt keretében 2011. január 31. és február 4. között Németországban, az anklami BBW Beckmann & Scheller iskola vendégei voltunk Szögedi Ildikó, az ETI projektkoordinátora és jómagam. A mobilitás program a MAPINE nemzetközi gyógymasszőr projekt keretében zajlott,

A program célja a magyar és német gyógymasszőr képzés összevetése

amelynek vezetője az olasz partner, Dr. Roberto Penna. Az anklami mobilitás célja, a magyar és német képzés összevetése volt, hogy betekintést nyerhessünk a német partneriskola masszőrképzésébe, az elméleti és gyakorlati oktatásba, illetve a követelményekbe. A német partner részéről Ingo Matthäus koordinálta a színes programot, amelyet az első napon az iskolában tett látogatással kezdtük. Az anklami intézetben két masszőr osztály tanul, egy első- és egy másodéves. Ezen kívül képeznek még itt szociális ápolókat, akik a felsőbb szintű képzésben 3 évig, az alapszintűben 18 hónapig vesznek részt. A masszőrképzés 2,5 évig tart, de itt még nem a moduláris rendszerben oktatnak. Gyógymasszőr tanulóként az elméleti órák mellett a gyakorlati oktatáson is jelen lehettem. Vázolták a masszőrök főbb tevékenységi területeit is, és megvitattuk a szakma fő különbségeit német és magyar szemszögből. Mint kiderült, a hosszabb képzési idő alatt nagyobb tananyagot is kell elsajátítaniuk a hallgatóknak, mind elméletben, mind gyakorlatban. Ezek aránya kb. 40-60%. A masszőrbizonyítvány feljogosít a nálunk is megszokott alap és speciális masszázsmódok (svédmasszázs, kötőszöveti masszázs, szegmentmasszázs, nyirokmasszázs, periostalis masszázs), és hidro-, illetve balneoterápiás kezelések (víz alatti sugármasszázs, szénsavas kádfürdő stb.) mellett a különféle elektroterápiás kezelések és gyógytorna végzésére is. A BBW oktatási intézményben lehetőség van a magasabb szintű fizioterapeuta végzettség megszerzésére

8

is, amely az alap masszőr végzettségre épülő 1,5 éves képzés. Tehát szembetűnő a különbség, hogy míg hazánkban külön szakember: a gyógymasszőr, a fizioterápiás szakasszisztens és a gyógytornász végzi a különböző gyógykezeléseket, addig Németországban ezeket a feladatokat egy végzettségben ötvözik. A képzésben résztvevő oktatók: orvosok, masszőrök, fizioterapeuták közül többen magán terápiás centrumot is vezetnek, ahol a kihelyezett gyakorlati oktatások is zajlanak. Örömmel vettük, hogy alkalmunk nyílt ezek megtekintésére is. Anklam közelében fekszik Ducherow település, ahol a tanulók egy terápiás, és szabadidő centrumban tanulják a hidro-, elektroterápiás kezeléseket, és a manuálterápia technikáit. Látogatásunkkor a PIR technika (post isometric relaxatio) szakszerű demonstrálását figyeltük meg. Kérésünkre bemutattak egy elektroterápiás kezelést is. A centrumot egyaránt látogatják a terápiás kezeléseket igénybevevő betegek, valamint a wellness részleg szolgáltatásait élvező vendégek is. Érdekesség volt számomra, hogy a gyógymasszázs kezelésekhez nem használnak semmilyen vivőanyagot. Ennek magyarázata az, hogy elkerüljék a kéz elcsúszását, és a mélyebb fogások könnyebben kivitelezhetőek legyenek. Inkább csak a gyógymasszázs befejező fázisához, amolyan lezáró-lazító mozzanatként használatos valamilyen aromaolaj vagy krém. A MediClin Dünenwald Klinik egy széleskörű rehabilitációs kezeléseket nyújtó intézmény, amely Trassenheideben, a Balti-tenger partján, csodálatos erdős övezetben fekszik. A gyógykezelések széles palettáján túl a pihenéshez ideális környezet is hozzájárul a terápiára érkező betegek gyógyulásához, akik egyágyas szobák igénybevételével „bentlakásos” vagy „nappali kórház” jelleggel kapják a kezeléseket. Ez az intézmény is fogadja a BBW tanulóit gyakorlatuk letöltésére. Itt masszőr és fizioterapeuta munkatársakat alkalmaznak, ők végzik a különböző rehabilitációs tevékenységeket. Kérdésünkre elmondták, hogy – a magyar gyakorlathoz hasonlóan – a kezeléseket orvosi rendelvényre, kezelőlap alapján végzik, és kezdetben felügyelet mellett dolgoznak a tanulók. Ez kiváló környezet számukra, hogy egy helyen mindent megtanuljanak, és a későbbi munkakereséskor jó referenciaként szolgál. A hagyományos terápiákon (pl. hidro-, balneo-, termo-, elektroterápiák) túl kiemelném az ergoterápiát, amelyre az intézményben nagy hangsúlyt fektetnek. Ez utóbbi a mozgásszervi rehabilitáción belül például a kéz arthrosisos megbetegedéseinél segít visszanyerni a különböző finommotoros mozgásokat. A terápiás módok


Rehabilitációs szakmacsoport hosszú listájában meglepetésemre nem találkoztam a súlyfürdővel. A méltán híres és hatékony, a hazai gyógyközpontokban és fürdőkben népszerű terápia külföldön kevésbé elterjedt. A program legaktívabb mozzanata a morgenitzi lovardában zajlott, ahol terápiás lovaglással foglalkoznak. Egy- és kétéves gyermekek kezelését csodáltam meg, illetve magam is személyesen kipróbáltam a lovaglást. A lovaglás egyaránt javasolt egészséges és valamilyen problémával küzdő gyermekek/felnőttek esetében is, mivel ezt a módszert nem csak a rehabilitációban, de a megelőzésben és fejlesztésben is alkalmazzák. Csak néhányat emelnék ki a számos pozitív hatás közül: a lovon végzett játékos feladatokkal kiválóan fejleszthető a gyermekek koncentrációja, koordinációs kézsége; a mozgás elősegíti az izmok erősítését, a görcsös izmok ellazulását, javítja a tartáshibákat, az egyensúlyérzéket stb. Örvendetes volt látni, hogy itt mennyire népszerű ez a fajta tevékenység, és hogy szervezett formában, óvónő kíséretében gyakorlatilag korhatár nélkül bárkinek elérhető. A hideg és szeles idő ellenére nehezen vettem búcsút a csodálatos helyszíntől, hiszen Morgenitz falucska Usedom sziget egyik gyöngyszeme. Látogatásunk utolsó helyszíne Greifswald városában Dr. Franco Nüske magánpraxisa volt. Munkatársaival, végzett és gyakornok masszőrökkel, fizioterapeutákkal teamben dolgozva a legkülönbözőbb segédeszközök bevonásával a páciensei számára a rendelőben lehetőséget biztosít a rehabilitáció minden formájára (gyógytorna, sportterápia, elektroterápia, nyirokmasszázs, hasmasszázs, kötőszöveti masszázs stb.). Elsősorban az idősebb korosztály, de sportsérülésekből és balesetekből kifolyólag fiatalabbak is felkeresik, hogy felépülésükhöz szakszerű segítséget kapjanak. Örömömre szolgál, hogy alkalmam volt tapasztalatokat cserélni és személyesen is betekintést nyerni egy másik európai ország masszőrképzésébe. A sok hasonlóság mellett a különbözőségek közül két dolgot emelnék ki: Magyarországon a gyógymasszőr oktatásban bevezetésre került a moduláris képzés, ezzel szemben Németországban másképp épül fel a tananyag; hazánkban élesen szétválnak a hasonló szakmai területhez tartozó képzések (gyógymasszőr, fizioterápiás szakasszisztens, gyógytornász), míg a német gyakorlat szerint egy bizonyítvány szélesebb feladatkör betöltésére jogosít fel. Végezetül szeretnék köszönetet mondani, hogy az ETI biztosította ezt a lehetőséget számomra. Mivel saját tapasztalatokban még nem bővelkedem, az anklami mobilitás program segített abban, hogy nagyobb rálátást kapjak a gyógymasszőri szakmára az ország határain belül és kívül. Sepsi Julianna, gyógymasszőr hallgató


Fizioterápiás szakasszisztens (kiegészítő képzés) OKJ 52 720 01 0001 54 03 A tanulók felvételének feltétele: Iskolai előképzettség: érettségi vizsga Szakmai előképzettség: fizioterápiás vagy fizikoterápiás asszisztens szakképesítés A jelentkezéshez kérjük mellékeljen végzettségeiről másolatot valamint egy rövid szakmai önéletrajzot! A kiegészítő elméleti képzés két részből áll: 1. Kompetenciamérésre felkészítés az alábbi modulokból: Sorszáma

A modul megnevezése

2374-06

Betegmegfigyelés-tünetfelismerés

2375-10

Diagnosztizálás-monitorozás-előkészítés

2376-06

Beavatkozás-asszisztálás-dokumentálás

A távoktatásban megvalósuló képzés végén kompetenciavizsgát kell tenni. Sikeres vizsga a feltétele a 2434-06 Fizioterápia elmélete és gyakorlata modulba lépésnek. 2. Szakmai vizsgára felkészítő kiegészítő képzés az alábbi modulból: Sorszáma 2334-06

A modul megnevezése Fizioterápia elmélete és gyakorlata

A képzés végén modulzáró vizsgát kell tenni, ami feltétele a szakmai vizsgára bocsátásnak. Az elméleti képzést klinikai szakmai gyakorlatok egészítik ki.

Jelentkezés: www.etitav.hu A szakmai vizsgára bocsátás feltételei: A 2374-06, 2375-06, 2376-06 modulokból kompetenciavizsgák teljesítése, a 2434-06 modulból modulzáró vizsga teljesítése. A klinikai gyakorlatok letöltése és azok igazolása. További információ kérhető: Diós Edit, E-mail: [email protected] Telefon: 06/1-411-3760 A tervezett képzéssel kapcsolatban bővebb felvilágosítást intézetünk Tanácsadó Irodájától kérhet: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. Telefon: 06-1/411-3760, Fax: 06-1/411-3768 Honlap: www.eti.hu, e-mail: [email protected] Nyitvatartás: hétfőtől–csütörtökig: pénteken:

8.30-16.30 8.30-13.00

Várjuk jelentkezését! FAT akkreditációs lajstromszám: 0372  Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint  Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: 01-0816-04

9

Ápoló szakmacsoport

Képzési modellek az ápolás területén A szövetségi kormánykoalíciós szerződés előirányozza az ápolási foglalkozások modernizációját és a képzéseknek egy szakmai törvény keretében történő egységesítését. Németországban a 300 államilag elismert képzés kereteit a szakképzésről szóló törvény (Berufsbildungsgesetz – BBiG) alkotja. Az e törvény hatálya alá tartozó képzések helyszínei: az iskola (szakiskola) és a gyakorlat (üzem). Ez egy duális rendszer keretében valósul meg. A vállalkozásoknál zajló gyakorlati képzést a szövetség szabályozza a képzésekről szóló rendeletben, miközben a szakiskolákban zajló oktatás kerettanterveit (Rahmenlehrplan) a tartományi kultuszminiszterek konferenciája (Kultusministerkonferenz – KMK) fogadja el. A szakiskolák kerettantervei általában 1.440 tanórát tartalmaznak. Az egészségügyi és ápolóképzés szervezete és finanszírozása Szervezet: Az idősápolók, betegápolók és beteg gyermekeket ápolók képzése a szakképzésről szóló törvény keretein kívül sajátos szövetségi szintű egészségügyi szakképzési törvények alapján zajlik. A gyakorlati képzés (2.500 tanóra) hosszabb ideig tart, mint az elméleti képzés (2.100 tanóra). Jelenleg a betegápolók és beteg gyermekeket ápolók képzése 12 szövetségi tartományban olyan egészségügyi iskolákban történik, amelyek nem tartoznak az iskolai oktatásról szóló jogszabályok (Schulrecht) hatálya alá, miközben az idősápolók képzése tekintetében ez csak hat tartományban van így. A szövetségi tartományok többségében az idősápolók képzése szakiskolákban történik. Mindezektől függetlenül minkét képzési iránynál csaknem minden tartományban sajátos tartományi kerettanterveket alkalmaznak. A kerettantervek részben általánosan kötelező ismereteket tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik a szakfőiskolára való felvételire történő jelentkezéshez szükséges feltételek teljesítését (Fachhochschulreife). Finanszírozás: A betegápolók és a beteg gyermekeket ápolók képzésének finanszírozását a kórházfinanszírozási törvény (Krankenhausfinanzierungsgesetz – KHG) szabályozza. A törvény szerint a képzési költségeket teljes mértékben kötelezően refinanszírozni kell. Jelenleg néhány tartomány kivételével a képzés refinanszírozására fordított pénzek egy sajátos tartományi alapba folynak be. A kiegyenlítési alap mértékét a kórházak individuális képzési költségvetéseiből számítják ki, amelyekről a kórházak megegyeznek a betegpénztárakkal. Az iskolai és a gyakorlati képzés finanszírozása tekintetében a képzési költségeket átalányokban fejezik ki és egységes tartományi pótlékokból kórházi esetenként finanszírozzák, amelyet a képzést nem folytató kórházaktól is behajtanak. A költségek több-

10

ségét a betegpénztárak viselik. Az idősápolók képzése tekintetében a betegpénztárak viselik a gyakorlati képzés költségeinek nagyobb részét, miközben az iskolai képzés a tartományokra, ill. az önkormányzatokra hárul. A betegápolók és a beteg gyermekeket ápolók képzésétől eltérően a képzést nem folytató kórházak nem járulnak hozzá a gyakorlati képzés finanszírozásához. A felosztó-kirovó jellegű finanszírozást, amelyhez a képzést nem folytató kórházak is hozzájárulnak, a képzési kapacitások hiánya miatt jelenleg mindössze két szövetségi tartományban alkalmazzák. Az összevont ápolóképzés lehetséges szervezeti formái és finanszírozása: Az ápolóképzés különböző ágazatainak összevonása viszonylag problémamentes, a képzés tartalma ugyanis nagyrészt hasonló vagy megfeleltethető. Szervezeti-jogi és pénzügyi szempontból azonban még felmerülnek bizonyos nyitott kérdések. A képzés összevonásához új jogi környezetet kell teremteni, a képzés helyszíne, a felvétel feltételei, a képzés tartalma, az oktatószemélyzet képzettségének követelményei és a finanszírozás szabályozására vonatkozóan. Szervezet: A képzések összevonása során – a szövetségi szintű szereplőknek – válaszolniuk kell arra a kérdésre, hogy a jövőben a képzés a szakképzésről szóló törvény hatálya alá kerül-e. Az egységes ápolóképzésnek és a szakiskoláknak a szakképzésről szóló törvény hatálya alá helyezése az iskolai oktatási volumennel szembeni nagy diszkrepancia (kb. 660 órával kevesebb, mint az ápolóképzésben) miatt nem tanácsos. Amennyiben a képzésre nem a szakképzésről szóló törvény alapján kerülne sor, akkor azt kell tisztázni, hogy a képzést általában a tartományok iskolai oktatásról szóló jogszabályainak hatálya alá kell-e helyezni, vagy fenn kell tartani a jelenlegi állapotot. A betegápolók és a beteg gyermekeket ápolók képzésének az iskolai oktatásról szóló jogszabályokon kívüli státusa többszörösen bevált. Az összevont képzés esetén az iskoláknak az iskolai oktatásról szóló jogszabályok keretein kívülre helyezése körülményesnek látszik, mivel ez elsősorban az idősápolás területén az iskoláknak (pl. idősápolási szakiskolák) az iskolai oktatásról szóló jogszabályokból való kiemelését jelentené. Ez pedig akár az illetékes minisztériumok cseréjét is implikálná. Deutsches Krankenhausinstitut, 2010 november (Erősen tömörítve) Fordította: Komáromi Béla A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!


Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport

Az agyi pacemaker korszerűsíti az epilepsziakezelést Új sebészeti eljárással – a világon az elsők között – mély agyi stimulációs eszközt (agyi pacemakert) ültettek be a Pécsi Tudományegyetem Idegsebészeti Klinikáján és Neurológiai Klinikáján epilepszia kezelésére. Az eszköz új terápiás lehetőséget jelent a megközelítőleg 60.000 magyarországi epilepsziás beteg jelentős részének1,2. A sebészeti eljárást Dr. Balás István és Dr. Janszky József végezték, akiket ezen a területen a világ legjobb szakemberei között tartanak számon. Az új eljárás – melynek neve Medtronic Mély Agyi Stimuláció (DBS) Terápia Epilepsziára – egy neurostimulátort alkalmaz, mely szigorúan szabályozott elektromos impulzusokkal ingerli az agy egy precízen célzott területét. A DBS egy klinikailag bizonyított eljárás, mely jelentősen csökkenti a görcsrohamok gyakoriságát – beleértve a legsúlyosabb rohamokat is – a gyógyszeres kezelésnek ellenálló, részleges görcsrohamokkal járó epilepsziában szenvedő felnőttek esetében. Az epilepszia kezelésében a görcsrohamok megszüntetése mellett fontos kérdés, hogy a kezelés pozitív hatást fejtsen ki a beteg munkaképességére annak érdekében, hogy a beteg munkát vállalhasson, tanulhasson, továbbá lényeges, hogy a kezelés milyen hatással van a beteg fizikai és mentális funkcióira, viselkedésére, illetve a beteg és környezete életminőségére. A DBS célzottan stimulál egy agyterületet, nevezetesen a talamusz elülső magcsoportját. A talamusz, melyet az agy központi ingerülettovábbító állomásának tekintenek, szorosan kapcsolódik az agy azon részeihez, ahol a rohamok kezdődnek. Kutatások igazolják, hogy ennek a területnek a stimulálása csökkenti a rohamok gyakoriságát.1,4,5 „A DBS terápiát 1993 óta alkalmazzák és a Medtronic azóta folyamatosan fejleszti a terápiát, hogy minél több betegség kezelésére megoldást nyújtson. Nagy büszkeséggel tölt el, hogy Magyarországon a világon az elsők között alkalmazzák ezt a valóban korszerű technológiát epilepsziás betegeken, akiket az eddigi módszerekkel nem lehetett kezelni. Ez a tény azt is jól jelzi, hogy a magyar orvosi szakértelem a világ élvonalához tartozik” – mondta el Tamás Viktor, a Medtronic Hungária Kft. ügyvezető igazgatója. A DBS a gyógyszeres kezelésnek ellenálló, másodlagosan generalizált vagy anélküli, részleges görcsrohamokkal járó epilepsziában szenvedő felnőttek esetében javallott kiegészítő kezelés, mely csökkenti a rohamok számát. A másodlagosan generalizált epilepszia során az agy kis és jól meghatározott területéről induló roham az agy többi területére is átterjed, eszméletvesztést és az egész testen észlelhető görcsrohamot okozva.


Az epilepsziában szenvedő betegek jelentős részének szüksége lenne a Medtronic DBS kezelésre, mely lehetővé tenné számukra, hogy javuljon egészségi állapotuk, életminőségük, illetve, hogy képesek legyenek kontrollálni görcsrohamaikat. A kezelést a Medtronic-kal együttműködésben, majdnem párhuzamosan 20 rendkívül magas színvonalú eu-

A DBS célzottan stimulál egy agyterületet, nevezetesen a talamusz elülső magcsoportját.

rópai klinikai központban kezdik meg, többek között a Pécsi Tudományegyetemen is. Magyarország az elsők között van a világon, ahol ezt az eljárást epilepszia kezelésére használni kezdik. Az első hazai beavatkozást Dr. Balás István végezte, a betegek előkészítése és kiválasztása pedig Dr. Janszky József feladata volt. Mindketten nemzetközileg elismert szakemberek ezen a területen. Dr. Balás István már több mint 150 mély agyi stimulációs beavatkozást végzett és közel 300 mély agyi elektródát ültetett be betegekbe, továbbá európai szinten is az egyik legtapasztaltabb sebész ezen a területen. Dr. Janszky József nemzetközileg elismert epileptológus, aki néhány év alatt megszervezte a Pécsi Tudományegyetem epilepszia-sebészeti programját. Ezt megelőzően évekig Bielefeld-Bethelben dolgozott, amely a világ egyik legismertebb intézete az epileptológia területén. „A múlt héten két betegen hajtottunk végre sikeres beültetési eljárást, és az eddigi adatok alapján elmondható, hogy mindkét beteg jól van, aktív kezelésük áprilisban kezdődik el. A műtétet követő ellenőrző vizsgálatok az elektródák helyzetének tökéletes pozícióját mutatták. A jövő hónapban egy újabb beteg vár műtétre, aki nagy várakozásokkal néz az operáció elé” – mondta Dr. Balás István és Dr. Janszky József a beavatkozás kapcsán. Forrás: A Pécsi Tudományegyetem sajtóanyaga A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

11

Képi diagnosztikai szakmacsoport

Első Európai Radiológiai Nap 2010 decemberében az Európai Radiológusok Tár- mára is nélkülözhetetlen kórmeghatározásokat. Eurósasága (European Society of Radiologists – ESR) úgy pa fejlettebb régióihoz hasonlóan a lakosság jelentős döntött, hogy február 10-én, Röntgen halálának évfor- hányada már találkozott a képalkotó diagnosztika valadulóján minden évben megrendezi az Európai Radioló- mely eszközével. Mivel a munka legnagyobb hányada giai Napot. Az első alkalommal meghirdetett akcióhoz – a folyamat jellegéből adódóan - a „színfalak” mögött a kontinens 19 országának szakemberei csatlakoz- zajlik, ezért a nagy múltú szakmai szervezet a figyetak és vállalták, hogy sajtótájékoztatókon, ismeretter- lemfelhívó akcióval azt kívánja elérni, hogy a pácienjesztő előadásokon keresztül népszerűsítik, tudatosít- sek jobban megismerhessék a radiológusok munkáját, ják a képalkotó diagnosztika progresszív szerepét az a szakma korszerű módszereit és eredményeit. egészségügyi ellátásban. Az ALARA-elv Az orvostudomány szürke eminenciása Nagyon szigorú előírások vannak, amelyek előírják A kezdeményezés indoklásában szerepelt: „Bár a di- a páciensek biztonságát. Az ALARA ( As Low as Reasoagnosztikai képalkotás az orvostudomány elengedhetet- nable Achievable) elv garantálja, hogy a legkisebb lelen eszköze, fontosságával sajnos még mindig nagyon hetséges sugárzással járó legjobb vizsgálatot végzik el. kevés beteg van tisztában, holott a rosszindulatú da- Ennek az etikai alapvetésnek a betartása a világ összes ganatok észlelésével és terápiájával, egy súlyos trauma radiológusa számára kötelező érvényű gyakorlat. gyors analízisével vagy a stroke pontos helyének megAmikor csak a páciens előzetes vizsgálatai alapján határozásával, illetve az orvostudomány más területein megállapított tények megengedik, a diagnosztikai képalkalmazott eljárásaival a radiológia életeket menthet. alkotást nem ionizáló sugárzást használó módszerekA betegek már ismerik az eszközök nevét, értékelik kel végzik, hanem a magmágneses képalkotást (ilyenkor a magas szintű technikát, tudják, hogy egy egyszerű mágneses mezőt alkalmaznak a test belsejének képi leképrutinvizsgálat eredménye is kihatással lehet az életük- zéséhez) vagy az ultrahangos vizsgálatot veszik igénybe. re, de a radiológiával kapcsolatos felfogás még mindig Bár minden biztosított beteg esetében nyilván van nem becsüli eléggé azt a magas szintű képzettséget és tartva a különböző vizsgálatok sora, a még fokozottabb munkát, amellyel a szakemberek az előttük megjelenő biztonság érdekében a Magyar Radiológusok Társasága képet értelmezni tudják. A diagnosztákhoz a legkülön- a sugárterheléssel járó analízisek esetében hasznosnak bözőbb szakorvosok utalják pácienseiket számtalan tartaná az úgynevezett „dózis-könyv” alkalmazását is. problémával. A radiológusnak pedig – azon túl, hogy Forrás: Art-Fon Kft. sajtóanyag komoly informatikai, sőt mérnöki ismeretekre is szükA teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) sége van – az egyes szakterületekben való speciális járolvashatják! tassággal is kell rendelkeznie. A legtöbb ember nagyjából tisztában van az „X” sugaraknak a diagnosztikában betöltött szerepével, viSürgősségi betegellátás szont a számos kutatási eredmény és a technológiai a képalkotás tükrében fejlesztések oda vezettek, hogy a radiológia nem csupán a probléma gyors felderítésével, hanem az általa A Magyar Radiológus Asszisztensek Egyesülete (MRAE) alkalmazott speciális terápiák révén is (intervenciós raországos tudományos továbbképzést szervez diológia) nélkülözhetetlen szereplővé vált az egészég Sürgősségi betegellátás a képalkotás tükrében címmel. védelmének és helyreállításának folyamatában.” Időpont: 2011. április 16. 12 óra 30 perc Igaz, hogy minden országban más struktúrában működik az egészségügy, az Európai Radiológia NapjáHelyszín: SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika előadóterem 1082 Budapest, Üllői út 78/a.; Regisztráció: 12.00 órától nak olyan kiemelt, általános érvényű témáit jelölte meg Szerezhető kredit: 9 pont (3848/2010) az ESR, mint a rák felderítése és terápiája, a sürgősséAkkreditált célcsoportok: ápolás, csecsemő és gyermekápolás, gi radiológia, a betegbiztonság, a dózisok csökkentéfelnőtt intenzív szakápolás, gyermek intenzív szakápolás, sének kérdése a sugárvédelem szempontjából, illetve izotóp diagnosztika, képalkotó diagnosztika, radiofarmakológia, a stroke diagnosztikája és elhárítása. röntgen, sürgősségi ellátás/ápolás, ultrahangdiagnosztika Február 10-én a Magyar Radiológusok TársasáTovábbi információ: www.mrae.hu, www.radiologia.hu ga, amely az elsők között csatlakozott a programhoz, A jelentkezéseket az [email protected] címre kérjük küldeni. a nagyközönség számára is nyílt konferenciát tartott. Mindenkit szeretettel várunk! A magyar radiológia évente milliós nagyságrendMRAE vezetőség ben produkál a gyógyító folyamat, sőt a prevenció szá-

12


Higiénés szakmacsoport

Egészségről hajléktalanoknak, állami gondozottaknak Olykor még a tapasztalt szakorvos számára is fogas kérdés, hogyan kezelje a feldagadt arccal, begyulladt foggal, magas lázzal érkező pácienst. Természetesen nem a diagnózis felállítása, a helyes gyógymód kitalálása okoz gondot, hiszen a betegség antibiotikummal eredményesen kezelhető, fájdalomcsillapítóval a kínok is enyhíthetők. A pillanatnyi fejtörést inkább az okozza, amikor a fiatal lány közli, hogy néhány forintnyi vagyonából nemhogy gyógyszerre, de még ételre sem futja, fogkrémre, fogkefére meg pláne nem. A néhány fős team szemvillanásnyi idő alatt „módosítja a gyógykezelést”: a kitöltött receptet leselejtezik, a tíznapos kúrára elegendő antibiotikum a patika helyett a gyógyszeres szekrényből kerül elő. A beteg a rendelőben mindent – fogkefét, fogkrémet, szájvizet – megkap, hogy gyógyulni tudjon. Szívszorító emberi történet, ami nemcsak azért szomorú, mert bármelyik rendelőben, bármikor előfordulhat, hanem azért is, mert a betegség megelőzhető lett volna. Ágostonné Kovács Ildikó (klinikai fogászati higiénikus) a fiatal lány kálváriája után döntötte el, hogy valóra váltja terveit. Közel két évtizede dolgozik a zalaegerszegi Vörösmarty úti fogászati rendelőben. Munkája során és az egészségnapokon is azt tapasztalta, hogy csak kevesen tarják fontosnak az éves szűrővizsgálatokat, pedig a rossz szájhigiéné, a rossz fogazat számos betegség

forrása lehet. Nem véletlen, hogy bármilyen tünettel jár is egy betegség, a góckutatás első lépéseként fogászatra küldik a betegeket – magyarázza a fogászati higiénikus az MTI-Pressnek. Azt is észrevette, hogy a legelesettebb rétegek szinte egyetlen vizsgálaton sem vesznek részt, pedig érvényes TAJ-számmal mindenki igénybe veheti például az éves szűrővizsgálatot és az ingyenes fogmegtartó kezeléseket is. – Élnek közöttünk olyan emberek, akik a mindennapi megélhetésért küzdenek, és nem az az elsődleges számukra, hogy háromhavonta új fogkefét vegyenek. Nem feladatunk mérlegelni, hogy önhibájukból vagy más okok miatt kerültek olyan helyzetbe, hogy nem tudnak odafigyelni az egészségükre, de azt tudni kell, hogy élethelyzetük miatt kialakult bennük a kiszorítottság érzése. Nem valószínű, hogy az orvosi váróból „kinézik” őket, de olyan tapasztalatokat szereztek, amitől úgy érzik, „már nem odavalók” – mondja meggyőződéssel Ágostonné Kovács Ildikó. Így aztán arra gondolt, ha ők nem mennek el a vizsgálatokra, akkor majd ő keresi fel a rászoruló, lecsúszott embereket, hogy segíteni tudjon. Nem kereste a pályázati lehetőségeket, autodidakta módon megszervezte, hogy bejuthasson az intézményekbe. Kapcsolatait igénybe véve szerzett támogatókat. Forrás: MTI-Press A teljes cikket honlapunkon (www.etinet.hu) olvashatják!

Védõnõ és szülésznõ szakmacsoport

Negatív rekord a születési statisztikában Az előzetes adatok szerint 2010-ben 90 350 gyermek született, 6,3%-kal kevesebb, mint egy évvel korábban. A halálozások száma 130 450 volt, ami nagyságrendben megegyezett a 2009. évivel. A természetes fogyás 40 100 fő volt, 6128 fővel több, mint az előző évben. A nemzetközi vándorlás figyelembevételével becsült népességszám az időszak végén 9 millió 986 ezer fő volt – jelentette a KSH. Az előzetes adatok alapján 2010-ben jóval kevesebb gyermek született az előző évinél, a halálozások száma pedig lényegében megegyezett az egy évvel korábbival. A havonkénti születésszám egyenetlenül alakult. Az év első negyedében csak kismértékben maradt el az előző évitől, a május és október közötti hat hónapban viszont számottevő, átlagosan 11%-os csökkenést mutatott. A novemberi enyhe emelkedést követően decemberben ismét 4,4%-kal kevesebb újszülött jött világra, mint egy évvel korábban. 2010-ben összességében 6092-vel (6,3%kal) csökkent a születések száma, és a 90 350 újszülött egy


újabb mélypontot jelent a hazai születési statisztika történetében. A halálozások száma 2010 első negyedévében még 6,1%-os csökkenést mutatott, az ezt követő hónapokban viszont – november kivételével – több vagy közel ugyanannyi halálozást regisztráltak, mint az előző év azonos hónapjaiban. 2010-ben összességében azonos nagyságrendű halálozás történt, mint egy évvel korábban. A házasságkötések száma az első félévi jelentős csökkenést követően júliusban és a szeptember–december közötti időszakban emelkedő irányzatot mutatott. Decemberben közel 13%-kal több házasságot kötöttek, mint egy évvel korábban. Ennek ellenére a 2010. évi 35 520 házasságkötés 1210-el (3,3%-kal) kevesebb az egy évvel korábbinál. A nemzetközi vándorlás pozitív egyenlege folytán az ország lakossága ténylegesen kisebb mértékben, mintegy 28 000 fővel csökkent. Eszerint a népesség lélekszáma az időszak végén 9 millió 986 ezer fő volt. Forrás: Weborvos

13

Gazdaság

A szakképzés átszervezése és a szakmai együttműködés fejlesztése az andalúz közegészségügyi rendszerben Andalúzia Spanyolország egyik legnagyobb régiója népességét és kiterjedését tekintve is, több mint 87 000 km2-rel és 8 millió lakosával. Ez a félsziget legdélebbi területe, és stratégiai elhelyezkedése miatt különleges kapcsolata van az afrikai országokkal, főként a Maghreb régióval, vagyis az Egyiptomtól nyugatra fekvő, arab lakosságú észak-afrikai területekkel.

Teresa Campos Garcia, Andalúz Regionális Egészségügyi Minisztérium, Spanyolország

Ez a kapcsolat a dél-amerikai országokra is vonatkozik nyelvi és kulturális okok miatt. Az andalúz közegészségügyi rendszer a régió legnagyobb szervezete költségvetését és alkalmazottainak számát tekintve is, több mint 88.000 ezer főnyi munkaerőt foglalkoztat és 9,518 millió eurós büdzsével gazdálkodik. Megbízható adatok szerint ez a régió egyik leghatékonyabb szervezete a költségfelhasználás és az eredményesség alapján. Közel 9 millió beteg számára nyújtunk megelőzést, diagnosztikát, kezelést és biztonságos ellátást; az értékrendünk az egyenlő hozzáférésen és az egészségügyi ellátás minőségének folyamatos fejlesztésén nyugszik, ami a népesség általános egészségi szintjének javulását eredményezi. Az Andalúz Minőségügyi Terv 2000-ben került bevezetésre. Az elsőszámú cél integrált ellátási útvonalak kialakítása és alkalmazása volt, amelyek releváns minőségügyi indikátorokhoz kapcsolódnak az alapellátásban, illetve a közösségi és a szakellátásban. A második lépésben kompetencia-alapú menedzsment modellt fejlesztettünk ki az egészségügyi szakemberek számára, a képzésben, értékelésben és beszámításban alkalmazott irányelvek és eszközök alapján. A következő lépésben az volt a feladatunk, hogy meghatározzuk, melyek az ahhoz szükséges kompetenciák, hogy a szakemberek megfeleljenek a felállított minőségügyi normáknak. A negyedik szakaszban pedig kidolgoz-

14

tuk a szakmai kompetenciákhoz és a továbbképzéshez kapcsolódó akkreditációs modelleket. Az utolsó szakaszban felismertük, hogy egy szilárd átfogó stratégia szükséges, amely irányt ad a szakmai képzés minden szintjén, nevezetesen az alapképzésben, a szakosító képzésekben és a továbbképzésekben is. Fontos hozzátenni, hogy Spanyolországban az oktatási rendszer a közegészségügyi rendszernek és az egészségügyi irányító hatóságoknak teljes hatáskört ad a szakmai képzés minden szintjének szabályozásában. Az egészségügyi intézmények és szakemberek minden tanuló és hallgató rendelkezésére állnak teljes felszerelésükkel és szakértelmükkel, és biztosítják a gyakorlati képzést. A szakosító képzésekért az Egészségügyi Minisztérium és a regionális egészségügyi hatóságok felelősek, és a továbbképzések szintjén is nyilvánvalóan mi magunk gondoskodunk a szakembereink képzéséről. A WHO Élethosszig tartó Tanulás programjának ajánlásai közül mindegyik elem szerepel a tervünkben, nevezetesen: – akkreditáció: a kompetencia és a bizalom erősítése – a tanulással kapcsolatos kompetenciák megszerzése/erősítése – gyakorlat-alapú oktatás, probléma-alapú tanulás és beteg-központú ellátás együttesen – a képzés ösztönzése az egészségügyi rendszer minden szintjén – a képzés minőségének biztosítása korszerű curriculumok alkalmazásával – a kiválóság támogatása a képzésben – a képzési szaktudás és tananyagok innovatív alkalmazása. Az Európai Unió Zöld Könyve egészségügyi szakemberek részére hasonló ajánlásokat tartalmaz. Elsőként kiemeli, hogy szükséges a tagállamok egészségügyi demográfiai jellemzőinek tanulmányozása megfelelő információs rendszerek alkalmazásával, a következő feladat pedig a szakmai képzések hozzáigazítása az új követelményekhez, a továbbképzések hangsúlyozása és az 55 év feletti szakemberek bevonása, akiknek már általában kevesebb a családi kötelezettségük. Ezen koncepciók felhasználásával 3 olyan elemet határoztunk meg, amely szükséges a stratégia alkalmazásához: a) Azoknak az értékeknek a meghatározása és kinyilvánítása, amelyeket a szakmai képzéseknek tartalmaznia kell; b) Más, képzéssel foglalkozó szervezetekkel való együttműködés;


Gazdaság c) Képzési minőségi modell meghatározása az említett elvek alapján; d) A modell alkalmazásához szükséges innovatív eszközök és módszertan kidolgozása. Az alapmódszertan az alapkompetenciák meghatározásán alapult, amelyeket minden egészségügyi dolgozónak tudnia kell a munkavégzéshez, és amelyek minden egészségügyi szakterületen megegyeznek. A munkát konszenzusos módszerrel végeztük több száz szakember bevonásával. A résztvevők vagy a minőségbiztosítás területén dolgoznak, vagy az onkológiai, diabétesz, mentális egészség, kutatás és egyéb területekhez kapcsolódó tervezési feladatokat látnak el. A projekt arra is lehetőséget adott, hogy lefektessük egy tudásmenedzsment modell alapjait, amely azoknak a kompetenciáknak a fejlesztését célozza, melyek a népesség valós egészségügyi igényeinek kielégítését szolgálják, mint például a csapatmunka, a bizonyítékon alapuló ellátás, a biztonság, a kutatás vagy az etikai kérdések. A folyamat kezdetén olyan helyzetből indultunk ki, amelyben a szervezetek céljai és igényei, valamint a szakemberek képzése gyakran eltért egymástól, az alkalmazott oktatási módszerek pedig gyakran eredménytelenek voltak. A célunk az, hogy a képzési folyamat összhangban legyen a lakosság és az egészségügyi rendszer szükségleteivel. Ennek érdekében olyan oktatási módszertant alkalmazunk, amely az egyéni tanuláson alapul, és az eredményességet a technológiai újítások alkalmazásával kívánjuk fokozni. A reform bevezetése érdekében számos stratégiai alprojektet indítottunk, ilyen volt például az intézmények közötti együttműködés fejlesztése. Andalúziában, csakúgy, mint Spanyolország más részein az egyetemeknek nincsenek saját klinikáik, így az orvosok, ápolók és más egészségügyi dolgozók gyakorlati képzése az andalúz egészségügyi rendszer intézményeiben folyik. Az egyik alprojektben ezért az egyetemi alapképzés és a szakosító képzések fejlesztése érdekében 10 andalúz egyetem és a regionális képzési hatóság között köttetett megállapodás a következő célokkal: – Együttműködés az egészségügyi képzések curriculumainak átvizsgálására. Számos orvosi és ápolási karral dolgoztunk együtt annak érdekében, hogy a tantervek megfeleljenek az európai normáknak. – Egy új orvosi kar megalapítását tervezzük a Huelvai Egyetemen, ahol a kurzusok tartalmát kizárólag az andalúz egészségügyi hatóság határozza meg. – Kialakítottuk a klinikai tutor feladatkört, aki az egészségügyi központokban a gyakorlati oktatásért felelős szakértő. A tutorok számára léteznek specifikus képzések. – Fejlesztés alatt áll egy klinikai gyakorlatot elemző modell, mely kompetenciaértékelésre épül. – Hamarosan aláírunk egy megállapodást a Munkaügyi Minisztériummal karriertervezés és képzésfejlesz-


tés témakörben, olyan egészségügyi dolgozók számára, akik munkát kívánnak vállalni. Mindezek mellett az elmúlt években az alábbi kezdeményezéseket vezettük be a posztgraduális és szakosító szinteken a szakképzésben, ami – ahogy korábban említettem – az Egészségügyi Minisztérium és a regionális egészségügyi hatóságok felelősségi köre: – Közös kiegészítő képzési program az összes szakterület közös kompetenciáinak fejlesztésére; – Intenzív program a képzésben részt vevő tutorok számára; – Oktatási program a szakosító képzési programok minőségügyi auditorai számára; – Internetes honlap a képzés összes szereplője részére, mely tartalmaz egy oktatási platformot a tanulók és a tutorok számára, kompetenciaértékelő eszközöket a közös kompetenciák területén, és egyéb hasznos megoldásokat. A weboldalt az Európai Szociális Alap által támogatott projekt keretében dolgoztuk ki. – Jelenleg az andalúz szimulációs terv kifejlesztése folyik. Andalúziában működik egy jelentős szimulációalapú oktatási központ egészségügyi szakemberek részére, mely méretét és felszereltségét tekintve az egyik legfontosabbnak számít Európában; – Ehhez kapcsolódóan egy európai együttműködési projekt kidolgozása is folyamatban van, melyben magyarországi partnerünk az ETI. Mind a továbbképzésekben, mind a szakmai képzésekben a céljaink a következők: – Az oktatási és a klinikai menedzsment modell integrálása az egészségügyi szolgáltatásokkal annak érdekében, hogy a fejlődés egyik fő eszköze a képzés lehessen; – Önértékelő módszertan kialakítása és bevezetése a szakemberek számára a szakterületükhöz tartozó kompetenciákról, melynek segítségével elkészíthetik saját képzési tervüket; – Általános képzési-menedzsment rendszer kialakítása az egészségügyi ellátás teljes területén; – Távoktatás, munkahelyi segítő képzés és munka közbeni képzés fejlesztése. Mindenképpen fontos, hogy a munkahely legyen az oktatási igények elemzésének és meghatározásának alapvető helyszíne. Figyelembe kell venni, hogy a munkahelyen különböző szakterületeket képviselő személyek dolgoznak együtt és a fő küldetés az, hogy a team figyelmének a középpontjában a beteg álljon. Mindezek érdekében változtatásokat szeretnénk elérni a szabályozásban, a képzés finanszírozásában, a képzésmenedzsmentben és a folyamat eredményeképpen az egészségügyi teamek vezetői a jelenleginél fontosabb szerepet töltenek majd be. Teresa Campos Garcia, Andalúz Regionális Egészségügyi Minisztérium, Spanyolország Fordította: Galambos Andrea

15

Egészségnevelés

Megnézheted magad! – interaktív népegészségügyi kampányt indít a NEFMI Egészségügyért Felelős Államtitkársága Nagy Anna kormányszóvivő és Dr. Szócska Miklós egészségügyért felelős államtitkár februárban kormányszóvivői tájékoztató keretében indította útjára a “Megnézheted magad!” nevű népegészségügyi kampányt, amelynek célja az egészség megőrzése, valamint az egészségtudatosság ösztönzése. Szócska Miklós a tájékoztatón hangsúlyozta: ma Magyarországon népegészségügyi katasztrófahelyzet van, és keveset beszélünk arról, hogy a polgárok saját maguk tehetnek az egészségükért. A kezdeményezéssel tükröt szeretnénk tartani eléjük, üzenve azt, hogy rajtuk is múlik az egészségügy és a saját egészségük megmentése. Első lépésként tehát szembesíteni szeretnénk a lakosságot azzal, hogy helytelen életmódjuknak milyen súlyos következményei lehetnek. Ezzel párhuzamosan rendbe tesszük a népegészségügyi intézményeket, húsvét után pedig a szűrőprogramokkal kapcsolatosan kívánunk intézkedéseket bejelenteni. Szócska Miklós arra is felhívta a figyelmet, hogy a méhnyakrák és az emlőrák terén az ország átszűrtsége hihetetlenül alacsony. A rizikófaktorba esők méhnyakrák átszűrtsége átlagosan alig éri el az 5%-ot, az emlőrák tekintetében ez az arány 30-40%. Míg Finnországban egy évben 5 nő hal meg méhnyakrákban, addig Magyarországon több mint 400 nő esik áldozatul egy olyan betegségnek, amit szűréssel meg lehetne előzni. Magyarországon a felnőtt lakosság közel kétharmada túlsúlyos vagy elhízott, amely arány időskorra a nőknél 83%-ra, míg a férfiaknál 76%-ra nő. Az Uniós tagállamok között a nők elhízása terén az első helyen állunk. A morbiditási és mortalitási statisztikák élén a táplálkozással összefüggő kardiovaszkuláris és daganatos megbetegedések állnak. A magas vérnyomás ma 2,5 millió embert érint hazánkban. A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás több mint egyharmaddal, a daganatos megbetegedések aránya pedig 30%-al csökkenthető lenne. A lakosság egészségi állapotának javulásához és a születéskor várható élettartam növeléséhez elengedhetetlen a táplálkozásban jelen lévő rizikótényezők csökkentése. Az Államtitkárság a mostani kezdeményezéssel az egészségtudatos táplálkozás fontosságára, a túlzott só-, cukor- és zsírbevitel káros hatásaira hívja fel a figyelmet. A kampány arcai a kereskedelmi csatornák ismert személyiségei, a program partnere pedig az origo. hu és az iwiw közösségi oldal. Az iwiw.hu/megnezhetedmagad aloldalon regisztráltak fotót tölthetnek fel magukról, és a tesztet kitöltve szembesülhetnek saját arcukkal, amint az a helytelen táplálkozás hatására eltorzul, felpuffad. Az ágazat a kezdeményezéssel bízik

16

abban, hogy a látogatókat ez kellően ösztönzi majd arra, hogy változtassanak eddigi életmódjukon. Az országos lefedettségű kereskedelmi csatornák mellett eddig 30 vidéki tv és 26 rádió is jelezte, hogy ingyenesen sugározná az első interaktív népegészségügyi kampány spotját. Forrás: NEFMI sajtóközlemény

Pszichiátriai szakápoló 54 723 01 0001 54 12 A tanulók felvételének feltétele: Iskolai előképzettség: érettségi vizsga Szakmai előképzettség:  54 723 01 0010 54 05 azonosító számú Ápoló szakképesítés vagy  5.4 szintű egészségügyi szakmacsoporton belüli szakirányú ismereteket tartalmazó szakképesítés vagy ennek megfelelő, OKJ előtti, államilag elismert szakképesítés kompetenciaméréssel az 54 723 01 0010 54 05 azonosító számú Ápoló szakképesítés követelmény moduljaiból Egyéb egészségügyi szakképesítéssel, kompetenciaméréssel portfólió alapján egyéni beszámításra van lehetőség. Összefüggő képzés esetén a képzés díja tartalmazza a modulzáró vizsga díját. A modulok, tananyagegységek struktúrája és időkeretei A modulok Sorszáma Megnevezése 3722-10 Pszichiátriai szakápolás 2477-10 Interakció a pszichiátriai ellátásban

A szakmai vizsgára bocsátás feltételei A szakképesítés szakmai és vizsgakövetelményeiben meghatározott követelménymodulokból modulzáró vizsga(ák) teljesítése. A képzési programban előírt gyakorlat teljesítéséről szóló igazolás kiállítása. A modulok Sorszáma 3722-10 2477-10

Megnevezése Pszichiátriai szakápolás Interakció a pszichiátriai ellátásban

Modulzáró vizsga GyakorÍrásbeli Szóbeli lati × × ×

Jelentkezés: www.etitav.hu A szak oktatásszervezője: Barczi Erika (E-mail: barczi. [email protected]) A tervezett képzéssel kapcsolatban bővebb felvilágosítást intézetünk Tanácsadó Irodájától kérhet: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. Tel.: 06-1/411-3760; Fax: 06-1/411-3768 Honlap: www.eti.hu, e-mail: [email protected] Nyitvatartás: hétfőtől–csütörtökig: pénteken:

8.30-16.30 8.30-13.00

Várjuk jelentkezését! FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 • Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint • Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: 01-0816-04


Könyvajánló

Könyvajánló Endoszkópos beavatkozások lebonyolítása – e-learning tananyag Intézetünkben 2010-ben nagyszabású fejlesztési projekt zajlott le, amelynek elsődleges célja e-learning tananyagok készítése volt. A fejlesztési folyamat elején felmértük az egészségügyi intézmények igényeit, illetve azt, hogy ezeknek a képzőhelyeknek mi a véleményük az internetes és az e-learning oktatásról. A felmérés eredménye kedvezőnek bizonyult, így – intézetünk szeretne haladni a korral – e-learning tananyagfejlesztésbe kezdtünk. A fejlesztés eredményekét 18-féle e-learning tananyag készült el. Az elkövetkező lapszámokban ennek a fejlesztésnek az eredményeit ismertetjük. A most bemutatásra kerülő e-learning tananyag címe Az endoszkópos beavatkozások lebonyolítása, mely elsősorban az endoszkópos szakasszisztensi képzésben résztvevő hallgatók számára készült. Az e-learning tananyag elsajátítása után az asszisztensek képesek lesznek mindennapi tevékenységük során az endoszkópos beavatkozásokat előkészíteni és lebonyolítani, illetve a vizsgálat utáni teendőket komplexen kezelni, a lehetséges szövődmények kialakulását időben felfedezni, illetve azok elhárításában segédkezni. E-learning során a következő segítő eszközök állnak a tanulók rendelkezésére: – Az oktatók által leadott órák prezentációi; – Az elektronikus tananyag, melynek segítségével önállóan elsajátíthatja a szükséges ismereteket; – A tananyagban szereplő, tanulást segítő kérdések és feladatok; – A tananyaghoz kapcsolódó tesztek, melyek az egyes témákban való elmélyedést segítik; – Az alapfogalmak külön fogalomtárban is megtalálhatók; – Fórumok, csevegőszobák és e-mail, hogy minél könnyebben felvehesse a kapcsolatot a tutorral vagy tanulótársaival a hallgató. Az endoszkópos beavatkozások lebonyolítása című e-learning tananyag felépítése: 1. Az endoszkópos beavatkozások lebonyolítása A fejezet a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél, a májés epeutak, illetve a vastagbél diagnosztikus és terápiás beavatkozásainak szakasszisztensi feladatait mutatja be. A hallgatók megismerik a beavatkozások alatt alkalmazott eszközöket és tartozékokat, egyéb anyagokat és azok megfelelő használatát. A fejezetrész elsajátítása után a hallgató képes lesz a beavatkozások előkészületeire, a különböző beavatkozások lépéseire, a szövettani mintavételhez szüksé-


ges eszközök előkészítésére és alkalmazására, a szövettani mintavételnél való asszisztálásra, a szövettani minta tárolási szabályára vonatkozó előírások betartására, a szövettani minta dokumentálására, a beavatkozás alatt fellépő szövődmények felismerésére, a lehetséges szövődmények tüneteinek felismerésére és a pácienssel történő megfelelő kommunikáció alkalmazására. 2. Vizsgálat utáni teendők A fejezetrész az emésztőszervi endoszkópos szakaszszisztensi, vizsgálat utáni teendőkkel foglalkozik. Pontokba szedve tárgyalja a betegmegfigyelés fontosságát és lépéseit, a beteggel történő kommunikációt, valamint a szövettani mintavétellel kapcsolatos feladatokat. A fejezetrész elsajátítása után a hallgató képes lesz a betegmegfigyelési teendők elvégzésére, tisztában lesz a szövettani mintavétel körüli teendőkkel és ezek szakszerű ellátásával. 3. Endoszkópos szövődmények A fejezetrész az endoszkópos beavatkozások szövődményeit foglalja össze. A fejezetrész elsajátítása után a hallgató képes lesz a beteg általános tájékoztatására az endoszkópos beavatkozások szövődményeiről (szóban és írásban), illetve a vizsgálatok eredményeinek értelmezésére a vonatkozó tünetek felismerésében, amelyek a szövődményekre utalnak. Az elkészült e-learning tananyag kereskedelmi forgalomban nem kapható, csak a képzésre beiratkozott hallgatók számára elérhető a www.etitav.hu rendszeren keresztül. Gombai Zsuzsanna, ETI

FELHÍVÁS

Az Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága 2011-ben is megrendezi a

Fiatalok Fórumát

Az eseményre várjuk a 35 év alatti, a rehabilitációt érintő bármely szakmában dolgozó fiatalok előadásait.

Helyszín: Szolnok (MÁV Kh. és Rendelőintézet) Időpont: 2011. 05. 20.

Kérjük a címet, előadó nevét, korát, munkahelyét, postai és elektromos levelezési címét, és az előadás absztraktját tartalmazó jelentkezést elküldeni a következő címre: Dr. Vén Ildikó, OORI; 1528 Budapest, Szanatórium u. 19. Telefon: 06-1/3911-900, 20/3277-426; e-mail: [email protected]

Jelentkezési határidő: 2011. 04. 10.

17

Környezetvédelem Kedves Olvasó! Az egészség megőrzését nem csak szakmai hozzáértésünk fejlesztésével, ellátó rendszerünk javításával lehet és kell megoldani. Környezetünk és a természet megóvása, tisztán tartása, a minket körülvevő levegő, a vizek körültekintő használata és az élőlények és élőhelyeik tiszteletben tartása leg-

alább annyira fontos az egyéni és a társadalmi egészség megőrzésében, javításában. Intézetünk munkatársai e fontos hozzáállás hangsúlyozása miatt döntöttek úgy, hogy az øTInfo hasábjain környezetvédelmi rovatot hívnak életre.

Csomai Lóránt Kommunikációs menedzser

Újabb környezetvédelmi beruházások Újabb környezetvédelmi beruházások jöhetnek létre a Svájci-Magyar Együttműködési Program keretében. A két projekt támogatási szerződését Fellegi Tamás nemzeti fejlesztési miniszter és Johann Schneider-Ammann svájci nemzetgazdasági miniszter jelenlétében 2011. január 20-án, Budapesten írták alá. A mintegy 11 millió svájci frank értékű hozzájárulásból környezetvédelmi monitoring rendszerek korszerűsítése valósulhat meg a közeljövőben. Az Európai Bizottsággal 2006-ban kötött kétoldalú megállapodás alapján Svájc vissza nem térítendő támogatásként 5 éven keresztül összesen 1 milliárd svájci frankot biztosít az Európai Unióhoz 2004-ben csatlakozott tíz tagország számára. A 2007 decemberében aláírt Magyar-Svájci Együttműködési Program 25 milliárd forint vissza nem térítendő támogatást juttat Magyarországnak, ezzel is segítve a gazdasági és szociális területi egyenlőtlenségek csökkentését. A most aláírt szerződések alapján támogatott két projekt egyike az Országos Légszennyezettségi Mérőhálózat fejlesztését szolgálja, ennek célja a levegőtisztaságot ellenőrző rendszer korszerűsítése és a laboratóriumi háttér megerősítése. A megítélt támogatás mértéke 5,7 millió svájci frank.

A másik beruházás keretében a Közép-Duna-Völgyi Környezetvédelmi, Természetvédelmi és Vízügyi Felügyelőség területéhez tartozó monitoring rendszer továbbfejlesztése valósulhat meg, amely elősegíti a környezeti károk kialakulásának megakadályozását, így védve a lakosság és az élővilág egészségét. A jóváhagyott támogatás összege meghaladja az 5 millió svájci frankot. A szerződések aláírásánál jelen volt Fellegi Tamás nemzeti fejlesztési miniszter és Johann Schneider-Ammann svájci nemzetgazdasági miniszter is. Johann Schneider-Ammann köszöntőjében kitért arra, hogy „Svájc kifejezetten örömmel támogat olyan környezeti projekteket és beruházásokat, amelyek a jövőben ilyen sok ember életkörülményeit javítják majd.” Fellegi Tamás a sajtótájékoztatón elmondta: a környezetvédelmi fejlesztések javítják a környezet általános állapotát, felmérik az esetleges szennyezések mértékét és megelőzik az egészségügyi veszélyhelyzetek kialakulását. A program keretében hatékony együttműködés jött létre a két állam között, amely remélhetőleg a jelenlegi megállapodás időkeretein túl is folytatódhat. Magyarország ezúton is szeretne köszönetet mondani a kiemelkedő támogatásért – tette hozzá a nemzeti fejlesztési miniszter. Forrás: NFÜ

Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár – Állandó kiállítások Képek a gyógyítás múltjából – Az orvostudomány és a gyógyszerészet története az ókortól a 20. századig.

18

Arany Sas Patikamúzeum – A reneszánsz és a barokk gyógyszerészet

Cím: H-1013 Budapest I., Apród utca 1-3. Telefon: 06-1/1375-3533, 06-1/201-1577, Fax: 06-1/375-3936 E-mail: [email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu

Cím: H-1011 Budapest I., Tárnok u. 18. Telefon: 06-1/375-9772 E-mail: [email protected] Web: http://www.semmelweis.museum. hu


Idegennyelvû cikkek Kedves Olvasó! Az idegen nyelvek ismerete az egészségügyben több okból vált elkerülhetetlenné. A szakmai tudás frissítése gyakran idegen nyelvi ismeretektől függ, a mindennapi munka során külföldi személyek ellátására kerül sor, valamint szaporodik azon egészségügyi projektek száma, melyek európai országok egészségügyi intézményeivel való hosszabb-rö-

videbb együttműködésen alapulnak. Ezek munkanyelve leginkább az angol. Idegen nyelvű rovatunk kialakítása egyrészt azt a célt szolgája, hogy akik rendelkeznek bizonyos szintű tudással, azok itt lehetőséget kapjanak annak frissítésére, megmérésére, másrészt azok, akik nem beszélnek nyelveket, kedvet kapjanak a nyelvtanuláshoz. Csomai Lóránt, Kommunikációs menedzser

Student mobility program Anklam, Germany MAPINE international project A 8. oldalon egy hallgatói mobilitás programról olvashattak, ami Anklamban a MAPINE nemzetközi gyógymasszőr projekt keretén belül zajlott. A szerző, Sepsi Julinanna gyógymasszőr hallgató angol összefoglalóját itt tekinthetik meg. The student mobility program took place in Anklam, Germany, 31st January – 4th February 2011, hosted by BBW Beckmann & Scheller GmbH & Co.KG. Under Ingo Matthäus coordination we, Ildikó Szögedi ETI project coordinator and myself, participated in colourful professional programs. The aim of the mobility program in Anklam is to have an insight into the masseur education and requirements in the German partner institute. As a student I took part in both theoretical and practical lessons. We discussed the similarities and differences in the masseur training from German and Hungarian point of views. The masseur training time in Germany is longer (2.5 years) and involves much wider range of material. So the massage therapist’s duties involve many kinds of therapy methods. In Hungary a massage therapist does not carry out electrotherapy, passive mobilisation or PIR (post isometric relaxatio). The following treatments are done by a massage therapist: manual therapy-massage, balneo-, hydro and thermotherapy. During the week we visited a spare time and therapy centre in Ducherow where the masseur students have their vocational training. I had the possibility to watch a PIR technique demonstration. The MediClin Dünenwald Klinik in Trassenheide provides a wide range of rehabilitation treatments for patients in a wonderful area near the Baltic Sea. This clinic also welcomes the students from BBW where they can learn several things in one place. My most active moment was in Morgenitz where I had the chance to watch and try therapeutic horse riding. I was amazed to watch 1 and 2 year old children to ride on horseback. This method has many positive effects for both children and adult and not only in rehabilitation but also in prevention and skill development.


Our last destination was Greifswald where Dr. Franco Nüske welcomed us in his private surgery. With his colleagues he works in a team and applies wide range of therapies for patients in rehabilitation process. I feel lucky to take part in this mobility program. For me it is very useful and interesting to have a close look at the masseur education in another European country and to gain new experiences beyond the borders of my homeland. Hangmasszázs Peter Hess módszerével I-II. Radnai Zsuzsanna; www.hangmasszazs.hu Tel.: +36-30/252-4049; e-mail: [email protected] Forma: A; Célcsoport: 2, 3, 4, 5, 6, 8, 11, 16, 20, 23, 25, 26, 32, 35, 37, 38, 40, 46, 50, 54, 57, 58, 59, 61, 62, 66 Időpont: változó; Továbbképzési pont: 37

19

Rendezvények

Rendezvénynaptár Kedves Olvasó!

A közeljövőben megrendezésre kerülő konferenciák és szakmai fórumok közül szemezgetünk az alábbiakban. Felhívjuk a figyelmet, hogy Országos Elsősegélynyújtó verseny és Országos Egészségügyi Állásbörze Időpont: 2011. 4. 9. Helyszín: Lurdy Ház, Budapest A rendezvény célja: Az egészségügy népszerűsítése laikusok számára is, nyitott, forgalmas közterületen; a szakképzett pályaelhagyók visszatérési lehetőségének támogatása; az álláskeresők, a szakképzett bevándorlók és pályaválasztás előtt állók elhelyezkedési lehetőségének növelése. További információ: [email protected] Emlőbetegségek komplex diagnosztikája Időpont: 2011. 4. 11-13. Helyszín: SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged Fő témák: Sürgősségi képalkotás További információ: [email protected] Küzdelem a gyermekkori elhízás ellen – befektetés a jövőbe! Időpont: 2011. 4. 14. Helyszín: Országos Tisztifőorvosi Hivatal Fodor Terem, Budapest Fő témák: Nemzetközi stratégiák a gyermekkori elhízás ellen Hazai helyzetkép a gyermekkori elhízásról

honlapunkon, a www.eti.hu-n a Hírek, majd ezen belül Rendezvények menüpont alatt folyamatosan tájékozódhatnak az aktuális szakmai eseményekről. Kocsis Tímea, Kommunikációs referens

A gyermekkori obesitas kockázati tényezői - lehetőségek és korlátok A gyermekkori táplálkozás pszichológiai aspektusai Gyermekkori elhízás terápiája További információ: www.oeti.hu XVII. Dunántúli Diabetes Hétvége Időpont: 2011. 4. 14-16. Helyszín: Club Tihany, Tihany Fő témák: Sürgősségi ellátás a diabetológiában Prevenciós és gyógyító mozgás-programok diabéteszben A 2-es típusú diabétesz gyermek- és serdülőkori vonatkozásai A diabetológiai gyakorlat a MDT új ajánlásának tükrében Örökzöld inzulin kezelés Anyagcsere További információ: www.diabet.hu 2nd Day of Nurses in Chlmec Időpont: 2011. 5. 27-28. Helyszín: Community Centre, Kráľovský Chlmec Fő téma: Gastrointestinal Diseases & Prevention További információk: www.sesterskyden.host.sk

ø TInfo Az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet folyóirata Főszerkesztő: György Annamária Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána  Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az ø TInfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csomai Lóránt, Csurgó Katalin, Demeter Józsefné, Gerencsér Jánosné, György Annamária, Kocsis Tímea, Kovács Tünde, Dr. Pappné Vig Ágnes, Vízvári László A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15.  Tel.: 06-1/429-4097/102  Fax: 06-1/338-3944 e-mail: [email protected] Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/429-4097/102 Előfizethető az ø TInfo-ban és a honlapunkon (www.eti.hu) megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal  Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám)  Csomagolási és postaköltség 2500 Ft/év. Felelős kiadó: Vízvári László főigazgató ISSN 1586-3549  Nyomta: Komáromi Nyomda és Kiadó Kft. FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 • Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint • Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: 01-0816-04

20


Tartalom. Köszöntő. øtinfo március 1. Köszöntõ

Recommend Documents